JUNTA

DE

FISCALES FEPUC

FICHA DE INSCRIPCIÓN
ELECCIONES FEPUC Y CENTROS FEDERADOS 2009
Miembros de Mesa 2009
Datos Personales Nombre Completo: Facultad y Especialidad: DNI: Correo PUCP: Correo alternativo:
Código PUCP

Teléfono: Celular:

Selecciona los horarios disponibles en los que puedes ser miembro de mesa: Horario 1: De 9:00 a.m. a 12:00 a.m. Horario 2: De 12:00 a.m. a 3:00 p.m. Horario 3: De 3:00 p.m. a 6:00 p.m. Horario 4: De 6:00 p.m. a 9:00 p.m. Importante: Recuerda que para el horario que elijas, deberás acercarte a la mesa que se te asigne entre 15-10 minutos antes para coordinar el cambio de mesa. Es obligatoria la asistencia a las capacitaciones que se brindarán. Cada horario dura 03 horas por las cuales se pagará la suma de 20 Nuevos Soles. Puedes elegir dos horarios como máximo siempre y cuando puedas cumplirlos. No marques más de uno si no estas seguro(a) de poder hacerlo. La asignación de mesa de sufragio será aleatoria de acuerdo a los criterios de la Junta de Fiscales. Con mi firma declaro que toda la información brindada es veraz y de ser elegido(a) me comprometo a cumplir con absolutamente todos los horarios que he elegido y a asistir a las capacitaciones respectivas. Lima, ___de ______________ de 2009 FIRMA:__________________________ DNI:_____________________________
www.fiscalespucp.blogspot.com fiscales@pucp.edu.pe