CONSULTORIO PSICOVIDA EIRL

TTULO CARACTERSTICAS PREVALENTES EN LA SALUD PSQUICA DE LA POBLACIN ADULTA RESIDENTE EN LA PROVINCIA DE LAMPA - PUNO

AUTOR FELIPE JULIN MEDINA QUISPE

SETIEMBRE DEL 2013

I.- INDICE II III RESUMEN INTRODUCCIN ii iii

CAPITULO I A.- DESCRIPCIN DEL PROBLEMA B.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA C.- DELIMITACIN DE LA INVESTIGACIN D.- JUSTIFICACIN E.- LIMITACIONES F.- OBJETIVOS CAPITULO II MARCO TERICO CAPITULO III HIPTESIS Y VARIABLES CAPITULO IV METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN MATERIALES Y MTODOS TCNICAS APLICADAS EN LA RECOLECCIN DE LA INFORMACIN RESULTADOS DISCUSIN DE RESULTADOS CONCLUSIONES RECOMENDACIONES REFERENCIAS ANEXO 27 28 33 38 99 103 105 107 111 21 11 4 6 7 7 9 10

ii

II.- RESUMEN

Se estudia de manera integral la salud psquica del adulto en la provincia de Lampa Puno. La poblacin encuestada fue de 461 unidades de muestra. El objetivo principal fue conocer las caractersticas prevalentes en la salud psquica del adulto residente en la provincia de Lampa y factores asociados. Se hall predominio de caractersticas psquicas afirmativas en lo personal, promedio 80%, en lo pro social, promedio 70% y en lo relacional, promedio 63%. Las caractersticas psicopatolgicas prevalentes son: ansiedad, hipocondria y deterioro cognitivo a nivel de trastorno entre el 18% al 21% de la poblacin y, deterioro cognitivo, ansiedad, depresin y estrs post traumtico a nivel de riesgo entre el 17% al 29% de la poblacin estudiada. Los factores "actividad mental", "actividad corporal" "estudio", "bienes", "necesidades bsicas satisfechas" y "caractersticas de la vivienda" muestran alta correlacin positiva con las caractersticas afirmativas y correlacin negativa con las caractersticas patolgicas estudiadas. II.- Abstract The psychic health of the adult at Lampa's province from Puno is studied of integral way. The polled population went from 461 units. The principal objective was to know the prevalent characteristics in the psychic health of the resident adult at Lampa's province and correlated factors. It found predominance of psychic affirmative characteristics in the personal, average 80 %, in the social profit, average 70 % and in the relational, average 63 %. Characteristics the prevalent psyschopathological are: A level of upset, Anxiety, hypochondria and cognitive deterioration; between the 18 % to 21 % of the population and, cognitive deterioration, anxiety, depression and stress after traumatic between the 17 % to 29 %, a level of risk of the studied population. Factors "mental activity", "corporal activity", "study", "goods", "satisfied basic needs" and "characteristics of the house" evidence loud positive correlation with the affirmative characteristics and negative correlation with the pathological studied characteristics.

iii

III.- INTRODUCCION

El estudio de la salud mental en el pas, es una de las prioridades nacionales de investigacin( Ministerio de Salud, 2010) y en su agenda incluye la necesidad de conocer la prevalencia y factores asociados a los trastornos mentales (Ministerio de Salud, 2011). De otra parte, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ha invocado a los pases miembros a que: " ... elaboren y refuercen polticas y estrategias integrales referentes a la promocin de la salud mental, la prevencin de los trastornos mentales, y la identificacin temprana, la atencin, el apoyo, el tratamiento y la recuperacin de las personas con trastornos mentales" (Organizacin Mundial de la Salud, 2012, p.3); para el cumplimiento de este objetivo precisa que es necesario determinar las vulnerabilidades y riesgos que permitan luego establecer normas para una accin integral sobre salud mental. La presente investigacin ha tenido como objetivo central el conocer las caractersticas prevalentes de la salud psquica en las personas adultas que residen en la Provincia de Lampa - Puno. Se ha investigado los aspectos afirmativos individuales, de relacin y pro sociales prevalentes, es decir aquellas caractersticas que nos permiten un adecuado desarrollo humano. Igualmente, se muestran indicadores de algunos trastornos psicopatolgicos prevalentes en las personas adultas de la poblacin de Lampa. Ambas caractersticas, afirmativas y

psicopatolgicas se han estudiado en relacin a factores del entorno. Los resultados de esta investigacin contribuirn al diagnstico de la salud psquica y factores asociados en la Provincia de Lampa - Puno y al diseo de programas pilotos promocionales y preventivos que incluyan indicadores afirmativos que impulsen el desarrollo humano en las regiones ms alejadas de la realidad de nuestro pas.

CAPITULO I DESCRIPCIN Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA A. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA Precediendo al concepto de salud mental, surgi el de higiene mental que propona inicialmente un mejor trato a los enfermos mentales y posteriormente haca referencia a un conjunto de actividades que hacan posible mantener una salud mental entendida como condicin de satisfaccin personal, relaciones armoniosas y capacidad de realizar cambios constructivos en el entorno social, cualidad que poda fluctuar debido a factores biolgicos y sociales (Bertolote, 2008). Los operadores principales de este concepto durante el siglo XX, la medicina psiquitrica y la psicologa clnica (Gngora y Casullo, 2009) a partir del paradigma dualista "cuerpo - mente" (Salaverry, 2012; Velsquez, 2007) dieron nfasis a los aspectos biolgicos y a los aspectos psicolgicos internos o externos respectivamente, dedicando su atencin al tratamiento de los trastornos mentales de manera individual y por lo general descontextualizada de su entorno socio cultural. Con estos mismos parmetros se gui la prevencin de las enfermedades mentales, asumiendo la salud mental como opuesto a la enfermedad mental. Producto de este momento histrico los estudios en salud mental, se centran en describir estadsticamente la prevalencia de los trastornos psicopatolgicos con datos obtenidos generalmente a partir de las atenciones clnicas en consultorios y centros hospitalarios, para lo cual se hace uso de la Clasificacin Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (Organizacin Mundial de la Salud, 1992) o del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales IV (Pichot. y Lpez-Ibor, 1995). A fines del siglo XX, se propone el paradigma bio psico social y se ampla el concepto de salud incorporndose el atributo de bienestar fsico, mental y social al de no padecer alguna enfermedad (Organizacin Mundial de la salud, 1978). Sin embargo, este nuevo paradigma, an contina centrado solo en el individuo. En la prctica, los organismos sanitarios dedicados a este oficio continan slo con acciones recuperativas y preventivas de la enfermedad mental (Bojrquez, Chacn, Rivera, Donado, Stucchi, Sihuas, Rosas, y Llanos, 2012) orientadas casi

exclusivamente al sujeto con algn trastorno y en algunos casos a sus familias.

La Carta de Ottawa (Organizacin Mundial de la Salud, 1986) incorpora el concepto de promocin de la salud y ampla el enfoque del bienestar fsico, mental social no slo orientado al individuo sino tambin al grupo, al pueblo. Este importante paso permite ampliar el campo de estudio y trabajo, se hace necesario desarrollar nuevas metodologas para determinar la dinmica y estado de la salud mental de las personas y grupos humanos de manera pro activa y no slo reactiva. En el Per, durante los diez ltimos aos, el Ministerio de Salud a travs del Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi" , ha realizado estudios epidemiolgicos de salud mental en las principales urbes de la costa, sierra, selva y frontera. Los resultados presentan informacin sobre trastornos

psicopatolgicos prevalentes (Instituto Especializado en Salud Mental, 2002) y es relevante sealar que tambin se ha iniciado el estudio de algunos aspectos de lo que se ha denominado psicologa positiva (Seligman & Csikszentmihalyi, 2000) como la exploracin del estado de satisfaccin personal y laboral y solidaridad de los encuestados. En el contexto de estos estudios realizados por el Instituto Nacional de Salud Mental, el Departamento de Puno, ha sido agrupado con las ciudades Bagua, Puerto Maldonado, Tacna y Tumbes como una sola realidad, siendo realidades e idiosincrasias diferentes; y as se le ha incluido en los estudios de salud mental en fronteras publicado (Instituto de Salud Mental, 2005). Esta presentacin de resultados puede considerarse incompleta y por lo tanto se puede presumir que no refleja la realidad de cada una de estas ciudades en particular. De otra parte, en lo que respecta a la realidad de Puno, es necesario considerar su marcada diversidad cultural, social y tnica que se expresa en su lenguaje habitual y distribucin geogrfica. As apreciamos que desde la ciudad capital hacia el sur su poblacin es de origen y prctica tradicional aymara. Desde la ciudad capital hacia el norte su poblacin es de origen y prctica tradicional quechua. Y en la ciudad capital predomina el poblador de habla espaol y costumbres entremezcladas segn el lugar de procedencia. Desde esta perspectiva, un estudio de la salud psquica ha de considerar estos sustratos socioculturales insoslayables. B. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Considerando que hoy todos las organizaciones pblicas nacionales e internacionales coinciden en la importancia que tiene el conocer el estado de la salud mental de la poblacin para el diseo de polticas de promocin y prevencin de la salud como estrategia para afrontar de una parte la diversidad psicopatolgica y su probable incremento en los siguientes aos (Gngora y Casullo, 2009) y de otra parte con el objeto de aminorar o evitar los elevados costos que demanda el tratamiento; nos preguntamos: Cul es el estado de la salud psquica integral de la poblacin adulta quechua peri rural, ubicada en el Departamento de Lampa? Cules son las caractersticas psquicas afirmativas prevalentes en la poblacin adulta de esta Provincia ?, Cules son las caractersticas psquicas no afirmativas o

psicopatolgicas prevalentes en la poblacin adulta de la provincia de Lampa ? Qu factores personales o internos y externos, sociales y culturales estn asociados a las caractersticas prevalentes de la salud psquica de la poblacin adulta que habita en el provincia de Lampa ? Qu podemos aportar para la promocin y prevencin de la salud psquica del adulto en la provincia de Lampa, considerando su realidad cultural, de origen quechua?. El hallar respuestas a estas interrogantes permitir construir

soluciones proactivas, en el presente y con visin futura para la salud psquica de la poblacin a partir de su hbitat socio cultural en el que se desarrollan como seres humanos.

C. DELIMITACION DE LA INVESTIGACION Es importante diagnosticar la salud psquica de una poblacin a partir de los contextos sociales en que se desarrollan las personas, considerando y reflexionando en el postulado que la persona construye su organizacin psquica superior socialmente y expresa su psiquismo en el entorno socio cultural que construye (Ortiz, 2004, p. 26). La presente investigacin presenta los resultados de la salud psquica integral prevalente en la poblacin adulta de la Provincia de Lampa. Para este cometido, se ha estudiado los aspectos afirmativos del sujeto individual en su rea expresiva del pensamiento, emocin y comportamiento. El aspecto afirmativo de su relacin expresado en su entorno familiar, social y hbitat. La expresin superior de cualidades pro sociales que trascienden al sujeto y se orientan al bien del otro y bien comn, como lo es el pensamiento, nimo y comportamiento fraterno, bondadoso, benigno y solidario como expresin del psiquismo superior humano. Asimismo se ha estudiado los aspectos psicopatolgicos presentes en la poblacin adulta. De otra parte, tanto los aspectos afirmativos como psicopatolgicos de la salud psquica del adulto de ha asociado a factores sociales y culturales relevantes del contexto de la poblacin en estudio. D. JUSTIFICACION Uno de los motivos principales para el presente estudio, es el incremento constante de manera cada vez ms generalizada de actitudes negativas de las personas, grupos humanos y actitudes de confrontacin entre conglomerados mayores, lideradas por sus propios representantes; que se expresan en una variedad de patologa psquica individual y social. Al respecto la Organizacin Mundial de la Salud, seala que tienden a incrementarse con mayor celeridad en los siguientes aos (Organizacin Panamericana de la Salud, 2009). Ante tal situacin, los investigadores se preguntan si realmente conocemos el estado de la salud psquica de la poblacin en sus distintos contextos sociales y culturales que nos permita disear e implementar lineamientos de promocin y prevencin de la salud mental adecuados, eficaces y prcticos para propender al desarrollo humano en los siguientes aos. Se observa que el afronte de la salud mental en el pas se realiza a partir de esquemas que provienen de organismos centralizados con el propsito de aplicarlos a

los distintos entornos sociales y que estos tienen aceptacin relativa en algunos contextos, generalmente los ms centralizados y urbanizados de la ciudad capital y de algunas urbes en los departamentos del pas. Sin embargo, tambin percibimos que en urbes y poblados alejados con menor densidad poblacional y con orgenes culturales diferentes, estos programas son vistos con extraeza y hasta cierto punto como alejados de su realidad social, cultural y personal. Igualmente es notorio que los programas promocionales de la salud, an continan en su mayor parte siendo reactivos a la presencia e incremento de algunas enfermedades y es imperativo que sean proactivos constructores de actitudes edificantes del desarrollo humano social y personal. Para superar estas limitaciones operativas y que el enfoque de la salud psquica sea un instrumento de desarrollo en la vida y para el buen vivir de las personas y poblaciones, es importante y bsico conocer caracterizar los aspectos psquicos afirmativos individuales y sociales de las personas y grupos poblacionales; es

necesario conocer si la patologa en las metrpolis y principales centros urbanos de los departamentos del pas est presente y cul es su magnitud en pueblos, de costumbres y races culturales diferentes. Los resultados del presente estudio tambin permitir proponer programas que estimulen desde la niez el desarrollo humano afirmativo a nivel de poblaciones y personas, considerando sus races histricas y sociales. Igualmente, se estima que las conclusiones de la presente investigacin permitirn proponer la ampliacin de las investigaciones en salud psquica integrndolo con indicadores de actitudes pro sociales afirmativas como lo son: "actitud fraterna", "benignidad", "bondad",

"solidaridad", etc. indispensables para la construccin de una sociedad que promueve el desarrollo humano. Otro aspecto que aportar el presente estudio, es nuevas metodologas para la promocin de la salud psquica afirmativa masiva y efectiva en las poblaciones alejadas y de procedencia rural.

E. LIMITACIONES

Investigar el estado de la salud psquica en las poblaciones alejadas de las urbes principales de los departamentos del pas, demanda considerar una serie de restricciones propias de las regiones como: limitado acceso por carretera, das que es posible encontrar transporte pblico, das de ferias locales y domingos en el que es posible ubicar a la mayor nmero de pobladores a diferencia de otros das en que permanece en el campo o en otras labores propias de la zona, lenguaje nativo predominante en algunas poblaciones ms que en otras. Para superar tales limitaciones fue necesario coordinar con meses de anticipacin con las autoridades locales - alcalde y gobernador - de cada distrito y conformar grupos de encuestadores con estudiantes de psicologa que conocan el idioma quechua. Sin embargo, a pesar de estas coordinaciones, en la prctica slo se cont con la colaboracin de algunas autoridades y estudiantes bilinges. De otra parte, luego de prepararse a estudiantes de psicologa para el conocimiento y aplicacin de las encuestas en las poblaciones de estudio, algunos de ellos en los das de trabajo de campo no pudieron hacerse presente, lo que hizo

necesario la reestructuracin de grupos de encuestadores, limitando en algunas oportunidades el obtener una mayor muestra de las unidades de estudio en alguna poblacin. Por necesidades laborales de los investigadores y no disponer de otro horario, el estudio de campo se realiz en das domingos de los meses de junio a agosto del 2012, recogindose la informacin en la poblacin presente en esa fecha en los pueblos estudiados. Inicialmente, la presente investigacin tena como objetivo realizar el estudio en los diez distritos de la Provincia de Lampa - Puno, habindose coordinado con antelacin con las autoridades principales de cada uno de los poblados a estudiar. No obstante, este propsito se limit a encuestar cinco distritos: Cabanilla, Santa Luca, Palca, Pukar y Lampa, motivado por avera seria del mnibus proporcionado por la Municipalidad Provincial de Lampa y no contar con recursos econmicos suficientes. Quedaron pendientes los distritos de Ocuviri, Parata, Vila Vila, Calapuja y Nicasio de menor densidad poblacional, con caractersticas geogrficas, tnicas, lenguaje y socio demogrficas similares a los estudiados.

10

F. OBJETIVOS F.1. Objetivo General: - Conocer las caractersticas prevalentes en la salud psquica del adulto residente en la provincia de Lampa y factores asociados. F.2. Objetivos especficos: - Conocer las caractersticas individuales, de relacin y pro sociales afirmativas

prevalentes en la salud psquica del adulto residente en la provincia de Lampa y factores asociados - Determinar los indicadores psicopatolgicos prevalentes en la salud psquica del adulto residente en la provincia de Lampa y factores asociados.

11 CAPITULO II

MARCO TEORICO 1.- ANTECEDENTES Y CONCEPTO DE SALUD MENTAL El estudio de las personas o grupos humanos, necesariamente implica considerar procesos y momentos en la vida de los seres humanos. La vida como seres humanos se da y desarrolla en un determinado contexto social y en un determinado momento o perodo histrico. Cada perodo histrico, en sus coordenadas espacio temporales que le corresponden, se encuentra con un nuevo hombre evolucionado y por lo tanto se hace necesario redefinir adaptativamente sus referentes conceptuales, su lenguaje, su comprensin del mundo y su visin de desarrollo. El concepto de salud en la persona, como proceso dinmico en interaccin constante con su ecologa e historia, ha variado su acepcin en el tiempo. Antes del siglo XX, los ingleses mencionaron el trmino de higiene mental comprendiendo como tal a las actividades intelectuales y pasiones humanas que pueden afectar la salud orgnica y la extensin de la vida (Sweetser, 1843, p. 10). Posteriormente, en 1948 se funda la Organizacin de Mundial de la Salud y ese mismo ao se realiza el Primer Congreso Internacional de Salud Mental en Londres y se define este nuevo concepto unido al de higiene mental. La higiene mental se refiere a todas las actividades y tcnicas que fomentan y mantienen la salud mental. La salud mental es una condicin, sometida a fluctuaciones debido a factores biolgicos y sociales, que permite al individuo alcanzar una sntesis satisfactoria de sus propios instintos, potencialmente conflictivos; formar y mantener relaciones armnicas con terceros, y participar en cambios constructivos en su entorno social y fsico. (Bertolote, 2008, p 113) Este concepto unido a la afectacin de factores biolgicos y sociales se aborda desde la perspectiva individual y se orienta a que la persona logre un equilibrio en sus aspectos internos para que pueda hbitat. La prctica de este concepto durante el siglo XX, en nuestro pas y en Latinoamrica ha permanecido unida a la atencin clnica sobretodo individual y como externamente aportar constructivamente a su

12

opuesto a enfermedad. Es decir la atencin se ha centrado alrededor de algn centro psiquitrico (Bojrquez, Chacn, Rivera, Donado, Stucchi, Sihuas, Rosas, Llanos, 2012, p. 48) en el que se tratan exclusivamente trastornos mentales y frecuentemente la prevencin se ha orientado al enfermo y su familia. A partir de la Declaracin de Alma Ata (Organizacin Mundial de la Salud, 1978) sobre atencin primaria de salud, se estable un nuevo paradigma, bio psico social. Se acentan las actividades preventivas en salud mental y algunos gobiernos a travs de sus organismos de estado implementan una variedad de programas preventivos desde fines del siglo XX. En el primer lustro de este siglo XXI se incentiva la promocin de la salud mental. Sin embargo, sus acciones reales se siguen centrando en el individuo, en los hospitales en la prevencin dejando de lado las acciones promocionales de la salud mental en los centros poblados. A partir de la Conferencia de Ottawa sobre promocin de la salud (Organizacin Mundial de la Salud, 1986) se impulsa la participacin no slo de los centros sanitarios oficiales, sino tambin de los organismos propios de cada comunidad. Adems se invoca a que los programas de promocin de salud se adapten a las necesidades regionales, locales y se considere las diversas condiciones sociales y culturales. No obstante, la prctica en la salud mental se disea a partir de la realidad capital y desde las grandes urbes provinciales ajenas a la realidad geogrfica, social y cultural de los pueblos del interior de cada regin. Por lo que la efectividad de estos programas resulta siendo prrico o sin efecto alguno. En Latinoamrica y en el Per, se persiste en dar prioridad a la atencin de patologa mental, se desarrollo alguna prevencin que continua centrada en los centros hospitalarios y ocasionalmente se desarrolla algn evento de promocin de la salud mental. Estos hechos concretos han motivado encuentros y reflexiones internacionales de una de las profesiones que trabaja en salud mental reconociendo que: "la atencin psiquitrica convencional no permite alcanzar los objetivos compatibles con una atencin comunitaria, descentralizada, participativa, integral, continua y preventiva". Asimismo, se menciona que el hospital psiquitrico como nica modalidad es un obstculo para la atencin primaria preventiva y promocional de la salud mental y que

13

deben crearse modelos alternativos centrados en la comunidad y dentro de las redes sociales (Organizacin Panamericana de la Salud, 1990, p. 2). Igualmente en Brasilia (Organizacin Panamericana de la Salud, 2005, p. 2), se reafirman estas apreciaciones y se invoca la necesidad de establecer redes de servicios comunitarios que reemplacen los hospitales psiquitricos. Se habla de atencin comunitaria pero no se desarrollan lineamientos de prevencin y menos an de promocin de la salud mental en las comunidades. Estos acuerdos se orientan a continuar impulsando el concepto de salud mental y su practica en las comunidades. Esta es la situacin del desarrollo del concepto de salud mental que se inicia unido al de lograr el equilibrio interno de la actividad mental, intelectual y pasional de las personas como propsito de la higiene mental y que ha ido ampliando histricamente su comprensin incorporando los trminos de prevencin de la enfermedad mental, promocin del bienestar personal, y extensin de la prctica psiquitrica al entorno de la comunidad. En la realidad concreta, sigue permaneciendo en los ambientes hospitalarios, predominando el enfoque individual y asistencial del enfermo mental. Slo tericamente el concepto se ha extendido cuantitativamente adicionndosele los trminos de prevencin, promocin y comunitario. Como corolario, los investigadores consideran que lo que se requiere para potenciar la salud mental es un salto cualitativo, que se fundamente en el origen del psiquismo humano. Es decir, considerando que la actividad cognitiva, afectiva emocional y su expresin en conductas y comportamientos sociales, culturales e histricos son resultado de la relacin del organismo humano y grupos humanos con su entorno (Gonzlez, 2003, p. 173), que se estructura desde la infancia en psiquismo superior y deviene en personalidad y que se exterioriza en cultura e historia y que en esta dinmica se crean momentos o perodos personales y sociales con expresin de vida saludable o alterada. Desde esta apreciacin hablamos en el presente trabajo de salud psquica, de las personas adultas asentadas en la Provincia de Lampa, que han heredado aportes de diferentes culturas: pre inca, inca, colonial y moderna; y, que habitan en una zona geogrfica de los andes de Puno. 2.- LA PSICOLOGA POSITIVA Y LA SALUD MENTAL:

14

Todo ser humano tiene capacidad de adaptarse, de encontrar sentido a su vida, de aprender y crecer como persona an en las circunstancias ms adversas. El estudio de los procesos subyacentes a las fortalezas y virtudes del ser humano y su efecto en las personas y grupos, es propio de lo que se ha denominado psicologa positiva (Prada, 2005 p. 3). Jahoda (1999) formul criterios para evaluar la salud psquica en trminos que proponan el desarrollo humano, mencion la necesidad de evaluar: el crecimiento, desarrollo y actualizacin del s mismo, integracin, autonoma, percepcin de la realidad y dominio del entorno. Posteriormente otros estudiosos afirmaron que la investigacin de experiencias y rasgos positivos como de las condiciones que facilitan el desarrollo de los mismos es el objeto de estudio de la psicologa positiva (Seligman & Csikszentmihalyi, 2000 ). Algunos autores a partir de estas concepciones de la psicologa positiva, han expresado que la salud mental debe comprender el estudio del bienestar personal, la satisfaccin, la resiliencia, los talentos, la capacidad creativa y la actitud del sujeto para consigo mismo (Oramas, Santana y Vergara, 2006, p. 34). En algunas investigaciones recientes sobre salud mental, se observa que se ha incorporado el estudio de algunos de estos atributos. Sin embargo, estas apreciaciones an se hacen como cualidad individual tal vez tratando de relevar al sujeto en s y no al sujeto para con los otros, para con la sociedad y su cultura. Quiz en este sentido la psicologa positiva, como producto socio cultural se ve influida por el sistema liberal actual que estimula fuertemente la satisfaccin personal, el hedonismo individual y la estima personal; dejando de lado el ser social de la persona y la necesidad del desarrollo de atributos de crecimiento humano pro social. En este sentido la presente investigacin ha considerado importante evaluar los aspectos pro sociales de la poblacin de Lampa - Puno. 3.- INVESTIGACIONES RECIENTES DE SALUD MENTAL EN EL PER: En los ltimos diez aos se han realizado investigaciones de salud mental en el Per, recogiendo datos en las zonas urbanas de las principales capitales o provincias del pas. Estas investigaciones han centrado su atencin en la obtencin de informacin epidemiolgica tradicional de salud mental: estresores psicosociales, psicopatologa

15

asociada, violencia, suicidio, etc. Asimismo, es relevante notar que se ha investigado algunos aspecto positivos de la salud psquica como la satisfaccin personal, laboral y calidad de vida. La poblacin objeto de estos estudios ha sido desde la adolescencia en adelante. Como datos relevantes en estas investigaciones hoy se conoce la prevalencia de algunos trastornos psicopatolgicos en las diferentes urbes principales del pas. As tenemos que por ejemplo en la ciudad de Lima y el Callao (Instituto Especializado de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi", 2002), la poblacin adulta muestra pensamientos suicidas, 30.3%; prevalencia de conducta suicida, 5.2%; tendencia a la violencia 30.2%. Prevalencia del trastorno de ansiedad generalizada 7.3%. Episodio depresivo, 9.5%. Trastorno psictico 1%. Estrs post traumtico 2.8%. Problemas alimentarios 11.5%. Consumo de bebidas alcohlicas, 21.8%. Consumo de sustancias no alcohlicas ilegales 7.8%. Prevalencia de vida de consumo de tabaco, 69.5%. En relacin a los aspectos positivos, el estado de nimo prevalente es la alegra, 61.6%, seguido de la tranquilidad, 59.1%. La mayor satisfaccin personal est unida a la inteligencia, 48.5%; le sigue el aspecto fsico, 42.4% y la satisfaccin con respecto a las relaciones sociales, 39.5%. El mayor grado de satisfaccin laboral es con los compaeros de trabajo, 47.1%. Le sigue la satisfaccin con las actividades laborales que realiza, 45.7%. En el adulto mayor, la prevalencia de pensamientos suicidas es de 27.8% y de conductas suicidas es de 2.5%. El episodio depresivo es de 9.8%. La prevalencia de dificultades en la funcin cognoscitiva es de 10.5%. El maltrato al adulto mayor es de 24.5%. En relacin a los aspectos positivos, el estado de nimo prevalente es la

tranquilidad, 59.7%; seguido de la alegra, 52.1%. La mayor satisfaccin personal est unida a las relaciones sociales, 41.8%; le sigue la inteligencia con 39.6% y la satisfaccin con respecto al aspecto fsico, 37.8%. El mayor grado de satisfaccin laboral es por el trato que recibe de sus jefes, 55.1%. Con los compaeros de trabajo, 54.6%. Le sigue la satisfaccin con las actividades laborales que realiza, 51.7%. En el 2005, se realiza otro estudio de salud mental en las zonas de frontera, comprendiendo a las ciudades de Bagua, Puerto Maldonado, Puno, Tacna y Tumbes. Como datos relevantes, considerando globalmente al conjunto de la ciudades

16

enunciadas, se encontr en la poblacin adulta deseos suicidas, 33.7%; prevalencia de conducta suicida, 3.2%; tendencia a la violencia 26.9%. Prevalencia del trastorno de ansiedad generalizada 7.4%. Episodio depresivo, 17.4%. Trastorno psictico 0.1%. Estrs post traumtico 6.7%. Problemas alimentarios 9%. Prevalencia de vida de consumo de bebidas alcohlicas, 97.4%. Consumo de sustancias no alcohlicas

ilegales 3.8%. Prevalencia de vida de Consumo de tabaco, 71.0%. En relacin a los aspectos positivos, el estado de nimo prevalente casi siempre es la alegra, 64.6%, seguido de la tranquilidad, 60.9%. La mayor satisfaccin personal est unida a la religin, 71.8%; le sigue el color de piel, 70.9%; la inteligencia 65.4% y la profesin u oficio, 63.7%. El mayor grado de satisfaccin laboral es con los compaeros de trabajo, 54.9%. Le sigue la satisfaccin con las actividades laborales que realiza, 54.4%. En el adulto mayor, la prevalencia de morir 33.0%, pensamientos suicidas es de 10.8% y de conductas suicidas es de 1.7%. La prevalencia de episodio depresivo de vida es de 24.3%. La prevalencia de ansiedad generalizada es de 11.0%. Abuso o dependencia al alcohol es 3,5% anual. Indicativo de dificultades en la funcin cognoscitiva es de 10.0%. El maltrato al adulto mayor es de 11.5%. En relacin a los aspectos positivos, el estado de nimo prevalente es la tranquilidad, 61.3%; seguido de la alegra, 51.8%. La mayor satisfaccin personal est unida a la religin 83.3%; le sigue la profesin u oficio con 68.8% y el lugar de residencia, 64.9% y el color de piel, 63.3%. El mayor grado de satisfaccin laboral es la actividad que realiza, 64.1%. Con los compaeros de trabajo, 62.8%. Le ambiente fsico donde labora 57.9%. En el 2010, se realiza un ltimo estudio de salud mental, en la ciudad de Abancay - Apurimac; zona central de la sierra del Per. Los adultos presentaban deseos de morir, 35.9%, pensamientos suicidas, 14.9%; prevalencia de conducta suicida, 0.6%; tendencia a la violencia 25.8%. Prevalencia del trastorno de ansiedad generalizada 2.0%. Episodio depresivo, 14.8%. Trastorno psictico 0.6%. Estrs post traumtico 10.4%. Problemas alimentarios 3.6%. Prevalencia de vida de consumo de bebidas alcohlicas, 12.2%. Consumo de sustancias no alcohlicas ilegales 2.4%. En relacin a los aspectos

Prevalencia de vida de Consumo de tabaco, 56.8%.

positivos, el estado de nimo prevalente casi siempre es la alegra, 66.7%, seguido de la tranquilidad, 61.1%. La mayor satisfaccin personal est unida al color de piel,

17

76.2%; la inteligencia 72.3% y la profesin u oficio, 71.4%.

El mayor grado de

satisfaccin laboral es con la actividad que realiza, 58.3%. Le sigue la satisfaccin con los compaeros de trabajo, 52.1% y luego el ambiente fsico donde labora, 51.5%. En el adulto mayor, la prevalencia de morir fue de 33.0%, pensamientos suicidas 10.8% y conductas suicidas se hall 1.7%. La prevalencia de episodio depresivo de vida es de 24.3%. La prevalencia de ansiedad generalizada es de 11.0%. Abuso o dependencia al alcohol es 3,5% anual. Indicativo de dificultades en la funcin cognoscitiva es de 10.0%. El maltrato al adulto mayor es de 11.5%. En relacin a los aspectos positivos, el estado de nimo prevalente es la tranquilidad, 62.1%; seguido de la alegra, 55.5%. La mayor satisfaccin personal est unida a la religin 79.2%; le sigue la profesin u oficio con 74.3% y el color de piel, 60.9%. El mayor grado de satisfaccin laboral es con los compaeros, 64.0%. Con la actividad que realiza, 62.5%. El ambiente fsico donde labora 58.8%. De los estudios realizados, podemos concluir que hoy contamos con ndices de los trastornos psicopatolgicos actualizados de diversas ciudades principales del pas. Asimismo, se cuenta con ndices de algunos aspectos positivos como satisfaccin y calidad de vida de las personas. Sin embargo, es necesario iniciar la exploracin de ndices que trasciendan los atributos positivos individuales, que aborden las actitudes y atributos pro sociales de las personas que va ms all del bienestar personal y que procura el bienestar comn y social. En este aspecto, la presente investigacin aborda el conocer aspectos del pensamiento, nimo y comportamiento fraterno, con bondad, benignidad y solidario fundamentales para el desarrollo superior humano y necesarios para la construccin de una cultura de paz en bien de todos. Para este objeto, es tambin importante conocer de manera exploratoria las asociaciones que existen entre estas cualidades pro sociales y los factores socioeconmicos y culturales. 4.- NUTRICIN Y SALUD: Uno de los mtodos usuales para determinar el estado de salud de una persona es determinar el ndice masa corporal (IMC). Este ndice se realiza a partir de la evaluacin de medidas antropomtricas, es decir de la evaluacin de dimensiones fsicas como el peso y la talla de una persona. Al relacionar el peso de la persona con la talla (Talla * Talla), obtenemos el IMC.

18

La Organizacin Mundial de la Salud (Organizacin Panamericana de la Salud, 2009; United Nations Children's Found, 2012), luego de estudios en varios pases, ha podido establecer patrones comunes que sirven para detectar rpidamente el estado nutricional y de salud orgnica de una persona desde el nacimiento, nios, adolescentes y adultos. La estado nutricional es fundamental para un adecuado funcionamiento de los sistemas del organismo y base para la actividad cerebral de una persona, sustrato biolgico de las funciones cognitivas, afectivas - emocionales y comportamiento. La presente investigacin en base a las nuevas tablas de IMC, pretende conocer si existe o no asociacin entre el estado nutricional y la salud psquica de una persona adulta. 5.- DEMOGRAFA Y SALUD MENTAL: El anlisis de las caractersticas sociales de la poblacin y de su desarrollo o cambios en el tiempo se expresa en el concepto demogrfico. Entre estas caractersticas que influyen en el proceso de salud psquica de las personas se considera la edad, gnero, estado civil y estudios. Hoy se conoce el grado de desarrollo adecuado de algunas funciones psquicas superiores en funcin de la edad del sujeto, gnero y nivel de estudio. Asimismo, cierta patologa psquica parece presentarse con mayor frecuencia en determinadas edades o gnero y otras presentan una frecuencia mayor en poblaciones con determinados niveles de educacin. Es decir se presupone que determinadas caractersticas demogrficas de una poblacin est asociada a determinados estndares de salud psquica. 6.- FACTORES SOCIO ECONMICOS ASOCIADOS A LA SALUD MENTAL: Las condiciones sociales, es decir el poder disponer de los productos sociales que permitan la satisfaccin de las necesidades bsicas de la persona, su desarrollo personal, familiar, social y cultural constituyen factores que intervienen en la salud psquica humana. Muchos de estos factores se expresan en bienes inmuebles y

muebles que las personas comparten en familia. Generalmente, el acceso al uso de bienes, est mediado por los ingresos econmicos personales y familiares. El ingreso econmico, a su vez, est determinado frecuentemente por la remuneracin o dinero que una persona recibe por el ejercicio de una actividad laboral. En nuestro pas la

19

capacidad que tiene una persona o familia de cubrir sus necesidades bsicas est medido por lo que se denomina remuneracin mnimo, segn datos oficiales este factor actualmente es de S/. 675.00 nuevos soles y a partir del 1 de junio del 2013 ser de S/. 750.00 nuevos soles mensuales (Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo, 2011). Segn se estima oficialmente esta cantidad permitira cubrir las necesidades bsicas como lo son la alimentacin, vivienda, servicios, vestido y educacin. Para la presente investigacin se ha considerado evaluar tres aspectos fundamentales como factores socio econmicos que inciden en la salud psquica de las personas: a) los ingresos econmicos mensuales y la posibilidad de satisfacer las necesidades bsicas; como indicador de la dinmica actual relativamente constante en la satisfaccin de necesidades personales y familiares. b) La vivienda y calidad de la vivienda como indicador del hbitat usual en el que la persona y su familia conviven. Asimismo como signo de seguridad y comodidad elemental para la vida de la persona y familia. Igualmente como un bien econmico frecuentemente constante y que generalmente se valora durante la vida de una persona o grupo familiar. c) Los bienes muebles clasificados en bsicos si permiten conservar o procesar adecuadamente los alimentos y el vestido. Bienes de comunicacin si permiten acceder a informacin personal, educativa u otra a distancia. Bines de relax si permiten por momentos satisfacer las necesidades de distraccin de un persona o familia. Bienes de holgura si permiten comodidades adicionales y disfrute de algunos avances tecnolgicos modernos. 7.- CONCEPTOS RELEVANTES EN LA SALUD PSQUICA DEL ADULTO: La interaccin del sujeto con su entorno, en su proceso de desarrollo configura la actividad cerebral que bsicamente se organiza en tres componentes de la actividad psquica relacionados e inter actuantes con el medio: procesos cognitivos, afectivos y comportamiento que a su vez est presente en todas sus relaciones familiar y social del sujeto. Se han investigado algunos de ellos. CREENCIAS: Como parte de la cultura mestiza de los habitantes de Lampa, se observa un conjunto de prcticas de contenido religioso y mtico que provienen de de culturas pre inca, inca, colonial y moderna. En el presente estudio se ha explorado la magnitud de estas creencias.

20

RELACIONES

AFIRMATIVAS:

Como

seres

sociales

generalmente

nos

desarrollamos en contextos familiares y otros generados por la propia sociedad ( estudios, trabajo, vecindad, etc.) . Se ha explorado los aspectos afirmativos de estas relaciones. PSQUISMO AFIRMATIVO INDIVIDUAL: En la interaccin con el entorno las personas desarrollamos determinadas apreciaciones cognitivas, afectivas y

comportamientos que caracterizan nuestra personalidad y se manifiestan de manera frecuente. En la presente investigacin se ha explorado las de contenido afirmativo. PSIQUISMO PRO SOCIAL: Se ha estudiado el pensamiento, nimo y comportamiento caracterizado por muestras de fraternidad, benignidad, bondad y solidaridad que persigue el bien del otro o bien comn. INDICADORES PSICOPATOLGICOS: Conjunto de signos y sntomas

descriptivos especificados en el CIE - 10. Se ha considerado en la encuesta indicadores de ansiedad, depresin, alteracin de percepcin y pensamiento, abuso en el consumo de sustancias txicas, estrs post traumtico, dificultades con la alimentacin, somatizacin, hipocondra y deterioro cognitivo.

21 CAPITULO III

A. HIPOTESIS Y VARIABLES Por ser la primera vez que se realiza un estudio de salud psquica en estos poblados de la ciudad de Lampa, la presente investigacin es de carcter exploratorio descriptivo. B.- DEFINICION OPERACIONAL DE VARIABLES B.1 Variables socio demogrficas: Actividad Laboral: Trabajo que realiza una persona por su propia cuenta o al servicio de otras personas o empresas, por la que recibe algn ingreso econmico. Distrito: rea geogrfica de la provincia de Lampa, que cuenta con autoridad municipal. Edad: Aos de vida de una persona. Educacin: Aos de instruccin recibida en alguna institucin educativa. Estado civil: Presencia o ausencia de vnculos afectivos familiares de pareja en el adulto. Gnero: Caracterstica biolgicas y fsicas que identifican al varn y mujer de la poblacin estudiada. Rango de edad: Agrupamiento de cierto nmero de aos vida del adulto. B.2 Variables socioeconmicas: Ingreso Econmico: Cantidad en nuevos soles del que disponen los miembros de una familia para sus gastos de sostenimiento, estudios, comodidad, relax y otros. Material de la vivienda: Conjunto de materiales predominantes en paredes , techo y piso de una vivienda. Mobiliario: Conjunto de muebles con que cuenta una vivienda para la satisfaccin de las necesidades de alimento, aseo, comunicacin, esparcimiento y comodidad de la familia y sus integrantes. Necesidades bsicas satisfechas: Demandas fisiolgicas, fsicas, de desarrollo psicosocial o social que requieren ser atendidas para conservar la vida y condiciones humanas de los miembros de una familia. Vivienda: Lugar en el que habita una familia o persona puede ser de su propiedad o no que utiliza para su alojamiento. B.3 Variables Nutricionales:

22

Peso: Medida expresada en kilogramos de la masa y atraccin gravitacional de un cuerpo en un determinado punto. Talla: Medida expresada en centmetros de la extensin vertical de un cuerpo sobre la superficie terrestre. ndice de masa corporal: Medida antropomtrica del estado nutricional de una persona, que se obtiene de la relacin entre su peso y talla. B.4 Variables de Idiosincrasia: Creencia religiosa: Ideas o pensamientos que una persona afirma y considera como verdad, careciendo de explicacin lgica demostrable. Estas ideas, generalmente estn asociadas a ciertos grupos que practican rituales propios de su credo. Creencia ancestral: Culto proveniente de los antepasados de una cultura y que algunos consideran que influyen en su vida personal y social actual. Actividad corporal: Conjunto de prcticas de algunas actividades fsicas para mantener en buen estado el funcionamiento predominantemente del organismo de una persona. Actividad mental: Practica de actividades que proporcionan informacin beneficiosa a la actividad psquica del cerebro. B.5 Variables de salud psquica afirmativa individual: Pensamiento afirmativo: Ideas o imgenes mentales constructivas que presenta la persona en su vida diaria, como respuesta a los estmulos del entorno y ante situaciones adversas. nimo afirmativo: Emociones y afecto constructivo que presenta la persona en su vida diaria, como respuesta a los estmulos del entorno y ante situaciones adversas. Comportamiento afirmativo: Prctica constructiva que realiza la persona en su vida diaria, como respuesta a los estmulos de su entorno y ante situaciones adversas. B.6 Variables de salud psquica afirmativa relacional: Relacin familiar afirmativa: Actitudes constructivas de una persona con parientes para el fortalecimiento de los vnculos conyugales, de padres con hijos, hermanos y otros.

23

Relacin social afirmativa: Actitudes constructivas de una persona para el fortalecimiento de sus vnculos con amistades, vecinos, compaeros de trabajo y otros de su entorno. Percepcin de hbitat afirmativo: Imagen mental constructiva que tiene la persona en relacin a los pobladores, autoridades y entorno en el que habita. B.7 Variables de salud psquica afirmativa pro social: Pensamiento Pro Social: Disposicin mental fraterna, inclinacin al bien o bondad, el buen pensar o benignidad y solidario o inclinacin a apoyar a los dems. nimo pro social: Expresin de emociones, sentimientos y afectos fraternos, benignos y solidarios ante acontecimientos que benefician al semejante o a un grupo humano. Comportamiento Pro social: Conjunto de actividades, reacciones o respuestas adaptativas que expresan fraternidad, bondad, benignidad y solidaridad ante los dems y ante los grupos humanos. B.8 Variables psicopatolgicas: Ansiedad: estado de inquietud, acompaado de constantes preocupaciones, temores, tensin, cansancio, palpitaciones, respiracin rpida, sensacin de desmayo, dolores musculares que refiere la persona. Depresin: estado afectivo caracterizado por presentar tristeza profunda, prdida o baja motivacin, deseos de no vivir, ideas de culpabilidad, no inters por actividades diarias, llanto constante, dificultad para dormir o alimentarse, malestares orgnicos; referidos por la persona. Alteracin de percepcin y pensamiento: Persistentes ideas de ser perseguido, de sufrir dao, ideas inusuales o raras, escuchar voces o ver cosas imaginarias, percibir sensaciones raras e irreales en el cuerpo, hablar solo, descuido del orden personal y de su ambiente, tendencia a estar callado; referido por la persona. Abuso en el consumo de sustancias txicas: Reiterado uso y necesidad constante de mayor cantidad de elementos adictivos que alteran la conciencia, comportamiento ocasionando dificultades con la familia, trabajo, vida personal y abandono progresivo de sus responsabilidades; referido por la persona. Estrs post traumtica: estado de inquietud, temor, irritabilidad, inseguridad, sobre alerta, dificultad de concentracin u otros malestares, motivado por reiterados

24

recuerdos desagradables de algn suceso traumtico vivido, o evocados a partir de la presencia de algn elemento asociado al entorno traumtico; referido por la persona. Trastorno de Alimentacin: percepcin o pensamiento reiterado de estar demasiado subido de peso y deseos de querer estar ms delgado, conductas que evitan comer, vmitos frecuentes, sentimientos de culpa por haber comido, constantemente preocupacin por el peso, constantes y excesivos ejercicios; referido por la persona. Somatizacin: reiteradas quejas de dolores continuos en diferentes partes del cuerpo, diarrea, nausea, dificultad para el goce sexual, el mdico le ha practicado varios

exmenes y explicado que no tiene nada y continua con diferentes malestares, los mismos que ha tenido desde temprana edad; referido por la persona. Hipocondra: reiterada presencia de miedos y preocupaciones de tener una enfermedad grave, que afectan en oportunidades su actividad laboral, social o familiar, el mdico le ha examinado y explicado que no tiene nada y continua con las mismas preocupaciones; referido por la persona. Deterioro cognitivo: reiteradas dificultades de memoria, especialmente de hechos recientes, piensa que su capacidad para realizar clculos o razonar ha disminuido, observa que su capacidad para aprender nuevas cosas se ha lentificado y que ya no es como antes; segn refiere la persona. C. INDICADORES DE LAS VARIABLES
VARIABLE Edad Rango de edad Gnero Estado civil Educacin INDICADOR TIPO VARIABLES SOCIODEMOGRFICAS Desde18 a ms aos Cuantitativa continua Adulto < 25 aos(1), Adulto de 26 a Cualitativa 39 aos(2), Adulto de 40 a 59 aos (3), Adulto de 60 a ms aos (4). Mujer / Varn Cualitativa dicotmica Soltero, casado, conviviente, viudo, Cualitativa separado, divorciado No(0), primaria(1), secundaria(2), Cualitativa superior tcnico(3), superior pedaggico(4) universitaria (5), postgrado(6). Empresario, Profesional Cualitativa independiente, profesional dependiente, tcnico, comerciante, agricultor, ganadero, artesano, minero, otro, ninguno Cabanilla, Lampa, Palca, Pukara, Cualitativa ESCALA Intervalo Ordinal Nominal Nominal Ordinal

Actividad laboral

Nominal

Distrito

Nominal

25 Santa Luca VARIABLES SOCIO ECONMICAS Ingreso menor igual a 500(0), ingreso Cualitativa
de 501 a 1000(1), ingreso de1001 a 2000(2), ingreso mayor de 2000(3) Alimento, vestido, servicios, estudios, recreacin, festividades, otros Cuidante (0), Alquilada(1), Familiar(2), Propia(3) Esteras y paja (0), Piedra y torta de barro(1), Quincha y teja (2), Adobe y asfalto(3), ladrillo y concreto(4) Cocina y plancha(0), adicional lavadora y refrigeradora(1), adicional celular, computadora, telfono (2), adicional equipo de sonido y televisor (3), adicional microondas, cmara fotogrfica digital, filmadora, auto (4).

Ingreso econmico Necesidades bsicas satisfechas Vivienda Material de vivienda Mobiliario

Ordinal Nominal Ordinal Ordinal Ordinal

Cualitativa Cualitativa Cualitativa Cualitativa

Peso Talla ndice de masa corporal

Creencia religiosa Creencia ancestral Actividad Corporal Actividad Mental Pensamiento Afirmativo nimo Afirmativo Comportamiento Afirmativo Relacin familiar afirmativa Relacin social afirmativa Percepcin de hbitat afirmativo Pensamiento pro social nimo pro social Comportamiento pro

VARIABLES NUTRICIONALES Centimetros Cuantitativo continuo Kilos Cuantitativo continuo Bajo peso(0), Riesgo bajo peso(1), Cualitativo Normal(2), Riesgo sobrepeso(3), Sobrepeso(4) VARIABLES DE IDIOSINCRASIA Catlica, Evangelista, Adventista, Cualitativo Testigo de Jehov, Mormn, otro Apus, Pago a la tierra, Lectura de Cualitativo coca, Lectura de cartas No(0), ocasional(1), mensual(2), Cualitativo semanal(3), frecuente(4) No(0), ocasional(1), mensual(2), Cualitativo semanal(3), frecuente(4) VARIABLES PSQUICAS AFIRMATIVAS INDIVIDUAL No(0), en ocasiones(1), regularmente(2), Cualitativo
con frecuencia(3), siempre(4). No(0), en ocasiones(1), regularmente(2), con frecuencia(3), siempre(4). No(0), en ocasiones(1), regularmente(2), con frecuencia(3), siempre(4).

Escalar Escalar Ordinal

Nominal Nominal Ordinal Ordinal Ordinal Ordinal Ordinal Ordinal Ordinal Ordinal Ordinal Ordinal Ordinal

Cualitativo Cualitativo

VARIABLES PSQUICAS AFIRMATIVAS RELACIONAL No(0), en ocasiones(1), regularmente(2), Cualitativo

con frecuencia(3), siempre(4). No(0), en ocasiones(1), regularmente(2), con frecuencia(3), siempre(4). No(0), en ocasiones(1), regularmente(2), con frecuencia(3), siempre(4).

Cualitativo Cualitativo

VARIABLES PSQUICAS AFIRMATIVAS PRO SOCIAL No(0), en ocasiones(1), regularmente(2), Cualitativo

con frecuencia(3), siempre(4). No(0), en ocasiones(1), regularmente(2), con frecuencia(3), siempre(4). No(0), en ocasiones(1), regularmente(2),

Cualitativo Cualitativo

26 social Indicador de Ansiedad

con frecuencia(3), siempre(4). No presenta signos(0), Un signo(1), Signos e intensidad muy leve(2), Signos e intensidad medio(3), Riesgo de trastorno(4), Considerar probable trastorno(5) No presenta signos(0), Un signo(1), Signos e intensidad muy leve(2), Signos e intensidad medio(3), Riesgo de trastorno(4), Considerar probable trastorno(5) No presenta signos(0), Un signo(1), Signos e intensidad muy leve(2), Signos e intensidad medio(3), Riesgo de trastorno(4), Considerar probable trastorno(5) No presenta signos(0), Un signo(1), Signos e intensidad muy leve(2), Signos e intensidad medio(3), Riesgo de trastorno(4), Considerar probable trastorno(5) No presenta signos(0), Un signo(1), Signos e intensidad muy leve(2), Signos e intensidad medio(3), Riesgo de trastorno(4), Considerar probable trastorno(5) No presenta signos(0), Un signo(1), Signos e intensidad muy leve(2), Signos e intensidad medio(3), Riesgo de trastorno(4), Considerar probable trastorno(5) No presenta signos(0), Un signo(1), Signos e intensidad muy leve(2), Signos e intensidad medio(3), Riesgo de trastorno(4), Considerar probable trastorno(5) No presenta signos(0), Un signo(1), Signos e intensidad muy leve(2), Signos e intensidad medio(3), Riesgo de trastorno(4), Considerar probable trastorno(5) No presenta signos(0), Un signo(1), Signos e intensidad muy leve(2), Signos e intensidad medio(3), Riesgo de trastorno(4), Considerar probable trastorno(5)

VARIABLES PSICOPATOLGICAS Cualitativo

Ordinal

Indicador de Depresin

Cualitativo

Ordinal

Indicador de Alteracin de percepcin y pensamiento Indicador de abuso en Consumo de sustancias txicas Indicador de Estrs post traumtico Indicador de Trastorno alimentacin Indicador de Somatizacin Indicador de Hipocondra

Cualitativo

Ordinal

Cualitativo

Ordinal

Cualitativo

Ordinal

Cualitativo

Ordinal

Cualitativo

Ordinal

Cualitativo

Ordinal

Indicador de Deterioro Cognitivo

Cualitativo

Ordinal

27

CAPITULO IV A. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION La investigacin de la salud psquica en la Provincia de Lampa , se realiz considerando los siguientes procedimientos: B. TIPO DE INVESTIGACION Estudio descriptivo de corte transversal. C. POBLACION Y MUESTRA C.1.- Poblacin de estudio: La poblacin objeto de estudio, consider a todas las personas de 18 a ms aos de edad residentes en las viviendas de los Distritos de Cabanilla, Lampa, Palca, Pukara y Santa Luca, ubicados en la Provincia de Lampa del Departamento de Puno. C.2.- Nivel de Inferencia poblacional: La muestra seleccionada se diseo para obtener inferencia confiable a nivel de los poblados de la Provincia de Lampa, conformada por diez distritos, en sus distintos niveles socioeconmicos. C.3.- Marco muestral: La informacin elaborada por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, Sistema Estadstico Regional Puno del 2009.(24) , que se basa en el censo poblacional del 2007, constituy el marco muestral de la presente investigacin . C.4.- Unidad Primaria de Muestreo: Se consider inicialmente las viviendas de las zonas urbanas de los diez distritos de Lampa, de esta se seleccion las zonas urbanas de cinco distritos con mayor densidad poblacional, mejor posibilidad de acceso y de caractersticas sociodemogrficas y geogrficas representativas de la Provincia de Lampa - Puno. C.5.- Unidad Secundaria de Muestreo: Se consider las viviendas de las zonas urbanas de los distritos de Cabanilla, Lampa, Palca, Pukar y Santa Luca. C.6.- Unidad Final de Muestreo: Las personas a partir de los dieciocho aos de edad que cumplieron con los criterios de inclusin de la presente investigacin. C.7.- Tipo de Muestra:

28

El procedimiento utilizado fue de muestreo probabilstico, seleccionando aleatoriamente conglomerados de calles con viviendas y dentro de ellas se eligi a las unidades muestrales al azar. C.8.- Tamao de la muestra: Considerando que no se tiene un estudio previo de la salud psquica en la poblacin de Lampa, se ha considerado la siguiente formulacin: Nivel de confianza = 95% (Z=1.96) Variabilidad positiva = p = 0.5 Variabilidad negativa = q = 0.5 Porcentaje de Error = E = 5% = 0.05 Tamao de la poblacin urbana de estudio = N = 20140 ( INEI, 2009) Tamao de la muestra = n

De las operaciones efectuadas, obtenemos 377 unidades muestrales para el conjunto de la poblacin estudiada. Para la presente investigacin se ha recogido informacin de 461 unidades de anlisis del adulto. C.9.- Unidad de anlisis: - Adulto de dieciocho a ms de sesenta aos de edad. C.10.- Criterios de Inclusin: - Adulto de 18 a ms de 60 aos de edad, gnero mujer o varn, presente en la vivienda habitada seleccionada, ubicada en alguna unidad secundaria de muestreo; que muestre disposicin a facilitar informacin completa en idioma castellano o quechua. D. MATERIALES Y METODOS La presente investigacin ha precisado realizar diversos procedimientos antes, durante y despus del trabajo de campo de recoleccin de la informacin en estudio. Asimismo, ha diseado y puesto a punto un instrumento de investigacin propio al no tener acceso a documentos de investigacin de salud psquica en la regin de Puno. D.1.- PROCEDIMIENTOS PREVIOS AL TRABAJO DE CAMPO: D.1.1.- Coordinaciones

29

La presente investigacin se calendarizo como parte de las actividades de la empresa Consultorio Psicovida EIRL, ubicado en la ciudad de Juliaca - Puno y cont con el apoyo de algunos estudiantes de la Universidad Alas Peruanas, filial Juliaca y de la Universidad Peruana Unin, filial Juliaca. Autoridades de la Provincia de Lampa: Desde el mes de febrero al mes de junio se realizaron coordinaciones con las autoridades locales de la Provincia y Distritos de Lampa, para la calendarizacin del trabajo de campo en cada distrito de acuerdo a sus caractersticas y concentracin de pobladores, la difusin de la actividad de investigacin a realizar y el apoyo con algunos refrigerios para los encuestadores en los das del trabajo de campo. Autoridad representativa de Puno: Se viaj a Lima para conversar con un parlamentario de Puno, quien en coordinacin con el Alcalde de Lampa, facilitaron un mnibus para el traslado de los estudiantes de psicologa encuestadores y proveyeron de algunos refrigerios en cada oportunidad de salida al trabajo de campo durante la presente investigacin. Estudiantes de Psicologa: En el mes de marzo, se coordin con la Universidad Alas Peruanas, filial Juliaca, carrera profesional de Psicologa Humana. El Psiclogo de la empresa Consultorio Psicovida EIRL e investigador, realiz las coordinaciones con esta universidad. Luego, en los meses de abril a mayo, se motivo a los estudiantes de psicologa a participar de esta investigacin como encuestadores. Difusin: Desde el mes de febrero al mes de junio, Se implement un programa "Mente y actitud saludable para una vida agradable", en el horario de 7 am. a 8 am., en Radio Andina de la ciudad de Lampa, a fin de comunicar y motivar a la poblacin para su colaboracin en el estudio de campo, en las fechas programadas para visitar cada distrito en estudio. D.1.2.- Preparacin del material de investigacin Desde el mes de febrero del 2012, se diseo y elabor el instrumento, encuesta, para el trabajo de campo. El investigador con experiencia de campo en el estudio de estas poblaciones, diseo el protocolo de investigacin considerando informacin socio demogrfica de anteriores estudios, incorporando tems para recoger informacin propia de la idiosincrasia de la zona, de las caractersticas afirmativas individuales, pro

30

sociales y teniendo como base, el CIE -10, para el desarrollo de la parte psicopatolgica de la encuesta aplicada al adulto. D.1.3.- Preparacin de Equipo para trabajo de campo: Encuestadores: Durante los meses de abril y mayo, se invit a los estudiantes de psicologa de la Universidad Alas Peruanas, filial Juliaca a varias charlas de capacitacin para el conocimiento del instrumento de investigacin y ensayo de simulacros en su aplicacin. Se seleccionaron inicialmente 101 estudiantes quedando finalmente 75 estudiantes para el trabajo de campo. Entre ellos algunos hablaban el idioma quechua. Coordinadores: Entre los estudiantes previamente preparados, se eligieron

coordinadores para los grupos operativos de campo, los mismos que fueron seleccionados por sus cualidades de empata y ascendencia entre los estudiantes. Supervisores: Los investigadores, asignaron a los seis internos de psicologa como supervisores de los grupos operativos, apoyo a los coordinadores , responsables del material logstico y para el ingreso inicial de datos en sistemas informticos. D.2.- PROCEDIMIENTOS DURANTE EL TRABAJO DE CAMPO: Los trabajos de campo se realizaron durante los meses de junio y agosto del 2012, y consistieron en lo siguiente: D.2.1.- Desplazamiento: El equipo supervisor, das antes de cada salida al campo, public un aviso en la vitrina de la Universidad Alas Peruanas y visit cada aula de la Carrera profesional de Psicologa Humana, para comunicar, la hora y lugar de reunin en la fecha sealada para cada oportunidad de trabajo de campo. En la fecha programada para el trabajo de campo, el investigador y los estudiantes se reunieron en la Plaza de Armas de la ciudad de Juliaca para esperar y abordar el mnibus procedente de la Municipalidad Provincial de Lampa. El horario de abordaje de la unidad de transporte, dependa de la distancia del distrito a visitar y variaba de 6:00 am. a 8:00 am. El retorno de cada trabajo de campo se realiz, en la misma unidad de transporte entre las 13:00 horas a 16:00 horas. D.2.2.- Centro de coordinaciones:

31

En cada zona urbana del distrito visitado, hay una plaza principal, en ella se instal la carpa del Consultorio Psicovida EIRL, como centro de coordinaciones de los trabajos de campo. En el centro de coordinaciones se instal el material logstico y se proceso inicialmente la informacin obtenida en el trabajo de campo. El centro de coordinaciones, centraliz la atencin de refrigerios y de otras necesidades del equipo de encuestadores. D.2.3.- Equipo de Estudiantes: En cada oportunidad de salida al campo, previamente se registraban los estudiantes a encuestar, el nmero de ellos estaba en relacin a la densidad de la poblacin en estudio. El investigador, organizaba a los supervisores y coordinadores. Los supervisores y coordinadores, organizaban a sus equipos operativos. D.2.4.- Equipo Operativo: Los equipos operativos estuvieron conformados por seis a diez estudiantes, los mismos que a su vez se subdividan en parejas para visitar las viviendas de las calles seleccionadas y registrar los datos en los formatos de encuestas. El equipo operativo, tena uno de sus integrantes encargado de tomar peso y talla a cada unidad de anlisis encuestada. El equipo operativo, tena un coordinador quien informaba de las necesidades de su equipo y registraba la asistencia, haca un informe de las eventualidades presentadas en el campo al trmino del da. D.2.5.Registro Informtico de Datos: Estuvo a cargo de los supervisores,

estudiantes de psicologa, quienes dispusieron de equipos Laptop y recabaron las encuestas luego de la primera hora de trabajo de campo. D.2.6.- Refrigerios: Los equipos operativos y su coordinador, luego de entregar todas las encuestas, reciban en el Centro de Coordinacin un refrigerio, el mismo que consista generalmente de frutas, bebidas frutales y dos sandwiches. D.3.- PROCEDIMIENTOS DESPUS DEL TRABAJO DE CAMPO: D.3.1.- Procesamiento de informacin encuestada: Se realiz durante los meses de junio, julio y agosto del 2012.

32

- Digitacin de informacin de encuestas: Al da siguiente y durante tres das, los estudiantes de internado de psicologa, digitaban la informacin, utilizando el software Excel 2007. - Verificacin de informacin digitada: Esta etapa tena tres momentos, primero se designaba un estudiante para que verificara la informacin digitada por otro compaero y viceversa. Luego los estudiantes de la Universidad Peruana Unin, filial Juliaca, durante el mes de setiembre a diciembre, verificaron la informacin en un segundo momento. Finalmente, el investigador, desde el mes de noviembre al mes de abril, verific la informacin digitada contrastndola con las encuestas aplicadas. D.3.2.- Preparacin de prxima salida a trabajo de campo: -Coordinacin con autoridades: El equipo de investigacin, reforz la coordinacin inicial con las autoridades municipales y gobernadores de cada distrito, visitando una nueva visita previa a la zona a encuestar, a fin de reconocer el lugar y asegurar el apoyo de las autoridades y de la poblacin. - Comunicacin: El investigador comunicaba a los estudiantes de psicologa y se publicaban avisos de la siguiente salida al trabajo de campo. Asimismo, se realizaban reuniones previas si era necesario reforzar el registro de la informacin en las encuestas o el trabajo de los equipos operativos. D.4.- Preparacin de material logstico: En el proceso de investigacin, la empresa Consultorio Psicovida EIRL conducida por el investigador, dispuso del siguiente material: - Una Laptop Toshiba, modelo Satelite A665-S5 184x, Una Laptop Hewlett Packard , modelo 430, Dos Laptop Acer, modelo NOTE AS4, Core I5. - Una impresora Kyocera, modelo Ecosys FS-1120D, para impresiones de documentos del trabajo de campo. - Una Carpa National Geografic, para ocho personas, centro de coordinacin principal de los trabajos de campo. - Dos mesas plegables para trabajo de campo. - Seis bancos plegables para el trabajo de campo. - Dos cientos de lapiceros para el trabajo de campo.

33

- Un millar de encuestas para el registro directo de informacin de las unidades de anlisis. - Cincuenta formatos de registro de asistencia, entrega de material y despacho de refrigerio para el personal de campo. - Diez balanzas porttiles, modelo EMIL, para peso de las unidades de anlisis. - Diez winchas con medida por centmetros, modelo Uyustools, para la talla de las unidades de anlisis. - Dos cajas de tiza blancas y colores de yeso, para marcar las viviendas encuestadas. - Seis tableros de polivinlico para el trabajo de los supervisores. - Una cmara fotogrfica Nikkon, para el registro de las actividades de campo. D.5. RECURSOS HUMANOS: La presente investigacin cont con los siguientes recursos humanos: - Un investigador durante todos los procesos de diseo, ensayo, preparacin, organizacin, logstica, trabajo de campo, procesamiento de datos, anlisis de datos, estadstica e informe final de la investigacin. - Estudiantes de psicologa durante el trabajo de campo, digitacin de datos y verificacin inicial de la base de datos E. TECNICAS APLICADAS EN LA RECOLECCION DE LA INFORMACION - Distribucin de conglomerados de calles con viviendas seleccionadas: Los investigadores, al inicio de cada proceso de recoleccin de informacin, seleccionaron aleatoriamente de cada poblado urbano, las calles con viviendas a encuestar y las asignaron a cada grupo operativo. El coordinador de cada grupo operativo, asignaba al azar un grupo de viviendas a encuestar a cada pareja de encuestadores. - Mtodo: Para recolectar la informacin se aplic el mtodo de entrevista directa en cada vivienda seleccionada y encuestada. - Registro: Se utilizaron protocolos para el registro de la informacin recolectada por cada unidad de anlisis en el campo. El registro fue realizado por parejas de encuestadores debidamente capacitados en entrevista y procedimientos para registro de la informacin en la encuesta. Las parejas formaban parte de un grupo operativo constituido por tres a cinco parejas. Cada grupo operativo contaba con un coordinador y

34

una persona encargada de tomar el peso y la talla a cada una de la unidades de anlisis. - Control de calidad directo: El coordinador de cada grupo operativo, durante todo el proceso de recoleccin de datos supervisaba presencialmente a cada pareja de encuestadores al azar, a fin de verificar el correcto procedimiento de entrevista y registro de informacin en la encuesta. - Control de calidad indirecto: Al concluir su tarea cada grupo operativo, el coordinador entregaba un informe escrito a los supervisores y haca entrega de las encuestas registradas, de los formatos de encuestas no utilizados y del material lapiceros, tizas, wincha y balanza porttil - usado en el proceso de recoleccin de informacin. El equipo de supervisores, verificaba que los datos registrados en el protocolo estuvieran legibles y completos. En caso de encontrarse errores se comunicaba al coordinador del grupo operativo y al titular de la investigacin. - Refuerzo: El investigador, luego de leer los informes de los coordinadores de cada grupo operativo y de conocer los informes de los supervisores; realizaban una sesin de reforzamiento de los procesos para la entrevista y registro de la informacin en el campo. Asimismo, el da de los trabajos de campo, previo a distribuir las calles seleccionadas a cada grupo operativo, se reforzaba y dialogaba sobre todos los aspectos importantes en el proceso de recoleccin de informacin aclarndose dudas o situaciones presentadas en el trabajo de campo. - Registro de informacin recolectada: Los supervisores asignados realizaban la digitacin de datos de la encuestas, de manera directa en una base de datos confeccionada en software Excel 2007. Se desplazaron al campo, a la carpa central de coordinacin, tres equipos laptop. Para el registro de la informacin recolectada, se aplic los criterios de inclusin de la presente investigacin, determinndose la aceptacin o eliminacin de las encuestas recolectadas. Este procedimiento, continuo en los tres das posteriores hasta su conclusin. - Verificacin de informacin digitada: Los supervisores asignados para la digitacin de la informacin recolectada, verificaban posteriormente la informacin digitada por otro compaero y as mutuamente. Posteriormente, los estudiantes de Psicologa de la Universidad Peruana Unin, realizaron una segunda verificacin, correccin y

35

depuracin de datos registrados. Finalmente el investigador realiz una verificacin final de los datos registrados, depuracin, homogenizacin de formatos digitados, sistematizacin y posterior anlisis. E.1.- INSTRUMENTOS DE MEDICION. E.1.1.- INSTRUMENTOS BASE PARA EL DISEO DE LA ENCUESTA: El protocolo elaborado para el recojo de informacin en su parte de indicadores psicopatolgicos se baso en el siguiente instrumento: - Cie 10 Trastornos Mentales y del comportamiento - Descripciones clnicas y pautas para el diagnstico (Organizacin Mundial de la Salud, 1992): Este manual consta de XXI captulos. Cada uno de ellos corresponde a una grupo de enfermedades clasificadas segn la afectacin de alguna estructura principal orgnica o funcional. A su vez, cada enfermedad est codificada por una letra del alfabeto castellano inicial, seguido de nmeros que la identifican. Para el caso de los trastornos mentales y del comportamiento, captulo V; asignado la letra F y nmeros desde el 00 al 99. Cada una de las enfermedades codificadas en este captulo V, tiene signos y sntomas que la describen y singularizan respecto de las dems. E.1.2.- INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIN DE INFORMACIN PRINCIPAL: - CUESTIONARIO DE SALUD PSQUICA PARA ADULTOS Y ADULTO MAYOR : El objetivo fue conocer el estado de salud psquica integral del adulto, desde los dieciocho aos en adelante. i) Estructura: Conformada por cinco partes que recogieron los datos geogrficos, personales, socioeconmicos, nutricionales y de salud psquica afirmativa individual, de relaciones familiares, sociales, percepcin de hbitat; pensamiento, nimo y se ha

comportamiento pro social e indicadores psicopatolgicos. Para las respuestas se presentaban varias alternativas para cada tem, pudiendo elegir entre una o varias de acuerdo al estmulo presentado. ii) Temas: - Informacin geogrfica: Provincia, distrito, comunidad, domicilio, zona. - Informacin personal: Nombre completo, edad, sexo, fecha de nacimiento, estado civil, nivel de estudios, actividad laboral.

36

- Informacin socioeconmica: Ingresos econmicos, gastos familiares, vivienda, caractersticas de vivienda, bienes muebles. - Informacin nutricional: Peso y talla. - Informacin de idiosincrasia cultural: creencias religiosas, creencias ancestrales, actividades corporales, actividades mentales. - Relaciones familiares: con esposa, hijos y otros familiares. - Relaciones sociales: con su entorno, laborales, comunidad o barrio. - Percepcin de hbitat: comunidad y autoridades. - Pensamiento afirmativo individual, en las relaciones con los dems y ante situaciones difciles. - nimo afirmativo individual, en su vida diaria, en las relaciones con los dems y ante situaciones difciles. - Comportamiento afirmativo individual, en su vida personal, con los dems y ante situaciones difciles. - Pensamiento, nimo y comportamiento pro social. - Informacin psicopatolgica: indicadores de ansiedad, depresin, alteracin de percepcin y pensamiento, consumo de sustancias txicas, estrs post traumtico, trastorno de alimentacin, somatizacin, hipocondra, deterioro cognitivo. iii) Tiempo de aplicacin: 20 a 25 minutos. E.1.3.INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIN DE INFORMACIN

NUTRICIONAL: Se ha utilizado el mtodo antropomtrico por ser de fcil aplicacin, bajo costo, simplicidad, validez y aceptacin social para establecer el estado nutricional de las personas; establecido mediante el ndice de masa corporal producto de la medida directa de la talla y peso de las personas. a) Medida de Talla: Una Wincha Uyistools de 3 metros. b) Medida de peso: Una Balanza porttil, modelo EMIL, con medida mxima de 130 kg. c) Tiempo de aplicacin: 2 minutos. E.1.4. INSTRUMENTOS PARA LA ORGANIZACIN DE DATOS RECOLECTADOS :

37

Se utiliz el software Excel 2007 (Microsoft Corporation, 2006) para disear y organizar la base de datos con la informacin recolectada. a) Organizacin de datos recolectados: Excel, es un software estructurado en libros. Cada libro puede contener varias hojas de clculo con informacin independiente o relacionada. Cada hoja de clculo est conformado por celdas que permiten organizar la informacin en filas y columnas. En cada celda o en un conjunto de ellas se pueden realizar operaciones matemticas, estadsticas y otras. En cada hoja de clculo las variables en investigacin se ordenaron en columnas y la informacin de cada unidad de anlisis se distribuyeron en filas. b) Organizacin de tablas y grficos: Luego del anlisis estadstico, se utiliz el Excel para la elaboracin de los cuadros resumen y elaboracin de grficos con los resultados. E.1.5.- INSTRUMENTOS PARA EL ANLISIS DE LOS DATOS: Se utiliz el software SSPS, versin 15.0 para Windows (SPSS Inc., 2006). Este software permite extraer los datos organizados en Excel y realizar anlisis estadsticos paramtricos y no paramtricos con variables cuantitativas y cualitativas. a) Estadstica descriptiva: Por tratarse de variables cualitativas, frecuentes en investigaciones de salud, se desarrollaron anlisis de frecuencia de las variables estudiadas y tablas de contingencia entre variables de estudio. b) Estadstica de asociacin de variables: Se aplic el estadstico Chi - cuadrado de Pearson, para determinar la asociacin significativa o independencia de algunas variables estudiadas. Se estableci asociacin entre variables cuando la significacin de este estadstico result menor o igual a 0.05. F.- RESULTADOS: La presente investigacin, se plante como objetivo obtener informacin de la salud psquica en la poblacin representativa de la Provincia de Lampa, desde los dieciocho aos a ms de edad, para lo cual se visit cinco distritos representativos de la provincia de Lampa - Puno, la zona urbana peri rural distribuida geogrficamente en conglomerados de calles con viviendas habitadas. La representacin de la muestra se obtuvo tomando en cuenta el tamao urbano de las poblaciones encuestadas.

38

F.1.- RESULTADOS GENERALES DE POBLACIN: Los resultados generales, nos muestran las caractersticas bsicas de la muestra poblacional investigada y datos socio demogrficos. La tabla N 1, presenta la poblacin encuestada por distritos y unidades de anlisis en la Provincia de Lampa.
Tabla 1: POBLACIN ESTUDIADA DE ADULTOS, DISTRITOS DE LA PROVINCIA DE LAMPA POR GNERO DISTRITOS DE PROV. LAMPA CABANILLA % del TOTAL % gnero LAMPA % del TOTAL % gnero PALCA % del TOTAL % gnero PUCARA % del TOTAL % gnero SANTA LUCA % del TOTAL % gnero TOTAL % del TOTAL GNERO
MUJER VARN

TOTAL 100 21.69 110 23.86 48 10.41 86 18.66 117 25.38 461 100.00

Grfico 1: Poblacin Adulta estudiada de la Provincia de Lampa

69 14.97 23.00 73 15.84 24.33 33 7.16 11.00 55 11.93 18.33 70 15.18 23.33 300 65.08

31 6.72 19.25 37 8.03 22.98 15 3.25 9.32 31 6.72 19.25 47 10.20 29.19 161 34.92

POBLACIN ESTUDIADA DE LOS DISTRITOS DE LAMPA

117 100 86 48 110

CABANILLA PALCA SANTA LUCA

LAMPA PUCARA

Se puede observar que la mayor poblacin encuestada corresponde a la provincia de Santa Luca, 25.38%; que asimismo es la de mayor densidad poblacional. La muestra del gnero mujer lo constituye el 65.08% y el varn 34.92% de los 461 unidad de anlisis. En la Tabla 2, se presenta el total de encuestados segn rango de edad de adulto y gnero. En esta tabla se observa que la poblacin de estudio, estuvo conformada por 461 unidades finales de muestreo. El rango de dad de 26 a 39 aos fue el ms representado, 33.62% en relacin al total. Asimismo, el rango 26 a 39, fue el

39

ms representativo en el gnero mujer con el 38% y el rango de 40 a 59 fue el ms representativo en el gnero varn con 34.78%.
Tabla 2: POBLACIN ESTUDIADA DE ADULTOS, RANGO DE EDAD POR GNERO RANGO EDAD 18 A 25
% del TOTAL

GNERO
MUJER VARN

TOTAL 100 21.69 155 33.62 144 31.24 62 13.45 461 100.00

Grfico 2: Poblacin Adulta estudiada por rango de edad

% gnero 26 A 39
% del TOTAL

65 14.10 21.67 114 24.73 38.00 88 19.09 29.33 33 7.16 11.00 300 65.08

35 7.59 21.74 41 8.89 25.47 56 12.15 34.78 29 6.29 18.01 161 34.92

POBLACIN ADULTA POR RANGO DE EDAD

% gnero 40 A 59
% del TOTAL

62 144

100 155

18 A 25 26 A 39 40 A 59 60 a MS

% gnero 60 a MS
% del TOTAL

% gnero TOTAL
% del TOTAL

F.2.- RESULTADOS DE LAS CARACTERSTICAS PSQUICAS AFIRMATIVAS INDIVIDUALES: La tabla 3, muestra la caracterstica psquica de pensamiento afirmativo individual, en el que se aprecia que resalta la valoracin "siempre", 47.07% del total, le sigue la valoracin "con frecuencia", 37.53% del total. Por gneros se presenta la misma tendencia. En la mujer "siempre" obtiene el 42% y varn 56.52%. La valoracin "con frecuencia" en la mujer se obtuvo 39.67% y 33.54% en el varn .

40 TABLA 3: POBLACIN ESTUDIADA DE ADULTOS, PENSAMIENTO AFIRMATIVO INDIVIDUAL POR EDAD Y GNERO 18 A 25 AOS 26 A 39 AOS 40 A 59 AOS 60 A MS AOS TOTAL
TOTAL

PENSAMIENTO AFIRMATIVO
SIEMPRE

MUJE VARN MUJER VARN MUJER VARN MUJER VARN MUJER VARN R

% del TOTAL % gnero

CON FRECUENCIA

% del TOTAL % gnero

REGULARMENTE

% del TOTAL % gnero

EN OCASIONES

% del TOTAL % gnero

NO

% del TOTAL % gnero

TOTAL

% del TOTAL

28 17 45 22 42 34 11 18 126 91 217 47.07 6.07 3.69 9.76 4.77 9.11 7.38 2.39 3.90 27.33 19.74 43.0 48.57 39.47 53.66 47.73 60.71 33.33 62.07 42.00 56.52 8 173 32 14 47 15 30 16 10 9 119 54 6.94 3.04 10.20 3.25 6.51 3.47 2.17 1.95 25.81 11.71 37.53 49.2 40.00 41.23 36.59 34.09 28.57 30.30 31.03 39.67 33.54 3 57 4 4 17 3 12 6 9 2 42 15 0.87 0.87 3.69 0.65 2.60 1.30 1.95 0.43 9.11 3.25 12.36 6.15 11.43 14.91 7.32 13.64 10.71 27.27 6.90 14.00 9.32 8 1 0 3 1 2 0 1 0 7 1 0.22 0.00 0.65 0.22 0.43 0.00 0.22 0.00 1.52 0.22 1.74 1.54 0.00 2.63 2.44 2.27 0.00 3.03 0.00 2.33 0.62 6 0 0 2 0 2 0 2 0 6 0 0.00 0.00 0.43 0.00 0.43 0.00 0.43 0.00 1.30 0.00 1.30 0.00 0.00 1.75 0.00 2.27 0.00 6.06 0.00 2.00 0.00 65 35 114 41 88 56 33 29 300 161 461 14.1 7.59 24.73 8.89 19.09 12.15 7.16 6.29 65.08 34.92 100.00 0

41

En el cuadro 1, observamos que el pensamiento afirmativo individual muestra asociacin significativa (p<0.05), de 0.007 con la variable educacin o estudio para el gnero mujer; de 0.009 con el ndice de masa corporal para el gnero varn, de 0.031 con la variable necesidad bsica satisfecha en el gnero varn y de 0.042 con la creencia cultural para toda la poblacin adulta.
Cuadro 1: Asociaciones significativas Pensamiento Afirmativo Individual con Estudios, IMC, Necesidades Bsicas Satisfechas y Creencia Ancestral:

42

Igualmente el pensamiento afirmativo individual muestra una alta correlacin positiva (Correlacin de Pearson) con las variables de estudio, actividad corporal, actividad mental y bienes. Ver Cuadro Matriz de Correlaciones 1 y 1A. La tabla 4, muestra el estado de nimo Afirmativo Individual, en el que se aprecia que resalta la valoracin "siempre", 49.06% del total, le sigue la valoracin "con frecuencia", 36.44% del total. Por gneros se presenta la misma tendencia. En la mujer "siempre" obtiene el 46.67% y el varn 54.66%. La valoracin "con frecuencia" en la mujer se obtuvo 37.33% y 34.78% en el varn.

43

El cuadro 2, observamos que el nimo afirmativo individual muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero mujer con la variable estudio, 0.018; con la variable actividad corporal 0.006; con la variable actividad mental, 0.000. Asimismo esta caracterstica psquica muestra asociacin general con la variable bienes, 0.015.

Cuadro 2: Asociaciones significativas nimo Afirmativo Individual y Estudios, Actividad corporal, Actividad Mental y Bienes:

44

Igualmente el nimo afirmativo individual muestra una alta correlacin positiva (Correlacin de Pearson) con las variables de estudio, actividad corporal, actividad mental, necesidades bsicas satisfechas, caractersticas de la vivienda y bienes. Ver Cuadro Matriz de Correlaciones 1 y 1A.

45

La tabla 5, muestra la caracterstica psquica Comportamiento Afirmativo Individual, en el que se aprecia que resalta la valoracin "siempre", 46.62% del total, le sigue la valoracin "con frecuencia", 37.34% del total. Por gneros se presenta la misma tendencia. En la mujer "siempre" obtiene el 44.94% y el varn 50%. La valoracin "con frecuencia" en la mujer se obtuvo 37.45% y 37.12% en el varn.
Cuadro 3: Asociaciones significativas Comportamiento Afirmativo Individual y Estudios, Actividad corporal, Actividad Mental, Creencia religiosa, Vivienda, Bienes:

46

El cuadro 3, observamos que el comportamiento afirmativo individual muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero mujer con la variable estudio, 0.016; con la variable actividad corporal 0.001; con la variable actividad mental, 0.000 y con la variable bienes 0.013. En el gnero varn presenta asociacin con las variables: creencia religiosa, 0.004 y vivienda, 0.026. Asimismo esta caracterstica psquica muestra asociacin general con la variable necesidades bsicas satisfechas, 0.049. Igualmente el comportamiento afirmativo individual muestra una alta correlacin positiva (Correlacin de Pearson) con las variables de estudio, actividad corporal, actividad mental, necesidades bsicas satisfechas, caractersticas de la vivienda y bienes. Ver Cuadro Matriz de Correlaciones 1 y 1A.

47

48

F.2.- RESULTADOS DE LAS CARACTERSTICAS PSQUICAS AFIRMATIVAS DE RELACIN: La tabla 6, muestra la caracterstica Relacin Familiar Afirmativo, en el que se aprecia que resalta la valoracin "con frecuencia", 39.91% del total, le sigue la valoracin "siempre", 25.81% del total. Por gneros, en la mujer la valoracin "con frecuencia" obtiene el 43.33% y la valoracin "regularmente", alcanza el 24.33%. En el gnero, la valoracin "con frecuencia" muestra 33.54% y "siempre", 29.81.

49

En el cuadro 4, observamos que la relacin familiar afirmativa muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero varn con la variable creencia religiosa, 0.001; con la variable necesidades bsicas satisfechas, 0.019. Asimismo esta caracterstica psquica muestra asociacin general con la variable creencia ancestral, 0.041.

50 Cuadro 4: Asociaciones significativas Relacin Familiar Afirmativa con Creencia Religiosa, Necesidades Bsicas Satisfechas y Creencia Ancestral:

Igualmente la relacin familiar afirmativa muestra una alta correlacin positiva (Correlacin de Pearson) con la variable actividad mental. Ver Cuadro Matriz de Correlaciones 2.

51

La tabla 7, muestra la caracterstica psquica Relacin Social Afirmativa, en el que se aprecia que resalta la valoracin "con frecuencia", 35.79% del total, le sigue la valoracin "siempre", 34.27% del total. Por gneros, la mujer en la valoracin "con frecuencia" obtiene el 34.33% y "siempre", 30.67%. El gnero varn en la valoracin "siempre" muestra 40.99%, en la valoracin "con frecuencia", 38.51%. En el cuadro 5, observamos que la relacin social afirmativa muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero mujer con la variable estudio, 0.018; con la variable actividad corporal 0.006; con la variable actividad mental, 0.000. Asimismo esta caracterstica psquica muestra asociacin general con la variable bienes, 0.015.
Cuadro 5: Asociaciones significativas Relacin Social Afirmativa con Actividad Corporal, IMC, Estudios y Actividad Mental:

52

Igualmente la Relacin Social afirmativa muestra una alta correlacin positiva (Correlacin de Pearson) con las variables de estudio, actividad corporal, actividad mental, ingreso econmico, caracterstica de la vivienda y bienes. Ver Cuadro Matriz de Correlaciones 2 y 2A. La tabla 8, muestra la Percepcin de Hbitat Afirmativo, en el que se aprecia que resalta la valoracin "con frecuencia", 45.12% del total, le sigue la valoracin "regularmente", 29.28% del total. Por gneros se presenta la misma tendencia. En la mujer "con frecuencia" obtiene el 44.67% y "regularmente" alcanza el 29%. En el varn la valoracin "con frecuencia" obtuvo 45.95%; la valoracin "regularmente", 29.81%.

53

El cuadro 6, observamos que la Percepcin de Hbitat Afirmativa, muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero mujer con la variable estudio, 0.018 y con la variable Actividad Mental, 0.038. Asimismo esta caracterstica psquica muestra asociacin general con la variable bienes, 0.006.
Cuadro 6: Asociaciones significativas Percepcin Hbitat Afirmativo con Estudios, Actividad Mental y Bienes:

54

Igualmente la Percepcin del Hbitat Afirmativa muestra una alta correlacin positiva (Correlacin de Pearson) con las variables estudio, actividad mental y bienes. Ver Cuadro de Matriz de Correlaciones 2 y 2A.

55

F.3.- RESULTADOS DE LAS CARACTERSTICAS PSQUICAS AFIRMATIVAS PRO SOCIALES: La tabla 9, muestra caracterstica del Pensamiento Afirmativo Pro Social, en el que se aprecia que resalta la valoracin "siempre", 50.98% del total, le sigue la valoracin "con frecuencia", 21.69% del total. El gnero mujer muestra la valoracin "siempre" con 48%in "regularmente", 21.33%. El gnero varn presenta la valoracin "siempre" con 56.52%, y la valoracin "con frecuencia" alcanza 24.22%.

56

El cuadro 7, observamos que el Pensamiento Afirmativo pro Social muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero mujer con la variable Actividad Mental, 0.004; con la variable Vivienda 0.000; con la variable Necesidades Bsicas satisfechas, 0.015. En el gnero varn esta caracterstica muestra asociacin significativa con la variable Actividad Corporal,0.046. Asimismo esta caracterstica psquica muestra asociacin general con las variables estudios, 0.037 y la variable bienes, 0.026.

57 Cuadro 7: Asociaciones significativas Percepcin Hbitat Afirmativo con Estudios, Actividad Mental y Bienes:

Igualmente el Pensamiento Afirmativo Pro Social muestra una alta correlacin positiva (Correlacin de Pearson) con las variables de estudio, actividad corporal, actividad mental y bienes. Ver Cuadro Matriz de Correlaciones 3 y 3A. La tabla 10, muestra el nimo Afirmativo Pro Social, en el que se aprecia que resalta la valoracin "siempre", 57.92% del total, le sigue la valoracin "con frecuencia", 22.56% del total. Por gneros se presenta la misma tendencia. En la mujer "siempre" obtiene el 57.33% y la valoracin "con frecuencia", 21.67%. El varn en la valoracin "siempre", muestra 59.01% y en la valoracin "con frecuencia", 24.22%.

58

Cuadro 8: Asociaciones significativas nimo Afirmativo Pro Social con Estudios, Actividad Mental, Actividad Corporal, Creencia Religiosa y Bienes:

59

El cuadro 8, observamos que el nimo Afirmativo Pro Social, muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero mujer con la variable Estudio, 0.000; con la variable Actividad Mental 0.000, con la variable Actividad Corporal, 0.018. El gnero varn presenta asociacin con las variables Creencia Religiosa, 0.035 y con la variable Bienes, 0.024. Igualmente el nimo Afirmativo Pro Social muestra una alta correlacin positiva (Correlacin de Pearson) con las variables de estudio, actividad corporal, actividad mental, necesidades bsicas, caractersticas de la vivienda y bienes. Ver Cuadro Matriz de Correlaciones 3 y 3A.

60

La tabla 11, muestra la caracterstica psquica Comportamiento Afirmativo Pro Social, en el que se aprecia que resalta la valoracin "con frecuencia", 34.49% del total, le sigue la valoracin "siempre", 27.33% del total. En la mujer "con frecuencia" obtiene el 33.67% y le sigue "regularmente" con 26.67%. En el varn "con frecuencia" alcanza 36.02% y "siempre", 29.19%. El cuadro 9, observamos que el Comportamiento Afirmativo Pro Social muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero mujer con la variable estudio, 0.0105

61

con la variable actividad mental, 0.014 y con la variable Caractersticas de la Vivienda, 0.014. En el gnero varn se muestra asociada a la variable estudio, 0.001.
Cuadro 9: Asociaciones significativas Comportamiento Afirmativo Pro Social con Estudios, Actividad Mental y Caractersticas de la Vivienda:

62

63

Igualmente el Comportamiento Afirmativo Pro Social muestra una alta correlacin positiva (Correlacin de Pearson) con las variables actividad corporal y actividad mental. Ver Cuadro Matriz de Correlaciones 3. F.3.- RESULTADOS DE LAS CARACTERSTICAS PSICOPATOLGICAS: La tabla 12, muestra la caracterstica psicopatolgica Indicador de Ansiedad, en el que se aprecia que resalta la valoracin "Riesgo de Trastorno ", 22.99% del total, le sigue la valoracin "Signos e intensidad muy leves " y "Considerar probable trastorno", ambos con 21.26% del total. En la mujer "Riesgo de trastorno" alcanza 25%. y "Considerar probable trastorno" obtiene el 22.67%. En el varn la valoracin "Signos e intensidad leve" obtuvo el 23.60% seguido de "Riesgo de trastorno" con 19.25%.

64

Cuadro 10: Asociaciones significativas Indicador de Ansiedad con Estudios, Actividad Mental, Actividad Corporal, Creencia Ancestral, Ingresos Econmicos y Bienes:

65

El cuadro 10, observamos que la caracterstica psicopatolgica Indicador de Ansiedad muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero mujer con la variable estudio, 0.000; con la variable actividad mental 0.002; con la variable creencia ancestral, 0.000, 0.000. El gnero varn, en esta caracterstica psicopatolgica se muestra asociado con la variable actividad corporal, 0.019 y con ingreso econmico con 0.024. Igualmente la caracterstica psicopatolgica Indicador de Ansiedad muestra una alta correlacin negativa (Correlacin de Pearson) con las variables de estudio, actividad corporal, actividad mental, ingreso econmico, necesidades bsicas satisfechas y bienes. Presenta correlacin positiva con la variable creencia

ancestral. Ver Cuadro Matriz de Correlaciones 4 y 4A. La tabla 13, muestra la caracterstica psicopatolgica Indicador de Depresin, en el que se aprecia que resalta la valoracin "signos e intensidad muy leves", alcanza 27.33% del total, le sigue la valoracin "un signo", 18% del total. En la mujer "signos e intensidad muy leves" obtiene el 25.67%, le sigue "riego de trastorno" con 20.67%, En el varn "signos e intensidad muy leves" 30.43%, seguido de "no presenta signos", 20.50%.

66

67 Cuadro 11: Asociaciones significativas Indicador de depresin con Estudios, Actividad Mental, Ingresos Econmicos y Bienes:

En el cuadro 11, observamos que la caracterstica psicopatolgica Indicador de Depresin muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero mujer con las variables estudio, 0.000; con la variable actividad mental 0.027; con la variable ingreso econmico, 0.000 y con la variable bienes, 0.000. Igualmente la caracterstica psicopatolgica Indicador de Depresin muestra una alta correlacin negativa (Correlacin de Pearson) con las variables de estudio, actividad corporal, actividad mental, ingreso econmico, necesidades bsicas satisfechas y bienes. Ver Cuadro Matriz de Correlaciones 4,y 4A.

68

La tabla 14, muestra la caracterstica psicopatolgica Indicador de Estrs post traumtico, en el que se aprecia que resalta la valoracin "signos e intensidad muy leves", 28.42% del total, le sigue la valoracin "riesgo de trastorno ", 17.35% del total. En la mujer "signos e intensidad muy leve" obtiene el 28.33%; le sigue "riesgo de

69

trastorno", 18.33%. En el varn, "signos e intensidad muy leves" alcanza 28.57% seguido de "no presenta signos" y "un signo" ambos con 16.15%.
Cuadro 12: Asociaciones significativas Indicador de Estrs post traumtico con Creencia Religiosa:

El cuadro 12, observamos que la caracterstica psicopatolgica Indicador de Estrs post traumtico muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero mujer con la variable creencia religiosa, 0.045.

70

La tabla 15, muestra la caracterstica psicopatolgica Indicador de Trastorno de Alimentacin, en el que se aprecia que resalta la valoracin "no presenta signos", 51.84% del total, le sigue la valoracin "un signo", 16.49% del total. En la mujer la valoracin "no presenta signo" muestra 50%, "un signo" obtiene el 15.33% y en el varn "no presenta signo" alcanza 55.28%, seguido de la valoracin "un signo", 18.63%.

71

En el cuadro 13, observamos que la caracterstica psicopatolgica Indicador de Trastorno de Alimentacin muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero mujer con la variable bienes, 0.030. En el gnero varn, este indicador muestra

72

asociacin con la variable IMC, 0.022. Asimismo esta caracterstica psquica muestra asociacin general con la variable necesidades bsicas satisfecha, 0.014.
Cuadro 13: Asociaciones significativas Indicador de Trastorno de Alimentacin con ndice de Masa Corporal (IMC), Necesidades Bsicas Satisfechas y Bienes:

Igualmente

la

caracterstica

psicopatolgica

Indicador de

Trastorno

de

Alimentacin muestra una alta correlacin positiva (Correlacin de Pearson) con las variables IMC y Creencia ancestral. Ver Cuadro Matriz de Correlaciones 5. La tabla 16, muestra la caracterstica psicopatolgica Indicador de Somatizacin en el que se aprecia que resalta la valoracin "signos e intensidad muy leves", 23.64% del total, le sigue la valoracin "no presenta signos", 19.74% del total. En la mujer "signos e intensidad muy leves" obtiene el 24.33%, seguido de "riesgo de trastorno", 19%. En el varn "no presenta signos", 26.09%, seguido de "signos e intensidad muy leves", 22.36%.

73

74

Cuadro 14: Asociaciones significativas Indicador de Somatizacin con Estudios, Creencia Ancestral, Vivienda, Ingreso Econmico e ndice de Masa Corporal (IMC):

En el cuadro 14, observamos que la caracterstica psicopatolgica Indicador de Somatizacin muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero mujer con la variable estudio, 0.020; con la variable IMC 0.008. Asimismo muestra asociacin general, con la variable creencia ancestral, 0.049. Igualmente la caracterstica psicopatolgica Indicador de Somatizacin muestra una alta correlacin negativa (Correlacin de Pearson) con las variables de estudio, actividad corporal, actividad mental, ingreso econmico y bienes. Ver Cuadro Matriz de Correlaciones 5 y 5A.

75

La tabla 17, muestra la caracterstica psicopatolgica Indicador de Hipocondria en el que se aprecia que resalta la valoracin "no presenta signos", 25.16% del total, le sigue la valoracin "signos e intensidad muy leve", 19.31% del total. En la mujer "signos e intensidad muy leve" obtiene el 20.67%, seguido de "no presenta signos", 18.33%. En

76

el varn la valoracin "no presenta signos" obtuvo 37.89%, seguido de "signos e intensidad muy leve" 16.15%. En el cuadro 15, observamos que la caracterstica psicopatolgica Indicador de Hipocondria muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero mujer con la variable creencia religiosa, 0.013. Asimismo, en el gnero varn est asociada con la variable actividad necesidades bsicas satisfechas, 0.006.
Cuadro 15: Asociaciones significativas Indicador de Hipocondria con Creencia Religiosa y Necesidades Bsicas Satisfechas:

Igualmente la caracterstica psicopatolgica Indicador de Hipocondria muestra una alta correlacin negativa (Correlacin de Pearson) con las variables de estudio, actividad mental y bienes. Ver Cuadro Matriz de Correlaciones 5 y 5A.

77

78

La tabla 18, muestra la caracterstica psicopatolgica Indicador de Alteracin de la Percepcin y Pensamiento en el que se aprecia que resalta la valoracin "un signo", 32.75% del total, le sigue la valoracin "no presenta signo", 28.85% del total. En la mujer "un signo" obtiene el 30.33%, seguido de "no presenta signo", 28.33%. En el varn, un signo alcanza 37.27%, seguido de "no presenta signo", 29.81.

79 Cuadro 16: Asociaciones significativas Indicador de Alteracin de la Percepcin y Pensamiento con Necesidades Bsicas Satisfechas, Vivienda y Caractersticas de la Vivienda:

En el cuadro 16, observamos que la caracterstica psicopatolgica Indicador de Alteracin de Percepcin y Pensamiento muestra asociacin significativa (p<0.05), con el gnero varn con la variable necesidades bsicas satisfechas, 0.022; con la variable vivienda, 0.000 y con la variable caractersticas de la vivienda, 0.027. La tabla 19, muestra la caracterstica psicopatolgica del Indicador de Deterioro Cognitivo en el que se aprecia que resalta la valoracin "riesgo de trastorno", 29.07% del total, le sigue la valoracin "signos e intensidad muy leve", 18.87% del total. En la mujer "riesgo de trastorno" obtiene el 28.67%, seguido de "considerar probable trastorno", 21.33%. En el varn, la valoracin "riesgo de trastorno" alcanza 29.81%, seguido de "signos e intensidad muy leve", 19.25%.

80

81 Cuadro 17: Asociaciones significativas Indicador de Deterioro Cognitivo con Necesidades Bsicas Satisfechas y Actividad Mental:

El cuadro 17, observamos que la caracterstica psicopatolgica Indicador de Deterioro Cognitivo muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero varn con la variable necesidades bsicas satisfechas, 0.049. Asimismo esta caracterstica psquica muestra asociacin general con la variable actividad mental, 0.010. Igualmente la caracterstica psicopatolgica Indicador de Deterioro Cognitivo muestra una alta correlacin negativa (Correlacin de Pearson) con las variables de estudio, actividad mental y bienes. Ver Cuadro Matriz de Correlaciones 6 y 6A. La tabla 20, muestra la caracterstica psicopatolgica Indicador de Abuso en el Consumo de Sustancias Txicas en el que se aprecia que resalta la valoracin "no presenta signo", 67.68% del total, le sigue la valoracin "un signo ", 12.80% del total. En la mujer " no presenta signo" obtiene el 76%, seguido de "un signo", 9%. En el varn, la valoracin " no presenta signo" le sigue "un signo", 19.88%.

82

83 Cuadro 18: Asociaciones significativas Indicador de Abuso en el Consumo de Sustancias Txicas con Actividad Mental y Creencia Ancestral:

El cuadro 18, observamos que la caracterstica psicopatolgica Indicador de Abuso en el Consumo de Sustancia Txicas muestra asociacin significativa (p<0.05), para el gnero mujer con la variable actividad mental, 0.039. En el gnero varn se muestra asociado a la variable creencia ancestral con 0.015%.

84

F.3.- RESULTADOS DE LOS FACTORES DEL ENTORNO ASOCIADOS CON LAS CARACTERSTICAS PSQUICAS INVESTIGADAS: F.3.1.- RESULTADOS DE LAS VARIABLES SOCIODEMOGRFICAS: La tabla 21 presenta el estado civil de la poblacin estudiada, prevalece la condicin de conviviente, 40.78%, seguido de casado, 30.59%, soltero, 19.31%. En el gnero mujer quienes refieren condicin de convivencia alcanza el 42%, casadas, 25.67%, solteras, 21.67%. En el gnero varn predomina la condicin de casado con 39.75%, conviviente, 38.51%, solteros, 14.91%. En la tabla 22 se muestra el grado de educacin. Predomina la instruccin secundaria con 38.83%, seguido de primaria con 28.63%, luego la universitaria con 13.23%. En el gnero mujer la secundaria alcanza el 40.67%, luego la primaria 21.04%, la universitaria, 9.67%. En el varn la secundaria es 35.40%, la primaria, 21.74% y luego la universitaria con 19.88%.

85

En la tabla 23 se muestra la actividad laboral de la muestra poblacional. Predomina la actividad minera con 29.07%, le sigue el comercio con 16.49%, luego la artesana con 9.54%. En el gnero mujer resalta la actividad minera con 27.67%, le sigue le comercio con 21.67%, la artesana, 12.67%. En el varn predomina la minera con 31.68%, le sigue la ganadera con 8.70%, luego el comercio con 6.83%. Asimismo el 17.14% no tiene actividad laboral. En el gnero mujer alcanzo el 21.33% y en el varn, 9.32%.

86

87

88

F.3.2.- RESULTADOS DE LAS VARIABLES SOCIOECONMICAS: La tabla 24 presenta el ingreso econmico de la poblacin estudiada, prevalece el ingreso de 500 nuevos soles a menos, 52.28%, de 501 a 1000 nuevos soles, 34.06%. de 1001 a 2000 nuevos soles, 10.41%. En el gnero mujer quienes refieren ingreso de 500 a menos, 56.67%; de 501 a 1000, 33.33%, de 1001 a 2000, el 7%. En el gnero varn refieren ingreso de 500 a menos,44.10%; de 501 a 1000, 35.40%, de 1001 a 2000, el 16.77%.

89

En la tabla 25 se muestra las necesidades bsicas satisfechas de la muestra poblacional. Predomina alimento y vestido con 42.73%, alimento, vestido y servicio, 33.41% y alimento, vestido, servicio y estudio, 11.50%. En el gnero mujer alimento y vestido alcanza el 44.83%, alimento, vestido y servicio, 31%, alimento, vestido, servicio y estudio, 13.33%. En el varn, alimento y vestido, 40.37%; alimento, vestidoy servicio, 37.89%, alimento, 12.42%.

90

En la tabla 26 se muestra la condicin de la vivienda de la muestra poblacional. Predomina la vivienda propia, 64.43%, sigue la alquilada, 19.52%, la familiar, 10.41%. En el gnero mujer la propia alcanza el 61.33%; alquilada, 19.67%; familiar, 12.67%. En el gnero varn, la propia, 70.19%; alquilada, 19.25%; familiar, 6.21%.

91

En la tabla 27 se muestra el tipo de material predominante en la vivienda de la muestra poblacional. Predomina la vivienda de quincha y tejas, 38.61%; piedra y torta de barro, 38.18%. En el gnero mujer quincha y tejas, 40.67%; piedra y torta de barro, 37%; adobe y madera, 19.67%. En el gnero varn, piedra y torta de barro, 40.37%; quincha y tejas, 34.78%; adobe y madera, 22.36%.

92

En la tabla 28 se muestra la implementacin con bienes que tienen las viviendas de la muestra poblacional. Predomina los bienes de cocina y plancha, 82.86%; celular, computador y telfono, 79.61%; equipo de sonido, televisor, 78.09%. En el gnero mujer cocina y plancha alcanz 85.67%, equipo de

93

sonido, televisor, 80%; celular, computador, telfono, 79.33%. En el gnero varn, celular, computador, telfono, 80.12%; cocina y plancha, 77.64%; equipo de sonido, televisor, 74.53%.

94

F.3.3.- RESULTADO DE LA VARIABLE NUTRICIONAL: La tabla 29 presenta el ndice de Masa Corporal de la poblacin estudiada, prevalece el nivel normal, 42.52%, luego el nivel de riesgo de sobrepeso, 36.66%, y el sobrepeso, 16.49%. En el gnero mujer predomina el riesgo de sobrepeso, 38%; luego el nivel normal, 34.67%; luego el sobrepeso, 22.33%. En el gnero varn nivel normal, 57.14%; le sigue el riesgo de sobrepeso, 34.16%; sobrepeso, 5.59%.

95

F.3.4.- RESULTADO DE LAS VARIABLES DE IDIOSINCRASIA: La tabla 30 presenta la creencia religiosa en la poblacin estudiada, prevalece el credo catlico con 69.63%, le sigue el credo evangelista con 5.64%, luego el adventista con 3.04%. En el gnero mujer predomina el credo catlico con 74%, credo evangelista 4.23%, credo adventista, 3%. En el gnero varn el credo catlico alcanza 61.49%, credo evangelista, 8.07%; credo adventista, 3.11%. El 5.67% en el gnero mujer y el 5.59% en el varn no refieren creencia religiosa.

96

La tabla 31 presenta la creencia ancestral de la poblacin estudiada, prevalece la creencia en el pago a la tierra en 55.97%; le sigue la creencia en el Apu, 41.43%; luego la creencia la lectura de la coca, 33.62%. En el gnero mujer el pago a la tierra alcanza 59%, le sigue creencia en Apu, 41.33%; luego creencia en lectura de coca, 34.67%. En el gnero varn la creencia en el pago a la tierra alcanza 50.31%, le sigue la creencia en Apu, 41.61%; luego la creencia en lectura de coca, 31.68%. El 29.81% en el gnero mujer y el 26.46% en el varn no refieren creencia ancestral.

La tabla 32 presenta la actividad corporal de la poblacin estudiada, prevalece la ausencia de actividad corporal, 62.26%, la realizacin de esta actividad de manera ocasional alcanza el 27.98%. En el gnero mujer el 70.33% no realiza actividad corporal alguna, el 23.33% lo realiza de manera ocasional. En el gnero varn el 47.20% no realiza esta actividad y el 36.65% lo realiza ocasionalmente.

97

La tabla 33 presenta la actividad mental de la poblacin estudiada, la frecuencia mensual es la que predomina con el 26.25%, le sigue la frecuencia semanal con 23.21%, luego la ocasional que alcanza el 22. 99%. En el gnero mujer el 28% lo realiza con frecuencia mensual, el 24% con frecuencia ocasional y

98

el 21.33% con frecuencia semanal. En el gnero varn el 26.71% mantiene una frecuencia semanal en esta actividad , el 22.98% lo hace con frecuencia mensual y el 21.12% con frecuencia ocasional.

99

G. DISCUSION DE RESULTADOS Considerando que no existen estudios anteriores de este tipo en la Regin Puno y especialmente en la Provincia de Lampa, se plante una investigacin exploratoria de tipo descriptivo transversal, y en este marco se propuso como objetivo principal el conocer las caractersticas prevalentes de la salud psquica del adulto y factores asociados. Con este objeto se propusieron dos objetivos especficos, el primero conocer las caractersticas afirmativas prevalentes en el adulto considerando al individuo, sus relaciones y caractersticas pro sociales. En cuanto a las caractersticas afirmativas individuales prevalentes se hall que el pensamiento, nimo y comportamiento muestran una prevalencia por encima del 45% y con indicador "siempre", es decir de modo constante en la poblacin adulta estudiada. Que esta prevalencia en el gnero femenino se encuentra entre el 42% y 46% y en el varn entre el 50% y 56%. Un segundo grupo de muestra poblacional estudiada, 37% en promedio; presenta estas mismas caractersticas con indicador "frecuente". Este segundo grupo mantiene este promedio porcentual para el gnero mujer y varn. Este resultado muestra que la mayor parte de la muestra poblacional estudiada (82%), tiene como caracterstica individual, un pensamiento, nimo y comportamiento afirmativo. Con respecto a las relaciones familiares, sociales afirmativas, los resultados muestran que un 35% a 39% de la poblacin estudiada se ubica en el indicador "frecuente", y un segundo grupo entre el 25% al 35%, se ubica con el indicador "siempre". Este resultado muestra que aproximadamente dos tercios de la muestra

poblacional investigada mantiene relaciones familiares y sociales afirmativas. En cuanto a la relacin, percepcin afirmativa de su hbitat cotidiano, el 45% se ubica en el indicador "frecuente" y el 16% en el indicador "siempre". Este resultado muestra a la mayor parte de la poblacin, en promedio 60%; que tiene una percepcin afirmativa de su entorno. Considerando las caractersticas psquicas pro sociales afirmativas, que se expresan en las cualidades de fraternidad, bondad, benignidad y solidaridad en el pensamiento, nimo y comportamiento para con los otros y comunidad; los resultados

100

muestran que el indicador "siempre" para el pensamiento y nimo alcanza entre 50% a 57% y para el comportamiento el 27%. Un segundo grupo presenta indicador "frecuente" entre el 20% al 22% para el pensamiento y nimo respetivamente y, 34% para el comportamiento. Estos resultados muestran que para el pensamiento y nimo pro social entre el 70% al 79% la cualidad pro social la demuestra con acciones concretas. Se observa que los resultados muestran que la mayor parte de la poblacin estudiada muestra caractersticas psquicas afirmativas adecuadas en orden

decreciente afirmativa individual, alrededor de 80% de la muestra; afirmativa pro social, alrededor del 70% de la poblacin estudiada y afirmativa relacional, alrededor del 63%. En cuanto a los factores asociados a estas caractersticas afirmativas individuales, de relacin y pro social, el factor "estudio" mostro la mayor asociacin significativa con ocho de las nueve caractersticas afirmativas mencionadas, no mostr asociacin con la relacin familiar. Presento mayor relacin en el gnero mujer (Pensamiento, nimo y comportamiento individual afirmativo; Percepcin de Hbitat afirmativo, nimo y Comportamiento Pro Social. En el varn presento asociacin con nimo y Comportamiento Pro Social. El factor "Actividad Mental" present asociacin en el gnero mujer con nimo y Comportamiento individual afirmativo, con la percepcin de Hbitat afirmativo y con el Pensamiento, nimo y Comportamiento pro Social. El factor "Actividad Corporal" mostr asociacin con el nimo y

Comportamiento individual afirmativo, con la Relacin social afirmativa y tambin con el nimo Pro social afirmativo. En el varn se present asociado al Pensamiento Pro social afirmativo. El factor "credo religioso" se mostr asociado en el gnero varn con el Comportamiento individual afirmativo y con el nimo Pro social afirmativo. El factor "credo ancestral" se mostr asociado al Pensamiento individual afirmativo y a las relacin familiar afirmativa. Con respecto a los factores internos y personales, el factor "Actividad Mental" muestra correlacin positiva con las caractersticas psquicas afirmativas: Pensamiento, nimo y comportamiento individual; relacin familiar, social y percepcin de hbitat y Pensamiento, nimo y comportamiento pro social. El factor "Actividad corporal" present correlacin positiva con las caractersticas psquicas afirmativas:

101

Pensamiento, nimo y comportamiento individual; Relacin social y Pensamiento, nimo y comportamiento pro social. El factor "Estudio" present correlacin positiva con Pensamiento, nimo y comportamiento individual; Relacin social, percepcin de hbitat y Pensamiento y nimo pro social. Entre los factores externos, el factor "Bienes" mostro correlacin positiva con las caractersticas psquicas individuales afirmativas: pensamiento, nimo y

comportamiento; con la relacin social y percepcin de hbitat afirmativo; y, con el pensamiento y nimo pro social. El factor "caractersticas de la vivienda" present correlacin positiva con nimo y comportamiento afirmativo individual, relacin social afirmativa y nimo pro social afirmativo. El factor "necesidades bsicas satisfechas" indica correlacin positiva con nimo y comportamiento individual afirmativo y nimo pro social. el factor "ingreso econmico" muestra correlacin positiva con relacin social afirmativa. Concluyendo se puede afirmar que se ha logrado cumplir con el primer objetivo especfico. El segundo objetivo especfico fue determinar los indicadores psicopatolgicos prevalentes en la salud psquica del adulto residente en la provincia de Lampa y factores asociados. Al respecto, las caractersticas psquicas que presentan el mayor porcentaje con indicador de "probable trastorno" son: ansiedad, 21%; hipocondra, 18.6% y deterioro cognitivo, 18%. Un siguiente grupo que obtuvo el indicador de "riesgo de trastorno" alcanz a deterioro cognitivo, 29%; ansiedad, 23%; depresin y estrs post traumtico alcanzaron, 17% cada uno. Al respecto, entre los factores personales e internos asociados a estas

caractersticas psquicas patolgicas prevalentes en la poblacin estudiada, resalta el factor "estudio" que en el gnero mujer se asocia a ansiedad, depresin y somatizacin. En el gnero varn se asocia a somatizacin. El factor "actividad mental" se asocia en el gnero mujer a ansiedad, depresin y abuso de consumo de sustancias txicas. El factor "creencia ancestral" se asocia en el gnero mujer a ansiedad y en el gnero varn a abuso en el consumo de sustancias txicas. Entre los factores externos que se asocian a estas caractersticas

psicopatolgicas, predominan el factor "ingreso econmico" que en el gnero mujer se

102

asocia a ansiedad, depresin y somatizacin. En el gnero varn se asocia a ansiedad. El factor "bienes" en el gnero mujer se asocia a ansiedad, depresin y trastorno de alimentacin. En el gnero varn se asocia tambin a trastorno de alimentacin. Asimismo los factores personales e internos que correlacionan negativamente con alguna patologa son: el factor "actividad mental" y "estudio" muestran correlacin negativa con ansiedad, depresin, somatizacin, hipocondria y deterioro cognitivo. El factor "actividad corporal" muestra correlacin negativa con ansiedad, depresin y somatizacin. El factor "creencia ancestral" presenta correlacin positiva con ansiedad y trastorno de alimentacin. Entre los factores externos que correlacionan con alguna psicopatologa se hall al factor "bienes" que correlaciona negativamente con ansiedad, depresin, somatizacin, hipocondria y deterioro cognitivo. El factor "ingreso econmico" que correlaciona negativamente con ansiedad, depresin y somatizacin. El factor "necesidades bsicas satisfechas" que correlaciona negativamente con ansiedad y depresin. Con estos hallazgos se logr el segundo especfico y asimismo el objetivo general propuesto en la presente investigacin.

103

H. CONCLUSIONES Primero, El conocimiento integral de la salud psquica del adulto comprende el estudio de los aspectos afirmativos como no afirmativos o psicopatolgicos de las personas y su relacin con los factores internos y externos que interactan con el individuo. Segundo, entre las caractersticas afirmativas halladas en la poblacin adulta estudiada, es importante resaltar que la mayora, promedio de 80%, refiere prevalencia de caractersticas psquicas afirmativas individuales en su manera de pensar, nimo y comportamiento personal frecuente. Asimismo, alrededor del 70% expresa

caractersticas afirmativas en su disposicin mental, nimo y obrar pro social. Igualmente el 63% en promedio muestra caractersticas afirmativas en sus relaciones familiares, sociales y percepcin de hbitat. Tercero, entre los factores relevantes personales e internos que inciden positivamente fortaleciendo estas caractersticas psquicas afirmativas, muestran importancia la actividad mental, es decir a mayor disposicin personal activa del sujeto ante las circunstancias cotidianas y estresantes de su entorno, mejoran las caractersticas psquicas afirmativas estudiadas. La frecuencia de la actividad corporal, es decir la prctica del deporte alguna otra actividad fsica. El nivel de instruccin educativa logrado por el sujeto, a mayor nivel de instruccin mejores caractersticas psquicas afirmativas. Cuarto, los tres principales factores externos que favorecen el mantenimiento de las caractersticas psquicas afirmativas hallamos el factor "bienes", es decir posesin de bienes muebles; el factor "necesidades bsicas satisfechas", es decir atencin de las necesidades de alimento, vestido, servicios, estudio, etc. y el factor "caractersticas de la vivienda", es decir el material que predomina en la infraestructura de la vivienda. Quinto, concluimos que en el mantenimiento de la mayora de las caractersticas psquicas afirmativas de las personas es relevante principalmente los factores internos del individuo, especialmente su actividad mental y corporal y el nivel de estudio logrado. Asimismo es relevante los factores externos principalmente los bienes de que disfruta y las necesidades bsicas satisfechas.

104

Sexto, las principales caractersticas psquicas no afirmativas patolgicas prevalentes en la poblacin estudiada se hallan indicadores de ansiedad, 21%; hipocondria, 18%; deterioro cognitivo, 18%; estrs post traumtico, 14%. Es decir, alrededor del 18% de la muestra poblacional estudiada muestra probablemente algn trastorno psicopatolgico. Asimismo, en grado de riesgo hallamos: deterioro cognitivo, 29%, ansiedad, 22%; depresin, 17%; y somatizacin, 16%. Es decir, un promedio de 21% de la poblacin estudiada muestra indicadores de riesgo psicopatolgicos. Como podemos observar, predominan las reacciones psicofisiolgicas,

psicosomticas y de afectacin cognitiva en las caractersticas psquicas nos afirmativas de la poblacin investigada. Stimo, los factores internos que principalmente correlacionan negativamente con estas caractersticas psquicas no afirmativa, resalta la "actividad mental", "estudio" y "actividad corporal". Es decir a menor presencia de estos factores internos mayor probabilidad de tener alguna caracterstica psquica patolgica. Asimismo el factor "creencia ancestral" correlaciona positivamente con estas caractersticas patolgicas. Octavo, los factores externos relevantes que correlacionan negativamente con estas caractersticas psquicas no afirmativas se muestran el factor : "bienes", "necesidades bsicas satisfechas" y "ingreso econmico". Es decir, a menor presencia de estos factores mayor proclividad a tener alguna caracterstica psquica no afirmativa mencionada y viceversa.

105

i. RECOMENDACIONES Para el desarrollo o sostenimiento en el tiempo de una adecuada salud psquica o mental, es necesario formar desde temprana edad actitudes mentales afirmativas individuales y pro sociales que se reflejen en acciones concretas en lo personal, relacional y social constructivo de la persona y entornos humanos. En este sentido, se sugiere la implementacin de programas promocionales que contengan actividades prcticas y constructivas reales como puede ser que las personas o grupos humanos siembren y mantengan reas verdes, productivas en su entorno, se alimenten de informacin agradable en su vivir cotidiano y participen de manera continua en actividades recreativas y fsicas grupales. Se propone que los grupos humanos y personas a partir del desarrollo de las cualidades mencionadas en el prrafo anterior, generen su propio auto sostenimiento para la satisfaccin de necesidades bsicas, mejora de ingresos econmicos y bienes de uso. Para ello los programas promocionales de la salud psquica afirmativa deben considerar prioritario el impulsar actividades productivas directas, concretas y posibles como parte de la consolidacin de las estructuras mentales afirmativas. Por ejemplo que desde temprana se de importancia a que la persona o grupos humanos asuman sus propias tareas de responsabilidad personal, en la eleccin de alternativas, en el afronte de adversidades y en la construccin real de su entorno estableciendo vnculos afirmativos con los dems. Se sugiere que las distintas ramas de la psicologa afirmen la principal importancia que tiene el desarrollar o mantener los aspectos afirmativos del psiquismo humano que focalizarse en los aspectos no afirmativos. Se sugiere que para afrontar la presencia de caractersticas y riesgos psicopatolgicas, se de mayor realce a la prctica de actividades mentales, actividades corporales, mejora del nivel educativo, desarrollo de actividades laborales sencillas que favorezcan el hbitat cotidiano a nivel personal o grupal en las poblaciones de entorno rural como la Provincia de Lampa. Se sugiere que la psicologa de mayor importancia a la promocin y atencin de la salud psquica personal o grupal, implementando tcnicas sencillas y prcticas que impliquen evidenciar actitud mental, acompaada de actividad corporal e intercambio

106

de constante informacin afirmativa como abordaje inicial del desarrollo, mantenimiento y atencin psicolgica en zonas peri rurales como lo son los distritos de la Provincia de Lampa. Por ejemplo el practicar diariamente la interaccin con los otros a partir de expresar mutuamente el decir "allillanchu tatay", "allillanchu mamay", "allillanchu

waykey panaykuna", "buen da pap", "buen da mam" "buen da amigos y amigas", "allilla" o "bien" que comprende no solo lo personal sino tambin al contexto social en el que se desenvuelve la persona. El practicar diariamente actividades que mantengan un ornato limpio, "pichasum ayllunchista" "limpiar la comunidad", acompaado de la

actividad solidaria y compartida para beneficio comn. Es decir rescatar la enseanza ancestral del "ayni". Para la actividad mental afirmativa poner en prctica "sapa paqarin, yuyay chakuy usquykipi munay kunata", es decir "cada maana piensa en cosas buenas; y, para la actividad corporal afirmativa, aplicar el "sapa paqarin tusunki" "bailar cada maana" al despertar; para las actitudes pro sociales afirmativas, aplicar " imatapis susidisunki hina allinta ruranki", "asi te suceda cualquier cosa, obra bien"; "kay kawsay ninchispi allinta tiyasun", "es esta vida vivamos bien"; es decir incorporando a la psicologa peruana la "praxis psicologa", la enseanza y metodologa propia e histrica de cada una de las regiones.

107

REFERENCIAS * Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra. (2007). Consenso sobre la promocin de la salud mental, prevencin del trastorno mental y disminucin del estigma de la Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra 2007. Cuadernos Tcnicos, 8. * Bertolote, J. (2008). Races del concepto de salud mental. World Psychiatry (Ed Esp) 6:2, 113 - 116. * Bojrquez, G., Chacn, O., Rivera, G., Donado, G., Stucchi, S., Sihuas, C., Rosas, M. y Llanos, A.(2012). Colegio Mdico del Per: Propuesta de reforma de la salud mental en el Per. Artculo de opinin. Acta Mdica Per, Vol 29 N 1 * Davidson, J. (2002). Surviving disaster: what comes after trauma?. British Journal of Psychiatry, 181: 366-368 * Gngora, M. y CASULLO, M. (2009). Factores protectores de la salud mental: Un Estudio comparativo sobre valores, autoestima e inteligencia emocional en poblacin clnica y poblacin general. Revista Interdisciplinaria, 26, N 2, 183 - 205. * Gonzlez, D. (2003). La unidad y la diversidad de la teora psicolgica. Revista Cubana de Psicologa. Vol.20, No.2. * Instituto Especializado de Salud Mental "Honorio Delgado Hideyo Noguchi". (2002). Estudio epidemiolgico metropolitano en salud mental 2002 - Informe general. Anales de Salud Mental. Volumen XVIII, N 1 y 2. * Instituto Especializado de Salud Mental "Honorio Delgado Hideyo Noguchi". (2003). Estudio epidemiolgico en salud mental de la sierra peruana 2003 - Informe General. Anales de Salud Mental Vol. XIX. Ao 2003, Nmero 1 y 2. Lima. * Instituto Especializado de Salud Mental "Honorio Delgado Hideyo Noguchi". (2006). Estudio epidemiolgico de salud mental en fronteras 2003 - Informe General. Anales de Salud Mental Vol. XXII. Ao 2006, Nmero 1 y 2. * Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado Hideyo Noguchi". (2011). Estudio epidemiolgico de salud mental de la ciudad de Abancay 2010. Informe general. Anales de Salud Mental, rgano Oficial del Instituto Nacional de Salud Mental. Suplemento 1, Volumen XXVII.. * Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. (2009). Puno, compendio estadstico 2009. Oficina Departamental de Estadstica e Informtica - Puno.

108

* Jahoda M. (1999). Current concepts of positive mental health. Monograph series; 1, Joint Commission on Mental Illness and Health, 15-18. * Lpez-Moreno, M., Garrido-Latorre, M. y Hernndez, M. (2000). Desarrollo histrico de la epidemiologa: su formacin como disciplina cientfica. Salud pblica de Mxico, vol.42, no.2. Actualizaciones. * Microsoft Corporation. (2006). Microsoft Office. Microsoft Excel . Versin 2007. * Ministerio de Salud. (2010, Marzo 29). Resolucin Ministerial N 220-2010/MINSA. Normas legales. El Peruano, 416359-416360. * Ministerio de Salud. (2011, Julio 11). Resolucin Ministerial N 518-2011/MINSA. Normas legales. El Peruano, 446238-416239. * Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo (2011). Decreto Supremo N 0112011-TR. Texto copiado desde Texto copiado de www.educacionenred.com

http://www.educacionenred.com/

Noticia/?portada=9449#ixzz2UXtyOrOc

http://www.educacionenred.com/Noticia/?portada=9449 * Oramas, A., Santana, S. y Vergara, A. (2006). El bienestar psicolgico, un indicador positivo de salud mental. Revista Cubana de Salud y Trabajo; 7 (1-2): 34 - 9. * Organizacin Mundial de la Salud. (1978, Setiembre 12). Conferencia internacional sobre atencin primaria de salud. Alma-Ata. Extrado el 04 de Abril del 2012 desde http://www1.paho.org/spanish/dd/pin/almaata_ declaracion. htm * Organizacin Mundial de la Salud. (1986). Carta de Ottawa para la promocin de la salud. Extrado el OttawaCharterSp.pdf * Organizacin Mundial de la Salud (1992). CIE 10 - Trastornos mentales y del comportamiento - Descripciones clnicas y pautas para el diagnstico. Dcima Edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades de la Organizacin Mundial de la Salud. Eds. Meditor y J.J. Lpez-Ibor. * Organizacin Mundial de la Salud. (2004). Promocin de la salud mental - Conceptos, evidencia emergente, practica. Informe compendiado. Un informe del Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias de la Organizacin Mundial de la salud en 04 de abril del 2012 desde http://www1.paho.org/spanish/HPP/

109

colaboracin con la Fundacin Victorian para la Promocin de la Salud y la Universidad de Melbourne . Ginebra. * Organizacin Mundial de la Salud. (2012). Carga mundial de trastornos mentales y necesidad que el sector de la salud y el sector social respondan de modo integral y coordinado a escala de pas. Documento presentado en la 65a Asamblea Mundial de la Salud, Novena sesin plenaria, 25 de mayo del 2012. * Organizacin Panamericana de la Salud (1978). Declaracin de Alma Ata.

Documento presentado en Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, del 6-12 de septiembre. Desde

http://www1.paho.org/spanish/dd/pin/alma-ata_declaracion.htm * Organizacin Panamericana de la Salud. (1990). Declaracin de caracas. Desde http://www.alansaludmental.com/pol%C3%ADticas-en-sm/pol%C3%ADtica-en-sm-dela-ops/ * Organizacin Panamericana de la Salud. (2005). Principios de Brasilia. desde http://www.alansaludmental .com/pol%C3%ADticas-en-sm/pol%C3%ADtica-en-sm-de-la-ops/ * Organizacin Panamericana de la Salud y Organizacin Mundial de la Salud. (2009) Estrategia y plan de accin sobre salud mental. Documento presentado en la 144.a Sesin del Comit Ejecutivo. Organizacin. Washington, DC 20037, EUA. del 22 al 26 de junio del 2009. * Ortiz, P. (2004). El nivel consciente de la actividad personal. Cuadernos de Psicobiologa Social 6, 19- 30. * Prada, E. (2005). Psicologa positiva $ Emociones positivas. Desde

http://www.psicologia-positiva.com/Psicologiapos.pdf * Salaverry, O. (2012). La piedra de la locura: Inicios histricos de la salud mental. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pblica, 29, N 1, 143 - 148. * Seligman, M. (2000). Positive psychology, Positive prevention, and positive therapy. Handbook of Positive Psycholog. R. Snyder & S. J. Lopez (Eds.), 3 - 9 * Seligman, M. & Csikszentmihalyi, M. (2000). Positive psychology. An introduction. American Psychologist, 55 (1), 5 -14

110

* Sweetser, W. (1843). Mental hygiene or an examination of the intellect and passions, their influence on health and the duration of life. Army Medical. Washington, D.C.

Desde http://collections.nlm.nih.gov/pageturner/viewer.html? PID=nlm:nlmuid-66620710R-bk * SPSS Inc.(2006). SPSS 15.0 para Windows. Versin 15.0.1 * Vaillant, G. (2012) Salud mental positiva: hay una definicin intercultural?. World Psychiatry (Ed. Esp.), 10:2 2012, 94 - 98. * Velsquez, T. (2007). Salud mental en el Per: Dolor y propuesta, la experiencia de Huancavelica. Consorcio de Investigacin Econmica y Social - "Observatorio del Derecho a la Salud", CARE Per - Programa "Derechos en Salud" , Ediciones Nova Print SAC.

111

ANEXO:

112 CUESTIONARIO DE SALUD PSQUICA DEL ADULTO Fecha / Domicilio / Provincia Distrito Zona I.-DATOS PERSONALES 1) Apellidos y Nombres: Sexo F M Edad Fch.Nac Lugar de Nac. / / Nivel de Ninguno estudios Primaria Secundaria Familiares que viven con usted Actividad Laboral Pareja Hijos Declarante: P M H F Soltero (a) Casado(a) N de Estado Conviviente compromisos Viudo(a) civil Separado Divorciado N de hijos Sup. InstitutoTcnico Post Grado Completa Sup. Instituto Pedaggico Sup. Universidad Incompleta Hnos. (as) Padre Madre Abuelos Familia poltica Profesional Dependiente Comerciante Otra Edad Incompleta Actividad Laboral: Otros Ninguno Tcnica Administrativas Agricultor Ninguna Sexo Si No Com: M

PU

Empresario Tcnica Operario Ganadero 2) Apellido y Nombre esposo (a): Nivel de Estudios: Completa
1) Ninguno, 2) Primaria, 3) Secundaria, 4) Sup. Instituto Tcnico, 5) Sup. Instituto Pedaggico, 6) Sup. Universitario, 7) Post Grado

Profesional Independiente Operario Artesania

F M

1) Empresario, 2) Profesional independiente, 3) Profesional Dependiente, 4) Tcnica Administrativa, 5) Tcnico Operario, 6) Operario, 7) Comerciante, 8) Agricultor, 9) Ganadero, 10) Artesana, 11) Otra.

II.- DATOS DEMOGRFICOS SOCIOECONOMICOS Titular / Pareja Hijos Padres Otro Declarante Familiar Mensuales Quincenales Diarios Otros 1) Ninguno 2) 0 a 500 3) 500 a 1000 4) 1000 a 2000 5) 2000 a ms Sus ingresos familiares alcanzan para cubrir sus necesidades bsicas Si A veces No II.2.- Gastos Familiares: Su economa principalmente cubre gastos de II.1.- Ingresos econmicos
Alquiler de Vivienda Alimento Vestido Estudio Pago de Servicios ( Agua, Luz, telfono, Cable, etc)

Recreacin II.3.- Vivienda

Si No

Festividades Propia

Otros: Alquilada

Cuidante

Comparte con familias

Vivienda / Negocio
Piso

II.3.1.Caracterstica s fsicas de vivienda:

Paredes Esteras, cartn, plstico Planchas de madera o madera Piedra con barro, cal o cemento

Techo Paja, hojas, esteras, piezas de lata o latn Caa o esteras con torta de barro Calamina , eternit planchas similares

Tierra o arena Madera, entablado Cemento

113
Quincha o caa Adobe o tapia Ladrillo o bloque de cemento Tejas Madera Concreto armado / cemento y ladrillo Loseta, terraza, similares Asfaltado, vinlico Parquet o madera pulida

II.3.2.- reas de la Vivienda II.3.3.- Otros inmuebles

N Cocina N Otros Casa

N Comedor Especificar: Terrenos

N Sala

N Bao

N Cochera

Local de Negocio

Ninguno

Continuo SI Por das II.4.1.Agua NO

II.4.- Servicios Ro, acequia, manantial, quebrada

Camin cisterna

Pozo, subsuelo

Instalacin Red Instalacin Piln de uso pblica fuera de Red pblica publico Por horas vivienda dentro dentro de la de edificio vivienda Lea, II.4.2.SI Continuo Batera, Panel solar, Instalacin Velas Iluminacin NO Por das lmpara de Generador red Pblica gas, Kerosene elctrica Por horas II.5.-Posesin de Bienes Auto Cocina elctrica o gas Refrigeradora Tv. Color Computadora Equipo de Sonido (cd,dvd, Microondas Lavadora usb, mp3) Plancha Telfono fijo Celular Televisor B/N Filmadora Cmara fotogrfica digital Cocina a Kerosene, Cocina a lea, primus bosta II.6.- Estancia Si No Propia Alquilada Compartida Cuidante o Chacras Crianza Oveja Vacuno Llama Vicua Cerdo Alpaca Conejo/cuy Aves d/c. Otros Ninguno III.- Estado Nutricional Peso Frecuencia Lugar de Consumo Entorno de Consumo Interdario A veces Alimentos de Alimentos de Alimentos Talla Diario Desayuno Casa Familiar Clases y Almuerzo Pensin Compaeros Consumo de trabajo Alimentos Cena Restaurant Amigos Refrigerio C. Laboral Ocasional Otros Ambulante Solo IV.- Estilo de Vida Actividades Diario Interdiario Semanal Ocasional No Practica Aerbico, Gimnasia, trote Practica Futbol, bsquet, Vley Practica Taichi, Yoga Practica Baile, danza Por lo general est sonriendo, M Cuerpo e n t e

114 tranquilo Lee cuentos, revistas cmicas, chistes Lee libros de cultura, ciencia, arte
Ve Tv: Pelculas chistosas, de informacin sana, recreativa, cmicas

creencias

Mantiene conversaciones agradables, de informacin sana, ilustrativas, alegres Pertenece a algn credo religioso Si Catlico Evangelista Adventista Cree en los Apus Pago a la Tierra

No

No Si No Indiferente Si No creyente Testigo Jehov Mormn Otro Lectura de Coca Lectura de Cartas

V.- Relaciones Items

Converso y trato con mi esposo(a) o conviviente generalmente de manera agradable Generalmente dialogo, comprendo y apoyo de buena manera a mis hijos. Generalmente dialogo y tengo confianza con mis padres y familiares. Frecuentemente salgo a recrearme y jugar con mi esposa, hijos y familiares. Mi relacin con otros familiares, hermanos, tos, etc. es generalmente buena. Hago con facilidad relaciones de amistad con otras personas. Tengo buenas relaciones con las familias o personas de mi vecindad, comunidad o barrio. Mantengo relaciones cordiales con los compaeros de mi centro laboral. Participo activamente en algn grupo social o club de mi barrio o comunidad. Realizo trabajos en grupo para mi barrio o comunidad. Considero que mi comunidad o barrio es un lugar agradable, seguro y que cuenta con lo bsico para vivir Me parece que las personas de mi comunidad o barrio son gente buena, amable, agradable y que progresa. Las autoridades o lderes de mi comunidad o barrio ejercen su cargo para bien de la comunidad. Mi comunidad o barrio tiene los servicios bsicos (mercado, centros educativos, centro de salud, carreteras, etc. ) necesarios. El lugar donde vivo tiene la comunicacin y medios necesarios para relacionarse con otros poblados. V.1.- Salud Psquica Personal
Nunca Raras veces A veces Muy a menudo Siempre

Percepcin Entorno Social

Relacin Interpersonal

Relaciones Familiares

115
rea

Items
Generalmente tengo ideas o pensamientos positivos y agradables que me hacen sentir contento, satisfecho y confiado. En la mayora de ocasiones que me encuentro en aprietos pienso con calma, tranquilidad y serenidad en alternativas de solucin objetivas y reales. Generalmente pienso de manera positiva y respetuosa en relacin a las personas Si bien la vida es pasajera, considero que es mejor obrar lo mejor posible. An en circunstancias que a primera vista o impresin nos parezca extremadamente difcil, considero que hallar una solucin conveniente. Generalmente mis ideas o pensamientos son de consideracin y buscan solucionar dificultades de otras personas procurando su bienestar. Las personas debemos tratarnos con consideracin, aprecio y buscando el bien mutuo, a pesar de que algunos no nos traten de similar manera.

Nunca

Raras veces

A veces

Muy a menudo

Siempre

rea

PENSAMIENTO

Items
Mi estado de nimo por lo general es alegre, agradable y confiado durante el curso del da Por lo general, disfruto las actividades que realizo durante mi vida. Soy de las personas que se automotiva y tiene buen nimo consigo mismo y con los dems, an en las circunstancias ms exigentes de la vida. Siento alegra, satisfaccin cuando alguna persona logra un buen propsito u objetivo A pesar de que en ocasiones experimento una emocin intensa por lo general las expreso de manera razonable y adecuada An en las circunstancias ms difciles o adversas que me ocurran, me siento sereno, en calma, seguro y confiado que las cosas se resolvern bien. Me considero una persona con sentimientos profundos, afectuosos y de tierna consideracin hacia los dems.

Nunca

Raras veces

A veces

Muy a menudo

Siempre

EMOCIN Y AFECTO

rea

Items
Generalmente al realizar mis actividades soy dinmico, alegre y tengo mucha confianza que todo me saldr bien.

Nunca

Raras veces

A veces

Muy a menudo

Siempre

COMPORTAMIENTO Y CONDUCTA

Soy de las personas que hace cumplidos y resalta las cualidades gratas de las otras personas. Dedico parte de mi tiempo para obras en bien de los dems y, en ocasiones apoyo, ayudo o hace algo por alguna persona que est pasando por una situacin difcil. Me caracterizo por estar sonriente, alegre y bailo

116
con frecuencia mientras disfruto las actividades que realiz. Soy de las personas que participa y lidera acciones que buscan la solucin de los problemas de la comunidad. Por lo general en situaciones extremas, y a pesar de sentirme agredido o provocado, mantengo la serenidad, la calma, el control de mis emociones y obro adecuadamente. Generalmente me caracterizo por ser muy afectivo, de trato agradable y juicio sano en mi comportamiento con los dems.

Apellidos y Nombres:
INDICADORES DE ANSIEDAD

VII. INDICADORES PSICOPATOLOGICOS ADULTOS Sexo F Nunca Raras A veces(2) Items (0) veces(1)

Edad
Siempre (4)

Muy a menudo (3)

INDICADORES DE DEPRESIION

1.Presenta constantes preocupaciones y temores de que algo le suceda o se siente nervioso(a) 2.Es de las personas que se cansa o fatiga rpido, se siente intranquilo o tenso(a). 3.Presenta malestares corporales como palpitaciones, respiracin rpida, dolores musculares, sensacin de desmayo o sensacin de ahogo, etc. 1.Constantemente su nimo es triste, llora con facilidad, y considera que nada le motiva a superar este estado y tal vez hasta haya pensado que no vale la pena vivir. 2.Presenta constantes ideas de culpabilidad por cosas o acciones del pasado y ha perdido el inters por sus actividades cotidianas.
3.Tiene dificultad para dormir o presenta desgano para alimentarse o desinters por sus labores diarias, o est inconforme consigo mismo o presentan constantes malestares orgnicos. 1.En varias oportunidades ha pensado que alguien trama algo contra usted, que lo persiguen o ha tenido ideas poco comunes que las considerara como raras u extraas. 2.En algunas oportunidades ha escuchado voces,

INDICADORE S DE ALTERACION ES EN EL PENSAMIENT O

117 visto cosas o sentido en su cuerpo sensaciones raras que no tenan nada que hacer con la realidad. 3.Es de las personas que generalmente vive en un ambiente desordenado, que habla en ocasiones solo y sin sentido y que asimismo tal vez prefiera estar callado y alejado de las personas. 1.En varias oportunidades ha consumo sustancias que afectan su estado de conciencia y su manera de comportarse y le han ocasionado dificultades con su familia o trabajo o vida personal y el abandono progresivo de sus responsabilidades. 2.Desde que se inicio en el consumo de estas sustancias, ha notado que cada vez consume en mayor cantidad y no puede detener su consumo. 3.Por lo general cuando consume alguna sustancia que le afecta su conciencia (alcohol, drogas), o estado de lucidez; es de las personas que no puede dejar por s mismo(a) de consumir y le es difcil detenerse.
1.Tiene recuerdos desagradables y continuos (pensamientos, imgenes, sueos) de algn suceso (accidente, asalto, impresin fuerte) que haya vivido y no puede olvidar.

INDICADORES DE ANSIEDAD POSTRAUMATICA INDICADORES DE TRAST. DE LA ALIMENTACION INDICADORES DE SOMATIZACION

CONSUMO DE SUSTANCIAS TOXICAS

2.Constantemente ha tratado de olvidar pensamientos o lugares o personas o actividades que le hacen recordar algo importante que le sucedi a Usted.

3.Se muestra demasiado inquieto o nervioso o alerta ante cualquier cosa, con dificultad para concentrarse en algo o esta de mal humor. 1.Cuando voy a comer tengo ideas de estar demasiado gordo (a), y procuro no comer alimentos que contengan harinas, azucares a pesar de sentir hambre. 2.Con frecuencia vomito despus de comer o tomo algo para que mi estmago lo bote, y me siento en ocasiones culpable por haber comido. 3.Soy de las personas que quiere estar ms delgado(a), o me peso constantemente y en oportunidades hago constante ejercicios. 1.Presenta dolores continuos en diferentes partes de mi cuerpo (cabeza, articulaciones, pecho, espalda) o tengo diarrea, nauseas o dificultad para el goce sexual. 2.Ha consultado al mdico en varias oportunidades y me han realizado exmenes y le han dicho que no presenta enfermedad alguna y continua con diferentes malestares.

118
3.Estos malestares que usted siente los tiene desde muy temprana edad.

INDICADORES DE HIPOCONDRIA
INDICADORES DE DETERIORO COGNITIVO

1.Tiene usted preocupacin y miedo constante de padecer alguna enfermedad grave. 2.Las preocupaciones o idea de tener alguna enfermedad en varias oportunidades han afectado su actividad social, laboral o familiar. 3.A pesar de que los mdicos le han examinado y dicho que usted est bien de salud, sin embargo persisten sus preocupaciones. 1.Presenta usted constantes dificultades para recordar donde ha guardado o puesto algunas cosas y a veces incluso olvida el nombre de personas conocidas. 2.Piensa usted que su rapidez mental o para pensar o la capacidad para realizar algunos clculos u operaciones ha disminuido. 3.Observa que su capacidad para aprender nuevas cosas o realizar actividades se ha lentificado, o disminuido o que ya no es la misma que antes.