You are on page 1of 2

Tuberculoza pulmonara = cea mai frecventa localizare a BK caracterizata prin mai multe tipuri de leziuni: exudat pana la ulceratie

. In functie de substrat : 1. Leziune exudativa – expresie : alveolita. Biologic – opacitate nodulara cu caractere incluse in sd alveolar exudativ ; intensitate slaba dimensiuni limitate !"#$cm% de multe ori unica. ". Leziune productiva proliferativa intensitate alveolara si interstitiala. &ealizeaza in formele localizate infiltratul tbc Assman iar in formele difuze tbc miliara. $. Lez tip ulcerative cazeos – se produce distructia septurilor alveolare ' distructie prin proliferare limfomonocitara. (. Leziune cavitara – prin evacuarea continutului ). *uberculom si fisura nodulara – prin inc+istare si stingerea proc inflamator. ,orme clinice tbc. A. Tbc primara = primo infectia – apana-ul varstelor mici. Leziuni constituite : – sancrul de inoculare - limfangita satelita - adenopatia satelita Rx : imagine "in haltera” - componenta alveolara !expresia sancrului de inoculare% - opacitati liniare fine !limfangita% - adenopatia +ilara !opac neta cu contur bine delimitat intensitate medie proiectata +ilar% .ancrul devine vizibil in cond in care exis/a interesare alveolara importanta Limfangita se evidentiaza greu radiologic. Semn constant : adenopatia +ilara. Evolutie: frecvent vindecare tip fibros !contur sters diminuare intindere crestere intensitate% .au oricare aspect rar caverna de primo infectie. Complicatii : a. Locoregionale – epituberculoza – rc peritbc considerata raspuns tip alergic la toxina tbc - pneumonia tbc – rx : opacitate intinsa segmentara intens medie inglobeaza sancrul de inoculare. - ,istulizare0 fistula adenobronsica - Br pn tbc0 diseminarea bron+ogena – aspect polimorf moltiple opacit macronodulare de aspect br.pn. !intensitate mica dimens variabila contur sters tendinta la confluare = diseminare aerogena% b. La distanta – presupune diseminare +ematogena cu insamantari multiple la nivel interstitiu realizand aspect de tbc miliara sau la nivelul altor organe ! frecvent osteoarticular% B. Tbc de reinfectie. 1pare frecvent la adultul tanar. Rx : stergerea intensitatii opacitatii dar modificarea dimensiunii = reactivarea procesului sau transformare tumorala. orme : !.Tbc per primam Rx : aspect comparabil cu sancrul de incoulare !opacit macronodulara de intensitate slaba contur sters dispunere in camp pm mediu sau superior% ".#nfiltrat tbc Assman !opacit nodulara "#(cm bine delimitata intensitate medie situata frecvent subclaicular% Evolutie : a. spre fibrozare ,ibrozare localizata – se produc modificari tip fibros intr#un teritoriu segmentar frecvent apical !fibroza pm apicala si pa+ipleurita apicala% Rx : diminuarea transparentei pm apicale aparitia de opacitati nodulare si in banda aparitia unei ingrosari pleurale reducerea apex pm cu efect retractil pe organele invecinate. ,ibroza intinsa – interesate mai multe segmente sau intreg pm.

peretele capata aspect infiltrativ. realizand aspect pseudotumoral. 2lemetul patognomonic = caverna tbc.b. ###. Forma particulara : 3averna reactiva0 rigida – evacuarea s#a produs dupaorganizarea limfomonociatra a parenc+imului . 4oate fi : i. Rx : macronoduli relativ simetrici intensitate medie contur variabil !net pana la spiculat% neomogeni prin prezenta unor zone centrale de necroza. elastica – apar modif dimensiunii si formei cu miscarile respiratorii iii. 4ot apare leziuni la nivel bronsic interstitial – opac liniare = expresia modificarilor infiltrativ inflamatorii ale br de drena. fibroasa – pereti ingrosati opac inelara de intensitate medie bine delimitata. spre cazeificare# deosebil o forma particulara = tbc ulcero fibrocavitara. Apar macronoduli. . 1nat#pat : aparitia de infiltrate reactive milimetrice la nivelul interstitiului pm Imagini micronodulare ##. greu de diferentiat de transformare tumorala0 tbc sau de alta etio. rar imagine +idroaerica. ce intereseaza campurile pm mi-locii bilateral. 1spect de imagine de “geam mat”. %neumoconioze = afectiuni generate de in+alarea de pulberi !minerale metalice organice praf de carbune% Silicoza.si interstitiului adiacent pleural – pot fi de tip reactiv uscat !pleurita tbc% sau tip exudativ !pleurezia tbc% #mportant $ . 5pdv rx : # $ stadii #. Rx : opacit micronodulare diseminate in camp pm mi-lociu bilat 1sociaza adenopatii +ilare si mediastinale.. recenta – pereti subtiri aproape liniari. Rx : opacitate inelara neregulata uneori spiculata si rigiditate la examinare scopica. 3auza : in+alarea pulberii de bioxid de siliciu. pana la 10cm. Noduli ce pot fi individualizati . . ii.oarte frecvent in cursul evolutiei pot apare calcificari fie la nivelul focarului alveolar fie la nivelul ggl +ilari0 mediastinali fie combinatie. 3averna rx : +ipertransparenta circumscrisa bine delimitata cu pereti proprii .