Disciplina: Gnatologie

Student: Maxim Carmen – Dumitrita Anul 3 Grupa 4 MD

de nivelul la care factorul disfunctionalizantactioneaza. musculara ).chiar daca si alteelemente sistemice sunt antrenate in .Forme clinice ale sindromului disfunctional al sistemului functional Disfunctia sistemului stomatognat poate debuta ca o tulburare a unuisingur element sistemic (disfunctie parodontala. explicandoriginea multipla a diferitelor forme clinice.Disfunctia evalueaza adesea intr-oatingere organica.Instalarea disfunctiei la nivelulunui element sistemic depinde de capacitatea de rezistenta a elementuluirespectiv la solicitare. de teren. dar fiecare din aceste tulburari individuale va antrena alte elementesistemice. de intensitatea si durata actiunii. articulara.In acest mod disfunctiaunui element sistemic isi poate pune amprenta asupra coloraturiisindromului disfunctional al sistemului stomatognat.

un spasm al muschiului pterigoidian extern vaconduce la . in zona bilaminara retromeniscala. Diagnosticul de forma clinicase stabileste fie pe baza debutului sindromului pe un element al sistemului.In acest mod putem descrie mai multe forme clinice. formele clinice cu disfunctii articulare se intilnesc atunci candarticulatia temporomandibulara este afectata prima sau pot aparea ca oconsecinta a celorlalte disfunctii sistemice dar cu caracter predominant.fie pe baza dominarii tabloului clinic prin simptome care localizeaza disfunctiacu predominanta pe unul din elemente.Se pot insoti de durere articulara datorata exicitarii receptorilor senzitivi(situati in zona premeniscala. capsula)Durerea care poate fi primara articulara devine in scurt timpmusculoarticulara. chiar daca si altele sunt implicate indisfunctie.sindrom. inligamente.Tot la fel. Disfunctii articulare Asadar.

Limitarea excursiilor condiliene apare ca urmare a durerii si a prezenteiobstaculelor intraarticulare . spasmului muscular. Excursii condiliene exagerate . Crepitatiile corespund frecarii dintre suprafetele osoase articulare.agravind spasmulmuscular(reflexul parodontal al pterigoidian extern) Zgomotele articulare de tipul cracmentului sunt rezultatulneconcordantei intre deplasarile meniscului si ale condiluluimandibular.Seintalnesc in deplasarile ireductibile ale meniscului.compresia tesuturilor articulare si periarticulare prin deplasarea condilului.Insoteste in special deplasarile reductibile ale meniscului.modificarea echilibrului relational articular.

psihice). modificari ale masei musculare. spazm muscular. tulburari neurologice. Actiuneaacestor factori se reflecta la nivel muscular prin tulburari ale tonusuluimuscular(hipo sau hipertonie). Modificarea activitatii . paradontiul. obosiala musculara silimitari ale excursiilor mandibulare.relaxarea aparatului meniscal si a insertiei condiliene a pterigoidianuluiextern.apar in situatia unei laxitati ligamentare. Disfunctii musculare Disfunctiile musculare stomatognatice pot fi determinate de oricare dinfactorii intrinseci (dinti. articulatie) dar si de factorii extrinseci( tulburari ale metabolismului P-Ca.Asadar disfunctia articulara implica afectarea primara a articulatieitemporo mandibulare in cadrul unor afectiuni generale care afecteaza si altearticulatii ale organismului sau specifice locale prin modificari ale unitatiimeniscocondiliene. contractiimusculare necordonate. asimetrice.

Contractia musculara prelungita. dar si dureri la distanta. Se pot opserva tulburari de convergenta oculara cecorespund oboselii muschului ocolomotor comun in situoatia unuidezechilibru la nivelul muschilor cervicali. .Disfunctia musculara reprezentata prin spazmul muscular poate generadureri musculari la nivelul muschului spazmat. va duce la aparitia oboselii musculare. Durerea miofaciala.Disfunctia musculara apare asadar ca urmare a perturbarii armoniei jocului muscular.musculare sereflecta in realizarea unor contractii musculare asimetrice. fara a da posibilitate muschiului sa-sirefaca rezelvele energetice prin repaus compesator si prin acumulareaacidului lactic.Astfel spazmul dureros al muschului pterigoidian lateral poate determinadureri in regiunia orbitala. Clinic se constatadevieri dinamice ale mandibulei fata de vplanul orizontal. simtom important. schimbarearaporturilor intre ridicator si coboritor cu ridicaria sau coborirea madibulei inrelatie centrica. insotita de durerimusculare localizate sau eradiate.

volum.poate fi dominantain cadru tabloului clinic. armonia dintre cele douaarcade dento. migrarilor dentare. localizata la nivelul zonelor xde contracturamusculara. In consecinta.Disfunctiile ocluzale apar ca o consecinta a anomaliilor dentare denumar. modificarii parametrilor ocluzari.edentatiei. ulterior antrenind si disfunctionalizind si alte elimente sistemice.alviolare realizate prin intermediul curbelor de ocluzie si al planui de ocluzie si teparele de dinamica mandibulara cu contact dentar. dar si secundari disfunctiilor musculoarticulare. referita. Disfunctii ocluzale Disfunctiele ocluzale intr-o prima etapa o forma clinica a sindromuluidisfunctional al sistemului stomatognat dominind tabloul clinic. Din punct de vedere clinic se manifesta sub forma . dar si iradiata. disfunctiile ocluzale rezulta in urmaactiunei oricarui factor care modifica echilibrul. pozitie a leziunilor odontale coronare.

a interferentilor ocluzale.Indisfunctiile ocluzale este modificata si calitatea contractarii dento-dentare in una sau mai multe directii :contacte in suprafataa. iatrogene prin obturatii si aparate gnatoprotetice.Aceasta deviere implica si o functionare anormale a elementelor articulare Excursii condiliene asimetrice)si contractii muscularenecoordonate.de asemeni asimetrice.contactelor premature. modificand traiectoria de dinamicamandibulara si conducandmandibula intr-o relatie anormala sau normala(revenire). migraridentare.a abraziei localizate sau generalizate laintreaga arcada.sau poate devia mandibula pe acestetraiectorii (interferente-contact deflectiv). cuspid-panta cuspedanta nearmonios distribuita pe arcada.de tip cuspid-cuspid. .Se intalneste in edentatii.Contactul prematur poate bloca mandibula intr-o pozitie extraposturalasau exentrica pe traiectoria terminala de inchidere in relatie centica sauintercuspidare maxima (nedeflectiv) .

Fenomenelese generalizeaza in cazul bronxismului. muskii masticatori. contracturi sinkineze ce afecteazamuschii mimicii.redusenumeric . ai valului palatini si limbii. ai globilor oculari. muscular si articular.Abrazia este de fapt rezultatul unei contractari dento-dentare asimetricein tendinta fiziologica a organismului de a auto-elimina contactele prematuresi interferentele disfunctionalizante. paralizii sau complicatiile lor ca spasme . Aceste modificari motorii sunt determinate in mod direct .Diskinezia oro-faciala este reprezentata de totalitatea deficientelor motorii localizate la nivel oro-facial sub forma de pareze sau hemipareze . rezultand abrazii localizate. Diskinezia oro-faciala Diskineziile reprezinta acele miscari anormale involuntare ce apar independent de vointa bolnavului.cu solicitare nefunctionala a suportului dento-parodontal.

dar astazi esteunanim recunoscut faptul ca factorul specific microbian este . Malrelatiile mandibulo-craniene 1. Malrelatii extraposturale.2. tulburare de miscare punidu-si insa amprenta asupra tabloului clinic. Disfunctii parodontale Etiopatologia bolii parodontale este extrem de complexe. Dischinezia cranio-mandibulara Diskinezia cranio-mandibulara cuprinde totalitatea tulburarilor dinamicii mandibulare si pote avea cauze multiple si diverse localizate lanivelul determinantului anatomic si functional.De asemenea pot contribui la afectarea trunchiului cerebral intoxicatiilecronice cu diverse substante chimice (mercur ).3.intoxicatiile cronice cu alcooletilic.malrelatii complexe.malrelatii excentrice.de leziuniale trunchiului cerebral.

bruxismul consta in contractura puternica isometrica amuschilor elevatori cu arcadele in contact dentar centric sau excentric . Supraadaugarea disfunctiei stomatognatice in prezentafactorului microbian poate accelera . Parafunctiile sunt reprezentate de o activitate anormala a unor grupe demuschi succeptibila a se repeta si va avea loc inconstient. agrava boala parodontala. Bruxismul si parafunctiile Bruxismul este o boala psiho-somatica . Aceste parafunctiivizeaza in . energiile conflictualenerezolvate acumulate sau in exces. Eliminarea factorului microbian trebuie insotita de corectarea eventualelor tulburariocluzare pentru a stabiliza starea parodontala.indispensabil indeclansarea bolii. gasindu-si expresie la nivelul muschilor masticatori .

special muschii ridicatori. iar rezultatul se manifesta clinic subforma bruxismului. Uzura dentara Uzura dentara se reprezinta sub 2 forme : • uzura fiziologica sau artrita • uzura patologica sau abraziune dentara. . Gradul IIaparitia unor insule de dentina.afecteaza doar stratul de smalt. Gradul I . Gradul IIIintre insulele de dentina apar punti de unire tot in dentina.

„Semiologie ***”.Gradul IVdentina apare uniforma pe o suprafata intinsa. 1997 . Apollonia.2000. Catalina Morarasu. Vasile Burlui. fiinddelimitata la exterior de un inel de smalt. Iaşi. GNATOLOGIE. BIBLIOGRAFIE: Vasile Burlui .Iasi . Editura Apollonia. Gradul Vdeschiderea camerei pulpare. Ed. Maria Ursache.