SBSI SAMS - CONSELHO DE GERNCIA

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Contacto Telef. 217 917 400 Fax: 213 811 895 E-mail: irs@sams.sbsi.pt N/ Ref: 28927

Exm. Sr. (a) FRANCISCO JOS SILVA NUNES Rua Ana Maria Bastos 5 4 B TORRES VEDRAS 2560-306 TORRES VEDRAS

ASSUNTO: Declarao para I.R.S. - 2013

N Beneficirio: 3147965 Nome: FRANCISCO JOS SILVA NUNES NIF: 115060677

Para efeitos de I.R.S., declara-se que o beneficirio-titular acima identificado suportou, no ano em referncia, despesas de sade correspondentes parte no comparticipada, respeitantes ao prprio e a elementos do respetivo agregado familiar, conforme a seguir se indica: N SAMS / Nome Despesas de sade (bens e servios isentos de I.V.A. ou sujeitos taxa reduzida): 3192722 / CRISTINA MARIA BARRETO CALADA TOTAL 0,50 0,50 Despesa a cargo do Benef. (Euros)

OBS: - Para alm dos valores constantes da presente Declarao, so ainda dedutveis em sede I.R.S., atravs da apresentao de recibos emitidos pelas respectivas entidades prestadoras, as despesas correspondentes a: o Encargos do beneficirio nos medicamentos adquiridos nas farmcias; o Co-pagamento, diretamente efetuado pelo beneficirio a entidades convencionadas; o Taxas moderadoras, por recurso a unidades do SNS (Servio Nacional de Sade) ou SRS (Servio Regional de Sade Aores e Madeira). - Para qualquer esclarecimento, dever utilizar os contactos indicados no presente documento (vd. acima).

Lisboa, 20 de Janeiro de 2014

O Conselho de Gerncia dos SAMS