Funcionalidad Y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad

Enfermedad Y Discapacidad
• Siglo XV: Salud=Ausencia de enfermedad • Siglo XX: Salud= Funcion con ausencia de Enfermedad • Enfermedad: entidad psico-biológica y social alterada por agentes internos o externos • Funcionalidad: individuo autosuficiente • “La enfermedad es a la salud como la discapacidad es a la funcionalidad”.

Funcionalidad Y Discapacidad

Discapacidad Y Diagnostico
• Diagnostico y la mortalidad = importante para evaluación salud
• Ambos son insuficientes para abarcar el concepto de salud.

• Resultando inadecuados para predecir las necesidades.

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Discapacidad Y Diagnostico
• Diagnóstico: Lo es todo? • En ocasiones es solo un representativo textual de la condición de salud. • No responde a muchas de las cuestiones relacionadas con las necesidades de los pacientes en servicios de salud planteadas por las agencias gubernamentales, los clínicos, los pacientes e incluso sus familias.

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Discapacidad Y Diagnostico
• Diagnóstico: No predice posibles beneficios que obtendría el paciente debido a su discapacidad, sobre su rendimiento laboral o sobre su grado de integración social. • El diagnostico como tal da un abordaje negativo del estado de salud de la persona

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Discapacidad Y Diagnostico
• En concreto resulta más interesante saber que habilidades están conservadas en la persona, que el describir de manera detallada aquellos aspectos que se han perdido o están limitados. • Característica de nuestro que hacer diario como fisioterapeutas y otros profesionales de la salud

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Antigua conceptualizacion CIDDM
• Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) • Puesta en marcha en década de los sesenta • Publicada en 1980 (OMS) • Traducida a 14 idiomas • Versión española en 1983 (IMSERSO)

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Conceptualizacion
• Las definiciones que la clasificación proponía para los conceptos de deficiencia y Discapacidad se prestaban a confusión, generando problemas a la hora de separar discapacidades y deficiencias.

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CIDDM Objeto de la CIDDM
• Marco conceptual • Clasificar las consecuencias a largo plazo de las enfermedades, los traumatismos y los trastornos

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Funcionalidad Y Discapacidad

Criticas de la CIDDM
• Distinguía la diferencia entre deficiencia discapacidad y minusvalía pero no mostraba la relación entre ellos
• Abordaje negativo, describía minuciosamente los aspectos que se habían perdido o estaban limitados

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MODELOS EN LOS QUE SE FUNDAMENTA LA DISCAPACIDAD
1. Modelo medico – biológico 2. Modelo social de la discapacidad 3. Modelo político – activista de la discapacidad o el modelo de las minorías colonizadas 4. Modelo universal de la discapacidad 5. Modelo Bio-psico-social

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Modelo Medico – Biológico
• Encargado de promover el desarrollo de medidas terapéuticas y compensatorias • Garantiza el desarrollo de actuaciones ante las situaciones de discapacidad • Desventaja: tras la búsqueda de elaborar diagnostico y clasificar los deficits y minusvalías, se subrayan las diferencias que existen entre los que las tienen y las que no los tienen y los que se dan entre distintos tipos de discapacitados.

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Modelo social de la discapacidad

• La discapacidad no solo esta dada por los deficits existentes en la persona sino a resultante de un conjunto de condiciones, actividades y relaciones interpersonales, muchas de las cuales están motivadas por relaciones interpersonales.

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Modelo político – activista de la discapacidad o el modelo de las minorías colonizadas
• El individuo con discapacidad es miembro de un grupo minoritario que ha estado sistemáticamente discriminado y explotado por la sociedad.

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Ejemplo del Modelo Anterior

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Modelo universal de la discapacidad
• La discapacidad es característica intrínseca de la condición humana. • Ser humano significa, en esencia, ser limitado o, por decirlo de otra manera, ser relativamente incapaz. • De forma que no hay ser humano que posea un total repertorio de habilidades que le permita enfrentarse a las múltiples y cambiantes demandas de la sociedad y del entorno.

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Modelo Bio-Psico-Social
• Este modelo permite un lazo entre los distintos niveles ( biológicos, personales y sociales) que sustentan la discapacidad y desarrollar políticas y actuaciones dirigidas a incidir de manera equilibrada y complementaria sobre cada uno de ellos.

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Clasificación del Funcionamiento y la Discapacidad (CIF)
• Razón de ser:
– Aportar un lenguaje estandarizado, fiable y aplicable Trans-culturalmente – Describir el funcionamiento humano y la discapacidad como elementos importantes de la salud, utilizando para ello un lenguaje positivo y una visión universal de la discapacidad. – Analizar las problemáticas resultantes de la interacción de las características del individuo con el entorno y el contexto social.

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Estructura de la Clasificación
CLASIFICACIÓN

PARTES

COMPONENTES

CONSTRUCTOS/CALIFICADORES

DOMINIOS CATEGORIAS

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Estructura de la Clasificación
Partes de la Clasificación son las dos grandes subdivisiones de la Clasificación
Parte 1: Funcionamiento y Discapacidad Parte 2: Factores Contextuales Componentes son cada una de las dos subdivisiones principales de las partes

Los componentes de la Parte 1 incluyen: Funciones y Estructuras corporales Actividades y Participación Los componentes de la Parte 2 incluyen: Factores Ambientales Factores Personales

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Estructura de la Clasificación
Constructos: Son definidos a través del uso de calificadores y existen cuatro Constructos para la Parte 1 y uno para la Parte 2. Los Constructos de la Parte 1 son: Funciones Corporales Estructuras Corporales Capacidad Desempeño/Realización El Constructo de la Parte 2 es: Facilitadores o Barreras en Factores Ambientales

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Funciones, Estructuras corporales y Deficiencias
Funciones corporales: son las funciones fisiológicas o psicológicas de los sistemas corporales.
Estructuras corporales: son las partes anatómicas del cuerpo, tal es el caso de los órganos, las extremidades y sus componentes. Deficiencias: son problemas en las funciones o estructuras corporales, como es el caso de una desviación significativa o una pérdida.

Funciones:
Mentales
Sensoriales y Dolor Voz y el Habla

Estructuras:
Sistema Nervioso

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Ojo, Oído y Estructuras relacionadas Voz y Habla

Sistemas Cardiovascular,
Hematológico Inmunológico y Respiratorio

Sistemas Cardiovascular, Hematológico
Inmunológico y Respiratorio

Sistemas Digestivo, Metabólico y
Endocrino Genito-urinarias y Reproductoras

Sist. Digestivo, Metabólico y Endocrino

Genito-urinarias y Reproductoras

Músculo esqueléticas y del
Movimiento Piel y estructuras Relacionadas

Músculo esqueléticas y del Movimiento

Piel y estructuras Relacionadas

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Actividad, Limitación en la Actividad (Discapacidad)
Actividad: es la capacidad potencial de la persona en la ejecución de una tarea, en un entorno uniforme Limitaciones en la Actividad: son dificultades que un individuo puede presentar en la realización de actividades.

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Participación, Restricción en la Participación (Minusvalía)
Participación: es la implicación en una situación vital. Representa la perspectiva social del funcionamiento. Permite describir lo que los individuos hacen en su ambiente/entorno real
Restricciones en la Participación: son problemas que un individuo puede experimentar ante situaciones vitales.

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Matriz de Actividad y Participación
Lista de Dominios
D1 Aprendizaje y Aplicación de Conocimiento D2 Tareas y Demandas Generales D3 Comunicación
Realización -PEntorno Actual Contexto

D4 Movilidad
D5 Cuidado Personal

D6 Áreas de la Vida Doméstica
D7 Interacciones Interpersonales D8 Áreas Principales de la Vida D9 Vida comunitaria Cívica y Social
Capacidad -AEntorno Normalizado

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Utilidad en Rehabilitación
• Funciones corporales • Estructuras corporales • Actividad
• Participación • Factores Contextuales Limitación

Deficiencia
Capacidad Desempeño Realización
Facilitador Barrera

Restricción
Ambientales Personales

DX FISIO - TRATAMIENTO

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Codificación

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Codificación

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EJEMPLOS DE CASOS Y CODIFICACIÓN

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Ejemplo 1: Funciones corporales

Persona que presenta una sensación de dolor moderado en la espalda

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PRIMER NIVEL Capítulo 2. Funciones sensoriales y dolor.
SEGUNDO NIVEL b280 Sensación de dolor. TERCER NIVEL b2801 Dolor en una parte del cuerpo. CUARTO NIVEL

b28013 Dolor en la espalda lev

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Ejemplo 2: Estructuras corporales

Persona con una fractura del cuarto metacarpiano.

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PRIMER NIVEL Capítulo 7. Estructuras relacionadas con el
movimiento. SEGUNDO NIVEL s730 Estructura de la extremidad superior. TERCER NIVEL

s7302 Estructura de la mano. CUARTO NIVEL
s73020 Huesos de la mano.

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Ejemplo 3: Actividades y Participación

Persona sordomuda que presenta
dificultades para expresarse en lengua de signos

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PRIMER NIVEL Capítulo 3. Comunicación. SEGUNDO NIVEL d340 Comunicación-producción de mensajes en

lenguaje de signos convencional.

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3 de Diciembre Día internacional de las personas con discapacidad

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“LO QUE CUENTA ES BUSCAR, MAS ALLA DEL DEFICIENTE, LA PALABRA QUE LO CONFIGURARIA COMO SUJETO ... DEL DESEO”

MAUD MANNONI

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