2012.03.06.

Ferttlents
(dezinficils)

Minden beteget potencilisan fertznek kell tekinteni, ezrt felttlenl szksges a megelz szemlyi eszkz textil lelmezsi eszkz betegkrnyezet ferttlentse.

2012.03.06.

Ferttlents fogalma, clja

Azon eljrsok sszessge, amelyek a kls krnyezetbe kikerlt krokozk elpuszttsra, illetleg fertzkpessgk megszntetsre irnyulnak

Ferttlents lehet:

Megelz Folyamatos/ szigortott folyamatos Zr ferttlents/ szigortott zr ferttlents

2012.03.06.

Ferttlent eljrsok
Csoportostsa: Fizikai (fzs, gzls, UV sugrzs) Kmiai (vegyszerek, oldat, aerosol, gz) Kombinlt ferttlent eljrsokkal (h, vegyszer, mechanikus pl.:ferttlent mosogats, ferttlent moss, ferttlent takarts)

A ferttlent eljrsok hatserssgnek fokozatai

Csraszmcskkent (szancis) hats. Baktriumszaporodst gtl (bakteriosztatikus) hats. Baktriuml (baktericid) hats. Spral (sporicid) hats. Vrusl (virucid) hats. Gombal (fungicid) hats. Parazitkat l (paraziticid) hats

2012.03.06.

A ferttlent eljrsok hatkonysgt befolysol tnyezk

A ferttlentend anyag tulajdonsga (hzagos, repedezett, laza anyagszerkezet) A ferttlentend anyag szennyezettsge, A mikroorganizmusok szma, ellenll kpessge, A hmrsklet A behatsi (expozcis) id Ferttlent oldat nem megfelel koncentrcija

A leggyakrabban alkalmazott eljrsok

Higins kzferttlents Injekci, vrvtel, stb Felletek ferttlentse, Mszer s eszkzferttlents Vladkferttlents

2012.03.06.

Elvrsok a ferttlentszerekkel szemben

gyors ferttlent hats szles hatrspektrum j vzoldkonysg megbzhatsg stabilits (hre, fnyre ne vltozzon) felletet ne krostja ne legyen tzveszlyes ne legyen bds gazdasgos legyen

Elvrsok a ferttlentszerekkel szemben II.

NTSZ: - hatsgi engedly - biztonsgi adatlap - magyar nyelv lers - szavatossgi id nem jrt le - foltmentesen szradjon - megfelel behatsi id - ne okozzon problmt

2012.03.06.

Ferttlents formi

Alapvet megelzsi mdszer Higins kzferttlents Mtti kzferttlents Brferttlents Felletferttlents Specilis ferttlents Ferttlent mosogats Ferttlent takarts Mosats

Ferttlentszer - hol, hogyan, mit, mivel

Fontos a hatanyag tartalom A tenzidek jelenltnek a vz felleti feszltsge cskkentsben van szerepk, de mg az anionos tenzideknek csak szennyold hatsuk van, addig a kationos tenzidek ferttlentenek is, filmet kpeznek, a nem ionosok jl habzanak, az amfoter tenzidek pedig jl tiszttanak
s ferttlentenek is.

Fontos, hogy az anionos, s kationos tenzideket ne vegytsk, mert egyrszt az anionos kioltja a kationos ferttlent hatst, msrszt pedig keveredve ragacsos felletet
kpeznek.

2012.03.06.

Biofilmek szerepe
A ferttlents utni mikrobatlls tbb tnyeztl is fgghet, a stressz mrtktl (pl. h-, vegyi hats), a krnyezethez val ktdstl (pl. a biofilmben minden tll) mikrobapopulci pillanatnyi llapottl is (pl.: erteljes szaporodsi fzisban nagyobb esllyel lik tl a ferttlentst). A biofilmek azrt is veszlyesek, mert a mikroorganizmusokat krlvev film nem engedi az antibiotikumok, ill. ferttlentszerek bejutst, ezrt megbetegedst okozhatnak, s meggyorsthatjk a rezisztencia kialakulst. A biofilmek egyenetlen felleteken (pl. vzkves, szennyezett) telepednek meg, s eltvoltsuk nagyon nehz

Fizikai ferttlents

Mechanikai mdszer - tisztts - egyfzis: tisztt s ferttlent - ktfzis: tisztts fzisa megelzi a ferttlentst - szrs Henergia: - nedves h: fehrje kicsapdik pl.: pasztrzs, kifzs, gzls - szraz h: oxidci tjn ri el hatst pl.: elgets (veszlyes hulladkok) Sugrz energia (ultraibolya sugrzs)

2012.03.06.

Kmiai ferttlents
Mdjai: Lemoss Permetezs - kdszer: nem moshat felletet - ztats: moshat felletek Beztats - vladkfelfog ednyek (trgyakat ellepje) Letrls - a fellet krosodsa miatt ezt hasznljuk tkefls: nem moshat textlia, ruhzat Elegyts: 1:2 (fertztt: ferttlent oldat) Dezinficiens habbal (bedrzsls, szrads utn porszvzs) Gzokkal pl.: formalin

Kmiai ferttlents II.

Befolysol tnyezk: Ferttlentszer koncentrcija Ferttlentszer vegyhatsa Kapilraktv hats Krokoz fajtja

2012.03.06.

Sekusept pulver Por alak egyfzis mszertisztt s ferttlentszer. Haemosol

Sekusept forte Hidegsterilizlsra alkalmas mszerferttlent szer.

Kmiai ferttlents III.

Hatanyag szerinti csoportosts: Klr s vegyletei (por, neomagnol) Jd s vegyletei (tinktra) Alkoholok (etil- s propil alkohol) Aldehidek (formaldehid) Oxidlszerek (hiperol, haemosol) Krezol szrmazkok (arugen spray) Fellet aktv anyagok (mszer- s eszkz ferttlentk) Kombinlt ferttlentk (kz- , br- s nylkahrtya ferttlentk)

2012.03.06.

Bacillol AF Aldehid mentes, alkoholos gyors-ferttlentszer

Klrtabletta

Dismozon pur Szles hatsspektrum oxign-aktv felletferttlent-szer

INCIDUR fellet ferttlent

Ferttlent szerek alkalmazsi terlet szerinti csoportostsa

Kzferttlent szerek (higins kzferttlentk s bemosakod szerek) - Brferttlentk - Nylkahrtya ferttlentk - Felletferttlentk - Mszer s eszkzferttlentk - Fogszati mszer s eszkzferttlentk - Endoszkp ferttlentk - Inkubtorferttlentk - Vladkferttlent szerek - Ferttlent textlia ztat s mosszerek - Kz-br tisztt s ferttlent szerek - Mszer-s eszkztisztt szerek - Haemodializl berendezsek ferttlent szerei

10

2012.03.06.

Nulla tolerancia

A kzmoss nem luxus, a plusz teher nem lehet kifogs. A krhzi infekcik 80 % - t kzzel visszk t egyik betegrl a msikra.

Ferttlents gyakorlata

11

2012.03.06.

Kzferttlents clja
tmeneti mikro flra ellse.
Higins s sebszi kzferttlents elpuszttja tmeneti / tranzitrikus flra

Sebszi kzferttlents (bemosakods) cskkenti, lefedi

Tarts / rezidulis flra

Higins kzferttlents

Minden polsi tevkenysg, beavatkozs eltt s utn, csapot s adagolt csak knykkel szabad rinteni. Kzmoss: foly meleg vzzel, szappannal, (krmkefvel). Egy lpsben vagy kt lpsben Kzszrts: paprtrlkzvel Kzpols

12

2012.03.06.

Kz higin

A kz tisztasga

13

2012.03.06.

Krokozk a kzen

Kzferttlents lpsei

14

2012.03.06.

Kzferttlents lpsei II.

Drzsljk a tenyeret a tenyrhez. Egyik tenyeret a msik kzhthoz, ujjakat sszefzve. Tenyeret a tenyrhez, ujjakat sszefzve (az elz lps fordtva). Ujjakat egymsba akasztva, krmket a tenyrbe. A hvelykujjat a msik kzzel krkrsen. Az sszeszortott ujjakat krkrsen a msik tenyrbe.

Kz higin ellenrzse
Jelzett ferttlentszerrel Ultraviola fnyben

15

2012.03.06.

Brferttlents

Steril gzlap, vatta trls Befjs benzin!!!!! Csak tisztt zsrtalant nem ferttlent Befjs letrls 2x, 3. befjs utn szrads

16

2012.03.06.

Felletek ferttlentse

Padlzat, burkolatok, nylszrk ferttlentse Szraz takarts, seprs megengedhetetlen!!!!!!!! Nedves takarts eltrbe helyezse Ferttlent takarts - kzi ervel - specilis takart gppel Irny: fellrl lefel, bellrl kifel Minden felletre terjedjen ki Felletekre mindig tiszta oldat kerljn (ktednyes) 10 l oldat 50-60 m2 elegend
Mikrobac forte
Aldehid-mentes felletferttlent- s tiszttszer anyagkml vdfaktorral

Takarts

17

2012.03.06.

Ferttlent takarts

csak n. nedves takarts csak engedlyezett szerekkel sznkdolt takarts takartsi protokoll alapjn

Ferttlent takarts II.

Az intzmnyre szabott takartsi technolgia kialaktsa sorn a klnbz gyakorisggal vgzend feladatok elrsa szksges. A naponta, hetente, havonta elvgzend feladatokat helyisgekre, berendezsi s felszerelsi trgyakra bontottan szksges megadni.

18

2012.03.06.

Krtermek takartsa
Naponta elvgzend feladatok Hulladkgyjt ednyek kirtse, nylonzsk cserje, a gyjt tiszttsa szksg esetn. Az sszegyjttt szemt, hulladk krhzi gyrendnek megfelelen kzponti gyjthelyre val eljuttatsa. Mosdkagylk, piperepolc, tkr ferttlent letrlse. Ablakkzk, villanykapcsolk, fali lmpk letrlse. Asztalok, szkek tiszttsa, letrlse. Szekrnyek fggleges felletnek szksg szerinti tiszttsa. Ajtkilincs krli kznyomok letrlse. tkezasztalok tkezs utni tiszttsa. A padl ferttlent felmossa, lehetleg naponta ktszer. Megjegyzs: Az gyak, jjeliszekrnyek tiszttsa az polszemlyzet feladata.

Krtermek takartsa II.

Hetente elvgzend feladatok Ajtk teljes felletnek tiszttsa. Szekrnyek kls felletnek tiszttsa. Az lelmiszerek trolsra szolgl kirtett htszekrnyek ferttlent tiszttsa. A hulladkgyjt ednyek ferttlentszeres kimossa, srolsa. Megjegyzs: A htszekrnyek kirtse s visszapakolsa az polszemlyzet feladata Havonta elvgzend feladatok Moshat falfelletek ferttlent tiszttsa teljes magassgban. Fttestek (raditorok) lemossa. Csvek s 1,8 m feletti berendezsi s felszerelsi trgyak ferttlentszeres letrlse. Negyedvenknt elvgzend feladatok Esetleges korbbi takartanyag-lerakds gpi eltvoltsa. Mennyezeti lmpk portalantsa, lemossa.

19

2012.03.06.

Hulladk kezels
Az egszsggyi intzmnyekben keletkez hulladkok - a hulladkkezels szempontjbl az albbiak szerint csoportosthatk: 1. Teleplsi hulladkokkal egytt kezelhet hulladkok. 2. Fertz hulladkok. 3. Vegyi sszettelk alapjn veszlyes hulladkok.

Hulladk kezels II.

A teleplsi hulladkokkal egytt kezelhet hulladkok - Hztartsi jelleg hulladkok, szelektven gyjtve, krtermekben, kiszolgl egysgekben (irodkban, raktrakban, stb.) keletkez nem fertz hulladkok, kivve a fertz s a megfigyel/elklnt rszlegekbl kikerl ilyen jelleg hulladkokat. - Csomagolanyagok, papr, karton dobozok, vegek (kimosott veg infzis palackok is), manyag gngylegek, amelyek veszlyes anyagoktl mentesek. - Irodaszerek (veszlyes hulladkok is vannak kzttk pl. msolk festkpatronjai, elemek, de nem veszlyes hulladk a tintasugaras nyomtatk patronja). - lelmezsi hulladkok (konyhai feldolgozsi maradkok, tel hulladkok), kivve a fertz s a megfigyel/elklnt rszlegekbl kikerl hulladkokat. - Kerti hulladk. - Ferttlentett s nem veszlyesnek tlt hulladkok. A teleplsi hulladk jelleg anyagoknl a hasznosts sok esetben cl lehet, ezrt a fajtnknt elklntett gyjts indokolt. A teleplsi hulladkok kezelsre vonatkoz kvetelmnyeket a 213/2001. (XI.14.) Korm. rendelet, a kzegszsggyi kvetelmnyeket a 16/2002. (IV.10.) EM rendelet tartalmazza. (Erre utal az R 3. (2) bekezdse.)

20

2012.03.06.

Hulladk kezels III.

Az polsi-gygytsi tevkenysg sorn keletkez hulladkok gyjtse: Badellban elhelyezett kk szn zskban: kommunlis osztlyos, WC-kben keletkezett s krtermi hulladkok, csomagol anyagok. Badellban elhelyezett, srga szn zskban: fertz, veszlyes, nem szr-vg anyagok s eszkzk. Merev fal, srga szn dobozban: injekcis tk, ampullk, szr-vg, les eszkzk. Badellban elhelyezett srga zskban a mtti szervmaradvnyok, testrszek s placentk.

Gyjts

OTH minstett kemny fal gyjteszkzben lehet trolni Nem nyithat ki, csak a bedob nylson keresztl lehet a hulladkot bejuttatni Paprdobozok, manyag fal dobozok, ednyek manyag, nem PVC, 0,06 mm vastag, 60 literes, srga, zr szalag, bioveszly jellel elltott, cmke

21

2012.03.06.

Veszlyes hulladk

1/2002. (I.11.) EM rendelet 4. sz. mellklete Egyszer hasznlatos gyjtednyben Megtelte utn azonnal zrni Tblzat kitltse 2 napig, htve 30 napig trolhat Srga feliratos fliazskba kell tenni, zskot be kell ktni

Egszsggyi veszlyes hulladk kezelse

A klnleges kezelst ignyl fertz, de nem les, nem hegyes hulladkokat egyszer hasznlatos, minstett srga polietiln zskokban lehet gyjteni.

22

2012.03.06.

Egszsggyi veszlyes hulladk kezelse

A zskokat megtelsk utn be kell ktni. A polietiln zskokba hegyes, les, trkeny anyagokat tilos kzvetlenl betenni! A srga sznkddal jelzett zskokat s tartlyokat megtelsk utn a keletkezsk helyn le kell zrni, s ezeket ksbb kinyitni mr nem szabad.

Intzeti textlia

A textlik csak akkor hasznlhatk, ha elzleg ferttlent mossnak voltak alvetve. A szennyes textlik vlogatsa, szmolsa az polsi terleteken szigoran tilos! A szennyes gyjtse az e clra rendszerestett zskokban trtnik. A szennyest a keletkezs helyn (krteremben, pl. gyazs sorn) tilos a fldre helyezni. A betegellt egysgekben keletkezett textlik szelektlt gyjtse klns gonddal vgzend (ersen szennyezett textlik) hnyadk, szklet, vr - kln manyag zskban, jellve kerljenek a mosodba. A szennyes textlia trolsra az osztlyokon kialaktott ferttlenthet falburkolat helyisgekben, zrt trol kosrban van lehetsg. A szennyes szlltsa naponta egyszer, illetve szksg esetn trtnik. A szennyes szmllsa a mosodban a szennyes-tvev helyisgben trtnik, ahol a szemlyzet kteles beltzni (vdcip, orrszjmaszk, sapka, vdkpeny, vdkeszty).

23

2012.03.06.

Szennyes-s tisztaruha

24

2012.03.06.

Ksznm a figyelmet!

25