You are on page 1of 7

KATA PENGANTAR

Puji syukur Penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas limpahan rahmatNya sehingga Penulis dapat menyelesaikan tugas makalah Asuhan Keperawatan SISTEM END K!IN dengan judul DIA"ETES ME##IT$S% Dalam penulisan makalah ini& 'anyak pesan dan dukungan yang Penulis dapatkan( $ntuk itu perkenankanlah Penulis menyampaikan rasa h)rmat dan terima kasih yang se'esar*'esarnya kepada + ,( I'u Ns( !)s Dewi( MSN selaku direktris STIK Stella Maris yang mem'eri kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan( -( I'u Ns( Al.rida DP& selaku d)sen mata ajar END K!IN% yang telah mem'erikan 'im'ingan dan arahan selama mengikuti pendidikan /( Teman*teman yang telah 'anyak mem'antu ( 0( Teristimewa kepada keluarga kami yang selama ini mem'eri 'anyak d)r)ngan m)ral dan material yang tak terhingga( Penulis menyadari 'ahwa te)ri maupun praktek( penyusunan tugas askep ini masih jauh dari

kesempurnaan yang dikarenakan )leh ter'atasnya kemampuan Penulis 'aik se1ara leh se'a' itu& kritik dan saran dari semua pihak sangat diharapkan demi kesempurnaan makalah ini(

Makassar& ,- April -223 Penulis

DAFTAR ISI 4A#AMAN 5$D$# KATA PEN6ANTA! 7777777777777777777(i DA8TA! ISI "A" I (777777777777777777(((ii PENDA4$#$AN 77777777777777777((, A( K)nsep Dasar Medik ,( De.inisi 777777777777(((777777/ -( Anat)mi dan 8isi)l)gi 7777777777777/ /( Eti)l)gi 777777777777777777(( 0 0( Pat).isi)l)gi 7777777777777777((( 9 9( Pat).l)wdiagram 77777777777777(((( : ;( Mani.estasi Klinik 77777777777777( 3 :( Pemeriksaan Diagn)stik 777777777777 3 3( Terapi 7777777777777777777( < <( K)mplikasi 7777777777777777( ,, "( K)nsep Dasar Keperawatan ,( Pengkajian 77777777777777777 ,-( Diagn)sa Keperawatan 777777777777 ,0 /( Inter=ensi 77777777777777777( ,0 A( "A" III

"A" II TIN5A$AN TE !ITIS 777777777777777((/

BAB II PEMBAHASAN A. Konsep Dasar Medik ,( De.inisi Ne.r)tik Sindr)m adalah gangguan klinis yang ditandai dengan peningkatan pr)tein urine >pr)teinuria?& edema& penurunan al'umin dalam darah >hip)al'uminemia?& dan kele'ihan lipid dalam darah >hiperlipidemia?( >Sistem Perkemihan?(

Sindr)m Ne.r)tik adalah keluarnya pr)tein le'ih dari /&9 gram melalui urin perhari( >"uku Saku Pat).isi)l)gi?( Ne.r)tik Sindr)m adalah sindr)m yang ditandai )leh pr)teinuria 'erat& hip)pr)teinemia dan edema yang nyata serta menyeluruh( >Kamus Saku Keperawatan?( Sindr)m ne.r)tik adalah merupakan gangguan klinis yang ditandai >,? peningkatan pr)tein dalam urin se1ara 'ermakna >pr)teinurea? >-? Penurunan al'umin daalm darah >hip)al'umia? >/? edema & dan >0? serum k)lester)l yang tinggi dan lip)pr)tein densitas yang rendah( Tanda tanda terse'ut dijumpai di setiap k)ndisi yang sangat merusak mem'rane kapiler gl)merulus dan menye'a'kan peningkatan permea'ilitas gl)merulus( >Keperawatan Medikal "edah Edisi 3& =)l(-?

-( Anat)mi dan 8isi)l)gi -(, Anat)mi

-(-

8isi)l)gi Ne.r)n adalah satuan .ungsi)nal mikr)sk)pis ginjal yang terdiri atas

tu'ulus renal >tu'ulus k)nt)rtus& ansa henle& dan saluran pengumpulan? dan jalinan kapiler yang dikenal dengan nama gl)merulus( Struktur halus ginjal terdiri atas 'anyak ne.r)n yang merupakan satuan* satuan .ungsi)nal ginjal& diperkirakan ada ,(222(222 ne.r)n dalam setiap ginjal( Setiap ne.r)n mulai se'agai 'erkas kapiler >'adan malpighi atau gl)merulus? yang erat tertanam dala ujuang atas yang le'ar pada urini.erus atau ne.r)n( Setiap ne.r)n terdiri dari Kapsula ")wman& yang mengitari rum'ai kapiler gl)merulus& tu'ulus k)nt)rtus pr)ksimal& lengkung henle& dan tu'ulus k)nt)rtus distal yang meng)s)ngkan diri ke dutetus pengumpul(

/( Eti)l)gi a( 6l)merul)ne.ritis kr)nis '( DM disertai gl)merul)skler)sis interkapiler 1( Amil)id)sis ginjal d( Penyakit lupus erythemat)sus sistemik e( Tr)m')sis =ena renal 0( Pat).isi)l)gi Mani.estasi primer sindr)m ne.r)tik adalah hilangnya plasma pr)tein& terutama al'umin ke dalam urin( Meskipun hati mampu meningkatkan pr)duksi al'umin& namun )rgan ini tidak mampu untuk terus mempertahankannya jika al'umin terus menerus hilang melalui ginjal( Akhirnya terjadi hip)al'uminemia( Menurunnya tekanan )nk)tik menye'a'kan edema generalisata aki'at 1airan yang 'erpindah dari sistem =askuler ke dalam ruang 1airan ekstraseluler( Penurunan sirkulasi =)lume darah mengakti.kan sistem renin* angi)tensin& menye'a'kan retensi natrium dan edema le'ih lanjut( 4ilangnya pr)tein dalam serum menstimulasi sintesis lip)pr)tein di hati dan peningkatan k)nsentrasi lemak dalam darah >hiperlipedemia?( Sindr)m Ne.r)tik dapat terjadi dihampir setiap penyakit renal intrinsik atau sistemik yang mempengaruhi gl)melurus( Meskipun se1ara umum penyakit ini dianggap menyerang anak*anak& namun sindr)m ne.r)tik juga terjadi pada )rang dewasa termasuk lansia( 9( Mani.estasi Klinik

a( Kejadian piting edema@ 'erat 'adan 'ertam'ah( '( Edema 'iasa ditemukan di sekitar mata >peri)r'ital?& pada area ekstremitas >sakrum& tumit dan tangan? dan pada a'd)men >asites?( 1( 6ejala lain seperti+ malese& sakit kepala& enta'ilitas dan kele'ihan umumnya terjadi( d( Pr)teinuria@ mengaki'atkan kehilangan pr)tein tu'uh( e( 4iperlipidemia@ mengaki'atkan ater)skler)sis( ;( Pemeriksaan Diagn)stik a( $rinalisis@ pr)teinuria& se1ara mikr)sk)pik ditemukan hematuria& endapan pada urine dan 'er'usa( '( $rine -0 jam pr)tein meningkat dan kreatinin klirens menurun( 1( "i)ksi dengan memasukkan jarum ke dalam ginjal@ pemeriksaan hist)l)gi jaringan ginjal untuk menegakkan diagn)sis( d( Kimia Serum+ pr)tein t)tal dan al'umin menurun& kreatinin meningkat atau n)rmal& trigliserida meningkat& dan gangguan gam'aran lipid( :( Penatalaksanaan a( Meng)'ati penye'a' penyakit gl)merulus( '( K)rtik)ster)id atau imun)supresant untuk menurunkan pr)teinuria( 1( Penatalaksanaan edema se1ara umum + Pem'atasan s)dium dan 1airan Diuretik jika insu.esiensi ginjal tidak parah In.us garam yang mengandung sedikit al'umin Diet suplemen pr)tein

3( K)mplikasi a( In.eksi >aki'at di.isiensi resp)n imun? '( Tr)m')em')lisme >terutama =ena renal?& em')li pulm)ner dan peningkatan terjadinya ater)skler)sis 1( 6angguan meta')lisme )'at 'erhu'ungan dengan penurunan plasma pr)tein d( Pr)gresi. menjadi gagal ginjal

B. Konsep Dasar Keperawatan ,( Pengkajian

-( Diagn)sa Keperawatan a( Kerusakan integritas kulit 'Ad edema dan menurunnya sirkulasi( '( !esik) in.eksi 'Ad terapi immun)suppresi=e dan hilangnya hemagl)'ulin 1( !esik) kekurangan =)lume 1airan >intra=askuler? 'Ad pr)teinuria edema& dan e.ek terapeutik( d( !esik) kele'ihan =)lume 1airan tu'uh 'Ad retensi s)ium dan air /( Inter=ensi a( Kerusakan integritas kulit 'Ad edema dan menurunnya sirkulasi( Atur dan u'ah p)sisi tiap - jam atau sesuai k)ndisi( !A + melan1arkan sirkulasi(menghindari terjadinya deku'itus 5aga ke'ersihan tu'uh pasien( !A + mem'erikan rasa aman dan nyaman 6unakan l)ti)n 'ila kulit kering( !A + untuk melem'a'kan kulit Kaji area kulit + kemerahan dan le1et !A + mem'erikan in.)rmasi dasar kerusakan kulit dan petunjuk tentang sirkulasi( "erikan 'antal pada daerah yang edema( !A p)sisi yang le'ih tinggi dapat mengurangi A men1egah edema( '( !esik) in.eksi 'Ad terapi imun)supresi=e dan hilangnya gamagl)'ulin Kaji tanda*tanda in.eksi !A + se'agai indikasi untuk menentukan tindakan selanjutnya "eri anti'i)tik sesuai pr)gram !A + penanganan awal dapat mem'antu men1egah tim'ulnya sepsis Bu1i tangan se'elum k)ntak dengan pasien !A + men1egah tim'ulnya in.eksi silang >in.eksi n)s)k)mial? Kaji tanda*tanda =ital !A + tanda =ital se'agai indi1at)r untuk mengetahui keadaan umum pasien Kaji pemeriksaan la')rat)rium !A + adanya pr)tein dalam urin yang 'erle'ihan mengindikasikan kerusakan gl)merulus ginjal 'erat( 1( !esik) kekurangan =)lume 1airan >intra=askuler? 'Ad pr)teinuria edema& dan e.ek terapeutik(

Kaji tanda*tanda =ital !A + penurunan tekanan darah& hipertensi& takikardi adalah tanda dini hip).)lemia

Kaji inteke dan )utput !A + mem'erikan in.)rmasi tentang status kehilangan atau peningkatan 1airan pasien

M)nit)r pemeriksaan la')rat)rium@ elektr)lit !A + 1airan hipert)nik dapat menye'a'kan hipertermia dengan mem'uang le'ih 'anyak air daripada natrium

Kaji mem'ran muk)sa mulut dan elastisitas turg)r kulit !A + mem'rane muk)sa kering( Turg)r kulit 'uruk adalah indi1at)r dehidrasi

d( !esik) kele'ihan =)lume 1airan tu'uh 'Ad retensi s)dium dan air M)nit)r inteke dan )utput >pemasukan dan pengeluaran? !A + 'erat 'adan adalah indi1at)r akurat status =)lume 1airan( Keseim'angan 1airan pasien e( Tim'ang 'erat 'adan setiap hari !A + "erat 'adan adalah indi1at)r akurat M)nit)r tekanan darah !A + meningkatnya tekanan darah menunjukan hip).ilemia "eri antidiuretik sesuai pr)gram !A + diureti1 diresepkan untuk pasien dengan udema 'erat

You might also like