1 1. QUE FRMACOS ANTIVIRAL BLOQUEA LA SNTESIS DE CIDO RIBONUCLEICO, ES AGONISTA DOPAMINRGICO Y ANTAGONISTA NMDA. A. IDOXURIDINA B. RIBAVIRINA C. VIDARABINA D.

AMANTADINA E. ACICLOVIR (C) 2. EL EFECTO BACTERICIDA DE CARBAPENEMS SE RELACIONA CON: A. INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS EN LA BACTERIA B. INHIBICION DE LA SINTESIS DE ACIDO TETRAHIDROFOLICO EN LA BACTERIA C. INHIBICION DELA SINTESIS DE DNA EN EL NUCLEO BACTERIANO D. INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA MEMBRANA CELULAR EN LA BACTERIA E. INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA (E) 3. MECANISMO DE ACCIN QUE FUNDAMENTAN EL USO COMBINADO, COMO ANTIBACTERIANOS, DEL SULFAMETOXAZOL CON TRIMETOPRIM: A. INTERFERENCIA CON LA SNTESIS DEL PEPTIDOGLICANO Y DEL DNA BACTERIANO B. INDUCCIN DE LA LIBERACIN DE AUTOLISINAS Y LA FORMACIN DE PORINAS C. INHIBICIN DE LA SNTESIS DE PROTEINAS A NIVEL DE LAS SUBUNIDADES ! Y "!S D. INHIBICIN SECUENCIAL DE LAS ENZIMAS #UE INTERVIENEN EN LA SINTESIS DEL $CIDO FLICO E. CAPACIDAD PARA BLO#UERA LA SNTESIS Y LA UTILIZACIN DEL ATP BACTERIANO (D) 4. ASPECTO FARMACOCINETICO RELEVANTE QUE DEBE CONSIDERARSE CUANDO SE PRESCRIBEN AMINOGLUCSIDOS COMO LA GENTAMICINA, LA ESTREPTOMICINA O LA AMI%ACINA. A. SON BIOTRANSFORMADOS POR EFECTO DE PRIMER PASO B. SE UNEN EN ALTA PROPORCIN (&'!() A LAS PROTENAS DEL PL$SMA C. TIENEN UNA ABSORCIN MUY LIMITADA POR VA ORAL D. VIDA MEDIA DE ELIMINACIN PROLONGADA (&)* HS) E. ALTA PROPORCIN DE REABSORCIN A NIVEL RENAL (C ) 5. ANTIPALUDICO ESQUI ONTICIDA TISULAR POR E!CELENCIA CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON DEFICIT DE LA ENZIMA GLUCOSA + FOSFATO DESHIDROGENASA (G+PD) A. SULFADOXINA B. PROGUANIL C. PRIMA#UINA D. #UININA E. CLORO#UINA (D) ". QUE ANTIMICTICO NO SE METABOLI A POR VA #EPTICA$ A. ITRACONAZOL B. %ETOCONAZOL C. TERBINAFINA D. ANFOTERICINA B E. CLOTRIMAZOL (D) 2 %. CASO CLNICO SERIADO EN UN ESTUDIO DE CO#ORTES PARA INVESTI&AR EL RIES&O DE CONTRAER HEPATITIS B, SE ESTUDI UN GRUPO DE ADULTOS NO VACUNADOS Y UNO DE ADULTOS VACUNADOS. RESULTADOS: DE **!! ADULTOS VACUNADOS CINCO TUVIERON HEPATITIS, )*!! ADULTOS NO VACUNADOS )*!!, *! TUVIERON HEPATITIS PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL N.MERO DEL GRUPO DE EXPUESTOS/ A. " B. *! C. )'" D. )*!! E. **!! (D) '. CASO CLNICO EN UNA POBLACIN DEL ESTADO DE #IDAL&O CON 3( ((( #ABITANTES SE REGISTRARON *! CASOS DE SIDA, EN UNA INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA SE ENCONTRARON " NUEVOS CASOS. PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL ES LA TASA DE INCIDENCIA POR )! !!! EN ESA POBLACIN/ A. +.+ X )! !!! B. 0. X )! !!! C. ++ X )! !!! D. 0 X )! !!! E. 0!! X )! !!! (B) ). ENFERMEDAD QUE ES UN PROBLEMA DE SALUD P*BLICA EMER&ENTE, DE &RAN TRASCENDENCIA Y CON ALTA VULNERABILIDAD. A. POLIOMIELITIS B. VARICELA C. TTANOS D. LEPRA E. INFLUENZA (D) 1(. CUAL ES EL OB+ETIVO PRINCIPAL DE LA VI&ILANCIA EPIDEMIOL&ICA EN SARAMPIN$

A. ESTUDIO DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD B. CONOCER LA TENDENCIA DE LA SALUD EN LA ENFERMEDAD C. DETECCIN DE BROTES Y EPIDEMIAS D. INFORMACIN VERAZ Y OPORTUNA PARA LA ACCIN E. EVALUACIN DE PROGRAMAS Y RESULTADOS DE ACCIONES (D) 11. PRE&UNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL N*MERO DEL &RUPO DE NO EXPUESTOS/ A. " B. *! C. )'" D. )*!! E. **!! (E) 12. CON QUE PERIODICIDAD SE APLICA LA VACUNA CONTRA EL T,TANOS EN ADULTOS$ A. A1O B. TRES A1OS C. CINCO A1OS D. DIEZ A1OS E. PERMANENTE 3 (C) 13. SE-ALE UNA DE LAS ACCIONES DE PROTECCIN ESPECIFICA EN LA PREVENCIN PRIMARIA DE LA HEPATITIS VIRAL B: A. ESTERILIZACIN DE MATERIAL #UIR.RGICO Y DE PUNCIN B. CONTROL DE MANE2ADORES DE ALIMENTOS C. DETECCIN DE DONADORES DE SANGRE CON AGSHB POSITIVO D. SANEAMIENTO AMBIENTAL Y DE LA VIVIENDA E. DOTACIN DE AGUA POTABLE Y DE DRENA2E (C) 14. CUAL ES EL #U,SPED DEFINITIVO DE TAENIA SOLIUM . TAENIA SA&INATA: A. EL GANADO BOVINO B. EL GANADO PORCINO C. EL INTESTINO DE LOS CABALLOS D. LOS SERES HUMANOS E. EL GANADO CAPRINO (D) 15. EN EL CASO DE LA AMIBIASIS INTESTINAL, SE-ALE LAS ACCIONES CORRESPONDIENTES AL CAMPO DEL SANEAMIENTO AMBIENTAL, CONSIDERADA MUY IMPORTANTE PARA SU PREVENCIN. A. CONTROL DE LAS MOSCAS Y PROTECCIN DE LOS ALIMENTOS CONTRA LA CONTAMINACIN POR ELLAS B. EDUCACIN PARA LA SALUD DEL P.BLICO EN GENERAL EN MATERIA DE HIGIENE PERSONAL C. DOTACIN DE AGUA POTABLE A LA POBLACIN Y ELIMINACIN SANITARIA DE LAS EXCRETA HUMANAS D. DOTACIN DE AGUA POTABLE A LA POBLACIN Y ELIMINACIN SANITARIA DE LAS EXCRETA HUMANAS E. ME2ORAR EL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA ESPECFICA DE LA AMIBIASIS (C ) 1". QUE ACTIVIDADES DE PREVENCIN . CONTROL DE LA TUBERCULOSIS ESTN DIRI&IDAS A REDUCIR LAS POSIBILIDADES DE TRANSMISIN DEL BACILO TUBERCULOSO/ A. ME2ORAR LAS CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIN. B. CONTROLAR LA INFECTIVIDAD DEL PACIENTE C. VACUNACIN CON BCG. D. LA ELIMINACIN DE LA TUBERCULOSIS EN EL GANADO VACUNO E. ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD EN LAS UNIDADES MDICAS Y COMUNIDADES. (B) 1%. QUE ACTIVIDADES DE SALUD P*BLICA SON NECESARIAS PARA PREVENIR . ELIMINAR EL SARAMPIN DE UNA COMUNIDAD/ A. FOMENTAR LA ADMINISTRACIN DE VACUNA CONTRA EL SARAMPIN. B. IAISLAMIENTO Y TRATAMIENTO MDICO DE LOS CASOS DE SARAMPIN. C. NOTIFICACINDE LA PRESENCIA DE CASOS D. VACUNA ANTISARAMPIN DE VIRUS VIVOS ATENUADOS, A LA POBLACIN SUSCEPTIBLE E. EDUCACIN PARA LA SALUD (D) 1'. EN QUE RADICA LA TRASCENDENCIA DEL DEN&UE$ A. PRESENTA BROTES SISTMICOS EN LA FORMA CL$SICA, BROTES EXPLOSIVOS EN LA FORMA HEMORR$GICA Y CHO#UE GRAVE EN MENOR CANTIDAD B. PRESENTA BROTES EXPLOSIVOS EN LA FORMA CL$SICA, BROTES SIMULT$NEOS EN LA FORMA HEMORR$GICA Y CHO#UE GRAVE EN MENOR CANTIDAD 4 C. PRESENTA BROTE SIMULT$NEO EN LA FORMA CL$SICA, BROTES EXPLOSIVOS EN LA FORMA HEMORR$GICA Y CHO#UE GRAVE EN GRAN CANTIDAD D. PRESENTA BROTE EXPLOSIVO EN LA FORMA HEMORR$GICA, BROTE SISTMICO EN LA FORMA CL$SICA Y NUNCA CHO#UE GRAVE E. PRESENTA BROTE EXPLOSIVO EN LA FORMA CL$SICA, BROTE SIMULT$NEO EN LA FORMA HEMORR$GICA Y NUNCA CHO#UE GRAVE

(B) 1). QUE OCASIONA EL ITRACONA OL, DESPU,S DE IN#IBIR LA EN IMA 14 ALFA DESMETILASA/ A. MAYOR CONVERSIN DE LANOSTEROL A ERGOSTEROL. B. MENOR CONVERSINDE LANOSTEROL A COLESTEROL. C. FORMACIN DE UN CONDUCTO TRANSMEMBRANA. D. INESTABILIDAD OSMTICA POR DEFECTO DE PARED. E. ALTERACIN DE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA. (E) 2(. QUE CARACTERSTICA FARMACODINMICA +USTIFICA EL USO DE METRONIDA OL EN LA PARASITOSIS POR ENTAMOEBA HISTOLYTICA/ A. INTERFIERE EN LA SNTESIS DE $CIDOS NUCLEICOS. B. SE UNE A HEMOZONA Y SE INTERCALA CON DNA. C. GENERA COMPUESTOS INTERMEDIOS REDUCIDOS. D. INHIBE LA DNA POLIMERASA Y SE INTERCALA CON DNA. E. INHIBE LA FORMACIN DE ANIONES SUPERXIDOS. (C ) 21. AMEBICIDAS INTRALUMINALES INDICADOS EN EL TRATAMIENTO DE PORTADORES DE #UISTES, TROFOZOITOS EN PACIENTES CON COLITIS O EN PORTADORES ASINTOM$TICOS. A. IODO#UINOL Y PAROMOMICINA B. TINIDAZOL Y METRONIDAZOL C. IODO#UINOL Y DEHIDROEMETINA D. FUROATO DE DILOXANIDA Y PAROMOMICINA E. METRONIDAZOL Y EMETINA (A) 22. LA #ERRAMIENTA DIA&NSTICA MAS EFICA EN ABSCESO #EPTICO AMEBIANO: A. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN B. TELE DE TRAX C. ULTRASONIDO D. GAMMAGRAFA HEP$TICA E. COLECISTOGRAFA (C ) 23. ES UNA INDICACION DE ASPIRACIN DEL ABSCESO #EPTICO AMEBIANO: A. ABSCESO .NICO B. TAMA1O MAYOR DE )! CM C. FALTA DE RESPUESTA EN LAS PRIMEROS A " DAS. D. TAMA1O MAYOR A " CM E. PRESENCIA DE EMPIEMA (C ) 24 QUE PROCEDIMIENTO DETERMINA EL DIA&NSTICO DEFINITIVO DE COLITIS AMEBIANA$ A. IDENTIFICACIN DE #UISTES EN HECES B. PRUEBA SEROLGICA PARA AMEBA C. SIGMOIDOSCOPIA D. IDENTIFICACIN DE TROFOZOITOS EN HECES E. BIOPSIA DE ULCERAS COLNICAS (D) 5 25. QUE MEDIDA TIENE LA INDURACIN EN LA PRUEBA DE MANTOU! /PPD0 EN PACIENTES TRANSPLANTADOS, CON VIH O EN TRATAMIENTO CON ESTEROIDES PARA CONSIDERARLA POSITIVA/: A. MAYOR A " MM B. MAYOR A )! MM C. MAYOR A CM D. MAYOR A *" MM E. MAYOR A *! MM (A) 2". CUAL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO EN INFECCIN A&UDA POR VIRUS DE HEPATITIS C/ A. TRATAMIENTO SINTOM$TICO UNICAMETE B. RIBAVIRINA C. INTERFERON ALFA M$S RIBAVIRINA D. LAMIVUDINA E. CORTICOSTEROIDES (B) 2% QUE INDICA LA PRESENCIA DE ANTI&ENO E EN SUERO EN #EPATITIS B$ A. REPLICACIN VIRAL B. INFECCIN CRNICA C. INFECCIN AGUDA D. VACUNACIN E. CURACIN (A ) 2' EN QUE TIPO DE PACIENTE CON TUBERCULOSIS PULMONAR EST INDICADO EL TRATAMIENTO DURANTE POR ' MESES/ A. PRESENCIA DE PPD MAYOR A ! MM B. PRESENCIA DE BACILOS EN EXPECTORACIN AL MES DE TRATAMIENTO C. PRESENCIA DE CAVITACIONES D. PRESENCIA DE DERRAME PLEURAL E. INMUNOSUPRESIN ( C) 2). CASO CLNICO MASCULINO DE 4( A-OS, ANTECEDENTE DE M*LTIPLES PARE+AS

SEXUALES Y USO DE DROGAS INTRAVENOSAS HACE 3 MESES. ACUDE POR MAL ESTADO GENERAL, ANOREXIA, N$USEAS, VMITOS DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIN Y ORINA OSCURA EL DA PREVIO. PRECEDIDO POR CUADRO DE INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS ALTAS. EF: TINTE ICTRICO DE ESCLERAS, ADENOMEGALIAS EN CUELLO, HEPATOMEGALIA CON HIPERSENSIBILIDAD A LA PALPACIN EN HIPOCONDRIO DERECHO. PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO DE PRESUNCIN, -CUAL ES EL MECANISMO M$S FRECUENTE PARA AD#UIRIR ESTE PADECIMIENTO/ A. FECAL4ORAL B. SEXUAL C. AEROLIZACIN D. INTRAVENOSA E. OBSTRUCTIVA (B) 3(. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 5( A-OS, #IPERTENSO . DIAB,TICO, CON ALCOHOLISMO INTENSO. LLEVADO A URGENCIAS AL ENCONTRARLO TIRADO EN LA CALLE EN ESTADO DE EBRIEDAD. A LA EF. TA ))!56! FC ))!5MIN, FR *"5MIN, CON ESTERTORES CREPITANTES BASALES DE PREDOMINIO DERECHO, EN ESTUPOR, CON ALIENTO ALCOHLICO. RX DE TRAX INFILTRADO ALVEOLAR BASAL DERECHO. PREGUNTA ) DEL 6 CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA -#UE BACTERIAS SE ASOCIAN CON MAYOR FRECUENCIA EN ESTE PADECIMIENTO/ A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, CHLAMYDIA PNEUMONIAE, STAPHYLOCOCCUS AUREUS. B. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, %LEBSIELLA PNEUMONIAE, STAPHYLOCOCCUS AEREUS C. ANAEROBIOS, STAPHYLOCOCCUS, MICOPLASMA PNEUMONIAE D. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, ANAEROBIOS, %LEBSIELLA PNEUMONIAE E. MORAXELLA CATARRHALIS, CHLAMYDIA PNEUMONIAE, LEGIONELLA (D) 31. PRE&UNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE CARACTERSTICAS DEBE TENER LA MUESTRA DE EXPECTORACIN PARA CONSIDERARLA ADECUADA PARA TINCIN DE GRAM Y ESTABLECER EL DIAGNSTICO ETIOLGICO DE UNA NEUMONA/ A. &*" POLIMORFONUCLEARES CON 7 )! CELULAS EPITELIALES B. &)! POLIMORFONUCLEARES CON 7 " CLULAS EPITELIALES C. & ! POLIMORFONUCLEARES CON & " CELULAS EPITELIALES D. *! POLIMORFONUCLEARES CON 7 )" CLULAS EPITELIALES E. 7 DE )! CLULAS EPITELIALES (A) 32. PRE&UNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QU, ANTIBIMICROBIANOS ESTARAN INDICADOS EN EL MANE2O DE ESTE PACIENTE/ A. PENICILINA Y CEFOTAXIMA B. PENICILINA CON CLARITROMICINA, C. CEFTRIAXONA Y CLINDAMICINA D. CEFTRIAXONA, CON TRIMETROPRIM5SULFAMETOXAZOL E. LEVOFLOXACINO Y CLARITROMICINA (C) 34. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE "( A-OS, DIAB,TICA. CON *LCERA PLANTAR EN EL PIE DERECHO, DESDE HACE DE 3 DAS, ACOMPA1ADA DE ERITEMA Y SECRECIN PURULENTA, FIEBRE DE 08C Y ESCALOFROS. EF: TA 0"5"!, FC )!!5MIN, TEMPERATURA 08C. HEMOGLOBINA ' GR5DL, HTO *6, )"!!!LEUCOCITOS, "( DE BANDAS. SE INFUNDIERON ) "!! DE SOLUCIN SALINA, CON RECUPERACIN DE LA PRESIN ARTERIAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLNICOS Y DE LABORATORIO /CU$L EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. SNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTMICA B. CHO#UE SPTICO C. SEPSIS SEVERA D. BACTEREMIA E. SEPTICEMIA (C ) 35. PRE&UNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Q12 PLAN DE TRATAMIENTO SERA EL MAS EFICAZ/ A. ANTIBITICOS INTRAVENOSOS E HIDROCORTISONA IV B. AMPUTACIN URGENTE DE LA EXTREMIDAD Y ANTIBITICOS INTRAVENOSOS C. INICIO DE ANTIBITICOS INTRAVENOSOS Y ADMINISTRACIN DE PROTENA C REACTIVA D. INICIO DEL ANTIBITICO HASTA VER RESULTADOS DE CULTIVOS E. ANTIBITICOS INTRAVENOSOS Y VIGILANCIA HEMODIN$MICA ( E) 3". CASO CLNICO SERIADO #OMBRE DE 45 A-OS, CON SNTOMAS RESPIRATORIOS, LOS DATOS CLINICOS Y RADIOLGICOS COMPATIBLES CON EMPIEMA PLEURAL. SE OBTUVO MUESTRA DE L#UIDO PLEURAL MEDIANTE TORACOCENTESIS. PREGUNTA ) DEL CASO 7 CLNICO SERIADO -#UE ESTUDIO ESTARA INDICADO PARA IDENTIFICAR EL AGENTE ETIOLGICO/ A. CULTIVO BACTERIOLGICO B. REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA C. TINCIN DE GRAM Y ZIEHL4NEELSEN D. ANTICUERPOS ESPECFICOS E. BIOPSIA PLEURAL (C )

3%. PRE&UNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ESTABLECIDO EL DIA&NSTICO DE EMPIEMA -#UE PROCEDIMIENTO TERAPUTICO ESTARA INDICADO/ A. VIDEOTORACOSCOPIA B. DRENA2E CON SONDA PLEURAL C. ANTIBITICOS D. TORACOCENTESIS REPETITIVA E. CIRUGA TOR$XICA (B) 0. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE " A1OS, DIABTICA, TRABA2A COMO SECRETARIA, VIDA SEXUAL ACTIVA CON USO FRECUENTE DE ESPERMICIDAS. CURSA CON FIEBRE, SNTOMAS URINARIOS Y DOLOR LUMBAR DE " DAS DE EVOLUCIN. SE SOSPECH PIELONEFRITIS BACTERIANA AGUDA Y SE INICI PROTOCOLO DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO-#UE FACTOR EST$ FUERTEMENTE ASOCIADO CON LA INFECCIN/ A. MTODO ANTICONCEPTIVO B. ENFERMEDAD SUBYACENTE C. EDAD Y GNERO D. TIEMPO DE EVOLUCIN E. OCUPACIN (B) '. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EVOLUCIN TRPIDA POR LO #UE SE SOSPECH DE ABSCESO RENAL COMO COMPLICACIN -#UE ESTUDIO CONFIRMARA EL DIAGNSTICO/ A. GAMMAGRAFA RENAL B. TOMOGRAFA ABDOMINAL C. LAPAROSCOPIA DIAGNSTICA D. UROGRAFA EXCRETORA E. RESONANCIA MAGNTICA (B) 3!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO SE CONFIRM EL ABSCESO PERIRRENAL, ADEM$S DEL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO, -#UE PROCEDIMIENTO ESTARA INDICADO EN ESTA PACIENTE/ A. NEFRECTOMIA B. CATETERIZACIN PIELO4VESICAL C. DRENA2E PERCUT$NEO D. LAPAROTOMA EXPLORADORA E. CONDUCTA EXPECTANTE (C ) 3) EN LA URETRITIS POR GONOCOCO, -#UE REPORTA LA TINCIN DE GRAM/ A. BACILOS GRAMNEGATIVOS B. COCOBACILOS GRAMPOSITIVOS 8 C. COCOS GRAMNEGATIVOS EN CADENAS D. BACILOS ALCOHOL ACIDO RESISTENTES E. DIPLOCOCOS GRAMNEGATIVOS (E ) 3* -CUAL ES LA VA DE ACCESO DE H HISTOLYTICA PARA GENERAR EL ABSCESO HEP$TICO AMIBIANO/ A. SISTEMA VENOSO MESENTRICO B. SISTEMA VENOSO PORTA C. SISTEMA VENOSO LINF$TICO D. SISTEMA DE VENA CAVA INFERIOR E. SISTEMA VENOSA SUPRAHEP$TICO (B ) 3 . -CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIN PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO DE ABSCESO HEP$TICO AMIBIANO/ A. USG DE HIGADO Y VAS BILIARES B. COPRO EN SERIE DE C. ANTICUERPOS POR ELISA D. ASPIRACIN DEL ABSCESO E. TAC DE HIGADO DE VAS BILIARES (C ) 33. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN DEL ABSCESO HEP$TICO AMIBIANO ES: A. METRONIDAZOL B. PARAMOMICINA M$S METRONIDAZOL C. NITOZOXANIDA M$S METRONIDAZOL D. ETOFAMIDA M$S METRONIDAZOL E. CLORHIDRATO DE EMETINA (A ) 3". TERAPIA ANTIMICROBIANA DE PRIMERA ELECCIN EN EMPIEMA PULMONAR A. GLUCOPEDTIDOS B. AMINOGLUCOCIDOS C. TETRACICLINAS D. MACROLIDOS E. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN (E) 3+. ESTUDIO PARA DECIDIR LA TERAPIA EMPRICA ANTIMICROBIANA INICIAL EN EMPIEMA PULMONAR A. TINCIN DE GRAM B. TINCIN DE GIEMSA

C. CULTIVO DE SABOURAUD D. CULTIVO DE LO9ESTEIN5 CULTIVO DE LO9ESTEIN52ENSEN E. CULTIVO BACTERIANO (A ) 36. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE * A1OS CURSA CON EMBARAZO DE *! SEMANAS, CON ULCERA REDONDA LABIO MAYOR, DE BORDES BIEN DEFINIDOS, INDURADA, LIMPIA, NO DOLOROSA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTOS DATOS CLNICOS -CU$L ES EL PROBABLE AGENTE CAUSAL DE LA LESIN/ A. C TRACOMATIS B. T PALLIDUM C. H DUCREY D. N GONORRHOEAE 9 E. C GRANULOMATIS (B ) 30. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE -CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN/ A. DOXICICLINA B. PENICILINA G BENZATINICA C. TETRACICLINA D. ERITROMICINA E. CIPROFLOXACINA (B) 3'. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE *" A1OS, CON FIEBRE Y CEFALEA DE )! DAS DE EVOLUCIN, A SU INGRESO PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS TNICO CLONICAS GENERALIZADAS. EF: SOMNOLIENTO, PAPILEDEMA BILATERAL Y HEMIPARESIA IZ#UIERDA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN INFECCIONES DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN EL ADULTO -CUAL ES EL VA DE ACCESO M$S COM.N DEL AGENTE BACTERIANO/ A. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN DENTAL B. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN EN ODO MEDIO C. EXTENSIN A PARTIR DE FOCO NEUMNICO D. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN INTRAABDOMINAL E. EXTENSIN A PARTIR DE UNA INFECCIN SISTMICA (B) "!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE ESTUDIO PERMITIRA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN ESTE PACIENTE/ A. PUNCIN LUMBAR B. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE CR$NEO C. IMAGEN DE RESONANCIA MAGNTICA DE CR$NEO D. GAMAGRAMA CEREBRAL E. ELECTROENCEFALOGRAMA (C) "). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPRICO INICIARA EN ESTE PACIENTE/ A. AMPICILINA M$S CEFOTAXIMA B. AMPICILINA M$S GENTAMICINA C. CEFTRIAXONA M$S VANCOMICINA D. AMPICILINA M$S VANCOMICINA E. IMIPENEM5CILASTATINA (C ) "*. EL DIAGNSTICO DE ASCARIDIASIS INTESTINAL SE HACE MEDIANTE EXAMEN DEL SEDIMIENTO DE HECES - #UE REPORTA EL ESTUDIO/ A. ABUNDANTES PROGLTIDES GR$VIDOS B. ESCASOS #UISTES MULTINUCLEADOS C. NUMEROSOS ESCOLEX D. PRESENCIA DE HUEVOS FECUNDADOS E. M.LTIPLES TROFOZOITOS FLAGELADOS (D) " . - CUAL ES EL F$RMACO DE PRIMERA ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LA PARASITOSIS POR ASCARIS LUMBRICOIDES/ A. IVERMECTINA B. MEBENDAZOL C. METRONIDAZOL 10 D. DIYODO HIDROXI#UINOLENA E. PIRIMETAMINA (B) "3. - CU$L ES EL MECANISMO DE DISEMINACIN DEL M. TUBERCULOSIS A RGANOS DIFERENTES DE PULMN/ A. UNIDO AL SISTEMA DE COMPLEMENTO B. VIA2ANDO LIBRES EN LA CIRCULACIN C. TRANSPORTADO POR MACRFAGOS D. LIGADO A ANTICUERPOS ESPECFICOS E. POR CONTIG:IDAD (C ) "". - #UE MTODO ES ACCESIBLE, F$CIL Y R$PIDO PARA EL DIAGNSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR EN UNA MUESTRA DE ESPUTO/ A. TINCIN DE ZIHEL4NEELSEN B. TINCIN DE GIEMSA

C. CULTIVO DE LO9ENSTEIN 4 2ENSEN D. PRUEBAS BIO#UMICAS E. REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA (A ) "+. -CU$L ES EL ES#UEMA RECOMENDADO PARA INICIO DE TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO/ A. ISONIAZIDA ; ETAMBUTOL ; AMPICILINA ; CLORITROMICINA B. ETAMBUTOL ; ISONIAZIDA ; DOPSONA ; RIFAMPICINA C. RIFAMPICINA ; PIRAZINAMIDA ; ISONIAZIDA ;CLEMBUTEROL D. PIRAZINAMIDA ; APROFLOXACINA ; GENTAMICINA ; ETAMBUTOL E. ISONIAZIDA ; RIFAMPICINA ;PIRAZINAMIDA ;ETAMBUTOL (E ) "6. -#UE MEDICAMENTOS ESTAN INDICADOS EN INFESTACIN POR TAENIA SAGINATA/ A. METRONIDAZOL CON DIYODOHIDROXI#UINOLENA VA ORAL B. METRONIDAZOL CON MEBENDAZOL VA ORAL C. DIETILCARBAMAZINA O IVERMECTINA VA ORAL D. NICLOSAMIDA MASTICABLE O PRAZI#UANTEL VA ORAL E. TIABENDAZOL O IVERMECTINA VA ORAL (D ) "0 - #UE FENOMENO OCURRE EN LA INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS B/ A. EL DA1O AL HEPATOCITO EST$ MEDIADO POR MECANISMOS CITOP$TICOS DIRECTOS B. UNA RESPUESTA INTENSA Y TRANSITORIA MEDIADA POR LINFOCITOS T CD3 (;). C. APARECEN PL$SMIDOS #UE CONTIENEN EL ANTGENO DE HEPATITIS D. D. LA PROGRESIN A FORMA CRNICA ES MENOR DEL )!( E. LA TRANSMISIN POR VA SEXUAL ES POCO FRECUENTE (B) "'. EN LA INFESTACIN POR TAENIA SAGINATA: A. LA INGESTA PREVIA DE CARNE DE CERDO MAL COCIDA ES EL ANTECEDENTE M$S IMPORTANTE B. LOS GUSANOS ADULTOS SUELEN SER PE#UE1OS (MENORES DE )! CM.) C. LAS PROGLTIDES NO SON MVILES COMO LAS DE TAENIA SOLIUM D. EL DIAGNSTICO SE REALIZA MEDIANTE LA RECUPERACIN DE PROGLTIDES E. LOS PACIENTES SUELEN CURSAR CON MUCHOS SNTOMAS GASTROINTESTINALES. (D ) +!. EN EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE LA HEPATITIS A: 11 A. ES .TIL ADMINISTRARLAMIVUDINA CON INTERFERN DURANTE LA PRIMERA SEMANA B. LOS CORTICOESTEROIDES ME2ORAN LA FASE COLEST$SICA Y SUS SNTOMAS C. SE RECOMIENDA HOSPITALIZACIN HASTA #UE SE NORMALICEN POR COMPLETO LAS PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEP$TICO. D. LA DIETA HIPERCALRICA Y LOS SUPLEMENTOS VITAMNICOS ME2ORAN LA RECUPERACIN. E. SE RECOMIENDA ADMINISTRAR BENZODIACEPINAS PARA EL MANE2O DEL DOLOR (B ) +). EL DIAGNSTICO DE INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS B SE ESTABLECE SI LA SEROLOGA ES POSITIVA PARA: A. ANTICUERPO CONTRA ANTGENO DE SUPERFICIE B. ANTGENO DE SUPERFICIE (HBSAG) E IGG ANTI4HBC C. ANTGENO DE SUPERFICIE (HBSAG ), IGM ANTI4HBC Y DNA VHB D. ANTICUERPO CONTRA HBEAG E IGG ANTI4HBC E. RNA PARA VHB. (C) +*. CASO CLNICO MU2ER DE 6+ A1OS, POSTRADA EN CAMA DESDE HACE VARIOS MESES COMO CONSECUENCIA DE EVC. CON DETERIORO PROGRESIVO, HIPERTEMIA NO CUANTIFICADA, DIAFORESIS NOCTURNA Y TOS PRODUCTIVA. EF: TEMPERATURA 08C, AGITADA, TA#UICARDICA, TA#UIPNEICA, CON CIANOSIS DISTAL. HIGIENE DENTAL DEFICIENTE CON RESTOS ALIMENTARIOS EN CAVIDAD ORAL Y HALITOSIS. REFLE2O NAUSEOSO AUSENTE, SE AUSCULTA SOPLO ANFRICO EN HEMITRAX DERECHO. SE OBSERVA UNA EXPECTORACIN P.TRIDA Y MALOLIENTE. LA RADIOGRAFA DE TRAX MUESTRA CAVITACIN PULMONAR DERECHA CON NIVEL HIDROAREO. PREGUNTA CASO CLINICO - A #UE CORRESPONDE EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN ESTE CASO/ A. TUBERCULOSIS PULMONAR PRIMARIA B. TUBERCULOSIS MILIAR C. ABSCESO PULMONAR D. NEUMONA AD#UIRIDA EN LA COMUNIDAD GRAVE E. BRON#UIECTASIAS SOBREINFECTADAS (C ) + . - #UE PLAN DE TRATAMIENTO INICIARA EN ESTA PACIENTE/ A. ADMINISTRAR TETRACICLINAS VA ORAL DURANTE DOS SEMANAS B. PERMITIR EL DRENA2E ESPONT$NEO A LIBRE EVOLUCIN C. RESECCIN #UIR.RGICA SI ES MENOR A 0 CM. D. ADMINISTRAR UN BETA4LACT$MICO COMBINADO CON METRONIDAZOL DURANTE +40 SEMANAS E. BRONCOSCOPIA A LAS *3 HORAS DE HABER INICIADO TERAPIA ANTIMICROBIANA. (D) +3. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE +! A1OS, DIABTICA DESDE HACE OCHO A1OS, CON BUEN CONTROL METABLICO. TIENE DAS CON FIEBRE NO CUANTIFICADA, ESCALOFROS, ATA#UE AL ESTADO GENERAL, DISURIA, URGENCIA URINARIA, DOLOR LUMBAR Y ORINA TURBIA. EF: FC )3!5MIN, FR *+5MIN, TA ) !5'! MMHG, TEMP. '.*8C, AGITADA, DIAFORTICA. DOLOR DIFUSO EN EL ABDOMEN, PU1OPERCUSIN DOLOROSA EN FOSA LUMBAR DERECHA.

)',!!! LEUCOCITOS, NEUFROFILIA '!(, BANDAS "(, CREATININA SRICA ).+, GLUCEMIA )0! MG5DL, LEUCOCITOS INCONTABLES EN ORINA Y NITRITOS POSITIVOS. RI1ON DERECHO CON INCREMENTO EN LA ECOGENICIDAD, AUMENTADO DE TAMA1O, SIN GAS O COLECCIONES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLINICOS - #UE DIAGNSTICO PUEDE ESTABLECER EN ESTE MOMENTO/ A. SEPSIS GRAVE SECUNDARIA A PIELONEFRITIS B. CHO#UE SPTICO SECUNDARIO A PIELONEFRITIS 12 C. SNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTMICA SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA. D. PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA E. PIELONEFRITIS CRNICA (C ) +". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO PRESUNCIONAL - #UE TRATAMIENTO INICIAL INDICARA EN ESTA PACIENTE/ A. ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO, AMINAS VASOPRESORAS Y DOBUTAMINAS B. ANTIBITICOS VA ORAL Y EGRESO A SU DOMICILIO CON CITA EN 30 HORAS C. NEFRECTOMA DE URGENCIAS Y ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO D. LAPARATOMA EXPLORADORA CON TOMA DE BIOPSIA E. ANTIBITICOSPARENTERALES CON COBERTURA HACIA GRAM NEGATIVOS E INGRESO A SALA (E ) ++. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE FACTORES PATOGNICOS ESTAN ASOCIADOS CON EL AGENTE BACTERIANO IMPLICADO/ A. ADHESIN AL UROTELIO POR MEDIO DE PILI, PRODUCCIN DE HEMOLISINA Y ANTGENO CAPSULAR B. PRODUCCIN DE ELASTASAS Y PROTEASAS #UE FACILITAN LA DESTRUCCIN TISULAR C. PRODUCCIN DE ENCIMAS HIDROLTICAS Y ESTIMULACIN DEL FACTOR DE NECROSIS TUMULAR D. $CIDOS MICOLICOS, PROTENA DE CORDN Y TUBERCULOPROTENAS E. PRODUCCIN DE ALFA4TXINA, LEUCOCIDINAS, COAGULASA, PROTENA A Y C$PSULA. (A) +6. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE 3) A1OS, INGESTA DE MARISCOS REGIONALES #UE CONSUMI ANTES DE TOMAR EL VUELO, INICI UNAS HORAS DESPUS DE REGRESAR DE UN VIA2E A LAS COSTAS DE PER., CON EVACUACIONES GRIS$SEAS, L#UIDAS Y ABUNDANTES HASTA EN *" OCASIONES. NIEGA PU2O, TENESMO O DOLOR ABDOMINAL, REFIERE NAUSEAS Y ORINA CONCENTRADA. EF: FR *05MIN, FC )6!5MIN, AFEBRIL, PULSO FILIFORME, O2OS HUNDIDOS, SIGNO DE LIENZO H.MEDO, REFLE2OS DISMINUIDOS, EL LABORATORIO REPORTA: HIPOCALEMIA, ACIDOSIS METABLICA Y CREATININA SRICA DE *.3 ML5DL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO POR EL ANTECEDENTE Y LOS DATOS CLNICOS CU$L SERA EL DIAGNSTICO ETIOLGICO DE MAYOR PROBABILIDAD/ A. COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE B. INTOXICACIN ALIMENTARIA POR STPHYLOCOCCOS AUREUS. C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA POR E. COLI ENTEROINVASIVA D. INFECCIN POR VIBRIO CHOLERAE !). E. GASTROENTERITIS INFECCIOSA POR E. COLI PRODUCTORA DE TOXINA VERO (D) +0. - CUAL ES LA FORMA INFECTANTE DEL PLASMODIUM/ A. ES#UIZONTE B. ESPOROZOITOS C. MEROZOITOS D. HIPNOZOITOS E. TROFOZOITOS (B) +'. SE1ALE EL TRATAMIENTO PROFIL$CTICO PARA VIA2EROS A ZONAS ENDMICAS DE PLASMODIUM FALCIPARUM A. ERITROMICINA B. DOXICICLINA C. CLORO#UINA D. MEFLO#UINA 13 E. PRIMA#UINA (C ) 6!. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE *6 A1OS, VIVE EN MEDIO RURAL, CON )! DAS DE EVOLUCIN CON FIEBRE '8C, CONTINUA, CON ESCALOFRIOS, MIALGIAS Y ARTRALGIAS INTENSA. LAS REACCIONES FEBRILES REPORTAN TIFICO ! ):0!, BRUCELA ):)+! PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE, -#UE ESTUDIO CONFIRMARA EL DIAGNSTICO DE BRUCELOSIS/ A. ROSA DE VENGALA B. HEMOCULTIVO4MIELOCULTIVO C. ANTICUERPOS POR ELISA EN SALIVA D. COPROCULTIVO E. ANTIGNO EN ORINA (B) 6). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE -CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN DE ACUERDO CON LA NORMA OFICIAL MEXICANA/ A. TETRICICLINA ; ESTREPTOMICINA B. NOXICILINA ; CLORIFENICOL C. CIPROFOXANO ; GENTAMICINA

D. MOXIFLUXACENOI ; CLORAFENICOL E. CEFTRIAXONA ; GENTAMICINA (A) 6*. - #UE ESTUDIO APORTARA INFORMACIN .TIL Y R$PIDA PARA EL DIAGNSTICO DE LA ENCEFALITIS VIRAL/ A. TINCIN DE GRAM Y GIEMSA EN LCR B. CITO#UMICO Y CITOLGICO DE LCR C. ANTICUERPOS ESPECFICOS D. CULTIVOS VIRALES E. RESONANCIA MAGNTICA DE ENCEFALO (B ) 73. - CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LA ENCEFALITIS VIRAL POR HERPES/ A. FOSCARNET B. GANCICLOVIR C. ACICLOVIR D. LOPINAVIR E. RITONAVIR (C ) 63. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE *" A1OS CON SINUSITIS CRNICA, CON SNTOMAS DE SEVERO COMPROMISO NEUROLGICO. SE SOSPECH DE MENINGITIS BACTERIANA Y SE INICI EL PROTOCOLO DE ESTUDIO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE, - A #UE OBEDECEN FUNDAMENTALMENTE LAS MANIFESTACIONES NEUROLGICAS/ A. CARACTERSTICAS DEL MICROORGANISMO B. EL TIEMPO DE EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD C. RESPUESTA INMUNE DEL HUSPED D. RESISTENCIA BACTERIANA E. DEFECTOS EN LA BARRERA HEMATOENCEF$LICO (C ) 6". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO - #UE REPORTARA EL L#UIDO CEFALORRA#UDEO/ A. LEUCOCITOS, GLUCOSA Y PROTENAS ELEVADAS 14 B. LEUCOCITOS, GLUCOSA Y PROTENAS NORMALES C. LEUCOCITOS Y PROTENAS ELEVADAS CON GLUCOSA BA2A D. LEUCOCITOS Y PROTENAS BA2AS CON GLUCOSA NORMAL E. LEUCOCITOS Y GLUCOSA ALTA CON PROTENAS BA2AS (C ) 6+. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE *0 A1OS PREVIAMENTE SANO, DESDE HACE 0 DAS, CON ODINOFAGIA, HIPERTEMIA NO CUANTIFICADA, ATA#UE AL ESTADO GENERAL, CEFALEA HOLOCRANEANA Y TOS SECA DISNEIZANTE. EF: FR *05MIN, FC )**5MIN, TEMPERATURA DE 0.68C, SATURACIN DE !* AL AIRE AMBIENTE DE 0"(. EST$ DIAFORTICO, SE AUSCULTAN ESTERTORES CREPITANTES FINOS EN AMBAS BASES PULMONARES. LAS MEMBRANAS TIMP$NICAS EST$N ERITEMATOSAS CON FORMACIN DE BULAS. LA RADIOGRAFA DEL TRAX MUESTRA INFILTRADOS BASALES < EN PARCHES < CON DISTRIBUCIN PERIBRON#UIAL. )*!!! LEUCOCITOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE AGENTE ETIOLGICO SOSPECHARA EN ESTE CASO/ A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE B. MYCOPLASMA PNEUMONIAE C. STAPHYLOCOCCUS AUREUS D. PSEUDOMONAS AERUGINOSA E. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (B ) 66. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA HISTORIA Y LOS DATOS CLNICOS, -#UE DIAGNSTICO ES POSIBLE INTEGRAR/ A. TUBERCULOSIS PULMONAR PRIMARIA B. NEUMONIA AD#UIRIDA EN LA COMUNIDAD C. NEUMONIA ASOCIADA A LOS SERVICIOS DE SALUD D. NEUMONIA POR BRANCOASPIRACIN E. NEUMONIA DE FOCOS M.LTIPLES (B) 60. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN, DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO PRESUNCIONAL/ A. ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA, ETAMBUTOL Y RIFAMPICINA B. CEFOROXIMA Y METRONIDAZOL C. CEFTRIAXONA Y CLARITROMICINA D. CEFEPIME Y AMI%ACINA E. VANCOMICINA Y GENTAMICINA (C ) 6'. CASO CLNICO MU2ER DE "3 A1OS CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA SIN REMISIN HEMATOLGICA. DESDE HACE * SEMANAS TIENE DOLOR RETROESTERNAL, DISFAGIA Y ODINOFAGIA PROGRESIVA. EF: PLACAS BLAN#UECINAS EN CAVIDAD ORAL Y LENGUA, AL REMOVERSEIDAS CON EL ABATE LENGUAS DE2AN UNA BASE SANGRANTE Y DOLOROSA. SE REALIZA ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO COMO PARTE DEL DIAGNSTICO INTEGRAL. PREGUNTA CASO CLINICO - #UE HALLAZGO ES PROBABLE ENCONTRAR EN LA ENDOSCOPIA/ A. ESOFAGITIS POR CITOMEGALOVIRUS B. ESOFAGITIS POR CANDIDA C. ACALASIA D. POR REFLU2O GASTROESOFAGICO

E. ESOFAGITIS BACTERIANA PURULENTA (B ) 0!. CASO CLNICO IMU2ER DE 0 A1OS, ORIGINARIA DE MICHOAC$N, MEDIO SOCIOECONMICO POBRE, ANALFABETA, CON HACINAMIENTO, AGUA SIN PASTEURIZAR, DE POZO, CONSUMEN CARNE DE CERDO FRECUENTEMENTE. TIENE DETERIORO S.BITO DEL 15 ESTADO DE ALERTA Y CRISIS CONVULSIVAS TNICO4CLNICAS GENERALIZADAS. DESDE HACE VARIOS A1OS LA PACIENTE SE #UE2A DE DISTENSIN ABDOMINAL, DISPEPSIA, METEORISMO Y FLATULENCIA, PARA ATENUAR LOS SNTOMAS TOMABA T CASERO, NIEGA FIEBRE U OTROS SNTOMAS CONSTITUCIONALES. COMO PARTE DEL PROTOCOLO, SE SOLICITA TOMOGRAFA DE CR$NEO. PREGUNTA CASO CLINICO - #UE HALLAZGOS TOMOGR$FICOS SON POSIBLES/ A. ABSCESOS CEREBRALES M.LTIPLES B. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ABIERTA A VENTRCULOS C. #UISTES INTRAPAREN#UIMATOSOS CON EDEMA PERILESIONAL D. REFORZAMIENTO INTENSO Y DIFUSO DE LAS MENINGES E. ENCFALO SIN LESIONES FOCALES O DIFUSAS (C) 0). - CUAL ES EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON NEUTROPENIA PROLONGADA Y FIEBRE, CON CANDINEMIA RECIENTEMENTE DOCUMENTADA/ : A. FLUCONAZOL VA ORAL DURANTE * SEMANAS B. INICIAR ANTIF.NGICOHASTA IDENTIFICAR LA ESPECIE C. RETIRAR CATETERES INTRAVASCULARES Y ESPERAR EL CULTIVO DE LAS PUNTAS D. INICIAR ANFOTERICINA B E. ESCALAR A MEROPENEM Y ADMINISTRAR FLUCONAZOL VA ORAL (D) 0*. EN LA INFECCIN POR VIRUS DE LA HEPATITIS B, -CUAL ES EL MARCADOR DE REPLICACIN VIRAL/ A. HBSAG B. ANTI4HBSAG C. HBCAG D. HBEAG E. ANTI4HBEAG (D) 0 . - CUAL ES EL CRITERIO CORRECTO DE TRATAMIENTO EN HEPATITTIS VIRAL AGUDA TIPO A Y B CON EVOLUCIN HABITUAL/ A. ANTIVIRALES INTRAVENOSOS URGENTES B. NO RE#UIERE TRATAMIENTO FARMACOLGICO C. GLUCORTICOIDES A DOSIS ALTAS D. INTERFERON M$S ZIDOVUDINO E. ACICLOVIR VA AORAL (B) 03. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE *" A1OS DE EDAD, ANTECEDENTE DE HABER INGERIDO MAYONESA Y CREMA DE LECHE DE PREPARACIN CASERA HACE + HORAS. CURSA CON NAUSEAS, VMITO, DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO Y DIARREA ACUOSA ABUNDANTE SIN MOCO NI SANGRE, EN )! OCASIONES, CON TEMPERATURA DE 6.08C, . PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL MECANISMO Y AGENTE ETIOLGICO DE LAS MANIFESTACIONES CLNICAS/ A. TXINA PREFORMADA5STAPHYLOCOCCUS AEREUS B. ENTEROTXINA5GIARDIA LAMBLIO C. INVASIN INTESTINAL5ROTAVIRUS D. INFLAMACIN INTESTINAL5VIBRIO CHOLERAE E. ENTEROTXINA5E. HISTOLYSTICA (A ) 0". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE ESTUDIO TENDRA MAYOR UTILIDAD PARA ORIENTAR EL TRATAMIENTO EN ESTE CASO/ A. AN$LISIS EN FRESCO DE LAS HECES FECALES B. ELISA PARA ANTIGNOS VIRALES Y PROTOZOARIOS C. SECUENCIACIN DE DNA EN HECES PARA ENTEROPATGENOS 16 D. COLONOSCOPIA Y BIOPSIA E. CULTIVO BACTERIANO DE HECES (A) 0+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ ESTABLECIDO EL DIAGNSTICO, /CU$L ES LA ACCION FUNDAMENTAL EN EL TRATAMIENTO EN LOS CASOS DE DIARREA INFECCIOSA/ A. ADMINISTRACIN INMEDIATA DE ANTIBITICOS INTRAVENOSOS B. ADMINISTRAR ANTIDIARREICOS PARA EVITAR LA DESHIDRATACIN C. ESPERAR LOS RESULTADOS DE LABORATORIO PARA TRATAR D. REHIDRATAR VA ORAL O INTRAVENOSA E. PREESCRIBIR PROFILAXIS ANTIBITICO A SU EGRESO (D) 06. - CUAL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO EN LA NEUROCISTICERCOSIS/ A. PRAZI#UANTEL CON ALBENDAZOL B. METRONIDAZOL CON DIYODOHIDROXI#UINOLENA C. PIRIMETAMINA CON CLINDAMICINA D. NICLOSAMIDA MASTICABLE CON TIABENDAZOL E. ANTIMONIALES COMO ESTIBOGLUCONATO DE SODIO (A) 00. - CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA ENCEFALITIS POR TOXOPLASMA EN

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PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS/ A. MEFLO#UINA EN COMBINACIN CON OFLOXACINA B. ANFOTERICINA B EN COMBINACIN CON FLUCITOSINA Y FLUCONAZOL C. ALBENDAZOL EN COMBINACIN CON NITAZOXANIDA D. PIRIMETAMINA EN COMBINACIN CON SULFADIAZINA Y $CIDO FOLNICO E. METRONIDAZOL EN COMBINACIN CON RIFAMPICINA (D) 0'. CASO CLNICO HOMOSEXUAL DE A1OS, UNA SEMANA ANTES SE DETECT NFECCIN POR VIH CON RECUENTO DE "+ CD3 (;) CEL5UL Y CARGA VIRAL SUPERIOR A )!! MIL COPIAS5LOG, A.N NO RECIBE PROFILAXIS NI TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL. CURSA CON CEF$LEA DE MODERADA INTENSIDAD, BRADILALIA, HIPOESTESIAS Y DEBILIDAD EN BRAZO Y PIERNA DERECHA. EF: DISMINUCIN DE LA FUERZA MUSCULAR Y SENSIBILIDAD DE FORMA PROPORCIONADA EN BRAZO Y PIERNA DERECHA, AS COMO HIPERREFLEXIA IPSILATERAL. REPORTE NORMAL DE LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO. SEROLOGA IGG POSITIVA PARA TOXOPLASMA GONDII. PREGUNTA CASO CLINICO - #UE ESTUDIO PODRA CORROBORAR EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO/ A. ASPIRADO DE MEDULA OSEA CON MIELOCULTIVO B. POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES C. NUEVA DETERMINACIN DE CLULAS CD3 Y CARGA VIRAL D. RESONANCIA MAGNTICA DE CR$NEO E. BIOPSIA CEREBRAL A CIELO ABIERTO (D) '!. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE *' A1OS, HOMOSEXUAL PROMISCUO, DIAGNSTICO RECIENTE DE INFECCIN POR VIH, CON NIVELES INICIALES CD3 DE "3 CELS5UL, CARGA VIRAL SUPERIOR A )!! !!! COPIAS5LOG, SIN TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL NI PROFIL$CTICO. REFIERE CEFALEA INTENSA, FIEBRE NO CUANTIFICADA ALTERACIONES DEL ESTADO DE ALERTA Y ALTERACIONES EN LA MARCHA DESDE HACE 6 DAS. EF: FC '!5MIN, FR )05MIN, TEMPERATURA DE '8C, FONDO DE O2O SIN ALTERACIONES , SE DETECTAN SGNOS MENINGEOS. TOMOGRAFA DE CR$NEO SIN ALTERACIONES. EL LI#UIDO CEFALORRA#UIDEO CON PLEOCITOSIS LINFOCTICA, HIPOGLUCORRA#UIA, PRESIN DE APERTURA ELEVADA, TINTA CHINA POSITIVA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL DIAGNSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD DEL CASO/ : 17 A. MENINGITIS BACTERIANA B. MENINGOENCEFALITIS VIRAL C. MENINGITIS TUBERCULOSA D. MENINGITIS POR CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS E. MENINGITIS NEOPL$SICA (D) '). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO SE1ALE LA FISIOPATOLOGA DEL PROCESO MENINGEO: A. IMPLANTACIN A DISTANCIA DE CLULAS NEOPL$SICAS AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL B. COLONIZACIN ASINTOM$TICA DE NASOFARINGE POR BACTERIAS C. TRANSMISIN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON VARICELA D. INHALACIN DE LEVADURAS ENCONTRADAS EN EXCRETA DE AVES E. TRANSMISIN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON BACILOSCOPIAS EN EXPECTORACIN (;) (D) '*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTE PACIENTE/ A. ANFOTERICINA, FLUCITOSINA, FLUCONAZOL B. #UIMIOTERAPIA INTRATECAL INMEDIATA C. ACICLOVIR IV D. CEFRIAXONA, AMPICILINA, VANCOMICINA Y ESTEROIDES IV E. ISONIACIDA, RINFAPICINA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL CON ESTEROIDES (A) ' . -#UE HALLAZGOS DEL COPROPARASITOSCPICO DETERMINAN EL DIAGNSTICO DE AMIBIASIS INTESTINAL POR E. HISTOLYTICA/ A. TROFOZOITOS FLAGELADOS B. #UISTES CON ) A 3 N.CLEOS C. HUEVOS FECUNDADOS D. #UISTES ANUCLEADOS E. PROGLTIDES (B) '3. -CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN DE AMIBIASIS INTESTINAL POR E. HISTOLYTICA/ A. FLUCONAZOL B. ALBENDAZOL C. MEBENDAZOL D. METRONIDAZOL E. SULFAMETOXAZOL (D) '". CASO CLNICO SERIADO MASCULINO 30 A1OS, ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO * EN TRATAMIENTO, EXTRACCIN DENTARIA HACE *! DAS. CON FIEBRE MAYOR DE 0. 8C CON ESCALOFRIOS, INTERMITENTE DE )" DAS EVOLUCIN, HACE DAS LA FIEBRE ES CONTINUA Y SE AGREGA DISNEA PROGRESIVA HASTA SER DE PE#UE1OS ESFUERZOS. EF: FEBRIL, TA#UICARDICO, PETE#UIAS EN SACOS CON2UNTIVALES, SOPLO SISTOLICO MITRAL, ECOGRAFIA MUESTRA VEGETACIN EN VALVULA MITRAL, LEUCOCITOSIS DE )" "!!. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE -CUAL ES EL MECANISMO

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CONDICIONANTE DEL PROCESO INFECCIOSO= A. SUPERFICIE VALVULAR ALTERADA B. INSUFICIENCIA VALVULAR 18 C. BACTEREMIA TRANSITORIA D. DESCONTROL ETABLICO 4 HIPERGLICEMIA E. ESTENOSIS VALVULAR (C ) '+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO A CRITERIOS DE DU%E, PARA ENDOCARDITIS INFECCIOSA -#UE CRITERIO MAYOR CUMPLE ESTE PACIENTE/ A. LEUCOCITOSIS MAYOR DE )" !!! B. VEGETACIN DEMOSTRADA POR ECOGRAFA C. FIEBRE MAYOR DE 0. 8C D. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA E. MANCHAS DE ROTH=S (B) '6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPRICO INICIAL EN ESTE PACIENTE/ A. PENICILINA G ; GENTAMICINA B. AMPICILINA C. VANCOMICINA ; GENTAMICINA D. CEFTRIAXONA ; ESTREPTOMICINA E. GENTAMICINA (A) '0. -#UE DATOS CLNICOS SON SOSPECHOSOS DE INFECCIN POR VIRUS DE LA RABIA/ A. FIEBRE, ICTERICIA, AGITACIN PSICOMOTRZ, CONFUSIN B. CEFALEA, HEMIPARESIA, PAPILEDEMA, ESPASMO MUSCULAR C. FIEBRE ; AGITACIN PSICOMOTRZ ; MENINGISMO ; EXANTEMA D. AGITACIN PSICOMOTRZ ; CONFUSIN ; MENINGISMO ; ESPASMO LARINGEO E. FIEBRE ; CEFALEA ; MENINGISMO ; PETE#UIAS DISEMINADAS (D) ''. - CUAL ES TRATAMIENTO INDICADO EN EL PERODO ENCEFALITICO DE LA RABIA/ A. ACICLOVIR IV B. GANCICLOVIR IV C. FOSCARNET IV D. VALGANCICLOVIR IV E. MEDIDAS DE APOYO (E) )!! -#UE ESTUDIO CONFIRMA EL DIAGNSTICO DE INFECCIN POR VIH/ A. INMUNOBLOT PARA VIH B. ELISA PARA VIH C. CARGA VIRAL POR HIV D. 9ESTERN BLOT PARA HIV E. ANTICUERPOS POR RIBA PARA HIV (D) )!). - #UE LNEA CELULAR ESTA DA1ADA PRINCIPALMENTE EN EL PACIENTE CON SIDA Y DETERMINA EL INICIO DE TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL/ A. LINFOCITO T CD0 B. LINFOCITOS T CD3 C. CELULAS DENDRITICAS D. CELULAS N4%ILLER E. LINFOCITOS B (B) )!*. CASO CLNICO HOMBRE DE " A1OS, ORIGINARIO Y RESIDENTE DEL ESTADO DE HIDALGO, DESDE HACE SEMANAS TIENE FATIGA, ANOREXIA, CEFALEA, HIPERTEMIA, 19 ESCALOFRIOS, DIAFORESIS, CONSTIPACIN, LUMBALGIA, PRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA Y ARTRALGIAS GENERALIZADAS. CONSUME #UESOS FRESCOS Y LECHE DE CABRA #UE ELABORAN EN SU COMUNIDAD. EF: FC ))!5MIN, FR **5MIN, T 0.08C, TA ) !50!MMHG. LABORATORIO: LIGERA LEUCOPENIA, HEMOCULTIVO POSITIVO A LAS 30 HORAS Y LA TINCIN DE GRAMM MUESTRA MICROORGANISMOS DISPUESTOS < EN SAL Y PIMIENTA < PREGUNTA CASO CLINICO -#UE DIAGNSTICO HARA EN ESTE PACIENTE/ A. FIEBRE TIFOIDEA B. BRUCELOSIS C. INFECCIN POR E. COLI !)"6:H6 D. TUBERCULOSIS PERITONEAL E. TULAREMIA (B) )! . -CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA BRUCELOSIS RECOMENDADO PARA LA OMS/: A. DICLOXACILINA CON RIFAMPICINA DURANTE + MESES B. DOXICICLINA CON RIFAMPICINA DURANTE + SEMANAS C. DICLOXACILINA ACON RIFAMPICINA DURANTE + SEMANAS D. DOXICICLINA CON RIFAMPICINA DURANTE + MESES E. DOXICICLINA CON RIFAMPICINA DE POR VIDA (B) )!3. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE 6+ A1OS CON C$NCER DE PANCREAS, CURSA CON SOMNOLENCIA, DISMINUCIN DEL ESTADO DE ALERTA, ICTERICIA PROGRESIVA, INTOLERANCIA A LA VA ORAL Y FIEBRE DE '."8C. EF: FC )"!5MIN, FR !5MIN, TEMPERATURA 3!8C, TA 6!53!MMHG, ICTERICA, CON POCA RESPUESTA A ESTMULOS, DESHIDRATADA, CON DOLOR A LA PALPACIN PROFUNDA DE HIPOCONDRIO DERECHO. LEUCOCITOS 3 !!! CON

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NEUTROFILIA, PLA#UETAS "! !!!, HEMOGLOBINA )+ GR5DL, BILIRRUBINAS TOTALES *" MG5DLA EXPENSAS DE BILIRRUBINA DIRECTA, FOSFATASA ALCALINA ELEVADA. ULTRASONIDO HEP$TICO CON DILATACIN INTRA Y EXTRAHEP$TICA DE LA VA BILIAR. LA PACIENTE NO RESPONDE A LA INFUSIN DE LI#UIDOS POR LO #UE SE INICIA AMINAS VASOACTIVAS PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE/ A. BACTEREMIA B. SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTMICA C. SEPSIS GRAVE D. CHO#UE SPTICO E. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA (D) )!". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE MECANISMOS FISIOPATOLGICOS ESTAN IMPLICADOS EN ESTE PROCESO/ A. DISMINUCIN DEL VOLUMEN CIRCULANTE POR PRDIDAS GASTROINTESTINALES B. LIBERACIN DE BACTERIAS A LA SANGRE SIN REPERCUSIN SISTMICA C. DEFICIENCIA EN LA PRODUCCIN DE ACTH A NIVEL CENTRAL D. INCREMENTO EN LAS PRDIDAS INSENSIBLES CON DESHIDRATACIN CONSECUENTE E. VASODILATACIN MEDIADA POR CITOCINAS, INTERLEUCINAS Y DISFUNSIN MICROCIRCULATORIA (E) )!+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPRICO ES EL M$S APROPIADO PARA ESTA PACIENTE/ A. CARBAPENEM CON AMINOGLUCCIDO B. CEFALOSPORINA DE CUARTA GENERACINCON VANCOMICINA C. CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACINCON VANCOMICINA D. DICLOXACILINA CON METRONIDAZOL E. AMINOGLUCOCIDO A DOSIS ALTAS (A) 20 )!6. -#UE EXAMEN PERMITE EL DIAGNSTICO DE INFECCIN POR PLASMODIUM, EN LA MAYORA DE LOS CASOS/ A. SECUENCIACIN DNA DE PLASMODIUM B. EXAMEN MICROSCOPICO DE SANGRE PERIFRICA C. MICROAGLUTINACIN CON LATEX D. TINCIN DE TINTA CHINA E. TINCIN DE TZANE% (B) )!0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES LA CONDUCTA TERAPUTICA APROPIADA EN ESTE CASO, SI NO EST$ DISPONIBLE EL RESULTADO DEL L#UIDO CEFALORRA#UDEO/ A. PROGRAMAR ESTUDIO TOMOGR$FICO B. SOLICITAR ANTICUERPOS ESPECFICOS C. DIFERIR EL TRATAMIENTO HASTA TENER LOS RESULTADOS D. VIGILAR LA EVOLUCIN POR SI HAY COMPLICACIONES E. INCIAR TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO (E) )!'. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 3! A1OS, ANTECEDENTE DE LITO EN VA BILIAR. CON DOLOR ABDOMINAL DE DAS DE EVOLUCIN, AGUDIZADO EN LAS ULTIMAS HORAS, SE AGREGA NAUSEA Y VMITO. EF: TA 6!53! FC )*!5MIN, FR *+5MIN, T 0."8C, DIAFORTICO, TA#UICARDICO, MUCOSAS SECAS, ABDOMEN DISTENDIDO, PUNTOS PANCRE$TICOS ; , IRRITACIN PERITONEAL ;, PERISTALSIS DISMINUIDA. *!,!!! LEUCOCITOS, GASOMETRA PH 6.* SAT O* 0'(. INFUSIN DE CRISTALOIDES Y MANTIENE LA HIPOTENSIN. SE INICIA MANE2O CON AMINAS, VOLUMEN URINARIO *! ML5HORA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#U CONDICIN CUMPLE ESTE PACIENTE PARA CLASIFICARLO COMO CHO#UE SPTICO/ A. LEUCOCITOSIS MAYOR DE *! !!! B. TA#UICARDIA MAYOR DE '! MMHG C. VOLUMEN URINARIO *! ML5HORA D. HIPOTENSIN REFRACTARIA L#UIDOS PARENTERALES E. ACIDOSIS METABLICA (D) ))!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE ESTUDIO SOLICITARA PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN ESTE PACIENTE/ A. RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN B. PUNCIN PERITONEAL C. USG DE ABDOMEN D. TAC DE ABDOMEN E. GAMAGRAMA CON LEUCOCITOS MARCADOS (D) ))). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPRICO INICIAL SERA EL DE ELECCIN/: A. IMIPENEN5CILASTATINA B. CEFTAZIDIMA C. AMI%ACINA5METRONIDAZOL D. CLORANFENICOL E. CLINDAMICINA5AMI%ACINA (A) ))*. EN EL ABSCESO HEP$TICO AMIBIANO, E. HISTOLYTICA LLEGA AL HGADO A TR$VES DE #UE MECANISMO

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A. VA ASCENDENTE POR EL TRACTO BILIAR B. CONTIG:IDAD DEL $NGULO HEP$TICO DEL COLON 21 C. CIRCULACIN VENOSA MESENTRICA D. VA LINF$TICA DESDE CIEGO Y RECTO E. TRANSPORTADO EN MACRFAGOS (C) )) . EL DIAGNSTICO DE ABSCESO HEP$TICO AMIBIANO SE PUEDE HACER CON ALTA PROBABILIDAD DE CERTEZA AL COMBINAR : A. CUADRO CLNICO ; RADIOGRAFA DE ABDOMEN B. CENTELLOGRAFA HEP$TICA ; ULTRASONIDO C. TOMOGRAFA ABDOMINAL ; ANTICUERPOS ANTIAMIBIANOS D. CUADRO CLNICO ; ALFABETOPROTENA E. RADIOGRAFA ; ULTRASONIDO ; BIOPSIA (C ) ))3. CASO CLNICO A UN HOMBRE DE ! A1OS CON DIAGNOSTICO DE ABSCESO HEP$TICO EN EL LOBULO DERECHO. DAS DESPUS REFIERE AUMENTO DEL DOLOR E ICTERICIA. UN NUEVO ESTUDIO ULTRASONOGR$FICO MOSTR AUMENTO DEL DIAMETRO DEL ABSCESO. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L SERA EL CRITERIO CLINICO PARA DRENA2E PERCUTANEO EN ESTE PACIENTE / A. ABSCESO CON DIAMETRO MENOR DE )! CM. B. APARICIN DE DOLOR E ICTERICIA C. RIESGO EMINENTE DE RUPTURA D. CONTRIBUIR A UNA ME2ORA M$S R$PIDA E. EVITAR LA EXTENSIN AL LOBULO IZ#UIERDO (C ) ))". CASO CLNICO HOMBRE DE )' A1OS, DEL PUERTO DE VERACRUZ, HACE + DAS CON FIEBRE Y ESCALOFROS, A LO #UE SE AGREGA CEFALEA FRONTAL CON DOLOR RETROOCULAR, MIALGIAS INTENSAS, LUMBALGIA, FARINGODINIA Y EXANTEMA MACULAR DISEMINADO. EF: FEBRIL, GINGIVORRAGIA LEVE, DOLOR A LA PALPACIN PROFUNDA DE HIPOCONDRIO DERECHO Y EXANTEMA PETE#UIAL DIFUSO, SIN ADENOMEGALIAS. TROMBOCITOPENIA LEVE, TRANSAMINASAS ELEVADAS, GOTA GRUESA NEGATIVA. PREGUNTA CASO CLINICO CON ESTOS DATOS CLNICOS -CUAL ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. PALUDISMO. B. DENGUE CL$SICO. C. DENGUE CL$SICO D. INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS A. E. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR VIRUS EPSTEIN4BARR (B) ))+. CASO CLNICO MU2ER DE +" A1OS, HIPERTENSA, ANTECEDENTE DE DIVERTICULOSIS. CON DOLOR EN FOSA ILIACA IZ#UIERDA. EF: TA 6!53! MMHG, FC )3"5MIN, FR !5MIN, TEMPERATURA DE '8C, CON SIGNOS DE IRRITACIN PERITONEAL. LA TOMOGRAFA DE ABDOMEN MUESTRA DATOS COMPATIBLES CON DIVERTICULITIS COMPLICADA. SE INICIA TRATAMIENTO CON ANTIBITICOS, AMINAS VASOACTIVAS Y L#UIDOS INTRAVENOSOS. DESPUS DE DOS HORAS LA TENSIN ARTERIAL MEDIA SE ENCUENTRA EN "! MMHG. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE/ A. BACTEREMIA. B. SEPTICEMIA. C. CHO#UE SPTICO GRAVE. D. CHO#UE SPTICO REFRACTARIO. E. SEPSIS GRAVE. (D) 22 ))6. EN UN PACIENTE CON SOSPECHA DE MENINGITIS -CUAL SERA UNA INDICACIN PARA REALIZAR TOMOGRAFA DE CR$NEO PREVIA A LA PUNCIN LUMBAR/ A. FIEBRE MAYOR A 3!8C. B. CRISIS CONVULSIVAS. C. CEFALEA OCCIPITAL INTENSA. D. USO PREVIO DE ANTIBITICOS. E. AUSENCIA DE DFICIT FOCAL. (B) ))0. - CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPRICO DE ELECCIN EN ADULTOS MENORES DE "" A1OS CON MENINGITIS BACTERIANA Y SIN INMUNOCOMPROMISO/ A. AMPICILINA Y GENTAMICINA. B. PIPERACILINA Y TAZOBACTAM. C. CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA. D. GATIFLOXACINA CON AMI%ACINA. E. AMOXICILINA5CLAVULANATO Y CEFUROXIMA. (C) ))'. EL TRATAMIENTO DEL CHO#UE SPTICO INCLUYE: A. ANTIBITICOS, L#UIDOS IV Y TRANSFUSIN DE PA#UETES GLOBULARES. B. ANTIBITICOS E HIDROCORTISONA IV. C. ANTIBITICOS, L#UIDOS IV Y AMINAS VASOACTIVAS. D. ANTIBITICOS, TRANSFUSIN DE PA#UETES GLOBULARES E HIDROCORTISONA. E. ANTIBITICOS, ANTICOAGULANTES E INTERFERN. (C) )*!. LAS MEDIDAS TERAPUTICAS PARA EL DENGUE INCLUYEN: A. TRATAMIENTO SINTOM$TICO CON VIGILANCIA HEMODIN$MICA. B. CONTROL DE LA FIEBRE PREFERENTEMENTE CON $CIDO ACETILSALICLICO.

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C. ADMINISTRAR L#UIDOS INTRAVENOSOS SI EL HEMATCRITO INCREMENTA "(. D. VALORAR LA ADMINISTRACIN DE INTERFERN ALFA SI EL PACIENTE PRESENTA CHO#UE. E. APLICAR LA VACUNA A TODOS LOS CONTACTOS Y GENTE #UE HABITA EN ZONAS DE RIESGO. (A) )*). ANTE LA SOSPECHA CLNICA DE DENGUE, #UE FARMACO EST$ CONTRAINDICADO EN ESTOS PACIENTES A. PARACETAMOL B. DIPIRONA C. ACIDO ACETILSALICILICO D. OMEPRAZOL E. COMPLE2O B (C ) )**. EN EL PACIENTE CON SOSPECHA DE INFECCIN POR VIRUS DEL DENGUE, CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIN PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO A. ANTICUERPOS IGM POR ELISA B. FROTIS DE SANGRE PERIFRICA C. INMUNOFLUORECENCIA DIRECTA D. INMUNOFLUORECENCIA INDIRECTA E. MICROAGLUTINACIN CON LATEX (A) 23 )* . CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE *0 A1OS CON SINTOMATOLOGA DE * MESES DE EVOLUCIN, AGUDIZADO HACE DAS CON FIEBRE, ESCALOSFRIOS, DOLOR PERINEAL Y LUMBAR, DISURIA Y URGENCIA URINARIA: ANTECEDENTE SEXO CON HOMBRES, USG DE MUESTRA PROSTATA AUMENTADA DE VOLUMEN. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CU$L ES LA VA DE ACCESO DEL MICROORGANISMO CAUSAL A LA PROSTATA EN ESTE PACIENTE / A. DISEMINACIN SISTMICA A PARTIR DE LA VE2IGA B. DISEMINACIN LINF$TICA A TRAVS DEL RECTO C. REFLU2O URINARIO D. REFLU2O VESICOURETRAL E. DISEMINACIN SISTMICA A PARTIR DEL FOCO RENAL (B) )*3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE BACTERIA ES EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE DE LA PROSTATITIS AGUDA / A. N GONORRHOEAE B. T PALLIDUM F. COLI C. P MIRABILIS D. U UREALTICO (A) )*". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL TRATAMIENTO EMPRICO INICIAL EN ESTE PACIENTE / A. CEFTRIAXONA *"! MG DU SEGUIDO DE DOXICICLINA POR )! DAS B. TRIMETROPIN5SULFAMETOXAZOL 3!!50! MG C5)* HORAS POR )! DAS C. LEVOFLOXACINO "!! MG AL DA POR )! DAS D. AZITROMICINA ) GRAMO DOSIS .NICA E. ERITROMICINA "!! MG C50 HORAS POR )! DAS (A) )*+. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 6" A1OS FUMADOR, ANTECEDENTE ESPLENECTOMIA POR ACCIDENTE HACE TRES A1OS. HISTORIA DE REFLU2O GASTROESOF$GICO DURANTE EL SUE1O. INGRESA POR SNTOMAS Y SIGNOS RESPIRATORIOS DE NEUMONA AD#UIRIDA EN COMUNIDAD. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL FACTOR DE RIESGO M$S IMPORTANTE EN ESTE PACIENTE PARA INFECCIONES POR MICROORGANISMOS ENCAPSULADOS. A. ANTECEDENTE DE TABA#UISMO B. EDAD Y GNERO C. REFLU2O GASTROESOF$GICO NOCTURNO D. LEUCOCITOSIS Y BANDEMIA E. ASPLENIA #UIRURGICA (E) )*6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CONSIDERANDO LOS FACTORES DE RIESGO - #UE ETIOLOGA BACTERIANA ES LA MAS PROBABLE/ A. LEGIONELLA PNEUMOPHILA B. ESTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE C. ESCHERICHIA COLI D. PSEUDOMONAS AERUGINOSA E. MYCOPLASMA PNEUMONIE (B) )*0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE PACIENTE/: A. CEFALOSPORINA TERCERA GENERACIN ; MACROLIDO 24 B. MACROLIDO UNICAMENTE C. CEFALOSPORINA ; AMINOGLUCOCIDO D. VANCOMICINA ; TEICOPLANINA E. FLUORO#UINOLONA ; AMINOGLUCOCIDA (A)

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reac_1-2 )*'. EL MECANISMO DE ACCION ANTIEMTICO DEL ONDANSETRN EST$ RELACIONADO CON: A. BLO#UEO DE RECEPTORES M) B. BLO#UEO DE RECEPTORESALFA) C. BLO#UEO DE RECEPTORESBETA* D. BLO#UEO DE RECEPTORES"HT E. BLO#UEO DE RECEPTORES H* (D) ) !. EL MECANISMO DE ACCIN DEL OMEPRAZOL, LEPTOPRAZOL O PANTOPRAZOL, EN EL CONTROL DE LA .LCERA G$STRICA O PPTICA, ES: A. EL BLO#UEO DE LA BOMBA DE PROTONES EN LA CLULA PARIETAL B. LA OCUPACIN DEL RECEPTOR H* DE LA HISTAMINA E INHIBICIN DE LA SECRECIN $CIDO G$STRICA C. LA INDUCCIN DE LA SECRECIN DE MOCO PROTECTOR DEL ANTRO G$STRICO D. LA PROMOCIN DE LA SECRECIN DE BICARBONATO Y NEUTRALIZACIN DE LA ACIDEZ G$STRICA E. EL ANTAGONISMO DEL RECEPTOR COLINRGICOMUSCARNICO E INHIBICIN DE LA SECRECIN G$STRICA (A) ) ). LA INHIBICIN DE LA BOMBA DE PROTONES H5%, COMO MECANISMO DE ACCIN PRIMARIO, SE PRESENTA CON EL USO DE A. CIMETIDINA B. MISOPROSTOL C. SUCRALFATO D. RANITIDINA E. PANTOPRAZOL (E) ) *. EN NUESTRO PAS, LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE POR C$NCER EN HOMBRES Y MU2ERES, ES: A. C$NCER PULMONAR B. C$NCER DE ESTMAGO C. C$NCER DE CRVIX D. C$NCER DE MAMA E. C$NCER DE PRSTATA (B) ) . UNA DE LAS MEDIDAS DE PROTECCIN ESPECFICA CONTRA LA AMIBIASIS, ES: A. SANEAMIENTO AMBIENTAL B. EDUCACIN HIGINICA A LA POBLACIN C. POTABILIZACIN DEL AGUA E HIGIENE DE LOS ALIMENTOS D. INVESTIGACIN DE LOS CONTACTOS Y DE LA FUENTE DE INFECCIN E. EMPLEO DE AGENTES #UIMIOPROFIL$CTICOS (D) ) 3. LA MEDIDA PREVENTIVA DE MAYOR IMPACTO, EN EL COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLGICO DE LA DIARREA, ES 25 A. LA CULTURA Y EL NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LA POBLACIN, B. EL ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE, LA ELIMINACIN SANITARIA DE LOS DESECHOS E HIGIENE DE LOS ALIMENTOS. C. EL ESTADO NUTRICIONAL, PARTICULARMENTE DE LOS MENORES DE CINCO A1OS D. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, DURANTE LOS PRIMEROS 34+ MESES DE VIDA, ME2ORA DE LAS PR$CTICAS DE ABLACTACIN E. ADMINISTRACIN DE VITAMINA <A< (B) ) ". EL NACIMIENTO O RESIDENCIA EN UN PAS EN DESARROLLO, HACINAMIENTO DOMSTICO, MALAS CONDICIONES SANITARIAS, CONSUMO DE AGUA NO POTABILIZADA O DE ALIMENTOS NO LAVADOS Y LA EXPOSICIN A CONTENIDOS G$STRICOS DE INDIVIDUOS AFECTADOS, SON FACTORES DE RIESGO PARA: A. LINFOMA ASOCIADO A MUCOSAS B. INFECCIN POR H.PILORI C. SNDROME DE ZOLLINGER 4ELLISON D. ADENOCARCINOMA DE ESTMAGO E. .LCERA GASTRODUODENAL (B) ) +. EL MECANISMO DE ACCIN DEL EFECTO ANTIEMTICO DEL ONDANSETRN, ES: A. ANTAGONISTA D*. B. ANTAGONISTA "4HT . C. ANTAGONISTA H). D. ANTAGONISTA M). E. ANTAGONISTA N%). (B) ) 6. LA SECRECIN DE INSULINA DURANTE LA INGESTA DE ALIMENTOS ES POTENCIADA POR A. SECRETINA B. SOMATOSTATINA C. XIDO NTRICO D. PPTIDO INHIBIDOR G$STRICO E. PPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO (D) ) 0. EL EFECTO DE LA PROSTAGLANDINA E*, EN LA MUCOSA G$STRICA, ES: A. AUMENTO EN LA SECRECIN DE GASTRINA B. INHIBICIN DE LA SECRECIN DE HIDROGENIONES

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C. DISMINUCIN DEL GROSOR DE LA BARRERA MUCOSA G$STRICA D. AUMENTO EN LA SECRECIN DE PEPSINGENO E. DISMINUCIN DEL PH EN LA LUZ G$STRICA ) '. DURANTE LA FASE INTESTINAL DE LA DIGESTIN, SE FAVORECE LA SECRECIN PANCRE$TICA POR LA PRESENCIA DE: A. $CIDO CLORHDRICO B. FACTOR INTRNSECO C. GASTRINA D. PEPSINGENO E. SECRETINA (E) )3!. EL AUMENTO DEL PERISTALTISMO EN EL ANTRO G$STRICO, PRODUCE: A. AUMENTO EN LA RESISTENCIA DEL ESFNTER PILRICO B. AUMENTO DE LA PRESIN DUODENAL C. RELA2ACIN DEL ESFNTER ESOF$GICO INFERIOR 26 D. AUMENTO DE LA RELA2ACIN RECPTICA E. AUMENTO DEL VACIAMIENTO G$STRICO (E) )3). LA ABSORCIN DE SOLUTOS A LO LARGO DEL INTESTINO DELGADO ES UN PROCESO #UE DEPENDE DE ENERGA, DEBIDO A #UE: A. LOS SOLUTOS SON INTERNALIZADOS POR SISTEMAS DE BOMBAS ESPECFICOS B. LA ABSORCIN DEPENDE DEL GRADIENTE INICO, SOSTENIDO POR LOS SISTEMAS DE BOMBAS C. EL GRADIENTE ELECTRO#UMICO PROMUEVE LA ENTRADA DE LOS SOLUTOS POR DIFUSIN FACILITADA D. LOS SOLUTOS ENTRAN AL ENTEROCITO CONDUCIDOS POR EL GRADIENTE OSMTICO E. LA ENTRADA DE AGUA AL ENTEROCITO PROMUEVE LA ABSORCIN DE LOS SOLUTOS (B) )3*. EN LA MUCOSA G$STRICA, LA SECRECIN DE $CIDO CLORHDRICO... A. TIENE CONTROL SIMP$TICO B. LA REALIZAN LAS CLULAS <G< C. PARTICIPA EN LA DIGESTIN DE CARBOHIDRATOS D. SE REALIZA POR ACCIN DE LA GASTRINA E. TIENE UN PH PTIMO DE ". (D) )3 . EL P$NCREAS EXOCRINO: A. POSEE ISLOTES ALFA Y BETA B. SECRETA AMILASAS, LIPASAS Y PROTEASAS C. SECRETA ENZIMAS EN FORMA ACTIVA D. PRODUCE 2UGO PANCRE$TICO, CON UN PH DE 3 E. DISMINUYE SU SECRECIN CUANDO HAY DISTENSIN G$STRICA (B) )33. LA PRINCIPAL FUENTE DE BILIRRUBINA EN LOS SERES HUMANOS, ES: A. EL GRUPO PROSTTICO DEL CITOCROMO C B. EL GRUPO <HEM< DE LA HEMOGLOBINA C. LOS AMINO$CIDOS DE LAS PROTENAS DEL ERITROCITO D. LOS AMINO$CIDOS DE LA MIOGLOBINA E. LA BETA GLOBINA DE LA HEMOGLOBINA (B) )3". EN LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA SE PRODUCE DIARREA POR#UE: A. IRRITA LAS TERMINACIONES NERVIOSAS B. SE ABSORBE EN EL COLON C. ES UTILIZADA POR LA FLORA NORMAL D. ES OSMTICA Y SE HIDRATA E. SE INTERCAMBIAPOR OTROS AZ.CARES (D) )3+. EL TRATAMIENTO DE DESHIDRATACIN POR VIBRIO CHOLERAE CONSISTE, ENTRE OTROS, EN LA ADMINISTRACIN DE SUERO ORAL ENRI#UECIDO CON GLUCOSA POR#UE: A. IMPIDE LA PROLIFERACIN DEL AGENTE CAUSAL B. AL AUMENTAR LA TONICIDAD ACT.A COMO BACTERICIDA C. DA TONICIDAD A NIVEL DE LA LUZ INTESTINAL D. LE PROPORCIONA UN SUSTRATO ENERGTICO A LAS CLULAS E. RESTABLECEEL RECAMBIO DE IONES Y RETIENE SODIO (E) 27 )36. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE "* A1OS DE EDAD, ALCOHOLISMO DESDE HACE *! A1OS. HA ESTADO HOSPITALIZADA EN UNA OCASIN POR MELENA Y V$RICES ESOF$GICAS GRADO I. PADECE DIABETES MELLITUS TIPO * DESDE HACE * A1OS. HA SIDO TRATADA CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES. DESDE HACE ) SEMANA TIENE EVACUACIONES DIARREICAS EN *3 HORAS. EL DA DE HOY, PRESENTA DESORIENTACIN Y TENDENCIA A LA SOMNOLENCIA. E.F: FC: 0! X>, F.R:)3 X>, TA:)!!5+! MMHG, T: +?C, GLASGO9 : ) PUNTOS (O3 V3 M"), CAVIDAD ORAL MAL HIDRATADA, INGURGITACIN YUGULAR GRADO I, ABDOMEN SEMIGLOBOSO A EXPENSAS DE PANCULO ADIPOSO, PERISTALTISMO HIPERACTIVO, ASCITIS, ASTERIXIS EN AMBOS MIEMBROS TOR$CICOS. HB )!." G5DL, HTO *(, CMHC , VCM '), LEUCOCITOS )*, !!, NEUTRFILOS +,*!!, LINFOCITOS ),)!!, PLA#UETAS ' ,!!!, TP: *0<5+0(, TPT: 3)<, GLUCOSA: ) 3, UREA: *3, CREATININA: !.0, AST: "* UI5L, ALT: 30 U5L, BT: ). , BD: !.", NA: ) !, %: .", CL: '+ PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LOS HALLAZGOS, SE EXPLICAN POR: A. $CIDOS GRASOS DE CADENA CORTA

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B. FALSOS NEUROTRANSMISORES C. FORMACIN DE GLUTAMINA D. AGONISTAS DE LA BENZODIAZEPINA E. ELEVACIN DE AMONIO (E) )30. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LAS MANIFESTACIONES CLNICAS, LA PACIENTE SE ENCUENTRA EN EL ESTADIO: A. ! B. ) C. * D. E. 3 (D) )3'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIORIDAD EN LA ATENCIN MDICA, ES: A. ESCLEROTERAPIA B. CORREGIR EL DESE#UILIBRIO HIDROELECTROLTICO C. VASOPRESINA D. SOMATOSTATINA E. ANTAGONISTAS DE BENZODIAZEPINAS (B) )"!. CASO CLNICO HOMBRE DE "" A1OS DE EDAD, CONSUME ALIMENTOS EN LA VA P.BLICA, TABA#UISMO POSITIVO, ALCOHOLISMO DE TIPO SOCIAL, INGIERE *" MG DE ASPIRINA, AL DA, POR PRESCRIPCIN MDICA. DESDE HACE 3 MESES PRESENTA DOLOR EPIG$STRICO, DE MODERADA INTENSIDAD, TIPO CORROSIVO, SIN IRRADIACIONES. E.F: F.C: 0+ X>, F.R:)" X>, TA:) !50! MMHG, T: +."8C, ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANCULO ADIPOSO. HB:)0 G5DL, LEUCOCITOS 0,6!!, PLA#UETAS 3,"!!!, GLUCOSA ))' MG5DL, UREA *0, CREATININA ).!*. PREGUNTA CASO CLINICO EL ESTUDIO POR EL CUAL PODRA CONFIRMARSE EL DIAGNSTICO, ES A. SERIE GASTROINTESTINAL B. ULTRASONIDO ABDOMINAL C. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA D. ENDOSCOPA E. LAPAROTOMA EXPLORADORA (D) )"). CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE "" A1OS DE EDAD, ALBA1IL , INGIERE ALIMENTOS EN LA VA P.BLICA. PRESENTA EVACUACIONES AUMENTADAS DE CONSISTENCIA, EN *3 HORAS, CON RESTOS DE GRASA, SIN MOCO O SANGRE. DESDE HACE 6 DAS TIENE DISCRETO DOLOR ABDOMINAL, DE TIPO CLICO. E.F: F.C: '0 X>, F.R:)+ X>, TA:)*!50! MMHG, TEMPERATURA: +8C, ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANCULO ADIPOSO, PERISTALTISMO HIPERACTIVO. A LA PALPACIN PROFUNDA, MANIFIESTA DOLOR 28 GENERALIZADO EN TODO EL ABDOMEN. HB )3 G5DL, LEUCOCITOS )),"!!, NEUTRFILOS 0,0!!, PLA#UETAS *0,!!!, GLUCOSA ) + MG5DL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PODRA CONFIRMARSE, MEDIANTE: A. COPROCULTIVO B. INMUNOGLOBULINAS C. ENDOSCOPA D. B.S#UEDA DE HUEVECILLOS E. COPROPARASITOSCPICO EN SERIE (E) )"*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES: A. #UINACRINA B. TMP4SMX C. AZITROMICINA D. METRONIDAZOL E. PAMOATO DE PIRANTEL (D) )" . CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE +! A1OS DE EDAD, PLOMERO, ETILISMO CRNICO DESDE HACE ! A1OS, MALOS H$BITOS ALIMENTARIOS. REFIERE MALESTAR GENERALIZADO, ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREXIA, PRDIDA DE PESO DE 3 %G EN ) A1O. E.F: FC:00 X>, F.R:)6 X>, TA:) !5'! MMHG, TEMPERATURA: +."8C, CA#UEXIA, COLORACIN BRONCEADA EN LA PIEL, HIPERTROFIA PAROTDEA, TELANGIECTASIAS EN LA CARA, INGURGITACIN YUGULAR GRADO I, GINECOMASTIA BILATERAL, ABDOMEN PLANO CON RED VENOSA COLATERAL HACIA LA CICATRIZ UMBILICAL, HIPOTROFIA TESTICULAR, ERITEMA PALMAR. HB: )).) G5DL, LEUCOCITOS 6,3!!, NEUTRFILOS ",6"!, LINFOCITOS 6 !, TP *"< 6*(, TPT 3+<, GLUCOSA '* MG5DL, NA ) 6 ME#5L, % 3.) ME#5L, MG ).) ME#5L. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL FACTOR DE RIESGO M$S IMPORTANTE PARA DESARROLLAR STE PADECIMIENTO, ES: A. FACTOR GENTICO B. INFECCIN HEP$TICA C. GNERO D. CONSUMO DE ALCOHOL E. ESTADO NUTRICIONAL (D) )"3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRUEBA DE LABORATORIO POR LA CUAL PODRA CONFIRMARSE EL DIAGNSTICO, ES: A. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN B. USG DOPPLER DE HGADO Y VAS BILIARES C. RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR DE ABDOMEN D. MARCADORES SEROLGICOS

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E. BIOPSIA HEP$TICA (E) )"". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL INCREMENTO DE " A1OS, EN LA SOBREVIDA DE ESTOS PACIENTES, SE HA LOGRADO MEDIANTE: A. TRANSPLANTE HEP$TICO B. COLCHICINA C. GLUCOCORTICOIDES D. SOPORTE NUTRICIONAL E. PROPILTIOURACILO (A) )"+. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE ! A1OS DE EDAD, DESDE HACE 0 MESES PRESENTA DIARREA INTERMITENTE, SIN MOCO, EN OCASIONES CON SANGRE, DOLOR ABDOMINAL LEVE, DE TIPO CLICO, PRDIDA DE PESO DE APROXIMADAMENTE " %G. E.F: 29 F.C:'! X>, F.R:)0 X>, TA:) !50! MMHG, T: 68C, ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANCULO ADIPOSO, DOLOR A LA PALPACIN DEL MARCO CLICO, ERITEMA EN LA SUPERFICIE MEDIAL DE AMBAS PIERNAS. HB )*." G5DL, LEUCOCITOS )*,"!!, NEUTRFILOS 6,3!!, LINFOCITOS ),!0!, PLA#UETAS )'",!!!, GLUCOSA ))0 MG5DL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL MARCADOR SRICO POR EL CUAL PODRA CORROBORARSE EL DIAGNSTICO, ES: A. ANA B. ANTIFOSFOL@PIDOS C. ANTI DNA DOBLE CADENA D. ASCA E. P4ANCA (E) )"6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA FORMA GRAVE DE STA ENFERMEDAD, SE TRATA MEDIANTE: A. AGENTES "4ASA B. GLUCOCORTICOIDES C. CICLOSPORINA D. AZATIOPRINA E. METOTREXATO (B) )"0. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE ) A1OS DE EDAD, HACE )! MESES TIENE DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO, EN OCASIONES HAY SANGRE EN LAS HECES, ARTRALGIAS EN LOS CODOS. DESDE HACE * DAS, EL DOLOR ABDOMINAL ES M$S INTENSO, SE LOCALIZA EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO, INTENSIDAD '5)!. FIEBRE NO CUANTIFICADA. E.E: F.C:)!" X>, F.R: *! X>, TA:))!5+! MMHG, T: 6.'8C, DIAFORESIS, ABDOMEN SEMIGLOBOSO, PERISTALSIS DISMINUDA, MASA PALPABLE EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO. HB )*." G5DL, LEUCOCITOS )3,)!!, NEUTRFILOS )*, !!, LINFOCITOS ),)!!, PLA#UETAS **",!!!, LDH 3"+, GLUCOSA 6+, ANTICUERPOS ANTINEUTRFILOS: NEGATIVO, ANTICUERPOS ANTISACAROMICES: POSITIVO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. TUBERCULOSIS PERITONEAL B. VASCULITIS C. CUCI D. APENDICITIS E. ENFERMEDAD DE CROHN (E) )"'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES: A. GLUCOCORTICOIDES B. ANTIBITICOS C. AGENTES "4ASA D. TRATAMIENTO #UIR.RGICO E. TRATAMIENTO ANTIFMICO (D) )+!. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE 3! A1OS DE EDAD, DESDE HACE 0 MESES SLO EVAC.A UNA VEZ A LA SEMANA , LAS HECES SON DE CONSISTENCIA DURA Y TIENE SENSACIN DE DEFECACIN INCOMPLETA. E.F: F.C: 0! X>, F.R:)3 X>, TA:)*!50! MMHG, TEMP: "8C. ABDOMEN SEMIGLOBOSO A EXPENSAS DE PANCULO ADIPOSO, LIGERA DISTENSIN ABDOMINAL, PERISTALTISMO HIPOACTIVO. TACTO RECTAL: HECES LIGERAMENTE IMPACTADAS. HB: ) .) G5DL, LEUCOCITOS +,"!!, NEUTRFILOS ", !!, LINFOCITOS ),!!!, PLA#UETAS )03,!!!, GLUCOSA )!0 M5DL, NA )3* ME#5L, % 3.! ME#5L. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN M$S PROBABLE ES: A. DISINERGIA DEL SUELO PLVICO B. XIDO NTRICO Y VIP BA2OS C. TRASTORNOSHIDROELECTROLTICOS D. COMPRESIONES EXTRNSECAS 30 E. ESPASTICIDAD DEL SUELO PLVICO (B) )+). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MTODO DIAGNSTICO DE MAYOR UTILIDAD, ES: A. MANOMETRA RECTO4ANAL B. PRUEBA DE EXPULSIN DE BALN, INTRARRECTAL C. TIEMPO DE TR$NSITO COLNICO TOTAL Y SEGMENTARIO D. DEFECOGRAFA E. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN (C) )+*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES:

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A. LAXANTES SALINOS B. LAXANTES ESTIMULANTES C. #UIR.RGICO D. ENEMAS E. LAXANTES DE AZ.CARES NO ABSORBIBLES (E) )+ . CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 3" A1OS DE EDAD, DESDE HACE + MESES PRESENTA DOLOR ABDOMINAL, DE INTENSIDAD LEVE, LOCALIZADO EN EL EPIGASTRIO, DE TIPO CORROSIVO, SIN IRRADIACIONES, DISMINUYE CON LA INGESTA DE ALIMENTOS. E.F: F.C: 00 X>, F.R:)" X>, TA:)*!50! MMHG, TEMP: +8C. ABDOMEN SEMIGLOBOSO POR PANCULO ADIPOSO, DOLOR EN EPIGASTRIO A LA PALPACIN PROFUNDA. HB )*.) G5DL, LEUCOCITOS +,60!, PLA#UETAS *3,+!!!, GLUCOSA '* MG5DL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA ETIOLOGA M$S COM.N ES: A. HELICOBACTER B. MEDICAMENTOSA C. STRESS D. NEUROGNICA E. ESTILO DE ALIMENTACIN (A) )+3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ ES : A. INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES B. CLARITROMICINA C. BLO#UEADOR DE LOS RECEPTORES H* D. ANTI$CIDOS E. BISMUTO (A) )+". CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE * A1OS DE EDAD, DESDE HACE + MESES PRESENTA ATA#UE AL ESTADO EN GENERAL, ASTENIA, ADINAMIA, N$USEAS Y VMITO DE CONTENIDO G$STRICO ) VEZ POR DA, ANOREXIA, DISMINUCIN DE %G DE PESO, ARTRALGIAS EN CODOS Y RODILLAS, DOLOR ABDOMINAL LEVE, GENERALIZADO, #UE CEDE ESPONT$NEAMENTE. LIGERO TINTE ICTRICO EN LA PIEL. DESDE HACE * SEMANAS, EL DOLOR ABDOMINAL ES M$S CONSTANTE. E.F: FC:'! X>, F.R: )" X>, TA:))!56! MMHG, TEMP. +8C. ECTOMRFICA, TINTE ICTRICO GENERALIZADO (;;) , SOPLO FUNCIONAL GRADO II5VI, ABDOMEN PLANO, HGADO *4*4* CM POR DEBA2O DEL REBORDE COSTAL, SIN ESPLENOMEGALIA. HB )!.) G5DL, LEUCOCITOS ', !!, NEUTRFILOS +,*!!, LINFOCITOS ),*!!, PLA#UETAS 3",!!!, TP: )"<5'*(, TPT: *0<, GLUCOSA )!0 G5DL, AST *06 UI5L, ALT !" UI5L, BT: *.3 BD: ).0, GGT: *0 UI5L, FA: 00 UI5L, ELISA VIH: NEGATIVO, AG VHC: NEGATIVO, AG VHA: NEGATIVO. USG HGADO: HEPATOMEGALIA, HEPATOPATA DIFUSA SIN DILATACIN VA BILIAR INTRA O EXTRAHEP$TICA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN M$S PROBABLE DE ESTOS HALLAZGOS, ES: A. INFILTRACIN GRASA B. ACTIVACIN DE LIPOCITOS O CLULAS ESTRELLADAS 31 C. INDUCCIN DE ENZIMAS DE CITOCROMO P43"! D. FORMACIN DE RADICALES LIBRES E. INTERACCIN COMPLE2O MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD5RECEPTOR DE CLULAS T (E) )++. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL RESULTADO DE LABORATORIO #UE CONFIRMARA EL DIAGNSTICO ES: A. ANTICUERPOS DNA DOBLE CADENA B. INMUNOGLOBULINAS C. ANTICUERPOS CONTRA M.SCULO LISO D. ANTICUERPOS ANTIRNP E. ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES (C) )+6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO MAS ADECUADO, ES: A. INMUNOGLOBULINA HUMANA B. PREDNISONA4 AZATIOPRINA C. CICLOSPORINA D. PLASMAFRESIS E. RITUXIMAB (B) )+0. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 3) A1OS DE EDAD, DESDE LOS )6 A1OS HA TOMADO ) CERVEZA AL DA. CADA SEMANA LLEGABA A LA EMBRIAGUEZ . INHALA COCANA EN FORMA OCASIONAL. DESDE HACE MESES HA ESTADO CONSUMIENDO ALCOHOL DE '+8, TODOS LOS DAS HASTA LA EMBRIAGUEZ. HACE " DAS, PRESENTA ATA#UE AL ESTADO GENERAL, ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREXIA, INTOLERANCIA A LA VA ORAL, TINTE ICTRICO GENERALIZADO, POCA RESPUESTA A LOS ESTMULOS EXTERNOS. E.F: F.C: '+ X>, F.R:)0 X>, T.A:)!!56! MMHG, TEMP: +8C. APARENTA MAYOR EDAD A LA CRONOLGICA, TIENDE A LA SOMNOLENCIA, TINTE ICTRICO GENERALIZADO (;;), HIPOREACCIN PUPILAR, INGURGITACIN YUGULAR GRADO II, SOPLO FUNCIONAL GRADO III5VI, ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE L#UIDO LIBRE, PERISTALSIS HIPOACTIVA, RED VENOSA COLATERAL DIRIGIDA HACIA LA CICATRIZ UMBILICAL, EXTREMIDADES HIPOTRFICAS. HB '.0 GR5 DL, LEUCOCITOS 0,*!!, NEUTRFILOS ", !!, LINFOCITOS '!!, PLA#UETAS 6*,!!!, TP: )<5"*(, TPT: 36<, GLUCOSA 60 MG5DL, AST *+' UI5L, ALT *"' UI5L, BILIRRUBINA TOTAL: .+, BILIRRUBINA DIRECTA: *.0, DESHIDROGENASA L$CTICA +"+. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN M$S PROBABLE DE STOS HALLAZGOS CLNICOS ES: A. AUMENTO DE LAS CLULAS T CITOTXICAS EN EL HGADO

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B. INCLUSIONESHIALINAS POR ALCOHOL C. AUMENTO DE CITOCINAS D. AUMENTO DE LA DESHIDROGENESA ALCHOLICA E. DEGRADACIN OXIDATIVA (E) )+'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LAS PRUEBAS DE APOYO DIAGNSTICO, #UE PREDICEN EL PEOR PRONSTICO PARA EL PACIENTE, SON: A. PLA#UETAS B. HEMOGLOBINA, VCM Y CMHC C. BILIRRUBINAS Y TP D. TRANSAMINASAS E. DHL (C) )6!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ ES : A. NUTRITERAPIA 32 B. GLUCOCORTICOIDES C. ESTEROIDES ANABLICOS ANDRGENOS D. PROPILTIOURACILO E. INSULINA Y GLUCAGON (B) )6). LA .NICA FORMA DE TRATAMIENTO #UE DISMINUYE LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD Y ME2ORA EL PRONSTICO DE LA CIRROSIS HEP$TICA ES: A. PROPILTIOURACILO B. COLCHICINA C. SOPORTE NUTRICIONAL D. ABSTINENCIA DE ALCOHOL E. GLUCOCORTICOIDES (D) )6*. EN LA .LCERA PPTICA, EL TRATAMIENTO #UE INHIBE LA PRODUCCIN DE $CIDO CLORHDRICO DURANTE LA MAYOR PARTE DEL DA, ES: A. SUCRALFATO B. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H* C. AN$LOGOS DE LAS PROSTAGLANDINAS D. ANTI$CIDOS E. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (E) )6 . CASO CLNICO FEMENINO DE "6 A1OS DE EDAD, PADECE HIPERTENSIN ARTERIAL. HA SIDO TRATADA CON IECA. DESDE HACE ! A1OS, TODOS LOS DAS INGIERE COPAS DE VINO, TABA#UISMO POSITIVO DURANTE )! A1OS. HACE + MESES, PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREXIA, AUMENTO DEL PERMETRO ABDOMINAL, EDEMA EN LAS EXTREMIDADES PLVICAS. EF: FC:6" X>, F.R: )+ X>, TA:)!!5+! MMHG, TEMP: +.+8C, MESOMRFICA, INGURGITACIN YUGULAR GRADO II, MAMAS HIPOTRFICAS, ABDOMEN GLOBOSO, PERISTALSIS HIPOACTIVA, SIGNO DE LA ONDA ASCTICA: POSITIVO, EXTREMIDADES HIPOTRFICAS. HB )!.0 G5DL, LEUCOCITOS 6,+!!, NEUTRFILOS ",0!!, LINFOCITOS '"!, PLA#UETAS 60,!!!, TP: *3<5+3( TPT: 3)<, GLUCOSA )*3 MG5DL, AST +6 UI5L, ALT 3" UI5L, BT: ). , BD: !.' PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO CLNICO, M$S PROBABLE, ES: A. HEPATITIS VIRAL B. HEPATITIS CRIPTOGNICA C. CIRROSIS CRIPTOGNICA D. CIRROSIS ALCOHLICA E. HEPATITIS ALCOHLICA (D) )63. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE " A1OS DE EDAD, DESDE HACE SEIS MESES PRESENTA SENSACIN DE PLENITUD, DOLOR DE INTENSIDAD LEVE, GENERALIZADO A TODO EL ABDOMEN, CEDE AL EVACUAR. E.F: F.C: 6" X>, F.R )+ X>, TA:))!56! MMHG, T: + ?C. ABDOMEN SEMIGLOBOSO A EXPENSAS DE PANCULO ADIPOSO, DOLOR A LA PALPACIN PROFUNDA, PRINCIPALMENTE EN EL MARCO CLICO. HB )3, HTO 6( ,VCM '6, CMHC ", LEUCOCITOS ",6"!, NEUTRFILOS 3,*!!, LINFOCITOS '+!, PLA#UETAS )0',!!!, NA )3", % 3.), UREA *+, CR ).). PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN, M$S PROBABLE, ES : A. ALTERACIONES SENSITIVAS B. ALTERACIONES SECRETORAS C. ALTERACIONES MOTORAS D. PROCESOS INFECCIOSOS E. ALTERACIONES ENDOCRINAS (C) )6". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO, PODRA CONFIRMARSE MEDIANTE... 33 A. ENDOSCOPA B. RAYOS X DE ABDOMEN C. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN D. CUADRO CLNICO E. TIEMPO DE TR$NSITO COLNICO TOTAL Y SEGMENTARIO (D) )6+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL ES: A. NUTRITERAPIA B. LAXANTES CON BASE EN CARBOHIDRATOS

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C. LAXANTES SALINOS D. PROCINTICOS E. ENEMAS (A) )66. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 3* A1OS, PRESENTA DOLOR EPIG$STRICO, URENTE, DE MEDIANA INTENSIDAD, POSTPRANDIAL TARDO, N$USEAS Y REGURGITACIN OCASIONALES. E.F: PUNTOS G$STRICOS NEGATIVOS, TACTO RECTAL: NORMAL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO M$S PROBABLE, ES : A. ESTIMULACIN DE LOS RECEPTORES DE GASTRINA EN LA CLULA PARIETAL B. INHIBICIN DE ACETILCOLINA EN LAS FIBRAS POSTGANGLIONARES C. DISMINUCIN DE LA ACCIN DE LA SOMATOSTATINA EN LA MUCOSA INTESTINAL D. INTERACCIN DE LA HISTAMINA CON LOS RECEPTORES H* E. INHIBICIN DE LA ACETILCOLINA EN LAS FIBRAS POSTGANGLIONARES (A) )60. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO M$S ADECUADO, PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO, ES : A. EXPLORACIN FSICA DEL EPIGASTRIO B. PANENDOSCOPA DEL APARATO DIGESTIVO SUPERIOR C. SERIE GASTROESOF$GICA Y MANOMETRA D. ESTIMULACIN COLINRGICA E. PRUEBA DE ALIENTO, ESPECFICA (B) )6'. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 3* A1OS, PRESENTA DOLOR EPIG$STRICO URENTE, DE MEDIANA INTENSIDAD, POSTPRANDIAL TARDO, HIPOREXIA Y EN OCASIONES N$USEAS Y REGURGITACIN. E.F: PUNTOS G$STRICOS NEGATIVOS, TACTO RECTAL NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL, ES: A. DIETA BLANDA, FRACCIONADA CON HORARIO FI2O B. HIDRXIDO DE ALUMINIO ANTES DE LOS ALIMENTOS C. ANTICOLINRGICOS SIN ANTI$CIDOS D. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES POR DOS SEMANAS E. INHIBIDORES H* POR UN PERODO MAYOR A SEIS SEMANAS (D) )0!. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE "" A1OS DE EDAD, PRESENTA HIPOREXIA, MELENA Y PRDIDA DE PESO. E.F: SOMNOLENCIA, ATROFIA MUSCULAR GENERALIZADA, TELANGIECTASIAS EN LA SUPERFICIE ANTERIOR DEL TRAX. HIPOALBUMINEMIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO, PODRA CONFIRMARSE, MEDIANTE: A. NIVELES DE TRANSAMINASAS. B. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES. C. ECOGRAFA HEPATOBILIAR. D. COLANGIOGRAFA RETRGRADA ENDOSCPICA. E. BIOPSIA DE HGADO. (E) 34 )0). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO ES: A. LAPAROTOMA B. HIDRATACIN CON CRISTALOIDES HIPERTNICOS C. COMPENSACIN ELECTROLTICA. D. MEDIDAS ANTIAMONIO E. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (D) )0*. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE " A1OS DE EDAD, PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL, PROGRESIVO, MELENA EN OCASIONES. E.F: RED VENOSA COLATERAL PORTO4CAVA SUPERIOR Y SIGNO DE LA ONDA DE FLUCTUACIN: POSITIVO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PODRA CONFIRMARSE, MEDIANTE: A. DETERMINACIN DE ELECTROLITOS: HIPONATREMIA SEVERA B. ENDOSCOPA: V$RICES ESOF$GICAS C. EXAMEN GENERAL DE ORINA: PROTEINURIA MARCADA D. PRUEBAS DE FUNCIN HEP$TICA: TRANSAMINASEMIA E. PROLONGACIN EN LOS TIEMPOS DE COAGULACIN. (B) )0 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ ES: A. PARACENTESIS EVACUADORA B. DIURTICOS DE ASA C. COLOCACIN PERCUT$NEA DE CATTER TRANSYUGULAR D. BLO#UEO BETA ADRENRGICO E. INFUSIN DE VASOPRESINA (C) )03. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE * A1OS DE EDAD, PRESENTA HEMATO#UECIA, DIARREA INTENSA CON MOCO DESDE HACE " DAS, PRDIDA DE PESO. E.F: TACTO RECTAL: SANGRE FRESCA. TRANSAMINASEMIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN M$S PROBABLE DE ESTOS HALLAZGOS, ES: A. INHIBICIN DE LA RESPUESTA INMUNITARIA A LOS CONTENIDOS LUMINALES B. ANERGIA DE LAS CLULAS T CD 3; C. INHIBICIN DE LA SUPRESIN INFLAMATORIA AL CONTENIDO INTESTINAL D. NIVELES ELEVADOS DE IL4)! Y TGFE. BLO#UEO DE LA FIBROGNESIS POR DISMINUCIN DE TNF (C) )0". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LAS LESIONES #UE CONFIRMARAN EL DIAGNSTICO SON :

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A. DEL RECTO Y EXTENSIN EN DIRECCIN PROXIMAL, EN TODO O PARTE, DEL COLON B. ZONAS NORMALES RODEADAS DE INTESTINO ENFERMO C. ASOCIADAS A FISURAS, ABSCESOS O ESTENOSIS ANAL D. TRANSMURALES Y PERFORANTES E. CON OBSTRUCCIN INTESTINAL CRNICA O RECURRENTE (A) )0+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ ES: A. F$RMACOS "4ASA B. ANTIBITICOS C. INMUNOSUPRESORES D. CITOCINAS ANTIINFLAMATORIAS E. GLUCOCORTICOIDES (E) )06. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 3 A1OS DE EDAD, PRESENTA DOLOR HIPOG$STRICO DE SEMANAS DE EVOLUCIN, MENOS DE EVACUACIONES POR SEMANA, 35 HECES DURAS Y SECAS. E.F: TACTO RECTAL: NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO #UE PODRA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO, ES: A. INFORMAR SOBRE LA DIETA, F$RMACOS Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES B. RECTOSIGMOIDOSCOPA CON TOMA DE BIOPSIA. C. VERIFICAR LA EXISTENCIA DE LESIONES O ABSCESOS RECTO4ANALES D. SOLICITAR PERFIL TIROIDEO Y NIVELES DE CALCIO E. MANOMETRA ANORECTAL. (A) )00. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ ES : A. PROCINTICOS B. DIETA CON ABUNDANTES L#UIDOS C. BIORETROALIMENTACIN D. LAXANTES OSMTICOS E. COLECTOMA CON ILEOPROTECTOMA (D) )0'. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 3! A1OS DE EDAD, PRESENTA ICTERICIA EN ESCLERTICAS, COLURIA, FIEBRE OCASIONAL, ARTRALGIAS Y PRURITO INTENSO. EX$MENES DE LABORATORIO: AMINOTRANSFERASAS ELEVADAS ()! VECES LA CIFRA NORMAL) E HIPERGAMMAGLOBULINEMIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PODRA CONFIRMARSE MEDIANTE: A. TIEMPOS DE COAGULACIN Y NUEVAS PRUEBAS DE FUNCIN HEP$TICA B. PRUEBA TERAPUTICA CON VITAMINA %. C. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES Y ANTI4%LM D. BIOPSIA DE HGADO TEMPRANA E. VERIFICACIN DE LOS NIVELES GAMMAGLUTAMILTRANSPEPTIDASA5CERULOPLASMINA. (C) )'!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA BASE DE LA FARMACOTERAPIA, ES CON : A. INMUNOSUPRESORES B. GLUCOCORTICOIDES C. ANTIVIRALES ESPECFICOS D. CITOCINAS ANTIINFLAMATORIAS E. TRANSPLANTE HEP$TICO (B) )'). CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE *' A1OS DE EDAD, PRESENTA DOLOR HIPOG$STRICO, TIPO CLICO, DIFUSO, LEVE, DISMINUYE CON LA EXPULSIN DE GASES INTESTINALES. EPISODIOS DE DIARREA Y CONSTIPACIN. E.F: DISTENSIN ABDOMINAL Y RUIDOS PERIST$LTICOS AUMENTADOS DE INTENSIDAD. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN M$S PROBABLE DE STOS HALLAZGOS, ES: A. RESPUESTA MOTORA EXCESIVA DEL COLON. B. DISMINUCIN DE LA PERCEPCIN DE LA DISTENSIN VISCERAL. C. HIPOALGESIA VISCERAL GENERALIZADA. D. TRASTORNO DE LAS VAS AFERENTES VISCERAL Y SOM$TICAS. E. DISMINUCIN DEL FLU2O SANGUNEO EN LA CORTEZA CINGULADA ANTERIOR. (A) )'*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO POR EL CUAL PODRA CONFIRMARSE EL DIAGNSTICO, ES: A. HISTORIA CLNICA DIRIGIDA Y EXPLORACIN MINUCIOSA B. MANOMETRA COLNICA C. ENEMA DE BARIO CON DOBLE CONTRASTE D. RECTOSIGMOIDOSCOPA E. TR$NSITO INTESTINAL SUPERIOR (A) 36 )' . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ, ,A LARGO PLAZO, ES : A. DIETA RICA EN FIBRA B. ESPASMOLTICOS C. ANTIDIARRICOS D. ANTIDEPRESIVOS E. ANTIFLATULENTOS (D) )'3. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 A1OS DE EDAD, PRESENTA HEMATO#UECIA, DOLOR ABDOMINAL EN EL FLANCO DERECHO, FIEBRE Y DOLOR RECTAL INTENSO. TACTO

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RECTAL: FSTULA SIN SECRECIONES, NI VEGETACIONES PERIANALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN M$S PROBABLE DE STOS HALLAZGOS, ES: A. FORMACIN DE GRANULOMAS A NIVEL ILEOCECAL B. TRASTORNO AUTOINMUNE Y SU ASOCIACIN A HLB *6 C. HIDRLISIS DEFICIENTE EN EL INTESTINO DELGADO D. TROMBOSIS EN LA CIRCULACIN MESENTRICA. E. ATROFIA DE LAS VELLOSIDADES INTESTINALES Y DISMINUCIN DE LAS PROTEASAS. (B) )'". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL (LOS) EXAMEN (ES) M$S ADECUADO (S) PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO, ES (SON) : A. ENDOSCOPA Y TOMA DE BIOPSIA B. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN C. ARTERIOGRAFA CON ERITROCITOS MARCADOS CON COBRE D. TOMOGRAFACOMPUTADA DE ABDOMEN E. GRANULOCITOS MARCADOS CON INDIO (A) )'+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL, ES : A. ADRENOCORTICOTROFINA. B. ANTIFMICOS C. SULFAZALAZINA Y OTROS COMPUESTOS "4ASA. D. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES E. ANTICOAGULANTES (C) )'6. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3! A1OS, ALCOHLICO. DESDE HACE CINCO SEMANAS, PRESENTA DOLOR ABDOMINAL, TIPO CLICO Y 43 EVACUACIONES EN *3 HORAS, PASTOSAS, ABUNDANTES, FTIDAS CON GOTAS DE GRASA Y ALIMENTOS SIN DIGERIR, METEORISMO Y FLATULENCIA, PRDIDA DE PESO NO ESPECIFICADA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN M$S PROBABLE, ES: A. AUMENTO DE DISACARIDASAS EN LOS ENTEROCITOS B. LESIN VASCULAR #UE LIMITA EL TRANSPORTE DE NUTRIMENTOS C. HIDRLISIS DEFICIENTE DE LOS ALIMENTOS D. ELEVACIN DE COLECISTOCININA Y SECRETINA E. REFLU2O GASTROBILIAR PERSISTENTE (C) )'0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRUEBA MEDIANTE LA CUAL PODRA CONFIRMARSE EL DIAGNSTICO, ES: A. DETERMINACIN DE GRASA EN MATERIA FECAL B. CINTICA DE HIERRO C. NIVELES DE FOLATO Y VITAMINA B)* D. TOMA DE BIOPSIA EN RECTO4SIGMOIDES E. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN (A) 37 )''. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES: A. RESTRICCIN DE GRASAS B. DIETA RICA EN OXALATOS C. APOYO NUTRICIONAL Y COMPLEMENTO CON VITAMINAS Y MINERALES D. ALIMENTACIN ENTERAL CON SONDA E. ADMINISTRACIN DE TRIGLICRIDOS DE CADENA LARGA (C) *!!. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE ") A1OS, PRESENTA DOLOR EPIG$STRICO, URENTE, POSTPRANDIAL INMEDIATO, VMITO OCASIONAL. E.F: HIPERBARALGESIA EN EPIGASTRIO, TACTO RECTAL NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN M$S PROBABLE DE LA LESIN DEL PACIENTE, ES: A. AUMENTO EN LA PROPORCIN DE CLULAS PARIETALES B. DISMINUCIN DE LOS NIVELES DE BOMBESINA EN EL DUODENO C. INHIBICIN DEL REFLE2O OXINTO4PILRICO D. AUMENTO DE LINFOCITOS Y CLULAS PLASM$TICAS EN LA MUCOSA G$STRICA. E. HIPERESTIMULACIN DE LOS RECEPTORES H* EN EL ESTMAGO. (D) *!). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO M$S ADECUADO PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO, ES: A. SERIE ESFAGOGASTRODUODENAL B. PANENDOSCOPA Y BIOPSIA G$STRICA C. PRUEBA DE UREASA D. DETERMINACIN DE LOS NIVELES DE VITAMINA B)* E. ANTICUERPOS CONTRA EL FACTOR INTRNSECO (B) *!*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIORIDAD EN EL TRATAMIENTO DE STE PACIENTE, ES : A. USO DE PROCINTICOS B. EMPLEO DE MUSCARNICOS C. DIETA BLANDA, FRACCIONADA Y COLACIN D. SUBCITRATO DE BISMUTO Y PIRENZEPINA. E. SUCRALFATO Y RANITIDINA. (E) *! . CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 36 A1OS DE EDAD, OBESO, INGIERE BEBIDAS ALCOHOLIZADAS CADA 0 DAS. PRESENTA DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, TIPO <PESANTEZ<, N$USEAS OCASIONALES E ICTERICIA LEVE. E. F: HEPATOMEGALIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO M$S ADECUADO PARA CONFIRMAR EL

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DIAGNSTICO, ES : A. DETERMINAR LAS TRANSAMINASAS Y EL PERFIL HEP$TICO B. VERIFICAR LA HIPOALBUMINEMIA Y COAGULOPATA C. EVALUAR EL VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO Y LA FOSFATASA ALCALINA D. DETERMINAR LA RELACIN GGT5 TRANSFERRINA DEFICIENTE DE CARBOHIDRATO E. VALORAR EL PERFIL VIRAL PARA HEPATITIS. (A) *!3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL ES: A. DIETA HIPOLIPEMIANTE B. SUPLEMENTOS VITAMNICOS Y $CIDO FLICO C. ABSTINENCIA TOTAL DE ALCOHOL D. GLUCOCORTICOIDES E. ANTIVIRALES (C) *!". EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO PARA LOS PACIENTES CON .LCERA G$STRICA, ES : 38 A. ANTICOLINRGICOS B. DIETA RICA EN PROTENAS DE LA LECHE Y CALCIO C. ANTI$CIDOS, TRES HORAS DESPUS DE LOS ALIMENTOS D. PIRENZEPINA Y SUCRALFATO E. RANITIDINA POR CUATRO SEMANAS (E) *!+. EL DOLOR EPIG$STRICO, TIPO ULCEROSO, PERSISTENTE Y NOCTURNO, ES PROBABLE #UE CONFIRME EL DIAGNSTICO DE: A. PENETRACIN DE LA .LCERA PPTICA B. REBELDA AL TRATAMIENTO MDICO C. CARCINOMA DE LA CABEZA DEL P$NCREAS D. ESTASIS G$STRICA PROLONGADA E. HERNIA HIATAL Y ESOFAGITIS ASOCIADA (A) *!6. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE "* A1OS DE EDAD, DESDE HACE TRES MESES TIENE SENSACIAN DE HAMBRE DOLOROSA #UE DISMINUYE CON LA INGESTIN DE ALIMENTOS. EVENTUALMENTE PRESENTA DOLOR EPIG$STRICO Y NA.SEA. EN FORMA CRANICA TOMA ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS, POR DOLOR ARTICULAR. A LA E. F: DOLOR EPIG$STRICO A LA PALPACIAN PROFUNDA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO, SE REALIZA EL SIGUIENTE ESTUDIO: A. ENDOSCOPA DEL TRACTO DIGESTIVO SUPERIOR B. PH4 METRA DE *3 HORAS C. PRUEBA DEL ALIENTO PARA HELICOBACTER D. MANOMETRA ESFAGO4G$STRICA E. ESFAGOGRAMA (A) *!0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA A SEGUIR ES : A. AGREGAR ANTI$CIDOS AL USO DE RANITIDINA B. SUGERIR EL CAMBIO A UN INHIBIDOR SELECTIVO DE LA COX * C. UTILIZAR UN INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES D. SUSPENDER EL USO DE LOS ANTIINFLAMATORIOS E. INDICAR MISOPROSTOL (D) *!'. CASO CLNICO MU2ER DE +0 A1OS DE EDAD CON GASTRITIS CRNICA, DE M$S DE " A1OS DE EVOLUCIN. ENDOSCOPA: AFECCIN CON PREDOMINIO DEL ANTRO, INFILTRADO INFLAMATORIO CRNICO EN LA L$MINA PROPIA Y PRESENCIA DE BACILOS. E.F. Y EX$MENES DE LABORATORIO: NORMALES. PREGUNTA CASO CLINICO ADEMBS DEL TRATAMIENTO SINTOM$TICO, SE PRESCRIBE: A. PROCINTICO, ANTES DE CADA COMIDA B. SUCRALFATOEN DOSIS ALTAS C. GEL DE HIDRXIDO DE ALUMINIO D. VITAMINA B )* PARENTERAL E. ERRADICACIN DE HELICOBACTER PYLORI (E) *)!. ENUNCIADO CONVENCIONAL SE ESTABLECE EL DIAGNSTICO DE GASTRITIS, CUANDO: A. HAY PRESENCIA DE HELICOBACTER PYLORI B. SE ENCUENTRA ERITEMA EN LA MUCOSA G$STRICA C. SE DOCUMENTA INFLAMACIN, HISTOLGICAMENTE D. SE ASOCIA AL CONSUMO DE M.LTIPLES F$RMACOS E. EL PACIENTE REFIERE DOLOR EPIG$STRICO (C) 39 *)). LA MEDIDA TERAPUTICA M$S IMPORTANTE EN UN PACIENTE CON DIARREA AGUDA, ES: A. DIETA ASTRINGENTE B. REMPLAZO DE L#UIDOS Y ELECTROLITOS C. ANTIBITICOS EN FORMA EMPRICA D. MEDICAMENTOS ANTISECRETORES E. AYUNO HASTA NUEVA INDICACIN (B) *)*. ENTRE LAS CAUSAS, #UE M$S FRECUENTEMENTE PRODUCEN DIARREA CRNICA, SECRETORIA, SE ENCUENTRA A. PANCREATITIS CRNICA B. ALERGIA ALIMENTARIA C. DEFICIENCIA PRIMARIA DE LACTOSA

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D. CONSUMO CRNICO DE MEDICAMENTOS O ALCOHOL E. SNDROME DE INTESTINO CORTO (D) *) . CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE *6 A1OS DE EDAD, DESDE HACE 6 SEMANAS PRESENTA DIARREA INTERMITENTE Y DOLOR ABDOMINAL EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO, PRDIDA DEL )!( DE SU PESO CORPORAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE. EN LAS .LTIMAS *3 HORAS HA DESARROLLADO UN CUADRO DE SUBOCLUSIAN INTESTINAL. E.F: MASA PALPABLE EN LA FOSA ILACA DERECHA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MBS PROBABLE, ES: A. COLITIS NEUTROPNICA B. LINFOMA INTESTINAL C. ENFERMEDAD DE CROHN D. COLITIS ULCERATIVA INESPECFICA E. INFECCION POR ISOSPORA (C) *)3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ RESUELTO EL CUADRO DE SUBOCLUSIN INTESTINAL, SE INICIA EL TRATAMIENTO MDICO CON: A. RANITIDINA B. SULFASALAZINA C. PREDNISONA D. METRONIDAZOL E. +4MERCAPTOPURINA (B) *)". CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE *3 A1OS DE EDAD, DESDE HACE + MESES TIENE SNDROME ANMICO, GRAVE. EL DA DE HOY, HA PRESENTADO 0 EVACUACIONES L#UIDAS, CON MOCO Y SANGRE RO2A. E.F: PALIDEZ, TA#UICARDIA, HIPOTENSIN, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO. TACTO RECTAL: MUY DOLOROSO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES A. AMIBIASIS INTESTINAL B. COLITIS ULCERATIVA C. DIVERTICULITIS D. C$NCER DE COLON E. SHIGELOSIS (B) *)+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DADA LA GRAVEDAD DE STA PACIENTE, EL TRATAMIENTO DE ELECCIN, ES : A. METILPREDNISOLONA B. PANTASA C. #UIMIOTERAPIA D. ANTIBITICOS E. AZATIOPRINA 40 (A) *)6. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE ! A1OS DE EDAD, CURSA CON DISTENSIN Y DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, PERODOS ALTERNOS DE DIARREA Y CONSTIPACIN. INSOMNIO. E.F: TIMPANISMO, PERISTALSIS AUMENTADA, ANSIEDAD. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA IMPRESIN DIAGNSTICA, ES: A. ENFERMEDAD CELACA B. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL C. PANCREATITIS CRNICA D. SNDROME DE COLON IRRITABLE E. AMIBIASIS INTESTINAL (D) *)0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO ENTRE LOS MECANISMOS FISIOPATOLGICOS #UE PUEDEN EXPLICAR ESTA ENFERMEDAD, SE ENCUENTRA: A. CONSUMO CRNICO DE ALCOHOL B. RESPUESTA MOTORA ANORMAL C. INTOLERANCIAL GLUTEN D. CONSUMO DE ALIMENTOS CONTAMINADOS E. PREDISPOSICIN GENTICA (B) *)'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES: A. DIETA SIN GLUTEN Y LOPERAMIDA B. DIETA SIN L$CTEOS Y METRONIDAZOL C. DIETA SIN GRASAS Y ENZIMAS PANCRE$TICAS D. AYUNO Y SULFASALAZINA E. DIETA SIN IRRITANTES, FIBRA Y SIMETICONA (E) **!. ENTRE LOS FACTORES #UE FAVORECEN LA CONSTIPACIN, EL M$S FRECUENTE ES: A. TRANSTORNO DE ANSIEDAD B. ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG C. HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO D. BA2O CONSUMO DE FIBRA DIETTICA E. CONSUMO DE ANALGSICOS OPI$CEOS (D) **). PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO DE CONSTIPACIN, ES NECESARIO #UE ADEM$S DE PRESENTAR MENOS DE TRES EVACUACIONES A LA SEMANA, EL PACIENTE REFIERA : A. HECES MUY DURAS Y SENSACIN DE EVACUACIN INCOMPLETA B. CUADRO CLNICO DE M$S DE MESES, DE EVOLUCIN C. #UE NO RESPONDE A MEDIDAS DIETTICAS

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D. #UE NO HAYA TOMADO LAXANTES E. DOLOR Y DISTENSIN ABDOMINAL (A) ***. EN LA CONSTIPACIN CRNICA, ADEM$S DE LAS MEDIDAS DIETTICAS, SE PRESCRIBE: A. PSYLLIUM PLANTAGO B. ENEMAS EVACUANTES C. COLETOMA CON ILEOSTOMA D. ACEITE MINERAL E. BLO#UEADOR DE LOS CANALES DE CALCIO (A) 41 ** . EN EL HGADO, LA ALTERACIN M$S FRECUENTE POR CONSUMO CRNICO DE ALCOHOL, ES: A. CUERPOS DE MALLORY B. COLESTASIS C. ESTEATOSIS D. FIBROSIS HEP$TICA E. HEPATITIS (C) **3. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE +6 A1OS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR. HACE )! DAS, DESPUS DE HABER INICIADO EL TRATAMIENTO CON RIFAMPICINA, ISONIAZIDA Y PIRAZINAMIDA, PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA Y TINTE ICTRICO. EX$MENES DE LABORATORIO: EOSINOFILIA, LEUCOCITOSIS Y ELEVACIN DE LAS TRANSAMINASAS, AL TRIPLE. BILIRRUBINAS TOTALES .* MG. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA PACIENTE PRESENTA : A. HEPATITIS AUTOINMUNE B. HEPATITIS INDUCIDA POR F$RMACOS C. COLDOCOLITIASIS D. ANEMIA HEMOLTICA E. TUBERCULOSIS MILIAR (B) **". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA RESPUESTA FISIOPATOLGICA DE STA ALTERACIN ES: A. POR AUTO4ANTICUERPOS B. IDIOSINCR$TICA C. DOSIS4 DEPEDIENTE D. POR INMUNOSUPRESIN E. POR BILIS LITOGNICA (B) **+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA TERAPUTICA A SEGUIR ES: A. COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA B. RECONSIDERAR EL DIAGNSTICO INICIAL C. ADMINISTRAR ESTEROIDES D. AGREGAR ETAMBUTAL E. CAMBIAR EL TRATAMIENTO INICIAL (E) **6. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 3" A1OS DE EDAD, DESDE HACE " A1OS CONSUME 3! GRAMOS DE ALCOHOL TODOS LOS DAS. PRESENTA DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO, FIEBRE, ICTERICIA Y TELANGIECTASIAS. EX$MENES DE LABORATOIO: HIPERBILIRRUBINEMIA, HIPERTRIGLICERIDEMIA, AMINOTRANSFERASAS AL DOBLE, TIEMPOS DE COAGULACIN NORMALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES: A. PANCREATITIS CRNICA B. HEPATOPATA ALCOHLICA C. CIRROSIS HEP$TICA D. HEPATITIS INFECCIOSA E. COLECISTITIS AGUDA (B) **0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA MEDIDA TERAPUTICA M$S IMPORTANTE, ES: A. PENTOXIFILINA B. COLESTERAMINA C. APOYO NUTRICIONAL D. ABSTINENCIA DE ALCOHOL 42 E. PREDNISONA (D) **'. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE "+ A1OS DE EDAD #UE DURANTE LOS ULTIMOS )" A1OS, HA CONSUMIDO M$S DE )+! GRAMOS DE ALCOHOL, TODOS LOS DAS. PRESENTA PRDIDA DE PESO, ASTENIA, ADINAMIA, HEMATOMAS SECUNDARIOS A PE#UE1OS TRAUMATISMOS. E.F: TENSIN ARTERIAL )!!56! MMHG, F.C: +3 X=, PALIDEZ, EMACIACIN, ERITEMA PALMAR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN LOS EX$MENES DE LABORATORIO SE ENCUENTRA: A. ANEMIA Y TIEMPO DE PROTROMBINA PROLONGADO B. ELEVACIN DE BILIRRUBINA INDIRECTA C. HIPERCOLESTEROLEMIA Y TROMBOCITOSIS D. HIPOALBUMINEMIA Y AMILASA ELEVADA E. HIPERNATREMIA E HIPOGLUCEMIA (A) * !. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DE LA

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CIRROSIS HEP$TICA, POR CONSUMO DE ALCOHOL, ES : A. INFILTRACION DE POLIMORFONUCLEARES CENTROLOBULILLARES B. GENERACIN DE ANTICUERPOS CONTRA LOS FIBROBLASTOS C. DESTRUCCIN DE HEPATOCITOS Y DEPSITOS DE COL$GENA D. OBSTRUCCIN DE LOS CANALCULOS BILIARES E. OBSTRUCCIN CRNICA DE LA CIRCULACINPORTAL (C) * ). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA SIGUIENTE MEDIDA EST$ CONTRAINDICADA EN STE ENFERMO: A. EVITAR PERODOS PROLONGADOS DE AYUNO B. ADMINISTRACION DE S4ADENOSIL4METIONINA C. TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES ELECTROLTICAS D. ADMINISTRACIN DE ANTIAGREGANTES PLA#UETARIOS E. EVITAR MEDICAMENTOS DE METABOLISMO HEP$TICO (D) * *. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 6* A1OS DE EDAD, ALCOHOLISMO CRNICO POR M$S DE *! A1OS. PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL, AGITACIN Y MELENA. E.F: RED VENOSA COLATERAL, TELANGIECTASIAS Y ENCEFALOPATA GRADO II. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA MBS PROBABLE DE LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ES: A. DESGARRO DE LA UNIN ESFAGO4G$STRICA B. .LCERA DUODENAL C. .LCERA G$STRICA D. GASTRITIS ALCALINA E. V$RICES ESOF$GICAS (E) * . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DEL SANGRADO DIGESTIVO, ES POR : A. AUMENTO DE LA PRESIN INTRA ABDOMINAL B. HIPERSECRECIN DE $CIDO CLORHDRICO C. AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR PORTAL D. ESOFAGITIS CRNICA E. INCOMPETENCIA DEL PLORO (C) * 3. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EN LA PREVENCIN DE STA COMPLICACIN, SE UTILIZA : A. PARACENTESIS Y ANTI$CIDOS 43 B. ANTAGONISTAS BETA ADRENRGICOS C. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES D. ANTIEMTICOS Y PROCINTICOS E. SUCRALFATO Y METOCLORPRAMIDA (B) * ". LAS CARACTERSTICAS CLNICAS DE LA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA SON : A. GNERO MASCULINO Y PROMISCUIDAD SEXUAL B. CONSUMO CRNICO DE ALCOHOL Y ASCITIS C. DESNUTRICIN CRNICA Y ENCEFALOPATA D. GNERO FEMENINO, PRURITO E ICTERICIA E. ANTECEDENTE DE TRANSFUSIN Y ANEMIA (D) * +. EL TRATAMIENTO DE LA CIRROSIS HEP$TICA POR ALCOHOL, SE BASA EN: A. REALIZACIN DE PARACENTESIS PERIDICA B. TRATAMIENTO NUTRICIONAL Y ATENCIN DE LAS COMPLICACIONES C. ESTEROIDES POR CUATRO SEMANAS D. DERIVACIN PORTO SISTMICA E. DIURTICOS A DOSIS ALTAS Y DIETA HIPOSDICA (B) * 6. EN EL DIAGNSTICO DE LA .LCERA PPTICA, SE ENCUENTRA #UE : A. LA UREASA POSITIVA TIENE UNA SENSIBILIDAD DEL '"( PARA LA DETECCIN DE H. PILORY B. LAS PAPILLAS DE BARIO PUEDEN LLEGAR A DETECTAR UNA .LCERA, HASTA EN UN 3!( C. LA GASTRINA SRICA ES EL MTODO DE ELECCIN PARA LA DETECCIN DE .LCERA DUODENAL D. EL ESTUDIO ENDOSCPICO CON UNA .LCERA DE M$S DE CM, NOS INDICA EL CAR$CTER BENIGNO DE LA MISMA E. AL DETECTAR UNA .LCERA PPTICA POR ENDOSCOPA, SE DEBE REALIZAR UN ESTUDIO RADIOLGICO (A) * 0. EL TRATAMIENTO IDEAL EN LA .LCERA RESISTENTE, ES: A. SUCRALFATO ) GR CADA + HORAS B. RANITIDINA !! MG CADA *3 HORAS. C. TRATAMIENTO PARA HELICOBACTER PILORY D. MISOPROSTOL *!!MG CADA + HORAS. E. INTERVENCIN #UIR.RGICA (E) * 0. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 6 A1OS DE EDAD, PADECE ENFERMEDAD $CIDO PPTICA, CONTROLADA CON ANTI$CIDO. HACE UN MES Y MEDIO, PRESENTA )! EVACUACIONES DIARREICAS AL DA, ME2ORA CON EL AYUNO, PRDIDA DE )! %. DE PESO. HA SIDO TRATADA EN TRES OCASIONES, EN EL SERVICIO DE URGENCIAS, CON RANITIDINA E HIDRATACIN, SIN ME2ORA. EX$MENES DE LABORATORIO: LEUCOCITOS ',!!!,

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NEUTRFILOS 0,!!!, EOSINFILOS !!, SODIO ) 3, POTASIO , GUAYACO NEGATIVO, AMIBA EN FRESCO: NEGATIVO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA DE LA DIARREA CRNICA OSMTICA, ES: A. LIPOMAS B. ENFERMEDAD DE 9HIPPLE C. BULIMIA D. HIDRXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO E. AMEBIASIS 44 (D) * '. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MTODO POR EL CUAL PODRA CONFIRMARSE EL DIAGNSTICO ES: A. RECTOSIGMOIDOSCOPA CON TOMA DE BIOPSIA B. PERFIL HEP$TICO C. ENDOSCOPA D. GLUCOSA PLASM$TICA E. TR$NSITO INTESTINAL (A) *3!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO SI EL ESTUDIO ANTERIOR NO MUESTRA ALTERACIONES, SE: A. SUSPENDE EL HIDRXIDO DE MAGNESIO B. INICIA METRONIDAZOL C. INICIA PANTOPRAZOL D. INFUNDE DE ALBUMINA E. INICIA AMPICILINA (A) *3). SI EN FECHA RECIENTE, SE HA INGERIDO UN INHIBIDOR DE BOMBA DE PROTONES, EL MTODO IDEAL PARA DETECTAR HELICOBACTER PYLORI EN GASTRITIS AGUDA, ES: A. ENDOSCOPA CON TOMA DE BIOPSIA B. COLONOSCOPA CON TOMA DE BIOPSIA C. CUANTIFICACIN DE GASTRINA SRICA D. EXAMEN DE TR$NSITO INTESTINAL E. MTODO DE UREA EN EL ALIENTO (A) *3*. EL TRATAMIENTO DE HELICOBACTER PYLORI, ES: A. AMOXICILINA, OMEPRAZOL Y RANITIDINA B. RANITIDINA, AZITROMICINA Y METRONIDAZOL C. TETRACICLINA, ALBENDAZOL Y LANSOPRAZOL D. AMOXICILINA, TETRACICLINA Y CIMETIDINA E. SALES DE BISMUTO, METRONIDAZOLY TETRACICLINA (E) *3 . CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE * A1OS DE EDAD, HA FUMADO HASTA *! CIGARRILOS AL DA. DESDE HACE )" DAS, PRESENTA + EVACUACIONES L#UIDAS Y SANGUINOLENTAS EN *3 HORAS. E.F: PALIDEZ DE TEGUMENTOS, TA#UICARDIA Y FIEBRE. EX$MENES DE LABORATORIO: HEMOGLOBINA )!, VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR !. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CORROBORAR EL DIAGNSTICO, SE PRACTICA LO SIGUIENTE: A. AMIBA EN FRESCO B. COLON POR ENEMA C. COLONOSCOPA CON TOMA DE BIOPSIA D. TR$NSITO INTESTINAL E. ENDOSCOPA ALTA (C) *33. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO ES PROBABLE CONFIRMAR EL DIAGNSTICO MEDIANTE LA PRESENCIA DE : A. ENTAMEBA HISTOLTICA B. DIVERTCULO EN COLON DESCENDENTE C. DIVERTCULO DE MEC%EL D. .LCERA DUODENAL E. .LCERAS AFTOIDES Y GRANULOMAS (E) 45 *3". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS HALLAZGOS, EL TRATAMIENTO SE INICIA CON: A. SECNIDAZOL B. TEGASEROD C. PANTOPRAZOL D. SULFAZALAZINA E. CIRUGA (D) *3+. EN COLITIS ULCERATIVA, EL TRATAMIENTO, EFICAZ EN UN 0!(, ES : A. ENEMA CON MESALAMINA B. BUTILHIOSCINA C. METRONIDAZOL D. TEGASEROD E. DIFENOXILATO (A) *36. EN LA HEPATITIS ALCOHLICA, SE ENCUENTRA M$S ELEVADO: A. COLESTEROL B. TRIGLICRIDOS

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C. GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA D. ALANINO AMINO TRANSFERASA E. ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (E) *30. EL DIAGNSTICO DE COLON IRRITABLE, PODRA CORROBORARSE POR: A. BIOMETRA HEM$TICA B. LEUCOCITOS EN HECES C. ERITROCITOS EN HECES D. PERFIL TIROIDEO E. VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR (D) *3'. SI SE TIENE UNA FUNCIN DE DISCRIMINACIN HEP$TICA MAYOR DE *, LA ME2OR OPCIN TERAPUTICA ES: A. ABSTINENCIA ALCOHLICA B. PREDNISONA C. PENTOXIFILINA D. MULTIVITAMNICOS E. HIDRATACIN Y REPOSO (B) *"!. CASO CLNICO FEMENINO DE " A1OS DE EDAD, SECRETARIA. DESDE HACE * SEMANAS PRESENTA DOLOR ABDOMINAL, DE MODERADA INTENSIDAD, EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO, CONSTIPACIN #UE EMPEORA CON EL ESTRS Y ME2ORA CON LA EXPULSIN DE GASES. EX$MENES DE LABORATORIO Y GABINETE: ENDOSCOPA, ULTRASONIDO DE HGADO Y VAS BILIARES: NORMALES. AMILASA NORMAL. PREGUNTA CASO CLINICO EL TRATAMIENTO, ES: A. TEGASEROD B. PANCREATINA C. BUTILHIOSCINA D. PANTOPRAZOL E. RANITIDINA (A) 46 *"). CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 6) A1OS DE EDAD, #UE HACE " A1OS LE DIAGNOSTICARON CIRROSIS HEP$TICA, SECUNDARIA A HEPATITIS C. PRESENTA PERODOS DE AGITACIN E INVERSIN DEL CICLO SUE1O4VIGILIA. NO HA INGERIDO ALIMENTOS Y NO HA EVACUADO. E.F: ABDOMEN DISTENDIDO, MATIDEZ CAMBIANTE, SIGNO DE LA OLA: PRESENTE. T.A: '!5+!, F.C: '! X=, F.R: ! X=, ASTERIXIS , HIPERREFLEXIA. CREATININA GR5ML, UREA 6", GLUCOSA )!! MG5DL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO UNO DE LOS FACTORES IMPLICADOS EN LA ASCITIS ES:. A. DISMINUCIN DE LA ALDOSTERONA B. CONCENTRACIONES BA2AS DE ADRENALINA C. DISMINUCIN DEL TONO SIMP$TICO CENTRAL D. AUMENTO DE LA PERFUSIN RENAL E. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA RENINA (E) *"*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO DE SNDROME HEPATORRENAL SE ESTABLECE, MEDIANTE: A. DETERMINACIN DE ALB.MINA, EN ORINA DE *3 HORAS B. SODIO URINARIO MENOR DE ", EN ORINA DE *3 HORAS C. CUANTIFICACIN DE UREA, EN ORINA DE *3 HORAS D. LA CREATININA ME2ORA CON EXPANSORES DE PLASMA E. DEPURACIN DE CREATININA EN ORINA, DE *3 HORAS (B) *" . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DETECTAR ENCEFALOPATA HEP$TICA, SE UTILIZA EL SIGUIENTE ESTUDIO: A. ELECTROENCEFALOGRAMA B. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE CR$NEO C. PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEP$TICO D. PUNCIN LUMBAR E. CUANTIFICACIN DE SODIO (A) *"3. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO, EN EL SNDROME HEPATORRENAL, ES : A. DI$LISIS PERITONEAL B. HEMODI$LISIS C. FUROSEMIDE D. DOBUTAMINA E. TRANSPLANTE HEP$TICO (E) *"". PREGUNTA " DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO EN LA ENCEFALOPATA HEP$TICA, ES : A. AUMENTAR LAS PROTENAS EN LA DIETA B. CORREGIR EL SODIO PLASM$TICO C. CORREGIR LA GLUCOSA PLASM$TICA D. AUMENTAR LA EXCRECIN DE AMONIACO E. USAR MULTIVITAMNICOS (D) *"+. LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON EL DIAGNSTICO DE GASTRITIS, ES A. EL DIAGNSTICO DE GASTRITIS ES CLNICO Y NO HISTOLGICO B. LA CAUSA M$S COM.N DE GASTRITIS AGUDA ES INFECCIOSA

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C. A LA FASE INICIAL DE LA GASTRITIS CRNICA, SE LE DENOMINA <GASTRITIS ATRFICA< D. EN LA GASTRITIS CRNICA ATRFICA EXISTE IMPORTANTE HIPERSECRECIN $CIDA E. AL DETECTAR HELICOBACTER PYLORI, SE RE#UIERE DESCARTAR ADENOCARCINOMA G$STRICO (B) 47 *"6. LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON EL TRATAMIENTO DE LA GASTRITIS, ES: A. SI NO SE PROPORCIONA TRATAMIENTO ANTI4INFECCIOSO EN LA GASTRITIS AGUDA, GENERALMENTE EVOLUCIONA A LA FASE CRNICA. B. EL TRATAMIENTO DE LA GASTRITIS TIPO <A<, SE DIRIGE A REDUCIR LA INFLAMACIN Y NO LAS SECUELAS C. EN LA GASTRITIS EOSINOFLICA, EST$N CONTRAINDICADOS LOS GLUCOCORTICOIDES. D. EN LA FASE CRNICA DE LA GASTRITIS, ES RECOMENDABLE LA ERRADICACIN DE HELICOBACTER PYLORI E. PARA ERRADICAR EL )!!( DE HELICOBACTER PYLORI, ES NECESARIO PROPORCIONAR UN TRIPLE ES#UEMA ANTIMICROBIANO (A) *"0. LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON EL TRATAMIENTO DE LA .LCERA PPTICA, ES : A. EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL NO DEBER$N UTILIZARSE PREPARACIONES #UE CONTENGAN HIDRXIDO DE MAGNESIO B. SI NO EXISTE HIPERSECRECIN $CIDA, NO ES NECESARIO DAR TRATAMIENTO C. LOS ANTI$CIDOS CONSTITUYEN EL TRATAMIENTO PRIMARIO D. EL CARBONATO Y EL BICARBONATO DE CALCIO SON AGENTES IDNEOS PARA EL CONTROL A LARGO PLAZO E. LOS SUPRESORES M$S POTENTES, SON LOS ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE HISTAMINA (A) *"'. LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON EL DIAGNSTICO DE LA .LCERA PPTICA, ES : A. LOS ESTUDIOS RADIOGR$FICOS CON MEDIO DE CONTRASTE, CONSTITUYEN LA PRIMERA ELECCIN COMO MTODOS DIAGNSTICOS B. EL ABORDA2E INICIAL DEBE INCLUIR PRUEBAS DE DETECCIN DE HELICOBACTER PYLORI C. ES RECOMENDABLE REALIZAR ENDOSCOPAGASTROINTESTINAL ALTA, CON TRIPLE BIOPSIA D. LA SENSIBILIDAD DE LAS PRUEBAS DIAGNSTICAS SE INCREMENTACUANDO LA .LCERA ES MENOR DE !." CM, SI EXISTE UNA CICATRIZ EN EL POSTOPERATORIO E. CUANDO SE DIAGNOSTICAPOR PRIMERA VEZ ,ES NECESARIO DETERMINAR LAS CONCENTRACIONES SANGUNEAS DE GASTRINA Y ANALIZAR EL CONTENIDO G$STRICO (C) *+!. LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON EL DIAGNSTICO DE DIARREA, ES : A. LA MAYORA DE LAS VECES, LA DIARREA AGUDA RE#UIERE EVALUACIN MEDIANTE ESTUDIOS DIAGNSTICOS B. LA FIEBRE SUPERIOR A 0."? C POR M$S DE 30 HORAS, RE#UIERE UNA EVALUACIN CON AUXILIARES DIAGNSTICOS E INTERVENCIN FARMACOLGICA C. EL ELEMENTO FUNDAMENTAL EN EL DIAGNSTICO DE LA DIARREA, DE ORIGEN INFECCIOSO, ES EL CUADRO CLNICO D. LA DIARREA PRODUCIDA POR PROTOZOARIOS, GENERALMENTE TIENE INICIO S.BITO Y ES DE CORTA DURACIN. E. EN DIARREA PERSISTENTE, NO SE RECOMIENDA LA COLONOSCOPA, NI LA TOMOGRAFA DEBIDO A SU ELEVADO COSTO Y POBRE BENEFICIO DIAGNSTICO (B) *+). LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON LA FISIOPATOLOGA DEL ESTRE1IMIENTO, ES : A. EL ESTRE1IMIENTO CRNICO SE DEBE GENERALMENTE A INGESTIN DEFICIENTE DE FIBRA SOLUBLE 48 B. ENTRE LAS CAUSAS ENDOCRINAS, EL HIPERTIROIDISMO ES FRECUENTE C. LAS HECES DURAS Y FRACCIONADAS SON CONSECUENCIA DE UN INCREMENTO EN LA VELOCIDAD DEL TR$NSITO INTESTINAL D. SU ORIGEN PRIMORDIALMENTE ES PSICOSOM$TICO E. ALGUNOS ANTIDEPRESIVOS PUEDEN CAUSAR ESTRE1IMIENTO (E) *+*. LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON LA FISIOPATOLOGA DEL SNDROME DE INTESTINO IRRITABLE, ES : A. LA AFECCIN ANATMICA SE SUSCRIBE EXCLUSIVAMENTE AL COLON B. COM.NMENTE SE ENCUENTRANALTERACIONES ESTRUCTURALES C. A PESAR DE SER UNO DE LOS PADECIMIENTOS M$S FRECUENTES EN LA PR$CTICA MDICA, SU FISIOPATOLOGA ES POCO COMPRENDIDA D. REPRESENTA.NICAMENTE UNA MANIFESTACIN SOM$TICA DE ESTRS PSICOLGICO E. LAS ALTERACIONES FISIOPATOLGICAS SE CIRCUNSCRIBEN AL M.SCULO LISO INTESTINAL (C) *+ . EN EL DIAGNSTICO DE LA HEPATITIS ALCOHLICA, ES M$S PROBABLE #UE: A. LA HEPATOMEGALIA ASINTOM$TICA, SEA UN HALLAZGO COM.N B. EL DIAGNSTICODIFERENCIAL DE LA HEPATITIS ALCOHLICA CON LA NO ALCOHLICA,HABITUALMENTE NO OFREZCA DIFICULTAD

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C. LA HEPATITIS ALCOHLICA HABITUALMENTE SE PRESENTE EN LA POBLACIN DE BA2OS INGRESOS ECONMICOS D. LA HEPATITIS ALCOHLICA POR SU SINTOMATOLOGA, PERMITA EL DIAGNSTICO TEMPRANO E. LA INVERSIN DEL FLU2O PORTAL EN EL ULTRASONIDO DOPPLER, SEA UN SIGNO DE BUEN PRONSTICO (A) *+3. EN UN PACIENTE CON HEPATITIS ALCOHLICA, ES M$S PROBABLE: A. TODOS LOS BEBEDORES CONSUETUDINARIOS, DE ALCOHOL, DESARROLLEN HEPATITIS B. LAS MU2ERES SEAN M$S SUSCEPTIBLES A LA LESIN HEP$TICA, #UE LOS HOMBRES C. #UE PARA DESARROLLAR HEPATITIS ALCOHLICA, SEA NECESARIO #UE EXISTA DESNUTRICIN D. LA ASOCIACIN CON HEPATITIS C, SEA UN FACTOR PROTECTOR E. EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD, NO SEA DOSIS4 DEPENDIENTE (A) *+". EN EL DIAGNSTICO DE LA HEPATITIS ALCOHLICA, ES M$S PROBABLE #UE: A. LA HEPATOMEGALIA ASINTOM$TICA SEA UN HALLAZGO COM.N EN LA EXPLORACIN FSICA B. EL DIAGNSTICODIFERENCIAL DE LA HEPATITIS ALCOHLICA CON LA NO ALCOHLICA,HABITUALMENTE NO OFREZCA DIFICULTAD C. LA HEPATITIS ALCOHLICA HABITUALMENTE SE PRESENTE EN LA POBLACIN DE BA2OS INGRESOS ECONMICOS. D. LA HEPATITIS ALCOHLICA POR LAS CARACTERSTICAS DE SU SINTOMATOLOGA, PERMITA EL DIAGNSTICO TEMPRANO E. LA INVERSIN DEL FLU2O PORTAL EN EL ULTRASONIDO DOPPLER SEA UN SIGNO DE BUEN PRONSTICO (A) 266. EN EL TRATAMIENTO DEL SNDROME DE ESTRE1IMIENTO CRNICO, EL MECANISMO DE CATARSIS OSMTICA SE LOGRE, MEDIANTE: A. LACTULOSA B. PSYLLIUM PLANTAGO C. SENSIDOS 49 D. LECHE DE MAGNESIA E. SUBSALICILATO DE BISMUTO (A) *+6. EN HEPATITIS ALCOHLICA, LOS ME2ORES RESULTADOS SE OBTIENEN, MEDIANTE: A. COLCHICINA B. ANABLICOS C. INSULINA Y GLUCAGON D. PROPILTIOURACILO E. CORTICOESTEROIDES (E) *+0. CASO CLNICO MASCULINO DE 3" A1OS DE EDAD, CON ETILISMO CRNICO. PRESENTA CEFALEA TENSIONAL. SE AUTOMEDICA CON ACETOAMINOFN PARA CONTROLAR EL DOLOR PREGUNTA CASO CLINICO LA ASEVERACIN CORRECTA RELACIONADA CON LA TOXICIDAD Y EFECTOS SECUNDARIOS DE STE MEDICAMENTO, SON : A. PRODUCE IMPORTANTE IRRITACIN G$STRICA E INTERFIERE CON LA FUNCIN PLA#UETARIA B. LA HEPATOTOXICIDAD DEBE SER TRATADA CON HEMODI$LISIS C. LA REACCIN HEPATOTXICA ES IMPREDECIBLE Y NO SE RELACIONA CON LA DOSIS D. EL CUADRO CLNICO DE HEPATOTOXICIDAD SE PRESENTA INMEDIATAMENTE DESPUS DE LA INGESTIN. E. LA ADMINISTRACIN ORAL DE N4ACETILCISTENA, REDUCE LA SEVERIDAD DE LA TOXICIDAD (E) *+'. LA HEPATITIS AGUDA, INDUCIDA POR MEDICAMENTOS O TOXINAS, SE RELACIONA CON: A. LA INACTIVACIN DE LA ENZIMA GLUTATION S4TRANSFERASA EVITA EL DA1O HEP$TICO POR MEDICAMENTOS B. LA LESIN HEP$TICA DEBIDA A MEDICAMENTOS SE DEBE A LIPOPEROXIDACIN DE LA MEMBRANA CELULAR. C. LAS TOXINAS DE LAS ESPECIES DE HONGOS AMANITA Y GALERINA PRODUCEN DA1O CELULAR LIMITADO D. LA HEPATOTOXICIDAD POR CONTRACEPTIVOS ORALES PRODUCE NECROSIS Y CAMBIOS GRASOS E. LA REACCIN IDIOSINCR$TICA HEPATOTXICA, RARA VEZ OCURRE CON PRODUCTOS DE MEDICINA ALTERNATIVA (B) *6!. DURANTE UN VIA2E ECO4TURSTICO, UN HOMBRE DE 6 A1OS DESARROLLA DIARREA AGUDA, )" EVACUACIONES DIARIAS, EXPLOSIVAS, FTIDAS, L#UIDAS, NO SANGUINOLENTAS, ACOMPA1ADAS DE FIEBRE. EL COPROPARASITOSCPICO EN SERIE Y EL COPROCULTIVO, SON NEGATIVOS. EL TRATAMIENTO M$S EFICIENTE ES: A. HIDRATACIN ORAL Y OBSERVACIN B. HIDRATACIN ORAL Y ANTIDIARREICOS C. HIDRATACIN ORAL, DIETA ASTRINGENTE, ANTIDIARREICOS Y ANTIBITICOS D. HIDRATACIN ORAL, AYUNO Y ANTIDIARREICOS E. HIDRATACIN ORAL, DIETA ASTRINGENTE Y ANTIDIARREICOS (C) *6). MU2ER DE 3" A1OS, PRESENTA ADENOCARCINOMA. EL MEDICAMENTO #UE PUEDE

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ASOCIARSE CON STA LESIN, ES: A. CONTRACEPTIVO ORAL B. ACETAMINOFN C. HALOTANE D. TETRACICLINA E. ESTATINA (A) 50 *6). CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE " A1OS, 2UDA, CON INFECCIN RECIDIVANTE DE VAS URINARIAS. PRESENTA DOLOR EN FOSA ILACA DERECHA, DE TIPO CLICO, RECURRENTE, SE ALIVIA CON LA DEFECACIN, FEBRCULA, PRDIDA PONDERAL DE " %G EN + MESES. E.F: MASA ABDOMINAL PALPABLE. LEUCOCITOSIS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. APENDICITIS B. ENFERMEDAD DE CROHN C. TUBERCULOSIS INTESTINAL D. C$NCER DE COLON E. FIEBRE TIFOIDEA (B) *6*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO ES A. LEVOFLOXACINA B. TRIPLE ES#UEMA ANTIFMICO C. SULFASALAZINA E INMUNOSUPRESORES D. RADIOTERAPIA M$S #UIMIOTERAPIA, APENDICECTOMA E. APENDICECTOMA (C) *6 . EN LA COLITIS ULCEROSA, EL TRATAMIENTO #UIR.RGICO EST$ INDICADO EN: A. PROFILAXIS DE C$NCER DE COLON B. RESECCIN DE FSTULAS SECUNDARIAS C. DOLOR ABDOMINAL RECURRENTE D. ABSCESOS SECUNDARIOS E. OBSTRUCCIN INTESTINAL SECUNDARIA (A) *63. EL SNDROME DE INTESTINO IRRITABLE, SE TRATA MEDIANTE: A. PSICOTERAPIA B. DIETA C. PRODUCTOS #UE INCREMENTAN EL BOLO FECAL D. ANTICOLINRGICOS ANTIESPASMDICOS E. CARBN ACTIVADO (C) *6". LA COLITIS ULCEROSA SE CARACTERIZA POR : A. MANIFESTACIONES SISTMICAS B. ENFERMEDAD PERINEAL SIGNIFICATIVA C. OBSTRUCCIN INTESTINAL D. FSTULAS E. ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRFILO:S POSITIVOS (C) *6+. EL SNDROME DE INTESTINO IRRITABLE, SE CARACTERIZA POR: A. SNTOMAS #UE SE INCREMENTAN CON LA DEFECACIN B. ALTERACIN DEL H$BITO INTESTINAL, DE DOS SEMANAS DE DURACIN C. AUSENCIA DE MOCO EN LAS HECES D. AUSENCIA DE PIROSIS, DISPEPSIA, N$USEA Y VMITO E. DOLOR ABDOMINAL CLICO EPISDICO (E) *66. EN EL SNDROME DE ESTRE1IMIENTO CRNICO: A. UN ALTO PORCENTA2E DE LOS CASOS IDENTIFICA LA CAUSA B. EL ABORDA2E INICIAL NO INCLUYE LA COLONOSCOPA 51 C. EL ESTUDIO DE TR$NSITO INTESTINAL ES FUNDAMENTAL D. EL APOYO PSICOTERAPUTICO ES INNECESARIO E. LA MANOMETRAANORRECTALFRECUENTEMENTE PROPORCIONA EL DIAGNSTICO (C) *60. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE +! A1OS DE EDAD, HA CONSUMIDO 0! GRAMOS DE ALCOHOL AL DA, POR )" A1OS. PRESENTA ESTUPOR PROFUNDO, ASTERIXIS Y TELEANGIECTASIAS. E.F: ESPLENOMEGALIA, ICTERICIA, ASCITIS, EDEMA. EX$MENES DE LABORATORIO: HIPERBILIRRUBINEMIA, ALTERACIN DE LAS PRUEBAS DE COAGULACIN. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA ETIOPATOGENIA, M$S PROBABLE, DE STE PADECIMIENTO, ES A. FIBROSIS CON FORMACIN EXTENSA DE NDULOS DE REGENERACIN B. INACTIVACIN DE LAS CLULAS ESTELARES C. DEGRADACIN DE LAS FIBRAS DE COL$GENA D. INCREMENTO COMPENSATORIO DE LA FUNCIONALIDAD HEP$TICA E. REDUCCIN EN LAS PRESIONES DEL SISTEMA VENOSO PORTAL (A) *6'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO, PODRA CORROBORARSE MEDIANTE: A. LA SOSPECHA CLNICA ES SUFICIENTE Y NO SE RE#UIEREN ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS B. ULTRASONOGRAFA CON DOPPLER C. BIOPSIA HEP$TICA

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D. ELECTROENCEFALOGRAMA E. AN$LISIS CITO#UMICO DE ASCITIS (B) *0!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO ES: A. LACTULOSA Y NEOMICINA B. COLCHICINA C. TRASPLANTE HEP$TICO D. CRTICOESTEROIDES E. PARACENTESIS (A) *0). CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE +! A1OS DE EDAD, HA CONSUMIDO 0! GRAMOS DE ALCOHOL AL DA, POR )" A1OS. PRESENTA ESTUPOR PROFUNDO, ASTERIXIS, TELEANGIECTASIAS, EDEMA Y OLIGURIA. E.F: ESPLENOMEGALIA, ICTERICIA, ASCITIS. . EX$MENES DE LABORATORIO: HIPERBILIRRUBINEMIA, HIPERNATREMIA, ALTERACIN DE LAS PRUEBAS DE COAGULACIN, ELEVACIN IMPORTANTE DE CREATININA, UREA Y ALFAFETOPROTENA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO PROBABLEMENTE RESPONSABLE DE LA ELEVACIN DE CREATININA, UREA Y SODIO ES: A. SEPSIS PERITONEAL B. INGESTIN ELEVADA DE PROTENAS C. AGRAVAMIENTO DE LA FUNCIN CELULAR HEP$TICA D. ALTERACIN DE LA HEMODIN$MICA RENAL E. REDUCCIN EN LA EFICACIA DE LOS NEUROTRANSMISORES (C) *0*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA ALFAFETOPROTENA, SE ENCUENTRA ELEVADA CUANDO LA CIRROSIS HEP$TICA SE COMPLICA, CON: A. HIPERTENSIN PORTA B. ENCEFALOPATA HEP$TICA C. PERITONITIS BACTERIANA ESPONT$NEA 52 D. SNDROME HEPATORRENAL E. CARCINOMA HEPATOCELULAR (E) *0 . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES: A. TRASPLANTE HEP$TICO B. DERIVACIN PORTAL C. ANTIMONIO Y OBSERVACIN D. PARACENTESIS ABDOMINAL E. HEMODI$LISIS (C) *03. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE " A1OS #UE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL TRANSFICTIVO DE INTENSIDAD CRECIENTE, ACOMPA1ADO DE NAUSEA #UE PRECEDE A VMITO DE CONTENIDO GASTROBILIAR. NIEGA ANTECEDENTE DE ALCOHOL. LOS LABORATORIOS REPORTAN BILIRRUBINAS TOTALES DE "MG5DL, FOSFATASA ALCALINA DE !! UI5DL Y ELEVACIN LIGERA DE ENZIMAS HEP$TICAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES: A. ULCERA DUODENAL PERFORADA B. COLEDOCOLITIASIS C. PANCREATITIS AGUDA D. COLECISTITIS CRNICA LITI$SICA AGUDIZADA E. HEPATTIS VIRAL (C ) *0". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN: A. ADMINISTRAR DEXAMETASONA B. COLOCAR PARCHE DE GRAHAM C. PRACTICAR COLECISTECTOMA D. COLOCAR SONDA NASOG$STRICA E. REALIZAR COLANGIOGRAFA RETROGRADA (D) *0+. HOMBRE DE 3! A1OS PRESENTA ICTERICIA, MIALGIAS, GINGIVORRAGIAS, DISNEA Y OLIGURIA. EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES: A. HEPATITIS VIRAL AGUDA B. LEPTOSPIROSIS HEP$TICA C. FIEBRE TIFOIDEA D. BRUCELOSIS E. ABSCESOS HEP$TICOS PIGENOS (B) *06. EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA UNA MU2ER DE +" A1OS CON DIAGNSTICO DE C$NCER DE PANCREAS LIMITADO A LA COLA DEL P$NCREAS ES LA: A. RADIOTERAPIA B. BRA#UITERAPIA C. PANCREATECTOMA PARCIAL D. RESECCIN #UIR.RGICA TOTAL E. #UIMIOTERAPIA (D) *00. MU2ER DE +! A1OS #UE ACUDE POR PRESENTAR REFLU2O IMPORTANTE 3 VECES POR SEMANA CON ANSIEDAD E INSOMNIO EVIDENTE, LO #UE HA AFECTADO SU CALIDAD DE VIDA. LA ENDOSCOPA ES NORMAL. LA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE: A. OMEPRAZOL B. ESOMEPRAZOL

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C. AMIPTRIPTILINA 53 D. CISAPRIDA E. RANITIDINA (C) *0'. EL TRATAMIENTO MAS EFECTIVO PARA CONTROLAR EL SANGRADO REFRACTARIO POR VARICES ESOF$GICAS ES: A. LA APLICACIN DE CORTO CIRCUITOS PORTO SISTMICOS B. LA ESCLEROTERAPIA C. LA ADMINISTRACIN DE PROPANOLOL D. LA COLOCACIN DE SONDA DE BALONES E. LA ADMINISTRACIN DE OCTRETIDE (A) *'!. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA TRATAR A UNA MU2ER DE 3! A1OS #UE PRESENTA ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA Y CUYOS SNTOMAS PREDOMINANTES SON DOLOR Y CONSTIPACIN ES: A. LA MEBEVERINA B. EL TEGASEROD C. EL ALOSENTRON D. LA LINDAMIDINA E. LA BUTILHIOSCINA (B) reac_1-3 *'). LA MALNUTRICION PROTEICO CALORICA PROVOCA DISMINUCION DE LA CAPACIDAD DE UNION A LAS PROTEINAS PLASMATICAS Y GENERA UN AUMENTO DE LA FRACCION LIBRE DEL SIGUIENTE FARMACO: A. 9ARFARINA B. FTALILSULFATIAZOL C. PAROMOMICINA D. MICONAZOL E. ESTREPTOMICINA (A) *'*. -CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS FRECUENTE CON LA UTILIZACIN DE INSULINAS/ A. RESISTENCIA B. HIPOGLUCEMIA C. EDEMAS D. LIPOATROFIA E. LIPOHIPERTROFIA (B) *' . -#UE MECANISMO DE ACCIN 2USTIFICA LA ADMINISTRACIN COMBINADA DE GLIBENCLAMIDA CON METFORMINA EN LA MISMA FORMULACIN, PARA EL CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO */ A. UNO INCREMENTA LA SECRECIN DE GLUCAGON Y EL OTRO INCREMENTA LA SECRECIN DE SOMATOSTATINA #UE DISMINUYE LA GLUCEMIA POSPRANDIAL B. UNO INDUCE LA SECRECIN DE INSULINA Y EL OTRO REDUCE LA PRODUCCIN HEP$TICA DE GLUCOSA Y ME2ORA SU UTILIZACIN PERIFRICA C. UNO INHIBE LA ABSORCIN GASTROINTESTINAL DE LA GLUCOSA Y EL OTRO BLO#UEA LA CONVESRSIN DE LOS POLISACARIDOS A MONOSACARIDOS D. LA GLIBENCLAMIDA INCREMENTA LA GLUCONEOGENESIS EN EL HGADO Y EN EL MUSCULO Y LA METFORMINA ESTIMULA LA LIPOLISIS EN EL TE2IDO ADIPOSO E. LAS SULFONILUREAS INHIBEN A LA ALFA GLUCOSIDASA INTESTINAL Y LAS BIGUANIDAS INHIBEN A LA MALTASA Y A LA SACARASA (B) 54 *'3. - CUAL ES EL EFECTO DE LA ADMINISTRACIN DE LEVOTIROXINA EN UN PACIENTE HIPOTIROIDEO/ A. INCREMENTO EN LA LIBERACIN DE TRIYODOTIRONINA B. INCREMENTO EN LA LIBERACIN DE HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDES (TSH) C. INCREMENTO EN LA LIBERACIN DE TETRAYODOTIRONINA D. DECREMENTO EN LA LIBERACIN DE HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDES (TSH) E. DECREMENTO DE LA ACTIVIDAD ENZIM$TICA CELULAR (D) *'". - #UE CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS TIENE LA DIABETES TIPO */ A. ALTAS TASAS DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD B. ALTAS TASAS DE MORTALIDAD Y BA2AS DE MORBILIDAD C. BA2AS TASAS DE MORTALIDAD Y BA2AS DE MORBILIDAD D. BA2A TASA DE MORTALIDAD Y ALTA DE LETALIDAD E. BA2A TASA DE LETALIDAD Y ALTA DE MORTALIDAD (A) *'+. SE1ALE UNO DE LOS SNTOMAS MAYORES DE FIEBRE REUM$TICA A. AUMENTO DE LA PROTENA C REACTIVA B. AMIGDALITIS DE REPETICIN C. ERITEMA MARGINADO D. HIPERTERMIAS E. MIALGIAS (C) *'6. SE1ALE UNA DE LAS COMPLICACIONES MDICAS MAS FRECUENTES DE LA OBESIDAD: A. C$NCER CERVICOUTERINO B. CIRROSIS HEP$TICA C. CARDIOPATA REUM$TICA

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D. DISLIPIDEMIAS E. ARTRITIS REUMATOIDE (D) *'0. SE1ALE UNA ACCIN ESPECFICA EN LA EDUCACIN PARA LA SALUD EN EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD: A. CONSE2O GENTICO B. CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA C. CAMBIOS EN EL $MBITO ECONMICO CAMBIOS EN EL $MBITO ECONMICO CAMBIOS EN EL $MBITO ECONMICO CAMBIOS EN EL $MBITO ECONMICO D. ADMINISTRACIN DE F$RMACOS E. CAMPA1AS DE EDUCACIN NUTRICIONAL (B) *''. ES UNA DE LAS COMPLICACIONES A LARGO PLAZO DE LA DIABETES MELLITUS: A. DISLIPIDEMIAS B. CONVULSIONES O PRDIDA DEL CONOCIMIENTO C. ENFERMEDAD VASCULAR PERIFRICA D. COMA HIPEROSMOLAR HIPERGLUCEMICO COMA HIPEROSMOLAR HIPERGLUCEMICO COMA HIPEROSMOLAR HIPERGLUCEMICO E. HIPERTENSIN ARTERIAL (C) !!. EN MEXICO, LA PREVALENCIA DE LA DIABETES MELLITUS EN LA POBLACIN DE *! A +' A1OS ES DE )!.'( , - #UE ACCION ESTRATGICA ES LA M$S IMPORTANTE PARA SU PREVENCIN Y CONTROL/ A. FOMENTAR ESTILOS DE VIDA SALUDABLE, ALIMENTACIN ADECUADA, CONTROL DE PESO, ACTIVIDAD FSICA Y LA PROMOCIN DE LA REDUC 55 B. ESTABLECERPOLTICAS Y ESTRATEGIAS #UE CONTRIBUYAN A REDUCIR LA MORBILIDAD Y DESACELERAR LA MORTALIDAD C. DIFUSIN DE LA NORMATIVIDAD VIGENTE ENTRE LA COMUNIDAD MDICA Y LA POBLACIN GENERAL. D. ACCESO A LA INFORMACIN Y ACTUALIZACIN EN TEMAS DE INTERS AL PERSONAL DE SALUD Y POBLACIN EN GENERAL.. E. VIGILAR #UE SE LLEVE AL CABO PERIDICAMENTE LA EVALUACIN CLNICA DE LOS PACIENTES. (A) !). - #UE PROCEDIMIENTO SE UTILIZA PARA LA DETECCIN DIABETES MELLITUS EN LA POBLACIN/ A. GLICEMIA EN AYUNA B. TIRAS REACTIVAS < DESTROSTIX < C. CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA D. HISTORIA CLNICA RETROSPECTIVA E. #UMICA SANGUNEA COMPLETA (B) !*. - #UE PADECIMIENTO EMERGE, EN PARTICULAR, CON EL AUMENTO DE LA ESPERANZA DE VIDA EN MXICO DE " A1OS EN )'!! A CASI 0! A1OS DE EDAD PARA *!!"/ A. SNDROME DEPRESIVO B. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER C. DEMENCIA SENIL D. ES#UIZOFRENIA E. NEUROSIS DE ANGUSTIA (B) ! . -#UE MECANISMO DE ACCIN EXPLICA LA DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA POR PARTE DE LAS TIAZOLIDINEDIONAS/ A. DISMINUIR EL TRANSPORTE DE GLUCOSA HACIA EL TE2IDO MUSCULAR Y ADIPOSO. B. AUMENTAR LA TRANSLOCACIN DE LAS PROTENAS TRANSPORTADORAS DE GLUCOSA. C. INACTIVAR GENES #UE REGULAN EL METABOLISMO DE $CIDOS GRASOS LIBRES. D. AUMENTAR LA PRODUCCIN HEP$TICA DE GLUCOSA. E. DISMINUIR LOS NIVELES DE CINASA DE AMP. (B) !3. - CUAL ES EL PRINCIPAL ESTMULO PARA #UE SE SECRETE LA HORMONA PARATIROIDEA/ A. EL AUMENTO DE GLUCOSA EN PLASMA B. LA DISMINUCIN DE CALCIO PLASM$TICO C. EL AUMENTO EN LA CONCENTRACIN DE TRIGLICRIDOS PLASM$TICOS D. LA DISMINUCIN EN LA SECRECIN DE INSULINA E. EL AUMENTO DE LA CONCENTRACIN DE POTASIO SRICO (B) !". - #UE ELEMENTO TIENE BA2A ABOSRCIN CON LA ATROFIA DE LA MUCOSA G$STRICA/ A. RIBOFLAVINA B. $CIDO ASCRBICO C. COBALAMINA D. $CIDO NICOTNICO E. TIAMINA (C) !+. - CU$L DE LAS SIGUIENTES HORMONAS UTILIZA EL AMPC COMO SEGUNDO MENSA2ERO EN SU ACCIN CELULAR/ A. TESTOSTERONA 56 B. PROGESTERONA

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C. ALDOSTERONA D. LUTEINIZANTE E. ESTRADIOL (D) !6. -CUAL ES LA CONSECUENCIA DE LA HIPERSECRECIN DE HORMONA DE CRECIMIENTO EN EL ADULTO/ A. LA DESNUTRICION B. EL EXOFTALMUS C. LA CALVICIE D. LA HIPERNATREMIA E. LA DIABETES MELLITUS (E) !0. - #UE EFECTO TIENE EL GLUCAGON SOBRE EL TE2IDO HEP$TICO/ A. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA GLUCONEOGNESIS Y GLUCLISIS B. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA GLUCOGNESIS Y GLUCONEOGNESIS C. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA GLUCLISIS Y GLUCOGNESIS D. DISMINUCIN EN LA INCORPORACIN DEL CO* AL PIRUVATO E. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA GLUCONEOGNESIS Y GLUCOGENOLISIS (E) !'. - CON #UE SE ASOCIA LA OBESIDAD EN ADULTOS/ A. RESISTENCIA A LA LEPTINA B. ENFERMEDAD DE ADDISON C. DISMINUCIN EN LA SNTESIS DE LEPTINA POR DIABETES MELLITUS TIPO II D. DISMINUCIN DE LA SNTESIS DE LEPTINA POR EFECTO GLUCOCORTICOIDE E. DISMINUCIN EN LA SNTESIS DE LEPTINA POR DISMINUCIN DE INSULINA (A) )!. CASO CLNICO MU2ER DE " A1OS, SOLTERA Y E2ECUTIVA DE UNA EMPRESA DE TELEFONA CELULAR. CONSULTA POR PROTRUSIN DE GLOBOS OCULARES HACE DESDE TRES MESES, CON PRDIDA DE 0 %G. REFIERE INSOMNIO, IRRITABILIDAD Y NERVIOSISMO, SENSACIN DE CANSANCIO Y DEBILIDAD MUSCULAR. PREGUNTA CASO CLINICO - #UE ALTERACIN HORMONAL PUEDE EXPLICAR LOS DATOS CLNICOS DE ESTA PACIENTE/ A. AUMENTO EN LA LIBERACIN DE CORTISOL B. AUMENTO EN LA CIRCULACIN DE ADRENOCORTICOTRPICA C. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN PLASM$TICA DE EPINEFRINA D. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN PLASM$TICA DE TRIYODOTIRONINA E. AUMENTO EN LA SECRECIN DE TIROTROPINA (D) )). LA CARENCIA DE VITAMINA D ES CAUSA DE RA#UITISMO Y OSTEOMALACIA. CUAL ES EL PRECURSOR INMEDIATO DE LA VITAMINA D / A. EL 64DEHIDROCOLESTEROL B. LA OSTEOCALCINA C. EL MEVALONATO D. LA ACETIL4COA E. EL LANOSTEROL A )*. - CUAL ES LA EXPLICACIN DE LA GLUCOSURIA EN PACIENTES CON NIVELES ELEVADOS DE GLUCOSA PLASM$TICA EN LA DIABETES MELLITUS TIPO */ A. DEFICIENCIA EN LA EXPRESIN DE TRANSPORTADORES B. SATURACIN DEL SISTEMA DE TRANSPORTE 57 C. UN EFECTO HIPEROSMOLAR DE LA GLUCOSA D. AUSENCIA DE SODIO EN EL MEDIO E. EFECTO HIPOOSMOLAR DE LOS CARBOHIDRATOS B ) . - #UE EFECTO TIENE EL INGRESO DE GLUCOSA EN LAS CLULAS BETA DEL P$NCREAS AL PRODUCIR ATP Y FAVORECER LA LIBERACIN DE INSULINA/ A. INHIBE LOS CANALES DE POTASIO B. PARTICIPA EN VESCULAS DE SECRECIN C. ACTIVA AL RECEPTOR DE INSULINA D. MODULA LA EXPRESIN DE GENES E. REGULA LA PRESENCIA DE TRANSPORTADORES A )3. - #UE COMPONENTE SE LIBERA PARA DESENCADENAR LA SINTOMATOLOGA CL$SICA EN LOS FEOCROMOCITOMAS/ A. CROMOGANINA A B. ENDOTELINA C. NOREPINEFRINA D. DOBUTAMINA E. ERITROPOYETINA C )". - CUAL ES EL ESTUDIO DE MAYOR SENSIBILIDAD PARA DETECTAR UN FEOCROMOCITOMA/: A. DOPAMINA SRICA B. EPINEFRINA SRICA C. METANEFRINAS EN ORINA D. $CIDO VANIMANDLICO EN ORINA E. CATECOLAMINAS EN ORINA C )+. - CUAL ES EL TRATAMEINTO FARMACOLGICO M$S APROPIADO PARA EL CONTROL DE UNA CRISIS HIPERTENSIVA EN UN PACIENTE CON FEOCROMOCITOMA/

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A. DILTIAZEM B. METOPROLOL C. CAPTOPRIL D. PRAZOSIN E. CLORTALIDONA D )6. -POR #U LA DEFICIENCIA DE ESTRGENOS INCREMENTA EL RIESGO DE OSTEOPOROSIS/ A. AUMENTO DE LA RESORCIN SEA B. DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD DE LOS OSTEOCLASTOS C. DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE VITAMINA D D. ESTIMULACIN DE LA LIBERACIN DE PTH E. DISMINUCIN DE LA ABSORCIN DE CALCIO A )0. - CUAL ES EL VALOR DE <T< DE LA DENSITOMETRA SEA PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO DE OSTEOPOROSIS/ A. !." B. ).! C. )." D. *.! E. *." E 58 )'. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 3 A1OS, CON ATA#UE AL ESTADO GENERAL, PRDIDA DE PESO, N$USEA Y DOLOR MUSCULAR GENERALIZADO DE VARIOS MESES DE EVOLUCIN. EF: TA '!5+!, FC 0!5MIN, FR )35MIN, BIEN HIDRATADO, RUIDOS CARDIACOS NORMALES, ABDOMEN CON DOLOR GENERALIZADO SIN IRRITACIN PERITONEAL, HIPERPIGMENTACIN DE LA PIEL. SE DOCUMENTA SODIO SRICO ) ! ME#5L, POTASIO ".! ME#5L, CLORO )!* ME#5L. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA EN ESTE PACIENTE/ A. HIPOCORTISOLISMO B. HIPOTIROIDISMO C. SIADH D. HIPOALDOSTERONISMO E. HIPOPITUITARISMO A *!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA CONFIRMACIN DIAGNSTICA -CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO/ A. DIETA ALTA EN SODIO B. ALDOSTERONA C. HIDROCORTISONA D. LEVOTIROXINA E. FLUDROCORTISONA C *). - CUAL ES EL MECANISMO IMPLICADO EN EL DESARROLLO DEL SNDROME METABLICO/ A. HIPERHOMOCISTEINEMIA B. RESISTENCIA A LA INSULINA C. DEFICIENCIA DE LIPOPROTEINA APO4B D. INCREMENTO DEL TE2IDO ADIPOSO E. ELEVACIN DE LA PROTENA C REACTIVA B **. ENUNCIADO CONVENCIONAL - CUAL ES EL NIVEL RECOMENDADO DE COLESTEROL LDL EN PACIENTES CON ALTO RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA/ A. 7 )!! MG5DL B. 7 ) ! MG5DL C. 7 )+! MG5DL D. 7 )0! MG5DL E. 7 *!! M5DL A * . - CUAL ES LA RECOMENDACIN TERAPUTICA PARA EL CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL EN EL TRATAMIENTO DEL SNDROME METABLICO/ A. BETA4BLO#UEADOR B. CALCIO ANTAGONISTA C. DIURTICO D. IECA E. ALFA4BLO#UEADOR D *3. - CUAL ES EL VALOR DE TRIGLICERIDOS PARA CONSIDERAR EL DIAGNSTICO DE HIPERTRIGLICERIDEMIA/ A. )!! MG5DL B. ) ! MG5DL C. )"! MG5DL D. )+! MG5DL E. )0! MG5DL 59 C *". - #UE MEDICAMENTO ES .TIL EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTRIGLICERIDEMIA/ A. ROSUVASTATINA B. COLESTIPOL

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C. EZETIMIBE D. COLESTIRAMINA E. GEMFIBROZIL E *+. - #UE HORMONA EST$ IMPLICADA EN EL DESARROLLO DE LA OBESIDAD MRBIDA TEMPRANA/ A. CROMOGANINA A B. LEPTINA C. GRELINA D. DOPAMINA E. INSULINA B *6. EN PACIENTES OBESOS, -CU$L ES EL SITIO DE DEPSITO DE TE2IDO ADIPOSO ASOCIADO CON MAYOR MORBIMORTALIDAD/ A. VISCERAL B. PERITONEAL C. MUSCULAR D. ABDOMINAL E. SUBCUT$NEA A *0. - CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIN EN PACIENTES CON OBESIDAD Y DIABETES MELLITUS/ A. ACARBOSA B. GLIBENCLAMIDA C. GLIBURIDA D. METFORMINA E. ROSIGLITAZONA D *'. - #UE CONDICION ES NECESARIA PARA #UE SE DESARROLLE UN ESTADO HIPEROSMOLAR ADEMAS DE LA DEFICIENCIA DE INSULINA/ A. INCREMENTO EN EL METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS B. DISMINUCIN DEL VOLUMEN INTAVASCULAR C. INCREMENTO EN EL METABOLISMO DE LIPIDOS D. DISMINUCIN DE LA DIURESIS E. INCREMENTO EN EL METABOLISMO DE PROTENAS B !. - CUAL ES EL MECANISMO IMPLICADO EN EL DESARROLLO DE UNA CRISIS ADRENAL EN UN PACIENTE CON ANTECEDENTE DE INGESTA DE CORTICOESTEROIDES/ A. DESTRUCCIN DE GL$NDULAS ADRENALES B. DISMINUCIN DE RECEPTORES ESTEROIDEOS C. DISMINUCIN DE RECEPTORES ESTEROIDEOS D. SUPRESIN DEL E2E HIPFISIS4ADRENAL E. DESARROLLO DE ANTICUERPOS ANTIADRENALES D ). - CUAL ES EL MECANISMO IMPLICADO EN LA TIROTOXICOSIS DE ORIGEN AUTOINMUNE/ A. INGESTA DE LEVOTIROXINA B. DESTRUCCIN DE LA TIROIDES 60 C. ELEVACIN DE TSH D. INCREMENTO DE LA TIROGLOBULINA E. ESTIMULACIN DEL RECEPTOR DE TSH E *. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 3 A1OS CON LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO EN TRATAMIENTO CON PREDNISONA "! MG5DA. CONSULTA POR N$USEA, EVACUACIONES DIARREICAS EN N.MERO DE 3 AL DA, DEBILIDAD GENERALIZADA Y FIEBRE. SUSPENDI TRATAMIENTO HACE DAS. EF: TA 0!53!, FC '05MIN, FR )+5MIN, MUCOSAS BIEN HIDRATADAS, DISCRETO DOLOR ABDOMINAL. HEMOGLOBINA ) MG5DL, LEUCOCITOS )),!!!, PLA#UETAS )"!,!!!, NA )*" ME#5L, % ".* ME#5L, CL '0 ME#5L, GLUC +! MG5DL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA EN ESTA PACIENTE/ A. GASTROENTERITIS B. CHO#UE SPTICO C. CRISIS SUPRARRENAL D. HIPONATREMIA E. CHO#UE HIPOVOLMICO C . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA SOSPECHA DIAGNSTICA - CUAL ES EL TRATAMIENTO IDNCIADO/ A. SOLUCIN SALINA !.'( Y ANTIBITICOS IV B. SOLUCIN SALINA !.'( E HIDROCORTISONA IV C. SOLUCIN SALINA !.'( Y PREDNISONA VO D. SOLUCIN SALINA ( E HIDROCORTISONA IV E. SOLUCIN SALINA ( Y ANTIBITICIOS IV B 3. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE *6 A1OS CON ANSIEDAD, PALPITACIONES, DISNEA, DEBILIDAD, CALAMBRES, DIARREA, FIEBRE Y PRDIDA DE PESO DESDE HACE UN MES. EF: TA ))!56!, FC )*35MIN, FR *35MIN, ANSIOSA, DIAFORTICA, RUIDOS CARDIACOS ARRTMICOS, EDEMA LEVE DE MIEMBROS INFERIORES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE DE ESTA PACIENTE/ A. TEP

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B. CRISIS DE ANSIEDAD C. FEOCROMOCITOMA D. TIROTOXICOSIS E. NEOPLASIA D ". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTA PACIENTE/ A. ALFA4BLO#UEADOR B. #UIMIOTERAPIA C. BENZODIACEPINA D. BETA4BLO#UEADOR E. ANTICOAGULACIN D +. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 66 A1OS CON DIABETES MELLITUS Y OSTEOARTROSIS CON INCAPACIDAD. LO ENCONTRARON INCONCIENTE EN SU DOMICILIO. EF: TA )!!5+!, FC )!+5MIN, FR *!5MIN, GLASGO9 )! PUNTOS, RESPUESTA PLANTAR EXTENSORA, MUCOSA ORAL MUY SECA, PULSOS DISMINUDOS DE INTENSIDAD. NA )3" ME#5L, % 3.! ME#5L, CL )!0 ME#5L, CO* )' ME#5L, GLUCOSA 0"! MG5DL, BUN 3" MG5DL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L EXPLICA EL ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE/ A. ESTADO HIPEROSMOLAR B. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL 61 C. CRISIS CONVULSIVA D. HIPERNATREMIA E. CETOACIDOSIS A 6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL PLAN TERAPUTICO RECOMENDADO EN ESTE PACIENTE/ A. SOLUCIN SALINA !.'( B. VIGILANCIA C. SOLUCIN SALINA !.3"( D. INSULINA E. ACIDO ACETILSALICLICO A 0. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE "" A1OS CON DIABETES MELLITUS TIPO *, EN TRATAMIENTO CON INSULINA. CONSULTA POR FIEBRE Y DISURIA DE DAS DE EVOLUCIN. EF: TA )!!5+!, FC ))!5MIN, FR *05MIN, ANSIOSO, DIAFORTICO, MUCOSA ORAL SECA, DOLOR EN EPIGASTRIO #UE AUMENTA CON LA MANIOBRA DE DESCOMPRESIN. SE DOCUMENTA: LEUCOCITOS )0,!!!, '!( DE NEUTRFILOS, NA )*0 ME#5L, % ". ME#5L, CL )!! ME#5L, CO* )" ME#5L, GLU ""! MG5DL, BUN *0 MG5DL, EGO CON *! LEUCOCITOS5CAMPO, BACTERIAS ;;;;, CETONAS ;;;. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES LA SOSPECHA DIAGNSTICA PRINCIPAL/ A. HIPONATREMIA B. CHO#UE SPTICO C. CETOACIDOSIS D. PANCREATITIS E. ESTADO HIPEROSMOLAR C '. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO PRINCIPAL - CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO/ A. ANALGSICOS B. SOLUCIN HIPERTNICA C. ANTIBITICOS D. SOLUCIN HIPOTNICA E. INSULINA E 3!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL MECANISMO ETIOPATOGENICO IMPLICADO PARA ESTA COMPLICACIN/ A. AUMENTO DE INTERLEUCINA4) Y 0 B. AUMENTO DE GLUCONEOGNESIS C. AUMETNO DE PROTEOLISIS ENZIM$TICA D. AUMENTO DE LA BOMBA DE NA5% ATPASA E. AUMENTO DE EXOTOXINAS B 3). CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE +0 A1OS CON DIABETES MELLITUS DE *" A1OS DE EVOLUCIN, CONTROLADA CON CLORPROPAMIDA. CON DOLOR ABDOMINAL, N$USEA Y VMITO DE UN DA DE EVOLUCIN. EF: ANSIOSA, DIAFORTICA Y CON FC )!!5MIN PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES LA SOSPECHA DIAGNSTICA EN ESTA PACIENTE/ A. CRISIS DE ANSIEDAD B. HIPONATREMIA C. DESHIDRATACIN D. HIPOGLUCEMIA E. PROCESO INFECCIOSO D 62 3*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA SOSPECHA DIAGNSTICA - CUAL ES LA INDICACIN TERAPUTICA DEL CASO/ A. SOLUCIN GLUCOSADA "!( B. SOLUCIN GLUCOSADA "( C. SOLUCIN SALINA (

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D. SOLUCIN SALINA !.'( E. VIGILANCIA A 3 . -CU$L ES EL TRATAMIENTO EFECTIVO PARA LA OSTEOPOROSIS/ A. PROCALCITONINA B. ANDRGENOS C. TERIPARATIDE D. ESTRGENOS CON2UGADOS E. VITAMINA D D 33. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE )0 A1OS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. CON POLIURIA, Y POLIFAGIA DESDE HACE UN MES. EN LA .LTIMA SEMANA TIENE ATA#UE AL ESTADO GENERAL. EF: TA ))!56!, FC 005MIN, FR *!5MIN, BUENA HIDRATACIN, PALIDEZ GENERALIZADA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES EL MECANISMO FISIOPATOLGICO M$S IMPORTANTE EN EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE / A. PRODUCCIN EXCESIVA DE GLUCOSA HEP$TICA B. DESTRUCCIN DE LAS CLULAS BETA DEL P$NCREAS. C. RESISTENCIA PERIFRICA A LA ACCIN DE LA INSULINA D. INFECCIN PREVIA POR VIRUS COXSAC%IE O VIRUS DE RUBELA E. DESARROLLO DE ANTICUERPOS ANTI4ISLOTE B 3". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE PROCEDIMIENTO PROPORCIONA LA CONFIRMACIN DEL DIAGNSTICO EN ESTE PACIENTE / A. DETERMINACIN DE GLUCOSA PLASM$TICA EN AYUNO MAYOR A )*!MG5DL. B. DETERMINACIN DE ANTICUERPOS ANTI ISLOTE NEGATIVOS C. DETERMINACIN DE GLUCOSA AL AZAR MAYOR A *!!MG5DL CON SNTOMAS CL$SICOS D. DETERMINACIN DE CURVA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA A LAS * HR. ENTRE )3! Y *!!MG5DL. E. DETERMINACIN DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA MAYOR A 6( C 3+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES LA OPCIN TERAPUTICA DE ELECCIN EN EL PACIENTE / A. INDICAR UNICAMENTE CAMBIOS EN H$BITOS HIGINICOS DIETTICAS. B. INICIAR METFORMINA "!!MG CADA 0 HR. Y GLIBENCLAMIDA "MG CADA 0 HR. C. INICIAR INFUSIN DE INSULINA R$PIDA A !.)U5%G5HR DE FORMA INTRAVENOSA D. INDICAR ES#UEMA DE INSULINA NPH SUBCUT$NEA E. INCIAR TIAZOLINEDIONAS COMO ROSIGLITAZONA VA ORAL. D 36. CASO CLNICO FEMENINO DE +3 A1OS, ANTECEDENTES FAMILIARES DE DM* Y HAS, SEDENTARIA, CON DIETA RICA EN CARBOHIDRATOS SIMPLES Y GRASAS. CON INFECCIONES VAGINALES DE REPETICIN, POLIURIA Y FATIGA.. EF: TA )+!5)!!, FC 0!5MIN, FR )+5MIN, IMC *, ACANTOSIS NIGRICANS EN CUELLO Y AXILAS, M.LTIPLES ACROCORDONES EN CUELLO Y DISMINUCIN DE LOS PULSOS PERIFRICOS. HACE + MESES UNA DETERMINACIN AL AZAR DE GLUCOSA, REPORT *0!MG5DL. ACTUALMENTE CON CLORTALIDONA )*."MG POR LAS MA1ANAS. PREGUNTA CASO CLINICO -#UE MECANISMO EXPLICA LA POLIURIA EN LA PACIENTE / A. INGESTA INCREMENTADA DE L#UIDOS 63 B. SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURTICA C. DISMINUCIN DE LA RESPUESTA DE LOS T.BULOS RENALES A VASOPRESINA D. FILTRACIN EXCESIVA DE UN SOLUTO NO REABSORBIBLE E. USO DE DIURTICOS D 30. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE "! A1OS, DIABTICA DESDE HACE )0 A1OS, MAL CONTROLADA. DESDE HACE MESES CON EDEMA PALPEBRAL BILATERAL POR LAS MA1ANAS, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES PROGRESIVO Y ASCENDENTE, NAUSEAS, VMITO, PRURITO Y DISMINUCIN DE VOL.MENES URINARIOS. EF: PALIDEZ TEGUMENTOS, MIEMBROS INFERIORES CON EDEMA ;;;. SE DOCUMENTA: CREATININA *.*MG5DL, UREA +6MG5DL, GLUCOSA *"!MG5DL, HBA)C )!(, ALBUMINA EN ORINA DE *"!MG5EN *3 HORAS. HEMOGLOBINA 0. G5DL, HEMATOCRITO *"(, VCM 0", DHL "!MG5DL, BT !.0 MG5 DL EGO NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES LA CAUSA MAS PROBABLE DE LA ANEMIA EN ESTA PACIENTE/ A. POR DEFICIENCIA DE HIERRO B. DISMINUCIN EN LA PRODUCCIN DE ERITROPOYETINA C. DEFICIENCIA DE VITAMINA B)* D. HEMLISIS E. POR PERDIDAS DIGESTIVAS B 3'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE MTODO DIAGNSTICO TENDR$ MAYOR UTILIDAD EN ESTA PACIENTE / A. ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO B. DETERMINACIN DE VITAMINA B)* Y FOLATOS SRICOS C. DEPURACIN DE CREATININA EN ORINA DE *3 HORAS Y ALBUMINURIA D. CINTICA DE HIERRO E. PRUEBA DE COOMBS C "!. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 3" A1OS, CON CARGA GENTICA PARA DM*. DESDE HACE * MESES PRDIDA DE PESO DE 6%G, POLIURIA, POLIDIPSIA, VISIN BORROSA EF: PESO '0 %G, TALLA ).+6M, IMC ".*, ACANTOSIS NIGRICANS EN CUELLO, OBESIDAD

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CENTRAL. SE DOCUMENTA: GLUCOSA EN AYUNO )*0MG5DL, CORROBORADA CON UNA SEGUNDA MUESTRA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES LA CAUSA M$S PROBABLE DE LA ACANTOSIS NIGRICANS EN ESTE PACIENTE/ A. PRDIDA DE LA PRIMERA FASE DE LA ACCIN DE LA INSULINA B. RESISTENCIA A LA INSULINA A NIVEL PERIFRICO C. DISMINUCIN DE LA ACCIN ANTILIPOLTICA DE LA INSULINA D. AUMENTO DE GLUCONEOGNESIS E. LIPLISIS INCREMENTADA B "). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLINICOS APORTADOS CUAL ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN ESTE PACIENTE/ A. GLUCOSA DE AYUNO ALTERADA B. INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS C. DIABETES MELLITUS D. HIPERGLUCEMIA POSTPRANDIAL E. EGLUCEMIA C "*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL TRATAMIENTO INTEGRAL M$S EFICAZ EN ESTE PACIENTE / A. DIETA Y USO DE INSULINA B. DIETA Y E2ERCICIO ANAERBICO C. E2ERCICIO Y USO DE HIPOGLUCEMIANTES ORALES 64 D. INSULINA Y E2ERCICIO AERBICO E. DIETA, E2ERCICIO Y SENSIBILIZADORES DE LA INSULINA E " . CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE )* A1OS, DESDE HACE * DAS CON POLIURIA Y POLIDIPSIA, SE AGREGA DOLOR ABDOMINAL CLICO DIFUSO, NAUSEA Y VMITO. EF: DESHIDRATADA, CON ALIENTO CETNICO, IN#UIETA, SE DOCUMENTA: GLUCOSA PLASM$TICA DE *0!MG5DL, GASOMETRA ARTERIAL CON PH DE 6.*, HCO )*ME#5L, CETONEMIA;;, LACTATO DE !.0 MMOL5L, NA )3!ME#5L, CL '' ME#5L. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES LA CAUSA MAS PROBABLE DE LA CETONEMIA EN ESTA PACIENTE/ A. AYUNO PROLONGADO B. LA B4OXIDACIN DE $CIDOS GRASOS LIBRES C. EL AUMENTO DE LA MALONIL4COA D. HIPOXIA SEVERA E. BLO#UEO DE LA ACCIN DE LA CARNITINA PALMITOIL4ACIL4TRANSFERASA B "3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLINICOS APORTADOS CCU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE DE LA PACIENTE / A. ACIDOSIS LACTICA B. ACIDOSIS METABLICA C. CETOACIDOSIS DIABTICA D. SNDROME HIPEROSMOLAR NO CETSICO E. ACIDOSIS HIPERCLOREMICA C "". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES EL TRATAMIENTO INICIAL M$S IMPORTANTE EN ESTA PACIENTE / A. HIDRATACIN CON SOLUCIN SALINA AL !.'( B. OXIGENO POR PUNTAS NASALES C. INSULINA INTRAVENOSA D. USO DE BICARBONATO E. HIDRATACIN CON SOLUCIN GLUCOSADA A "+. - CU$L ES EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ PARA DISMINUIR LA EXCRECIN DE ALBUMINA URINARIA EN LA NEFROPATA DIABTICA / A. CONTROL DE LA GLUCOSA SANGUNEA B. CONTROL DE LA TENSIN ARTERIAL C. USO DE CALCIOANTAGONISTAS D. DIETA Y E2ERCICIO E. USO DE INHIBIDORES DE LA ECA E "6. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 33 A1OS, ANTECEDENTE ETILISMO CRNICO Y EN TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS LATENTE. CON FIEBRE DE '8C, ESCALOFRIO, NAUSEA, VMITO Y DISURIA DESDE HACE *3 HORAS. EF: TA 0!5+!, FC ))!5MIN, FR *+5MIN. SOMNOLIENTA. GASOMETRA CON PH 6.*), PCO* )", PO* +*, HCO )!, GLUCOSA *! MG5DL, CREATININA ).6MG5DL Y LACTATO .3 MM5L. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE MECANISMO ES RESPONSABLE DEL TRASTORNO ACIDO BASE DE LA PACIENTE / A. EXCESO EN LA TRANSFORMACIN DE PIRUVATO EN LACTATO B. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA C. DEFICIENCIA DE INSULINA Y EXCESO DE GLUCAGON D. INGESTA DE ETANOL E. EFECTO ADVERSO DE ISONIAZIDA C 65 "0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO OTROS ESTUDIOS REPORTAN: LEUCOCITOS *3,!!!, NA ) 3, % .3, CL '', PFH NORMALES, EGO CON NITRITOS POSITIVOS Y CETONAS ;;; #UE TIPO DE TRASTORNO ACIDO BASE PRESENTA LA PACIENTE/ A. ALCALOSIS METABLICA M$S ACIDOSIS RESPIRATORIA

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B. ACIDOSIS METABLICA DE ANION GAP ELEVADO M$S ALCALOSIS RESPIRATORIA C. ACIDOSIS METABLICA DE ANION GAP NORMAL M$S ALCALOSIS METABLICA D. ACIDOSIS METABLICA DE ANION GAP NORMAL M$S ALCALOSIS RESPIRATORIA E. ALCALOSIS RESPIRATORIA M$S ACIDOSIS METABLICA DE ANION GAP NORMAL. B "'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE TERAPUTICA INICIAL ES RECOMENDABLE SEGUIR EN ESTA PACIENTE / A. ADMINISTRACIN DE 33ME# DE BICARBONATO EN *!!ML DE SOLUCIN SALINA PARA * HORAS. B. OBSERVAR Y REPETIR PRUEBAS DE FUNCIN HEP$TICA EN *3 HR. C. INICIAR INFUSIN DE INSULINA R$PIDA CON BOLO DE !.)U5%G. D. INICIAR REANIMACIN CON SOLUCIN SALINA !.'( )!!!CC EN BOLO E. INICIAR REANIMACIN CON SOLUCIN HIPOTNICA !.3"( PARA 0 HORAS. D +!. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE * A1OS, ANTECEDENTE ADENOMA HIPOFISIARIO INTERVENIDO HACE " MESES. DESDE HACE * MESES CON ASTENIA, ADINAMIA, CADA DE CABELLO, DISFONA E INTOLERANCIA AL FRO. EF: CAMPIMETRA POR CONFRONTACIN NORMAL, TIROIDES PALPABLE, LIGERAMENTE DISMINUIDA DE TAMA1O Y AUMENTO DE LA CONSISTENCIA. FC RITMICA, DE "05MIN. MIEMBROS INFERIORES CON REFLE2OS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR DISMINUIDOS Y EDEMA BIMALEOLAR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS APORTADOS - CUAL ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN ESTA PACIENTE/ A. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO B. HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO C. HIPOTIROIDISMO TERCIARIO D. HIPOTIROIDISMO IATRGENO E. HIPOTIROIDISMO CONGNITO B +). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL SERA EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ/ A. TRH RECOMBINANTE B. YODO ) ) C. ALIMENTOS RICOS EN IODO D. LEVOTIROXINA E. TAPAZOL D +*. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE *! A1OS, DESDE HACE * MESES CON NERVIOSISMO, INTOLERANCIA AL CALOR, PRDIDA DE PESO Y PALPITACIONES. EF: OFTALMOPATA, TIROIDES AUMENTADO DE TAMA1O * VECES, BORDES REGULARES Y DIFUSOS, FC RITMICA )*65MIN, PIEL CALIENTE Y TEMBLOR FINO DISTAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA M$S PROBABLE DEL CRECIMIENTO TIROIDEO EN ESTA PACIENTE SE DEBE A LA PRESENCIA DE: A. ANTICUERPOS CONTRA EL RECEPTOR DE TSH B. ANTICUERPOS CONTRA TIROGLOBULINA C. ANTICUERPOS MICROSOMALES D. ANTICUERPOS ANTI4TIROPEROXIDASA E. GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA A + . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS MENCIONADOS CUAL ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN ESTA PACIENTE/ 66 A. ADENOMA TXICO B. HIPERTIROIDISMO AP$TICO C. HIPERTIROIDISMO FICTICIO D. BOCIO TXICO DIFUSO E. TIROTROPINOMA D +3. LOS PACIENTES CON HIPERTIROIDISMO AUTOINMUNE - #UE F$RMACO ANTITIROIDEO INHIBE LA CONVERSIN PERIFRICA DE T3 A T / A. PROPRANOLOL B. METIMAZOL C. PROPITIOURACILO D. YODO RADIOACTIVO E. SOLUCIN DE YODURO DE POTASIO C +". CASO CLNICO MASCULINO DE 66 A1OS, ANTECEDENTE DE DM* DESDE HACE )" A1OS, HIPERTENSION ARTERIAL SISTMICA DESDE HACE *!. AMBAS EN DESCONTROL CRNICO. LO ENCONTRARON INCONCIENTE EN SU DOMICILIO. EF: TA '!5+!, FC )!!5MIN, FR *35MIN, ESTUPOROSO, PALIDEZ GENERALIZADA, DESHIDRATADO, AFASIA GLOBAL Y HEMIPLE2IA CORPORAL DERECHA. GLUCEMIA CAPILAR DE '+!MG5DL, CREATININA *.3MG5DL, NA )"0, % .*, CL 0'. PREGUNTA CASO CLINICO - #UE MECANISMO EXPLICA CON MAYOR PROBABILIDAD LOS SNTOMAS DEL PACIENTE / A. DEFICIENCIA ABSOLUTA DE INSULINA Y ESCESO DE HORMONAS CONTRARREGULADORAS. B. MAL APEGO A DIETA Y TRATAMIENTO MDICO C. DESARROLLO DE HIDROCEFALIA OBSTRUCTIVA SECUNDARIA A HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA D. INCAPACIDAD PARA LA INGESTA DE AGUA Y DIURESIS OSMTICA E. SNDROME URMICO D ++. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE " A1OS, ANTECEDENTE DE CUADRO GRIPAL

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HACE 6 DAS. UNA SEMANA DESPUS REFIERE MIALGIAS, ARTRALGIAS, DOLOR INTENSO EN LA REGIN ANTERIOR DE CUELLO #UE AUMENTA CON LA DEGLUCIN, PALPITACIONES Y SIN FIEBRE. EF: TIROIDES CRECIDA * VECES SU TAMA1O, DOLOROSA, CON IRRADIACIN A REGIONES RETROAURICULARES, SIN LINFADENOPATAS, FC RITMICA '65MIN, LIGERO TEMBLOR DISTAL. SE DOCUMENTA HORMONAS TIROIDEAS INCREMENTADAS CON TSH DISMINUIDA, VSG DE )!!MM5H, EL GAMAGRAMA TIROIDEO CON HIPOCAPTACIN EN < PARCHES < PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES LA ETIOLOGA MAS PROBABLE #UE EXPLICA LOS DATOS CLNICOS DE ESTA PACIENTE/ A. RESPUESTA AUTOINMUNE B. INFECCION VIRAL C. INFECCIN BACTERIANA D. EFECTO DE BOCIGENOS E. RESPUESTA AUTOINMUNE SILENTE B +6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS HALLAZGOS CLINICOS APORTADOS - CUAL ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN ESTA PACIENTE/ A. TIROIDITIS DE RIEDEL B. TIROIDITIS AGUDA BACTERIANA C. TIROIDITIS SUBAGUDA D. TIROIDITIS DE HASHIMOTO E. TIROIDITIS SUBAGUDA LINFOCITICA INDOLORA C 67 +0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ EN LA FASE EN #UE SE ENCUENTRA LA PACIENTE / A. ACETAMINOFN B. METIMAZOL C. PROPILTIOURACILO D. YODO RADIOACTIVO E. ANTIBITICOS A +'. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 0! A1OS, ANTECEDENTE DE DM* Y OSTEOPOROSIS. DESDE HACE * SEMANAS CON POLIURIA, POLIDIPSIA Y VISIN BORROSA. EL DA DE HOY LA ENCONTRARON DESNUDA EN SU DOMICILIO, CON AGITACION PSICOMOTRIZ Y ALUCINACION. EF: TA ))!5+!, FC )!!5MIN, FR *35MIN, CONCIENTE, POCO COOPERADORA, DESHIDRATADA, CON TEMPERATURA DE '8C, BRADIPS#UICA Y BRADIL$LICA. SE DOCUMENT: GLUCOSA +3!MG5DL, CREATININA *.), NA )"+, % .+, CI '* Y EGO CON CETONAS NEGATIVAS Y NITRITOS POSTITIVOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DESPUS DE LA REANIMACIN INICIAL, LA GASOMETRA REPORT PH 6. *, PCO* **, PO* "0, HCO ** Y LACTATO 3." - CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE DE LA PACIENTE / A. ACIDOSIS L$CTICA TIPO B B. CETOACIDOSIS DIABTICA C. ACIDOSIS METABLICA NO ANIN GAP D. ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETSICO E. DIABETES INSIPIDA D 6!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE TRATAMIENTO INICIAL ES RECOMENDABLE EN ESTA PACIENTE/ A. ADMINISTRAR DESMOPRESINA INTRANASAL )! A *!MCG CADA )* HORAS B. ADMINISTRAR BOLO DE INSULINA NPH SUBCUT$NEO CADA HORA C. ADMINISTRAR SOLUCIN SALINA HIPOTNICA !.3"( EN BOLO PARA UNA HORA D. ADMINISTRAR SOLUCIN SALINA !.'( )!!!CC EN BOLO PARA UNA HORA E. ADMINISTRAR BOLO DE INSULINA R$PIDA Y CONTINUAR CON INFUSIN C 6). CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 3" A1OS, DESDE HACE A1OS CON UN NDULO TIROIDEO, DESDE + MESES NOTA INCREMENTO DE TAMA1O DEL NDULO Y SE AGREGA PRDIDA DE PESO, INTOLERANCIA AL CALOR Y TA#UICARDIA, EF: SE CORROBORA EL NDULO TIROIDEO, FC RITMICA )!05MIN. SE DOCUMENTA: HORMONAS TIROIDEAS ALTAS Y TSH SUPRIMIDA, EL GAMAGRAMA TIROIDEO MUESTRA UN NDULO <CALIENTE< PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLINICOS APORTADOS, - CUAL ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN ESTE PACIENTE/ A. BOCIO MULTINODULAR TXICO B. CARCINOMA TIROIDEO C. ADENOMA TXICO D. CRISIS TIROTXICA E. BOCIO TXICO DIFUSO C 6*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CU$L ES LA OPCION DE TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA ESTE PACIENTE / A. PROPRANOLOL B. METIMAZOL C. PROPILTIOURACILO D. YODO RADIOACTIVO E. SOLUCIN DE LUGOL D 68 6 . - CU$L ES UN FACTOR DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE OSTEOPOROSIS / A. INGESTA DIARIA DE 3!! A 0!! MG DE CALCIO B. EMPLEO DE ESTRGENOS EN UNA PACIENTE CON OOFORECTOMA BILATERAL C. INMOVILIDAD EN PACIENTE ANCIANO HOSPITALIZADO

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D. EMPLEO DE GLUCOCORTICOIDES A DOSIS BA2AS POR PERODOS CORTOS E. TABA#UISMO POR UN PERODO CORTO PREVIO A LA MENOPAUSIA C 63. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 3 A1OS, PREVIAMENTE SANA, DESDE HACE * MESES CON INSOMNIO, ANSIEDAD, HIPERHIDROSIS, PRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADO Y SENSACIN DE PALPITACIONES. EF: TA ) !5'!, FC )!!5MIN, FR *!5MIN, HIPERTRMICA, TIROIDES CON LOBULO IZ#UIERDOAUMENTADO DE TAMA1O, CON NDULO DE CM. DE DIAMETRO. TEMBLOR DISTAL FINO E HIPERREFLEXIA GENERALIZADA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE MECANISMO FISIOPATOLGICO EXPLICA LOS HALLAZGOS CLNICOS EN ESTA PACIENTE / A. ADMINISTRACIN EXOGENA DE HORMONAS TIROIDEAS B. PRESENCIA DE ANTICUERPOS RECEPTOR DE TSH. C. INFILTRACIN LINFOCITARIA DE LA GLANDULA TIROIDES D. DEGENERACIN NEOPL$CICA DE LAS CLULAS FOLICULARES E. ACTIVACIN PERMANENTE DEL RECEPTOR DE TSH POR MUTACIN PUNTUAL. E 6". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL GAMAGRAMA EN ESTA PACIENTE MOSTR NDULO TIROIDEO IZ#UIERDO DE CM. DE DIAMETRO HIPERCAPTANTE - CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE / A. BOCIO TXICO DIFUSO B. ADENOMA TXICO C. TIROIDITIS SUBAGUDA D. CARCINOMA FOLICULAR E. TIROIDITIS DE HASHIMOTO B 6+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO CU$L ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN / A. TIROIDECTOMA SUBTOTAL B. PROPILTIURACILO C. ABLACIN CON YODO RADIOACTIVO D. PROPANOLOL E. TRATAMIENTO SINTOM$TICO C 66. CU$L DE LOS SIGUIENTES ES UN CRITERIO DIAGNSTICO DE SNDROME METABLICO / A. COLESTEROL HDL 7 3" EN MU2ERES B. $CIDO URICO ENTRE " Y 6 MG5DL C. TRIGLICEDOS 7 )"!MG5DL D. PRESIN ARTERIAL MAYOR ) !5'! E. GLUCOSA EN AYUNO MENOR A )!!MG5DL A 60. CU$L DE LOS SIGUIENTES PADECE OBESIDAD GRADO II DE ACUERDO A SU IMC / A. PACIENTE MASCULINO DE *0 A1OS CON IMC *'.' B. PACIENTE FEMENINO DE 3" A1OS CIN IMC * .3PACIENTE MASCULINO DE "3 A1OS CON IMC 3." C. PACIENTE MASCULINO DE "3 A1OS CON IMC 3." D. PACIENTE MASCULINO DE + A1OS DE EDAD CON IMC 3!.+ E. PACIENTE FEMENINO DE *3 A1OS DE EDAD 0.* E 69 6'. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE * A1OS DE EDAD, INICIA HACE * A1OS A LA FECHA CON INCREMENTO DE PESO DE 0 %ILOS, VELLO FACIAL, ACN Y ALTERACIONES MENSTRUALES POR LO #UE DECIDE ACUDIR AL MDICO ENCONTRANDO A LA EF TA )3!5'! MMHG FACIES REDONDA PLETRICA, 2IBA DORSAL, RSCS RITMCOS FC 6+X ABDOMEN GLOBOSO POR ABUNDANTE PANCULO ADIPOSO CON ESTRAS PORP.RICAS DE M$S DE ) CM., MSLS ADELGAZADAS SIN EDEMA, SOLICITA LABORATORIOS LOS CUALES REPORTAN: GLUCOSA PLASM$TICA EN AYUNAS DE )3" MG5DL, NA )3 ME#5)D% .3ME#5). PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA DE LAS ESTRAS EN ESTA PACIENTE SON DEBIDAS A: A. LESIN DE ESTRACTO CORNEO B. LESIN DE TE2EIDO CON2UNTIVO C. LESIN DE ESTRATO BASAL D. LESIN DE ESTRATO ESPINOSO E. LESIN DE EPIDERMIS B 0!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE ESTUDIO CLNICO INICIAL ES DE MAYOR UTILIDAD PARA EL DIAGNSTICO EN ESTA PACIENTE / A. PRUEBA DE DEXAMETASONA EN DOSIS ALTAS B. MUESTREO DEL SENO PETROSO INFERIOR C. CORTISOL LIBRE URINARIO D. DETERMINACIN DE ACTH E. RITMO DIURNO C 0). -CU$L ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN EN LA ENFERMEDAD DE CUSHING / A. USO DE MIFEPRISTONE B. RADIOTERAPIA C. CIRUGA TRANSESFENOIDAL D. ADRENALECTOMA BILATERAL E. USO DE MITOTANE C 0*. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE +3 A1OS, ANTECEDENTE DM* DESDE HACE )" A1OS, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA " MILIGRAMOS CADA *3 HORAS, EL ESTUDIO DE CONTROL HACE UN MES MOSTR GLUCOSA *00MG5DL Y

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HEMOGLOBINA GLUCOSILADA )!.3(. SIN CONTROL MDICO DESDE HACE " A1OS. DESDE HACE * MESES TIENE DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL.EF: TA ) !5'!, FC.0!5MIN, FR )+5MIN, DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL BILATERAL: !I *!5)!! Y OD *!5*!!, CAMPIMETRA CON DISMINUCIN DE LA VISIN PERIFRICA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE MECANISMO FISIOPATOLGICO ES EL M$S IMPORTANTE PARA EL DESARROLLO DE RETINOPATA DIABTICA PROLIFERATIVA / A. FORMACIN DE MICROANEURISMAS EN LA VASCULATURA RETINAL B. FORMACIN DE EXUDADOS ALGODONOSOS EN LA RETINA C. PRDIDA DE LOS PERICITOS RETINALES D. DESARROLLO DE IS#UEMIA E HIPOXIA RETINAL E. AUMENTO DE LA PERMIABILIDAD DE LA VASCULATURA DE LA RETINA D 0 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA FUNDOSCOPIA EN ESTE PACIENTE DOCUMENTA RETINOPATA DIABTICA NO PROLIFERATIVA, CON EXUDADOS ALGODONOSOS Y M.LTIPLES MICROANEORISMAS -#U COMPLICACIN CRNICA SE ASOCIA CON LA PRESENCIA DE RETINOPATA DIABTICA / A. NEUROPATA PERIFRICA B. NEUROPATA VISCERAL C. NEFROPATA DIABTICA D. ENFERMEDAD CRONARIA OBSTRUCTIVA E. NECROBIOSIS DIABTICA C 70 03. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE ESTRATEGIA ES LA ME2OR MEDIDA PREVENTIVA PARA EVITAR EL DESARROLLO DE RETINOPATA DIABTICA / A. VIGILANCIA ANUAL MEDIANTE FUNDOSCOPIA POR MDICO TRATANTE B. CONTROL GLUCMICO ESTRICTO Y REVISIN OFTALMOLGICA ANUAL FORMAL C. REALIZAR PANFOTOCOAUGULACIN CON L$SER PROFIL$CTICA D. EVITAR E2ERCICIO EXTREMO PRINCIPALMENTE MANIOBRA DE VALSAVA E. EMPLEAR ASPIRINA +*" MILIGRAMOS DIARIOS POR SU EFECTO ANTIAGREGANTE B 0". CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 6" A1OS, CON ANTECEDENTE DM* DE LARGA EVOLUCIN EN DESCONTROL CRNICO, ACTUALMENTE CON IRC. DESDE HACE " A1OS CON OSTEOARTRITIS DEGENERATIVA TRATADA CON PREDNISONA A DOSIS VARIABLES. OOFORECTOMA DERECHA POR UN #UISTE SIMPLE DE OVARIO HACE )! A1OS. CONSULTA POR DOLOR TORACOLUMBAR DE 0 MESES DE EVOLUCIN ASOCIADO A AUMENTO DE LA XIFOSIS DORSAL Y DISMINUCIN EN SU ESTATURA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE ESTUDIO Y #UE HALLAZGOS PERMITEN CORROBORAR EL DIAGNSTICO PRESUNCIONAL DE LA PACIENTE / A. TRAX OSEO CON DISMINUCIN DE LA MINERALIZACIN DE CUERPOS VERTEBRALES. B. RESONANCIA MAGNTICA CON DISMINUCIN EN EL TAMA1O DE LOS CUERPOS VERTEBRALES C. RADIOGRAFA SIMPLE DE CADERA CON OSTEOPENIA D. DENSITOMETRA OSEA DE COLUMNA LUMBAR Y CADERA CON T STORE *." E. TOMOGRAFA DE COLUMNA LUMBAR CON DISCRETA DISMINUCIN DEL HUESO TRABECULAR D 0+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA DISMINUIR EL RIESGO DE FRACTURAS EN LA PACIENTE / A. INICIAR SUPLEMENTO DE CALCIO Y VITAMINA D VA ORAL CADA TERCER DA B. INICIAR TERAPIA DE REMPLAZO HORMONAL COMBINADA CON ESTRGENOS Y PROGESTAGENOS C. VIGILANCIA Y REPETIR ESTUDIO PREVIO EN + MESES PUES NO TIENE FACTORES DE RIESGO D. INICIAR AL ENDRONATO 6! MILIGRAMOS UNA SOLA VEZ POR SEMANA E. INICIAR CALCITONINA INYECTABLE PARA SUPRIMIR LA ACTIVIDAD DE LOS OSTEOCLASTOS D 06. - CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN DE LAS CRISIS SUPRARRENALES AGUDAS: A. PREDNISONA B. ACETATO DE CORTISONA C. HEMISUCCINATO DE HIDROCORTISONA D. TRIAMCINOLONA E. BETAMETASONA C 00. - #UE CARACTERSTICA CLINICA PERMITE DIFERENCIAR LA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PRIMARIA DE LA SECUNDARIA/ A. HIPOTENSIN B. HIPERPIGMENTACIN C. NAUSEA Y VMITO D. PRDIDA DE PESO E. DIARREA D 0'. -CU$L ES EL MECANISMO PRINCIPAL PARA DESARROLLAR INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PRIMARIA / 71 A. DEFICIENCIA DE HORMONA LIBERADORA DE CORTICOTROPINA B. DESTRUCCIN DE LA CORTEZA SUPRARRENAL C. DESTRUCCIN DE LA MDULA SUPRARRENAL D. DEFICIENCIA DE CORTICOTROPINA

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E. DEFICIENCIA DE ARGININA VASOPRECINA B '!. DESDE EL PUNTO DE VISTA BIO#UMICO - #UE PERFIL HORMONAL ES COMPATIBLE CON EL DIAGNSTICO DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL SECUNDARIA/ A. ACTH ELEVADA Y CORTISOL SRICO ELEVADO B. ACTH BA2A Y CORTISOL SRICO ELEVADO C. ACTH BA2A Y CORTISOL SRICO BA2O D. ACTH ALTA Y CORTISOL SRICO BA2O E. ACTH NORMAL Y CORTISOL SRICO NORMAL C '). - #UE ESTRATEGIA HA DEMOSTRADO MAYOR IMPACTO EN LA PREVENCIN DE LA PROGRESIN DE LA NEFROPATIA DIABTICA / A. ME2ORAR EL CONTROL GLUCEMICO EN UN PACIENTE CON NEFROPATIA PREEXISTENTE B. MANTENER TA 7 )! 5'! EN PACIENTES CON MICROALBUMINURIA C. RESTRICCIN DE LA INGESTA DE PROTENAS !.05%M EN PACIENTES CON NEFROPATIA D. INICIAR IECAS O ARA II EN PACIENTES CON MICROALBUMINURIA E. EVITAR REALIZAR E2ERCICIOS AERBICOS D '*. CASO CLNICO FEMENINO DE ' A1OS, CON DM) DESDE HACE *! A1OS, EN TRATAMIENTO CON INSULINA LTH +U E INSULINA RAPIDA 3U POR LA MA1ANA, 3U ANTES DE LA COMIDA Y )+U DE INSULINA MPH CON 3U DE INSULINA R$PIDA POR LA NOCHE. DESDE HACE 3 MESES CURSA CON ANOREXIA, NAUSEA, VMITO DE CONTENIDO GASTROALIMENTARIO, SACIEDAD TEMPRANA Y DISTENSIN ABDOMINAL, CON PRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA. EF: TA ))!56!, FR 005MIN, FR )+5MIN Y MC*!. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE DE LA PACIENTE / A. ENFERMEDAD $CIDO PPTICA COMPLICADA B. TRASTORNO FUNCIONAL DIGESTIVO (SX DE COLON IRRITABLE ) C. GASTROPARESIA D. C$NCER GASTRICO E. ENFERMEDAD POR REFLU2O GASTROESOF$GICO C ' . CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 3" A1OS, ANTECEDENTE DE DM* E HAS. ACUDE A EXAMEN MDICO. EF: TA )3!5'!, FC 0!5MIN, FR )+5MIN, DISCRETA ACANTOSIS NIGRICANS EN CUELLO Y AXILAS, M.LTIPLES ACROCORDONES EN CUELLO. RUIDOS CARDIACOS NORMALES. ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO CON IMC DE !. SE DOCUMENTA GLUCOSA ) 3, BUN *! Y CREATININA !.' PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE ESTUDIO Y HALLAZGOS CONFIRMAN EL DIAGNSTICO DE ESTE PACIENTE / A. DETERMINACIN DE GLUCOSA EN AYUNO DE )*3 MG5DL B. DETERMINACIN DE GLUCOSA AL AZAR MAYOR DE *!! MG 5DL SIN SNTOMAS C. HEMOGLOBINA GLUCOCILADA DE 6."( D. CURVA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA DE *!" MG5DL A LAS * HORAS E. DETECCIN DE GLUCOSA EN ORINA MAYOR A ;;; D '3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL PACIENTE INICIO HIPOGLUCEMIANTES ORALES CON SEGUIMIENTO IRREGULAR. ACUDE )! A1OS DESPUES CON GLUCOSA **!MG5DL, CREATININA *.* MG5DL, BUN *0MG5DL Y HEMOGLOBINA GLUCOSILADA '.*( - #UE TRATAMIENTO EST$ INDICADO PARA EL PACIENTE EN ESTE MOMENTO / 72 A. GLIBENCLAMIDA "MG CADA 0 HORAS B. METFORMINA 0"!MG CADA + HRS. C. CLORPROPAMIDA "!MG M$S METFORMINA "!! MG CADA *3 HRS. D. INSULINA NPH !.*U A !.+U5%G E. ACARBOSA )!!MG CADA 0 HRS. PREPRANDIAL D '". - CU$L ES LA ALTERACIN HORMONAL M$S CARACTERSTICA EN UN PACIENTE CON OBESIDAD MRBIDA / A. DISMINUCIN EN LOS NIVELES DE INSULINA B. AUMENTO EN LOS NIVELES DE LEPTINA C. DISMINUCION EN LOS NIVELES DE TSH D. AUMENTO EN LA PRODUCCIN DE ANDRGENOS E. DISMINUCIN EN LA CONVERSIN PERIFRICA DE ANDRGENOS A ESTRGENOS B '+. - #UE RESTITUYE EL TRATAMIENTO DE SOSTN EN LA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL SECUNDARIA/ A. GLUCOCORTICOIDES B. MINERALOCORTICOIDES C. ANDRGENOS D. CATECOLAMINAS E. ELECTROLITOS A '6. -CU$L ES EL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO INICIAL DE ELECCIN EN LOS PACIENTES CON FEOCROMOCITOMA / A. CAPTOPRIL B. NIFEDIPINO C. METOPROLOL D. FENOXIBENZAMINA E. HIDROCLOROTRIACIDA D

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'0. - CU$L ES EL ESTUDIO DIAGNSTICO INICIAL PARA FEOCROMOCITOMA / A. DETERMINACIN DE CATECOLAMINAS B. SUPRESIN CON CLONIDINA C. RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR DE ABDOMEN D. PRUEBA DE GLUCAGN E. CENTELLOGRAMA CON METAYODOBENCILGUANIDINA A ''. CASO CLNICO MASCULINO DE 3 A1OS, DE MANERA S.BITA, DURANTE UNA MICCIN, PRESENTA: CEFALEA, PALPITACIONES, DOLOR TOR$CICO, DIAFORESIS, SE DETERMINA TA DE )6!5)!! MMHG. PREGUNTA CASO CLINICO - #UE HORMONA SE ELEV PARA EXPLICAR LA CIFRA DE TENSIN ARTERIAL/ A. MINERALOCORTICOIDES B. GLUCOCORTICOIDES C. ANDRGENOS D. CATECOLAMINAS E. ESTRGENOS D 3!!. - #UE MEDICAMENTO, EMPLEADO PARA LA OBESIDAD, FU RETIRADO DEL MERCADO ASOCIARSE CON HEMORRAGIA CEREBRAL / A. FENTERMINA B. SIBUTRAMINA C. ORLISTAT 73 D. FENILPROPANOLAMINA E. METFORMINA D 3!). CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 3" A1OS, ANTECEDENTE FAMILIAR DE DM* E HAS. EN LA EVALUACIN DEL SEGURO MDICO, REFIERE ARTRALGIAS OCASIONALES EN CARPO Y OLIGOMENORREA. EF: TA )335'+, FC 605MIN, FR )05MIN, IMC ). ACN EN CARA, ACANTOSIS NIGRICANS EN CARA POSTERIOR DEL CUELLO Y OBESIDAD CENTRAL, HIRSUTISMO EN MIEMBROS PLVICOS. SE DOCUMENTA GLUCOSA EN AYUNO DE ))! MG5DL, CREATININA !.0 MG5DL, BUN )0MG5DL, TRIGLICRIDOS )"0, COLESTEROL TOTAL )'3, LDL ) !, HDL 3 Y $CIDO .RICO DE 0.*. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE DE LA PACIENTE / A. SX DE RESISTENCIA A LA INSULINA TIPO B B. DIABETES MELLITUS TIPO * C. HIPERTENSIN ARTERIAL SECUNDARIA D. SNDROME DE CUSHING E. HIPERTRIGLICERIDEMIA FAMILIAR A 3!*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE MECANISMO FISIOPATOLGICO EXPLICA EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD EN LA PACIENTE / A. AUMENTO EN LA SECRECIN DE GLUCOCORTICOIDES B. DISMINUCIN EN LOS NIVELES DE INSULINA C. AUMENTO EN LAS RESISTENCIAS PERIFRICAS D. RESISTENCIA A LA ACCIN PERIFRICA DE LA INSULINA E. MUTACIN EN EL GEN DEL RECEPTOR DE LDL D 3! . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES EL TRATAMIENTO INTEGRAL #UE M$S CONVIENE INICIAR EN LA PACIENTE / A. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y E2ERCICIO Y REVALORAR NUEVAMENTE EN UN A1O B. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y E2ERCICIO, METFORMIN, ENALAPRIL Y ALOPURINOL C. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y E2ERCICIO, GLIBENCLAMIDA, ENALAPRIL Y ZAFIBRATO D. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y E2ERCICIO, METFORMIN, NIFEDIPINO Y BEZAFIBRATO E. INICIAR RGIMEN DE DIETA Y E2ERCICIO, INSULINA, ENALAPRIL Y ALOPURINOL B 3!3. - #UE FARMACO HIPOLIPEMIANTE NO ES RECOMENDABLE EN PACIENTES CON SNDROME METABLICO / A. ROSUVASTATINA B. BEZAFIBRATO C. EZETIMIBE D. CIPOFIBRATO E. NIACINA E 3!". CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE +) A1OS, ANTECEDENTE DE TABA#UISMO CRNICO INTENSO Y DE HIPOTIROIDISMO EN CONTROL CON LEVOTIROXINA. REFIERE DOLOR SEO GENERALIZADO, DE PREDOMINIO EN ESPALDA, NO INCAPACITANTE, NOTA DISMINUCIN DE ESTATURA. EF: GIBA DORSAL, DOLOR A LA PALPACIN EN REGIN DORSOLUMBAR. LA RADIOGRAFA DE COLUMNA MUESTRA FRACTURA ANTIGUA EN COLUMNA DORSAL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE ESTUDIO SELECCIONARA PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO DEFINITIVO EN ESTE CASO/ A. DENSITOMETRA SEA B. DETERMINACIN DE CALCIO SRICO C. RADIOGRAFAS DE HUESOS LARGOS D. DETERMINACIN DE PARATOHORMONA E. REALIZACIN DE SERIE SEA METAST$SICA 74 A 3!+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNSTICO -CUAL ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO PARA ESTA PACIENTE/

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A. VITAMINA D B. ESTRGENOS C. TIAZIDAS D. PARATOHORMONA E. BIFOSFONATOS E 3!6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE MEDIDA NO FARMACOLGICA ESTABLECERA EN ESTA PACIENTE/ A. USO DE ALMOHADILLAS PROTECTORAS B. SUSPENDER H$BITO TAB$#UICO C. CIFOPLASTA D. CONSUMO DE L$CTEOS E. CAMINATA DIARIA B 3!0 -#UE GRUPO DE F$RMACOS SE HAN ASOCIADO AL INCREMENTO EN EL RIESGO DE OSTEOPOROSIS/ A. AINES B. ANTICONVULSIVOS C. BETA4BLO#UEADORES D. #UINOLONAS E. ANTILEUCOTRIENOS B 3!'. DE ACUERDO A LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD, - CUAL ES LA DEFINICIN DE OSTEOPOROSIS POR ABSORCIOMETRA DE ENERGA DUAL DE RAYOS X/ A. T MAYOR O IGUAL 4) B. T MENOR A 4) C. T MENOR O IGUAL A 4)." D. T MENOR A 4* E. T MENOR O IGUAL A 4*." E 3)!. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE "! A1OS, HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL Y OOFORECTOMA POR SEPSIS HACE )! A1OS, ACUDE POR DOLOR CRNICO DE MU1ECAS, HOMBROS Y COLUMNA VERTEBRAL #UE IMPIDE SU ACTIVIDAD FSICA, HA RECIBIDO TRATAMIENTO CON ANALGSICOS, SIN ME2ORA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLNICOS -CUAL ES LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA/ A. OSTEOARTRITIS B. ARTRITIS REUMATOIDE C. OSTEOPOROSIS D. OSTEOPENIA E. GOTA C 3)). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE ESTUDIO ES MAS EFECTIVO PARA CORROBORAR EL DIAGNSTICO/ A. RAYOS X DE COLUMNA B. FACTOR REUMATOIDE C. DENSITOMETRA D. CALCIO SRICO Y URINARIO E. ACIDO URICO EN ORINA DE *3 HORAS C 75 3)*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO #UE PROCESO FISIOLGICO FUNDAMENTAL EN ESTA MU2ER DA ORIGEN A LA OSTEOPOROSIS/ A. DEFICIENCIA ESTROGNICA B. ELEVACIN DE GLUCOCORTICOIDES C. ELEVACIN DE HORMONA TIROIDEA D. HIPERPARATIROIDISMO E. DEFICIENCIA DE VITAMINA D A 3) . - CUAL ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO DE LA OSTEOPOROSIS OSTMENOP$USICA/ A. VITAMINA D B. ESTRGENOS C. TESTOSTERONA D. CALCITONINA E. HORMONA PARATIROIDEA B 3)3. LA DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA #UE SE PRODUCE AL ADMINISTRAR TIAZOLIDINEDIONAS ES DEBIDA A #UE SE: A. DISMINUYE EL TRANSPORTE DE GLUCOSA HACIA LOS TE2IDOS MUSCULAR Y ADIPOSO B. AUMENTA LA TRANSLOCACIN DE LAS PROTENAS TRANSPORTADORAS DE GLUCOSA. C. INACTIVA GENES #UE REGULAN EL METABOLISMO DE $CIDOS GRASOS LIBRES D. AUMENTA LA PRODUCCIN HEP$TICA DE GLUCOSA E. DISMINUYEN LOS NIVELES DE LA CINASA DE AMP B 3)". EL PRINCIPAL ESTMULO PARA #UE SE SECRETE LA ALDOSTERONA ES EL AUMENTO EN: A. LA CONCENTRACIN DE SODIO SRICO B. LA CONCENTRACIN DE CLORO SRICO C. LA OSMOLARIDAD SRICA D. EL VOLUMEN INTRAVASCULAR E. LA CONCENTRACIN DE POTASIO SRICO

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E 3)+. LA HORMONA #UE UTILIZA AL AMP CCLICO COMO SEGUNDO MENSA2ERO AL ACTUAR SOBRE LA ACCIN CELULAR ES: A. LA TESTOSTERONA B. LA PROGESTERONA C. LA ALDOSTERONA D. LA LUTEINIZANTE E. EL ESTRADIOL D 3)6. EL EFECTO #UE TIENE EL INGRESO DE GLUCOSA EN LAS CLULAS BETA DEL P$NCREAS CONSISTE EN: A. INHIBIR LOS CANALES DE POTASIO B. INHIBIR LAS VESCULAS DE SECRECIN C. ACTIVAR AL RECEPTOR DE INSULINA D. MODULAR LA EXPRESIN DE GENES E. REGULAR LA PRESENCIA DE TRANSPORTADORES A 76 418. EL ESTUDIO DE MAYOR SENSIBILIDAD PARA EL DIAGNSTICO DE FEOCROMOCITOMA ES LA DETERMINACIN DE: A. DOPAMINA SRICA B. EPINEFRINA SRICA C. METANEFRINAS EN ORINA D. $CIDO VANILMANDELICO EN ORINA E. CATECOLAMINAS EN ORINA C 419. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA EL CONTROL DE UNA CRISIS HIPERTENSIVA EN UN PACIENTE ADULTO CON FEOCROMOCITOMA ES: A. DILTIAZEM B. METOPROLOL C. CAPTOPRIL D. PRAZOSIN E. LOSARTAN D 420. LA DEFICIENCIA DE ESTRGENOS INCREMENTA EL RIESGO PARA OSTEOPOROSIS DEBIDO A #UE SE PRODUCE: A. AUMENTO DE LA RESORCIN SEA B. DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD DE LOS OSTEOCLASTOS C. DISMINUCIN DE LA CONVERSIN DEL )64HIDROXICOLECALCIFEROL D. ESTIMULACIN DE LA LIBERACIN DE PARATOHORMONA E. DISMINUCIN DE LA ABSORCIN DE CALCIO A 421. HOMBRE DE 3 A1OS #UE PRESENTA ATA#UE AL ESTADO GENERAL, PRDIDA DE PESO, N$USEA Y DOLOR MUSCULAR GENERALIZADO DE VARIOS MESES DE EVOLUCIN. EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA TA '!5+!, FC 0!5MIN, FR )35MIN, BIEN HIDRATADO, LOS RUIDOS CARDIACOS NORMALES, EN ABDOMEN HAY DOLOR GENERALIZADO SIN IRRITACIN PERITONEAL E HIPERPIGMENTACIN DE LA PIEL. LABORATORIOS: SODIO SRICO ) ! ME#5L, POTASIO ".! ME#5L, CLORO )!* ME#5L Y CALCIO 0.+MG5DL. EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE ES: A. HIPOCORTISOLISMO B. HIPOTIROIDISMO C. HIPOPARATIROIDISMO D. HIPOALDOSTERONISMO E. HIPOPITUITARISMO A 422. PARA CONTROLAR LA PRESIN ARTERIAL EN LOS PACIENTES ADULTOS #UE TIENEN SNDROME METABLICO SE DEBE UTILIZAR: A. METOPROLOL B. AMLODIPINA C. CLORTALIDONA D. CAPTOPRIL E. PRAZOSIN D 423 EL MEDICAMENTO DE MAYOR UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTRIGLICERIDEMIA EN LOS SU2ETOS ADULTOS ES: A. LA ROSUVASTATINA B. EL COLESTIPOL C. EL EZETIMIBE D. LA COLESTIRAMINA E. EL GEMFIBROZIL E 77 424. EL SITIO DE DEPSITO DE TE2IDO ADIPOSO #UE SE ASOCIA CON UNA MAYOR MORBILIDAD ES EL: A. VISCERAL B. PERITONEAL C. MUSCULAR D. ABDOMINAL E. SUBCUT$NEO A

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425. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA TRATAR A LOS PACIENTES ADULTOS OBESOS #UE TIENEN DIABETES MELLITUS TIPO * ES LA: A. ACARBOSA B. GLIBENCLAMIDA C. GLIBURIDA D. METFORMINA E. ROSIGLITAZONA D 3*+. EL DESARROLLO DE UNA CRISIS ADRENAL EN UN PACIENTE CON ANTECEDENTE DE INGESTA DE CORTICOESTEROIDES SE DEBE A #UE HA HABIDO: A. DESTRUCCIN GLANDULAR B. ESTIMULACIN DE RECEPTORES BETA * ADRENRGICOS C. DISMINUCIN DE RECEPTORES ESTEROIDEOS D. SUPRESIN DEL E2E HIPFISIS4SUPRARRENAL E. DESARROLLO DE ANTICUERPOS ANTISUPRARRENAL D 427. MU2ER DE 3 A1OS CON LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO EN TRATAMIENTO CON PREDNISONA. CONSULTA POR #UE DESDE HACE *3 HORAS PRESENTA N$USEA, EVACUACIONES DIARREICAS EN N.MERO DE 3 AL DA, DEBILIDAD GENERALIZADA Y FIEBRE. SUSPENDI EL TRATAMIENTO HACE " DAS. EXPLORACIN FSICA: TA 0!53!, FC '05MIN, FR )+5MIN, MUCOSAS BIEN HIDRATADAS, DISCRETO DOLOR ABDOMINAL. HEMOGLOBINA ) MG5DL, LEUCOCITOS )),!!!, PLA#UETAS )"!,!!!, NA )*" ME#5L, % ".* ME#5L, CL '0 ME#5L, GLUC +! MG5DL. EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES: A. GASTROENTERITIS B. CHO#UE SPTICO C. CRISIS SUPRARRENAL D. REACTIVACIN L.PICA E. CHO#UE HIPOVOLMICO C 428. MU2ER DE *6 A1OS #UE DESDE HACE UN MES PRESENTA ANSIEDAD, PALPITACIONES, DISNEA, DEBILIDAD, CALAMBRES, DIARREA, FIEBRE Y PRDIDA DE PESO. EXPLORACIN FSICA: TA ))!56!, FC )*35MIN, FR *35MIN, RUIDOS CARDIACOS ARRTMICOS, EDEMA LEVE DE MIEMBROS INFERIORES. EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE ES: A. TROMBOEMBOLIA PULMONAR B. SNDROME CARCINOIDE C. FEOCROMOCITOMA D. TIROTOXICOSIS E. HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO D 429. A UN HOMBRE DE 66 A1OS CON DIABETES MELLITUS LO ENCONTRARON INCONCIENTE EN SU DOMICILIO. EXPLORACIN FSICA: TA )!!5+!, FC )!+5MIN, FR *!5MIN, GLASGO9 )! PUNTOS, RESPUESTA PLANTAR EXTENSORA, MUCOSA ORAL MUY SECA, PULSOS DISMINUDOS DE INTENSIDAD. NA )"! ME#5L, % 3.! ME#5L, CL )!0 ME#5L, CO* )' ME#5L, GLUCOSA "!! MG5DL, BUN 3" MG5DL. EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES: 78 A. ESTADO HIPEROSMOLAR B. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL C. ACIDOSIS L$CTICA D. HIPERNATREMIA E. CETOACIDOSIS A 430. MU2ER DE +0 A1OS CON DIABETES MELLITUS DE *" A1OS DE EVOLUCIN, CONTROLADA CON CLORPROPAMIDA, PRESENTA DOLOR ABDOMINAL, N$USEA Y VMITO DE UN DA DE EVOLUCIN. EN LA EXPLORACIN FSICA SE LE ENCUENTRA ANSIOSA, DIAFORTICA Y CON FC )!!5MIN. EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES: A. TROMBOSIS MESENTRICA B. HIPONATREMIA C. DESHIDRATACIN D. HIPOGLUCEMIA E. PROCESO INFECCIOSO D 431. EN LOS PACIENTES ADULTOS CON HIPERTIROIDISMO AUTOINMUNE SE LOGRA INHIBIR LA CONVERSIN PERIFRICA DE T3 A T CON LA ADMINISTRACIN DE: A. PROPRANOLOL B. METIMAZOL C. PROPIL TIURACILO D. YODO RADIOACTIVO E. SOLUCIN DE YODURO DE POTASIO C 432. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA LA ENFERMEDAD DE CUSHING CONSISTE EN: A. ADMINISTRAR MIFEPRISTONE B. APLICAR RADIOTERAPIA C. PRACTICAR CIRUGA TRANSESFENOIDAL D. REALIZAR ADRENALECTOMA BILATERAL E. ADMINISTRAR MITOTANE C 433. EL PERFIL HORMONAL #UE EXPLICA LAS MANIFESTACIONES DE LA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL SECUNDARIA ES: A. ACTH ELEVADA Y CORTISOL SRICO ELEVADO

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B. ACTH BA2A Y CORTISOL SRICO ELEVADO C. ACTH BA2A Y CORTISOL SRICO BA2O D. ACTH ALTA Y CORTISOL SRICO BA2O E. ACTH NORMAL Y CORTISOL SRICO NORMAL C 3 3. LA INTERVENCIN #UE HA DEMOSTRADO MAYOR IMPACTO EN LA PREVENCIN DE LA PROGRESIN DE LA NEFROPATIA DIABTICA CONSISTE EN: A. ME2ORAR EL CONTROL GLUCEMICO DE LOS PACIENTES CON NEFROPATIA PREEXISTENTE B. MANTENER LA TENSIN ARTERIAL POR DEBA2O DE ) !5'! EN PACIENTES CON MICROALBUMINURIA C. RESTRINGIR LA INGESTA DE PROTENAS A !.0G5%G DE PESO EN PACIENTES CON NEFROPATA D. UTILIZAR CAPTOPRIL EN PACIENTES CON MICROALBUMINURIA E. REALIZAR E2ERCICIOS AERBICOS CON UNA RUTINA PROGRAMADA D 79 3 ". MU2ER DE ' A1OS CON DIABETES MELLITUS DESDE HACE )* A1OS, TRATADA CON INSULINA. DESDE HACE 3 MESES PRESENTA ANOREXIA, NAUSEA, VMITO DE CONTENIDO GASTROALIMENTARIO, SACIEDAD TEMPRANA, DISTENSIN ABDOMINAL Y PRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA. EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE ES: A. ENFERMEDAD $CIDO PPTICA COMPLICADA B. ACALASIA C. GASTROPARESIA D. HERNIA HIATAL E. ENFERMEDAD POR REFLU2O GASTROESOF$GICO C. 1-4 3 +. - CON #UE SE RELACIONA LA TOLERANCIA AL EFECTO ANTIHIPERTENSIVO #UE APARECE CON LA ADMINISTRACION DE DIHIDROPIRIDINAS COMO MONOTERAPIA/ A. INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROSTAGLANDINAS I* Y E* B. DISMINUCION DE LA RENINA PLASMATICA C. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DEL PEPTIDO NATRIURETICO AURICULAR D. VASODILATACION PROLONGADA E. BLO#UEO DE RECEPTORES PARA ENDOTELINAS D D 3 6. - A #UE SE DEBE EL EFECTO BENEFICO DE LA NITROGLICERINA EN EL TRATAMIENTO DE LA CARDIOPATIA IS#UEMICA RELACIONADO CON LA DISMINUCION DE LA PRE CARGA Y LA POST CARGA/ A. AUMENTO DE LA LIBERACION DE OXIDO NITRICO (ON) B. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA ADENILATO CICLASA (AC) C. AUMENTO DE LA LIBERACION DE FOSFATIDIL INOSITOL (IP ) D. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA ALA4SINTETASA E. AUMENTO DE LOS CONCENTRACIONES DE DIACILGLICEROL (DAG) A A 3. 0. LA HIPOCALEMIA, HIPONATREMIA, HIPOCALCEMIA Y LA ACIDOSIS METABOLICA HIPOCLOREMICA SON EFECTOS ADVERSOS PRODUCIDOS POR LA FUROSEMIDA - CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION EN EL ASA DE HENLE #UE PRODUCE ESTOS EFECTOS/ A. INHIBICION DEL SIMPORTADOR DE CLORURO DE SODIO B. INHIBICION DEL SIMPORTADOR DE SODIO, CLORO Y POTASIO C. INHIBICION DE LA ENZIMA ANHIDRASA CARBONICA D. INHIBICION DE CANALES DE SODIO E. INHIBICION DEL RECEPTOR PARA LA ALDOSTERONA B B 3 ' - POR #U SON .TILES LOS FARMACOS COMO EL CAPTOPRIL Y EL ENALAPRIL EN EL CONTROL DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL/ A. PROVOCAN UN EFECTO INOTRPICO Y CRONOTRPICO POSITIVO EN EL CORAZN B. E2ERCEN EFECTO RELA2ANTE DEL M.SCULO LISO VASCULAR A TRAVS DEL XIDO NTRICO C. BLO#UEAN COMPETITIVAMENTE A LOS RECEPTORES ALFA UNO DE LA NORADRENALINA D. INHIBEN A LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA E. BLO#UEAN A LOS CANALES DE CALCIO EN EL M.SCULO LISO VASCULAR D D 80 33!. - POR #U SON .TILES LOS GLUCOSIDOS CARDIOACTIVOS, COMO LA DIGOXINA, EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA/ A. PROVOCAN UN EFECTO INOTRPICO NEGATIVO Y CRONOTRPICO POSITIVO EN EL CORAZN B. SON INHIBIDORES DE LA BOMBA DE NA;%;5ATPASA Y PRODUCEN UN EFECTO CRONOTRPICO NEGATIVO C. BLO#UEAN COMPETITIVAMENTE A LOS RECEPTORES ALFA UNO DE LA NORADRENALINA D. INHIBEN A LA OXIDO NITRICO SINTASA EN EL CORAZN E. BLO#UEAN A LOS CANALES DE CALCIO EN EL M.SCULO LISO DE LAS ARTERIAS CORONARIAS

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B B 33). PARA EL MANE2O FARMACOLGICO DEL ASMA SE RECURRE A DIFERENTES F$RMACOS #UE POR MECANISMOS DIFERENTES OTORGAN UN BENEFICIO AL PACIENTE: AGONISTAS BETA ADRENERGICOS, INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA, BLO#UEADORES DE LA LIBERACIN DE HISTAMINA O GLUCOCORTICOIDES, - #UE F$RMACOS CORRESPONDEN A ESTOS GRUPOS/ A. CAPTOPRIL, NIFEDIPINA, PROPRANOLOL Y NIMESULIDE B. ISOCARBOXACIDA, TRANILCIPROMINA, RISPERIDONA Y CLOZAPINA C. CARBIDOPA, TRAMADOL, TIORIDAZINA Y LOPERAMIDA D. SALBUTAMOL, TEOFILINA, CROMOGLICATO Y BECLOMETASONA E. PRAZOSIN, PILOCARPINA, HALOPERIDOL Y FENELZINA D D 33*. POR SU MECANISMO DE ACCIN #UE F$RMACO ES FUNDAMENTALMENTE INOTRPICO POSITIVO/ A. METROPROLOL B. DIGOXINA C. DOBUTAMINA D. BUMETADINA E. CARVEDILOL B B 33 . -POR #U LA DOXAZOCINA ESTA INDICADA EN EL PACIENTE CON HIPERTENSIN ARTERIAL E HIPERTROFIA PROST$TICA BENIGNA/ A. ES UN BETABLO#UEADOR BETA ) SELECTIVO B. ES UN AGONISTA ALFA * ADRENRGICO C. ES UN PARASIMP$TICOMIMTICO D. ES UN ANTAGONISTA ALFA ) ADRENRGICO E. ES UN ANTAGONISTA DE RECEPTORES AT) D D 333. - EN #UE GRUPO SE ENCUENTRA EL '"( DE PACIENTES CON HIPERTENSIN ARTERIAL/ A. HIPERTENSION ESENCIAL B. HIPERTENSION SECUNDARIA C. HIPERTENSION DE ORIGEN RENAL D. HIPERTENSION ENDOCRINOLGICA E. HIPERTENSION NEUROLGICA A A 81 33". - CUAL ES EL AGENTE ETIOLGICO DE LA FIEBRE REUM$TICA/ A. STREPTOCOCCUS PYOGENES B. STEPTOCOCCUS AUREUS C. ESCHERICHIA COLI D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS E. BACILUS CEREUS A A 33+. EN MXICO LA PREVALENCIA DE HIPERTENSIN ARTERIAL ES DE !.) (, EN EL SEXO MASCULINO ES DE 3.* ( Y EN EL FEMENINO ES DE *+. (, PARTIR DE LOS "! A1OS, SE INCREMENTA AL "!(, LA ENFERMEDAD SE ASOCIA ESTRECHAMENTE CON LA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD IS#UMICA DEL CORAZN Y CON ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR. CUALES SON LOS FACTORES CAUSALES M$S IMPORTANTES EN SU EXPRESIN EPIDEMIOLGICA/ A. EL ESTABLECIMIENTO DE NUEVAS ESTRATEGIAS EN LA PREVENCIN DE LA OBESIDAD, LAS DISLIPIDEMIAS Y LA DIABETES MELLITUS. B. LAS DEFICIENCIAS EN LA MAGNITUD DEL PROCESO DE DETECCIN OPORTUNA DE LA ENFERMEDAD. C. EL HECHO DE #UE EL '' ( DE LAS UNIDADES MDICAS CUENTAN CON ESFIGMOMANMETROS ANEROIDES #UE NO CUENTAN CON UN PROGRAMA DE CALIBRACIN PERMANENTE. D. EL HECHO DE #UE UNO DE CADA DOS HIPERTENSOS DESCONOZCA SU ENFERMEDAD Y LOS FACTORES CONDICIONANTES. E. LA OBESIDAD, LAS DISLIPIDEMIAS, LA DIABETES MELLITUS Y LA RESISTENCIA A LA INSULINA, EL TABA#UISMO Y EL ALCOHOLISMO E E 336. - CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA ENFERMEDAD CORONARIA/ A. HIPERCOLESTEROLEMIA B. TRIGLICRIDOS ELEVADOS C. TABA#UISMO EXCESIVO D. HIPERTENSIN ARTERIAL SISTEMICA E. OBESIDAD GRADO III D D 330. LAS DEFUNCIONES POR ENFERMEDADES DEL CORAZN OCUPAN EL PRIMER LUGAR DE MORTALIDAD GENERAL EN MXICO. - #UE MEDIDAS INICIALES SON NECESARIAS PARA SU PREVENCIN/

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A. INVESTIGACIN FARMACOLGICA DE BLO#UEADORES DE CALCIO B. MODIFICAR EL ESTILO DE VIDA DE LAS PERSONAS EN RIESGO C. AUMENTAR LOS HOSPITALES DE CARDIOLOGA AUMENTAR LOS HOSPITALES DE CARDIOLOGA D. REALIZAR ESTUDIOS DE COHORTE CON REGULARIDAD E. FOMENTAR EL ESTUDIO DE LA CARDIOLOGA EN LAS ESCUELAS B B 33'. DE LAS LLAMADA ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARES ( AVC) , SE1ALA EL ICTUS #UE TIENE LA MAYOR TASA DE MORTALIDAD: A. IS#UMICO B. TROMBTICO C. EMBLICO D. HEMORR$GICO E. SUBARACNOIDEO 82 D D 3"!. - POR #UE ES UN PROBLEMA DE SALUD P.BLICA EN MXICO LA HIPERTENSIN ARTERIAL ESENCIAL/ A. EL GRUPO DE POBLACIN MAYORMENTE AFECTADA TIENE ENTRE *! Y +! A1OS B. LO CONDICIONA EL TIPO DE ALIMENTACIN Y LA ACTIVIDAD FSICA DE LOS MEXICANOS C. EL DIEZ POR CIENTO DE CASOS EN LA POBLACIN NO HA SIDO DETECTADA D. EL SESENTA POR CIENTO DE LOS INDIVIDUOS DESCONOCE SU ENFERMEDAD E. SE ESTIMA UNA PREVALENCIA DE ) MILLONES DE HIPERTENSOS E E 3"). - CUAL ES LA REACCIN ADVERSA NO RELACIONADA CON LA DISMINUCIN DE LA ANGIOTENSINA II, PRODUCIDA POR LOS IECA/ A. HIPOTENSIN POSTURAL. B. HIPERPOTASEMIA. C. DISMINUCIN DE LA FUNCIN RENAL. D. TOS. E. ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL. D D 3"*. - CUAL ES EL EFECTO FARMACOLGICO #UE EXPLICA LA UTILIDAD TERAPUTICA ANTIANGINOSA DE LOS NITRATOS/ A. DISMINUCIN DE REFLE2OS SIMP$TICOS COMPENSATORIOS. B. DISMINUCIN DEL VOLUMEN VENTRICULAR DIASTLICO FINAL. C. ELEVACIN DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR. D. AUMENTO DE LA RESISTENCIA ARTERIOLAR PERIFRICA. E. AUMENTO DE LAS PRESIONES ARTERIALES SISTLICA Y DIASTLICA. B B 3" . - #UE FACTOR INDUCE LA LIBERACIN DE OXIDO NTRICO EN EL ENDOTELIO/. A. LA PRESENCIA DE TROMBOXANO EN SANGRE B. EL BLO#UEO DE LOS RECEPTORES MUSCARNICOS EN EL ENDOTELIO C. EL ROZAMIENTO DE LA SANGRE CON EL ENDOTELIO D. LA ACTIVACIN DE LOS RECEPTORES ALFA4ADRENRGICOS EN EL M.SCULO LISO VASCULAR E. EL BLO#UEO DE LA PRODUCCIN DE PROSTACICLINA C C 3"3. ANTE UN CAMBIO R$PIDO DE DEC.BITO A LA POSICIN ERECTA, SE ACTIVA UN REFLE2O CUYA RESPUESTA EFECTORA PRINCIPAL ES LA ESTIMULACIN DE: A. BARORRECEPTORES B. #UIMIORRECEPTORES CENTRALES C. SISTEMA SIMP$TICO D. CORTEZA MOTORA E. CENTRO RESPIRATORIO C C 83 3"". SE HA DESCRITO #UE EL METABOLISMO ENERGTICO DE LA CLULA ES ESTIMULADO DURANTE EL PROCESO DE CONTRACCIN MUSCULAR. LA ACCIN COORDINADA DE ESTOS DOS SISTEMAS ES DEBIDA A #UE: A. EL TRABA2O REALIZADO POR LA FIBRA MUSCULAR AUMENTA LA EFRUCTOSA ),+4 BIFOSFATOF, LA CUAL ESTIMULA A LA GLUCLISIS B. LA FOSFOCREATINA, #UE ES LIBERADA POR LA FIBRA EN CONTRACCIN, ESTIMULA LA RESPIRACIN MITOCONDRIAL C. LA ESTIMULACIN DE LA CONTRACCIN Y DEL METABOLISMO ENERGTICO EST$ MEDIADA POR EL FLU2O DE IONES CA;; D. EL AUMENTO EN EATPF ESTIMULA LA CONTRACCIN MUSCULAR E. HAY UNA DISMINUCIN EN LA ENADHF EN EL INTERIOR DE LA MITOCONDRIA, #UE ESTIMULA AMBOS PROCESOS C C 3"+. - #UE EFECTO TIENE LA DISMINUCIN EN LA PRESIN SANGUNEA/

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A. DISMINUCIN DE ANGIOTENSINGENO HEP$TICO B. INCREMENTO EN LA PRDIDA RENAL DE SODIO C. AUMENTO EN LA SNTESIS Y LIBERACIN DE HORMONA ANTIDIURTICA D. AUMENTO EN LA REABSORCIN RENAL DE POTASIO E. AUMENTO EN LA LIBERACIN DE ALDOSTERONA E E 3"6. LOS NIVELES ELEVADOS DE LIPOPROTENAS DE BA2A DENSIDAD (LDL) SON FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR #UE PUEDEN CONTROLARSE CON ESTATINAS - CUAL ES LA FUNCIN PRINCIPAL DE LAS ESTATINAS/ A. INHIBIR LA ABSORCIN INTESTINAL DEL COLESTEROL B. INHIBIR EL TRANSPORTE DE COLESTEROL C. BLO#UEAR LOS RECEPTORES DE LDL D. INHIBIR LA COLESTEROGNESIS HEP$TICA E. AUMENTAR LA EXCRECIN DE COLESTEROL D D 3"0. EL METABOLISMO DEL CORAZN EMPLEA $CIDOS GRASOS PARA GENERAR ENERGA, SIN EMBARGO, DURANTE EL AYUNO PROLONGADO PUEDE USAR: A. PIRUVATO B. TRIACILGLICEROLES C. CUERPOS CETNICOS D. ALANINA E. CARBOHIDRATOS C C 3"'. LA PRODUCCIN DE ESPECIES REACTIVAS DEL OXGENO DA1AN LOS TE2IDOS DURANTE LA IS#UEMIA. - CUAL ES LA ESPECIE REACTIVA DEL OXGENO MAS AGRESIVA/ A. H*O* B. O*G C. HOG D. ROG E. ROOG C C 3+!. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE +! A1OS, HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA DESDE HACE ! A1OS. CURSA CON DISNEA DE PE#UE1OS ESFUERZOS Y PALPITACIONES. EF: FC: ))!5MIN, TA 0"53" MMHG, FR !5MIN, AFEBRIL, DESORIENTADO, CON MUCOSA ORAL 84 DESHIDRATADA, PIEL P$LIDA Y FRA, ESTERTORES CREPITANTES GRUESOS DISEMINADOS EN TRAX, RUIDOS CARDIACOS RTMICOS, EDEMA IMPORTANTE EN MIEMBROS INFERIORES. ECG: RITMO SINUSAL, E2E DESVIADO A LA IZ#UIERDA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLINICOS - #UE TIPO DE INSUFICIENCIA CARDIACA TIENE ESTE PACIENTE/ A. INSUFICIENCIA CARDIACA IZ#UIERDA .NICAMENTE B. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA .NICAMENTE C. INSUFICIENCIA CARDIACA COMPENSADA D. INSUFICIENCIA CARDIACA DE ALTO GASTO E. INSUFICIENCIA CARDIACA GLOBAL E E 3+). CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE +! A1OS, CON HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA DESDE HACE ! A1OS. CURSA CON DISNEA DE PE#UE1OS ESFUERZOS Y PALPITACIONES. EF SE DOCUMENTA FC: ))!5MIN, TA 0"53" MMHG, FR !5MIN, AFEBRIL. SE ENCUENTRA DESORIENTADO, CON MUCOSA ORAL DESHIDRATADA, PIEL P$LIDA Y FRA, CON ESTERTORES CREPITANTES GRUESOS DISEMINADOS, EN TRAX, RUIDOS CARDIACOS RTMICOS, EDEMA IMPORTANTE DE MIEMBROS INFERIORES. ECG: RITMO SINUSAL, E2E DESVIADO A LA IZ#UIERDA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE PRUEBA DIAGNSTICA IDENTIFICA LAS ANOMALAS CARDIACAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES PREDOMINANTES/ A. ELECTROCARDIOGRAMA B. RADIOGRAFA DE TRAX C. ECOCARDIOGRAMA D. PRUEBA DE ESTRS E. CATETERISMO CARDIACO C C 3+* PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE GRUPO DE F$RMACOS ESTAN CONTRAINDICADOS EN ESTE PACIENTE/ A. DIURTICOS B. VASODILATADORES C. SIMPATICOMIMTICOS D. DIGIT$LICOS E. INHIBIDORES DE FOSFODIESTERASA B B 3+ . CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE 30 A1OS, CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA POR TABA#UISMO. CURSA CON PALPITACIONES, DISNEA Y AUMENTO DE LA EXPECTORACIN. EF: FC ) 05MIN, TA )!!5+! MMHG, FR: *05MIN. AFEBRIL. ECG: ONDAS P CON TRES MORFOLOGAS DIFERENTES EN LA MISMA DERIVACIN, RITMO

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IRREGULAR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL TRAZO ELECTROCARDIOGR$FICO - #UE ALTERACIN ELECTROFISIOLGICA PRESENTA LA PACIENTE/ A. DISFUNCIN DEL NODO SINUSAL B. PRESENCIA DE FOCOS ECTPICOS DE ACTIVACIN ELCTRICA C. PRESENCIA DE VAS ACCESORIAS DE CONDUCCIN D. DISFUNCIN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO E. DISFUNCIN DEL NODO AURCULO4VENTRICULAR B B 3+3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL TRAZO ELECTROCARDIOGR$FICO - #UE TIPO DE TA#UIARRITMIA PRESENTA LA PACIENTE/ 85 A. FIBRILACIN AURICULAR B. FLUTTER AURICULAR C. TA#UICARDIA SINUSAL INAPROPIADA D. TA#UICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL E. SNDROME DE 9OLFF4PAR%INSON49HITE D D 3+". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES LA TERAPIA FARMACOLGICA DE ELECCIN EN ESTE CASO/ A. VERAPAMILO B. DIGOXINA C. LIDOCANA D. ADENOSINA E. PROPAFENONA A A 3++. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE "+ A1OS, CON DIABETES MELLITUS TIPO * E HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA, TRATADO CON METFORMINA Y CAPTOPRIL. CONSULTA POR MAREO Y FATIGA. EF: FC: 3!5MIN, TA: 0!5"! MMHG, FR: **5MIN, AFEBRIL. INGURGITACIN YUGULAR, HIPOVENTILACIN EN BASES PULMONARES CON ESTERTORES CREPITANTES FINOS, RUIDOS CARDIACOS RTMICOS. ECG: INTERVALOS P4R CONSTANTES, APARICIN ABRUPTA DE ONDA P SIN COMPLE2O #RS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL TRAZO ELECTROCARDIOGR$FICO -#UE PARTE DEL SISTEMA DE CONDUCCIN EST$ AFECTADO/ A. HAZ DE HIS B. NODO AURCULO4VENTRICULAR C. NODO SINUSAL D. FIBRAS DE PUR%IN2E E. FIBRAS INTERAURICULARES A A 3+6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL TRAZO ELECTROCARDIOGR$FICO - #UE ALTERACIN DE LA CONDUCCIN PRESENTA ESTE PACIENTE/ A. BRADICARDIA SINUSAL B. BLO#UEO AURCULO4VENTRICULAR DE PRIMER GRADO C. BLO#UEO AURCULO4VENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO, MOBITZ I D. BLO#UEO AURCULO4VENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO, MOBITZ II E. BLO#UEO AURCULO4VENTRICULAR DE TERCER GRADO D D 3+0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES LA TERAPIA FARMACOLGICA DE ELECCIN EN ESTE CASO/ A. BOLO INTRAVENOSO DE ATROPINA B. INFUSIN DE DOPAMINA C. SUSPENSIN DE TERAPIA FARMACOLGICA D. VIGILANCIA Y MONITORIZACIN E. COLOCACIN DE MARCAPASO E E 3+'. LOS PACIENTES CON HIPO%ALEMIA PUEDEN DESARROLLAR TA#UIARRITMIAS. - #UE MECANISMO FISIOPATOLGICO EXPLICA SU APARICIN/ A. PRESENCIA DE BLO#UEOS UNIDIRECCIONALES 86 B. INCREMENTO DE LAS CATECOLAMINAS LOCALES C. AUMENTO DE LA AUTOMATICIDAD D. ALTERACIN EN LA PROPAGACIN DE IMPULSOS E. ALTERACIN DE LA FASE * DEL POTENCIAL DE ACCIN C C 36!. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE "0 A1OS, HIPERTENSO DESDE HACE )! A1OS.CONSULTA POR PALPITACIONES DE )* HORAS DE EVOLUCIN. EF: TA )+!5)!! MM HG., FC ))! X5MIN, FR *35MIN, TEMPERATURA +.* 8 C. PALIDEZ DE TEGUMENTOS, RUIDOS CARDIACOS ARRTMICOS, SIN SOPLOS. ECG: RITMO VENTRICULAR IRREGULAR PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE POSIBILIDAD DIAGNOSTICA ES LA M$S PROBABLE EN ESTE PACIENTE/ A. TA#UICARDIA VENTRICULAR

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B. TA#UICARDIA SUPRAVENTRICULAR C. FLUTTER AURICULAR D. TA#UICARDIA AURICULAR E. FIBRILACIN AURICULAR E E 36). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE TRATAMIENTO DE URGENCIA ES RECOMENDABLE EN ESTE PACIENTE/ A. CARDIOVERSIN B. DESFIBRILACIN C. #UINIDINA D. VERAPAMIL E. MEXILETINE D D 36*. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE +* A1OS, CON DOLOR RETROESTERNAL OPRESIVO DE ! MINUTOS DE DURACIN, FI2O Y DIAFORESIS. EF: TA '!5+! MM HG, FC )!! X5MIN, FR * X5MIN, TEMPERATURA +8C. RUIDOS CARDACOS RTMICOS, CAMPOS PULMONARES LIMPIOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE MANERA INICIAL - #UE EVENTO FISIOPATOLGICO EXPLICARA LOS DATOS CLNICOS DE ESTE PACIENTE/ A. DISMINUCIN DE CATECOLAMINAS B. RUPTURA DE PLACA ATEROMATOSA C. ACTIVACIN DE TROMBOXANO A* D. ACTIVACIN PLA#UETARIA E. CAMBIOS EN RECEPTORES IIB5IIIA B B 36 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE PRUEBA DE LABORATORIO TIENE MAYOR SENSIBILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO/ A. CREATININ FOSFOCINASA B. ISOENZIMA MB DE CREATININ FOSFOCINASA C. TROPONINAS D. MIOGLOBINA E. PROTENA C REACTIVA C C 363. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE MEDIDA TERAPUTICA TIENE MAYOR IMPACTO EN LA DISMINUCIN DEL DA1O #UE ESTA SUFRIENDO EL PACIENTE/ A. ACTIVADORES DE PLASMINGENO 87 B. INHIBIDORES DELA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA C. BETA BLO#UEADORES D. NITROGLICERINA ENDOVENOSA E. HEPARINAS DE BA2O PESO MOLECULAR A A 36". -POR #U LA RESISTENCIA A LA INSULINA SE MENCIONA COMO UN FACTOR FISIOPATOLGICO EN LA HIPERTENSIN ARTERIAL/: A. DISMINUYE LA ACTIVIDAD SIMP$TICA B. PRODUCE DISLIPIDEMIA C. AUMENTA EL CALCIO CITOSLICO D. DISMINUYE EL COLESTEROL HDL E. AUMENTA LA RESPUESTA A ANGIOTENSINA II C C 36+. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE "* A1OS, ACUDE A EVALUACIN POR REGISTRO DE TA DE )"!5)!! EN DOS OCASIONES PREVIAS EN EL LAPSO DE UN MES. DIABTICO DESDE HACE " A1OS, CONTROLADO CON METFORMIN 0"! MG DOS VECES AL DA. EF: TA )+!5)!! MM HG., FC 0*5MIN, FR )05MIN, TEMPERATURA +."8C. L FONDO DE O2O NORMAL, RUIDOS CARDACOS NORMALES, PULSOS NORMALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#U ESTUDIO DIAGNOSTICO INICIAL SOLICITARA EN ESTE PACIENTE/ A. RADIOGRAFA DE TRAX B. ELECTROCARDIOGRAMA C. ECOCARDIOGRAMA D. COLESTEROL E. TRIGLICRIDOS B B 366. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE, - CUAL ES LA TERAPUTICA FARMACOLGICA DE PRIMERA ELECCIN/ A. CALCIO ANTAGONISTA B. BETA BLO#UEADORES C. BLO#UEADORES DE RECEPTORES ALFA D. INHIBIDORES DE LA ECA E. ESPIRINOLACTONA D D 360. ENUNCIADO CONVENCIONAL - POR #U LA HIPERTENSIN FAVORECE EL DESARROLLO DE

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NEFROESCLEROSIS MALIGNA ARTERIOLAR/ A. ACTIVACIN DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA B. ACELERACIN DE LA ATEROESCLEROSIS C. FAVORECE LA HIPER%ALEMIA SECUNDARIA D. PROMUEVE ACIDOSIS METABLICA E. INCREMENTA NIVELES DE CREATININA A A 36'. CASO CLNICO FEMENINA DE +6 A1OS, HIPERTENSIN DESDE HACE )" A1OS TRATADA CON INHIBIDOR DE LA ECA A DOSIS M$XIMA. CONSULTA POR DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS Y EDEMA DE TOBILLOS. EF: TA )3!5'! MM HG, FC )!*5MIN, FR **5MIN, TEMPERATURA +.' 8 C. 88 REFLU2O HEPATOYUGULAR, RUIDOS CARDIACOS RTMICOS SIN SOPLOS, HEPATOMEGALIA * 4 * 4 * EN LNEAS CONVENCIONALES Y EDEMA MALEOLAR ;;. EL DIAGNSTICO ES INSUFICIENCIA CARDIACA. PREGUNTA CASO CLINICO SE1ALE EL CRITERIO MAYOR PARA EL DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA: A. DISNEA B. EDEMA MALEOLAR C. REFLU2O HEPATOYUGULAR D. HEPATOMEGALIA E. TA#UICARDIA C C 30!. - CUAL ES LA TERAPUTICA FARMACOLGICA DE ELECCIN EN LOS CASOS DE PACIENTES CON HIPERTENSIN ARTERIAL #UE DESARROLLAN CARDIOPATA IS#UMICA/ A. BETA BLO#UEADORES B. INHIBIDORES DE LA ECA C. CALCIO ANTAGONISTAS D. DIURTICOS E. CLONIDINA A A 30). CASO CLNICO MASCULINO DE "! A1OS,CON CEFALEA E IRRITABILIDAD. EF TA ***5) ! MM HG, FC '*5MIN, FR *35MIN, TEMPERATURA +.! 8 C PREGUNTA CASO CLINICO - #UE EFECTO PUEDE EXPLICAR LOS HALLAZGOS CLNICOS EN ESTE PACIENTE/ A. RUPTURA DE MICROANEURISMAS B. AUMENTO DE OXIDO NTRICO C. INCREMENTO DE RENINA D. ESPASMO VASCULAR E. INCREMENTO DE ALDOSTERONA D D 30*. - #UE DATO CLNICO APOYA EL DIAGNOSTICO CLNICO DE HIPERTENSIN MALIGNA/ A. SOPLO ABDOMINAL B. INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA C. PAPILEDEMA D. HEMORRAGIA RETINIANA E. ESTERTORES SUBCREPITANTES C C 30 . ENUNCIADO CONVENCIONAL - CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LOS CASOS DE EMERGENCIA HIPERTENSIVA/ A. CAPTOPRIL B. CAPTOPRIL C. NITROPRUSIATO D. LABETALOL E. CLONIDINA C C 303. 89 ENUNCIADO CONVENCIONAL - CUAL ES LA HIPTESIS M$S ACEPTADA EN LA FISIOPATOGENIA DE LA FIEBRE REUM$TICA/ A. DA1O DIRECTO POR ESTREPTOCOCO B. EFECTOS TXICOS DE PRODUCTOS BACTERIANOS C. TRAUMA DE REPETICIN D. REACCIN AUTOINMUNE E. DA1O ASOCIADO A HIPERTERMIA D D 30". ENUNCIADO CONVENCIONAL SE1ALE LO #UE SE CONSIDERA UN CRITERIO MAYOR PARA EL DIAGNSTICO DE FIEBRE REUM$TICA: A. PRESENCIA DE FIEBRE B. NDULOS SUBCUT$NEOS

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C. PRESENCIA DE ARTRALGIAS D. PROLONGACIN DEL INTERVALO P4R E. ELEVACIN DE REACTANTES DE FASE AGUDA B B 30+. ENUNCIADO CONVENCIONAL -CU$L ES EL ES#UEMA DE TRATAMIENTO M$S APROPIADO PARA LA PROFILAXIS DE FIEBRE REUM$TICA// A. PENICILINA G BENZATNICA, INTRAMUSCULAR, CADA SEMANAS POR " A1OS B. PENICILINA G BENZATNICA, INTRAMUSCULAR, CADA * SEMANAS POR ) A1O C. PENICILINA V, VA ORAL, CADA SEMANA POR ) A1O D. PENICILINA V, VA ORAL, CADA SEMANA POR * A1OS E. PENICILINA G BENZATNICA, INTRAMUSCULAR, DOSIS .NICA A A 306. ENUNCIADO CONVENCIONAL - CUAL ES EL PRIMER BIOMARCADOR #UE SE ELEVA EN LA NECROSIS MIOC$RDICA/ A. TROPONINA I B. TROPONINA T C. FRACCIN MB DE LA CP% D. DESHIDROGENASA L$CTICA E. MIOGLOBINA E E 300. ENUNCIADO CONVENCIONAL - #UE FIBRINOLTICO SE ASOCIA CON MAYOR FRECUENCIA A REACCIN ANAFIL$CTICA/ A. ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINGENO B. URO#UINASA C. ESTREPTO#UINASA D. TENECTEPLASA E. RETEPLASA C C 30'. ENUNCIADO CONVENCIONAL - #UE F$RMACO EST$ ASOCIADO CON DISMINUCIN DE LA MORTALIDAD EN PACIENTES CON ANGINA INESTABLE 5 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN ELEVACIN DEL SEGMENTO ST/ 90 A. NITROGLICERINA B. ESTREPTO#UINASA C. HEPARINA D. NIFEDIPINO E. URO#UINASA C C 3'!. CASO CLNICO HOMBRE DE "0 A1OS, CON DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO, IRRADIADO A EPIGASTRIO Y DIAFORESIS. ECG: INFRADESNIVELES EN TODAS LAS DERIVACIONES PRECORDIALES (DE V) A V+), D4I Y AVL. PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO AL TRAZO ELECTROCARDIOGR$FICO - #UE REGIN DEL CORAZN EST$ LESIONADA/ A. ANTERO4SEPTAL B. POSTERO4INFERIOR C. LATERAL D. ANTERIOR EXTENSA E. SEPTAL D D 3'). CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE "! A1OS, DIABETES MELLITUS TIPO * RECIENTE. CON CEFALEA OCCIPITAL DE VARIOS DAS DE EVOLUCIN. EF: FC 6*5MIN, TA )+! 5 '!, FR )65MIN, AFEBRIL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE ESTUDIO TENDRA MAYOR UTILIDAD PARA EVALUAR EL DA1O AL RGANO BLANCO EN ESTE PACIENTE/ A. ELECTROCARDIOGRAMA B. RADIOGRAFA DE TRAX C. TOMOGRAFA DE CR$NEO D. RESONANCIA MAGNTICA DE CR$NEO E. ECOCARDIOGRAMA E E 3'*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE F$RMACO ANTIHIPERTENSIVO INICIAL ES EL MAS APROPIADO PARA ESTE PACIENTE/ A. CAPTOPRIL B. FUROSEMIDE C. ESPIRONOLACTONA D. PRAZOCN E. AMLODIPINO A

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A 3' . CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE 36 A1OS, CON DISNEA DE ESFUERZO Y PALPITACIONES. EF: FC 6'5MIN, TA ))!56! MMHG, FR *35MIN, AFEBRIL. ESTERTORES CREPITANTES FINOS EN BASES PULMONARES, RUIDOS CARDIACOS ARRTMICOS, SOPLO DIASTLICO GRADO II4III Y CHAS#UIDO DE APERTURA EN FOCO MITRAL. ECG: FIBRILACIN AURICULAR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE MECANISMO FISIOPATOLGICO EXPLICA LA MAYOR PARTE DE LE HALLAZGOS CLINICOS EN ESTA PACIENTE/ A. INCREMENTO DE LAS PRESIONES EN LA AURCULA DERECHA B. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA C. INCREMENTO DE LAS PRESIONES EN LA AURCULA IZ#UIERDA 91 D. INCREMENTO DE LAS PRESIONES EN EL VENTRCULO IZ#UIERDO E. INCREMENTO DE LAS PRESIONES EN EL VENTRCULO DERECHO C C 3'3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE HALLAZGOS ESPERARA ENCONTRAR EN EL ECOCARDIOGRAMA DE ESTA PACIENTE/ A. AUMENTO DEL GRADIENTE TRANSVALVULAR ARTICO B. DILATACIN DEL VENTRCULO IZ#UIERDO C. ORIFICIO VALVULAR MITRAL AUMENTADO D. DISMINUCIN DEL GRADIENTE TRANSVALVULAR MITRAL E. AUMENTO DEL GRADIENTE TRANSVALVULAR MITRAL E E 3'". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EN CASO DE ENCONTRAR UNA $REA VALVULAR MITRAL MENOR A ) CM* POR M* DE SUPERFICIE CORPORAL, - CUAL ES EL TRATAMIENTO M$S APROPIADO PARA ESTA PACIENTE/ A. VASODILATADORES B. VALVULOTOMA C. DIURTICOS D. CARDIOVERSIN ELCTRICA E. CARDIOVERSIN FARMACOLGICA B B 3'+. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE "* A1OS, ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO INTENSO DESDE LOS *" A1OS. CONSULTA POR ASTENIA, ADINAMIA, FATIGA, DOLOR PRECORDIAL INESPECFICO, DISNEA, PALPITACIONES Y EDEMA GENERALIZADO. EF: FC '05MIN, TA 0!5+! MMHG, FR *5MIN. AFEBRIL, CONCIENTE, ORIENTADO, SIN DATOS DE ENCEFALOPATA HEP$TICA, CUELLO CON INGURGITACIN YUGULAR GRADO III, ESTERTORES CREPITANTES FINOS EN REGIN INTERESCAPULAR, RUIDOS CARDIACOS RTMICOS, HEPATOMEGALIA DOLOROSA Y EDEMA GENERALIZADO CON PREDOMINIO EN MIEMBROS PLVICOS. RADIOGRAFA DE TRAX CON CARDIOMEGALIA IMPORTANTE, CONGESTIN VENOCAPILAR PULMONAR Y DERRAME PLEURAL BILATERAL PE#UE1O. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE DIAGNSTICO ES POSIBLE INTEGRAR EN ESTE PACIENTE/ A. CIRROSIS HEP$TICA B. MIOCARDIOPATA RESTRICTIVA C. MIOCARDIOPATA HIPERTRFICA D. MIOCARDIOPATA DILATADA E. PERICARDITIS CONSTRICTIVA D D 3'6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES LA MEDIDA TERAPE.TICA M$S APROPIADA EN ESTE MOMENTO/ A. VASODILATADORES B. BETABLO#UEADORES C. INTERRUMPIR EL CONSUMO DE ALCOHOL D. CALCIO ANTAGONISTAS E. DIGIT$LICOS E E 92 3'0. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE "" A1OS, CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA POR TABA#UISMO INTENSO. CONSULTA POR EDEMA GENERALIZADO CON PREDOMINIO EN EXTREMIDADES INFERIORES. EF: FC '"5MIN, TA '!5+! MMHG, FR *+5MIN. AFEBRIL, P$LIDO, DIAFORTICO, INGURGITACIN YUGULAR GRADO III, HIPOVENTILACIN EN BASES PULMONARES, RUIDOS CARDIACOS RTMICOS, CON PRESENCIA DE S3, ABDOMEN DOLOROSO CON HEPATOMEGALIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE PROCESO FISIOPATOLGICO EXPLICA LA MAYOR PARTE DE LOS HALLAZGOS EN ESTE PACIENTE/ A. INSUFICIENCIA CARDIACA IZ#UIERDA B. DISMINUCIN DE LA PRECARGA DEL VENTRCULO DERECHO C. AUMENTO DE LA POSCARGA DEL VENTRICULO DERECHO D. DILATACIN DE LA AURCULA IZ#UIERDA E. DILATACIN DEL VENTRCULO IZ#UIERDO

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C C 3''. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE HALLAZGO ESPERARA ENCONTRAR EN EL ECOCARDIOGRAMA DE ESTE PACIENTE/ A. HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR B. DILATACIN DE LA AURCULA IZ#UIERDA C. DILATACIN DEL VENTRCULO IZ#UIERDO D. ESTENOSIS TRICUSPDEA E. CORAZN ESTRUCTURALMENTE NORMAL A A "!!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES LA MEDIDA TERAPE.TICA MAS APROPIADA EN ESTE CASO/ A. DISMINUCIN DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR B. EXPANSIN DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR C. TROMBOLISIS D. BETABLO#UEADORES E. VASODILATADORES B B "!). CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE +! A1OS, CON HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA DESDE HACE ! A1OS. CON HEMIPARESIA FACIO4CORPORAL IZ#UIERDA PROGRESIVA DESDE HACE DOS HORAS. EF: FC '+5MIN, TA *!!5))! MMHG, FR *05MIN, AFEBRIL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO TOMANDO EN CUENTA LAS MANIFESTACIONES CLNICAS DEL PACIENTE - #UE ESTUDIO SELECCIONARA EN ESTE MOMENTO PARA DEFINIR EL DIAGNSTICO/ A. RESONANCIA MAGNTICA DE CR$NEO B. ULTRASONIDO DOPPLER CAROTDEO C. ECOCARDIOGRAMA TRANSTOR$CICO D. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA DE CR$NEO E. ECOCARDIOGRAMA TRANSESOF$GICO D D "!*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN CASO DE CONFIRMAR EL DIAGNSTICO DE SOSPECHA, -CU$L SERA LA ESTRATEGIA TERAPE.TICA DE ELECCIN/ A. DRENA2E #UIR.RGICO 93 B. ANTICOAGULACIN C. DISMINUIR CIFRAS TENSIONALES D. ADMINISTRACIN DE ESTEROIDES E. TRATAMIENTO TROMBOLTICO C C "! . ENUNCIADO CONVENCIONAL -#UE FACTOR PREDISPONENTE IDENTIFICA LA PRESENCIA DE ATEROESCLEROSIS/ A. NDICE DE MASA CORPORAL DE *" B. NIVELES DISMINUIDOS DE HOMOCISTENA C. NIVELES ELEVADOS DE COLESTEROL HDL D. GLUCEMIA EN AYUNO & ))! MG5DL E. TRIGLICRIDOS & ) ! MG5DL D D "!3. ENUNCIADO CONVENCIONAL DEBIDO AL ELEVADO RIESGO DE DESARROLLAR ATEROESCLEROSIS EN LOS PACIENTES DIABTICOS - EN #UE CONDICIONES SE RECOMIENDA EL USO DE INHIBIDORES DE LA HMG COENZIMA A/ A. TRIGLICRIDOS & )"! MG5DL B. COLESTEROL HDL & "! MG5DL C. NDICE DE MASA CORPORAL & *6 D. COLESTEROL NO4HDL & )!! MG5DL E. COLESTEROL LDL & ) ! MG5DL E E "!". ENUNCIADO CONVENCIONAL SE1ALE LO CORRECTO EN LA EVALUACIN DIAGNSTICA DE LA ATEROESCLEROSIS: A. EL ULTRASONIDO DETECTA CON CERTEZA PLACAS EN LAS ARTERIAS CORONARIAS B. LOS VASOS CORONARIOS CALCIFICADOS DESCARTAN ATEROESCLEROSIS C. LA ANGIOGRAFA CORONARIA PERMITE VISUALIZAR ARTERIAS DE !." MM DE DI$METRO D. EL GAMAGRAMA CARDIACO ES POCO CONFIABLE PARA DEMOSTRAR DEFECTOS PERFUSORIOS E. LA PLETISMOGRAFA DIGITAL TIENE SENSIBILIDAD DEL )!!( EN EXTREMIDADES INFERIORES C

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C "!+. ENUNCIADO CONVENCIONAL - #UE PROCESO FISIOPATOLGICO ES EL M$S FRECUENTE EN LA HIPERTENSIN ARTERIAL SECUNDARIA/ A. HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO B. DA1O RENAL PAREN#UIMATOSO C. ESTENOSIS RENOVASCULAR D. INCREMENTO PRIMARIO DE GLUCOCORTICOIDES E. INGESTA DE GLUCOCORTICOIDES B B "!6. ENUNCIADO CONVENCIONAL - #UE MEDIDA ES LA M$S IMPORTANTE PARA DISMINUIR LA FRECUENCIA DE LA SEVERIDAD EN LA ATEROESCLEROSIS/ 94 A. LA PREVENCIN PRIMARIA B. LA PREVENCIN SECUNDARIA C. EL TRATAMIENTO CON RESINAS #UELANTES D. EL TRATAMIENTO CON ESTATINAS E. EL TRATAMIENTO CON FIBRATOS A A "!0. ENUNCIADO CONVENCIONAL - EN #UE FASE DEL PROCESO FISIOPATOLOGICO DE LA ATEROESCLEROSIS #UE SE CARACTERIZA POR EL DEPOSITO DE LPIDOS EXTRACELULARES CON CRISTALES DE COLESTEROL Y DETRITUS CELULARES NECROTICOS CON CELULAS DE M.SCULO LISO, MACROFAGOS Y COL$GENO, SU PRINCIPAL ACIDO GRASO ESTERIFICADO ES EL $CIDO LINOLEICO/ A. LESIN INICIAL B. ESTRIA GRASA C. LESIN INTERMEDIA D. PLACA FIBROSA E. LESIN COMPLICADA D D "!'. ENUNCIADO CONVENCIONAL - EN #UE PADECIMIENTO EL INCREMENTO DE LA PRESIN INTRAPLEURAL NEGATIVA OPERA COMO MECANISMO FISIOPATOLGICO DE PRODUCCIN DE EDEMA PULMONAR NO CARDIOGENICO/ A. SNDROME NEFRTICO B. ENFERMEDAD DE CRHON C. ASMA BRON#UIAL D. SOBREDOSIS DE NARCOTICOS E. ENFERMEDAD HEP$TICA SEVERA C C ")!. ENUNCIADO CONVENCIONAL LA PRESIN ARTERIAL SISTOLICA MENOR A 0! MM HG, INDICE CARDIACO MENOR DE ).0 L5MIN5M*, PRESIN DE LLENADO VENTRICULAR IZ#UIERDO ELEVADA MAYOR DE )0 MMHG Y GASTO URINARIO MENOR A *! ML5H SON MANIFESTACIONES FISIOPATOLOGICAS #UE CARACTERIZAN AL ESTADO DE CHO#UE: A. CARDIOGNICO B. ANAFILACTICO C. HIPOVOLEMICO D. NEUROGENICO E. OBSTRUCTIVO EXTRACARDIACO A A ")). ENUNCIADO CONVENCIONAL - CUAL ES UNA MANIFESTACIN CLNICA IMPORTANTE PARA EL DIAGNSTICO DE ESTADO DE CHO#UE CARDIOGNICO/ A. PULSO PARADGICO B. HISTORIA DE HEMORRAGIA RECIENTE C. EVIDENCIA DE INFECCIN LOCALIZADA D. SOPLO CARDIACO E. FIEBRE D D 95 ")*. ENUNCIADO CONVENCIONAL - CUALES SON LAS MEDIDAS TERAPEUTICAS EN EL ESTADO DE CHO#UE CARDIOGNICO/ A. INFUSIN R$PIDA DE PLASMA O EXPANSORES DE PLASMA B. TERAPIA ANTIMICROBIANA Y DRENA2E DE FOCO SPTICO C. OXGENO, NITRATOS, INSTALACIN DE BALN INTRAAORTICO D. PERICARDIOCENTESIS O DRENA2E #UIR.RGICO E. ESTEROIDES Y ANTIHISTAMINICOS C C ") .

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CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE +0 A1OS, CON INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA TRATADO CON DIGOXINA Y FUROSEMIDE. HACE TRES DAS CURS CON FARINGOAMIGDALITIS PURULENTA MANE2ADO CON ERITROMICINA. CONSULTA POR VMITO, VISIN BORROSA, FOTOFOBIA, CONFUSIN Y DELIRIO. ECG: BRADICARDIA SINUSAL, VEINTE EXTRASISTOLES VENTRICULARES POR MINUTO Y POTASIO SERICO DE *." MMOL5L PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. REACCIN ALERGICA A ERITROMICINA B. TOXICIDAD POR ERITROMICINA C. EXACERBACIN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA D. GASTRITIS SECUNDARIA A POLIFARMACIA E. INTOXICACIN DIGITALICA C C ")3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES LA PRIMERA MEDIDA TERAPEUTICA RECOMENDADA EN ESTE CASO/ A. LIDOCAINA B. POTASIO C. PROCAINAMIDA D. DIFENILHIDANTOINA E. AMIODARONA B B ")". CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE )' A1OS, DESDE HACE UNA SEMANA CON CEFALEA INTENSA. TA )0!5) ! MMHG, FC ))!5MIN, ALDOSTERONA SERICA EN REPOSO )+! PMOL5L, CORTISOL *! MICROGRAMOS5DL, GRAMAGRAMA CON FLU2O PLASM$TICO RENAL DE 3!( EL RI1ON IZ#UIERDO Y +!( EL RI1ON DERECHO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN ESTA PACIENTE/ A. HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO B. HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO C. SNDROME DE CUSHING D. ENFERMEDAD DE CUSHING E. HIPERTENSIN RENOVASCULAR E E ")+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELCCIN EN ESTE CASO/ A. RESECCIN #UIR.RGICA DE LA LESIN SUPRARENAL B. CORRECCIN DE LA CAUSA #UE PRODU2O HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO C. SUSPENSIN DE INGESTA DE ESTEROIDES D. RESECCIN DEL ADENOMA HIPOFISIARIO 96 E. ANGIOPLASTA TRANSLUMINAL DE ARTERIA RENAL C C ")6. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 3" A1OS, CON ESTENOSIS MITRAL CON $REA VALVULAR DE !.0 CM*, DESPUS DE UN ESFUERZO FSICO INTENSO PRESENTA DISNEA DE PE#UE1OS ESFUERZOS, TA#UIPNEA, ESTERTORES CREPITANTES EN MAREA ASCENDENTE, LA RADIOGRAFA DE TORAX MUESTRA LNEAS <B< DE %ERLEY Y PRDIDA DE LAS MARGENES VASCULARES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN ESTE PACIENTE/ A. INSUFICIENCIA CARDIACA IZ#UIERDA B. EDEMA AGUDO PULMONAR C. NEUMONA INTERSTICIAL D. EMBOLISMO PULMONAR E. INFARTO AL MIOCARDIO B B ")0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES LA MEDIDA TERAPEUTICA M$S TEMPRANA A ESTABLECER EN ESTE PACIENTE/ A. ADMINISTRACIN DE DIGITAL Y DIURTICO DE ASA B. POSICIN SEDENTE CON LAS PIERNAS COLGANDO AL LADO DE LA CAMA C. APLICACIN INMEDIATA DE ESTEROIDE PARENTERAL D. ANTICOAGULACIN INTRAVENOSA E. TROMBOLISIS TEMPRANA B B ")'. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE +! A1OS, SEDENTARIA, OBESA, MULTIPARA E HIPERTENSA. S.BITAMENTE PRESENTA DOLOR RETROESTERNAL, INCAPACITANTE, INTENSIDAD )!5)! IRRADIADO A DORSO, NO MODIFICADO POR LA RESPIRACIN, CON INTENSA DIAFORESIS DESDE HACE DOS HORAS. EF: TA )+!5)!! MMHG. SOPLO DIASTOLICO EN EL BORDE ESTERNAL DERECHO III DE VI. ECG: TA#UICARDIA SINUSAL DE )*!5MIN, TELE DE TRAX CON LEVE ENSANCHAMIENTO DE MEDIASTINO SUPERIOR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE PROCESO FISIOPATOLGICO OPER EN ESTA PACIENTE/ A. ESTRECHAMIENTO ORGANICO DE LAS CORONARIAS

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B. IRRITACIN DE LAS FIBRAS DE FRNICO C. EFECTO COMPRENSIVO DE MASA TUMORAL D. DA1O EN LAS FIBRAS NERVIOSAS DE LA ADVENTICIA E. EMBOLISMO A ARTERIAS PULMONARES D D "*!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE PROCEDIMENTO TIENE MAYOR EFICACIA PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN ESTA PACIENTE/ A. CATETERISMO CORONARIO B. ECOCARDIOGRAMA C. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA DE TORAX D. AORTOGRAFA E. ARTERIOGRAFA PULMONAR D D "*). 97 PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTA PACIENTE/ A. ANGIOPLASTA Y5O PUENTEO CORONARIO B. DRENA2E DE L#UIDO PERICARDICO C. CIRUGA CITOREDUCTIVA Y #UIMIOTERAPIA D. RECONSTRUCCIN #UIR.RGICA DE LA PARED AORTICA E. ANTICOAGULACIN D D "**. ENUNCIADO CONVENCIONAL LOS CRITERIOS DE 2ONES ES UN PATRON PARA EL DIAGNSTICO DE FIEBRE REUM$TICA, - #UE CRITERIOS ESTABLECEN EL DIAGNSTICO/ : A. UN CRITERIO MAYOR Y UN CRITERIO MENOR B. TRES CRITERIOS MENORES C. DOS CRITERIOS MENORES Y EVIDENCIA DE INFECCIN POR ESTREPTOCOCO DEL GRUPO A D. DOS CRITERIOS MENORES Y ANTIESTREPTOLISINAS ELEVADAS E. UN CRITERIO MAYOR Y DOS MENORES E E "* . -CUAL ES UNA CARACTERSTICA DEL SNCOPE SECUNDARIO A TA#UIARRITMIA/ DISMINUCIN EN LA PRECARGA INCREMENTO EN LOS CORTOS CIRCUITOS DE IZ#UIERDA DERECHA OBSTRUCCIN AL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO IZ#UIERDO DISFUNCIN DE LOS BARORRECEPTORES CAROTIDEOS Y AORTICOS DISFUNCIN AUTONMICA A A "*3. - CUAL ES EL PROCESO FISIOPATOLOGICO RESPONSABLE COMUNMENTE EN LA MAYORA DE LOS EPISODIOS DE SNCOPE/ A. DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO B. BLO#UEO AURICULO VENTRICULAR AVANZADO C. HIPOTENSIN ASOCIADA A BRADICARDIA D. OBSTRUCCIN AL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO IZ#UIERDO E. HIPOPERFUSIN CEREBRAL TRANSITORIA E E "*". CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE +* A1OS, DIABTICA TIPO * E HIPERTENSA DE LARGA EVOLUCIN, SEDENTARIA, CON H$BITO TAB$#UICO INTENSO Y OBESIDAD. CONSULTA POR DISNEA. EF: FC )*!XMIN, TA )6!5)!!, INSUFICIENCIA VENOSA IMPORTANTE Y EDEMA HASTA RODILLAS, PRESIN VENOSA CENTRAL DE )0 CMS. DE AGUA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS DATOS CLNICOS -CUAL ES EL DIAGNSTICO PRESUNCIONAL/ A. TROMBOEMBOLIA PULMONAR B. INFARTO AL MIOCARDIO C. CRISIS HIPERTENSIVA D. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA E. COR PULMONALE D D 98 "*+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON NE9 YOR% HEART ASSOCIATION - #UE F$RMACO EST$ CONTRAINDICADO EN LA FALLA CARDIACA CLASE FUNCIONAL IV/ A. AMIODARONA B. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA C. METOPROLOL D. INHIBIDORES DE FOSFODIESTERASA

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E. AMINOFILINA C C "*6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EN RELACIN CON EL DIAGNSTICO - CUAL ES LA INDICACIN TERAPUTICA MAS APROPIADA/ A. GAMAGRAMA VENTILATORIO PERFUSORIO B. INICIO DE VASODILATADORES C. TERAPIA CON OXIGENO Y VASODILATADORES D. USO DE DIURTICO, INOTRPICOS Y VASODILATADORES E. TROMBOLISIS D D "*0. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE *0 A1OS, ENFERMERO CON COMBE POSITIVO. CONSULTA POR DISNEA DE ESFUERZO, FATIGA Y HEMOPTISIS DESDE HACE UN MES. EF: TA '!5+!MMGG, FC '!5MIN. PULSO YUGULAR CON ONDAS <A< PROMINENTES, EL PRIMER RUIDO ES SUAVE, CON DESDOBLAMIENTO AMPLIO DEL SEGUNDO RUIDO Y TERCER RUIDO PRESENTE, SOPLO SISTOLITICO MITRAL Y TRICUSPIDEO GRADO II5IV, LEVES ESTERTORES BILATERALES Y EDEMA DE EXTREMIDADES CON FOVEA ; . PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS DATOS CLNICOS - #UE ESTUDIO ES EL MAS EFECTIVO PARA CORROBORAR EL DIAGNSTICO/ A. ECOCARDIOGRAMA TRANSTOR$CICO B. BAAR EN ESPECTORACIN C. RX DE TORAX D. ELECTROCARDIOGRAMA E. ANTIESTROPTOLISINAS A A "*'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO CORROBOR LA SOSPECHA - CUAL ES EL DIAGNSTICO DE CERTEZA EN ESTE PACIENTE/ A. CARDIOMIOPATA DILATADA B. INSUFICIENCIA MITRAL C. BROTE DE FIEBRE REUM$TICA D. MIOCARDITIS CON FALLA CARDIACA E. TUBERCULOSIS PULMONAR CON HIPERTENSIN PULMONAR B B " !. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO CONFIRMADO EL DIAGNSTICO - CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN/ A. ANTIBITICOS, CALCIOANTAGONISTAS Y OXGENO SUPLEMENTARIO B. ESTEROIDES Y ANALGSICOS C. CALCIOANTAGONISTAS Y OXGENO SUPLEMENTARIO D. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA5VASODILATADORES 99 E. INOTROPICOS INTRAVENOSOS D D " ). CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE +0 A1OS, ANTECEDENTE DE SNDROME DE TROUSSEAU EN PIERNA IZ#UIERDA Y C$NCER DE PRSTATA HACE DOS A1OS. RECIBIO TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE, #UIMIO Y RADIOTERAPIA. PRESENTA DISMINUCIN DE CAPACIDAD FSICA HACE TRES MESES CON DISNEA DE ESFUERZO PROGRESIVA. EF: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SEGUNDO RUIDO PULMONAR INTENSO Y SOPLO SISTLICO EN LA BASE DEL CORAZN, NO IRRADIADO. NSUFICIENCIA VENOSA CON IMAGEN DOPPLER DE TROMBOSIS EN VENA FEMORAL PROFUNDA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL DIAGNSTICO DE PRESUNCIN EN ESTE CASO/ A. CARDIOPATA IS#UMICA B. METASTASIS PULMONARES C. COR PULMONALE D. FIBROSIS PULMONAR E. VALVULOPATA MITRAL C C " *. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CORROBORAR EL ORIGEN DE LA DISNEA -#U PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO ES .TIL/ A. PRUEBA DE ESFUERZO B. GAMAGRAMA VENTILATORIO PERFUSORIO C. GAMAGRAMA MIBI ESFUERZO D. MARCADORES DE ACTIVIDAD TUMORAL Y RX TRAX E. TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES B B " . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE TRATAMIENTO EST$ INDICADO PARA DISMINUIR LOS SNTOMAS DEL ENFERMO/ A. #UIMIOTERAPIA DE TERCERA LNEA

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B. CAMBIO VALVULAR MITRAL C. BETABLO#UEADORES Y NITRATOS D. OXGENO SUPLEMENTARIO, FLEBOTOMAS, DIURTICOS E. DIURTICOS, VASODILATADOR, ANTICOAGULACIN CRNICA E E " 3. ENUNCIADO CONVENCIONAL - #UE MTODO PERMITE DIAGNOSTICAR EL ORIGEN DEL SNCOPE DE ORIGEN CARDIACO/ A. PRUEBAS DE ESTIMULACIN B. ECOCARDIOGRAMA C. MONITOREO HOLTER D. PRUEBA DE ESFUERZO E. GAMAGRAMA CARDIACO C C " ". - #UE MANIOBRA DEBE INCLUIRSE EN EL TRATAMIENTO DEL SINCOPE DEL SENO CAROTIDEO/ A. EVITAR LA EXITACIN EMOCIONAL Y LA FATIGA 100 B. EVITAR LEVANTARSE S.BITAMENTE DE LA CAMA C. USAR MEDIAS EL$STICAS D. DORMIR CON LA CABEZA Y HOMBROS ELEVADOS E. AL VOLTEAR HACERLO CON TODO EL CUERPO E E " +. EN LA RESUCITACIN CARDIOPULMONAR B$SICA - #UE ARTERIA SE MONITOREA PREFERENTEMENTE PARA EL DIAGNSTICO DE PRESENCIA O AUSENCIA DE PULSO/ A. CARTIDA B. FEMORAL C. RADIAL D. CUBITAL E. BRA#UIAL A A " 6. - #UE CATECOLAMINA ES LA DE ELECCIN EN LA REANIMACIN CARDIOPULMONAR CUANDO EXISTE PARO CARDIACO/ A. METOXAMINA B. FENILEFRINA C. ADRENALINA D. DOPAMINA E. DOBUTAMINA C C " 0. - CUAL ES EL OB2ETIVO DE LA REANIMACIN CARDIOPULMONAR B$SICA/ A. VA AEREA PERMEABLE B. MANTENER LA PERFUSIN DE RGANOS C. VENTILACIN PULMONAR D. COMPRESIN TOR$CICA E. MANTENER LA FUSIN DE BOMBA CARDIACA B B " '. - #U HALLAZGOS CLINICOS EXIGEN INICIAR LA REANIMACIN CARDIOPULMONAR / A. TA#UICARDIA SUPRAVENTRICULAR POR REENTRADA B. HIPOTENSIN ARTERIAL E HIPOPERFUSIN PERIFRICA C. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO %ILLIP %IMBAL ) D. FALLA DE MARCAPASO POR SENSADO E. AUSENCIA DE VENTILACIN Y PULSO CAROTDEO E E "3!. - CUAL ES LA TCNICA DE VENTILACIN CONVENCIONAL DURANTE LA REANIMACIN CARDIOPULMONAR CON UN OPERADOR/ A. " COMPRESIONES POR * VENTILACIONES B. " COMPRESIONES POR ) VENTILACIN C. )" COMPRESIONES POR * VENTILACIONES D. )" COMPRESIONES POR ) VENTILACIN E. )" COMPRESIONES POR " VENTILACIONES C C "3). 101 CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE *! A1OS CON HISTORIA DE SNCOPE, SIN DA1O MIOC$RDICO ESTRUCTURAL, SIN EVIDENCIA DE PAUSAS POR HOLTER Y LA PRUEBA DE MESA INCLINADA REPORTA: BRADICARDIA DE 3! LATIDOS POR MINUTO Y PRESIN ARTERIAL DE '!5"! A LOS )" MINUTOS DE HABER INICIADO EL ESTUDIO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES LA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA CON ESTOS DATOS CLNICOS/ A. SNCOPE ORTOST$TICO

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B. SNCOPE POR DISAUTONOMA SUBAGUDA C. SNCOPE NEUROCARDIOGNICO D. SNCOPE SITUACIONAL E. SNCOPE MULTIFACTORIAL C C "3*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO - CUAL ES LA INDICACIN TERAPUTICA EN ESTA PACIENTE/ A. VERAPAMIL Y MEDIAS DE COMPRESIN MEDIANA B. MARCAPASO PERMANENTE Y DISOPIRAMIDA C. AMIODARONA Y TEOFILINA D. ESTUDIO ELECTROFISIOLGICO Y MARCAPASO PERMANENTE E. BETABLO#UEADOR, FLUDROCORTISONA, HIDRATACIN E E "3 . CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 3" A1OS, SEDENTARIO, OBESO, TABA#UISMO POSITIVO. CON DOLOR PRECORDIAL S.BITO E INTENSO)!5)!, OPRESIVO, IRRADIADO A EXTREMIDADES SUPERIORES Y CUELLO DESDE HACE HORAS. ECG: RITMO SINUSAL CON FRECUENCIA DE ))!5MIN, DESNIVEL POSITIVO FRANCO DEL SEGMENTO ST EN VI A V . CP%:+"!U CON FRACCIN MB DE +!(. TGO: )"!U DHL: "!U PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE PROCESO FISIOPATOLGICO OCASION, CON MAYOR PROBABILIDAD, LOS HALLAZGOS CLNICOS AGUDOS EN ESTE PACIENTE/ A. ESPASMO CORONARIO B. VASCULITIS C. EMBOLIA D. TROMBOSIS IN SITU E. OCLUSIN ATEROMATOSA D D "33. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES LA LOCALIZACIN MAS PROBABLE DE LA LESIN CARDIACA EN ESTE PACIENTE/ A. ANTEROSEPTAL B. ANTERIOR EXTENSO C. INFERIOR D. POSTERO4INFERIOR E. LATERAL ALTO A A "3". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL PACIENTE PRESENTA TA#UICARDIA VENTRICULAR A SU INGRESO - CUAL ES LA INDICACIN TERAPUTICA MAS URGENTE EN EL PACIENTE/ A. DIGOXINA B. VERAPAMIL C. METOPROLOL 102 D. CARDIOVERSIN E. MARCAPASO D D "3+. EL ENGROSAMIENTO DE LA PARED VENTRICULAR IZ#UIERDA CON DETERIORO FUNCIONAL, POSTERIOR DILATACIN DE LA CAVIDAD Y FINALMENTE FALLA CARDIACA SON ETAPAS DE LA FISIOPATOLOGA CARDIACA #UE SE OBSERVAN EN A. CARDIOPATA HIPERTENSIVA B. CARDIOPATA IS#UMICA C. CARDIOPATA DEL EMBARAZO D. CARDIOMIOPATA DILATADA E. CARDIOPATA ALCOHLICA A A "36. EN LA CLASIFICACIN DE RETINOPATA HIPERTENSIVA (%EITH49AGENER4BAR%ER) - A #UE GRADO CORRESPONDEN LOS HALLAZGOS EN LA FUNDOSCOPIA #UE MUESTRAN UN RADIO ARTERIA4VENA ): , ESPASMO FOCAL *: , HEMORRAGIAS:! EXUDADO:! PAPILEDEMA:! / A. NORMAL B. GRADO I C. GRADO II D. GRADO III E. GRADO IV C C "30. - CUAL ES LA ASEVERACIN CORRECTA EN RELACIN AL PROCESO FISIOPATOLGICO DE LA IS#UEMIA MIOC$RDICA/ A. HABITUALMENTE ES PRODUCIDA POR ESPASMO CORONARIO B. ESTENOSIS CORONARIA GRADUAL CON FORMACIN DE VASOS COLATERALES

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C. LA DEPRIVACIN DE OXGENO CORONARIO OXIDA LOS $CIDOS GRASOS D. SE ACELERA LA PRODUCCIN DE PIRUVATO A PARTIR DE GLUCOSA E. INCREMENTO R$PIDO DE LA RESERVA DE FOSFATOS Y ATP B B "3'. - #UE MEDIDA TERAPUTICA PRODUCE ME2OR RESULTADO EN EL PAPILEDEMA SECUNDARIO A CRISIS HIPERTENSIVA/ A. TIMOLOL B. PREDNISOLONA C. CONTROL DE LA PRESIN INTRAOCULAR D. CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL E. CONTROL DE LA PRESIN INTRACRANEAL D D ""!. -EN #UE CONDICIN EST$ MAYORMENTE INDICADO EL CATETERISMO CARDIACO / A. DOLOR PRECORDIAL EN UN PILOTO DE AVIN B. INSUFICIENCIA AORTICA SEVERA C. DOLOR SUGESTIVO DE IS#UEMIA Y PRUEBA DE ESFUERZO NEGATIVA D. CARDIOMIOPATA DILATADA E INSUFICIENCIA CARDIACA E. MALLORY 9EISS, DOLOR PRECORDIAL Y PRUEBA DE ESFUERZO NEGATIVA 103 C C ""). - CUAL ES CAUSA MAS COMUN DE DERRAME PERICARDICO EN AUSENCIA DE PERICARDITIS/ A. FIEBRE REUM$TICA B. SNDROME DE DRESSLER C. ENFERMEDAD DE LA COL$GENA D. INDUCIDA POR DROGAS E. NEOPLASIA E E ""*. - CUAL ES LA CANTIDAD NORMAL DE LI#UIDO PERICARDICO/ A. 3 Y )! ML B. " Y )! ML C. 0 Y )* ML D. )! Y *! ML E. )" Y "! ML E E "" . - CON #UE SE RELACIONA DIRECTAMENTE EL MANE2O TERAPUTICO DEL DERRAME PERICARDICO/ A. ALTERNANCIA ELECTRICA B. CARDIOMEGALIA C. COMPROMISO HEMODINAMICO D. AUMENTO DE PRESION VENOSA CENTRAL E. HIPERTENSIN PULMONAR C C ""3. - CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO DE ELECCIN PARA DETERMINAR DERRAME PERICARDICO/ A. ELECTROCARDIOGRAMA B. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA C. RESONANCIA MAGNETICA D. ECOCARDIOGRAMA E. TELERRADIOGRAFIA DE TORAX D D """. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 6" A1OS CON CARDIOPATIA IS#UEMICA EN FASE DILATADA. CONSULTA POR ANOREXIA, NAUSEA Y VOMITO DESDE HACE TRES DAS, ALTERACIN VISUAL NO BIEN ESPECIFICADA Y PALPITACIONES. SIN OTRO DATO CLINICO RELEVANTE. BUEN APEGO AL TRATAMIENTO. ECG: LATIDOS VENTRICULARES PREMATUROS, DESNIVEL NEGATIVO DE !." MV, CNCAVO, EN CARA LATERAL E INFERIOR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS DATOS CLNICOS - CUAL ES LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA/. A. INFARTO SUBENDOC$RDICO B. SNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIN DEL ST C. IS#UEMIA SILENTE D. INTOXICACIN DIGITALICA E. ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA SECUNDARIA A FARMACOS 104 D D ""+.

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PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA SOSPECHA DIAGNOSTICA #UE ESTUDIO ES NECESARIO PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO/ A. ELECTROLITOS SERICOS Y NIVELES DE DIGOXINA B. ENZIMAS CARDIACAS C. ECOCARDIOGRAMA D. ENDOSCOPIA E. CIRCULO TOR$CICO A A ""6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO CORROBORADO EL DIAGNOSTICO CLINICO, -CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN/: A. INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES Y PROCINETICO B. INHIBIDORES IIB5IIIA, HEPARINA FRACCIONADA Y VASODILATADOR C. FENITOINA, POTASIO VIA ORAL Y ANTICUERPOS FAB D. NITRITO VIA ORAL Y A2USTE DE BETABLO#UEADOR E. AMIODARONA, NITRITOS VIA ORAL Y REPOSO C C ""0. SE1ALE LA ASEVERACIN CORRECTA EN RELACIN CON EL PUENTEO CORONARIO: A. EL INFARTO PERIOPERATORIO OCURRE EN LA MITAD DE LOS PACIENTES B. EL ANGOR DESAPARECE EN +!( DE LOS PACIENTES C. LA MORTALIDAD DISMINUYE CON MAYOR DISFUNCIN VENTRICULAR D. LA OCLUSIN DEL IN2ERTO OCURRE EN HASTA UN *!( A UN A1O E. LA MORTALIDAD PERIOPERATORIA PROMEDIO ES DEL *!( D D ""'. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE "! A1OS CON ANGINA CRNICA ESTABLE Y LESIN EN DESCENDENTE ANTERIOR. TRATADO CON ANGIOPLASTA Y STENT. DOS HORAS DESPUES DEL PROCEDIMIENTO REFIERE MOLESTIA PRECORDIAL, SOMNOLENCIA PROGRESIVA. EF: HIPOTENSIN ARTERIAL, TA#UICARDIA, TA#UIPNEA, PULSO PARAD2ICO E INGURGITACIN YUGULAR. NO SE DETECTAN SOPLOS. RUIDOS BUENA INTENSIDAD.ECG: COMPLE2OS ALTERNANTES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL DIAGNSTICO MAS EL DIAGNSTICO/ A. TROMBOEMBOLIA PULMONAR B. TROMBOSIS AGUDA DEL STENT C. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO D. TAMPONADE CARDIACO E. PERICARDITIS AGUDA D D "+!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO PARA ESTABILIZARLO, - CUAL ES EL MANE2O EN LA FASE AGUDA EN ESTE PACIENTE/ 105 A. DRENA2E PERICARDICO B. INHIBIDORES IIB5IIIA Y HEPARINA NO FRACCIONADA C. TROMBOLISIS Y VASOPRESORES D. ESTEROIDES I.V. E. DIURETICO Y VASOPRESORES A A "+). CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE *+ A1OS, ANTECEDENTE DE DOBLE LESIN MITRAL CON PREDOMINIO DE ESTENOSIS CON MAL APEGO A TRATAMIENTO. TIENE DISNEA PROGRESIVA DE DOS MESES DE EVOLUCIN. FR !5MIN, TA )!!5+!MM5HG,FC )!!5MIN. HIPOPERFUSIN, ESTERTORES BILATERALES, NO TOLERA EL DECUBITO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO ESTOS DATOS CLNICOS - #UE DIAGNSTICO SUGIEREN/ A. HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR SEVERA B. TROMBOEMBOLIA PULMONAR C. EDEMA AGUDO PULMONAR D. NEUMONA AD#UIRIDA EN LA COMUNIDAD E. ENDOCARDITIS BACTERIANA C C "+*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL DIAGNSTICO ANTERIOR, SE1ALE UNA CARACTERSTICA DEL PROCESO FISIOPATOLOGICO: A. INCREMENTO EN LA PRESIN INTERSTICIAL B. DISMINUCIN DEL FLU2O LINF$TICO C. DISMINUCIN DE LA PRESIN ONCTICA D. INCREMENTO EN LA PRESIN PLEURAL NEGATIVA E. INCREMENTO EN LA PRESIN VENOSA Y CAPILAR PULMONAR E E "+ . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DETERIORO VENTILATORIO Y HEMODINAMICO SE DECIDE INTUBARLA - CUAL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO

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INICIAL/ A. VASODILATARORES, DIURETICOS B. ANTIBITICOS INTRAVENOSOS Y ECOCARDIOGRAMA C. ANTICOAGULACION AGUDA Y DIURETICOS D. VASODILATADORES Y CALCIOANTAGONISTAS E. BETABLO#UEADORES Y ANTICOAGULACIN A A "+3. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE +0 A1OS CON RIESGO CORONARIO POSMENOPAUSIA, SEDENTARISMO, OBESIDAD, DIABETES Y DISLIPIDEMIA, CON INFARTO ANTEROSEPTAL EN EVOLUCIN. SE COLOCA S9AN GANZ ANTES DE LA TROMBOLISIS Y OBTIENE LOS SIGUIENTES PARAMETROS: PRESIN CAPILAR PULMONAR DE )' MMHG, INDICE CARDIACO DE ).+ LITROS, PRESIN ARTERIAL 6!53! PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS PARAMETROS - COMO SE CLASIFICA LA CONDICIN DE LA PACIENTE/ A. %ILLIP %IMBAL CLASE 3 B. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO ANTEROSEPTAL C. FORRESTER CLASE 3 D. SINDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACION DEL ST E. LO9N CLASE 3 C 106 C "+". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE MEDIDAS TEMPORALES SE RECOMIENDAN PARA EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE/ A. CIRUGA DE PUENTE AORTOCORONARIO B. ANGIOPLASTIA DE LA DESCENDENTE ANTERIOR C. INOTRPICOS, VASOPRESORES, BALN DE CONTRAPULSACIN INTRA AORTICO D. MONITOREO CONTINUO, EXPANSIN DE VOLUMEN E. REPARACIN VALVULAR Y VASODILATADORES C C "++. - #UE CARACTERIZA A LA URGENCIA HIPERTENSIVA/ A. PRESIN ARTERIAL MAYOR A **!5)*"MMHG ASINTOM$TICA B. ENCEFALOPATA HIPERTENSIVA C. PROTEINURIA D. FALLA VENTRICULAR IZ#UIERA E. ELEVACIN DE PRESIN LATERAL Y DA1O A ORGANO BLANCO A A "+6. - CUAL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE ELECCIN EN LA URGENCIA HIPERTENSIVA/ A. NITROPRUSIATO DE SODIO IV B. NITROGLICERINA IV C. NIMODIPINA IV D. FUROSEMIDE E. NITROGLICERINA SUBLINGUAL Y CAPTOPRIL E E 1-5-0 "+0. UNA MU2ER DE +! A1OS DESARROLLA UN CUADRO SPTICO SECUNDARIOS A LA PRESENCIA DE UN CATTER CENTRAL. ESTA SIENDO TRATADO CON AMI%ACINA Y VANCOMICINA. AL CUARTO DA DE TRATAMIENTO LA CREATININA SRICA SE ELEV A * MG5DL Y AL OCTAVO, A 3 MG5DL. LA HIPERCREATININEMIA ES CONSECUENCIA DE: A. EFECTO NEFROTXICO DE LOS ANTIBITICOS B. INFECCIN RENAL AGUDA C. COMPLICACIONES RENALES LIGADAS A SEPSIS D. INHIBICIN DE LA SNTESIS DE PROSTAGLANDINAS RENALES E. DISMINUCIN DE LA PERFUSIN RENAL A "+'. EL DIURTICO CUYO PRINCIPAL MECANISMO DE ACCIN ES LA INHIBICIN DEL COTRANSPORTADOR NA5%5*CL ES : A. LA ACETAZOLAMIDA B. LA CLORTALIDONA C. LA HIDROCLOROTIAZIDA D. EL FUROSEMIDE E. LA ESPIRONOLACTONA D "6!. 107 EN NUESTRO PAS, UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LA INSUFICIENCIA RENAL, ES: A. PIELONEFRITIS B. DIABETES C. FEOCROMOCITOMA D. ANEMIA

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E. CUSHING B "6). EL AGENTE ETIOLGICO M$S FRECUENTE DE PIELONEFRITIS, ES: A. ENTEROBACTER B. ESCHERICHIA COLI C. PSEUDOMONA D. %LEBSIELLA E. U. UREALYTICUM B "6*. A PREVENCIN PRIMARIA, EN LA INFECCIN DE VAS URINARIAS, COMPRENDE: A. ATENCIN A LA HIGIENE PERSONAL B. INSTRUMENTACIN ADECUADA DE LAS VAS URINARIAS C. TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES A OTROS NIVELES D. EDUCACIN SANITARIA A LA POBLACIN E. EX$MENES SELECTIVOS A SU2ETOS APARENTEMENTE SANOS D "6 . LAS TASAS MAS ELEVADAS DE INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL CRNICA, SON GENERADAS POR: A. GLOMRULONEFRITIS B. RI1ONES POLI#USTICOS C. NEFROPATAS POR REFLU2O Y OTRAS ENFERMEDADES RENALES CONGNITAS D. NEFROPATA DIABTICA E. NEFROESCLEROSIS HIPERTENSIVA D "63. LA CAUSA M$S FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, ES: A. GLOMRULONEFRITIS B. AZOEMIA POST4RENAL C. INSUFICIENCIA RENAL INTRNSECA D. AZOEMIA PRE4RENAL E. NEFROPATA IDIOP$TICA D "6". LOS DIURTICOS TIAZDICOS PRODUCEN PRDIDA DE POTASIO PLASM$TICO, POR: A. AUMENTO DE LA REABSORCIN DISTAL DE SODIO. B. INACTIVACIN DEL E2E RENINA 4 ANGIOTENSINA. C. ACTIVACIN DE LOS CANALES DE SODIO EN LOS T.BULOS DISTALES. D. DISMINUCIN DE LA EXCRECIN DE HIDROGENIONES. E. DISMINUCIN DE LA EXCRECIN DE CALCIO. A "6+. EL TRANSPORTE DE GLUCOSA, A NIVEL DE LOS T.BULOS RENALES, EST$ ACOPLADO AL TRANSPORTE DE: A. POTASIO 108 B. UREA C. BICARBONATO D. AMONIO E. SODIO E "66. EL BLO#UEO DE LA ANHIDRASA CARBNICA, A NIVEL DE LOS T.BULOS RENALES, PROVOCA: A. AUMENTO DE LA CONCENTRACIN DE BICARBONATO EN EL PLASMA B. DIMINUCIN DEL NITRGENO URICO SRICO C. AUMENTO EN LA REABSORCIN DE SODIO DE LA LUZ TUBULAR D. AUMENTO DE LA CONCENTRACIN DE HIDROGENIONES EN LA ORINA E. PRESENCIA DE BICARBONATO EN ORINA E "60. EN EL CONTROL DEL E#UILIBRIO $CIDOBASE, LA ACCIN CUANTITATIVAMENTE M$S IMPORTANTE DEL RI1N, ES LA: A. ELIMINACIN DE $CIDOS VOL$TILES B. ELIMINACIN DE HIDROGENIONES COMO IONES NH3 C. REABSORCIN DE BICARBONATO D. ELIMINACIN DE HIDROGENIONES COMO NAH*PO3 E. FORMACIN DE NUEVO BICARBONATO C "6'. EL RI1N PUEDE SECRETAR ORINA DILUDA, PARA REGULAR LA OSMOLARIDAD DEL L#UIDO EXTRACELULAR, MEDIANTE UN AUMENTO EN: A. LA ACCIN DE LA VASOPRESINA EN EL T.BULO DISTAL B. LA REABSORCIN DE SOLUTOS C. LA LIBERACIN DE ALDOSTERONA D. LA TASA DE FILTRACIN GLOMERULAR E. LA REABSORCIN DE AGUA B "0!.

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EN ACIDOSIS METABLICA COMPENSADA, SE ENCUENTRA: A. #UE LA BRECHA ANINICA SANGUNEA DISMINUYERA B. UN AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA ANHIDRASA CARBNICA C. UNA DISMINUCIN EN LA H*CO EN LA ORINA D. UN AUMENTO EN LA H PO3 EN LA ORINA E. UN AUMENTO EN LA ELIMINACIN DE HCO 4 POR VA URINARIA D "0). LA FUNCIN DEL RI1ON, ES: A. FORMAR ORINA HIPOTNICA B. EXCRETAR ORINA CON *,!!! MILIOSMOLES5DA C. INACTIVAR LA VD D. REGULAR LA PRESIN SANG:NEA E. ACTIVAR LA GLUCOGENOLISIS RENAL D "0*. EL COMPARTIMIENTO CORPORAL, EN DONDE SE LOCALIZA LA MAYOR CANTIDAD DE AGUA, ES: A. ESPACIO EXTRACELULAR B. L#UIDO CEFALORRA#UDEO 109 C. ESPACIO INTRAVASCULAR D. ESPACIO INTERSTICIAL E. ESPACIO INTRACELULAR E "0 . EL AMONIO ES TRANSPORTADO AL RI1N, EN UNA FORMA NO TXICA, COMO: A. UREA B. GLUTAMATO C. CREATININA D. ARGININA E. GLUTAMINA E "03. LA NEFRONA RECUPERA LA GLUCOSA, POR: A. TRANSPORTE PASIVO B. DIFUSIN FACILITADA C. PRESIN OSMTICA D. TRANSPORTE ACTIVO E. CO4TRANSPORTE CON POTASIO D "0". CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE *3 A1OS DE EDAD, DESDE HACE 30 HRS PRESENTA DIARREA, N$USEA, VMITO, FIEBRE Y DISMINUCIN DEL VOLUMEN URINARIO. HA SIDO TRATADO CON AMI%ACINA. EX$MENES DE LABORATORIO: LEUCOCITOS )), !!!, NEUTRFILOS 0" (, CREATININA *. MG5DL, SODIO ) ME#5L, POTASIO . ME#5L, CL '! ME#5L, BUN "!, FENA !.' (. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LOS MECANISMOS IMPLICADOS EN STE PADECIMIENTO, SON: A. DISMINUCIN DEL VOLUMEN INTERSTICIAL, AUMENTO DEL GASTO CARDIACO, AUMENTO DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES. B. AUMENTO DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR, DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO, DISMINUCIN DE LAS RESISTENCIAS PERIFRICAS. C. DISMINUCIN DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR, AUMENTO DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES Y DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO. D. AUMENTO DEL VOLUMEN INTRARRENAL, DISMINUCIN DEL FLU2O RENAL, AUMENTO DEL GASTO CARDIACO. E. AUMENTO DEL VOLUMEN URINARIO, AUMENTO DEL VOLUMEN INTRACELULAR, DISMINUCIN DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES C "0+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES: A. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERRENAL B. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERRENAL INTRNSECA C. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERRENAL EXTRNSECA D. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POST4RENAL E. NECROSIS TUBULAR AGUDA A "06. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO ES: A. ANTIBITICOS, ANTIPIRTICOS Y POTASIO B. DIURTICOS , CARGA CON SOLUCIN SALINA HIPERTNICA Y RESTRICCIN DE POTASIO C. "!! ML DE SOLUCIN SALINA HIPOTNICA Y ANTIBITICOS A2USTADOS 110 D. "!! ML DE SOLUCIN SALINA ISOTNICA Y ANTIBITICOS A2USTADOS E. LOPERAMIDA,FUROSEMIDE Y ANTIBITICOS SISTMICOS D "00. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE +" A1OS DE EDAD. HACE )" A1OS PADECE DIABETES MELLITUS TIPO *, HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA Y DISLIPIDEMIA. FUE ENCONTRADA, EN EL BA1O, SEMI4INCONCIENTE, CON LACERACIN EN LA REGIN OCCIPITAL, DISARTRIA Y

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CEFALEA PUNZANTE, GENERALIZADA. E.F: TA )"!5)!! MMHG, F.C: 0! X>, F.R: *! X>, TEMPERATURA +.0? C, SOMNOLENCIA LEVE. EX$MENES DE LABORATORIO Y GABINETE: BH NORMAL, CREATININA )." MG5DL, BUN *", GLUCOSA )0! MG5DL, TAC SIMPLE Y CONTRASTADA: HEMATOMA SUBDURAL OCCIPITAL. SE HOSPITALIZ PARA VIGILANCIA. A LAS 30 HRS PRESENT FIEBRE Y TOS CON EXPECTORACIN AMARILLO4VERDOSA. CREATININA *.6MG5DL, BUN !, FENA *." (, SODIO URINARIO 3! MMOL5L, DENSIDAD URINARIA ).!)!, OSMOLARIDAD URINARIA !! MOSMOL5%G H*O, GLUCOSA )3! MG5DL, BH: LEUCOCITOS ) , !!!, NEUTRFILOS '! (, PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, SE EXPLICA POR : A. IS#UEMIA MEDULAR RENALY TOXICIDAD TUBULAR RENAL B. IS#UEMIA TUBULAR RENAL Y OBSTRUCCIN TUBULAR DISTAL C. IS#UEMIA INTERSTICIAL RENAL E IS#UEMIA MEDULAR RENAL D. TOXICIDAD EPITELIAL PAREN#UIMATOSA RENAL E INFILTRACIN EOSINOFLICA E. OBSTRUCCIN TUBULAR DISTAL Y PROXIMAL A "0'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PODRA CONFIRMARSE MEDIANTE: A. DEPURACIN DE CREATININA *3 HRS B. USG RENAL C. EXAMEN GENERAL DE ORINA D. SEDIMENTO URINARIO E. PROTENAS DE BENCE 2ONES D "'!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL ME2OR TRATAMIENTO PREVENTIVO, ES: A. BOLO DE )!! MGS I.V. DE HIDROCORTISONA . B. HIDRATACINCON SOLUCIN SALINA !.3" ( C. CONTRASTE INICO D. MANITOL INTRAVENOSO E. BOLO DE 0! MG I.V. DE FUROSEMIDE B "'). CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE +6 A1OS DE EDAD, HIPERTENSO. HACE 6* HRS PRESENTA DISURIA, PU2O Y TENESMO VESICALES, FIEBRE DE 0.0?C, DISMINUCIN DEL VOLUMEN URINARIO HASTA LLEGAR A OLIGURIA. DESDE HACE + HRS, TIENE DOLOR OPRESIVO EN EL FLANCO DERECHO, IRRADIADO A LA REGIN LUMBAR, N$USEAS Y VMITO. E. F: TA )*!50! MMHG , F.C: )!! X>, F.R: ** X>, TEMP. 0.*? C. GIORDANO POSITIVO, MASA SUPRAP.BICA. TACTO RECTAL: DOLOROSO. EX$MENES DE LABORATORIO: LEUCOCITOS )",!!!, NEUTRFILOS '* (, CREATININA .!, BUN !, GLUCOSA ))! MG5DL, EGO DU ).!!", ERITROCITOS ;;;;, LEUCOCITOS ;;;, BACTERIAS ;;;;, CRISTALES HIALINOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DA1O RENAL SE EXPLICA POR : A. AUMENTO DE LA PRESIN INTRATUBULAR RENAL Y VASOCONSTRICCIN RENAL B. AUMENTO DEL FLU2O Y PRESIN RENALES C. AUMENTO DE LA SNTESIS DE PROSTAGLANDINAS Y DA1O GLOMERULAR TXICO D. DILATACIN DE LAS CLULAS MESANGIALES E. AUMENTO DE LA OSMOLARIDAD EN LA MDULA RENAL 111 A "'*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO MEDIANTE EL CUAL PODRA CORROBORARSE EL DIAGNSTICO, ES: A. CISTOMETROGRAFA Y TAC B. PIELOGRAFA EXCRETORA Y URETROGRAFA RETRGRADA C. USG RENAL Y RADIOGRAFA DE ABDOMEN D. GAMAGRAMA RENAL Y RESONANCIA MAGNTICA E. CISTOGRAFA Y PIELOGRAFA INTRAVENOSA C "' . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO ES: A. NEFROSTOMA DE URGENCIA B. CISTOSTOMA SUPRAP.BICA C. PROSTATECTOMA ABIERTA D. RESECCIN TRANSURETRAL DE PRSTATA E. COLOCACIN DE CATTER DOBLE 2 B "'3. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 3" A1OS DE EDAD, PADECI PANCREATITIS AGUDA, GRAVE Y NECROSIS TUBULAR AGUDA RENAL. NO HA TENIDO SEGUIMIENTO MDICO. DESDE HACE 6 DAS PRESENTA CUADRO CLNICO PROGRESIVO CARACTERIZADO POR ANOREXIA, N$USEAS, VMITO OCASIONAL, PRURITO GENERALIZADO, DOLOR ABDOMINAL, EPIG$STRICO, ARDOROSO, DOLOR TOR$CICO A LA INSPIRACIN PROFUNDA. E.F: TA )6!5'!, F.C: )!" X=, F.R: *0 X=, TEMP ".0?C, ASTERIXIS, LIGERA SOMNOLENCIA. EX$MENES DE LABORATORIO DE HACE ) SEMANA: HB )!.), VCM '", HCM !, LEUCOCITOS )), !!!, PLA#UETAS )"!,!!!, CREATININA '.!, BUN ) ! MG5DL, SODIO )"", % +.", CL ))", CO* )*. GASOMETRA: PH 6.*, HCO )!, CO* )" , SAT O* ') (. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LAS ALTERACIONES ENCONTRADAS, SE DEBEN A: A. ACIDOSIS METABLICA HIPERCLORMICA, AUMENTO EN LA EXCRECIN DE CLORURO DE SODIO Y AUMENTO DE LA FILTRACIN GLOMERULAR. B. AUMENTO DE LA PRODUCCIN RENAL DE SODIO, DISMINUCIN DE LA ABSORCIN DE

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POTASIO Y NIVELES DISMINUDOS DE HORMONA PARATIROIDEA C. DISMINUCIN DE LA EXCRECIN RENAL DE AMONIO, RETENCIN DE NACL Y ACIDOSIS METABLICA HIPERCLORMICA. D. ALCALOSIS METABLICA HIPERCLORMICA, DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN RENAL DE BICARBONATO Y RETENCIN DE POTASIO. E. DISMINUCIN DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR, DESCALCIFICACIN SUBCUT$NEA Y AUMENTO DE LA FILTRACIN GLOMERULAR C "'". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES: A. SNDROME URMICO4 HEMOLTICO B. SNDROME URMICO C. SEPTICEMIA D. PANCREATITIS RECURRENTE E. ENCEFALOPATA HEP$TICA B "'+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO ES: A. CARGA DE "!! ML DE SOLUCIN SALINA ISOTNICA B. VITAMINA D Y BICARBONATO SDICO C. ERITROPOYETINA Y %AYEXALATE 112 D. GLUCONATO DE CALCIO Y HEMODI$LISIS E. TRANSFUSIN DE PLA#UETE GLOBULAR Y FUROSEMIDA D "'6. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 3" A1OS DE EDAD, CON DIAGNSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL CRNICA DESDE HACE * A1OS. HA TENIDO SEGUIMIENTO IRREGULAR. PRESENTA DISNEA EN REPOSO, CIANOSIS ACRAL, TIROS SUPRACLAVICULARES E INTERCOSTALES, DOLOR TOR$CICO A LA INSPIRACIN, ESPUTO ASALMONADO. E.F: ESTERTORES CREPITANTES, GRUESOS, GENERALIZADOS, DISOCIACIN TRACOABDOMINAL, ANASARCA,. TA )+!5)!! MMHG, F.C: )!! X>, F.R: 3+ X>. EX$MENES DE LABORATORIO: SAT O* 6" (, HB )!.! MG5DL, LEUCOCITOS )),!!!, PLA#UETAS )"!,!!!, CREATININA 0." MG5DL, BUN ))! MMOL5%G, SODIO )*" ME#5L, POTASIO "." ME#5L, CL ))! ME#5L, CO* )3 . PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL EVENTO DESENCADENANTE ES: A. AUMENTO DE LA PRESIN CAPILAR HIDROST$TICA E HIPOALBUMINEMIA B. RUPTURA DE LAS MEMBRANAS ALVEOLO4 CAPILARES Y AUMENTO DE LA PRESIN INTRA4ALVEOLAR C. CONSTRICCIN VENOSA PULMONAR Y BLO#UEO LINF$TICO D. INCREMENTO DE LA PRESIN NEGATIVA INTERSTICIAL Y VASOCONSTRICCIN ARTERIAL PULMONAR E. DISMINUCIN DE LA RESORCIN PULMONAR Y AUMENTO DE LA FUGA PLEURAL. A "'0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES: A. HIDROTRAX MASIVO B. EDEMA AGUDO PULMONAR C. NEUMONA DE FOCOS M.LTIPLES D. INSUFICIENCIA CARDIACA DIASTLICA E. CRISIS ASM$TICA B "''. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO ES: A. COLOCACIN DE CATTER DE TENCH%OFF E INICIO DE DI$LISIS PERITONEAL B. INTUBACIN OROTRA#UEAL Y HEMODI$LISIS C. OXGENO CON PUNTAS NASALES Y FUROSEMIDA D. NEBULIZACIONES CON SALBUTAMOL Y MASCARILLA DE O* E. DIGOXINA IV Y ANTIBITICOS SISTMICOS B +!!. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE ) A1OS, #UE EL DA DE AYER REALIZ UNA CARRERA DE )! %M. HOY, PRESENTA HEMATURIA MACROSCPICA. E.F: FC +" X=, FR )+ X=, TA )3!5'!MM HG, AFEBRIL. BH NORMAL, CREATININA ).*, BUN DE **, EGO: ERITROCITOS ( ;;;; ), SIN PROTEINURIA, NI SEDIMIENTO ACTIVO, NIVELES DE C : NORMALES, ANCA Y ANTICUERPOS CONTRA MEMBRANA BASAL: NEGATIVOS, DEPURACIN DE CREATININA: '0 ML5MIN. ULTRASONIDO RENAL: NORMAL. BIOPSIA RENAL E INMUNOFLUORESCENCIA: DEPSITOS MESANGIALES DE IG A. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO DE STE PACIENTE ES: A. GLOMRULONEFRITIS POST ESTREPTOCCICA B. NEFRITIS INTERSTICIAL C. GLOMRULONEFRITIS R$PIDAMENTE PROGRESIVA D. ENFERMEDAD DE BERGER E. SNDROME DE GOODPASTURE D 113 +!). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO STA ENFERMEDAD SE RELACIONA CON: A. DA1O DEL T.BULO INTERSTICIAL, ASOCIADO A LA INGESTA DE AINES B. PROLIFERACIN DE CLULAS MESANGIALES Y DE LA MATRIZ

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C. DEPSITO DE < SEMILUNAS < EN EL ESPACIO DE BO9MAN Y NECROSIS FIBRINOIDE D. ADELGAZAMIENTO DIFUSO DE LA MEMBRANA BASAL Y PROYECCIONES SUBEPITELIALES E. INCREMENTO EN LA CELULARIDAD GLOMERULAR A EXPENSAS DE NEUTRFILOS B +!*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE STE PACIENTE CONSISTE EN: A. VIGILANCIA PERIDICA B. CICLOFOSFAMIDA I.V. C. BOLOS DE METILPREDNISOLONA D. PREDNISONA ) MG5%G E. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA A +! . CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE "+ A1OS DE EDAD, HACE + HORAS PRESENTA DOLOR S.BITO, INTENSO )!5)!, LOCALIZADO EN EL FLANCO DERECHO, CON IRRADIACIN A LAS REGIONES LUMBAR E INGUINAL IPSILATERAL, SE ACOMPA1A DE N$USEAS Y VMITO. E. F: PU1O PERCUSIN DERECHA: POSITIVA. EX$MENES DE LABORATORIO: B.H. HB )*.", VCM '" FL, LEUCOCITOS ',!!!, CREATININA ).) MG5DL, BUN DE *!, EGO: DU ).!)", PH ".3, ERITROCITOS ;;;;, LEUCOCITOS ;, BACTERIAS ;. USG RENAL: DILATACIN PIELOCALICIAL RENAL DERECHA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LAS ENTIDADES ASOCIADAS AL DIAGNSTICO SON: A. HIPOURICOSURIA E HIPERCITRATURIA B. ACIDOSIS GLOMERULAR RENAL DISTAL E HIPEROXALURIA C. HIPOCALCIURIA IDEOP$TICA Y HIPOCITRATURIA D. HIPOCITRATURIA E HIPEROXALURIA E. HIPOPARATIROIDISMO PRIMARIO E HIPOURICOSURIA D +!3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO DE IMAGEN PARA CORROBORAR HI DIAGNSTICO, ES: A. UROGRAFA EXCRETORA B. TAC HELICOIDAL NO CONTRASTADA C. ULTRASONOGRAMA RENAL D. RESONANCIA MAGNTICA RENAL E. RADIOGRAFA DE ABDOMEN EN DOS POSICIONES B +!". CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE ' A1OS CON DIAGNSTICO DE IRCT, EN HEMODI$LISIS. AL DESCONECTARLO DEL SISTEMA, S.BITAMENTE PRESENTA DOLOR TOR$CICO INTENSO, AGITACIN, TOS SECA Y DISNEA. E.F: TA ))!56!, FC '! X=, FR *+ X= , TEMPERATURA +.0?C. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE, ES: A. HIPOTENSIN SEVERA B. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO C. EMBOLISMO AREO D. TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA E. DISECCIN ARTICA 114 C +!+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE MOMENTO: A. AMINAS VASOPRESORAS B. TROMBOLISIS INTRAARTERIAL C. ANTICOAGULACIN D. OXGENO AL )!!( E. BETABLO#UEADORES IV D +!6. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO HOMOSEXUAL, DE *0 A1OS DE EDAD, UTILIZA DROGAS INTRAVENOSAS. DESDE HACE ) MES, PRESENTA EDEMA BLANDO EN LOS MIEMBROS PLVICOS, PROGRESIVO, HASTA LLEGAR A SER GENERALIZADO, DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS, ORINA ESPUMOSA, DIARREA CRNICA Y PRDIDA DE PESO. EX$MENES DE DE LABORATORIO: LEUCOCITOS ),3!!, LINFOCITOS "(, HEMOGLOBINA )!.), CREATININA !.0 MG5DL, COLESTEROL *3), ALB.MINA ).+ Y EGO CON PROTENAS ;;;. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO MEDIANTE EL CUAL PODRA CORROBORARSE DIAGNSTICO, ES : A. NIVELES DE COMPLEMENTO Y BIOPSIA RENAL B. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES Y BIOPSIA RENAL C. ELISA PARA VIH Y BIOPSIA RENAL D. DETERMINACIN DE CADENAS LIGERAS Y BIOPSIA RENAL E. NIVELES DE INMUNOGLOBULINAS Y BIOPSIA RENAL C +!0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO DE LESIN RENAL, M$S PROBABLE ES: A. GLOMRULONEFRITIS MESANGIO4 PROLIFERATIVA B. GLOMRULONEFRITIS DE CAMBIOS MNIMOS

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C. GLOMRULONEFRITIS MEMBRANOSA D. GLOMRULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA E. GLOMRULONEFRITIS R$PIDAMENTE PROGRESIVA D +!'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES: A. AZATIOPRINA )"!MG CADA *3 HORAS B. TERAPIA ANTIRRETROVIRAL, ALTAMENTE EFECTIVA C. PREDNISONA "MG CADA *3 HORAS D. CICLOFOSFAMIDA "! MG CADA *3 HORAS E. CAPTOPRIL *" MG CADA *3 HORAS B +)!. CASO CLNICO MU2ER DE 3 A1OS DE EDAD CON LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO, IRCT E HIPERTENSIN ARTERIAL SECUNDARIA, ES TRATADA CON DI$LISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA. PRESENTA CUADRO CLNICO DE *3 HORAS DE EVOLUCIN, CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO, FIEBRE, N$USEAS Y VMITO. E.F: TA )3!50!, FC '! X=, FR ** X=, TEMP 08C, DOLOR A LA PALPACIN ABDOMINAL MEDIA Y PROFUNDA, REBOTE POSITIVO. PREGUNTA CASO CLINICO EL CRITERIO PRINCIPAL PARA SUSTENTAR EL DIAGNSTICO DE PERITONITIS ASOCIADA A DI$LISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA, ES: 115 A. LEUCOCITOS EN L#UIDO DE DI$LISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA & )!! X MICROLITRO B. LEUCOCITOS EN L#UIDO DE DI$LISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA & *!! X MICROLITRO C. LEUCOCITOS EN L#UIDO DE DI$LISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA & *"! X MICROLITRO D. LEUCOCITOS EN L#UIDO DE DI$LISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA & "!! X MICROLITRO E. LEUCOCITOS EN L#UIDO DE DI$LISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA & )!!! X MICROLITRO A +)). ENUNCIADO CONVENCIONAL EL TRATAMIENTO DE SOSTN, EN UN PACIENTE CON NEFROLITIASIS RECURRENTE, SECUNDARIO A HIPOCITRATURIA, ES : A. SALES DE POTASIO B. DIETA BA2A EN OXALATO C. RESTRICCIN DE CALCIO D. LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA E. $CIDO ACETOHIDROX$MICO A +)*. ENUNCIADO CONVENCIONAL EL TRATAMIENTO EMPRICO INICIAL DE LA INFECCIN EN LA FSTULA ARTERIOVENOSA PARA HEMODI$LISIS, ES: A. PENICILINA G SDICA B. CIPROFLOXACINA C. VANCOMICINA D. CLARITROMICINA E. TMP5SMX C +) . ENUNCIADO CONVENCIONAL EL AGENTE CAUSAL M$S FRECUENTEMENTE ASOCIADO A INFECCIN DEL CATTER, PARA DI$LISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA, ES : A. PSEUDOMONA AERUGINOSA B. ESTAFILOCOCO AUREUS C. ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE D. ESTAFILOCOCO EPIDERMIDIS E. ESTREPTOCOCO PIOGENES B +)3. EL CRITERIO PARA INICIAR DI$LISIS PERITONEAL CONTINUA, AMBULATORIA, EN UN PACIENTE CON IRCT, ES. A. ACIDOSIS CON UN PH DE 6. B. DEPURACIN DE CREATININA MENOR A ! ML5MIN C. HIPERCALEMIA #UE RESPONDE A DIURTICOS D. CREATININA SRICA MAYOR A 3 MG5DL E. SOBRE CARGA DE VOLUMEN REFRACTARIA E +)". CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE +" A1OS DE EDAD, HIPERTENSO. TIENE EL ANTECEDENTE DE HABER PADECIDO HEPATITIS A. ES CONTROLADO CON ANTIHIPERTENSIVO Y DIURTICO. HACE TRES DJAS, PRESENTA DIARREA Y VMITO. E.F: DESORIENTADO, CONFUSO Y DESHIDRATADO. EX$MENES DE LABORATORIO: NA )30 ME#, % 116 *.0, DENSIDAD URINARIA ).!*), BUN "0, CREATININA *, ALB.MINA .+, TIEMPO DE PROTROMBINA ) SEG. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. INSUFICIENCIA RENAL INTRJNSECA POR TOXINAS B. INSUFICIENCIA POST4RENAL

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C. INSUFICIENCIA PRE4RENAL POR BA2O GASTO D. INSUFICIENCIA PRE4RENAL POR HIPOVOLEMIA E. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA INTRNSECA D +)+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO, #UE INICIALMENTE INTERVIENE EN STA PATOLOGA, ES: A. DISFUNCIN ENDOTELIAL B. IS#UEMIA MEDULAR C. ACTIVACIN DE LOS BARORECEPTORES CENTRALES D. ESCAPE RETRGRADO DEL FILTRADO E. OBSTRUCCIN MEDULAR C +)6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ADECUADO ES: A. DI$LISIS PERITONEAL B. ANTIBITICOS C. SOLUCIONES SIN ELECTROLITOS D. SOLUCIONES CON ELECTROLITOS E. SOLUCIONES GLUCOSADAS CON POTASIO D +)0. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE "" A1OS DE EDAD, DESDE HACE )" A1OS PADECE DIABETES MELLITUS TIPO * . HACE UN A1O, TUVO UN ATA#UE IS#UMICO TRANSITORIO, Y HACE + MESES UN INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO. FUE HOSPITALIZADA POR PRESENTAR CETOACIDOSIS DIABTICA Y DESE#UILIBRIO HIDROLECTROLTICO, SECUNDARIOS A INFECCIAN DE VIAS URINARIAS POR E. COLI. AL INGRESO, LA PACIENTE SE ENCONTRABA CON OLIGURIA Y ELEVACIN DE AZOADOS. SE LE TRAT CON SOLUCIONES, ELECTROLITOS, INSULINA, AMINOGLUCSIDO Y CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIAN. EVOLUCION SATISFACTORIAMENTE. SIN EMBARGO, OCHO DAS DESPUS, VOLVI A PRESENTAR OLIGURIA, CONFUSIAN MENTAL, DESORIENTACIN, DEBILIDAD, INCAPACIDAD PARA PONERSE DE PIE, HIPORREFLEXIA, RESPIRACIN ESTERTOROSA Y POLIPNEA. EX$MENES DE LABORATORIO: GLUCOSA +", BUN "", CREATININA , DENSIDAD URINARIA ).!!', SEDIMENTO CON CILINDROS GRANULOSOS. ECG: INFARTO AL MIOCARDIO EN CARA LATERAL Y BRADICARDIA SINUSAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA DE SU DETERIORO ACTUAL, ES: A. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA B. INSUFICIENCIA RENAL CRANICA C. ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL D. HIPOGLUCEMIA E. INFARTO AL MIOCARDIO A +)'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO, IMPLICADO EN EL DETERIORO DE LA PACIENTE, EST$ NTIMAMENTE RELACIONADO CON: A. CARDIOPATA IS#UMICA Y BA2O GASTO CARDACO B. DA1O RENAL CRNICO POR DIABETES E HIPOGLUCEMIA C. NUEVO ATA#UE IS#UMICO TRANSITORIO D. INSUFICIENCIA RENAL POR CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN 117 E. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POR AMINOGLUCSIDO E +*!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S CONVENIENTE, ES: A. ME2ORAR EL GASTO CARDIACO Y ADMINISTRAR INOTRPICOS B. CORREGIR LA HIPOGLUCEMIA Y PROGRAMAR DI$LISIS CRNICA C. ANTIAGREGANTES PLA#UETARIOS D. HEMODI$LISIS INMEDIATA E. MEDIDAS DE SOPORTE NO INVASIVAS, BICARBONATO, SOLUCIONES HIPERTNICAS Y APOYO RESPIRATORIO. D +*). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 6! A1OS DE EDAD, HACE UN A1O TUVO LITIASIS RENOURETERAL. ES HIPERTENSO, DIABTICO TIPO *, OBESO Y GOTOSO. ES TRATADO CON RAMIPRIL, HIDROCLOROTIAZIDA, METFORMINA Y ALUPURINOL. HACE TRES DAS, PRESENTA CUADRO DIARREICO, VMITO Y DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO, MICCIN INTERMITENTE, OLIGURIA Y DISURIA. LA ORINA ES MUY TURBIA Y OBSCURA. LE PRESCRIBIERON ANTIEMTICOS Y ANTICOLINRGICOS CON LOS CUALES CEDI EL VMITO Y DISMINUYERON EL DOLOR Y LA DIARREA. E.F: TEMPERATURA: '.'?C, DOLOR EN AMBAS REGIONES LUMBARES. EX$MENES DE LABORATORIO: LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA, BUN ", CREATININA ).0, GLUCOSA *"+ MG, EGO: LEUCOCITOS Y ERITROCITOS INCONTABLES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LOS DIAGNSTICOS M$S PROBABLES, SON: A. INSUFICIENCIA RENAL CRNICA, SECUNDARIA A GOTA B. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, SECUNDARIA A LITIASIS RENO4URETERAL C. INSUFICIENCIA PRE4RENAL, SECUNDARIA A DESHIDRATACIN E HIPERTENSIN D. INSUFICIENCIA PRE4RENAL, SECUNDARIA A HIPERTROFIA PROST$TICA E. INSUFICIENCIA RENAL POR PIELONEFRITIS AGUDA D +**. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL RESULTADO DE LA LESIN, ES::

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A. LITIASIS RENAL POR ACIDO .RICO B. DISMINUCIN DEL TAMA1O DE LOS RINO1ES C. HIPERFOSFATEMIA E HIPOCALCEMIA D. ECTASIA PIELOCALICIAL UNILATERAL E. HIPERPOTASEMIA Y PRDIDA DE SAL E +* . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO #UE PODRA CORREGIR LAS ALTERACIONES #UE MUESTRA EL PACIENTE, ES: A. SONDA DE FOLEY O PROSTATECTOMA B. ALOPURINOL Y COLCHICINA C. ANTIBITICOS D. HIDRATACIN Y ANTIHIPERTENSIVOS E. LITOTRIPSIA A +*3. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO *, DE )" A1OS DE EVOLUCIN. HACE 0 A1OS ES HIPERTENSO. AMBOS PADECIMIENTOS EST$N MAL CONTROLADOS. TOMA RAMIPRIL )! MG, CADA *3 HORAS, METFORMINA Y PIOGLITAZONA. HA PRESENTADO ANOREXIA, MALESTAR GENERAL, VMITO, DIARREA OCASIONAL Y CEFALEA. EX$MENES DE LABORATORIO: HEMOGLOBINA GLUCOSILADA )), BUN +0, .", DEPURACIN CALCULADA DE CREATININA *" ML5MIN, EGO: PROTEINURIA Y ABUNDANTES LEUCOCITOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES: 118 A. UREMIA B. HIPERTENSIN ARTERIAL DESCONTROLADA C. DIABETES MELLITUS DESCONTROLADA D. INFECCIN DE VAS URINARIAS E. GASTROENTERITIS A +*". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO UNO DE LOS TRATAMIENTOS M$S EFICACES ES: A. DISMINUIR LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA A 7 DE +." B. PRESCRIBIR ANTIBITICOS C. CONTROLAR LA PRESIN ARTERIAL D. RESTRINGIR LA INGESTA DE PROTENAS E. ME2ORAR LA HIDRATACIN DEL PACIENTE D +*+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA SINTOMATOLGIA ES DESENCADENA POR ALTERACIN EN LAS CONCENTRACIONES DE: A. GLUCOSA Y POLIOLES B. RENINA Y CATECOLAMINAS C. UREA Y MOLCULAS INERMEDIAS D. CITOCINAS PRO4INFLAMATORIAS E. TOXINAS BACTERIANAS C +*6. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE " A1OS DE EDAD, CON DIABETES MELLITUS TIPO ), DESDE LOS 6 A1OS DE EDAD. HA SIDO MANE2ADA CON MEZCLA DE INSULINAS. EL PROMEDIO DE HEMOGLOBINAS GLUCOSILADAS HA ESTADO ENTRE ' Y )), EN LOS .LTIMOS " A1OS. EX$MENES DE LABORATORIO: DEPURACIN DE CREATININA )! ML5MIN. BUN Y CREATININA AUMENTADOS. PROTEINURIA DE )." GRAMOS EN ORINA DE *3 HORAS, COLESTEROL DE * !, SODIO DE ) ! ME#., POTASIO DE + ME#., EXCESO DE BASE DE 4 0. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL RECAMBIO SEO EST$ DADO POR: A. INTOXICACIN POR ALUMINIO B. RETENCIAN DE SODIO Y ALTERACIONES DEL BICARBONATO C. HIPERFOSFATEMIA Y DISMINUCIN DE DEHIDROXICOLECALCIFEROL D. PRDIDA DE PROTENAS Y CONCENTRACIONES DE POLIOLES E. HIPERCALCEMIA C +*0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LAS MANIFESTACIONES CLNICAS, M$S FRECUENTES, ASOCIADAS AL RECAMBIO SEO, SON: A. DOLOR Y AUMENTO EN LA INCIDENCIA DE FRACTURAS B. POLIPNEA Y TA#UIPNEA C. RETENCIN DE L#UIDOS Y EDEMA D. OSTEOMALACIA INDUCIDA POR ALUMINIO E. NEUROPATA C +*'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO, ES: A. GABAPENTINA B. AGENTES #UELANTES DE FOSFATO C. AGENTES #UELANTES DE POTASIO D. AGENTES #UELANTES DE ALUMINIO 119 E. DIURTICOS Y BICARBONATO C + !.

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LA DI$LISIS PERITONEAL NOCTURNA INTERMITENTE Y LA DI$LISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA, SIN INTERCAMBIO NOCTURNO, SE UTILIZAN EN: A. TRASPORTADORES BA2OS Y ALTOS B. TRASPORTADORES ALTOS C. TRASPORTADOES BA2OS D. TRASPORTADORES MEDIO4BA2OS E. TRASPORTADORES MEDIO4ALTOS B + ). LOS CRITERIOS, M$S VALIDADOS, PARA INICIAR DI$LISIS PERITONEAL O HEMODI$LISIS SON:. A. SNDROME URMICO Y DEPURACIN DE CREATININA DE )!4*! ML5MIN B. ANEMIA SEVERA E HIPERCALCEMIA C. DEPURACIN DE CREATININA MENOR A " ML5MIN Y ANEMIA SEVERA D. SNDROME URMICO Y DEPURACIN DE CREATININA INFERIOR A )! ML5MIN. E. DESHIDRATACIN SEVERA Y SNDROME URMICO D + *. CUANDO SE EMPLEAN CATTERES DE USO AGUDO EN DIBLISIS PERITONEAL, EL RIESGO DE INFECCIN SE EMPIEZA A INCREMENTAR A . A. LAS SEIS HORAS B. LAS VEINTICUATRO HORAS C. LAS SETENTA Y DOS HORAS D. LOS CINCO DIAS E. LOS SIETE DIAS C + . ENTRE LOS FACTORES #UE PARECEN INCREMENTAR EL RIESGO DE HIPOTENSIN, EN HEMODI$LISIS, SE ENCUENTRAN: A. DISFUNCIN DIASTLICA Y ANTIHIPERTENSIVOS B. L#UIDO DE DI$LISIS, FRO C. EL USO DE BICARBONATO EN EL L#UIDO DIALTICO D. USO DE INSULINA ANTES DE LA HEMODI$LISIS E. HIPOCALCEMIA E HIPO%ALEMIA A + 3. LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN LOS PACIENTES EN INSUFICIENCIA RENAL, TERMINAL, SOMETIDOS A HEMODI$LISIS CRNICA, ES:. A. DIABETES MELLITUS B. CARDIOVASCULAR C. INFECCIONES D. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA E. DESNUTRICIN B + ". CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 3" A1OS DE EDAD, DEPORTISTA, TIENE LOS ANTECEDENTES DE LITIASIS RENOURETERAL EN VARIAS OCASIONES E INFECCIONES FRECUENTES DE LAS VAS URINARIAS. POR ELLO, UTILIZA TRATAMIENTOS ANTIBACTERIANOS EN FORMA INDISCRIMINADA. ACTUALMENTE PRESENTA DOLOR EN LA 120 FOSA RENAL DERECHA, IRRADIADO A LA REGIN INGUINAL DEL MISMO LADO, Y FIEBRE DE 0?C PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. LITIASIS RENAL DERECHA POR C$LCULOS DE CALCIO E INFECCIAN POR E. COLI B. LITIASIS RENAL DERECHA POR C$LCULOS DE $CIDO .RICO E INFECCIN POR E. COLI C. LITIASIS RENAL DERECHA POR C$LCULOS DE ESTRUVITA E INFECCIN POR PROTEUS D. LITIASIS VESICAL POR C$LCULOS DE CISTINA E INFECCIN POR PROTEUS E. LITIASIS RENAL BILATERAL POR C$LCULOS DE CALCIO E INFECCIN POR PROTEUS C + +. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA MEDIDA M$S CORRECTA PARA ESTUDIAR A STA PACIENTE, ES: A. DE2AR DE HACER DEPORTE HIDRATARSE B. CONTINUAR EL TRATAMIENTO CON ANTIBITICOS C. INSTALAR TRATAMIENTO PARA PROTEUS E INVESTIGAR ALTERACIONES EN EL DRENA2E URINARIO D. DETERMINAR PH, CALCIO Y $CIDO .RICO EN LA ORINA E. DETERMINAR ELECTROLITOS Y UREA EN LA ORINA C + 6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DISMINUIR LA RECURRENCIA DE C$LCULOS EN LAS VAS URINARIAS, ES RECOMENDABLE TENER UN VOLUMEN DE ORINA EN *3 HORAS, DE: A. M$S DE CINCO LITROS B. M$S DE CUATRO LITROS C. M$S DE DOS Y MEDIO LITROS D. NO M$S DE DOS LITROS E. POR LO MENOS UN LITRO C + 0. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE )0 A1OS DE EDAD, PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA, DISMINUCIN DE PESO NO CUANTIFICADA Y EDEMA EN LOS MIEMBROS PLVICOS.

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EX$MENES DE LABORATORIO: BH NORMAL, BUN Y CREATININA NORMALES ALB.MINA *. MG5DL, COLESTEROL *6! MG5DL, ALBUMINURIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL EXAMEN M$S IMPORTANTE PARA CORROBORAR EL DIAGNSTICO ES: A. BIOPSIA RENAL B. UROGRAFA EXCRETORA C. UROCULTIVO D. DETERMINACIN DE PROTE@NAS EN ORINA DE *3 HORAS E. PERFIL DE LPIDOS Y GLUCOSA C + '. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO ALGUNAS DE LAS ALTERACIONES ENCONTRADAS EN ESTE PACIENTE SON ORIGINADAS POR: A. DECREMENTO EN LA PRESIN ONCTICA B. DECREMENTO EN LA INGESTA DE AGUA C. EXCESO EN LA INGESTA DE SAL D. EXCESO DE LA PRESIN HIDROST$TICA E. DECREMENTO DEL SISTEMA RENINA4ANGIOTENSINA4ALDOSTERONA C +3!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INESPECFICO COMPRENDE: A. BETABLO#UEDORES O CALCIOANTAGONISTAS 121 B. DIURTICOS TIAZDICOS Y ALB.MINA C. HIPOGLUCEMIANTES E HIPOLIPEMIANTES D. ANTIBITICOS E. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDOTA DE ANGIOTENSINA Y BLO#UEADORES DE LOS RECEPTOES DE ANGIOTENSINA. E +3). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3" A1OS DE EDAD, TIENE EL ANTECEDENTE DE HABER SIDO TRANSFUNDIDO CON SANGRE Y DERIVADOS POR HABER SUFRIDO UN ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO. PRESENTA SNDROME NEFRTICO E HIPERTENSIN ARTERIAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES: A. GLOMRULOPATA MEMBRANOSA B. GLOMRULOPATA DE CAMBIOS MNIMOS C. GLOMRULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA D. GLOMRULONEFRITIS PROLIFERATIVA MESANGIAL E. AMILOIDOSIS RENAL A +3*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL PORCENTA2E DE REMISIAN ESPONT$NEA DEL SNDROME NEFRTICO, Y EL ESTUDIO MEDIANTE EL CUAL PODRA COROBORARSE EL DIAGNSTICO, SON: A. POCO FRECUENTE Y LA BIOPSIA DE MDULA PARA DESCARTAR NEFROPATJA POR ENFERMEDAD DE HODG%IN. B. MUY FRECUENTE Y HIV C. MEDIANAMENTE FRECUENTE Y SEROLOGA PARA HEPATITIS B Y C D. MUY FRECUENTE Y ANTICUERPOS ANTINUCLEARES E. MEDIANAMENTE FRECUENTE Y HEMOGLOBINA GLUCOSILADA C +3 . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO, ES: A. GLUCOCORTICOIDES B. INTERFERN C. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERIDORA DE ANGIOTENSINA D. CICLOFOSFAMIDA E. RADIOTERAPIA D +33. SON CONSIDERADOS COMO LOS M$S NEFROTXICOS ENTRE LOS ANTIBITICOS: A. BETALACT$MICOS B. AMINOGLUCSIDOS C. #UINOLONAS D. SULFONAMAIDAS E. MACRLIDOS B +3". LA FUROSEMIDA Y LA BUMETANIDA ACT.AN DE MANERA PRIMARIA EN: A. PORCIN ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE B. T.BULO PROXIMAL C. MEMBRANA BASAL GLOMERULAR D. T.BULO COLECTOR E. PORCIN DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE A 122 +3+. LOS F$RMACOS M$S COMUNMENTE IMPLICADOS EN LA NEFROPATA POR ANALGSICOS SON: A. MEPERIDINA Y LISINA

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B. ASA Y CODEINA C. NAPROXENO Y %ETOPROFENO D. ACETAMINOFN Y FENACETINA E. TRAMADOL E INDOMETACINA D +36. DENTRO DE LOS ANTIVIRALES, TIENE COMO PRINCIPAL EFECTO ADVERSO EXCLUSIVO LA CRISTALURIA CON NEFROPATA A. INDINAVIR B. RITONAVIR C. SA#UINAVIR D. NELFINAVIR E. ATEZANAVIR A +30. EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO INICIAL PARA EL SNDROME NEFRTICO DE CAMBIOS MNIMOS ES CON: A. CICLOFOSFAMIDA B. VANCOMICINA C. AZATIOPRINA D. PREDINISONA E. CIS4PLATINO D +3'. EL SINDROME DE SECRESION INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURTICA SE CARACTERIZA POR A. HIPO%ALEMIA, OSMOLARIDAD URINARIA AUMENTADA, POTASIO URINARIO AUMENTADO B. HIPONATREMIA, OSMOLARIDAD URINARIA AUMENTADA, SODIO URINARIO AUMENTADO C. HIPER%ALEMIA, OSMOLARIDAD URINARIA DISMINUIDA, POTASIO URINARIO AUMENTADO D. HIPERNATREMIA, OSMOLARIDAD URINARIA DISMUINUIDA, SODIO URINARIO DISMINUIDO E. HIPO%ALEMIA,OSMOLARIDAD URINARIA AUMENTADA, SODIO URINARIO DISMINUIDO B +"!. UN HOMBRE DE "! A1OS DE EDAD, DESARROLLA EPISODIOS REPETIDOS DE CEFALEA, HIPERTENSIN ARTERIAL Y RUBICUNDEZ FACIAL #UE OBLIGA A DESCARTAR EL SIGUIENTE DIAGNOSTICO A. CARCINOMA RENAL B. ESTENOSIS DE ARTERIA RENAL C. FEOCROMOCITOMA D. SINDROME NEFROTICO E. COARTACION DE AORTA C 123 +"). LAS ALTERACIONES EN ESTA RUTA METABLICA PODRAN CAUSAR TRASTORNOS COMO LA HIPERUREMIA A. B4 OXIDACIN B. CETOGNESIS C. COLESTEROGNESIS D. VA DE LAS PENTOSAS FOSFATO E. GLUCLISIS D +"*. EN EL TRANSPORTE DE LPIDOS, LAS LIPOPROTENAS TIENEN UN PAPEL RELEVANTE, EN DONDE LAS LIPOPROTENAS DE BA2A DENSIDAD SE TRANSFORMAN EN LIPOPROTENAS DE ALTA DENSIDAD PRINCIPALMENTE POR EL CONTENIDO DE: A. TRIACILGLICEROLES B. $CIDOS GRASOS C. FOSFOLPIDOS D. ESTEROIDES E. COLESTEROL E +" . LA HEMOGLOBINA ES UNA PROTENA GLOBULAR, #UE PRESENTA MECANISMOS REGULATORIOS MUY PARTICULARES, DENTRO DE LOS #UE EST$ EL EFECTO BOHR. DEBIDO A ESTE MECANISMO REGULATORIO ESTA PROTENA PUEDE: A. PROTONARSE EN LOS PULMONES B. DESPROTONARSE EN LOS TE2IDOS C. LIBERAR CO* EN LOS PULMONES D. DESPROTONARSE EN LOS PULMONES E. UNIR AL CO* Y DESPROTONARSE EN LOS TE2IDOS D +"3. ENUNCIADO CONVENCIONAL LA CLULA MADRE HEMATOPYETICA: A. NO TIENE CAPACIDAD DE DIFERENCIACIN B. INICIA SU DIFEENCIACIN CON LOS FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYTICO IL4 E IL4+

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C. SE AUTODUPLICA EN 6* H D. SE IDENTIFICA POR EL ANTICUERPO MONOCLONAL ANTI4CD 0 E. SU AUTODUPLICACIN DEPENDE DE IL4 E IL4+ B +"". LA MAYORA DE LAS MUTACIONES DE LA HEMOGLOBINA, EN LAS #UE EST$ ALTERADA LA SECUENCIA DE AMINO$CIDOS, OCURREN EN EL GEN DE: A. LA ALFA GLOBINA B. EL GRUPO PROSTTICO DE LA HEMOGLOBINA C. LA BETA GLOBINA D. LA CADENA ALFA DE LA HEMOGLOBINA FETAL E. EL HEM DE LA MIOGLOBINA C +"+. DURANTE EL E2ERCICIO, LA GLUCLISIS ANAEROBIA PRODUCE NIVELES ELEVADOS DE LACTATO EN SANGRE, #UE A SU VEZ INDUCEN LA EXPRESIN DE LA LACTATO DESHIDROGENASA A NIVEL: A. MUSCULAR B. CARDACO 124 C. PULMONAR D. CEREBRAL E. HEP$TICO E 1-7 +"6. EL DIAGNSTICO DE DEFICIENCIA DE HIERRO EN ESTADIO TEMPRANO SE PUEDE HACER EN PRESENCIA DE: A. INCREMENTO EN LA CAPACIDAD DE FI2ACIN DE HIERRO B. AUMENTO EN LA HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA C. DISMINUCIN DE LOS NIVELES DE TRANSFERRINA SERICA. D. DISMINUCIN DE LOS NIVELES DE FERRITINA SRICA E. DISMINUCIN DEL VOLUMEN GLOBULAR MEDIO D +"0. LOS PACIENTES ADULTOS CON ANEMIA DE CLULAS FALCIFORMES SE ME2ORAN SI SON TRATADOS CON: A. SUPLEMENTO DE HIERRO Y PREDNISONA B. PREDNISONA Y ESPLENECTOMA C. CICLOFOSFAMIDA Y AZATIOPRINA D. HIDROXIUREA Y $CIDO FLICO E. INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA Y FLEBOTOMAS D +"'. LA PRESENCIA DE UN CONTEO ELEVADO DE RETICULOCITOS. EN UN PACIENTE ADULTO CON DIAGNSTICO DE ANEMIA HEMOLTICA SIGNIFICA #UE: A. HAY UN RECAMBIO CELULAR ACELERADO B. EXISTE LIBERACIN DE PRODUCTOS INTRACELULARES DE LOS ERITROCITOS C. LA ERITROPOYESIS ES INEFICAZ D. EXISTE HIPERPLASIA ERITROIDE DE LA MDULA SEA E. LA ANEMIA ES DE ETIOLOGA AUTOINMUNE D ++!. LA HEMOGLOBINA MAS ABUNDANTE DE LOS PACIENTES CON ANEMIA DE CLULAS FALCIFORMES ES LA: A. A4) B. A4* C. B D. F E. S E ++). HOMBRE DE )0 A1OS #UE VIVE EN MEDIO RURAL, . TIENE ANTECEDENTE DE EPILEPSIA DESDE LOS " A1OS, TRATADA CON FENITONA. CONSULTA POR PRESENTAR PALIDEZ DE TEGUMENTOS, CEFALEA FRECUENTE Y DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS. LABORATORIO: HEMOGLOBINA DE 0 G5DL, LEUCOCITOS 3,'!! Y VOLUMEN GLOBULAR MEDIO DE ) ! FL. EN ESTE PACIENTE ESTA INDICADA LA ADMINISTRACIN DE: A. FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIAS DE GRANULOCITOS B. TRANSFUCIN DE GLBULOS RO2OS C. $CIDO FLICO D. HIERRO PARENTERAL E. HIERRO ORAL C 125 ++*. UNA MU2ER DE ! A1OS CON INGESTA CRNICA DE ESTEROIDES Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS POR ARTRITIS REUMATOIDE. INICIA HACE ) MES CON FATIGA FACIL, DISNEA PROGRESIVA HASTA PE#UE1OS ESFUERZOS Y RECIENTEMENTE DOLOR PRECORDIAL. EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA SOPLO HOLOSISTLICO MULTIFOCAL, FRECUENCIA CARDIACA ))! POR MINUTO Y PALIDEZ DE MUCOSAS. LABORATORIO: HEMOGLOBINA DE 6."

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G5DL. LA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE: A. HEMOTRANSFUSION B. ANTICOAGULANTES C. INOTRPICOS D. DIURTICOS E. INHIBIDORES COX * A ++ . UN HOMBRE DE "!A1OS DESDE HACE MESES PRESENTA ASTENIA, HIPODINAMIA, HIPOREXIA, DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS Y CEFALEA. HACE ) MES SE AGREGA TINTE ICTRICO. LABORATORIO: HEMOGLOBINA: 6.0 G5DL, LEUCOCITOS !!!, VCM )*!, HCM 3, PLA#UETAS: *!,!!!, BILIRRUBINA TOTAL ." MG5DL, BILIRRUBINA INDIRECTA *.6 MG5DL, ALBUMINA *." G5DL, ASPARTATO AMINO TRANSFERASA *+ UI, ALANINO AMINO TRANSFERASA *6 UI. EL PACIENTE DEBE SER TRATADO POR MEDIO DE: A. HIERRO PARENTERAL B. TRANSFUSIN SANGUNEA C. COBALAMINA D. $CIDO FLICO E. PREDNISONA C ++3. LOS PACIENTES ADULTOS #UE PRESENTAN ANEMIA DE CLULAS FALCIFORMES DEBEN SER VACUNADOS CONTRA: A. VARICELA B. TIFOIDEA C. NEUMOCOCO D. SARAMPIN E. HEPATITIS B B ++". LA HEPARINA E2ERCE SU ACCIN ANTICOAGULANTE POR #UE ANTAGONIZA CON LA: A. ACTIVACIN PLA#UETARIA B. PROTEINA C DE COAGULACIN C. ANTITROMBINA III D. FIBRINA E. CARBOXILACIN DE LOS FACTORES II, VII Y IX C +++. EN EL SINDROME UREMICO HEMOLITICO SE PUEDE PRESENTAR TROMBOCITOPENIA DEBIDO A: A. ALTERACION EN LA PRODUCCION PLA#UETARIA B. DESTRUCCION PLA#UETARIA ACELERADA C. SECUESTRO PLA#UETARIO EN EL BAZO D. PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTIPLA#UETARIOS E. DESTRUCCIN PLA#UETARIA EN EL RI1N B 126 ++6. UN HOMBRE DE *! A1OS DESDE HACE " DAS PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN EN LA RODILLA IZ#UIERDA ACOMPA1ADO DE DOLOR Y ERITEMA, POSTERIOR A UN 2UEGO DE BALONCESTO. FUE VALORADO POR EL SERVICIO DE ORTOPEDIA EN DONDE SE HIZO EL DIAGNSTICO DE HEMARTROSIS. EN ESTE MOMENTO EL PACIENTE DEBE SER TRATADO POR MEDIO DE: A. SANGRE TOTAL B. CRIOPRECIPITADOS C. PLASMA FRESCO CONGELADO D. PA#UETE GLOBULAR E. FACTOR VIII LIOFILIZADO E ++0. EL COLOR AZULADO PARDOSO DE LA SANGRE #UE SE OBSERVA EN LA METAHEMOGLOBINA ES DEBIDO A: A. OXIDACIN DEL HEME AL ESTADO FERRICO B. SNTESIS DEFICIENTE DE HEMOGLOBINA C. INCREMENTO DE LA CARBOXIHEMOGLOBINA D. DEFICIENCIA DE GLUCOSA + FOSFATO DESHIDROGENASA E. DISMINUCIN DEL APORTE EXTERNO DE OXGENO A ++'. EN UN PACIENTE ADULTO #UE PRESENTA UNA CRSIS VASOOCLUSIVA Y EN EL FROTIS DE SANGRE PERIFRICA SE ENCUENTRAN ERITROCITOS ELONGADOS Y SEMILUNARES. EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES: A. HEMOGLOBINURIA PAROXSTICA NOCTURNA B. ANEMIA MEGALOBLASTICA C. TALASEMIA ALFA D. DEFICIENCIA DE GLUCOSA + FOSFATO DESHIDROGENASA E. ANEMIA DREPANOCTICA E +6!. LA INMUNOGLOBULINA RESPONSABLE DE LA HEMLISIS POR ADHERENCIA INMUNITARIA DE

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LOS ERITROCITOS Y ACTIVACION DEL COMPLEMENTO ES LA: A. A B. D C. E D. G E. M D +6). ESTUDIO DE LABORATORIO MAS SENSIBLE PARA HACER EL DIAGNSTICO DE HEMLISIS AUTOINMUNITARIA ES: A. LA DETERMINACIN DE HAPTOGLOBINAS B. LA DETERMINACIN DE CRIOGLOBULINAS C. LA PRUEBA DE COOMBS CON ANTIGLOBULINA D. LA DETERMINACIN DE ANTICUERPOS ANTINUCLEARES E. LA ELECTROFORESIS DE PROTEINAS C +6*. LOS PACIENTES ADULTOS #UE VAN A SER SOMETIDOS A ESPLENECTOMA DEBEN SER VACUNADOS CONTRA: A. NEUMOCOCO 127 B. HEPATTIS C. TETANOS D. TIFOIDEA E. SARAMPIN A +6 . LO #UE OCURRE CON EL HIERRO PROCEDENTE DE LA DIETA Y CON EL #UE ES LIBERADO DE LOS DEPSITOS CORPORALES ES #UE: A. SE UNE A LAS CLULAS ERITROIDES DE LA MDULA SEA B. SE ALMACENA EN LA TRANSFERRINA C. ES TRANSPORTADO POR LA TRANSFERRNA HASTA SU CAPTACIN D. SE ALMACENA INMEDIATAMENTE EN LA FERRITINA E. SE UNE A RECEPTORES DE FERRITINA EN LA SUPERFICIE DE LAS CLULAS ERITROIDES C +63. UNA MU2ER DE )0 A1OS CONSULTA POR PRESENTAR FARINGOAMIGDALITIS AGUDA DESDE HACE )" DAS, REFIERE ADEM$S #UE HA TENIDO EPISTAXIS Y GINGIVORRAGIA INTERMITENTE. LABORATORIO: HEMOGLOBINA )*." G5DL, LEUCOCITOS 0!!!, PLA#UETAS *! !!!5 L. EL DIAGNOSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES: A. P.RPURA TROMBOCITOPENICA TROMBATICA B. LEUCEMIA LINFOBL$STICA C. TROMBOCITOPENIA ESENCIAL D. P.RPURA TROMBOCITPENICA IDIOP$TICA E. MIELODISPLASIA D reac_1-8 +6". -#UE EFECTO TIENE LA COMBINACION DE LEVODOPA ; CARBIDOPA EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PAR%INSON/ A. AUMENTA LA AFINIDAD DE LA LEVODOPA POR EL RECEPTOR D* B. INHIBE EL METABOLISMO HEPATICO DE LA LEVODOPA C. IMPIDE LA INACTIVACION DE LA LEVODOPA EN LA PERIFERIA D. FAVORECE LA ABSORCION ORAL DE LA LEVODOPA E. EVITA LA EXCRECION RENAL DE LA LEVODOPA C +6+. - CUAL ES EL FUNDAMENTO PARA COMBINAR EN LA MISMA FORMULACIN LEVODOPA CON BENCERAZIDA EN EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE PAR%INSON/ A. LA LEVODOPA INHIBE LA BIOTRANSFORMACIN DE LA BENCERAZIDA, LO #UE DA LUGAR A LA PROLONGACIN DE SU VIDA MEDIA B. LA BENCERAZIDA INHIBE LA DESCARBOXILACIN PERIFRICA DE LE LEVODOPA, LO #UE PERMITE #UE ESTA PASE AL CEREBRO Y SE CONVIERTA EN DOPAMINA C. LA LEVODOPA SE CONVIERTE A NORAADRENALINA EN LA PERIFERIA Y LA BENCERAZIDA FACILITA SU ACCESO AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL D. LA BENCERAZIDA AL ATRAVESAR LA BARRERA HEMATOENCEF$LICA, ACELERA LA CONVERSIN METABLICA DE LA LEVODOPA A DOPAMINA E. LA LEVODOPA BLO#UEA LA HIPERACTIVIDAD COLINRGICA Y LA BENCERAZIDA E2ERCE UN EFECTO AGONISTA DOPAMINERGICO EN LA SUSTANCIA NIGRA B +66. EL PRINCIPAL MECANISMO DE ACCIN DE LA PIRIDOSTIGMINA ES: A. INCREMENTO DE LA LIBERACIN DE ACETILCOLINA 128 B. BLO#UEO DE LA ACETILCOLINESTERASA C. ACTIVACIN DE LA COLIN ACETIL TRANSFERASA D. AGONISTA DEL RECEPTOR NICOTNICO MUSCULAR E. AGONISTA DEL RECEPTOR NICOTNICO NEURONAL B

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).0.3 DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO M$S IMPORTANTE PARA UN ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL A. TABA#UISM B. HIPERTENSIN C. ALCOHOLISMO D. DIABETES E. CIRROSIS B +60. PARA CASO DEL TTANOS CUAL ES EL RESERVORIO DEL AGENTE ETIOLGICO: A. EL PERRO Y GATO EL PERRO Y GATO EL PERRO Y GATO B. EL GANADO PORCINO C. EL INTESTINO DE LOS CABALLOS D. LOS ALIMENTOS CONTAMINADOS E. LOS VECTORES C +6'. LA CISTICERCOSIS ES UNA INFECCIN TISULAR PRODUCIDA POR LA FORMA LARVARIA DE LA TAENIA SOLIUM Y DE LA TAENIA SAGINATA, SUELE PRODUCIR ENFERMEDAD SOM$TICA GRAVE #UE AFECTA POR LO COM.N AL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL, GENERANDO INCAPACIDAD GRAVE CON UN TASA DE LETALIDAD RELATIVAMENTE BA2A. MENCIONE EN CUAL DE LAS SITUACIONES DESCRITAS SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA. A. EN LAS COMUNIDADES CON UN ELEVADO DESARROLLO EN SU SANEAMIENTO B$SICO. B. EN LOS LUGARES CON UN DESARROLLO AGROPECUARIO PTIMO DESDE EL PUNTO DE VISTA SANITARIO Y ELEVADO CONSUMO HUMANO DE CARNES DE CERDO Y RES CRUDAS O C. EN LOS LUGARES CON UN DESARROLLO AGROPECUARIO DEFICIENTE DESDE EL PUNTO DE VISTA SANITARIO Y ELEVADO CONSUMO HUMANO DE CARNES DE CERDO Y RES EFICI D. EN COMUNIDADES CON UN ADECUADO CONTROL SANITARIO DEL SACRIFICIO DE GANADO. E. EN COMUNIDADES ALTAMENTE INDUSTRIALIZADAS, CON BUENA EDUCACIN EN SALUD Y #UE RUTINARIAMENTE CONGELAN LAS CARNES DE RES Y CERDO A MENOS DE " GRADO C +0!. ES UNA PROPIEDAD FARMACOLGICA DEL TRAMADOL: A. CARECE DE EFECTO DE DEPENDENCIA. B. INHIBE CAPTACIN DE NORADRENALINA. C. SU METABOLITO O DESMETILADO ES INACTIVO. D. SU LATENCIA ES DE 3 HORAS. E. CARECE DE EFECTO SOBRE EL DOLOR CRNICO. B +0). EL NEUROTRANSMISOR EXCITATORIO M$S ABUNDANTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ES: A. ACETILCOLINA 129 B. SEROTONINA C. NORADRENALIA D. GLUTAMATO E. TIAMINA D +0*. EN UN ADULTO LA ETAPA DEL SUE1O EN LA CUAL SE OBSERVAN, MOVIMIENTOS OCULARES R$PIDOS, SE ACOMPA1A DE: A. ONDAS LENTAS EN EL ELECTROENCEFALOGRAMA B. DISMINUCIN DEL )! AL !( DE LA PRESIN ARTERIAL C. AUMENTO DEL METABOLISMO CEREBRAL D. ONDAS THETA EN EL ELECTROENCEFALOGRAMA E. APARICIN DE RITMO ALFA EN EL EEG C +0 . LA INHIBICIN DEL METABOLISMO ENERGTICO EN UNA NEURONA, POR E2EMPLO DURANTE LA IS#UEMIA, PROVOCARA: A. AUMENTO EN EL POTENCIAL DE REPOSO B. ENTRADA DE %; A LA CLULA C. LIBERACIN DE NEUROTRANSMISORES DE LAS VESCULAS SIN$PTICAS D. AUMENTO EN LA EGTPF EN LA MITOCONDRIA E. DISMINUCIN DE LA EAMPF EN EL CITOSOL C +03. LA TRANSDUCCIN DEL ESTMULO LUMINOSO EN EL SISTEMA PTICO SE REALIZA EN: A. LA CRNEA B. EL IRIS C. LA RETINA D. LA PUPILA E. LAS CLULAS CORTICALES C

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+0". EN LA ENFERMEDAD DE CREUTZFELD42A%OB, EL E#UIVALENTE EN EL HUMANO A LA ENCEFALITIS ESPONGIFORME DEL BOVINO (ENFERMEDAD DE LAS VACAS LOCAS) SE PRODUCE POR: A. ATA#UE VIRAL EN ESTRUCTURAS ENCEF$LICAS B. MODIFICACIN CONFORMACIONAL DE LAS PROTENAS DEL SNC C. DESTRUCCIN DE LOS NUCLETIDOS DEL DNA EN CLULAS DEL SNC. D. MODIFICACIN DE LAS BASES DEL DNA DE LAS CLULAS DEL SNC. E. PRDIDA DE NEURONAS POR CAUSAS NO IDENTIFICADAS. B +0+. EN EL ALCOHOLISMO CRNICO SE PRESENTAN SNTOMAS COMO CONFUSIN MENTAL, ATAXIA Y OFTALMOPLEGIA (SNDROME DE 9ERNIC%E4%ORSA%OFF) DEBIDO A LA DEFICIENCIA DE: A. HIDROXICOBOLAMINA B. NIACINA C. TIAMINA D. RIBOFLAVINA E. PIRIDOXINA C +06. 130 EN LA FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER ENCONTRAMOS UNO DE LOS SIGUIENMTES FACTORES: A. DISMINUCION DEL RIEGO SANGUINEO CEREBRAL B. DEPOSITO DE AMILOIDE EN PAREDES ARTERIALES CEREBRALES C. ATROFIA DE SUSTANCIA GRIS D. DEPOSITO DE CUERPOS DE LE9Y EN LA CORTEZA CEREBRAL E. DEFICIENCIA DE ACIDO NICOTINICO Y PIRIDOXINA B +00. CUALES SON LOS CAMBIOS TOMOGRAFICOS OBSERVADOS EN LA ENFERMEDAD DE AZLHEIMER/ A. INFARTO CEREBRAL Y DILATACION VENTRICULAR B. DILATACION VENTRICULAR Y HEMORRAGIA CEREBRAL C. INFARTO CEREBRAL Y ATROFIA CEREBRAL D. HEMORRAGIA Y ATROFIA CEREBRAL E. ATROFIA CORTICAL Y DILATACION VENTRICULAR E +0'. CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS ES EL DE ELECCION EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER/ A. ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS B. INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA C. ESTROGENOS D. GING%O BILOBA E. ANTIOXIDANTES B +'!. CUAL ES LA INMUNOGLOBULINA #UE SE ENCUENTRA ELEVADA EN EL LI#UIDO CEFALORRA#UIDEO DE LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE/ A. INMUNOGLOBULINA A B. INMUNOGLOBULINA D C. INMUNOGLOBULINA E D. INMUNOGLOBULINA G E. INMUNOGLOBULINA M D ).0.)0 CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION DEL ATA#UE AGUDO EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE/ A. GLUCOCORTICOIDES B. INTERFERON C. PLASMAFERESIS D. CARBONATO DE LITIO E. ACETATO DE GLATIRAMER A +'). CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL METODO DIAGNOSTICO DE ELECCION EN LA NEURALGIA DEL TRIGEMINO/ A. CUADRO CLINICO Y PUNCION LUMBAR B. RADIOGRAFIA DE CRANEO C. HISTORIA CLINICA COMPLETA D. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO E. RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO C 131 +'*. EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LA NEYRALGIA DEL TRIGEMINO ES/ A. DIFENILHIDANTOINA B. CARBAMACEPINA

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C. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS D. GABAPENTINA E. COMPLE2O B B +' . EN LA PARALISIS FACIAL IDIOPATICA EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO SE REALIZA CON/ A. HISTORIA CLINICA COMPLETA B. ELECTROMIOGRAFIA C. RESONANCIA MAGNETICA D. TOMOGRAFIA COMPUTADA E. LI#UIDO CEFALORRA#UIDEO A +'3. CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN LA PARALISIS FACIAL IDIOPATICA/ A. PREDNISONA B. COMPLE2O B Y PREDNISONA C. ACICLOVIR Y COMPLE2O B D. PREDISONA Y ACICLOVIR E. ACICLOVIR D +'". CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE 6 A1OS DE EDAD #UE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON UN CUADRO CLINICO DE HORAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR CEFALEA, NAUSEA, AFASIA, HEMIPARESIA CORPORAL DERECHA Y PERDIDA DEL ESTADO DE DESPIERTO, A LA EF SE ENCONTRO CON UNA TA DE )6!5)!! PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ESTUDIO DE GABINETE REALIZARIA PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTE PACIENTE/ A. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO CON MEDIO DE CONTRASTE B. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO SIN MEDIO DE CONTRASTE C. ANGIOGRAFIA CEREBRAL D. ULTRASONIDO DOPPLER DE CAROTIDAS E. RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO A +'+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION INTRACRANEAL EN ESTE PACIENTE SERA/ A. ELEVAR CABECERA, INTUBACION TRA#UEAL CON HIPERVENTILACION B. ELEVAR CABECERA, MANITOL Y PUNCION LUMBAR C. MANITOL, PUNCION LUMBAR Y FUROSEMIDE D. FUROSEMIDE, ELEVAR CABECERA Y PUNCION LUMBAR E. INTUBACION TRA#UEAL CON HIPERVENTILACION, FUROSEMIDE Y PUNCION LUMBAR A +'6. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE +" A1OS DE EDAD, OBESO, CON DIAGNOSTICO DE EVC IS#UEMICO DE * SEMANAS DE EVOLUCION. INICIO HACE *3 HORAS CON DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN EN MIEMBRO PELVICO DERECHO, A LA EF CON DOLOR A LA DORSIFLEXION DEL PIE Y A LA OPRESION DE LOS MUSCULOS GEMELOS EN DICHA EXTREMIDAD PREGUNTA ) 132 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS DE GABINETE SERA EL DE ELECCION EN EL DIAGNOSTICO DE ESTE PACIENTE/ A. RESONANCIA MAGNETICA B. ULTRASONIDO DE TE2IDOS BLANDOS C. ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PELVICO D. RADIOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIORES E. RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN C +'0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE PACIENTE/ A. ANTIBIOTICO B. HEPARINA C. ACIDO ACETILSALICILICO D. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS E. ANALGESICOS B +''. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 0 A1OS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES * SEMANAS PREVIAS, INICIO SU PADECIMIENTO HACE UNA SEMANA CON DEBILIDAD PROGRESIVA EN AMBOS MIEMBROS INFERIORES, A LA EF SE ENCONTRO AFEBRIL, SENSIBILIDAD SUPERFICIAL Y PROFUNDA LIGERAMENTE DISMINUIDA Y ARREFLEXIA EN MIEMBROS INFERIORES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO BASANDOSE EN SU SOSPECHA DIAGNOSTICA, CUALES ESTUDIOS GABINETE REALIZARIA EN ESTE PACIENTE / A. TOMOGRAFIA Y RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO B. RESONANCIA MAGNETICA Y ELECTROMIOGRAFIA C. ELETROMIOGRAFIA Y LI#UIDO CEFALORRA#UIDEO D. TOMOGRAFIA COMPUTADA Y LI#UIDO CEFALORRA#UIDEO E. LI#UIDO CEFALORRA#UIDEO Y RESONANCIA MAGNETICA C

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6!!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE PACIENTE/ A. CICLOFOSFAMIDA B. METILPREDNISOLONA C. METOTREXATE D. PREDNISONA E. INMUNOGLOBULINAS E 6!). CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE )' A1OS DE EDAD LLEVADA A URGENCIAS POR UN FAMILIAR #UIEN REFIERE UN CUADRO CLINICO DEPRESION DE ) MES DE EVOLUCION, HORAS ANTES DE SU INGRESO ES ENCONTRADA EN SU CASA MUY DORMIDA Y 2UNTO A ELLAS CA2AS VACIAS DE MEDICAMENTOS NO ESPECIFICADOS. EF: RESPIRACION SUPERFICIAL, NO HAY RESPUESTA A ESTIMULOS VERBALES, NI DOLOROSOS. LE SOLICITA UN ESTUDIO TOXICOLOGICO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ESTUDIO DE GABINETE REALIZARIA PARA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN ESTE PACIENTE/ A. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO B. RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO C. ELECTROENCEFALOGRAMA D. POTENCIALES EVOCADOS E. ANGIOGRAFIA CEREBRAL A 133 6!*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL RESULTADO DEL EXAMEN TOXICOLOGICO REPORTO INTOXICAION POR BENZODIAZEPINAS. -CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE PACIENTE/ A. MEDIDAS DE SOSTEN, DIURESIS FORZADA Y FLUMAZENIL B. CARBON ACTIVADO, LAVADO GASTRICO Y NALOXONA C. LAVADO GASTRICO Y DIURESIS FORZADA D. MEDIDAS DE SOSTEN, FLUMAZENIL Y APOYO PSI#UIATRICO E. CARBON ACTIVADO, APOYO PSI#UIATRICO Y DIALISIS PERITONEAL D 6! . CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE *+ A1OS DE EDAD CON EL DIAGNOSTICO DE EPILEPSIA DESDE LOS )! A1OS DE EDAD, DESDE HACE UNA SEMANA SIN TRATAMIENTO MEDICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR POR MAS DE 3" MINUTOS CRISIS CONVULSIVAS TONICO4CLONICAS GENERALIZADAS SEGUIDAS SIN RECUPERAR EL ESTADO DE DESPIERTO. A LA EF TA )"!5)!! FC ))!X>, SIN RESPUESTA A ESTIMULOS VERBALES, CON MOVIMIENTOS CLONICOS EN LOS DEDOS DE MANO DERECHA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL SERIA EL ESTUDIO DE GABINETE Y5O DE LABORATORIO DE ELECCION EN ESTE PACIENTE PARA SU DIAGNOSTICO/ A. ELECTROENCEFALOGRAMA B. TOXICOLOGICO C. TOMOGRAFIA COMPUTADA D. LI#UIDO CEFALORRA#UIDEO E. RESONANCIA MAGNETICA A 6!3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION/ A. DIFENILHIDANTOINA VIA ORAL B. CARBAMACEPINA VIA ORAL C. BENZODIACEPINAS INTRAVENOSAS D. DIFENILHIDANTOINA INTRAVENOSA E. BENZODIACEPINAS VIA ORAL C 6!". CASO CLNICO MU2ER DE * A1OS DE EDAD #UE PRESENTA CEFALALGIA DE LARGA EVOLUCIN, DE TIPO PULSATIL, DESENCADENADA POR EL ESTRS, FALTA DE SUE1O Y VINO TINTO. PREGUNTA CASO CLINICO EL PRIMER PASO PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO EN ESTA PACIENTE ES / A. INTERROGATORIO INDIRECTO B. EXPLORACIN NEUROLGICA COMPLETA C. TOMA DE BIOPSIA DE ARTERIA TEMPORAL D. PUNCIN LUMBAR E. EXPLORACIN DE FONDO DE O2O. B 6!+. CASO CLNICO HOMBRE DE *) A1OS DE EDAD #UE PRESENTA MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS EN MANO Y CARA, SINCRONIZADOS ENTRE S, DE + MESES DE EVOLUCIN Y LA EXPLORACIN NEUROLGICA ES NORMAL PREGUNTA CASO CLINICO - CU$L SERA EL ESTUDIO DE GABINETE DE ELECCIN PARA EL DIAGNSTICO DE ESTE PACIENTE / A. ANGLORRESONANCIA B. RESONANCIA MAGNTICA DE CR$NEO C. ELECTROENCEFALOGRAMA D. TOMOGRAFA ACOMPUTADO DE CR$NEO 134 E. POTENCIALES EVOCADOS C

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6!6. CASO CLNICO MU2ER DE 6! A1OS DE EDAD, DIABTICA TRATADA CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES #UE ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVA GENERALIZADA. PREGUNTA CASO CLINICO - #U ESTUDIO DE LABORATORIO Y5O GABINETE SERA DE ELECCIN PARA SU DIAGNSTICO / A. RESONANCIA MAGNTICA DE CR$NEO B. #UMICA SANGUNEA C. ELECTROENCEFALOGRAMA D. BIOMETRA HEM$TICA E. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CR$NEO B 6!0. CASO CLNICO HOMBRE DE + A1OS DE EDAD #UE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON UN CUADRO CLNICO DE 0 HRS. DE EVOLUCIN CARACTERIZADO POR AFASIA HEMIPARCOIA CORPORAL DERECHA Y SIGNO DE BABINS%Y POSITIVO. PREGUNTA CASO CLINICO - CU$L DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS DE GABINETE ES EL DE ELECCIN PARA EL DIAGNSTICO DE ESTE PACIENTE / A. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CR$NEO SIN MEDIO DE CONTRASTE B. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CR$NEO CON MEDIO DE CONTRASTE C. ANGLORRESONANCIA DE CR$NEO D. ULTRASONIDO DE CAROTIDAS E. RESONANCIA MAGNTICA DE CR$NEO A 6!'. EL SIGUIENTE FARMACO TIENE USO PROFIL$CTICO EN LA MIGRA1A. A. ERGOTAMINA B. SUMATRIPTAN C. ACETAMINOFEN D. PROPRANOLOL E. METOCLOPRAMIDA D 6)!. EN LAS CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES A. CARBAMACEPINA B. FENOBORBITAL C. TOPIRAMATO D. PRIMIDONA E. CLONAZEPAN A 6)). CU$L ES UNA CONTRAINDICACIN ABSOLUTA DEL USO DEL $CIDO VALPROICO EN EL TRATAMIENTO DE LAS CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS. A. NEFROPATA B. ANEMIA C. GASTRITIS D. CONFUSIN E. HEPATOPATA E 6)*. 135 EN LA FISIOPATOLOGA DEL INFARTO CEREBRAL CU$L ES EL PRINCIPAL IN #UE PARTICIPA EN LA MUERTE CELULAR A. POTASIO B. CALCIO C. CLORO D. SODIO E. MAGNESIO B 6) . EN UN INFARTO CEREBRAL CUANTO TIEMPO ES NECESARIO ESPERAR PARA OBSERVAR CAMBIOS EN LAS IM$GENES TOMOGR$FICAS / A. HORAS B. 3 4 *3 HORAS C. *3 4 30 HORAS D. 30 4 6* HORAS E. M$S 6* HORAS C 6)3. ANTE LA SOSPECHA CLNICA DE UN INFARTO CEREBRAL EN LA FO2A POSTERIOR EL ESTUDIO DE IMAGENOLOGA DE ELECCIN ES / A. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CR$NEO B. ELECTROENCEFALOGRAMA C. ANGLORRESONANCIA DE CR$NEO D. ULTRASONIDO DOPPIER DE CORTIDAS E. RESONANCIA MAGNTICA DE CR$NEO E 6)". EL OB2ETIVO PRINCIPAL EN EL TRATAMIENTO DEL INFARTO CEREBRAL ES: A. CONTROL DE LA GLUCEMIA B. CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL

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C. CONTROL DE LA PRESIN INTRACRANEAL D. ME2ORAR IRRIGACIN EN LA ZONA DE PENUMBRA IS#UMICA E. DISMINUIR EL EDEMA CEREBRAL D 6)+. EL TRATAMIENTO CON TROMBOLISIS EN PACIENTES CON INFARTO CEREBRAL ESTA INDICADO SI SU EVOLUCIN ES / A. 7 HORAS B. 3 4 )* HORAS C. ) 4 *3 HORAS D. *" 4 30 HORAS E. 30 HORAS A 6)6. EL TRATAMIENTO INDICADO EN PACIENTES #UE PRESENTAN IS#UEMIA CEREBRAL TRANSITORIA Y MUESTRAN UNA ESTENOSIS DE LA CARTIDA DEL 6"( ES: A. ASPIRINA B. ENDARDERECTOMA C. DIPIRIDAMOL D. CLOPIDOGREL E. ESTATINAS B 136 6)0. -CU$L ES EL MECANISMO DEL EDEMA CITOTXICO EN LA HIPERTENSIN INTRACRANEAL/ A. AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD ENDOTELIAL B. EXTRAVASACIN DE L#UIDO CEFALORRA#UDEO C. EXTRAVASACIN DE LI#UIDO POR LAS CLULAS EPENDIMARIAS D. ALTERACIN BOMBA SODIO 4 POTASIO ATP E. AUMENTO DE TRANSPORTE ACTIVO D 6)'. CASO CLNICO HOMBRE DE 66 A1OS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISLIPIDEMIA E HIPERTENSIN DE )! A1OS DE EVOLUCIN. ES LLEVADO A URGENCIAS POR REFERIR DISMINUCIN DE LA FUERZA DE BRAZO Y PIERNA IZ#UIERDA #UE DUR ! MINUTOS. LA EF TA )3!50" MM HG, FC 60 XK, FR *) XK, TEMPERATURA + 8 C RUIDOS CARDACOS RTMICOS SIN SOPLOS. LA EXPLORACIN NEUROLGICA ES NORMAL. PREGUNTA CASO CLINICO EL ESTUDIO #UE M$S EFICAZ PARA VALORAR EL SISTEMA CEREBRO VASCULAR ES: A. TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES B. ANGIORESONANCIA CEREBRAL MAGNTICA C. DOPPLER CAROTDEO D. ARTERIOGRAFA CEREBRAL CONVENCIONAL E. ULTRASONOGRAFA D 6*!. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE "3 A1OS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIN, DISLIPIDEMIA Y CARDIOPATA VALVULAR MITRAL. INGRESA A URGENCIAS POR HEMIPARESIA FACIO CORPORAL IZ#UIERDA DE INICIO S.BITO. LA EXPLORACIN FSICA CON TA )"!50!, FC '* XK, FR ** XK, TEMPERATURA +.68 C. CARDIOVASCULAR RUIDOS CARDIACOS ARRTMICOS CON SOPLO MITRAL, NO HAY DATOS DE CONGESTIN PULMONAR. LA EXPLORACIN NEUROLGICA PRESENCIA DE HEMIPARESIA FACIOCORPORAL IZ#UIERDA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN ESTA PACIENTE ES: A. EMBOLIA CEREBRAL B. HEMORRAGIA CEREBRAL C. IS#UEMIA CEREBRAL TRANSITORIA D. EMERGENCIA HIPERTENSIVA E. RUPTURA DE PLACA ATEROMATOSA A 6*). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE MAYOR EFICACIA PARA DISMINUIR EL RIESGO RELATIVO DE OTRO EVENTO EN ESTA PACIENTE ES: A. ASPIRINA B. 9ARFARINA C. ESTATINAS D. ENALAPRIL E. CLOPIDOGREL B 6**. CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE " A1OS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR SUS FAMILIARES POR PRESENTAR CEFALEA S.BITA, GENERALIZADA, PULS$TIL, N$USEA Y VMITO. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. EF. TA ) !5'! MM HG, FC 06XK, FR )' XK, TEMPERATURA +.! 8 C. CONCIENTE, ORIENTADA, PAR$LISIS DE III PAR, RIGIDEZ DE NUCA, HIPERREFLEXIA OSTEOTENDINOSA GENERALIZADA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#U MECANISMO EXPLICA LOS HALLAZGOS CLNICOS EN ESTA PACIENTE/ A. CRISIS HIPERTENSIVA PREVIO AL INGRESO B. ADELGAZAMIENTO DE LA MEDIA VASCULAR 137 C. ENFERMEDAD DE LA COL$GENA D. ATEROESCLEROSIS

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E. EMBOLIA PARAD2ICA B 6* . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#U PROCEDIMIENTOS UTILIZARA PARA CONFIRMAR LA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA/ A. MONITORIZACIN CONTINUA DE PRESIN ARTERIAL B. ARTERIOGRAFA CEREBRAL C. DETERMINACIN DE HLA DR3 D. NIVELES SRICOS DE COLESTEROL E. ECOCARDIOGRAMA B 6*3. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -#U MEDIDA TERAPUTICA SELECCIONARA PARA EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE/ A. ENALAPRIL *! MG CADA )* HORAS B. EMBOLIZACIN C. ESTEROIDES ENDOVENOSOS D. PRAVASTATINA *! MG POR LA NOCHE E. CIRUGA CARDIACA B 6*". CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 3* A1OS DE EDAD #UE INGRESA A URGENCIAS POR PRESENCIA DE CEFALEA, ALETARGAMIENTO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIN. EN LA TAC MUESTRA ANEURISMA CEREBRAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L CONSIDERA USTED EL DIAGNOSTICO M$S PROBABLE/ A. HIPONATREMIA B. VASOESPASMO C. SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURTICA D. DIABETES INSPIDA E. HIDROCEFALIA E 6*+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO EN ESTA PACIENTE ES A. SOLUCIONES HIPERTNICAS B. TIACIDAS C. DRENA2E VENTRICULAR D. CARBAMAZEPINA E. NIMODIPINA C 6*6. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE +" A1OS DE EDAD #UE ACUDE A CONSULTA POR REFERIR SUS FAMILIARES ALTERACIONES EN LA MARCHA, TEMBLOR FINO DISTAL. LA EXPLORACIN NEUROLGICA MUESTRA ACINESIA, TEMBLOR DE REPOSO Y MARCHA CON ARRASTRE DE LOS PIES (FESTINANTE). PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL MECANISMO #UE EXPLICA LOS HALLAZGOS CLNICOS DE ESTE PACIENTE/ A. ALTERACIN DOPAMINRGICA NIGROESTRIADO B. IS#UEMIA CEREBRAL TRANSITORIA C. HIPOTENSIN ORTOST$TICA D. PAR$LISIS SUPRANUCLEAR E. ATROFIA M.LTIPLE A 138 6*0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#U ESTUDIO ES .TIL PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO EN ESTE PACIENTE/ A. MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESIN ARTERIAL (MAPA) B. RESONANCIA MAGNTICA CEREBRAL C. ELECTROMIOGRAFA D. ESTUDIO DEL LI#UIDO CEFALORRA#UDEO E. GAMMAGRAMA CEREBRAL B 6*'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE PACIENTE ES: A. ASPIRINA B. ANTIOXIDANTES ORALES C. AGONISTAS DOPAMINERGICOS D. FLUDROCORTISONA E. NIMODIPINA C 6 !. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 3 A1OS DE EDAD CON CEFALEA DE SEIS MESES DE EVOLUCIN #UE EN LA ULTIMA SEMANA HA PRESENTADO N$USEA Y VMITO, MOTIVO POR EL #UE ACUDE A CONSULTA. A LA EXPLORACIN FSICA SIGNOS VITALES NORMALES, ENCONTRANDO HIPERREFLEXIA GENERALIZADA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#U PROCEDIMIENTO ELEGIRA COMO PRIMERA MEDIDA DIAGNOSTICA/ A. ELECTROENCEFALOGRAMA B. TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES C. MEDICIN PRESIN INTRACRANEAL D. ADMINISTRACIN DE NALOXONA

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E. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA E 6 ). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA DISMINUIR COMPLICACIONES EN ESTE PACIENTE DEBE INCLUIR A. DIFENILHIDANOTNA B. DEXAMETASONA C. NAPROXENO D. MANITOL E. ACETAZOLAMIDA B 6 *. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE + A1OS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO CR$NEO4ENCEF$LICO HACE UN A1O CON PRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA CON RECUPERACIN COMPLETA POSTERIOR. ACUDE AL CONSULTORIO POR PRESENTAR MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS REPETITIVOS DE LA MANO DERECHA Y DE LA CARA DE * MINUTOS DE DURACIN. DURANTE LA CONSULTA SE CORROBORAN DICHOS MOVIMIENTOS ANORMALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. CRISIS CONVULSIVAS COMPLE2AS B. CRISIS CONVULSIVAS TONICO 4 CLNICAS C. CRISIS CONVULSIVAS TNICAS D. CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES E. CRISIS CONVULSIVAS ATNICAS D 139 6 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL CASO ANTERIOR/ A. TOPIRAMATO B. CLONAZEPAN C. LAMOTRIGINA D. CARBAMAZEPINA E. PRIMIDONA D 6 3. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE *0 A1OS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE PADECER CEFALEAS RECURRENTES DESDE LOS )3 A1OS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA DE + HORAS DE DURACIN, FRONTOORBITARIA, PUNZANTE, PRECEDIDA DE FOTOFOBIA Y TINITUS, ACOMPA1ADA DE N$USEAS Y VMITOS. A LA EXPLORACIN FSICA SUS SIGNOS VITALES SE ENCONTRARON NORMALES. LA EXPLORACIN GENERAL Y NEUROLGICA FUERON NORMALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. CEFALEA TENSIONAL B. MIGRA1A CON AURA C. MIGRA1A SIN AURA D. CEFALEA EN RACIMOS E. MIGRA1A BASILAR B 6 ". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL CASO ANTERIOR SERA/ A. ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS ( AINES ) B. SUMATRIPT$N ; METOCLOPRAMIDA C. METOCLOPRAMIDA D. PREDNISONA ORAL E. DEHIDROERGOTAMINA B 6 +. - EL ESTUDIO DE ELECCIN EN UN PACIENTE #UE CURSA CON CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS DE RECIENTE APARICIN ES/ A. POTENCIALES EVOCADOS B. ELECTROENCEFALOGRAMA C. PUNCIN LUMBAR D. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CR$NEO E. #UMICA SANGUNEA Y ELECTROLITOS SRICOS B 6 6. -CU$L ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LAS CRISIS DE AUSENCIAS ( PETIT MAL )/ A. LAMOTRIGINA B. ACIDO VALPROICO C. GABAPENTINA D. TOPIRAMATO E. FENITOINA B 6 0. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6! A1OS DE EDAD, TABA#UISMO POSITIVO.OBESO, DIABTICO Y CON HIPERCOLESTEROLEMIA. INGRESA A LA SALA DE URGENCIAS POR 140 PRESENTAR IMPOSIBILIDAD PARA MOVILIZAR EL HEMICUERPO DERECHO, DETECTADO EN LA

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MA1ANA AL MOMENTO DE DESPERTAR, ASOCIADA A LA IMPOSIBILIDAD PARA LA EXPRESIN ORAL. A LA EXPLORACIN FSICA TA ) !5'! MMHG, FC '* X=, FR ** X=, TEMPERATURA +8C. CONCIENTE, AFASIA DE EXPRESIN, HEMIPLE2IA FACIOCORPORAL DERECHA CON LIBERACIN PIRAMIDAL DEL LADO AFECTADO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. HEMORRAGIA CEREBRAL B. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA C. EVC OCLUSIVO EMBOLGENO D. HIPERTENSIN ENDOCRANEANA E. EVC OCLUSIVO TROMBTICO E 6 '. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L SERA EL ESTUDIO DE ELECCIN EN EL CASO ANTERIOR/ A. PUNCIN LUMBAR B. ELECTROENCEFALOGRAMA C. TOMOGRAFA DE CR$NEO D. ECODOPPLER DE VASOS DEL CUELLO E. GAMMAGRAFA CEREBRAL C 63!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EN RELACIN AL CASO CLNICO ANTERIOR, - EL TRATAMIENTO DEBE ENFOCARSE PRINCIPALMENTE A/ A. DISMINUIR EL EDEMA CEREBRAL B. CLIPAR EL ANEURISMA ROTO C. ANTICOAGULACIN D. COLOCAR DERIVACIN VENTRICULO4PERITONEAL E. RESCATAR EL $REA DE PENUMBRA E 63). DENTRO DE LOS DIVERSOS FACTORES FISIOPATOLGICOS DE DA1O EN INFARTO CEREBRAL, - #U NEUROTRANSMISOR EXTRACELULAR PRODUCE TOXICIDAD NEURONAL/ A. GLUTAMATO B. DOPAMINA C. NOREPINEFRINA D. ADRENALINA E. ENDORFINAS A 63*. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE *0 A1OS DE EDAD, AL CAMBIAR LA LLANTA DE SU AUTOMVIL, PRESENTA CEFALEA OCCIPITAL S.BITA, DE GRAN INTENSIDAD, CON PRDIDA MOMENT$NEA DE ALERTA. EF: TA )3!5'" MMHG, FC '05MIN, FR *35MIN, TEMPERATURA +.08C. EF: CONCIENTE, ORIENTADO, #UE2UMBROSO, MOVILIZA LAS 3 EXTREMIDADES, RIGIDEZ DE NUCA SEVERA. RESTO NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. CEFALEA VASCULAR B. HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA DESCONTROLADA C. CRISIS DE ANGUSTIA D. INFARTO CEREBRAL E. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA E 63 . 141 PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DERIVADO DEL CASO ANTERIOR - CU$L SERA EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE PRIMERA ELECCIN PARA EVITAR COMPLICACIONES SECUNDARIAS AL EVENTO/ A. ERGOTAMINA B. ANTIHIPERTENSIVOS C. ANSIOLTICOS D. NEUROPROTECTORES E. ANTAGONISTAS DE LOS CANALES DE CALCIO E 633. EN LA ENFERMEDAD MULTINFARTO CEREBRAL, - CU$L ES LA COMPLICACION M$S FRECUENTE/ A. DEMENCIA VASCULAR B. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER C. HIDROCEFALIA D. HIPERTENSIN ENDOCRANEANA E. MIGRA1A A 63". CASO CLNICO MU2ER DE 3" A1OS, CON HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA POR RUPTURA DE ANEURISMA CEREBRAL, INTERVENIDA #UIR.RGICAMENTE CON CLIPA2E DE ANEURISMA 30 HORAS DESPUES DEL EVENTO. OCHO DAS DESPUS CON HEMIPARESIA IZ#UIERDA PROGRESIVA HASTA HEMIPLE2IA. PREGUNTA CASO CLINICO - #UE PROCESO FISIOPATOLGICO EXPLICA LA COMPLICACIN/ A. RERUPTURA DE ANEURISMA B. HIDROCEFALIA C. VASOESPASMO

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D. HIPONATREMIA E. EMBOLIA CEREBRAL C 63+. - CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA PREVENCIN DE EVENTOS ATEROTROMBTICOS CEREBRALES/ A. TICLOPIDINA B. ASPIRINA C. DIPIRIDAMOL D. ACENOCUMARINA E. ENOXAPARINA B 636. EN LOS PACIENTES #UE HAN SUFRIDO HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA #UE PRESENTAN COMO COMPLICACIN SECUNDARIA HIDROCEFALIA PERSISTENTE, - CU$L ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN/ A. DIURTICOS DE ASA B. CALCIOANTAGONISTAS C. DERIVACIN VENTRICULO 4 PERITONEAL D. ESTEROIDES E. ANTICONVULSIVANTES C 630. EN UN PACIENTE CON DIAGNSTICO RECIENTE DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, - CU$L ES EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE ELECCIN/ A. INHIBIDORES DE COLINESTERASA 142 B. CALCIOANTAGONISTAS C. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA D. DIPIRIDAMOL E. ASPIRINA A 63'. EN EL DIAGNSTICO MEDIANTE RESONANCIA MAGNTICA DE CABEZA EN ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, - #U SITIO ANATMICO ESPERA ENCONTRAR ATROFIADO/ A. ASTAS TEMPORALES B. LOBULOS OCCIPITALES C. HIPOCAMPO D. CEREBELO E. TALLO CEREBRAL C 6"!. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE A1OS, PADECIMIENTO DE UNA SEMANA CON DEBILIDAD GENERALIZADA, ASTENIA, ADINAMIA, HACE 30 HORAS SE AGREGA DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL DEL O2O DERECHO, DIPLOPIA Y DIFICULTAD PARA LA MARCHA CON LATERALIZACIN A LA IZ#UIERDA. EF: SIGNOS VITALES NORMALES. AGUDEZA VISUAL DEL O2O DERECHO MUY DISMIUIDA CON DATOS DE NEURITIS AL FONDO DE O2O DERECHO. PRESENTA DISMETRA Y DISDIADOCOCINESIA DEL HEMICUERPO IZ#UIERDO Y LEVE HIPERREFLEXIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. ESCLEROSIS M.LTIPLE B. ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA C. LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO D. EVC OCLUSIVO TROMBTICO E. CRISIS CONVERSIVA A 6"). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL DIAGNSTICO PREVIO - CU$L ES EL TRATAMIENTO DE INICIO RECOMENDADO/ A. TRATAMIENTO PSICOTERAPUTICO B. ESTEROIDES C. MITOXANTRONE D. ANTIAGREGANTES PLA#UETARIOS E. REHABILITACIN TEMPRANA B 6"*. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE "0 A1OS,DESDE HACE UNA SEMANA CON DOLOR INTENSO PAROXSTICO EN HEMICARA IZ#UIERDA CON NFASIS EN LABIOS Y ME2ILLAS, CON DURACIN DE VARIOS SEGUNDOS, #UE SE DESPIERTA GENERALMENTE AL HABLAR, MASTICAR O SONREIR. LA EXPLORACIN FSICA GENERAL Y NEUROLGICA AS COMO LA ERITROSEDIMENTACIN SON NORMALES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES - CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. ARTERITIS TEMPORAL B. MIGRA1A C. ESCLEROSIS M.LTIPLE D. DISFUNCIN DE LA ARTICULACIN TEMPORO 4 MANDIBULAR E. NEURALGIA DEL TRIGMINO E 6" . 143

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PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL DIAGNSTICO PREVIO - CU$L ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE CASO/ A. PREDNISONA B. SUMATRIPTAN C. METILPREDNISOLONA D. REHABILITACIN TEMPOROMANDIBULAR E. CARBAMACEPINA E 6"3. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 30 A1OS, INICIA HACE + HORAS CON DOLOR RETROAURICULAR IZ#UIERDO, SEGUIDO DE SENSACIN DE ADORMECIMIENTO Y DEBILIDAD DE HEMICARA IZ#UIERDA. A LA EXPLORACIN FSICA SUS SIGNOS VITALES SON NORMALES. SE OBSERVA DESVIACIN DE LA COMISURA LABIAL HACIA LA DERECHA E IMPOSIBILIDAD PARA OCLUIR EL O2O IZ#UIERDO. SENSIBILIDAD Y FUERZA MUSCULAR DE LAS 3 EXTREMIDADES CONSERVADA. RESTO DE LA EXPLORACIN NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES LA PRIMERA PRESUNCIN DIAGNSTICA/ A. NEURALGIA DEL GLOSOFARNGEO B. PAR$LISIS FACIAL ( DE BELL) C. NEURALGIA TRIGEMINAL D. ESPASMO HEMIFACIAL E. EVC OCLUSIVO DE ART. CEREBRAL MEDIA DERECHA B 6"". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES EL TRATAMIENTO M$S EFECTIVO, DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO PREVIO/ A. RIZOTOMA DEL GLOSOFARNGEO B. PREDNISONA C. CARBAMACEPINA D. BACLOFEN E. ASPIRINA B 6"+. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 3) A1OS, INICI HACE *3 HORAS CON DEBILIDAD MUSCULAR PROGRESIVA DE PIERNAS, IMPIDINDOLE LA MARCHA. HACE + HORAS SE AGREGA DEBILIDAD MUSCULAR DE LOS BRAZOS. CINCO DAS ANTES CURS CON DIARREA DURANTE TRES DAS #UE SE AUTOLIMIT. EF: TA )*!56! MMHG, FR *!5MIN, FC 005MIN, TEMPERATURA +."8C. CONCIENTE, CON CUADRIPARESIA DE PREDOMINIO EN MIEMBROS PLVICOS, REFLE2OS OSTEOTENDINOSOS AUSENTES EN LAS 3 EXTREMIDADES. SENSIBILIDAD CONSERVADA. EXPLORACIN GENERAL NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES EL DIAGNOSTICO M$S PROBABLE/ A. MIELOPATA AGUDA B. BOTULISMO C. DIFTERIA D. GUILLIAN 4 BARR E. POLIRADICULITIS DE LYME D 6"6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CASO ANTERIOR - CU$L SERA EL TARATAMIENTO DE ELECCIN/ A. ESTEROIDES B. ANTITOXINA E#UINA C. ANTITOXINA DIFTRICA D. INMUNOGLOBULINAS E. ANTIBITICOS 144 D 6"0. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 0! A1OS DE EDAD, HIPERTENSO EN TRATAMIENTO CON HIDROCLOROTIACIDA. INICIA SE PADECIMIENTO ACTUAL HACE * SEMANAS CON ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREACTIVIDAD, SOMNOLENCIA PROGRESIVA E INCONCIENCIA DESDE HACE + HORAS, OBSERVADA POR SUS FAMILIARES AL NO LOGRAR DESPERTARLO. NO HA PRESENTADO FIEBRE NI TRASTORNOS RESPIRATORIOS O URINARIOS. A LA EXPLORACIN FSICA TA )+!5+! MMHGM FR )+ X=, FC +! X=, TEMPERATURA +.+8C. INCONSCIENTE. NO RESPONDE A ESTMULOS DOLOROSOS. LOS REFLE2OS PUPILAR, CORNEAL, OCULOCEF$LICOS Y OCULOVESTIBULARES EST$N CONSERVADOS. LABORATORIO DEL SERVICIO DE URGENCIAS.: GLUCOSA )!!, CREATININA !.0 , NA )!0, % .+ PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES LA CAUSA M$S PROBABLE DEL ESTADO DE COMA/ A. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL HEMORR$GICA B. HIPONATREMIA C. DEMENCIA SENIL AVANZADA D. HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA DESCONTROLADA E. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL TROMBTICO B 6"'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN RELACIN AL CASO ANTERIOR/ A. APOYO MEC$NICO VENTILATORIO ; ASPIRINA B. APOYO MEC$NICO VENTILATORIO ; CORRECCIN DEL SODIO C. APOYO MEC$NICO VENTILATORIO ; SOPORTE GENERAL

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D. APOYO MEC$NICO VENTILATORIO ; CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL E. APOYO MEC$NICO VENTILATORIO ; MANE2O ANTIEDEMA CEREBRAL B 6+!. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE * A1OS, EPILPTICA EN TRATAMIENTO CON FENITONA. ULTIMA CRISIS CONVULSIVAS HACE A1OS. INICI HACE +! MINUTOS CON CRISIS CONVULSIVAS CONSTANTES.DE TIPO TNICO CLNICO. EF: INCONSCIENTE, TA )3"5'! MMHG, FC )!!5MIN, FR *+5MIN, TEMPERATURA 08C. SE DOCUMENT: GLUCOSA )*! MG5DL, CREATININA ).! MG5DL, NA ) ME#5L), % .0 ME#5L, NIVEL SRICO DE FENITONA " MCGR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES LA CAUSA M$S PROBABLE DEL ESTATUS EPILLTICO/ A. PROCESO INFECCIOSO AGREGADO B. DESCONTROL ELECTROLTICO C. TUMOR CEREBRAL D. SUSPENSIN DEL TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO E. DESCONTROL HIPERGLUCMICO D 6+). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES EL TRATAMIENTO INICIAL PARA ESTE CASO/ A. ANTIBITICOS B. CORRECCIN DE ELCTROLITOS C. CIRUGA CRANEAL D. BENZODIAZEPNICOS Y FENITOINA E. CORRECCIN DE HIPERGLUCEMIA D 1-9 145 6+*. EL ANTIMICTICO TPICO, CUYO MECANISMO DE ACCIN EST$ RELACIONADO CON LA INHIBICIN DE LA SNTESIS DE LA MEMBRANA CELULAR, ES: A. ANFOTERICINA B B. TERBINAFINA C. ITRACONAZOL D. MICONAZOL E. GRISEOFULVINA D 6+ . LA CLORFENIRAMINA Y LA DIFENHIDRAMINA SE UTILIZAN EN CUADROS ALRGICOS POR#UE: A. INDUCEN LA FORMACIN DE NOVO DE LA DIAMINOOXIDASA B. SON BLO#UEADORES DEL RECEPTOR DE LA HISTAMINA TIPO ) C. SON AGONISTAS ADRENRGICOS BETA D. INHIBEN LA LIBERACIN DE HISTAMINA DESDE LOS MASTOCITOS E. BLO#UEAN LA SNTESIS DE HISTAMINA AL INHIBIR A LA DESCARBOXILASA DE LA HISTIDINA B 6+3. EL MEDICAMENTO #UE PUEDE CAUSAR SE#UEDAD DE LA PIEL, EPISTAXIS, CON2UNTIVITIS, FOTOSENSIBILIDAD Y PRDIDA CAPILAR, ES: A. ISOTRETINONA B. MINOCICLINA C. METILPREDNISOLONA D. PERXIDO DE BENZOILO E. ERITROMICINA A 6+". A LA ENFERMEDAD DERMATOLGICA CAUSADA POR UN PROTOZOARIO, SE LE DENOMINA: A. LEISHMANIASIS B. PALUDISMO C. DENGUE D. AMIBIASIS E. LEPRA A 6++. EL MODO DE TRANSMISIN MAS FRECUENTE DEL SARCOPTES SCABIEI ES: A. POR MEDIO VECTORES B. CONTACTO CUT$NEO DIRECTO C. POR MEDIO DE VEHCULOS D. FOMITES CONTAMINADOS E. AIRE Y TIERRA CON EL PAR$SITO B 6+6. LOS MTODOS DE CONTROL, M$S EFECTIVOS, PARA PREVENIR LAS DERMATOFITOSIS, SON : A. EDUCACIN HIGINICA A LOS PADRES DE FAMILIA, DIAGNSTICO OPORTUNO Y TRATAMIENTO ESPECFICO B. REVISIN DE LA CABEZA DE LOS NI1OS CON LUZ ULTRAVIOLETA O FILTRO DE 9OOD, ANTES DE SU ADMISIN A LA ESCUELA C. NOTIFICACIN A LA AUTORIDAD LOCAL D. AISLAMIENTO DE LOS CASOS Y CUARENTENA A LOS CONTACTOS. E. APLICACIN DE VACUNAS

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A 146 6+0. LOS CORTICOIDES TPICOS PUEDEN PRODUCIR OSTEOPOROSIS POR: A. ACTIVACIN DE LAS HORMONAS ESTEROIDES GONADALES. B. MAYOR ABSORCIN DE CALCIO EN LAS VAS GASTROINTESTINALES. C. INHIBICIN DE LA OSTEOGNESIS POR SUPRESIN DE LOS OSTEOBLASTOS. D. DISMINUCIN DE LOS NIVELES DE HORMONA PARATIROIDEA. E. INHIBICIN DE LA RESORCIN DE CALCIO POR CAMBIOS EN LA OSTEOPROTEGERINA C 6+'. LA SNTESIS DE LA VITAMINA <D< EN LOS VASOS SANGUNEOS DE LA DERMIS, SE LLEVA A CABO EN PRESENCIA DE RAYOS ULTRAVIOLETA, POR: A. LA CONVERSIN DEL *" HIDROXICOLECALCIFEROL EN ),*" DIHIDROXICOLECALCIFEROL B. LA CONVERSIN DEL COLECALCIFEROL EN ERGOSTEROL C. LA CONVERSIN DEL *" HIDROXICOLECALCIFEROL EN COLECALCIFEROL D. LA CONVERSIN DEL COLECALCIFEROL EN ERGOSTEROL E. LA CONVERSIN DEL 6 DESHIDROCOLESTEROL EN COLECALCIFEROL E 66!. LA PSORIASIS ES UNA ALTERACIN CUT$NEA DEBIDA A: A. PROLIFERACIN DE LA EPIDERMIS B. INFILTRADO DE LINFOCITOS EN LA DERMIS C. FORMACIN DE CUERPOS COLOIDES D. EXTRAVASACIN DE FIBRINA EN LA DERMIS E. EDEMA DE LA EPIDERMIS CON SEPARACIN DE LOS #UERATOCITOS A 66). EN LA PIEL, PARCIALMENTE, SE LLEVA A CABO EL METABOLISMO DEL: A. TOCOFEROL B. CALCIFEROL C. ASCORBATO D. RETINOL E. ESTRGENO B 66*. CASO CLNICO PACIENTE FEMENINO DE *! A1OS DE EDAD, DESDE HACE " DAS PRESENTA FIEBRE , MALESTAR GENERAL Y LESIONES EN LA PIEL, DE COLOR RO2O, PE#UE1AS, EN FORMA DE PLACA, BORDE DEFINIDO Y ELEVADO Y MUY DOLOROSAS, EN EL BRAZO IZ#UIERDO PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO, M$S PROBABLE, ES: A. ERISIPELA B. DERMATITIS POR CONTACTO C. DERMATITIS ALRGICA D. ERITEMA MULTIFORME E. SARNA A 66 . EN LA COL$GENA DE LA PIEL, LA HIDROXIPROLINA E HIDROXILISINA, SE FORMAN POR: A. PROTEOLISIS CONTROLADA DE LA PROTENA B. MODIFICACIN DEL GEN DE LA PROTENA C. MODIFICACIN POST4REDUCCIONAL DE LA PROTENA D. INHIBICIN DE LA SNTESIS DE OTRAS PROTENAS E. FOSFORILACIN DE PROTENAS AFINES 147 C 663. UNA DEFICIENCIA DEL COBRE AFECTA LA FORMACIN NORMAL DE LA COL$GENA POR#UE REDUCE LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA: A. LISIL OXIDASA B. GLUCOSIL TRANSFERASA C. PROLIL HIDROXILASA D. GALACTOSIL TRANSFERASA E. LISIL HIDROXILASA A 66". EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN EN LA DERMATITIS ATPICA, ES : A. ANTIHISTAMNICOS B. GLUCOCORTICOIDES SISTMICOS C. TALIDOMIDA D. MEDIDAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL Y LUBRICANTES E. INHIBIDORES TPICOS DE CALCINEURINA D 66+. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE + A1OS DE EDAD, PRESENTA DERMATOSIS CRNICA, CON EXACERBACIONES Y REMISIONES. EST$ DISEMINADA EN LOS PLIEGUES DE FLEXIN DE LOS CODOS, HUECOS POPLTEOS Y EL CUELLO. SE CARACTERIZA POR PLACAS DE ECZEMA CON ERITEMA Y ESCAMA, MUY PRURIGINOSAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO, M$S PROBABLE, ES: A. DERMATITIS SEBORRICA

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B. PR.RIGO POR INSECTO C. DERMATITIS ATPICA D. PITIRIASIS ALBA E. DERMATITIS POR CONTACTO C 666. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LOS PRINCIPALES FACTORES IMPLICADOS EN LA FISIOPATOLOGA DE DICHA ENFERMEDAD, SON: A. INFECCIN POR MALASSEZIA SP. B. PREDISPOSICIN GENTICA, PIEL SECA E HIPERSENSIBLE C. EXPOSICIN A LA LUZ SOLAR D. PICADURA DE INSECTO CON REACCIN DE HIPERSENSIBILIDAD E. ACELERACIN EN EL RECAMBIO DE LOS #UERATINOCITOS DE LA EPIDERMIS B 660. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN ES: A. #UERATOLTICOS B. PROTECTORES SOLARES C. CHAMP. CON DISULFURO DE SELENIO O AL#UITR$N DE HULLA D. %ETOCONAZOL EN CREMA E. MEDIDAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL Y LUBRICANTES E 66'. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 3! A1OS DE EDAD, PRESENTA DESDE HACE VARIOS A1OS, DERMATOSIS ASINTOM$TICA, BILATERAL, SIMTRICA, DISEMINADA EN LA PIEL CABELLUDA, CODOS, RODILLAS Y REGIN SACRA. SE CARACTERIZA POR PLACAS ERITEMATO4ESCAMOSAS, BIEN DELIMITADAS, CON ESCAMA GRUESA ,PLATEADA EN LA 148 SUPERFICIE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO, M$S PROBABLE, ES : A. PSORIASIS B. DERMATITIS SEBORRICA C. DERMATITIS ATPICA D. DERMATITIS POR CONTACTO E. URTICARIA A 60!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL FACTOR PRINCIPAL IMPLICADO EN LA FISIOPATOLOGA DE DICHA ENFERMEDAD, ES: A. INFECCIN POR MALASSEZIA SP. B. ACELERACIN EN EL RECAMBIO DE LOS #UERATINOCITOS DE LA EPIDERMIS C. PIEL SECA E HIPERSENSIBLE D. CONTACTO DE LA PIEL CON METALES E. DEGRANULACIN DE MASTOCITOS CON LIBERACIN DE HISTAMINA B 60). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES: A. ANTIBITICOS TPICOS B. %ETOCONAZOL EN CREMA C. #UERATOLTICOS Y AL#UITR$N DE HULLA D. ANTIHISTAMNICOS E. MEDIDAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL Y LUBRICANTES C 60*. CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE ! A1OS DE EDAD, DESDE HACE VARIOS A1OS PRESENTA DERMATOSIS PRURIGINOSA, DISEMINADA EN LA PIEL CABELLUDA, PLIEGUES NASOGENIANOS, ALAS NASALES, ME2ILLAS Y LA FRENTE. SE CARACTERIZA POR PLACAS ERITEMATOSAS CON DESCAMACIN FINA, ADHERENTE Y OLEOSA. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO CLNICO, M$S PROBABLE, ES: A. DERMATITIS POR CONTACTO B. URTICARIA C. DERMATITIS SEBORRICA D. PSORIASIS E. DERMATITIS ATPICA C 60 . EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN DERMATITIS SEBORREICA, ES: A. GLUCOCORTICOIDES TPICOS B. INHIBIDORES DE CALCINEURINA TPICOS C. MEDIDAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL Y LUBRICANTES D. AL#UITR$N DE HULLA, DISULFURO DE SELENIO Y ANTIMICTICOS TPICOS E. ANTIBITICOS TPICOS D 603. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE " A1OS DE EDAD. DESDE HACE 6 DAS PRESENTA DERMATOSIS PRURIGINOSA EN LA MU1ECA DERECHA, CARACTERIZADA POR PLACAS DE ECZEMA CON ERITEMA, ESCAMA, AMPOLLAS Y COSTRAS HEM$TICAS. DESDE HACE UN MES LA PACIENTE UTILIZA UN BRAZALETE PLATEADO EN DICHA MU1ECA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE, ES A. PSORIASIS

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B. URTICARIA 149 C. DERMATITIS SEBORREICA D. DERMATITIS ATPICA E. DERMATITIS POR CONTACTO E 60". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO STA ENFERMEDAD, SE CLASIFICA COMO: A. AGUDA Y CRNICA B. IRRITATIVA Y ALRGICA C. LOCALIZADA Y GENERALIZADA D. LEVE Y SEVERA E. CONTAGIOSA Y NO CONTAGIOSA B 60+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES: A. ANTIMICTICOS TPICOS B. ANTIBITICOS TPICOS C. #UERATOLTICOS D. GLUCOCORTICOIDES TPICOS E. ANTIHISTAMNICOS D 606. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE + A1OS DE EDAD, HACE DOS SEMANAS PRESENT INFECCIN DE VAS AREAS SUPERIORES. HACE UNA SEMANA TIENE DERMATOSIS ASINTOM$TICA EN LA REGIN PERIORIFICIAL DE AMBAS FOSAS NASALES, CARACTERIZADA POR COSTRAS MELICRICAS SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE, ES : A. IMPTIGO VULGAR B. DERMATITIS SEBORRICA C. DERMATITIS ATPICA D. ACN 2UVENIL E. DERMATITIS POR CONTACTO A 600. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL FACTOR PRINCIPAL, IMPLICADO EN LA FISIOPATOLOGA DE DICHA ENFERMEDAD, ES : A. PREDISPOSICIN GENTICA B. INFECCIN DE LOS ORIFICIOS NATURALES POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS C. CONTACTO DE LA PIEL CON DETERGENTES Y METALES D. INFECCIN POR MALASSEZIA SP. E. HIPERSECRECIN DE LAS GL$NDULAS SEB$CEAS B 60'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES : A. LAVADO CON AGUA, 2ABN Y RETINOIDES TPICOS B. LAVADO CON AGUA, 2ABN Y ANTIMICTICOS TPICOS C. GLUCOCORTICOIDES TPICOS D. PROTECTORES SOLARES E. LAVADO CON AGUA, 2ABN Y ANTIBITICOS TPICOS E 6'! CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE )0 A1OS DE EDAD, DESDE HACE UN A1O, PRESENTA DERMATOSIS DISEMINADA EN LA CARA, TRAX ANTERIOR Y POSTERIOR. SE CARACTERIZA 150 POR COMEDONES CERRADOS, ABIERTOS, P$PULAS Y P.STULAS . PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE, ES : A. ROS$CEA B. DERMATITIS SEBORRICA C. FOLICULITIS D. ACN 2UVENIL E. PR.RIGO POR INSECTO D 6'). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LOS PRINCIPALES FACTORES IMPLICADOS EN LA FISIOPATOLOGA DE DICHA ENFERMEDAD, SON : A. REACCIN DE HIPERSENSIBILIDAD AL PI#UETE DE UN INSECTO Y EDEMA VASOMOTOR EN LA DERMIS. B. DISFUNCIN VASCULAR, LIBERACIN DE NEUROTRANSMISORES Y PREDISPOSICIN GENTICA. C. #UERATINIZACIN ANORMAL, HIPERSECRECIN SEB$CEA E INFECCIN POR PROPIONIBACTERIUM ACNES D. INFECCIN POR MALASSEZIA SP E HIPERSECRECIN SEB$CEA. E. INFLAMACIN PERIFOLICULAR E INFECCIN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS. C 6'*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES: A. METRONIDAZOL TPICO B. TETRACICLINA ORAL C. ANTIMICTICO TPICO

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D. GLUCOCORTICOIDE TPICO E. LAVADO CON AGUA Y 2ABN, Y CREMAS LUBRICANTES B 6' . CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE *" A1OS DE EDAD, DESDE HACE VARIOS MESES, PRESENTA DERMATOSIS DISEMINADA EN LA PIEL CABELLUDA Y LA REGIN DE LA BARBA Y EL BIGOTE. SE CARACTERIZA POR P.STULAS FOLICULARES SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA, ALGUNAS DE ELLAS, CON COSTRAS MELICRICAS EN LA SUPERFICIE. HAY DOLOR MODERADO Y SE EXACERBA DESPUS DEL RASURADO MANUAL. PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL ES EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE/ A. ACN 2UVENIL B. ROS$CEA C. FOLICULITIS D. DERMATITIS SEBORRICA E. PR.RIGO POR INSECTO C 6'3. EL TRATAMIENTO DE LA FOLICULITIS, ES : A. ANTIMICTICO SISTMICO B. ANTIBITICO SISTMICO C. GLUCOCORTICOIDE SISTMICO D. TALIDOMIDA ORAL E. ACICLOVIR ORAL B 6'". CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE " A1OS DE EDAD, #UE DESPUS DE DOS HORAS DE HABER CONSUMIDO MARISCOS, PRESENTA DERMATOSIS DISEMINADA EN LA CARA, TRONCO Y EXTREMIDADES. SE CARACTERIZA POR M.LTIPLES RONCHAS 151 ERITEMATOSAS Y PRURIGINOSAS CON DURACIN DE VARIAS HORAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE, ES: A. PR.RIGO SOLAR B. DERMATITIS POR CONTACTO C. PR.RIGO POR INSECTO D. URTICARIA E. FOLICULITIS D 6'+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN, ES : A. RETINOIDES B. CLORO#UINAS C. ANTIHISTAMNICOS D. ANTIBITICOS E. PROTECTORES SOLARES C 6'6. CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 3+ A1OS DE EDAD, #UE INMEDIATAMENTE DESPUS DE CONSUMIR HUEVO DE GALLINA, PRESENTA DISNEA, EDEMA EN LA CARA, MANOS Y PIES. DERMATOSIS DISEMINADA EN LA CABEZA, TRONCO Y EXTREMIDADES, CARACTERIZADA POR M.LTIPLES RONCHAS ERITEMATOSAS Y PRURIGINOSAS #UE APARECEN Y DESAPARECEN EN CUESTIN DE HORAS. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L ES EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE/ A. ERITEMA MULTIFORME B. DERMATITIS POR CONTACTO C. PR.RIGO SOLAR D. ERITEMA NUDOSO E. URTICARIA E 6'0. EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN UN PACIENTE CON DISNEA, URTICARIA Y ANGIOEDEMA, ES: A. RETINOIDES ORALES B. GLUCOCORTICOIDES TPICOS C. GLUCOCORTICOIDES SISTMICOS D. ANTIHISTAMNICOS E. ANTIBITICOS ORALES C 6''. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE A1OS DE EDAD, DESDE HACE TRES DAS PRESENTA DERMATOSIS PRURIGINOSA EN LA CARA, CUELLO Y EXTREMIDADES. SE CARACTERIZA POR M.LTIPLES P$PULAS, RONCHAS, COSTRAS HEM$TICAS Y AMPOLLAS. NO HA TENIDO TRATAMIENTOS PREVIOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE, ES : A. DERMATITIS SEBORRICA B. DERMATITIS ATPICA C. URTICARIA D. PR.RIGO POR INSECTO E. DERMATITIS POR CONTACTO D 0!!.

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PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES: #UERATOLTICOS 152 A. AL#UITR$N DE HULLA Y DISULFURO DE SELENIO B. ANTIMICTICOS TPICOS C. ANTIHISTAMNICOS Y LUBRICANTES D. ANTIBITICOS SISTMICOS D 0!). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE *! A1OS DE EDAD #UE PRESENTA DERMATOSIS CRNICA, PRURIGINOSA, EN LA CARA, CUELLO Y BRAZOS. SE CARACTERIZA POR ERITEMA, P$PULAS, COSTRAS HEM$TICAS, LI#UENIFICACIN, #UEILITIS Y CON2UNTIVITIS BILATERAL. SE EXACERBA CON LA EXPOSICIN SOLAR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE, ES : A. DERMATITIS POR CONTACTO B. DERMATITIS ATPICA C. DERMATITIS SEBORRICA D. URTICARIA E. PR.RIGO SOLAR E 0!*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES: A. RETINOIDES TPICOS B. GLUCOCORTICOIDES SISTMICOS C. ANTIBITICOS SISTMICOS D. ANTIMICTICOS TPICOS E. CLORO#UINAS Y PROTECTOR SOLAR E 0! . CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE + A1OS DE EDAD, DESDE HACE ALGUNOS DAS, PRESENTA DERMATOSIS EN LA PIEL CABELLUDA, CARACTERIZADA POR <BOLITAS BLANCAS< ENTRE LOS CABELLOS, PRURITO INTENSO, EXCORIACIONES Y COSTRAS HEM$TICAS. ACUDE A UNA GUARDERA EN DONDE ALGUNOS NI1OS PRESENTAN EL MISMO PADECIMIENTO. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE EN ES: A. PEDICULOSIS B. URTICARIA C. ESCABIASIS D. PR.RIGO POR INSECTO E. PR.RIGO SOLAR A 0!3. EL TRATAMIENTO, POR VA ORAL, DE LA PEDICULOSIS, ES : A. LINDANO )( B. ACICLOVIR C. IVERMECTINA D. METRONIDAZOL E. BENZOATO DE BENZILO *"( C 0!". LA MEDIDA DE PREVENCIN M$S EFICAZ PARA LAS INFECCIONES MICTICAS EN PIEL DE LOS ADULTOS ES EL USO DE: A. 2ABONES LIGEROS B. SOLUCIONES ASTRINGENTES C. #UERATOLTICOS D. ESTEROIDES TPICOS EN ZONAS EXPUESTAS E. HUMECTANTES 153 B reac_1-10 0!+. LA NEURITIS PERIFERICA EN PACIENTES ACETILADORES LENTOS ES UN EFECTO ADVERSO DEL SIGUIENTE ANTITUBERCULOSO: A. ISONIACIDA B. ETAMBUTOL C. PIRAZINAMIDA D. ESTREPTOMICINA E. RIFAMPICINA A 0!6. ENUNCIADO CONVENCIONAL EN UN PACIENTE CON HIPERREACTIVIDAD BRON#UIAL, LA ACTIVACIN DE CUAL DE LOS SIGUIENTES RECEPTORES DESENCADENARA UNA CRISIS ASM$TICA: A. ALFA ) ADRENRGICOS B. BETA ) ADRENRGICOS C. BETA * ADRENRGICOS D. MUSCARNICOS E. NICOTNICOS D 0!0. EN LOS PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR, EL TRASTORNO $CIDO4B$SICO #UE SE

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PRESENTA ES COMPENSADO CON: A. ACIDOSIS METABLICA B. ACIDOSIS RESPIRATORIA C. ALCALOSIS METABLICA D. ALCALOSIS RESPIRATORIA E. ACIDOSIS MIXTA C 0!'. ENUNCIADO CONVENCIONAL LA RELACIN ESTRECHA ENTRE TUBERCULOSIS Y SIDA, SE EXPLICA POR A. DEFICIENCIA EN LA INMUNIDAD CELULAR B. DEFICIENCIA EN LA INMUNIDAD HUMORAL C. DEFICIENCIA NUTRICIONAL DEFICIENCIA NUTRICIONAL DEFICIENCIA NUTRICIONAL DEFICIENCIA NUTRICIONAL D. DEFICIENCIA INMUNIDAD NATURAL E. DEFICIENCIA INMUNIDASD PASIVA A 0)!. ENUNCIADO CONVENCIONAL EL AGENTE ETIOLGICO EN EL '!( DE LAS NEUMONAS NEUMOCCICAS ES: A. STREPTOCOCCUS PYOGENES B. STEPTOCOCCUS AUREUS C. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE D. NEUMOCOCCUS AUREUS E. BACILUS CEREUS C 0)). 154 ENUNCIADO CONVENCIONAL LA NEUMONA NEUMOCOCCICA, ES UNA ENFERMEDAD BACTERIANA, AGUDA, FEBRIL, DE INICIO REPENTINO, CON DOLOR PLEURTICO, DISNEA, TA#UIPNEA, TOS, ESPUTO HERRUMBROSO Y LEUCOCITOSIS, #UE AFECTA A LA POBLACIN SUSCEPTIBLE. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS ES LA M$S EFICIENTE EN LAOS PROGRAMAS DE PREVENCIN COLECTIVA DE LA ENFERMEDAD. A. EVITAR EL HACINAMIENTO EN SALAS, DORMITORIOS, CUARTELES Y EMBARCACIONES. B. VACUNAR A LOS MENORES DE DOS A1OS Y A LOS MAYORES DE +" A1OS DE EDAD, CON UNA VACUNA ANTINEUMOCOCCICA, POLIVALENTE , #UE TENGA LOS POLISAC$RIDOS C C. HACER EL AISLAMIENTO HOSPITALARIO DE LOS CASOS DIAGNOSTICADOS D. LLEVAR AL CABO LA DESINFECCIN CONCURRENTE DE LAS SECRECIONES NASOFARNGEAS DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS. E. REALIZAR LA INVESTIGACIN DE CONTACTOS. B 0)*. ENUNCIADO CONVENCIONAL EL H$BITO TAB$#UICO COMO FACTOR DE RIESGO PARA UNA SERIE DE PADECIMIENTOS PULMONARES , ENTRE OTROS, RE#UIERE DE UNA ACCIN PREVENTIVA B$SICA, ESTA ES: A. CONSUMIR UNA DIETA ADECUADA Y HACER E2ERCICIO SISTEM$TICAMENTE B. EVITAR #UE LOS PADRES Y OTROS MAYORES FUMEN EN LE HOGAR C. REALIZAR CAMPA1AS DE EDUCACIN PARA LA SALUD A LA POBLACIN GENERAL D. NO VENDER CIGARRILLOS SUELTOS A MENORES DE EDAD E. ELEVAR EL PRECIO Y LOS IMPUESTOS DE LOS CIGARROS C 0) . ENUNCIADO CONVENCIONAL EN EL TRATAMIENTO DE LA NEUMONA, LA CARACTERSTICA FARMACOCINTICA #UE LE DA VENTA2A A LA TELITROMICINA EN COMPARACIN CON LA ERITROMICINA ES: A. MAYOR VIDA MEDIA. B. MAYOR VOLUMEN APARENTE DE DISTRIBUCIN. C. MENOR CAPACIDAD DE INHIBIR LA CYP A3. D. MAYOR EXCRECIN URINARIA. E. MENOR UNIN A PROTENAS PLASM$TICAS. A 0)3. CASO CLNICO SU2ETO CON UNA HERIDA PUNZOCORTANTE #UE PERFORA LA PARED TOR$CICA DERECHA PRODUCE COLAPSO DEL PULMN DERECHO. PREGUNTA CASO CLINICO EL COLAPSO PULMONAR SE DEBE A: A. LA DISMINUCIN DE LA TENSIN SUPERFICIAL ALVEOLAR B. EL AUMENTO DE LA PRESIN NEGATIVA PLEURAL C. LA RETRACCIN DEL TE2IDO POR LAS FIBRAS EL$STICAS D. EL AUMENTO DE LA PRESIN INTRA4ALVEOLAR E. LA OXIDACIN DEL AGENTE TENSIOACTIVO POR LA PRESENCIA DE AIRE C 0)". ENUNCIADO CONVENCIONAL EL ESTIMULO M$S ADECUADO PARA ACTIVAR A LOS RECEPTORES DEL CORP.SCULO ARTICO Y DEL CUERPO CAROTDEO ES: A. EL AUMENTO DE LA PRESIN ARTERIAL B. LA DISMINUCIN DE LA PRESIN PARCIAL DE CO* C. EL INCREMENTO DE IONES HIDRGENO D. LA DISMINUCIN DE LA PRESIN PARCIAL DE OXGENO E. LA DISMINUCIN EN EL FLU2O SANGUNEO

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D 155 0)+. ENUNCIADO CONVENCIONAL LAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRNICAS (EPOC) AFECTAN EL TRANSPORTE DE OXGENO, USUALMENTE SE MANIFIESTA COMO HEMOCONCENTRACIN. -#U PROTENA ES LA RESPONSABLE DEL TRANSPORTE DE OXGENO EN LA SANGRE/ A. ALB.MINA B. MIOGLOBINA C. ANHIDRASA CARBNICA D. HEMOGLOBINA E. TRANSCORTINA D 0)6. EL PH INTRACELULAR DEL EPITELIO PULMONAR ES LIGERAMENTE M$S B$SICO #UE EL DEL RESTO DEL CUERPO. LA RAZN DE ESTE FENMENO EST$ DADO POR: A. LA ELIMINACIN DE $CIDOS ORG$NICOS POR VA RENAL B. LA REMOCIN DE H; #UE REALIZA LA HEMOGLOBINA C. LA ELIMINACIN DE CO* DURANTE EL INTERCAMBIO GASEOSO D. LA ALTA EHCO 4F EN LAS CLULAS EPITELIALES E. EL APORTE DE CO*, PROVENIENTE DE LAS VAS VENOSAS C 0)0. ENUNCIADO CONVENCIONAL MEDIANTE #UE ESTMULO LOS #UIMIORRECEPTORES PERIFRICOS ARTICOS Y CAROTDEOS: A. SE ACTIVAN CON UNA DISMINUCIN ARTERIAL DE H; B. SE ACTIVAN CON UN AUMENTO EN LA PCO* C. SE ACTIVAN CON UN AUMENTO EN LA PO* D. SON LOS .NICOS #UE DETECTAN CAMBIOS DE PCO* E. RESPONDEN DIRECTAMENTE A UNA ALCALOSIS RESPIRATORIA B 0)'. ENUNCIADO CONVENCIONAL EL PULMN FORMA GRANDES CANTIDADES DE PROSTAGLANDINAS #UE SON COMPUESTOS FORMADOS EN LA VA DE LA CICLO4OXIGENASA A PARTIR DE: A. ARA#UIDONATO B. GLUTAMATO C. PALMITATO D. LEUCOTRIENOS E. TROMBOXANOS A 0*!. EN LOS ALVOLOS SE PRODUCE EL AGENTE TENSOACTIVO #UE LES PERMITE MANTENERSE EXPANDIDOS. EL PRINCIPAL COMPONENTE #UE LO CONSTITUYE ES: A. FOSFOLPIDOS B. ESTEROLES C. TRIACILGLICEROLES D. ESFINGOLPIDOS E. GANGLISIDOS A 0*). LA DETERMINACIN #UE PERMITE CONOCER LA MADUREZ PULMONAR FETAL ES LA RELACIN: A. TRIPALMITINA5LECITINA B. LECITINA5TRIESTIARINA 156 C. ESFINGOMIELINA5LECITINA D. TRIPALMITINA5ESFINGOMIELINA E. LECITINA5ESFINGOMIELINA E 0**. ENUNCIADO CONVENCIONAL CARACTERISTICA FISIOPATOLGICA EN EL ASMA #UE VA DISMINUYENDO LA REVERSIBILIDAD DEL BRONCOESPASMO CON EL USO DE BRONCODILATADORES. A. REMODELACIN BRON#UIAL B. INFILTRACIN EOSINOFILICA C. DESTRUCCION DE CARTILAGO TRA#UEAL D. PERDIDA DE DISTENSIBILIDAD ALVEOLAR E. INFILTRACION DE MACROFAGOS A 0* . CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE +0 A1OS ANTECEDENTE DE TABA#UISMO INTENSO, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENCIA DE TOS, CON EXPECTORACIN BLAN#UECINA, DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS Y FIEBRE, REFIERE #UE STOS SINTOMAS SE REPITEN DESDE HACE " A1OS EN 34" OCASIONES POR A1O. LA RADIOGRAFA A SU INGRESO REVELA <IMAGEN EN PULMON SUCIO< PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES: A. ENFISEMA PULMONAR B. ASMA BRON#UIAL C. COR PULMONALE

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D. BRON#UITIS CRONICA E. NEUMONITIS D 0*3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO TERAPEUTICA FARMACOLOGICA #UE ME2ORARA SU SUPERVIVENCIA Y DISMINUIRA LA FRECUENCIA DE SUS HOSPITALIZACIONES / A. CORTICOSTEROIDES B. ANTIBIOTICOS C. ANTILEUCOTRIENOS D. DIGOXINA E. OXIGENO SUPLEMENTARIO E 0*". ENUNCIADO CONVENCIONAL FARMACO CONSIDERADO COMO ALIVIADOR EN UNA CRISIS DE ASMA. A. ANTILEUCOTRIENO B. ESTEROIDE ORAL C. BETA * ADRENERGICO D. METILXANTINA ORAL E. OXIGENO C 0*+. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 0 A1OS, CON ANTECEDENTES DE ATOPIA FAMILIAR Y HABER PERMANECIDO EN INCUBADORA POR )! DAS . SE REFIERE DESDE HACE + MESES CON DESPERTARES NOCTURNOS POR TOS. INGRESA A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS Y SIBILANCIAS LOS CUALES SE INCREMENTAN AL E2ERCICIO, AS COMO FIEBRE DE ' GRADOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES : A. ASMA BRON#UIAL 157 B. SINDROME DE MEMBRANA HIALINA C. LARINGOTRA#UEITIS D. PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO E. ASPERGILOSIS A 0*6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA PRUEBA CON LA CUAL PODEMOS SUSTENTAR EL DIAGNOSTICO/ A. BRONCOSCOPIA B. ESPIROMETRIA C. ECOCARDIOGRAFIA D. TELERRADIOGRAFIA DE TORAX E. LARINGOSCOPIA B 0*0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO TRATAMIENTO #UE RESUELVE POR TIEMPO PROLONGADO LA SINTOMATOLOGIA DEL PACIENTE: A. DIGOXINA B. CIERRE DE CONDUCTO ARTERIOSO C. INMUNOTERAPIA ESPECIFICA D. NEBULIZACIONES CON METILXANTINAS E. ESTEROIDES DE DEPOSITO C 0*'. CASO CLNICO FEMENINO DE 30 A1OS DE EDAD FUMADORA SEDENTARIA CON INDICE DE MASA CORPORAL DE *, REFIERE HACE * DAS AUMENTO DE VOL.MEN DE PIERNA DERECHA, COMIENZA EN FORMA SUBITA CON DOLOR PRECORDIAL, #UE SE ACOMPA1A DE DESCARGA ADRENERGICA. PREGUNTA CASO CLINICO COMO PARTE DE PROTOCOLO DE ESTUDIO SE DECIDE LA TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA, #UE ESPERA USTED ENCONTRAR/ A. INFRADESNIVEL DE V) A V+ B. ONDAS T INVERTIDAS EN AVF Y DIII C. ONDAS T DE V) A V3 D. S),T ,# E. INFRADESNIVEL UNICO EN V) D 0 !. ENUNCIADO CONVENCIONAL TRATAMIENTO DEFINITIVO #UE SE ESTABLECE A PACIENTE HOSPITALIZADO CON DIAGNOSTICO DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR A. ENOXAPARINA *! MG. SUBCUTANEO EN BOLO B. NADROPARINA *"!! UI EN BOLO C. HEPARINA "!!! UI EN BOLO SEGUIDO DE )0 UI POR %G. POR HORA D. ACTIVADOR DE PLASMINOGENO TISULAR RECOMBINANTE EN INFUSION E. ENOXAPARINA *! MG. Y ASPIRINA !! MGS. VIA ORAL D 0 ). ENUNCIADO CONVENCIONAL FIBROSIS INTERSTICIAL NODULAR, #UE SE DESARROLLA EN MINEROS PRINCIPALMENTE CARACTERIZADO POR DISNEA PROGRESIVA INEXORABLE, CON CREPITACIONES INSPIRATORIAS Y CIANOSIS A. SINDROME DE CAPLAN

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B. SIDEROSIS C. SILICOSIS D. ASBESTOSIS 158 E. ESTANOSIS D 0 *. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DIABETICO, PORTADOR DE INSUFICIENCIA CARDIACA DESDE HACE " A1OS CON MAL APEGO A TRATAMIENTO. DESDE HACE ) MES SUSPENDE TODO SU TRATAMIENTO. COMIENZA CON DISNEA DE ESFUERZO MODERADO Y DOLOR TORACICO A LA INSPIRACIN PROFUNDA #UE SE ACOMPA1A DE TOS. A LA EXPLORACIN SOLO SE ENCUENTRA CON MATIDEZ BASAL DERECHA Y VIBRACIONES VOCALES ABOLIDAS PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO A LOS CRITERIOS ANTERIORES, CUAL ES EL DIAGNOSTICO #UE ESPERA PARA ESTE PACIENTE/ A. NEUROPATIA DIABETICA B. HERPES ZOSTER C. NEUMONIA BASAL DERECHA D. DERRAME PLEURAL DERECHO E. COLECISTITIS CRONICA D 0 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO #UE DEBERA INICIAR EN ESTE PACIENTE EN FORMA PRONTA. A. TORACOCENTESIS B. COLECISTECTOMIA C. INICIO DE ANTINEURITICOS D. ANTIVIRALES Y ANTINEURITICOS E. ANTIBIOTICOTERAPIA COMBINADA A 0 3. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO SE CONSIDERA COMO ALTERACIN PRINCIPAL #UE DESENCADENA LA PATOLOGIA. A. ALTERACION EN LA VIA DE LOS POLIOLES B. DISMINUCIN EN LA ACTIVIDAD CONTRACTIL DE LA VESICULA C. PREDISPOSICIN A INFECCIONES VIRALES POR ANERGIA D. HIPERGLUCEMIA #UE FAVORECE ACTIVIDAD BACTERIANA E. AUMENTO DE LA PRESION HIDROSTATICA Y DISMINUCIN DE PRESION ONCOTICA E 0 ". CASO CLNICO MASCULINO DE "* A1OS, HIPERTENSO, #UE EL DIA DE AYER DURMI DENTRO DE SU AUTO, CON LA CALEFACCION ENCENDIDA, Y #UE POR LA MA1ANA ES ENCONTRADO POR FAMILIARES, REFIRIENDO DESDE ENTONCES CEFALEA Y ALTERACIONES EN EL ESTADO DE CONCIENCIA CON TENDENCIA A LA SOMNOLENCIA POR LO #UE ES LLEVADO A URGENCIAS. PREGUNTA CASO CLINICO EL PRINCIPAL CONTAMIANTE #UE SE CONSIDERA COMO CAUSA DE INTOXICACIN ES : A. DIOXIDO DE CARBONO B. MONOXIDO DE AZUFRE C. MONOXIDO DE CARBONO D. DIOXIDO DE NITROGENO E. PLOMO C 0 +. ENUNCIADO CONVENCIONAL MECANISMO POR EL CUAL SE PRODUCE INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO: A. INCREMENTO EN LA SATURACION DE OXIGENO B. AUMENTO DEL COMPLE2O CARBOXIHEMOGLOBINA C. INCREMENTO DE RADICALES LIBRES DE OXIGENO 159 D. DESCENSO DEL ANION GAB E. PERDIDA SUBITA DE CALCIO B 0 6. ENUNCIADO CONVENCIONAL CUAL ES EL TRATAMIENTO ESPECIFICO EN LA ENFERMEDAD PULMONAR POR BERILIO / A. OXIGENO B. CORTICOSTEROIDES C. METILXANTINAS D. ANTILEUCOTRIENOS E. OMALIZUMAB B 0 0. ENUNCIADO CONVENCIONAL LA TERAPEUTICA EMPLEADA EN EL PACIENTE CON SILICOSIS EST$ ENCAMINADA A : A. PREVENIR COMPLICACIONES B. ME2ORAR LA COMPLIANCE PULMONAR C. ME2ORAR LA RESISTENCIA ALVEOLAR D. EVITAR LA DESTRUCCION DEL TABI#UE ALVEOLAR E. ME2ORAR LA HEMATOSIS A 0 '.

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CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE "! A1OS DE EDAD, SIN ANTECEDENTE DE ENFERMEDADES CRONICODEGENERATIVAS, NO FUMADOR. SOLO REFIERE HACE TRES SEMANAS UN CUADRO GRIPAL #UE REMITE A LOS " DIAS. COMIENZA EN FORMA ABRUPTA CON TOS SECA, DISNEA, FATIGA Y FIEBRE DE 0." GRADOS COMENTA FAMILIAR PERDIDA DE PESO DE * %ILOS DE HACE SEMANAS.SE TOMA RADIOGRAFIA EN DONDE SE ENCUENTRA INFILTRADOS PERIFERICOS ALVEOLARES, OPACIDADES NODULARES POR LO #UE SE DECIDE LA REALIZACION DE BRONCOSCOPIA Y TOMA DE BIOPSIA EN DONDE SE REPORTAN CUERPOS DE MASSSON, PRUEBAS DE FUNCION RESPIRATORIA CON PATRON RESTRICTIVO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES EL DIAGNOSTICO ES : A. NEUMONIA AD#UIRIDA EN LA COMUNIDAD B. NEUMONIA INTERSTICIAL FIBROSANTE IDIOPATICA C. MESOTELIOMA D. CARCINOMA BRONCOGENO E. TUBERCULOSIS PULMONAR B 03!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO POR EL CUAL SE PRODUCE LA ALTERACIN PULMONAR ES : A. ANERGIA B. INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA C. DESCONOCIDO D. EXPOSICION A CANCERIGENOS E. CONTACTO CON PERSONAS INFECTADAS C 03). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ESPECIFICO CON EL CUAL SE ESPERA ME2ORIA DEL PACIENTE, AUN#UE CON RECAIDAS ES : A. RADIOTERAPIA Y CIRUGIA B. ANTIFIMICOS C. #UIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA 160 D. ANTIBIOTICOS E. CORTICOSTEROIDES E 03*. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE *) A1OS #UIEN ACUDE A URGENCIAS MANIFESTANDO DISNEA, REFIERE #UE DURANTE LAS * SEMANAS PREVIAS HA PRESENTADO RINORREA HIALINA, TOS PREDOMINANTEMENTE NOCTURNA AL MENOS * VECES POR SEMANA Y CADA VEZ #UE SUBE LOS * TRAMOS DE ESCALERAS DEL EDIFICIO DONDE LABORA, DEBE DETENERSE A DESCANSAR DEBIDO A FALTA DE AIRE Y <SILBIDOS EN EL PECHO<. CUANDO USTED LE EXAMINA LA ENCUENTRA ANGUSTIADA, CON FRECUENCIA CARDIACA DE )*! POR MINUTO, PULSIOXIMETRA DE 0+(, CON SIBILANCIAS ESPIRATORIAS, LA ESPIROMETRA REVELA VEF)5CVF 3 ( DEL PREDICHO Y VEF) "!( DEL PREDICHO. USTED DIAGNOSTICA ASMA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA FISIOPATOLOGA DE ESTA CONDICIN EST$ DETERMINADA POR: A. ESPASMO DE M.SCULO LISO CON DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA DE LA VA AREA B. CONTRACCIN DE M.SCULO LISO, EDEMA Y CONGESTIN DE LA MUCOSA BRON#UIAL C. DE LA MUCOSA, PERDIDA DE LA FUNCIN DE MASTOCITOS D. MUCOSOS DEBIDOS A HIPOPLASIA DE GL$NDULAS MUCOSAS E. ATROFIA DE LA MUCOSA BRON#UIAL CON $REAS DE ENFISEMA LOCALIZADO B 03 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO DE CONFIRMACIN DE ASMA USTED PLANEA REALIZARLO CON: A. UNA RADIOGRAFA DE TRAX #UE RESULTE NORMAL Y UNA GASOMETRA CON ACIDOSIS RESPIRATORIA B. UN AUMENTO DE )"( EN LA PULSIOXIMETRA C. UNA ESPIROMETRA #UE POSTERIOR AL TRATAMIENTO INICIAL ME2ORE A / "!( DEL VEF) PREDICHO D. LA PRESENCIA DE RECURRENCIA DEL CUADRO CUANDO LA PACIENTE VUELVA A REALIZAR E2ERCICIO E. UNA RADIOGRAFA DE TRAX CON HIPERINFLACIN PULMONAR C 033. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O #UE USTED PLANEA INDICAR DE MANERA CRNICA AMBULATORIA, LUEGO DE #UE LA PACIENTE ME2OR CON LOS BRONCODILATADORES EMPLEADOS EN URGENCIAS CONSISTE EN: A. BUDESONIDA *!!4+!! MCG5DA ; SALMETEROL * DISPAROS * VECES5DA ; SALBUTAMOL * DISPAROS CUANDO SEA NECESARIO B. PREDNISONA +! MG DIARIOS ; SALBUTAMOL *43 DISPAROS CUANDO SEA NECESARIO C. SALBUTAMOL * DISPAROS CUANDO SEA NECESARIO ; TEOFILINA !! MG5DA D. BECLOMETASONA *"! MCG5DA ; FORMOTEROL * DISPAROS CUANDO SEA NECESARIO ; NO REALIZAR E2ERCICIO FSICO E. BECLOMETASONA *"! MCG5DA ; SALBUTAMOL * DISPAROS VECES5DA ; PREDNISONA +! MG5DA A 03". ENUNCIADO CONVENCIONAL SOBRE LA FISIOPATOLOGA DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA PODEMOS ASEVERAR LO SIGUIENTE:

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A. EL MAYOR SITIO DE LIMITACIN AL FLU2O AREO OCURRE EN BRON#UIOS & * MM DE DI$METRO. B. LA LIMITACIN AL FLU2O AREO ES FI2A, SIN REVERSIBILIDAD. C. LA HIPERCAPNEA APARECE PRIMERO #UE LA HIPOXEMIA. D. LA ALTERACIONES EN EL INTERCAMBIO GASEOSO OCURREN PREVIO A LA DISMINUCIN DEL FLU2O ESPIRATORIO FORZADO. 161 E. CUANDO EL VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO EN EL)ER SEGUND LLEGA A REDUCIRSE AL "!( USUALMENTE APARECE HIPOXEMIA E 03+. ENUNCIADO CONVENCIONAL EL HALLAZGO FISIOPATOLGICO M$S COM.N EN ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA ES: A. REDUCCIN PERSISTENTE DEL FLU2O ESPIRATORIO FORZADO. B. HIPOXEMIA PERSISTENTE. C. HIPERC$PNEA TRANSITORIA. D. HIPOXEMIA E HIPERC$PNEA. E. REDUCCIN EN LA CAPACIDAD VITAL FORZADA. A 036. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6* A1OS #UIEN DESDE HACE A1OS PRESENTA TOS CON EXPECTORACIN BLAN#UECINA DE PREDOMINIO MATUTINO, DISNEA DESENCADENADA POR ESFUERZO LEVE, FUM *! CIGARRILLOS5DA POR 3* A1OS, TIENE * HERMANAS ASM$TICAS, HA CONSULTADO CON USTED EN OCASIONES Y EN LAS * .LTIMAS LE HA ENCONTRADO RONCANTES ESPIRATORIOS. UNA ESPIROMETRA REALIZADA DURANTE LA .LTIMA VISITA MUESTRA RELACIN VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO EN EL PRIMER SEGUNDO SOBRE CAPACIDAD VITAL FORZADA DE ++( DEL PREDICHO Y VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO EN EL PRIMER SEGUNDO DE 3!( DEL PREDICHO, LUEGO DE NEBULIZARLE SALBUTAMOL TUVO +'( DEL PREDICHO Y 33( DEL PREDICHO PARA AMBOS PAR$METROS, RESPECTIVAMENTE. LA RADIOGRAFA DE TRAX REVELA CARDIOMEGALIA GRADO II A EXPENSAS DE CRECIMIENTO DE CAVIDADES DERECHAS Y HEMIDIAFRAGMAS APLANADOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES: A. HIPERREACTIVIDAD BRON#UIAL CON FALLA CARDIACA SECUNDARIA A ATRAPAMIENTO AREO. B. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA Y AFECCIN CARDIACA SECUNDARIA. C. ENFISEMA BULOSO CON INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA. D. ASMA BRON#UIAL CON POSIBLE CARDIOPATA IS#UMICA SUBYACENTE. E. SLO FALLA CARDIACA B 030. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO SOBRE EL ABORDA2E DIAGNSTICO #UE DEBE CONTINUARSE EN ESTE PACIENTE LA OPCIN CORRECTA ES: A. LA VARIABILIDAD ESPIROMTRICA REVELA HIPERREACTIVIDAD BRON#UIAL Y EST$N INDICADAS PRUEBAS DE REACCIN CUT$NEAS. B. ES NECESARIA LA BIOPSIA DE PULMN TORACOSCPICA PARA PRECISAR EL TIPO DE ENFISEMA. C. SABIENDO #UE CURSA CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA MUY GRAVE, PUEDE INDICARSE UN ECOCARDIOGRAMA PARA PRECISAR GRADO DE AFECCIN CARDIACA D. DEBE INDICARSE UNA PRUEBA DE ESFUERZO POR LA ALTA PROBABILIDAD DE CARDIOPATA IS#UMICA E. EST$ INDICADA LA PRUEBA DE RETO CON METACOLINA POR LA POSIBILIDAD DE ASMA BRON#UIAL. C 03'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO A CERCA DEL TRATAMIENTO #UE DEBE PRESCRIBIRSE AL PACIENTE DEL CASO CLNICO ANTES DESCRITO, PODEMOS AFIRMAR LO SIGUIENTE: A. DEBE DE REALIZARSE CIRUGA DE REDUCCIN DE VOLUMEN PULMONAR. 162 B. DEBE INICIARSE NITRATOS ORALES Y SUBLINGUALES, ANTIAGREGACIN PLA#UETARIA Y DIURTICOS. C. INICIAR ANTIHISTAMNICOS ORALES, MEDIDAS DE EVITACIN ALERGNICA Y ESTEROIDES SISTMICOS. D. ANTIBITICOS, DIURTICOS, RECOMENDACIONES DIETTICAS Y REPOSO ABSOLUTO E. INCLUYE OXGENO SUPLEMENTARIO, BRONCODILATADORES BETA * AGONISTAS Y COLINRGICOS INHALADOS E 0"!. SOBRE LA FISIOPATOLOGA DE LA HIPERTENSIN PULMONAR PODEMOS ASEVERAR LOS SIGUIENTE: A. PUEDE SER REFLE2O DE UN INCREMENTO EN LA PRESIN DE LLENADO DEL VENTRCULO IZ#UIERDO, ENFERMEDAD PULMONAR PAREN#UIMATOSA O VASCULAR. B. LA HIPERTENSIN PULMONAR ES UNA CAUSA INFRECUENTE DE COR PULMONALE. LA HIPERTENSIN PULMONAR ES UNA CAUSA INFRECUENTE DE COR PULMONALE. C. LA DISTINCIN DE LA FISIOPATOLOGA CAUSAL SUBYACENTE ES IRRELEVANTE, YA #UE EL TRATAMIENTO ES EL MISMO. D. UN GRAN TROMBOEMBOLISMO AGUDO Y UNO CRNICO PERO DE IGUAL MAGNITUD

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#UE EL PRIMERO, REPERCUTEN EN IGUAL MEDIDA SOBRE LA DIN$MICA VASCULAR PULMONAR. E. A DIFERENCIA DE LO #UE OCURRE EN LA HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA, EN EL CASO DE LA PULMONAR NO EXISTE REMODELACIN VASCULAR A 0"). EN LAS NEUMOPATAS INTERSTICIALES DISEMINADAS, LA PRESCRIPCIN DE OXGENO SUPLEMENTARIO DEBE REALIZARSE A. CUANDO LA PRESIN DE DIXIDO DE CARBONO SEA MAYOR A 3" MMHG, INDEPENDIENTEMENTE DE LA PRESIN ARTERIAL DE OXGENO. B. SI EXISTEN COMORBILIDADES CARDIACAS ASOCIADAS. C. CUANDO SE INICIE EL RESTO DE LA MEDICACIN FARMACOLGICA, #UE YA ME2ORA LA TOLERANCIA DE ESTA .LTIMA. D. EN EL CASO DE #UE EL PACIENTE SEA 2OVEN Y REALICE E2ERCICIO FSICO. E. SI LA PRESIN ARTERIAL DE OXGENO LLEGA A "" MMHG MENOS. E 0"*. DENTRO DEL MANE2O TERAPUTICO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA, -CU$LES SON LAS MEDIDAS #UE REDUCEN LA MORTALIDAD Y POR TANTO EL CURSO NATURAL DE LA ENFERMEDAD/ A. ESTEROIDES INHALADOS A DOSIS MODERADAS Y BRONCODILATADORES BETA * AGONISTAS DE LARGA ACCIN. B. CIRUGA DE REDUCCIN DE VOLUMEN PULMONAR Y REHABILITACIN PULMONAR TEMPRANA. C. ) MODIFICAR H$BITOS DIETTICOS, ESTEROIDES ORALES Y E2ERCICIO. D. ABANDONO DEL H$BITO TAB$#UICO Y OXGENO SUPLEMENTARIO PARA A#UELLOS PACIENTES HIPOXMICOS. E. METILXANTINAS #UE ME2OREN LA CONTRACTILIDAD DIAFRAGM$TICA Y OXGENO SUPLEMENTARIO DE MANERA TEMPRANA. D 0" . SOBRE EL ABORDA2E DIAGNSTICO DE LAS NEUMOPATAS INTERSTICIALES DISEMINADAS PODEMOS AFIRMAR #UE: A. LOS HALLAZGOS M$S FRECUENTES EN LA RADIOGRAFA DE TRAX SON OPACIDADES RETICULARES DE PREDOMINIO APICAL. 163 B. DEBIDO A LA PRESENCIA CONSTANTE DE HIPOXEMIA, LAS PRUEBAS DE E2ERCICIO CARDIOPULMONAR NO TIENEN UN ROL IMPORTANTE A MENOS #UE EXISTA CARDIOPATA IS#U C. LA RADIOGRAFA DE TRAX Y GASOMETRA ARTERIAL SON SUFICIENTES PARA ORIENTAR HACIA EL DIAGNSTICO ESPECFICO. D. LOS HALLAZGOS EN EL EXAMEN FSICO Y EN LA DIFUSIN DE MONXIDO DE CARBONO SON INESPECFICOS. E. LAS TOS PERSISTENTE Y PRODUCTIVA ES LA CAUSA DE CONSULTA EN LA MAYORA DE LOS CASOS. D 0"3. SOBRE LA FISIOPATOLOGA DE LA HIPERTENSIN PULMONAR PODEMOS ASEVERAR LOS SIGUIENTE: A. PUEDE SER REFLE2O DE UN INCREMENTO EN LA PRESIN DE LLENADO DEL VENTRCULO IZ#UIERDO, ENFERMEDAD PULMONAR PAREN#UIMATOSA O VASCULAR. B. LA HIPERTENSIN PULMONAR ES UNA CAUSA INFRECUENTE DE COR PULMONALE. C. LA DISTINCIN DE LA FISIOPATOLOGA CAUSAL SUBYACENTE ES IRRELEVANTE, YA #UE EL TRATAMIENTO ES EL MISMO D. ) UN GRAN TROMBOEMBOLISMO AGUDO Y UNO CRNICO PERO DE IGUAL MAGNITUD #UE EL PRIMERO, REPERCUTEN EN IGUAL MEDIDA SOBRE LA DIN$MICA VASCULAR PULMONAR. E. A DIFERENCIA DE LO #UE OCURRE EN LA HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA, EN EL CASO DE LA PULMONAR NO EXISTE REMODELACIN VASCULAR. A 0"". CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE "+ A1OS #UIEN ACOSTUMBRA FUMAR )" CIGARRILLOS POR DA DURANTE LOS .LTIMOS ! A1OS, SE LE DIAGNOSTIC ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA HACE 0 A1OS PERO HA CONTINUADO FUMANDO. ACUDE A URGENCIAS MANIFESTANDO DISNEA, REFIERE #UE HACE * HORAS S.BITAMENTE PRESENT DOLOR TOR$CICO DEL LADO DERECHO EL CUAL ES PUNZANTE Y ESTA ASOCIADO A DISNEA. EL EXAMEN FSICO MUESTRA UN PACIENTE ANGUSTIADO, CON PULSIOXIMETRA DE 03(, FRECUENCIA CARDIACA DE )*3 POR MINUTO, CON RUIDOS RESPIRATORIOS DISMINUIDOS EN REGIN SUPRAESCAPULAR DERECHA. LA RADIOGRAFA DE TRAX MUESTRA HIPERLUCENCIA MARGINAL SUPERIOR Y LATERAL DEL HEMITRAX DERECHO CON AUSENCIA DE VASCULATURA PULMONAR EN DICHA REGIN, USTED DIAGNOSTICA NEUMOTRAX. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CU$L ES EL TIPO DE NEUMOTRAX CON EL #UE EL PACIENTE CURSA/ A. NEUMOTRAX ESPONT$NEO SECUNDARIO. B. NEUMOTRAX TRAUM$TICO PRIMARIO. C. NEUMOTRAX YATRGENO PRIMARIO. D. NEUMOTRAX ESPONT$NEO PRIMARIO. E. NEUMOTRAX MARGINAL. A 0"+.

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PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA OPCIN DE MANE2O TERAPUTICO M$S ADECUADA ES: A. COLOCACIN DE SONDA ENDOPLEURAL CON INSTILACIN DE AGENTE ESCLEROSANTE. B. TORACOSCOPIA CON ABRASIN PLEURAL. C. COLOCAR V$LVULA UNIDIRECCIONAL PARA DRENA2E POCO INVASIVO. D. PUNCIN EN SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL Y DRENA2E DEL AIRE CON 2ERINGA. E. TORACOTOMA ABIERTA CON LOBECTOMA DEL LBULO AFECTADO. A 0"6. 164 -CU$L ES LA OPCIN CORRECTA A CERCA DEL DIAGNSTICO DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR/ A. LA HIPOCINESIA DEL VENTRCULO DERECHO EST$ PRESENTE EN LA MAYORA DE PACIENTES. B. LA TOS ES UNA MANIFESTACIN INFRECUENTE DE INFARTOS PULMONARES. C. LA PRESENCIA DE INFARTOS PULMONARES USUALMENTE ES PRODUCTO DE EMBOLIAS PE#UE1AS. D. LA HIPOCINESIA DEL VENTRCULO IZ#UIERDO USUALMENTE ACOMPA1A A LA DEL VENTRCULO DERECHO. E. LA MITAD DE LOS PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA MASIVA CURSAN ASINTOM$TICOS. C 0"0. -CU$L DE LAS SIGUIENTES ES UN DIAGNSTICO DIFERENCIAL A CONSIDERAR EN EL CONTEXTO DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR/ A. SNDROME IS#UMICO CORONARIO AGUDO. B. SNDROME DE HIPOVENTILACIN ALVEOLAR. C. REACCIN IDIOSINCR$SICA A LA VACUNA ANTI4NEUMOCCICA. D. ROTURA DE LA PARED LIBRE DEL VENTRCULO IZ#UIERDO. E. ASPIRACIN DE CUERPO EXTRA1O. A 0"'. -CU$L DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR/ A. EL MANE2O ES HOMOGNEO INDEPENDIENTE DE ESTRATIFICACIONES DE RIESGO. B. LA HEPARINA Y DERIVADOS DE LA 9ARFARINA DEBEN INICIARSE SIMULT$NEAMENTE PARA AS SINERGIZAR EFECTOS. C. LA ESTRATIFICACIN DE RIESGOS PARA DECIDIR LA TERAPUTICA, ES UNA PR$CTICA #UE HA CADO EN DESUSO D. LA ENOXAPARINA EST$ RESERVADA PARA LA PROFILAXIS DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DEL PACIENTE HOSPITALIZADO. E. LA DOBUTAMINA EST$ INDICADA PARA ME2ORAR EL CHO#UE CARDIOGNICO EN TROMBOEMBOLIA PULMONAR MASIVA. E 0+!. SOBRE LA TERAPUTICA DE LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR PODEMOS AFIRMAR LO SIGUIENTE, ENCUENTRE LA OPCIN CORRECTA: A. TERAPIA PRIMARIA CONSISTE EN DISOLVER EL TROMBO CON MEDICAMENTOS O INTERVENCIONISMO. B. LA HEPARINA TIENE LA CAPACIDAD DE DISOLVER LOS TROMBOS LOCALIZADOS EN VASOS PULMONARES PROXIMALES. C. LA PREVENCIN SECUNDARIA NO EST$ INDICADA SI SE DECIDI REALIZAR TERAPIA PRIMARIA. D. LA COLOCACIN DE FILTROS DE VENA CAVA INFERIOR EST$ INDICADA SLO SI A.N NO HA OCURRIDO EMBOLIA HACIA EL PULMN E. LA COLOCACIN DE FILTROS DE VENA CAVA INFERIOR CONSTITUYE UN PROCEDIMIENTO #UIR.RGICO ABIERTO E INVASIVO. A 0+). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE "" A1OS VIUDO, #UIEN CONSULTA POR SINTOMATOLOGA DE " MESES DE EVOLUCIN CARACTERIZADA POR DISNEA RELACIONADA AL E2ERCICIO MODERADO, CEFALEA MATUTINA, FATIGA DIURNA Y ESTADOS PRESINCOPALES. EN EL EXAMEN FSICO TIENE OBESIDAD CON NDICE DE MASA CORPORAL DE ' %G5M*, CON UN INCREMENTO EN EL COMPONENTE PULMONAR DEL SEGUNDO RUIDO 165 CARDIACO, CIANOSIS PERIFRICA LEVE. EN EL ELECTROCARDIOGRAMA SLO MUESTRA DESVIACIN DEL E2E ELCTRICO MEDIO HACIA LA DERECHA Y DATOS DE CRECIMIENTO DE CAVIDADES DERECHAS. USTED SOSPECHA DE LA EXISTENCIA DE HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR SECUNDARIA E INDICA UNA RADIOGRAFA DE TRAX #UE MUESTRA AUSENCIA DE OPACIDADES PAREN#UIMATOSAS PULMONARES CON VASOS HILIARES DILATADOS. LA ESPIROMETRA REVELA PATRN RESTRICTIVO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA ME2OR OPCIN PARA CONTINUAR EL ABORDA2E DIAGNSTICO DEL PACIENTE ES: A. SOLICITAR UNA PRUEBA DE E2ERCICIO CARDIOPULMONAR. B. INDICAR UNA GASOMETRA ARTERIAL. C. SOMETER AL PACIENTE A ANGIOGRAFA PULMONAR. D. REPETIR PRUEBAS DE FUNCIN PULMONAR. E. SOLICITAR CATETERISMO CARDIACO. B 0+*.

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PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA OPCIN DIAGNSTICA M$S ACERTADA EN ESTE CASO SERA: A. TROMBOEMBOLIA PULMONAR CON HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR SECUNDARIA. B. CARDIOPATA IS#UMICA CON HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR SECUNDARIA A FALLA CARDIACA. C. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA CON HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR SECUNDARIA. D. SNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUE1O CON HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR SECUNDARIA. E. CORTOCIRCUITO INTRA4CARDIACO CON HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR SECUNDARIA. D 0+ . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR DEL PACIENTE SE LOGRAR$ CON: A. CORRECCIN #UIR.RGICA DE LA COMUNICACIN INTERVENTRICULAR. B. BRONCODILATADORES BETA * AGONISTAS Y ANTI4COLINRGICOS INHALADOS Y OXGENO SUPLEMENTARIO. C. ANTI4COAGULACIN CON HEPARINA FRACCIONADA SUBCUT$NEA A LARGO PLAZO D. VASODILATADORES VENOSOS SISTMICOS (NITRATOS), ASPIRINA Y DIURTICOS. E. PRESIN POSITIVA CONTINUA DE LA VA AREA M$S OXGENO SUPLEMENTARIO SI PERSISTE HIPOXEMIA. E 0+3. SOBRE LAS OPCIONES TERAPUTICAS EN HIPERTENSIN ARTERIAL PRIMARIA, -CU$L ES LA ASEVERACIN CORRECTA/ A. EL PROBLEMA DEL TRANSPLANTE PULMONAR ES #UE LA HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR PRESENTA RECURRENCIA LUEGO DEL MISMO. B. LA 9ARFARINA ESTA INDICADA DEBIDO A LOS DEPSITOS DE TROMBINA #UE OCURREN EN LA CIRCULACIN PULMONAR. C. ANTI4HIPERTENSIVOS BLO#UEADORES DE CANALES DE CALCIO SON .TILES EN HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA PERO NO EN LA PULMONAR D. EL USO DE OXGENO SUPLEMENTARIO NO MUESTRA UTILIDAD EN EL ALIVIO DE LA DISNEA CUANDO LA HIPERTENSIN PULMONAR ES PRIMARIA. E. EL EPOPROSTENOL ORAL EST$ INDICADO PARA PACIENTES EN LOS #UE INCLUSO NO HAN RESPONDIDO A OTROS MANE2OS. B 0+". 166 SOBRE EL MANE2O TERAPUTICO DEL DERRAME PLEURAL PARANEUMNICO COMPLICADO PODEMOS AFIRMAR: A. LA VIDEO TORACOSCOPIA NO ES DE UTILIDAD DEBIDO A LAS COMPLICACIONES POTENCIALES DEL PROCEDIMIENTO. B. NO EXISTEN PAR$METROS DEL L#UIDO PLEURAL #UE PUEDAN PREDECIR LA NECESIDAD DE PROCEDIMIENTOS M$S INVASIVOS. C. LA DECORTICACIN PLEURAL ES LA MEDIDA TERAPUTICA IDEALMENTE INDICADA. D. UNA VEZ EVACUADO EL L#UIDO LOS ANTIBITICOS ADMINISTRADOS VA SISTMICA SE REDUCEN A LA MITAD DE LA DOSIS. E. LA ESTREPTO#UINASA INTRAPLEURAL DEBE CONSIDERARSE CUANDO NO SEA POSIBLE EVACUAR TODO EL L#UIDO CON UNA TORACOCENTESIS. E 0++. EN EL ABORDA2E DIAGNSTICO DE UN DERRAME PLEURAL MEDIANO, VISTO EN UNA RADIOGRAFA POSTEROANTERIOR DE TRAX, EL PASO PRIMORDIAL ES: A. DESCARTAR MALIGNIDAD DEBIDO A LAS IMPLICACIONES PRONSTICAS. B. EVACUAR EL L#UIDO ME2ORANDO AS LA MEC$NICA PULMONAR. C. HACER UN DIAGNSTICO R$PIDO DE CAUSAS INFECCIOSAS E INICIAR ANTIMICROBIANOS. D. DIFERENCIAR CAUSAS DE EXUDADOS DE LAS DE TRASUDADOS. E. REALIZAR UNA TOMOGRAFA DE TRAX Y DESCARTAR LOCULACIONES. D 0+6. CASO CLNICO SERIADO UN MASCULINO DE ** A1OS CONDUCA SU AUTOMVIL EN UNA AUTOPISTA A ALTA VELOCIDAD CUANDO ES IMPACTADO POR OTRO VEHCULO, PRODUCTO DE ESTO SUFRE M.LTIPLES FRACTURAS EN HUESOS LARGOS, DE LA PELVIS Y TRAUMA CRANEOENCEF$LICO CERRADO LEVE, SE DESCART TRAUMA EN OTROS SITIOS. ES LLEVADO A UN HOSPITAL EN DONDE SE LE DECIDE OPERAR PARA LA REDUCCIN Y FI2ACIN DE LAS FRACTURAS, PARA ESTO RE#UIERE TRANSFUSIN DE 0 BOLSAS DE HEMODERIVADOS. LUEGO DE LA CIRUGA PASA A TERAPIA INTENSIVA PARA VIGILANCIA EN DONDE A LAS *3 HORAS DE POST4OPERATORIO DESARROLLA DISNEA INTENSA, HIPOXEMIA DE "! MMHG RESPIRANDO OXGENO AL +!( Y EN LA RADIOGRAFA DE TRAX APARECEN OPACIDADES ALVEOLARES BILATERALES. SE LE DECIDE INTUBAR Y VENTILAR MEC$NICAMENTE CON EL DIAGNSTICO DE SNDROME DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PROGRESIVA AGUDO (SIRPA). PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO SOBRE LA FISIOPATOLOGA DE ESTE SNDROME EN ESTE PACIENTE EN PARTICULAR PODEMOS AFIRMAR: A. EL TIEMPO DE INICIO DE LAS MANIFESTACIONES CLNICAS FUE M$S LARGO DE LO REPORTADO EN LA LITERATURA. B. NO ES POSIBLE DETERMINAR LA NATURALEZA DEL CUADRO PRESENTADO POR ESTE PACIENTE.

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C. LOS SIGNOS DEL SNDROME APARECIERON MUY TEMPRANAMENTE, FUERA DE LOS RANGOS NORMALES ESPERADOS. D. EXISTI LIBERACIN INICIAL DE MEDIADORES INFLAMATORIOS #UE LLEGARON AL PULMN A TRAVS DE LA CIRCULACIN SISTMICA. E. EL DA1O EN EL PARN#UIMA PULMONAR SE PRODU2O POR MEDIADORES INFLAMATORIOS CUYA LIBERACIN SE INICI EN EL PROPIO PARN#UIMA PULMONAR. D 0+0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO SOBRE EL DIAGNSTICO DEL SNDROME DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PROGRESIVA AGUDA DE ESTE PACIENTE PODEMOS AFIRMAR: A. NO FUE CORRECTO DIAGNOSTICAR ESTA CONDICIN YA #UE NO SE MIDI LA PRESIN EN CU1A DE LA ARTERIA PULMONAR. 167 B. EL NIVEL DE HIPOXEMIA #UE UN PACIENTE DEBE ALCANZAR PARA EL DIAGNSTICO ES IRRELEVANTE SI APARECE DE MANERA AGUDA. C. DEBE REALIZARSE BRONCOSCOPIA Y LAVADO BRON#UIOLOALVEOLAR PARA CONFIRMARLO. D. EL NIVEL DE HIPOXEMIA #UE UN PACIENTE DEBE ALCANZAR PARA DIAGNSTICO ES IRRELEVANTE SI APARECEN OPACIDADES EN LA RADIOGRAFA. E. NO HUBIERA SIDO POSIBLE LLEGAR A ESTE DIAGNSTICO SI EL PACIENTE NO HUBIERA TENIDO FRACTURAS Y TRANSFUSIONES M.LTIPLES. E 0+'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O DE ESTE PACIENTE DEBE INCLUIR: A. MEDIDAS GENERALES, MANE2O DE L#UIDOS Y VENTILACIN MEC$NICA. B. INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA Y ANTIBITICOS. C. VENTILACIN MEC$NICA Y HEMODI$LISIS. D. INMUNOGLOBULINAS E HIDRATACIN INTRAVENOSAS. E. AZATIOPRINA Y VENTILACIN MEC$NICA. A 06!. SOBRE LOS EVENTOS FISIOPATOLGICOS IMPLICADOS EN LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR PODEMOS AFIRMAR: A. LA MAYORA DE EVENTOS EMBLICOS PULMONARES SINTOM$TICOS PROVIENEN DE TROMBOS DE VENAS FEMORALES Y5O PLVICAS. B. EXISTE HIPOVENTILACIN DE LAS $REAS NO AFECTADAS POR LA TROMBOEMBOLIA. C. LA MAYORA DE EVENTOS EMBLICOS PULMONARES SINTOM$TICOS PROVIENEN DE TROMBOS LOCALIZADOS EN VENAS DE LAS PANTORRILLAS. D. HAY DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA DE LA VA AREA EN LA REGIN DISTAL A LA TROMBOEMBOLIA. E. LA DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA VASCULAR ES PRODUCTO DE LA SECRECIN DE SEROTONINA. A 06). EL ESTUDIO #UE TIENE LA MAYOR SENSIBILIDAD PARA EL DIAGNSTICO DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR EN LOS ADULTOS ES LA DETERMINACIN DE: A. DESHIDROGENASA L$CTICA B. TIEMPO DE PROTROMBINA C. DIMERO D D. FIBRINOGENO SRICO E. PROTENA C REACTIVA C 06*. LA PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA MODERADA ES LA ADMINISTRACIN DE: A. BRONCODILATADORES B. ESTEROIDES C. ANTILEUCOTRIENOS D. CROMONAS E. ANTICOLINRGICOS B reac_1-11 06 . LA DEPRESIN RESPIRATORIA, POR SOBREDOSIS DE MORFINA, PUEDE SER REVERTIDA CON LA ADMINISTRACIN DE: A. FENTANILO 168 B. DEPRENIL C. NALOXONA D. FLUMAZENIL E. METADONA C 063. EL MECANISMO DE ACCIN DEL METOTREXATO EN LA LEUCEMIA LINFOCTICA AGUDA Y EN OTROS TIPOS DE C$NCER, ES LA: A. INHIBICIN IRREVERSIBLE DE LA DIHIDROPTEROATOSINTETASA B. INCORPORACIN AL DNA DE LA CLULA MALIGNA E INTERFERENCIA CON SU REPLICACIN C. INTERFERENCIA CON LA ACTIVACIN DE LOS ONCOGENES, COMO EL C4MYC Y EL C2UN D. INHIBICIN IRREVERSIBLE DE LA DIHIDROFOLATO REDUCTASA E. ACCIN ANTIMITTIC #UE E2ERCE SOBRE LA CLULA NEOPL$SICA

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D 06". CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO CON TRATAMIENTO ANTINEOPL$SICO, PRESENTA POLA#UIURIA Y DISURIA. EGO: HEMATURIA LEVE, SIN BACTERIAS, NITRITOS, O CRISTALES. PREGUNTA CASO CLINICO EL TRATAMIENTO ANTINEOPL$SICO #UE CON M$S FRECUENCIA PRESENTA ESTOS EFECTOS SECUNDARIOS ES: A. TAMOXIFENO B. METROTEXATE C. LOMUSTINA D. CICLOFOSFAMIDA E. MERCAPTOPURINA D 06+. PREGUNTA: LA PRIMERA CAUSA DE TUMOR MALIGNO A NIVEL MUNDIAL Y NACIONAL, SE PUEDE EVITAR, MEDIANTE: A. CITOLOGIA EXFOLIATIVA, REGULAR B. REVISIN ANUAL DE LAS MAMAS C. DISMINUCIN DEL H$BITO TAB$#UICO D. ELIMINACIN DE LOS ALIMENTOS <CHATARRA< E. DISMINUCIN A LA EXPOSICIN SOLAR C 066. LA MEDIDA DE PREVENCIN SECUNDARIA DEL C$NCER MAMARIO, ES: A. CAMPA1AS EN LOS MEDIOS DE COMUNICACIN B. ELABORACIN DE MATERIAL EDUCACIONAL PARA LA SALUD C. MAMOGRAFA Y AUTOEXAMEN DE LAS MAMAS D. INTERVENCIN #UIR.RGICA Y RADIOTERAPIA E. EDUCACIN SEXUAL A LA POBLACIN C 060. EN NUESTRO PAS, LA MEDIDA #UE IMPACTARA FAVORABLEMENTE EN LA MORBILIDAD Y LA MORTALIDAD POR C$NCER CRVICOUTERINO (CACU), ES: A. TAMIZA2E PARA C$NCER CERVICOUTERINO MEDIANTE CITOLOGA CERVICAL EXFOLIATIVA B. EDUCACIN PARA LA SALUD Y USO DE BARRERAS MEC$NICAS DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES C. INSPECCIN VISUAL DEL CRVIX UTERINO CON APLICACIN DE $CIDO ACTICO. D. DETERMINACIN DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) POR PCR 169 E. USO MASIVO DE VACUNA POLIVALENTE CON LOS SEROTIPOS DE VPH M$S FRECUENTEMENTE ASOCIADOS A CACU E 06'. LOS FACTORES CONDICIONANTES, M$S IMPORTANTES, DE C$NCER DE PRSTATA, SON: A. EL CONTACTO PERMANENTE CON SUBSTANCIAS DERIVADAS DE LA ACTIVIDAD INDUSTRIAL, EL CONSUMO DEL TABACO O DEL ALCOHOL B. LOS FACTORES GENTICOS ASOCIADOS AL CONSUMO DE DIETAS CON ELEVADO CONTENIDO DE GRASAS C. EL CONSUMO DE VITAMINA A Y DE OLIGOELEMENTOS COMO EL ZINC, CADMIO Y SELENIO D. LAS ENFERMEDADES BACTERIANAS Y VIRALES, DE TRANSMISIN SEXUAL E. LA RAZA O GRUPO TNICO B 00!. LA TCNICA M$S USADA PARA DETECTAR C$NCER MAMARIO EN LA MU2ER, ES: A. EFECTUAR MAMOGRAFA ANUAL B. REALIZAR AUTOEXPLORACIN DE LA MAMA C. REALIZAR ULTRASONOGRAFA DE MAMA D. EFECTUAR CITOLOGA DE SECRECIONES E. EFECTUAR BIOPSIA DE TE2IDOS B 00). EL RECURSO M$S EFICAZ PARA DETECTAR C$NCER CRVICOUTERINO, ES : A. BIOPSIA DE ENDOCRVIX B. COLPOSCOPA C. CITOLOGA EXFOLIATIVA D. PRUEBA DE SHILLER E. CONIZACIN DEL CRVIX C 00*. CASO CLNICO PACIENTE DEL SEXO MASCULINO DE +" A1OS DE EDAD, INICIAR$ #UIMIOTERAPIA CON "4FLUOROURACILO DESPUS DE HABRSELE RESECADO UN TUMOR EN EL COLON. PREGUNTA CASO CLINICO EL MECANISMO DE ACCIN DEL "4FLUOROURACILO, ES: A. INHIBICIN DE LA TOPOISOMERASA4DNA B. FORMACIN DE ENLACES COVALENTESCON EL DNA C. INHIBICIN DE LA TIMIDILATO SINTETASA D. ALTERACIN DEL MOVIMIENTO DEL HUSO CELULAR E. DETENCIN DE LA CLULA EN FASE G* C

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00 . ENUNCIADO CONVENCIONAL EL TRATAMIENTO ACTUAL DE LA LEUCEMIA AGUDA ES: A. #UIMIOTERAPIA B. RADIOTERAPIA C. #UIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA D. IMATINIB E. TRANSPLANTE DE CLULAS HEMATOPOYTICAS E 003. CASO CLNICO HOMBRE DE 6! A1OS DE EDAD, FUMADOR. HACE A1O PRESENT IS#UEMIA EN EL TERRITORIO DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA IZ#UIERDA. DESDE HACE DOS MESES 170 TIENE ASTENIA, MALESTAR GENERAL, PRDIDA DE PESO, DOLOR EN HEMIABDOMEN SUPERIOR, TOS OCASIONAL. E.F: PALIDEZ, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y FIEBRE DE 0. 8C. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES: A. C$NCER PULMONAR B. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA C. LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA D. POLICITEMIA VERA E. C$NCER G$STRICO C 00". CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE 3! A1OS DE EDAD, VIUDA, AMA DE CASA. DESDE HACE * MESES PRESENTA FIEBRE, ASTENIA, HIPOREXIA, ADENOPATA EN LA PARTE IZ#UIERDA DEL CUELLO, DE CM DE DI$METRO. HACE ) SEMANA SE AGREG TOS SECA, DISFONA Y TOS. E.F: DIAFORESIS Y ESPLENOMEGALIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNSTICA, ES: A. ENFERMEDAD DE HODG%IN B. LINFOMA NO HODG%IN C. SNDROME DE INUMONODEFICIENCIA AD#UIRIDA D. LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO E. ENFERMEDAD DE CASTLEMAN B 00+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL ES: A. F$RMACOS MODULADORES DE LA RESPUESTA Y AINES B. ANTIRRETROVIRALES C. RADIOTERAPIA GANGLIONAR D. #UIMIOTERAPIA CON CICLOFOSFAMIDA, VINCRISTINA, PREDNISONA Y DAUNORRUBICINA E. INTERFERN ALFA D 006. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO DEFINITIVO SE REALIZA, MEDIANTE: A. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA B. BIOPSIA DE LA ADENOPATA C. BH, #S, ES, PFH D. BIOPSIA ESPLNICA E. SEROLOGA PARA VIH B 000. CASO CLNICO HOMBRE DE +! A1OS DE EDAD, CON SNDROME ANMICO, GINGIOVORRAGIA, PRDIDA DE PESO Y DIAFORESIS. E.F: ESPLENOMEGALIA Y CONSUNCIN. EL ASPIRADO DE MDULA SEA PRESENTA INFILTRACIN POR LINFOCITOS B. EL DIAGNSTICO DE REFERENCIA ES LINFOMA LINFOCTICO. PREGUNTA CASO CLINICO EL TRATAMIENTO ES: A. TRANSPLANTE DE MDULA SEA B. FLUDARABINA Y RITUXIMAB C. RADIOTERAPIA D. #UIMIOTERAPIA CON CHOP E. #UIMIOTERAPIA CON ARALC B 00'. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 3* A1OS DE EDAD, VIVE EN LA COSTA, ES FUMADOR DESDE LOS *! A1OS DE EDAD. HACE * MESES SE PERCAT DE UNA LESIN OVOIDE EN LA 171 ME2ILLA DERECHA, DE ) CM DE DI$METRO, CON BORDES IRREGULARES, DE COLOR RO2O VINO A VIOL$CEO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES: A. MELANOMA MALIGNO B. LENTIGO MALIGNO C. NEVO AZUL D. CARCINOMA DE CLULAS BASALES PIGMENTADO E. NEVO COMPUESTO A 0'!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO DE ELECCIN PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO, ES : A. TOMOGRAFA B. DERMATOSCOPA

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C. HISTOLOGA D. BIOMICROSCOPA E. EPILUMINISCENCIA C 0'). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN, ES : A. RESECCIN COMPLETA DE LA LESIN B. RADIOTERAPIA C. OBSERVACIN D. #UIMIOTERAPIA E. ELECTROFULGURACIN A 0'*. EL MTODO EMPLEADO PARA DIAGNOSTICAR MELANOMA PLANTAR, ES: A. BIOPSIA INCISIONAL B. BIOPSIA EXCISIONAL C. BIOPSIA PUNCH D. BIOPSIA POR RASURADO E. RESECCIN COMPLETA DE LA LESIN B 0' . EL 6!( DE LOS TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL SON: A. SARCOMAS B. MELANOMAS C. EPIDERMOIDES D. BASOCELULARES E. LINFOMAS D 0'3 EL TRATAMIENTO DEL C$NCER BASO CELULAR DE PIEL, ES: A. ELECTRODESECACIN Y CURETA2E B. CRIOCIRUGA C. EXCISIN D. TERAPIA L$SER E. " FLUOR URACILO, TPICO A 0'". 172 CASO CLNICO HOMBRE DE "" A1OS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO Y TABA#UISMO DESDE HACE )" A1OS. EN UNA REVISIN RUTINARIA, ANUAL, LA RADIOGRAFA DE TRAX MUESTRA UNA LESIN OVOIDEA DE *." CM DE DI$METRO PARA HILIAR DERECHA. EL PACIENTE HA SIDO ASINTOM$TICO. PREGUNTA CASO CLINICO LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNSTICA, ES : A. GRANULOMA TUBERCULOSO B. HAMARTOMA C. C$NCER PULMONAR D. NDULO PULMONAR SOLITARIO E. #UISTE PULMONAR D 0'+. EL TRATAMIENTO DEL NDULO PULMONAR SOLITARIO, ES: A. TORACOTOMA B. #UIMIOTERAPIA C. CONTROL RADIOGR$FICO D. NEUMONECTOMA E. VIGILAR LOS INDICADORES DE MALIGNIDAD D 0'6. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE "" A1OS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO * DESDE HACE )" A1OS. DURANTE UN MES HA PRESENTADO TOS Y EXPECTORACIN VERDOSA, DOLOR EN HEMITRAX DERECHO, FIEBRE Y PRDIDA DE PESO. E.F: SNDROME DE HORNER. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE,ES: A. NEUMONA BASAL B. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA C. HISTOPLASMOSIS D. FIBROSIS PULMONAR E. CARCINOMA BRON#UIOALVEOLAR E 0'0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR: A. INFECCIN POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE B. HIPERPLASIA DEL EPITELIO GRANDULAR C. PRESENCIA DE ALERGENOS EXTERNOS Y ATIPIA D. INFECCIN SUBCLNICA POR HYSTOPLASMA E. EXPOSICIN AL GAS RADN B 0''. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES: A. RESECCIN #UIR.RGICA

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B. #UINOLONAS C. ANFOTERICINA B D. ESTEROIDES INHALADOS E. BRONCODILATADORES A '!!. CASO CLNICO MU2ER DE 6! A1OS DE EDAD, PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS FOCALES, POSTERIORMENTE, ALTERACIONES DEL ESTADO DE ALERTA #UE PROGRESARON HACIA EL COMA. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES: A. INFARTO CEREBRAL B. NEUROCISTICERCOSIS 173 C. ANEURISMA ROTO D. ASTROCITOMA E. MENINGIOMA D '!). CASO CLNICO HOMBRE DE 0 A1OS DE EDAD, SEROPOSITIVO PARA VIH, HA CURSADO CON N$USEA, VMITO Y DIPLOPIA. PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES. PREGUNTA CASO CLINICO LA NEOPLASIA INTRACRANEAL M$S FRECUENTE EN STE PACIENTE, ES : A. ASTROCITOMA B. CONOCARCINOMA C. TUMOR NEUROECTODRMICO PRIMITIVO D. LINFOMA PRIMARIO DE CLULAS B E. MENINGIOMA D '!*. CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE DE )" A1OS DE EDAD, CON CUADRO DE MESES DE EVOLUCIN CARACTERIZADO POR N$USEA, VRTIGO Y MAREO. HACE UN MES SE AGREGARON CRISIS CONVULSIVAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNSTICA, ES: A. TUMOR INTRACRANEAL B. TUBERCULOSIS MENNGEA C. ANEURISMA ROTO D. MENINGITIS ASPTICA E. PSEUDOTUMOR CEREBRAL A '! . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA DE LAS CRISIS CONVULSIVAS EN STE PACIENTE, ES: A. DISRUPCIN DE LOS CIRCUITOS CORTICALES B. HIPERTENSIN INTRACRANEAL C. INVASIN AL TERCER VENTRCULO D. HIDROCEFALIA E. EDEMA CEREBRAL A '!3. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN, ES: A. FUROSEMIDE B. MANITOL C. RIFATER D. GLUCOCORTICOIDES E. CEFTRIAXONA D '!". CASO CLNICO MU2ER DE 30 A1OS DE EDAD CON C$NCER DE MAMA AVANZADO, DESARROLL PARESTESIAS EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES, DESDE HACE 30 HRS. LAS .LTIMAS *3 HRS HA PRESENTADO INCONTINENCIA FECAL. PREGUNTA CASO CLINICO LA PATOLOGA #UE HA DESARROLLADO STA PACIENTE, ES: A. SNDROME PARANEOPL$SICO B. TABES DORSAL C. MIELITIS TRANSVERSA D. MET$STASIS CEREBRALES E. COMPRESIN MEDULAR E 174 '!+. CASO CLNICO HOMBRE DE 6 A1OS DE EDAD, DESDE HACE UN MES PRESENTA C$NCER PULMONAR DE CLULAS PE#UE1AS. EN LAS .LTIMAS 30 HORAS HA TENIDO EDEMA FACIAL, PLTORA YUGULAR, TOS SECA EN ACCESOS Y DISNEA. PREGUNTA CASO CLINICO LA PATOLOGA #UE PRESENTA STE PACIENTE, ES: A. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA B. DERRAME PLEURAL MALIGNO C. TAMPONADE CARDIACO D. SNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR E. SNDROME DE HIPERVISCOSIDAD D '!6. CASO CLNICO MU2ER DE 3! A1OS DE EDAD, HACE UN MES FUE TRATADA CON #UIMIOTERAPIA POR PRESENTAR LINFOMA NO HODG%IN DE ALTO GRADO DE MALIGNIDAD.

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DESDE HACE 30 HRS HA TENIDO DISNEA, TOS, EDEMA FACIAL Y EN EL BRAZO IZ#UIERDO, Y RED VENOSA COLATERAL EN LA PARTE SUPERIOR DEL TRAX. E.F: T.A. ))!5+! MMHG, F.C: ))! X=, F.R: *3X=, OXIMETRA DE PULSO 0'(. . PREGUNTA CASO CLINICO LA PRIMERA OPCIN TERAPUTICA, ES : A. DIGITALIZAR E INTUBAR B. INTUBACIN ENDOTRA#UEAL Y ASPIRACIN DE SECRECIONES. C. TOR$COCENTESIS EVACUADORA D. AMIODARONA Y DIURTICOS E. GLUCOCORTICOIDES Y FUROSEMIDE E '!0. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE "! A1OS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE LEUCEMIA GRANULOCTICA CRNICA DESDE HACE + MESES. EN LAS .LTIMAS 30 HRS HA SIDO TRATADO CON HIDROXIUREA. ACTUALMENTE PRESENTA CEFALEA, ASTENIA, SOMNOLENCIA Y DESORIENTACIN. E.F: T.A: '!5+! MMHG, F.C: '! X=, F.R: )' X=. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNSTICA, ES: A. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL IS#UMICA B. SNDROME PARANEOPL$SICO CEREBRAL C. SNDROME DE HIPERVISCOSIDAD D. FALLA ORG$NICA M.LTIPLE E. ENCEFALOPATA HEP$TICA C '!'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO POR EL CUAL EL PACIENTE DESARROLL STE CUADRO CLNICO, ES : A. INCREMENTO EN LA CUENTA DE CLULAS BL$STICAS A NIVEL SANGUNEO B. AUMENTO DE LA PRESIN INTRACRANEAL C. HIDROCEFALIA D. ANTICUERPOS ANTI4HU CIRCULANTES EN HI PLASMA E. PRESENCIA DE AMONIO EN SANGRE PERIFRICA. A ')!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO TRATAMIENTO A SEGUIR, ES: A. INTUBACIN ENDOTRA#UEAL Y HEMODI$LISIS. B. $CIDO ACETILSALICLICO Y ANTICOAGULANTES C. ENEMAS DE LACTULOSA Y PLASMA FRESCO CONGELADO. D. HIPERHIDRATACIN Y MEDIDAS DE SOPORTE. E. RADIOTERAPIA A CR$NEO TOTAL E INICIO DE TRATAMIENTO ANTILEUCMICO E 175 ')). ANORMALIDAD HEMATOLGICA MAS FRECUENTE EN LOS PACIENTES ADULTOS CON LINFOMA DE HODG%IN ES LA: A. ANEMIA NORMOCTICA NORMOCRMICA B. ANEMIA HEMOLTICA C. PRUEBA DE COOMBS POSITIVA D. REACCIN LEUCEMOIDE E. EOSINOFILIA PERIFRICA A ')*. UN HOMBRE DE 6 A1OS DESDE HACE UN MES PRESENTA C$NCER PULMONAR DE CLULAS PE#UE1AS. EN LAS .LTIMAS 30 HORAS HA TENIDO EDEMA FACIAL, PLTORA YUGULAR, TOS SECA EN ACCESOS Y DISNEA. EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES: A. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA B. DERRAME PLEURAL MALIGNO C. TAMPONADE CARDIACO D. SNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR E. SNDROME DE HIPERVISCOSIDAD D ') . EL AGENTE #UE MAS SE HA RELACIONADO CON LA PRESENTACIN DE LA ENFERMEDAD DE HODG%IN ES EL: A. CITOMEGALOVIRUS B. VIRUS DEL HERPES SIMPLE C. VIRUS DEL HERPES ZOSTER D. VIRUS DEL EPSTEIN BARR E. LENTIVIRUS D reac_1-12 ')3. EL MEDICAMENTO ANTIPSICTICO #UE PRESENTA ELEVADA EFICACIA EN LA ES#UIZOFRENIA, BA2A INCIDENCIA DE EFECTOS ADVERSOS EXTRAPIRAMIDALES Y CUYO MECANISMO DE ACCIN SE RELACIONA CON EL BLO#UEO DE RECEPTORES "HT*A, ES: A. CLORPROMACINA B. HALOPERIDOL C. CLOZAPINA D. TRIFLUOPERACINA E. TIORIDACINA C ')".

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EL MECANISMO DE ACCIN DE LAS BENZODIAZEPINAS #UE EXPLICAN LOS EFECTOS ANSIOLTICOS, SEDANTES, HIPNTICOS Y ANTICONVULSIVOS, ES: A. LA FACILITACINGABARGICAMEDIADA POR RECEPTORES#UE INCREMENTAN LA CONDUCTANCIA AL CLORO B. EL BLO#UEO NEURONAL DE LOS CANALES DE SODIO DEPENDIENTES DEL VOLTA2E C. LA ACTIVACIN DE LOS RECEPTORESIONOTRPICOS DEL GLUTAMATO D. LA INHIBICIN DE LA SNTESIS DE NEUROTRANSMISORES EXCITATORIOS E. EL BLO#UEO DE LA CONDUCCINDEL IMPULSO NERVIOSO A NIVEL DE LOS AXONES A ')+. 176 EL MEDICAMENTO ANTIDEPRESIVO #UE INHIBELA RECAPTURA DE NOREPINEFRINA Y SEROTONINA, ES : A. IMIPRAMINA B. LITIO C. CLOZAPINA D. SERTRALINA E. ARIPIPRAZOL A ')6. LA DOPAMINA, EN LAS CLULAS PIGMENTADAS DE LA SUSTANCIA NIGRA, SE PRODUCE A PARTIR DEL AMINO$CID: A. TIROSINA B. FENILALANINA C. GLUTAMINA D. GLUTAMATO E. ASPARTATO A ')0. EL DIAGNSTICO, M$S FRECUENTEMENTE ENCONTRADO, EN PACIENTES PSI#UI$TRICAS HOSPITALIZADAS EN MXICO, ES , A. ES#UIZOFRENIA B. RETARDO MENTAL C. EPILEPSIA D. PSICOSIS ORG$NICA E. DEMENCIAS A ')'. LA ENTIDAD PATOLGICA M$S FRECUENTE, EN LA CONSULTA EXTERNA, ES: A. ES#UIZOFRENIA B. BIPOLARIDAD C. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA D. NEUROSIS E. FARMACODEPENDENCIA D '*!. LA ME2OR ESTRATEGIA PARA PREVENIR Y CONTROLAR EL H$BITO DE FUMAR CIGARRILLOS, ES: A. ESTABLECER UNA POLTICA INTEGRAL DE EDUCACIN PARA LA SALUD Y GENERAR ACCIONES PARA RESTRINGIR LA OFERTA Y DISPOSICIN DEL TABACO B. ACTUALIZAR EL REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE CONTROL SANITARIO DE PRODUCTOS Y SERVICIOS C. INSTALAR Y OPERAR CLNICAS DE TABA#UISMO EN LAS INSTITUCIONES DEL SECTOR SALUD D. DISPONER DE LAS INICIATIVAS DE ORGANISMOSNO GUBERNAMENTALES NACIONALES E INTERNACIONALES E. COORDINAR LA APLICACIN DE MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL. ENTRE LAS SECRETARAS DE ESTADO A '*). PREGUNTA: LA CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS, LA LEY GENERAL DE SALUD Y LAS NORMAS TCNICAS ESPECFICAS, ESTABLECEN LAS BASES Y MODALIDADES PARA LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE ATENCIN A LA SALUD EN EL $REA: A. ESPIRITUAL 177 B. INTEGRAL C. MENTAL D. FSICA E. SOCIAL C '**. EL EFECTO ANTIDEPRESIVO DE LOS MEDICAMENTOS HETEROCCLICOS COMO LA IMIPRAMINA, ES EXPLICADO POR EL MECANISMO DE ACCIN INICIAL: A. BLO#UEO DE LA RECAPTURA DE NORADRENALINA. B. AUMENTO DE LA LIBERACIN DE NORADRENALINA. C. AUMENTO DE LA CONCENTRACIN SIN$PTICA DE NORADRENALINA. D. DESENSIBILIZACIN DE LOS AUTORECEPTORES ADRENRGICOS ALFA *. E. BLO#UEO DE LOS RECEPTORESPOSTSIN$PTICOS ADRENRGICOS ALFA ). A '* .

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CASO CLNICO UN PACIENTE ES#UIZOFRNICO ES SOMETIDO A TRATAMIENTO CON SUSTANCIAS BLO#UEADORAS DE RECEPTORES PARA DOPAMINA CON EL FIN DE ME2ORAR EL CUADRO PSICTICO. PREGUNTA CASO CLINICO EN CONSECUENCIA, LA HORMONA #UE ELEVA SU CONCENTRACIN PLASM$TICA ES: : A. HORMONA DEL CRECIMIENTO B. HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES C. HORMONA ESTIMULANTE DE LA CORTEZA SUPRARRENAL D. PROLACTINA E. OXITOCINA D '*3. LA DEPRESIN MENTAL PSICTICA PARECE DEBERSE A LA DISMINUCIN DE CIERTAS SUBSTANCIAS EN EL ENCFALO, TALES COMO: A. IMIPRAMINA B. GABA C. ACETILCOLINA D. DOPAMINA E. SEROTONINA E '*". LA DEGRADACIN DE LA DOPAMINA Y LA SEROTONINA PUEDE DISMINUIR AL INHIBIRSE LA ENZIMA: A. ACETILCOLINESTERASA B. MONOAMINO OXIDASA C. CATALASA D. TIROSINA HIDROXILASA E. DOPA DESCARBOXILASA B '*+. LA CAUSA POSIBLE DE LA TIROSINEMIA TIPO II, ES ES UN DFICIT EN LA PRODUCCIN DE : A. DOPAMINA B. TIROSINA C. HISTAMINA D. SEROTONINA E. ADRENRGICOS A '*6. 178 LA FOTOTERAPIA ES UNA ALTERNATIVA EN LA: A. ES#UIZOFRENIA B. PSICOSIS MANIACO DEPRESIVA C. DEPRESIN EXGENA D. HISTERIA CONVERSIVA E. DEPRESIN ENDGENA E '*0. LA SEROTONINA, NEUROTRANSMISOR #UE SE LIBERA EN LAS SINAPSIS #UMICAS, ES PRODUCIDO A PARTIR DE: A. GLICINA B. GLUTAMATO C. HISTIDINA D. TRIPTOFANO E. GAMMA4AMINOBUTIRATO D '*'. LA TIROSINA PRODUCE EL NEUTROTRANSMISOR: A. HIDROXITRIPTAMINA B. GABA C. HISTAMINA D. DOPAMINA E. IMIPRAMINA D ' !. LA PRINCIPAL CARACTERSTICA DEL TRASTORNO POR SOMATIZACIN ES #UE: A. LOS SNTOMAS SON SIMULADOS B. LOS SNTOMAS SON DE ORIGEN DELIRANTE C. NO HAY CONCIENCIA DEL ORIGEN DE LOS SNTOMAS D. HAY ANTECEDENTE DE ABUSO SEXUAL E. LOS SNTOMAS SON RESULTADO DE UN TRAUMA PSICGENO C ' ). LA CONDUCTA MDICA, EN UN PACIENTE DIAGNOSTICADO CON UN TRASTORNO POR SOMATIZACIN, CONSISTE EN: A. INFORMAR AL PACIENTE #UE SU PROBLEMA ES PSICOLGICO B. MANE2ARLO CON RISPERIDONA C. INICIAR PSICOTERAPIA COGNITIVO4 CONDUCTUAL D. MANE2ARLO CON LORAZEPAN E. REFERIRLO A MEDICINA INTERNA C ' *.

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CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE )0 A1OS DE EDAD, PRESENTA INTENTO SUICIDA DE ALTA LETALIDAD. LOS PADRES LO REFIEREN AISLADO, SIN AMIGOS, CON BUEN RENDIMIENTO ACADMICO HASTA HACE 0 MESES EN #UE ABANDON LA ESCUELA, YA #UE LOS PROFESORES <CONTROLAN SUS PENSAMIENTOS, LO MIRAN POR UN TELESCOPIO Y LE OBLIGAN A AUTOLESIONARSE<. PIENSA #UE TIENE UNA MISIN EN LA VIDA. HOY, EST$ IN#UIETO, DESESPERADO E INTENTA SUICIDARSE. EN LA ENTREVISTA, MUESTRA MUTISMO Y SUSPICACIA. SE LE VE SUCIO Y DESALI1ADO. NO ESTABLECE CONTACTO VISUAL CON EL ENTREVISTADOR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO ES: A. TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES B. ES#UIZOFRENIA C. DEPRESIN MAYOR 179 D. TRASTORNO DE PERSONALIDAD E. AUTISMO B ' . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA MDICA DE PRIMERA INTENCIN, ES: A. SUGERIR HOSPITALIZACIN B. REFERIRLO A LA CONSULTA EXTERNA C. REFERIRLO A REHABILITACIN PSICOSOCIAL D. PRESENTARLO ANTE EL MINISTERIO P.BLICO E. INICIAR TRATAMIENTO CON ISRS EN FORMA INMEDIATA. A ' 3. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE *3 A1OS DE EDAD, SE ENCUENTRA MUDO Y RGIDO, EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. SUS AMIGOS REFIEREN #UE S.BITAMENTE COLOC LA CABEZA EN EL SUELO, EMPEZ A <ORAR PARA COMUNICARSE CON DIOS< Y #UED PARALIZADO. EN LOS .LTIMOS DAS SE LE HABA VISTO HIPERACTIVO. LA NOVIA REFIERE #UE DECA COSAS RARAS, NO DORMA, MOSTRABA HIPERSEXUALIDAD, HACA E2ERCICIO LA MAYOR PARTE DEL DA Y SE LE VEA MUY IRRITABLE. ESTOS SNTOMAS YA LOS HABA PRESENTADO EN OCASIONES ANTERIORES. EXPLORACIN NEUROLGICA Y FSICA SIN DATOS PATOLGICOS. EX$MENES DE LABORATORIO: DETECCIN DE TXICOS EN ORINA: NEGATIVA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE, ES : A. PSICOSIS TXICA B. ES#UIZOFRENIA PARANOIDE C. TRASTORNO BIPOLAR D. NEUROINFECCIN E. PSICOSIS REACTIVA C ' ". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN ES: A. ANTIPSICTICO Y CARBONATO DE LITIO B. ANTIBITICO Y SOLUCIONES PARENTERALES C. ANTIDEPRESIVO Y ANSIOLTICO D. ANTIPSICTICO Y ANSIOLTICO E. ANTIBITICO Y ANTIPSICTICO A ' +. LA COCANA TIENE EFECTOS SOBRE EL COMPORTAMIENTO DE LA PERSONA #UE LO CONSUME POR#UE: A. BLO#UEA LA RECAPTURA DE DOPAMINA Y SEROTONINA B. BLO#UEA LOS CANALES DE CALCIO C. DISMINUYE LOS NIVELES DE CORTISOL D. AUMENTA EL CONSUMO DE OXGENO EN LAS CLULAS E. INHIBE LA PRODUCCIN DE PROLACRINA A ' 6. PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN UN PACIENTE CONSUMIDOR DE COCANA, LA DETERMINACIN DE COCANA EN ORINA SER$ POSITIVA, SI LA MUESTRA SE TOMA: A. EN AYUNO DE 0HRS. B. DENTRO DE LAS PRIMERAS *3 HRS. C. DENTRO DE LOS PRIMEROS )! DAS. D. DESPUS DE )" DAS DEL .LTIMO CONSUMO. 180 E. DESPUS DE ! DAS DEL .LTIMO CONSUMO C ' 0. UN PACIENTE CON INTOXICACIN POR COCANA, SE MANE2A MEDIANTE: A. ANTICONVULSIVOS B. ANTIPSICTICOS C. BENZODIAZEPINAS D. MODULADORES AFECTIVOS E. IMAOS. C ' '. CASO CLNICO SERIADO SILVIA ES UNA PACIENTE SIN ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD, USO ABUSO DE DROGAS. MIENTRAS SE ENCONTRABA EN UNA REUNIN DE AMIGOS, DIO " FUMADAS A UN CIGARRO DE MARIHUANA. DE INMEDIATO SE SINTI MAL, ESTABA MAREADA

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Y DECAS COSAS <RARAS<, PENSABA #UE SU CUERPO NO LE RESPONDA, #UE ALGO MALO LE PASARA Y #UE SU MARIDO INTENTABA ENCUBRIRLO. SE MOSTRABA TEMEROSA DE SER APRENDIDA POR LA POLICA. E.F: DESHIDRATACIN, F.C: ELEVADA, PUPILAS DILATADAS. DOS HORAS M$S TARDE, LA PACIENTE SE ENCONTRABA ASINTOM$TICA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO SILVIA PRESENTA UN CUADRO TPICO DE: A. PSICOSIS REACTIVA B. TRASTORNO PSICTICO INDUCIDO POR CANNABIS C. INTOXICACIN POR CANNABIS D. ATA#UE DE P$NICO E. HISTERIA CONVERSIVA C '3!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O DE ESTA ES: A. HALOPERIDOL IM B. RISPERIDONA ORAL C. AGUA DESTILADA IM D. HOSPITALIZACIN E. APOYO PSICOLGICO E '3). CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE )6 A1OS DE EDAD, HA PERDIDO PESO EN FORMA IMPORTANTE EN LOS .LTIMOS + MESES, EVITA A SUS AMIGOS, EL RENDIMIENTO ACADMICO ES DEFICIENTE, SU CAR$CTER HA CAMBIADO, SE MUESTRA IRRITABLE, POCO TOLERANTE. DICE #UE NO PUEDE DORMIR, SE SIENTE CONFUNDIDA Y CON EL $NIMO BA2O. EN LA ENTREVISTA, EST$ IN#UIETA, BRADIC$RDICA, HIPOTENSA E HIPOTRMICA. PESA " %G PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES: A. DIABETES MELLITUS B. TRASTORNO DEPRESIVO C. TUBERCULOSIS D. ANOREXIA NERVIOSA E. HIPERTIROIDISMO D '3*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LOS EX$MENES DE LABORATORIO #UE PODRAN SUSTENTAR EL DIAGNSTICO, SON :/ A. PROTENA C REACTIVA Y ELECTROLITOS SMRICOS. B. GLICEMIA, PERFIL TIROIDEO Y BCG C. PERFIL TIROIDEO, ELECTROLITOS SMRICOS Y PROTENA C REACTIVA. D. PERFIL DE LPIDOS, GLICEMIA Y PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEP$TICO 181 E. BCG, VDRL Y ELECTROLITOS SRICOS. B '3 . CASO CLNICO SE TRATA DE UN PACIENTE FEMENINO DE )" A1OS DE EDAD, CON DIAGNSTICO DE ANOREXIA NERVIOSA. PESO CORPORAL: !( POR DEBA2O DEL DESEABLE. PREGUNTA CASO CLINICO EL MDICO DEBE SUGERIR A LA FAMILIA: A. HOSPITALIZARLA B. CASTIGARLA C. OBLIGARLA A COMER D. NEGOCIAR CON ELLA E. IGNORARLA A '33. EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LAS PACIENTES #UE PRESENTAN ANOREXIA NERVIOSA EST$: A. CONTRAINDICADO B. LIMITADO A ESTIMULANTES DEL APETITO C. CONSIDERADO EN DESUSO D. ACORDE CON CADA PACIENTE E. INDICADO EN TODAS LAS PACIENTES D '3". CASO CLNICO SERIADO ROGELIO TIENE 3 A1OS DE EDAD. HACE " A1OS LA ESPOSA LO ABANDON Y DESDE ENTONCES COME MAL, DESCUIDA SU PERSONA Y SU TRABA2O. HA CONSUMIDO ) LITRO DE RON DE MANERA COTIDIANA HASTA HACE " DAS EN #UE POR FALTA DE RECURSOS ECONMICOS SUSPENDE TOTALMENTE DICHO CONSUMO. DESDE HACE DAS PRESENTA TEMBLOR EN LAS MANOS, ANSIEDAD, INSOMNIO TOTAL. LA FAMILIA LO VE CONFUSO, APRENSIVO, LOCUAZ. EN LA ENTREVISTA SE LE VE SUCIO Y DESALI1ADO, EST$ DESORIENTADO, ANSIOSO, CONFUSO, DELIRANTE E IRRITABLE, CON TENDENCIA A LA AGRESIVIDAD PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO DE ESTE PACIENTE ES: A. TRASTORNO DEPRESIVO B. ES#UIZOFRENIA INDIFERENCIADA C. DELIRIUM TREMENS D. INTOXICACIN ETLICA E. ALCOHOLISMO CRNICO C '3+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO ES: A. SOLUCIONES PARENTERALES Y ANTIDEPRESIVOS

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B. SOLUCIONES PARENTERALES Y BENZODIAZEPINAS C. SOLUCIONES PARENTERALES Y ANTICOLINRGICOS D. DIETA RICA EN PROTENAS Y APOYO PSICOLGICO E. SOLUCIONES PARENTERALES Y ANTIPSICTICOS B '36. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL EXAMEN DE LABORATORIO, DE VITAL IMPORTANCIA PARA SU MANE2O, ES: A. DETERMINAR LOS NIVELES DE ALCOHOL EN ORINA B. ELECTROLITOS SRICOS C. BIOMETRA HEM$TICA D. PERFIL DE LPIDOS E. PERFIL TIROIDEO 182 B '30.EL EFECTO DEL ALCOHOL SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO ES: A. DEPRESOR B. ESTIMULANTE C. ALUCINGENO D. PSICODISLPTICO E. ANSIOLTICO A '3'.EL TRATAMIENTO PARA UN PACIENTE #UE PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS POR ABSTINENCIA A ALCOHOL, ES: A. ANTICOMICIALES B. BARBIT.RICOS C. NEUROLPTICOS D. BENZODIAZEPINAS E. VITAMNICOS D '"!. CASO CLNICO SERIADO GREGORIO TIENE 3 A1OS DE EDAD. HACE " MESES INICI UNA DIETA, PERDIENDO *" %G EN MESES, OBSESIONADO POR VERSE DELGADO, SE SOMETI A UN RGIMEN M$S ESTRICTO, PERO COMO NO PERDA PESO R$PIDAMENTE EMPEZ A PROVOCARSE VMITO DESPUS DE CADA COMIDA. ACTUALMENTE CONSUME ALIMENTOS F$CILES DE ELIMINAR. TRES O CUATRO VECES A LA SEMANA TIENE ATRACONES DE COMIDA Y POSTERIORMENTE SE INDUCE VMITO. HA EMPEZADO A HACER E2ERCICIO Y DICE NO TENER CONTROL SOBRE LA COMIDA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA PATOLOGA #UE PRESENTA ESTE PACIENTE, ES: A. ANOREXIA NERVIOSA B. BULIMIA NERVIOSA C. TRASTORNO POR ATRACN D. OBESIDAD EXGENA E. CRISIS PARCIAL B '"). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O DE ESTE PACIENTE, ES: A. PSICOTERAPIA ANALTICA B. TRATAMIENTO CON ANTIPSICTICOS C. TRATAMIENTO CON ANTICONVULSIVOS D. TERAPIA CONGNITIVO CONDUCTUAL E. HIPNOTERAPIA D '"*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO COMO PARTE DEL PROCESO DIAGNSTICO, DEBE REALIZARSE EL SIGUIENTE ESTUDIO: A. FUNCIN TIROIDEA B. ELECTROLITOS SRICOS C. FUNCIN RENAL D. ELECTROENCEFALOGRAMA E. RESONANCIA MAGNTICA B '" . EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LA BULIMIA NERVIOSA ES CONN A. ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS B. IMAOS 183 C. ISRS D. ANSIOLTICOS E. ANTICOMICIALES C '"3. ENUNCIADO CONVENCIONAL EN EL ATA#UE DE P$NICO, DEBIDO A LOS SNTOMAS DE SENSACIN DE OPRESIN RETROESTERNAL, PALPITACIONES, SENSACIN DE MUERTE Y DIAFORESIS, EL MDICO Y EL PACIENTE CONFUNDEN FRECUENTEMENTE LOS SNTOMAS CON A. SHOC% B. INSUFICIENCIA CARDIACA C. PROLAPSO DE LA V$LVULA MITRAL D. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

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E. PROLAPSO DE LA V$LVULA TRIC.SPIDE D '"". CASO CLNICO SERIADO 2UANA, MAESTRA DE PRIMARIA, CASADA, + A1OS DE EDAD, DESDE HACE SEIS MESES PRESENTA APARICIN S.BITA DE MIEDO INTENSO, SENSACIN DE IRREALIDAD, PALPITACIONES, DIAFORESIS, TEMBLOR, HORMIGUEO EN LAS EXTREMIDADES. ESTE CUADRO DURA *! MINUTOS Y SE REPITE DOS VECES A LA SEMANA. HACE DOS MESES NO SALE DE SU CASA, NI VA A TRABA2AR, PUES TEME #UE LA SINTOMATOLOGA SE REPITA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES: A. TRASTORNO DE P$NICO CON AGORAFOBIA B. TRASTORNO DE P$NICO SIN AGORAFOBIA C. ANSIEDAD GENERALIZADA D. FOBIA SOCIAL E. TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUM$TICO A '"+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES CON: A. INHIBIDORES DE LA MAO B. ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS C. INHIBIDORES DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA D. BENZODIAZEPINAS E. BUTIROFENONAS C '"6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA PACIENTE SE NIEGA A TOMAR PSICOF$RMACOS POR TEMOR A LA DEPENDENCIA Y EL MDICO NO PUEDE CONVENCERLA DE #UE LO HAGA. LA OPCIN TERAPUTICA, ES: A. TERAPIA FAMILIAR B. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL C. PSICOTERAPIA ANALTICA D. TERAPIA EMOTIVO RACIONAL E. TERAPIA DE CHO#UE B '"0. CASO CLNICO SERIADO SARA, DE " A1OS DE EDAD, CONTADORA, SOLTERA, EXITOSA EN SU TRABA2O, ACUDE A URGENCIAS CON IDEAS DE MUERTE, PUES SUS PENSAMIENTOS LE PARECEN INADECUADOS. DESDE HACE SEIS MESES, LLEGA A SU MENTE LA IDEA DE TENER RELACIONES SEXUALES CON CRISTO, LO #UE LE HA HECHO CONFESARSE EN FORMA REPETIDA. AL OBSERVAR #UE DICHA SINTOMATOLOGA NO CEDE, DECIDE DE2AR DE IR A LA IGLESIA, LO #UE LE RESULTA A.N M$S INCMODO. RECIBI TERAPIA DE APOYO CON UN 184 PSICLOGO Y NO ME2OR DESPUS DE DOS MESES DE TRATAMIENTO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUM$TICO B. PSICOSIS REACTIVA C. TRASTORNO ES#UIZOFRENIFORME D. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO E. DEPRESIN MAYOR D '"'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA OPCIN TERAPUTICA ES : A. TERAPIA ELECTROCONVULSIVA B. PSICOCIRUGA C. NEUROLPTICOS D. ANTIDEPRESIVOS E. BENZODIAZEPINAS D '+!. CASO CLNICO SERIADO MARIANA, AR#UITECTA, DE 36 A1OS DE EDAD, DIVORCIADA, MADRE DE DOS HI2OS. DESDE HACE DOS A1OS, DESPUS DE LA MUERTE DE SU MADRE, SE HA SENTIDO TRISTE E IRRITABLE. CASI TODOS LOS DAS NO SIENTE DESEO DE ARREGLARSE. TRABA2A M$S POR OBLIGACIN #UE POR GUSTO. SU DESEMPE1O ES MENOR AL #UE TENA ANTES. DUERME MUCHO Y NO DESCANSA. EL APETITO HA AUMENTADO. HA SUBIDO + %G DE PESO EN LOS .LTIMOS SEIS MESES. SE SIENTE LENTA Y TORPE. EN EL .LTIMO MES, HA PENSADO #UE SERA ME2OR MORIR A SEGUIR VIVIENDO AS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. REACCIN DE A2USTE CON $NIMO DEPRESIVO B. DEPRESIN MAYOR C. CATATONIA D. DUELO CON SNTOMAS DEPRESIVOS E. DISTIMIA B '+). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN UNA TOMOGRAFA POR EMISIN DE FOTN .NICO, EL HALLAZGO COMPATIBLE CON EL DIAGNSTICO ES: A. AUMENTO DEL TAMA1O DE LOS VENTRCULOS LATERALES B. ATROFIA DE LAS CIRCUNVOLUCIONES FRONTALES C. HIPOFUNCIN CORTICAL FRONTAL Y DE LOS GANGLIOS BASALES D. AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO E. INFARTO EN LA SUSTANCIA BLANCA

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C '+*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL ES: A. FARMACOTERAPIA ANTIDEPRESIVA B. TERAPIA ELECTROCONVULSIVA C. VALORAR LA NECESIDAD DE HOSPITALIZACIN D. RESTAURAR EL SUE1O E. RESTRICCIN FSICA C '+ . CASO CLNICO SERIADO 2ANET DE *3 A1OS DE EDAD, SOLTERA, INICI Y NO TERMIN LA LICENCIATURA EN TRABA2O SOCIAL. ES HI2A DE MADRE SOLTERA. LA MADRE LE TRAE A URGENCIAS PUES POR TERCERA OCASIN EN SU VIDA PRESENTA CUADRO DE EXALTACIN DEL ESTADO DE $NIMO. ESTA .LTIMA, TIENE UN MES DE EVOLUCIN CON EXCESO EN LOS 185 GASTOS ECONMICOS. DEBE MAS DE ! MIL PESOS. SALE DE SU CASA CASI TODAS LAS NOCHES. LA MADRE LE HA VISTO CON NUMEROSAS Y DIFERENTES PARE2AS. CASI NO DUERME, SE SIENTE ENERGIZADA, COME POCO. EN LA ENTREVISTA SE MUESTRA MUY ALEGRE, SEDUCTORA, DISTRADA, HAY FUGA DE IDEAS, NO #UIERE HOSPITALIZARSE Y SE IRRITA ANTE LA SUGERENCIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. EPISODIO MANIACO B. TRASTORNO BIPOLAR C. TRASTORNO DISOCIAL D. EPISODIO HIPOMANIACO E. ES#UIZOFRENIA B '+3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO SE INTENT TRATAMIENTO CON CARBONATO DE LITIO Y DESARROLL HIPOTIROIDISMO. EL TRATAMIENTO A ELEGIR, ES: A. HALOPERIDOL B. TRIAZOLAM C. ACIDO VALPROICO D. ALPRAZOLAM E. PAROXETINA C '+". CASO CLNICO SERIADO ELENA TIENE 3' A1OS DE EDAD Y DICE #UE ES AL .LTIMO MDICO #UE CONSULTAR$, PUES HA IDO DE MDICO EN MDICO Y NADIE LE ME2ORA SUS SNTOMAS. DESDE HACE MAS DE *! A1OS PRESENTA CEFALEA, DISMENORREA, DISURIA Y DOLOR EN LAS PIERNAS, POR LO #UE NO HACE E2ERCICIO. PADECE DISTENSIN ABDOMINAL, ESTEATORREA, MAREO Y VRTIGO FRECUENTES. NO HA TENIDO PARE2A Y NO LE INTERESA TENERLA. LA E. F: Y LOS EX$MENES DE LABORATORIO SON NORMALES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES: A. HIPOCONDRIASIS B. DOLOR PSICGENO C. TRASTORNO CONVERSIVO D. TRASTORNO POR SOMATIZACIN E. SIMULACIN D '++. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO SE BASA PRINCIPALMENTE EN: A. ANTIDEPRESIVOS B. ANSIOLTICOS C. TERAPIA ANALTICA D. TERAPIA DE APOYO E. TERAPIA FAMILIAR D '+6. EL F$RMACO UTILIZADO EN PACIENTES ES#UIZOFRNICOS RESISTENTES A TRATAMIENTO Y #UE TIENE EL RIESGO DE PROVOCAR AGRANULOCITOSIS, ES A. RISPERIDONA B. CLOZAPINA C. ZIPRAZIDONA D. HALOPERIDOL E. OLANZAPINA B 186 '+0. CASO CLNICO SERIADO EDUARDO, ABOGADO, FUNCIONARIO FEDERAL, DE 36 A1OS DE EDAD, CASADO. DESDE AYER TIENE N$USEA, VMITO, TEMBLOR, DIAFORESIS, IRRITABILIDAD Y ANGUSTIA. SE #UE2A DE NO HABER DORMIDO BIEN Y VER BRU2AS EN LA NOCHE, LO #UE LE PARECE IRREAL E IMPOSIBLE. AL INTERROGATORIO PROPOSITIVO ACEPTA CONSUMIR BRANDY TRES DAS A LA SEMANA DESDE HACE M$S DE " A1OS. LA CANTIDAD HA AUMENTADO EN LOS .LTIMOS DOS A1OS PARA OBTENER EL MISMO EFECTO. EL .LTIMO DA #UE BEBI FUE EL DA ANTERIOR AL #UE INICI LA SINTOMATOLOGA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. ABUSO DE ALCOHOL B. ABSTINENCIA DE ALCOHOL

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C. TRASTORNO PSICTICO INDUCIDO POR ALCOHOL D. DELIRIUM TREMENS E. INTOXICACIN ALCOHLICA B '+'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA #UE2A DE #UE EL SUE1O NO ES REPARADOR, PUEDE DEBERSE A #UE EL ALCOHOL. A. DISMINUYE EL SUE1O REM B. AUMENTA EL SUE1O REM C. ACORTA LA LATENCIA DEL SUE1O REM D. AUMENTA LAS ENSO1ACIONES E. AUMENTA LA EFECTIVIDAD DEL DORMIR A '6!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O FARMACOLGICO DE STA CONDICIN ES CON: A. BENZODIAZEPINAS B. NEUROLPTICOS C. ANTIDEPRESIVOS D. ESTIMULANTES E. OPI$CEOS A '6). CASO CLNICO SERIADO 2ORGE DE * A1OS, PASANTE DE FILOSOFA, RELATA #UE EST$ MUY ANSIOSO. HA PENSADO #UE LA POLICA #UIERE DETENERLE Y LE DA MIEDO VER PATRULLAS. NO PUDO DORMIR ANOCHE. ADMITE #UE EL DA ANTERIOR, POR PRIMERA VEZ, INHAL MARIHUANA EN TRES OCASIONES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES: A. DEPENDENCIA A MARIHUANA B. ABSTINENCIA A MARIHUANA C. TRASTORNO DELIRANTE POR MARIHUANA D. TRASTORNO DE ANSIEDAD POR MARIHUANA E. FLASHBAC% POR MARIHUANA D '6*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O DE ESTE CASO PUEDE HACERSE CON: A. BENZODIAZEPINAS B. ANTIDEPRESIVOS C. ANTAGONISTAS OPI$CEOS D. NEUROLPTICOS E. ANTICONVULSIVOS A 187 '6 . CASO CLNICO SERIADO 2UAN, DE ** A1OS, ES ACOMPA1ADO POR SU MADRE AL SERVICIO DE URGENCIAS. SE #UE2A DE #UE SU HI2O HA DE2ADO LA ESCUELA DESDE HACE UN A1O, HA NOTADO #UE FALTAN OB2ETOS VALIOSOS EN SU CASA. 2UAN ADMITE #UE FUMA <PIEDRA< DESDE HACE DOS A1OS, DOS O TRES VECES A LA SEMANA. CUANDO LLEVA DOS DAS SIN USARLA, SE SIENTE IRRITABLE, AUMENTA SU APETITO Y NO DUERME BIEN. AFIRMA #UE PUEDE DE2ARLA SI SE LO PROPONE Y ACEPTA HABER ROBADO PARA CONSEGUIR DINERO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES A. ABSTINENCIA A COCANA B. PSICOSIS POR COCANA C. DEPENDENCIA A COCANA D. ABUSO DE COCANA E. USO DE COCANA C '63. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO SI LE TOMAMOS UN PET AL PACIENTE ENCONTRAMOS: A. HIPOACTIVIDAD CORTICAL B. PAROXISMOS OCCIPITALES C. ATROFIA SUBCORTICAL D. HIPERACTIVIDAD LMBICA Y DE AMGDALA E. AGRANDAMIENTO DE LOS VENTRCULOS D '6". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE LA CONDICIN ANTERIOR, COMPRENDE: A. TERAPIA AVERSIVA B. ABSTINENCIA Y APOYO C. NEUROLEPTIZACIN D. TERAPIA ELECTROCONVULSIVA E. )PSICOCIRUGA B '6+. ENTRE LOS AGENTES TERAPUTICOS COADYUVANTES EN LA DEPENDENCIA A COCANA, SE ENCUENTRA: A. DIAZEPAM B. CLONAZEPAM

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C. ATIV$N D. BUPROPIN E. RISPERIDONA D '66. CASO CLNICO SERIADO SANDRA DE )0 A1OS, ESTUDIA DANZA, NO TIENE PARE2A. ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SU MADRE. SE #UE2A DE #UE SU HI2A NO COME AUN#UE LE INSISTA, HA PERDIDO )* %G EN EL .LTIMO A1O. ACTUALMENTE PESA 6 %G Y MIDE )+3 CM DE ESTATURA. A PESAR DE ELLO, NO DE2A DE HACER E2ERCICIO. EN LA ENTREVISTA ACEPTA #UE SE SIENTE GORDA, PIENSA #UE POR ELLO, NADIE LA ACEPTA. PADECE FRO INTENSO, LAS MENSTRUACIONES SON MUY ESCASAS Y ESPOR$DICAS. NO HA USADO LAXANTES, NI ENEMAS. NO SE PROVOCA VMITO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. ANOREXIA NERVIOSA TIPO RESTRICTIVO B. ANOREXIA NERVIOSA TIPO PURGATIVO C. BULIMIA NERVIOSA D. BULIMAREXIA 188 E. TRASTORNO DE LA ALIMENTACIN NO ESPECIFICADO ADO A '60. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA ACCIN, ES: A. TERAPIA DE APOYO B. HIPNOSIS C. TERAPIA ANTIDEPRESIVA D. HOSPITALIZACIN E. TERAPIA ELECTROCONVULSIVA D '6'. CASO CLNICO SERIADO ALICIA DE * A1OS DE EDAD, ENFERMERA, TRABA2A EN UN HOSPITAL, SOLTERA. ACUDE A CONSULTA POR#UE DESDE HACE + A1OS, DOS O TRES VECES A LA SEMANA, TIENE UNA <CONDUCTA SECRETA< #UE LE INCOMODA. DE NOCHE, <ASALTA EL REFRIGERADOR<, PIERDE EL CONTROL Y COME PASTELES, HELADOS Y TODO TIPO DE POSTRES. DESPUS, LA CULPA LE ATORMENTA. HACE ESFUERZO POR EVITAR LA COMIDA DURANTE EL DA. NO TIENE EXCESO DE PESO. DESDE HACE A1OS, LEVANTA PESAS DURANTE DOS HORAS, " VECES A LA SEMANA Y PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. TRASTORNO POR ATRACN B. BULIMIA NERVIOSA PURGATIVA C. ANOREXIA NERVIOSA D. BULIMIA NERVIOSA NO PURGATIVA E. BULIMIAREXIA D '0!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES: A. NEUROLPTICOS B. ANSIOLTICOS C. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL D. TERAPIA EMOTIVO RACIONAL E. TERAPIA DE APOYO C '0). EL DIAGNSTICO DE TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR IMPLICA #UE EL ESTADO DE $NIMO DEPRESIVO EST PRESENTE UN TIEMPO MNIMO DE: A. ! DAS B. * DAS C. )" DAS D. +! DAS E. )! DAS C '0*. CASO CLNICO PACIENTE DE 60 A1OS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE OSTEOPOROSIS, INFARTO DEL MIOCARDIO E HIPERTENSIN ARTERIAL DE DIFCIL CONTROL, PRESENTA UN TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR. PREGUNTA CASO CLINICO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES: A. TERAPIA ELECTROCONVULSIVA B. IMAOS C. ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS D. ISRS E. ANTIPSICTICOS D 189 '0 . CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE *! A1OS DE EDAD, DESDE LOS )" A1OS, S.BITAMENTE PRESENTA N$USEAS, ESCALOFRO, SENSACIN DE ATRAGANTAMIENTO, PALPITACIONES, DESREALIZACIN, MIEDO A MORIR, A PERDER EL CONTROL Y VOLVERSE LOCA. EST$ SINTOMATOLOGA LA PRESENTA UNA O DOS VECES AL MES Y CEDE ESPONT$NEAMENTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -EL DIAGNSTICO PROBABLE ES/ A. PSICOSIS REACTIVA

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B. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA C. ATA#UE DE P$NICO D. TRASTORNO POR ANGUSTIA E. SHOC% D '03. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S EFECTIVO ES: A. EMPRICO B. ANTIPSICTICOS C. ANTIDEPRESIVOS D. ANTIHISTAMNICOS E. ANTICONVULSIVOS C '0". CASO CLNICO SERIADO LABORATORISTA DE *0 A1OS DE EDAD, HACE )! A1OS TIENE TEMOR DE #UE LAS AGU2AS #UE UTILIZA PARA EXTRAER LAS MUESTRAS DE LOS PACIENTES ESTN CONTAMINADAS. POR ELLO, VERIFICA CONSTANTEMENTE SU ENVOLTURA Y EN OCASIONES LAS DESECHA. HACE * A1OS FUE DESPEDIDA DE SU EMPLEO POR DETERIORO EN SU FUNCIONAMIENTO Y GASTO EXCESIVO DE MATERIAL. AHORA, TEME ENSUCIARSE CON SUS HECES Y ORINA, POR LO #UE PASA LA MAYOR PARTE DEL DA, LAVANDO SU ROPA Y SU CUERPO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE, ES : A. ES#UIZOFRENIA SIMPLE B. TRASTORNO OBSESIVO4COMPULSIVO C. TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES D. TRASTORNO FBICO E. TRASTORNO SOMATOMORFO B '0+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO ES: A. TERAPIA DE EXPOSICIN B. ANTIPSICTICOS C. TERAPIA DE GRUPO D. TERAPIA ELECTROCONVULSIVA E. ANTICONVULSIVOS A '06. CASO CLNICO SERIADO PEDRO DE *3 A1OS DE EDAD, ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR#UE NO COME. HA PERDIDO )! %G DE PESO EN DOS A1OS. HACE UN MES NO SE BA1A. PEDRO FUE UN NI1O SOLITARIO, NO TUVO AMIGOS, CURS HASTA PRIMER A1O DE PREPARATORIA CON BUENAS NOTAS. DESDE ENTONCES NO HA #UERIDO IR A LA ESCUELA, PENSABA #UE LOS VECINOS, HABLABAN MAL DE L, LO CRITICABAN Y DECAN #UE ERA HOMOSEXUAL. POCO A POCO EL AISLAMIENTO AUMENT. DE2 DE IR A LAS REUNIONES FAMILIARES Y SALIR CON LA FAMILIA. NO SE ENCONTR ALTERACIN MDICA. 190 NO HA USADO SUSTANCIAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES: A. MUTISMO B. AUTISMO C. PSICOSIS ORG$NICA D. DELIRIUM E. ES#UIZOFRENIA E '00. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN LA TOMOGRAFA COMPUTADA DE CR$NEO, ES PROBABLE #UE ENCONTREMOS: A. ATROFIA DEL LBULO PARIETAL B. AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO C. ALARGAMIENTO DE LOS VENTRCULOS LATERALES D. INFARTO EN LA SUSTANCIA BLANCA E. INFARTO EN LA SUSTANCIA GRIS C '0'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O FARMACOLGICO DE STA ENFERMEDAD ES CON: A. NEUROLPTICOS B. BENZODIAZEPINAS C. ANTIDEPRESIVOS D. ANTICOMICIALES E. HIPNTICOS A ''!. EL DIAGNSTICO PSI#UI$TRICO DIFERENCIAL DEL TRASTORNO DE ANGUSTIA INCLUYE: A. TRASTORNO BIPOLAR I B. TRASTORNO BIPOLAR II C. TRASTORNOS FBICOS D. TRASTORNO ES#UIZOAFECTIVO E. TRASTORNO CICLOTMICO C '').

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CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE *' A1OS DE EDAD, PRESENTA CRISIS CARACTERIZADAS POR PALPITACIONES, TEMBLOR, SUDORACIN Y SENSACIN DE AHOGO DURANTE " MINUTOS APROXIMADAMENTE. EL .LTIMO MES, HAN OCURRIDO TODOS LOS DAS. EX$MENES DE LABORATORIO Y GABINETE: B.H., #.S., PERFIL TIROIDEO Y ECG: NORMALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES : A. TRASTORNO DE ANGUSTIA B. HIPERTIROIDISMO C. HIPOTIROIDISMO D. TRASTORNO BIPOLAR E. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA A ''*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA FARMACOTERAPIA M$S ADECUADA, ES : A. YODO B. PAROXETINA C. LEVOTIROXINA D. LITIO E. BUSPIRONA 191 B '' . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO SE MANTIENE: A. ) A MESES B. 3 A + MESES C. " A 6 MESES D. 0 A )* MESES E. DE POR VIDA D ''3. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE )0 A1OS, REFIERE OBSESIONES DE CONTAMINACIN Y COMPULSIONES #UE CONSISTEN EN LAVARSE LAS MANOS 6 VECES CADA VEZ #UE SE SIENTE SUCIA. SE LE REALIZARON BIOMETRA HEM$TICA, #UMICA SANGUNEA Y ELECTROENCEFALOGRAMA. SE HIZO EL DIAGNSTICO DE TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CONFIRMAR DICHO DIAGNSTICO, SE PREGUNTARA: A. LAS OBSESIONES Y COMPULSIONES SON EXCESIVAS O IRRACIONALES B. EXPLICACIN #UE DA EL PACIENTE A LAS COMPULSIONES C. EXPLICACIN #UE DA EL PACIENTE A LAS OBSESIONES D. LAS OBSESIONES Y COMPULSIONES SON RACIONALES Y COMUNES E. LAS OBSESIONES Y COMPULSIONES SON RACIONALES Y COMUNES A ''". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LOS F$RMACOS INDICADOS SON : A. ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES DE LA MONOAMINO OXIDASA B. BENZODIAZEPINAS C. ANTIPSICTICOS D. ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS E. INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA E ''+. LOS NEUROTRANSMISORES IMPLICADOS EN LA FISIOPATOLOGA DE LA DEPRESIN, SON : A. DOPAMINA Y GLICINA B. GABA Y SEROTONINA C. ACETILCOLINA Y NOREPINEFRINA D. NOREPINEFRINA Y SEROTONINA E. GLUTAMATO Y DOPAMINA D ''6. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE *3 A1OS DE EDAD, DESDE HACE * MESES PRESENTA $NIMO TRISTE, PRDIDA DE INTERS, INSOMNIO INICIAL, IRRITABILIDAD, FATIGA, PRDIDA DEL APETITO, ALTERACIONES EN LA MEMORIA Y CONCENTRACIN, DISMINUCIN EN SU RENDIMIENTO LABORAL. ELLA RELACIONA ESTOS SNTOMAS CON UNA RUPTURA DE PARE2A. LA BIOMETRA HEM$TICA, #UMICA SANGUNEA Y PERFIL TIROIDEO SON NORMALES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES : A. TRASTORNO ADAPTATIVO B. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA C. TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR D. TRASTORNO DE ANGUSTIA E. TRASTORNO POR SOMATIZACIN C ''0. 192 PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL SE TENDRA #UE HACER, CON : A. HIPOALDOSTERONISMO B. HIPOTIROIDISMO C. FEOCROMOCITOMA D. HIPOGLICEMIA E. DIABETES MELLITUS B

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'''. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ ES: A. LEVOTIROXINA B. TOLBUTAMIDA C. CLONACEPAN D. HALOPERIDOL E. PAROXETINA E )!!!. CASO CLNICO MASCULINO DE *" A1OS DE EDAD, EL DA DE HOY, REALIZ UN INTENTO SUICIDA CONSISTENTE EN TRATAR DE AHORCARSE CON UNA CUERDA, EN LA REGADERA. LA CUERDA SE ROMPI Y EL RUIDO HIZO #UE SUS PADRES SE DIERAN CUENTA Y LO DESATARAN. DESDE HACE ) MES PERDI EL INTERS EN LA VIDA, SE SIENTE TRISTE, TIENE INSOMNIO Y PRDIDA DEL APETITO. GRADUALMENTE SE HA AISLADO Y SE SIENTE CULPABLE POR NO HABER CONSEGUIDO MATARSE. PREGUNTA CASO CLINICO LA PRIORIDAD EN LA ATENCIN DE STE PACIENTE, ES: A. INICIAR TRATAMIENTO ANTIDEPRESIVO B. INICIAR TRATAMIENTO PSICOTERAPUTICO C. INICIAR TRATAMIENTO PSICOANALTICO D. SUGERIR HOSPITALIZACIN E. SUGERIR TERAPIA ELECTROCONVULSIVA D )!!). PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE TRASTORNO BIPOLAR TIPO II SE RE#UIERE PRESENTAR AL MENOS UN EPISODIO: A. DEPRESIVO B. MIXTO C. MANIACO D. HIPOMANIACO E. CICLOTMICO D )!!*. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA UN PACIENTE CON UN EPISODIO DEPRESIVO Y DIAGNSTICO DE TRASTORNO BIPOLAR, ES: A. FLUOXETINA B. LITIO C. CARBAMACEPINA D. OXCARBACEPINA E. PAROXETINA B )!! . CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 3 A1OS DE EDAD, ES LLEVADO POR SUS PADRES AL SERVICIO DE URGENCIAS, YA #UE DESDE HACE * SEMANAS EST$ IRRITABLE, NO DUERME, HABLA MUCHO, CANTA EN LA CALLE, HA REGALADO LA ROPA #UE TRAE PUESTA, DICE #UE L ES EL MESAS Y #UE VA A SALVAR AL MUNDO. HA DE2ADO DE TRABA2AR Y HA 193 BA2ADO " %G DE PESO. SUS PADRES NIEGAN #UE L TENGA ANTECEDENTES PSI#UI$TRICOS Y #UE HAYA CONSUMIDO DROGAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES: A. EPISODIO MANIACO B. EPISODIO MIXTO C. EPISODIO HIPOMANIACO D. EPISODIO DEPRESIVO E. EPISODIO DE CICLOTIMIA A )!!3 PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ, ES: A. LAMOTRIGINA B. GABAPENTINA C. DIFENILHIDANTONA D. VALPROATO E. CLONACEPAN D )!!". CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 3! A1OS DE EDAD, INICI SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE ** A1OS CON CEFALEA, DOLOR ABDOMINAL, DOLOR EN ARTICULACIONES DE MANOS Y CODOS, DEBILIDAD EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES, N$USEA OCASIONAL HASTA LLEGAR AL VMITO, E INDIFERENCIA SEXUAL. LOS SNTOMAS SON RECURRENTES Y POR MOMENTOS SE HACEN MAS INTENSOS. ELLO LE HA PROVOCADO PROBLEMAS LABORALES POR INASISTENCIA. LE HAN REALIZADO M.LTIPLES CHE#UEOS MDICOS Y LOS RESULTADOS HAN SIDO NORMALES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES : A. TRASTORNO CONVERSIVO B. TRASTORNO DE SOMATIZACIN C. HIPOCONDRIASIS D. TRASTORNO POR DOLOR E. TRASTORNO DISMRFICO B )!!+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO ES :

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A. MEDICACIN ANSIOLTICA B. MEDICACIN ANTIDEPRESIVA C. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL D. INTERVENCIN EN CRISIS E. SUGESTIN Y PERSUASIN D )!!6. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE )0 A1OS DE EDAD, ES TRADO POR SUS PADRES A LA CONSULTA EXTERNA YA #UE DESDE HACE A1OS NO SALE DE SU CASA, DE2 LA ESCUELA, NO SE BA1A, PRESENTA SOLILO#UIOS Y RISAS INMOTIVADAS, CONSTANTEMENTE DICE #UE SUS VECINOS HABLAN DE L Y #UE TIENEN UN COMPLOT PARA #UE NO SALGA DE SU CASA. SUO PADRES DICEN #UE ESTO ULTIMO NO ES VERDAD. LA BIOMETRA HEM$TICA, #UMICA SANGUNEA ELECTROENCEFALOGRAMA Y RESONANCIA MAGNTICA REPORTARON RESULTADOS DENTRO DE LIMITES NORMALES. NIEGA ANTECEDENTES PERSONALES PSI#UI$TRICOS Y CONSUMO DE DROGAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES. A. DEPRESIN B. TRASTORNO BIPOLAR C. ES#UIZOFRENIA D. EPILEPSIA DE LBULO TEMPORAL 194 E. TRASTORNO DE ANGUSTIA C )!!0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA FARMACOTERAPIA MAS ADECUADA, ES: A. FLUOXETINA B. LITIO C. PAROXETINA D. CARBAMACEPINA E. RISPERIDONA E )!!' CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3" A1OS DE EDAD, SOLICITA AYUDA PARA SUSPENDER EL CONSUMO DE ALCOHOL. HACE )! A1OSEMPEZ A TOMAR ALCOHOL. LA CANTIDAD HA AUMENTADO DE MANERA PAULATINA. TODOS LOS DAS TOMA TE#UILA. LOS FINES DE SEMANA LLEGA A LA EMBRIAGUEZ. CUANDO HA DE2ADO DE TOMAR POR UNOS DAS, SE SIENTE MUY MAL, PRESENTA CEFALEA, N$USEA, MAREO Y TEMBLORES. POR ELLO, VUELVE A TOMAR. EN NUMEROSAS OCASIONES HA INTENTADO SUSPENDERLO YA #UE HA TENIDO DOS ACCIDENTES AUTOMOVILSTICOS EN ESTADO DE EBRIEDAD Y PROBLEMAS CON SU FAMILIA. CUANDO TOMA, SE PONE MUY AGRESIVO Y HA GOLPEADO A SU ESPOSA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES : A. ABUSO DE ALCOHOL B. ABSTINENCIA AL ALCOHOL C. INTOXICACIN POR ALCOHOL D. DEPENDENCIA AL ALCOHOL E. CONSUMO PELIGROSO DE ALCOHOL D )!)!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA ENZIMA #UE SE ENCUENTRA ALTERADA EN LOS PACIENTES CON ESTE PROBLEMA DE ALCOHOL, ES : A. GAMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA B. CATECOLMETILTRANSFERASA C. MONOAMINOOXIDASA D. DOPAMINO HIDROXILASA E. HIDROXILASA DE LA TIROXINA A )!)). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO, M$S RECOMENDABLE , ES: A. DISULFIRAM B. BENZODIAZEPINAS C. ENVIAR A ALCOHLICOS ANNIMOS D. HOSPITALIZACIN E. SUPLEMENTO DE MAGNESIO C )!)*. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE *! A1OS DE EDAD, SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR#UE PRESENTA EUFORIA, ANSIEDAD, TA#UICARDIA , SE#UEDAD DE LA BOCA, CON2UNTIVAS RO2AS, SIENTE #UE EL TIEMPO PASA MUY LENTAMENTE. EL DA DE HOY, FUM MARIHUANA. NIEGA ANTECEDENTES PSI#UI$TRICOS Y CONSUMO DE DROGAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE, ES: A. TRASTORNO BIPOLAR SECUNDARIO A CANNABIS B. TRASTORNO AFECTIVO SECUNDARIO A CANNABIS C. ABUSO DE CANNABIS 195 D. ANSIEDAD INDUCIDA POR CANNABIS E. INTOXICACIN POR CANNABIS E )!) . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO RECOMENDABLE PARA ESTE

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PACIENTE, ES : A. ABSTINENCIA Y ANTIDEPRESIVOS B. ABSTINENCIA Y BENZODIAZEPINAS C. APOYO Y LITIO D. ABSTINENCIA Y APOYO E. APOYO Y BUSPIRONA D )!)3. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE )6 A1OS DE EDAD, DESPUS DE CONSUMIR <CRAC%< PRESENT TA#UICARDIA, ARRITMIA, DOLOR EN EL PECHO, SUDORACIN, ESCALOFROS, N$USEAS, CONFUSIN , EUFORIA, HIPERVIGILANCIA Y ANSIEDAD. HACE " A1OS, INICI EL CONSUMO DE <CRAC%<. LA CANTIDAD Y FRECUENCIA SE HAN INCREMENTADO. LA BIOMETRA HEM$TICA, #UMICA , SANGUNEA, ENZIMAS CARDIACAS Y ELECTROCARDIOGRAMA: SON NORMALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES: A. TRASTORNO AFECTIVO SECUNDARIO A CONSUMO DE COCANA B. INTOXICACIN POR CONSUMO DE COCANA C. CARDIOMIOPATA SECUNDARIA A CONSUMO DE COCANA D. ANSIEDAD SECUNDARIA A CONSUMO COCANA E. DELIRIUM POR INTOXICACIN POR CONSUMO DE COCANA B )!)". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO, ES : A. HOSPITALIZACIN Y BENZODIAZEPINAS B. OBSERVACIN Y TERAPIA DE SOPORTE C. APOYO PSICOTERAPMUTICO Y BROMOCRIPTINA D. TERAPIA DE SOPORTE E ISOSORBIDE E. OBSERVACIN Y REPETIR ENZIMAS CARDIACAS C )!)+. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE *! A1OS DE EDAD, ES TRADA A LA CONSULTA POR SU HERMANA YA #UE PESA " %G Y MIDE ).+! M DE ESTATURA. DESDE HACE * A1OS HA DISMINUDO LA INGESTA DE ALIMENTOS, SOLAMENTE COME LECHUGA Y TOMA AGUA POR MIEDO A SUBIR DE PESO. EN OCASIONES, TIENE EPISODIOS DE ATRACONES Y POSTERIORMENTE SE PROVOCA VMITO. EN FORMA REGULAR USA DIURTICOS. PRESENTA AMENORREA DESDE HACE + MESES. REFIERE SENTIRSE <GORDA< Y MUY CULPABLE POR ESO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. BULIMIA NERVIOSA B. BULIMIA NERVIOSA ATPICA C. ANOREXIA NERVIOSA D. ANOREXIA NERVIOSA ATPICA E. VMITO ASOCIADO A TRASTORNOSPSICOLGICOS C )!)6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL F$RMACO M$S EFICAZ PARA ESTE TRASTORNO, ES: A. CIPROHEPTADINA B. FLUOXETINA C. METOCLOPRAMIDA 196 D. DULOXETINA E. VENLAFAXINA B )!)0. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE )" A1OS DE EDAD, PESA "" %G Y MIDE )."" M DE ESTATURA. DESDE HACE + MESES TIENE ATRACONES INCONTROLABLES, CARACTERIZADOS POR COMER GRANDES CANTIDADES DE ALIMENTO, SIN PODER PARAR, HASTA TERMIN$RSELO TODO. DESPUS, SE PROVOCA VMITO YA #UE SE SIENTE MUY CULPABLE POR DICHA CONDUCTA. LE DA MIEDO SUBIR DE PESO. TOMA LAXANTES DE MANERA REGULAR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE, ES: A. BULIMIA NERVIOSA B. BULIMIA NERVIOSA ATPICA C. ANOREXIA NERVIOSA D. ANOREXIA NERVIOSA ATPICA E. VMITO PSICGENO A )!)'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA FARMACOTERAPIA ADECUADA, ES : A. METOCLOPRAMIDA B. CIPROHEPTADINA C. DULOXETINA D. VENLAFAXINA E. IMIPRAMINA E reac_2-13 )!*!. EN LAS INFESTACIONES POR ASCARIS LUMBRICOIDES EN NI1OS SE UTILIZA: A. METRONIDAZOL B. TINIDAZOL C. MICONAZOL D. MEBENDAZOL

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E. TERCONAZOL D )!*). UN NI1O DE 0 A1OS CON DIAGNOSTICO DE DIARREA POR SALMONELLA Y ANTECEDENTES DE ALERGIA A LOS BETA LACTAMICOS, DEBE SER TRATADO CON: A. AMPICILINA B. NETILMICINA C. COTRIMOXAZOL D. CIPROFLOXACINA E. MINOCICLINA C )!**. DECOLORACION E HIPOPLASIA DENTARIA CUANDO SE ADMINISTRA DURANTE EL EMBARAZO Y A NI1OS MENORES DE )* A1OS ES UN EFECTO ADVERSO PRODUCIDO POR: A. CLARITROMICINA B. DOXICICLINA C. AMPICILINA D. CLORAFENICOL E. GENTAMICINA 197 B )!* . LA AMEBIASIS Y LA GIARDIASIS SON FRECUENTES EN EL PACIENTE PEDIATRICO, EL METRONIDAZOL ES UN F$RMACO .TIL EN LA CURACIN DE ESTAS PARASITOSIS POR #UE A. INHIBEN LA SNTESIS DE PROTENAS A NIVEL RIBOSOMAL EN LOS PAR$SITOS B. INCREMENTA LA PERMEABILIDAD MEMBRANAL DE LOS PROTOZOARIOS C. INDUCE LECTURAS ERRONEAS DEL CODIGO GENTICO E INCORPORA AMINOACIDOS INCORRECTOS D. ES UN PROF$RMACO #UE SE ACTIVA POR NITROREDUCCIN E INTERACTUA CON EL DNA DEL PARASITO E. INTERFIERE CON LA FUNCIN NORMAL DE LA DNA4GIRASA DE LOS PROTOZOARIOS FLAGELADOS D )!*3. CARACTERSTICA FARMACOCINTICA DEL MEBENDAZOL #UE LO HACE .TIL PARA LA CURACIN DE PARASITOS INTESTINAL M.LTIPLE POR HELIMINTOS: A. R$PIDA Y COMPLETA ABSORCIN, CUANDO SE DA POR VA ORAL B. BIODISPONIBILIDAD DE UN '! AL )!!( C. MUY POCA ABSORCIN A TRAVS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL D. AMPLIO VOLUMEN DE DISTRIBUCIN EN EL ORGANISMO E. VIDA MEDIA BIOLGICA DE ELIMINACIN MUY PROLONGADA (& *3 HS) C )!*". FARMACO DE UTILIDAD PARA LA CURACIN DE LA AMEBIASIS EXCLUSIVAMENTE INTRALUMINAL (INTRAINTESTINAL) EN EL PACIENTE PEDI$TRICO A. TIABENDAZOL B. MEBENDAZOL C. #UINFAMIDA D. PRAZI#UANTEL E. %ETOCONAZOL C )!*+. CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIMICROBIANOS INHIBE A LA DNA GIRASA: A. TOBRAMICINA B. TINIDAZOL C. MINOCICLINA D. LEVOFLOXACINA E. NEOMICINA D )!*6. CUAL DE LOS SIGUIENTES F$RMACOS ANTIPARASITARIOS ACT.A COMO AGONISTA GABARGICO: A. PRIMA#UINA B. METRONIDAZOL C. PRAZI#UANTEL D. PIPERAZINA E. ALBENDAZOL D )!*0. SU PRINCIPAL MECANISMO DE ACCIN ANTIVIRAL ES EL DE INHIBIR LA SNTESIS DE DNA. A. IMI#UIMOD B. ACICLOVIR 198 C. INTERFERON D. MEMANTINA E. ZANAMAVIR B )!*'. UN ESCOLAR DE DIEZ A1OS SUFRI HACE CUATRO HORAS MORDEDURA EN EL BRAZO IZ#UIERDO POR UN PERRO DESCONOCIDO Y NO LOCALIZABLE, SIN #UE HUBIERA DA1O

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MUSCULO ES#UELTICO, PRDIDA DE LA FUNCIN, NI ALGUNA OTRA ALTERACIN. LA MEDIDA MAS EFECTIVA PARA PREVENIR LA RABIA ES: A. APLICAR VACUNA FUENSALIDA B. ADMINISTRARSUERO ANTIRR$BICO C. ADMINISTRAR GAMMA GLOBULINA HIPERINMUNE D. APLICAR VACUNA DE CLULAS VERO E. LAVAR Y DEBRIDAR LA HERIDA D )! !. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA INMUNIDAD ARTIFICIAL ACTIVA ESTA BASADA EN A. INMUNOGLOBULINAS B. GLOBULINAS C. ANTIGENOS D. MACRFAGOS E. LINFOCITOS C )! ). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ DECIDIDA LA CONDUCTA TERAPUTICA USTED LE APLICA EL SIGUIENTE ES#UEMA A. SIETE DAS DE VACUNA B. CATORCE DAS DE VACUNA C. UNA SOLA DOSIS D. DIAS O, ,6,)3,*0 E. DIAS ), 3,0,)+, *,+3 D )! *..4 PREGUNTA: LA PRESENCIA DE INFECCIN DE VAS URINARIAS EN 4) A1OS (*!!") CONSTITUYE UNA TASA DE )3.' X CADA )!! HABITANTES , UNO DE LOS PRINCIPALES FACTORES PREDISPONENTES MAS FRECUENTES EN EL NI1O ES: A. MALOS H$BITOS HIGINICOS B. UROPATIA OBSTRUCTIVA C. TUMORES MALIGNOS D. MIELONENINGOCELE E. SEPSIS EN EL RECIN NACIDO B )! . LA PRESENCIA DE GASTROENTERITIS EN NI1OS TIENE UNA ALTA PREVALENCIA EN NUESTRO PAS ,EL PRINCIPAL MECANISMO DE TRANSMISIN DE LOS PATGENOS ES: A. ) ALIMENTOS CONTAMINADOS B. LA VA FECO 4ORAL C. CONTACTO DE PERSONA A PERSONA D. LECHE SIN PAUSTERIZAR E. FAUNA NOCIVA B 199 )! 3. PARA LA POLIOMIELITIS - CUAL ES EL RESERVORIO CONOCIDO DE LOS ENTEROVIRUS/ A. EL PERRO B. EL GATO C. EL HOMBRE D. EL MONO E. EL CERDO C )! ". PARA LA PROTECCIN ESPECIFICA DE LA TUBERCULOSIS LA VA, DOSIS Y ES#UEMA B$SICO DE VACUNACIN DE LA VACUNA DE BCG (CALMETTE4GURIN) EN MXICO ES A. VA DE ADMINISTRACIN SUBCUT$NEA !."ML A LOS )* MESES DE EDAD B. VA DE ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR A LOS *, 3 Y + MESES DE EDAD C. VA DE ADMINISTRACIN INTRADRMICA !.) ML DESDE EL NACIMIENTO D. VA DE ADMINISTRACIN ORAL DOS GOTAS AL NACIMIENTO Y A LOS *, 3 Y + MESES DE EDAD E. VA DE ADMINISTRACIN INTRADRMICA !."ML A LOS )* MESES DE EDAD VA DE ADMINISTRACIN INTRADRMICA !."ML A LOS )* MESES DE EDAD C )! +. EL MODO DE TRANSMISIN MAS FRECUENTE DEL AGENTE ETIOLGICO DEL SARAMPIN ES: A. POR MEDIO VECTORES B. DISEMINACION A TRAVS DE GOTITAS DEL AIRE C. ARTCULOS CONTAMINADOS D. CONTACTO DIRECTO POR LESIONES EN PIEL E. AGUA Y TIERRA CONTAMINADAS B )! 6. LA RUBOLA ES UNA ENFERMEDAD VRICA, FEBRIL, DE POCA INTENSIDAD, #UE PRODUCE UNA ERUPCIN MACULOPAPULAR Y PUNTIFORME DIFUSA, #UE AFECTA A #UIENES SON SUSCEPTIBLES, SE VUELVE IMPORTANTE DESDE EL PUNTO DE VISTA DE SALUD P.BLICA, POR#UE PUEDE PRODUCIR ANOMALAS EN EL FETO. MENCIONE CUAL DE LAS MEDIDAS SANITARIAS SIGUIENTES, ES LA M$S IMPORTANTE PARA SU PREVENCIN Y CONTROL. A. LA EDUCACIN DE LA POBLACIN CON RELACIN A LOS MECANISMOS DE

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TRANSMISIN Y SUS COMPLICACIONES.. B. LA APLICACIN DE UNA SOLA DOSIS DE VACUNA MONOVALENTE PREPARADA CON VIRUS VIVOS ATENUADOS DE RUBOLA O LA APLICACIN DE UNA DOSIS DE LA TRIPLE VIRA C. EL DIAGNSTICO TEMPRANO Y EL TRATAMIENTO PREVENTIVO DE LOS CASOS DE LA ENFERMEDAD. D. LA DESINFECCIN CONCURRENTE. E. LA INVESTIGACIN DE CONTACTOS. B )! 0. LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS, CONTINUA SIENDO LA PRINCIPAL CAUSA DE MORBILIDAD Y DE DEMANDA DE ATENCIN MDICA EN MXICO. POR SU ETIOLOGA SE DIVIDEN EN VIRALES Y BACTERIANAS. LAS #UE AFECTAN EL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR EN SU MAYOR PORCENTA2E SON VIRALES ('! (). DE ESTOS AGENTES, MENCIONE POR SU ORDEN DE IMPORTANCIA, CUALES SON LOS VIRUS #UE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIAN A LAS RINOFARINGITIS: A. HERPES SIMPLE, REOVIRUS Y ADENOVIRUS B. RINOVIRUS, INFLUENZA, PARAINFLUENZA Y CORONAVIRUS C. EPSTEIN BARR, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO Y ADENOVIRUS. D. ECHO, COXSAC%IE A Y CORONAVIRUS. 200 E. VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO B )! '. LAS PARASITOSIS INTESTINALES SON UN GRUPO VARIADO DE PADECIMIENTOS CAUSADOS POR DIVERSOS PROTOZOARIOS, NEMATODOS Y CSTODOS. MENCIONE CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES ,ES EL #UE CON MAYOR FRECUENCIA SE IDENTIFICA EN LOS HOSPITALES PEDI$TRICOS DEL PAS A. LA GIARDIASIS (GIARDIA LAMBLIA). B. LA ASCARIASIS (ASCARIS LUMBRICOIDES) ) C. LA TRICOCEFALOSIS (TRICHURIS TRICHIURA) D. LA HIMENOLIPIASIS (HIMENOLEPIS NANA) E. LA TENIASIS (TAENIA SOLIUM Y TAENIA SAGINATA) A )!3!. E L OB2ETIVO FUNDAMENTAL DE UN PROGRAMA DE SALUD PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE INFECCIONES RESPIRATORIA AGUDAS ES: A. SUMINISTRAR EL ANTIBITICO DE ELECCIN B. EVITAR LA MUERTE POR NEUMONA C. DISMINUIR EL OTORGAMIENTO DE LICENCIAS MDICAS D. ERRADICAR A LOS AGENTES CAUSALES E. COMBATIR LA CONTAMINACIN AMBIENTAL B )!3). ES LA COMPLICACIN DE MAYOR TRASCENDENCIA DE LA ASCARIASIS EN LOS NI1OS A. NEUMONITIS B. SNDROME DE LPEFFLER C. BA2O DESEMPE1O ESCOLAR D. OBSTRUCCIN INTESTINAL E. CARENCIAS NUTRICIONALES D )!3*. PADECIMIENTO DE ETIOLOGA VIRAL DE MAYOR MAGNITUD EN LOS NI1OS DE " A ' A1OS DE EDAD A. MONONUCLEOSIS INFEFECCIOSA B. MIALGIA EPIDMICA C. MENINGITIS VRICA D. INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS E. INFLUENZA E )!3 . CU$L DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES ESTA EN PRXIMA ERRADICACIN EN MXICO EN ACUERDO CON LAS AUTORIDADES DE SALUD A. SARAMPIN B. VARICELA C. TUBERCULOSIS D. DIFTERIA E. POLIOMIELITIS E )!33. EL ESPECTRO ANTIMICROBIANO DE LA AMOXICILINA5CLAVULANATO #UE 2USTIFICA SU USO EN OTITIS MEDIA AGUDA EN EL NI1O ES: A. S. PNEUMONIAE, H. INFLUENZAE, S. AUREUS. 201 B. S. PNEUMONIAE, S. PYOGENES, H. INFLUENZAE. C. H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIAE, M. CATARRHALIS. D. H. INFLUENZAE, S. PYOGENES, M. CATARRHALIS. E. M. CATARRHALIS, H. INFLUENZAE, S. PYOGENES. C )!3".

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CASO CLNICO NI1O DE " A1OS DE EDAD #UE CURSA CON INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS ALTAS. SE HA TOMADO MUESTRA PARA REALIZAR CULTIVO. PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO AL ESPECTRO ANTIMICROBIANO, LA CLARITROMICINA TENDRA MUY LIMITADA EFICACIA SI EL RESULTADO DEL CULTIVO SE1ALA LA PRESENCIA DE LA SIGUIENTE BACTERIA: A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE B. MORAXELLA CATARRHALIS C. HAEMOPHILUS INFLUENZAE D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS E. STREPTOCOCCUS PYOGENES D )!3+. EL MECANISMO DE ACCIN PRIMARIO #UE 2USTIFICA EL USO DE MEBENDAZOL EN PARASITOSIS POR ASCARIS LUMBRICOIDES ES: A. DA1O DIRECTO A ORGANELOS E INDUCCIN DE APOPTOSIS. B. HIPERPOLARIZACIN AL INCREMENTAR LA PERMEABILIDAD A CLORO. C. AGONISTA DEL RECEPTOR GABA AUMENTANDO LA CONDUCTANCIA DE CLORO. D. INHIBIR LA POLIMERIZACIN DE MICROT.BULOS AL LIGARSE A LA TUBULINA. E. BLO#UEO NEUROMUSCULAR DESPOLARIZANTE E INHIBICIN DE COLINESTERASA. D )!36. CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 6 MESES CON ES#UEMA NACIONAL DE VACUNACIN ,INICIA CON VOMITO, IRRITABILIDAD, RECHAZO A LA VIA ORAL CON TEMPERATURA DE 'C. LA EXPLORACIN FISICA PRESENTE RIGIDES DE NUCA ABOMBAMIENTO DE FONTAMELA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. ABSCESO CEREBRAL B. MENINGITIS BACTERIANA C. ENCEFALITIS ENCEFALITIS D. ABSCESO SUB ARACNOIDEO E. MASTOIDITIS B )!30. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL PASO SIGUIENTE M$S ADECUADO PARA EL DIAGNOSTICO/ A. HEMOCULTIVO B. ELECTROENCEFALOGRAMA C. PUNCIN LUMBAR D. GAMAGRAMA CEREBRAL E. TOMOGRAFIA CEREBAL C )!3'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L DE LAS SIGUIENTES OPCIONES MAS SERIA LA FARMACOTERAPIA M$S ADECUADA/ A. AMPICILINA B. AMOXACILINA C. CEFTRIAXONA 202 D. PENICILINA G. SUDICA E. PENICILINA G, PROCAINICA C )!"!. CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 6 MESES CON ES#UEMA NACIONAL DE VACUNACIN IRRITABILIDAD RECHAZO A LA VIA ORAL CON TENPERATURA DE 'C . A LA EXPLORACIN FISICA PRESENTERIGIDES DE NUCA Y ABOMBAMIENTO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE L!S SIGUIENTES PERIODOS ES EL MAS OPTIMO EN EL TRATAMIENTO/ A. A + B. 6 A )! C. )) A )3 D. )" A )0 E. )' A ** B )!"). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE/ A. DERRAMES SUB DURALES B. MIELLITIS TRANSVERSA C. PARALISIS DE PARES CRANEALES D. HIDROCEFALIA E. CRISIS CONVULSIVAS E )!"*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO M$S POSIBLE ES: A. ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO B B. NEISSENIA NENINGITIS C. STREPTOCOCCUS P. NEUMONIA D. HEMOPHILUS INFLUENZAE E. ESCHERICHIA COLI C )!" . CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE ' A1OS CON DOS DIAS DE EVOLUCIN

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COMRINORREA, TOS E HUPERTEMIA Y A LA EXPLORACIN FSICA SE DETECTA EDENITIS CERVICAL, PETE#RIAS EMPILARES ARIGDALIMOS VELO DELPALADAR, UVULA RO2A Y EXUDADO AMIGDOLIMO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNASTICO ETIOLAGICO MBS PROBABLE ES A. VIRUS DE LA INFLUENCIA B. VIRUS PARA LA FLUEZA C. ADEMOVIRUS D. STREPTOCOCUS PNEUMONIAE E. MYCOPLASMA NEUMONIAE D )!"3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ESPECFICO ES CON: A. ACICLOVIR B. GONCICLOVIR C. PENICILINA D. TRIMETROPRIMA CON SULFOMETAXOL E. DICLOXACILINA C )!"". 203 PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO PARA REALIZAR EL DIAGNASTICO ETIOLOGICO USTED SOLICITARIA: A. CULTIVO PARA VIRUS B. PROTENA C REACTIVA C. HEMOCULTIVO D. EXUDADO FARINGEO E. TIMCIAN DE GRAM D )!"+. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES LA COMPLICACIN M$S FRECUENTE / A. SINUSITIS B. NEUMONA C. BRON#UITIS D. MASTOIDITIS E. ABSCESO PERIAMIGDALINO E )!"6. PREGUNTA " DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ESTA COMPLICACIN ES: A. DRENA2E B. TIMPANOSERTESIS C. AMIGDALECTOSIS D. ANTIBITICO E. ADENOAMIGDALECTOMIA A )!"0. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 3 A1OS DE EDAD #UE INICIA HACE DAS CON RINORREA HIALINA Y CON VOZ NASA, LA MADRE REFIERE #UE RONCA POR LA NOCHE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUBL SERA EL DIAGNSTICO DE CERTEZA/ A. SINUSITIS AGUDA B. HIPERTROFIA DE CONMETES C. AMIGDALITIS OBSTRUCTIVA D. ADENOIDITIS AGUDA E. LARINGITIS D )!"'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CUBL DE LAS SIGUIENTES ES UNA COMPLICACIN / A. APNEAS DEL SUE1O B. DEEFICIT DE LA ATENCIN C. MASTOIDITIS D. CRIPLOTITIS E. NEUMONAS A )!+!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA EL PADECIMIENTO ES: A. ANTILISTAMINICOS B. ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO C. ADEMOAMIGDALECTOMIA D. PRESIN POSITIVA E. LAVADOS NASALES A )!+). 204 PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN LOS CASOS DE CLOMISIDAD EL TRATAMIENTO ES: A. AXTILISTAMICOS B. ANTIBIOTICOS C. ADEMOAMIGDALECTOMIA D. PRESIN POSITIVA E. LAVADOS NASALES

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C )!+*. CASO CLNICO SERIADO MU2ER , DE )6 A1OS CON ANTECEDENTES DE G), C), RUPTURA DE MEMBRANA DE '+ HORAS, INFECCIN DE VAS URINARIAS , MADRE DE UN RECIN NACIDO CON EL DIAGNSTICO RECIEN NACIDO DE PRETRMINO CON PESO BA2O A SU EDAD GESTACIONAL DE + SEMANAS DE GESTACIN, APGR DE N"5+, SILVERMAN ANDERSEN DE ", PESO DE )."!! GMS. AL NACIMIENTO PASA A VENTILACIN MQCANICA ASISTIDA, A LAS *3 HORAS DE VIDA SE OBSERVA ICTERICIA XXX, DISTERMJA, AUMENTO DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA, EPATOMEGALIA, DISTENCIN ABDOMINAL Y CRISIS CONVULSIVAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO ES: A. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA B. SEPTICEMIA C. ENTEROCOLITIS NECROSANTE D. MENINGITIS E. TA#UIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO B )!+ . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO PARA PODER CORROBORAR EL DIAGNSTICO CLNICO PRESUNTIVO - CU$L SERA EL EX$MEN DE LABORATORIO DE PRIMERA LNEA #UE LO PUEDA ORIENTAR A DESCARTAR O APOYAR LA SOSPECHA / A. PUNCIN LUMBAR B. PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO HEP$TICO C. DETERMINACIN DE ELECTROLITOS D. CITO#UMICO DE LI#UIDOS CEFALORA#UIDIO E. BIOMETRA HEM$TICA CON PCR Y VSG E )!+3. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERA EL ESTANDAR DE ORO PARA LA DECISIN EFICAZ CON RESPECTO A LA CONTINUACIN DEL ES#UEMA ANTIMICROBIANO INICIAL O EL CAMBIO DEL MISMO/ A. UROCULTIVO B. CULTIVO DE ASPIRADO BRON#UIAL SELECTIVO C. EMOCULTIVO D. MIELOCULTIVO E. CULTIVO DE LCR C )!+". LOS FACTORES PERINATALES COMO RUPTURA PREMATURA DE MENBRANAS, INFECCIN DE VIAS URINARIAS PESO BA2O AL NACER Y PREMATUREZ SON DE RIESGO PARA #UE EL RECIEN NACIDO DESARROLLE: A. ONFALITIS B. NEUMONIA EN UTERO C. SEPTISEMIA NEONATAL D. ENTEROCOLITRIS NECREOSANTE E. OSTEOACTRITIS C 205 )!++. LAS CARACTERISTICAS MATERNO INFANTILES ASOCIADAS A ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B SON LOS FACTORES DE RIESGO MAS ESTUDIADOS PARA #UE UN RECIEN NACIDO AD#UIERA: A. INFECCIONES OSTEARTICULARES B. ENTOROCOLITIS NECROSANTE C. NEOMONIA D. MENINGITIS E. SEPTISEMIA NEONATAL E )!+6. EN LA ETAPA NEONATAL LOS DIAGNOSTICOS DE TA#UIPNEA TRANSITORIA DEL RECIN NACIDO, SINDROME DE ASPIRACIN DE MECONIO, HEMMORRAGIA INTRACRANEAL, TORCH, DISTRES RESPIRATORIO SE PUEDEN CONFUNDIR CON A. ENTEROCOLITIS NECROSANTE B. MENINGITIS C. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA D. SEPTISEMIA NEONATAL E. NEUMONIA PERINATAL D )!+0. CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN DE UNA SEPTICEMIA TEMPRANA A. DICLOXACILINA AMINOGLUCOSIDO B. VANCOMICINA ; AMINOGLUCOSIDO C. AMPICILINA; CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN D. CLINDAMICINA; CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN E. AMPICILINA; AMINOGLUCOSIDO C )!+'. CUALES SERIAN LAS PAUTAS PRINCIPALES PARA LA ELECCIN Y DURACIN DE UN ANTIMICROBIANO EN EL CASO DE SEPTICEMIA NEONATAL A. AGENTE ETIOLOGICO O SOSPECHA;SEPTICEMIA;NEUMINIA B. ENTEROCOLITIS NECREOSANTE ; MENINGITIS;NEUMONIA

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C. SEPTICEMIA NEONATAL;NEUMONIA;VACTEREMIA D. AGENTE ETIOLOGICO O SOSPECHA;VACTEREMIAS E. VACTEREMIAS;MENINGITIS;AGENTE ETIOLOGICO O SOSPECHA E )!6!. LA CAUSA PRINCIPAL DE #UE LAS INFECCIONES OSEAS EN PEDIATRIA ESTEN LOCALIZADAS PRINCIPALMENTE EN LAS METAFISIS DEL FEMUR, TUBIA Y HUMERO ES A. OBTRUCCIN BASCULAR B. POCAS CELULAS FAGOCITICAS C. DISMINUCIN DE LA IRRIGACIN VASCULAR DE LOS CAPILARES DE LA ARTERIA NUTRICIA D. DISMINUCIN DE LOS OSTEBLASTOS E. AUMENTO DE LA IRRIGACIN VASCULAR C )!6). UN PACIENTE DE DOS A1OS POSTERIORMENTE A UNA PERITONOTIS, DESARROLLA LAS 30 HORAS UN CUADRO DE ESTIOMELITIS LOCALOZADO EN EL TERCIO MEDIO DEL FEMUR DERECHO. LAVIA DER AD#UISICIN FUE A. CONTIGUA B. LINFATICA 206 C. LINFOEMATOGENA D. HEMATOGENA E. DIRECTA D )!6*. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE ESCOLAR DE )! A1OS DE EDAD, CON EVOLUCIN DE DOS SEMANAS RINOREA MUCUPURULENTA Y CON TOS DE IRODONIO NOCTURNO, HIPERTONIO DE '."C . EXPLORACIN FISICA EXISTE AUMNETO DE VOLUMEN EN PARAPADOS DESCARGA RETROMASAL PURULENTA Y DOLOR FRONTAL A LA PALPITACIN. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO PARA LLEGAR VAL DIAGNOSTICO USTED SOLICITO A. EXUDADO FARINGEO B. PLACA LATOXAL DE CUELLO C. CULTIVO DE SECRECIN NASAL D. EOSINOFILOS EN MOCO NASAL E. SENOS PARA NASALES E )!6 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL AGENTE CAUSAL EN LOS CUADROS AGUDOS ES: A. S. NEUNOMIAE B. S. AUREUS C. S. PYOGENES D. %LEBSIELLA E. PSEUDOMONA A )!63. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ESPECIFICO ES: A. LIMCOMICINA B. PERICILINA G, PROCOIMICA C. AMOXACILINA D. AMI%ACINA E. CEFTRIAXOMA C )!6". PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL SIGUIENTE TRATAMIENTO FAVORECE EL DRENA2E. A. CIRUGIA ENDOSCOPICA DEL SAENO B. LAVADO ANTRAL C. ANTIBIOTICOS D. PUNCIN UNTRANASAL E. DESCONGESTIVOS TOPICOS E )!6+. SON BASES CLINICAS PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTIMELITIS EN PACIENTES DE EDAD ESCOLAR A. ASTENIA, ADINAMIA, IRRITABILIDAD B. ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO, DOLOR LOCALIZADO;ASTENIA C. DOLOR LOCALIZADO, DISMINUCIN DE LOS MOVIMIENTOS, DATOS DE INFLAMACIN D. IRRITABILIDAD, INMOVILIZACIN DEL MIEMBRO AFECTADO E. INFLAMACIN LOCAL C 207 )!66. CUALE SERIAN LOS FACTORES A DESCARTAR EN CASOS DE UNA OSTIOMELITIS VERTEBRAL A. INSTALACIN DE CATETER INTRAVENOSO,ESTANCIA HOSPITALARIA PROLONGADA, TRAUMATISMO B. CIRUGIA DE COLUMNA, CON O SIN IMPLANTE, TRAUMATISMO DE TORACOLUMBAR,TUBERCULOSIS OSEA

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C. TUBERCULOSIS OSEA, CIRUGIA DE COLUMNA, RESTANCIA HOSPITALARIA PROLONGADA D. INSTALACIN DE CATETER INTRAVENOSO Y TRAUMATISMO, SEPTICEMIA E. TRAUMATISMO CORACOLUMBAR, CIRUGIA DE COLUMNA, INFECCIN NOSOCOMIA B )!60. LA DURACIN DEL TRATAMIENTO PARA LAS INFECCIONES NO COMPLICADAS ES DE A. MENOR DE 6 DIAS B. SEIS SEMANAS C. UNA SEMANA D. DOS SEMANAS E. DOCE SEMANAS B )!6'. LA SELECCIN DEL ANTIBIOTICO PARA UNA INFECCIN OSTROARTICULAR DEPENDE DE A. AGENTE ETIOLOGICO,TINCION DE GRAM, CULTIVO B. CULTIVO,SENSIBILIDAD,AGENTE ETIOLOGICO C. AGENTE ETIOLOGICO, ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA,FARMACOSINETICA,PENETRACIN A LOS TEGIDOS,EFECTOS COLATERSALES. D. AGENTE ETIOLOGICO ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA,FARMACOSINETICA, PENETRACIN A LOS TR2IDOS,EFECTOS COLATERALES,SENSIBILIDAD. E. ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA, FARMACOSENETICA,PENETRACIN ALOS TE2IDOS,EFECTOS COLATERALES. B )!0!. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA UNA OSTIOARTRITIS ETAPA ) DE LA ARTICULACIN COXOFEMORAL POR STAPHYLOCOCUS AUREUS RESISTENTE EN UN RECIEN NACIDO DE *6 DIAS ES A. DECLOXACILINA B. VANCOMISINA C. CLINDAMICINA D. CEFALOTINA E. TMP5SMX B )!0). INDI#UE CUAL ES LA CAUSA PRINCIPAL PARA LA GENESIS DE LA SINUSITIS A. DISMINUCIN DE SILIOS B. INMOVULIDAD DE LOS SILIOS C. OBSTRUCCIN DE LOS ORIFICIOS DE DRENA2E D. SOBRE PRODUCCIN DE MOCO E. VISCOSIDAD DEL MOCO C )!0*. -CUAL ES EL TRATANIENTO DE LA ENCEFALITIS VIRAL EN NI1OS/ A. DISMINUCIN DE ESTIMULOS LUMINOSOS Y SONOROS, CONTROL DE LA FIEBRE, ANTICONVULSIONANTES,SOSTN NEUROLGICO Y UN ANTIVIRAL COMO LA RIBABIRINA. 208 B. ANALGSICO, DISMINUCIN DE ESTMULOS Y SONOROS, CONTROL DE LA FIEBRE, ANTICONVULSIONANTES Y SOSTEN NEUROLOGICO. C. ANALGSICO, UN ANTIVIRAL COMO LA AMANTADINA, CONTROL DE LA FIEBRE, ANTICONVULSIONANTES Y SOSTEN NEUROLOGICO. D. ANALGSICO, DISMINUCIN DE ESTMULOS LUMINOSOS Y SONORAS, GAMMAGLOBULINA HIPERINMUNE, ANTICONVULSIVANTES Y SOSTN NEUROLGICO. E. ANALGSICO, DISMINUCIN DE ESTIMULOS LUMINOSOS Y SONOROS, CONTROL DE LA FIEBRE, UN ANTIVIRAL COMO EL GANCICLOVIR Y SOSTN NEUROLGICO. B )!0 . ENUNCIADO CONVENCIONAL LA VACUNA DE HEPATITIS B ES: A. VACUNA DE VIRUS VIVOS ATENUADO B. VACUNA DE VIRUS MUERTOS C. VACUNA DE VIRUS SA%VA2ES D. ANTIGENO DE LA CAPSIDE E. ANTIGENO S E )!03. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE )6 A1OS DE EADA #UIEN PRESENTO UN CUADRO CLINICO DE HEPATITIS HACE TRES SEMANAS, PERO PERSISTE CON ICTERICIA Y ATA#UE AL ESTADO GENERAL POR LO #UE ACUDE A SU CONSULTORIO, ENCONTRANDO ATA#UE AL ESTADO GENERAL, HEPATALGIA, ICTERICIA MODERADA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LOS ESTUDIOS #UE USTED SOLICITARA: A. PRUEBAS DE FUNCIN HEP$TICA, SEROLOGA PARA HEPATITIS C B. PRUEBAS DE FUNCIN HEPATICA, SEROLOGA PARA HEPATITIS B C. ULTRASONIDO HEP$TICA, SEROLOGA PARA HEPATITIS A D. SEROLOGIA VIH E. TOMOGRAFIA COMPUTADA, SEROLOGIA PARA HEPATITIS E B )!0". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO SE ENCUENTRAN LAS PRUEBAS DE FUNCIN HEPATICA CON TRANSAMINASAS ELEVADAS CON LA SEROLOGIA POSITIVA PARA HEPATITIS

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B: HBSAG(;), IG ANTI4HBC(;) RESTO NEGATIVO. SU NDAGNOSTICO ES: A. HEPATITIS B AGUDA B. PACIENTE VACUNADO PBRA HEPATITIS B C. INFECCIN CRONICA D. INFECCIN RESUELTA E. INFECCIN EN PERIODO DE INCUBACIN C )!0+. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE * A1OS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE UNA SEMANA DE EVOLUCIN CON ASTENI, ADINAMIA, FALTA DE APETITO. PRESENTANDO HACE *3 HORAS, FIEBRE DE 0C, HENODINAMICAMENTE ESTABLE, EVACUAAIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA SIN MOCO SI SANGRE, CON ORINA OBSCURA, PRESENTANDO ISTERICIA CON2UNTIVAL, MOTIVO POR EL #UE ACUDE A SU CONSULTA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLINICO LA PACIENTE TIENE EL DIAGNOSTICO DE: A. FIEBRE TOFOIDEA B. HEPATITIS C. SALMONELOSIS D. SEPSIS E. DISENTERIA B 209 )!06. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE ES : A. SALMONELLA TIPHY B. SALMONELLA ENTERICA C. COLI D. VIRUS DE HAPATITIS A E. SHIGELLA D )!00. PACIENTE FEMENINA DE TRES A1OS DE EDAD #UE ACUDE A SU CONSULTORIO, CON CUADRO DE TRES DAS DE EVOLUCIN CON, RINORREA, NO FIEBRE. EL MOTIVO DE LA CONSULTA ES #UE LA MAM$ LE REALIZO UN LABORATORIO PRUEBAS DE SEROLOGA PARA HEPATITIS REPORTANDO ANTICUERPOS CONTRA ANTIGENO S POSITIVO SU DIAGNOSTICO ES: A. HEPATITIS A B. HEPATITIS B AGUDA C. HAPATITIS CRONICA RECURRENTE D. PACIENTE SANO VACUNADO CONTRA HEPATITIS A E. PACIENTE SANO VACUNADO CONTRA HEPATITIS B E )!0'. CASO CLNICO SERIADO PACIENTEMASCULINO DE + A1OS #UIEN HACE UNA SEMANA PRESENT RINORREA HIALINA Y DOLOR FARINGEO, 30 HORAS DESPUS APARECIERON P$PULAS #UE EVOLUCIONARON A VESCULAS Y COSTRAS. HACE *3 HORAS REINICIA FIEBRE DE '?C, CEFALEA FRONTAL INTENSA, NAUSEA, VAMITO Y ESTUPOR. AL LLEGAR A URGENCIAS PRESENTA UNA CRISIS CONVULSIVA TNICO CLNICA GENERALIZADA. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA RIGIDEZ DE NUCA Y LESIONES EN COSTRA EN CARA, TRONO Y EXTREMIDADES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO / A. CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES B. CEREEBELITIS POR VIRUS VARICELA4ZOSTER C. ENCEFALITIS POR VIRUS VARICELA4ZOSTER D. MENINGOENCEFALITIS POR VIRUS VARICELA4ZOSTER E. MENINGITIS BACTERIANA SECUNDARIA A IMPETIGINIZACIN DE LAS LESIONES. D )!'!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CU$L ES EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DE ESTA ENFERMEDAD / A. SE PRODUCE UNA BACTERIEMIA PRIMARIA Y SIEMBRA EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL B. SE PRODUCE UNA VIREMIA PRIMARIA Y EL PATROGENO SE INCUBA EN LAS CLULAS GLIARES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL C. SE ALO2A EL VIRUS EN LOS GANGLIOS SESNSORIALES Y MIGRA DE FORMA CENTRPETA AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL D. LA FIEBRE INTENSA DISMINUYE DE FORMA IMPORTANTE EL UMBRAL A LAS CRISIS CONVULSIVAS EN LOS NI1OS E. SE PRODUCE UNA VIREMIA SECUNDARIA Y EL VIRUS SE ALO2A EN LOS T2IDOS BLANCO COMO EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL E )!'). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - COMO CORROBORARA SU DIAGNSTICO PRESUNTIVO / A. REALIZANDO UNA PUNCIN LUMBAR Y CULTIVO BACTERIANO DE LI#UIDO CEFALORRA#UIDEO 210 B. REALIZANDO UN ELECTROENCEFALOGRAMA PARA DETECTAR FOCOS EPILEPTGENOS C. TOMAR UNA BIOPSIA DE GANGLIOS SENSORIALES Y OBSERVAR LOS CUERPOS DE

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INCLUSIN EN EL MICROSCOPIO D. REALIZAR UN ANRALISIS DE LI#UIDO CEFALORRA#UIDEO Y COMPARAR LOS RESULTADOS CON LA CLNICA E. REALIZAR UNA TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA CON MEDIO DE CONTRASTE PARA DETEREMINAR LOS SITIOS DE LESIN. D )!'*. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO - CUBL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE PACIENTE / A. EL TRATAMIENTO ES DE SOSTN NEUROLGICO Y ANTIVIRALES COMO EL TRATAMIENTO EN DE SOSTN NEUROLGICO Y ANTIVIRALES COMO EL ACICLOVIR B. EL TRATAMIENTO ES DE SOSTN NEUROLGICO Y ANTIVIRALES COMO LA RIBAVIRINA C. INCIAR TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO CON CEEFOTAXIMA Y VANCOMICINA D. CONTROL DE LA TEMPERATURA CON MEDIOS FSICOS E INICIAR ANTICONVULSIVANTES COMO DIFENILHIDANTOINA. E. EL TRATAMIENTO ES DE SOSTN CON AYUNO, HIDRATACIN, Y VIGILAR EL PATRN VENTILATORIO. A )!' . CASO CLNICO SERIADO PACIENTE LACTANTE DE )6 MESES DE EDAD, SIN ES#UEMA DE VACUNACIN POR SU DESNUTRICION, INICIA HACE UNA SEMANA CON FIEBRE DE 0."C RINIRREA HISLINA #UE EVOLUCIN HACER MOCOMULENTA Y CON EPASTAXIS CON ESCORIACIONES EN LARINAS Y EN LABIOS SUPERIOR, SE AGREGA DISGAGIA EN LA EXPLORACIN FISICA SE ENCUENTRA EN LAS LECIONES OLOR FETIDO Y EN LA BOCA CON MEMBRANAS GRUESAS GRIS OSCURA #UE SANGRA FACILMENTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL DIAGNOSTICO DEL CUADRO CLINICO/ A. MONOMUCLEOSIS INFECCIOSA B. FARINGOAMOGDALITIS POR ADENOVIRUS C. FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA D. FARINGOAMILDALITIS HERPETICA E. FARINGOAMIGDALITIS POR DIFTERIA E )!'3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO DEBE SOLICITAR A. SEROLOGIA PARA EBSTEIN BARR B. CULTIVO PARA ADENOVIRUS C. ANTIESTREPTOLISINAS D. CULTIVO PARA HERPES E. CULTIVO DE LOEFFER E )!'". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EN LOS CASOS GRAVES DE ESTE PADECIMIENTO LA COMPLICACIN MAS FRECUNETE ES A. MIOCARDITIS B. ENCEFALITIS C. PARALISIS DEL VELO DEL PALADAR D. PARALISIS DE MUSCULOS EXTRAOCULARES E. PARALISIS DE MUSCULOS DE LAS EXTREMIDADES A )!'+. 211 PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA MEDIDA TERAPEUTICA ES A. APORTE DE LI#UIDOS Y CALORIAS B. INTUBACIN OROTRA#UEAL C. ANTITOXINA ESPECIFICA D. #UINOLONAS E. PREDNISONA C )!'6. EN #UE CASO SE PRODUCE MAYOR CANTIDAD DE ENDOTOXINA DIFTERICA PARA PRODUCIR LAS MANIFESTACIONES CLINICAS MAS SEVERAS. A. NECROSIS CELULAR B. INHIBICIN DE SINTESIS PROTEICA C. DISMINUCIN DE HIERRO EN LA BACTERIA D. EN LA FAGOSITOSIS DE LAS BACTERIAS E. EN LA DEGENERACIN HIALINA C )!'0. CASO CLNICO HACE TRES SEMANAS MIGUEL DE " A1OS LE DIAGNOSTICARON SARAMPEON, EN ESE MOMENTO 2ULIO PRIMO HERMANO DE UN A1O ESTUVO DE VISITA CON SU FAMILIA, DADO #UE RECIDE EN AUSTRALI, CONVIVIO CON SU PRIMO HERMANO POR MAS DE UN MES PREGUNTA CASO CLINICO EN #UE MOMENTO 2ULIO SE PUDO CONTAGIAR A. A TRES DIAS ANTES DEL INICIO DEL EXANTEMA B. A " DIAS DEL INICIO DEL EXANTEMA C. PREVIO AL INICIO D. A " DIAS ANTES DE HABER INICIADO EL EXANTEMA E. * DIAS DESPUES DE HABER INICIADO EL EXANTEMA D )!''. CASO CLNICO 2ORGE DE " A1OS TIENE UN EXANTEMA EN CARA, ADENOPATIAS OXIPITALES

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DOLOROSAS. LUIS HERMANO MENOR DE * A1OS VA A LLEGAR DE VIA2E Y LOS PADRES DECIDEN MANTENER A LUIS FUERA DEL CONTACTO DE 2ORGE. PREGUNTA CASO CLINICO CUANTOS DIAS DESPUES DEL EXANTEMA, 2ORGE YA NO PUEDE CONTAGIAR A SU HERMANO A. DIAS DESPUES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA B. " DIAS ANTES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA C. 6 DIAS DESPUES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA D. ' DIAS ANTES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA E. )) DIAS ANTES DE LA APARICIN DEL EXANTEMA C ))!! CASO CLNICO ENFERMEDAD EXANTEM$TICA #UE AFECTA AL BINOMIO ,CAUSANDO GRAVES SECUELAS EN EL RECIEN NACIDO DE PENDIENDO DEL TRIMESTRE DE EMBARAZO. LO MAS CARACTERISTICO ES CATARATA OCULAR, SORDERA Y EPATO ESPLENOMEGALIA Y SORDERA. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES EL DIAGNOSTICO PROBLABLE A. VARICELA B. SARAMPIN C. RUBEOLA D. INFECCIN HERPETICA E. INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS C ))!). BASES DIAGNOSTICAS CLINICAS Y LABORATORIALES DE UN CUADRO COMPATIBLE CON RUBEOLA 212 A. EXANTEMA MACULO PAPOLAR EN CARA, ADENIPATIA CERVICAL, FARINGITIS Y MIAL2IAS. B. EXANTEMA VESICULO PAPULAR, ADENOPATIA Y GARINGITIS C. EXANTEMA MACULO PAPULAR, ADENOPATIA RETROAURICULAR, FARIN2ITIS Y CON2UNTIVITIS. D. EXANTEMA DE VISICULO PAPULAR. E. EXANTEMA MACULOPAPULAR A ))!*. EL TRATAMIENTO INTEGRAL PARA UN RECIN NACIDO DE TERMINO, CON PESO BA2O PARA SUS EDAD GESTACIONAL DE *%G. CON EL DIAGNOSTICO DE RUBEOLA CONGENITA ES: A. SOSTEN Y VIGILANCIA NEUROLGICA B. SOSTEN Y EVITAR CONTACTO CON SECREDCIONES C. SOSTEN, EVOLUCIN AUDIOLOGICA, VIGILANCIA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, EVITAR CONTACTO CON SECRECIONES D. SOSTEN ANTIPIRETICOS, HIDRATACIN ORAL U HUMIDIFICACIN DEL MEDIO HAMBIENTE E. SOSTEN VIGILANCIA NEOROLGICA, VIGILANCIA AUDIOLOGICA C ))! . EL TRATAMIENTO INTEGRAL PARA UNA NI1A DE TRES A1OS CON EL DIAGNOSTICO DE RUBEOLA ES: A. SOSTEN Y CONTROL DE TEMPERATURA B. REBAVIRINA Y CONTROL DE TEMPERATURA C. AMANTADINA Y CONTROL DE TEMPERATURA D. HUMIDIFICACIN DEL HAMBIENTE Y CONTROL DE TEMPERATURA E. HIDRATACIN Y CONTROL DE TEMPERATURA A ))!3. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE ESCOLAR DE 0 A1OS DE EDAD, CON DIAS DE EVOLUCIN MANIFESTADA POR RINORREA HIALINA, FIEBRE DE 0C ODINOFAGIA, MIALGIAS, AL DIA SIGUIENTE LA RINORREA ES MAS ESPESA, Y SE AGREGA TOS Y REFIERE PERDIDAD DEL OLFATO. EN LA EXPLORACIN FISICA SE ENCUENTRAN NARINAS CON SECRECIN MUCOPURULENTA, FARINGE HIPEREMICA ;;;, ADENOMEGALIAS SUBMAXILARES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERIA EL DIGNOSTICO M$S ACERTADO/ A. RINOFARINGITIS AGUDA B. PRODOMOS DE SARAMPIN C. INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS D. INFECCIN POR EBSTEIN BARR E. DIFTERIA A ))!". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL AGENTE ETIOLGICO ES: A. RINOVIRUS B. VIRUS DEL SARAMPIN C. CITOMEGALOVIRUS D. VIRUS EBSTEIN BARR E. C. DIFTERAE A ))!+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO CUANDO UTILIZA $CIDO ACETIL SALICILICO PARA EL TRATAMIENTO PUEDE PRODUCIR: A. SX DE STEVEN 2HONSON 213 B. SX. %A9SA%I C. SX. DE GUILLIAN BARR

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D. SX. DE REYE E. SX. DE REITTER D ))!6. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATMIENTO MAS ADECUADO ES: A. REPOSO, ANTIBIOTICO Y GOTAS NASALES B. REPOSO, IBUPROFEN Y ANTIHISTAMINICO C. REPOSO, IBUPROFEN Y ESTEROIDES D. REPOSO, ANTIBIOTICO Y ESTEROIDES E. REPOSO, ANTIBIOTICO E IBUPROFEN B ))!0. LOS ANTICUERPOS IGG MATERNOS CONTRA EL VIH #UE SE TRANSMITEN POR VIA TRANSPLACENTARIA PUEDEN DETECTARSE EN EL LACTRANTE HASTA LA EDAD: A. + A 0 MESES B. ' A )" MESES C. )* A )0 MESES D. )0 A *3 MESES E. *+ A ! MESES D ))!'. CUAL ES LA FRECUENCIA DE LA TRANSMISIN PERINATAL DEL VIH4) CUANDO LA MADRE NO RECIBE TRATAMIENTO A. "( A )*( B. ) ( A "!( C. "!( A +!( D. +!( A 6!( E. 6!( A '!( B )))!. EN EL CASO DE LA MU2ER EMBARAZA CON INFECCIN POR VIH SE HA REDUCIDO LA TRANSMISIN PERINATAL DE LA INFECCIN HASTA EL ).*( GRACIAS A: A. CESAREA ELECTIVA Y TRIPLE ES#UEMA ANTIRETROVIRAL B. SUSPENSIN DE LACTANCIA MATERNA Y TRIPLE ES#UEMA ANTIRETROVIRAL C. CESARIA ELECTIVA Y MONOTERAPIA ANTIRETROVIRAL D. SUSPENSIN DE LACTANCIA MATERNA Y GAMMAGLOBULINA E. SUSPENSIN DE LACTANCIA MATERNA E INTERFERN A A )))). EN EL SEGUIMIENTO DE UN LACTANTE #UE HA RESULTADO NEGATIVO A LAS PRUEBAS DE BUS#UEDA DE ANTIGENO DE VIH AL NACIMIENTO Y ES HI2O DE MADRE INFECTADA CON VIH4 ), SE DEBE REALIZAR SEGUIMIENTO CON PRUEBAS #UE BUSCAN LA PRESENCIA DE ANTIGENOS INICIALMENTE CDA TRES MESES Y LUEGO CADA SEIS MESES HASTA LOS: A. )* MESES B. )" MESES C. )0 MESES D. *) MESES E. *3 MESES E )))*. 214 CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3 MESES HI2O DE MADRE DE)0 A1OS EN SITUACIN DE CALLE, ADICTA A HERONA Y EN REHABILITACIN DESDE HACE UN A1O. CONSULTA POR CUADRO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIN CON FIEBRE DE 0SC, DISTENSIN ABDOMINAL, MASAS CERVICALES Y AXILARES Y EVACUACIONES LI#UIDAS CON MOCO SIN SANGRE EN N.MERO DE " A 6 EN *3 HORAS. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA CA#UECTICO, HIPOACTIVO, P$LIDO, DECADO, SE PALPAN ADENOMEGALIAS CERVICALES Y AXILARES BILATERALES DE ) CM, BLANDAS, MVILES NO DOLOROSAS, HIPETOMEGALIAS DE ",",+ CM DESDE BORDE COSTAL, ESPLENOMEGALIA DE + CM. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES, CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE A. INFECCIN POR VIRUS EPSTEIN4 BARR B. HEPATITIS NEONATAL C. INFECCIN POR CITOMAGALOVIRUS D. SEPSIS DE FOCO ABDOMINAL E. SNDROME DE INMONUDEFIFIENCIA AD#UIRIDA E ))) . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CONFIRMAR SU DIAGNSTICO USTED SOLICITA A. HEMOCULTIVO Y RADIOGRAFA DE ABDOMEN B. IMG PARA ANTGENO C DEL VIRUS DE HEPATITIS B C. IMG PARA ANTGENO TEMPRANO DEL VIRUS EPSTEIN4BARR D. IMG PARA CITOMEGALOVIRUS E. ANTGENO P*3 Y CULTIVO PARA VIH E )))3. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE )6 A1OS #UE ACUDE POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL CLICO #UE SE IRRADIA A REGIN LUMBARY ESCASO SANGRADO TRANSVAGINAL, REFIERE #UE OTROS MIENBROS DE SU PANDILLA LA GOLPEARON. A LA

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EXPLORACIN CON M.LTIPLES CONTUSIONES Y ESCORIACIONES Y EN CARA, BRAZOS Y PIERNAS, SE APRECIAN TATU2ES Y PEARCING EN NARIZ Y PABELLONES AURICULARES, EN ABDOMEN SE PALPA TTERO POR ARRIBA DE LA CICATRIZ UMBILICAL CON PRODUCTO .NICO EN POSICIN CEFALICA, SE PRESENTAN CONTRACCIONES * CADA " MINUTOS, POR FECHA DE .LTIMA MENSTRUACIN SE CALCULAN " SEMANAS DE GESTACIN, MUY ESCASO SANGRADO TRANSVAGINAL . USTED LA INGRESA POR DIAGNOSTICO DE AMENAZA DE PARTO PRREMATURO, ENTRE LOS ESTUDIOS #UE LE REALIZAN SE ENCUENTRAN ELISA Y 9ESTERBLOT PARA VIH POSITIVOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS RESULTADOS CUAL ES LA CONDUNTA INDICADA CON RESPECTO A LA INFECCIN DE VIH A. INICIAR ANTIRETROVIRALES INMEDIATAMENTE DESPUES DEL PARTO B. INICIAR DE INMEDIATO TRATAMIENTO TRIPLE ANTIRETROVIRAL C. INICIAR DE INMEDIATO CON CUATRO ANTIRETROVIRALES D. INICIAR DE INMEDIATO CON CUATRO ANTIRETROVIRALES E. INICIAR ESTEROIDE Y DOBLE ANTIRETROVIRAL B )))". CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINA DE )6 A1OS #UE ACUDE POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL CLICO #UE SE IRRADIA A REGION LUMBAR Y ESCASO SANGRADO TRANSVAGINAL, REFIERE #UE OTROS MIEMBROS DE SU PANDILLA LA GOLPEARON. A LA EXPLORACIN CON MULTIPLOS CONSTUCIONES Y ESCORACIONES EN CARA BRAZOS Y PIERNAS, SE APRECIAN TRES TATUA2ES Y PEARCING EN NARIZ Y PABELLONES AURICULARES , EN ABDOMEN SEPALPA UTERO POR ARRIBA DE LA CICATRIZ UMBILICAL CON PRODUCTO UNICO EN POSICIN CEFALICA, SE PRESENTAN CONTRACCIONES DE * CADA " MINUTOS, POR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACIN SE CALCULAN " SEMANAS DE GESTACIN, MUY ESCASDO SANGRADO TRANSVAGINAL. USTED LA INGRESA POR DIAGNOSTICO DE AMENAZA DE PARTO PREMATURO, ENTRE LOS ESTUDIOS #UE LE 215 REALIZAN SE ENCUENTRAN ELISA Y 9ESTER4BLOT PARA VIH POSITIVOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS RESULTADOS CUAL ES LA CONDUCTA INDICADA CON RESPECTO A LA INFECCIN POR VIH A. INICIAR ANTIRETRIVIRALES INMEDIATAMENTE DESPUES DEL PARTO B. INICIAR DE INMEDIATO TRATAMIENTO TRIPLE ANTIRETROVIRAL C. INICIAR DE INMEDIATO MONOTERAPIA ANTIRETROVIRAL D. INNICIAR DE INMEDIATO CON CUATRO ANTIRETROVIRALES E. INICIAR ESTEROIDE Y DOBLE ANTIRETROVIRAL B )))+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO USTED REALIZA LA EVALUCIN INMUNOLOGICA DE LA PACIENTE EN LA #UE SE REPORTA CARGA VIRAL CON)*!! COPIAS Y UNA CIFRA DE CD3 DE )"!, LA PACIENTE INICI TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL DESDE HACE DOS SEMANAS . HOY ACUDE A VALORACIN CO 0 SEMANAS DE GEASTACIN SU INDICACIN ES A. PRIGRAMAR CES$REA B. INDUCIR EL TRABA2O DE LOPARTO C. ROMPER MEMBRANAS E INDUCIR TRABA2O DE PARTO D. ESPERAR EL TRABA2O DE PARTO ESPONTANEO E. INHIBIR TRABA2O DE PARTO HASTA 3* SEMANAS A )))6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO USTED RECIBE PRODUCTO MASCULINO CON PESO *!!GR Y TALLA 3"CM, SIN COMPLICACIONES DURANTE LA REANIMACIN. DADOS LOS ANTECEDENTES MATERNOS, SU CONDUCTA ASEGUIR ES A. INICIO ALIMENTACION AL SENO Y ESTUDIOS PARA DESCATAR INFECCIN POR VIH B. SUSPENDER ALIMENTACIN AL SENO E INICIAR PRIFILAXIS CON TRIPLE ANTIRETROVIRAL C. SUSPENDER ALIMENTACIN AL SENO Y REALIZAR ESTUDIOS PARA DESCARTAR INFECCIN POR VIH D. SUSPENDER ALIMENTACIN AL SENO Y ADMINISTRAR GAMMAGLOBULINA E. SUSPENDER ALIMENTACIN AL SENO Y ADMINISTRAR INTERFERON A B )))0. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA MADRE TOMA ANTIRETROVIRALES DESDE HACE *" DIAS, #UIERE SABER SI SU HI2O SI ESTA INFECTADO PERO LO #UE MAS LE INTERESA ES #UE USTED LE DIGA SI EL PE#UE1O DEBERA TOMAR TRATAMIENTO SIEMPRE COMO ELLA, USTED LE INDICA #UE A. DEBE TOMAR TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL SIEMPRE B. DEBE TOMAR EL TRATAMIENTO POR 3 SEMANAS C. DEBE TOMAR EL TRATAMIENTO POR + SEMANAS D. DEBE TOMAR EL TRATAMIENTO POR ) A1O E. DEBE TOMAR EL TRATAMIENTO POR )0 MESES B )))'. PREGUNTA " DEL CASO CLNICO SERIADO LA MADRE TRAE AL NI1O A CONSULTA DE SEGUIMIENTO AL MES Y PREGINTA CUANDO SE SABRA SI SU HI2O ESTA O NO ESTA INFECTADO. USTED LE RESPONDE #UE SE DEBE DAR SEGUIMIENTO Y #UE DEPENDIENDO DE LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS #UE LE PRACTICARA EN VARIAS OCASIONES, EN EL PEOR DE LOS CASOS DEBERA ESPERAR POR A. MESES B. + MESES C. )* MESES D. *3 MESES

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E. + MESES 216 D ))*!. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 0 MESES DE EDAD #UE ES LLEVADO POR LA MAMA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO DE EVOLUCIN DE *3 HORAS PRESENTO VOMITO EN N.MERO DE )" ABUNDANTES, EVACUACIONES LI#UIDAS SIN MOCO NI SANGRE EN N.MERO DE )! MUY ABUNDANTES. A SU LLEGADA SE ENCUNTRA PACIENTE HIPOACTIVO, LLENADO CAPILAR DE " SEGUNDOS SE LOGRA TA "!5*!, FC )!! FR " O2OS UNDIDOS, ABDOMEN CON PERISTALISIS INCREMENTADA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO SU DIAGNOSTICO ES A. SEPSIS POR DISENTERIA B. CHO#UE HIPOVOLEMICO POR DIARREA PROBABLEMENTE VIRAL C. CHO#UE HIPOVOLEMICO POR INTOXICACIN ALIMETARIA D. DESHIDRATACIN MODERADA POR DIARREA OSMOTICA E. DESHIDRATACIN LEVE POR DIARREA PARASITARIA B ))*). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE " A1OS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE UNA SEMANA DE EVOLUCIN CON ASTENIA, ADINAMIA, FIEBRE. EL DA DE HOY ACUDE POR PERSISTENCIA DE LA FIEBRE Y APARICIN DE EXANTEMA MACULO4 POPULAR EN TRONCO Y CARA, EVOLUCIONANDO EN HORAS A VESCULAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA ENFERMEDAD EXANTEM$TICA #UE PRESENTA NUESTRO PACIENTE ES : A. SARAMPIN B. RUBEOLA C. EXANTEMA SUBITO D. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA E. VARICELA E ))**. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL PERIODO DE INCUBACIN DE LA ENFERMEDAD EXANTEM$TICA #UE TIENE SU PACIENTE ES DE : A. 34" DIAS B. 64)! DIAS C. 64)3 DIAS D. )34*) DIAS E. *64 ! DIAS D ))* . CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE * A1OS DE EDAD #UE ACUDE A SU CONSULTORIO POR PRESENTAR ) SEMANA DE EVOLUCIN CON ASTENIA ADINAMIA, FIEBRE SIN FOCO INFECCIOSO LOCALIZADO, ACUDE EL DA DE HOY A SU CONSULTORIO POR PRESENTAR EXANTEMA CARACTERIZADO POR VESCULAS EN TRONCO Y CARA. ENCONTRANDO A LA EXPLORACIN SIGNOS VITALES DENTRO DE PAR$METROS NORMALES CON $REA DE CELULITIS EN UNA LESIN EN BRAZO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO #UE USTED INTEGRA EN EL PACIENTE ES: A. SARAMPIN DISEMINADO B. RUBEOLA COMPLICADA C. VARICELA CON IMPETIGO D. EXANTEMA S.BITO E. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA C ))*3. 217 PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA MEDIDA TERAPUTICA #UE USTED TOMARA CON EL PACIENTE ES: A. HOSPITALIZAR AL PACIENTE Y DAR GAMAGLOBULINA B. DAR TRATAMIENTO ANTIBIOTICO VIA ORAL Y VIGILANCIA EN CASA C. REALIZAR DEBRIDACION DE LA LESIN Y DAR TRATAMIENTO ANTIVIRAL D. DAR INMUNOMODULADORES Y POSTERIORMENTE HOSPITALIZAR. E. USO DE CREMA TOPICA B ))*". CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE + A1OS DE EDAD #UIEN ACUDE POR PRESENTAR " DAS DE FIEBRE, ASTENIA, ADINAMIA AGREG$NDOSE EL DA DE HOY CON EXANTEMA EN TRONCO Y CARA #UE HA EVOLUCIONADO EN MACULA PAPULA VESCULA. ENCONTRANDO A LA EXPLORACIN FSICA CON FR *+ FC )!! FIEBRE DE ' C, CON UN $REA DE CELULITIS, EDEMA Y E#UIMOSIS EN LA REGIN INGUINAL, TENIENDO UNA EVOLUCIN R$PIDA EN LA ULTIMA HORA . PREGUNTA CASO CLINICO LA COMPLICACIN GRAVE #UE TIENE SU PACIENTE ES: A. FASCITIS NECROTIZANTE B) VARICELA ATPICA C) IMPTIGO D) ABSCESO LOCAL E) ERISIPELA B. VARICELA ATIPICA C. IMPETIGO D. ABSCESO LOCAL E. ERISIPELA A ))*+. CASO CLNICO FEMENINO DE )* A1OS CON DIAGNSTICO DE LEUCEMIA LINFOBL$STICA AGUDA EN TRATAMIENTO CON #UIMIOTERAPIA. SECUNDARIAMENTE HA DESARROLLADO

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NEUTROPENIA. INICIO HACE " DAS CON DOLOR FACIAL, CEFALEA, FIEBRE DE '8C. A LA EF ENCUENTRA EN PALADAR DURO UNA ESCARA NEGRA, PROFUNDA Y NECRTICA. SE LE PRACTICA BIOPSIA Y PATOLOGA REPORTA LESIONES COMPATIBLES CON MUCOR. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTA ENFERMEDAD/ A. ANFOTERICINA B Y RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN. B. IMIPENEM Y RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN. C. FLUCONAZOL Y RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN. D. UNICAMENTE AMERITA RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN. E. ACICLOVIR Y RESECCIN EXTENSA Y PROFUNDA DE LA LESIN. A ))*6. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE A1OS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE INFECCIN POR VIH PERINATAL, ACTUALMENTE VIVE CON SUS TIOS, #UIENES LE DAN SU TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL IRREGULARMENTE, SON ORIGINARIOS DE OAXACA Y CADA + MESES VIA2AN A SAN #UINTIN BA2A CALIFORNIA NORTE A COSECHAR 2ITOMATE. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE UN MES CON TOS SECA, DISNEA, DOLOR TOR$CICO, FIEBRE DE 08C DE PREDOMINIO VESPERTINO, ANOREXIA Y DOLOR MUSCULAR. HACE * SEMANAS SE AGREGA CEFALEA, NAUSEA, DIFICULTAD EN LA AUDICIN Y CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD. A LA EF RIGIDEZ DE NUCA, FONDO DE O2O CON PAPILEDEMA Y CLONUS LEVE EN EXTREMIDADES INFERIORES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL DIAGNSTICO #UE INTEGRA DE SU PACIENTE/ A. ENCEFALITIS VIRAL B. CISTICERCOSIS CEREBRAL C. MENINGITIS BACTERIANA D. LINFOMA CEREBRAL PRIMARIO E. MENINGITIS MICTICA E 218 ))*0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES LA FISIOPATOLOGA DE LA ENFERMEDAD/ A. INHALACIN DEL HONGO Y FUNGEMIA SECUNDARIA CON SIEMBRA EN MENINGES. B. INGESTA DE HUEVOS DE TAENIA SOLIUM Y DISEMINACIN DEL CISTICERCO. C. INFECCIN PRIMARIA CON BACTERIEMIA SECUNDARIA Y SIEMBRA EN MENINGES. D. INFECCIN PRIMARIA CON VIREMIA SECUNDARIA Y SIEMBRA EN MENINGES. E. TRANSFORMACIN MALIGNA DE CLULAS BLANCO POR EL VIH EN EL ENCFALO. A ))*'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -#U ESTUDIOS DE LABORATORIO LE ORIENTARIAN AL DIAGNSTICO/ A. CITOLOGA Y CITO#UMICO DE LCR ALTERADOS Y BACTERIAS EN LA TINCIN DE GRAM. B. CITO#UIMICO NORMAL, TINCIN DE GRAM SIN BACTERIAS, PREDOMINIO DE LINFOCITOS C. TOMOGRAFA DE CR$NEO CON LESIONES HIPODENSAS PAREN#UIMATOSAS CON UN HALO HIPERDENSO D. CITO#UMICO CON HIPERPROTEINORA#UIA, TINCIN DE GRAM SIN BACTERIAS Y PREDOMINIO DE EOSINFILOS E. ASPIRADO CON AGU2A FINA DE GANGLIO PERIFRICO CON CLULAS PE#UE1AS NO HENDIDAS D )) !. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO PARA ESTA ENFERMEDAD/ A. RESECCIN DEL TUMOR Y #UIMIOTERAPIA B. ACICLOVIR INTRAVENOSO C. ANFOTERICINA B INTRAVENOSO D. ALBENDAZOL VIA ORAL E. ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO INTRAVENOSO C )) ). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE * MESES DE VIDA LA CUAL ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO CARACTERIZADO POR FIEBRE DE '8C, HIPOACTIVIDAD Y VOMITO, A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA CON IRRITABILIDAD EXTREMA E HIPERREFLEXIA. A LA PACIENTE SE LE REALIZA PUNCIN LUMBAR EN DONDE SE EXTRAE LI#UIDO CEFALORRA#UDEO EL CUAL REPORTA LOS SIGUIENTES RESULTADOS: EN AGUA DE ROCA CON GLUCOSA NORMAL, CON LEUCOCITOS DE *!! CLULAS 5MM , AUMENTO DE PROTENAS, SIN PRESENCIA DE POLIMORFONUCLEARES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL PATGENO MAS PROBABLE EN ESTE CASO/ A. HAEMOPHILUS INFLUENZAEG B. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS C. NEISERIAE MENINGITIDIS D. CITOMEGALOVIRUS E. STREPTOCOCO PNEUMONIE D )) *. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE EXAMEN COMPLEMENTARIO SE DEBE DE SOLICITAR PARA LLEGAR AL DIAGNOSTICO PRECISO/ A. PRUEBA DE REACCIN EN CADENA A LA POLIMERASA ESPECIFICA

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B. CULTIVO DE LI#UIDO CEFALORRA#UIDEO C. MEDICIN DE LA PRESIN INTRACRANEAL D. HEMOCULTIVO 219 E. BIOMETRA HEMATICA A )) . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL MANE2O #UE SE INDICA EN ESTE CASO/ A. CEFTRIAXONA B. GANCICLOVIR C. ACICLOVIR D. IMIPENEM E. CLORANFENICOL B )) 3. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3 A1OS DE EDAD EL CUAL ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE DE + DAS DE EVOLUCIN LA CUAL SE ACOMPA1O DE LA APARICIN DE EXUDADO AMIGDALINA, LENGUA EN FRESA EN REMISIN, EXANTEMA EN CARA (RESPETANDO LA REGIN NASO4BUCAL) DE EL CUAL DESAPARECE A LA PRESIN, CON EXACERBACIN EN PLIEGUES DE FLEXIN, ADEM$S DE LIGERA DESCAMACIN EN FRENTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUALES SON LOS DATOS #UE NOS HACEN SOSPECHAR EN EL DIAGNOSTICO/ A. FIEBRE, EXANTEMA Y LENGUA EN FRESA B. DESCAMACIN Y FIEBRE C. EXANTEMA. DESCAMACIN Y LENGUA EN FRESA D. TIEMPO DE EVOLUCIN, FIEBRE Y DESCAMACIN E. EXANTEMA, FIEBRE Y DESCAMACIN A )) ". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO AL PACIENTE SE LE TOMA EXUDADO FARINGEO POR EL EXUDADO AMIGDALINO #UE PRESENTO EN EL CUAL SE ESPERA ENCONTRAR: A. ESTREPTOCOCO BETA HEMOTILICO GRUPO B B. ESTREPTOCOCO VIRIDANS C. ESTAFILOCOCO EPIDERMIDIS D. ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO GRUPO A E. SE DESCONOCE LA ETIOLOGA D )) +. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL MANE2O INDICADO PARA ESTA PACIENTE/ A. PENICILINA B. AMINOGLUCOCIDO C. CLORANFENICOL D. GAMMAGLOBULINA E. #UINOLONAS A )) 6. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 0 A1OS DE EDAD EL CUAL ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON ANTECEDENTE DE EVACUACIONES DIARREICAS CON PERIODOS DE ESTRE1IMIENTO DE 0 DAS DE EVOLUCIN, ESTO ACOMPA1ADO DE FIEBRE DE 3!8C CON PREDOMINIO VESPERTINO, LA MADRE MENCIONA #UE INICIO POSTERIOR A INGESTA DE PESCADO Y #UE ACTUALMENTE PRESENTA DIARREA LI#UIDA VERDOSA Y FTIDA, CON VOMITO, ADEM$S DE DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRAN ZURRIDOS A LA PALPACIN EN LA MISMA ZONA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS DATOS USTED PENSARA #UE EL PACIENTE PRESENTA: 220 A. HEPATITIS A B. APENDICITIS C. FIEBRE TIFOIDEA D. ABSCESO HEP$TICO E. AMEBOMA C )) 0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE EX$MENES COMPLEMENTARIOS SE SOLICITARAN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO #UE USTED REALIZ/ A. PRUEBAS DE FUNCIN HEP$TICA, SEROLOGA VIRAL PARA HEPATITIS B. ELISA PARA AMIBA C. RADIOGRAFA SIMPLE DEC.BITO Y SUPINO DE ABDOMEN D. ULTRASONIDO ABDOMINAL E. HEMOCULTIVO E )) '. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN INDICADO EN ESTE PACIENTE: A. OBSERVACIN Y MEDIDAS GENERALES B. PROGRAMAR PARA APENDICETOMA C. CEFTRIAXONA D. METRONIDAZOL

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E. TINIDAZOL C ))3!. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE )3 MESES DE EDAD EL CUAL ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON EL ANTECEDENTE DE INFECCIN DE VAS AREAS SUPERIORES DE )! DAS DE EVOLUCIN, TRATADO CON PARACETAMOL POR 3 DAS SIN PRESENTAR ME2ORA, ACTUALMENTE ACUDE CON FIEBRE DE 3!8C, PETE#UIAS EN EXTREMIDADES INFERIORES, LLENADO CAPILAR RETARDADO, %ERNING Y BRUDZINS%Y POSITIVOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -EN BASE A LA EXPLORACIN FSICA Y A LA EDAD DEL PACIENTE EL AGENTE ETIOLGICO MAS PROBABLE SERIA/ A. HAEMOPHILUS INFLUENZAE B. NEISSERIA MENINGITIDIS C. STREPTOCOCO NEUMONIAE D. CITOMEGALOVIRUS E. STREPTOCOCO DEL GRUPO B B ))3). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE EXAMEN DE LABORATORIO SERIA EL MAS INDICADO PARA ORIENTARNOS MAS R$PIDAMENTE PARA EL DIAGNOSTICO/ A. TINCIN DE GRAM EN LI#UIDO CEFALORRA#UDEO B. BIOMETRA HEMATICA C. SEROLOGIA VIRAL D. EXUDADO FARINGEO E. HEMOCULTIVO A ))3*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL MANE2O INDICADO PARA ESTE PACIENTE/ A. AMPICILINA ; GENTAMICINA 221 B. VANCOMICINA C. GANCICLOVIR D. CEFTRIAXONA E. AMI%ACINA D ))3 . CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 3 MESES DE EDAD EL CUAL ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, CON RESFRIADO DE 0 DAS DE EVOLUCIN SIN ME2ORA CLNICA, ACTUALMENTE A LA PACIENTE SE LE AGREGA AL CUADRO TOS SECA INTENSA EN ACCESOS ACOMPA1ADA DE VOMITO Y CIANOSIS DURANTE LOS ACCESOS, HIPEREMIA CON2UNTIVAL, CON TEMPERATURA DE 6.68C. COMO ANTECEDENTE MENCIONA LA MADRE #UE EL PACIENTE ACUDE A GUARDERA, ADEM$S DE #UE SUFRE INFECCIONES DE VAS AREAS DE REPETICIN POR LO #UE NO HA PODIDO APLICAR NINGUNA VACUNA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE LOS ANTECEDENTES MENCIONADOS, -CUAL ES EL MAS IMPORTANTE PARA ORIENTAR A UN DIAGNOSTICO/ A. CUADROS DE INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS DE REPETICIN B. CUADRO DE VACUNACIN INCOMPLETO C. TIEMPO DE EVOLUCIN DEL CUADRO DE VAS RESPIRATORIAS D. ACUDE A GUARDERA E. LA EDAD DEL PACIENTE B ))33. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -DE ACUERDO AL DIAGNOSTICO EN ESTE PACIENTE #UE MANE2O SER$ EL INDICADO/ A. VANCOMICINA B. AMOXACILINA C. ERITROMICINA D. TRIMETROPIM5SULFAMETOXAZOL E. TETRACICLINA C ))3". CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO PREESCOLAR DE " A1OS DE EDAD #UE ACUDE A URGENCIAS CON ANTECEDENTE DE SUFRIR HACE ' DAS HERIDA PROFUNDA EN MUSLO DERECHO CON ESPINA DE $RBOL, EL DA DE HOY EL PACIENTE PRESENTA CUADRO CARACTERIZADO POR ESPASTICIDAD DE M.SCULOS MASETEROS, , AL IGUAL #UE M.SCULOS PARA4VERTEBRALES Y ABDOMINALES, RISA SARDNICA, DISFAGIA Y CONTRACCIN DE LOS M.SCULOS DEL CUELLO. AL PACIENTE SE LE DIAGNOSTICA CLNICAMENTE TTANOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -EN #UE ESTADIO DE GRAVEDAD SE ENCUENTRA EL PACIENTE DE ESTE CASO/ A. I (LEVE) B. II (MODERADO) C. III A (GRAVE) D. III B (MUY GRAVE) E. IV (FUERA DE MANE2O) B ))3+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#U SISTEMA PRESENTA COMPLICACIONES MAS FRECUENTEMENTE EN ESTOS PACIENTES EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO OPORTUNO/ A. APARATO RESPIRATORIO

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B. APARATO CARDIOVASCULAR C. RENAL D. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL E. SISTEMA INMUNOLGICO 222 A ))36. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE + MESES DE EDAD EL CUAL ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO CARACTERIZADO, POR IRRITABILIDAD EXTREMA, FIEBRE DE '."8C, HIPOACTIVO, CON PRESENCIA DE HIPERREFLEXIA Y NISTAGMUS MOTIVO POR EL CUAL SE LE REALIZA PUNCIN LUMBAR CON LI#UIDO CEFALORRA#UDEO HEMATICO, CON LEUCOCITOS !! CLULAS 5MM , PROTENAS LIGERAMENTE ELEVADAS, HIPOGLUCORRA#UIA, CON LO #UE SE DA EL DIAGNOSTICO DE MENINGITIS POR HERPES VIRUS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERIA EL TRATAMIENTO A SEGUIR EN ESTE PACIENTE/ A. GANCICLOVIR B. PRECONARIL C. FOSCARNET D. ACICLOVIR E. MONITORIZACIN Y OBSERVACIN D ))30. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 3 A1OS DE EDAD A LA CUAL SE LE DIAGNOSTICA ESCARLATINA SE LE DARA EL MANE2O INDICADO A BASE DE PENICILINA PERO LA MADRE NOS REFIERE #UE LA PACIENTE ES ALERGICA A ESTE MEDICAMENTO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERIA EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO/ A. GAMMAGLOBULINA B. TETRACICLINA C. CLORANFENICOL D. ERITROMICINA E. CEFUROXIMA D ))3'. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE ' A1OS DE EDAD LA CUAL CURSA CON CUADRO DE FIEBRE TIFOIDEA SE REALIZA PROTOCOLO DE ESTUDIO CON HEMOCULTIVO POSITIVO Y ANTIBIOGRAMA #UE REPORTA RESISTENCIA AL CLORANFENICOL Y EL PACIENTE CUENTA CON ANTECEDENTE DE ALERGIA A LA PENICILINA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#U ANTIBITICO ESTA INDICADO EN ESTE PACIENTE/ A. METRONIDAZOL B. CIPROFLOXACINO C. TETRACLINA D. TRIMETROPIM5SULFAMETOXAZOL E. AZITROMICINA D ))"!. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE )0 MESES DE EDAD EL CUAL PRESENTA MENINGITIS CON CUADRO CLINICO #UE ORIENTA A ETIOLOGA MENINGOCOCCICA, LA PACIENTE TIENE COMO ANTECEDENTE ALERGIA A LA PENICILINA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL MANE2O DE PRIMERA ELECCIN EN ESTE CASO/ A. CLINDAMICINA B. CIPROFLOXACINO C. VANCOMICINA D. TETRACICLINA E. CLORANFENICOL E ))"). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE MESES DE EDAD CON EL DX DE TOS FERINA EL CUAL ESTA BA2O TRATAMIENTO CON ERITROMICINA. LA PACIENTE POSTERIOR A 223 LA ADMINISTRACIN DEL ANTIBITICO PRESENTA VOMITO E IRRITABILIDAD, POR LO #UE USTED PIENSA #UE ES UN EFECTO ADVERSO AL MEDICAMENTO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE OTRO MEDICAMENTO ESTARA INDICADO EN ESTE CASO/ A. TETRACICLINA B. PENICILINA C. CLARITROMICINA D. IMIPENEM E. AMPICILINA C ))"*. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO PREESCOLAR DE " A1OS DE EDAD LA CUAL CUENTA CON ANTECEDENTE DE HERIDA PROFUNDA CON RE2A DE P.AS DE )! DAS DE EVOLUCIN PRESENTANDO EL DA DE HOY TRISMO, OPISTOTONOS Y ESPASMOS GENERALIZADOS AL MENOR ESTIMULO SE LE DA EL DIAGNOSTICO DE TTANOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CMO SE CONFIRMARA EL DIAGNOSTICO DE TTANOS EN ESTE CASO/ A. HISTORIA CLNICA Y EXPLORACION B. MANOMETRIA GENERAL C. CITO#UMICO DE LI#UIDO CEFALORRA#UDEO D. BIOMETRA HEM$TICA E. TINCIN DE GRAM EN LI#UIDO CEFALORRA#UDEO

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A ))" . CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE ' A1OS DE EDAD EL CUAL ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO CARACTERIZADO POR CONTRACCIN MUSCULAR DE M.SCULOS MASETEROS, CONTRACTURA DE M.SCULOS DE CUELLO, Y OPISTOTONOS, CUENTA CON ANTECEDENTE DE HERIDA PROFUNDA EN PIE IZ#UIERDO CON CLAVO EN EL PISO POR LO #UE SE LLEGA AL DIAGNOSTICO DE TTANOS GENERALIZADO EN EL PACIENTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO ADEM$S DEL MANE2O PARA LA TETANIA #UE PRESENTA EL PACIENTE. #UE ANTIBITICO SE DEBE DE ADMINISTRAR AL PACIENTE PARA ERRADICAR EL CLOSTRIDIUM TETANI/ A. CEFUROXIME B. CIPROFLOXACINO C. VANCOMICINA D. PIPERACILINA E. METRONIDAZOL E ))"3. CARACTERSTICAS DEL LI#UIDO CEFALORRA#UDEO EN LA MENINGITIS VIRAL: A. TURBIO, HIPOGLUCORRA#UIA, PROTEINAS NORMALES, POLIMORFONUCLEARES. B. AGUA DE ROCA, GLUCOSA NORMAL, PROTEINAS LIGERAMENTE ELEVADAS, SIN POLIMORFONUCLEARES C. AGUA DE ROCA, HIPERGLUCORRA#UIA, PROTENAS MUY ELEVADAS, SIN POLIMORFONUCLEARES D. XANTOCROMICO, GLUCOSA NORMAL, DISMINUCIN DE PROTENAS, CON POLIMORFONUCLEARES E. TURBIO, HIPOGLUCORRA#UIA, PROTEINAS NORMALES, SIN POLIMORFONUCLEARES. B ))"". -CU$L ES LA TOXINA DE MAYOR IMPORTANCIA DEL ESTREPTOCOCO BETA HEMOLTICO GRUPO A/ A. TOXINA H B. NEUROGENICA C. ERITROGENICA 224 D. ERITROMOLECULAR E. MITOCONDRIAL C ))"+. EN LA FIEBRE TIFOIDEA HAY INFLAMACIN IMPORTANTE CON DA1O A LA MUCOSA INTESTINAL SOBRE TODO A NIVEL DE: A. LA SUB MUCOSA INTESNTINAL B. LA CAPA MUSCULAR INTESTINAL C. LAS PLACAS DE PEYER D. LA MUCOSA INTESTINAL E. EL EPITELIO INTESTINAL C ))"6. -CUAL ES LA MANIFESTACIN PRIMARIA PULMONAR DE LOS PACIENTES CON MENINGOCOCCEMIA/ A. NEUMONA B. DERRAME PLEURAL C. NEUMONITIS D. EMPIEMA E. EDEMA PULMONAR E ))"0. - #UE TOXINA DE BORDETELLA PERTUSIS ES LA #UE CAUSA LA TOS PAROXSTICA EN LA TOS FERINA/ A. PERTUSSIS B. CITOTOXINA TRA#UEAL C. ADENILCICLASA D. ENDOTOXINA E. TERMOLABIL A ))"'. ES DEL ESTUDIO DE LABORATORIO DE PRIMERA LNEA PARA EL DX DE TOS FERINA: A. CULTIVO NASOFARINGEO B. TCNICA DE AUCHERLONY C. INMUNOFLUORECENCIA DIRECTA D. ELISA E. REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA A ))+!. -CUAL ES LA EXOTOXINA #UE CAUSA EL CUADRO CLNICO CARACTERSTICO DE TTANOS/ A. TETANOPLASMINA B. TETANOLISINA C. TETANOLAMINA D. TETANOESPASMINA E. TETANOFIBRINA D

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))+). -CUAL ES LA MANIFESTACIN PRIMARIA PULMONAR DE LOS PACIENTES CON MENINGOCOCCEMIA/ A. NEUMONA B. DERRAME PLEURAL C. NEUMONITIS 225 D. EMPIEMA E. EDEMA PULMONAR E ))+*. - #UE TOXINA DE BORDETELLA PERTUSIS ES LA #UE CAUSA LA TOS PAROXSTICA EN LA TOS FERINA/ A. PERTUSSIS B. CITOTOXINA TRA#UEAL C. ADENILCICLASA D. ENDOTOXINA E. TERMOLABIL A ))+ . CASO CLNICO LLEGA A LA CONSULTA DE URGENCIAS UN RECIEN NACIDO DE 3 DAS DE VIDA ESTRAUTERINA, PROVENIENTE DE UN CENTRO DE SALUD COMUNITARIO CON SECRECIN CONGUNTIVAL Y ALINA BILATERAL Y ERITEMA DIFUSO, CON UN TIEMPO DE EVOLUCIN DESDE EL NACIMIENTO, NO SE DETECTA INFLAMACIN DE PARPADOS, RESTO DE LA EXPLORACIN FSICA NORMAL. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIGNSTICO ES UNA CONGUNTIVITIS / A. AGUDA B. VIRICA C. NEONATAL D. BACTERIANA E. ALERGICA A ))+3. CASO CLNICO EN LA CONSULTA DE SEGUIMIENTO NEONATAL SE DETECTA UN RECIEN NACIDO DE *3 HORAS DE VIDA ESTRAUTERINA CON UNA SECRECIN OCULAR PURULENTA, ABUNDANTE BILATERAL ERITEMA, INFLAMACIN DE CONGUNTIVAL E IRRITABILIDAD. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIGNSTICO M$S .TIL PARA AUNA DETECCIN OPORTUNA Y EFICAZ ES: A. TINCIN DE GRAM B. TINCIN DE 9RIGHT C. RASPADO CONGUNTIVAL D. TINCIN DE GIENSA E. INMUNO ENSAYO A ))+". CASO CLNICO DURANTE EL PASO DE VISITA EN EL $REA DE CUNEROS, ENFERMERA REPORTA A UN RECIEN NACIDO FEMENINO DE " DAS DE VIDA ESTRAUTERINA #UE PRESENTA ERITEMA, INDURACIN PERIUMBILICAL CON SALIDA DE SECRECIN PURULENTA. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. FASCITIS NECROSANTE B. ABCESO DE PIEL C. ONFALITIS D. CELULITIS E. FLEBITIS C ))++. CASO CLNICO A LA CONSULTA DE URGENCIAS LLEGA UN RECIEN NACIDO MASCULINO DE 6 DAS DE VIDA ESTRAUTERINA, LA MADRE DESCONOCE SOMATOMETRA, APGAR NISILVERMAN ANDERSEN, ANTECEDENTES DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 6* HORAS. LA MADRE REFIERE RECHAZO A LA VA ORAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIN FSICA 226 SE OBSERVA ICTERICIA XXX, IRRITABILIDAD, ABUNDANTE SECRECIN PURULENTA A TAVS DEL MU1ON UMBILICAL Y UNA EPATOMEGALIA DE '''. PREGUNTA CASO CLINICO COMPLICACIN M$S FRECUENTE #UE SE PRESENTA EN ESTE PACIENTE, SECUNDARIA A UNA ONFALITIS NO DETECTADA OPORTUNAMENTE. A. ABSCESO EP$TICO B. PERITONITIS C. ARTERITIS D. SEPTISEMIA NEONATAL E. CELULITIS D ))+6. EL EFECTO COLATERAL M$S COM.N AL UTILIZAR MEDICAMENTOS ANTIPRURIGINOSOS PARA EL MANE2O DE UNA CONGUNTIVITIS NEONATAL ALERGICA ES: A. MIDRIASIS, ENRO2ECIMIENTO, IRRITABILIDAD B. DOLOR OCULAR, CAMBIOS EN LA VISIN C. ARDOR, CEFALEA, #UE SE TRADUCE COMO IRRITABILIDAD D. INFECCIN OCULAR, MIDRIASIS. E. CEFALEA, INFLAMACIN OCULAR C

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))+0. TRTAMIENTO PROFILACTICO OCULAR #UE PRODUCE OFTALMIA NEONATAL. A. GOTAS DE NEOMICINA B. CLORANFENICOL C. NITRATO DE PLATA D. POMADA DE BASITRACINA E. NEOMICINA M$S BASITRACINA C ))+'. AL SELECCIONAR USTED EL MANE2O TERAPEUTICO PARA UNA ONFALITIS, DEBER$ TOMAR EN CUENTA EL ESPECTRO PARA: A. ANAEROBIOS B. GRAN POSITIVOS Y GRAN NEGATIVOS C. ENTEROBACTERIAS D. ESTAFILOCOCOS Y ENTEROBACTERIAS E. HONGOS Y ENTEROBACTERIAS B ))6!. TRATAMIENTO DE ELECCIN DE LA ONFALITIS COMPLICADA. A. VA ORAL CON DICLOXACILINA M$S UN AMINOGLUCOCIDO B. INTRAVENOSA CON DICLOXACILINA M$S UNA CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN C. INTRAVENOSA CON VANCOMICINA M$S AMINOGLUCOCIDO D. INTRAVENOSA CON TICARCILINA CON $CIDO CLABULONICO E. INTRAMUSCULAR CON UNA CEFALOSPARINA DE TRECERA GENERACIN M$S UN AMINOGLUCOCIDO. B ))6). CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE )) MESES SIN ANTECEDENTES INICIA HACE UNA SEMANA CON RINORREA HIALINA, ESTORNUDOS Y FIEBRE DE 0."8 C, SE AGREGA HACE *3 HORAS TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA POR LO #UE ACUDE A CONSULTA. LA EXPLORACIN PRESENTA TA#UIPNEA, TA#UICARDIA Y TIRA2E INTERCOSTAL. SE AUSCULTAN SIBILANCIAS GENERALIZADAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE / 227 A. INSUFICIENCIA CARDIACA B. EDEMA ANGIONEUROTICO C. NEUMONA ATIPICA D. BRON#UIOLITIS E. LARINGOTRA#UEOBRON#UITIS D ))6*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE TRATAMIENTO INICIAL LE OFRECERA / A. ANTIBITICOS Y BRONCODILATADORES B. AMBIENTE H.MEDO FRO Y ANTIVIRAL C. ESTEROIDES Y ANTIHISTAMINICOS D. INOTROPICO Y DIURETICO E. NEBULIZACIONES Y ESTEROIDES B ))6 . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO / A. EPINEFRINA RACEMICA B. DIFENHIDRAMINA C. DIGOXINA D. RIBAVIRINA E. ERITROMICINA D ))63. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DECIDE SOLICITAR UNA RADIOGRAFA DE TORAX PARA CORROBORAR SU DIAGNSTICO. - #U ESPERA ENCONTRAR EN EL ESTUDIO / A. HIPERINSUFLACIN E INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO B. CARDIOMEGALIA Y CONGESTIN PULMONAR C. ESTUDIO RADIOLGICO NORMAL D. CONSOLIDACIN DE UN LOBULO PULMONAR E. DERRAME PLEURAL BILATERAL A ))6". CASO CLNICO LACTANTE MASCULINO DE ) A1O * MESES DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR FIEBRE DE DAS, VMITO Y LLANTO INTERMITENTE A LA MICCIN. LA MADRE REFIERE ORINA TURBIA Y DE MAL OLOR. USTED DECIDE REALIZAR UN EX$MEN DE ORINA. PREGUNTA CASO CLINICO - CU$L ES EL ELEMENTO M$S .TIL PARA DIAGNSTICAR INFECCIN DE VAS URINARIAS / A. NITRITOS Y BACTERIAS B. NIITRITOS Y LEUCOCITOS C. LEUCOCITOS Y ERITROCITOS D. ERITROCITOS Y BACTERIAS E. BACTERIAS Y LEUCOCITOS B ))6+. LA BRON#UIOLITIS ES UNA INFECCIN VIRAL #UE CAUSA:

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A. DISMINUCIN DEL FLU2O SANGUNEO PULMONAR B. OBSTRUCCIN POR NECROSIS DEL EPITELIO RESPIRATORIO C. OBSTRUCCIN POR EDEMA Y ACUMULACIN DE MOCO D. OCUPACIN DE LOS ALVEOLOS CON DETRITUS CELULARES E. VASOCONSTRICCIN DE LAS ARTERIOLAS PULMONARES C ))66. 228 - CMO SE PRODUCE LA INFECCIN MENINGEA POR M. TUBERCULOSIS / A. POR LA INGESTA DE LECHE NO PASTEURIZADA Y SEPSIS SECUNDARIA B. DESE#UILIBRIO INMUNOLGICO EN LOS VENTRICULOS CEREBRALES C. PRIMOINFECCIN A NIVEL DE PIAMADRE D. DISEMINACIN LINFOHEMATOGENA DE UN FOCO PRIMARIO PULMONAR E. DISEMINACIN LINFOHEMATOGENA DEL BACILO DE CALMETTE GUERIN D ))60. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 0 A1OS DE EDAD #UE PRESENTA OTALGIA IZ#UIERDA DE 30 HORAS EVOLUCIN, CON SALIDA DE ESCASA CANTIDAD DE SECRECIN BLAN#UECINA. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO REFIERE ASISTIR A CLASES DE NATACIN UNA VEZ A LA SEMANA. A LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA DOLOR INTENSO A LA PRESIN DEL TRAGO Y A LA MOVILIZACIN DEL PABELLN AUDITIVO, EN EL CONDUCTO AUDITIVO OBSERVA SECRECIN BLAN#UECINA, LA MEMBRANA TIMP$NICA SE OBSERVA DE CARACTERSTICAS NORMALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES: A. OTITIS MEDIA AGUDA CON DERRAME B. OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADA C. OTITIS MEDIA CRNICA D. OTITIS EXTERNA AGUDA E. OTITIS EXTERNA CRNICA D ))6'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S INDICADO PARA ESTE CASO, ES EL USO DE ANALGSICOS M$S: A. ANTIBITICOS VA ORAL B. TIMPANOCENTESIS Y ANTIBIOTICOTERAPIA DIRIGIDA C. ANTIBITICO TPICO Y ESTEROIDES TPICOS D. ANTIHISTAMNICOS Y ESTEROIDES TPICOS E. LAVADO FRECUENTE DEL ODO CON SOLUCIN SALINA C ))0!. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE * A1OS DE EDAD, #UE PRESENTA HISTORIA DE RINORREA HIALINA DE 6* HORAS EVOLUCIN, HACE *3 HORAS SE ASOCIA A IRRITABILIDAD Y FIEBRE DE HASTA '8C. AL EX$MEN FSICO SE OBSERVA EN AMBOS ODOS ERITEMA DEL CONDUCTO, M$S ABOMBAMIENTO Y DISMINUCIN DE LA MOVILIDAD A LA NEUMATOSCOPIA DEL TMPANO DERECHO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. OTITIS EXTERNA AGUDA B. OTITIS MEDIA CRNICA C. OTITIS MEDIA AGUDA D. OTITIS MEDIA SUPURADA E. OTITIS MEDIA CON DERRAME C ))0). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTE CASO ES: A. CIPROFLOXACINA TPICA B. GENTAMICINA INTRAMUSCULAR C. AMOXICILINA VA ORAL D. ESTEROIDES TPICOS E. ANTIHISTAMNICOS VA ORAL C 229 ))0*. CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE A1OS DE EDAD, SE PRESENTA CON HISTORIA DE TOS Y FIEBRE DE DAS EVOLUCIN, AL EX$MEN FSICO CON TEMPERATURA DE '8C, FRECUENCIA RESPIRATORIA +! POR MINUTO, ESTERTORES FINOS CREPITANTES BASALES DERECHOS. CON BASE A ESTOS DATOS, USTED CONSIDERA CURSA CON NEUMONA AD#UIRIDA EN LA COMUNIDAD. PREGUNTA CASO CLINICO EL ANTIBITICO DE ELECCIN PARA ESTE CASO ES: A. AMOXICILINA B. GENTAMICINA C. GATIFLOXACINA D. CLINDAMICINA E. TETRACICLINA A ))0 . CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE + A1OS, #UE CONSULTA POR OTALGIA Y DISMINUCIN DE LA AUDICIN. REFIERE ADEM$S HABERSE CHOCADO CON COMPA1ERO DE ESCUELA MIENTRAS LLEVABA UN L$PIZ INTRODUCIDO EN EL ODO IZ#UIERDO 30 HORAS PREVIAS A CONSULTA. A LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA OTORREA VERDOSA, EDEMA

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EN EL CONDUCTO AUDITIVO, Y DOLOR A LA MOVILIZACIN DEL PABELLN AURICULAR IZ#UIERDO, NO SE LOGRA OBSERVAR TMPANO POR DOLOR A LA INTRODUCCIN DE OTOSCOPIO. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES: A. OTITIS MEDIA AGUDA B. OTITIS MEDIA AGUDA CON DERRAME C. OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADA D. OTITIS EXTERNA AGUDA E. OTOMASTOIDITIS AGUDA D ))03. CASO CLNICO PACIENTE FEMENINO DE ' A1OS #UE PR$CTICA NATACIN TRES VECES POR SEMANA. HA PRESENTADO EPISODIOS DE OTITIS EXTERNA AGUDA #UE HAN RESUELTO SIN COMPLICACIONES. LA MADRE DE LA PECIENTE PREGUNTA SI HAY ALGUNA FORMA DE PREVENCIN DE ESTOS EPISODIOS. PREGUNTA CASO CLINICO COMO TRATAMIENTO PREVENTIVO USTED LE RECOMIENDA: A. PROFILAXIS CON TRIMETROPRIM SULFAMETOXAZOL UNA VEZ AL DA B. TAPONES Y GOTAS DE ALCOHOL EN LOS ODOS LUEGO DE NADAR C. RESECCIN #UIR.RGICA DE ADENOIDES D. LAVADOS CON SOLUCIN SALINA LUEGO DE NADAR E. PROFILAXIS CON ESTEROIDES TPICOS B ))0". LA OTITIS EXTERNA AGUDA SE HA RELACIONADO A LA PR$CTICA DE LA NATACIN, ESTO ES DEBIDO A: A. PRDIDA DE CERUMEN, IRRITACIN CRNICA, Y EXCESO DE HUMEDAD LOCAL B. CAMBIOS EN LA PRESIN DE LA TROMPA DE EUSTA#UIO AL SUMERGIRSE C. EXPOSICIN A MICROORGANISMOS PATGENOS EN EL AGUA DE LA ALBERCA D. BA2A EN INMUNIDAD POR CAMBIOSOO BRUSCOS EN LA TEMPERATURA CORPORAL E. TRAUMA DIRECTO POR USO DE TAPONES EN ODOS A ))0+. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 3 MESES CON ANTECEDENTEDE EVACUACINES DIARREICAS SIN MOCO NI SANGRE DESDE HACE TRES DAS EN N.MERO DE " AL DA, DESDE AYER INICI CON FIEBRE DE 0."8C, Y HOY CON LLANTO CONSTANTE, VMITOS Y MOVIMIENTOS TNICOS CLNICOS GENERALIZADOS. A LA EXPLORACIN SE 230 ENCUENTRA IRRITABLE CON HIPERREFLEXIA GENERALIZADA Y FONTANELA ANTERIOR TENSA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. CRISIS FEBRILES B. EPILEPSIA C. MENINGITIS D. ABSCESO CEREBRAL E. ESTADO EPILPTICO C ))06. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CONFIRMAR SU DIAGNSTICO USTED SOLICITA: A. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CR$NEO B. ESTUDIO ELECTROENCEFALOG$FICO C. RESONANCIA MAGNTICA DE CR$NEO D. CITO#UMICO DE L#UIDO CEFALORRA#UIDEO E. ANGIORESONANCIA DE CR$NEO D ))00. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO A SU POSIBILIDAD DIAGNSICA Y LAS CONDICIONES DEL PACIENTE USTED INDICA: A. INTERNAMIENTO SOLO PARA ESTUDIO B. OBSERVACIN E INTERCONSULTAR AL NEURLOGO C. ENVIARLO A CASA Y CANALIZARLO AL NEURLOGO D. INTERNAMIENTO Y TRATAMIENTO INTRAVENOSO E. ENVIARLO A CASA SLO CON CONTROL TRMICO D ))0'. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE * A1OS #UE PRESENTA FIEBRE DE ) DA DE EVOLUCIN, LLANTO CONTINUO, CEFALEA Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA HIPERTONA GENERALIZADA, RIGIDEZ DE NUCA Y HEMIPARESI DERECHA. SE SOSPECHA INFECCIN DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y EL ESTUDIO CITO#UMICO DE L#UIDO CEFALORRA#UDEO REPORT: ASPECTO XANTOCRMICO, *!! CLULAS CON ""( DE POLIMORFONUCLEARES Y 3"( DE MONONUCLEARES, GLUCOSA DE 3" MG5DL (GLUCOSA SANGUNEA )!! MG5DL), PROTENAS 6! MG5)!! ML. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. MENINGITIS MICTICA B. MENINGITIS TUBERCULOSA C. MENINGITIS VIRAL D. MENINGITIS BACTERIANA E. MENINGITIS PARASITARIA D ))'!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:

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A. CEFTRIAXONA B. ANFOTERICINA B C. ANTIFMICOS D. PRAZICUANTEL E. ACICLOVIR A ))'). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE " DAS DE VIDA, PRODUCTO DE GESTA ), MADRE DE )0 A1OS, CON ANTECEDENTES DE RUPTURA DE MEMBRANAS DE 30 HORAS PREVIAS A LA CES$REA REALIZADA A LAS 6 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, CONSULTA 231 APOR CUADRO DE )* HORAS DE EVOLUCIN CARACTERIZADO POR EPISODIOS DE HIPOTERMIA #UE ALTERNAN CON FIEBRE DE 0."8C, RECHAZO A LA ALIMENTACIN Y A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA CON HIPOTERMIA ( +8 ), FRECUENCIA CARDIACA ) !X=, TENSIN ARTERIAL 0"5+", LLENADO CAPILAR NORMAL, DECAIMIENTO, ICTERICIA CON2UNTIVAL, ESCASAS PETE#UIAS EN TRONCO, DISTENSIN ABDOMINAL, HEPATOMEGALIA Y ESPLENOMEGALIA. SE INGRESA CON EL DIAGNSTICO DE SEPSIS. EN LOS ESTUDIOS REALIZADOS SE REPORTA BIOMETRA HEM$TICA CON )',"!! LEUCOCITOS 5 MN ,0! !!! PLA#UETAS 5 MM , PROTENA C REACTIVA DE *0 MG5L. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES - USTED EST$ OBLIGADO A DESCARTAR / A. MENINGITIS B. CHO#UE SPTICO C. ENTEROCOLITIS NECROSANTE D. ENFERMEDAD HEMORR$GICA E. ISOINMUNIZACIN MATERNO4FETAL A ))'*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIN ES: A. VANCOMICINA M$S CEFTRIAXONA B. AMPICILINA M$S CEFOTAXIMINA C. AMPICILINA M$S NETILMICINA D. CEFTAZIDIMA M$S AMI%ACINA E. CEFOTAXIMA M$S GENTAMICINA B ))' . EN LOS CASOS DE MENINGITIS BACTERIANA, LA HIPOGLUCORRA#UIA #UE SE PRESENTA EN EL ESTUDIO CITO#UIMICO DE L#UIDO CEFALORA#UIDEO SE DEBE A: A. INCREMENTO EN CITOCINAS IL4), IL4+ Y TNF4A B. INCREMENTO EN EL CONSUMO LOCAL DE GLUCOSA C. DISMINUCIN EN LA GLOCOGENSIS HEP$TICA D. DISMINUCIN POR GLUCOGENOSIS AERBICA E. INCREMENTO EN LA GLUCONEOGNESIS HEP$TICA B ))'3. CASO CLNICO SERIADO CASO CLNICO PREESCOLAR DE A1OS DE EDAD, #UIEN PRESENTA DESDE HACE DOS SEMANAS FIEBRE DE 0."8C, CEFALEA, IRRITABILIDAD Y MAREO. DE FORMA S.BITA INCIA CON LETARGO RGIDEZ DE NUCA Y SIGNOS MENNGEOS POSITIVOS. AL HACER UN INTERROGATORIO DIRIGIDO EL PADRE REFIERE ESTAR EN TRATAMIENTO CONTRA TUBERCULOSIS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$LES SON LOS PAR$METROS M$S .TILES EN EL L#UIDO CEFALORRA#UDEO PARA DIAGNSTICO DE MENINGITIS TUBERCULOSA/ A. DIFERENCIAR DE LEUCOCITOS CONTEO DE ERITROCITOS Y PROTEINAS B. GLUCOSA CONTEO DE ERITROCITOS Y PROTEINAS C. GLUCOSA, N.MERO DE LEUCOCITOS Y PROTEINAS D. DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS GLUCOSA Y CONTEO DE ERITROCITOS E. DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS CONTEO DE ERITROCITOS Y PROTEINAS C ))'". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO USTED DECIDE INICIAR TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO -CU$L ES EL REGIMEN TERAPUTICO M$S ADECUADO PARA ESTE PACIENTE/ A. FASE INTENSIVA 0 SEMANAS CON ISONIACIDA, RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA Y ESTREPTOMICINA B. FASE INTENSIVA HASTA LA DESAPARICIN DE LOS SINTOMAS CON ISONIACIDA, RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA Y ESTREPTOMICINA 232 C. FASE INTENSIVA DE )+ SEMANAS CON ISONIACIDA, RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL D. FASE INTENSIVA DE 3 SEMANAS CON ISONIACIDA, RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA Y ESTREPTOMICINA E. FASE INTENSIVA DE 0 SEMANAS CON ISONIACIDA, RIFAMPICINA Y ETAMBUTOL A ))'+. CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE DOS A1OS #UIEN INICIA HACE DOS SEMANAS CON FIEBRE, CEFALEA, IRRITABILIDAD, PROGRESIVA EN INTENSIDAD, HACE 30 HRS. SE AGREGA VOMITO EN PROYECTIL Y TRANSTORNOS DE MOVIMIENTO, POR LO #UE ACUDE A CONSULTA. A LA EXPLORACIN FSICA ENCUENTRA RGIDEZ DE NUCA Y RESPUESTA PUPILAR LENTA A LA LUZ. LA PUNCIN LUMBAR REPORTA ! CELULAS5MM , 6!( LINFOCITOS, GLUCOSA !MG5DL Y PROTEINAS )* ! MG5DL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO CORRECTO/

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A. ENCEFALITIS VIRAL B. MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA C. MENINGITIS MICTICA D. MENINGITIS PARASITARIA E. MENINGITIS TUBERCULOSA E ))'6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO PARA ESTE PACIENTE/ A. METRODINAZOL MAS DEHIDROEMETINA B. ISONIACIDA, RIFAMPICINA MAS ESTREPTOMICINA C. ACICLOVIR D. ANFOTERICINA B MAS VORICONAZOL E. CEFOTAXIMA MAS VANCOMICINA B ))'0. CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MAYOR DE ) A1O ' MESES. ACUDE A SU CONSULTA POR FIEBRE DE DAS DE EVOLUCIN INTERMITENTE #UE CEDE CON ACETAMINOFEN, HOY SE AGREGA VMITO CALOSFRIOS Y MALESTAR GENERAL. LA NI1A REFIERE DISURIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES LA FISIOPATOLOGA DE LA ENFERMEDAD / A. BACTERIENIA CON SIEMBRAS EN VAS URINARIAS B. FSTULA VESICO4RECTAL Y AUSENCIA DE VALVAS C. ALTERACIN NEUROMUSCULAR Y ESTASIS VESICAL D. REFLU2O, TAMA1O DE LA URETRA Y MALA HIGIENE E. ACIDEZ DE LA ORINA, AUSENCIA DE VALVAS Y MALA HIGIENE D ))''. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO USTED SOLICITA UN EX$MEN DE ORINA Y LE REPORTAN NITRITOS POSITIVOS, ABUNDANTES BACTERIAS Y LEUCOCITURIA. DECIDE SOLICITAR UN UROCULTIVO. - CU$L ES LA ME2OR TCNICA PARA OBTENER UNA MUESTRA CONFIABLE / A. CHORRO MEDIO B. RECOLECCIN DE ORINA EN BOLSA C. CATETERISMO TRANSURETRAL D. PUNCIN SUPRAP.BICA E. COLOCACIN DE SONDA FOLEY D )*!!. 233 PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL UROCULTIVO LE REPORTA M$S DE )!!,!!! UFC DE E. COLI. - CU$L ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO INDICADO / A. CIPROFLOXACINO B. COTRIMOXAZOL C. DICLOXACILINA D. CEFALOLINA E. NETILMICINA B )*!). -CU$L ES EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DE LA PRIMOINFECCIN TUBERCULOSA/ A. LOS BACILOS PENETRAN LA BARRERA ALVEOLO4CAPILAR Y VIA2AN POR VASOS LINF$TICOS A GANGLIOS REGIONALES. B. LOS BACILOS PENETRAN LA BARRERA ALVEOLO4CAPILAR Y VIA2AN POR VASOS SANGUINEOS A LOS GANGLIOS REGIONALES. C. LOS BACILOS PRODUCEN BACTERIEMIA PRIMARIA Y SIEMBRA DE GANGLIOS REGIONALES. D. LOS BACILOS SON LLEVADOS POR MACRFAFOS ALVEOLARES A LOS GANGLIOS REGIONALES E. LOS BACILOS SON LLEVADOS POR POLIMORFONUCLEARES A LOS GANGLIOS REGIONALES. D )*!*. CASO CLNICO ACUDE URGENCIAS FEMENINO DE 0 A1OS CON UNA EVOLUCIN DE 30 HRS. CON DISURIA, TENESMO VESICAL, POLA#UIURIA, FIEBRE '8C, DOLOR COSTOLUMBAR Y ORINA TURBIA. A LA EXPLORACIN FSICA GIORDANO POSITIVO. EXAMEN ORINA REPORTA LEUCOCITURIA, BACTERIURIA Y CLULAS EPITELIALES. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L ES EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE PACIENTE/ A. TRIMETOPRIM MAS SULFAMETOXAZOL ORAL B. AMIHACINA INTRAMUSCULAR C. CEFOTAXIMA INTRAMUSCULAR D. CEFTRIAXONA INTRAVENOSA E. CEFALOTINA INTRAVENOSA D )*! . CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE A1OS DE EDAD #UIEN INICIA HACE TRES SEMANAS CON ASTENIA, ADINAMIA, CEFALEA, FIEBRE DE 08C, MOTIVO POR EL CUAL ACUDE AL MDICO GENERAL, REALIZANDOSE DIAGNSTICO DE FARINGITIS BACTERIANA RECIBIENDO TRATAMIENTO CON AMOXICILINA, PERO NO PRESENTA MODIFICACIN DEL CUADRO CLNICO, AGREGANDOSE EN LA SEGUNDA SEMANA DE EVOLUCIN ADENOMEGALIAS CERVICALES. HOY ACUDE A SU CONSULTORIO POR PERSISTIR CON

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FIEBRE Y LA MAM$ DETECTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL ENCONTRANDO USTED POR EXPLORACIN FSICA FAINGOAMIGDALITIS Y HEPATO4ESPLENOMEGALIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO LA PACIENTE TIENE EL DIAGNSTICO DE: A. FIEBRE TIFOIDEA B. EXANTEMA S.BITO C. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA D. FIEBRE REUM$TICA E. LEPTOSPIROSIS C )*!3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO #UE LE SOLICITAR$N AL PACIENTE SON: A. BIOMETRA HEM$TICA, REACCIONES FEBRILES 234 B. BIOMETRA HEM$TICA, PCR ENTEROVIRUS C. BIOMETRA HEM$TICA ANTIESTROPTOLISINAS D. BIOMETRA HEM$TICA SEROLOGA PARA EPSTEIN BARR E. BIOMETRA HEM$TICA SEROLOGA PARA LEPTOSPIRA D )*!". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCION ES: A. REPOSO Y MEDIDAS GENERALES B. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN C. PENICILINA SODICA CRISTALINA, ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES D. PENICILINA CRISTALINA, ESTEROIDES SISTMICOS E. PLECONARIN A )*!+. CASO CLNICO SERIADO NI1O DE + A1OS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA #UIEN EN LA SEGUNDA SEMANA DE EVOLUCIN PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL, ACUDIENDO AL HOSPITAL POR PRESENTAR DATOS DE ABDOMEN AGUDO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO USTED EXPLICARA EL CUADRO DE ABDOMEN AGUDO POR: A. APENDICITIS B. PIELONEFRITIS C. PERITONITIS D. COINFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS E. RUPTURA ESPLENICA E )*!6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES: A. ESPLENECTOMA Y REPOSO B. APENDICETOMA C. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN D. GAMMAGLOBULINA ESPECFICA PARA CITOMEGALOVIRUS E. ESTEROIDES A )*!0. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINA DE 6 A1OS DE EDAD CON PESO Y TALLA ADECUADO PARA SU EDAD, #UIEN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CUADRO DE LESIONES ULCEROSAS ALGUNAS CON FLUENTES EN BOCA, PRESENTANDO DICHO CUADRO EN DOS OCACIONES EN LOS .LTIMOS + MESES: PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO LA PACIENTE TIENE EL DIAGNSTICO DE: A. VIH B. ADENOVIRUS C. CITOMEGALOVIRUS D. EPSTEIN BARR E. GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA E )*!'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LOS ESTUDIOS #UE LE SOLICITARA AL PACIENTE SON: A. ELISA, 9ESTERN BLOT B. INMUNOFLOURECENCIA INDIRECTA HERPES VIRUS C. ELISA PARA ADENOVIRUS D. REACCIN EN CADENA DE POLIMERASA PARA EPSTEIN BARR E. ELISA PARA CITOMEGALOVIRUS 235 B )*)!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA LA PATOLOGA ES: A. PLECORANIL B. ACICLOVIR VA ORAL POR )! DAS C. MIEL D. GAMMAGLOBULINA INTRAVENOSA E. RITONAVIR B )*)). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO OBTENIDO POR PARTO EUTOCICO SIN

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CONTROL PRENATAL AL NACIMIENTO SE OBSERV EN LA MAM$ M.LTIPLES ULCERAS DOLOROSAS EN LA VULVA. EGRESANDSE COMO NI1O SANO, PERO A LOS 6 DIAS DE VIDA PRESENTA LESIONES VESICULARES EN CARA, PARA LO CUAL RECIBI TRATAMIENTO TPICO POR COMADRONA. ACUDE A SU CONSULTORIO POR PRESENTAR DISIMINACIN DE DICHAS LESIONES A TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES, AUNANDOSE ASTENIA, ADINAMA, BA2A INGESTA, ENCONTRANDO USTED A LA EXPLORACIN HEPATOESPLENOMEGALIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO EL PACIENTE TIENE EL DIAGNSTICO DE: A. DEMATITIS HERPETICA B. GINGIVITIS HERPETICA C. HERPES DISEMINADO D. MENINGITIS HERPETICA E. HERPES MUCOCUTANEA C )*)*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES: A. ACICLOVIR +! MG%GDIA DIVIDIDO EN DOSIS IV B. ACICLOVIR ! MG%GDIA DIVIDIDO EN DOSIS IV C. ACICLOVIR CREMA APLICACIN TPICA 3 VECES AL DIA D. ACICLOVIR ! MG%GDIA VA ORAL E. ACICLOVIR CREMA EN LESIN Y VA ORAL ! MG%GDIA A )*) . CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE * A1OS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DOS SEMANAS PREVIAS, CURSO CON CUADRO DE VAS AEREAS SUPERIORES. EL DA DE HOY ACUDE A SU CONSULTORIO POR PRESENTAR EXANTEMA EN POMULOS EN FORMA DE BOFETADA, DISEMINANDOSE A TRONCO Y MIEMBROS INFERIORES, ACOMPA1ANDOSE DE ARTRALGIAS: PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO LA PACIENTE TIENE EL DIAGNSTICO DE: A. SARAMPION, SINTOM$TICO B. RUBOLA, SE INTERNA AL PACIENTE C. PARVOVIRUS B)', SINTOM$TICO D. ENFERMEDAD POR ENTEROVIRUS, PLECONARIL E. CITOMEGALOVIRUS, GANCICLOVIR C )*)3. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 6 A1OS #UE INICI SU PADECIMIENTO HACE " DAS, CON FIEBRE INTERMITENTE DE 0."8C, ATA#UE AL ESTADO GENERAL, FATIGA IMPORTANTE Y DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE, AYER PRESENT VMITOS, CEFALEA Y LA MAM$ LE NOTA UNA COLORACIN AMARILLA EN O2OS. AL EXPLORACIN SE ENCUENTRA DECAIDO CON ICTERICIA CON2UNTIVAL, DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO A HIPOCONDRIODERECHO, HEPATOMEGALIA DE 3,3,"CM DESDE BORDE COSTAL, 236 ESPLENOMEGALIA DE CM CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE HABER ACUDIDO A UN CAMPAMENTO EN EL ESTADO DE MORELOS, DONDE NADO EN EL RIO Y LOS ALIMENTOS ERAN PREPARADOS POR UNA PERSONA #UE TIENE UN PUESTO AMBULANTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES, -CU$L ES SU DIAGNSTICOS/ A. HEPATITIS A B. HEPATITIS B C. HEPATITIS POR VIRUS EPSTEIN4BARR D. HEPATITIS C E. HEPATITIS E A )*)". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CONFIRMAR SU DIAGNSTICO USTED SOLICITA: A. IGM CONTRA VIRUS DE LA HEPATITIS E B. PCR PARA VIRUS HEPATITIS C C. IGM CONTRA VIRUS DE LA HEPATITIS A D. IGM CONTRA VIRUS DE LA HEPATITIS D E. ANTIGENO DE SUPERFICIE DEL VIRUS DE HEPATITIS B C )*)+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA PACIENTE TIENE * HERMANOS DE Y " A1OS DE EDAD, AMBOS ASISTEN A LA GUARDERA, LA MAM$ LE PREGUNTA SI ES POSIBLE #UE SE CONTAGIEN, Y LE PIDE #UE LE INDI#UE #UE HACER CON ELLOS PARA EVITAR #UE SE ENFERMEN. USTED LE INDICA #UE LES APLICAR$: A. GAMMAGLOBULINA HIPERINMUNE PARA HEPATITIS B B. VACUNA COMBINADA CONTRA HEPATITIS A Y B C. GAMMAGLOBULINA ESTANDAR D. INTERFERN A Y VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A E. INTERFERN A Y VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B C )*)6. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED LE INDIC AL PACIENTE REPOSO EN CASA, Y ANTIPIRTICO. PRESENT INCREMENTO PROGRESIVO DE LA ICTERICIA Y 3 DAS DESPUS INICIA CON PERIODOS ALTERNOS DE CONFUSIN Y SOMNOLENCIA, SANGRADO ESCASO EN ENCAS Y PETE#UIAS EN CARA. AL EXPLORACIN SE ENCUENTRA LET$RGICA, RESPONDE A ESTMULOS Y TIENE EPISODIOS INTERMITENTES DE EUFORIA, HABLA FARFULLANTE, ASTERIXIS Y SE OBSERVA UNA EVACUACIN MELNICA Y HEMATURIA MACROSCPICA. CON

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LOS DATOS MENCIONADOS USTED CONSIDERA #UE DEBE HOSPITALIZARSE CON EL DIAGNSTICO DE: A. HEPATITIS AUTOINMUNE B. HEPATITIS FULMINANTE C. SINDROME HEPATO4RENAL D. VARICES ESOF$GICAS SANGRANTES E. HEPATITIS CRNICA ACTIVA B )*)0. PREGUNTA " DEL CASO CLNICO SERIADO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES HEMORR$GICAS USTED INDICA: A. GAMMAGLOBULINA INTRAVENOSA B. INTERFERON A Y VITAMINA % C. DIALISIS PERITONEAL Y PLA#UETAS D. ESCLEROSIS DE VENAS VARICOSAS E. PLASMA FRESCO Y SANGRE TOTAL E 237 )*)'. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE )3 DIAS DE VIDA, PRODUCTO DE GESTA *, OBTENIDO POR PARTO EUTSICO )0 HRS DESPUES DE HABERSE PRESENTADO RUPTURA DE LAS MEMBRANAS. CONSULTA POR DOS DIAS DE EVOLUCIN CON FIEBRE DE 0."8C, RECHAZO A LA VA ORAL, LLANTO CONSTANTE, COLORACIN AMARILLA EN EL CUERPO Y MOVIMIENTO TNICOS DE BRAZO DERECHO Y CHUPETEO INTERMITENTES, AYER NOT LA MADRE LA PRESENCIA DE VESCULAS EN TRONCO. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA ICTERICIA GENERALIZADA, VESCULAS CONFLUENTES ESCASAS EN TRONCO, HEPATOMEGALIA DE , ,3CM DESDE EL BORDE COSTAL Y ESPLENOMEGALIA DE CM, CON2UNTIVA TARSAL HIPERMICA Y ESCASA SECRECIN OCULAR BLAN#UECINA ADEM$S DE LESIN ULCERADA EN CORNEA DERECHA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. INFECCIN GENERALIZADA POR CITOMEGALOVIRUS B. INFECCIN GENERALIZADA POR VIRUS EPSTEIN4BARR C. INFECCIN GENERALIZADA POR VIRUS VARCELA ZOSTER D. INFECCIN GENERALIZADA POR HERPES VIRUS E. INFECCIN GENERALIZADA POR PARBOVIRUS D )**!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO POR LA AFECCIN AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SE SOLICIT CITO#UMICO DE L#UIDO CEFALORRA#UIDEO EN EL #UE SE REPORT: ASPECTOS: AGUA DE ROCA, CLULAS: "!!5UL(+!( LINFOCITOS), GLUCOSA: 3!MG5DL, )! ERTROCITOS5MM . GLUCOSA EN SANGRE: '!MG5DL. PARA CONFIRMAR SU DIAGNSTICO UTILIZA EL RESTO DE LA MUESTRA DE L#UIDO CEFALORRA#UIDEO PARA SOLICITAR. A. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA VIRUS HERPES SIMPLE B. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA CITOMEGALOVIRUS C. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA PARBOVIRUS B)' D. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA VIRUS VARICELA ZOSTER E. REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA PARA VIRUS EPSTEIN4BARR A )**). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE CASO ES: A. VALACICLOVIR VA ORAL ) GR5DIA B. PENCICLOVIR INTRAVENOSO "MG5DIA C. VIDARABINA INTRAVENOSA 6MG5%G5DIA D. ACICLOVIR INTRAVENOSO +!MG5%G5DIA E. RIBAVIRINA INTRAVENOSA *!MG5%G5DIA D )***. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, LA DURACIN PTIMA DE TRATAMIENTO ES: A. 6 DIAS B. )! DIAS C. )3 DIAS D. *) DIAS E. ! DIAS D )** . PREGUNTA " DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, USTED HABRA PREVENIDO LA INFECCIN DEL PACIENTE CON: 238 A. ADMINISTRACIN DE ACICLOVIR A LA MADRE EN LAS PRIMERAS HORAS DESPUS DEL PARTO. B. ADMINISTRACIN AL NACIMIENTO DE VACUNA CONTRA VARICELA AL NI1O. C. INDICACIN DE CESAREA ANTES DE 3 HRS POSTERIORES A LA RUPTURA DE MEMBRANAS. D. ADMINISTRACIN DE ACICLOVIR ANTES, DURANTE Y DESPUS DEL PARTO. E. INDICACIN DE CESAREA ANTES DE )* HRS. POSTERIORES A LA RUPTURA DE MEMBRANAS. C

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)**3. UNA COMPLICACIN TARDA DE LA INFECCIN POR VIRUS DE LA HEPATITIS B, ES EL CARCINOMA HEPATOCELULAR #UE SE PRESENTA SECUNDARIO AL DA1O DEL HEPATOCITO DEBIDO A: A. REACCIN ENTRE ANTGENO DE LA HEPATITIS E Y AUTOPANICUERPOS B. FORMACIN DE COMPLE2OS INMUNES CON ANTGENO DE HEPATITIS A C. INTEGRACIN DEL ADN DEL VIRUS DE HEPATITIS B AL GENOMA DEL HEPATOCITO D. REACCIN ENTRE ANTGENO DE HEPATITIS B Y AUTOANTICUERPOS E. ESTIMULACIN DE ONCOGENES POR EL VIRUS DE HEPATITIS G C )**". CASO CLNICO LOLITA DE A1OS ES TRASLADADA DE UN CAMPO INMIGRANTES ILEGALES A UN ALBERGUE, AL REALIZAR LA HISTORIA CLINICA LA MADRE REFIERE DAS CON UN CATARRO COM.N. A LA EXPLORACIN FSICA LA C$VIDAD ORAL PRESENTA $REAS DE COLOR BLANCO GRISASEO DEL TAMA1O DE UN GRANO DE ARENA CON UNA AUREOLA RO2IZA A LA ALTURA DE LOS MOLARES INFERIORES. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO ES: A. RUVEOLA B. MUCOSITIS C. ESTOMATITIS HERPTICA D. VARICELA E. SARAMPION E )**+. CASO CLNICO EN UNA GUARDERIA " NI1AS EN EL AREA DE ESCOLARES HAN PRESENTADO FIEBRE LEVE A MODERADA, TOS SECA, FOTOFOBIA, CORISA Y UNA CON2UNTIVITIS. POSTERIORMENTE UNA DE ELLAS INICIA UNA EXACERVACIN DE LA CON2UNTIVITIS CARACTERIZADA POR LA PRESENCIA DE UNA LIGA HEMORRAGICA AL MARGEN DE LOS PARPADOS Y UNA ELEVACIN DE LA TEMPERATURA HASTA 3!8C. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES: A. VARICELA B. RUBEOLA C. SARAMPIN D. CON2UNTIVITIS ALERGICA E. PURPURA C )**6. -CUAL ES EL TRATAMIENTO DEL SARAMPION CL$SICO EN UNA NI1A DE A1OS/ A. INMUNOGLOBULINA MAS VACUNA B. FACTOR DE TRANSFERENCIA MAS RIBAVIRINA C. ANTIVIRALES, SOLUCIONES HIDRATANTES D. TRATAMIENTO DE SOSTEN #UE INCLUYE REPOSO, HIDRATACIN, ANTIPIRETICOS, EVITAR LA LUZ, EVITAR CONTACTOS. E. ANTIHISTAMINICO MAS ANTIPIRETICO D 239 )**0. EL TRATAMIENTO PREVENTIVO DE UN CONTACTO SUCEPTIBLE DE UN CASO INDICE CON EL DIAGNOSTICO DE SARAMPIO SERA: A. FACTOR DE TRANSFERENCIA B. VITAMINA A C. GAMMAGLOBULINA D. RIBABVIRINA E. VACUNA C )**'. CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MASCULINO DE ) A1O Y 6 MESES DE EDAD, #UE ACUDE A SU CONSULTA POR UN PROBLEMA DE MESES DE EVOLUCIN CON TOS SECA, TIRA2E INTERCOSTAL BA2O, FIEBRE VESPERTINA DE HASTA 08C, SUDORACIN NOCTURNA, PRDIDA DE PESO Y RECHAZO A LA VA ORAL. A LA EF SIBILANCIAS EN REGIN SUPRAESCAPULAR DERECHA Y FALLA DE MEDRO. LA MADRE REFIERE #UE EL ABUELO CON #UIEN VIVEN PRESENTA TOS PRODUCTIVA, ESPUTO SANGUINOLENTO Y PRDIDA DE PESO. USTED SOSPECHA EN UNA TUBERCULOSIS PULMONAR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$LES SON LOS ESTUDIOS DE TAMIZA2E #UE NOS PUEDEN ORIENTAR A UN DIAGNSTICO DE CERTEZA/ A. B.S#UEDA DE BACILOS EN 2UGO G$STRICO SERIADO DE MUESTRAS EN AYUNO, RADIOGRAFA DE TRAX Y CULTIVO DE ESPUTO INDUCIDO. B. BRONCOSCOPA FLEXIBLE CON TOMA DE MUESTRAS ENDOTRA#UEALES, CULTIVO Y PRUEBA DE LA TUBERCULINA. C. BIOPSIA DE GANGLIO CERVICAL, CULTIVO DE LA BIOPSIA Y REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA DEL TE2IDO. D. PRUEBA DE LA TUBERCULINA, RADIOGRAFA DE TRAX Y ESTUDIO EPIDEMIOLGICO AL ABUELO E. CULTIVO DE ESPUTO INDUCIDO, PRUEBA DE LA TUBERCULINA Y ESTUDIO EPIDEMIOLGICO AL ABUELO. D )* !. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL TRATAMIENTO M$S INDICADO PARA ESTE PACIENTE/ A. ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, ETAMBUTOL Y PIRAZINAMIDA

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B. ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, ESTREPTOMICINA Y PIRAZINAMIDA C. ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, Y PIRAZINAMIDA D. ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, ETAMBUTOL Y ESTREPTOMICINA E. ISONIAZIDA, ESTREPTOMICINA, ETAMBUTOL Y PIRAZINAMIDA B )* ). EN UN PACIENTE CON DIARREA POR ENTEROVIRUS MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN: A. MEDIDAS SINTOM$TICAS Y SE AUTOLIMITA B. VALGANCICLOVIR C. PENTAMIDINA D. INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA E. INHIBIDORES DE LA PROTEASA A )* *. LOS ESCOLARES Y ADOLESCENTES #UE VIVEN EN ZONAS MARGINALES SUFREN DE DESNUTRICIN Y TUBERCULOSIS. - #U F$RMACO ANTITUBERCULOSO PRODUCE DEFICIT DE PIRIDOXINA / A. RIFAMPICINA 240 B. PIRAZINAMIDA C. ISONIAZIDA D. ETAMBUTOL E. ESTREPTOMICINA C )* . CASO CLNICO PACIENTE DE 3 A1OS DE EDAD, ASINTOM$TICO TIENE ANTECEDENTE DE UN ABUELO CON TUBERCULOSIS PULMONAR, EN TRATAMIENTO #UE VISITA ESPORADICAMENTE. USTED SOLICITA UN TELERADIOGRAFA DE TORAX Y EL REPORTE LE INDICA LA PRESENCIA DE UN COMPLE2O PRIMARIO DEL PULMN. PREGUNTA CASO CLINICO - CMO SE OBSERVA EN UNA TELERADIOGRAFA DE TORAX EL COMPLE2O PRIMARIO DEL PULMN / A. ADENOPATA HILIAR Y UN FOCO ADYACENTE DE CONSOLIDACIN PAREN#UIMATOSA B. REGIN RADIOLUCIDA APICAL REDONDA, SEME2ANTE A UNA CAVERNA C. DESPLAZAMIENTO DE MEDIASTINO POR UNA ATELECTASIA APICAL D. PE#UE1AS ZONAS DE CONSOLIDACIN GENERALIZADAS #UE ASEME2AN MI2O. E. ADENOPATA HILIAR, INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO Y ESCASO DERRAME PLEURAL. A )* 3. LA LARINGOTRA#UEOBRON#UITIS O CRUP VIRAL SE REPRESENTA PREFERENTEMENTE ENTRE LOS MESES Y A1OS DE EDAD, SE CONSIDERA #UE ESTO ES DEBIDO PRINCIPALMENTE A #UE ESTA EDAD SE TIENE: A. MAYOR SUSCEPTIBILIDAD A INFECCIONES VIRALES B. MENOR PRODUCCIN DE LA IGA SECRETORA C. MENOR CALIBRE DE LAS VAS AEREAS D. MAYOR GROSOR DE LAS CUERDAS VOCALES E. MAYOR N.MERO DE INFECCIONES VIRALES C )* ". LOS SNTOMAS DERIVADOS DE LA LARINGITIS VIRAL AGUDA PUEDEN EXPLICARSE POR ALGUNOS HALLAZGOS A LA LARINGOSCOPIA, - CU$LES SON / A. PRESENCIA DE MEMBRANAS A NIVEL DE CUERDAS VOCALES B. ABUNDANTE MOCO A NIVEL LARINGEO C. AREAS DE DENUDACIN DEL EPITELIO SUBGLTICO D. EPIGLOTIS ENGROSADA Y ERITEMATOSA E. EDEMA EN CUERDAS VOCALES Y TE2IDO SUBGLTICO E )* +. LOS LACTANTES Y NI1OS PE#UE1OS SON M$S PROPENSOS A PADECER DE OTITIS MEDIA AGUDA #UE LOS ADULTOS, DEBIDO A #UE PRESENTAN: A. MAYOR COLONIZACIN POR PATGENOS POTENCIALES B. MOVIMIENTOS CILIAR M$S LENTO A NIVEL DEL EPITELIO RESPIRATORIO C. POBRE NEUMATIZACIN, SENOS PARANASALES Y CEDILLAS MASTOIDEAS D. MENOR PRODUCCIN DE IGA SECRETORA E. TROMPA DE EUSTA#UIO M$S CORTA Y HORIZONTAL E )* 6. EL TRATAMIENTO DEL CRUP VIRAL O LARINGOTAR#UEOBRON#UITIS SE HAN TENIDO ME2ORES RESULTADOS HACIENDO NEBULIZACIONES CON: A. SALBUTAMOL B. BROMURO DE IPRATROPIUM C. EPINEFRINA RACEMICA 241 D. SALINO HIPERTNICO E. BUDESONIDA C )* 0. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE * A1OS DE EDAD, #UE CONSULTA POR CUADRO DE DIFICULTAD RESPIRATORIO PROGRESIVO DE *3 HORAS EVOLUCIN, ASOCIADA

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A TOS Y FIEBRE DE HASTA 0."8C #UE HAN TRATADO CON ANTIPIRTICOS, LA TOS SE DESCRIBE COMO RONCA O MET$LICA. AL EX$MEN FSICO PACIENTE NO LUCE TXICO, SE OBSERVA RETRACCIN SUPRAESTERNAL LEVE Y ESTRIDOR INSPIRATORIO, A LA AUSCULTACIN PULMONAR SE AUSCULTA MURMULLO VESICULAR NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES / A. CRUP VIRAL B. ASPIRACIN CON CUERPO EXTRA1O C. EPIGLOTITIS D. CRISIS ASM$TICA E. TRA#UEITIS BACTERIANA A )* '. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO #UE ESTUDIO DE DIAGNSTICO SOLICITARA ESTE PACIENTE: A. RX TORAX Y CUELLO B. ESPIROMETRA C. CULTIVO DE EXHUDADO FARINGEO D. HEMOCULTIVO E. BRONCOSCOPIA A )*3!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO USTED DECIDE TRATAR AMBULATORIAMENTE AL PACIENTE, LE INDICAR$ COMO TRATAMIENTO: A. SALBUTAMOL B. AMOXICILINA VO C. CEFTRAIXONA IM D. AMANTADINA VO E. DEXAMETASONA IM E )*3). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE + A1OS, #UE CONSULTA CON HISTORIA DE FIEBRE, OTALGIA Y OTORREA, DESDE HACE *" DAS, PARA LO CUAL HA RECIBIDO TRATAMIENTO CON ANALGSICOS AUTORECETADOS SIN ME2ORA, REFIERE ADEM$S DISMINUCIN A LA AUDICIN DE MISMO TIEMPO DE EVOLUCIN. A LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA OTORREA AMARILLO VERDOSA EN ODO DERECHO, NO EDEMA NI DOLOR POST AURICULAR, A LA OTOSCOPIA SE OBSERVA PERFORACIN TIMP$NICA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES: A. OTITIS MEDIA AGUDA RECIDIVANTE B. OTITIS MEDIA SUPURADA CRNICA C. OTITIS MEDIA CON DERRAME D. OTITIS EXTERNA CRNICA E. OTITIS MEDIA SUBAGUDA B )*3*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO USTED LE INDICA COMO TRATAMIENTO A ESTE PACIENTE: A. COLOCACIN DE TUBOS DE VENTILACIN 242 B. ANTIBITICO TPICO Y ASPIRACIN DE SECRECIONES C. ANTIBITICO VA ORAL GUIADO POR CULTIVO SECRESIN D. TMPANOMASTOIDECTOMA E. ANTITICO INTRAVENOSO Y ASPIRACIN DE SECRECIONES B )*3 . CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 0 A1OS DE EDAD, CON HISTORIA DE TOS Y FIEBRE DE 0 DAS EVOLUCIN LA TOS SE DESCRIBE EN ACCESOS, NO HEMETIZANTE NI DISNEIZANTE. AL EX$MEN FSICO PRESENTA EN CAMPOS PULMONARES ESTERTORES CREPITANTES FINOS BILATERALES, ASOCIADOS A SIBILIANCIAS OCASIONALES. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA EVENTOS PREVIOS DE SIBILANCIA. SE SOLICITA RX DE TORAX #UE PRESENTA UN INFILTRADO INTERSTICIAL BILATERAL, SE REALIZA UNA BIOMETRA HEM$TICA #UE PRESENTA )*,)!!, LEUCOCITOS, CON 6"( DE NEUTROFOLIOS Y *!( LINFOCITOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO SU DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. NEUMONA POR ASPIRACIN B. NEUMONA BACTERIANA C. NEOMONA ATPICA D. NEUMONA COMPLICADA E. BRON#UITIS C )*33. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO TRATAMIENTO #UE LE PREESCRIBIR$ A ESTE PACIENTE ES: A. AMOXICILINA B. ERITROMICINA C. DICLOXACILINA D. GATIFLOXACINA E. CLINDAMICINA B )*3". CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE ' A1OS DE EDAD, #UE CONSULTA CON

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HISTORIA DE TOS DE 30 HORAS DE EVOLUCIN, ASOCIADA A DOLOR DE GARGANTA Y RINORREA, HACE *3 HORAS INICIA CON RON#UERA #UE PROGRESA INCLUSO HASTA LA PRDIDA DE LA VOZ. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. PAPILOMATOSIS LARINGEA B. LARINGITIS AGUDA C. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA D. TRA#UEITIS AGUDA E. EPIGLOTITIS AGUDA B )*3+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO #UE USTED INDICARA PARA ESTE PACIENTE ES: A. REALIZACIN DE LARINGOSCOPIA B. PENICILINA BENZATINICA C. SINTOM$TICO D. ERITROMICINA E. CEFTRIAXONA C )*36. 243 CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 6 A1OS DE EDAD, CONSULTA POR CUADRO DE TOS CON 30 HORAS DE EVOLUCIN, AASOCIADO A LEVE DOLOR FARINGEO, POR LO #UE YA CONSSULT CON MDICO #UIEN LE INDICO HACER UN CULTIVO DE EXHUDADO FARINGEO Y MANE2O CON AMOXICILINA, LA CUAL HA RECIBIDO UNA DOSIS, POR PRESENTAR ADEM$S DISFONIA DE *3 HORAS EVOLUCIN CONSULTA CON USTED. AL EX$MEN FSICO SE OBSERVA RINORREA HIALINA, FARINGE CON DISCRETA HIPEREMIA Y VOZ RONCA. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO, LA MADRE REFIERE #UE UN HERMANO MAYOR PRESENT CUADRO GRIPAL DAS PREVIOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS DEL PACIENTE, USTED ESPERARA #UE EN EL CULTIVO DE EXHUDADO FARINGEO SE REPORTARA: A. FLORA HABITUAL DE LA BOCA B. ESTREPTOCOCO DEL GRUPO A C. CORYNEBACTERIUM DIFTERIAE D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS E. HAEMOPHYLUS INFLUENZAE A )*30. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN CUANTO A LO AMOXICILINA, USTED LE INDICARA #UE: A. CONTINUE POR )! DAS B. SUSPENDA EN " DAS C. SUSPENDA INMEDIATAMENTE D. SUSPENDA E INICIE ERITROMICINA E. SUSPENDA E INICIE CEFTRIAXONA C )*3'. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 6 A1OS DE EDAD, #UIEN CONSULTA POR CUADRO DE FIEBRE Y OTALGIA, COMPATIBLE CON OTITIS MEDIA AGUDA, POR LO CUAL RECIBE TRATAMIENTO ANTIBITICO DURANTE )! DAS CON REMISIN DE SNTOMAS, " DAS POSTERIORES A TERMINAR TRATAMIENTO, RECONSULTA POR DISMINUCIN DE LA AUDICIN. AL EX$MEN FSICO PACIENTE AFEBRIL, A LA OTOSCOPIA SE OBSERVA NIVEL L#UIDO EN MEMBRNA TIMP$NICA Y HAY DISMINUCIN DE LA MOBILIDAD A LA NEOMATOSCOPA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES: A. OTITIS MEDIA AGUDA RECIDIVANTE B. OTITIS MEDIA CRNICA C. OTITIS MEDIA CON DERRAME D. OTITIS EXTERNA AGUDA E. OTITIS MEDIA SUPURADA C )*"!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO #UE USTED INDICA ES: A. INCIAR MISMO ANTIBITICO VA ORAL B. INICIAR NUEVO ANTIBITICO VA ORAL C. INICIAR ANTIBITICO INTARVENOSO D. ESPERAR RESOLUCIN ESPONT$NEA E. REALIZAR TIMPANOCENTESIS D )*"). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE ) MES )" DAS DE VIDA, #UE CONSULTA POR CUADRO DE TOS INTERMITENTE, NO PRODUCTORA DE ESPUTO DE DAS DE EVOLUCIN, ASOCIADA A DIFICULTAD RESPIRATORIA DE *3 HORAS DE EVOLUCIN. REFIERE ADEM$S #UE * SEMANAS PREVIAS, PRESENT SECRECIN CON2UNTIVAL MARILLENTA BILATERAL, PARA LO CUAL APLIC GOTAS OFT$LMICAS AD#UIRIDAS EN FARMACIA, CON 244 ME2ORA DE CUADRO. NO REFIERE HISTORIA DE FIEBRE. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO MADRE REFIERE PRESENTAR FLU2O VAGINAL AMARILLENTO DESDE EL TERCER TRIMESTRE DE EMBARAZO, SIN TRATAMIENTO. AL EX$MEN FSICO PACIENTE CON T8 68C, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE "! POR MINUTO, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES CREPITANTES

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BILATERALES, NO USO DE MUSCULOS ACCESORIOS. SE REALIZA RX DE TORAX LA CUAL MUESTRA DATOS DE ATRAPAMIENTO DE AIRE Y UN INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO SU IMPRESIN DIAGNSTICA EN ESTE CASO ES: A. NEUMONA POR CLAMYDIA TRACHOMATIS B. NEUMONA ALBA (POR SFILIS ) C. NEUMONA BACTERIANA D. NEUMONA NEONATAL E. BRON#UIOLITIS A )*"*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, LA AD#UISICIN DEL PATGENO USTED CONSIERA #UE FUE: A. POR CONTACTO CON OTROS NI1OS INFECTADOS B. DURANTE EL PARTO EN EL CANAL VAGINAL C. DE LA MADRE EN LA LACTANCIA MATERNA D. DE UN ADULTO EN EL LUGAR INFECTADO E. DEL MEDIO AMBIENTE B )*" . EN LA FISIOPATOGENEA DE LA NEUMONA BACTERIANA, SE HA ENCONTRADO COMO ASOCIACIN FRECUENTE ESTAR PRECEDIDA DE: A. UNA INFECCIN RESPIRATORIA VIRAL B. EXPOSICIN A UN AMBIENTE FRO C. CONTACTO CON OTRA PERSONA CON NEUMONA D. UN EVENTO #UIR.RGICO E. EXPOSICIN A HUMO DE CIGARRILLO A )*"3. LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD HA PROPUESTO CRITERIOS CLNICOS PARA EL DIAGNSTICO DE NEUMONA PARA PAISES EN VAS DE DESARROLLO, CON BASE ENE CRITERIOS SIMPLES Y FACILMENTE IDENTIFICABLES. EL PRINCIPAL CRITERIO #UE UTILIZA PARA DEFINIR NEUMONA ES LA PRESENCIA DE: A. RX CON PATRN ALVEOLAR O INTERSTICIAL B. ESTERTORES CREPITANTES A LA AUSCULTACIN C. TA#UIPNEA D. TA#UICARDIA E. TOS C )*"". EN EL ES#UEMA NACIONAL DE VACUNACIN EN MXICO A PARTIR DE MARZO DEL *!!6, SE AGREGARON LAS SIGUIENTES VACUNAS: A. HEPATITIS A, HEPATITIS B AL NACIMIENTO B. HEPATITIS B AL NACIMIENTO, ROTAVIRUS, NEUMOCOCO HEPTAVALENTE, IPV. C. REFUERZO DEL OPV, NEUMOCOCO * SEROTIPOS, HEPATITIS A D. ROTAVIRUS, VIRUS DE PAPILOMA HUMANO E. INFLUENZA, PENTAVALENTE REFUERZO, ROTAVIRUS. B )*"+. 245 CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE " A1OS DE EDAD #UIEN INICIA SU PADECIMIENTO HACE " DAS, CON PRESENCIA DE EVACUACIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA EN N.MERO DE CINCO SIN MOCO, NI SANGRE, FIEBRE HASTA DE 08C. EL DIA DE HOY PRESENTA CEFALEA, CON PERIODOS DE IRRITABILIDAD Y SOMNOLENCIA, VMITOS EN PROYECTIL. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA CON PERIODOS DE IRRITABILIDAD, RIGIDEZ DE NUCA, HIPERREFLEXIA BABINS%I POSITIVO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO SU DIAGNSTICO ES: A. MENINGOENCEFALITIS B. SINDROME DE GUILLIAN BARR C. SINDROME DE MILLER FISHER D. MIELITIS TRANSVERSA E. ABSCESO CEREBRAL A )*"6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO SE LE REALIZA PUNCIN LUMBAR REPORTANDSE: AGUA DE ROCA, CELULAS "! GLUCOSA, +! (SERICA DE ))!) POLIMOFONUCLEARES )!( MONONUCLEARES DE '!(, PROTENAS !. SU DIAGNSTICO ETIOLGICO ES: A. HERPES VIRUS B. ENTEROVIRUS C. CITOMEGALOVIRUS D. RUBOLA E. EPSTEIN BAR B )*"0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL MTODO DIAGNSTICO ESPECFICO PARA ESTE GERMEN ES: A. SEROLOGA PARA EPSTEIN BARR B. INMUNOFLUORESCENCIA PARA CITOMEGALOVIRUS C. SEROLOGA PARA SARAMPIN EN LI#UIDO CEFALORRA#UDEO D. REACCIN EN CADENA DE POLIMERASA ENTEROVIRUS

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E. SEROLOGA PARA HERPES ) Y * D )*"'. CASO CLNICO SERIADO NI1A DE 6 A1OS DE EDAD, #UIEN PRESENTA FIEBRE DE 30 HORAS DE EVOLUCIN CON CUADRO DE RINORREA CORIZA, Y LESIONES EN PALADAR. EL PADRE DEL NI1O OBSERVA EL DA DE HOY EXANTEMA #UE APAREC EN IMPLANTACIN DE CUERO CABELLUDO #UE SE DISEMIN EN HORAS A CARA Y TRONCO, A LA EXPLORACION FSICA SE ENCUENTRAN ADENOMEGALIAS RETROAURICULARES, CERVICALES Y PETE#UIAS EN PALADAR BLANDO. RESTO DE EXPLORACION SIN DATOS PATOLGICOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO LA APACIENTE TIENE EL DIAGNSTICO DE: A. SARAMPIN B. RUBOLA C. EXANTEMA S.BITO D. #UINTA ENFERMEDAD E. INTOXICACIN ALIMENTARIA B )*+!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO MENCIONA LA COMPILACIN M$S FRECUENTE: A. ENCEF$LITIS B. MIOCARDITIS C. PERICARDITIS D. #UERATITIS 246 E. OR#UITIS A )*+). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE * A1OS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE 30 HORAS DE EVOLUCIN CON FIEBRE, ACUDIENDO A PEDIATRA DAS PREVIAS SIN ENCONTRAR FOCO INFECCIOSO EVIDENTE. EL DA DE HOY LE HABLAN A LA MAM$ POR APARICIN DE EXANTEMA MACULO POPULAR Y ALGUNAS VESCULAS PE#UE1AS LOCALIZADO A PALMAS DE MANOS Y PLANTAS DE LOS PIES Y A LA EXPLORACIN USTED ENCUENTRA PE#UE1AS ADENOMEGALIAS CERVICALES Y ULCERAS EN BOCA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO LA PACIENTE TIENE EL DIAGNSTICO DE: A. FIEBRE TIFOIDEA B. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA C. ENFERMEDAD POR HERPES SIMPLE D. SARAMPIN E. ENFEMEDAD MAN 4PIE4BOCA E )*+*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO #UE LE DARA A SU PACIENTE SERA: A. CEFALOSPORINAS DE A. GENERACIN B. GANCICLOVIR, DIETA RICA EN VITAMINA % C. ACICLOVIR, REPOSO D. ANTIPIRTICO, SINTOM$TICO, REPOSO E. FOSCARNET, TRATAMIENTO TPICO D )*+ . CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 0 MESES DE EDAD, ES LLEVADO POR LA MAM$ AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO DE EVOLUCIN DE *3 HORAS CARACTERIZADO POR VMITOS EN N.MERO DE )", EVACUACIONES LI#UIDAS SIN MOCO NI SANGRE EN UN N.MERO DE )! MUY ABUNDANTES. A SU LLEGA SE ENCUENTRA PACIENTE HIPOACTIVO, SIN PULSOS, LLENADO CAPILAR DE CINCO SEGUNDOS, Y O2OS HUNDIDOS SE LOGRA TA "!5*!, FC. )!!X= FR ", ABDOMEN CON PERISTALSIS INCREMENTADA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO SU DIAGNSTICO ES: A. SEPSIS POR DISENTERIA B. CHO#UE HIPOVOLEMICO POR DIARREA PROBABLEMENTE VIRAL C. CHO#UE HIPOVOLEMICO POR INTOXICACIN ALIMENTARIA D. DESIDRATACIN MODERADA POR DIARREA OSMTICA E. DESIDRATACIN LEVE POR DIARREA PARASITARIA B )*+3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO ETIOLGICO M$S PROBABLE ES: A. SHIGELLA B. ROTAVIRUS C. ESTAFILOCOCO AUREUS D. ENTEROVIRUS E. GIARDIA LAMBIA B )*+". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES: A. ANTIVIRALES, PLAN B DE HIDRATACIN, CON CITA ABIERTA A URGENCIAS B. CANALIZAR AL PACIENTE PARA ESTABILIZARLO HEMOODIN$MICAMENTE Y RECUPERAR PRDIDAS 247 C. PLAN DE REHIDRATACIN VA ORAL, DIETA ASTRINGENTE CON ABUNDANTES LI#UIDOS

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D. ANTIDIARREICOS, REHIDRATACIN VA ORAL AUNADA A HIDRATACIN CON PLAN C DE ACUERDO A LA OMS E. ANTIPARASITARIOS, REHIDRATACIN VA ORAL, USO DE PROBITICOS B )*++. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO MENCIONE CUALES SON LAS MEDIDAS PREVENTIVAS #UE EXISTEN: A. NO DAR ALIMENTOS LACTEOS, ANTIDIARREICOS B. VACUNA DE ROTAVIRUS, PLAN DE HIDRATACIN ABC C. ANTIBITICOS PROFIL$CTICOS D. DESPARASITAR A LOS NI1OS MENORES DE 0 MESES E. NO COMER HUEVO, PLAN DE HIDRATACIN ABC B )*+6. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 0 MESES DE EDAD #UE ES LLEVADO POR LA MAM$ AL SERVICO DE URGENCIAS POR CUADRO DE EVOLUCION POR *3 HORAS PRESENTANDO VOMITO EN NUMERO DE )" ABUNDANTES, EVACUACIONES LI#UIDAS SIN MOCO NI SANGRE EL NUMERO DE )! MUY ABUNDANTES, A SU LLEGADA SE ENCUENTRA PACIENTE HIPOACTIVO SIN PULSOS, LLENADO CAPILAR DE " SEG, SE LOGRA TA"!5*!, FC)!! FR " O2OS HUNDIDOS, ABDOMEN CON PERISTALSIS INCREMENTAL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO SU DIAGNOSTICO ES: A. SEPSIS POR DESENTERIA B. CHO#UE HIPOVOLEMICO POR DIARREA PROBABLEMTE VIRAL C. CHO#UE HIPOVOLEMICO POR INTOXICACIN ALIMENTARIA D. DESHIDRATACION MODERADA POR DIARREA OSMOTICA E. DESHIDRATACIN LEVE POR DIARREA PARASITARIA B )*+0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO MAS PRIBABLE ES: A. SHIGELLA B. ROTAVIRUS C. ESTAFILOCOCO AUREUS D. ESTEROVIRUS E. GIARDIA LAMBI B )*+'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES: A. ANTIVIRALES, RECUPERAR POR VIA INTREVENOSA LI#UIDOS B. CANALIZAR AL PACIENTE PRA ESTABILIZARLO HEMODINAMICAMENTE Y RECUPERARA PERDIDAS C. PLAN DE REHIDRATACIN VIA ORAL D. ANTIDIARREICOS Y REHIFRATACIN VIA ORAL E. ANTIPASITARIOS B )*6!. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO MENCIONE CUALES SON LAS MEDIDAS PREVENTIVAS #UE EXISTEN: A. NO DAR ALIMENTOS LACTEOS, ANTIDIARREICOS B. VACINA DE ROTAVIRUS, PLAN DE HIDRATACUIN ABC C. ANTIBIOTICOS PRIFILACTICOS D. DESPARACITAR A LOS NI1OS MENORES DE 0 MESES 248 E. NO COMER HUEVO, PLAN DE HIDRATACIN ABC B 2-14 )*6). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE + A1OS #UE DE FORMA ACCIDENTAL INGIERE DOSIS ALTAS DE ACETAMINOFEN (PARACETAMOL), AL INICIO PRESENTA NAUSEAS Y VOMITOS, SIN EMBARGO RAPIDAMENTE APARECEN EVIDENCIAS DE LESION HEPATICA CON ELEVACION DE LAS AMINOTRANSFERASAS E HIPOPROTROMBINEMIA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO ADEMAS DE LAS MEDIDAS GENERALES #UE SE DEBEN TOMAR. EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO (ANTIDOTO) ES: A. DEFEROXAMINA B. ACETILCISTEINA C. FOMEPIZOL D. BICARBONATO DE SODIO E. ETILENGLICOL B )*6*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA SELECCION ANTERIOR ESTA FUNDAMENTADA EN #UE EL FARMACO: A. INHIBE LA ENZIMA ACETILCOLINESTERASA Y AUMENTA LAS CONCENTRACIONES DE ACETILCOLINA EN LA PLACA NEUROMUSCULAR B. REPONE LOS GRUPOS FUNCIONALES AGOTADOS POR LA SATURACION DEL GLUTATION C. SE UNE AL CITOCROMO P3"! Y BLO#UEA EL USO DEL OXIGENO CELULAR D. SE UNE A LA HEMOGLOBINA DISMINUYENDO LA LIBERACION DE OXIGENO A LOS TE2IDOS E. INHIBE LA ANHIDRASA CARBONICA EN EL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL ALCALINIZANDO LA ORINA

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B )*6 . CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE CINCO A1OS DE EDAD, HI2O DE CAMPESINO #UE SE DEDICA A LA FUMIGACIN CON INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS EN UNA HUERTA DE AGUACATE, INGRESA A URGENCIAS CON SIALORREA, DIARREA PROFUSA, SUDORACIN EXCESIVA, BRONCOCOSTRICCIN Y FRANCA BRADICARDIA. SE ESTABLECE EL DIAGNOSTICO DE INTOXICACIN POR ORGANOFOSFORADOS COMO EL PARATIN PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CUALES SON LOS ANTIDOTOS ESPECFICOS EN ESTE TIPO DE INTOXICACIN A. NALOXONA Y NALTREXONA B. ATROPINA Y OBIDOXIMA C. SALBUTAMOL Y TERBUTALINA D. PILOCARPINA Y NEOSTIGMINA E. DIAZEPAM Y TRIAZOLAM B )*63. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANTIDOTOS ESPECIFICOS SELECCIONADOS: A. BLO#UEO DE LOS RECEPTORES COLINERGICOS MUSCARNICOS Y REACTIVACIN DE LA ACETILCOLINESTERASA B. ANTAGONISMO DE LOS RECEPTORES MU Y DE LOS RECEPTORES DELTA DE LOS OPIOIDES C. ACTIVACIN DE LOS RECEPTORES BETA UNO Y BETA DOS DE LA ADRENALINA D. ESTIMULACIN DE LOS RECEPTORES COLINERGICOS MUSCARINICOS E INHIBICION DE LA MONOAMINOOXIDASA 249 E. ACTIVACIN DEL RECEPTOR A LAS BENZODIAZEPINAS ACOPLADO AL CANAL DE CLORO A )*6". CASO CLNICO SERIADO EN UNA NI1A DE * A1OS SE HA DIAGNOSTICADO UN CUADRO DE INTOXICACIN CRNICA POR PLOMO POR INGERIR SUS ALIMENTOS EN UTENSILIOS DE LOZA VIDRIADA, CORROBORADA POR DOS DETERMINACIONES EN SANGRE DEL METAL SEPARADAS POR UNA SEMANA DE +" Y +! MG5DL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO SE CONSIDERA #UE SE HA ALCANZADO EL ESTADO ESTABLE DEL PLOMO EN LA NI1A. POR TANTO CONSIDERANDO #UE LA VIDA MEDIA DEL METAL ES DE ) A * MESES -CU$NTO TIEMPO LA NI1A HA ESTADO INGIRIENDO PLOMO/: A. UN MES B. ) A * MESES C. 3 MESES D. ' MESES E. )* MESES C )*6+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO ADEM$S DE LAS MEDIDAS PARA EVITAR LA EXPOSICIN AL PLOMO, EST$ INDICADO EL SIGUIENTE F$RMACO: A. CARBN ACTIVADO B. EDETATO DISDICO DE CALCIO C. ACETILCISTENA D. METANOL E. MANITOL B )*66. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO DE ACCIN DEL MEDICAMENTO INDICADO ES: A. EXPANSIN DEL L#UIDO EXTRACELULAR B. INHIBICIN DE LA CONVERSIN DEL TXICO C. ADSORCIN DEL METAL D. #UELACIN Y MOVILIZACIN DEL METAL E. RESTAURACIN DEL SUSTRATO DESTOXIFICANTE D )*60. EN EL CASO DE LA INTOXICACIN POR METANOL EL METABOLITO RESPONSABLE DE LA LESIN DE LA VA OFT$LMICA ES: A. FORMALDEHDO B. $CIDO GLICLICO C. ACETALDEHDO D. GLICOALDEHDO E. ETILENGLICOL A )*6'. PACIENTE MASCULINO DE 6 A1OS EN ESTADO TERMINAL POR C$NCER, TRAS LA APLICACIN DE MORFINA EL PACIENTE PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SEVERA, CUAL DE LOS SIGUIENTES F$RMACOS ES EL DE ELECCIN PARA REVERTIR LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: A. FLUMAZENIL B. DEXTROPROPOXIFENO C. NALTREXONA D. DIMERCAPROL 250

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E. NALOXONA E )*0!. LA INTOXICACIN M$S FRECUENTES EN NI1OS -ES / A. POR MEDICAMENTOS B. PRODUCTOS #UMICOS C. ALIMENTOS D. DROGAS E. TOXICOS A )*0). EL MEDICAMENTO #UE OCASIONA MAS FRECUENTEMENTE INTOXICACIONES EN NI1OS ES... A. PENICILINA B. ACIDO ACETIL SALICILICO C. METRONIDAZOL D. ACETOAMINOFEN E. VITAMINA A D )*0*. EN EL DISTRITO FEDERAL ( *!!") HUBO UNA TASA ESPECIFICA DE DEFUNCIONES DE +0 CASOS DE INTOXICACION ALIMETARIA INTESTINAL EN MENORES DE ) A1O, POR )!! !!! HABITANTES, RESULTANDO UNA TASA IGUAL A 6,!, POR LO TANTO PODEMOS AFIRMAR LO SIGUIENTE: A. EXISTEN 6 DEFUNCIONES POR INTOXICACION ALIMENTARIA POR CADA )!! HABITANTES MENORES DE ) A1O B. POR CADA )!!! HABITANTES HAY 6 DEFUNCIONES POR INTOXICACION ALIMENTARIA C. .EXISTEN 6 DE DEFUNCIONES POR INTOXICACION ALIMENTARIA POR CADA )!! !!! MENORES DE ) A1O D. POR CADA )!!!! HABITANTES MENORES DE UN A1O HAY 6 DEFUNCIONES POR INTOXICACION ALIMENTARIA E. POR CADA )!! !!! MENORES DE ) A1OS EXISTEN 6! DEFUNCIONES POR INTOXICACION ALIMENTARIA C )*0 . LA INTOXICACIN POR PICADURA DE ALACR$N, ES UN PROBLEMA DE SALUD P.BLICA #UE SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS HABITANTES DEL MEDIO RURAL, AD#UIRIENDO MAYOR GRAVEDAD A MENOR EDAD Y PESO, POR LO #UE LOS CASOS M$S GRAVES SE OBSERVAN EN NI1OS. SE1ALE CUAL DE LOS PROCEDIMIENTOS SIGUIENTES, ES EL MAS ADECUADO PARA HACER EL CONTROL INMEDIATO DE LA INTOXICACIN. A. HOSPITALIZAR, CANALIZAR , HIDRATAR ENDOVENOSAMENTE Y APLICAR ANTIBITICOS. B. ADMINISTRAR POR VA ENDOVENOSA DIRECTA Y LENTA DEL SUERO ANTIALACR$N, UTILIZANDO M$S DE UNO Y HASTA TRES FRASCOS DEPENDIENDO DE LA GRAVEDAD, ES ACO C. ADMINISTRAR ENDOVENOSAMENTE UNA COMBINACIN DE CORTICOESTEROIDES Y ANTIHISTAMNICOS D. LA OBESIDAD, LAS DISLIPIDEMIAS, LA DIABETES MELLITUS Y LA RESISTENCIA A LA INSULINA, EL TABA#UISMO Y EL ALCOHOLISMO E. ADMINISTRACIN POR VA INTRAMUSCULAR DEL SUERO ANTIALACR$N B )*03. 251 SIENDO LAS INTOXICACIONES POR VENENO DE ARA1A, PARTICULARMENTE DE VIUDA NEGRA (LACTRODECTUS MACTANS) FRECUENTES EN HABITANTES DEL $REA SEMIURBANA Y RURAL, SE1ALE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO ADECUADO PARA SU CONTROL. A. RESECCIN #UIR.RGICA DEL $REA ANATMICA EN DONDE SE INTRODU2O EL VENENO DE LA ARA1A, COMPLEMENTADO CON LA ADMINISTRACIN DE ANTITOXINA TET$NICA Y A B. ADMINISTRACIN POR VA INTRAVENOSA O INTRAMUSCULAR DE " A )! ML DE SUERO ANTIAR$CNIDO ESPECFICO C. ADMINISTRACIN ENDOVENOSA DE SOLUCIN SALINA HIPERTNICA Y CORTICOIDES. D. LIGADURA DEL $REA DE PICADURA Y ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS E. HOSPITALIZACIN, HIDRATACIN ENDOVENOSA Y REPOSO. B )*0". LOS SIGUIENTES SON SNTOMAS DE INTOXICACIN AGUDA < N$USEAS, VMITO, DIARREA, DOLOR ABDOMINAL, DELIRIO, CONVULSIONES, DESHIDRATACIN, HIPOTENSIN, Y PROBABLEMENTE HEMORRAGIA INTESTINAL < EPIDEMIOLGICAMENTE, LA M$S FRECUENTE . SE TRATA DE UNA INTOXICACIN POR A. CADMIO B. PLOMO C. MERCURIO D. TUNGSTENO E. ARSNICO E )*0+. CASO CLNICO NI1A DE A1OS DE EDAD #UIEN INGRESA A URGENCIAS DEBIDO A LA INGESTA ACCIDENTAL DE UN TXICO DESCONOCIDO. SE TOMA UNA MUESTRA PLASM$TICA PARA IDENTIFICAR DE #U F$RMACO SE TRATA. PREGUNTA CASO CLINICO EN ESTE CASO, LA DIURESIS FORZADA SERA UN MTODO .TIL PARA FACILITAR LA EXCRECIN SI SE

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IDENTIFICA EL SIGUIENTE TXICO: A. FENOBARBITAL. B. ALPRAZOLAM. C. AMITRIPTILINA. D. FENOTIAZINA. E. HALOPERIDOL. A )*06. CASO CLNICO NI1O DE 3 A1OS DE EDAD #UIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON CRISIS CONVULSIVAS DESPUS DE LA INGESTA ACCIDENTAL DE UN ANTIDEPRESIVO TRICCLICO. PREGUNTA CASO CLINICO EN ESTE CASO, EL USO DE BICARBONATO DE SODIO SE 2USTIFICA POR EL SIGUIENTE MECANISMO FARMACOCINTICO: A. FAVORECE LA EXCRECIN RENAL DEL TXICO. B. FAVORECE LA UNIN DEL TXICO A LAS PROTENAS PLASM$TICAS. C. FAVORECE LA IONIZACIN DE LAS MOLCULAS DEL TXICO. D. FAVORECE LA BIOTRANSFORMACIN HEP$TICA DEL TXICO. E. FAVORECE LA ELIMINACIN ENTEROHEP$TICA DEL TXICO. B )*00. EN PEDIATRA, LA INTOXICACIN POR PARACETAMOL PUEDE OCASIONAR: A. ESTIMULACIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL B. HEPATOTOXICIDAD GRAVE C. INSUFICIENCIA RENAL D. ESPASTICIDAD E. RETENCIN URINARIA B 252 )*0'. EL ANTDOTO PARA LA INTOXICACIN POR PARACETAMOL ES: A. NALOXONA B. ATROPINA C. N4 ACETILCISTEINA D. DIAZEPAM E. CARBN ACTIVADO C )*'!. EN RELACIN A LA FISIOPATOLOGA DE LA INTOXICACIN POR SALICILATOS, LA SIGUIENTE ES UNA ASEVERACIN CORRECTA: A. EVITAN DEGRADACIN DE ACETILCOLINA B. SE DESACOPLA LA FOSFORILACIN OXIDATIVA C. BLO#UEA RECEPTORES A ADRENRGICOS D. FORMA METABOLITOS INTERMEDIOS REACTIVOS FORMA METABOLITOS INTERMEDIOS REACTIVOS FORMA METABOLITOS INTERMEDIOS REACTIVOS E. SE PRODUCE DA1O MITOCONDRIAL B )*'). EL ''( DE LOS NI1OS, NO PRESENTAN SNTOMAS ESPECFICOS, LA SUSTANCIA PUEDE ATRAVESAR LA PLACENTA, ES DIFCIL DE ELIMINAR INCLUSO CON F$RMACOS. ESTAS SON CARACTERSTICAS DE LA INTOXICACIN POR: A. CA.STICOS B. HONGOS C. HIERRO D. BARBIT.RICOS E. PLOMO E )*'*. EN LOS CASOS RAROS DE ENCEFALOPATA POR PLOMO, SE 2USTIFICA EL USO DE: A. UNO O DOS F$RMACOS #UELANTES B. CALCIO Y HIERRO C. LAVADO G$STRICO D. VITAMINA D E. ATROPINA A )*' . CASO CLNICO MASCULINO DE * A1OS DE EDAD, CON INGESTIN DE SUBSTANCIA TXICA. S.BITAMENTE PRESENTA: VMITOS, HIPERPNEA Y DESHIDRATACIN LEVE. LA GASOMETRA MUESTRA ALCALOSIS RESPIRATORIA. PREGUNTA CASO CLINICO LA SUBSTANCIA TXICA INGERIDA POSIBLEMENTE ES: A. ALCOHOL B. FENOTIAZINA C. DETERGENTE D. SALICILATO E. CA.STICO D )*'3. CASO CLNICO FEMENINA DE ) A1OS #UE PRESENTA EVACUACIONES SANGUINOLENTAS, CHO#UE HIPOVOLMICO Y ALTERACIONES DE LA COAGULACIN, ME2ORA APARENTE + HRS 253 DESPUS. RECAIDA CON DATOS DE CHO#UE Y ACIDOSIS METABLICA, EVOLUCIONA A INSUFICIENCIA HEP$TICA, 3 SEMANAS DESPUS PRESENTA ESTENOSIS PILRICA.

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PREGUNTA CASO CLINICO EL CASO CLNICO REPRESENTA LOS DIFERENTES ESTADOS DE UNA INTOXICACIN POR: A. HEROINA B. SALICILATOS C. HIERRO D. INSECTICIDAS E. PLOMO C )*'". - CUAL DE LOS SIGUIENTE PUEDE SER CONSIDERADO COMO EL <ANTDOTO UNIVERSAL</ A. EMESIS B. LAVADO G$STRICO C. ENEMA D. CARBN ACTIVADO E. DI$LISIS D )*'+. CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 3 A1OS DE EDAD CON VMITOS DIAFORESIS Y DEBILIDAD. E. F EDEMA Y E#UIMOSIS EN TOBILLO DERECHO, CON TORNI#UETE SUPERIOR A LA LESIN. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL DIAGNSTICO POSIBLE/ A. MORDEDURA DE SERPIENTE B. MORDEDURA DE PERRO C. PICADURA DE AR$CNIDO D. PICADURA DE ESCORPIN E. PICADURA DE ABE2A A )*'6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES LA PRIMERA ACCIN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS/ A. APLICACIN INMEDIATA DE ANTDOTO B. ANALGSICO Y DIAZEPAM C. ESTEROIDES D. ANTIHISTAMNICOS E. ACCESO VENOSO Y TOMA DE MUESTRAS E )*'0. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE " A1OS DE EDAD #UIEN DE SU ESCUELA ES LLEVADO A URGENCIAS. E.F : HIPOTENSIN, ANGIOEDEMA Y SIBILANCIAS PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL POSIBLE DIAGNSTICO/ A. CRISIS ASM$TICA B. PICADURA DE INSECTO C. TRAUMA TOR$CICO D. INTOXICACIN POR INSECTICIDA E. INSUFICIENCIA CARDACA B )*'' PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL MANE2O INICIAL / A. BRONCODILATADORES Y OXGENO B. CANALIZACIN, OXIGENO Y ADRENALINA C. RADIOGRAFA DE TORAX 254 D. INTUBACIN Y VENTILACIN E. SOLUCIONES Y DIGOXINA B ) !! CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE )+ MESES DE EDAD. SE OBSERVA #UE2UMBROSO, CON SALIVACIN MODERADA Y SIGNOS EVIDENTES DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES INTOXICACIN POR/ A. C$USTICOS B. HIDROCARBUROS C. SALICILATOS D. HIERRO E. PLOMO B ) !). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL SERIA EL MANE2O INICIAL/ A. INVESTIGAR SUSTANCIA INGERIDA B. SOLUCIONES ENDOVENOSAS C. LARINGOSCOPIA D. INTUBACIN Y VENTILACIN E. RX. DE TORAX D ) !*. -CU$L ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ENVENENAMIENTO POR AMANITA MUSCARIA / A. NALOXONA B. ATROPINA C. HEMOPERFUSIN D. COLESTERAMINA E. LAVADO G$STRICO

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B ) ! . - CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA UNA INTOXICACIN POR HIDROCARBUROS/ A. LAVADO G$STRICO B. ESTEROIDES C. OXGENO Y AMBIENTE H.MEDO D. CARBN ACTIVADO E. ANTIBITICOS PROFIL$CTICOS C ) !3. - CUAL ES LA CONDICIN NECESARIA PARA APLICAR UN ANTIVENENO/ A. INTUBACIN ENDOTRA#UEAL B. APLICARLO EN LA PRIMERA HORA C. REALIZAR UNA PRUEBA CUT$NEA PREVIA D. PRUEBAS SANGUNEAS PREVIAS E. APLICAR ADRENALINA C ) !". - CUAL ES LA CARACTERSTICA CLNICA DE LA FASE II DE LA INTOXICACIN POR PARACETAMOL/ A. CONVULSIONES B. HEPATOMEGALIA 255 C. NEUMONITIS D. CHO#UE E. ATAXIA B ) !+. EN UNA INTOXICACIN MODERADA O SEVERA POR HIERRO. - CUAL ES EL ANTDOTO #UE NEUTRALIZA SU ACCIN/ A. NALOXONA B. OXGENO HIPERB$RICO OXGENO HIPERB$RICO OXGENO HIPERB$RICO C. D PENICILAMINA D. ATROPINA E. DEFEROXAMINA E ) !6. - CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN UN NI1O CON UNA INGESTIN AGUDA (3! MINUTOS) DE SALICILATOS/ A. DI$LISIS B. ALCALINIZANTE C. LAVADO G$STRICO D. CARBN ACTIVADO E. ENEMA D ) !0. LA EXPLORACIN FSICA INICIAL DE TODO NI1O CON INTOXICACIN O ENVENENAMIENTO DEBE INCLUIR: A. VA AREA Y FUNCIN CARDIOVASCULAR VA AREA Y FUNCIN CARDIOVASCULAR B. ESTADO DE CONCIENCIA C. PRESENCIA DE HEMORRAGIA D. PUPILAS Y COLORACIN E. TENSIN ARTERIAL A ) !'. -EN NI1OS, CU$L ES EL MECANISMO DE PRODUCCIN M$S FRECUENTE EN LAS INTOXICACIONES POR MEDICAMENTOS/ A. ENVASES INADECUADOS B. ADMINISTRACIN POR LOS PADRES C. IATROGENIA D. INGESTIN ACCIDENTAL E. DESCUIDO C ) )!. - CUAL ES EL MTODO DIAGNSTICO DE ELECCIN PARA EVALUAR UNA #UEMADURA ESOF$GICA POR C$USTICOS/ A. RX. DE TRAX B. SERIE ESFAGO G$STRICA C. ENDOSCOPIA D. BRONCOSCOPA E. LARINGOSCOPIA C ) )). LOS EFECTOS RENALES DE LA INTOXICACIN POR SALICILATOS DE DEBEN A: 256 A. UNIN A LA ENZIMA COLISNESTERASA B. INHIBICIN DE GLUCLISIS C. PRODUCCIN DE METABOLITO TXICO D. POR ACCIN B BLO#UEADORA E. INHIBICIN DE PROSTAGLANDINAS

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E ) )*. PREGUNTA: EN LA INGESTIN POR C$USTICOS ES IMPORTANTE DETERMINAR SI SE TRATA DE UN $CIDO O UN $LCALI POR LO SIGUIENTE: A. LOS $CIDOS PRODUCEN #UEMADURAS PENETRANTES Y NECROSIS B. NO EXISTE DIFERENCIA EN LA LESIN POR $CIDO O POR $LCALI C. LOS $CIDOS FAVORECEN EDEMA CEREBRAL D. LOS $LCALIS PRODUCEN #UEMADURAS PENETRANTES Y PERFORACIN E. LOS $LCALIS FAVORECEN EDEMA CEREBRAL D ) ) . CASO CLNICO FEMENINA DE ' MESES, LLEVADA URGENCIAS POSTERIOR A LA INGESTIN ACCIDENTAL DE PETRLEO. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$LES SON LOS SNTOMAS ESPERADOS/ A. TA#UICARDIA, DIARREA Y VMITOS B. HIPERTENSIN, COMA Y RETENCIN URINARIA C. BRONCOESPASMO, MIOSIS Y TA#UICARDIA D. CONVULSIONES, SIALORREA Y DIAFORESIS E. TOS, VMITO, CIANOSIS FIEBRE E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA E ) )3. EN UNA INTOXICACIN GRAVE POR SALICILATOS EN UN NI1O, DEBE CONSIDERARSE EL MANE2O CON: A. ADRENALINA B. EPINEFRINA RACMICA C. DI$LISIS O HEMODI$LISIS D. IPECACUANA E. AZUL DE METILENO C ) )". ES UNA MEDIDA ADECUADA EN EL MANE2O INICIAL DEL NI1O CON INTOXICACIN AGUDA: A. EL 2ARABE DE IPECACUANA ES EFECTIVO SI SE ADMINISTRA EN LA PRIMERA HORA B. INDUCIR EL VMITO ES SIEMPRE .TIL C. DEBE ALCALINIZARSE LA ORINA D. DEBE REALIZARSE SIEMPRE LAVADO G$STRICO DEBE REALIZARSE SIEMPRE LAVADO G$STRICO DEBE REALIZARSE SIEMPRE LAVADO G$STRICO DEBE REALIZARSE SIEMP E. MUESTRAS DE SANGRE Y ORINA A ) )+. EN LA INTOXICACIN EN PEDIATRA - CUAL ES LA DOSIS DE CARBN ACTIVADO/ A. *4 MG5%G5 DOSIS. B. "!4)!! MG5%G5DOSIS. C. )4 * GR 5%G5 DOSIS. D. 43 GR5 %G5 DOSIS. E. " 4 )! GR5 %G 5 DOSIS. C 257 ) )6. LA N4 ACETILCISTEINA, USADA EN NI1OS CON INTOXICACIN POR ACETAMINOFEN PREVIENE: A. LAS CONVULSIONES B. LA INSUFICIENCIA CARDACA C. EL SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO D. LA INSUFICIENCIA RENAL E. LA HEPATOTOXICIDAD E ) )0. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 3 A1OS DE EDAD, EL CUAL ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SU MADRE, AL NOTAR #UE PRESENTA LLANTO, SIALORREA, RECHAZO A LOS ALIMENTOS, RON#UERA, EN SU ROPA Y ZAPATOS SE OBSERVA L#UIDO #UE LA MADRE UTILIZA PARA LIMPIAR LA ESTUFA. A LA EXPLORACIN FSICA SE DETECTO ESTRIDOR, SIN LESIONES EN BOCA NI FARINGE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL DIAGNOSTICO M$S PROBABLE A. LESIN LARINGEA Y LESIN ESOF$GICA POR $CIDOS B. LESIN LARINGEA SIN DESCARTAR A LESIN ESOF$GICA POR CAUSTJCOS C. LESIN LARINGEA SIN LESIN ESOF$GICA POR C$USTICOS D. CONTACTO CON CAUSTICO Y $CIDOS PERO SIN #UEMADURA E. LESIN LARJNGEA SIN LESIN ESOF$GICA POR $CIDOS B ) )'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN LO ANTERIOR -CUAL SERIA EL PASO INICIAL PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE/ A. REANIMACIN Y ESTABILIZACIN B. LAVADO G$STRICO Y CARBN ACTIVADO C. TRA#UEOSTOMA DE URGENCIA. D. ADMINISTRACIN DE ANTDOTO E. ESTUDIO ENDOSCOPICO DE URGENCIA. A ) *!. CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE DE )3 A1OS DE EDAD, ACUDE EN COMPA1A DE SUS PADRES AL SERVICIO DE URGENCIAS, POR INTENTO SUICIDA Y CON LA INGESTIN DE *!

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TABLETAS DE PARACETAMOL DE "!!MGS UNA HORA ANTES. AVISA A SU MADRE, POR PRESENTAR LEVE ESTADO NAUSEOSO. LA EXPLORACIN FSICA ES NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -DESPUS DE EFECTUAR LAVADO G$STRICO, CUAL ES EL PASO SIGUIENTE PARA LA ATENCIN DE LA PACIENTE/ A. OBSERVACIN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS, MONITORIZANDO SUS SIGNOS VITALES. B. ADMINISTRACIN DE ACETILCISTEINA POR VA ORAL. C. HIPERHIDRATACIN Y BICARBONATO D. MEDIR CONCENTRACIONES SRICAS DE PARACETAMOL E. EGRESARLA A SU DOMICILIO, PREVIA VALORACIN POR EL SERVICIO DE PSI#UIATRA. B ) *). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE DATOS SON .TILES PARA EL DIAGNSTICO DE HEPATOTOXICIDAD INDUCIDA POR LA INGESTA DE PARACETAMOL EN NUESTRA PACIENTE/ A. PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEP$TICO A LAS *3 HRS. DE LA INGESTA. 258 B. DOLOR ESPONT$NEO Y A LA PALPACIN EN HIPOCONDRIO DERECHO, )* HRS DESPUS C. ALTERACIN EN EL TIEMPO DE PROTOMBINA A LAS )*HRS DE LA INGESTA D. CAMBIOS EN EL ESTUDIO DE ULTRASONIDO HEP$TICO E. PRESENCIA DE ACOLIA Y COLURIA A LAS 6* HRS DE INGERIR EL PARACETAMOL A ) **. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE )" A1OS, CON ALTERACIN EN LA DIN$MICA FAMILIAR #UE ACUDE EN COMPA1A DE SU MADRE AL SERVICIO DE URGENCIAS, POR PRESENCIA DE VOMITO, ACUFENOS, TA#UIPNEA, FIEBRE, A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA CON DESHIDRATACIN. LOS DATOS DE LABORATORIO REPORTAN ALCALOSIS RESPIRATORIA, LEUCOCITOSIS E HIPERGLUCEMIA. EVOLUCIONA CON ACIDOSIS METABLICA, CONVULSIONES Y COMA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE TIPO DE INTOXICACIN INVESTIGARA EN ESTA PACIENTE/. A. POR PARACETAMOL. B. POR SALICILATOS C. POR MONXIDO DE CARBONO D. POR OPI$CEOS E. POR PLOMO B ) * PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE TRATAMIENTO MDICO INDICARA POSTERIOR A LA REANIMACIN DE LA PACIENTE/ A. CORRECCIN HIDROELECTROLITICA, BICARBONATO Y HEMODIALISIS B. LAVADO G$STRICO Y N4ACETILCISTEINA C. CARBON ACTIVADO Y NALOXONA D. DI$LISIS PERITONEAL Y OXIGENO E. #UELANTE ORAL Y ANTI$CIDOS A ) *3 CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE A1OS DE EDAD, EL CUAL ACUDE CON SU FAMILIA A <UN DA DE CAMPO< EN UNA ZONA BOSCOSA. AL ESTAR 2UGANDO CERCA DE UNOS ARBUSTOS, EL PACIENTE ES ATACADO POR UN AVISPN, PRESENTA A LOS POCOS MINUTOS LESIONES ERITEMATOSAS, PAPULARES PRURIGINOSAS. LA MADRE DECIDE LLEVARLO AL SERVICIO DE URGENCIAS, A SU LLEGADA SE LE ENCUENTRA P$LIDO, TA#UICARDICO, CON DIFICULTAD RESPIRATORIA SECUNDARIO A SIBILANCIAS Y PRESENCIA DE ESTRIDOR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE URGENCIA EN ESTE CASO INCLUIRA A. EXPANSORES DE VOLUMEN ATROPINA Y O* POR PUNTAS NASALES B. BICARBONATO DE SODIO, ADRENALINA Y ANTIHISTAMNICOS C. ESTEROIDES, DOPAMINA EN INFUSIN Y BETA AGONISTAS D. BETA AGONISTAS, BICARBONATO Y ESTEROIDES E. ADRENALINA, O* POR MASCARILLA Y ESTEROIDES E ) *" PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO EN EL PRESENTE CASO SE REALIZA: A. CON DETERMINACIN DE IGG ESPECFICA PARA HIMENPTEROS B. EN BASE A LA POSITIVIDAD DE LAS PRUEBAS CUT$NEAS. C. CUANDO LA PRUEBA RADIOALERGOABSORBENTE ES POSITIVA (RAST). D. A PARTIR DEL INTERROGATORIO, SNTOMAS TPICOS Y EXPLORACIN FSICA. E. CON EL INTERROGATORIO, PRUEBAS CUT$NEAS Y NIVELES DE IGA. D 259 ) *+ CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE * A1OS DE EDAD, LA CUAL INICIA HACE TRES DAS AL PRESENTAR RINORREA, TOS Y DOLOR FARINGEO. ES VALORADA POR OTRO FACULTATIVO #UIEN INDICA MANE2O CON PENICILINA, ANTIHISTAMNICO Y SALICILATOS. LA MADRE REFIERE #UE HACE + HORAS PRESENTA SOMNOLENCIA, VMITO HASTA EN + OCACIONES, LAS .LTIMAS * CON PRESENCIA DE SANGRADO Y GINGIVORRAGIA POR ELLO LOS PADRES Y EL PACIENTE ACUDEN A SU CONSULTORIO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO USTED SOSPECHA DE INTOXICACIN POR SALICILATOS, EN ESTE CASO EL MEDICAMENTO:

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A. ALTERA LA FOSFORILACIN OXIDATIVA Y LA ADHESIN PLA#UETARIA B. INCREMENTA LA PERMEABILIDAD CAPILAR Y EL CICLO DE LAS PENTOSAS C. BLO#UEA LA CAPTACIN DE NORADRENALINA, SEROTONINA Y DOPAMINA D. INHIBE LA ADHESIN PLA#UETARIA Y ALTERA EL SISTEMA CITROCROMO OXIDASA E. MODIFICA EL METABOLISMO HEP$TICO DEL CITROCROMO OXIDASA A ) *6 PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO EN ESTE CASO USTED SOLICITA: A. GASOMETRA ARTERIAL, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y DETERMINACIN DE SODIO SRICO B. GASOMETRA ARTERIAL, RX AP Y LATERAL DE CUELLO Y EXAMEN GENERAL DE ORINA C. EXAMEN GENERAL DE ORINA, GASOMETRA ARTERIAL Y DETERMINACIN DE POTASIO SERICO D. EXAMEN GENERAL DE ORINA, TAC DE CR$NEO Y ELECTROCARDIOGRAMA E. ELECTROCARDIOGRAMA, TAC DE CR$NEO Y DETERMINACIN DE PRUEBAS DE FUNCIN HEP$TICA C ) *0 PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O DE LA INTOXICACIN EN ESTE PACIENTE INCLUIRA: A. APOYO CON BICARBONATO, USO DE INSULINA POR HIPERGLICEMIA Y UTILIZACIN DE CARBN ACTIVADO B. TRANSFUSIN DE CONCENTRADOS PLA#UETARIOS Y ADMINISTRACIN DE GLUCONATO DE CALCIO C. ADMINISTRACIN DE BICARBONATO DE SODIO Y USO DE CAT$RTICOS D. UTILIZACIN DE CARBON ACTIVADO, USO DE BICARBONATO DE SODIO Y DE POTASIO E. USO DE CLORURO DE POTASIO, %AYEXALATO Y MANE2O DE BICARBONATO D ) *' CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE ) A1O + MESES DE EDAD, EL CUAL INICIA HACE DAS CON RINORREA, TOS E HIPOREXIA, ES MANE2ADO CON PARACETAMOL 3! GOTAS CADA 3 HRS Y CLORFENIRAMINA. LA MADRE ACUDE CON USTED POR#UE EL PACIENTE SE ENCUENTRA DESDE HACE * DAS CON DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, LO OBSERVA DECADO, CON PERIODOS DE SOMNOLENCIA MARCADOS ALTERANDO CON AGITACIN PSICOMOTRIZ, N$USEA, VMITO, ICTERICIA Y EVACUACIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA HASTA EN N.MERO DE + PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL PRESENTE CASO USTED SOSPECHA DE : A. HEPATITIS A COMO PROCESO AGREGADO AL PREVIO B. INTOXICACIN POR PARACETAMOL C. NEUROINFECCIN INCIPIENTE. D. GASTROENTERITIS VIRAL. E. INTOXICACIN POR CLORFENIRAMINA B 260 ) ! PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O MAS ADECUADO EN ESTE CASO SERA : A. CUIDADOS GENERALES Y REPOSO ABSOLUTO B. DEXAMETASONA Y CEFTRIAXONA C. MANE2O CON INMUNOGLOBULINAS D. MANE2O CON ACETILCISTENA. E. UTILIZAR FISOSTIGMINA D ) ) PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO EL DA1O SE PRESENTA POR: A. AUMENTO DE LA ACETIL4PARABENZO4#UINOMINA. B. EL AUMENTO EN LA NECROSIS AMARILLA CON DESARROLLO DE FIBROSIS C. EL INCREMENTO EN LA PRODUCCIN DE HEPADNAVIRUS. D. BLO#UEO DEL CITOCROMO P3"! E. INHIBICIN DE LA SNTESIS DE AMINO$CIDOS POR EL HGADO. A ) * CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE * A1OS, #UIEN SE ENCUENTRA 2UGANDO CERCA DE LA COCINA DONDE SU MADRE REALIZA LIMPIEZA EXHAUSTIVA. DE REPENTE LA MADRE LO ESCUCHA PRESENTAR LLANTO ENRGICO Y AGUDO, LE OBSERVA CON LA BOCA LEVEMENTE EDEMATOSA E HIPEREMIA EN LA MANO DERECHA. A LOS POCOS MINUTOS EL PACIENTE PRESENTA BABEO, TOS Y DOLOR FARNGEO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO SE SOSPECHA DE : A. INTOXICACIN POR PLAGUICIDAS B. INGESTA ACCIDENTAL DE CLORO C. LESIN POR C$USTICOS D. INGESTA DE HIDROCARBUROS E. ESPASMO DEL SOLLOZO C ) PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL ME2OR MANE2O EN ESTE PACIENTE CONSISTIRA EN: A. ASEO CON AGUA DE LAS REGIONES AFECTADAS Y DAR ANALGSICO VA ORAL. B. ASEAR A BOCA DEL PACIENTE, COLOCAR SONDA OROG$STRICA Y USAR CARBN

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ACTIVADO C. DAR A TOMARLE ABUNDANTE AGUA O LECHE Y POSTERIORMENTE USAR CARBN ACTIVADO D. COLOCAR SONDA OROGASTRICA, REALIZAR LAVADO G$STRICO Y VALORAR ENDOSCOPA. E. ASEO CON AGUA DE LAS REGIONES AFECTADAS Y VALORAR ENDOSCOPA. E ) 3 PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL GRADO DE LESIN, DEPENDE DE: A. PH DEL AGENTE, METABOLISMO HEP$TICO Y USO EFECTIVO DE CARBN ACTIVADO B. TIEMPO DE EXPOSICIN, CONCENTRACIN DEL AGENTE Y PH DEL AGENTE. C. LESIONES BUCALES PREVIAS Y RAPIDEZ EN EL ASEO DE LA REGIN AFECTADA. D. RAPIDEZ EN LA APLICACIN DEL CARBN ACTIVADO Y CONCENTRACIN DEL AGENTE E. RAPIDEZ EN EL ASEO DE LA REGIN CON AGUA Y AUSENCIA DE PATOLOGA PREVIA. B ) " USTED SOSPECHA DE INGESTIN POR C$USTICOS CUANDO EL PACIENTE: A. PRESENTA N$USEA, VMITO, DOLOR FARNGEO Y CEFALEA. 261 B. SE PRESENTA DOLOR TOR$CICO, CEFALEA Y GINGIVORRAGIA C. EXISTE DA1O OCULAR, HIPEREMIA Y HEMORRAGIA D. RECHAZA LA VA ORAL, EXISTE DOLOR FARNGEO Y SIALORREA E. PRESENTA DOLOR FARNGEO, EXISTE VMITO Y RECTORRAGIA. D ) + EN EL CASO DE UNA INGESTIN POR C$USTICO, USTED DEBE: A. ADMINISTRAR INMEDIATAMENTE CARBN ACTIVADO PARA NEUTRALIZARLO. B. APORTE DE LECHE O AGUA PARA CAMBIAR EL PH DEL AGENTE C. EN2UAGAR LA CAVIDAD BUCAL Y TRASLADO A HOSPITAL DE ESPECIALIDADES D. REALIZAR LAVADO G$STRICO Y ENVIAR A HOSPITAL GENERAL E. CONDICIONAR EMESIS CON 2ARABE DE IPECACUANA Y ENVIAR A HOSPITAL GENERAL C ) 6 CASO CLNICO SERIADO NI1O DE " A1OS CON NAUSEAS, VOMITO, DOLOR ABDOMINAL, HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL, TA#UICARDIA E HIPOTENSIN, 30 HORAS DESPUS EVOLUCIONA CON ALTERACIONES DE LA COAGULACIN, COMA Y CHO#UE. EN LA RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN SE IDENTIFICAN IM$GENES RADIO4OPACAS EN TUBO DIGESTIVO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE TIPO DE INTOXICACIN INVESTIGARA EN ESTE PACIENTE/ A. POR SALICILATOS B. POR PARACETAMOL C. POR OPI$CEOS D. POR HIERRO E. POR TEOFILINA D ) 0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN BASE AL DIAGNOSTICO ANTERIOR, -CU$L ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO/ A. N4ACETILCISTENA B. BICARBONATO C. NALOXONA D. GASTRODI$LISIS E. DEFEROXAMINA (#UELANTE) E ) ' CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 6 A1OS DE EDAD, INGIERE DE UNA BOTELLA DE UN LI#UIDO DESCONOCIDO, PRESENTA DE MANERA INMEDIATA, DOLOR BUCAL, NAUSEAS, VOMITO Y BRONCOESPASMO * HORAS DESPUS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#U TIPO DE INTOXICACIN INVESTIGARA EN ESTE PACIENTE/ A. C$USTICOS B. $CIDOS C. HIDROCARBUROS D. HIERRO. E. TEOFILINA C ) 3! PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN BASE AL DIAGNOSTICO ANTERIOR, -CUAL ES EL TRATAMIENTO/. A. ESTEROIDE Y ANTIBITICO B. SOPORTE RESPIRATORIO C. FORZAR DIURESIS CON HIDRATACIN 262 D. GASTRODI$LISIS E. DEFEROXAMINA (#UELANTE) B ) 3) CASO CLNICO SERIADO EN UN EDIFICIO VIE2O, SIN MANTENIMIENTO, SE HA DETECTADO #UE VARIOS NI1OS PRESENTAN ALTERACIONES DIGESTIVAS, IRRITABILIDAD, ALTERACIN DEL PATRN DE SUE1O, CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL SERIA LA INTOXICACIN M$S PROBABLE #UE PRESENTAN/

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A. MONXIDO DE CARBONO B. HIDROCARBUROS C. PLOMO D. HIERRO E. RGANOFOSFORADOS C ) 3* PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO ADEM$S DE RETIRAR DE LA FUENTE DE EXPOSICIN, -CUAL ES EL MANE2O M$S ADECUADO EN ESTOS PACIENTES/ A. L#UIDOS Y OXGENO B. TRATAMIENTO DE LA ANEMIA Y MANE2O DIETTICO C. DESFEROXAMINA (#UELANTE) D. ETILENGLICOL E. OBIDOXIMA B ) 3 CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE CON INTENTO SUICIDA #UE LLEGA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON LOS SIGUIENTES SNTOMAS: TA#UICARDIA, HIPERTENSIN ARTERIAL, RUBICUNDEZ, RESE#UEDAD DE BOCA, RETENCIN URINARIA, POSTERIORMENTE SE AGREGAN ALUCINACIONES Y CONVULSIONES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO #UE SNDROME TOXICOLGICO ES COMPATIBLE CON EL CUADRO CLNICO: A. ANTICOLINRGICO B. NARCTICO C. COLINRGICO. D. SEROTONINRGICO E. SIMPATICOMIMTICO. A ) 33 PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE TIPO DE F$RMACOS OCASIONAN ESTE SNDROME/ A. ANTICOLINERGICOS Y ANTICOLINERGICOS B. ANFETAMINAS Y TEOFILINA C. OPIODES Y BARBIT.RICOS. D. CARBAMATOS Y FISOSTIGMINA E. FLUOXETINA Y PAROXETINA A ) 3" CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE ' A1OS DE EDAD, PRESENTA DOLOR INTENSO, DIAFORESIS LOCAL Y <LESIN EN DIANA< EN PIERNA IZ#UIERDA, MALESTAR GENERAL, OPRESIN TOR$CICA, CALAMBRES ABDOMINALES Y CONTRACTURA DE M.SCULOS FACIALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE ARTRPODO SOSPECHA USTED #UE PUDIERA PROVOCAR EL CUADRO CLNICO DEL PACIENTE/ A. VIUDA NEGRA. B. AVISPA. C. ABE2A. 263 D. ALACR$N E. GARRAPATA. A ) 3+ PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO POSTERIOR A LA ESTABILIZACIN DEL PACIENTE, CUAL ES EL MANE2O SIGUIENTE: A. BENZODIACEPINAS Y ANTIVENENO B. EXTRAER EL ARTRPODO. C. ANTIHISTAMINICO Y GLUCONATO DE CALCIO. D. ESTEROIDES Y AMINOFILINA E. EPINEFRINA Y ANALGSICO NO OPIOIDES. A ) 36 CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE 0 A1OS DE EDAD, ENTRA UN INSECTO A SU HABITACIN, A LA MA1ANA SIGUIENTE PRESENTA M.LTIPLES LESIONES MACULOPAPULARES EN MUSLO CON REACCIN INFLAMATORIA IMPORTANTE EN TODA LA EXTREMIDAD, PRURITO GENERALIZADO, LESIONES DE URTICARIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO POR EL TIPO DE LESIN LO M$S PROBABLE ES #UE LA PICADURA SEA POR: A. ABE2A B. AVISPA C. HORMIGA RO2A D. GARRAPATA E. HORMIGA NEGRA B ) 30 PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN BASE AL DIAGNOSTICO ANTERIOR, EL TRATAMIENTO INDICADO ES: A. INMUNOTERAPIA. B. DIFENILHIDRAMINA C. EPINEFRINA SUBCUT$NEA D. DESPRENDER AL ARTRPODO E. ESTEROIDES B

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) 3' CASO CLNICO SERIADO NI1O DE 6 A1OS DE EDAD, #UE HABITA EN CUERNAVACA MORELOS AL DESPERTAR PRESENTA DOLOR Y PARESTESIAS EN BOCA, FARINGE Y MUSLO DERECHO CON VISIN BORROSA, IRRITABILIDAD Y SALIVACIN PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL TIPO DE ENVENENAMIENTO #UE PRESENTA ES POR ATA#UE DE: A. ARA1A. B. AVISPA C. SERPIENTE D. ALACR$N E. ABE2A D ) "! PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN EL DIAGNOSTICO ANTERIOR -CUAL ES EL PASO INICIAL DEL TRATAMIENTO/ A. APOYO VITAL B$SICO Y AVANZADO B. ANALGSICOS NO OPIODES. C. TRAN#UILIZANTES D. ANTIVENENO ESPECIFICO. E. ANTIHISTAMNICOS. 264 A ) ") CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 3 MESES DE EDAD, CON CLICO, LA MADRE LE ADMINISTRA T DE ANS DE ESTRELLA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#U EFECTOS SECUNDARIOS PUEDE PRESENTAR/ A. DIARREA. B. BRONCOESPASMO C. AUMENTO DEL ESPASMO INTESTINAL D. CONVULSIONES E. HIPOTERMIA D ) "* PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN BASE AL DIAGNOSTICO ANTERIOR, -CUAL ES EL TRATAMIENTO/ A. HIDRATACIN B. SALBUTAMOL INHALADO. C. BUTILHIOSCINA D. DIAZEPAM E. CALOR RADIANTE D ) " CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE )3 A1OS, #UIEN PRACTICA DEPORTE DE ALTO RENDIMIENTO, SOMETIDA FRECUENTEMENTE A ESTRS, HACE * DAS PRESENT FIEBRE, TOS, RINORREA, MANE2ADA CON IBUPROFENO ) TAB CADA + HRS, CLORFENIRAMINA ) TAB CADA 0 HRS Y DEXTREMOTORFAN 2ARABE. INGIERE DESDE HACE UNA SEMANA * TABLETAS DE MULTIVITAMNICO CADA + HRS. HOY PRESENTA VMITO CON ESTRAS DE SANGRE, GINGIVORRAGIA Y MELENA, POR LO CUAL ACUDE A VALORACIN PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#U TIPO DE INTOXICACIN PRESENTA ESTA PACIENTE/ A. POR MAGNESIO. B. POR DEXTROMOTORFAN C. POR IBUPROFENO. D. POR ESTEROIDES METABLICOS. E. POR HIERRO. E ) "3 PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL F$RMACO ESPECFICO PARA REVERTIR LA SINTOMATOLOGA ES: A. DEFEROXAMINA. B. FISOSTIGMINA. C. CARBN ACTIVADO. D. ACETILCISTENA. E. VITAMINA % A ) "" CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE " A1OS DE EDAD, PROVENIENTE DE MEDIO RURAL, ES LLEVADA A SU CENTRO DE SALUD A REVISIN ANUAL. SE LE REFIERE #UE PRESENTA DESDE HACE ) MES ESTRE1IMIENTO Y DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO INTERMITENTE, DE BA2A INTENSIDAD. PESO Y TALLA BA2OS, SEOBSERVA #UE PRESENTA HIPERACTIVA.LOS PADRES REFIEREN #UE DESDE HACE + SEMANAS DEBEN INCREMENTAR EL TONO DE VOZ PARA #UE ELLA PUEDA ESCUCHARLOS. AMBOS PADRES SE DEDICAN A LA ALFARERA Y A LA HERRERA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTOS DATOS USTED SOSPECHA DE: A. INTOXICACIN POR HIERRO. 265 B. SATURNISMO. C. ABUSO A LA MENOR. D. RA#UITISMO E. USO DE SUSTANCIAS PROHIBIDAS. B ) "+

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PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O FARMACOLGICO EN ESTE CASO SERA CON BASE EN: A. SUCCMERO Y PENICILAMINA. B. CARBN ACTIVADO Y METANOL. C. PRALIDOXIMA Y LAVADO G$STRICO D. DEFEROXAMINA Y VITAMINA %. E. PENICILAMINA Y APORTE MASIVO DE L$CTEOS. A ) "6 EN EL CASO DE INTOXICACIN GRAVE POR HIDROCARBUROS, EL MANE2O PRINCIPAL DEL PACIENTE SERA CON: A. VENTILACIN MEC$NICA. B. CARBN ACTIVADO. C. LAVADO G$STRICO. D. ANTIBITICOS. E. ESTEROIDES. A ) "0. EN CASO DE #UE UN PACIENTE SE INTOXI#UE CON HIDROCARBUROS -#UE HALLAZGOS CLNICOS Y5O PARACLNICOS ESPERARA ENCONTRAR/ A. HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO Y PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEP$TICO ALTERADAS B. VMITO EN PROYECTIL Y DATOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA VENOSA C. #UEMADURA EN LA BOCA Y PRESENCIA DE GINGIVORRAGIA LEVE A MODERADA D. DIFICULTAD RESPIRATORIA PROGRESIVA Y DATOS RADIOLGICOS DE NEUMONTIS E. SOMNOLENCIA MARCADA, TEMBLORES, ATAXIA E INCLUSO CONVULSIONES D ) "'. CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE CON INTENTO SUICIDA #UE LLEGA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON LOS SIGUIENTES SNTOMAS: EPIFORA, SIALORREA, INCONTINENCIA URINARIA, FASCICULACIONES MUSCULARES, EDEMA PULMONAR BRONCOESPASMO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE SNDROME TOXICOLGICO PRESENTA ESTE PACIENTE/ A. ANTICOLINRGICO B. NARCTICO C. COLINRGICO. D. SEROTONINRGICO E. SIMPATICOMIMTICO. C ) +! PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE SUSTANCIAS PRODUCEN ESTE TIPO DE INTOXICACIONES/ A. ANTICOLINRGICOS Y ANTIHISTAMINICOS. B. ANFETAMINAS Y TEOFILINA C. OPIODES Y BARBIT.RICOS D. ORGANOFOSFORADOS Y FISOSTIGMINA 266 E. FLUOXETINA Y PAROXETINA D ) +) CASO CLNICO SERIADO PACIENTE ESCOLAR #UE PRESENTA MARCA VISIBLE DE MORDEDURA EN PIERNA DERECHA CON EDEMA, DOLOR, SIN SNTOMAS SISTMICOS DESPUS DE + HORAS DE LA MORDEDURA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO SON DATOS DE LESIN POR: A. CASCABEL B. CORALILLO C. CULEBRA D. CORALES E. VIUDA NEGRA A ) +*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL MANE2O #UE DEBE RECIBIR ESTE PACIENTE/ A. CUIDADOS DE LA LESIN Y TOXOIDE TET$NICO B. INMUNOGLOBULINAS. C. DESBRIDACIN. D. L#UIDOS Y MANE2O ELECTROLTICO. E. ANTIVENENO A ) + . CASO CLNICO SERIADO PACIENTE ESCOLAR #UE PRESENTA UNA LESIN LOCAL EN PIERNA IZ#UIERDA, POR MORDEDURA DIFCIL DE RECONOCER AS COMO FASCICULACIONES, PARESTESIAS, DIPLOPA, PAR$LISIS FL$CIDA E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO SON DATOS DE LESIN POR: A. CASCABEL B. CORALILLO C. COL.BRIDO D. NAUYACA E. TAR$NTULA B

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) +3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL MANE2O INMEDIATO #UE DEBE RECIBIR ESTE PACIENTE/ A. TOXOIDE TET$NICO. B. ANTIBITICO Y ANALGSICO C. DESBRIDACIN D. APOYO VITAL AVANZADO E. ANTIVENENO D ) +". POSEEN EN SUS GL$NDULAS SALIVALES NEUROTOXINAS #UE PROVOCAN UN CUADRO CLNICO SIMILAR AL SNDROME DE GUILLI$N4 BARR O ENVENENAMIENTO POR EL CAPULN TULLIDOR A. VIUDA NEGRA B. GARRAPATA. C. TARANTULA D. ARA1A VIOLINISTA E. ARA1A MON2E B 267 ) ++. DEBE SOSPECHARSE SATURNISMO EN UN PACIENTE CUANDO: A. PRESENTA ALTERACIONES NEUROLGICAS S.BITAS ACOMPA1ADAS DE FIEBRE. B. PRESENTA DETENCIN DEL CRECIMIENTO, HIPERACTIVIDAD E HIPOACUSIA. C. APARECE ATAXIA, CRISIS CONVULSIVAS Y CEFALEA PULS$TIL FRONTAL. D. HABITA CERCA DE UNA F$BRICA DE HIERRO Y PRESENTA ANEMIA. E. REFIERE ESTRE1IMIENTO CRNICO, FIEBRE INEXPLICABLE Y CEFALEA B ) +6. ANTE LA SOSPECHA DE INTOXICACIN POR HIERRO -#UE ESTUDIOS LE SERAN DE UTILIDAD/ A. BIOMETRA HEM$TICA Y DETERMINACIN DE FERRITINA SRICA B. RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN Y PRUEBAS DE FUNCIN HEP$TICA C. GASOMETRA ARTERIAL Y DETERMINACIN DE FERRITINA SRICA D. NIVELES DE HIERRO SRICO Y DETERMINACIN DE CALCIO Y MAGNESIO E. RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN Y ELECTROLITOS SRICOS B ) +0. -CU$L ES EL F$RMACO ESPECFICO PARA REVERTIR LA INTOXICACIN POR HIERRO/ A. ACETILCISTEINA B. FISOSTIGMINA C. VITAMINA % D. DEFEROXAMINA E. CARBAMATO D ) +'. COMO PARTE DEL TRATAMIENTO DE UNA MORDEDURA DE SERPIENTE SE ENCUENTRAN: A. LA APLICACIN DE TORNI#UETE, TENER UN ACCESO VASCULAR Y APLICAR HIELO LOCAL B. LA COLOCACIN DE HIELO LOCAL PREVIA SUCCIN DE SANGRE EN EL SITIO DE MORDEDURA C. LA PRESIN EN EL SITIO DE MORDEDURA Y VALORAR APLICACIN DE TOXOIDE TET$NICO D. LA INMOVILIZACIN DE LA EXTREMIDAD Y APLICACIN SIEMPRE DE SUERO ANTICROT$LICO. E. EL USO EN TODOS LOS CASOS DE SUEROS ANTITET$NICO Y ANTICROT$LICO. C ) 6!. CASO CLNICO MASCULINO DE " A1OS, ACUDE A UN PASEO ESCOLAR A UNA ZONA BOSCOSA, DONDE ES ATACADO POR UNA SERPIENTE. PREGUNTA CASO CLINICO -#UE DATOS CLNICOS Y DE LABORATORIO ESPERA ENCONTRAR/ A. TUMEFACCIN DE LA EXTREMIDAD, DOLOR INTENSO EN SITIO DE MORDEDURA Y CREATININA ELEVADA. B. E#UIMOSIS EN EL SITIO DE LA MORDEDURA, EDEMA Y TIEMPOS DE COAGULACIN NORMALES. C. PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO RENAL ALTERADAS, TUMEFACCIN Y DOLOR EN LA EXTREMIDAD. D. TUMEFACCIN, E#UIMOSIS EN EL SITIO DE MORDEDURA Y TIEMPOS DE COAGULACIN ALTERADOS. E. TIEMPOS DE COAGULACIN ALTERADOS, CON DOLOR LOCAL PERO SIN PRESENCIA DE EDEMA. D 268 ) 6) CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINA DE " A1OS DE EDAD, LA CUAL SE ENCUENTRA DE VISITA EN CASA DE SUS ABUELOS, POR LA MA1ANA REFIERE DOLOR INTENSO EN LA MANO IZ#UIERDA, EN DONDE SE APRECIA UNA LESIN <EN BLANCO DE DIANA<, AL POCO TIEMPO EL DOLOR ABARCA TODA LA EXTREMIDAD. ES LLEVADA L SERVICIO DE URGENCIAS DONDE ADEM$S REFIERE DOLOR ABDOMINAL INTENSO, A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA UN ABDOMEN RGIDO Y LOS SIGNOS VITALES REVELAN PRESENCIA DE

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HIPERTENSIN ARTERIAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO USTED SOSPECHA EN EL PRESENTE CASO DE ENVENENAMIENTO POR: A. ALACR$N B. VIUDA NEGRA C. ARA1A VIOLINISTA D. HIMENPTEROS E. ESCORPIN B ) 6*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE DEBER$ SER CON: A. BENZODIACEPINAS, OPIACEOS Y VALORAR A LAS )* HRS EL USO DE SUERO ESPECFICO. B. ELEVACIN DE LA EXTREMIDAD, HIELO Y ANTDOTO PARA CENTRUROIDES C. MEDIDAS DE SOPORTE Y ADMINISTRACIN DE PLASMA FRESCO CONGELADO D. OPI$CEOS PARA EL DOLOR Y APLICACIN DE SUERO ANTIALACR$N E. ANTIHIST$MINICOS, CORTICOESTEROIDES Y VALORAR EL USO DE OPI$CEOS A ) 6 . LAS CARACTERSTICAS DE LAS VIBORAS EN COMPARACIN CON LAS CULEBRAS SON: A. CABEZA OVAL Y ACTITUD AGRESIVA B. CUERPO ESBELTO Y ALARGADO C. ESCAMAS GRANDES Y MOVIMIENTOS VIVOS D. COLA SIN TRANSICIN MARCADA CIN EL CUERPO E. PUPILA ELIPTICA VERTICAL Y HOYUELO SENSIBLE AL CALOR E reac_2-15 ) 63. ENUNCIADO CONVENCIONAL DEFINA EL TIEMPO DE SUBIDA A. CICLOS POR SEGUNDO B. LA RELACIN DEL TIEMPO #UE PERMANECE EN ALTO LA SE1AL AL PERIODO DE LA MISMA C. INVERSAMENTE PROPORCIONAL D. DEL )! AL '! PORCIENTO E. DONDE CORTA EN CERO EL PRIMER LBULO B ) 6". EN LA PRESCRIPCIN DE F$RMACOS, A LA MADRE #UE EST$ AMAMANTANDO, SE DEBE TOMAR EN CONSIDERACIN #UE : A. SLO LOS FARMACOS ADMINISTRADOS POR VA ORAL SE EXCRETAN POR LA LECHE MATERNA 269 B. LOS F$RMACOS FISICO#UMICAMENTE B$SICOS SE EXCRETAN CON MAYOR FACILIDAD C. MIENTRAS MAYOR ES LA FRACCIN DEL F$RMACO UNIDO A PROTENAS, MAYOR ES SU EXCRECIN D. LOS F$RMACOS #UE SE METABOLIZAN EN EL HGADO, POR CON2UGACIN, SE EXCRETAN CON MAYOR FACILIDAD E. LOS F$RMACOS CON ELEVADO COEFICIENTE DE PARTICIN TE2IDO4 SANGRE, NO SON EXCRETADOSPOR STA VIA B ) 6+. EL ES#UEMA B$SICO DE VACUNACIN SE SELECCIONA DE ACUERDO CON: A. EL N.MERO DE INFANTES SUSCEPTIBLES B. LOS RECURSOS FINANCIEROS DE LA INSTITUCIN DE SALUD C. LAS VACUNAS DISPONIBLES D. LAS CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS DE CADA PAS E. EL TIPO DE INMUNIDAD #UE PROPORCIONAN D ) 66. LA ERRADICACIN DE UN PADECIMIENTO PREVENIBLE, POR MEDIO DE VACUNAS, SE BASA EN MANTENER ELEVADOS LOS NIVELES INMUNITARIOS, CON UNA COBERTURA DEL: A. '!( B. 6"( C. "!( D. !( E. )!( A ) 60. EN GENERAL, LAS VACUNAS DE ORIGEN VIRAL Y BACTERIANO , CON EXCEPCIN DE LA BCG Y LA ANTITIFODICA, GARANTIZAN: A. '!( DE PROTECCIN B. +!( DE PROTECCIN C. "!( DE PROTECCIN D. DEL )! AL "!( DE PROTECCIN E. PROTECCIN INESPECFICA A ) 6'. EL ES#UEMA DE VACUNACIN ANTISARAMPIN, EN MXICO, SE APLICA ENTRE: A. ) Y )" A1OS

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B. * Y 3 A1OS C. ) Y + A1OS D. + MESES Y UN A1O E. Y ' A1OS C ) 0!. LA INCIDENCIA DE GASTROENTERITIS POR ROTAVIRUS, EN CLIMAS TEMPLADOS, ES MAYOR DURANTE: A. PRIMAVERA B. VERANO C. OTO1O D. INVIERNO E. IGUAL TODO EL A1O D 270 ) 0). EL CRITERIO PARA EVALUAR LA VALIDEZ DE LA PHMETRA, EN NI1OS CON ENFERMEDAD POR REFLU2O GASTROESOF$GICO, ES: A. EXACTITUD B. SENSIBILIDAD C. ESPECIFICIDAD D. VALOR PREDICTIVO POSITIVO E. VALOR PREDICTIVO NEGATIVO B ) 0*. EL DISE1O METODOLGICO, M$S FACTIBLE, PARA ESTUDIAR LOS FACTORES DE RIESGO DE C$NCER, EN LOS NI1OS, ES: A. ENSAYO CLNICO ALETAORIZADO B. ESTUDIO DE COHORTES PROSPECTIVAS C. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES D. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES E. REPORTE DE SERIE DE CASOS C ) 0 . UNA ACCIN PREVENTIVA PRIMARIA ESPECFICA EN PEDIATRA ES: A. PROMOCIN DE LA LACTANCIA EN LOS HOSPITALES B. APLICACIN DE LAVACUNA ANTIPOLIOMELTICA C. REALIZACIN DE LA PRUEBA DE TAMIZ METABLICO D. DOTACIN DE SOBRES DE SUERO ORAL E. SUPLEMENTODE VITAMINA AS EN RECIN NACIDOS B ) 03. EL AGENTE CAUSAL DEL ERITEMA INFECCIOSO ES EL: A. PARVOVIRUS B4)' B. HERPES VIRUS + C. VIRUS VARICELA ZOSTER D. PARAMIXOVIRUS E. POX VIRUS A ) 0". EL USO DEL ACETAMINOFN COMO ANALGSICO Y ANTIPIRTICO, DE PRIMERA ELECCIN EN EL PACIENTE PEDI$TRICO, SE FUNDAMENTA EN: A. AL IGUAL #UE LA ASPIRINA, EST$ ASOCIADO AL SNDROME DE REYE B. ES M$S SEGURO, EFICAZ Y TIENE MENOR RIESGO DE PRODUCIR IRRITACIN G$STRICA C. TIENE LA MISMA POTENCIA #UE EL IBUPROFENO COMO ANTIINFLAMATORIO D. SUS PAR$METROS FARMACOCINTICOS SON IGUALES A LOS DEM$S ANALGSICOS E. INHIBE A LA SNTESIS DE PROSTAGLANDINAS A NIVEL PERIFRICO Y NO, EN EL HIPOT$LAMO B ) 0+. EL SIGUIENTE ANESTSICO INDUCE ALUCINACIONES EN ESCOLARES: A. TIOPENTAL B. PROPOFOL C. FENTANIL D. LORAZEPAM E. %ETAMINA E 271 ) 06. EN NI1OS CON DIARREA ES IMPORTANTE LA REHIDRATACIN ORAL CON UNA SOLUCIN #UE CONTIENE: A. SODIO, POTASIO, CLORO Y BICARBONATO B. SODIO, POTASIO, CLORO Y $CIDOS GRASOS DE CADENA CORTA C. SODIO, POTASIO, CLORO Y AMINO$CIDOS ESENCIALES D. SODIO, POTASIO, CLORO, GLUCOSA Y BICARBONATO E. SODIO, POTASIO, CLORO, Y FOSFATO D ) 00. EL SINDROME DE REYE ASOCIADO AL USO DE $CIDO ACETILSALICLICO EN LOS NI1OS, SE

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CARACTERIZA POR: A. ENCEFALOPATA AGUDA, DEGENERACIN GRASA DE T.BULOS RENALES, DISFUNCIN HEP$TICA Y ALTERACIONES MITOCONDRIALES. B. DISFUNCIN HEP$TICA, CARDIOTOXICIDAD, ENCEFALOPATA AGUDA Y RABDOMIOLISIS. C. ALTERACIONES MITOCONDRIALES, DEGENERACIN GRASA DE LOS T.BULOS RENALES, CARDIOTOXICIDAD Y ENCEFALOPATA AGUDA. D. ENCEFALOPATA AGUDA, RABDOMIOLISIS, DISFUNCIN HEP$TICA Y ALTERACIONES MITOCONDRIALES. E. CARDIOTOXICIDAD, ENCEFALOPATA AGUDA, DISFUNCIN HEP$TICA Y DEGENERACIN GRASA DE LOS T.BULOS RENALES. A ) 0'. CASO CLNICO UN NI1O DE DIEZ A1OS SE INTOXIC CON INSECTICIDA #UE CONTIENE UN INHIBIDOR DE LA ACETIL4COLINESTERASA. PREGUNTA CASO CLINICO POR SOBREACTIVACIN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO PRESENTA: A. TA#UICARDIA, MIDRIASIS Y DISMINUCIN DEL PERISTALTISMO B. SUDORACIN, TA#UICARDIAY BOCA SECA C. TA#UICARDIA, BRONCODILATACINY SUDORACIN EXCESIVA D. MIOSIS, SALIVACIN EXCESIVA Y AUMENTO DEL PERISTALTISMO E. BROCODILATACIN, PIEL SECA Y MUCOSAS SECAS D ) '!. CASO CLNICO PACIENTE FEMENINO, DE )3 A1OS DE EDAD, CON DISMENORREA. INICIA TRATAMIENTO CON ASPIRINA, DISMINUYEN LAS MOLESTIAS, PARTICULARMENTE EL DOLOR Y LA INFLAMACIN. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#U TIPO DE LPIDOS DISMINUYEN SU SNTESIS POR EFECTO DE LA ASPIRINA/ A. COLESTEROL B. PROSTAGLANDINAS C. ESFINGOLPIDOS D. CERAS E. MIELINA B ) '). SE HA REGISTRADO UNA INCIDENCIA RELATIVAMENTE ALTA DE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA % EN LOS NEONATOS, LO #UE PUEDE PROVOCAR: A. PRDIDA DE HIERRO B. BA2A ASIMILACIN DE CALCIO C. DIARREA Y VMITO D. FIEBRE Y VMITO E. DEFICIENCIA EN LA CAPTACIN DE BIOTINA A 272 ) '*. ENUNCIADO CONVENCIONAL UNA VACUNA ES: A. UNA SOLUCIN DE ANTICUERPOS OBTENIDOS DE SANGRE HUMANA. B. UNA SUSPENSIN DE MICROORGANISMOS VIVOS, MUERTOS O ATENUADOS. C. UN ANTICUERPO OBTENIDO DE SUERO ANIMAL D. UNA TOXINA BACTERIANA MODIFICADA E. UNA SUSTANCIA ESPECFICA, ELEBORADA GENTICAMENTE B ) ' . EN EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD CELIACA SE LIMITA LA INGESTIN DE LA PROTENA GLUTEN, #UE EST$ PRESENTE EN: A. TRIGO Y CEBADA B. MAZ BLANCO C. PAPAS D. VEGETALES VERDES E. FRI2OL SO2A A ) '3. DURANTE EL DESARROLLO Y CRECIMIENTO SE HABLA DE UN METABOLISMO NITROGENADO POSITIVO POR#UE SE FAVORECE: A. EL RECAMBIO DE AMINO$CIDOS DE LAS PROTENAS B. LA ELIMINACIN DE AMINO$CIDOS DE LAS PROTENAS C. LA REMOCIN DE AMINO$CIDOS DE LAS PROTENAS D. LA INCORPORACIN DE AMINO$CIDOS EN LAS PROTENAS E. LA DEGRADACIN GENERAL DE PROTENAS D ) '". RECIN NACIDO DE TRES DAS DE EDAD #UE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON ICTERICIA. LAS CIFRAS DE BILIRRUBINA DIRECTA SE ENCUENTRAN ELEVADAS. PREGUNTA CASO CLINICO EL INCREMENTO EN LA CONCENTRACIN DE BILIRRUBINA SE DEBE A UNA DEFICIENCIA DEL METABOLISMO DE LA GLUCOSA EN LA VA DE SNTESIS DE: A. $CIDOS URNICOS B. $CIDOS ALD$RICOS C. $CIDOS GLUC$RICOS D. DEL SORBITOL E. DE LA FRUCTOSAMINA A

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) '+. CUALES SON LOS PAR$METROS #UE SE TOMAN EN CUENTA PARA CLASIFICAR EL TRAUMATISMO CRANEONCEF$LICO COMO LEVE, MODERADO Y SEVERO A. CONMOCIN Y EDAD DEL PACIENTE B. CONMOCIN, CRISIS CONVULSIVAS, ESTADO DE ALERTA, VMITOS C. ESTADO NEUROLGICO Y EVIDENCIA RADIOLGICA DE FRACTURA D. CRISIS CONVULSIVAS Y EVIDENCIA RADIOLGICA DE LESIN( HEMORRAGIA, EDEMA) E. CEFALEA, LESIONES RADIOLGICAS EXCLUSIVAMENTE B ) '6. EL DIAGNSTICO DE ESTADO EPILPTICO SE BASA EN A. PACIENTES CON PATOLOGA NEUROLGICA CONOCIDA B. CRISIS CONVULSIVAS DIFERENTES AL PATRN HABITUAL C. CRISIS CONVULSIVAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD METABLICA 273 D. CRISIS CONVULSIVAS POR ! MINUTOS, O M$S DE SIN RECUPERAR EL ESTADO DE ALERTA E. CRISIS CONVULSIVAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD METABLICA ELECTROENCEFALOGRAMA ANORMAL SIN EVIDENCIA DE CRISIS CONVULSIVAS D ) '0. -CMO SE INICIA EL TRATAMIENTO A UN PACIENTE CON ESTADO EPILPTICO/ A. TRATAR LA CAUSA FUNDAMENTAL Y ADMINISTRACIN DE OXGENO B. ADMINISTRACIN DE OXGENO Y FLUNITRAZEPAM C. OXGENO Y DIFENILHIDANTONA )"MG5%G5DOSIS IV D. OXGENO Y PROPOFOL * 4 MG 5%G5 DOSIS IV E. OXGENO, DIACEPAM !. MG5 %G 5D IV, GLUCOSA *ML5 %G (AL *"() E ) ''. SE1ALE CU$L ES LA PRIMERA ACCIN A REALIZAR DESPUS DE EVALUAR A UN PACIENTE CON PARO4CARDIORRESPIRATORIO A. ASEGURAR UNA VA AREA PERMEABLE B. ADMINISTRAR SOLUCIONES PARENTERALES C. ADMINISTRAR UNA FUENTE DE OXGENO D. INICIAR COMPRESIONES CARDIACAS E. DESFIBRILAR A )3!!. CASO CLNICO MASCULINO DE )" MESES, SANO, INICIA DEAMBULACIN, HACE HRS. CAE DE ESCALERA, DE UN METRO DE ALTURA APROXIMADAMENTE, RECIBE GOLPE EN CR$NEO Y CARA, PRESENTA PRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA DURANTE " MINUTOS, POSTERIORMENTE LLANTO INTENSO Y 3 VMITOS EN LA HORA SIGUIENTE. EXPLORACIN FSICA: IRRITABLE SOBRE TODO AL SEPARARLO DE LA MADRE, GLASGO9 )", LESIONES DERMO4EPIDRMICAS EN DORSO DE LA NARIZ, LABIO SUPERIOR Y MENTN, SANGRADO EN ENCA SUPERIOR, NO HAY DATOS DE FOCALIZACIN, EL RESTO DE LA EXPLORACIN FSICA ES NORMAL. RX. DE CR$NEO SIN EVIDENCIA DE FRACTURA, TAC CR$ENO EDEMA CEREBRAL LEVE. PREGUNTA CASO CLINICO -#UE TRATAMIENTO APLICARA EN ESTE PACIENTE/ A. ALTA A SU DOMICILIO CON DATOS DE ALARMA B. BIOMETRA HEM$TICA Y VIGILANCIA AMBULATORIA C. ALTA A SU DOMICILIO Y TAC DE CONTROL EN 30 HRS. D. INGRESO A TERAPIA INTENSIVA, INICIO DE ANTICONVULSIVANTE Y MANITOL E. VIGILANCIA INTRAHOSPITALARIA *3HRS. Y HEMATOCRITO SERIADO E )3!). -CU$L DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO RESPECTO A UN EVENTO DE PAROCARDIORRESPIRATORIO EN LOS NI1OS/ A. LA HIPOXIA #UE SE PRODUCE OCASIONA DA1OS SEVEROS E IRREVERSIBLES EN TODOS LOS RGANOS B. EL PARO CARDIORRESPIRATORIO EN PEDIATRA USUALMENTE ES UN EVENTO S.BITO C. EN PEDIATRA ES COM.N #UE SEA EL RESULTADO DE UN PROCESO DE DETERIORO PROGRESIVO D. EL PAROCARDIORRESPIRATORIO INTRAHOSPITALARIO ES IMPOSIBLE DE PREDECIRSE O PREVENIRSE E. EN EL PARO CARDIORRESPIRATORIO LA INTERRUPCIN DE LA FUNCIN RESPIRATORIA Y CARDIACA ES SIMULT$NEA C )3!*. 274 -EN EL DIAGNOSTICO DE UN PACIENTE #UE RE#UIERE REANIMACIN CARDIOPULMONAR ES IMPORTANTE DE INICIO/ A. EVALUACIN INICIAL DEL PACIENTE PARA ESTABLECER UN DIAGNSTICO SINDROM$TICO B. EVALUAR FRECUENCIA CARDIACA, RESPIRATORIA, ESTADO NEUROLGICO C. EVALUACIN Y TRATAMIENTO DE LA PATOLOGA DE BASE D. REALIZAR PERFIL TOXICOLGICO DE INICIO E. REALIZAR GASOMETRA Y ELECTROCARDIOGRAMA DE INICIO B )3! . CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 0 A1OS, #UIEN SE ENCUENTRA DE CAMPAMENTO, NANDANDO EN ROS SUBTERR$NEOS, SE LE ENCUENTRA FLOTANDO EN LA SUPERFICIE,

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INCONCIENTE, P$LIDO, SUS COMPA1EROS Y MAESTRO LO SACAN DEL RO E INICIAN MANIOBRAS DE SALVAMENTO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CMO MDICO DEL $REA USTED CONSIDERA #UE EL PRONSTICO ES ME2OR POR#UE SUFRI SEMIAHOGAMIENTO A. EN AGUA SALADA B. EN AGUA DULCE C. SECO D. EN AGUA FRA SALADA E. EN AGUA FRA DULCE E )3!3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN ORDEN DE IMPORTANCIA, -CMO EVAL.A USTED EL DA1O #UE SUFRI ESTE PACIENTE CON CASI 4AHOGAMIENTO/ A. EVALUACIN CARDIOPULMONAR, NEUROLOGICA E HIPOTERMIA B. VALORACIN CARDIOLGICA CON ELECTROCARDIOGRAMA Y ENZIMAS CARDIACAS C. MEDICIN DE LA FUNCIN RENAL (UREA, CREATININA) D. VIGILANCIA DE HEMLISIS CON HEMATOCRITO SERIADO E. PERFIL GASOMTRICO POR RIESGO DE DESE#UILIBRIO $CIDO4BASE A )3!". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL TRATAMIENTO INMEDIATO #UE USTED INICIA EN ESTE PACIENTE DESPUS DE SACARLO DEL AGUA/ A. INICIAR COMPRESIONES TOR$CICAS Y ABDOMINALES B. INMOVILIZAR EL CUELLO C. ASEGURAR LA VA AREA Y ASPIRAR LA BOCA D. ADMINISTRAR OXGENO CON PUNTAS NASALES E. APLICAR CALOR RADIANTE C )3!+. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE ) SEMANA DE VIDA APROXIMADAMENTE, ES ENCONTRADA EN LA VA P.BLICA, ENVUELTA EN UNA COBI2A, PRESENTA PALIDEZ, LLANTO DBIL, ES LLEVADA AL SE3RVICIO DE URGENCIAS EN DONDE SE ENCUENTRA HIPOACTIVA, P$LIDA, TEMP. "8C, BUEN ESTADO DE HIGIENE, SIN LESIONES EXTERNAS, FRECUENCIA CARDIACA )!!X=, RESPIRATORIA "!X=, ESCASA RINORREA HIALINA, RESTO EXPLORACIN FSICA NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES SU PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA/ A. RN CON SEPSIS NEONATAL TARDA B. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL C. HIPOGLICEMIA Y EXPOSICIN AMBIENTAL D. INTOXICACIN POR ACETAMINOFN E. SNDROME FETO4ALCOHOL O DROGAS DE ABUSO C 275 )3!6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE EX$MENES O ANTECEDENTES NECESITA USTED PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO A. DETERMINACIN DE GLUCOSA Y ANTECEDENTES DE EXPOSICIN AL FRO B. ANTECEDENTE DE INFECCIN Y BIOMETRA HEM$TICA CON VSG C. PRUEBAS DE FUNCIN HEP$TICA Y NIVELES DE ACETAMINOFN D. ANTECEDENTE DE ABANDONO Y PERFIL DE DROGAS DE ABUSO E. TEMPERATURA Y DETERMINACIN )6 HIDROXIPROGESTERONA A )3!0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -#U TRATAMIENTO UTILIZARA EN ESTA PACIENTE/ A. LAVADO G$STRICO Y N4 ACETILCISTENA B. CALOR RADIANTE Y APORTE DE GLUCOSA C. ADMINISTRACIN DE ESTEROIDES D. ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS E. CARGA R$PIDA DE SOLUCIN FISIOLGICA B )3!'. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE )0 MESES DE EDAD SUFRI CADA DE SU PROPIA ALTURA, PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN EN CODO DERECHO CON DOLOR E INCAPACIDAD PARA MOVER EL BRAZO. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS, REFIERE LA MADRE #UE ES UN NI1O MUY IN#UIETO, #UE SE CAE CON FACILIDAD Y SE L$STIMA CON FRECUENCIA, A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA AUMENTO DE VOLUMEN EN REGIN PARIETAL DERECHA, APARENTEMENTE UN CEFALOHEMATOMA 6CM. APROX. DE DI$METRO. DEFORMIDAD EN CODO DERECHO, DOLOR E INCAPACIDAD FUNCIONAL, E#UIMOSIS EN DIVERSOS ESTADIOS EN LAS PIERNAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CON LOS DATOS PROPORCIONADOS, CU$L ES SU PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA/ A. HIPERACTIVIDAD Y DFICIT DE ATENCIN B. SNDROME DEL NI1O MALTRATADO C. OSTEOGNESIS IMPERFECTA D. DISPLASIA SEA E. SX. MOR#UIO B )3)!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL TRATAMIENTO #UE USTED SUGIERE

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PARA ESTE PACIENTE/ A. INMOVILIZAR EL BRAZO Y SEGUIMIENTO POR TRABA2O SOCIAL B. INMOVILIZA EL BRAZO Y VALORACIN POR GENTICA C. INMOVILIZAR EL BRAZO Y VALORACIN POR NEUROLOGA PEDI$TRICA D. INMOVILIZAR EL BRAZO Y VALORACIN POR ORTOPEDIA E. INMOVILIZAR EL BRAZO Y TAMIZ METABLICO A )3)). -CU$LES SON LAS MANIFESTACIONES CLNICAS DE LA HIPONATREMIA/ A. NA.SEAS VMITO, DEBILIDAD, CRISIS CONVULSIVAS B. HIPERTONA. IRRITABILIDAD, HIPERREFLEXIA C. SED, HIPERTERMIA, CALAMBRES D. ARRITMIAS, DEBILIDAD, PAR$LISIS E. LETARGO, SED, HIPORREFLEXIA A 276 )3)*. - CU$L ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN UN PACIENTE CON HIPONATREMIA SINTOM$TICA/ A. ADMINISTRAR SUERO ORAL PLAN B DE HIDRATACIN B. CORRECCIN AGUDA DE SODIO INTRAVENOSO EN BOLO(UNA HORA) C. CORRECCIN EN BASE AL DFICIT DE SODIO EN LAS SIGUIENTES 0 HRS. D. CORRECCIN EMPRICA DE SODIO EN FORMA DE BICARBONATO E. SUERO ORAL A LIBRE DEMANDA C )3) . -CU$L DE LAS SIGUIENTES ES CAUSA DE HIPERNATREMIA/ A. DIARREA Y VMITO B. SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURTICA C. USO DE DIURTICOS DE ASA D. USO DE ANTIHIPERTENSIVOS E. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA A )3)3-LA CORRECCIN DE LA HIPERNATREMIA SINTOM$TICA DEBE DE SER/ A. R$PIDA POR EL RIESGO DE TUBULOPATA B. POR VA ORAL CON SUERO A LIBRE DEMANDA C. CUANDO HAY MANIFESTACIONES NEUROLGICAS D. PAULATINA CALCULANDO DFICIT DE AGUA LIBRE E. CON SOLUCIONES BA2AS EN SODIO E) CON SOLUCIONES BA2AS EN SODIO D )3)". CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE )" DAS DE VIDA, DESDE HACE UNA SEMANA PRESENTA VMITOS DE CONTENIDO G$STRICO POSPRANDIAL INMEDIATO, POR LO #UE ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS. A LA EXPLORACIN FSICA LUCE, P$LIDA, MAL HIDRATADA, TEMP. "."8C, LET$RGICA Y LLANTO DBIL, HIPOTNICA, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO, ABDOMEN NORMAL Y GENITALES CON HIPERPIGMENTACIN, RESTO SIN ALTERACIONES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CU$L ES SU PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA/ A. ENFERMEDAD POR REFLU2O GASTROESOF$GICO B. MALA TCNICA ALIMENTARIA C. HIPERTROFIA PILRICA D. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA PERDEDORA DE SAL E. PAR$LISIS FAMILIAR HIPO%ALMICA D )3)+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CON BASE EN #UE ESTUDIOS CLNICOS Y DE LABORATORIO HACE USTED DIAGNSTICO/ A. ELECTROLITOS SRICOS Y )6 HIDROXIPROGESTERONA B. SERIE ESFAGO GASTRODUODENAL C. ULTRASONIDO ABDOMINAL Y ELECTROLITOS SRICOS D. OBSERVANDO LA TCNICA DE ALIMENTACIN Y DETERMINACIN DE GLUCOSA E. DETERMINACIN DE POTASIO SRICO A )3)6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTA PACIENTE/ A. RANITIDINA Y DOMPERIDONA B. TCNICA DE ALIMENTACIN C. PILOROMIOTOMA 277 D. APORTE DE POTASIO E. APORTE DE SODIO E INICIO DE PREDNISONA E )3)0. CASO CLNICO SERIADO LLEGA AL SERVICIO DE URGENCIAS PACIENTE MASCULINO DE )) MESES DE EDAD, LLEVA DAS CON EVACUACIONES L#UIDAS ABUNDANTES SIN MOCO NI SANGRE, VMITOS POSPRANDIALES DE CONTENIDO G$STRICO, FIEBRE CUANTIFICADA EN 0."8C,HA RECIBIDO REHIDRATACIN CON SUERO CASERO, 2UGO DE LATA POR#UE NO ACEPTA EL SUERO ORAL. EXPLORACIN FSICA, IRRITABLE, FONTANELA ANTERIOR DEPRIMIDA, CON MUCOSA ORAL SECA, TEMPERATURA 08C, AUMENTO DEL

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TONOMUSCULAR, CARDIPULMONAR NORMAL, ABDOMEN CON DISTENSIN Y DOLOR A LA PALPACIN GENERALIZADA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES SU PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA/ A. GASTROENTERITIS CON DESHIDRATACIN HIPERNATRMICA B. GASTROENTERITIS BACTERIANA CON DESHIDRATACIN Y ACIDOSIS C. INVAGINACIN INTESTINAL CON DESHIDRATACIN SEVERA D. GASTROENTERITIS Y NEUROINFECCIN E. GASTROENTERITIS CON DESHIDRATACIN HIPONATRMICA A )3)'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CU$L CONSIDERA USTED LA CAUSA #UE HA PROPICIADO LA EVOLUCIN DEL PACIENTE A. PERSISTENCIA DE VMITOS B. TOMA DE 2UGO, SUERO CASERO C. FALTA ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS OPORTUNAMENTE D. EXCESO DE L#UIDOS HIPOOSMOLARES E. PARTICIPACIN DE NEUROTOXINA B )3*!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -#U TRATAMIENTO LE INDICARA A ESTE PACIENTE/ A. SOLUCIONES SIN SODIO B. SOLUCIN HARTMAN A RE#UERIMIENTOS C. INICIAR ANTIMICROBIANOS D. INICIAR ANTICONVULSIVANTE POR RIESGO DE NEUROTOXINA E. CORRECCIN DEL DFICIT DE AGUA LIBRE E )3*). PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO DE DESHIDRATACIN ISONATRMICA, ES IMPORTANTE CONOCER A. MECANISMO DE LAS PRDIDAS Y MANIFESTACIONES CLNICAS B. CONTAR CON ELECTROLITOS SRICOS SIN IMPORTAR EL CUADRO CLNICO C. LOS NI1OS EUTRFICOS PRESENTAN DESHIDRATACIN ISONATRMICA D. LOS PACIENTES DESNUTRIDOS DESARROLLAN DESHIDRATACIN ISONATRMICA E. LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CURSAN CON DESHIDRATACIN ISONATRMICA A )3**. EL TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACIN ISONATRMICA SE DEBE DE REALIZAR CON A. SUERO ORAL A LIBRE DEMANDA SIN IMPORTAR EL GRADO DE DESHIDRATACIN B. CON PLAN A, B Y C DE HIDRATACIN DEPENDIENDO DEL ESTADO DE HIDRATACIN C. SOLUCIN HARTMAN INTRAVENOSA D. GLUCOSA AL "( EN LAS PRIMERAS 0 HORAS 278 E. SOLUCIONES CON BICARBONATO DE SODIO B )3* . CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE + MESES DE EDAD ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS, CON UN CUADRO DE " DAS DE EVOLUCIN CON EVACUACIONES L#UIDAS, SIN MOCO NI SANGRE, EXPLOSIVAS, VMITOS G$STRICOS, YA NO TOLERA LA FRMULA, RECHAZO A LA VA ORAL Y FIEBRE NO CUANTIFICADA DE * DA, HA RECIBIDO TRATAMIENTO CON VIDA SUERO ORAL, AMPICILINA EN SUSPENSIN Y SUPOSITORIOS PARA VMITO (SE DESCONOCE DOSIS DE AMBOS)EXPLORACIN FSICA, FRECUENCIA CARDIACA )+!X=, IRRITABLE AL EXPLORARLA, FONTANELA ANTERIOR DEPRIMIDA, O2OS HUNDIDOS LLANTO SIN L$GRIMAS, MUCOSA ORAL SECA, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS AUMENTADA, ERITEMA EN REGIN PERIANAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO #UE TIPO DE DESHIDRATACIN ESPERA ENCONTRAR CON ESTE CUADRO ANTECEDENTES/ A. ISONATRMICA B. HIPONATRMICA C. HIPO%ALEMICA D. HIPERNATRMICA E. SIN DESHIDRATACIN A )3*3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CMO INICIARA TRATAMIENTO EN ESTE PACIENTE/ A. PLAN A DE HIDRATACIN ORAL B. PLAN B DE HIDRATACIN ORAL C. REHIDRATACIN A LIBRE DEMANDA CON LECHE Y 2UGOS D. PLAN C DE HIDRATACIN CON HARTMAN E. REHIDRATACIN ORAL CON SUERO Y ATOLE DE ARROZ B )3*". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO USTED CONSIDERA #UE LAS MANIFESTACIONES CLNICAS DEL PACIENTE SON SECUNDARIAS A A. DESE#UILIBRIO EN EL SODIO B. PERDIDAS AUMENTADAS EN EL POTASIO C. PRDIDAS AUMENTADAS POR VMITO Y EVACUACIN D. ALTERACIN DEL BORDE EN CEPILLO DEL EPITELIO INTESTINAL

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E. DESARROLLO DE INTOLERANCIA A LA LACTOSA C )3*+. CASO CLNICO SERIADO UN NI1O DE )3 MESES DE EDAD ES TRADO AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS. EN LA EVALUACIN FSICA SE ENCUENTRA CON SOMNOLENCIA, PIEL FRA Y MARMREA, PULSOS PERIFRICOS DBILES, TEMPERATURA 08 C, FC CON TA#UICARDIA, FR 3! RESPIRACIONES5MIN., TA +"5 ! MM HG, LLENADO CAPILAR 3<. EL ECG MUESTRA UNA FRECUENCIA DE *+! LATIDOS 5MIN. CON COMPLE2OS ANGOSTOS, NO SE ENCUENTRA ONDA P. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL SERA EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN ESTE PACIENTE/ A. TA#UICARDIA SINUSAL B. TA#UICARDIA SUPRAVENTRICULAR C. TA#UICARDIA VENTRICULAR D. DISOCIACIN ELECTRO 4 MEC$NICA E. FIBRILACIN VENTRICULAR B )3*6. 279 PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA LA CAUSA O MECANISMO DESENCADENANTE M$S PROBABLE DE LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE/ A. CARDIOPATAS CONGNITAS B. NEUMOTRAX A TENSIN C. FIEBRE, DESHIDRATACIN D. MECANISMO DE REENTRADA E. ALTERACIONES DE ELECTROLITOS D )3*0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ/ A. CARDIOVERSIN SINCRONIZADA B. DESFIBRILACIN C. LIDOCANA D. COLOCACIN DE HIELO EN CARA E. AMIODARONA A )3*'. CASO CLNICO LOS PARAMDICOS TRAEN AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS A UN NI1O DE + A1OS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ESTAR CONVULSIONANDO DESDE HACE +! MINUTOS. SE LE ADMINISTRAN VARIAS DOSIS DE MIDAZOLAM Y UNA DOSIS DE FENOBARBITAL, CON LO #UE CEDEN LAS CRISIS CONVULSIVAS. AL EXAMEN FSICO SE ENCUENTRA CON CIANOSIS, APNICO, CON FC DE +! LATIDOS 5MIN., TA DE 6!5 " MM HG. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L SERA LA PRIORIDAD M$S IMPORTANTE EN LA ATENCIN MDICA DE ESTE PACIENTE/ A. ADMINISTRAR ADRENALINA IV B. ADMINISTRAR UN BOLO DE SOLUCIN SALINA A *! ML5%G EN *! MINUTOS C. ADMINISTRAR ATROPINA IV D. DAR UNA INFUSIN CONTINUA DE MIDAZOLAM IV E. INTUBACIN ENDOTRA#UEAL E )3 !. -CU$L ES EL ME2OR MTODO PARA LA CONFIRMACIN INMEDIATA DE LA CORRECTA COLOCACIN DE LA C$NULA ENDOTRA#UEAL/ A. AUSCULTACIN SOBRE EL ESTMAGO B. AUSCULTACIN SOBRE AMBAS AXILAS C. RADIOGRAFA DE TRAX D. DETECCIN DE DIXIDO DE CARBONO ESPIRADO DETECCIN DE DIXIDO DE CARBONO ESPIRADO DETECCIN DE DIXIDO DE CARBONO ESPIRADO DETECCIN DE DIXI E. OBSERVAR LA CONDENSACIN DEL AIRE EN LA C$NULA ENDOTRA#UEAL D )3 ). CASO CLNICO UN NI1O DE ) A1OS DE EDAD ES GOLPEADO POR UN AUTOMVIL AL INTENTAR ATRAVESAR UNA VA R$PIDA. ES TRANSFERIDO AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS DESPUS DE HABERLO INTUBADO POR UN INADECUADO ESFUERZO RESPIRATORIO, SE COLOCA UN ACCESO VASCULAR Y UN CARGA DE SOLUCION SALINA NORMAL A *! ML5%G. EN LA EVALUACIN INICIAL, EL PACIENTE SE ENCUENTRA CON FR )+ RESPIRACIONES5MIN. , FC 6! LATIDOS 5MIN., TA 0"53! MM HG. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L DE LAS SIGUIENTES OPCIONES EXPLICA M$S CLARAMENTE LOS DATOS CLNICOS ENCONTRADOS EN SU PACIENTE/ A. AUMENTO DE LA PRESIN INTRACRANEAL B. HEMORRAGIA INTRA ABDOMINAL C. LESIN DEL CORDN ESPINAL D. SOBREDOSIS DE MEDICAMENTOS SEDANTES 280 E. NEUMOTRAX A TENSIN C )3 * CASO CLNICO SERIADO UN NI1O DE " A1OS DE EDAD ES GOLPEADO POR UN AUTOMVIL AL CRUZAR LA CALLE. EN LA EVALUACIN INICIAL EL TIENE DISMINUCIN DE LA FUERZA DE AMBOS BRAZOS Y BUENA FUERZA EN AMBAS PIERNAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#U LESIN ANATMICA PUEDE SER M$S CONSISTENTE CON ESTOS DATOS

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CLNICOS/ A. SECCIN COMPLETA A NIVEL DE C4" B. LESIN EN LA PORCIN CENTRAL DEL CORDN ESPINAL A NIVEL DE C4" C. HEMISECCIN DEL CORDN ESPINAL A NIVEL DE C46 D. SECCIN COMPLETA A NIVEL DE T) E. CRISIS CONVERSIVA, SIN LESIN ANATMICA B )3 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA LA CONDUCTA TERAPUTICA M$S RECOMENDABLE EN ESTE PACIENTE/ A. INTERCONSULTA CON SALUD MENTAL B. REALIZAR UNA R$PIDA SECUENCIA DE INTUBACIN C. ADMINISTRAR UN BOLO DE METILPREDNISOLONA Y DE2AR INFUSIN D. ADMINISTRAR UNA CARGA DE CLORURO DE SODIO HIPERTNICO E. ADMINISTRAR MANITOL AL *!( C )3 3. -CU$L SERA EL MANE2O INICIAL DE LA VA AREA DE UN PACIENTE DE + A1OS DE EDAD, #UE HA SIDO GOLPEADO POR UN AUTOMVIL Y #UE PRESENTA UNA PUNTUACIN DE LA ESCALA DE COMA DE GLASGO9 DE 0/ A. INTUBACIN ORO TRA#UEAL INMEDIATA B. COLOCAR C$NULA NASAL CON OXGENO A )* L5MIN. C. INTUBACIN NASO TRA#UEAL D. SECUENCIA R$PIDA DE INTUBACIN, PREVIA OXIGENACIN, SEDACIN Y PAR$LISIS. E. SEDACIN Y CONTINUAR CON VENTILACIN CON BOLSA MASCARILLA. D )3 ". CASO CLNICO UN NI1O DE ) A1OS DE EDAD ES VCTIMA DE UN ACCIDENTE EN VEHCULO DE MOTOR COMO OCUPANTE. AL LLEGAR AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS, EL ESTA SOMNOLIENTO, PERO ABRE SUS O2OS CUANDO SE LE HABLA, OBEDECE ORDENES SENCILLAS, Y CUANDO SE LE INTERROGA SI SABE DONDE SE ENCUENTRA, RESPONDE #UE PIENSA #UE SE ENCUENTRA EN LA AMBULANCIA. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L SERIA LA CALIFICACIN DE LA ESCALA DE COMA DE GLASGO9 DE ESTE PACIENTE/ A. )) B. )* C. ) D. )3 E. )" C )3 +. CASO CLNICO UN NI1O DE )" A1OS PREVIAMENTE SANO ES TRADO AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS DESPUS DE HABER PRESENTADO UNA CONVULSIN. REFIEREN #UE ESTANDO EN LA ESCUELA PRESENT DEBILIDAD Y CONTRACTURA DEL LADO DERECHO DE SU CARA, ADEM$S DE SACUDIDAS DE SU BRAZO DERECHO, POSTERIORMENTE DESARROLL, MOVIMIENTOS TNICO 4 CLNICOS GENERALIZADOS LOS CUALES DURARON MENOS DE " MINUTOS, POSTERIOR A ESTO, PRESENTA UN LEVE PERIODO DE SOMNOLENCIA Y DEBILIDAD 281 DE SU BRAZO DERECHO. AL EXAMEN FSICO, SE ENCUENTRA ALERTA Y ORIENTADO. SUS SIGNOS VITALES Y EXPLORACIN SON NORMALES. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L ES LA CONDUCTA MEDICA M$S ADECUADA EN ESTE PACIENTE/ A. PROGRAMAR COMO EXTERNO UN EEG Y DARLO DE ALTA. B. INICIAR CARBAMACEPINA VO Y EGRESARLO C. INICIAR DIFENILHIDANTONA IV Y HOSPITALIZARLO D. TOMAR UN EEG DE URGENCIA E. OBTENER UNA TAC DE CR$NEO DE URGENCIA E )3 6. CASO CLNICO UNA NI1A DE + A1OS DE EDAD, CON UNA LARGA HISTORIA DE EPISODIOS CONVULSIVOS TRATADO CON DIFENILHIDANTONA Y CARBAMACEPINA, ES TRADA POR UNA AMBULANCIA AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS POR UNA AMBULANCIA EN ESTADO EPILPTICO. ELLA PRESENTA CONVULSIONES TNICO 4 CLNICAS GENERALIZADAS DESDE ! MINUTOS ANTES DE SU LLEGADA. LOS PARAMDICOS NO PUDIERON COLOCAR UN ACCESO VASCULAR, POR LO #UE NO SE PUDO ADMINISTRAR NING.N MEDICAMENTO CONTRA LAS CONVULSIONES. AL EXAMEN FSICO SUS SIGNOS VITALES EST$N ESTABLES, PERO CONTINUA CON CONVULSIONES TNICO 4 CLNICO GENERALIZADAS. USTED COLOCA UNA ACCESO INTRAVENOSO. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L SERA EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ/ A. MIDAZOLAM !.) MG5%G IM, REPETIRLO COMO SEA NECESARIO B. DIACEPAM ).! MG5%G RECTAL, SEGUIDO POR MIDAZOLAM IM C. DIACEPAM !." MG5%G IV, SEGUDO DE DIFENILHIDANTNA *! MG5%G IV D. DIAZEPAM !." MG5%G IV, SEGUIDO DE FENOBARBITAL )! MG5%G IM E. PROPOFOL * MG5%G IM, SEGUIDO DE FENOBARBITAL *! MG5%G IM C )3 0. -#UE MANIFESTACIN #UE SE PRESENTA DE MANERA TEMPRANA EN UNA VCTIMA DE CASI AHOGAMIENTO/ A. INSUFICIENCIA MIOC$RDICA B. EDEMA CEREBRAL C. EDEMA PULMONAR D. INSUFICIENCIA RENAL

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E. SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA C )3 '. -CUAL ES LA PRINCIPAL META DEL TRATAMIENTO DE LAS VCTIMAS DE CASI AHOGAMIENTO/ A. CORREGIR LA ACIDOSIS METABLICA B. MANE2O DE LA HIPOTERMIA C. PREVENIR Y TRATAR INFECCIONES D. MANE2O DEL EDEMA CEREBRAL E. REVERTIR LA HIPOXEMIA E )33!. CASO CLNICO UNA NI1A DE A1OS DE EDAD ES TRADA AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS DESPUS DE UN EVENTO DE CASI AHOGAMIENTO. LA MADRE LA ESTABA BA1ANDO EN UNA TINA Y SALIO UN MOMENTO EN BUSCA DE UNA TOALLA, AL REGRESAR ENCUENTRA A LA NI1A SUMERGIDA EN LA BA1ERA. INMEDIATAMENTE LA SACA, MOSTRANDO CIANOSIS Y AHOGAMIENTO, INICIA CON TOS, POSTERIORMENTE RESPIRA ESPONT$NEAMENTE. EN EL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS SUS SIGNOS VITALES SON TEMPERATURA +."8 C, FC )!! LATIDOS5MIN., FR *! RESPIRACIONES5MIN., TA )!!5+! MM HG. ELLA SE ENCUENTRA ALERTA Y ACTIVA, NO HAY DIFICULTAD RESPIRATORIA, SU EXAMEN FSICO ES NORMAL. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L SERA LA CONDUCTA M$S ADECUADA A REALIZAR EN LA PACIENTE/ A. OBTENER UNA RADIOGRAFA DE TRAX 282 B. OBTENER UNA BIOMETRA HEM$TICA C. ADMINISTRAR BICARBONATO DE SODIO D. ADMINISTRAR CEFUROXIME IV E. EGRESARLA A SU DOMICILIO A )33). CASO CLNICO SERIADO UN 2OVEN DE )" A1OS ES TRADO AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS POR ENCONTRARSE LET$RGICO. ESTABA EN LA FIESTA DE UN AMIGO POR LA NOCHE, Y FUE ENCONTRADO EN LA BANCA DE UN PAR#UE VARIAS HORAS DESPUS DE #UE LA FIESTA HABA TERMINADO. HABA ESTADO NEVANDO. SE ENCUENTRA CON LETARGO Y ALIENTO ALCOHLICO. SUS SIGNOS VITALES SON: TEMPERATURA )8 C, FC +! LATIDOS5MIN., FR )+ RESPIRACIONES5MIN., TA )!!5+! MM HG. SU PIEL EST$ P$LIDA Y FRA. NO SE ENCUENTRAN SIGNOS DE TRAUMA, Y EL RESTO DE SU EXPLORACIN FSICA ES NORMAL. SU NIVEL DE GLUCOSA ES DE 0! MG5DL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL CASO DE HIPOTERMIA, -#UE RESPUESTA ES PRODUCIDA POR EL HIPOT$LAMO PARA GANAR CALOR/ A. VASOCONSTRICCIN CUT$NEA B. DISMINUCIN DEL TONO MUSCULAR C. DISMINUCIN DEL RANGO METABLICO D. DISMINUCIN DE LA UTILIZACIN DE GLUCOSA E. AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA A )33*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS DEL PACIENTE. -CU$L DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. HIPOTERMIA ALCOHLICA B. HIPOTERMIA SUTIL C. HIPOTERMIA LEVE D. HIPOTERMIA MODERADA E. HIPOTERMIA GRAVE D )33 . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL ME2OR MTODO PARA RECALENTAR A ESTE PACIENTE/ A. USO DE COBERTORES B. INMERSIN EN AGUA CALIENTE C. COLOCAR COBERTORES ELCTRICOS D. INHALACIN DE AIRE H.MEDO CALIENTE E. LAVADO PERITONEAL CON SOLUCIN TIBIA E )333. CASO CLNICO SERIADO UNA NI1A DE )" MESES DE EDAD ES TRADA AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS POR PRESENTAR UN CUADRO DE " DAS CON FIEBRE, DIARREA Y POBRE INGESTA. REFIERE LA MADRE #UE ESTA MA1ANA LA NOTA ADORMILADA Y NO #UIERE ACEPTAR NADA DE ALIMENTO. AL EXAMEN FSICO SE ENCUENTRA CON TEMPERATURA 08 C, FC *!! LATIDOS5MIN., FR "3 RESPIRACIONES5MIN., TA 6!5 ! MM HG. LA PIEL SE ECUENTRA FRA Y MARMREA, EL LLENADO CAPILAR ES DE 3<, LOS PULSOS PERIFRICOS EST$N R$PIDOS Y DBILES. NO HAY DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDIADORES PRODUCE RESPUESTA DE VASOCONSTRICCIN EN ESTA PACIENTE/ A. LEUCOTRIENOS B. NOREPINEFRINA C. OXIDO NTRICO D. BETA ENDORFINAS 283 E. FACTOR DEPRESOR DEL MIOCARDIO B )33".

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PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE TIPO DE CHO#UE PRESENTA ESTA PACIENTE/ A. HIPOVOLMICO B. SPTICO C. CARDIOGNICO D. NEUROGNICO E. ANAFIL$CTICO A )33+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA LA CONDUCTA TERAPUTICA INICIAL CON RESPECTO AL MANE2O DE L#UIDOS M$S ADECUADA EN ESTA PACIENTE/ A. SOLUCIN DE RINGER LACTATO A *! ML5%G EN UNA HORA B. PA#UETE GLOBULAR A )! ML5%G EN UNA HORA C. ALB.MINA AL "( )! ML5%G EN *! MINUTOS D. SOLUCIN SALINA NORMAL (NACL AL !.'() A *! ML5%G TAN R$PIDAMENTE COMO SEA POSIBLE E. SOLUCIN SALINA NORMAL (NACL AL !.'() A ! ML5%G EN UNA HORA D )336. -CU$L ES EL EVENTO FISIOPATOLGICO #UE SE PRODUCE EN EL CHO#UE HIPOVOLMICO/ A. DISMINUCIN DE LA FRACCIN DE EYECCIN B. DISMINUCIN DE LAS RESISTENCIAS PERIFRICAS C. AUMENTO DE LA POSCARGA D. AUMENTO DEL VOLUMEN CIRCULANTE E. DISMINUCIN DE LA PRECARGA E )330. -CUAL ES EL TIPO DE CHO#UE M$S FRECUENTE EN PEDIATRA/ A. CHO#UE CARDIOGNICO B. CHO#UE SPTICO C. CHO#UE HIPOVOLMICO D. CHO#UE NEUROGNICO E. CHO#UE OBSTRUCTIVO C )33'. CASO CLNICO UNA NI1A DE " MESES TRADA AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS DESPUS DE HABER INICIADO HACE *3 HORAS CON VMITO Y DIARREA. LA NI1A SE ENCUENTRA LET$RGICA, INDIFERENTE AL MEDIO, P$LIDA. LOS SIGNOS VITALES CON FC )0! LATIDOS5MIN., FR "! RESPIRACIONES5MIN., TA +!5 " MM HG. LLENADO CAPILAR DE "<, PULSOS PERIFRICOS DBILES. USTED INTENTA COLOCAR UN ACCESO VASCULAR Y NO LO LOGRA DESPUS DE * OCASIONES. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L SERA LA CONDUCTA M$S ADECUADA PARA OBTENER UN ACCESO VASCULAR EN ESTA PACIENTE/ A. COLOCAR UNA AGU2A INTRASEA EN * CM POR DEBA2O DE LA TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA B. COLOCAR UN CATTER CENTRAL POR PUNCIN EN LA VENA BASLICA C. COLOCAR UN CATTER EN LA VENA YUGULAR INTERNA D. REALIZAR UNA VENODISECCIN EN LA VENA FEMORAL E. REALIZAR UNA VENODISECCIN EN UNA VENA PERIFRICA A 284 )3"!. CASO CLNICO SERIADO UN NI1O DE " DAS DE VIDA ES TRADO AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS POR PRESENTAR LETARGO Y PALIDEZ. REFIERE LA MADRE HA PRESENTADO RECHAZO A LA VA ORAL, TOS, SUDORACIN PROFUSA E IRRITABILIDAD. SUS SIGNOS VITALES SON, TEMPERATURA 68 C, FC )0+ LATIDOS5MIN., FR 6* RESPIRACIONES5MIN., TA 305PALPATORIA MM HG. EL LLENADO CAPILAR ES MAYOR DE 3<. A LA AUSCULTACIN DE TRAX SE ENCUENTRA RITMO DE GALOPE Y ESTERTORES. HAY HEPATOMEGALIA. LA RADIOGRAFA DE TRAX PORT$TIL MUESTRA CARDIOMEGALIA Y CONGESTIN PULMONAR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL EVENTO FISIOPATOLGICO #UE CONDICIONA EL CUADRO CLNICO DE ESTE PACIENTE/ A. DISMINUCIN DE LA PRECARGA B. DISMINUCIN DE LA POSCARGA C. DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO D. DISMINUCIN DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES PERIFRICAS E. ALTERACIN EN LA VENTILACIN5PERFUSIN C )3"). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN ESTE PACIENTE/ A. CHO#UE SPTICO B. CHO#UE CARDIOGNICO C. CHO#UE HIPOVOLMICO D. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA E. CHO#UE MIXTO B )3"*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA LA CONDUCTA TERAPUTICA M$S ADECUADA/ A. DOBUTAMINA B. SOLUCIN SALINA NORMAL A *! ML5%G EN *! MINUTOS

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C. EPINEFRINA D. CEFTRIAXONA IV E. INTUBACIN CON VENTILACIN MEC$NICA A )3" . CASO CLNICO SERIADO ES TRADO A SU DEPARTAMENTO DE URGENCIAS UN NI1O DE )* A1OS DE EDAD EL CUAL FUE GOLPEADO POR UN AUTOMVIL. REFIEREN LOS PARAMDICOS #UE ES INTUBADO POR PRESENTAR RESPIRACIONES SUPERFICIALES Y ALTERACIN DEL ESTADO DE CONCIENCIA. SE COLOCA UN ACCESO VASCULAR Y LE ADMINISTRAR UNA CARGA DE RINGER LACTATO A *! ML5%G EN *! MINUTOS. LOS SIGNOS VITALES CON FC 0! LATIDOS5MIN., FR )+ RESPIRACIONES 5MIN. (FRECUENCIA DEL VENTILADOR), TA 6+53! MM HG. A LA EXPLORACIN FSICA ENCUENTRA UN PACIENTE CON ABRASIONES EN DIFERENTES PARTES DEL CUERPO, UN HEMATOMA SUBGALEAL EN REGIN FRONTAL, INTUBADO, PUPILAS CON BUENA RESPUESTA A LA LUZ, ISOMTRICAS. NO HAY DISTENSIN DE LAS VENAS DEL CUELLO. CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS. RESTO DE LA EXPLORACIN SIN ALTERACIONES, AUN#UE SE ENCUENTRA BA2O SEDACIN. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE/ A. CHO#UE HEMORR$GICO B. HEMATOMA EPDURAL C. CHO#UE NEUROGNICO D. SOBREDOSIS DE MEDICAMENTOS SEDANTES E. CHO#UE CARDIOGNICO C )3"3. 285 PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERIA EL EVENTO FISIOPATLOGICO #UE OCASIONA EL PROBLEMA DEL PACIENTE/ A. HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL B. LESIN DEL CORDN ESPINAL C. AUMENTO DE LA PRESIN INTRACRANEAL D. CONTUSIN CARDIACA E. NEUMOTRAX A TENSIN B )3"". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO EN ESTE PACIENTE/ A. SANGRE FRESCA Y REALIZAR LAPAROTOMA EXPLORADORA B. HIPERVENTILACIN Y MANITOL C. COLOCAR UNA SONDA DE TORACOSTOMA D. RESTRICCION DE LI#UIDOS, DIURETICOS Y DOBUTAMINA E. INMOVILIZAR, CARGA DE CRISTALOIDES, METIPLEDNISOLONA EN BOLO Y EN INFUSIN, Y EPINEFRINA E )3"+. LOS SNTOMAS Y SIGNOS CLNICOS DE LA RINITIS ALRGICA CONSISTEN EN: A. ESTORNUDOS FRECUENTEMENTE PAROXSTICOS Y RESPIRACIN NASAL B. PRURITO EN NARIZ, PALADAR, FARINGE Y ODOS C. COLORACIN CUT$NEA OSCURA BA2O LOS O2OS Y MUCOSA NASAL HIPERMICA D. OBSTRUCCIN NASAL BILATERAL Y PREDOMINIO DE NEUTRFILOS EN CITOLOGA DE MOCO NASAL E. RESPIRACIN BUCAL Y RINORREA VERDOSA Y PROFUSA B )3"6. EL TRATAMIENTO DE LA RINITIS ALRGICA INCLUYE: A. EVITAR LA EXPOSICIN A ALERGENOS Y ANTIBIOTICOTERAPIA B. CORTICOESTEROIDES SISTMICOS Y VACUNAS C. DESCONGESTIVOS NASALES Y EXPOSICIN PAULATINA A PLENES D. INMUNOTERAPIA Y ANTIHISTAMNICOS NO SEDANTES E. AEROSOLTERAPIA Y EXPOSICIN GRADUAL A LOS IRRITANTES D )3"0. ENUNCIADO CONVENCIONAL CU$L DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES FORMA PARTE DEL DIAGNSTICO DE DERMATITIS ATPICA/: A. PLACAS ERITEMATOSAS NO DESCAMATIVAS EN ME2ILLAS B. AFECCIN DE $REAS DE PRESIN C. PRURITO INTENSO D. REMISIN A LOS * A1OS DE VIDA E. IGE SRICA NORMAL C )3"'. EL TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS ATPICA RE#UIERE: A. EXPOSICIN A LA LUZ SOLAR Y AGUA SALADA B. USO DE 2ABONES PARA DESENGRASAR LA PIEL C. BA1O CORPORAL PROLONGADO D. GENTAMICINA EN CASO DE INFECCIN E. CORTICOESTEROIDE TPICO POR 0 SEMANAS A 286 )3+!. EL PATRN POLIARTICULAR DE LA ARTRITIS REUMATOIDE 2UVENIL SE CARACTERIZA POR:

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A. DOLOR AGUDO DE GRANDES ARTICULACIONES B. AFECTA SLO A PE#UE1AS ARTICULACIONES C. EL DOLOR Y TUMEFACCIN SON CONSTANTES D. CURSA A VECES CON IRIDOCICLITIS E. LA TUMEFACCIN ES ASIMTRICA D )3+). DE LOS SIGUIENTES F$RMACOS, CU$L ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA ARTRITIS REUMATOIDE 2UVENIL/: A. CLONIDINA B. CORTICOIDE TPICO C. METAMIZOL D. AZATIOPRINA E. INHIBIDORES DE COX* E )3+*. CONFORMA UNA ALTERACIN INMUNOLGICA DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO: A. ACTIVACIN POLICLONAL DE LINFOCITOS T SUPRESORES B. INCREMENTO EN NIVELES DE C* Y C3 C. AUTOANTICUERPOS ANTI ADN D. HIPOGAMAGLOBULINEMIA E. DESTRUCCIN DE INMUNOCOMPLE2OS CIRCULANTES C )3+ . EL TRATAMIENTO PTIMO EN LOS ENFERMOS DE LES CON AFECCIN RENAL O CARDIACA ES: A. DEXAMETASONA !."4* MG5%G5D, V. O. B. COLCHICINA )4* MG5%G5DA, V. O. C. PREDNISONA !."4 ) MG5%G5DA, V. O. D. CLORO#UINA " MG5%G5DA, V. O. E. HIDROCORTISONA )4* MG5%G5DOSIS I. V. C )3+3. ES MANIFESTACIN CLNICA DE LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO: A. M$S FRECUENTE EN NI1OS #UE EN NI1AS B. ES UNA ARTRITIS DEFORMANTE C. UREMIA COMO COMPLICACIN TEMPRANA D. ORIGINA CRISIS CONVULSIVAS E. LOS ANTICUERPOS ANTINUCLEARES PUEDEN SER NEGATIVOS D )3+". SE CONSIDERA UN FACTOR NECESARIO EN LA ETIOPATOGENIA DE LA ARTRITIS REUMATOIDE 2UVENIL: A. VIRUS DE EPSTEIN4BARR COMO DESENCADENANTE EXTERNO B. HIPERATIVIDAD DEL HUSPED FRENTE A ANTGENOS NO PROPIOS C. MENOR REACTIVIDAD DEL LINFOCITO T CONTRA BACTERIAS D. HIPOPLASIA ENDOTELIAL VASCULAR E. SECUESTRO DE INTERLEUCINA4+ A )3++. 287 CASO CLNICO LACTANTE MENOR DE 3 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADRO DIARREICO DE *3 HORAS DE EVOLUCIN, CON )" EVACUACIONES L#UIDAS, * VMITOS DE CONTENIDO GASTROBILIAR. A LA EXPLORACIN FSICA CON FONTANELA ANTERIOR DEPRIMIDA, LLANTO SIN L$GRIMA, MUCOSA ORAL FILANTE, EL EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PH ".", COLOR III VOGUEL, DENSIDAD ).! !, GLUCOSA ;, ALB.MINA ;, ERITOCITOS ;, LEUCOCITOS " X.C. PREGUNTA CASO CLINICO POR EL CUADRO CLNICO ANTERIOR, LA COMPLICACIN M$S FRECUENTEMENTE ESPERADA ES: A. ACIDOSIS TUBULAR RENAL B. ALCALOSIS METABLICA C. DESHIDRATACIN MODERADA D. ACIDOSIS RESPIRATORIA E. ACIDOSIS METABLICA E )3+6. CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MENOR DE 6 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADRO DIARREICO DE + HORAS DE EVOLUCIN, CON )6 EVACUACIONES L#UIDAS Y EXPLOSIVAS, ) VMITO ABUNDANTE DE CONTENIDO G$STRICO, CLNICAMENTE SE OBSERVA SOMNOLIENTO PERO IRRITABLE, A LA EXPLORACIN FSICA, FONTANELA ANTERIOR HUNDIDA, LLANTO SIN L$GRIMA, RESPIRACIN AMPLIA Y DIFICULTOSA, CAMPOS PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA DE AIRE. F. C. )"" X=, F. R: 3"X=, TEMP. ".08C, LLC "<. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO DE GASTROENTERITIS AGUDA, EST$ COMPLICADA CON: A. DESE#UILIBRIO HIDROELECTROLTICO B. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA C. ACIDOSIS METABLICA D. DESHIDRATACIN MODERADA E. ACIDOSIS RESPIRATORIA C )3+0.

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PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL DIAGNSTICO, CU$L ES LA ESTRATEGIA TERAPUTICA A EMPLEAR/: A. ASISTENCIA VENTILATORIA CON M$SCARA Y O* AL +!( B. REPOSICIN DE ELECTRLITOS I.V. C. FAVORECER LA RESPIRACIN ALINEANDO LA VA $REA D. INICIAR ES#UEMA DE HIDRATACIN PARA 3 HORAS E. REPOSICIN DE BICARBONATO E )3+'. CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE MASCULINO #UE INICIA CON POLIURIA DE " DAS Y SE ACOMPA1A DE MAREO Y DOLOR ABDOMINAL DESDE HACE 0 HORAS, A LA REVISIN, ORIENTADO PERO SOMNOLIENTO, RESPIRACIN R$PIDA Y DIFICULTOSA, PIEL FRA Y MARMREA, LLENADO CAPILAR "<,. LA #. S. GLUCOSA 3+!MG5DL, UREA "! MG5DL, CR. *MG5DL, EL EXAMEN GENERAL DE ORINA PH DE +.", COLOR II VOGUEL, DENSIDAD ).!)", GLUCOSA ;;;, ALB.MINA ;, ERITROCITOS ;, CETONAS ;;;. LA GASOMETRA ARTERIAL CON PH 6.* , PO* '0 MMHG, PCO* )0 MMHG, HCO ', EB 4) PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS Y DE LABORATORIO, EL DIAGNSTICO ES: A. DIABETES MELLITUS TIPO II B. ACIDOSIS METABLICA SEVERA C. CETOACIDOSIS DIABTICA D. DIABETES MELLITUS TIPO I E. ACIDOSIS RESPIRATORIA SEVERA C )36!. 288 PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA BASE PARA EL TRATAMIENTO DE STE PACIENTE ES: A. REPOSICIN DE BICARBONATO B. ASISTENCIA RESPIRATORIA URGENTE C. RESTITUCIN INMEDIATA DE L#UIDOS D. INSULINA NPH I.V. E. BOLO INTRAVENOSO DE RINGER LACTATO E )36). CASO CLNICO ADOLESCENTE DE )3 A1OS CON ANTECEDENTE DE E2ERCICIO FSICO INTENSO Y RESOLUCIN RECIENTE DE INFECCIN DE VAS AREAS. A LA REVISIN SE OBSERVA, DESPIERTO, ORIENTADO PERO FATIGADO, MUCOSA ORAL HIDRATADA, ACROCIANOSIS UNGUEAL, TA#UIPNEA, ESTERTORES GRUESOS A LA AUSCULTACIN DE TRAX. LA GASOMETRA ARTERIAL ARRO2A UN PH 6.*", PO* "+ MMHG, PCO* 3'." MMHG, HCO * , SAT. O* 00(. PREGUNTA CASO CLINICO LA ETIOLOGA DE LA ACIDOSIS RESPIRATORIA EN STE PACIENTE ES DEBIDA A: A. LA ACTIVIDAD FSICA IMPORTANTE B. DISMINUCIN INAPROPIADA DE ANHDRIDO CARBNICO C. SNDROME PLEUROPLULMONAR D. AFECCIN ALVEOLAR E. LESIN DE MUSCULATURA RESPIRATORIA A )36*. CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR DE A1OS DE VIDA CON INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS INFERIORES DE " DAS DE EVOLUCIN, #UE INICIA, SEG.N LA MADRE, CON RESPIRACIN R$PIDA, IN#UIETUD Y RECHAZO DE LA VA ORAL DESDE HACE + HORAS, PARA POSTERIORMENTE NOTAR DISMINUCIN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA Y LETARGIA, AS COMO COLORACIN AZULOSA DE U1AS. DURANTE SU REVISIN PRESENTA CRISIS CONVULSIVA DE )!<, SE OBSERVA CIANTICO Y A LA AUSCULTACIN CON ESTERTORES CREPITANTES BASALES IZ#UIERDOS Y ESTERTORES GRUESOS DISEMINADOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO #U TRASTORNO $CIDO4B$SICO ESPERARA ENCONTRAR EN ESTE PACIENTE/: A. ACIDOSIS METABLICA B. ALCALOSIS METABLICA C. ALCALOSIS HIPERCLORMICA D. ACIDOSIS RESPIRATORIA E. ALCALOSIS RESPIRATORIA D )36 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE STE PACIENTE ES: A. INTUBACIN ENDOTRA#UEAL R$PIDA B. BOLO DE BICARBONATO Y CARGA DE L#UIDOS C. BOLO DE DIAZEPAM E INICIO DE DFH D. IMPREGNACIN E INICIO CON AC. VALPRICO E. ASPIRACIN DE SECRECIONES Y O* SUPLEMENTARIO E )363. CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE + A1OS DE VIDA #UE TIENE COMO ANTECEDENTE LA INGESTA ACCIDENTAL DE 6 TABLETAS DE MORFINA DE )" MG DESDE HACE ) HORA, EN SU REVISIN SE ENCUENTRA OBNUBILADO, RESPUESTA LENTA A LOS ESTMULOS TACTILES, REFLE2OS OSTEOTENDINOSOS DISMINUIDOS, PUPILAS ISOCRICAS, TRAX LIMPIO EN LA AUSCULTACIN. F. C. )!!X=, F. R. ))X=, T5A '!5"!, LLENADO CAPILAR <, ACROCIANOSIS UNGUEAL. LA GASOMETRA ARTERIAL CON PH 6.*0, PO* "" MMHG, PCO* "! MMHG, HCO *". 289

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PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO #U TIPO DE DESE#UILIBRIO $CIDO4B$SICO TIENE STE PACIENTE/: A. ALCALOSIS METABLICA POR DEPRESIN DEL SNC B. HIPOXEMIA SEVERA M$S ACIDOSIS METABLICA C. ALCALOSIS RESPIRATORIA POR DEPRESIN DEL SNC D. ACIDOSIS RESPIRATORIA POR DEPRESIN DEL SNC E. ALCALOSIS METABLICA POR DEPRESIN DEL SNC D )36". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO DEL PACIENTE ES: A. NALOXONA Y OXGENO SUPLEMENTARIO B. CARGA DE BICARBONATO M$S NALOXONA C. INTUBACIN OROTRA#UEAL M$S BICARBONATO D. BOLO DE BICARBONATO M$S FLUMAZENIL E. CARGA R$PIDA DE L#UIDOS M$S O* A )36+. CASO CLNICO MASCULINO DE *) DAS DE VIDA, CON ANTECEDENTE DE VMITO EN )! OCASIONES, DE 30 HORAS DE EVOLUCIN. EN LA REVISIN, ACTIVO, REACTIVO, FONTANELA ANTERIOR LEVEMENTE DEPRIMIDA, LLANTO CON L$GRIMA, MUCOSA ORAL DISCRETAMENTE DESHIDRATADA. EN ABDOMEN SE PALPA OLIVA EPIG$STRICA. F.C. )"!X=, F. R. 3'X=, TEMP. +.08C, LLENADO CAPILAR <. PREGUNTA CASO CLINICO LA COMPLICACIN $CIDO4B$SICA EN ESTE PACIENTE ES: A. ACIDOSIS METABLICA HIPERCLORMICA B. ALCALOSIS METABLICA M$S DESHIDRATACIN C. ACIDOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA D. ALCALOSIS RESPIRATORIA AGUDA E. ACIDOSIS METABLICA NORMOCLORMICA B )366. CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE DE ) A1OS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE PANCREATITIS EDEMATOSA, ES TRATADA CON AYUNO, ASPIRACIN G$STRICA CONTINUA Y TRAMADOL COMO ANALGSICO, CON ULTRASONIDOS ABDOMINALES SERIADOS. F. C. 0!X=, F. R. )3X=, T5A ))!5+!, LLENADO CAPILAR *<, TEMP. +.+8C. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA COMPLICACIN $CIDO4B$SICA EN ESTA PACIENTE ES: A. ALCALOSIS RESPIRATORIA GRAVE B. ACIDOSIS METABLICA HIPOCLORMICA C. ACIDOSIS RESPIRATORIA SEVERA D. ALCALOSIS METABLICA SIN DESHIDRATACIN E. ACIDOSIS METABLICA DESCOMPENSADA D )360. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO EN ESTE PACIENTE ES: A. SUMINISTRAR DIURTICOS B. BOLOS DE RINGER LACTATO C. DISMINUIR LA SUCCIN G$STRICA D. INTERVENCIN #UIR.RGICA E. CARGA R$PIDA DE BICARBONATO C )36'. CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MAYOR DE ) MESES DE VIDA, CARDIPATA, MANE2ADA CON DIGITAL, FUROSEMIDE Y CAPTOPRIL. ES LLEVADA A REVISIN POR PRESENTAR IRRITABILIDAD, MUCOSA ORAL FILANTE, PALPITACIONES Y SUDORACIN FRA. F. C. ))!X=, F. 290 R. 3!X=, T5A )!!5"!, LLENADO CAPILAR <, TEMP.. +. 8C. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA COMPLICACIN POTENCIAL EN ESTE PACIENTE ES: A. ALCALOSIS RESPIRATORIA GRAVE B. ACIDOSIS METABLICA HIPOCLORMICA C. ACIDOSIS RESPIRATORIA SEVERA D. ALCALOSIS METABLICA SIN DESHIDRATACIN E. ACIDOSIS METABLICA DESCOMPENSADA D )30!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN: A. BOLO DE ALB.MINA PARA EXPANDIR VOLUMEN B. CAMBIO A DIURTICO AHORRADOR DE POTASIO C. INCREMENTO DE DOSIS DE DIGITAL D. SOPORTE VENTILATORIO E. INCREMENTO EN DOSIS DE FUROSEMIDE B )30). CASO CLNICO RECIN NACIDO DE *6 DAS DE VIDA CON DIAGNSTICO DE PREMATUREZ Y NEUMONA EN REMISIN, TRATADO CON TEOFILINA Y ANTIBITICOS ESPECFICOS. PREGUNTA CASO CLINICO EL DESORDEN $CIDO4B$SICO POR USO DE F$RMACOS EN EL NI1O ES: A. ACIDOSIS METABLICA B. ALCALOSIS RESPIRATORIA C. ACIDOSIS RESPIRATORIA D. ACIDOSIS MIXTA

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E. ALCALOSIS MATABLICA B )30*. CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE )* MESES DE VIDA #UE SUFRE CADA EN SU ANDADERA POR ESCALERAS. PRESENTA TRAUMA CRANEOENCEF$LICO #UE AMERITA INTUBACIN ENDOTRA#UEAL Y ASISTENCIA VENTILATORIA POR DETERIORO NEUROLGICO, ADEM$S DE TRATAMIENTO CON ESTEROIDE, FUROSEMIDE Y MANITOL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO POR ESTAR SOMETIDA A VENTILACIN MEC$NICA Y NO CONTROLAR SU VENTILACIN AUTOM$TICA, CON MENOR PRODUCCIN DE ANHDRIDO CARBNICO, EL DESE#UILIBRIO $CIDO4BASE EN ESTA NI1A ES: A. ACIDOSIS METABLICA B. ACIDOSIS RESPIRATORIA C. ACIDOSIS MIXTA D. ALCALOSIS METABLICA E. ALCALOSIS RESPIRATORIA E )30 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ESPECFICO PARA ESTA NI1A ES: A. A2USTAR LOS PAR$METROS DEL VENTILADOR B. CAMBIO DE C$NULA ENDOTRA#UEAL C. BOLO DE SOLUCIN SALINA !.'( D. SUSPENSIN DE DIURTICOS E. BOLO DE BICARBONATO A )303. 291 CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE + MESES DE VIDA CON DIAGNSTICO DE NEUMONA DE FOCOS M.LTIPLES DE " DAS DE INICIADO EL PADECIMIENTO, #UE RE#UIERE HOSPITALIZACIN PARA TRATAMIENTO FARMACOLGICO Y APOYO VENTILATORIO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO POR ESTIMULACIN DE #UIMIORRECEPTORES PULMONARES POR LA INFECCIN, EN ETAPAS INICIALES , ESTE NI1O DESARROLLAR$: A. ACIDOSIS RESPIRATORIA B. ALCALOSIS METABLICA C. ALCALOSIS RESPIRATORIA D. ACIDOSIS METABLICA E. ACIDOSIS MIXTA C )30". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA ESTE PACIENTE ES: A. VENTILACIN MEC$NICA B. BOLO DE BICARBONATO C. CARGA DE SOLUCIN SALINA !.'( D. ANTIBIOTICOTERAPIA ESPECFICA E. INICIO DE FUROSEMIDE D )30+. CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO MASCULINO DE )* HORAS DE VIDA CON ANTECEDENTE DE POLIHIDROAMNIOS #UE PRESENTA SIALORREA Y TOS AL MOMENTO DE SER ALIMENTADO. SE TRAT DE PASAR UNA SONDA DE ALIMENTACIN A TRAVS DE BOCA SIN LOGRARLO. SE LE TOM UNA RADIOGRAFA TRACO4ABDOMINAL #UE DEMOSTR CAMPOS PULMONARES SIN ALTERACIONES Y PATRN AREO INTESTINAL NORMAL, AUN#UE CON DISTENSIN G$STRICA EVIDENTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. MALROTACIN INTESTINAL B. HIPERTROFIA PILRICA INFANTIL C. ATRESIA ESOF$GICA D. ATRESIA DUODENAL E. VLVULUS G$STRICO C )306. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL TRATAMIENTO IDEAL EN ESTE PACIENTE/ A. LAPAROTOMA EXPLORADORA Y DESVOLVULACIN B. PILOROMIOTOMA C. PLASTA DUODENAL D. LAPAROTOMA Y FI2ACIN DEL COLON Y EL DUODENO E. ESOFAGOPLASTA TERMINO4TERMINAL E )300. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE * A1OS DE EDAD #UE INICIA SU P.A. HACE 30 HRS CON DOLOR ABDOMINAL Y SANGRADO TRANSRECTAL IMPORTANTE #UE CEDI ESPONT$NEAMENTE. SU HB DISMINUY DE )! A 6 G5DL. SE REALIZ UN GAMMA4GRAMA CON TC'' #UE DEMOSTR UNA ZONA DE CAPTACIN A NIVEL G$STRICO, OTRA A NIVEL INTESTINAL Y OTRA A NIVEL VESICAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. ENFERMEDAD $CIDO4PPTICA B. DIVERTCULO DE MEC%EL C. DUPLICACIN INTESTINAL D. POLIPOSIS M.LTIPLE

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E. INVAGINACIN INTESTINAL 292 B )30'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO PARA ESTA CONDICIN ES: A. COLON POR ENEMA Y REDUCCIN HIDROST$TICA B. COLONOSCOPA CON RESECCIN DE PLIPOS C. RESECCIN DEL INTESTINO DUPLICADO D. DIVERTICULECTOMA Y ANASTOMOSIS INTESTINAL E. AYUNO, LAVADO G$STRICO CON AGUA FRA Y OMEPRAZOL D )3'!. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE *6A1OS DE EDAD CON EMBARAZO DE ! SEMANAS DE EVOLUCIN. SE LE REALIZ UN USG UTERINO EN DONDE SE EVIDENCI UN DEFECTO DE PARED ABDOMINAL EN EL PRODUCTO DE APROXIMADAMENTE 3 CM. DE DI$METRO, CON PROLAPSO DE ESTMAGO E INTESTINO DELGADO SOLAMENTE, HACIA LA CAVIDAD AMNITICA. CORDN UMBILICAL IMPLANTADO A LA IZ#UIERDA DEL DEFECTO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE DE ESTA CONDICIN EN EL FETO/ A. HERNIA DEL CORDN B. GASTROS#UISIS C. ONFALOCELE D. SNDROME DE LNEA MEDIA SUPERIOR E. EXTROFIA DE CLOACA B )3'). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA TERAPE.TICA M$S RECOMENDADA PARA EL BINOMIO MADRE4HI2O ES: A. INDUCIR EL TRABA2O DE PARTO EN LA SEMANA " B. INDUCIR TRABA2O DE PARTO DESPUS DE LA SEMANA 6 C. ESPERAR TRABA2O DE PARTO ESPONT$NEO D. EFECTUAR OPERACIN CES$REA LO ANTES POSIBLE E. EFECTUAR OPERACIN CES$REA EN LA SEMANA 6 E )3'*. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE ' MESES DE EDAD CON EL ANTECEDENTE DE CUADRO GRIPAL UNA SEMANA ANTES. EL DA DE HOY PRESENTA EPISODIOS DE <APARENTE DOLOR< (#UE LOS PADRES REFIEREN COMO <CLICOS<) ACOMPA1ADOS DE IN#UIETUD, IRRITABILIDAD Y LLANTO INTENSO, Y #UE ALTERNAN CON PERIODOS DE TRAN#UILIDAD Y SOMNOLENCIA. PRESENT UNA EVACUACIN MUCO4SANGUINOLENTA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#U HALLAZGO A LA E.F. CONSIDERA UD. #UE SERA EL M$S IMPORTANTE PARA APOYAR SU SOSPECHA DIAGNSTICA/ A. SIGNOS DE %ERNIG Y BRUDZINS%I B. DISTENSIN ABDOMINAL C. HEPATO Y ESPLENOMEGALIA D. MASA ABDOMINAL PALPABLE, MVIL E. FISURA ANAL D )3' . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#U PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO O TERAPUTICO INDICARA USTED A CONTINUACIN/ A. PUNCIN LUMBAR Y COBERTURA ANTIBITICA B. BIOMETRA HEM$TICA Y MDULA SEA C. TOMOGRAFA ABDOMINAL 293 D. RECTO4SIGMOIDOSCOPA E. COLON POR ENEMA E )3'3. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE RECIEN NACIDO FEMENINO CON SNDROME DE DO9N Y ANTECEDENTES DE PREMATUREZ Y POLIHIDROAMNIOS. PRESENTA DISTENSIN ABDOMINAL Y VMITOS GASTROBILIARES DOS HORAS DESPUS DE INICIADA LA VA ORAL. SE TOM UNA RX. DE ABDOMEN #UE REVEL DISTENSIN G$STRICA IMPORTANTE Y UNA SEGUNDA <BURBU2A< DE AIRE ADYACENTE A LA C$MARA G$STRICA. NO SE OBSERVA AIRE DISTAL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: A. ATRESIA DUODENAL B. ATRESIA YEYUNO4ILEAL C. ATRESIA COLNICA D. DUPLICACION INTESTINAL E. VLVULUS DEL INTESTINO MEDIO A )3'". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#U TRATAMIENTO #UIR.RGICO PROPONDRA USTED PARA ESTE PACIENTE/ A. PLASTA DUODENAL B. ANASTOMOSIS YEYUNAL O ILEAL C. GASTROSTOMA D. ILEOSTOMA E. LAPAROTOMA EXPLORADORA Y DESVOLVULACIN

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A )3'+. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE * DAS DE VIDA #UE HA ESTADO PRESENTANDO VMITOS POSTPRANDIALES OCASIONALES DE CONTENIDO G$STRICO DESDE LOS )" DAS DE VIDA. EN LAS .LTIMAS *3 HORAS LA FRECUENCIA DE LOS VMITOS SE HA INCREMENTADO HASTA SER A TODA INGESTA. EL PACIENTE LUCE DESHIDRATADO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. MALA TCNICA DE ALIMENTACIN B. GASTROENTERITIS C. REFLU2O GASTRO4ESOF$GICO D. HIPERTROFIA PILRICA INFANTIL E. MEMBRANA DUODENAL FENESTRADA D )3'6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#U OPCIN TERAPE.TICA CONSIDERA UD. #UE SEA LA M$S ADECUADA/ A. OMEPRAZOL Y PRO#UINTICOS B. SOLUCIONES IV Y ANTIEMTICOS C. PILOROMIOTOMA D. RESECCIN DE MEMBRANA DUODENAL E. ADIESTRAMIENTO EN LA TCNICA DE ALIMENTACIN C )3'0. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO R.N. CON EDAD GESTACIONAL DE 0 SEMANAS. PESO AL NACIMIENTO *,0!! G, APGAR 6 4 0, SILVERMANN DE * POR LO #UE SE MANTIENE EN AYUNO Y CON OXIGENO A LTS POR MINUTO EN INCUBADORA CERRADA. A LAS *! HORAS DE VIDA, S.BITAMENTE PRESENTA TA#UIPNEA, RETRACCIN XIFOIDEA, PALIDEZ Y CIANOSIS LABIAL. A LA AUSCULTACIN NO SE PERCIBEN RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITORAX IZ#UIERDO. UNA RX. TORACO4ABDOMINAL REVELA HEMITORAX DERECHO 294 AEREADO, DESVIACIN MEDIASTINAL A LA DERECHA E IM$GENES PSEUDO#USTICAS EN HEMITORAX IZ#UIERDO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN ESTE PACIENTE/ A. TA#UIPNEA TRANSITORIA DEL R.N. B. ENFERMEDAD DE MEMBRANAS HIALINAS C. NEUMONA POR ASPIRACIN D. NEUMOTRAX IZ#UIERDO E. HERNIA DIAFRAGM$TICA CONGNITA E )3''. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL M$S APROPIADO ES: A. AUMENTAR LA CONCENTRACIN DE O* MEDIANTE CAMPANA CEF$LICA B. PRESIN POSITIVA CON SISTEMA DE BOLSA4V$LVULA4MASCARILLA (<AMBU<) C. REALIZAR ASPIRACIN BRON#UIAL SELECTIVA D. INTUBACIN OROTRA#UEAL Y SONDA OROG$STRICA E. COLOCAR SONDA DE SELLO PLEURAL D )"!!. CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO MASCULINO DE DAS DE VIDA EXTRAUTERINA #UE PRESENTA DESDE HACE *3 HRS DISTENSIN ABDOMINAL Y RECHAZO AL ALIMENTO. NO SE HAN REGISTRADO EVACUACIONES HASTA EL MOMENTO. UNA RX. DE ABDOMEN SE REPORT COMO <OCLUSIN INTESTINAL<. SE REALIZ COLON POR ENEMA #UE DESCRIBE <...ZONA DE ESTENOSIS EN RECTO SIGMOIDES CON GRAN DILATACIN COLNICA PROXIMAL< PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L DE LAS SIGUIENTES ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. ESTENOSIS CONGNITA DEL SIGMOIDES B. SNDROME DE COLON IZ#UIERDO PE#UE1O C. ILEO MECONIAL D. ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG E. MALFORMACIN ANO4RECTAL ALTA D )"!). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO PARA ESTA CONDICIN/ A. RESECCIN DE LA ZONA ESTENTICA Y ANASTOMOSIS TERMINO4TERMINAL B. ENEMAS COLO4RECTALES CON VOL.MENES PROGRESIVAMENTE MAYORES C. ILEOSTOMA E IRRIGACIN CON GASTROGRAFIN (MEDIO HIDROSOLUBLE HIPERTNICO) D. RESECCIN DE PORCIN AGANGLINICA Y DESCENSO COLO4RECTAL E. ANO4RECTO PLASTA SAGITAL POSTERIOR D )"!*. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE " A1OS DE EDAD #UE ES TRADO AL CONSULTORIO POR PRESENTAR UNA PE#UE1A ESCOTADURA EN EL LABIO SUPERIOR Y DIFICULTAD PARA PRONUNCIAR PALABRAS CON <P<, <B< <S<. A LA E.F. LA ESCOTADURA SOLO AFECTA EL BORDE DEL BERMELLN (LABIO RO2O). LA ENCA EST$ INTEGRA Y LA DENTADURA ES NORMAL PARA LA EDAD. EN LA CAVIDAD BUCAL SE OBSERVA SLO UNA .VULA BFIDA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN ESTE PACIENTE DE LOS CITADOS A CONTINUACIN/ A. DISLALIA

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B. DISARTRIA C. HENDIDURA CR$NEO FACIAL D. SECUENCIA DE PIERRE ROBIN E. PALADAR HENDIDO SUBMUCOSO 295 E )"! . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL NI1O HA ESTADO PRESENTANDO CUADROS INFECCIOSOS RECURRENTES DE VAS AREAS SUPERIORES Y UN MDICO LES INFORM #UE DEBERA SER OPERADO DE ADENO Y AMIGDALECTOMA. -#U RECOMENDACIN DARA UD. A LOS PADRES/ A. DEBE INTENTARSE TRATAMIENTO MDICO ANTES B. ES PREFERIBLE OPERARLO CUANDO TENGA M$S DE + A1OS C. NO HAY INCONVENIENTE PARA EFECTUAR LA OPERACIN PROPUESTA D. LA OPERACIN ES IMPRESCINDIBLE PARA ME2ORAR LA FONACIN DEL PACIENTE E. NUNCA DEBE SER SOMETIDO A ADENO4AMIGDALECTOMA E )"!3. CASO CLNICO SERIADO AL ATENDER UN PARTO UD. RECIBE UN RN FEMENINO CON ESTIGMAS CLNICOS SUGESTIVOS DE SNDROME DE DO9N, APARENTE XIFOESCOLIOSIS, AUSENCIA DEL PULGAR EN LA MANO DERECHA Y ANO IMPERFORADO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE LAS CITADAS A CONTINUACIN, -CU$L CONSIDERA UD, #UE SERA LA MALFORMACIN ASOCIADA M$S FRECUENTE/ A. ATRESIA ESOF$GICA B. ATRESIA COLNICA C. ATRESIA TRICUSPDEA D. SNDROME DE RO%ITANS%Y4%USTER E. COARTACIN ARTICA A )"!". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS CONSIDERA UD. EL M$S APROPIADO COMO TRATAMIENTO PALIATIVO INICIAL/ A. REALIZAR ESOFAGOSTOMA B. ANOPLASTA C. COLOSTOMA D. VAGINOSTOMA E. FSTULA SISTMICO4PULMONAR C )"!+. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE )" A1OS DE EDAD, CON OBESIDAD EXGENA #UE INICIA SU P.A. HACE + H CON HIPOREXIA, SE AGREGA DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO Y VMITOS DE CONTENIDO G$STRICO, FEBRCULA Y MAL ESTADO GENERAL. PRESENT UNA SOLA EVACUACIN ESCASA, MUCOIDE Y DISMINUIDA DE CONSISTENCIA. A LA E.F. PRESENTA DOLOR A LA PALPACIN EN EPI Y MESOGASTRIO, Y FLANCO DERECHO. LA ENVAN CON DIAGNSTICO DE PROBABLE APENDICITIS PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL CASO PARTICULAR DE ESTA PACIENTE, -CON CU$L DE LOS SIGUIENTES DIAGNSTICOS TRATARA USTED DE HACER LA DIFERENCIA EN PRIMER LUGAR/ A. DIVERTICULITIS B. COLECISTITIS C. PANCREATITIS D. PERITONITIS PRIMARIA E. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA B )"!6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA BH DEMOSTR LEUCOCITOSIS DE )",*!! CON PREDOMINIO DE SEGMENTADOS, LA RX. DE ABDOMEN SLO MUESTRA COLUMNA ANTI$LGICA A LA DERECHA, EL USG NO FUE DETERMINANTE. SE DECIDE SOMETER A 296 INTERVENCIN #UIR.RGICA. -#U TRATAMIENTO ANTIBITICO ESTABLECERA ANTES DE LA CIRUGA/ A. NING.N ANTIBITICO (SE INDICARAN DEPENDIENDO DE LOS HALLAZGOS) B. CEFALOTINA Y5O AMOXACILINA CON AC. CLAVUL$NICO C. CLINDAMICINA Y METRONIDAZOL D. SULFAMETOXAZOL, TRIMETOPRIM Y AMPICILINA E. METRONIDAZOL, AMI%ACINA Y AMPICILINA E )"!0. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE )3 A1OS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO Y SIN ANTECEDENTES TRAUM$TICOS #UE INICIA SU P.A. HACE HORAS AL SER DESPERTADO POR DOLOR INGUINAL Y ESCROTAL DERECHO. A LA E.F. PRESENTA DISCRETO ERITEMA ESCROTAL, EDEMA, AUMENTO DE VOLUMEN, DOLOR A LA PALPACIN, ORIENTACIN ANTERIOR DEL EPIDDIMO Y AUSENCIA DEL REFLE2O CREMASTERIANO IPSILATERAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CU$L DE LAS SIGUIENTES ES LA POSIBILIDAD DIAGNSTICA M$S PROBABLE EN ESTE CASO/ A. HERNIA NGUINO4ESCROTAL B. TORSIN TESTICULAR C. OR#UI4EPIDIDIMITIS D. TORSIN DEL APNDICE TESTICULAR E. EDEMA ESCROTAL IDIOP$TICO B

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)"!'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL TRATAMIENTO M$S APROPIADO EN ESTE CASO/ A. REDUCCIN DE LA HERNIA Y HERNIOPLASTA EN LAS PRXIMAS *3 HRS. B. REPOSO, ANTI4INFLAMATORIOS Y CALOR LOCAL C. ANALGSICOS, ANTIBITICOS Y MANTENERLO EN OBSERVACIN DIARIA D. ANALGSICOS, ANTIBITICOS Y OPERACIN ELECTIVA E. INTERVENCIN #UIR.RGICA URGENTE E )")!. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE )6 A1OS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CRIPTOR#UIDIA IZ#UIERDA, SOMETIDO A OR#UIDOPEXIA A1OS ATR$S. ACUDE POR PRESENTAR AUMENTO DE VOLUMEN EN EL ESCROTO IZ#UIERDO DESDE HACE UNA SEMANA Y SENSACIN DE PESANTEZ, NO REFIERE DOLOR. A LA E.F. SE ENCUENTRA INCREMENTO DEL LI#UIDO INTRAESCROTAL, AUMENTO DE VOLUMEN E INDURACIN DEL TESTCULO. NO TRANSILUMINA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES: A. HERNIA INGUINAL ENCARCELADA B. OR#UITIS C. TORSIN TESTICULAR D. SEMINOMA E. TERATOMA D )")). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -A #UE EDAD SE RECOMIENDA #UE SEAN OPERADOS LOS PACIENTES CON CRIPTOR#UIDIA/ A. AL A1O DE EDAD B. EN LA EDAD PRE4ESCOLAR C. DURANTE LA EDAD ESCOLAR D. ANTES DE LA ADOLESCENCIA E. CUANDO APARECEN LOS PRIMEROS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS A 297 )")*. CASO CLNICO SERIADO UN PACIENTE RECIN NACIDO ES TRADO A SU CONSULTORIO POR SUS PADRES, ALARMADOS POR#UE EL PEDIATRA LES DI2O #UE DEBERA SER CIRCUNCIDADO. A LA E.F. NO SE APRECIAN ALTERACIONES MORFOLGICAS. AL TRATAR DE RETRAER EL PREPUCIO UD. LOGRA SLO DESCUBRIR EL MEATO URETRAL PERO NO EL GLANDE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#U LES INFORMA USTED A LOS PADRES/ A. ESTA CONDICIN ES NORMAL EN EL R.N. B. EL PACIENTE TIENE FIMOSIS C. TIENE PARAFIMOSIS D. SE TRATA DE MICROFALO E. TIENE CUERDA PENEANA A )") . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONTRAINDICACIN ABSOLUTA PARA REALIZAR CIRCUNCISIN/ A. POSTITIS ESTENTICA CON ANILLO CICATRICIAL B. BALANITIS RECURRENTE C. POSTITIS AGUDA D. PARAFIMOSIS E. HIPOSPADIAS E )")3. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE * MESES DE EDAD CON AUMENTO DE VOLUMEN EN EL ESCROTO DERECHO DESDE EL NACIMIENTO. NO HA AUMENTADO Y NO PRESENTA CAMBIOS DE TAMA1O DURANTE EL LLANTO. A LA E.F. EL ESCROTO LUCE TENSO Y NO ES POSIBLE PALPAR EL TESTCULO. LA TRANSILUMINACIN ES POSITIVA. EL TESTCULO CONTRALATERAL ES NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE/ A. HERNIA INGUINAL ENCARCELADA B. HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA C. HIDROCELE NO COMUNICANTE D. HIDROCELE COMUNICANTE E. TUMOR TESTICULAR C )")". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -EN #UE MOMENTO DEBE SER OPERADO UN PACIENTE CON HERNIA INGUINAL NO COMPLICADA DETECTADA DESDE LOS )" DAS DE VIDA/ A. A PARTIR DEL TERCER MES DE VIDA B. CUANDO PESE MAS DE 3." % DE PESO ()! LIBRAS) C. DESPUS DE LOS + MESES D. URGENTEMENTE EN CUANTO SE DIAGNOSTI#UE E. DE MANERA ELECTIVA AL DIAGNSTICO E )")+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O DEL TIPO DE DESHIDRATACION #UE

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PRESENTA ESTE PACIENTE ES EL SIGUIENTE: A. DIETA NORMAL Y 6"ML DE SUERO ORAL POR CADA EVACUACION B. )!! ML. 5%G DE SUERO PARA ADMINISTRAR EN 3 HORAS VIA ORAL C. *! ML5%G. SOLUCION FISIOLOGICA PARA ADMINISTRAR IV EN UNA HORA D. "! ML5%G SOLUCION FISIOLOGICA PARA ADMINISTRAR IV EN ) HR E. *! ML. 5%G SOLUCION GLUCOSADA AL "( PARA ADMINISTRAR IV EN ) HR. 298 B )")6. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE )" A1OS CON VIDA SEXUAL ACTIVA PRESENTA CUADRO DE + HRS. DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR VOMITO, DOLOR INTENSO A NIVEL ESCROTAL NO HAY HISTORIA DE FIEBRE, A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA PALIDO ANSIOSO, NO PUEDE DEAMBULAR, EL ABDOMEN ES DOLOROSO EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO TESTICULO DERECHO ELEVADO, INDURADO FRANCAMENTE DOLOROSO A LA PALPACION EL TACTO RECTAL SIN ALTERACIONES, LA BIOMETRIA HEMATICA Y EL EXAMEN GENERAL DE ORINA NORMALES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO SU SOSPECHA DIAGNOSTICA ES: A. EPIDEDIMITIS AGUDA B. TORSION TESTICULAR C. TUMOR TESTICULAR D. HERNIA INGLINAL ENCARCELADA E. OR#UITIS AGUDA B )")0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ELEGIDO ANTE LA SOSPECHA DE ESTA PATOLOGA ES: A. DOXICICLINA *!! MG.5 %G5DIA EN DOS DOSIS B. NAPROXENO )! MG5%G5DIA EN * DOSIS C. EXPLORACION #UIRURGICA URGENTE D. VIGILANCIA AMBULATORIA E. VALORACION POR ONCOLOGO C )")'. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE + MESES DE EDAD, CON DIARREA DE " DAS DE EVOLUCIN MANE2ADO CON ATOLE DE ARROZ Y AGUA, PRESENTA )" EVACUACIONES AL DA. ACUDE POR PRESENTAR DESDE HACE )! HRS. LETARGO #UE ALTERNA CON IRRITABILIDAD. A LA EXPLORACIN FSICA:FONTANELA Y O2OS HUNDIDOS, SIN L$GRIMAS, FRECUENCIA CARDIACA )6"5MIN, FR 3"5MIN, TA '!5+!. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL TIPO DE DESHIDRATACIN #UE PRESENTA PROBABLEMENTE SEA: A. ISONATREMICA B. HIPONATREMICA C. HIPERNATREMICA D. HIPERPOTASEMICA E. HIPOPOTASEMICA B )"*!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O DEL TIPO DE DESHIDRATACIN #UE PRESENTA ESTE PACIENTE ES EL SIGUIENTE: A. DIETA NORMAL Y 6" ML DE SUERO ORAL POR CADA EVACUACIN DIARREICA B. )!!ML5%G DE SUERO PARA ADMINISTRAR EN CUATRO HORAS VA ORAL C. *! ML5%G SOLUCIN FISIOLGICA PARA ADMINISTRAR IV EN UNA HORA D. "! ML5%G SOL FISIOLOGICA PARA ADMINISTRAR IV EN ) HR. E. *! ML5%G SOLUCIN GLUCOSADA AL "( PARA ADMINISTRAR IV EN ) HR. B )"*). CASO CLNICO SERIADO ANA DE * A1OS DE EDAD CON FIBROSIS #UISTICA Y NEUMOPATA CRNICA, TIENE UN SILVERMAN ANDERSON HABITUAL DE *, DESDE HACE TRES DAS PRESENTA FIEBRE Y SU SILVERMAN ANDERSON ES DE 3. SE CORROBORA LA DIFICULTAD RESPIRATORIA Y UNA GASOMETRA CON PH 6. PO* "0 HCO PCO* 3 . PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRANSTORNO ACIDO BASE PRIMARIO EN ESTE PACIENTE ES: 299 A. ACIDOSIS DESCOMPENSADA B. ALCALOSIS METABOLICA DESCOMPENSADA C. ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA D. ACIDOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA E. ALCALOSIS METABOLICA COMPENSADA D )"**. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL PROCESO FISIOPATOGNICO #UE EXPLICA LAS ALTERACIONES EN LA GASOMETRA DE ANA ES: A. ACIDOSIS RESPIRATORIA CRNICA CON COMPENSACIN RENAL B. LA FIBROSIS #UISTICA PROVOCA ALCALOSIS METABLICA CRNICA C. LA RETENCIN DE CO* EST$ COMPENSANDO A LA ALCALOSIS METABLICA D. DEBIDO A LAS ALTERACIONES EN LOS CANALES NA5CL E. LA NEFROPATA DE LA PACIENTE PROVOCA LA RETENCIN DE HCO A )"* . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL DETERIORO CLNICO DE ANA SE DEBE A: A. PROBABLE EXACERBACIN INFECCIOSA DE LA NEUMOPATA B. NEFROPATA AGREGADA

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C. PROBABLE INFECCIN DE VAS URINARIAS D. ACIDOSIS TUBULAR RENAL CON PRDIDA DE BICARBONATO E. LA PRESENCIA DE FIEBRE A )"*3. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DENTRO DEL MANE2O DE ACIDOSIS RESPIRATORIA SE CONTRAINDICA: A. LA INFUSIN DE BICARBONATO IV B. LA INTUBACIN ENDOTRA#UEAL Y VENTILACIN MEC$NICA C. EL USO DE MUCOLITICOS D. EL USO DE BRONCODILATADORES E. EL OXGENO A FLU2O LIBRE CON PUNTAS NASALES A )"*". PREGUNTA " DEL CASO CLNICO SERIADO ELI2A EL MANE2O PARA ANA: A. OXIGENO CON MASCARILLA FIO* +!( A )! L5MIN M$S MUCOLITICO B. OXIGENO CON MASCARILLA FIO* +!( A )! L5MIN M$S ES#UEMA ANTIBITICO C. INTUBACIN ENDOTRA#UEAL Y DNA GIRASA NEBULIZADA D. VENTILACIN MEC$NICA Y ES#UEMA ANTIBITICO E. USO DE OXIGENO DE FORMA CONTINUA Y AMBULATORIO B )"*+. PARA CALCULAR LA OSMOSIDAD SERICA USTED RE#UIERE DE LOS SIGUIENTES VALORES: A. NA, %, GLU B. NA, CL, BUN C. NA, BUN, GLU D. NA, CREAT, BUN E. NA, HCO , CL C )"*6. EL MANE2O DE LA DESHIDRATACIN ISONATREMICA MODERADA ES EL SIGUIENTE: A. REPOSICIN DEL DEFICIT CON AGUA EN *3430 HRS. B. USO DE SOLUCIN GLUCOSADA "( *!ML5%G EN ) HR 300 C. USO DE SOLUCION FISIOLOGICA *! ML. 5%G. EN ) HR D. SUERO ORAL )!! ML. 5%G EN CUATRO HORAS VIA ORAL Y DIETA NORMAL E. LI#UIDOS DE MANTENIMIENTO Y DIETA ASTRINGENTE D )"*0. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE + MESES PREVIAMENTE SANO, CUADRO DE )* HRS. DE EVOLUCIN CON DOLOR ABDOMINAL, INTOLERANCIA ORAL, IRRITABILIDAD, Y FIEBRE HASTA '8C, CON DOS EVACUACIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA #UE SEME2AN 2ALEA DE GROSELLA A LA EXPLORACIN FISICA P$LIDO, IRRITABLE EN FLEXION CON ABDOMEN DOLOROSO A LA PALPACIN PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO ES COMPATIBLE CON EL SIGUIENTE DIAGNSTICO: A. ALERGIA A LA PROTENA DE LA LECHE B. INVAGINACIN INTESTINAL C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA D. ULCERA GASTRICA E. ENTEROCOLITIS PSEUDOMEMBRANOSA B )"*'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO PARA ESTA PATOLOGA ES: A. USO DE INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES INTRAVENOSO B. HIDRATACIN VA ENDOVENOSA Y VIGILANCIA C. INSUFLACIN DE COLON O ENEMA CON VARIO D. CAMBIO DE FORMULA LACTEA E. ANTIBIOTICOTERAPIA HASTA #UE ME2OREN LAS EVACUACIONES C )" !. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 3 A1OS PREVIAMENTE SANO CON CUADRO DE ) DIA DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR SANGRADO RECTAL Y MAREO NO HAY OTROS SINTOMAS DIGESTIVOS, A LA EXPLORACION FISICA PALIDO, FRECUENCIA CARDIACA DE )"!, TA PALPATORIO DE +!, ABDOMEN SIN SINTOMATOLOGIA. AL TACTO RECTAL HAY SANGRE FRESCA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO ES COMPATIBLE CON: A. DIVERTICULO DE MEC%EL SANGRANTE B. HEMORROIDES C. FISURA ANAL D. INTROSUSCEPCION E. POLIPOS RECTALES A )" ). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O INMEDIATO DE ESTE PACIENTE ES: A. REANIMACIN CON LI#UIDOS INTRAVENOSOS Y TRANSFUSION B. REDUCCION HIDROSTATICA C. RESECCION POR COLONOSCOPIA D. ANALGESICOS TOPICOS E. LAVADO CON SOLUCION COLOIDE A

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)" *. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE TRES A1OS DE EDAD #UE INICIA PADECIMIENTO CON CUADRO DE DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR EVACUACIONES LI#UIDAS, NO MOCO NI SANGRE APROXIMADAMENTE *! AL DIA, MANE2ADO CON ATOLE DE ARROZ Y REFRESCO DE MANZANA, PRESENTA DE FORMA INSIDIOSA HACE )! HRS. DISMINUCION DE ORINA, LETARGICO, CON AUMENTO DE LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD DE LAS RESPIRACIONES A LA EXPLORACION FISICA FRECUENCIA CARDIACA )3*, FRECUENCIA 301 RESPIRATORIA 0, TENSION ARTERIA '!5+! LLANTO SIN LAGRIMAS, CAVIDAD ORAL SECA, CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS, SIN AGREGADOS, ABDOMEN CON PERISTALSIS AUMENTADA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO ADEM$S DEL CUADRO DE DIARREA CON DESHIDRATACIN -#U COMPLICACION PRESENTA LA PACIENTE/ A. INFECCION DE VIAS URINARIAS B. ACIDOSIS METABOLICA C. NEUMONIA AD#UIRIDA EN LA COMUNIDAD D. ALCALOSIS METABOLICA E. CHO#UE HIPOVOLEMICO B )" . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO ENTRE LOS EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE #UE SOLICITA PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO ESPERA ENCONTRAR: A. EXAMEN DE ORINA, LEUCOS ;;;, NITRITOS;;, BACTERIAS;; B. PH 6.30, PCO* !, HCO 0 C. PH 6. !, PCO* **, HCO ) D. RADIOGRAFIA DE TORAX CON INFILTRADOS RETICULARES BILATERALES E. BIOMETRIA HEMATICA CON LEUCOCITOSIS C )" 3. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA FISIOPATOGENIA DE ESTE CUADRO SE DEBE A: A. DISMINUCION EN EL INTERCAMBIO GASEOSO A NIVEL PULMONAR B. RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA C. PERDIDA DE BICARBONATO A NIVEL INTESTINAL Y COMPENSACION RESPIRATORIA D. RETENCION DE BICARBONATO A NIVEL URINARIO Y COMPENSACION RESPIRATORIA E. VASOCONSTRICCION PERIFERICA SIN RESPUESTA AL CHO#UE HIPOVOLEMICO C )" ". PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL SERIA EL TRATAMIENTO OPTIMO PARA ESTA PACIENTE/ A. TRIMETROPIN SULFAMETOXAXOL ; PLAN B DE HIDRATACION B. AMOXICILINA ; PLAN B DE HIDRATACION C. OXIGENO A FLU2O LIBRE ; CORRECCION DE BICARBONATO D. PLAN C DE HIDRATACION Y CONTINUAR CON PLAN B E. AMOXICILINA CLAVULANATO ; PLAN C DE HIDRATACION D )" +. PREGUNTA " DEL CASO CLNICO SERIADO CON ESTE MANE2O USTED ASEGURA: A. CONTROL DE LA GASTROENTERITIS INFECCIOSA B. ME2ORAR LA OXIGENACION Y LA OXEMIA C. ERRADICAR LA INFECCION DE VIAS URINARIAS D. RESOLVER EL DESE#UILIBRIO ACIDO BASE E. HIDRATAR Y RESOLVER EL PROCESO NEUMOTICO D )" 6. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE UN A1O CARDIOPATA MANE2ADO CON CAPTOPRIL. PRESENTO EVACUACIONES DIARREICAS DESDE HACE * DIAS Y FIEBRE. CONTINUO CON LA DIETA NORMAL. ACUDE A URGENCIAS CON TEMPERATURA DE '8C , FRECUENCIA CARDIACA DE )"", FR *", TA '!5+!, O2OS HUNDIDOS, BOCA SECA. PRESENTA IRRITABILIDAD #UE ALTERNA CON LETARGO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -EL TIPO DE DESHIDRATACION #UE PRESENTA PROBABLEMENTE SEA/ A. HIPERNATREMICA B. ISONATREMICA 302 C. HIPONATREMICA D. HIPOPOLASEMICA E. HIPERCALCEMICA A )" 0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TIPO DE DESHIDRATACION #UE PRESENTA EL PACIENTE SE EXPLICA POR REPOSICION CON: A. LI#UIDOS BA2OS EN SODIO E HIPOOSMOLARES B. LI#UIDOS BA2OS EN SODIO E HIPEROSMOLARES C. LI#UIDOS ADECUADOS EN CONCENTRACION EN SODIO D. LI#UIDOS HIPEROSMOLARES CON ADECUADA CONCENTRACION DE SODIO E. LI#UIDOS EN FORMA INSUFICIENTE POR TIEMPO PROLONGADO E )" '. PARA EL MANE2O OPTIMO DE UNA DESHIDRATACIN HIPERNATREMICA MODERADA USTED ELI2E: A. REPOSICION DE AGUA LIBRE EN BASE AL CALCULO DE DEFICIT EN *3 HRS. B. SOLUCION FISIOLOGICA "!ML5%G PARA ADMINISTRAR IV EN *3 HRS.

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C. ADMINISTRACION DE ACETASOLAMIDA Y PLAN A DE HIDRATACION D. CORRECCION EN 3 HRS, CON SOLUCION GLUCOSADA AL "( E. PLAN A DE HIDRATACION Y DIETA HIPOSODICA A )"3!. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE )6 A1OS DE EDAD VIDA SEXUAL ACTIVA CUADRO DE 30 HRS. DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR EVACUACIONES DIARREICAS SE AGREGO DOLOR PERIUMBILICAL #UE POSTERIORMENTE SE IRRADIO A CUADRANTE INFERIOR DERECHO, PRESENTA NAUSEAS E HIPOREXIA A LA EXPLORACION FISICA EN POSICION ANTIALGICA FIEBRE DE 0.68C, CON DOLOR A LA PALPACION EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO Y EPIGASTRICO. LA BIOMETRA HEMATICA MUESTRA LEUCOCITOSIS Y EL EXAMEN GENERAL DE ORINA NORMAL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO DE ESTA PACIENTE ES: A. APENDICITIS AGUDA B. ULCERA PEPTICA PERFORADA C. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA D. PANCREATITIS AGUDA E. GASTROENTERITIS INFECCIOSA A )"3). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ESTE PADECIMIENTO ES: A. ANTIHEMETICO, DIETA NORMAL ANTIACIDO B. AYUNO, SOLUCIONES DE BASE, SONDA NASOGASTRICA C. #UIRURGICO D. ANTIBIOTICOTERAPIA E. HIDRATACION ORAL C )"3*. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE + A1OS DE EDAD CON DIARREA DE " DIAS DE EVOLUCION MANE2ADO CON ATOLE DE ARROZ Y AGUA, PRESENTA )" EVACUACIONES AL DIA APROXIMADAMENTE DESDE HACE DIEZ HRS LETARGICO ALTERNADO CON IRRITABILIDAD A LA EXPLORACION FISICA BOCA SECA, FONTANELA Y O2OS HUNDIDOS, SIN LAGRIMAS FRECUENCIA CARDIACA DE )6", FRECUENCIA RESPIRATORIA 3", TENSION ARTERIAL '!5+!. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL TIPO DE DESHIDRATACION #UE PRESENTA ES: A. ISONATREMICA 303 B. HIPONATREMICA C. HIPERNATREMICA D. HIPERPOTASEMICA E. HIPOPOTASEMICA B )"3 . PACIENTE FEMENINO, RECIN NACIDA, #UE SE ENCUENTRA EN LA SALA DE PARTOS, SE OBSERVA LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS CLNICAS, AUSENCIA DEL REFLE2O DE MORO, HIPOTONA MUSCULAR, ABERTURAS PALPEBRALES OBLICUAS, PABELLONES AURICULARES DISPL$SICOS, PIEL DE NUCA REDUNDANTE. -CUAL DE LOS SIGUIENTES SNDROMES SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE/ A. %LINEFELTER %LINEFELTER B. ED9ARDS C. PATAU D. TURNER E. DO9N E )"33. ADOLESCENTE FEMENINO DE )3 A1OS DE EDAD ACUDE A CONSULTA CON SU MADRE POR PRESENTAR AUSENCIA DE DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS Y AMENORREA PRIMARIA. A LA EXPLORACIN FSICA: SE ENCUENTRA TALLA BA2A EN PERCENTILA ", TRAX ANCHO EN TONEL, PIEL DE NUCA LAXA Y REDUNDANTE, CUBITUS VALGUS, TANNER MAMARIO Y GENITAL I. -CUAL SERA EL SINDROME PROBABLE/ A. XO B. XX C. XY D. XXY E. XXXY A )"3". ADOLESCENTE MASCULINO DE )3 A1OS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR : TALLA BA2A, GINECOMASTIA, TESTCULOS PE#UE1OS, DISGENESIA TESTICULAR. DE ACUERDO CON LAS CARACTERSTICAS CLNICAS MENCIONADAS ANTERIORMENTE PODRA INTEGRAR EL SNDROME DE A. X! B. YY C. XX D. XXY E. XXXY D )"3+. MASCULINO DE UN A1O DE EDAD #UE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VMITO DESDE EL NACIMIENTO, DE CONTENIDO G$STRICO, RARAMENTE BILIAR, POSTPRANDIAL INMEDIATO O TARDO, SIN NING.N ESFUERZO. A LA EXPLORACIN FSICA SE OBSERVA DESNUTRICIN

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GRADO I Y DETENCIN DEL CRECIMIENTO, ENCONTR$NDOSE EN LA PERCENTILA -CU$L DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE/ A. ENFERMEDAD POR REFLU2O B. REFLU2O GASTROESOF$GICO C. HERNIA HIATAL D. ESTENOSIS CONGNITA DEL PLORO E. ATRESIA INTESTINAL B )"36. 304 MENCIONE CUAL SERA EL TRATAMIENTO INICIAL DE ESTE PADECIMIENTO A. MEDIDAS GENERALES, DIETTICAS B. TRATAMIENTO FARMACOLGICO C. PILOROTOMA D. FUNDIPLICACIN E. ANASTOMOSIS A )"30. CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR MASCULINO DE A1OS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERINATALES DE IMPORTANCIA PARA EL PADECIMEINTO ACTUAL, ALIMENTADO AL SENO MATERNO HASTA LOS 6 MESES, ABLACTACIN A LOS 3 MESES, ES#UEMA DE VACUNACIN COMPLETO. INICIA PADECIMIENTO ACTUAL AL A1O SEIS MESES DE EDAD MANIFESTADO POR CUADROS CLNICOS RESPIRATORIOS, ASOCIADOS A TOS CRNICA, SIN PREDOMINIO DE HORARIO, ESTRIDOR LARINGEO, DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE, ESPASMOS Y SIBILANCIAS, RE#UIRIENDO TRATAMIENTO CON NEBULIZACIONES Y BECLOMETAZONA. EF: TALLA 0' CMS., PESO )). !!, AMIGDALAS GRADO II DE IV, ABDOMEN GLOBOSO, TIMP$NICO, CAMPOS PULMONARES CON RUIDOS TRANSMITIDOS, CON ABUNDANTES SECRECIONES, ESPASMOS Y SIBILANCIAS. RX DE TORAX: AUMENTO DE LA TRAMA VASCULAR, ABATIMIENTO DE HEMIDIAFRAGMA Y HORIZONTALIZACIN DISCRETA DE ARCOS COSTALES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LAS MANIFESACIONES CLNICAS #UE SE MENCIONAN ANTERIORMENTE EL DIAGNOSTICO PROBABLE SERA... A. HERNIA HIATAL B. REFLU2O GASTROESOF$GICO C. ENFERMEDAD POR REFLU2O GASTROESOF$GICO D. ATRESIA CONGNITA DEL PLORO E. FSTULA TRA#UEOESOF$GICA C )"3'. CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR MASCULINO DE A1OS DE EDAD #UE ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENCIA DE TOS DE ) A1O DE EVOLUCIN. INICIA PADECIMIENTO ACTUAL A LOS MESES DE EDAD CON CUADROS REPETITIVOS DE INFECCINES RESPIRATORIAS SUPERIORES, TOS PRODUCTIVA SIN PREDOMINIO DE HORARIO, CON MULTIPLES TRATAMIENTOS. HACE UNA SEMANA PRESENTA RESFRIADO COM.N, EXACERB$NDOSE LA TOS, ESTRIDOR LARINGEO, ESPASMOS Y SIBILANCIAS, RE#UIRIENDO TRATAMIENTO CON NEBULIZACIONES, BRONCODILATADORES Y BECLOMETASONA A. HERNIA HIATAL B. REFLU2O GASTROESOF$GICO C. ENFERMEDAD POR REFLU2O GASTROESOF$GICO D. ATRESIA CONGNITA DEL PLORO E. FSTULA TRA#UEOESOF$GICA C )""!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE LAS SIGUIENTES OPCIONES -CU$L SERA LA CAUSA DE STAS MANIFESTACIONES CLNICAS/: A. AUMENTO DE LA PRESIN BASAL DEL ESFNTER ESOF$GICO B. DILATACIN ESOF$GICA C. PRESIN ABDOMINAL D. PRESIN EN EL $NGULO DE HISS E. RELA2ACIN TRANSITORIA DEL ESFNTER ESOF$GICO INFERIOR E )""). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA .TIL PARA CORROBORAR EL DIAGNSITICO A. PLACA SIMPLE DE TRAX 305 B. SERIE ESFAGOGASTRODUODENAL C. GAMAGRAMA ESOF$GICO D. ESDOSCOPA E. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN C )""*. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL TRATAMIENTO INICIAL PARA ESTA ENFERMEDAD/ A. CONSERVADOR B. ANTAGONISTAS DE LOS H* E INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES C. POSICIN SEMIFO9LER D. ANTIHEMTICOS E. TRATAMIENTO #UIR.RGICO B )"" .

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CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE SEIS MESES DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR " VMITOS DE CONTENIDO G$STRICO Y 3 EVACUACIONES L#UIDAS Y ABUNDANTES EN MENOS DE *3 HRS. A LA E.F: FIEBRE DE 08 C , FONTANELA ANTERIOR LIGERAMENTE DEPRIMIDA, DISCRETAMENTE POLIPNEICA, LLANTO INTENSO, SIN L$GRIMAS , ERITEMA EN LA ZONA DE PA1AL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO POR EL CUADRO CLNICO MENCIONADO ANTERIORMENTE EL DIAGNSTICO PROBABLE SERA : A. INFECCIN POR ROTAVIRUS B. DIARREA AGUDA C. INTOXICACIN POR ALIMENTOS D. INTOLERANCIA A LA LACTOSA E. DISENTERA B )""3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO - CU$L DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA CAUSA DEL PADECIMIENTO ANTERIOR/ A. LIBERACIN DE ENDOTOXINAS B. ESTIMULACIN DE LA SECRECIN DE AGUA Y SODIO C. ENTEROINVASIN O ENTEROADHESIN D. DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE ENZIMAS E. DISOLUCIN DE LA MUCOSA Y DEL BORDE EN CEPILLO D )""". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CUAL SERA EL TRATAMIENTO INICIAL A. ANTIBITICOS B. AYUNO C. PLAN <A< D. PLAN<B< E. PLAN<C< D )""+. CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE +5)* DE EDAD, ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR " VMITOS DE CONTENIDO G$STRICO Y 3 EVACUACIONES L#UIDAS, ABUNDANTES, EN MENOS DE *3 HORAS DE EVOLUCIN , SE ACOMPA1A DE 08C DE TEMPERATURA. A LA EXPLORACIN FSICA SE OBSERVA: POLIPNEICA, IRRITABLE, CON LLANTO INTENSO, FONTANELA ANTERIOR HUNDIDA, O2OS HUNDIDOS SIN L$GRIMAS Y ERITEMA EN ZONA DE PA1AL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO 306 SERIADO POR LOS DATOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE EL DIAGNSTICO CLNICO #UE SE INTEGRA ES: A. INFECCIN POR ROTAVIRUS B. DIARREA AGUDA C. INTOXICACIN POR ALIMENTOS D. INTOLERANCIA A LOS AZ.CARES E. DISENTERA B )""6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA FISIOPATOLOGA DEL CUADRO CLNICO ANTERIOR, -CU$L SERA LA RESPUESTA CORRECTA/ A. LIBERACIN DE ENDOTOXINAS B. ESTIMULACIN DE SECRECIN DE AGUA Y SODIO C. MECANISMOS DE ENTEROINVASIN ENTEROADHESIN D. DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE ENZIMAS INTESTINALES E. DISOLUCIN DE LA MUCOSA Y BORDE EN CEPILLO D )""0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA EL PACIENTE: A. AYUNO B. ANTIBITICOS C. PLAN <A< D. PLAN<B< E. PLAN<C< B )""'. CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE ) A1O + MESES DE EDAD #UE ES LLEVADO NUEVAMENTE A CONSULTA POR CONTINUAR CON CUADRO DIARREICO. FUE ATENDIDO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS POR UN CUADRO DIARREICO AGUDO Y TRATADO CON MEDIDAS GENERALES E HIDRATACIN ORAL. SIN EMBARGO, PERSISTEN LAS EVACUACIONES L#UIDAS O SEMIL#UIDAS, ACOMPA1ADAS OCASIONALMENTE DE MOCO Y SANGRE. DESDE HACE UNA SEMANA PRESENTA SNDROME FEBRIL, HIPOREXIA Y PRDIDA DE PESO DE 0"! GRS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL CUADRO CLNICO MENCIONADO Y EL TIEMPO DE EVOLUCIN , -CU$L SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE/ A. DIARREA PERSISTENTE B. SNDROME DE ABSORCIN INTESTINAL C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA D. INTOLERANCIA A LACTOSA E. GIARDIASIS A

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)"+!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS - CUAL SERA LA CAUSA PRINCIPAL #UE ORIGINA ESTE PADECIMIENTO/ A. BACTERIAS ENTEROADHESIVAS B. PRODUCCIN DE TOXINAS Y ENTEROTOXINAS C. BLO#UEO DE LA SUPERFICIE DE ABSORCIN D. APLASTAMIENTO DE LAS VELLOSIDADES INTESTINALES E. PRESENCIA DE BACTERIAS EN EL DUODENO B )"+). 307 PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO DE LAS SIGUIENTES OPCIONES, -CU$L SERA EL ME2OR TRATAMIENTO/ A. ANTIBITICOS B. ANTIDIARREICOS C. CUIDADOS GENERALES,HIDRATACIN Y DIETA D. COLESTERAMINA E. CAOLN Y SALES DE BISMUTO C )"+*. CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 0 MESES DE EDAD, ES LLEVADA A CONSULTA POR PERSISTIR CON TINTE ICTRICO , COLURIA Y ACOLIA. LA MADRE REFIERE AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL DESDE HACE * SEMANAS. EXPLORACIN FSICA: SE OBSERVA PIEL, CON2UNTIVAS Y MUCOSAS CON TINTE ICTRICO <VERDOSO<, DISTENSIN ABDOMINAL DE 30CMS, RED VENOSA COLATERAL. A LA PALPACIN SE ENCUENTRA HEPATOMEGALIA DE 3 CMS POR DEBA2O DEL BORDE COSTAL, PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS ANTERIORES EL DIAGNSTICO CLNICO PROBABLE SERA: A. HEPATITIS A B. HIPOPLASIA DE VAS BILIARES C. #UISTE DEL COLDOCO D. ALTERACIN DE LA PLACA DUCTAL E. ATRESIA DE VAS BILIARES E )"+ . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LAS SIGUIENTES OPCIONES -CU$L SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE/ A. HEPATITIS A B. DISMINUCIN DE CONDUCTOS BILIARES C. UNIN ANORMAL EN EL COLDOCO Y CONDUCTO PANCRE$TICO D. MALFORMACIN DEL $RBOL BILIAR E. OBSTRUCCIN DE CONDUCTOS BILIARES E )"+3. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN A. TRATAMIENTO CONSERVADOR B. NINGUNO. REMITE EL PRIMER A1O DE VIDA C. EXTIRPACIN DEL #UISTE D. DERIVACIN PORTO SISTMICA E. ATENCIN MULTIDISCIPLINARIA E )"+". CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE MASCULINO DE 3 A1OS 6 MESES DE EDAD, ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ENCOPRESIS, MANCHADO FECAL, SANGRADO AL FINAL DE LA EVACUACIN, INGESTA DE MAS DE ) LITRO DE LECHE. SE LE ADMINISTRAN ANTICOMICIALES. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA CON BUEN ESTADO DE HIDRATACIN, ABDOMEN TIMP$NICO, DOLOR A LA PALPACIN EN FLANCO IZ#UIERDO $MPULA RECTAL LLENA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS MENCIONADOS, -CU$L SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE/ A. ENFERMEDAD DE HISCHSPRUG B. CONSTIPACIN FUNCIONAL C. DISPLASIA GANGLIONAR D. SEUDOOBSTRUCCIN INTESTINAL E. ESPINA BFIDA OCULTA 308 B )"++. CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 3 A1OS 6 MESES DE EDAD. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR ENCOPRESIS, MANCHADO FECAL Y SANGRADO AL FINAL DE LA EVACUACIN. DENTRO DE LOS ANTECEDENTES REFIERE INGESTA DE MAS DE UN LITRO DE LECHE ENTERA Y TRATAMIENTO CON ANTOCONVULSIVANTES POR CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES. A LA EXPLORACIN FSICA: SE ENCUENTRA DISTENSIN ABDOMINAL, TIMPANISMO Y DOLOR EN FLANCO IZ#UIERDO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL CUADRO CLNICO REFERIDO EL DIAGNSTICO PROBABLE SERA: A. ENFERMEDAD DE HISCHSPRUG B. CONSTIPACIN FUNCIONAL C. DISPLASIA GANGLIONAR D. SEUDOOBSTRUCCIN INTESTINAL

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E. ESPINA BFIDA OCULTA B )"+6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO A LA FISIOPATOLOGA -CU$L SERA L PROBABLE DE ESTE PADECIMIENTO/ A. AUSENCIA DE LAS CLULAS AGANGLIONARES B. ESFUERZO DE RETENCIN C. LESIONES ESPINALES D. SUBOCLUSIN INTESTINAL E. ESTENOSIS RECTAL DEL COLON B )"+0. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3 A1OS 6 MESES DE EDAD #UE ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR MANCHADO FECAL, ENCOPRESIS, SANGRADO AL FINAL DE LA EVACUACIN. TIENE ANTECEDENTES DE INGESTA DE MAS DE UN LITRO DE LECHE ENTERA Y TRATAMIENTO ANTICONVULSIVANTE. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA CON DISTENSIN ABDOMINAL, TIMPANISMO, DOLOR ABDOMINAL EN FLANCO IZ#UIERDO, $MPULA RECTAL LLENA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CON LOS DATOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE EL DIAGNSTICO PROBABLE ES/ A. ENFERMEDAD DE HISCHSPRUG B. CONSTIPACIN FUNCIONAL C. DISPLASIA GANGLIONAR D. SEUDOOBSTRUCIN INTESTINAL E. ESPINA BFIDA B )"+'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL TRATAMIENTO INICIAL DE ESTE PADECIMIENTO/ A. APOYO PSICOLGICO B. ME2ORAR H$BITOS HIGINICOS Y DIETTICOS C. ENTRENAMIENTO RETROBIOLGICO DE ESFNTER ANAL D. LAXANTES E. TRATAMIENTO #UIR.RGICO B )"6!. CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE + MESES DE EDAD. ACUDE A CONSULTA DE URGENCIAS POR PRESENTAR " VMITOS DE CONTENIDO G$STRICO Y 3 EVACUACIONES L#UIDAS ABUNDANTES EN MENOS DE *3 HORAS. EXPLORACIN FSICA: FIEBRE DE 08C, FONTANELA ANTERIOR DEPRIMIDA, POLIPNEICA,LLANTO INTENSO SIN 309 L$GRIMAS, ERITEMA EN LA ZONA DEL PA1AL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE EL DIAGNSTICO PROBABLE SERA A. INFECCIN POR ROTAVIRUS B. DIARREA AGUDA C. INTOXICACIN POR ALIMENTOS D. INTOLERANCIA A LA LACTOSA E. DISENTERA B )"6). CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE MASCULINO DE ' A1OS DE EDAD #UE ES LLEVADO A LA CONSULTA POR PRESENTAR TRES EPISODIOS DE DOLOR ABDOMINAL EN UN PERIODO MNIMO DE MESES, AFECTANDO OCASIONALMENTE SUS ACTIVIDADES COTIDIANAS. COMO ANTECEDENTE REFIERE VIOLENCIA FAMILIAR DESDE HACE + MESES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES EL DIAGNSTICO PROBABLE SERA: A. DOLOR ABDOMINAL RECURRENTE B. GASTRITIS POR HELICOBACTER PYLORIS C. HERNIA HIATAL D. CONSTIPACIN E. TRASTORNOS PSICOSOCIALES A )"6*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CU$L SERA EL TRATAMIENTO ADECUADO/ A. DIETA ESTRINGENTE B. ANTIBITICO C. SERIE ESFAGOGASTRODUODENAL D. ORIENTACIN NUTRICIONAL E. APOYO PSICOLGICO E )"6 . CASO CLNICO FEMENINA DE )* A1OS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO, MAREO, RECHAZO DE LA VA ORAL, CON .LTIMA INGESTA DE ALIMENTOS DE )* HORAS DE ANTELACIN, REFIERE EVACUACIONES OSCURAS ASPECTO <ACHOCOLATADO< DESDE 6* HORAS ANTES, LA BIOMETRA HEM$TICA CON HEMOGLOBINA 0, HEMATCRITO *3. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO DE LA PACIENTE ES: A. SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BA2O B. VOLVULUS INTESTINAL C. INTUSUCEPCIN INTESTINAL D. SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO E. POLIPOSIS INTESTINAL

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D 2-17 )"63. EN EL TRATAMIENTO CONSERVADOR DE PROLACTINOMA, EN NI1OS Y ADOLESCENTES, SE UTILIZA LA BROMOCRIPTINA PARA DISMINIR LA LIBERACIN DE PROLACTINA, MEDIANTE EL EFECTO: A. AGONISTA DE LOS RECEPTORES D* B. ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES N CENTRALES C. AGONISTA DE LOS RECEPTORES ALFA * D. ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES D* E. AGONISTA DE LOS RECEPTORES N CENTRALES D 310 )"6". EN LA POBLACIN INFANTIL, EL TIPO DE DIABETES MELLITUS M$S FRECUENTE ES: A. DIABETES MELLITUS AD#UIRIDA B. DIABETES MELLITUS INSULINO DEPENDIENTE C. DIABETES MELLITUS NO INSULINO DEPENDIENTE D. DIABETES MELLITUS INSPIDA E. DIABETES MELLITUS CONGNITA B )"6+. PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS Y RESPIRATORIAS EN EL RECIN NACIDO, SE DEBE PROMOVER: A. EL USO DE COMPLEMENTOS VITAMNICOS B. LA PROFILAXIS CON HORMONAS DEL CRECIMIENTO C. LA LACTANCIA AL SENO MATERNO D. EL INICIO DE LA ABLACTACIN DURANTE LOS SEIS PRIMEROS MESES DE VIDA E. LA ELABORACIN DE FRMULAS L$CTEAS PERSONALIZADAS C )"66. LAS LEGUMINOSAS EST$N EN EL MISMO GRUPO #UE: A. LOS CEREALES B. LAS VERDURAS C. LAS LEGUMBRES D. LOS ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL E. LAS OLEAGINOSAS D )"60. EL PROBLEMA M$S FRECUENTE EN MXICO, DERIVADO DE LAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES EN LOS NI1OS, ES: A. EMACIACION B. DESMEDRO C. %9ASHIOR%OR D. RA#UITISMO E. ESCORBUTO B )"6'. LA ESTRATEGIA M$S EFICIENTE EN SALUD P.BLICA, PARA PREVENIR EL RETRASO MENTAL ASOCIADO AL HIPOTIROIDISMO CONGNITO ES A. CONSE2O GENTICO A LAS FAMILIAS CON DICHOS ANTECEDENTES B. PRUEBA NEONATAL EN SANGRE CAPILAR C. SUPLEMENTACIN DE YODO ORAL A LAS MADRES D. TRATAMIENTO CON T A TODO NI1O HIPOTNICO E. SUPLEMENTACIN DE YODO A TODO RECIN NACIDO B )"0!. ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO DE DIABETES MELLITUS TIPO I, SE HA CONSIDERADO A LA INFECCIN CONGNITA A: A. VARICELA 4ZOSTER B. VIRUS HEPATITIS B C. SARAMPIN D. RUBOLA E. VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA D 311 )"0). EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO DE ANEMIA DURANTE LA INFANCIA: A. POLIPOSIS COLNICA B. ENFERMEDAD $CIDO4PPTICA C. DEFICIENTE INGESTA DE HIERRO D. SNDROME DE MALABASORCIN E. AMIBIASIS INTESTINAL C )"0*. EN MXICO, EL TAMIZ NEONATAL INCLUYE LA DETECCIN DE: A. GALACTOSEMIA B. DEFICIENCIA DE GLUCOSA + FOSFATO C. HIPOTIROIDISMO D. HIPERINSULINISMO

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E. DEFICIENCIA DE $CIDO VANILILMANDLICO C )"0 . LOS COMPONENTES DE LA LECHE HUMANA, #UE NO SE HAN PODIDO ADICIONAR A LAS FRMULAS DE LECHE ARTIFICIAL, SON: A. LACTOSA, ALMIDN Y VITAMINA %. B. HIERRO Y VITAMINAS A, C, D. C. PROPORCIONES REDUCIDAS DE SODIO5POTASIO. D. PROPORCIONES ADECUADAS DE CALCIO5FSFORO. E. INMUNOGLOBULINAS Y LISOZIMAS. E )"03 LA TESTOSTERONA Y LA DIHIDROTESTOSTERONA, EN LA DEFICIENCIA DEL HIPOGONADISMO, ACT.AN SOBRE EL SIGUIENTE BLANCO FARMACOLGICO: A. RECEPTORESCON ACCIN ENZIM$TICA B. RECEPTORES DE LOS CANALES INICOS C. RECEPTOR NUCLEARES D. TRANSPORTADORES DE IONES E. RECEPTORES ACOPLADOS A PROTENAS G C )"0". EN LA HIPERPLASIA ADRENAL CONGNITA LIPOIDE, LOS TE2IDOS AFECTADOS SON: A. HGADO Y P$NCREAS B. RI1N Y GL$NDULAS SUPRARRENALES C. GNADAS Y GL$NDULAS SUPRARRENALES D. HGADO Y GNADAS E. HGADO Y GL$NDULAS SUPRARRENALES C )"0+. LA MAYOR PARTE DEL HIERRO SE ABSORBE EN EL: A. ESTMAGO B. DUODENO C. YEYUNO D. LEON E. COLON B )"06. 312 EL CIERRE DEL CARTLAGO EPIFISIARIO ES OCASIONADO POR : A. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN PLASM$TICA DE INSULINA B. AUMENTO EN LAS CONCENTRACIN DE ESTRGENOS EN PLASMA C. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN DE FACTORES DE CRECIMIENTO TIPO INSULINA D. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN PLASM$TICA DE MELATONINA E. AUMENTO EN LA INGESTA DE COLECALCIFEROL B )"00. LA CAPACIDAD DEL RECIN NACIDO PARA DIGERIR Y ABSORBER ALIMENTOS DIFIERE DE LA ENCONTRADA EN LOS NI1OS MAYORES, EN #UE: A. LA SECRECIN DE AMILASA PANCRE$TICA ES DEFICIENTE B. LA GLICEMIA SE MANTIENE ALTA Y CONSTANTE C. LA ABSORCIN DE GRASAS ES M$S EFICIENTE D. HAY DIFICULTAD PARA ALMACENAR PROTENAS E. NO SE INICIA LA SECRECIN DE $CIDO CLORHIDRICO A )"0'. COMPUESTOS LIPDICOS EN LA PROTECCIN NO ENZIM$TICA CONTRA EL ESTRS OXIDATIVO, SE ENCUENTRAN: A. TOCOFEROL Y SUPERXIDO DISMUTASA B. $CIDO ASCRBICO Y CAROTENOIDES C. TOCOFEROL Y CAROTENOIDES D. TOCOFEROL Y $CIDO LINOLICO E. RETINOL Y $CIDO LINOLICO C )"'!. EN NI1OS CON MALNUTRICIN O %9ASHIOR%OR SE ENCUENTRA EL SIGUIENTE DATO DE LABORATORIO, A. HIPERCOLESTEROLEMIA B. CETONURIA PERMANENTE C. HIPERGLUCEMIA D. HIPOALBUMINEMIA E. HIPOSECRECIN DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO D )"'). LA LEPTINA. PRINCIPALMENTE SE PRODUCE EN: A. HGADO B. TE2IDO ADIPOSO C. P$NCREAS D. INTESTINO DELGADO E. GNADAS B

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)"'*. LA INGESTA HIPERCALRICA DE CARBOHIDRATOS PRODUCE OBESIDAD POR#UE EL PIRUVATO EN EXCESO SE TRANSFORMA EN $CIDOS GRASOS A NIVEL: A. MUSCULAR B. HEP$TICO C. TE2IDO ADIPOSO D. CARDACO E. INTESTINAL B 313 )"' . PACIENTE MASCULINO DE 0 A1OS DE EDAD, #UIEN INGRESA A LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA PEDI$TRICA (UTIP) POR HABER SUFRIDO ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO, #UE ORIGIN TRAUMATISMO CRANEOENCEF$LICO GIII, POR LO #UE RE#UIRI FASE III VENTILATORIA. TRES DAS DESPUS EL PACIENTE CURSA CON DATOS DE HIPERVOLEMIA, DISMINUCIN DE LOS VOL.MENES URINARIOS Y DE LA OSMOLARIDAD SRICA, INCREMENTO DE LA OSMOLARIDAD URINARIA E HIPONATREMIA. LA CONSIDERACIN DIAGNSTICA ES: A. SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDURTICA B. SNDROME CEREBRAL PERDEDOR DE SAL C. DIABETES INSPIDA CENTRAL D. POLIDIPSIA PRIMARIA E. DIABETES INSPIDA NEFROGNICA A )"'3. EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON HIPERVOLEMIA, DISMINUCIN DE LOS VOL.MENES URINARIOS Y LA OSMOLARIDAD SRICA, INCREMENTO DE LA OSMOLARIDAD URINARIA E HIPONATREMIA ES. A. CONSUMO DE AGUA, DIETA HIPOSDICA Y DIURTICO TIAZDICO B. L#UIDOS INTRAVENOSOS A RE#UERIMIENTOS ALTOS Y DESMOPRESINA INTRANASAL C. DESMOPRESINA INTRANASAL D. RESTRICCIN HDRICA, REPOSICIN DE PRDIDA URINARIA DE SODIO E. L#UIDOS INTRAVENOSOS A RE#UERIMIENTOS ALTOS, SUPLEMENTO DE SODIO ORAL D )"'". EN RELACIN CON LA FISIOPATOGENIA, LA DIABETES MELLITUS TIPO ), SE ASOCIA CON: A. VIRUS DE LA PAROTIDITIS, RUBOLA Y COXSAC%IE VIRUS B. VIRUS DE LA PAROTIDITIS, RUBOLA Y VARICELA C. VIRUS DE LA RUBOLA, VARICELA Y COXSAC%IE VIRUS D. VIRUS DE LA PAROTIDITIS, VARICELA Y SARAMPIN E. VIRUS DEL SARAMPIN, PAROTIDITIS Y RUBOLA A )"'+. LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DE DIABETES MELLITUS TIPO ), SON: A. SNTOMAS DE DIABETES Y GLUCOSA PLASM$TICA A LAS DOS HORAS DE SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA, MAYOR DE *"! MG5DL B. SNTOMAS DE DIABETES Y GLUCOSA PLASM$TICA ALEATORIA MAYOR DE *!! MG5DL C. GLUCOSA PLASM$TICA EN AYUNO MAYOR DE )3! MG5DL D. GLUCOSA PLASM$TICA EN AYUNO MAYOR DE *"!MG5DL E. SNTOMAS DE DIABETES Y GLUCOSA PLASM$TICA ALEATORIA MAYOR DE *"! MG5DL B )"'6. LA PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA CETOACIDOSIS DIABTICA ES: A. EDUCACIN NUTRICIONAL B. USO DE BICARBONATO PARA LA CORRECCIN DE LA ACIDOSIS C. APLICACIN DE INSULINA D. REHIDRATACIN E. APLICACIN DE INSULINA Y USO DE BICARBONATO C )"'0. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE )! A1OS DE EDAD, #UE PADECI RUBOLA A LOS " A1OS, ENURESIS E INFECCIN DE VAS URINARIAS A LOS A1OS, POLIURIA, POLIDIPSIA, POLIFAGIA ASTENIA Y ADINAMIA. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE DIAS CON TOS NO PRODUCTIVA, RINORREA HIALINA Y ACENTUACIN DE LA ASTENIA Y LA 314 ADINAMIA. SE AUTOMEDICA CON ASPIRINA, ) TABLETA V.O., CADA 0 HORAS, SIN ME2ORA. HACE )* HORAS SE AGREGA DOLOR ABDOMINAL EPIG$STRICO, N$USEA Y VMITO. E. F: PESO Y TALLA EN EL PERCENTIL "!, LUCE CON DATOS DE DESHIDRACIN SEVERA, POLIPNEA Y TENDENCIA A LA SOMNOLENCIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES: A. CETOACIDOSIS DIABTICA B. INTOXICACIN POR SALICILATOS C. ENFERMEDAD UCIDO PPTICA D. ACIDOSIS TUBULAR RENAL E. INSUFICIENCIA RENAL CRNICA A )"''. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO CLNICO SE DEBE A: A. NEFROTOXICIDAD B. HEPATOTOXICIDAD C. DFICIT DE INSULINA

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D. PROBLEMA TUBULAR RENAL E. PROBLEMA INFLAMATORIO C )+!!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO A SEGUIR ES: A. LAVADO G$STRICO Y REHIDRATACIN B. DI$LISIS PERITONEAL C. REHIDRATACIN E INSULINA D. USO DE PROTECTORES DE LA MUCOSA G$STRICA E. ADMINISTRACIN DE BICARBONATO ORAL C )+!). CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO MASCULINO, PRODUCTO DE G*, SIN CONTROL PRENATAL. SE OBTIENE PRODUCTO EUTCICO DE ' SDG, 3,*!!G DE PESO, APGAR 04'. EN LAS PRIMERAS HORAS DE VIDA CURSA CON HIPOTONA, SUCCIN DBIL, PALIDEZ TEGUMENTARIA, TEMPERATURA DE +." C, DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE. DESTROSTIX: ! MG5DL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES: A. SEPSIS TEMPRANA B. HIPOTERMIA C. ENCEFALOPATA HIPXICO4IS#UMICA D. HI2O DE MADRE DIABTICA E. ERITROBLASTOSIS FETAL D )+!*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO CLNICO SE DEBE A : A. HIPERINSULINISMO B. DISMINUCIN DE LOS DEPSITOS DE GLUCGENO C. HEMLISIS D. AUMENTO DE CALCIO CITOSLICO E. INFECCIN A )+! . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA MEDIDA TERAPUTICA A ADOPTAR ES: A. EXANGUINOTRANSFUSIN B. BOLO I.V. DE SOLUCIN GLUCOSADA AL )!( C. ANTIBITICOTERAPIA 315 D. TCNICA DE RECALENTAMIENTO E. APLICACIN DE FENOBARBITAL B )+!3. PACIENTE FEMENINO, DE + A1OS DE EDAD, ES TRADA POR LA MADRE, AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR TELAR#UA BILATERAL. A LOS DOS A1OS DE EDAD SUFRI TRAUMATISMO CRANEOENCEF$LICO SEVERO. NO HAY SECUELAS APARENTES. E. F: **.* %G DE PESO, TALLA )*).6CM, TANNER MAMARIO II Y P.BICO DE I. EL DIAGNSTICO PROBABLE ES: A. TELAR#UA PREMATURA B. PSEUDOPUBERTAD PRECOZ C. SNDROME DE MC CUNE ALLBRIGHT D. TERATOMA E. PUBERTAD PRECOZ VERDADERA E )+!". PACIENTE FEMENINO DE " A1OS DE EDAD, #UIEN ES TRADA POR LA MADRE ANTE LA PRESENCIA DE TELAR#UA BILATERAL. E. F: TANNER MAMARIO II Y P.BICO DE I, EDAD SEA DE 0 A1OS. TOMOGRAFA DE CR$NEO: NORMAL. NIVELES ELEVADOS DE HORMONA LUTEINIZANTE LA CONDUCTA TERAPUTICA A ADOPTAR ES: A. VIGILANCIA PERIDICA Y EDUCACIN NUTRICIONAL B. VIGILANCIA PERIDICA, REHABILITACIN Y CONSE2O GENTICO C. VIGILANCIA PERIDICA Y TRATAMIENTO #UIR.RGICO D. VIGILANCIA PERIDICA Y REPOSICIN ENZIM$TICA RECOMBINANTE E. VIGILANCIA PERIDICA Y APLICACIN DE LEVOTIROXINA. B )+!+. PACIENTE MASCULINO DE 0 A1OS DE EDAD, #UIEN DESDE HACE UN MES PRESENTA GINECOMASTIA, PIGMENTACIN DEL PEZN Y DE LA ARELA. NO REFIERE GALACTORREA NI HIPERESTESIA MAMARIA. TIENE EL ANTECEDENTE DE CEFALEA UNIVERSAL OCASIONAL SIN PREDOMINIO HORARIO. LA CAUSA MAS PROBABLE DEL CUADRO CLNICO ES: A. GINECOMASTIA PUBERAL FISIOLGICA B. NEOPLASIA ENDCRINA M.LTIPLE C. SNDROME DE EXCESO DE AROMATASA D. PROLACTINOMA E. FUENTE EXGENA DE ESTRGENOS E )+!6. ADOLESCENTE MASCULINO DE )3 A1OS Y + MESES DE EDAD, #UIEN PRESENTA CEFALEA DESDE HACE + MESES. HACE * MESES TIENE GINECOMASTIA BILATERAL Y GALACTORREA. R.X DE CR$NEO: AGRANDAMIENTO DE LA SILLA TURCA. LOS NIVELES SRICOS DE PROLACTINA SE ENCUENTRAN ELEVADOS. EL TRATAMIENTO ES:

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A. RESECCIN #UIR.RGICA TRANSESFENOIDAL B. PRESCRIPCIN DE ANDRGENOS C. USO DE BROMOCRIPTINA D. EXTIRPACIN TRANSAXILAR DE TE2IDO MAMARIO E. PRESCRIPCIN DE HORMONA TIROIDEA. A )+!0. NEONATO DE )3 DAS DE VIDA, #UIEN DESDE EL SEGUNDO DA DE VIDA CURSA CON ICTERICIA. ES PRODUCTO DE G*, TUVO CONTROL PRENATAL ADECUADO, EL EMBARAZO DE 0 SDG, EVOLUCION NORMALMENTE. FUE EUTCICO, APGAR 04', PESO .*%G, TALLA "!CM. ALIMENTADO AL SENO MATERNO. DESDE EL DA DE AYER HA CURSADO CON VMITO DE 316 CONTENIDO G$STRICO , DISMINUCIN DE LA INGESTA DESDE HACE DAS, E HIPOACTIVIDAD. A LA E. F: ICTERICIA TEGUMENTARIA ;;, LLANTO Y PULSOS DBILES, F.C. ))! X= , PIEL FRA, ABDOMEN GLOBOSO. HB )".) G5DL, HTO 33. (, LEUCOCITOS )+,+!!, RETICULOCITOS )."(, PLA#UETAS *"*,!!!, BILIRRUBINAS TOTALES )3." MG5DL, BILIRRUBINA DIRECTA !.+MG5DL, BILIRRUBINA INDIRECTA ) .' MG5DL. EL DIAGNSTICO PRESUNCIONAL ES: A. ATRESIA DE VAS BILIARES B. HIPOTIROIDISMO CONGNITO C. ICTERICIA POR LECHE MATERNA D. SEPSIS E. ESTENOSIS PILRICA B )+!'. PACIENTE MASCULINO )3 DIAS DE VIDA CON ICTERICIA PROLONGADA DESDE EL SEGUNDO DA DE VIDA. PRODUCTO DE EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO, DE TRMINO, PESO . %G, APGAR 04', TALLA ")CM. ALIMENTADO AL SENO MATERNO. LA MADRE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR#UE EL PACIENTE PRESENTA ICTERICIA Y DISMINUCIN DE LA INGESTA ALIMENTARIA DESDE HACE * DAS. E.F: ICTERICIA EN LA PIEL ;;, HIPOACTIVDAD Y LLANTO DBIL, PIEL FRA, F.C: ))! X=, ABDOMEN GLOBOSO. LA CONDUCTA TERAPUTICA A SEGUIR ES: A. USO DE ANTIBITICOS Y FOTOTERAPIA B. FENOBARBITAL, COLESTIRAMINA, VITAMINAS LIPOSOLUBLES C. HIDRATACIN, SUSPENSIN DEL SENO MATERNO Y FOTOTERAPIA D. PLOROMIOTOMA E. ADMINISTRACIN DE LEVOTIROXINA E )+)!. RECIEN NACIDO MASCULINO DE 6 DIAS DE VIDA, PRODUCTO DE G*, EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO, EUTCICO DE ' SDG, APGAR 04', TALLA ")CM. TIENE LOS ANTECEDENTE DE ATOPIA FAMILIAR Y MUERTE DE UN HERMANO A LOS 6 DIAS DE VIDA POR GASTROENTERITIS Y DESHIDRATACIN SEVERA. ES ALIMENTADO CON FRMULA MATERNIZADA DESDE EL SEGUNDO DA DE VIDA. DESDE HACE )3 HORAS PRESETA RECHAZO A LA VIA ORAL, N$USEA, " VMITOS DE CONTENIDO G$STRICO, EVACUACIONES DISMINUDAS DE CONSISTENCIA, SIN MOCO, NI SANGRE. ACTUALMENTE, EL PACIENTE TIENDE A LA HIPOTERMIA, PRESENTA DESHIDRATACIN SEVERA, TA#UICAEDIA E HIPOTENSIN. GASOMETRIA ARTERIAL: ACIDOSIS METABLICA, ELECTROLITOS SRICOS: HIPONATREMIA, HIPER%ALEMIA E HIPOCLOREMIA. EL DIAGNSTICO ES: A. $ B. ALERGIA A LAS PROTENAS DE LA LECHE C. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA D. ESTENOSIS HIPERTRFICA DE PLORO E. SEPSIS TARDA C )+)). RECIN NACIDO MASCULINO DE 6 DAS DE VIDA, PRODUCTO DE G*, EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO, APGAR 04', PESO ,)!! G, TALLA ") CM. TIENE EL ANTECEDENTE DE MUERTE DE UN HERMANO AL OCTAVO DA DE VIDA POR GASTROENTERITIS. DESDE EL SEGUNDO DA DE VIDA HA SIDO ALIMENTADO CON FRMULA MATERNIZADA. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE + HORAS CON EVACUACIONES L#UIDAS Y VMITO EN * OCASIONES. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS SE ENCUENTRA DESHIDRATACIN SEVERA, HIPOTENSIN Y TA#UICARDIA. HIPER%ALEMIA E HIPONATREMIA. LA CONDUCTA TERAPUTICA A SEGUIR ES: A. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA Y ANTIBITICOTERAPIA B. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA E HIDROCORTISONA C. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA Y MODIFICACIN DE LA FRMULA L$CTEA 317 D. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA Y ANTIPARASITARIOS E. CORRECCIN HIDROELECTROLTICA Y TRATAMIENTO #UIR.RGICO B )+)*. PACIENTE FEMENINO DE )3 A1OS DE EDAD, DE NIVEL SOCIOECONMICO BA2O. ESTATURA DEL PADRE DE )+! CM, Y DE LA MADRE DE )"! CM.LOS PADRES ACUDEN A CONSULTA POR HABER DETECTADO #UE LA NI1A PRESENTATALLA BA2A. E. F: PESO *0.6 %G, TALLA ) ! CM, COCIENTE DE LOS SEGMENTOS SUPERIOR E INFERIOR !.', INFANTILISMO SEXUAL, DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL, CUELLO ALADO, C.BITO VALGO. LA TALLA BA2A ES DE TIPO: A. PROPORCIONADA B. DESPROPORCIONADA

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C. BA2A FAMILIAR D. BA2A PRIMORDIAL E. AMBIENTAL A )+) . PACIENTE FEMENINO DE + A1OS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE SNDROME DE TURNER. LA TALLA BA2A ESPERADA ES DE TIPO: A. AMBIENTAL B. BA2A PRIMORDIAL C. DESPROPORCIONADA D. BA2A FAMILIAR E. PROPORCIONADA A )+)3. PACIENTE MASCULINO DE ) A1O DE VIDA, TIENE EL ANTECEDENTE DE SER PRODUCTO DE G), EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO, DE TRMINO, PESO .* %G, TALLA "!CM, ALIMENTADO AL SENO MATERNO. E. F: TALLA POR DEBA2O DE LA PERCENTILA , PESO EN LA PERCENTILA 6", HERNIA UMBILICAL, HIPOACTIVIDAD Y LLANTO RONCO. LA CONDUCTA TERAPUTICA ES A. VIGILANCIA PERIDICA Y APLICACIN DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO B. VIGILANCIA PERIDICA Y CONSE2O GENTICO C. VIGILANCIA PERIDICA Y APLICACIN DE LEVOTIROXINA D. CONSE2O GENTICO E. APLICACIN DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO C )+)". PACIENTE FEMENINO DE )" MESES DE EDAD CON PESO DE 0,6*"G, TALLA 6!.)*,CM, PROCEDE DE NIVEL SOCIOECONMICO BA2O. ACUDE A VALORACIN POR PRESENTAR. A LA E.F: MIEMBROS CORTOS, TRONCO LARGO Y ESTRECHO, CABEZA GRANDE CON HIPOPLASIA MEDIOFACIAL, DEDOS EN TRIDENTE E HIPEREXTENSIBILIDAD ARTICULAR. LA CONDUCTA TERAPUTICA A SEGUIR ES: A. VIGILANCIA PERIDICA Y EDUCACIN NUTRICIONAL B. VIGILANCIA PERIDICA, REHABILITACIN Y CONSE2O GENTICO C. VIGILANCIA PERIDICA Y TRATAMIENTO #UIR.RGICO D. VIGILANCIA PERIDICA Y REPOSICIN ENZIM$TICA RECOMBINANTE E. VIGILANCIA PERIDICA Y APLICACIN DE LEVOTIROXINA B )+)+. PACIENTE MASCULINO DE 3 A1OS CON MESES DE EDAD, PROCEDE DE NIVEL SOCIOECONMICO BA2O. PRODUCTO DE G*, NORMOEVOLUTIVO, APGAR 64', TALLA "! CM, PESO ,*!! GR. FUE HOSPITALIZADO DURANTE DIAS POR DIFICULTAD RESPIRATORIA E LEO MECONIAL. INICI LA ABLACTACIN A LOS MESES DE EDAD. EN LA DIETA, HUBO 318 INTRODUCCIN A ALERGENOS ANTES DEL A1O DE EDAD. HA SIDO ALIMENTADO CON LECHE ENTERA A PARTIR DE LOS 0 MESES DE EDAD. DESDE HACE DAS PRESENTA EVACUACIONES FTIDAS Y VOLUMINOSAS, INTERCURRENTES. E.F: PESO ) .0 %G, TALLA '" CM, PERMETRO CEF$LICO 3+." CM, CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO ) ." CM, EDEMA EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES, DESCAMACIN CUT$NEA EN EL TRONCO Y LOS BRAZOS, HEPATOMEGALIA. LA DESNUTRICIN DEL PACIENTE ES DE TIPO: A. CRNICA, MODERADA, TIPO %9ASHIOR%OR B. CRNICA, SEVERA, TIPO %9ASHIOR%OR C. CRNICA, MODERADA, TIPO MARASMO D. CRNICA, SEVERA, TIPO MARASMO E. CRNICA, LEVE, TIPO MARASMO A )+)6. PACIENTE MASCULINO DE 3 A1OS CON MESES DE EDAD, PROCEDENTE DE NIVEL SOCIOECONMICO BA2O. ES PRODUCTO DE G*, NORMOEVOLUTIVO, APGAR 64', TALLA "! CM, PESO ,*!! G, INTRODUCCIN DE ALERGENOS EN LA DIETA ANTES DEL A1O DE EDAD. HA CURSADO CON PERIODOS INTERCURRENTES DE EVACUACIONES FTIDAS Y VOLUMINOSAS, AS COMO CUADROS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS. ACTUALMENTE, EL PACIENTE PESA ) .0 %G, TALLA '" CM, PERMETRO CEF$LICO 3+." CM, CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO ) ."CM, EDEMA EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES, DESCAMACIN EN EL TRONCO Y HEPATOMEGALIA. EL TIPODE DESNUTRICIN #UE PRESENTA EL PACIENTE Y EL TRATAMIENTO SON: A. CRNICA TIPO %9ASHIOR%OR. HIGIENE PULMONAR B. CRNICA TIPO %9ASHIRO%OR. DIETA EXENTA DE GLUTEN C. CRNICA TIPO %9ASHIOR%OR. ANTIPARASITARIO D. CRNICA TIPO %9ASHIOR%OR. INGESTA DE LECHE DESLACTOSADA E. CRNICA TIPO %9ASHIOR%OR. NO INGESTA DE LECHE DE VACA A )+)0. PACIENTE MASCULINO DE 3 A1OS CON MESES DE EDAD, PESO )* %G, TALLA )!." CM, CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO ) .6 CM. ES PRODUCTO DE G), EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO, APGAR 64', PESO )!! G. INICIO DE ABLACTACIN A LOS MESES DE EDAD, INTRODUCCIN DE ALERGENOS EN LA DIETA A LOS 0 MESES, INGESTA DE LECHE ENTERA DE VACA DESDE LOS 0 MESES DE EDAD. ACUDE A LA GUARDERA.DESDE HACE UN A1O. HACE + MESES INICI SU PADECIMIENTO ACTUAL CON EVACUACIONES DISMINUDAS DE CONSISTENCIA, DISTENSIN ABDOMINAL, N$USEA Y VMITO, POR ESPACIO DE " DAS, CADA SEMANAS. E.F: LUCE DESNUTRIDO, PIEL PEGADA ADHERIDA AL HUESO, NO SE DETECTAN VISCEROMEGALIAS. EL TIPO DE DESNUTRICIN #UE PRESENTA EL PACIENTE Y

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EL E2E DEL TRATAMIENTO, SON... A. TIPO %9ASHIOR%OR Y DIETA EXCENTA EN GLUTEN B. TIPO MARASMO Y MEDIDAS DE HIGIENE PULMONAR C. TIPO %9ASHIOR%OR Y NO INGESTA DE LECHE DE VACA D. TIPO MARASMO Y TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO E. TIPO %9ASHIOR%OR Y NO INGESTA DE L$CTEOS. D )+)'. EL HALLAZGO CLNICO CARACTERSTICO DEL MARASMO ES: A. PELO #UEBRADIZO B. EDEMA C. PIEL PEGADA AL HUESO D. HEPATOMEGALIA E. PIEL SECA Y FRIA C )+*!. 319 EL DENOMINADOR COM.N EN LA ETIOLOGA DEL NI1O OBESO, ES: A. BALANCE ENERGNITO NEGATIVO B. INGESTA INSUFICIENTE DE ALIMENTO HIPERCALRICO C. BALANCE ENERGTICO NEUTRO D. AUMENTO DIRECTO DE LA INGESTA CALRICA E. BALANCE ENERGTICO POSITIVO E )+*). EL MTODO, DE GRAN UTILIDAD, PARA DIAGNOSTICAR OBESIDAD Y SOBREPESO EN LA EDAD PEDI$TRICA, ES: A. NDICE DE MASA CORPORAL B. RELACIN PESO5 LA EDAD C. RELACIN TALLA5 LA EDAD D. PERMETRO CEF$LICO E. PERMETRO ABDOMINAL A )+**. N EL NI1O OBESO, LA TERAPUTICA INICIAL ES: A. COLOCACIN DE UNA BANDA G$STRICA B. DIETA CETOGNICA C. GASTRECTOMA D. EDUCACIN NUTRICIONAL PERSONALIZADA E. E2ERCICIO D )+* . CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR MASCULINO DE SIETE A1OS DE EDAD, #UE ACUDE AL MDICO POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA, PRDIDA DE PESO Y ALTERACIONES EN LA VISIN, DE SEIS MESES DE EVOLUCIN.. E.F: DESHIDRATADO. DENSIDAD URINARIA EN LA PRIMERA ORINA DE LA MA1ANA: ).!)!, PRUEBA DE DEPRIVACIN DE AGUA: POSITIVA. TOMOGRAFA : MASA INTRACRANEANA SUPRATENTORIAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES... A. DIABETES MELLITUS TIPO I B. DIABETES INSPIDA C. SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURTICA D. POLIDIPSIA PSICGENA E. DESRDENES OXNTICOS B )+*3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ ES: A. INSULINA B. AN$LOGO DE LA HORMONA ANTIDIURTICA C. RESTRICCIN HDRICA D. PSICOTERAPIA E. OXITOCINA SINTTICA B )+*". CASO CLNICO SERIADO ADOLESCENTE FEMENINO DE )3 A1OS DE EDAD, #UE DESDE HACE CINCO MESES PRESENTA POLIURIA, ESPECIALMENTE POR LAS NOCHES, POLIDIPSIA Y POLIFAGIA. E. F: PRDIDA DE PESO EVIDENTE. LA DETERMINACIN, AL AZAR, DE GLUCOSA SRICA ES DE **! MG5DL, GLUCOSURIA POSITIVA (;). PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA M$S PROBABLE DEL DESORDEN PRESENTADO POR EL PACIENTE ES A. DESTRUCCIN AUTOINMUNE DE CLULAS BETA PANCRE$TICAS B. USO DE CRTICOESTEROIDES 320 C. DFICIT DE HORMONA ARGININA4VASOPRESINA D. AUMENTO EN LA PRODUCCIN DE GLUCAGON E. PANCREATITIS CRNICA A )+*+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL RESULTADO DE LA PRUEBA DIAGNSTICA ESPECFICA, EN STE PACIENTE ES: A. CORTISONA ELEVADA B. AUMENTO EN LA DENSIDAD URINARIA, TRAS ADMINISTRAR AN$LOGO DE LA HORMONA

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ANTIDIURTICA C. GLUCOSA SRICA EN AYUNO MAYOR DE )3! MG5DL D. NIVEL ELEVADO DE GLUCAGON E. LIPASA Y AMILASA ELEVADOS C )+*6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA MEDIDA TERAPUTICA INICIAL ES: A. RETIRO DE ESTEROIDES B. EXCISIN DE GLUCAGONOMA C. HORMONA ANTIDIURTICA D. DIETA Y E2ERCICIO E. AYUNO Y OCRETIDE D )+*0. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE DIECISIS A1OS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR REFERIR TALLA BA2A CON RESPECTO A SUS COMPA1EROS DE ESCUELA. CLNICAMENTE TIENE PUBERTAD Y EDAD SEA RETRASADAS CON RESPECTO A LA EDAD CRONOLGICA, CURVA DE CRECIMIENTO POR DEBA2O DE LA PERCENTILA ", PARALELA A LA MISMA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA M$S COM.N DE TALLA BA2A, EN STE PACIENTE, ES: A. GENTICA B. DEFICIENCIA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO C. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO D. ENFERMEDAD DE CUSHING E. RETARDO CONSTITUCIONAL EN EL CRECIMIENTO E )+*'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S APROPIADO, ES: A. TERAPIA PSICOLGICA B. HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANA RECOMBINANTE C. HORMONAS TIROIDEAS SINTTICAS D. ASEGURARLE #UE NO EXISTE PATOLOGA Y #UE ALCAZAR$ UNA ESTATURA RAZONABLE E. DISMINUIR LAS DOSIS DE ESTEROIDES DEL TRATAMIENTO DE BASE D )+ !. CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MASCULINO, DE NUEVE MESES DE EDAD, PRODUCTO DE PARTO A TRMINO. ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR PALIDEZ DE MES Y MEDIO DE EVOLUCIN. E. F: PALIDEZ Y DESNUTRICIN DE PRIMER GRADO. BIOMETRA HEM$TICA: ANEMIA Y VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO ELEVADO SIN RETICULOCITOS, #UE PERSISTE A PESAR DE TRATAMIENTO CON $CIDO FLICO, DURANTE EL .LTIMO MES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES: A. DEFICIENCIA DE VITAMINA B )* B. ANEMIA DE CLULAS FALSIFORMES 321 C. MAL ABSORCIN GASTROINTESTINAL DE HIERRO D. ANEMIA APL$STICA E. TALASEMIA A )+ ). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL ES: A. ANALGSICOS B. TRANSFUSIN DE CONCENTRADO ERITROCITARIO C. CORTICOESTEROIDES D. PIRIDOXINA E. COMPLE2O B E )+ *. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE OCHO A1OS DE EDAD, DE BA2OS RECURSOS SOCIOECONMICOS. REFIERE SER M$S PE#UE1A #UE EL RESTO DE SUS COMPA1EROS, TIENE POBRE GANANCIA PONDERAL, DEBILIDAD MUSCULAR IMPORTANTE, PERIODOS DE AUMENTO EN EL TONO MUSCULAR EN LAS CUATRO EXTREMIDADES Y DOS EPISODIOS DE CONVULSIONES. E.F: ESCOLAR PE#UE1A PARA SU EDAD, ENGROSAMIENTO DE MU1ECAS Y TOBILLOS, EXTREMIDADES EN ARCO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO SE CONFIRMARA MEDIANTE EL SIGUIENTE RESULTADO: A. HIPOCALCEMIA MAYOR DE )! MG5DL B. FOSFATASA ALCALINA BA2A C. HORMONA PARATIROIDEA BA2A D. NIVELES DE *" HIDROXIVITAMINA D BA2OS E. CALCIO URINARIO ELEVADO D )+ PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA DOSIS DIARIA, DE LA VITAMINA CARENTE, EN STA PACIENTE ES: A. *!! UNIDADES B. 3!! UNIDADES C. +!! UNIDADES D. 0!! UNIDADES E. )!!! UNIDADES B

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)+ 3. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE SEIS A1OS DE EDAD #UE INGRES AL HOSPITAL POR PRESENTAR DESDE HACE DOS MESES, RESE#UEDAD EN LA BOCA Y EN LOS O2OS, DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL POR LAS NOCHES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DEFICIT DE VITAMINA, M$S PROBABLE, ES: A. A B. B C. C D. D E. E A )+ " PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LOS ALIMENTOS #UE REFORZARAN LA DIETA SON : A. CTRICOS Y PAPAS B. VERDURAS DE HO2A VERDE C. LECHE, HUEVO E HGADO D. PL$TANO Y 2ITOMATE 322 E. MANZANA, PERA Y ARROZ C )+ +. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE DOS A1OS DE EDAD, DE BA2O NIVEL SOCIOECONMICO SUS PADRES SON FUMADORES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR IRRITABILIDAD, PRDIDA DE APETITO Y PERIODOS DE DIARREA, #UE ALTERNAN CON CONSTIPACIN . E.F: PACIENTE IRRITABLE AL LEVANTARLO DE LA MESA DE EXPLORACIN FSICA, LA MADRE REFIERE LA MISMA REACCIN CUANDO LE CAMBIA EL PA1AL, TRAS LO CUAL EL NI1O ADOPTA UNA POSICIN DE <RANA<, INFLAMACIN Y COLORACIN AZUL EN LAS ENCAS, EDEMA EN LA REGIN TIBIAL, PETE#UIAS EN EL TRAX Y LESIONES EN ROSARIO EN LA UNIN COSTOCONDRAL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DFICIT DE VITAMINA, M$S PROBABLE,ES: A. A B. B C. C D. D E. E C )+ 6 PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ ES: A. CTRICOS Y PAPA B. CALCITRIOL C. LECHE, HUEVO Y PL$TANO D. * HIDROXIVITAMINA D E. $CIDO ASCRBICO E )+ 0. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE SEIS A1OS DE EDAD, DE BA2OS RECURSOS SOCIOECONNICIOS. HA PRESENTADO FARINGOAMIGDALITIS DE REPETICIN Y TRES CUADROS DE NEUMONA. E.F: DESNUTRICIN GRAVE, CABELLO CON RAYAS RO2AS Y GRISES, ABDOMEN DISTENDIDO Y EDEMA EN LAS CUATRO EXTREMIDADES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DFICIT M$S PROBABLE ES: A. CALRICO B. CALRICO4PROTICO C. PROTICO D. DE VITAMINAS E. DE OLIGOELEMENTOS B )+ '. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DATO #UE CONFIRMARA EL DIAGNSTICO ES : A. HIPOGLICEMIA B. HIPER%ALEMIA C. HIPERMAGNESEMIA D. DISMINUCIN EN LA CONCENTRACIN DE ALB.MINA SRICA E. COLESTEROL ELEVADO D )+3!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ALIMENTARIO INICIAL ES: A. "!46! %CAL ; ).! G DE PROTENAS B. )!!4)*! %CAL ; ).! G DE PROTENAS C. )!!4)*! %CAL ; 3.! G DE PROTENAS D. )"!4*!! %CAL ; ).! G DE PROTENAS E. )"!4*!! %CAL ; 3.! G DE PROTENAS 323 A )+3). CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE SEIS A1OS DE EDAD, DE BA2OS RECURSOS SOCIOECONMICOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INFECCIONES RECURRENTES. E.F: EMACIACIN CON AUSENCIA DE GRASA SUBCUT$NEA, ABDOMEN DISTENDIDO CON PATRN INTESTINAL VISIBLE, ATROFIA MUSCULAR, HIPOTERMIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DFICIT, M$S PROBABLES, ES:

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A. CALRICO B. CALRICO4PROTICO C. PROTICO D. DE VITAMINAS E. DE OLIGOELEMENTOS A )+3*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO A ESTE TIPO DE DESNUTRICIN SE LE CONOCE COMO : A. %9ASHIOR%OR B. MARASMO C. GRADO I D. GRADO II E. GRADO III B )+3 . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESCRIPCIN PROFIL$CTICA DE ANTIBITICOS ES: A. AMPILICINA B. AMOXACILINA C. CIPROFLOXACINA D. TRIMETROPRIMA ; SULFAMETOXAZOL E. CLARITROMICINA D )+33. LA CAUSA GENTICA DE LA OBESIDAD ES: A. SNDROME DE CUSHING B. SNDROME DE OVARIO POLI#USTICO C. SNDROME DE TURNER D. SNDROME DE %LINEFELTER E. SNDROME DE ED9ARDS C )+3". PARA DEFINIR POBLACIONES CON OBESIDAD Y SOBREPESO SE DEBE UTILIZAR EL SIGUIENTE NDICE DE MASA CORPORAL: A. EN LA PERCENTILA MAYOR DE 6" B. EN LA PERCENTILA MAYOR DE 0! C. EN LA PERCENTILA MAYOR DE '! D. VALOR ABSOLUTO MAYOR DE *+ E. VALOR ABSOLUTO MAYOR DE ! E )+3+. EL TRATAMIENTO ADECUADO EN ESCOLARES CON OBESIDAD MRBIDA ES: A. DERIVACIN YEYUNO 4 ILEAL B. BANDA DE COMPRESIN G$STRICA 324 C. DIETA R$PIDA MODIFICADA CON AHORRO PROTEICO D. GASTRECTOMA PARCIAL E. AYUNO ABSOLUTO Y NUTRICIN PARENTERAL C )+36. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE CATORCE A1OS DE EDAD CON DIABETES MELLITUS, INGRESA AL HOSPITAL POR DOLOR ABDOMINAL, VMITO, RESPIRACIN PROFUNDA Y LENTA, ALIENTO A <MANZANAS<. LA MADRE REFIERE #UE EL PACIENTE CONTINUAMENTE TRANSGREDE LA DIETA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL RESULTADO DE LABORATORIO #UE PROBABLEMENTE CONFIRME EL DIAGNSTICO ES: A. ACIDOSIS DE BRECHA ANINICA NORMAL B. HIPER%ALEMIA C. GLUCOSA SRICA MAYOR DE +!! MG5DL D. CETONAS EN ORINA NEGATIVAS E. ACIDOSIS DE BRECHA ANINICA AMPLIA E )+30. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO SI EL PACIENTE EST$ ALERTA, ESTABLE Y MONITORIZADO, EL TRATAMIENTO INICIAL ES: A. INFUSIN DE SOLUCIN SALINA *! ML5%G EN UNA O DOS HORAS B. NEBULIZACIONES CON SALBUTAMOL C. HIDRATACIN ORAL D. CORRECCIN DE BICARBONATO SRICO E. ESTABLECERES#UEMA DE INSULINA A )+3'. CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO FEMENINO DE OCHO DAS DE VIDA, HI2O DE MADRE SANA. ES ALIMENTADO AL SENO MATERNO, SE ENCUENTRA EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, EST$ ACTIVO, LLORA CON FUERZA. ACUDE A CONSULTA CON RESULTADOS DE PERFIL TIROIDEO: <T3< DE ".3 Y <TSH< DE 330. UN SEGUNDO PERFIL TIROIDEO MUESTRA <T3< DE * Y <TSH< DE 36+, <TGB< DE .). PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA M$S PROBABLE ES: A. TIROIDITIS B. HIPORTIROIDISMO TRANSITORIO

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C. HIPOTIROIDISMO INMUNE D. HIPOTIROIDISMO CONGNITO E. SANO D )+"!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL ME2OR TRATAMIENTO ES: A. VIGILANCIA CON CONTROL PERIDICO DE PRUEBAS DE FUNCIN TIROIDEA B. $CIDO ACETILSALICLICO C. EXPLICAR A LOS PADRES #UE EL RESULTADO ES NORMAL Y SU HI2O ES SANO D. LEVOTIROXINA E. TIROIDECTOMA SUBTOTAL D )+"). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE TRES SEMANAS DE VIDA #UE INGRESA A URGENCIAS POR PRESENTAR VMITOS RECURRENTES Y SOMNOLENCIA. E. F: DESHIDRATACIN MODERADA, HIPOTERMIA, SOMNOLENCIA, GENITALES AMBIGUOS. GLUCOSA SRICA: 3! MG5DL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO SE CONFIRMARA POR: A. HIPERNATREMIA GRAVE 325 B. )) DEOXICORTISOL ELEVADO C. HIPO%ALEMIA GRAVE D. )6 HIDROXIPROGESTERONA ELEVADA E. ALCALOSIS METABLICA D )+"*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ HIDRATADO Y HABIENDO CORREGIDO LOS ELECTROLITOS, EL PASO INICIAL EN LA ATENCIN DEL PACIENTE ES: A. ADMINISTRACIN DE HIDROCORTISONA B. DIETA ALTA EN CARBOHIDRATOS C. FUNDUPLICATURA D. BLO#UEADOR H* Y PROCINTICOS E. SOLUCIN DE CITRATOS A reac_2-18 )+" . EN NI1OS COMO EN ADULTOS, LA DIGOXINA DISMINUYE EL AUTOMATISMO Y AUMENTA EL POTENCIAL DE MEMBRANA MAXIMO DIASTOLICO EN REPOSO EN AURICULA Y NODO AURICULO VENTRICULAR DEBIDO A: A. UN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD SIMPATICA B. UN BLO#UEO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA C. UN AUMENTO DEL TONO VAGAL D. UN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA E. UN AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCION C )+"3. -CUAL ES LA CARDIOPATIA CONGNITA EN RECIEN NACIDOS VIVOS MAS FRECUENTE A NIVEL MUNDIAL/ A. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR B. VENTRCULO DERECHO HIPOPL$SICO C. COARTACIN DE LA AORTA D. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR E. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOVENOSO A )+"". PARA PREVENIR NUEVOS ATA#UES DE FIEBRE REUM$TICA EN PACIENTES CON LESIN VALVULAR PREVIA SE RECOMIENDA ADMINISTRAR PENICILINA: A. BENZATNICA DE POR VIDA B. BENZATNICA HASTA LOS *" A1OS C. BENZATNICA HASTA LOS 3" A1OS D. COMBINADA EN CASO DE FARINGITIS AGUDA E. COMBINADA EN CASO DE FARINGITIS CRNICA A )+"+. -#UE TIPO MALFORMACIONES CONGNITAS SON CAUSA DE MUERTE EN MENORES DE UN A1O CON MAYOR FRECUENCIA, EN MXICO/: A. DEL CORAZN B. DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL C. PULMONARES D. RENALES E. DIGESTIVAS A 326 )+"6. ASPECTOS FARMACOLOGICOS DE LOS DIGITALICOS, COMO LA DIGOXINA, #UE EXPLICA LOS EFECTOS ADVERSOS A DOSIS TERAPEUTICAS, ESPECIALMENTE EN LOS NI1OS: A. LA ACCION DIURETICA, POR ACCION DIRECTA SOBRE LOS TUBULOS RENALES B. EL MARGEN DE SEGURIDAD ESTRECHO C. LA DISTRIBUCIN DEL FARMACO EN EL MEDIO EXTRACELULAR D. LA ADMINISTRACION DE LA DOSIS DE IMPREGNACIN DURANTE UNA SEMANA

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E. LA EXCRECIN EN FORMA ACTIVA EN LA ORINA C )+"0. LA CARDIOPATA DILATADA SE CARACTERIZA POR PRESENTAR ADELGAZAMIENTO DE LAS PAREDES DEL CORAZN. LA CAUSA DE ESTA PATOLOGA SE EXPLICA POR EN EL GEN DE LA PROTENA: A. ACTINA B. ELASTINA C. COL$GENA D. FIBRONECTINA E. CONECTINA A )+"'. EN UN NI1O SANO, EL DESDOBLAMIENTO DEL SEGUNDO RUIDO CARDIACO DURANTE LA INSPIRACIN PROFUNDA SE DEBE A: A. CIERRE TARDO DE LA V$LVULA PULMONAR POR AUMENTO DEL VOLUMEN TELEDIASTLICO DEL VENTRCULO DERECHO DURANTE EL LLENADO VENTRICULAR B. CIERRE TARDO DE LA V$LVULA ARTICA POR AUMENTO DEL VOLUMEN TELEDIASTLICO DEL VENTRCULO IZ#UIERDO DURANTE EL LLENADO VENTRICULAR IZ#UIERDO C. CIERRE TARDO DE LA V$LVULA MITRAL POR AUMENTO DE LA PRESIN DE LA AURCULA IZ#UIERDA DURANTE LA DIASTOLE VENTRICULAR D. CIERRE TARDO DE LA V$LVULA TRICUSPIDE POR AUMENTO DE LA PRESIN DE LA AURCULA DERECHA DURANTE LA DIASTOLE VENTRICULAR E. CIERRE PREMATURO DE LA V$LVULA TRICUSPIDE POR AUMENTO DE LA PRESIN NEGATIVA INTRATOR$CICA A )++!. EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO, UN CAMBIO PRINCIPAL EN LOS VASOS DEL PRODUCTO SON: A. DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA VASCULAR SISTMICA B. DISMINUCIN DE LA PRESIN EN LA AORTA C. DISMINUCIN DE LA PRESIN VENTRICULAR IZ#UIERDA D. DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR E. OCLUSIN ANATMICA DEL CONDUCTO ARTERIOSO D )++). CASO CLNICO SERIADO NI1O DE )! A1OS, ANTECEDENTE CARDIOVASCULAR EN LA FAMILIA DE AMBOS, CON MUERTES A TEMPRANA EDAD. ACUDE POR XANTOMAS EN REGIN GL.TEA Y ZONAS DE FRICCIN. EL LABORATORIO MUESTRA COLESTEROL TOTAL DE 0'! MG5DL. EL DIAGNSTICO FUE DE HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR HOMOCIGOTO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE PACIENTE PARA REDUCIR EL COLESTEROL/ A. CIRUGA DE XANTOMAS B. ESTATINAS C. DIETA BA2A EN SODIO D. HIPOGLUCEMIANTES ORALES 327 E. ANTICOAGULANTES B )++*. LA DEFICIENCIA EN LA PROTENA ACARREADORA DE CARNITINA GENERA DIVERSAS MIOPATAS. LA VA METABLICA MAYORMENTE AFECTADA ES: A. B4 OXIDACIN B. GLUCLISIS C. CICLO DE LOS $CIDOS TRICARBOXLICOS D. DEGRADACIN DE CUERPOS CETNICOS E. GLUCLISIS Y GLUCONEOGNESIS A )++ . EL TRATAMIENTO OBLIGADO PARA EL CONDUCTO ARTERIAL PERSISTENTE ES A. NO HACER NADA. SE CORRIGE CON LA EDAD B. SLO MDICO. MONITOREOS CADA + MESES C. #UIR.RGICO AL INICIAR LA ADOLESCENCIA D. #UIR.RGICO PROGRAMADO E. #UIR.RGICO URGENTE, AL MOMENTO DE DETECTAR EL PROBLEMA D )++3. EN LAS CARDIOPATAS IS#UMICAS Y NO IS#UMICAS, TRATADAS #UIR.RGICAMENTE, SE PRODUCE ESTRS OXIDATIVO EN EL ACTO OPERATORIO. ESTO SIGNIFICA #UE SE PRODUCE: A. LIBERACIN DE NIVELES IMPORTANTES DE $CIDO .RICO B. SATURACIN PLENA DE LA HEMOGLOBINA CON O* C. DEGRADACIN TEMPRANA DE LOS ERITROCITOS D. INCREMENTO DE SUSTANCIAS REACTIVAS AL OXGENO E. DISMINUCIN CRECIENTE DE PERXIDO DE HIDRGENO D )++". DURANTE LA IS#UEMIA SE PRODUCEN CANTIDADES ELEVADAS DE ESPECIES REACTIVAS DEL OXGENO. EL PRINCIPAL SITIO DE PRODUCCIN ES: A. RETCULO ENDOPL$SMICO

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B. LISOSOMAS C. MITOCONDRIA D. CITOPLASMA E. PEROXISOMAS C )+++. UNO DE LOS MECANISMOS COMPENSADORES EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA #UE CONTRIBUYEN AL AUMENTO EN LA PRECARGA ES... A. RETENCIAN DE AGUA Y SAL B. INHIBICIAN DEL SISTEMA DE RENINA4ANGIOTENCINA C. CAMBIO EN EL POTENCIAL DE ACCIAN D. DISMINUCIAN DE LA PRESIAN MEDIA DE LLENADO E. AUMENTO DE LA FUERZA DE CONTRACCIAN A )++6. CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA/ A. REDUCCIN EL TRABA2O CARDIACO B. CONTROL DE LA RETENCIAN DE LJ#UIDOS C. ME2ORAMIENTO DE LA CONTRACTILIDAD CARDIACA 328 D. REDUCCIN DE LA POSCARGA E. DISMINUCIN DE LA PRESIN DE LLENADO C )++0. -#VM HALLAZGO ES COMUN EN LA RADIOGRAFA DE TORAX EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA/ A. REDISTRIBUCIN DEL FLU2O HACIA ZONAS BASALES B. EDEMA INTERLOBAR (LNEAS B DE %ERLING) C. HORIZONTALIZACIN DE LOS ARCOS COSTALES D. OLIGOEMIA PULMONAR SEGMENTARIA E. CARDIOMEGALIA CON NDICE DE CARDIOTORBCICO MENOR DE !." B )+"'. -#UE CARACTERIZA LAS ALTERACIONES DEL SISTEMA RENINA4ANGIOTENSINAALDOSTERONA EN LA HIPERTENSIN ARTERIAL DE ORIGEN RENOVASCULAR/. A. CONCENTRACIN DE RENINA BA2A EN LA VENA DEL RI1N CON LA ARTERIA ESTENOSADA B. ELEVACIN DEL ANGIOTENSINGENO INDEPENDIENTE DE LA CONCENTRACIN DE RENINA C. RESPUESTA PRESORA A LA ADMINISTRACIN DE ANGIOTENSINA II D. SUPRESIN DE LA ACTIVIDAD DE RENINA PLASM$TICA POR HIPOVOLEMIA E. INIHIBICIN DE LA ACTIVACIN DE RENINA EN HIPERVOLEMIA C )+6!. -#UE CAUSAS DE ORIGEN RENOVASCULAR DEBEN CONSIDERARSE EN EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL EN NI1OS/ A. TROMBOSIS DE LA ARTERIA RENAL B. FEOCROMOCITOMA C. HIPERPLASIA ADRENAL CONGQNITA D. HIPERPARATIROIDISMO E. HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO A )+6). COMO CONSECUENCIA DEL DEFECTO SEPTAL EN LA COMUNICACIAN INTERVENTRICULAR ES POSIBLE OBSERVAR: A. AUMENTO DEL FLU2O PULMONAR POR EL CORTO CIRCUITO DE DERECHA A IZ#UIERDA B. SOBRE CARGA DE VOL.MEN VENTRICULAR DE CAVIDADES DERECHAS C. AUMENTO DE PRESIN TELEDIASTLICA EN VENTRCULO IZ#UIERDO D. CRECIMIENTO, POR SOBRECARGA, DE LA AURCULA DERECHA E. HIPERTROFIA CONCNTRICA DEL VENTRCULO DERECHO C )+6*. -#UE DATOS CLNICOS APOYAN EL DIAGNSTICO DE COMUNICACIN INTERVENTRICULAR MODERADA/ A. SOPLO PROTODIASTLICO BA2O, OLIGOEMIA PULMONAR B. ARRITMIAS VENTRICULARES AISLADAS, SOPLO SISTLICO DE EYECCIN C. PRECORDIO HIPERDIN$MICO Y SOPLO DIASTLICO EN FOCO PULMONAR D. CIANOSIS AL LLANTO Y DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS E. TA#UIPNEA, DIAFORESIS, RETARDO EN EL CRECIMIENTO E )+6 . 329 -CUANDO DEBE REALIZARSE EL TRATAMIENTO DEFINITIVO (#UIR.RGICO) DE LA COMUNICACIN INTERVENTRICULAR/ A. AL ESTABLECER EL DIAGNSTICO, INDEPENDIENTEMENTE DEL TAMA1O DEL DEFECTO O LA RELACIAN DE RESISTENCIAS B. EN NI1OS MENORES DE " A1OS, CON HIPERTENSION ARTERIAL SISTMICA C. DESPUS DE LOS OCHO A1OS DE EDAD, INDEPENDIENTEMENTE DE LA RELACIN DE RESISTENCIAS

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D. EN CORTO CIRCUITOS SIGNIFICATIVOS CON RELACIN DE RESISTENCIAS PULMONAR5SISTMICA *:) E. EN A#UELLOS #UE PRESENTEN HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA Y PULMONAR D )+63. -CUAL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNCIONAL EN UN LACTANTE CON DISNEA A LA ALIMENTACIAN, SOPLO EXPULSIVO ALTO, PULSOS DISMINUJDOS EN LAS CUATRO EXTREMIDADES, RADIOGRAFJA DE TRAX Y ELECTROCARDIOGRAMA SIN ALTERACIONES SIGNIFICATIVAS/ A. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO B. ESTENOSIS ARTICA CRTICA C. ENFERMEDAD DE EBSTEIN D. VENTRJCULO IZ#UIERDO HIPLOPL$SICO E. CONEXIAN ANMALA TOTAL DE VENAS PULMONARES B )+6". -CU$L ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA ESTENOSIS ARTICA/ A. CIRUGIA DE FONTAN O ANGIOPLASTA CON BALN CUANDO EL GRADIANTE ES MENOR DE "! B. SEPTOSTOMA EN PRESENCIA DE HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR C. FISTULA SISTEMICO PULMONAR Y SI FALLA, ANGIOPLASTA PERCUT$NEA PROGRAMADA D. PALIATIVO CON ANGIOPLASTIA PERCUT$NEA O CIRUGA E. CIRUGA DE FONTAN O ANGIOPLASTA PERCUTANEA CUANDO EXISTA HIPERTENSION PULMONAR D )+6+. CASO CLNICO SERIADO NI1O DE CINCO A1OS, ANTECEDENTE DE FARINGITIS HACE TRES SEMANAS. TIENE SIETE DAS CON ARTRALGIAS EN RODILLA DERECHA, HOMBROS Y MU1ECA IZ#UIERDA E IMPOSIBILIDAD PARA LA DEAMBULACION. EF: FLOGOSIS EN RODILLAS Y MU1ECA IZ#UIERDA CON HIPEREMIA Y AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL, AS COMO EXANTEMA M$CULO4PAPULAR EN TRONCO Y MUSLOS. LABORATORIO CON )*,!!! LEUCOCITOS, VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR DE 3", FACTOR REUMATOIDE POSITIVO, ANTICUERPOS ANTINUCLEARES NEGATIVOS , ANTIESTRPTOLISINAS *! U5TODD. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN LA INFORMACIAN CLNICA, EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ESN A. ARTRITIS REUMATOIDE 2UVENIL SISTMICA B. P.RPURA VASCULAR CON MANIFESTACIONES ARTICULARES C. SNDROME DE REITTER D. ARTRITIS SPTICA E. FIEBRE REUM$TICA E )+66. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO SE REALIZA ECOCARDIOGRAFA #UE REVELA DERRAME PERIC$RDICO LEVE, POR LO #UE EL TRATAMIENTO INTEGRAL DEBER$ INCLUIR: A. INDOMETACINA, ESTEROIDES Y METOTREXATO B. ACIDO ACETIL SALICLICO, DIURTICO Y ERRADICACIN ESTREPTOCCCICA 330 C. SULFASALACINA, CICLOSPORINA Y METOTREXATO D. PUNCIN ARTICULAR EVACUADORA, VANCOMICINA Y AMI%ACINA INTRAVENOSOS E. PREDNISONA, GAMMAGLOBULINA Y PERICARDIOCENTESIS B )+60. EL CORTO CIRCUITO DE DERECHA A IZ#UIERDA DE LA COMUNICACION INTERAURICULAR NO OCURRE INMEDIATAMENTE AL NACIMIENTO, DEBIDO A: A. ENGROSAMIENTO DEL ENDOTELIO Y LA CAPA MEDIA DE LOS VASOS ARTERIALES PULMONARES #UE SE OBLITERAN PAULATINAMENTE B. PRESIONES TELEDIASTLICAS VENTRICULARES #UE PERMANECEN AUMENTADAS VARIOS DIAS DESPUS DEL NACIMIENTO C. AUMENTO DE LA CAPACIDAD DE DISTENSIBILIDAD DE LAS ARTERIAS Y VENAS PULMONARES D. REDUCCIN PAULATINA DE LA PRESIN TELEDIASTLICA EN LA VIDA NEONATAL TEMPRANA E. AUMENTO DE LA PRESIN TELESISTLICA DEL VENTRCULO DERECHO EN LA VIDA POSNATAL B )+6'. -#VM CARACTERSTICAS TIENE EL SOPLO EN LA COMUNICACIN INTERAURICULAR EN LA ETAPA DE LACTANTE/ A. SISTLICO EXPULSIVO LOCALIZADO EN FOCO PULMONAR CON IRRADIACIN VERTICAL B. DIASTLICO EN III ESPACIO INTERCOSTAL IZ#UIERDO IRRADIADO A CUELLO C. HOLOSISTLICO EN IV ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO CON RETUMBO PROTOSISTLICO D. CONTINUO (DE GIBSON) DE INTENSIDAD VARIABLE, EN II ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO E. EYECTIVO CON CHAS#UIDO PROTODIASTLICO AMPLIO EN IV ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO A )+0!.

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-CU$L ES EL OB2ETIVO FUNDAMENTAL DEL TRATAMIENTO #UIR.RGICO EN PACIENTES CON COMUNICACION INTERAURICULAR/ A. CONTROLAR LAS INFECCIONES BRONCOPULMONARES RECURRENTES Y SUS COMPLICACIONES B. ME2ORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES Y SU PTIMO CRECIMIENTO C. DISMINUIR EL RIESGO DE COMPLICACIONES #UE SE PRESENTAN EN LA EDAD ADULTA D. EVITAR LA ELEVACION PROGRESIVA DE LA PRESIN DE LA ARTERIA PULMONAR E. REDUCCIN DE LA MEDICACIN Y ME2ORAR EL CRECIMIENTO PONDOESTATURAL D )+0). -EN #UE CARDIOPATA ES POSIBLE ENCONTRAR EL SIGNO DE ROESSLER DEBIDO A LA CIRCULACION COLATERAL DE LAS RAMAS MAMARIAS/ A. ESTENOSIS SUBVALVULAR ARTICA B. TRANSPOSICIN DE LOS GRANDES VASOS C. SINDROME DEL CORAZN IZ#UIERDO HIPOPL$SICO D. ESTENOSIS PULMONAR CRRITICA E. COARTACIN DE LA AORTA E )+0*. SON INDICACIONES DE TRATAMIENTO #UIRURGICO TEMPRANO EN PACIENTES CON COARTACION DE LA AORTA 331 A. PRESENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE, DETENCIN DEL CRECIMIENTO, GRADIENTE MAYOR DE *! B. HIPERTENSION ARTERIAL SISTMICA SEVERA, HIPERTENSIN PULMONAR E INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA C. INFECCIONES BRONCOPUOMONARES RECURRENTES, HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA D. CARDIOMIOPATIA DILATADA, HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA Y GRADIENTE MENOR DE *! E. HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA, PRESENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE Y GRADIENTE MAYOR DE "! B )+0 . -CUAL ES EL TIPO M$S FRECUENTE DE ESTENOSIS PULMONAR, #UE REPRESENTA DEL *!4 *"( DE TODAS LAS CARDIOPATIAS CONGNITAS EN MEXICO/ A. ANULAR B. SUBVALVULAR C. SUPRAVALVULAR D. VALVULAR E. INFUNDIBULAR D )+03. -COMO SE CORRIGE #UIRURGICAMENTE LA ESTENOSIS PULMONAR/ A. VALVULOPLASTA PERCUT$NEA, VALVULOTOMA O COLOCACIN DE STENT B. SEPTOSTOMA, BANDA2E PALIATIVO O ANGIOPLASTA PERCUT$NEA C. CIRUGIA DE FONTAN, FSTULA SISTMICO PULMONAR O COLOCACIN DE STENT D. RECAMBIO VALVULAR, SEPTOSTOMA O ANGIOPLASTA PERCUT$NEA E. FSTULA DE BLALOC%4TAUSSIG, CIRUGA DE FONTAN O ANGIOPLASTA A )+0". -#UE FACTORES DETERMINAN EL GRADO DE REPERCUSION HEMODINAMICA EN LA PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO/ A. SOBRECARGA DE VOLUMEN SANGUINEO DE LA AURCULA Y VENTRCULO IZ#UIERDOS B. ALTITUD SOBRE EL NIVEL DEL MAR Y PRESIN ARTERIAL PULMONAR C. SOBRECARGA DE PRESIN DE LA AURCULA IZ#UIERDA Y PRESIN DE LA ARTERIA PULMONAR D. REDUCCIN DEL GASTO SISTEMICO Y NIVEL DE RESISTENCIAS PULMONARES E. TAMA1O DEL DEFECTO Y RELACIN DE LAS RESISTENCIAS PULMONARES5SISTMICAS E )+0+. -CON #UE ENTIDAD SE HACE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL SOPLO CONTINUO #UE SE AUSCULTA EN LA PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO/ A. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR INFUNDIBULAR B. TRONCO ARTERIOSO COM.N C. CONEXIN ANMALA TOTAL DE VENAS PULMONARES D. COARTACIN DE AORTA YUXTADUCTAL E. ANOMALA DE EBSTEIN B )+06. -#UE MEDICAMENTO HACE POSIBLE REALIZAR EL CIERRE FARMACOLOGICO DE LA PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO/ A. MELOXICAM O INDOMETACINA B. ACIDO ACETILSALICILICO O IBUPROFENO C. INDOMETACINA O NAPROXENO 332 D. PROPARACETAMOL O INDOMETACINA E. IBUPROFENO O INDOMETACINA E )+00.

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LA REDUCCION EN LA INGESTA DE SODIO, COMO PARTE DEL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL EN NI1OS, SE HA ASOCIADO CON... A. ACTIVACIN DELSISTEMA RENINA4ANGIOTENSINA Y RETENCION HDRICA B. REDUCCIN SIGNIFICATIVA DE LA PRESIN ARTERIAL EN HIPERTENSIN ESENCIAL C. MAYOR REACTIVIDAD VASCULAR Y REDUCCIN DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR D. REDUCCIN POCO SIGNIFICATIVA DE LA TENSIN ARTERIAL, ESPECIALMENTE EN LOS CASOS DE HIPERTENSIN FRONTERIZA E. INHIBICION DEL SISTEMA RENINA4ANGIOTENSINA Y REDUCCIN DEL VOLUMEN CIRCULANTE D )+0'. LA CRISIS DE HIPOXIA, COMPLICACIN M$S GRAVE DE LA TETRALOGA DE FALLOT, SE PRESENTA POR... A. BLO#UEO DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO IZ#UIERDO POR HIPERTROFIA INFUNDIBULAR B. CABALGAMIENTO DE LA PULMONAR Y OBSTRUCCIN EN SU TRACTO DE SALIDA C. ESPASMO INFUNDIBULAR CON OBSTRUCCIN EN EL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO DERECHO D. CIERRE PREMATURO DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRCULO DERECHO POR STASIS RETRGRADA E. OBSTRUCCIN EN LA EMERGENCIA DE LA AORTA POR ESPASMO INFUNDIBULAR C )+'!. -#UE HALLAZGOS ESTABLECEN ELDIAGNSTICO DE TETRALOGA DE FALLOT/ A. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR, CABALGAMIENTO DE LA AORTA, HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA Y OBSTRUCCIN DE LA SALIDA DEL VENTRCULO DERECHO B. HIPERTROFIA VENTRCULAR IZ#UIERDA, COMUNICACIN INTERVENTRICULAR, OBSTRUCCIN DE LA SALIDA DEL VENTRCULO IZ#UIERDO, ARCO ARTICO A LA DERECHA C. ATRESIA PULMONAR, CABALGAMIENTO DE LA AORTA, HIPERTROFIA VENTRCULAR DERECHA Y COMUNICACIN INTERVENTRICULAR D. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR, ESTENOSIS ARTICA, HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA Y CABALGAMIENTO DE LA AORTA E. ESTENOSIS PULMONAR, HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA, COMUNICACIN INTERAURICULAR Y CABALGAMIENTO DE LA AORTA A )+'). EL TRATAMIENTO PALIATIVO DE LA TETRALOGA DE FALLOT SE REALIZA MEDIANTE UNA FSTULA SISTMICO4PULMONAR #UE COMUNICA: A. ARTERIA SUBCLAVIA Y UNA RAMA DE LA ARTERIA PULMONAR B. AORTA ASCENDENTE Y LA ARTERIA PULMONAR C. CORONARIA DERECHA Y UNA RAMA DE LA ARTERIA PULMONAR D. VENA PULMONAR DERECHA Y ARTERIA SUBCLAVIA E. RAMA DERECHA DE LA ARTERIA PULMONAR Y AORTA ASCENDENTE A )+'*. -CUALES SON CARACTERSTICAS DEL SOPLO EN LA ATRESIA TRICUSPDEA CON CIRCULACIN COLATERAL AORTO4PULMONAR/ A. DIASTLICO EN III ESPACIO INTERCOSTAL IZ#UIERDO IRRADIADO A CUELLO 333 B. PROTODIASTLICO EN IV ESPACIO INTERCOSTAL IZ#UIERDO Y DESDOBLAMIENTO FI2O DEL SEGUNDO RUIDO C. SISTLICO CONTNUO EN REGIN INTERESCAPULOVERTEBRAL D. TELESISTLICO BA2O EN IV ESPACIO INTERCOSTAL IZ#UIERDO IRRADIADO EN BARRA E. HOLOSISTLICO EN V ESPACIO INTERCOSTAL IZ#UIERDO CON IRRADIACIN VERTICAL C )+' . -CUAL ES EL TRATAMIENTO #UIR.RGICO DEFINITIVO DE LA ATRESIA TRICUSPDEA/ . A. FSTULA SISTMICO PULMONAR B. ANGIOPLASTA CON BALN C. SEPTOPLASTA Y RECAMBIO VALVULAR D. CIRUGA DE FONTAN E. VALVULOPASTA Y FSTULA SISTMICO PULMONAR D )+'3. -#UE DATOS ESTABLECEN EL DIAGNSTICO DE TRANSPOSICIN DE LAS GRANDES ARTERIAS <COMPLETO<, CON EMERGENCIA DE LOS GRANDES VASOS DESDE VENTRCULOS NO CORRESPONDIENTES/ A. CONCORDANCIA ATRIO4VENTRICULAR B. ALINEACIN VENTRCULO4ATRIAL DISCORDANTE C. COMUNICACIN ATRIO4VENTRICULAR UNIVENTRICULAR D. UNIN ATRIO4ATRIAL DISCORDANTE E. RELACIN VENTRCULO4ATRIAL A SENO CORONARIO B )+'". SE1ALE EL TRATAMIENTO PALIATIVO EN NEONATOS CON TRANSPOSICIN DE LAS GRANDES ARTERIAS Y CORTOCIRCUITO INSUFICIENTE: A. S9ITCH ARTERIAL CON REIMPLANTE DE CORONARIAS EN LA NUEVA AORTA B. BANDA2E DE LA ARTERIA PULMONAR POR 6 DAS PREVIO AL S9ITCH C. S9ITCH ARTERIAL Y COLOCACIN DE TUBO VALVULADO

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D. FSTULA SISTMICO PULMONAR TIPO BLALOC%4TAUSSIG E. SEPTOSTOMA ATRIAL POR CATETERISMO TIPO RASH%IND E )+'+. CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE SEIS MESES CON DIAGNSTICO DE COMUNICACIN INTERVENTRICULAR, ACUDE A URGENCIAS POR CANSANCIO DURANTE LA INGESTA DE ALIMENTOS, DIFICULTAD PARA MANTENER EL LLANTO PROLONGADO, DIAFRESIS Y DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DESDE HACE *3 HORAS. EF: TA#UICARDIA, PALIDEZ GENERALIZADA, TIROS INTERCOSTALES CONSTANTES, ALETEO NASAL, DISOCIACIN TORACOABDONIMAL, RUIDO S POR GALOPE, ABDOMEN CON HEPATOMEGALIA DE 3 X 3 X 3. RESTO SIN ALTERACIONES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES LA EXPLICACIN M$S PROBABLE DE STA SINTOMATOLOGA/ A. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO B. PRESENCIA DE CUADRO PULMONAR INFECCIOSO C. DISMINUCIN DEL SISTEMA RENINA4ANGIOTENSINA4ALDOSTERONA D. DESVIACIN DE LA CURVA DE DISOCIACIN DE LA HEMOGLOBINA A LA IZ#UIERDA E. REDISTRIBUCIN DEL FLU2O SANGUNEO HACIA LA PIEL E INTESTINOS A )+'6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM DATOS RADIOLOGICOS SER$ POSIBLE OBSERVAR/ A. INFILTRADO BRON#UIOALVEOLAR CON BRONCOGRAMA AREO B. HORIZONTALIZACIN DE LOS ARCOS COSTALES 334 C. NDICE CARDIOTOR$CICO DE !.3 D. CONGESTIN VENOCAPILAR PULMONAR E. FLU2O PULMONAR DISMINUDO D )+'0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SER$ LA CONDUCTA INICIAL EN LA ATENCIN DE ESTE PACIENTE/ A. PRESCRIBIR DOBUTAMINA B. IMPREGNAR CON DIGOXINA C. COLOCAR UN CATTER VENOSO CENTRAL D. ADMINISTRAR UN DIURTICO DE ASA E. ASEGURAR LA VA AREA E )+''. CASO CLNICO SERIADO NI1O DE UN MES, ASINTOM$TICO. EF: BUENA COLORACIN DE TEGUMENTOS, PESO Y TALLA EN PERCENTILA "!, SOPLO HOLOSISTLICO EN M$#UINA DE VAPOR EN C *4* GRADO II, SIN HEPATOMEGALIA, PULSOS PERIFRICOS SALTONES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES LA CAUSA M$S PROBABLE DE LOS PULSOS PERIFRICOS SALTONES/ A. UN DEFECTO EN EL SEPTUM VENTRICULAR B. UN INCREMENTO DE VOLUMEN DE EYECCIN DEL VENTRCULO IZ#UIERDO C. UN INCREMENTO DEL VOLUMEN DE EYECCIN DEL VENTRCULO DERECHO D. DEFECTO EN EL SEPTUM AURICULAR E. AUMENTO EN LA PRESIN SISTLICA Y DIASTLICA POR DEBA2O DE LA COARTACIN B )6!!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO B. COMUNICACIN INTERAURICULAR OSTIUM PRIMUM C. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR D. COARTACIN ARTICA E. CANAL AURCULO VENTRICULAR COMPLETO A )6!). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SER$ EL PASO INICIAL EN LA ATENCIN DE ESTE PACIENTE/ A. TRATAMIENTO #UIR.RGICO DESPUS DE LOS DOS A1OS DE EDAD SI NO EXISTE REPERCUSIN HEMODIN$MICA B. ADMINISTRACIN DE INDOMETACINA C. VIGILANCIA DE LA COMUNICACIN INTERAURICULAR SI NO EXISTE REPERCUSIN HEMODIN$MICA D. ANGIOPLASTA CON BALN PARA CORRECCIN DE COARTACIN ARTICA E. CIERRE DE LA COMUNICACIN INTERVENTRICULAR A )6!*. -#VM DETERMINA EL CORTOCIRCUITO EN LA COMUNICACIN INTERVENTRICULAR/ A. TAMA1O DEL ATRIO IZ#UIERDO B. PRESIN PULMONAR C. RETORNO VENOSO D. PRESIN ARTERIAL E. LA RELACIN ENTRE LAS RESISTENCIAS SISTMICAS Y PULMONARES E 335 )6! . -A #U EDAD DEBE SER CORREGIDA UNA COMUNICACIN INTERVENTRICULAR PERIMEMBRANOSA/

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A. EN LOS PRIMEROS SEIS MESES DE VIDA B. EN LOS PRIMEROS DOCE MESES DE VIDA C. EN LOS PRIMEROS VEINTICUATRO MESES DE VIDA D. EN LOS PRIMEROS CUARENTA Y OCHO MESES DE VIDA E. NO SE REALIZA INTERVENCIN #UIR.RGICA A )6!3. CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDA CON CIANOSIS GENERALIZADA. #UE NO ME2ORA CON LA ADMINISTRACIN DE OXGENO. PRIMER RUIDO CARDIACO NORMAL, SEGUNDO RUIDO .NICO, SOPLO SISTLICO EYECTIVO EN FOCO PULMONAR. LA RADIOGRAFA DE TORAX MUESTRA HIPOFLU2O PULMONAR Y UNA IMAGEN EN <ZAPATO SUECO< PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES LA EXPLICACIN M$S PROBABLE DE LA CIANOSIS EN ESTA PACIENTE/ A. INCREMENTO EN EL CORTO CIRCUITO DE DERECHA A IZ#UIERDA B. ATRESIA PULMONAR C. PRESENCIA DE UNA COMUNICACIN INTERVENTRICULAR D. LAS RESISTENCIAS PULMONARES SON APROXIMADAMENTE EL )!( DE LA SISTMICA E. INCREMENTO EN EL CORTO CIRCUITO DE IZ#UIERDA A DERECHA A )6!". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. ATRESIA TRICUSPDEA B. TRANSPOSICIN DE GRANDES ARTERIAS C. DOBLE SALIDA DE VENTRCULO DERECHO D. TETRALOGA DE FALLOT E. TRONCO ARTERIOSO D )6!+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL OB2ETIVO DE ADMINISTRAR PROPANOLOL EN STE PACIENTE/ A. PARA AUMENTAR EL GASTO CARDIACO COMO INOTRPICO POSITIVO B. PARA DISMINUIR LA PRECARGA C. PARA AUMENTAR LA CONTRACTILIDAD CARDIACA D. PARA LOGRAR UNA RELA2ACIN DEL M.SCULO INFUNDIBULAR E. PARA DISMINUIR LAS RESISTENCIAS VASCULARES PERIFRICAS D )6!6. CASO CLNICO NI1O DE NUEVE A1OSCON CEFALEA UNIVERSAL, CONSTANTE ACOMPA1ADO DE TINITUS. EF: TA )+!5)!!, CON HEMORRAGIAS RETINIANAS. RESTO SIN ALTERACIONES PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L SERA EL TRATAMIENTO INICIAL M$S ADECUADO EN ESTE PACIENTE/ A. INFUSIN DE NITROPRUSIATO B. CAPTOPRIL SUBLINGUAL C. NIFEDIPINO SUBLINGUAL D. ALFA METIL DOPA VA ORAL E. PROPANOLOL VA ORAL A )6!0. 336 CASO CLNICO NI1O DE )! A1OS, CON TENSIN ARTERIAL DE )3!50!, SIN NINGUNA OTRA ALTERACIN A LA EXPLORACIN FSICA PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L ES EL PASO A SEGUIR EN LA EVALUACIN DE STE PACIENTE/ A. REALIZAR ELECTROCARDIOGRAMA, RADIOGRAFA DE TORAX B. REALIZAR EXAMEN GENERAL DE ORINA, ULTRASONIDO RENAL, CREATININA SRICA C. REALIZAR VALORACIN POR OFTALMLOGOEN B.S#UEDA DE RETINOPATA HIPERTENSIVA D. REALIZAR NUEVAS MEDICIONES DE PRESIN ARTERIAL EN TRES OCASIONES SEPARADAS E. REALIZAR RECOLECCIN DE ORINA EN *3 HORAS EN B.S#UEDA CATECOLAMINAS Y SUS METABOLITOS D )6!'. CASO CLNICO SERIADO NI1O DE CUATRO A1OS, CON DIAGNSTICO DE NEUROFIBROMATOSIS TIPO I, CONSULTA POR CEFALEA LEVE UNIVERSAL DESDE HACE UN MES, SIN PREDOMINIO DE HORARIO, SIN N$USEA NI VMITO. A LA EF TA )3!5'!, RESTO NORMAL. SE ESTABLECE EL DIAGNSTICO DE HIPERTENSIN ARTERIAL RENOVASCULAR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA LA EXPLICACIN DE LA HIPERTENSIN EN STE NI1O/ A. EXISTE UNA DISMINUCIN DEL FLU2O SANGUNEO A LA ARTERIOLA AFERENTE B. EXISTE UNA DISMINUCIN EN LA RESERCIN DE SODIO Y CLORO EN LA RAMA ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE C. EXISTE UN AUMENTO EN LA CONCENTRACIN INICA EN LA M$CULA DENSA D. EXISTE UNA DISMINUCIN EN LA LIBERACIN DE ALDOSTERONA E. EXISTE UNA DISMINUCIN EN LA LIBERACIN DE RENINA POR LAS CLULAS DEL APARATO YUXTA LOMEDULAR A )6)!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL PROCEDIMIENTO ESTANDAR DE ORO PARA EL DIAGNSTICO DE LA HIPERTENSIN RENOVASCULAR/ A. ULTRASONIDO RENAL

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B. RESONANCIA MAGNTICA C. ARTERIOGRAFA RENAL D. PRUEBA DE RETO CON CAPTOPRIL E. MEDICIN DE LA ACTIVIDAD DE LA RENINA PERIFRICA C )6)). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL FARMACO DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIN EN ESTE PACIENTE/ A. VERAPAMIL B. FUROSEMIDE C. ENALAPRIL D. PROPANOLOL E. NIFERIPINA C )6)*. CASO CLNICO SERIADO NI1A DE SIETE A1OS, ANTECEDENTE DE INFECCIN DE VAS AREAS SUPERIORES HACE TRES SEMANAS. INICI HACE CUATRO DAS CON AUMENTO DE VOLUMEN, RUBOR Y DOLOR EN LA RODILLA DERECHA #UE DESAPARECIO CON LA ADMINISTRACIN DE UN ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO. HACE DOS DAS PRESENT LA MISMA SINTOMATOLOGA EN LA RODILLA CONTRALATERAL, ACOMPA1ADO DE EXANTEMA EN TRONCO. EF: SOPLO SISTLICO APICAL IRRADIADO A LA AXILA, ACOMPA1ADO DE UN TERCER RUIDO. EN EL TRONCO SE ENCUENTRA UNA ERUPCIN ROSADA, DE BORDES EXTERNOS BIEN DELIMITADOS, NO PRURIGINOSOS, CON CENTRO BLAN#UECINO. RESTO DE 337 LA EXPLORACIN FSICA SIN ALTERACIONES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#U ESPERARA ENCONTRAR EN EL ELECTROCARDIOGRAMA DE STA PACIENTE/ A. ONDA <T< PICUDA B. PROLONGACIN DEL INTERVALO <PR< C. ONDA <T< APLANADA D. ELEVACIN DEL SEGMENTO <ST< E. ACORTAMIENTO DEL INTERVALO <#T< B )6) . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ EN STA PACIENTE/ A. PENICILINA BENZATNICA I.M. DOSIS .NICA Y PREDNISONA POR TRES SEMANAS B. PENICILINA <G< ORAL POR TRES DAS Y PREDNISONA POR DOS SEMANAS C. PENICILINA BENZATNICA I.M. POR TRES DAS Y PREDNISONA POR DOS SEMANAS D. PENICILINA <G< ORAL POR TRES DAS Y $CIDO ACETILSALICLICO POR UNA SEMANA E. PENICILINA BENZATNICA I.M. DOSIS .NICA Y CLORPROMACINA A )6)3. CASO CLNICO SERIADO NI1A DE SEIS A1OS, CONSULTA POR CALAMBRES EN LAS PIERNAS, CEFALEA UNILATERAL, DE MODERADA INTENSIDAD, SIN PREDOMINIO DE HORARIO, TINITUS, EPISTAXIS OCASIONAL, NO FOTOFOBIA. EF: TALLA POR DEBA2O DE LA PERCENTILA TRES, T.A. EN EXTREMIDADES SUPERIORES DE )*!50! Y EN INFERIORES DE '!5+!, CUELLO ALADO, SOPLO SISTLICO INFRACLAVICULAR IZ#UIERDO, EN LA AXILA Y TRAX POSTERIOR IZ#UIERDO. PULSOS FEMORALES DISMINUDOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM ESPERARA OBSERVAR EN UNA RADIOGRAFA DE TRAX DE ESTA PACIENTE/ A. IMAGEN EN <ZAPATO SUECO< B. IMAGEN EN <MU1ECO DE NIEVE< C. FLU2O PULMONAR AUMENTADO, PEDICULO VASCULAR ANCHO. ARCO ARTICO DERECHO. D. IMAGEN OVOIDE HORINZONTAL CON PEDCULO ESTRECHO E. SIGNO DE ROESSLER E )6)". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE TRATAMIENTO SERA EL DE ELECCIN/ A. ANASTOMOSIS ENTRE LA ARTERIA SUBCLAVIA Y LA ARTERIA PULMONAR B. ANASTOMOSIS DE LAS VENAS PULMONARES A LA AURICULA IZ#UIERDA LIGANDO EL CANAL ANMALO C. SEPARAR LA CIRCULACIN SISTMICA DE LA CIRCULACIN PULMONAR D. SEPTOSTOMA ATRIAL CON BALN E. ANGIOPLASTA PERCUT$NEA CON BALN E )6)+. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE TRECE A1OS, CON INTOLERANCIA AL E2ERCICIO DESDE HACE UN MES. EF: TALLA EN LA PRECENTILA )!, PESO EN LA PRECENTILA . FC 0!5MIN, HIPERACTIVIDAD PRECORDIAL PARAESTERNAL IZ#UIERDA BA2A, SOPLO SISTLICO EXPULSIVO EN FOCO PULMONAR GRADO CON DESDOBLAMIENTO DEL SEGUNDO RUIDO. SIN HEPATOMEGALIA. RESTO NORMAL. RADIOGRAFA CON CARDIOMEGALIA GRADO I CON FLU2O PULMONAR AUMENTADO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA LA UBICACIN M$S PROBABLE DE LA LESIN DE ESTE PACIENTE/ A. TABI#UE INTERAURICULAR B. ESTENOSIS DE LA V$LVULA MITRAL C. COARTACIN DE LA AORTA D. TABI#UE INTERVENTRICULAR PORCIN INFUNDIVULAR E. TABI#UE INTERVENTRICULAR PORCIN PERIMEMBRANOSA 338 A

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)6)6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SER$ EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR CON INSUFICIENCIA CARDIACA B. COMUNICACIN INTERAURICULAR SIN INSUFICIENCIA CARDIACA C. COARTACIN ARTICA SIN INSUFICIENCIA CARDIACA D. ESTENOSIS DE LA V$LVULA MITRAL E. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR SIN INSUFICIENCIA CARDIACA B )6)0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO PARA STE PACIENTE/ A. DIGOXINA, FUROSEMIDE Y VIGILANCIA. B. DOBUTAMINA, FUROSEMIDE E INTERNAMIENTO HOSPITALARIO C. ESPIRONOLACTONA, CAPTOPRIL Y VIGILANCIA D. ANGIOPLASTA PERCUT$NEA CON BALN ELECTIVA E. CORRECCIN #UIR.RGICA ELECTIVA E )6)'. -#VM DATOS RADIOLGICOS ORIENTARAN AL DIAGNSTICO DE TRANSPOSICIN DE LAS GRANDES ARTERIAS/ A. UNA IMAGEN OVOIDE HORIZONTAL CON PEDICULO ESTRECHO Y FLU2O PULMONAR AUMENTADO B. UNA IMAGEN DE <ZAPATO SUECO< Y FLU2O PULMONAR DISMINUIDO C. UNA IMAGEN DE <MU1ECO DE NIEVE< Y FLU2O PULMONAR AUMENTADO D. SIGNO DE ROESSLER Y FLU2O PULMONAR AUMENTADO E. UNA IMAGEN EN <0< Y FLU2O PULMONAR DISMINUIDO A )6*!. -CU$L SERA EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA TRANSPOSICIN DE GRANDES VASOS Y CIV AMPLIA/ A. FSTULA DE BLALOC%4TAUSSING B. CORRECIN DE GLENN C. OPERACIN DE FONTAN D. OPERACIN DE RASTELLI E. CATETERISMO CARDIACO CON BALN TIPO RASH%IND D )6*). CASO CLNICO SERIADO NI1O DE TRES A1OS, ANTECEDENTE DE INFECCIN DE VAS AREAS SUPERIORES, ACTUALMENTE CON DOLOR EN HOMBRO IZ#UIERDO Y EN LA ESPALDA #UE DISMININUYE CUANDO EL PACIENTE SE SIENTA. EF: TEMP 0."8C, FC ))!5MIN, HIPOTENSO, INGURGITACIN YUGULAR A LA INSPIRACIN Y PULSO PARAD2ICO. RUIDOS CARDIACOS DISMINUIDOS EN INTENSIDAD, CON FROTE PERICARDIO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE DATOS ELECTROCARDIOGR$FICOS NOS ORIENTARIA AL DIAGNSITICO/ A. APLANAMIENTO DE ONDA <T< B. COMPLE2OS <#RS< DE BA2O VOLTA2E, CAMBIOS EN SEGMENTOS <ST< C. ACORTAMIENTO DE INTERVALOS <P4R<, COMPLE2OS <#RS< ANCHOS D. PERDIDA DE ONDA <P< E. COMPLE2OS <#RS< ANCHOS B )6**. 339 PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL TRATAMIENTO INICIAL EN ESTE PACIENTE/ A. PERICARDIECTOMIA SIN ANTIBIOTICOS B. PERICARDIOCENTESIS C. ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO YURGILANCIA D. ANTIBIOTICOS INTRAVENOSOS Y VIGILANCIA E. PERICARDIECTOMIA CON ANTIBIOTICOS B )6* . -CU$L ES EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO DE UNA MIOCARDITIS VIRAL AGUDA DE UNA SEMANA DE EVOLUCIN/ A. AZATRIOPINA POR SEIS SEMANAS B. NO EXISTE UN TRATAMIENTO EFICAZ EN ESTA FASE C. CICLOSPORINA POR OCHO SEMANAS D. PREDNISONA POR CUATRO SEMANAS E. INTERFERON B )6*3. -CU$L ES LA ANORMALIDAD ENCONTRADA M$S FRECUENTEMENTE EN UNA MIOCARDITIS VIRAL / A. TA#UICARDIA SUPRAVENTRICULAR B. FIBRILACIN VENTRICULAR C. BRADICARDIA SINUSAL D. TA#UICARDIA SINUSAL E. BLO#UEO AURICULOVENTRICULAR D )6*". -#UE DATOS ELECTROCARDIOGR$FICOS ESPERARA ENCONTRAR EN UNA COMUNICACIN

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INTERVENTRICULAR PE#UE1A/ A. ONDAS <T< PICUDAS B. CRECIMIENTO DE LA AURCULA DERECHA CON CRECIMIENTO DE VENTRCULO DERECHO C. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL D. CRECIMIENTO BIVENTRICULAR CON CRECIMIENTO DE AURWICULA IZ#UIERDA E. CAMBIOS EN LA REPOLARIZACIN VENTRICULAR EN EL SEGMENTO <ST< C reac_2-19-1 )6*+. ADEM$S DE LA APLICACIN DEL ES#UEMA NACIONAL DE VACUNACIN -#VM OTRA VACUNA SE RECOMIENDA APLICAR EN NI1OS CON SNDROME NEFRTICO/ A. ANTIVARICELA B. ANTINEUMOCCICA C. ANTIROTAVIRUS D. ANTI INFLUENZA E. ANTIHEPATITIS A B )6*6. LA ALCAPTONURIA, UN ERROR METABLICO CONGNITO, SE CARACTERIZA POR UNA COLORACIN OSCURA DE LA ORINA. -#UE AMINO$CIDO SE ENCUENTRA AFECTADO EN SU METABOLISMO/ : 340 A. METIONINA B. TIROSINA C. ARGININA D. FENILALANINA E. HISTIDINA B )6*0. EN LA GLOMERULONEFRITIS CRONICA EL TRATAMIENTO CON GLUCOCORTICOIDES SE ASOCIA PRIMORDIALMENTE CON: A. DIVERSOS GRADOS DE EFECTOS SECUNDARIOS INDUCIDOS POR EL TIPO DE FARMACOS B. SUPERACION DEL DESAFIO ANTIGENICO LO #UE PERMITE EVITAR LAS SUPERINFECCIONES C. EL REGIMEN MAS EFICAZ DE TRATAMIENTO CON INTERVALOS DE SUSPENSION SUBITA DE ESTOS MEDICAMENTOS D. RECUPERACION RAPIDA DE LA SECRECION ESTEROIDAL DESPUES DE UNPERIODO DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL E. LA RESPUESTA FARMACOLOGICA SIMILAR SEA CUAL SEA EL TRATORNO SUBYACENTE LOGRANDOSE LA RECUPERACION DE LA FUNCION RENAL A )6*'. EN UN NI1O DESNUTRIDO, -#VM PROVOCA A NIVEL DEL FILTRADO GLOMERULAR LA DISMINUCIN DE LAS PROTENAS PLASM$TICAS/ A. DISMINUCIN DE LA TAZA DE FILTRACIN GLOMERULAR B. AUMENTO DE LA PRESIN HIDROST$TICA INTERSTICIAL EN LA C$PSULA GLOMERULAR C. DISMINUCIN DE LA PRESIN COLOIDOSMTICA EN LA C$PSULA GLOMERULAR D. DISMINUCIN DE LA PRESIN HIDROST$TICA CAPILAR GLOMERULAR E. DISMINUCIN DE LA PRESIN COLOIDOSMTICA CAPILAR GLOMERULAR E )6 !. -CVUI ES LA ETIOLOGA MAS FRECUENTE EN EL SINDROME DE LA GLOMERULONEFRITIS INFANTIL/ A. INFECCIONES VIRALES B. LESIONES DE ORIGEN INMUNE C. COAGULOPATAS D. ANOMALIAS CONGNITAS E. TRAUMATISMOS B )6 ). -#U VITAMINA SE ACTIVA PARCIALMENTE EN EL RI1ON Y ES IMPORTANTE PARA LA HOMEOSTASIS DEL CALCIO Y FOSFATOS/ A. VITAMINA D B. VITAMINA A C. VITAMINA C D. VITAMINA % E. VITAMINA E A )6 *. EL HGADO Y EL RI1N SON LOS RGANOS ENCARGADOS DE LA UREOGNESIS Y TIENEN VARIAS DIFERENCIAS, DENTRO DE ELLAS, -CVUI ES LA FUENTE DE LA #UE OBTIENEN EL NITRGENO #UE SER$ INCORPORADO A LA UREA/ A. EL HGADO OBTIENE EL NITRGENO DE LA GLUTAMINA Y EL RI1N DE LA ALANINA 341 B. EL HGADO OBTIENE EL NITRGENO DE LA ALANINA Y EL RI1N DE LA GLUTAMINA C. EL HGADO OBTIENE EL NITRGENO DE LA GLUTAMINA Y EL RI1N DEL GLUTAMATO D. L HGADO OBTIENE EL NITRGENO DEL GLUTAMATO Y EL RI1N DE LA GLUTAMINA

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E. EL HGADO OBTIENE EL NITRGENO DEL ASPARTATO Y EL RI1N DE LA ASPARAGINA B )6 . -EN #UE SITIO DE LA NEFRONA LA OSMOLARIDAD DEL L#UIDO TUBULAR EXCEDE A LA DEL PLASMA/ A. CORTEZA B. GLOMRULO C. T.BULO CONTORNEADO DISTAL D. TUBOS COLECTORES E. ASA DE HENLE E )6 3. LOS ERITROCITOS DEFICIENTES EN LA ENZIMA DESHIDROGENASA DE GLUCOSA + FOSFATO SON M$S SUSCEPTIBLES A LA HEMLISIS. -A #UE GRUPO DE ENZIMAS PERTENECE LA DESHIDROGENASA DE GLUCOSA + FOSFATO/ A. HIDROLASAS B. OXIDO4REDUCTASAS C. TRANSFERASAS D. ISOMERASAS E. LIGASAS B )6 ". LA CONCENTRACIN NORMAL DE $CIDOS FI2OS #UE LIBERAN PROTONES EN EL PLASMA ES DE 3! MM. -#VM DESE#UILIBRIO SE PRESENTA CUANDO LA CONCENTRACIN AUMENTA A +! MM/ A. ALCALOSIS METABLICA B. ACIDOSIS RESPIRATORIA C. ACIDOSIS MIXTA D. ACIDOSIS METABLICA E. ALCALOSIS RESPIRATORIA D )6 +. -CUALES SON LOS OB2ETIVOS DEL TRATAMIENTO EN LAS DIVERSAS FORMAS DE ACIDOSIS TUBULAR RENAL/ A. CORREGIR LA ACIDOSIS, SUPLEMENTO DE MAGNESIO Y FOSFATO B. ME2ORAR EL CRECIMIENTO, CORREGIR LA OSTEOPATA METABLICA, CORREGIR LA ACIDOSIS C. ME2ORAR LA ACIDOSIS Y LA HIPERTENSIN, APOYO NUTRICIONAL D. APORTAR SUPLEMENTOS DE CALCIO, FSFORO, MAGNESIO Y CONTROL DE HIPERTENSIN ARTERIAL E. ESTEROIDES, ACIDIFICACIN DE ORINA Y APOYO NUTRICIONAL B )6 6. -CVUI ES EL PRINCIPAL MECANISMO FISIOPATOLOGICO EN EL SNDROME DE BARTTER/ A. AUMENTO DE LA FILTRACIN GLOMERULAR B. DISMINUCIN DE LA REABSORCIN DE SODIO Y AGUA C. ALTERACIN EN LA CAPACIDAD DE CONCENTRACIN RENAL D. ALTERACIN DEL TRANSPORTE TUBULAR RENAL DE PROLINA E. DISMINUCIN DEL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA C 342 )6 0. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE ) A1O, ANTECEDENTE DE POLIHIDRAMNIOS CON + SEMANAS DE GESTACIN, ACTUALMENTE EN CONTROL POR RETRASO EN EL DESARROLLO. HACE " MESES CON POLIDIPSIA Y POLIURIA. LA GASOMETRIA CON ALCALOSIS METABLICA, HIPONATREMIA, HIPOPOTASEMIA E HIPOMAGNESEMIA GLUCEMIA NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CVUI ES LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNOSTICA/ A. CETOACIDOSIS DIABETICA B. SNDROME DE GITELMAN C. SNDROME DE BARTTER D. ENFERMEDAD DE DENT E. SNDROME DE LIDDLE C )6 '. CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE 6 A1OS, ANTECEDENTE DE CELULITIS EN PIE DERECHO HACE SEMANAS, MANE2ADO CON PENICILINA DURANTE " DAS, PRESENTA S.BITAMENTE ORINA OBSCURA Y EDEMA PALPEBRAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERA EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE / A. CISTITIS POST INFECCIOSA B. SNDROME HEMOLTICO URMICO C. GLOMERULONEFRITIS POST INFECCIOSA D. HEMATURIA BENIGNA DE LA INFANCIA E. GLOMERULONEFRITIS IDEOP$TICA C )63!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L SERA EL PLAN DE MANE2O INMEDIATO EN LA ATENCIN DE ESTE PACIENTE / A. REPOSO ABSOLUTO Y PROGRAMACIN PARA CISTOSCOPIA B. HIPERIDRATACIN C. MANE2O INMONOSUPRESOR

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D. RESTRICCIN HDRICA, ANTIBITICOS E. INICIO DE DI$LISIS PERITONEAL D )63). CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE A1OS, ANTECEDENTE DE INGESTA DE FRUTAS NO DESINFECTADAS Y EMBUTIDOS, ACUDE POR FIEBRE DE 0."8C Y EVACUACIONES DIARREICAS CON SANGRE. SE INDICA TRIMETROPIM5SULFAMETOXAZOL, ME2ORANDO EL CUADRO. " DAS DESPUES, REPENTINAMENTE PRESENTA PALIDEZ, PETE#UIAS EN PALADAR BLANDO, EDEMA, TA#UICARDIA E ICTERICIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CU$L SERA EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE / A. SNDROME HEMOLTICO URMICO B. HEPATITIS A FULMINANTE C. SNDROME DISENTERIFORME COMPLICADO D. PURPURA TROMBTICA TROMBOCITOPNICA E. INTOXICACIN ALIMENTARIA A )63*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L SERA EL PLAN DE TRATAMIENTO M$S EFICAZ / A. MEDIDAS GENERALES Y REPOSO RELATIVO B. DIETA ASTRINGENTE Y METRONIDAZOL C. INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA Y ESTEROIDES D. DI$LISIS PERITONEAL, TRANSFUSIN ERITROCITARIA Y5O PLA#UETARIA 343 E. TRIMETROPIN5SULFAMETOXAZOL INTRAVENOSO D )63 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE DATOS DE LABORATORIO CONFIRMAN INFECCIN DE VAS URINARIAS/ A. LEUCOCITURIA Y PH ALCALINO B. BACTERIURIA Y PH $CIDO C. DETERMINACIN DE LEUCOS Y NITRITOS POSITIVOS EN ORINA D. PROTEINURIA Y TINCIN DE GRAM POSITIVA E. CULTIVO DE ORINA POSITIVO E )633. -CVUIHO SON LOS DATOS CLNICOS CARACTERSTICOS DEL SNDROME NEFRTICO/ A. PROTEINURA, HIPOALUMINEMIA, EDEMA, HIPERCOLESTEROLEMIA B. PROTEINURA, HIPOCOMPLEMENTEMIA, HIPOCOLESTEROLEMIA, EDEMA C. HEMATURIA, EDEMA, HIPERTENSIN ARTERIAL D. PROTEINURA, EDEMA, HEMATURIA, HIPOALBUMINEMIA E. EDEMA, HIPERURICEMIA, PROTEINURA, HIPERCALCEMIA A )63". FACTOR DE RIESGO EXTRARRENAL #UE FAVORECE LA INFECCIN DE VAS URINARIAS. A. HIDRONEFROSIS B. NEFROPATA POR FARMACOS C. REFLU2O VESICOURETRAL D. BIOPSIA RENAL E. HIPERCALCIURIA FAMILIAR C )63+. LA PRIORIDAD EN EL DIAGNSTICO ACIDOSIS TUBULAR RENAL EST$ ENFOCADA EN: A. EVITAR LA PROGRESIN DE LA INSUFICIENCIA ARENAL B. EVITAR #UE LOS PACIENTES PRESENTEN DESNUTRICIN C. REPONER EL CLORO PERDIDO D. DI$LISIS PERITONEAL URGENTE E. REPONER LA PRDIDA DE BICARBONATO E )636. LOS FARMACOS DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIN DE VAS URINARIAS EN EDAD PREESCOLAR Y ESCOLAR SON: A. ERITROMICINA Y CEFOTAXIMA B. AMOXICILINA Y TRIMETROPIN5SULFAMETOXAZOL C. PENICILINA Y CLORANFENICOL D. TRIMETROPIN5SULFAMETOXAZOL E. CIPROFLOXACINO Y AMOXICILINA B )630. -CUAL ES EL PLAN DIAGNSTICO5TERAPUTICO DE ELECCIN EN UN ADOLESCENTE CON PROTEINURIA ORTOST$TICA/ A. ESTEROIDE DIARIO POR * MESES B. AZIATROPINA POR ) MES C. REPOSO EN CAMA POR UNA SEMANA D. RESTRICCIN HIDRICA POR ) SEMANA Y EX$MEN GENERAL DE ORINA POR UNA SEMANA 344 E. REVISIONES ANUALES DE LA FUNCIN RENAL E )63'.

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-A #UE SE DEBE LA PROTEINURIA EN EL SNDROME NEFRTICO/ A. ACTIVACIN DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA B. AUMENTO DE LA TENSIN ARTERIAL C. DISMINUCIN DE LA PRESIN ONCTICA PLASM$TICA D. LESIN GLOMERULAR Y AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD E. ACTIVACIN DEL COMPLEMENTO CON DA1O EN EL SISTEMA COLECTOR D )6"!. - CU$L ES UNA INDICACIN ABSOLUTA DE DI$LISIS PERITONEAL URGENTE EN UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA / A. POTASIO SRICO DE + CON ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL B. CREATININA SRICA DE " C. EDEMA PULMONAR D. SODIO SRICO DE )+0 E. OLIGURIA POR M$S DE 30 HORAS C )6"). -CVUI ES EL MECANISMO PRINCIPAL DE ANEMIA EN NI1OS CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA/ A. DEFICIENCIA DE HIERRO Y $CIDO FLICO B. DEFICIENCIA DE ERITROPOYETINA C. ACORTAMIENTO DE LA VIDA MEDIA DE LOS ERITROCITOS D. PRDIDAS SANGUNEAS EN HEMODI$LISIS E. ACUMULO DE SUSTANCIAS TOXICAS #UE RETRASAN LA ERITROPOYESIS B )6"*. -#VM EX$MEN DE LABORATORIO ES EL M$S CONFIABLE PARA EL DIAGNSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA/ A. DEPURACIN DE CREATININA B. RELACIN UREA5CREATININA SRICA C. MEDICIN DE SODIO SRICO Y POTASIO URINARIO D. RELACIN URINARIA Y PLASM$TICA DE CREATININA E. FRACCIN EXCRETADA DE SODIO E )6" . ES UNA CAUSA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA DE ORIGEN PRERRENAL: A. SNDROME URMICO HEMOLTICO B. INSUFICIENCIA CARDIACA C. NEFROTOXINAS D. ESTENOSIS URETEROPILICO E. TROMBOSIS DE LA VENA RENAL B )6"3. CASO CLNICO MAASCULINO DE 3 A1OS, ANTECEDENTE DE INFECCIN VIRAL DE VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES HACE UNA SEMANA. ACUDE POR FATIGA, ANOREXIA Y DOLOR ABDOMINAL. EF: EDEMA GENERALIZADO Y ASCITIS. LOS RESULTADOS DE LABORATORIO SON COMPATIBLES CON SNDROME NEFRTICO. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L SERA LA PRIMERA OPCIN TERAPEUTICA / A. CICLOFOSFAMIDA O CLORAMBUCILO DIARIO POR UN MES 345 B. PREDNISONA DIARIO DURANTE 3 SEMANAS E INICIAR REDUCCIN GRADUAL. C. RESTRICCIN HIDRICA Y DIURTICOS HASTA DESAPARECER EL EDEMA D. CICLOSPORINA HASTA DESAPARECER SINTOMATOLOGA Y DESPUS ESTEROIDES DE MANTENIMIENTO. E. RESTRICCIN HIDRICA Y VIGILANCIA YA #UE EL CURSO GENERALMENTE ES BENIGNO. B )6"". CASO CLNICO FEMENINO DE )" MESES CON ESCASA GANANCIA PONDERAL Y RETRASO EN EL CRECIMIENTO DESDE HACE " MESES, EN EL PERCENTIL " PARA PESO Y TALLA. CONSULTA POR HIPOREXIA, VMITOS EN N.MERO DE AL DA, SIN DIARREA, CON DESIDRATACIN MODERADA SECUNDARIA. PREGUNTA CASO CLINICO - CU$L SERA EL PLAN PARA DETERMINAR EL DIAGNSTICO METABLICO INICIAL / A. NIVELES DE HORMONA DE CRECIMIENTO, EX$MEN GENERAL DE ORINA B. TAMIZ METABLICO AMPLIADO Y PRUEBAS DE FUNCIN RENAL C. DETERMINACIN DE CO* EXALADO D. CASOMETRA , EX$MEN GENERAL DE ORINA ELECTROLITOS, URINARIOS Y SRICOS. E. GASOMETRA, ELECTROLITOS URINARIOS. D )6"+. CASO CLNICO MASCULINO DE )! A1OS, REALIZA ATLETISMO LOS FI NES DE SEMANA. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO COMO CONTROL ESCOLAR REPORTA UN EX$MEN GENERAL DE ORINA CON PROTEINAS ;;. PREGUNTA CASO CLINICO - CU$L ES LA CAUSA M$S PROBABLE DE LA PROTEINURIA REPORTADA / A. SECUNDARIA A GLOMERULONEFRITIS INCIPIENTE B. ASOCIADA AL E2ERCICIO C. TRAUM$TICA D. ASOCIADA AL CRECIMIENTO E. SECUNDARIA A INFECCIN DE VAS URINARIAS B )6"6.

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CASO CLNICO LACTANTE DE ' MESES CON INFECCIN DE VAS URINARIAS POR E COLI, REPORTE DE CULTIVO RESISTENTE A LOS ANTIBITICOS DE PRIMERA ELECCIN ( AMOXICILINA Y TRIMETROPIN5SULFAMETOXAZOL ). PREGUNTA CASO CLINICO - CU$L SERA EL FARMACO DE ELECCIN EN ESTE CASO / A. CIPROFLOXACINA B. CEFTRIAXONA C. CLARITROMICINA D. CLORANFENICOL E. PENICILINA G CRISTALINA B )6"0. CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE )! MESES CON POBRE GANANCIA PONDOESTATURAL Y VMITOS FRECUENTES #UE PROVOCAN DESIDRATACIN. EL LABORATORIO REPORTA ACIDOSIS METABLICA HIPERCLOREMICA (BICARBONATO )+ME#5L) ORINA PERSISTENTEMENTE ALCALINA . PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA / A. REFLU2O GASTROESOFAGICO SEVERO B. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA C. ACIDOSIS TUBULAR RENAL D. SNDROME DE BARTTER E. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA C 346 )6"'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L ES EL MANE2O INICIAL DE ESTE PACIENTE / A. INHIBIDORES DE PROSTAGLANDINAS Y DIURETICOS B. PROSINTICOS INHIBIDORES H) C. BICARBONATO O CITRATO VECES AL DA D. DI$LISIS O HEMODI$LISIS URGENTE E. MINERALOCORTICOIDES C 2-20 )6+!. EN EL TRATAMIENTO DE LAS ANEMIAS MEGALOBLASTICAS PROVOCADAS POR MALA ABSORCION EN EL NI1O SE UTILIZA ACIDO FOLICO PRECURSOR DEL ACIDO TETRAHIDROFOLICO -CXYZ ACTUA METABLICAMENTE EL ACIDO TETRAHIDROFLICO/ A. DONADOR DE METILOS Y REACCIONES DE TRANSFERENCIA DE CARBONOS B. COFACTOR EN REACCIONES DE HIDROXILACION Y AMIDACION C. FACTOR DE TRANSFERENCIA DE ENERGIA AL OXIGENO MOLECULAR D. AGENTE REDUCTOR DE MOLECULAS ENDOGENAS E. PROMOTOR DE LA ABSORCION DEL HIERRO A )6+). -CVUIHO SON LOS TRASTORNOS CONGNITOS DE LA COAGULACIN M$S FRECUENTES Y GRAVES/ A. LOS DEFICITS POSNEONATAL DE VITAMINA % B. PURPURA TROMBOCITOPNICA IDEOP$TICA C. COAGULOPATA DE CONSUMO D. TRASTORNOS PLA#UETARIOS Y DE VASOS SANGUNEOS E. HEMOFILIAS E )6+*. -#VM ALIMENTOS SE RECOMIENDAN POR LA CONCENTRACIN Y BIODISPONIBILIDAD DE HIERRO, EN CASO DE ANEMIA FERROPENICA/: A. HO2AS VERDE OBSCURO B. LEGUMINOSAS C. LECHE D. HUEVO E. CARNE DE RES E )6+ . -#VM ESPECIE DE PLASMODIUM ES LA M$S AGRESIVA PARA EL SER HUMANO/ A. VIVAX B. FALCIPARUM C. MALARIE D. OVALE E. CAUDATA B )6+3. -#VM TIPO DE ANEMIA DISMINUYE SU FRECUENCIA AL PROMOVER EL CONSUMO DE $CIDO FLICO EN LACTANTES COMO FACTOR PTOTECTOR/ A. ANEMIA CONGNITA B. ANEMIA HIPOPL$SICA 347 C. ERITROBLASTOPNIA TRANSITORIA D. ANEMIA MEGALOBL$STICA E. ANEMIA PERNICIOSA D )6+".

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LA EXPOSICIN AL PLOMO PUEDE OCASIONAR ALTERACIONES EN EL SU DESARROLLO PSICOMOTRZ DE LA POBLACIN INFANTIL. -CVUIHO SON LOS VALORES NORMALES DE PLOMO EN SANGRE/ A. NIVEL MEDIO DE PLOMO EN SANGRE PRXIMO A CERO B. NIVEL MEDIO DE PLOMO EN SANGRE PRXIMO A TRES C. NIVEL MEDIO DE PLOMO EN SANGRE PRXIMO A SEIS D. NIVEL MEDIO DE PLOMO EN SANGRE PRXIMO A NUEVE E. NIVEL MEDIO DE PLOMO EN SANGRE PRXIMO A )* A )6++. -EN #UE GRUPO DE NI1OS ES OBLIGADO APLICAR LA VACUNA DE POLISAC$RIDO NEUMOCCCICO/ A. ENFERMEDAD POR CLULAS FALCIFORMES B. P.RPURA VASCULAR DE HENOCH C. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO D. LEUCEMIA LINFOBL$STICA AGUDA E. P.RPURA TROMBOCITOPNICA AGUDA A )6+6. -#VM SNDROME GENTICO EST$ ASOCIADO CON UN RIESGO MAYOR DE DESARROLLAR UNA LEUCEMIA AGUDA/ A. SNDROME DE DO9N B. SNDROME DE ED9ARDS C. SNDROME DE TURNER D. SNDROME DE %LINEFELTER E. SNDROME DE BLOOM A )6+0. ES LA PRUEBA PARA LA DETECCIN MASIVA DE INFECCIN POR PLASMODIUM: A. ELISA B. REACCIN EN CADENA DE POLIMERASA C. INMUNOFLUORESCENCIA D. HEMAGLUTINACIN E. GOTA GRUESA E )6+'. MTODO DE CONTROL PERSONAL UTILIZADO EN ZONAS ENDMICAS PAL.DICAS: A. VACUNACIN B. #UIMIOPROFIL$XIS A CONTACTOS C. ADMINISTRACIN DE SUERO HIPERINMUNE D. DESCACHARRIZACIN E. ELIMINACIN DEL VECTOR B )66!. LA ADMINISTRACIN DE SALES DE HIERRO PARA LA PROFILAXIS Y TRATAMIENTO POR DEFICIENCIA, PUEDE DAR LUGAR A INTOXICACIN -CVUI ES SU ANTDOTO/ A. PROTAMINA, #UE FORMA COMPLE2OS INERTES 348 B. DEFEROXAMINA, POR SU ACTIVIDAD #UELANTE C. N4ACETILCISTEINA,PARA RESTAURAR EL GLUTATION CONSUMIDO D. TIOSULFATO DE SODIO, #UE ACELERA LA INACTIVACIN DEL EXCESO DE FARMACO E. NALOXONA, POR SU ANTAGONISMO COMPETITIVO B )66). -#VM ENZIMA ES RESPONSABLE DE LA CAUSA DE ANEMIA HEMOLTICA MAS FRECUENTE/ A. HEXOCINASA TIPO IV B. GLUCOSA4+4FOSFATO DESHIDROGENASA C. FOSFOFRUCTOCINASA D. GLUCOSA4+4FOSFATO MUTASA E. GLUCOGENO SINTASA B )66*. -#VM FACTOR INDUCE LA PRODUCCIN DE ERITROPOYETINA/ A. HIPOXIA RENAL B. AUMENTO DE LA HEMOGLOBINA C. DESVIACIN DE LA CURVA DE DISOCIACIN DE LA HEMOGLOBINA D. HIPERCAPNIA E. AUMENTO EN EL HEMATOCRITO A )66 . LA CANTIDAD DE OXGENO #UE LA HEMOGLOBINA CEDE A LOS TE2IDOS, AUMENTA CUANDO DISMINUYE: A. EL PH SANGUNEO B. EL CO* SANGUNEO C. LA TEMPERATURA D. EL *, DIFOSFOGLICERATO E. LA ACTIVIDAD METABLICA A )663. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#U LIPOPROTENAS TRANSPORTAN ESTE

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EXCESO DE COLESTEROL/ A. HDL (DE ALTA DENSIDAD) B. VLDL (DE MUY BA2A DENSIDAD) C. LDL (DE BA2A DENSIDAD) D. #UILOMICRONES E. ALB.MINA C )66". -CUAL ES EL PRINCIPAL DESTINO DE LA GLUCOSA EN LOS ERITROCITOS/ A. ALMACENAMIENTO EN FORMA DE GLUCGENO B. OXIDACIN INCOMPLETA POR LA VA DE LA PENTOSAS FOSFATO C. OXIDACIN COMPLETA HASTA CO* Y H*O D. FORMACIN DE $CIDO PIR.VICO E. FORMACIN DE $CIDO L$CTICO E )66+. -CVUI ES EL HALLAZGO COMUN EN LA ENFERMEDAD HEMOLTICA DEL RECIN NACIDO/ A. POLICITEMIA B. PRESENCIA DE INMUNOGLOBULINA RHO (D) C. LOS ANTICUERPOS SON INMUNOGLOBULINAS A 349 D. LA INMUNIZACIN RHO(D) , ES DE TIPO ACTIVO E. ESTA ALTERACIN ES UN PROCESO AUTORREGULADO B )666. -#VM CAMBIOS SE DAN EN LAS HEMOGLOBINOPATAS #UE SON CONSECUENCIA DE MUTACIONES #UE AFECTAN A LOS GENES REGULADORES (TALASEMIAS)= A. INCREMENTO DE LAS CADENAS ALFA Y BETA DE LA GLOBINA B. INCREMENTO DE UNA SOLA DE LAS DOS CADENAS DE LA GLOBINA C. DISMINUCIN DE LA SNTESIS DE UNA DE LAS CADENAS DE LA GLOBINA D. DISMINUCIN DE LA SNTESIS DE LAS DOS CADENAS DE LA GLOBINA E. MODIFICACIN LIGERA DE LAS DOS CADENAS DE LA GLOBINA C )660. -POR #UE LAS HEMOGLOBINOPATAS MODIFICAN EL TRANSPORTE DE OXGENO/ A. LA UNIN CON EL OXGENO ES COVALENTE B. EL GRUPO HEMO NO SE ENSAMBLA C. HAY MUTACIONES EN LA GLOBINA D. CAMBIA LA AFINIDAD POR EL FIERRO E. LA SNTESIS DE HEMO ES DEFICIENTE C )66'. -#VM EXPLICA LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO ENTRE LOS ' Y *3 MESES DE EDAD/ A. DISMINUCION DE LOS DEPOSITOS DE HIERRO B. PRDIDAS CRONICAS DE SANGRE C. APORTE DIETETICO INSUFICIENTE D. INFESTACION POR UNCINARIAS E. POR EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO C )60!. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE )0 MESES, VIENE DE LA SIERRA DE OAXACA, DESDE HACE DOS MESES CON ANOREXIA E IRRITABILIDAD. EF: PALIDEZ GENERALIZADA, IN#UIETO, IRRITABLE CON TA#UICARDIA Y SOPLO SISTLICO.HEMOGLOBINA DE 6 GR5DL, VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO Y HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA POR DEBA2O DE LOS VALORES NORMALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. ANEMIA MEGALOBLASTICA B. ANEMIA HEMOLITICA C. ANEMIA SIDEROBLASTICA D. ANEMIA FISIOLOGICA DEL LACTANTE E. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO E )60). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES LA ME2OR OPCION TERAPEUTICA PARA ESTE PACIENTE/ A. CIANOCOBALAMINA B. SALES FERROSAS SIMPLES C. TRANFUSION SANGUINEA D. ACIDO FOLICO E. NO RE#UIERE TRATAMIENTO B )60*. -CUAL ES EL MECANISMO PATOGENICO DE LA ANEMIA FISIOLOGICA DEL LACTANTE/ 350 A. DISMINUCION PROGRESIVA DE LA CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA B. APORTE INSUFICIENTE DE NUTRIENTES C. DISMINUCION EN LA ABSORCION DE FOLATOS D. FALTA DE FACTOR INTRINSECO E. DISMINUCION EN LA ABSORCION DE CIANOCOBALAMINA A

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)60 . CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE DOS MESES, CON GESTACION DE + SEMANAS, EF: ACTIVO, REACTIVO, LIGERA PALIDEZ DE TEGUMENTOS, PRECORDIO SIN ALTERACION, ENTRADA Y SALIDA DE AIRE EN PULMON NORMAL, HEMOGLOBINA DE '.!G5DL Y HEMATOCRITO DE *6( PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CVUI ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ A. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO B. ANEMIA HEMOLITICA C. ANEMIA POR PERDIDAS CRNICAS D. ANEMIA FISIOLOGICA DEL LACTANTE E. ANEMIA MEGALOBLASTICA D )603. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CVUI ES LA ME2OR MEDIDA TERAPEUTICA/ A. TRANFUNDIR B. ADMINISTRAR SULFATO FERROSO C. NO RE#UIERE TRATAMIENTO D. ADMINISTRAR ACIDO FOLICO E. ADMINISTRAR CIANOCOBALAMINA C )60". CASO CLNICO MASCULINO DE A1OS, ANTECEDENTE DE INFECCION DE VIAS AEREAS HACE * SEMANAS SIN TRATAMIENTO. DESDE HACE DOS DAS CON PETE#UIAS GENERALIZADAS Y GINGIVORRAGIAS, RESTO DE LA EXPLORACION NORMAL. PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. PURPURA DE SCHONLEIN HENOCH B. PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE C. PURPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICA D. TROMBOASTENIA DE GLANZZMAN E. COAGULOPATIA DE CONSUMO B )60+. -CUAL ES LA OPCIN MAS EFICAZ EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA/ A. ANTIVIRALES B. FACTOR DE TRANSFERENCIA C. ANTIBIOTICOS D. PLASMA FRESCO CONGELADO E. INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA E )606. CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE + A1OS, 6 DAS DE EVOLUCION CON MANCHAS EN PIEL, CON PREDOMINIO EN MIEMBROS INFERIORES #UE HAN IDO EN AUMENT!. SE ACOMPA1A DE ARTRALGIAS EN RODILLAS Y TOBILLOS, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO. EF: EXANTEMA MACULO PAPULAR Y ZONAS PURPURICAS PALPABLES EN MIEMBROS INFERIORES Y GLUTEOS. ABDOMEN NORMAL. PROTEINURIA (;;;). PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE/ 351 A. PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE B. ENFERMEDAD DE TA%AYASU C. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO D. PURPURA DE SCHONLEIN HENOCH E. ARTRITIS REUMATOIDE 2UVENIL D )600. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES LA ME2OR MEDIDA TERAPEUTICA/ A. ADMINISTRAR PLA#UETAS B. ANTIBIOTICOS C. SINTOMATICO D. COLCHICINA E. ANTIAGREGANTES PLA#UETARIOS C )60'. -#UE MEDICAMENTO PRODUCE ANOMALIAS EN EL METABOLISMO DE LOS FOLATOS CON LA PRODUCCION SUBSECUENTE DE ANEMIA MEGALOBLASTICA/ A. METOTREXATE B. ACIDO ACETIL SALICILICO C. CICLOSPORINA D. CEFTAZIDIMA E. DANAZOL A )6'!. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 MESES, DESDE HACE UN MES CON PERDIDA DEL APETITO, IRRITABILIDAD Y DIARREA, MULTITRATADO SIN ME2ORA A LA EF: BA2O PESO PARA SU EDAD, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, HIPOACTIVO E IRRITABLE, NEUROLOGICAMENTE NORMAL. HEMOGLOBINA '.! GR5DL. HEMATOCRITO DE *6, VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO DE ))! FENTOLITROS, FROTIS DE SANGRE PERIFERICA CON RECUENTO RETICULOCITARIO BA2O. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL DIAGNSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD/ A. ANEMIA HEMOLITICA

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B. ANEMIA PERNICIOSA C. ANEMIA MEGALOBLASTICA D. ANEMIA FISIOLOGICA DEL LACTANTE E. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO C )6'). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM MEDIDA TERAPEUTICA ES RECOMENDABLE EN ESTE CASO/ A. INICIAR CIANOCOBALAMINA B. INICIAR ACIDO FOLICO C. INICIAR SULFATO FERROSO D. TRANSFUNDIR DE FORMA INMEDIATA E. NO RE#UIERE MANE2O ESPECIFICO B )6'*. -#VM TIPO DE INMUNOGLOBULINA ESTA ASOCIADA CON LAS ANEMIAS HEMOLITICAS AUTOINMUNITARIAS POR ANTICUERPOS FRIOS/ A. A B. D C. E D. G 352 E. M E )6' . -#UE ESTUDIO PARACLINICO ES .TIL PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICODE ESFEROCITOSIS HEREDITARIA/ A. BIOMETRIA HEMATICA B. DETERMINACION DE INMUNOGLOBULINAS C. CARIOTIPO D. FROTIS DE SANGRE PERIFERICA E. REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA D )6'3. -CUAL ES LA TERAPEUTICA RECOMENDADA EN LOS PACIENTES CON ESFEROCITOSIS HEREDITARIA CON HEMOGLOBINA MENOR DE )! GRAMOS Y RETICULOCITOS MAYOR DE )!(/ A. TRANSFUSION SANGUINEA B. ESPLENECTOMIA C. VIGILANCIA D. TERAPIA GENICA E. INMUNOSUPRESORES B )6'". LA HEMOFILIA CL$SICA ES UNA ENFERMEDAD GENTICA FRECUENTE Y GRAVE -CVUI ES EL MECANISMO DE TRANSMISIN HEREDITARIA/ A. RECESIVO LIGADO AL SEXO B. AUTOSOMICO DOMINANTE C. AUTOSOMICO RECESIVO D. DOMINANTE LIGADA AL SEXO E. SIN CARACTER HEREDITARIO A )6'+ -#UE PORCENTA2E DE ACTIVIDAD DEL FACTOR VIII SE RE#UIERE PARA CLASIFICAR COMO HEMOFILIA MODERADA/ A. MAYOR DEL )!!( B. 3! AL )!!( C. " AL 3!( D. ) AL "( E. )( O MENOR D )6'6. -#VM FACTOR DE LA COAGULACIN NECESITA DETERMINAR PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO DE HEMOFILIA TIPO A/ A. FACTOR V B. FACTOR VI C. FACTOR VII D. FACTOR VIII E. FACTOR IX D )6'0. EN EL PACIENTE CON HEMOFILIA TIPO A O B CON HEMORRAGIA INTRACRANEAL -#UE PORCENTA2E DE ACTIVIDAD DE LOS FACTORES DE LA COAGULACIN SE RE#UIERE PARA ASEGURAR LA HEMOSTASIA/ 353 A. )!!( B. 0!( C. 6!( D. +!( E. "!(

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A )6''. SE RECOMIENDA COMO TERAPEUTICA EN CASOS DE HEMOFILIA TIPO A LEVE: A. ANTIAGREGANTES PLA#UETARIOS B. HEPARINA C. ANTITROMBINA III D. CONCENTRADOS PLA#UETARIOS E. DESMOPRESINA E )0!!. -EN #UE CELULAS SE SINTETIZA EL FACTOR DE VON 9ILLEBRAND/ A. LINFOCITOS B. NEUTROFILOS C. CUERPOS DE 9EIBEL4PALADE D. MEGACARIOCITOS E. PLA#UETAS D )0!). CASO CLNICO FEMENINO DE )! A1OS, DESDE HACE UN A1O CON EPISTAXIS CONTROLADO CON TAPONAMIENTOS. ACUDE POR UN EVENTO AGUDO. EF: PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y E#UIMOSIS EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO. HEMOGLOBINA DE ))GRAMOS, HEMATOCRITO DE (, TP DE )*<, TTP 30< Y TIEMPO DE SANGRADO DE 0 MINUTOS CON PLA#UETAS DE ) !,!!! PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL ES SU POSIBILIDAD DIAGNOSTICA EN ESTE PACIENTE/ A. PURPURA ANAFILACTOIDE B. ANEMIA HEMOLITICA C. HEMOFILIA D. PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE E. ENFERMEDAD DE VON 9ILLEBRAND E )0!*. SE RECOMIENDA COMO TERAPEUTICA EN CASOS DE ENFERMEDAD DE VON 9ILLEBRAND A. TRANSFUSION DE PLA#UETAS B. TRANSFUSION DE ERITROCITOS C. DESMOPRESINA D. INMUNOMODULADORES E. TERAPIA GENICA C )0! . -A #UE SE DEBE LA ESPLENOMEGALIA EN PACIENTES CON HIPERESPLENISMO/ A. CONEXIONES MESENTERICAS ALARGADAS B. OBSTRUCCION DE LAS VENAS HEPATICAS C. SECUESTRO O DESTRUCCION DE LAS CELULAS CIRCULANTES D. DEFICIENCIA DE ALFA ) ANTITRIPSINA E. MALFORMACIONES DE LA VENA PORTA Y ESPLENICA C )0!3. 354 -A CUANTOS CENTIMETROS SE DEBE ENCONTRAR EL BAZO POR DEBA2O DEL BORDE COSTAL PARA HABLAR DE ESPLENOMEGALIA/ A. )CM B. *CM C. CM D. 3CM E. "CM B )0!". -CUAL ES EL TRATAMIENTO CURATIVO PARA EL HIPERESPLENISMO/ A. DERIVACION PORTO CAVA B. ADMINISTRAR PLA#UETAS C. USO DE INMUNOGLOBULINA D. ESPLENECTOMIA E. EMBOLIZACION PARCIAL DEL BAZO D )0!+. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE )3 A1OS, ANTECEDENTE DE LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA PROMIOLOCITICA. INGRESA A LA TERAPIA INTUBADO, TA#UICARDICO, HIPOTENSO, FEBRIL, LLENADO CAPILAR RETARDADO, E#UIMOSIS EN SITIOS DE PUNCIN CON PETE#UIAS GENERALIZADAS, PLA#UETAS DE )),!!!, HEMOGLOBINA 0.! GR5DL, HEMATOCRITO *3(,LEUCOCITOS **,!!! CON PREDOMINIO DE POLIMORFONUCLEARES, TP DE )0<, TTP NO COAGULA Y DIMERO D ELEVADO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES LA POSIBILIDAD DIAGNSTICA DE ESTE PACIENTE/ A. PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA B. HEMORRAGIA INTRACRANEAL C. COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA D. ANEMIA HEMOLITICA E. ANEMIA APLASICA C )0!6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES LA EXPLICACIN DE LAS

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MANIFESTACIONES CLNICAS EN ESTE PACIENTE/ A. ACTIVIDAD DISMINUIDA DE PROTEINA C Y S B. DEPOSITOS INTRAVASCULARES DE FIBRINA C. AUTOINMUNE D. HIPOXIA TISULAR E. DEPOSITOS DE INMUNOCOMPLE2OS B )0!0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES LA MEDIDA TERAPEUTICA A SEGUIR DE ACUERDO CON SU DIAGNOSTICO/ A. USO DE HEPARINA B. USO DE CONCENTRADOS ERITROCITARIOS C. TRATAR LA CAUSA DESENCADENANTE D. USO DE FACTOR VIII E. USO DE AMINAS C )0!'. -#UE INTERVALO ES NECESARIO ESPERAR PARA OBSERVAR ME2ORA CLNICA EN EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO CON SALES FERROSAS/ A. )* 4 *3 HORAS B. + 4 30 HORAS 355 C. 30 4 6* HORAS D. 3 4 ! DIAS E. ) 4 MESES A )0)!. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE * A1OS, ALIMENTADO CON LECHE DE VACA, CON MNIMO AUMENTO DE PESO, PALIDEZ EN CARA EN LAS ULTIMAS SEMANAS, SE MUESTRA IRRITABLE, CON POCO APETITO Y SU PESO ACTUAL ES DE )) %G. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE TIPO DE ANEMIA SOSPECHA #UE TIENE EL PACIENTE/ A. MICROCITICA B. MEGALOBLASTICA C. FISIOLOGICA DE LA LACTANCIA D. POR DEFICIENCIA DE HIERRO E. CONGENITA DISERITROPOYETICA D )0)).. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL CASO DE SU PACIENTE -#VM MECANISMO COMPENSATORIO MANTIENE LA HOMEOSTASIS/ A. GASTO CARDIACO BA2O B. PRODUCCION INADECUADA DE RETICULOCITOS C. NIVELES DE ERITROPOYETINA BA2OS D. DESVIACION A LA IZ#UIERDA DE LA CURVA DE DISOCIACION DE OXIGENO E. DISMINUCION DE *, 4DIFOSFOGLICERATO EN EL ERITROCITO C )0)*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL PRIMER CAMBIO BIO#UIMICOHEMATOLOGICO #UE PRESENTA EL PACIENTE, DE ACUERDO CON EL CUADRO CLNICO/ A. DESAPARICION DE LOS DEPOSITOS HISTICOS DE HIERRO B. ALTERACIONES DE LA CONCENTRACION SERICA DE FERRITINA C. DESCENSO DE LOS NIVELES SERICOS DE HIERRO D. SATURACION DE TRANSFERRINA SERICA BA2A E. DISMINUCION DEL TAMA1O ERITROCITARIO A )0) . PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE PACIENTE, DE ACUERDO CON SU ESTADO CLNICO/ A. TRANSFUSION SANGUINEA B. SALES FERROSAS SIMPLES ORALES C. ALIMENTOS RICOS EN HIERRO D. HIERRO PARENTERAL E. VITAMINAS Y OLIGOELEMENTOS B )0)3. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE * MESES, ANTECEDENTE DE PESO BA2O AL NACIMIENTO CON EDAD GESTACIONAL DE 0 SEMANAS, ALIMENTADO AL SENO. EF: PESO 3 %G, DISCRETA PALIDEZ DE TEGUMENTOS, ACTIVO, REACTIVO, NEUROLGICAMENTE NTEGRO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -EN #UE SEMANAS EL DESCENSO DE HEMOGLOBINA ES MAS R$PIDO E INTENSO EN EL LACTANTE/ A. ) 4 * B. 4" C. + 4 0 D. )! 4 )* E. ) 4 )+ 356 C )0)". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA GRAMOS5DECILITRO ES PROBABLE ENCONTRAR EN ESTE LACTANTE/

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A. + 4 0 B. ' 4 )) C. )* 4 )3 D. )" 4 )6 E. )0 4 *! B )0)+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM TRATAMIENTO ESTA INDICADO EN ESTE LACTANTE/ A. NO RE#UIERE DE TRATAMIENTO B. HIERRO POR VIA PARENTERAL C. TRANSFUSIN SANGUNEA TRANSFUSION SANGUINEA D. INICIAR ABLACTACION E. SUSPENDER SENO MATERNO A )0)6. CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 3 A1OS, ANTECEDENTE DE FARINGITIS HACE * SEMANAS, PRESENTA PETE#UIAS EN BRAZOS Y TRONCO #UE SE GENERALIZAN, ALGUNAS CONFLUYEN Y FORMAN MANCHAS VIOL$CEAS. EF: BUEN ESTADO GENERAL, NEUROLGICAMENTE NTEGRA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO-CVUI ES EL DIAGNSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD EN ESTA PACIENTE/ A. COAGULACION INTRASVASCULAR DISEMINADA B. TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR FARMACOS C. DESTRUCCION PLA#UETARIA NO INMUNITARIA D. PURPURA ANAFILACTOIDE E. PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA E )0)0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM EVOLUCIN ES LA MAS PROBABLE, DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO DE SOSPECHA/ A. REMISION ESPONTANEA EN + MESES B. CRONICIDAD C. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA D. SEPSIS E. ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA A )0)'. -#VM PROCEDIMIENTO CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE VASCULITIS DE LA PURPURA ANAFILACTOIDE DE SCHPNLEIN4HENOCH/ A. RECUENTO PLA#UETARIO BA2O B. HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO BA2OS C. EXANTEMA #UE EVOLUCIONA A PETE#UIAS Y PURPURA D. BIOPSIA DE LA LESION E. ULTRASONIDO RENAL D )0*!. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE " MESES, ALIMENTADO AL SENO, CON CUADROS DE DIARREA DESDE HACE MESES, POCA GANANCIA DE PESO, IRRITABILIDAD CONSTANTE. EF: 357 PESO: ".*!!, MALNUTRIDO, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, NEUROLGICAMENTE NTEGRO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CVUI ES EL DIAGNSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD EN ESTE PACIENTE/ A. SINDROME DE MALABSORCION B. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA D. ANEMIA MEGALOBLASTICA E. PARASITOSIS D )0*). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, -#VM PROCEDIMIENTO CONFIRMARA EL DIAGNSTICO PRESUNCIONAL/ A. FOLATO ERITROCITARIO B. COPROPARASITOCOPICO POSITIVO C. CITOLOGIA DE MOCO FECAL CON POLIMORFONUCLEARES D. LEUCOCITOSIS Y EOSINOFILIA E. NIVELES BA2OS DE FERRITINA A )0**. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CVUI ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE PACIENTE/ A. TRANSFUSIONES DE PA#UETE GLOBULAR B. ADMINISTRACION DE HIERRO ORAL C. ANTIPARASITARIO D. CAMBIAR A LECHE DESLACTOSADA E. ACIDO FOLICO ORAL E )0* . CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE )! DIAS, ANTECEDENTE DE INFECCIN POTENCIAL, INGRESA A UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EVOLUCION DESFAVORABLEMENTE E INICIA CON SANGRADO EN SITIOS DE PUNCIN, CON CIANOSIS PERIFERICA, ESTADO TXICO Y

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RE#UIERE ASISTENCIA MECANICA DE LA VENTILACION. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CVUI ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTE RECIEN NACIDO/ A. ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RECIEN NACIDO B. NEUMONIA INTRAUTERINA C. MENINGITIS NEONATAL D. SINDROME HEMOLITICO UREMICO E. COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA E )0*3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA SOSPECHA DIAGNSTICA -#VM DATOS ESPECFICOS DE LABORATORIO ESPERARIA ENCONTRAR/ A. ALTERACION DE LOS FACTORES EE COAGULACION II, VII, IX Y X B. PRODUCTOS DE LA DEGRADACION DE FIBRINA C. LEUCOCITOSIS Y BANDEMIA D. PROTEINURIA Y ERITROCITURIA E. HEMOCULTIVO POSITIVO B )0*". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM MANE2O SE RECOMIENDA EN LOS PACIENTES CON COAGULOPATIA POR CONSUMO Y MALA PERFUSION DE LAS EXTREMIDADES/ A. VENDA2E Y ELEVACION 358 B. OXIGENO A LIBRE FLU2O C. ANTIBIOTICOS D. HEPARINA E. VITAMINA % D )0*+. -#VM ES LO CARACTERSTICO ENCONTRAR DURANTE EL PROCESO DE HEMOLISIS EN LAS ANEMIA HEMOLITICAS/ A. DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO B. HEMOGLOBINA LIBRE EN PLASMA C. APLASIA MEDULAR D. PRESENCIA DE HEMOGLOBINA M E. DEFICIENCIA DEL FACTOR V DE LA COAGULACION B )0*6. LA CARACTERISTICA PRINCIPAL DE LAS ANEMIAS HEMOLITICAS ES A. HEMOGLOBINA Y MACROCITOSIS B. RETICULOCITOPENIA C. HIPOCROMIA Y MACROCITOSIS D. RETICULOCITOSIS Y HEMOGLOBINA BA2A E. HEMOGLOBINA S Y RETICULOCITOSIS D )0*0. -CVUI ES EL TRATAMIENTO DE LOS EPISODIOS HEMOLTICOS AGUDOS EN LA HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA/ A. INMUNOSUPRESORES B. PENICILAMINA C. ESPLENECTOMIA D. TRANSFUSIONES DE SANGRE COMPLETA E. (-HIERRO/) ACIDO FOLICO Y PREDNISONA E )0*'. -CVUI ES LA CARACTERSTICA PRINCIPAL DE LA ENFERMEDAD DE VON 9ILLEBRAND/ A. HOMOCIGOTOS Y DEFICIENCIA DEL FACTOR VII B. AUTOSOMICA RECESIVA Y DEFICIENCIA DEL FACTOR V C. HERENCIA AUTOSOMICA Y DEFICIENCIA DEL FACTOR XI D. HERENCIA AUTOSOMICA Y DEFICIENCIA SECUNDARIA DEL FACTOR VIII E. AUTOSOMICA RECESIVA Y AUSENCIA DE FIBRINOGENO D )0 !. ES UNA CARACTERISTICA CLNICA FUNDAMENTAL DE LA ENFERMEDAD DE VON 9ILLEBRAND: A. HEMORRAGIAS MUCOCUT$NEAS B. PETE#UIAS EN MIEMBROS INFERIORES C. PETE#UIAS GENERALIZADAS Y VASCULITIS D. PURPURA FULMINANTE NEONATAL E. HEMORRAGIAS ARTICULARES A )0 ). -#VM ES RECOMENDABLE UTILIZAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE VON 9ILLEBRAND LEVE O MODERADA CON MANIFESTACIONES MENORES/ A. COLCHICINA B. DESMOPRESINA 359 C. HEPARINA D. 9ARFARINA E. VITAMINA % B

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)0 *. CASO CLNICO FEMENINA DE + A1OS, CON PETE#UIAS EN MIEMBROS INFERIORES DESDE *3 HORAS, SE ACOMPA1A DE DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE DE 3 HORAS DE EVOLUCION. EF: TEMPERATURA DE 6."8C, NEUROLOGICAMENTE INTEGRA. PREGUNTA CASO CLINICO -#VM PLAN TERAPUTICO CONSIDERA LA ME2OR OPCIN, DE ACUERDO CON LOS DATOS CLNICOS/ A. LAPAROTOMIA EXPLORADORA B. ESTEROIDES C. ANTIBIOTICOS D. SINTOMATICOS E. ADMINISTRACION DE PLA#UETAS B )0 . -#VM FACTORES DE LA COAGULACION SE ENCUENTRAN ALTERADOS EN EL PACIENTE HEMOFILICO/ A. II Y III B. II Y V C. VIII Y IX D. V Y VIII E. VII Y XI C )0 3. -CVUI ES LA CARACTERISTICA CLINICA FUNDAMENTAL EN EL PACIENTE HEMOFLICO/ A. SANGRADO DE MUCOSAS B. PALIDEZ C. E#UIMOSIS D. HEMARTROSIS E. ESPLENOMEGALIA D )0 ". CASO CLNICO MASCULINO EUTROFICO DE )) MESES, EN FASE DE GATEO E INICIA LOCOMOCIN, CON MANCHAS VIOLACEAS EN AMBOS TOBILLOS. EL LABORATORIO REPORTA DEFICIENCIA DEL FACTOR VIII. PREGUNTA CASO CLINICO -#VM TRATAMIENTO ESTARA INDICADO EN ESTE PACIENTE/ A. ASPIRINA B. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS C. HEPARINA D. ACETATO DE DESMOPRESINA E. PLA#UETAS D )0 +. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 A1OS, CON AUMENTO DE VOLUMEN EN CUELLO DEL LADO DERECHO, FIEBRE Y MALESTAR GENERAL. EF: DOS GANGLIOS CERVICALES DE !."CM, UNILATERALES, DOLOROSO, SIN AHDESIN A PLANOS PROFUNDOS, FARINGE HIPEREMICA Y CONGESTIVA CON TEMPERATURA DE 0DC, RESTO NORMAL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CVUI ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE/ A. ENFERMEDAD DE %A9ASA%I B. NEOPLASIA MALIGNA C. MONONUCLEOSIS 360 D. ADENITIS POR ESTREPTOCOCO E. TOXOPLASMOSIS D )0 6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE EXPLICA EL AUMENTO DE TAMA1O DE LOS GANGLIOS LINFATICOS EN ESTE PACIENTE/ A. INFILTRACION POR CELULAS MALIGNAS B. PROLIFERACION DE ELEMENTOS LINFATICOS NORMALES C. MASA DE LINFATICOS DILATADOS D. OBSTRUCCION DE FLU2O LINFATICO E. DILATACION DE VASOS LINFATICOS B )0 0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM TRATAMIENTO RECOMENDARA EN ESTE PACIENTE/ A. DRENA2E #UIRURGICO B. BIOPSIA DEL GANGLIO MAS GRANDE C. SINTOMATICO D. PENICILINA E. NO RE#UIERE TRATAMIENTO D reac_2-21 )0 '. EL ACIDO VALPROICO, UTIL EN EL TRATAMIENTO DE DIFERENTES TIPOS DE CRISIS EPILEPTICAS DEBE EVITARSE EN EL MANE2O DE: A. EPILEPSIA MIOCLONICA PROGRESIVA B. CRISIS GENERALIZADAS TONICO CLONICAS C. CRISIS PARCIALES NO GENERALIZADAS D. CRISIS CONVULSIVAS POST4TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO E. CRISIS DE AUSENCIA

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D )03!. CASO CLNICO NI1O DE 6 A1OS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUIDAR NIDOS DE PALOMAS EN SU CASA, PRESENTA PADECIMIENTO DE 6 DAS DE EVOLUCIN CON FIEBRE, TOS Y DATOS DE IRRITACIN MENINGEA. PREGUNTA CASO CLINICO CON ESTOS DATOS USTED ESTA OBLIGADO A DESCARTAR: A. POXVIRUS B. PARVOVIRUS B)' C. HERPES VIRUS + D. CRIPTOCOCOSIS E. GUILLIAN BARR D )03). SE SABE #UE LOS NI1OS DE CINCO A )" A1OS #UE PRESENTAN EPILEPSIA O ALGUNA LESIN CEREBRAL PRESENTAN UN RIESGO DE HASTA CINCO VECES M$S DE PRESENTAR A. CRISIS DE ANSIEDAD B. TRASTORNOS PSICOSOM$TICOA C. TRASTORNOS PSI#UI$TRICOS D. CONDUCTAS AGRESIVAS E. PSICOSIS AUTISTA C )03*. 361 LAS CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES EN LOS NI1OS SE CARACTERIZAN POR A. PRESENTARSE DESPUS DE LOS A1OS DE EDAD B. '!( DE LOS NI1OS TIENEN ANTECEDENTES FAMILIARES C. EL TABA#UISMO EN LOS PADRES AUMENTA EL RIESGO D. A MAYOR FIEBRE MAYOR RIESGO DE PRESENTARSE E. LA RECURRENCIA ES DE ALREDEDOR DEL ! AL "!( E )03 . MEDIDA DIRIGIDA A LAS EMBARAZADAS PARA REDUCIR EL RIESGO DE DEFECTOS DE CIERRE DE TUBO NEURAL A. VACUNACIN CONTRA RUBOLA B. SUPLEMENTACIN DE $CIDO FLICO C. EVITAR EXPOSICIN A RADIACIONES INFRARO2AS D. CONTROL DE DIABETES GESTACIONAL E. MANE2O DE PREECLAMPSIA B )033. EN UN ADOLESCENTE, CON LUGAR DE RESIDENCIA EN MEDIO RURAL, #UE PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS TNICO4CLNICAS POR PRIMERA VEZ, SIN ANTECEDENTES PATOLGICOS DE IMPORTANCIA, CON UN PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLGICO, DEBE SOSPECHAR: A. TRAUMA OBSTTRICO B. MALFORMACIN ARTERIOVENOSA C. NEUROCISTICERCOSIS D. ENCEFALITIS E#UINA E. ASTROCITOMA C )03". EL USO DEL ACIDO ACETILSALICILICO PARA DISMINUIR LA FIEBRE EN NI1OS Y ADOLESCENTES, SE CONTRAINDICA POR #U: A. SU EFICACIA ANALGESICA CONTRASTA CON SU DEBIL ACTIVIDAD ANTIINFLAMATORIA B. PRODUCE EL METABOLITO TOXICO N4ACETILBENZO#UINONEIMINA EN CASO DE SOBREDOSIFICACIN C. LA VARIEDAD DE SUS FORMAS FARMACEUTICAS Y LA VENTA LIBRE, PROPICIAN EL USO INDISCRIMINADO D. DA LUGAR A ENCEFALOPATIA CUANDO SE ADMINISTRA EN PRESENCIA DE VARICELA O INFLUENZA E. PRODUCE DEFICIENCIA DE GLUTATION POR AGOTAMIENTO DE LAS ENZIMAS #UE LO BIOINACTIVAN D )03+. ANTAGONISTA COMPETITIVO DE RECEPTORES MUSCARNICOS #UE SE EMPLEA EN LA PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE LA CINETOSIS: A. IPECACUANA B. ONDASENTRN C. ESCOPOLAMINA D. APOMORFINA E. METOCLOPRAMIDA C )036. EL EFECTO TRICOMONICIDA DEL METRONIDAZOL RESULTA DE LA ACCIN SIGUIENTE: A. INTERACCIN CON LOS MICROT.BULOS Y ALTERACIN DE LA ESTRUCTURA DEL HUSO MITTICO 362 B. INTERACCIN CON TRANSPEPTIDASAS E INHIBICIN DE LA SNTESIS DE LA PARED BACTERIANA C. UNIN AL ERGOSTEROL DE LA MEMBRANA, FORMACIN DE POROS Y MUERTE DEL PAR$SITO UNIN AL ERGOSTEROL DE LA MEMBRANA, FORMACIN DE POROS Y

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MUERTE DEL PA D. DESPOLARIZACIN DE LA UNIN NEUROMUSCULAR Y PAR$LISIS ESP$STICA DEL PAR$SITO E. REDUCCIN #UE PRODUCE COMPUESTOS CITOTXICOS PARA EL DNA DEL PAR$SITO E )030. ANALGSICO ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO EFECTIVO PARA INDUCIR EL CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIOSO: A. ACETAMINOFEN B. INDOMETACINA C. $CIDO ACETILSALICLICO D. %ETOROLACO E. VALDECOXIB B )03'. EN NI1OS CON ENFERMEDAD VIRAL EST$ CONTRAINDICADO EL EL SIGUIENTE MEDICAMENTO POR#UE PUEDE PROVOCAR EL SNDROME DE REYE (CARACTERIZADO POR ENCEFALOPATA Y HEPATOTOXICIDAD): A. ACETAMINOFN B. PIRAZINAMIDA C. FENITONA D. PENICILINA G E. ASPIRINA E )0"!. CASO CLNICO NI1A DE )3 A1OS EN #UIEN SE HA DIAGNOSTICADO UNA EPILEPSIA PARCIAL SIMPLE Y SE LE HA PRESCRITO CARBAMAZEPINA COMO TRATAMIENTO. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$LES SON LOS EFECTOS ADVERSOS M$S COMUNES A LARGO PLAZO #UE PUEDE PRESENTAR LA PACIENTE A ESTE F$RMACO/. A. SOMNOLENCIA, VRTIGO, ATAXIA, DIPLOPIA Y VISIN BORROSA B. INCAPACIDAD PSICOMOTORA, DIFICULTAD PARA HABLAR, SEDACIN, FATIGA C. LINFADENOPATA, HIRSUTISMO, HIPERPLASIA GINGIVAL, ENDURECIMIENTO FACIAL D. N$USEA, XEROSTOMA, GUSTO MET$LICO, LENGUA SABURRAL, ESTOMATITIS E. MALESTAR GASTROINTESTINAL, AUMENTO DE PESO, EDEMA A )0"). PACIENTE DE 0 A1OS DE EDAD #UE DESDE TEMPRANA EDAD PRESENTA OFTALMOPLE2A EXTERNA PROGRESIVA, RETINOPATA PIGMENTARA AS COMO DEFECTOS EN LA CONDUCCIN CARDIACA. ESTOS DATOS SON COMPATIBLES CON UNA ENFERMEDAD MITOCONDRIAL. Y PERTENECEN AL GRUPO DE ENFERMEDADES DENOMINADAS: A. ENCEFALOPATAS B. REUM$TICAS C. NEUROPATAS PERIFRICAS D. MIOPATAS E. INMUNOLOGCAS D )0"*. EL DIAGNSTICO DE PALADAR HENDIDO SE ASOCIA FRECUENTEMENTE CON: A. HIPERTROFIA DE ADENOIDES 363 B. SORDERA C. INFECCIONES DE OIDO MEDIO D. DEFORMIDAD DE MAXILAR INFERIOR E. CATARATAS CONGNITAS B )0" . LOS DEFECTOS VISUALES DE HEMIANOPSIA BITEMPORAL SE RELACIONAN CON LESIONES DE: A. NERVIO OPTICO B. LOBULO OCCIPITAL C. CUERPO CALLOSO D. VIA EXTRAPIRAMIDAL E. #UIASMA OPTICO E )0"3. NI1A DE * A1OS ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CONVULSIONES. EL EXAMEN DE LCR REPORTO: LEUCOCITOS A. LCR NORMAL B. ENCEFALITIS VIRAL C. MENINGITIS VIRAL D. MENINGOENCEFALITIS E. MENINGITIS TB A )0"". LA HEMIANOPSIA BITEMPORAL SE RELACIONA CON LESIONES DE A. LA VA PIRAMIDAL B. LA VA PIRAMIDAL C. EL #UIASMA PTICO D. EL LBULO OCCIPITAL E. EL NERVIO OPTICO

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C )0"+. ENUNCIADO CONVENCIONAL LA AFASIA MOTORA ES CAUSADA POR A. DA1O EN EL $REA DE BROCA B. ALTERACIN EN EL $REA DE 9ERNIC%E C. LESIN EN LA CIRCUNVOLUCIN ANGULAR D. LESIN DEL FASCCULO LONGITUDINAL SUPERIOR E. LESIN DEL CUERPO CALLOSO A )0"6. -#U MOLCULA SE ACUMULA EN LA ADRENOLEUCODISTROFIA/ A. $CIDOS GRASOS SATURADOS DE CADENA MUY LARGA B. TRIACILGLICEROLES C. GANGLISIDOS D. CERAS E. AMINO$CIDOS A )0"0. INTERMEDIARIO #UE DA LUGAR A LA PRODUCCIN DE NEUROTRANSMISORES COMO EL $CIDO GLUT$MICO Y EL $CIDO G4 AMINOBUTRICO A. ASPARAGINA B. ACETOACETATO 364 C. OXALOACETATO D. ASPARTATO E. CETOGLUTARATO E )0"'. EL AREA 3 DE BRODMANN #UE SE LOCALIZA EN EL LOBULO FRONTAL, INTERVIENE EN A. CONTROL DE E#UILIBRIO B. ARTICULACION VERBAL C. FUNCIONES MOTORAS D. MOVIMIENTO OCULAR E. FUNCIONES SENSORIAL C )0+!. EN LA MIELINIZACION, MADURACION Y CRECIMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSO DE UN NI1O, INTERVIENE LA HORMONA A. CORTISOL B. CRECIMIENTO C. TIROIDEA D. EPINEFRINA E. VASOPRESINA C )0+). LA DEFICIENCIA DE VITAMINA E PUEDE PRODUCIR UN DESORDEN SIMILAR AL DE LA ATAXIA DE FRIEDREICH. ESTA VITAMINA TIENE COMO UNA DE SUS CARACTERSTICAS SER: A. HIDROSOLUBLE B. LIPOSOLUBLE C. NO SOLUBLE D. NECESARIA SOLO EN LA ETAPA INTRAUTERINA E. NECESARIA SOLO EN LA ETAPA DE CRECIMIENTO B )0+*. LA TA#UIPNEA DEL RECIEN NACIDO DEBIDA A LA PRESENCIA DE LI#UIDOS EN LOS PULMONES, ESTO PUEDE A. AUMENTAR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y REDUCIR EL ESPACIO MUERTO PULMONAR B. AUMENTAR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y EL VOLUMEN CORRIENTE PULMONAR C. DISMINUIR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y EL ESPACIO MUERTO PULMONAR D. DISMINUIR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y EL VOLUMEN CORRIENTE PULMONAR E. AUMENTAR LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y DISMINUIR EL VOLUMEN CORRIENTE PULMONAR D )0+ . EN UN NI1O DE 3 A1OS #UE EN LA NOCHE DESPUES DE DORMIRSE PRESENTA PERIODOS EN LOS #UE SE MUESTRA ASUSTADO, GRITA, MANOTEA. NO RESPONDE A LOS LLAMADOS DE LOS FAMILIARES. * A MINUTOS DESPUS SE #UEDA #UIETO Y PARECE DORMIR TRAN#UILAMENTE. SI SE LE DESPIERTA NO RECUERDA EL EPISODIO MENCIONADO. UN DIAGNSTICO A DESCARTAR ES A. PESADILLAS B. NARCOLEPSIA C. TERRORES NOCTURNOS D. DISFUNCIN CONDUCTUAL DEL SUE1O MOR E. EPILEPSIA C 365 )0+3. NI1A CON EPISODIOS DE FALTA DE ATENCIN, MIRADA FI2A, UN AUTOMATISMO DE MASTICACIN. NO REACCIONA A RDENES O LLAMADAS. EL EPISODIO DURA SEGUNDOS

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PERO HAY VARIOS EN EL DA. EL ELECTRO ENCEFALOGRAMA PUEDE PRESENTAR A. ESPIGA4ONDA LENTA A 43 HZ B. POLIPUNTAS GENERALIZADAS C. DESCARGAS DE PUNTAS EN EL LBULO TEMPORAL D. PUNTA4ONDA R$PIDAS A *." HZ E. PATRN IRREGULAR DE PUNTAS Y ONDAS A 34+ HZ A )0+". LA ENFERMEDAD DE GAUCHER ES UNA ALTERACIN DE LA ENZIMA: A. BETA4GLUCOSIDASA B. BETA4GALACTODIASA C. ESFINGOMIELINASA D. ALFA4GALACTOSIDASA E. HEXOSAMINIDASA A )0++. CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR FEMENINO DE 3 A1OS DE EDAD, CUIDADA EN GUARDERA. LLEVADA A URGENCIAS POR#UE ! MINUTOS ANTES PRESENT MOVIMIENTOS INCOORDINADOS RIGIDEZ DE EXTREMIDADES, MIRADA < EN BLANCO <, DE ) MINUTO DE DURACIN APROXIMADAMENTE. TAMBIN MICCIN INVOLUNTARIA. )* HORAS ANTES SU MDICO FAMILIAR LE DIAGNOSTIC FARINGOAMIGDALITIS AGUDA Y PREESCRIBI TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL, RECIBI UNA DOSIS. EXPLORACIN FSICA: ALERTA MARCHA Y TONO MUSCULAR NORMALES. OROFARINGE HIPEREMICA, HIPERTROFIA AMIGDALINA GRADO4II, PULTACEA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS PREVIOS USTED INTEGRA EL DIAGNSTICO DE: A. NEORUTOXICIDA SECUNDARIA A SULFAS B. EPILEPSIA MIOCLNICA INFANTIL C. MENINGOENCEFALITIS D. CRISIS FEBRILES E. EPILEPSIA D )0+6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO SIGUIENDO SU DIAGNSTICO, EL TRATAMIENTO A SEGUIR SER$: A. DIFENILHIDANTOINA VALPROATO DE MAGNESIO Y TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL B. EL ANTIBITICO ESPECFICO Y PARACETAMOL POR RAZN NECESARIA C. DIACEPAM, PARACETAMOL Y DI$LISIS PERITONEAL D. $CIDO VALPROICO, VIGABATRINA, CLONACEPAM Y ACTH E. ESPERAR REPORTE DE PUNCIN LUMBAR E INICIAR DFH B )0+0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL PRONSTICO EVOLUTIVO DE LA PACIENTE SER$: A. SECUELAS NEUROLGICAS MOTORAS Y5O INTELECTUALES CON CRISIS CONVULSIVAS B. ANTICOMICIALES DE POR VIDA C. RETRASO PSICOMOTOR SEVERO, Y CRISIS CONVULSIVAS DE DFICIL CONTROL D. PROHIBICIN ESTRICTA A USAR SULFAS E. DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL, SANA E 366 )0+'. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CON SU DIAGNSTICO Y EL PRONSTICO LA CONDUCTA MDICA INCLUIR$: A. VIGILANCIA DEL DESARROLLO B. EEG PERIDICO EN DETERMINACIN SRICA DE ANTICONVULSIVANTES, BHC Y PFH C. VIGILANCIA RENAL Y HEMATOLGICA D. CONTROL ANTICOMICIAL Y REHABILITACIN CON O SIN INSTALACIN DE VALVULA DE PUDENZ E. POLIFARMACIA ANTICOMISIAL CON PROTECCIN DE TCE A )06!. EN LOS ESCOLARES Y PRESCOLARES UNA CAUSA DE DOLOR DE CABEZA PULSATIL MAS COM.N: A. TRAUMATICA B. TENSIONAL C. NEUROINFECCIOSA D. VASCULAR E. MALA REFRACCIN OCULAR D )06). EN PEDIATRA EL MANE2O DE LA MIGRA1A GENERALMENTE RE#UIERE : A. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS B. CORTICOIDES A DOSIS BA2AS C. DIETA Y ANALGESIA PRIMARIA D. MODIFICAR H$BITOS ALIMENTICIOS E. ANALGSICOS Y ANSIOLITICOS C )06*. EL ORIGEN FISIOPATOLGICO DE LA MIGRA1A CON AURA INCLUYE:

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A. MALFORMACIN ARTERIO4VENOSA BENIGNA B. EDEMA VASOGNICO C. INFLAMACIN TRANSITORIA DE DURAMADRE Y PERIOSTIO CRANEAL D. ALTERACIONES SUBCUT$NEAS Y MUSCULARES POR PRESIN FSICA E. ALTERACIN ENDOTELIAL POR CAMBIOS TRMICOS Y #UMICOS E )06 . EL CONCEPTO DIAGNSTICO DE HIDROCEFALIA COMPRENDE: A. OBSTRUCCIN TOTAL DE LA CIRCULACIN DEL L#UIDO CEFALO RA#UIDEO B. POSTRUCCIN TOTAL, PARCIAL E INCREMENTO DE ESPACIO INTRACRANEAL C. INCREMENTO ANORMAL DE LA PRODUCCIN DEL L#UIDO CEFALO RA#UIDEO Y MACROCEFALIA D. AUMENTO DEL ESPACIO INTRACRANEAL E. OBSTRUCCIN DE LA CIRCULACIN DEL L#UIDO CEFALO RA#UIDEO E INCREMENTO EN SU PRODUCCIN. B )063. LA PRODUCCIN EN LOS PLEXOS COROIDEOS DE LCR SE LLEVA A CABO POR: A. DIFUSIN DE ELECTROLITOS CERICOS, AGUA, GLUCOSA Y OTRAS SUSTANCIAS. B. SECRECIN ACTIVA DE AGUA, PROTEINAS Y ELECTROLITOS. C. PRODUCCIN DE PROTEINAS CONFILTRADO PASIVO DE AGUA. D. SECRECIN ACTIVA DE PROTEINAS Y ELECTROLITOS Y DIFUSIN DE AGUA Y OTRAS SUSTANCIAS 367 E. ULTRAFILTRADO DE SODIO NA, %, CL, CON INTERCAMBIO OSMOTICO DE PROTEINAS. D )06". UN PACIENTE MASCULINO DE 3 A1OS Y MEDIO PREVIAMENTE SANO, PRESENTA CEFALEA Y EMSIS MATUTINA. MARCHA DE BASE AMPLIA Y NISTAGMUS, DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIN. LA EXPLORACIN FSICA REVELA EDEMA PAPILAR BILATERAL. CON ESTOS DATOS LA CAUSA M$S PROBABLE ES: A. HIDROCEFALIA COMUNICANTE INSIPIENTE B. TUMORACIN SUPRATENTORIAL (ASTROCITOMA) C. HIDROCEFALIA NO COMUNICANTE D. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA E. NEOPLASIA DE FOSA POSTERIOR E )06+. A SU UNIDAD HOSPITALARIA ES REFERIDA UN PACIENTE MASCULINO DE + A1OS A #UIEN SE REALIZ TOMOGRAFA CR$NEAL POR HABER SUFRIDO TRAUTATISMO CRANEOENCEF$LICO, Y COMO HALLAZGO SE REPORTA HIDROCEFALA, EX4VACUO, LA CONDUCTA A SEGUIR ES: A. PR$CTICAR RESONANCIA M$GNETICA E INSTALAR SISTEMA DE DERIVACIN VENTRICULO4PERITONIAL PROGRAMADO. B. CRANEOTOMA DESCOMPRESIVA URGENTE. C. VIGILANCIA DEL DESARROLLO PSICOMOTOR D. PRESCRIPCIN DE INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA Y SEGUIMIENTO TOMOGR$FICO PERIODICO. E. INHIBIDOR DE LA ANHIDRASA CARBONICA E INSTALACIN DE SISTEMA DE DERIVACIN VENTRCULO4PERITONIAL PROGRAMADO. C )066. EN LAS CRISIS TNICO4CLNICO GENERALIZADAS, CUANDO LAS PRESEDE EL FENOMENO DE AURA SE CONSIDERAN: A. CRISIS PARCIAL, SECUNDARIAMENTE GENERALIZADA B. CRISIS PARCIALES SIMPLES SECUNDARIAMENTE COMPLE2AS C. CRISIS COMPLE2AS CON AURA D. CRISIS CON SINTOMAS PSI#UICOS SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS E. CRISIS TNICO4CLNICO GENERALIZADAS A )060. EL FARMACO ANTICONVULSIVANTE CONSIDERADO DE MAYOR <EXPECTRO< ACTUALMENTE ES: A. VIGABATRINA B. CARBAMACEPINA C. DIFENILHIDANTOINA D. TOPIRAMATO E. $CIDO VALPROICO E )06'. RESPECTO A LAS CRISIS CONVULSIVAS, ACTUALMENTE SE CLASIFICAN EN: A. PARCIALES NO CONVULSIVAS, PARCIALES COMPLE2AS, GENERALIZADAS Y CRISIS NO CLASIFICADAS. B. PARCIALES, GENERALIZADAS, NO CLASIFICADAS. C. PARCIALES, GENERALIZADAS, NO CONVULSIVAS. D. CRISIS TNICAS, CRISIS CLNICAS Y CRISIS PARCIALES. E. GENERALIZADAS SIMPLES Y GENERALIZADAS COMPLE2AS. B 368 )00!. CUANDO EL PERIMETRO CEF$LICO PRESENTA REDUCCIN DE M$S DE TRES DESVIACIONES

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EST$NDAR, SIN MALFORMACIONES AGREGADAS, ASOCIADO A SINDROMES GNETICOS Y HERENCIA MENDELIANA HABLAMOS DE: A. CR$NEOSINOSTOSIS B. SINDROME DE APERT C. MICROCEFALA D. HIPOTIRODISMO CONGNITO E. SINDROME DE CROUZON C )00). AL CIERRE TEMPRANO DE LA SUTURA SAGITAL SE LE DENOMINA: A. HIDROCEFALIA B. SINDROME DE DANDY49AL%ER C. ESCAFOCEFALIA D. HOLOPROSENCEFALIA E. CRANEOSINOSTOSIS SECUNDARIA C )00*. CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR MASCULINO DE " A1OS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE SUFRIMIENTO FETAL AGUDO POR CIRCULAR DE CORDON APGAR +46, DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL. ES REPORTADO POR DISTRACCIN FRECUENTE, <ENSO1ACIONES< #UE LO DESCONECTAN DE SUS ACTIVIDADES EN EL 2ARDN DE NI1OS. LOS PADRES REFIEREN EPISODIOS SEME2ANTES MUY FRECUENTES EN CASA ACOMPA1ADOS DE PARPADEOS. DESPUS DEL FENOMENO CONTINUA CON SUS ACTIVIDADES NORMALMENTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONSIDERACIN DIAGNSTICA M$S VIABLE ES: A. CRISIS MIOCLNICAS INFANTILES B. CRISIS PARCIALES SIMPLES AUTONMICAS C. CRISIS DE ESPASMO INFANTIL VENIGNO D. CRISIS GENERALIZADAS DE AUSENCIA E. TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIN D )00 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA DOCUMENTACIN DIAGNSTICA COMPRENDE: A. EEG CON DEPRIVACIN DE SUE1O B. EEG, ELECTROLITOS SERICOS Y TOMOGRAFA CRANEAL C. EEG CON FOTOESTIMULACIN PROLONGADA ( MINUTOS) D. EEG Y VALORACIN PSICOMTRICA E. EEG CON HIPERVENTILACIN E )003. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL PATRON BIOELCTRICO CL$SICO ENCONTRADO EN EL TRAZO DEL EEG, ES: A. DESCARGAS PUNTA ONDA * A CICLOS POR SEGUNDO B. PAROXISMOS GENERALIZADOS SEGUIDOS DE TRAZO SILENTE C. TRAZO DE HIPSARRITMIA D. TRAZO SILENTE E. DESCARGAS FOCALES EN REGIN TEMPORAL IZ#UIERDA A )00". PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO CON ME2OR RESPUESTA Y DISPONIBILIDAD EN NUESTRO PAS ES: 369 A. ETOSUXIMIDA B. DIFENILHIDANTOINATO SDICO C. $CIDO VALPROICO D. VIGABATRINA E. CARBAMACEPINA C )00+. CASO CLNICO A LA EXPLORACIN FSICA GENERAL DE UNA PACIENTE FEMENINA DE )* A1OS APROXIMADAMENTE TRADA POR AMBULANCIA, DE LA VA P.BLICA A NUESTRO SERVICIO DE URGENCIAS, CON PRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA #UE AUN NO RECUPERA, USTED ENCUENTRA #UE NO ABRE LOS O2OS, NO HAY RESPUESTA VERBAL Y SOLO FLEXIONA PIERNAS Y BRAZOS ANTE ESTIMULOS DOLOROSOS. PREGUNTA CASO CLINICO LA VALORACIN POR LA ESCALA DEL COMA DE GLASGLOO ES: A. )3 PUNTOS B. )" PUNTOS C. " PUNTOS D. 0 PUNTOS E. )! PUNTOS C )006. ANTE UN PACIENTE PEDIATRICO #UE HA SUFRIDO PRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA POR MAS DE +! MINUTOS, SE CONSIDERA : A. ESTUPOR PROFUNDO B. COMA C. INCONCIENCIA TRANSITORIA D. SINCOPE E. CHO#UE B )000.

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EN LA INFANCIA UN SISTEMA DE VALORACIN DEL NIVEL DE LA FUNCIN CORTICAL R$PIDO ES: A. ESCALA DE MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS ANORMALES B. ESCALA DE VALORACIN DEL DESARROLLO MENTAL C. ESCALA DE OBSERVACIN DE ENFERMEDADES AGUDAS D. ESCALA DE CONCIENCIA DE GLASGO9 E. ESCALA DE ALDRETTE D )00'. ENTIDAD CLNICA CAUSADA FRECUENTEMENTE POR UN PROCESO INMUNOLGICO SECUNDARIO A ENFERMEDAD POR MYCOPLASMA PNEUMONIA, CAMPILOBATER 2GUNI ENTRE OTROS. A. NEUROPATA MOTORA MULTIFOCAL B. NEUROPATA DESMIELINIZANTE C. PARALISIS DE BELL D. POLINEUROPATA AGUDA DESMIELINIZANTE E. DISTROFIA MUSCULAR DE BEC%ER D )0'!. EL SINDROME DE GUILLI$N 4 BARR SE INCLUYE ENTRE LAS ENFERMEDADES POR: A. DEGENERACIN MUSCULAR PROXIMAL B. NEUROPATA MULTIPLE PERIFERICA C. ALTERACIN DE LA TRANSMISIN NEUROMUSCULAR D. LESIN DE NEURONAS DEL ASTA ANTERIOR 370 E. BLO#UEO NEUROTOXICO DE LA DESPOLARIZACIN B )0'). EL TRATAMIENTO DE LA POLIRRADICULOPATA DESMIELINIZANTE INFECCIOSA AGUDA INCLUYE: A. PREVENCIN ORTOPEDICA TEMPRANA B. APLICACIN DE ANTITOXINA BOTULINICA C. TOXINA BOTULINICA, REHABILITACIN MUSCULAR D. PLASMAFERISIS, ESTIMULACIN ELECTROMIOPATICA, REHABILITACIN NEUROMUSCULAR E. PLASMAFERESIS APOYO RESPIRATORIO, INMUNOGLOBULINAS E )0'*. EN LA MIASTENA GRAVE EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO ESTA ENCAMINADO A CONTRARRESTAR #U AGENTE: A. PLOMO B. CREATIN FOSFO#UINASA (MB) C. ACETILCOLINA D. CREATIN FOSFO#UINASA (BB) E. COLINESTERASA E )0' . LA ALTERACIN CRNICA DE LA UNIN NEUROMUSCULAR M$S FRECUENTE: A. INTOXICACIN CON ORGANOFOSFORADOS B. MIASTENIA GRAVE C. ATROFA MUSCULAR ESPINAL (9ERDNIG4HOFFMANN) D. TIMOMA CRNICO E. BOTULISMO B )0'3. CASO CLNICO PREESCOLAR MASCULINO DE A1OS DE EDAD, #UE PRESENTA DURANTE LAS DOS SEMANAS PREVIAS TRAS REGRESAR DE VACACIONES EN EL CAMPO, DIFICULTAD PARA MASTICAR, PTOSIS PALPEBRAL, DISFAGIA PROGRESIVA, REFLE2OS OSTEOTENDINOSOS DISMINUIDOS, DATOS #UE SE EXARCERBAN EN EL TRANSCURSO DEL DA. PREGUNTA CASO CLINICO LA CAUSA A CONSIDERAR ES: A. PARALISIS POR PICADURA DE GARRAPATA B. DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE C. MIASTENIA GRAVE D. DISTROFA MUSCULAR MIOTONICA PROGRESIVA E. ATROFA MUSCULAR ESPINAL TIPO4II C )0'". CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR MASCULINO DE 6 A1OS DE EDAD A #UIEN SE DIAGNOSTIC PAROTIDITIS DE DIAS DE EVOLUCIN, A SU INGRESO PRESENT$ HIPERTEMA DE 0.68C, PRDIDA DE FUERZA EN MIEMBROS INFERIORES EN LOS #UE MANIFIESTA NO SENTIR SI LO TOCAN, SI PERCIBE LA POSICIN. SE AGREG RGIDEZ DE NUCA Y LA INSENSIBILIDAD PROGRES HASTA NIVEL MEDIO TOR$XICO, SIMETRICAMENTE. PRESENTA RETENCIN URINARIA INVOLUNTARIA RE#URIENDO SONDEO VESICAL. PERMANECE CONCIENTE. UNA SEMANA DESPUES SUS EXTREMIDADES INFERIORES SE TORNARON DE FL$CIDAS EN ESPASTICAS. EL LCR SE REPORT CON LIGERA ELEVACIN DE PROTENAS. LA TOMOGRAFA AXIAL DESCARTA ABCESO EPIDURAL, TUMORACIN ESPINAL O MALFORMACIN VASCULAR RELACIONADA. DOS MESES DESPUES SE RECUPER 371 TOTALMENTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA POSIBILIDAD DIAGNSTICA CON LOS DATOS PREVIOS ES DE:

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A. ENCEFALITIS INFECCIOSA B. SINDROME DE GUILLIAN4 BARR C. DISTROFIA MUSCULAR DE CINTURAS D. ENFERMEDAD DE %A9ASA%I E. MIELITIS TRANSVERSAL E )0'+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DE ESTA ENTIDAD OBEDECE A: A. DISOCIACIN PROTENO5CELULAR EN LCR B. RESPUESTA INMUNOLGICA MEDIADA POR CELULAS C. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA LOCALIZADA EN L34L" D. VASCULITIS SEVERA CON TROMBOS LOCALES E. LA HEMORRAGIA SUPRARRENAL BILATERAL B )0'6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EN NUESTRO CASO ESTUDIADO EL TRATAMIENTO DEBER$ ENFATIZARSE A: A. CUIDADOS VESICALES Y FISIOTERAPIA B. EXTIRPACIN #UIRURGICA Y FISIOTERAPA C. FISIOTERAPA D. INMUNOGLOBULINAS Y DOSIS ALTAS DE $CIDO ACETILSALICILICO E. ESTEROIDES Y REHABILITACIN A )0'0. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE A1OS DE EDAD #UE HA SIDO VALORADO POR VARIOS MDICOS #UE HAN CONSIDERADO LOS DIAGNSTICOS DE RETRASO PSICOMOTOR LEVE, INMADUREZ NEUROLGICA, Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD. PRESENTA DIFICULTAD PARA CAMINAR CAIDAS FRECUENTES, CAMINA BALANCEANDO LA CADERA. DESDE UN A1O ANTES SE LE DIFICULTAD EL SOSTN CEFALICO. ACTUALMENTE AL INCORPORARSE LO HACE POR FASES TARDADAMENTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA ENTIDAD PATOLGICA ES: A. DISGENECIA MUSCULAR B. MIASTENIA GRAVE C. ATROFIA MUSCULAR ESPINAL TIPO4II D. DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE E. ATROFIA MUSCULAR TIPO CHARCOT4MARIE4TOOTH D )0''. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO ESTA AFECTACIN MUSCULO ES#UELETICA SE RELACIONA CON: A. HERENCIA RECESIVA RELACIONADA AL CROMOSOMA X B. ANTICUERPOS ANTICOLINESTERASA C. APOPTOSIS TEMPRANA DE MOTONEURONAS DEL ASTA ANTERIOR D. PROTENA MIELIMICA PERIFERICA LIGADA AL CROMOSOMA X E. SINDROME DE PROTEUS (<HOMBRE ELEFANTE<) A )'!!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO ACTUALMENTE, EN ESTA ENTIDAD PATOLGICA EL DIAGNSTICO SE REALIZA MEDIANTE: A. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES (AHF), PRUEBA DE TENSILN5EDROFONIO. 372 B. BIOPSIA MUSCULAR PERONEA C. AHF, CREATIN FOSFO%INASA4MB, BIOPSIA MUSCULAR D. AHF, CREATIN CINASA, ELECTROMIOGRAFA E. DETERMINACIN DE ANTICUERPOS ANTICOLINESTERASA D )'!). PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL CASO #UE NOS OCUPA, LA PRUEBA DE ADN CONFIRMA EL ESTADO DE: A. ATROFA NEURONAL DEL ASTA ANTERIOR B. CARIOTIPO ANORMAL EN EL PACIENTE Y SUS FAMILIARES C. ALTERACIN MITOCONDRIAL MUSCULAR D. DEFICIT DE CALPAINA (PROTEASA NEUTRA MUSCULO ESPECFICA) E. CONDICIN DE PORTADOR EN FAMILIARES FEMENINAS E )'!*. CASO CLNICO SERIADO A USTED ACUDE PACIENTE MASCULINO DE ' A1OS DE EDAD CON AHF DE PADRE HEPILEPTICO CONTROLADO CON CARBAMACEPINA DESDE LA ADOLECENCIA. AL NI1O POR TECERA OCASIN EN LOS .LTIMOS DOS MESES LE HA OCURRIDO DURANTE LA MADRUGADA PRESENTAR MOVIMIENTOS DE TEMBLOR MANDIBULAR, SALIVACIN PROFUSA, #UE LO DESPIERTAN. ENTIENDE CUANTO LE DICEN PERO NO PUEDE HABLAR, DE ! A 3! SEGUNDO DE DURACIN. ESTA MADRUGADA SE PROLONGO A UN MINUTO PRESENTANDO MOVIMIENTOS TNICO CLNICO GENERALIZADOS Y PRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA POR *! SEGUNDOS APROXIMADAMENTE, SIN RELA2ACIN DE ESFINTERES. LA EXPLORACIN FSICA ES NORMAL, TIENEN UN ELECTROENCEFALOGRAMA REPORTADO CON: FOCO PERSISTENTE CENTRO TEMPORAL (ROLAMDICO). PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO DE PRESUNCIN PARA CANALIZARLO A NEUROLOGA ES: A. CRISIS PARCIALES SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS B. CRISIS PARCIALES BENIGNAS

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C. CRISIS PARCIALES COMPLE2AS D. CRISIS GENERALIZADAS TNICO CLNICAS E. EPILEPSIA DEL LOBULO TEMPORAL B )'! . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO CONSIDERANDO EL DIAGNSTICO INTEGRADO, EL TRAZO ELECTROENCEFALOGR$FICO DESCRIBE: A. PUNTAS EN LOBULO TEMPORAL IZ#UIERDO B. PUNTA ONDA LENTA 5SEGUNDO C. HIPSARRITMIA D. PUNTA ONDA LENTA +5SEGUNDO E. PUNTAS EN REGIN CENTROPARIETAL Y CENTROTEMPORAL E )'!3. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA ENTIDAD PATOLGICA EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN ES CON: A. ETOSUXIMIDA B. CARBAMACEPINA C. VIGABATRINA MAS LAMOTRIGINA D. DIACEPAN E. FENOBARBITAL B )'!". PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DATO #UE NUESTRO PACIENTE PRESENTA DE NO PRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA, UBICA SU PADECIMIENTO ENTRE LAS: 373 A. CRISIS PARCIALES COMPLE2AS MOTORAS B. CRISIS GENERALIZADAS ATNICAS C. CRISIS PARCIALES SIMPLES MOTORAS D. ESPASMOS INFANTILES E. CRISIS PARCIALES AUTONOMAS C )'!+. CASO CLNICO SERIADO LACTANTE FEMENINO DE A1OS DE EDAD, PREVIAMENTE SANA, CON INFECCIN DE VAS AREAS SUPERIORES DE DAS DE EVOLUCIN. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HABER PRESENTADO MOVIMIENTOS TNICO Y CLNICOS EN LAS 3 EXTREMIDADES, DE UN MINUTO DE DURACIN, CON RETROVERSIN OCULAR, SEGUIDO POR SOMNOLENCIA, DE ! SEGUNDOS APROXIMADAMENTE. A SU INGRESO CON TEMPERATURA DE 0.' GRADOS, FRECUENCIA CARDIACA DE ))! LATIDOS POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE ! RESPIRACIONES POR MINUTO Y TENSIN ARTERIAL '"5+!MMHG Y A LA EXPLORACIN FSICA SIN ALTERACIN NEUROLGICA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L DE LOS ANTERIORES ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ A. MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA B. CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES C. CRISIS PARCIALES SIMPLES SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS D. EPILEPSIA GENERALIZADA E. ESPASMOS INFANTILES B )'!6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL TRATAMIENTO MAS RECOMENDADO/ A. TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA INTRAVENOSA B. TRATAMIENTO DE FOCO INFECCIOSO Y ANTIPIRETICO C. TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA ORAL D. REPOSO Y REVISION EN 30 HORAS E. ADMISION A URGENCIAS PARA VIGILANCIA NEUROLOGICA POR *3 HORAS B )'!0 CASO CLNICO PACIENTE RECIEN NACIDO DE * DAS DE VIDA CON ANTECEDENTE DE SER HI2A DE MADRE DE *! A1OS, GESTA ), SIN CONTROL PRENATAL, OBTENIDA POR VA VAGINAL EN DOMICILIO, POR PARTERA, APARENTEMENTE SIN COMPLICACIONES, SE IGNORA PESO, TALLA Y APGAR AL NACIMIENTO. ACUDE A VALORACIN INICIAL EN CENTRO DE SALUD POR AUMENTO DE VOLUMEN EN REGIN LUMBOSACRA, DESDE EL NACIMIENTO. A LA EXPLORACIN FSICA CON AUMENTO DE VOLUMEN CIRCUNSCRITO, EN REGIN LUMBOSACRA Y PAR$LISIS FL$CIDA DE EXTREMIDADES INFERIORES. PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CONSIDERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ A. MIELOMENINGOCELE B. SENO PILONIDAL C. ESPINA BIFIDA D. INFECCION DE TE2IDOS BLANDOS E. LIPOMA LUMBOSACRO A )'!'. -CUAL SERIA LA PRIORIDAD EN EL MANE2O ED UN PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE MIELOMENINGOCELE NO COMPLICADO/ A. SOLUCIONES INTRAVENOSAS Y ANTIMICROBIANOS B. TRATAMIENTO #UIRURGICO INMEDIATO C. APOYO PSICOLOGICO PARA LOS PADRES D. IDENTIFICAR MALFORMACIONES ASOCIADAS

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374 E. CONSE2O GENETICO D )')!. CASO CLNICO SERIADO CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3 A1OS DE EDAD #UIEN SE PRESENTA A LA SALA DE URGENCIAS POR HABER PRESENTADO UN EPISODIO DE MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS, DE TIPO CLNICOS EN CARA, CUELLO Y MIEMBRO TORACICO DERECHO, ASOCIADOS A DESVIACION CON2UGADA DE LA MIRADA, CON DURACION APROXIMADA DE )! A *! SEGUNDOS SIN PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA NI FENOM9ENOS POST4ICTALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE CRISIS CONVULSIVAS SERIA EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE/ A. DE AUSENCIA B. PARCIALES COMPLE2AS C. PARCIALES CON GENERALIZACION SECUNDARIA D. GENERALIZADAS TONICO4CLONICAS E. PARCIALES SIMPLES E )')). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA UBICACION MAS PROBABLE DE LA PATOLOGIA DEL PACIENTE/ A. CORTEZA CEREBRAL B. CUERPO CALLOSO C. MEDULA ESPINAL CERVICAL D. TALLO CEREBRAL E. NERVIOS PERIFERICOS A )')*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL SERIA EL PASO SIGUIENTE MAS ADECUADO PARA LA ATENCION DEL PACIENTE/ A. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA ORAL B. ADMITIR A URGENCIAS PARA VIGILANCIA NEUROLOGICA C. DESCARTAR ALTERACIONES ANATOMICAS O METABOLICAS ASOCIADAS D. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA INTRAVENOSA E. MEDIDAS DE ALARMA Y REVISION EN *3 HORAS C )') . CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE MESES DE EDAD, SIN ANTECEDENTES PERINATALES DE IMPORTANCIA, #UE ACUDE A CONTROL DE NI1O SANO. PESO Y TALLA ADECUADOS PARA LA EDAD, CON PERIMETRO CEFALICO DE 3' CENTIMETROS, FONTANELA ANTERIOR AMPLIA DE " X 3 CENTIMETROS Y ABOMBADA, FRENTE PROMINENTE, O2OS DESVIADOS HACIA ABA2O Y CLONUS EN EXTREMIDADES INFERIORES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA UBICACION MAS PROBABLE DE LA ALTERACION ANATOMICA DEL PACIENTE/ A. CUERPO CALLOSO B. ACUEDUCTO DE SILVIO C. AGU2ERO MAGNO D. CEREBELO E. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR B )')3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LOS SIGUIENTES SERIA EL ESTUDIO DE ELECCION PARA EL ADECUADO DIAGNOSTICO DEL PACIENTE/ A. BIOPSIA CEREBRAL 375 B. RADIOGRAFIA SIMPLE Y LATERAL DE CRANEO C. ANGIOGRAFIA CEREBRAL D. TOMOGRAFIA COMPUTADA SIMPLE DE CRANEO E. PUNCION LUMBAR D )')". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LOS SIGUIENTES SERIA EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA LA PATOLOGIA DEL PACIENTE/ A. FUROSEMIDA B. ESPIRONOLACTONA C. DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL D. PUNCION SUBDURAL E. VIGILANCIA Y CONTROL AMBULATORIO C )')+. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 0 A1OS DE EDAD #UE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CUARTO EVENTO DE CEFALEA EN * MESES, CON INTERVALOS DE UNA A DOS SEMANAS LIBRES DE SINTOMATOLOGIA, CON DURACION APROXIMADA DE DOS DIAS, DE TIPO PULSATIL, FRONTOPARIETAL DERECHA PRINCIPALMENTE, PRECEDIDO POR DISMINUCION TRANSITORIA DE LA AGUDEZA VISUAL EN CAMPO VISUAL DERECHO. EN OCASIONES SE ASOCIA A NAUSEA Y VOMITO Y CON RESPUESTA ADECUADA A LA ADMINISTRACION DE ANALGESICOS Y AL SUE1O. NO PRESENTA DEFICIT NEUROLOGICO ALGUNO A LA EXPLORACION FISICA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTE CASO/ A. CEFALEA TENSIONAL

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B. MALFORMACION ARTERIOVENOSA C. MIGRA1A CLASICA D. TUMOR INTRACRANEAL E. MIOPIA C )')6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL SERIA LA PRINCIPAL OPCION DE TRATAMIENTO EN LA ETAPA AGUDA PARA ESTE PACIENTE/ A. REPOSO B. ANTIINFLAMATORIO Y ANTIEMETICO C. LENTES CONCAVAS D. BLO#UEADORES ALFA ADRENERGICOS E. ANTICONVULSIVANTES B )')0. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE " A1OS DE EDAD #UIEN INGRESA A LA SALA DE URGENCIAS POR PRESENTAR, DIEZ MINUTOS PREVIOS A SU LLEGADA, MOVIMIENTOS TONICO CLONICOS DE LAS 3 EXTREMIDADES Y CUELLO, ASOCIADO A RETROVERSION OCULAR Y PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA, ASI COMO DEL TONO DE ESFINTER VESICAL. DURACION APROXIMADA DE * MINUTOS. INICIO TRAS HABER FINALIZADO CARRERA DE " %ILOMETROS E INMEDIATAMENTE ANTES DE LA CRISIS PRESENTO GRITO AGUDO Y ALTO. A SU INGRESO CON SIGNOS VITALES ESTABLES, DORMIDO CON POBRE RESPUESTA A ESTIMULOS DOLOROSOS Y VERBALES, SIN DATOS DE FOCALIZACION NEUROLOGICA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA UBICACION MAS PROBABLE DE LA LESION DEL PACIENTE/ A. MEDULA ESPINAL B. CORTEZA CEREBRAL C. TALLO CEREBRAL D. CORTEZA ROLANDICA 376 E. CUERPO CALLOSO B )')'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA LA PRUEBA DIAGNOSTICA #UE CONFIRME EL DIAGNOSTICO/ A. GLUCOSA Y ELECTROLITOS SERICOS B. RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO C. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO D. ELECTROENCEFALOGRAMA E. ELECTROCARDIOGRAMA D )'*!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EN CASO DE #UE EL PACIENTE HUBIERA ARRIBADO A LA SALA DE URGENCIAS DURANTE LA CRISIS -CUAL SERIA EL FARMACO DE PRIMERA ELECCION/ A. DIACEPAM B. ACIDO VALPROICO C. CARBAMAZEPINA D. TOPIRAMATO E. FENITOINA A )'*). CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE ) A1OS DE EDAD #UIEN ACUDE A VALORACION MEDICA POR PRESENTAR CEFALEA DE * A MESES DE EVOLUCION, * A VECES POR SEMANA, LOCALIZADA EN REGION FRONTAL Y OCASIONALMENTE EN REGION OCCIPITAL, PROGRESIVA DURANTE EL DIA, DE PREDOMINIO EN HORARIO ESCOLAR, DE TIPO OPRESIVO, NO SE ASOCIA A NAUSEA NI VOMITO. LOS SIGNOS VITALES SON ADECUADOS PARA LA EDAD, SIN ALTERACION VENTILATORIA, HEMODINAMICA NI NEUROLOGICA A LA EXPLORACION FISICA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTE CASO/ A. CEFALEA ORGANICA B. MIGRA1A CLASICA C. CEFALEA TENSIONAL D. MIGRA1A COMUN E. TUMOR INTRACRANEAL C )'**. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL SERIA EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE ELECCION EN ESTE CASO/ A. NAPROXENO B. CODEINA C. ERGOTAMINA D. PARACETAMOL E. DIACEPAM D )'* . EN EL CASO DE UN PACIENTE CON CEFALEA ORGANICA SIN HIPERTENSION INTRACRANEANA -CUAL SERIA EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ/ A. DERIVACION VENTRICULO4PERITONEAL B. PUNCION INTRAVENTRICULAR

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C. ACETAZOLAMIDA D. VENTRICULOSTOMIA E. CONTROL DE LA CAUSA 377 E )'*3. EN UN PACIENTE MASCULINO DE 3 A1OS DE EDAD #UE SOSPECHAMOS CEFALEA ORGANICA CON HIPERTENSION INTRACRANEANA, PROGRESIVA, CON PREDOMINIO NOCTURNO Y CRONICA -CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ A. HIDROCEFALIA CONGENITA B. HEMATOMA SUBDURAL C. ENCEFALITIS VIRAL D. TUMOR INTRACRANEAL E. ABSCESO CEREBRAL D )'*". CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 6 A1OS DE EDAD #UIEN ACUDE A VALORACION MEDICA POR HABER PRESENTADO UN EPISODIO DE CRISIS CONVULSIVAS TONICO CLONICO GENERALIZADAS * DIAS PREVIOS A SU LLEGADA. SOMATOMETRIA CON PESO Y TALLA ELEVADOS PARA LA EDAD, LOS SIGNOS VITALES SE ENCUENTRAN NORMALES PARA LA EDAD, A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRAN MANCHAS CAFE CON LECHE EN NUMERO DE + EN TRONCO ANTERIOR Y POSTERIOR, CON DIAMETRO DE + A 0MM, SE ENCUENTRAN PUNTOS HIPERPIGMENTADOS AXILARES CON DIAMETRO DE MM APROXIMADAMENTE EN NUMERO DE + EN CADA LADO, A LA ESTIMULACION LUMINOSA, PRESENTA DILATACION PUPILAR IZ#UIERDA Y CONSTRICCION PUPILAR IZ#UIERDA, AGUDEZA VISUAL NORMAL. EXISTEN CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS, TANNER II. SIN COMPROMISO VENTILATORIO NI HEMODINAMICO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ A. ESCLEROSIS TUBEROSA B. NEUROFIBROMATOSIS TIPO I C. LENTIGINOSIS PROFUSA D. DERMATOSIS SOLAR HIPOCROMIANTE E. NEUROFIBROMATOSIS TIPO II B )'*+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA PADECIMIENTO/ A. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO ORAL B. ESTEROIDE TOPICO Y LUBRICACION CUTANEA FRECUENTE C. CONSE2O GENETICO Y DETECCION OPORTUNA DE COMPLICACIONES D. PROTECTOR SOLAR Y LUBRICACION CUTANEA FRECUENTE E. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO INTRAVENOSO C )'*6. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE + A1OS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO CON VACUNACION AL CORRIENTE, CON ANTECEDENTE DE HABER CURSADO CON INFECCION DE VIAS AEREAS SUPERIORES AUTOLIMITADA HACE )* DIAS. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR DE MIEMBROS INFERIORES, DE DOS DIAS DE EVOLUCION, ASCENDENTE, SIMETRICO Y PROGRESIVO ASOCIADO A ANSIEDAD E IRRITABILIDAD INTERMITENTES. ACTUALMENTE CON INCAPACIDAD PARA LA DEAMBULACION. SIGNOS VITALES NORMALES PARA LA EDAD, AFEBRIL. A LA EXPLORACION FISICA. COOPERADOR, NO HAY LESION EN PARES CRANEALES SIN COMPROMISO VENTILATORIO, ARREFLEXIA EN MIEMBROS PELVICOS CON SENSIBILIDAD CONSERVADA Y FUERZA MUSCULAR FRANCAMENTE DISMINUIDA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LOS SIGUIENTES PATOGENOS SERIA EL MAS FRECUENTEMENTE RELACIONADO CON ESTA PATOLOGIA/ A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE B. MYCOPLASMA PNEUMONIAE 378 C. ADENOVIRUS D. POLIO VIRUS E. ROTAVIRUS B )'*0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ A. MIELITIS TRANSVERSA B. MENINGOENCEFALITIS VIRAL C. MIESTENIA GRAVIS D. POLINEUROPATIA POSTINFECCIOSA E. POLIOMIELITIS D )'*'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN LA FASE AGUDA DEL PADECIMIENTO/ A. PREDNISONA B. PLASMAFERESIS C. AZATIOPRINA D. METILPREDNISOLONA E. INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA

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E )' !. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE ' A1OS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO, #UIEN SUFRIO ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO ) HORA PREVIA A SU INGRESO AL SERVICIO DE URGENCIAS DONDE ES LLEVADO POR PERSONAL PARAMEDICO #UIEN PRESENTA AL PACIENTE CON TEMPERATURA DE +." GRADOS, FRECUENCIA RESPIRATORIA * POR MINUTO CON MASCARILLA Y OXIGENO SUPLEMENTARIO, FRECUENCIA CARDIACA DE )!! LATIDOS POR MINUTO Y TENSION ARTERIAL DE '!5"" MMHG. A LA EXPLORACION FISICA, INCONSCIENTE, NO HAY RESPUESTA A LA ESTIMULACION VERBAL NI DOLOROSA, POSTURA DE DESCEREBRACION, REFLE2OS OSTEOTENDINOSOS NORMALES. SIN RESPUESTA PUPILAR A LA LUZ, AUSENCIA DE REFLE2O CORNEAL, FONDO DE O2O NORMAL, NO HAY FOCALIZACION NEUROLOGICA, HEMATOMA SUBGALEAL PARIETAL IZ#UIERDO Y SIN COMPROMISO VENTILATORIO NI HEMODINAMICO AGUDO APARENTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA UBICACION MAS PROBABLE DE LA LESION DEL PACIENTE/ A. CORTEZA CEREBRAL B. SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR C. TALAMO D. MESENCEFALO E. CUERPO CALLOSO B )' ). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ A. MUERTE CEREBRAL B. HEMORRAGIA INTRACRANEANA C. ESTADO DE COMA D. INFARTO CEREBRAL E. ESTADO DE CHO#UE NEUROGENICO C )' *. 379 PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA PRIORIDAD MAS IMPORTANTE DE LA ATENCION MEDICA EN ESTE PACIENTE/ A. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO B. ELECTROENCEFALOGRAMA C. ACCESO VENOSO CENTRAL D. INTUBACION ENDOTRA#UEAL E. ANGIOGRAFIA CEREBRAL D )' . CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE UN A1O DE EDAD #UIEN ACUDE A CONSULTA AL CENTRO DE SALUD A REVISION. ANTECEDENTE DE SER PRODUCTO DE LA GESTA III, HI2A DE MADRE DE *+ A1OS, OBTENIDO A LAS 3 SEMANAS DE GESTACION, CESAREA POR SUFRIMIENTO FETAL AGUDO, CON PESO DE )!"! GRAMOS, TALLA + CENTIMETROS Y APGAR DE ,3,+. RE#UIRIO MANE2O EN SALA DE NEONATOLOGIA POR * SEMANAS. ACTUALMENTE CON SIGNOS VITALES DENTRO DE LO ESPERADO PARA LA EDAD, PESO DE 30!! GRAMOS, TALLA DE "! CENTIMETRISSIN SOSTEN CEFALICO, FI2ACION POBRE DE LA MIRADA, HIPERREFLEXIA GENERALIZADA, CON ESPASTICIDAD EN LAS CUATRO EXTREMIDADES, PIE E#UINO VARO BILATERAL Y RESPUESTA PLANTAR EN EXTENSION BILATERAL. NO PRESENTA DETERIORO VENTILATORIO NI HEMODINAMICO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL ORIGEN MAS PROBABLE DE ESTOS HALLAZGOS/ A. POSNATAL B. PERINATAL C. HEREDITARIA D. PRENATAL E. IDIOPATICA B )' 3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ A. ENFERMEDAD NEURODEGENARATIVA DE LA INFANCIA B. TUMOR MEDULAR C. DISTROFIA MUSCULAR D. PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E. PARALISIS CEREBRAL ATETOIDE D )' ". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA PRIORIDAD EN EL ABORDA2E INICIAL DE ESTE PACIENTE/ A. APOYO NUTRICIONAL B. CORRECCION DE PIE E#UINO VARO C. VALORACION PSICOLOGIA D. APLICACION DE TOXINA BOTULINICA E. BENZODIACEPINAS A )' +. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE + MESES DE EDAD LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR LETARGIA, IRRITABILIDAD, DISMINUCIN DEL APETITO Y

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VMITOS. TIENE EL ANTECEDENTE DE HABER NACIDO A LAS SEMANAS DE GESTACIN. A LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA: FONTANELA ANTERIOR AMPLIA Y LA POSTERIOR SE PALPA NORMOTENSA. PERMETRO CEF$LICO 3' CM. SIGNO DE LA OLLA CASCADA POSITIVO. BABINS%I POSITIVO. REFLE2OS OSTEOTENDINOSOS EXALTADOS. ESPASTICIDAD. CLONUS. TRANSILUMINACIN DE CRANEO POSITIVA. DILATACIN DE SUTURAS EN RADIOGRAFIA SIMPLE. DILATACIN DEL SISTEMA VENTRICULAR EN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA. 380 PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA EXPLICACIN M$S PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN EL PACIENTE/ A. ESTENOSIS DEL ACUEDUCTO DE SILVIO B. MALFORMACIN DE LA VENA DE GALENO C. OBSTRUCCION DEL ACUEDUCTO DE SILVIO D. TUMOR CEREBRAL DE LA FOSA POSTERIOR E. MALFORMACIONES DE LA FOSA POSTERIOR C )' 6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ A. HIDROCEFALIA LIGADA A X B. SNDROME DE DANDY49AL%ER C. MALFORMACIN DE CHIARI D. HIDROCEFALIA POR HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA E. TUMOR EPENDIMARIO D )0 0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO CCUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ/ A. ACETAZ!LAMIDA Y FUROSEMIDA B. DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL C. DERIVACION DE LA CAVIDAD #UISTICA D. DESCOMPRESION #UIRURGICA E. RESECCION #UIRURGICA, #UIMIO Y RADIOTERAPIA B )' '. CASO CLNICO RECIEN NACIDO CON PERMETRO CRANEAL M$S DE DESVIACIONES ESTANDAR POR DEBA2O DE LA MEDIA PARA LA EDAD Y SEXO, CON ASPECTO TIPICO CON FRENTE INCLINADA, NARIZ Y PABELLONES AURICULARES GRAN DES, RETRASO MENTAL GRAVE, CONVULSIONES FRECUENTES, CIRCUNVOLUCIONES POCO DIFERENCIADAS Y CITOAR#UITECTURA DESORGANIZADA PREGUNTA CASO CLINICO -A CUAL DE LAS SIGUIENTES MICROCEFALIAS CORRESPONDERA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ A. SINDROME DE DO9N B. SINDROME DE ED9ARD C. MICROCEFALIA AUTOSOMICA DOMINANTE D. MICROCEFALIA AUTOSOMICA RECESIVA E. SINDROME DE MAULLIDO DE GATO D )'3!. -EN CUAL DE LAS SIGUIENTES CRANEOSINOSTOSIS LA INTERVENCION #UIRURGICA SERIA EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ/ A. ESCAFOCEFALIA B. PLAGIOCEFALIA FRONTAL C. TRIGONOCEFALIA D. PLAGIOCEFALIA OCCIPITAL E. DEFORMIDAD EN HO2A DE TREBOL E )'3). CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR FEMENINO DE 0 A1OS DE EDAD #UIEN ES LLEVADA A CONSULTA POR#UE HACE DIAS PRESENTO CESE SUBITO DE LA ACTIVIDAD MOTORA Y DEL HABLA, CON ASPECTO FACIAL INEXPRESIVO Y MOVIMIENTOS DE PARPADEO DE ! SEGUNDOS APROXIMADAMENTE, LO CUAL HA PRESENTADO VARIAS VECES EN LAS ULTIMAS 381 *3 HORAS. SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. A LA EXPLORACION FISICA SIN SIGNOS NEUROPATOLOGICOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA EXPLICACION MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN LA PACIENTE/ A. INMADUREZ CEREBRAL B. DEFECTO GENETICO C. LESION DEL LOBULO TEMPORAL D. SE DESCONOCE EL MECANISMO EXACTO E. AREAS DE MUERTE NEURONAL D )'3*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS PROBABLE #UE CONFIRME EL DIAGNOSTICO/ A. AREAS DE MUERTE NEURONAL EN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA B. AUTOMATISMO DE CONTUCTA ASOCIADO C. COMPONENTE MOTOR ASOCIADO D. CONVULSIONES FEBRILES PREVIAS E. PRESENTACION DE LAS CRISIS EN FORMA ESPORADICA B )'3 .

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PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL PASO INICIAL MAS ADECUADO PARA LA ATENCION DEL PACIENTE/ A. ADMINISTRAR ANTICONVULSIVANTE B. SOLICITAR ELECTROENCEFALOGRAMA Y TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA C. REFERIR AL NEUROLOGO PEDIATRA D. HOSPITALIZACION PARA ESTUDIO E. CONFIRMAR #UE CORRESPONDE A UN TRASTORNO EPILEPTICO E )'33. CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE )0 MESES DE EDAD PRESENTADO EN URGENCIAS POR CURSAR CON CRISIS CONVULSIVAS TONICO4CLONICO GENERALIZADAS DE )! MINUTOS DE DURACION, SEGUIDAS DE SOMNOLENCIA. AL MOMENTO DE LA CONSULTA PRESENTA NUEVA CRISIS CONVULSIVA CON LAS MISMAS CARACTERISTICAS Y DE ! SEGUNDOS DE DURACION. TIENE UN HERMANO #UE PRESENTO CRISIS PARECIDAS. A LA EXPLORACION FISICA PRESENTA TEMPERATURA DE '.+ GRADOS, FRECUENCIA CARDIACA DE ) ! LATIDOS POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 3 POR MINUTO, OROFARINGE HIPEREMICA CON PRESENCIA DE PUNTILLEO BLAN#UECINO EN AMIGDALAS. LA EXPLORACION NEUROLOGICA ES NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL PASO SIGUIENTE MAS ADECUADO PARA EL DIAGNOSTICO/ A. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO B. REALIZAR PRUEBAS TOXICOLOGICAS C. PUNCION LUMBAR, ANALISIS Y CULTIVO DE LI#UIDO CEFALORRA#UIDEO D. BIOMETRIA HEMATICA, #UIMICA SANGUINEA Y ELECTROLITOS SERICOS E. ELECTROENCEFALOGRAMA C )'3". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL PASO INICIAL O SIGUIENTE MAS ADECUADO PARA LA ATENCION DEL PACIENTE/ A. ANTICONVULSIVANTE Y ANTIPIRETICO B. ANTIBIOTICO Y ANTIPIRETICO C. ANTIPIRETICO Y DETERMINAR CAUSA D. ANTIPIRETICO, ANTIBIOTICO Y DETERMINAR CAUSA E. ANTIPIRETICO, ANTIBIOTICO, ANTICONVULSIVANTE Y DETERMINAR CAUSA C 382 )'3+. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE )" A1OS DE EDAD LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR SENSACION DE TEMOR SEGUIDA DE UN GIRO DE LA CABEZA, MOVIMIENTOS CLONICOS Y PARPADEO EN EL O2O IZ#UIERDO. REFIEREN #UE DESDE NI1O EN OCASIONES SE #UEDA CON LA MIRADA FI2A O SE LA PASA PELLIZCANDO LA ROPA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA UBICACION MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN EL PACIENTE/ A. HIPOTALAMO B. LOBULO PARIETAL C. LOBULO TEMPORAL D. LOBULO OCCIPITAL E. LOBULO FRONTAL C )'36. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE LA CRISIS EPILEPTICA/ A. PARCIAL SIMPLE B. DE AUSENCIA TIPICA C. DE AUSENCIA ATIPICA D. PARCIAL COMPLE2A E. PARCIAL SIMPLE SECUNDARIAMENTE GENERALIZADA D )'30. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL PASO INICIAL O SIGUIENTE MAS ADECUADO PARA LA ATENCION DEL PACIENTE/ A. ENVIAR DE INMEDIATO AL SERVICIO DE URGENCIAS B. INICIAR ANTICONVULSIVANTE Y REALIZAR RX DE CRANEO C. SOLICITAR BIOMETRIA HEMATICA, ELECTROLITOS Y TOMOGRAFIA D. ENVIAR A HOSPITALIZACION PARA ESTUDIO E. INICIAR ANTICONVULSIVANTE Y ENVIAR CON NEUROLOGO PEDIATRA D )'3'. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE )" A1OS DE EDAD LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR HASTA EPISODIOS AL MES CARACTERIZADOS POR VISION BORROSA, VERTIGO, ENTUMECIMIENTO DE MANOS Y PIES, SEGUIDA DE CEFALEA PULSATIL DE INICIO UNILATERAL, LLEGANDO A DURAR HASTA *3 HORAS. LE IMPIDE REALIZAR CUAL#UIER ACTIVIDAD FISICA. LA EXPLORACION NEUROLOGICA ES NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ A. MIGRA1A COMUN B. MIGRA1A OFTALMOPLE2ICA C. MIGRA1A CLASICA D. MIGRA1A HEMIPLEGICA E. MIGRA1A BASILAR C

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)'"!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL PASO INICIALO SIGUIENTE MAS ADECUADO/ A. REALIZAR HISTORIA Y EXPLORACION NEUROLOGICA ADECUADA B. INDICARLE PARACETAMOL O IBUPROFENO C. TRATAMIENTO CONDUCTUAL D. EVITAR ESTIMULOS DESENCADENANTES E. TRATAR CON %ETOROLACO O ERGOTAMINA D 383 )'"). CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE * A1OS DE EDAD LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVAS TONICO.4CLONICAS GENERALIZADAS DE * MINUTOS DE DURACION, FIEBRE DE 'OC, NO RECONOCE A SUS PADRES Y NO #UIERE DESPERTAR. A LA EXPLORACION FISICA PRESENTA: TEMPERATURA +OC. LLENADO CAPILAR 3 SEGUNDOS, FC: )*!XMIN, FR: +! X MIN. INCONCIENTE, NO HAY RESPUESTA AL DOLOR. NO REFLE2O PUPILAR. NO HAY REFLE2OS CORNEALES NI NAUSEOSO. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO CON SECRECION MUCOSA Y RASGOS DE SANGRE. OROFARINGE HIPEREMICA. ES#UEMA VACUNAL DE LA CARTILLA NACIONAL, COMPLETO PARA SU EDAD. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LOS SIGUIENTES PATGENOS SERA EL M$S PROBABLE/ A. HAEMOPHILLUS INFLUENZAE B. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE C. STREPOTOCOCCUS PYOGENES D. CITOMEGALOVIRUS E. VIRUS DE LA INFLUENZA B )'"*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ A. MENINGOENCEFALITIS VIRAL B. MENINGOENCEFALITIS POSINFECCIOSA C. MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA D. ENCEFALOPATIA TOXICA E. SINDROME DE REYE C )'" . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA PRIORIDAD DEL TRATAMIENTO MAS IMPORTANTE EN LA ATENCION MEDICA DE ESTE PACIENTE/ A. EL COMA B. EL CHO#UE C. LA HIPOVOLEMIA D. LAS CONVULSIONES E. LA HIPERTENSION INTRACRANEANA B )'"3. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE )3 A1OS DE EDAD LLEVADO A URGENCIAS POR EL INICIO ABRUPTO DE DEBILIDAD MUSCULAR PROGRESIVA, DOLOR LUMBAR Y PARESTESIAS EN MIEMBROS INFERIORES, E INCONTINENCIA URINARIA. A LA EXPLORACIN FSICA LOS M.SCULOS DE LAS PIERNAS PRESENTAN DEBILIDAD Y FLACIDEZ. LA SENSIBILIDAD AL DOLOR, LA TEMPERATURA Y EL TACTO LIGERO ESTA AFECTADA. TIENE EL ANTECEDENTE DE HABER CURSADO HACE SEMANAS CON CUADRO FARINGEO INFECCIOSO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA EXPLICACION MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN EL PACIENTE/ A. POLINEUROPATIA INFECCIOSA B. NEUROPATIA HIPOMIELINIZANTE C. NEOPLASIA DE LA MEDULA ESPINAL D. RESPUESTA AUTOINMUNE CELULAR E. MALFORMACIONES VASCULARES D )'"". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE/ 384 A. POLIOMIELITIS B. SX GUILLIAN BARRE C. MIELITIS TRANSVERSA D. ABSCESO EPIDURAL E. TUMOR EN MEDULA ESPINAL C )'"+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ/ A. INMUNOTERAPIA B. ESTEROIDES Y FISIOTERAPIA C. CUIDADOS VESICALES Y FISIOTERAPIA D. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES Y FISIOTERAPIA E. FISIOTERAPIA Y ACUPUNTURA C )'"6.

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CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 3 A1OS DE EDAD REFERIDO DE UNA GUARDERIA POR PRESENTAR HIPERTROFIA DE PANTORRILLAS, DEBILIDAD MUSCULAR PROGRESIVA Y RETRASO MENTAL LEVE. MARCHA EN TRENDELENBURG Y BAMBOLEO DE CADERAS. TIENE UN HERMANO CON PADECIMIENTO SIMILAR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL EL HALLAZGO MAS PROBABLE EN UNA BIOPSIA/ A. NECROSIS DE LAS FIBRAS MUSCULARES Y FIBROSIS ENDOMISIAL INESPECIFICA B. FIBRAS MUSCULARES ABUNDANTES CON NUCLEOS CENTRALES Y ATROFIA SELECTIVA TIPO I C. FIBRAS CON DEGENERACION ESCASA Y FIBROSIS INTRAFUSALES ANORMALES D. CAMBIOS MIOPATICOS INESPECIFICOS, MINIMOS ALGUNOS Y ACUSADOS EN OTROS E. PROLIFERACION DEL TE2IDO CONECTIVO ENDOMISIAL Y FIBRAS MUSCULARES DEGENERADAS Y REGENERADAS E )'"0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL DIAGNSTICO DE DISTROFIA MAS PROBABLE/ A. BEC%ER B. EMERY4DREIFUS C. DUCHENNE D. MIOTONICA E. DE CINTURAS C )'"'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL PASO INICIAL O SIGUIENTE MAS ADECUADO PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE/ A. MANTENER BUEN ESTADO NUTRICIONAL B. TRATARLE CON TRANSFERENCIA DE MIOBLASTOS C. TRATARLE MEDIANTE UN GEN RECOMBINANTE D. ORIENTAR A LOS PADRES Y TRATAR COMPLICACIONES E. DAR ANTIINFLAMATORIOS Y FISIOTERAPIA D )'+!. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE " A1OS PRESENTA PTOSIS PALPEBRAL, DEBILIDAD VARIABLE DE LA MUSCULATURA EXTRAOCULAR. DIPLOPIA. INCAPACIDAD PARA ELEVAR LOS BRAZOS MAS DE * MINUTOS. RAPIDA FATIGA DE MUSCULOS DE LA MANO POR APERTURA Y CIERRE DE LOS PU1OS. LOS SIGNOS SE ACENTUAN AL FINAL DEL DA O CUANDO EL 385 PACIENTE ESTA CANSADO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA EXPLICACIN MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN EL PACIENTE/ A. BLO#UEO NEUROMUSCULAR POR NEUROTOXINA DE GARRAPATA B. BLO#UEO NEUROMUSCULAR POR EFECTO TOXICO DE ORGANOCLORADOS C. TRASTORNO DEGENERATIVO DE LAS NEURONAS MOTORAS D. BLO#UEO NEUROMUSCULAR MEDIADO POR MECANISMO INMUNE E. BLO#UEO NEUROMUSCULAR POR TOXINA DE CLOSTRIDIUM BOTULINUM D )'+). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS PROBABLE #UE CONFIRME EL DIAGNOSTICO/ A. PRUEBA CLINICA CON FARMACO ANTAGONISTA B. LINFORRAGIAS IDENTIFICADAS EN BIOPSIA C. HIPERTROFIA DEL TIMO EN RADIOGRAFIA DE TORAX D. RESPUESTA DISMINUIDA POR ESTIMULACION REPETIDA EN EMG E. DETERMINACION EN SUERO DE ANTICUERPOS ANTI4ACH D )'+*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ/ A. INMUNOSUPRESION CON ESTEROIDES B. RESECCION #UIRURGICA DEL TIMO C. INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA D. TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO ASOCIADO E. PLASMAFERESIS O INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA C )'+ . CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE " A1OS #UIEN PRESENTA DEBILIDAD MUSCULAR #UE COMENZO EN PIERNAS Y AHORA AFECTA MUSLOS. LOS MUSCULOS PROXIMALES Y DISTALES ESTAN AFECTADOS EN FORMA SIMETRICA. HA PRESENTADO EPISODIOS DE HIPOTENSION POSTURAL. ESTE CUADRO SE INICIO HACE * SEMANAS. POSTERIOR A UNA DIARREA AGUDA, YA RESUELTA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA EXPLICACIN MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN LA PACIENTE/ A. DISMINUCION DE FIBRAS NERVIOSAS AMIELNICAS B. NEUROPATIA DESMIELINIZANTE Y NEUROPATIA AXONAL C. AUSENCIA DE MIELINIZACION DE FIBRAS DE CALIBRE PE#UE1O Y GRUESO D. DESMIELINIZACION EXTENSA Y MIELINIZACION SEGMENTARIA E. NEUROPATIA HIPOMIELINIZANTE B )'+3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS

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PROBABLE #UE CONFIRME EL DIAGNSTICO/ A. VELOCIDAD DE CONDUCCION NERVIOSA RETRASADA B. SIGNO DE DENERVACION AGUDA C. ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDOS ELEVADOS D. NO RESPUESTA CELULAR Y PROTEINAS ELEVADAS EN LCR E. SIGNOS DE ATROFIA POR DENERVACION D )'+". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA PRIORIDAD MAS IMPORTANTE EN LA ATENCION MEDICA DE ESTE PACIENTE/ A. ANTIBIOTICOTERAPIA 386 B. INMUNOGLOBULINAS E INTERFERON C. HOSPITALIZAR Y ESTABILIZAR D. PLASMAFERESIS E. ESTEROIDE O INMUNOSUPRESORES C reac_2-22 )'++. EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO EN FIBROSIS #USTICA, ES: A. DIETA HIPERSDICACON ALTO CONTENIDO DE FIBRA B. FLUIDIFICACIN DE SECRECIONES Y CONTROL DE LAS INFECCIONES C. DETECCIN DE HETEROCIGOTOS Y DIAGNSTICOPRENATAL D. SUPLEMENTACIN DE ZINC Y MAGNESIO E. LOBECTOMA TOTAL B )'+6. EL DIAGNSTICO DE FIBROSIS #USTICA, SE CONFIRMARA MEDIANTE: A. ENDOSCOPA DE LAS VAS AEREAS SUPERIORES B. CENTELLOGRAFA PULMONAR C. ELECTROLITOS EN SUDOR D. RADIOGRAFA DE TRAX CON TRAGO DE BARIO E. GAMAGRAMA DE PULMN C )'+0. LA EXPLICACIN M$S PROBABLE DE LA FIBROSIS #USTICA, ES: A. INCAPACIDAD PARA ACLARAR LAS SECRECIONES MUCOSAS B. LIBERACIN DE HISTAMINA C. FIBROSIS DEL TE2IDO PULMONAR D. DISMINUCIN DE SAL EN EL SUDOR E. PRDIDA DE EPITELIO CILIADO A )'+'. LA ANOMALA CONGNITA CARACTERIZADA POR ESTRECHAMIENTO DE LA CAVIDAD TOR$CICA EN LA LNEA MEDIA, ASOCIADA A TRASTORNOS DEL TE2IDO CON2UNTIVO O RA#UITISMO, SE DENOMINA: A. TRAX EN #UILLA B. PECTUS CARINATUM C. FISURA DEL ESTERNN D. PECTUS EXCAVATUM E. CIFOESCOLIOSIS D )'6!. EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO PARA UN PACIENTE CON PECTUS EXCAVATUM, ES : A. CORRECCIN#UR.RGICA ESTTICA B. NEBULIZACIONES CON EPINEFRINA RACMICA C. E2ERCICIO DIARIO CON ESPIROMETRA D. FISIOTERAPIA PULMONAR E. PRESION POSITIVA CONTINUA EN LA VA AREA A )'6). 387 EN EL MANE2O DEL ASMA SE EMPLEAN BRONCODILATADORES CUYA INTERACCIN CON LOS RECEPTORES AUTONMICOS CONSISTE EN: A. AGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA * B. ANTAGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA ) C. AGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA D. ANTAGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA * E. AGONISMO DE LOS RECEPTORES BETA ) A )'6*. LA VACUNA CONTRA LA INFLUENZA SE ADMINISTRA: A. UNA DOSIS CADA A1O B. DOSIS .NICA C. DOSIS INICIAL Y REFUERZO )! A1OS DESPUS D. DOSIS INICIAL Y REFUERZO *! A1OS DESPUS E. DOSIS A LOS *, 3 Y + MESES DE EDAD A )'6 . LA PREVENCIN DE LA BRON#UIOLITIS SE REALIZA MEDIANTE LA :

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A. VACUNA CONTRA EL VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO B. VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO (6 TIPOS) C. VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO (* TIPOS) D. EVITAR LOS SITIOS CON ALGOMERACIONES E. CONSUMIR DOSIS ELEVADAS DE VITAMINA C D )'63. LA EXPOSICIN A PLENES, $CAROS DE POLVO Y CASPA DE ANIMAL, ES UN FACTOR DE RIESGO PARA DESENCADENAR: A. CRISIS ASM$TICAS B. NEUMONITIS AMBIENTAL C. BRON#UITIS D. SINUSITIS E. BRON#UEOLITIS A )'6". LA INCIDENCIA DEL ASMA EN LOS NI1OS, SE DISMINUYE MEDIANTE: A. APLICACIN ANUAL DE LA VACUNA ANTI4INFLUENZA B. FUMIGACIN SEMANAL DEL HOGAR DE RESIDENCIA C. EVITAR EL TABA#UISMO EN LOS PADRES, ANTES DEL EMBARAZO D. INMUNIZACIN EN LA MADRE GESTANTE ANTE POSIBLES ALERGENOS E. CONSE2O GENTICO PREMATRIMONIAL EN FAMILIAS ASM$TICAS C )'6+. EL CONTROL DE LA DISEMINACIN DE LA GRIPA COM.N, SE LOGRA MEDIANTE: A. ADMINISTRACIN DE MEGADOSIS DE VITAMINA A B. SUPLEMENTACIN SEMANAL DE VITAMINA C C. VACUNACIN ANUAL CON ANTI INFLUENZA D. PROMOCIN DEL LAVADO DE MANOS, EN LA POBLACIN E. CONTROL DEL TABA#UISMO ACTIVO D )'66. A NIVEL NACIONAL, EL PADECIMIENTO DE VAS AREAS BA2AS M$S FRECUENTE EN NI1OS PREESCOLARES ES: 388 A. NEUMONA B. ASMA C. TUBERCULOSIS D. LARINGOTRA#UEOBRON#UITIS E. BRON#UIOLITIS B )'60. EN MXICO, LA ENFERMEDAD INFECCIOSA M$S FRECUENTE, COMO CAUSA DE MUERTE EN MENORES DE )" A1OS, ES: A. DE VAS RESPIRATORIAS BA2AS B. INTESTINALES C. DE VAS URINARIAS D. DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL E. TRANSMITIDAS POR VECTORES A )'6'. EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA DISMINUIR LA FIEBRE EN NI1OS Y ADOLESCENTES, CON UN CUADRO RESPIRATORIO VIRAL, ES : A. EL PIROXICAM, POR SU ACCIN PROLONGADA AL UNIRSE FUERTEMENTE A LAS PROTEINAS DEL PLASMA B. EL DICLOFENACO, POR#UE ADEM$S, TIENE UN EFECTO ANTIINFLAMATORIO C. EL CELECOXI, POR SU ACTIVIDAD SELECTIVA INHIBIDORA DE LA CLICLOOXIGENASA D. LA DIPIRONA, POR#UE ADEM$S TIENE UN EFICAZ EFECTO ANALGSICO E. EL PARACETAMOL, POR MOSTRAR DIFERENCIAS CON LOS SALICILATOS E )'0!. EL TRMOR, EFECTO ADVERSO DE LOS BRONCODILATADORES ADRENRGICOS, ES UNA CONSECUENCIA DE LA: A. ACTIVACIN DE LOS RECEPTORES NICOTNICOS EN LA PLACA NEUROMUSCULAR B. ACUMULACIN DEL F$RMACO EN LAS FIBRAS MUSCULARES C. FORMACIN DE UN METABOLITO ACTIVO D. REGULACIN A LA BA2A DE LOS RECEPTORESADRENRGICOS E. ESTIMULACIN DE LOS RECEPTORES BETA *, DEL M.SCULO ES#UELTICO E )'0). LA FIBROSIS #USTICA ES CAUSADA POR ANORMALIDADES EN: A. CANAL DE CALCIO B. BOMBA SODIO4POTASIO C. CANAL DEL CLORO D. TRANSPORTADOR DE GLUCOSA E. CANAL DEL SODIO C )'0*. EN LA BRON#UITIS CRNICA SE PRESENTA: A. DESTRUCCIN DEL PARN#UIMA PULMONAR

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B. AUMENTO DE LA RESISTENCIA DE LAS VAS AREAS C. AUMENTO EN LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL D. AUMENTO DE LA CAPACIDAD VITAL E. AUMENTO DEL VOLUMEN CORRIENTE B )'0 . 389 EN UN PRODUCTO MENOR DE + SEMANAS DE GESTACIN, A NIVEL PULMONAR SE INCREMENTA LA PROBABILIDAD DE: A. CAMBIOS EN LA RESISTENCIA DE LAS VAS AREAS B. AUMENTO EN LA PRODUCCIN DEL AGENTE TENSOACTIVO C. AUMENTO EN LAS FUERZAS TENSOACTIVAS ALVEOLARES D. CAMBIOS EN LA CURVA DE DISOCIACIN DE HEMOGLOBINA E. AUMENTO EN LA DIFUSIN DE GASES EN LA MEMBRANA C )'03. LA CAPACIDAD PULMONAR TOTAL EST$ CONSTITUDA POR : A. CAPACIDAD VITAL Y EL VOLUMEN RESIDUAL B. VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA Y EL VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA C. CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL Y EL VOLUMEN DE AIRE CORRIENTE D. CAPACIDAD INSPIRATORIA Y LA CAPACIDAD VITAL E. VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA Y LA CAPACIDAD INSPIRATORIA A )'0". EN UN NI1O CON METAHEMOGLOBINEMIA, LAS ALTERACIONES EN LA OXIGENACIN SE DEBEN A: A. EL HIERRO SE ENCUENTRA EN ESTADO FERROSO (FE*; A FE ;) POR LO #UE NO SE UNE AL O* B. OXIDACIN DE FE*; A FE ; POR NITRITOS Y SULFONAMIDAS C. INCREMENTO DE LA REDUCTASA METAHEMOGLOBINA D. ALTAS CONCENTRACIONES DE HEMOGLOBINA FETAL CON SUBSTITUCIN DE DOS CADENAS [ E. EN LA HEMOGLOBINA LA SUBUNIDAD <A< ES NORMAL Y LA <[< ES ANORMAL B )'0+. EL LPIDO RESPONSABLE DE MANTENER LA TENSIN SUPERFICIAL EN LOS ALVOLOS ES : A. DIPALMITOIL FOSFATIDILCOLINA B. COLESTEROL C. ESFINGOMIELINA D. CERAMIDA E. TRIACILGLICEROL A )'06. LA ACIDOSIS RESPIRATORIA.PROVOCADA POR EL ASMA, SE CARACTERIZA POR: A. DISMINUCIN EN EL CONTENIDO PLASM$TICO DE HCO 4 B. AUMENTO EN EL CONTENIDO PLASM$TICO DE HCO 4 C. DISMINUCIN EN LA PCO* D. AUMENTO EN LA PCO* E. AUMENTO EN LA PCO* Y DISMINUCIN EN EL CONTENIDO PLASM$TICO DE HCO 4 D )'00. EL M.SCULO #UE INTERVIENE EN LA INSPIRACIN Y LA ESPIRACIN, EN POSICION DE REPOSO, ES: A. INTERCOSTAL EXTERNO B. ABDOMINAL C. DIAFRAGMA D. ESCALENO E. INTERCOSTAL INTERNO C 390 )'0'. LA PRESIN INTRAPLEURAL, FISIOLGICAMENTE, SE CARACTERIZA POR#UE: A. ES POSITIVA B. ES IGUAL A LA ATMOSFRICA C. CAMBIA CON EL CICLO RESPIRATORIO D. ES POSITIVA EN LA INSPIRACIN E. ES NEGATIVA E )''!. EN EL ASMA, LOS LEUCOTRIENOS SE FORMAN A PARTIR DE: A. ARA#UIDONATO B. LACTATO C. BETA HIDROXIBUTIRATO D. PALMITATO E. OLEATO A )''). LA FOSFATIDIL4COLINA Y OTRAS PROTENAS TALES COMO LA SP4A, B, C Y D, INTERVIENEN EN EL DESARROLLO DE LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL, POR#UE: A. EVITAN LA FORMACIN DEL AGENTE TENSOACTIVO

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B. IMPIDEN EL COLAPSO ALVEOLAR AL FINAL DE LA ESPIRACIN C. PROMUEVEN LA FORMACIN DEL AGENTE SURFACTANTE D. TRANSPORTAN LPIDOS NEUTROS PARA LA FORMACIN DE SURFACTANTE E. FACILITAN EL COLAPSO ALVEOLAR EN LA ESPIRACIN FORZADA B )''*. RECIN NACIDO DE *0 SEMANAS DE GESTACIN Y *" DIAS DE VIDA, PRESENTA PAUSAS APNICAS MIENTRAS DUERME. POR ELLO, ES NECESARIO DESPERTARLO PARA #UE REINICIE LA RESPIRACIN. EL NEONATO TIENE EL RIESGO DE: A. MUERTE S.BITA INFANTIL B. ESPASMO DEL SOLLOZO C. ESPASMO INFUNDIBULAR D. TETRALOGA DE FALLOT E. ATRESIA PULMONAR A )'' . EN UN RECIN NACIDO, SE EVITA LA ATELECTASIA POR LA PRESENCIA DEL AGENTE SURFACTANTE, CONSTITUDO POR FOSFOLPIDOS Y PROTENAS. EL FOSFOLPIDO RELEVANTE ES: A. FOSFATIDIL SERINA B. FOSFATIDIL INOSITOL C. $CIDO FOSFATDICO D. FOSFATIDIL ETANOLAMINA E. FOSFATIDIL COLINA E )''3. EL DIAGNSTICO DE LARINGOMALACIA SE REALIZA MEDIANTE: A. RADIOGRAFA DE TRAX Y BIOMETRA HEM$TICA COMPLETA B. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA CON MEDIO DE CONTRASTE C. PRUEBAS DE FUNCIN PULMONAR Y RESONANCIA MAGNTICA D. LARINGOSCOPA DIRECTA Y BRONCOSCOPA 391 E. RADIOGRAFA CON MEDIO DE CONTRASTE HIDROFLICO D )''". EL PASO INICIAL, M$S ADECUADO, PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE CON DIAGNSTICO DE LARINGOMALACIA ES : A. ANALGSICOS Y ANTINFLAMATORIOS B. RESOLUCIN ESPONT$NEA Y VIGILANCIA C. NEBULIZACIONES CON EPINEFRINA RACMICA D. ANTIBITICOTERAPIA E. ADENOAMIGDALECTOMA B )''+. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE * A1OS DE EDAD, ESTABA 2UGANDO Y S.BITAMENTE PRESENTA TOS, RON#UERA, DISNEA, CIANOSIS, SIBILANCIAS Y ALETEO NASAL, DE ) HORA DE EVOLUCIN. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO, MAS PROBABLE, ES: A. TRA#UETIS BACTERIANA B. CUERPO EXTRA1O EN LAS VAS AREAS C. ESTENOSIS SUBGLTICA CRNICA D. BRON#UIOLITIS E. ESTENOSIS SUBGLTICA AGUDA B )''6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ, ES: A. DILATACIONES A TRAVS DE LARINGOSCOPA DIRECTA B. TRA#UEOSTOMA C. ENDOSCOPA Y EXTRACCIN DE CUERPO EXTRA1O D. NEBULIZACIONES FRAS CON OXGENO E. ANTIBITICOTERAPIA C )''0. CASO CLNICO PACIENTE FEMENINO DE * A1OS + MESES DE EDAD, FUE SOMETIDA A MANIPULACIN LARNGEA INSTRUMENTAL HACE 3 HORAS, POR HABER INSPIRADO UN CUERPO EXTRA1O. ACTUALMENTE PRESENTA ESTRIDOR AUDIBLE A DISTANCIA, RETRACCIONES SUPRAESTERNALES, DISNEA Y ALETEO NASAL. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE, ES: A. ESTENOSIS SUBGLTICA AGUDA B. LARINGOMALACIA C. TRA#UEOMALACIA D. FSTULA TRA#UEOESOF$GICA E. ENFISEMA LOBAR A )'''. EN LA ESTENOSIS SUBGLTICA AGUDA SE ENCUENTRA AFECTADA LA REGIN SUBGLTICA, LA EPIGLOTIS O EL CARTLAGO ARITENOIDES. LA EXPLICACIN, M$S PROBABLE, DE DICHA ALTERACIN, ES: A. NECROSIS B. IS#UEMIA

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C. HEMORRAGIA D. EDEMA E. HIPOPLASIA D 392 *!!!. LA PRIORIDAD EN LA ATENCIN MDICA DE STE PACIENTE, ES: A. OXGENO DIRECTO Y NEBULIZACIONES B. FISIOTERAPIAPULMONAR CONTINUA C. ANTIBITICOSDE AMPLIO ESPECTRO D. BRONCODILATADORES Y ESTEROIDES E. INTUBACIN Y TRA#UEOSTOMA E *!!). EL ME2OR ESTUDIO PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO DE HIPOPLASIA PULMONAR, ES: A. RADIOGRAFAANTEROPOSTERIOR DE TRAX B. RADIOGRAFADE TRAX CON UN TRAGO DE BARIO C. TOMOGRAFACOMPUTARIZADA D. RADIOGRAFALATERAL DE TRAX E. BRONCOSCOPA DIRECTA C *!!*. EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO, DE UN PACIENTE CON HIPOPLASIA PULMONAR, ES: A. VACUNACIONES PERIDICAS B. CRTICOESTEROIDES SISTMICOS C. OXGENO DE APOYO Y VIGILANCIA D. CIRUGA CON LOBECTOMA E. ANTIMICROBIANOS C *!! . CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE ) MESES DE EDAD, #UE DESPUS DE LA ALIMENTACIN, S.BITAMENTE PRESENTA SIBILANCIAS, CIANOSIS, TOS Y PRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA. E.F: F.R: 0! X=, F.C:)30 X =, AFEBRIL, ALETEO NASAL, TIROS INTERCOSTALES Y ESTERTORES DIFUSOS PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN, MAS PROBABLE, DE STOS HALLAZGOS, ES: A. FIBROSIS DEL TE2IDO PULMONAR B. INVASIN VIRICA DE LOS BRON#UIOS C. EDEMA E INFLAMACIN DE LA MUCOSA D. DISMINUCIN DE LA SECRECIN DE MOCO E. DILATACIN DE LA MUSCULATURA LISA BRON#UIAL C *!!3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO, M$S ADECUADO, PARA CORROBORAR EL DIAGNSTICO, ES: A. PRUEBAS DE FUNCIN PULMONAR B. ULTRASONONIDO DE TRAX C. GASOMETRIA ARTERIAL D. RADIOGRAFA DE TRAX E. BIOMETRA HEM$TICA D *!!". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIORIDAD EN LA ATENCIN MDICA DE ESTE PACIENTE, ES: A. FISIOTERAPIAPULMONAR CONTINUA B. TRATAMIENTO ANTIRREFLU2O C. NEBULIZACIONES CON EPINEFRINA RACMICA D. INHALACIN DE ESTEROIDES E. ASPIRACIN INMEDIATA DE LAS VAS RESPIRATORIAS 393 E *!!+. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE A1OS DE EDAD, INGIRI GASOLINA, DE MANERA ACCIDENTAL. E.F: F.R: +! X=, F.C:) * X=, AFEBRIL, POLIPNEA, TOS Y RASTROS DE VMITO EN LA ROPA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE, ES: A. PULMN DE CHO#UE B. NEUMONA POR HIDROCARBUROS C. NEUMONA LIPOIDEA D. ENFERMEDAD DEL LLENADOR DE SILOS E. NEUMONA POR ATPICOS B *!!6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O M$S ADECUADO, ES: A. OXGENO, FISIOTERAPIA Y VIGILANCIA B. INDUCIR EL VMITO C. LARINGOSCOPA DIRECTA D. LAVADO G$STRICO E. ANTIBITICOS SISTMICOS A *!!0.

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CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE " A1OS DE EDAD, #UE DESDE HACE UN MES, UNA VEZ POR SEMANA, DE MANERA S.BITA, PRESENTA TOS, SIBILANCIAS Y SENSACIN DE OPRESIN EN EL PECHO. EL CUADRO CLNICO ES DESENCADENADO POR EL E2ERCICIO Y EXACERBADO DURANTE LA NOCHE. E. F: F.R: +0 X= , F.C: )!! X= , AFEBRIL, ALETEO NASAL, TIROS INTERCOSTALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE, ES: A. NEUMONA POR ATPICOS B. LARINGOTRA#UETIS C. ASMA LEVE PERSISTENTE D. BRON#UIOLITIS OBLITERANTE E. CUERPO EXTRA1O EN LAS VAS AREAS C *!!'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LOS MECANISMOS FISIOPATOLGICOS RELEVANTES, EN DICHO PADECIMIENTO, SON: A. BRONCODILATACIN Y AUMENTO DEL AGENTE TENSOACTIVO B. AUMENTO DE LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR C. BRONCOCONSTRICCIN, EDEMA DE LA MUCOSA Y SECRECIONES EXCESIVAS D. SECRECIONES EXCESIVAS Y HEMORRAGIA INTERSTICIAL E. ATELECTASIA Y DISMINUCIN DEL TRABA2O RESPIRATORIO C *!)!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O, M$S ADECUADO, ES: A. ANTIBITICOTERAPIA Y OXGENO B. OXGENO Y BRONCODILATADOR DE ACCIN CORTA C. NEBULIZACIONES DE AGUA FRA Y OXGENO D. BRONCOSCOPA Y EXTRACCIN DE CUERPO EXTRA1O E. NEBULIZACIONES CON EPINEFRINA RACMICA B *!)). 394 CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DEL SEXO MASCULINO DE 6 A1OS DE EDAD, #UIEN EN LOS .LTIMOS + MESES, EN TRES OCASIONES Y GENERALMENTE DESPUS DE EXPONERSE AL FRO, PRESENTA DISNEA, TOS, SIBILANCIAS, DIAFORESIS, NERVIOSISMO Y CIANOSIS. E.F: CONCIENTE, F.C: )3! X=, F.R: 6! X=, AFEBRIL, ALETEO NASAL Y TIROS INTERCOSTALES IMPORTANTES. GASOMETRIA ARTERIAL: HIPOXEMIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN M$S PROBABLE DE STA SINTOMATOLOGA, ES: A. LIBERACIN DE IGM B. BRONCODILATACIN C. INHIBICIN DE HISTAMINA D. DISMINUCIN DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR E. DEGRANULACIN DE CLULAS CEBADAS E *!)*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE, ES: A. INSUFICIENCIA CARDIACA B. S@NDROME DE ASPIRACIN BRONCOPULMONAR C. CRISIS ASM$TICA D. S@NDROME INFECCIOSO DE LAS VAS RESPIRATORIAS E. NEUMOTRAX ESPONT$NEO C *!) . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO, ES: A. FUROSEMIDE Y OXGENO B. DIGOXINA Y ESPIRONOLACTONA C. SALBUTAMOL Y METILPREDNISOLONA D. ANTIBITICO Y OXGENO E. EPINEFRINA RACMICA C *!)3. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIORIDAD EN LA ATENCIN MDICA DE STE PACIENTE, ES: A. TRAN#UILIZAR A LOS PADRES B. MANTENER ALERTA AL PACIENTE C. TOMAR BIOMETRA HEM$TICA URGENTE D. REVERTIR R$PIDAMENTE LA OBSTRUCCIN DE LAS VAS RESPIRATORIAS E. DESARROLLAR UN PLAN DE ACCIN EN CASO DE EXACERBACIONES POSTERIORES D *!)". LA INICIATIVA GLOBAL PARA EL ASMA (GINA) HA PROPUESTO CUATRO PASOS PARA IDENTIFICAR LA INTENSIDAD DEL DIAGNSTICO. LOS DATOS #UE FORMAN PARTE DE DICHA CLASIFICACIN, SON : A. BIOMETRIA HEM$TICA Y ESPIROMETRA B. SNTOMAS NOCTURNOS Y PRUEBAS DE FUNCIN PULMONAR C. RADIOGRAFA DE TRAX Y CUADRO CLNICO D. N.MERO DE EPISODIOS Y REPUESTA AL TRATAMIENTO E. PRESENCIA DE ACIDOSIS Y DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA B *!)+. LA FARMACOTERAPIA, M$S ADECUADA, PARA UN PACIENTE CON ASMA GRAVE

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PERSISTENTE, ES: A. BRONCODILATADOR DE ACCIN CORTA B. BRONCODILATADOR DE ACCIN CORTA Y ESTEROIDE POR VIA ENTERAL C. ESTEROIDE INHALADO 395 D. ESTEROIDE INHALADO Y POR VA ENTERAL E. BRONCODILATADOR DE ACCIN PROLONGADA, ESTEROIDE INHALADO Y POR VA ENTERAL E *!)6. EL ESTUDIO DE GABINETE M$S SEGURO, PARA DAR SEGUIMIENTO A UN PACIENTE CON DIAGNSTICO DE BRON#UIECTASIA, ES: A. BRONCOGRAFA CON XENON B. RADIOGRAFAANTEROPOSTERIOR DE TRAX C. TOMOGRAFACOMPUTARIZADA D. ULTRASONIDO DE TRAX E. RADIOGRAFALATERAL DE TRAX C *!)0. UNO DE LOS ASPECTOS M$S IMPORTANTES EN EL TRATAMIENTO DE BRON#UIECTASIA, ES: A. VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO B. ESTEROIDES INHALADOS C. TRATAMIENTO ANTIRREFLU2O D. DRENA2E POSTURAL INTENSIVO E. LOBECTOMA RADICAL D 2-23 *!)'. -#UE INTERACCIN FARMACOLOGICA INCREMENTA LA TOXICIDAD DEL METOTREXATE/ INDUCCION DE SU METABOLISMO POR RIFAMPICINA INHIBICION DE SU METABOLISMO POR OMEPRAZOL INDUCCION DEL SISTEMA MICROSOMAL POR FENOBARBITAL INHIBICION DE SU SECRESION TUBULAR POR SALICILATOS AUMENTO DE SU EFICACIA POR ACIDO FOLINICO D *!*!. EL TIPO DE C$NCER CON MAYOR FRECUENCIA EN LA POBLACIN MENOR DE )" A1OS EN MXICO ES: OSTEOSARCOMA NEOPLASIA LEUCEMIA .MELANOMA SARCOMA C *!*). EL RETINOBLASTOMA ES UNA NEOPLASIA MAS FRECUENTE EN: SOLDADORES CAMPESINOS EXPUESTOS AL SOL NI1OS MENORES DE ) A1O FUMADORES INTENSOS ADOLESCENTES C *!**. CASO CLNICO MARTHA, ADOLESCENTE DE )+ A1OS, SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE CANCER DE MAMA, CON TUMORACIN .NICA EN MAMA DEL LADO IZ#UIERDO, DE * CMS DE DI$METRO, NO DOLOROSA. PREGUNTA CASO CLINICO SEG.N DATOS EPIDEMIOLGICOS EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: MASTOPATA FIBRO#USTICA FIBROADENOMA MAMARIO ADENOCARCINOMA CARCINOMA EPIDERMOIDE 396 ENFERMEDAD DE PAGET B *!* . GRUPO DE NEOPLASIAS SLIDAS MALIGNAS MAS FRECUENTES EN LOS MENORES DE )6 A1OS EN LATINOAMRICA: HEP$TICOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO RENALES LINFOMAS E *!*3. UN NI1O CON SNDROME DE BEC%9ITH4 9IEDEMANN CON HEMIHIPERTROFIA, MACROGLOSIA Y VISCEROMEGALIA TIENE UN RIESGO MAYOR DE PRESENTAR UN C$NCER DE. TE2IDOS BLANDOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO RI1ON MEDULA OSEA

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D *!*". LA LEUCEMIA TIENE COMO FACTOR DE RIESGO LA EXPOSICIN A: BENCENO DIXIDO DE AZUFRE CROMO MERCURIO ARSNICO A *!*+. LA INTERVENCIN MDICA MAS ADECUADA DESPUES DEL TRATAMIENTO #UIRURGICO O FARMACOLOGICO DEL TUMOR DE CELULAS GERMINALES EN LOS NI1OS ES: SEGUIMIENTO CLINICO ESTRECHO CON EXAMENES FISICOS FRECUENTES CONTINUAR POR TIEMPO INDEFINIDO CON LA ADMINISTRACION DE VINBLASTINA ALTERNAR LA ADMINISTRACION DE CISPLATINO CON LA DE BLEOMICINA ALTERNAR LA ADMINISTRACION DE VINBLASTINA CON LA DE METROTEXATE CONTINUAR POR TIEMPO INDEFINIDO CON LA ADMINISTRACION DE METROTEXATE A *!*6. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO, )! A1OS. ANTECEDENTE DE SINDROME DE DO9N. CON FIEBRE DE ) MES DE EVOLUCION, INTERMITENTE, SIN PREDOMINIO DE HORARIO, PALIDEZ, ASTENIA Y ADINAMIA. EF: FC )!!6MIN, FR "5MIN, GLASGO9 )! PUNTOS, SOMNOLIENTO, HIPERTROFIA GINGIVAL, PIEL CON NODULOS PURPURA PALPABLES, NO DOLOROSOS, HEPATOMEGALIA. HEMOGLOBINA + GRS5DL. LEUCOCITOS +!!,!!! MM , PLA#UETAS )!!,!!!. ACIDO URICO +.". EL PACIENTE SE ESTABILIZA EN LA UNIDAD DE URGENCIAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES LA PRIORIDAD EN LA ATENCION MEDICA DE ESTE PACIENTE/ HIDRATACIONALCALINIZACION URINARIA TRANSFUSION DE CONCENTRADO ERITROCITARIO HIDRATACION Y ALOPURINOL PROCEDIMIENTO DE LEUCOFERESIS INICIO DE #UIMIOTERAPIA D *!*0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA LEUCEMIA AGUDA NO LINFOBLASTICA LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA TUMOR DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 397 SINDROME MIELOPROLIFERATIVO TRANSITORIO B *!*'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES LA EXPLICACION MAS PROBABLE DE ESTOS HALLAZGOS/ ALTERACIONES METABOLICAS HIPOTIRODISMO CONGENITO INFECCION DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ALTERACION EN LA PERFUSION CEREBRAL HIPERTENSION INTRACRANEALA D *! !. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO, ) A1O + MESES, CON FIEBRE INTERMITENTE DE SEMANAS DE EVOLUCION, EPISTAXIS Y E#UIMOSIS DE DIAS DE EVOLUCION. EF: PESO ' %G , FC )3!5MIN, FR*"5MIN, HEMORRAGIA CON2UNTIVAL, EPISTAXIS, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, SOPLO HOLOSISTOLICO PLURIFOCAL, HIGADO 3434 CM DEBA2O DEL BORDE COSTAL, BAZO 3 CM , E#UIMOSIS EN EXTREMIDADES INFERIORES , HEMOGLOBINA 6 GRS5DL, LEUCOCITOS * ,!!! CON LINFOCITOSIS , PLA#UETAS ",!!!. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CU$L SERIA EL PASO INICIAL MAS ADECUADO EN LA ATENCIN DEL PACIENTE/ INICIO DE ANTIBIOTICOS. TRANSFUSIN DE CONCENTRADO ERITROCITARIO. TRANSFUSIN DE CONCENTRADO PLA#UETARIO. REALIZAR RADIOGRAFIA DE TORAX SOLICITAR TIEMPOS DE COAGULACIN. C *! ). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL SERIA LA EXPLICACIN MAS PROBABLE DE ESTOS HALLAZGOS/ ALTERACIN EN EL MECANISMO DE PRODUCCIN MEDULAR. DESTRUCCIN DE PLA#UETAS POR MECANISMO INMUNITARIO. ENFERMEDADES HEMOLITICAS INFECCION POR VIRUS. ENFERMEDADES CRONICAS A *! *. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO ANTE LA SOSPECHA DIAGNOSTICA -#UE ESTUDIO SOLICITA PARA CONFIRMAR / ANTICUERPOS IGM CONTRA PARVOVIRUS B )'. ANTICUERPOS ANTIPLA#UETARIOS. DETERMINACIN DE RETICULOCITOS,VOLUMEN CORPUSCULAR Y CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA.

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ASPIRADO DE MEDULA OSEA. EVALUACION DE FROTIS DE SANGRE PERIFERICA D *! . CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE * A1OS MESES, CON AUMENTO DEL PERIMETRO ABDOMINAL DESDE HACE * DIAS. EF: FC )!!5MIN, FR **5MIN, TA )*!5'! MM HG, PESO )+ %G, PRESENCIA DE APENDICES PREAURICULARES, ABDOMEN CON MASA PALPABLE EN FLANCO DERECHO, NO MOVIL, FIRMA, LISA DE + CM POR 6 CM, VARICOCELE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ HEPATOCARCINOMA HEPATOBLASTOMA LINFOMA NO HODG%IN NEFROBLASTOMA NEUROBLASTOMA 398 D *! 3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES LA PRIORIDAD MEDICA EN EL PLAN DE MANE2O DE ESTE PACIENTE / REFERIR A LA CONSULTA DE CIRUGIA SOLICITAR ULTRASONIDO ABDOMINAL SOLICTAR TOMOGRAFIA AXIAL ABDOMINAL REFERIR AL SERVICI!O DE URGENCIAS VALORACION SUBSECUENTE D *! ". CASO CLNICO SERIADO MASCULINO, 0 MESES. CON MASA ABDOMINAL. EF: PESO ' %G, SIGNOS VITALES NORMALES PARA LA EDAD, PERMETRO ABDOMINAL AUMENTADO, CON MASA PALPABLED DE )! X )) CM APROXIMADAMENTE. HEMOGLOBINA DE )) GRS5DL , PLA#UETAS '!!,!!! POR MICROLITRO. ULTRASONIDO CON MASA ABDOMINAL DE CONSISTENCIA SLIDA SIN DETERMINAR ORIGEN. SE REALIZO BIOPSIA A CIELO ABIERTO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD/ HEPATOBLASTOMA HEPATOBLASTOMA LEUCEMIA MEGACARIOBLASTICA NEFROBLASTOMA NEUROBLASTOMA A *! +. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - #UE ESTUDIO SOLICITARIA COMO COMPLEMENTACION DIAGNOSTICA/ EXAMEN GENERAL DE ORINA ACIDO HOMOVALINICO Y VANILILMANDELICO. ALFA FETOPROTEINA. FRACCION BETA DE HORMONA GONADOTROPINA CORIONICA. ASPIRADO DE MEDULA OSEA. C *! 6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL FACTOR DE MAYOR IMPORTANCIA PARA LA CURACIN Y ME2OR SOBREVIDA EN EL TRATAMIENTO DE ESTA NEOPLASIA / ENFERMEDAD LOCALIZADA AL SITIO PRIMARIO. DISMINUCIN DE MARCADORES SERICOS GRADUAL. RESECCION COMPLETA INICIAL. AUSENCIA DE METASTASIS PULMONARES. MARCADORES SERICOS AL DIAGNOSTICO EN RANGO NORMAL. C *! 0. CASO CLNICO MASCULINO DE )) A1OS, PREVIAMENTE SANO. CON DOLOR ARTICULAR DE MESES DE EVOLUCIN TRATADO CON ANALGSICOS SIN ME2ORA. EF: PESO EN PERCENTIL "! PARA EDAD Y GENERO, TALLA EN POR ARRIBA DE PERCENTIL '" PARA EDAD Y GENERO, AUMENTO DE VOLUMEN EN ARTICULACIN DE RODILLA CON LIMITACIN FUNCIONAL E HIPERSENSIBILIDAD A LA PALPACIN. LA RADIOGRAFA COMPARATIVA MUESTRA REACCIN PERIOSTICA, LEVANTAMIENTO DE CORTEZA DE TERCIO DISTAL DE FMUR IZ#UIERDO EN REGIN METAFISIARIA. PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE / OSTEOSARCOMA. RABDOMIOSARCOMA FIBROSARCOMA. SARCOMA DE E9ING. CONDROSARCOMA. A *! '. 399 -CUAL ES EL MARCADOR TUMORAL SERICO DE MAYOR UTILIDAD EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE LOS TUMORES HEPATICOS/ FRACCION ALFA DE HORMONA GONADOTROPINA CORIONICA ALFA FETO PROTEINA ANTIGENO CARCIGENO EMBRIONARIO COLESTEROL ASPARTATO AMINO TRANSFERASA Y ASPARTATO ALANINOTRANSFERASA B

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*!3!. CASO CLNICO FEMENINO DE )* A1OS, CON ALTERACIONES DE LA VISIN DE ) MES DE EVOLUCIN. EF: GLASGO9 )" PUNTOS, )" A *! MANCHAS CAF CON LECHE DE * ." CM DE DI$METRO DISPERSAS EN TODA LA SUPERFICIE CORPORAL, EL IRIS CON NDULOS LISCH, ESCOLIOSIS. LAS RADIOGRAFIAS DE HUESOS LARGOS CON ADELGAZAMIENTO DE LA CORTEZA. LA AGUDEZA VISUAL ES NORMAL, PERO CON DEFECTO PUPILAR AFERENTE. LA RESONANCIA MAGNETICA MUESTRA LESION NITIDA #UE NACE DEL #UIASMA. PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ NEUROFIBROMATOSIS TIPO ). NEUROFIBROMATOSIS TIPO *. GLIOMA DE NERVIO OPTICO. NEUROFIBROMA SCH9ANNOMA C *!3). CASO CLNICO MASCULINO DE " A1OS DE EDAD, CON VOMITOS DE PREDOMINIO MATUTINO EN NUMERO DE +, DESDE HACE " DIAS, ALTERACIONES EN LA MARCHA. EF: SIGNOS VITALES NORMALES, GLASGO9 )" PUNTOS, NISTAGMO DE COMPONENTE HORIZONTAL , AUMENTO DE LA BASE DE SUSTENTACION Y DISDIADOCOCINESIA. EL ESTUDIO DE IMAGEN MOSTR HIDROCEFALIA LEVE Y LESION EN HEMISFERIO CEREBELOSO. PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL ES LA INTERVENCIN MAS ADECUADA EN LA ATENCION DE ESTE PACIENTE/ EMPLEO DE DIURETICOS E INHIBIDORES DE ANHIDRAS CARBONICA COLOCACION DE VALVULA DE DERIVACION VENTRICULOATRIAL COLOCACION DE VALVULA DE DERIVACION VENTRICULOPERITONEAL RESECCION COMPLETA DEL TUMOR TOMA DE BIOPSIA Y TRATAMIENTO DE ACUERDO A HISTOLOGIA D *!3*. CASO CLNICO MASCULINO, 3 MESES DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, ACUDE A REVISIN PERIDICA. EF: PESO ".0 %G, PC 3) CM, AUSENCIA DE REFLE2O RO2O. REFLE2OS PRIMARIOS PRESENTES. PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ CATARATA CONGENITA COLOBOMA COLOIDE ENFERMEDAD DE COAT HIPERPLASIA PRIMARIA DE VITREO RETINOBLASTOMA E *!3 . CASO CLNICO FEMENINO, ) A1O 3 MESES, PREVIAMENTE SANA. SE OBSERVA LEUCOCORIA , EF: SE CORROBORA LEUCOCORIA O2O DERECHO PREGUNTA CASO CLINICO - CUAL ES EL PROCEDIMIENTO MAS ADECUADO EN LA ATENCION DE LA PACIENTE / OFTALMOSCOPIA RESONANCIA MAGNETICA ORBITAS TOMOGRAFIA ORBITAS ULTRASONIDO OCULAR CONTINUAR VIGILANCIA EN CONSULTA A *!33. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE )* A1OS, CON PERDIDA DE + %ILOS DE PESO EN UN MES, FIEBRE INTERMITENTE DE 0."DC, DESDE HACE " DIAS, AUMENTO DE VOLUMEN EN REGION CERVICAL. TRATADA CON PENICILINA Y ANTIINFLAMATORIOS POR )! DIAS CON INCREMENTO DEL VOLUMEN 400 CERVICAL. EF: PESO "" %G, GANGLIOS CERVICALES IZ#UIERDOS DE CONSISTENCIA FIRME , NO DOLOROSOS, AHULADOS, ADHERIDO A PLANOS PROFUNDOS. SIBILANCIAS EN CAMPOS PULMONARES. HEMOGLOBINA 0 GRS5DL, LEUCOCITOS 6"!! MM CON LINFOPENIA Y MONOCITOS, PLA#UETAS 6",!!! MM . PRUEBA DE COOMBS POSITIVA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL PROCEDIMIENTO MAS ADECUADO EN LA ATENCION DE ESTA PACIENTE/ PUNCION4ASPIRACION Y CULTIVO DE GANGLIOS BIOPSIA INCISIONAL DE GANGLIOS BIOPSIA EXCISIONAL DE GANGLIOS ANTICUERPOS CONTRA CAPSIDE DE EPSTEIN4BARR ASPIRADO DE MEDULA OSEA C *!3". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL CONSIDERA COMO DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ INFECCION POR ESTAFILOCOCO DORADO ENFERMEDAD DE HODG%IN LINFOMA DE HODG%IN INFECCION POR MICOBACTERIAS INFECCION POR EPSTEIN BARR B *!3+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CXYZ SE EXPLICAN LAS MANIFESTACIONES CLINICAS Y DE LABORATORIO REFERIDAS/ PRODUCCION DE CITOCINA ANTIGENOS DE CAPSIDE VIRAL LA REPLICACION CELULAR AUMENTADA LIBERACION DE TOXINAS PRODUCTOS DE DEGRADACION BACTERIANA A *!36.

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CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 0 A1OS CON DOLOR OSEO DE * MESES DE EVOLUCION Y FIEBRE INTERMITENTE. EF: AUMENTO DE VOLUMEN EN ANTEBRAZO, RADIOGRAFIA COMPARATIVA MUESTRA ELEVACIN PERIOSTICA EN ASPECTO EN <HO2AS DE CEBOLLA<. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ SARCOMA DE E9ING OSTEOSARCOMA OSTEOMIELITIS HISTIOCITOSIS RA#UITISMO A *!30. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL DE SERIA EL PASO SIGUIENTE EN LA ATENCIN DEL PACIENTE/ ANTIBIOTICOTERAPIA ADMINISTRACIN DE VITAMINA D ANALGESICOS (/)REFERIR A ER NIVEL REALIZAR LAVADO #UIRURGICO D *!3'. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 3 A1OS, CON OTORREA DE ) MES DE EVOLUCION TRATADA CON DIVERSOS ES#UEMAS DE ANTIBIOTICOS, NIEGA PRESENCIA DE FIEBRE. EF: DISMINUCION DE LA AUDICION, PARALISIS FACIAL. CONDUCTO AUDITIVO OCUPADO POR MASA BLAN#UECINA NO FETIDA, NO SE VISUALIZA MEMBRANA TIMPANICA, ADENOPATIA CERVICAL IPSILATERAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL DIAGNOSTICO M$S PROBABLE/ OTITIS MEDIA CRONICA OTOMASTOIDITIS RABDOMIOSARCOMA COLESTEATOMA 401 HISTIOCITOSIS C *!"!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES LA PRIORIDAD EN EL MANE2O MEDICO DE ESTA PACIENTE/ CULTIVOS DE LA LESION DE OIDO MASTOIDECTOMIA TIMPANOTOMIA BIOPSIA DE LESION DE OIDO EVALUAR AUDICION D *!"). CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE " A1OS, CON NAUSEA, VOMITO Y DOLOR ABDOMINAL DESDE HACE DAS, NOTA INCREMENTO DE PERMETRO ABDOMINAL DESDE HACE UNA SEMANA. EF: FC 6!5MIN, FR: !5MIN, TEMPERATURA 0.08C, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, MASA PALPABLE EN FOSA ILIACA DERECHA ,REFLE2OS DE ESTIRAMIENTO DISMINUIDOS. HEMOGLOBINA '." GRS.5DL, LEUCOCITOS '"!! MM , PLA#UETAS )0!,!!! MM , ACIDO .RICO +." , POTASIO + ME#5LITRO , CALCIO 6 MG5DL, DESHIDROGENADA L$CTICA "!! IU5L. CREATININA !.+ MG5DL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES LA PRIORIDAD EN LA ATENCIN MEDICA DE ESTE PACIENTE/ CIRUGA DE URGENCIA. INICIO DE ANTIBIOTICOTERAPIA. TRANSFUSIN DE ERITROCITOS. MANE2O DE HIPERURICEMIA. MANE2O DE HIPER%ALEMIA. E *!"*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL ULTRASONIDO REPORTA MASA EN AREA ILEOCECAL CON PROBABLE PLASTRON -CU$L ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE/ APENDICITIS COMPLICADA. LINFOMA NO HODG%IN NEUROBLASTOMA. INVAGINACION INTESTINAL ENFERMEDAD DE HODG%IN. B *!" . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - A #UE SE DEBEN LAS ALTERACIONES ELECTROLITICAS EN ESTE PACIENTE / REPLICACIN CELULAR INCREMENTADA. LIBERACIN DE CATECOLAMINAS. LIBERACIN DE INTERLEUCINAS. RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA DA1O RENAL. A *!"3. -#UE OPCION DE TRATAMIENTO HA PERMITIDO ME2ORAR LA SOBREVIDA EN PACIENTES CON SARCOMAS OSTEOGENICOS / CIRUGIA EXCLUSIVAMENTE RADIOTERAPIA CIRUGIA MAS QUIMIOTERAPIA CIRUGIA MAS RADIOTERAPIA

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RADIOTERAPIA MAAS #UIMIOTERAPIA C *!"". -CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN PACIENTES CON TUMORES INTRAOCULARES MALIGNOS #UE HAN PERDIDO LA VISION/ RADIOTERAPIA #UIMIOTERAPIA 402 ENUCLEACION #UIMIOTERAPIA MAS LASER LASER C *!"+. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO )* A1OS, ANTECEDENTE DE OR#UIDOPEXIA A LOS * A1OS. CON AUMENTO DE VOLUMEN EN ESCROTO DERECHO DESDE HACE * MESES. EF: AUMENTO DE VOLUMEN DE TESTICULO DERECHO, NO DOLOROSO , CONSISTENCIA DURA , TRANSILUMINACION NEGATIVA. NIVELES DE ALFAFETOPROTEINA ELEVADOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE TUMOR SENOS ENDODERMICOS INFILTRACIN POR LEUCEMIA. OR#UIEPIDIDIMITIS SEMINOMA PURO TORSIN TESTICULAR A *!"6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE PLAN DE MANE2O ES EL MAS ADECUADO EN LA ATENCIN DEL PACIENTE/ REALIZAR ASPIRADO DE MEDULA OSEA. MANE2O CON ANTIBIOTICOS OR#UIECTOMIA RADICAL EMPLEO DE SUSPENSORIOS MANE2O CON ANTIINFLAMATORIOS C *!"0. CASO CLNICO FEMENINO DE * A1OS, PADRE CON RETINOBLASTOMA EN LA INFANCIA. DESDE HACE MESES NOTAN LA PRESENCIA DE UNA <MANCHA BLANCA< EN EL O2O DERECHO, Y FOTOFOBIA. EF: <REFLE2O DE GATO< EN EL O2O DERECHO, O2O IZ#UIERDO CON REFLE2OS NORMALES. SE SOSPECHA RETINOBLASTOMA. PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL ES LA CONDUCTA INMEDIATA PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO/ ULTRASONIDO OCULAR Y FONDO DE O2O CAMPIMETRA Y TOMOGRAFA DE ORBITAS ESTUDIO CON POTENCIALES VISUALES AGUDEZA VISUAL Y CAMPIMETRA RESONANCIA MAGNTICA DE ORBITAS A *!"'. -CVUI ES EL MECANISMO CAPAZ DE PRODUCIR TRANSFORMACIN MALIGNA DE LAS CLULAS LINFOIDES PARA PRODUCIR LEUCEMIA/ GENES RECESIVOS HERENCIA AUTOSMICA DOMINANTE HERENCIA AUTONMICA RECESIVA MUTACIN SOM$TICA ESPONT$NEA O INDUCIDA ALTERACIN EN LA VA METABLICA DEL $CIDO FLICO. D *!+!. -CVUIHO SON LOS FACTORES DE RIESGO CONOCIDOS EN LA LEUCEMOGNESIS DE LAS LEUCEMIAS AGUDAS MIELOBL$STICAS/ EXPOSICIN A BENCENO, RADIACIN, #UIMIOTERAPIA INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS SEVERAS INFECCIN A VIRUS DE EPSTEIN BARR, HERPES TIPO II TABA#UISMO, EXPOSICIN A ASBESTO Y SILICIO CONSUMO DE ALIMENTOS AHUMADOS Y TABA#UISMO A *!+). 403 SON MANIFESTACIONES CLNICAS CL$SICAS DE LEUCEMIA AGUDA MIELOBL$STICA EN LA INFANCIA. PAR$LISIS DE NERVIOS CRANEALES Y CID INFECCIN Y DISFUNCIN PULMONAR CLOROMAS E HIPERTROFIA GINGIVAL PRIAPISMO Y ADENOPATAS & ) CM SNDROME DE COMPRESIN DE VENA CAVA C *!+*. DENTRO DE LA PATOGNESIS DEL LINFOMA DE HODG%IN, EN #UE SITUACIN ES POCO FRECUENTE SU PRESENTACIN PACIENTES TRASPLANTADOS INFECCIN POR VIRUS EPSTEIN4BARR INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS *S NEOPLASIA SNDROME DE DO9N

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E *!+ . CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE ) A1OS, DESDE HACE UN MES CON FIEBRE MAYOR A 0. 8C, DOLOR SEO, ARTRALGIAS , E#UIMOSIS Y PETE#UIAS, UNA SEMANA DESPUS SE AGREGA EPISTAXIS. EF: FC )! 5MINUTO, FR !5MIN, TEMPERATURA 0.*8C, IRRITABLE, P$LIDO ;;;, CON HEPATO4 ESPLENOMEGALIA 43 CM, DOLOR EN RODILLA Y TOBILLO DERECHOS Y ADENOMEGALIAS GENERALIZADAS DE !." CM. HEMOGLOBINA 3.*G5DL, HEMATOCRITO *"(, LEUCOCITOS *0,"!!5MM , LINFOCITOS 0*(, LINFOBLASTOS 0(, LINFOCITOS ATPICOS "(, NEUTRFILOS "(, PLA#UETAS *,!!!5MM . PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ ARTRITIS REUMATOIDE 2UVENIL LINFOMA HODG%IN MONONUCLEOSIS INFECCIOSA P.RPURA TROMBOCITOPNICA LEUCEMIA AGUDA E *!+3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM PROCEDIMIENTO ES EL MAS EFICAZ PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO/ FROTIS DE SANGRE PERIFRICA MDULA SEA POR ASPIRACIN BIOPSIA DE GANGLIO SEROLOGA PARA VIRUS DE EPSTEIN4 BARR BIOMETRA HEM$TICA B *!+". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM MEDIDA TERAPUTICA INMEDIATA INDICARA EN ESTE CASO/ #UIMIOTERAPIA ERITROFRESIS ANTIVIRALES ESTEROIDES LEUCOFRESIS B *!++. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 0 A1OS, DESDE HACE ) MES CON CAMBIOS EN H$BITO DE EVACUACIONES, ALGUNAS OCASIONES CON SANGRE Y PU2O, SE AGREGA DISTENSIN ABDOMINAL, FIEBRE MENOR 0.*?C, DE PREDOMINIO VESPERTINO, DIAFORESIS Y PRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA. EFR: PACIENTE ADELGAZADO, ABDOMEN DISTENDIDO CON MASA DE 6 CM, DURA, FI2A, CON RED VENOSA, LOCALIZADA EN FLANCO Y FOSA ILIACA DERECHA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM PROCEDIMIENTO INICIAL SOLICITARA PARA INTEGRAR EL DIAGNSTICO/ TOMOGRAFIA AXCIAL COMPUTADA DE ABDOMEN 404 AMIBA EN FRESCO RAYOS X BIOPSIA DEL TUMOR ESTUDIO DE MDULA SEA A *!+6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ ABSCESO HEP$TICO LINFOMA NO HODG%IN TUMOR DE 9ILMS ENFERMEDAD DE HODG%IN VOLVULUS INTESTINAL B *!+0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE PACIENTE/ #UIMIOTERAPIA ANTIAMIBIANOS RESECCIN INTESTINAL DEL SEGMENTO AFECTADO BIOPSIA DEL TUMOR ; #UIMIOTERAPIA ANTIBITICOS Y ANTIPARASITARIOS D *!+'. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 3 A1OS, DESDE HACE + SEMANAS CON CEFALEA DE PREDOMINIO OCCIPITAL, CON VMITO MATUTINO 43 VECES A LA SEMANA, MUESTRA INCOORDINACIN DE MIEMBROS SUPERIORES Y MARCHA ATXICA. EF: CORROBORACIN DE LOS DATOS ANTERIORES AGREGANDO FONDO DE O2O CON PAPILDEMA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM SNDROMES NEUROLGICOS ESTAN PRESENTES Y APOYAN LA PRESUNCIN DIAGNSTICA/ NEURONA MOTORA SUPERIOR E INFERIOR MENNGEO Y DE HIPERTENSIN INTRACRANEALA DISFUNCIN HIPOTAL$MICA O HIPOFISIARIA HIPERTENSIN INTRACRANEAL Y CEREBELOSO DISFUNCIN VENTRICULAR Y DI ENCEF$LICO D *!6!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM ESTUDIO DE IMAGEN TIENEN MAYOR EFICACIA PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO/

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ANGIOGRAFA CEREBRAL TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA TOMOGRAFA CON EMISIN DE POSITRONES RESONANCIA MAGNTICA GAMAGRAFA CEREBRAL D *!6). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CVUI ES EL TRATAMIENTO INICIAL INDICADO EN ESTE PACIENTE/ CARGA CON MANITOL *!( DIURTICOS INHIBIDORES DE ANHIDRASA CARBNICA #UIMIOTERAPIA RADIOCIRUGA RESECCIAN DEL TUMOR E *!6*. -CXYZ SE INTEGRA LA TRIADA CLNICA #UE NOS HACE SOSPECHAR TUMOR DE 9ILMS EN LA INFANCIA/ FIEBRE, MASA ABDOMINAL, NDULOS SUBCUT$NEOS 405 MASA ABDOMINAL, HEMATURIA, HIPERTENSIN ARTERIAL MASA ABDOMINAL, DOLOR , INFECCIN DE VAS URINARIAS NDULOS SUBCUT$NEOAS, HEPATOMEGALIA, HIPERTENSIN ADENOMEGALIAS, MASA ABDOMINAL, DOLOR B *!6 . -CUAL ES EL TRATAMIENTO ACTUAL PARA PACIENTES CON OSTEOSARCOMA/ RADIOTERAPIA CIRUGA DE PRESERVACIN CIRUGA Y #UIMIOTERAPIA BIOPSIA DEL TUMOR Y RADIOTERAPIA #UIMIOTERAPIA C *!63. -CUAL ES EL TUMOR PRIMARIO DE HUESO #UE PERTENECE A LA FAMILIA DE LOS TUMORES DE CQLULAS PE#UE1ASY REDONDAS CUYA IMAGEN RADIOLAGICA CLBSICA ES LA DE <IMAGEN EN TELA DE CEBOLLA </ OSTEOSARCOMA CONDROSARCOMA FIBROSARCOMA MIELOMA MTLTIPLE SARCOMA DE E9ING E *!6". LA MANIFESTACIN CLNICA INICIAL MBS FRECUENTE PARA SOSPECHAR RETINOBLASTOMA ES: ESTRABISMO NISTAGMUS EXOFTALMOS LEUCOCORIA PROPTOSIS B *!6+. CASO CLNICO FEMENINO DE ' A1OS DESDE HACE 0 SEMANAS INICIA CON DOLOR EN MIEMBRO PLVICO DERECHO Y CLAUDICACIN , SE AGREGA TRASTORNOS DE SENSIBILIDAD Y DE LA FUERZA EN LA PIERNA DERECHA. LA RX MUESTRA IM$GENES LJTICAS EN EL ILIACO DERECHO Y LA ARTICULACIN CON EROSIN DE LA CABEZA DEL FMUR Y UNA TUMORACIN DE + CM EN LA PELVIS. LA MIELORESONANCIA MUESTRA DEFECTO DE LLENADO A NIVEL DE L3 4L" , ADEMAS DE DESTRUCCIN DE CUERPOS VERTEBRALES. SE SOSPECHA SARCOMA DE E9ING. PREGUNTA CASO CLINICO -CU$L ES LA CONDUCTA TERAPUTICA INICIAL INDICADA/ BIOPSIA DEL TUMOR LAMINECTOMA #UIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA REPOSO Y ANALGSICOS B *!6+. CASO CLNICO MASCULINO DE A1OS CON TUMOR DE 9ILMS Y VARICOCELE IZ#UIERDO, EL ULTRASONIDO ABDOMINAL MUESTRA TROMBO TUMORAL EN LA VENA CAVA, LA TENSIAN ARTERIAL DE ))!50! MMHG.PARA LA #UE SE D$ MANE2O CON ANTIHIPERTENSIVOS. PREGUNTA CASO CLINICO LA CONDUCTA TERAPQUTICA A SEGUIR ES: NEFRECTOMA SOLAMENTE NEFRECTOMA ; TROMBECTOMA #UIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE RADIOTERAPIA AL TUMOR PRIMARIO HEMINEFRECTOMA Y TROMBECTOMA VENA RENAL IZ#UIERDA 406 C *!60. CASO CLNICO MASCULINO DE )3 A1OS, DESDE HACE 6 SEMANAS CON DOLOR EN RODILLA DERECHA #UE LLEGA A INCAPACITAR, SE AGREGA AUMENTO DE VOLUMEN EN TE2IDOS BLANDOS DE LA REGIAN

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AFECTADA Y CLAUDICACIN. LA RX DE RODILLA MUESTRA HUESO DE NEOFORMACIAN E IMAGEN DE <RAYOS DE SOL< PREGUNTA CASO CLINICO -CVUI ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE/ SARCOMA DE E9ING RABDOMIOSARCOMA OSTEOSARCOMA SARCOMA SINOVIAL FIBROSARCOMA C *!6'. SE1ALE UNO DE LOS FACTORES PREDISPONENTES PARA LINFOMA NO HODG%IN EN LA INFANCIA SINDROMA DE DO9N SINDROME DE BEC%9ITH49IEDEMAN ATAXIA TELANGIECTASIA ENFERMEDAD DE GAUCHER NEUROFIBROMATOSIS TIPO ) C *!0!. LA ADRIAMICINA ES UN ANTINEOPLASICO UTILIZADO HABITUALMENTE EN EL TRATAMIENTO DEL RABDOMIOSARCOMA CUYO EFECTO TOXICO PRINCIPAL #UE RE#UIERE VIGILANCIA ES: NEFROTOXICIDAD OTOTOXICIDAD CISTITIS HEMORRAGICA CARDIOTOXICIDAD FIBROSIS PULMONAR D *!0). -CUAL ES EL TRATAMIENTO #UE OFRECE ME2ORES RESULTADOS EN PACIENTES CON HEPATOCARCINOMA IRRESECABLE/ #UIMIOTERAPIA TUMORECTOMIA INTERFERON ALFA TRASPLANTE HEPATICO RADIOTERAPIA D *!0*. -CUAL ES EL SITIO DE PRESENTACION MAS FRECUENTE EN RABDOMIOSARCOMA EN PACIENTES ADOLESCENTES/ GENITOURINARIO CABEZA Y CUELLO OIDO MEDIO ORBITA EXTREMIDADES D *!0 . CUAL ES EL TUMOR MALIGNO DEL TESTICULO MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA SEMINOMA CORIOCARCINOMA TERATOMA MADURO GONADOBLASTOMA TUMOR DE SENOS ENDODEMERMICOS E 407 *!03. -CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN PACIENTES PEDIATRICOS CON TUMORES GERMINALES MALIGNOS DE TESTICULO/ CIRUGIA Y #UIMIOTERAPIA CIRUGIA Y RADIOTERAPIA CIRUGIA EXCLUSIVAMENTE CIRUGIA MAS LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL #UIMIOTERAPIA EXCLUSIVAMENTE A *!0". -CUAL ES LA CELULA CLASICA #UE IDENTIFICA AL LINFOMA DE HODG%IN/ LANGERHANS REED4STERNBERG LINFOCITO N%5T MACROFAGO LINFOBLASTO B *!0+. EL TRATAMIENTO DEL LINFOMA DE HODG%ING INCLUYE #UIMIOTERAPIA Y: INMUNOTERAPIA ANTIVIRALES RADIOTERAPIA ANTIFMICOS TERAPIA GENETICA C *!06. CASO CLNICO MASCULINO DE )* A1OS, HEPATITIS B A LOS 0 A1OS POR TRANSFUSION SANGUINEA, CON TUMORACION DEPENDIENTE DE HIGADO, LA TOMOGRAFIA MUESTRA LESIONES MULTICENTRICAS

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EN AMBOS LODULOS HEPATICOS PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNOSTICO MAS PROBLABLE ES HEPATOBLASTOMA SARCOMA HEPATICO HEPATOCARCINOMA HAMARTOMA SECUELA DE HEPATITIS B C *!00. CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE 0 MESES, DESDE HACE ) MES CON DISTENSION ABDOMINAL E IRRITABILIDAD. EL ULTRASONIDO REPORTA TUMOR DE 3X" CM. EN LOBULO HEPATICO DERECHO. EL LABORATORIO REPORTA TROMBOCITOSIS ""!,!!! MM5 PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL DIAGNOSTICOS MAS PROBABLE/ HEPATOCARCINOMA HAMARTOMA HEPATICO HEMANGIOMA HEPATOBLASTOMA SARCOMA HEPATICO D *!0'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE ESTUDIO SOLICITA PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN ESTE PACIENTE/ PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPATICO ALFAFETOPROTEINA FRACCION BETA DE GONADOTROPINA CORIONICA DESHIDROGENADA LACTICA ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO B *!'!. 408 PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CVUI ES LA MODALIDAD DE TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LOGRAR LA CURACION DE ESTE PACIENTE/ RESECCION #UIRURGICA COMPLETA INMUNOTERAPIA #UIMIOTERAPIA TRASPLANTE HEPATICO REDIOTERAPIA A reac_2-24 *!'). EN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN EL NI1O #UE NO CEDEN A TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO SE PUEDEN UTILIZAR MEDICAMENTOS COMO FLUOXETINA, PAROXETINA O CITALOPRAM -CVUI ES EL MECANISMO DE ACCIN DE ESTOS FARMACOS/ FAVORECIENDO LA LIBERACION DEL NEUROTRANSMISOR DE SUS SITIOS DE ALMACENAMIENTO EN VESICULAS SINAPTICAS INHIBIENDO LA ACCION DE ENZIMAS #UE HIDROLIZAN AL NEUROTRANSMISOR EN EL ESPACION SINAPTICO PROMOVIENDO LA INCORPORACION DE PRECURSORES DE FALSOS NEUROTRANSMISORES #UE SON LIBERADOS AL ESPACIO SINAPTICO INHIBIENDO EL TRANSPORTE NEURONAL Y AUMENTANDO LA DISPONIBILIDAD DEL NEUROTRANSMISOR EN EL ESPACIO SINAPTICO INTERACTUANDO CON RECEPTORES ANEUROTRANSMISORES INHIBITORIOS A NIVEL POSTSINAPTICO *!'*. SE1ALE UNA CARACTERSTICA RESPECTO AL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD: SE DETECTA AL NACIMIENTO AFECTA MAS A NI1OS #UE A NI1AS AFECTA MAS A NI1AS #UE A NI1OS NO CUENTA CON TRATAMIENTO FARMACOLGICO INICIA TIPICAMENTE EN LA ADOLESCENCIA B *!' . TENER FAMILIARES EN PRIMER GRADO CON ANTECEDENTES DE ABUSO DE ALCOHOL, TRASTORNOS DE CONDUCTA Y PERSONALIDAD ANTISOCIAL SON FACTORES DE RIESGO PARA TRASTORNOS DE DEFICIT DE ATENCIN INTENTOS DE SUICIDIO CRISIS DE P$NICO TRASTORNOS PSICOSOM$TICOS HIPOCONDRA A *!'3. TRASTORNO NEUROCONDUCTUAL MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA #UE PUEDE OCASIONAR ADULTOS CON PROBLEMAS PSICOSOCIALES SEVEROS SI NO SE DETECTA TEMPRANAMENTE. TRASTORNO POR DISCAPACIDAD ESPECFICA PARA LA LECTURA TRASTORNO DEPRESIVO4 ANSIOSO BIPOLAR TRASTORNO POR ABANDONO O PERDIDA DE PROGENITORES TRASTORNO POR DISFUNCIN FAMILIAR Y MALTRATO TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD E *!'". -CVUI ES EL ORIGEN DE BASE DE LA DEPRESIN MAYOR EN LA INFANCIA/

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AMBIENTAL INMUNOLGICA GENTICA NUTRICIONAL TRAUM$TICA C 409 *!'+. LA ALTERACIN METABLICA ASOCIADA AL SNDROME DE HIPERURICEMIA SEVERA Y UNA CONDUCTA CARACTERSTICA DE AUTOMUTILACIN, ESTA OCASIONADA POR DEFICIENCIA DE LA ENZIMA : FOSFORRIBOSILPIROFOSFATO SINTETASA HIPOXANTINA4GUANINA FOSFORRIBOSIL TRANFERASA GLUCOSA4+4FOSFATASA FOSFORILASA DE NUCLESIDOS DE PURINAS DESAMINASA DE ADENOSINA B *!'6. EN LA ENURESIS, LA DISMINUCION DE LA FRECUENCIA DE LA MICCION SE LOGRA CON IMIPRAMINA, -#VM ACTIVIDAD TIENE STE F$RMACO/ INHIBICION DE LA ALDOSTERONA EN EL TUBULO COLECTOR INCREMENTO DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA POR LA TERMINACION NERVIOSA DISMINUCION DE LA BIODISPONIBLIDAD FISIOLOGICA DE NORADRENALINA DISMINUCION DEL SUE1O DE MOVIMIENTOS OCULARES RAPIDOS RELAJACION DEL MUSCULO DETRUSOR DE LA VEJIGA *!'0. SE CONSIDERA EL PRINCIPAL FACTOR DETERMINANTE DE LA DEPRESIN EN LA INFANCIA: LOS FACTORES APRENDIDOS MALFORMACIONES GENTICAS ESTRES ENTORNO FAMILIAR BASE GENTICA E *!''. ES UNO DE LOS NEUROTRANSMISORES #UE REGULAN LA PERDIDA DE LA MEMORIA: SEROTONINA DOPAMINA ACETIL4COLINA HISTAMINA GABA C *)!!. -CXYZ CONTRIBUYE EL CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA EN LA DISMINUCIN DE LA CONCENTRACIN DEL COLESTEROL/ DISMINUIR SU SNTESIS AUMENTAR LA FORMACIN DE $CIDOS BILIARES INCREMENTAR SU ELIMINACIN VA HDL Y DISMINUIR SU ABSORCIN INTESTINAL AUMENTAR LA FORMACIN DE ANDRGENOS DISMUINUIR EL GASTO CALRICO C *)!). -#VM PADECIMIENTO SE CARACTERIZA POR DEFECTOS EN EL PLEGAMIENTO DE UNA PROTENA Y PRODUCE DEPOSICIN DE PLACAS FIBROSAS EN EL EXTERIOR DE LAS CLULAS/ ENFERMEDAD DE CHAGAS NEUROPATA HEREDITARIA DE LEBER SNDROME DE DO9N ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EZ#UIZOFRENIA D *)!*. SE1ALE EL SISTEMA IMPLICADO EN EL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD EN UN NI1O: DOPAMINERGICO GABAERGICO 410 SEROTONINERGICO ADRENERGICO COLINERGICO A *)! . LA DEPRESIN ES TRATADA CON MEDICAMENTOS #UE IMPIDEN LA INACTIVACIN DE LAS CATECOLAMINAS Y LA SEROTONINA PROLONGANDO SUS EFECTOS COMO NEUROTRANSMISORES. LAS CATECOLAMINAS SE GENERAN A PARTIR DE: TIROSINA AMP CCLICO TREONINA $CIDO GAMMA AMINOBUTRICO TRIPTOFANO A *)!3. LOS NI1OS Y ADOLESCENTES PRESENTAN DIVERSOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD, COMO LA

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ANGUSTIA POR SEPARACION O EL TRASTORNO DE EVITACION, COMO CONSECUENCIA DE UNA SOBRE ACTIVACION DE LA AMIGDALA -#UE ESTRUCTURA CEREBRAL ENCARGADA DE INHIBIRLA ESTA AUN INMADURA/ EL NUCLEO ACUMBENS EL HIPOTALAMO LA CORTEZA PREFRONTAL EL LOBULO TEMPORAL EL TALAMO C *)!". LA DEPOSICIN DE BILIRRUBINA INDIRECTA EN EL CEREBRO ES CONSECUENCIA DE: INMADUREZ FETAL Y DE LA BARRERA HEMATO4ENCEF$LICA INMADUREZ NEURONAL Y DE LA BARRERA GASTRO4INTESTINAL SOBREPRODUCCIN DE BILIRRUBINAS Y DEFICIENCIA RENAL ALTERACIN HEPATO4BILIAR Y DEFICIENCIA RENAL HEMLISIS SANGUNEA Y ALTERACIN DE LA FUNCIN HEP$TICA A *)!+. CASO CLNICO SERIADO NI1O DE ' A1OS, ASINTOMATICO, APROVECHAMIENTO ESCOLAR EXCELENTE, CONDUCTA SOCIALMENTE ACEPTABLE. FAMILIA FUNCIONAL. DESDE LOS SIETE A1OS INSISTE EN 2UGAR SOLO 2UEGOS DE NI1AS, VESTIRSE COMO NI1A, PREFIERE 2UGAR CON NI1AS Y CUANDO SEA <GRANDE< SE LLAMAR$ THALIA. LOS PADRES TIENEN LAS ESPECTATIVA DE #UE SU HI2O ADOPTE HABITOS MASCULINOS. FENOTIPICAMENTE CORRESPONDE AL SEXO MASCULINO. LOS SINTOMAS #UE PRESENTA SON AFECTIVOS, TIPO TRISTEZA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE ESTUDIOS SOLICITARIA PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO / PERFIL HORMONAL PERFIL TIROIDEO ELECTROENCEFALOGRAMA PRUEBAS PSICOLOGICAS ESTUDIO GENETICO D *)!6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE TIPO DE TRATAMIENTO NECESITA ESTE NI1O/ PSICOTERAPIA Y PSICOFARMACOS CIRUGIA Y HORMONALES PSICOTERAPIA INDIVIDUAL Y PSICOEDUCACION A LOS PADRES EDUCACION ESPECIAL ANTIDEPRESIVOS C *)!0. 411 CASO CLNICO SERIADO NI1O DE 0 A1OS, CON FRACASO ESCOLAR RECURRENTE, MAESTROS Y PADRES LO CONSIDERAN INTELIGENTE, TIENE DATOS DE TORPEZA MOTRIZ LEVE, SUS COMPA1EROS Y HERMANOS LO RECHAZAN POR IMPULSIVO SUS TAREAS ESCOLAR Y DOMESTICA NO LAS TERMINA. SIEMPRE ESTA EN MOVIMIENTO, NO SE CONCENTRA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE TRASTORNO SE PUEDE IDENTIFICAR CON LOS DATOS DEL COMPORTAM IENTO DEL NI1O/ OPOSICIONISTA Y DESAFIANTE DISOCIAL RETRASO MENTAL POR DEFIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD GENERALIZADO DEL DESARROLLO D *)!'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE TRATAMIENTO CONSIDERA CORRECTO/ METILFENIDATO PSICOEDUCACION A LOS PADRES CARBAMAZEPINA TERAPIA PEDAGOGICA PSICOTERAPIA A *))!. -EXISTE HOMOSEXUALIDAD EN LA INFANCIA/ SI, POR ALTERACIONES CROMOSOMICAS SI, COMO SECUELA DE MALTRATO INFANTIL NO, POR#UE NO HAY CARACTERISTICAS SEXUALES SECUNDARIAS NO, POR#UE SOLO ES UNA ALTERACION DEL ADULTO SI, COMO SECUELA DE ABUSO SEXUAL C *))) -CUAL ES LA EXPECTATIVA DE LA HOMOSEXUALIDAD CON EL TRATAMIENTO/ #UE FUNCIONE DE ACUERDO AL SEXO BIOLOGICO #UE FUNCIONE DE ACUERDO A SU ORIENTACION #UE DISFRUTE SU SEXUALIDAD #UE OCULTE SU ORIENTACION #UE CONTRAIGA MATRIMONIO HETEROSEXUAL B *))*. - CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN UN NI1O CON AUTISMO / NEUROLEPTICOS Y5O ANTICOMICIALES ANSIOLITICOS Y5O ANTIDEPRESIVOS

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NEUROLIPTICOS Y5O TERAPIA AMBIENTAL CARBAMAZEPINA Y(O VALPROATO METIFENIDATO Y5O TOPIRAMATO C *)) . - CUAL ES LA TRIADA SINTOMATICA DEL AUTISMO INFANTIL / BA2O RENDIMIENTO ESCOLAR, INDIFERENCIA, AGRESIVIDAD DISTRACCION IMPULSIVIDAD E HIPERACTIVIDAD ENURESIS, ENCOPRESIS, INSOMNIO AGRESIVIDAD, DESOBEDIENCIA Y OPOSICIONISMO INDIFERENCIA AFECTIVA, MIRADA TRANSPARENTE, ECOLALIA E *))3. -CUAL ES EL TRATAMIENTO CORRECTO PARA EL INTENTO SUICIDA INFANTIL/ FARMACOTERAPIA, PSICOTERAPIA Y TERAPIA ELECTROCONVULSIVA HOSPITALIZACION, SU2ECION, FARMACOTERAPIA Y PSICOTERAPIA PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, FARMACOTERAPIA, TERAPIA FAMILIAR PSICOEDUCACION A LOS PADRES Y TERAPIA DE 2UEGO 412 TERAPIA ELECTROCONVULSIVA Y SU2ECION B *))". -#UE RECEPTORES Y SISTEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ESTAN INVOLUCRADOS EN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD/ SISTEMA DOPAMINERGICO SISTEMA SEROTONINERGICO SISTEMA GENETICO SISTEMA ENDOCRINO SISTEMA DEL HIPOCAMPO B *))+. - CON #UE PARAMETROS SE RELACIONA EL SUICIDIO INFANTIL / PERDIDA DE UN SER #UERIDO ASPECTOS GENETICOS BA2A AUTOESTIMA MALTRATO INFANTIL AGRESION SOCIAL A *))6. ENUNCIADO CONVENCIONAL - #UE ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS UTILIZARIA EN EL TRANSTORNO DE ANSIEDAD DE LA INFANCIA / PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL PSICOEDUCACION A LOS PADRES FLUOXETINA SERTRALINA CLONAZEPAN D *))0. -#VM FACTORES INTERVIENEN EN LA APARICION DE LA BULIMIA / SOCIOCULTURALES, CONDUCTUALES, NEUROENDOCRINOS, COGNITIVOS Y EMOCIONALES ESTILO DE VIDA, BA2A AUTOESTIMA, PUBERTAD, AMENORREA, SOBREPESO GENETICOS, FAMILIARES, ECONOMICOS, SOMATICOS ESCOLARES, DUELO, PERSONALIDAD, TEMPERAMENTO SOCIOCULTURALES, MALTRATO INFANTIL, ABUSO SEXUAL A *))'. - CUAL SERA UN PLAN DE TRATAMIENTO EN LA BULIMIA / TERAPIA COGNITIVO4COMPORTAMENTAL Y FLUOXETINA TERAPIA DE GRUPO Y SERTRALINA PSICOEDUCACION A LOS PADRES Y TERAPIA INDIVIDUAL HOSPITALIZACION E INHIBIDORES DE LA MONOAMINOXIDASA RISPERIDONA Y TERAPIA FAMILIAR A *)*!.- CUALES SON LOS COMPONENTES EMOCIONALES DEL ACTO BULIMICO / IDEAS SUICIDAS, DEPRESION, AUTOAGRESIONES ANIMO DISFORICO, ESTRES, PREOCUPACION POR LA SILUETA IMPULSIVIDAD, INMADUREZ, INSOMNIO AGRESIVIDAD, IRRITABILIDAD, DESOBEDIENCIA MENTIRAS, ROBOS, DESTRUCTIVIDAD B *)*). - A #UE SE REFIERE LA PSICOPATOLOGIA EN LA FARMACODEPENDENCIA/ AL MECANISMO DE PRODUCCION DE LOS SINTOMAS A LA DEPENDENCIA FISICA Y PSI#UICA DE LA SUSTANCIA 413 A LA BA2A AUTOESTIMA DEL PACIENTE A LA INFLUENCIA GENETICA A LA INFLUENCIA DEL MEDIO AMBIENTE A *)**.

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-#UE SE NECESITA DETECTAR EN LA CONDUCTA DEL PACIENTE FARMACODEPENDIENTE/ SINDROME DE ABSTINENCIA SINDROME AMNESICO TRASTORNO PSICOTICO DETERIORO BIOPSICOSOCIAL CONDUCTA DISOCIAL D *)* . -EN #UE ZONAS SE REALIZA LA REGULACION CENTRAL DE LA INGESTA/ EN EL HIPOTALAMO EN EL LOCUS CERULEUS EN EL HIPOFISIS EN LA REGION PREFRONTAL EN EL PANCREAS A *)*3. - #UE ALTERACIONES CLINICAS SE REGISTRAN EN LA ANOREXIA NERVIOSA / MIEDO A GANAR PESO, AMENORREA, RESTRICION DE ALIMENTOS ESTRE1IMIENTO, HIPOTERMIA, DEPRESION PIEL SECA, ANSIEDAD, CARIES ATRACONES, VOMITO, CA#UEXIA IDEAS DELIRANTES, USO DE LAXANTES, VOMITO A *)*". - CUALES SON LOS SIGNOS Y SINTOMAS MAS IMPORTANTES EN LA ANSIEDAD DEL NI1O / ONICOFAGIA, HIPERHIDROSIS, TA#UICARDIA Y DIGITO SUCCION PESADILLAS, DIGITO SUCCIN, PALIDEZ, Y CLICOS ABDOMINALES TIMIDEZ, ONICOFAGIA, FOBIA ESCOLAR E HIPERHIDROSIS PALMAR FOBIA ESCOLAR, ENURESIS, BA2O RENDIMIENTO ESCOLAR TERRORES NOCTURNOS, SONAMBULISMO Y TA#UICARDIA C *)*+. CASO CLNICO NI1O DE + A1OS, CON EMISIN INVOLUNTARIA DE ORINA DURANTE EL SUE1O DIAIRIAMENTE, DESPUS DE HABER CONTROLADO ESFNTERES DESDE LOS A1OS DE EDAD. TIENE PESADILLAS, BA2O RENDIMIENTO ESCOLAR, VIOLENCIA DOMESTICA. LOS SNTOMAS INICIAN DESPUES DEL DIVORCIO DE LOS PADRES. PREGUNTA CASO CLINICO -CONSIDERA #UE LA ENURESIS DEBE TRATARSE COMO EL SNTOMA MAS IMPORTANTE EN EL DIAGNOSTICO/ SI, PUEDE ESTAR RELACIONADO CON INFECCIN DE VAS URINARIAS SI, PUEDE ESTAR ASOCIADO A ESPINA BIFIDA NO, HAY #UE TENER EN CUENTA SU ESTADO AFECTIVO NO, PUEDE SER UN SIGNO DE DEPRESIN INFANTIL SI, PUEDE ESTAR RELACIONADO CON MALFORMACIN DE VAS URINARIAS D *)*6. CASO CLNICO NI1O DE ' A1OS CON MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS, SUBITOS, SIN PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA, CARACTERIZADOS POR PARPADEO, SACUDIDAS DEL CUELLO, MORDISCOS, GRU1IDOS, LADRIDOS, GOLPES A SI MISMO, INICIO INTEMPESTIVO A LOS 6 A1OS + MESES, HASTA POR )" O *! OCASIONES TODOS LOS DAS, REMITEN SOLO DURANTE EL SUE1O. EF: NORMAL. TAC DE CRANEO Y EEG CON ALTERACIONES INESPECIFICAS. PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL ES EL DIAGNSTICO DE PROBABILIDAD/ ENFERMEDAD DE HUNTIGTON COREA DE SYDENHAM 414 AUTISMO INFANTIL TRASTORNO POR TICS EPILEPSIA D *)*0. CASO CLNICO SE TRATA DE UN ADOLESCENTE DE )* A1OS DE EDAD #UE PRESENTA UN CUADRO CLNICO CARACTERIZADO POR RON#UERA AL DORMIR, INSOMNIO INTERMEDIO Y FINAL, CON * A1OS DE EVOLUCION Y AL EMPEORAMIENTO, ASOCIADO A UN ANIMO IRRITABLE Y MALA CONDUCTA. LOS PADRES LO LLEVAN DEBIDO A #UE LOS MULTIPLES TRATAMIENTOS EMPIRICOS Y FARMACOLOGICOS NO LE HAN PRODUCIDO ME2ORIA. EN EL HOGAR LA DINAMICA FAMILIAR ES DISFUNCIONAL YA #UE NO HAY UNA AUTORIDAD DEFINIDA Y LAS REGLAS NO SON CLARAS. AL EXAMEN FISICO NO HAY DATOS PATOLOGICOS Y EN LA ENTREVISTA MENCIONA EL PACIENTE COMO DATO POSITIVO ANIMO IRRITBLE. PREGUNTA CASO CLINICO - CUAL ES LA ME2OR OPCION TERAPEUTICA / AMIGDALECTOMIA BENZODIACEPINAS Y ME2ORIA DE LOS HABITOS DEL DORMIR ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL Y ME2ORIA DE LOS HABITOS DEL DORMIR E *)*'. CASO CLNICO SE TRATA DE UN ADOSLESCENTE DE )* A1OS DE EDAD #UE PRESENTA UN CUADRO CLINICO CARACTERIZADO POR RON#UERA AL DORMIR, INSOMNIO INTERMEDIO Y FINAL, CON DOS A1OS DE EVOLUCION Y AL EMPEORAMIENTO, ASOCIADO A UN ANIMO IRRITABLE Y MAL CONDUCTA. LOS PADRES LO LLEVAN DEBIDO A #UE LOS MULTIPLES TRATAMIENTOS EMPIRICOS Y FARMACOLOGICOS NO LE HAN PRODUCIDO ME2ORIA. EN EL HOGAR LA DINAMICA FAMILIAR ES DISFUNCIONAL YA #UE NO HAY UNA AUTORIDAD DEFINITIVA Y LAS REGLAS NO SON CLARAS. AL EXAMEN FISICO NO HAY DATO PATOLOGICOS Y EN LA ENTREVISTA MENCIONA EL PACIENTE COMO

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DATO POSITIVO ANIMO IRRITABLE. PREGUNTA CASO CLINICO - CUAL ES LA ME2OR OPCION TERAPEUTICA / AMIGDALECTOMIA BENZODIACEPINAS Y ME2ORIA DE LOS HAB ITOS DEL DORMIR ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL Y ME2ORIA DE LOS HABITOS DEL DORMIR E *) !. CASO CLNICO NI1O DE 0 A1OS, CON INTELIGENCIA NORMAL, FAMILIA ES FUNCIONAL, CURSA POR SEGUNDA OCASION SEGUNDO A1O DE PRIMARIA POR FALTA DE HABILIDAD EN LECTURA Y ESCRITURA, CONFUNDE P CON #, D CON B, AUN NO HA DEFINIDO SU LATERALIDAD. MAL CONCEPTO DE SI MISMO AL NOTAR DIFERENCIAS CON OTROS NI1OS,LO #UE DISMINUYE SU INTERES ESCOLAR. TORPEZA EN LA COORDINACION MOTORA FINA Y GRUESA. EEG NORMAL. HABILIDADES ACEPTABLES EN OTRAS MATERIAS. PREGUNTA CASO CLINICO -#UE TRATAMIENTO SE PODRA PROPONER EN ESTE PACIENTE/ OXIGENADORES CELEBRALES TERAPIA PEDAGOGICA METILFENIDATO ESCUELA DE EDUCACION ESPECIAL CARBAMAZEPINA B *) ) CASO CLNICO NI1A DE ' A1OS, INTELIGENCIA NORMAL, INFECCION RECURRENTE DE VIAS URINARIAS, DIFICULTAD CRONICA PARA EL CONTROL DEL ESFINTER VESICAL, TIENE CONDUCTAS MASTURBATORIAS Y HA PENSADO EN SU PROPIA MUERTE. TRATADA FARMACOLOGICAMENTE CON ANTIBIOTICOS SIN XITO. LA RADIOGRAFIA LUMBOSACRA ES NORMAL. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL SERA UN PLAN DE TRATAMIENTO INTEGRAL / OTRO TIPO DE ANTIBIOTICOS Y RESTRICCION DE LI#UIDOS ANTIDIURETICOS DEPRESIVOS TRICICLICOS COMO LA CLORIMIPRAMINA Y TERAPIA DE PARE2A 415 INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA COMO LA FLUOXETINA IMIPRAMINA, PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, DE 2UEGO, PSICOEDUCACION Y TERAPIA FAMILIAR E *) * CASO CLNICO NI1O DE CUATRO A1OS, PRODUCTO DE EMBARAZO NORMAL, A TERMINO, SIN COMPLICACIONES NEONATALES. TALLA, PESO Y DESARROLLO NORMAL. A PARTIR DE INGRESO A PREESCOLAR, PRESENTA ANGUSTIA, PESADILLAS, SONAMBULISMO E INSOMNIO INTERMEDIO #UE PRODUCE COMO CONSECUANCIA UN SUE1O NO REPARADOR Y BA2O RENDIMIENTO ESCOLAR. ANTECEDENTE RELEVANTE DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO A LOS A1OS, SIN PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA. PREGUNTA CASO CLINICO -#UE ESTUDIOS CLINICOS Y PARACLINICOS INDICARIA PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO/ ELECTROENCEFALOGRAMA POLISOMNOGRAMA EXAMEN FISICO Y NEUROLOGICA PRUEBAS PSICOLOGICAS PROYECTIVAS Y MAPEO CEREBRAL TAC DE CRANEO D *) CASO CLNICO SERIADO NI1O CON PADECIMIENTO DESDE LOS 3 A1OS, TESTIGO DE VIOLENCIA DOMESTICA POR DISFUNCIN DE PARE2A Y ABANDONO DEL PADRE. NULO DESEO DE 2UGAR, HIPOREXIA, DISMINUCIN DE PESO, MUY BA2O RENDIMIENTO ESCOLAR. MADRE AUTORITARIA, AGRESIN FSICA Y VERBAL, NEGLIGENCIA EN LA CRIANZA POR ABANDONO PARCIAL. AL INGRESAR A PRIMARIA PREGUNT A SU MAMA -#U PASA CUANDO ALGUIEN SE MUERE/ AGREGANDOSE A LOS SNTOMAS PREVIOS, IDEAS AUTODEVALUATORIAS <NESTOY FEONNO SIRVO PARA NADANNSOY TONTONNADIE ME #UIERE..< SE COMPLIC CON DIARREA, FIEBRE, MALESTAR GENERAL Y ANOREXIA, HOSPITALIZADO SE LE DIAGNOSTIC GASTROENTERITIS INFECCIOSA Y UN TRASTORNO EMOCIONAL GRAVE. EL PSI#UIATRA INFANTIL CONSIDER MUCHOS FACTORES DE RIESGO: PADRE CON ANTECEDENTE DE INTENTO SUICIDA FALLIDO Y LA MADRE CON DEPRESIN CRNICA ENMASCARADA. A LOS ' A1OS DE EDAD SUFRE TRAUMATISMO CRANEOENCEF$LICO AL CAER DE LA AZOTEA DE SU CASA, CON PERDIDA DEL ESTADO ALERTA #UE SE COMPLICA CON UN ESTATUS EPILPTICO #UE CEDE CON BENZODIACEPINAS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO - A #UE EDAD SE ESTRUCTURA LA IDEA DE MUERTE EN EL PENSAMIENTO COMO FENMENO IRREVERSIBLE/ ' MESES * A1OS 6 A1OS )) A1OS ) A1OS C *) 3 PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM PLANTEAMIENTO SE PUEDE RELACIONAR CON LOS DATOS CLNICOS DE LARGA EVOLUCIN EN ESTE PACIENTE/ SNDROME DE NI1O MALTRATADO Y DEPRESIN INFANTIL BA2A AUTOESTIMA INTENTO SUICIDA SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA AD#UIRIDA RETRASO MENTAL SUPERFICIAL. A *) "

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PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -#VM PRIORIDADES DEBE ATENDER EL TRATAMIENTO PSI#UI$TRICO/ SU APRENDIZA2E ESCOLAR Y SU FUTURO. SUS SENTIMIENTOS Y EL BIENESTAR DE SUS PADRES SU VIDA, SU SALUD Y SUS SENTIMIENTOS SU VIDA, SU SALUD Y SU APRENDIZA2E ESCOLAR LA FARMACOTERAPIA Y LA HOSPITALIZACIN C *) +. 416 -#UE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ELEGIRIA COMO PRIMERA OPCION EN EL CASO DE LA ANOREXIA NERVIOSA / SERTRALINA FLUVOXAMINA PAROXETINA FLUOXETINA IMIPRAMINA D reac_2-25-1 *) 6. EL PIE ZAMBO ES UNA DEFORMIDAD DEL PIE Y DE TODA LA EXTREMIDAD INFERIOR -CUBL ES LA FORMA MAS COMUN/ TRAUMATICA IDIOPBTICA TERATOGQNICA CONGQNITA POSICIONAL D *) 0. LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA (DDC) TIPICA TIENDE A PRODUCIRSE DESPUES DEL NACIMIENTO, LA CAUSA ES MULTIFACTORIAL, TANTO FISIOLOGICA COMO MEC$NICA. -#UE FACTOR EST$ ASOCIADO CON MAYOR FRECUENCIA A LA DDC/ HISTORIA FAMILIAR SEXO FEMENINO PRIMER HI2O PRESENTACIAN DE NALGAS INESTABILIDAD ARTICULAR A *) '. EL TRATAMIENTO DE LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA (DDC) TIPICA DEBE SER INDIVIDUAL Y DE ACUERDO A LA EDAD DEL PACIENTE. -CU$L ES EL MTODO TERAPUTICO MAS EFICAZ EN UN LACTANTE DE SEIS MESES DE EDAD CON LUXACIN VERDADERA/ FRULA DE FRE2%A ARNS DE PAVLI% REDUCCIAN #UIRURGICA CERRADA REDUCCIAN #UIR.RGICA ABIERTA OSTEOTOMA FEMORAL B *)3!. LAS ANOMALAS DE COLUMNA VERTEBRAL CONSTITUYEN UNO DE LOS PROBLEMAS MUSCULOES#UELTICOS NO TRAUMATICOS MAS FRECUENTES EN NI1OS. -CUALES SON LAS ALTERACIONES MAS FRECUENTES DE COLUMNA VERTEBRAL EN PEDIATRIA/ IDIOPTICA CONGNITA NEUROMUSCULAR SINDROM$TICA COMPENSADORA A *)3). TODO NI1O CON ANOMALA DE LA COLUMNA VERTEBRAL RE#UIERE DE UNA EXPLORACIN FSICA COMPLETA CON ATENCIAN EN LA PIEL (MANCHAS), EXTREMIDADES (DISPLASIAS), CORAZN (SOPLOS). -CUAL ES EL PRIMER SIGNO #UE DEBE VALORARSE EN TODO NI1O CON ANOMALA DE COLUMNA VERTEBRAL/ SIMETRJA DE HOMBROS AREAS DE SENSIBILIDAD NIVELACIAN DE PELVIS SIMETRJA DE LA ESPALDA FLEXIBILIDAD DE LA COLUMNA C 417 *)3*. EL DOLOR DE ESPALDA EN LOS NI1OS OBEDECE GENERALMENTE A UNA CAUSA ORG$NICA Y OBLIGA A UN ESTUDIO CUIDADOSO -CUAL ES LA CAUSA MAS COM.N DE DOLOR DE ESPALDA PROLONGADO EN PEDIATRA/ TRASTORNOS DEL DESARROLLO ENFERMEDADES INFLAMATORIAS PADECIMIENTOS REUM$TICOS NEOPLASIAS MALIGNAS POSTRAUM$TICA E

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*)3 . EL ES#UELETO DEL NI1O ES CAPAZ DE ABSORBER MAS ENERGA #UE EL DEL ADULTO ANTES DE FRACTURARSE E INFLUYE EN LOS PATRONES DE FRACTURA. -A #UE SE ATRIBUYE ESTA DIFERENCIA/ NUMERO Y CALIBRE DE CONDUCTOS DE HAVERS PRESENCIA DE CARTLAGO PRESEO PERIOSTIO MAS GRUESO Y MAS OSTEOGNICO INSERCIN DE LIGAMENTOS EN LAS EPFISIS RESISTENCIA DE LAS PLACAS DE CRECIMIENTO A *)33. EN EL NI1O, LA REMODELACIN SEA ES UNA COMBINACIN DE RESORCIN Y NEOFORMACIN SEA POR LO #UE LAS FRACTURAS NO RE#UIEREN ALINEACIAN ANATMICA -EN #UE CONDICIONES ES MENOS EFICAZ LA REMODELACIN/ FRACTURAS DIAFISARIAS GROSOR DEL PERIOSTIO SOBRECRECIMIENTO SEO VELOCIDAD DE CRECIMIENTO CANTIDAD DE CRECIMIENTO RESTANTE A *)3". LA OSTEOPENIA ES CONSECUENCIA DE LA DISMINUCIAN DE PRODUCCIAN, AUMENTO EN LA DEGRADACIN DE HUESO, O AMBOS, LA OSTEOGENESIS IMPERFECTA (OI) ES LA FORMA MAS COM.N EN EL NI1O. -#UE TIPO DE INTERVENCIN TERAPQUTICA RESULTA MAS EFICAZ/ INMOVILIZACIN PRECOZ DE FRACTURAS CORRECCIAN DE LAS DEFORMIDADES SUPLEMENTOS DE CALCIO Y FLUOR SUPLEMENTOS CON VITAMINAS A,C Y D CALCITONINA A *)3+. ADOLESCENTE HABITUADO A CORRER EN COMPETENCIAS DE LA ESCUELA, EL BARRIO Y CUANDO LO INVITAN. REFIERE DOLOR EN EL EMPEINE, #UE AUMENTA CON LA ACTIVIDAD FSICA NORMAL Y DESDE HACE SIETE DAS HA INCREMENTADO EN INTENSIDAD Y DURACIN. PRIMERA PREGUNTA DE CCS -CUAL ES EL DIAGNSTICO PRESUNCIO NAL/ FRACTURA DE ESTRS MIOSITIS OSIFICANTE RA#UITISMO SINDROME DE DESUSO ARTRITIS A *)36. SEGUNDA PREGUNTA DEL CCS -#UE PROCEDIMIENTO CLINICO CONFIRMARA EL DIAGNSTICO/ TITULACIN DE *"4HIDROXICOLECALCIFEROL SRICO DETERMINACION DE CALCIO SRICO 418 DETERMINACIN DE FOSFORO SRICO RX DE PIE ANTERIOR Y LATERAL CONTORNO DIAFISIARIO D *)30. TERCERA PREGUNTA DEL CCS: -CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTOS CASOS/ REPOSO ANALGSICOS FRIO LOCAL CORRECION DE DESE#UILIBRIO MUSCULAR COMPRESIN A *)3'. CASO CLINICO SERIADO: NI1O DE )! A1OS, AL CORRER EN UNA COMPETENCIA SUFRE DISTENSIN DE TOBILLO DERECHO. EF: DOLOR INTENSO EN TOBILLO DERECHO, E#UIMOSIS SUBMALEOLAR, ADEMAS DE EDEMA Y TUMEFACCIN. PRIMERA PREGUNTA DEL CASO SERIADO: -EN #UE GRADO DE DISTENSIN CLASIFICARA ESTA LESIN/ GRADO I GRADO II GRADO III SIMPLE COMPLICADA C *)"!. SE DEPOSITAN EN EL ES#UELETO DURANTE LA GESTACIN Y DURANTE LA INFANCIA Y PUEDEN DISMINUIR EL CRECIMIENTO OSEO: MACRLIDOS AMINOGLUCSIDOS TETRACICLINAS ISOXAZOLILPENICILINAS SULFONAMIDAS C *)"). LA DEMANDA DE ATENCIN M$S FRECUENTE EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DURANTE LA EDAD PEDI$TRICA ES POR

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DIFICULTAD RESPIRATORIA CRISIS ASM$TICAS FARINGOAMIGDALITIS ENCEFALOPATA FOCAL LESIONES POR ACCIDENTES E *)"*. EN PEDIATRA, LOS TRASTORNOS MUSCULO4ES#UELTICOS MAS FRECUENTES SON: ANOMALAS DE COLUMNA VERTEBRAL TORSIN FEMORAL EXTERNA PIES PLANOS CON MOVILIDAD EXCESIVA LUXACIN DE CADERA SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA A *)" . LA MORTALIDAD POR LESIONES EN LOS ADOLESCENTES: ES MAYOR EN MU2ERES #UE EN HOMBRES HA AUMENTADO MUCHO DESDE HACE *! A1OS ES MAYOR EN HOMBRES #UE EN MU2ERES TIENE COMO PRINCIPAL CAUSA EL SUICIDIO 419 ES MUY SEME2ANTE EN HOMBRES Y MU2ERES C *)"3. -#UE OB2ETIVO TIENEN LAS CAMPA1AS DE DETECCIN MASIVA DE PIE PLANO FLEXIBLE ASINTOM$TICO EN NI1OS DE * A + A1OS/ DISMINUYEN LA INCIDENCIA DISMINUYEN LA PREVALENCIA EVITAN EL PROGRESO DE LA ENFERMEDAD NO TIENEN UTILIDAD PUES LA MAYORA CURA SIN TRATAMIENTO BA2O COSTO DE OPERACIN D *)"". CUAL ES EL ANTECEDENTE DE MAYOR RIESGO EN LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA CL$SICA/ SER DEL SEXO MASCULINO NACIMIENTO POR VA CEF$LICA SER PRODUCTO DE UN MULTIGNITA SER UN RECIN NACIDO PREMATURO TENER ANTECEDENTES FAMILIARES E *)"+. SE1ALE UNA ACCIN DE PREVENCIN ORTOPDICA SECUNDARIA EN LA CONSULTA DE UN ADOLESCENTES: OBSERVAR LA MOVILIDAD ABDUCCIN Y ADUCCIN DE LA CADERA EN POSICIN PRONA REALIZAR UNA ROTACIN DE LA CADERA EN EXTENSIN CON LA RODILLA FLEXIONADA '! OBSERVAR LA INCORPORACIN DE ACOSTADO A PARADO SIN AYUDA NI APOYO OBSERVAR LA MOVILIDAD DE LOS M.SCULOS DEL CUELLO EN POSICIN SENTADA SOLICITAR #UE SE TO#UE CON SUS MANOS SUS PIES SIN DOBLAR LAS RODILLAS E *)"6. PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN EDAD ESCOLAR EN MXICO: ACCIDENTES DE TR$FICO NEFRITIS Y NEFROSIS LEUCEMIA ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES HOMICIDIOS A *)"0. PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA LA PRESENTACIN DE DISPLASIA DEL DESARROLLO DE CADERA: POLIHIDRAMNIOS DESNUTRICIN MATERNA RUBOLA CONGNITA EXPOSICIN MATERNA A RADIACIONES PRESENTACIN PLVICA DEL PRODUCTO E *)"'. RECIN NACIDO, #UE AL NACER PRESENT FRACTURAS M.LTIPLES, ADELGAZAMIENTO Y TRANSLUCIDEZ DE ESCLERAS, DATOS CARACTERSTICOS DE OSTEOGNESIS IMPERFECTA #UE ES UNA ANOMALA EN LA PRODUCCIN DE: VITAMINA D CONDRONECTINA $CIDO HIALURNICO COL$GENA ELASTINA D 420 *)+!. ANTIBIOTICO PROFILACTICO PARA ENDOCARDITIS BACTERIANA EN NI1OS ALERGICOS AL NUCLEO BETA LACTAMICO #UE SERAN SOMETIDOS A INTERVENCION #UIRURGICA DENTAL:

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POLIMIXINA, DEL GRUPO DE ANTIBIOTICOS POLIPEPTIDICOS GENTAMICINA DEL GRUPO DE ANTIBIOTICOS AMINOGLUCOSIDOS CEFTRIAXONA DEL GRUPO DE CEFALOSPORINAS ERITROMICINA DEL GRUPO DE LOS ANTIBIOTICOS MACROLIDOS TETRACICLINA DEL GRUPO DE ANTIBIOTICOS DE AMPLIA ESPECTRO D *)+). EN EL PIE E#UINO VARUS LA DEFORMIDAD E#UINA SE DEBE AL ACORTAMIENTO DEL: TIBIAL POSTERIOR Y PAR$LISIS DEL TIBIAL ANTERIOR TIBIAL ANTERIOR Y PARALISIS DEL TIBIAL POSTERIOR PERONEO Y PARALISIS DEL TIBIAL POSTERIOR PERONEO LATERAL LARGO Y PAR$LISIS DEL TIBIAL ANTERIOR PERONEO LATERAL CORTO Y PARALISIS DEL TIBIAL POSTERIOR D *)+*. -CUAL ES EL DIAGNSTICO DE UN NI1O CON DOLOR SEO, MARCHA CONTORNEADA , RX CON SEUDO FRACTURAS, RESORCIN SEA EN LAS RAMAS DEL PUBIS, UNIONES COSTOCONDRALES AUMENTADAS DE TAMA1O E INCREMENTO DEL CARTLAGO SIN MINERALIZAR/ OSTEOPOROSIS OSTEOMALACIA INCREMENTO HEREDITARIA DE FOSFATASA ALCALINA AUMENTO DE LA )AHIDROXILASA RENAL HIPERFOSFATEMIA LIGADA A X B *)+ . -#U VITAMINA SE ASOCIA CON LA APARICIN DE OSTEOMALASIA/ VITAMINA A VITAMINA D VITAMINA E VITAMINA % VITAMINA C B *)+3. -#VM CLASE DE FIBRA NERVIOSA ES LA VIA DEL DOLOR CUANDO UN NI1O SUFRE UN ESGUINCE DE SEGUNDO GRADO/ C B. ALFA C. A 4 DELTA D. A 4 GAMMA E.B C *)+". -PZ\ ]VM PRODUCE DOLOR LA NECROSIS AVASCULAR IDIOP$TICA DEL ADOLECENTE/ HAY MICROFRACTURAS DE LOS HUESOS LARGOS A CONSECUENCIA DEL CRECIMIENTO POR EL PESO #UE HA GANADO EL ADOLECENTE LOS MIEMBROS REDUCEN SU TOR#UE LA INSERCIN FIBROCARTILAGINOSA DE LOS PRINCIPALES GRUPOS MUSCULARES SUFRE MICROFRACTURAS ES UNA REACCIN INFLAMATORIA GENERALIZADA PROPIA DEL CRECIMIENTO HAY DESPRENDIMIENTO DE LAS INSERCIONES FIBROCARTILAGINOSAS MUSCULARES DEBIDO AL CRECIMIENTO C *)++. 421 LA MARCHA HUMANA ES DINAMICA Y COMPLE2A, CONSTA DE CINCO MOVIMIENTOS Y DOS FASES Y SE RE#UIERE MADURACIAN NEUROLAGICA PARA SU DESARROLLO. -A #UE EDAD LOGRA EL NI1O SANO CAMINAR COMO EL ADULTO SANO/ UN A1O TRES A1OS CINCO A1OS SIETE A1OS NUEVE A1OS D *)+6. SEGUNDA PREGUNTA DE CCS: DE ACUERDO CON LA CLASIFICACIN -CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO/ MASA2E MOVILIZACIN PRECOZ FRO LOCAL ESCAYOLAM IENTO E2ERCICIO TEMPRANO C *)+0. TERCERA PREGUNTA DE CCS: -#UE COMPLICACIN PODRA ESPERARSE EN ESTE CASO/ MIOSITIS OSIFICANTE HEMARTROSIS ARTRODESIS ARTRITIS DISFUNCIN ARTICULAR A *)+'.

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CASO CLINICO SERIADO: PACIENTE DE )3 A1OS, POSTERIOR A ENTRENAMIENTO PRESENTA DOLOR INTENSO EN ESPALDA, A LA ALTURA DE LA REGIN LUMBAR. EF: CONTRACTURA MUSCULAR INTENSA, ACENTUACIN DE LA LORDOSIS LUMBAR. PRIMERA PREGUNTA DE CCS: -CUAL ES EL DIAGNSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD/ ESPONDILOSIS ESPONDILOLISIS ESPONDILOLISTESIS ESPONDILITIS HERNIA DISCAL E *)6!. SEGUNDA PREGUNTA DEL CCS: -#UE FACTOR INFLUYE DE MANERA DETERMINANTE EN ESTE TIPO DE INCIDENTES/ HISTORIA FAMILIAR TAMA1O DEL CONDUCTO RA#UDEO TALLA DEL INDIVIDUO FUERZA MUSCULAR MALFORMACIN PREVIA DE COLUMNA B *)6). TERCERA PREGUNTA DEL CCS: -CUAL SERA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE CASO/ #UIRURGICO FUSION VERTEBRAL REPOSO ABSOLUTO REANUDACIN GRADUAL DE ACTIVIDADES ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS C *)6*. CASO CLNICO SERIADO NI1A DE UN A1O DE EDAD, CON INCLINACIAN DE LA CABEZA HACIA EL LADO DERECHO, DE EVOLUCIN PROLONGADA Y PROGRESIVA, ROTACIN DEL CUELLO HACIA EL LADO 422 CONTRARIO Y ASIMETRA FACIAL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO -CU$L ES LA CAUSA M$S PROBABLE DE ESTA ALTERACIN / SINOSTOSIS DE LA COLUMNA CERVICAL INFILTRACIN FIBROSA DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO AGENESIA DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO PAR$LISIS DEL PLEXO CERVICAL PRESENCIA DE MEMBRANAS CUT$NEAS LATERALES B *)6 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO PARA PRECISAR EL DIAGNSTICO DE LESIONES ADICIONALES, #UE OTRA REGIN DEL CUERPO DEBES EXPLORAR INTENCIONADAMENTE: TOBILLOS PIES HOMBROS O2OS CADERAS E *)63. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO - CU$L SERA EL TRATAMIENTO M$S INDICADO EN ESTE CASO/ ESTIRAMIENTO MUSCULAR PROGRESIVO EXPLORACIN #UIRURGICA DEL PLEXO CERVICAL SECCIN DE MEMBRANAS LATERALES SECCIN MUSCULAR CONTRALATERAL RESECCIN DE BARRAS SEAS A *)6". CASO CLNICO SERIADO LACTANTE DE ) MES DE VIDA, TRADO A CONSULTA CON LA CABEZA INCLINADA AL LADO DERECHO Y LA BARBILLA GIRADA A LA IZ#UIERDA. SIN DOLOR APARENTE O M$S DATOS ACOMPA1ANTES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: TUMORACIN C)4C* %LIPPEL4FEIL (BREVCOLIS) TORTCOLIS CONGNITA CUELLO ALADO AGENESIA DE TRAPECIO C *)6+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL M$S APROPIADO SERA: NO SUELE TRATARSE FI2ACIN VERTEBRAL RESECCIN #UIR.RGICA Y FUSIN SEA RESECCIN EN Z DE MEMBRANAS CUT$NEAS E2ERCICIOS DE ESTIRAMIENTO E *)66. CASO CLNICO SERIADO VARON DE )3 A1OS CON DOLOR EN RODILLA IZ#UIERDA DE APARICIN PROGRESIVA CON AUMENTO DE VOLUMEN DE LA TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA, FI2O, DURO, SIN RED VENOSA COLATERAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO MAS

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PROBABLE ES: OSTEOCONDROMA DE LA TIBIA ENFERMEDAD DE OSGOOD #UISTE OSEO DE LA TIBIA FRACTURA DE LA TIBIA LIPOMA DE LA RODILLA B 423 *)60. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL ESTUDIO RADIOLOGICO SIMPLE ESPERARA ENCONTRAR: #UISTE OSEO FRAGMENTACIN SEA TRAZO DE FRACTURA AUMENTO DE LA FISIS TUMORACIN DE LA TIBIA B *)6'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL HALLAZGO RADIOLGICO SE PUEDE RELACIONAR CON: OSTEOCONDRITIS FRACTURA POR TRACCIN INFECCIN VIRAL DEGENERATIVO PROLIFERATIVO A *)0!. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL HALLAZGO RADIOLOGICO EL TRATAMIENTO CONSISTE: REPOSO Y YESO RESECCIN #UIR.RGICA IN2ERTO OSEO VENDA2ES Y ANALGSICOS OBSERVACIN RADIOGR$FICA D *)0). CASO CLNICO SERIADO NI1A DE ' A1OS, SE #UE2A DE DOLOR AGUDO EN LA ZONA DISTAL DEL MUSLO, EMPEZO HACE + DAS AL SUFRIR UN GOLPE DIRECTO. EF: MUSLO DISTAL INFLAMADO Y DOLOROSO, RESTRICCIN DE LA MOVILIDAD DE CADERA Y RODILLA, PERO SIN DERRAME ARTICULAR, TEMPERATURA 6.0?C, LEUCOCITOSIS DE )6!!!, VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR DE 3". RADIOGRAFAS DE FEMUR NORMALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO -CUAL ES EL GERMEN PATOGENO MAS PROBABLE/ ESCHERICHIA COLI PSEUDOMONAS AERUGINOSA SALMONELLA STAPHILOCOCUS AEREUS ENTEROBACTER D *)0*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO PARA EL APOYO DIAGNSTICO TEMPRANO -CUAL ES EL ESTUDIO DE IMAGEN MAS SENSIBLE/ TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA GAMAGRAFA OSEA RADIOGRAFAS SIMPLES ULTRASONIDO RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR B *)0 . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO DESPUS DE *3 HORAS DE TRATAMIENTO INTENSIVO CON ANTIBITICOS, LAS MANIFESTACIONES LOCALES Y SISTMICAS DE LA NI1A PERSISTEN, #UE PROCEDIMIENTO ESTARA INDICADO: INMOVILIZAR LA EXTREMIDAD COLOCAR SISTEMA DE IRRIGACIN PUNCIONAR EL HEMATOMA COLOCAR TRACCIN DE LA PIERNA DESBRIDAR EL FOCO SEO 424 E *)03. CASO CLNICO SERIADO NI1O DE )0 MESES DE EDAD #UE SUFRE TIRN DEL BRAZO CON EL CODO EN EXTENSIN Y PRONACIN, DESPUS DE LO CUAL PRESENTA DOLOR A LA MOVILIZACIN DE LA EXTREMIDAD CON INCAPACIDAD PARA LA MOVILIDAD. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: FRACTURA METAFISARIA DE RADIO FRACTURA DE HUMERO PROXIMAL LUXACIN DE CODO SUBLUXACIN DE CABEZA DE RADIO ELONGACIN DEL PLEXO BRA#UIAL D *)0".

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PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLORACIN RADIOGR$FICA ES .TIL PARA: CORROBORAR LESIN EN CERVICALES CORROBORRAR FRACTURA DE GALEAZZI DEFINIR EL TRAZO DE FRACTURA ESTUDIAR LUXACIN DESCARTAR LESIN SEA E *)0+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO EN ESTE CASO ES: VENDA2E DE VELPEAU MANIPULACIN Y YESO ELECTROESTIMULACIONES TRACCIN Y SUPINACIN REDUCCIN DE LUXACIN D reac_2-26 *)06. EL SNDROME GRIS DEL RECIN NACIDO, PUEDE PRESENTARSE POR LA ADMINISTRACIN DE : TETRACICLINAS CIPROFLOXACINA CLORANFENICOL TRIMETOPRIM Y SULFAMETOXAZOL ERITROMICINA C *)00. LA EXCRECIN RENAL DISMINUDA EN EL MENOR DE ) A1O, POR DESARROLLO INCOMPLETO DE LA FUNCIN RENAL, EXPLICA LA VIDA MEDIA PROLONGADA DE: ERITROMICINA GENTAMICINA FENITONA FENOBARBITAL PROPRANOLOL B *)0'. PARA MEDIR LA CALIDAD DE LA ATENCIN SANITARIA MATERNO4INFANTIL, SE UTILIZA EL SIGUIENTE INDICADOR: MORTALIDAD INFANTIL PERFIL DE MORBI4MORTALIDAD MORTALIDAD POSTNEONATAL MORTALIDAD PERINATAL MORBILIDAD GESTACIONAL D 425 *)'!. EN MXICO, AL NACIMIENTO SE ADMINISTRA EL SIGUIENTE BIOLGICO: BCG ROTAVIRUS PENTAVALENTE TRIPLE VIRAL HIV A *)'). LA PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL EN LOS NI1OS RECIN NACIDOS DE TRMINO, ES LA : INFECCIN CONGNITA NEUMONA POR ASPIRACIN DE MECONIO ANOMALA CONGNITA ASFIXIA NEONATAL HIPERTENSIN PULMONAR PERSISTENTE C *)'*. LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN MENORES DE UN A1O, EN MXICO, ES LA : INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA BA2A MALFORMACIN CONGNITA DEL CORAZN ENFERMEDAD INFECCIOSA INTESTINAL AFECCIN ORIGINADA EN EL PERODO PERINATAL DESNUTRICIN CALRICO4PROTICA D *)' . LA ALIMENTACIN DE UN LACTANTE MENOR, EUTRFICO, CON LECHE ARTIFICIAL, GENERALMENTE ES: ADICIONADA CON LOS ANTICUERPOS Y LOS FACTORES ANTIINFECCIOSOS DE LA LECHE HUMANA CON BASE EN LECHE DE VACA ESTERILIZADA Y LIBRE DE PARTCULAS Y PIRGENOS CON BASE EN LECHE DE VACA ADICIONADA CON OTRAS PROTENAS ANIMALES PARA INCREMENTAR EL DESAFO ANTIGNICO UNA FRMULA DE INICIO O MODIFICADA, SIMILAR A LA LECHE MATERNA, CON UNA RELACIN SUERO5CASENA +!:3!. CONSTITUDA CON NUTRIENTES MODIFICADOS PARA SU ABSORCIN PARENTERAL. D *)'3.

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LA PRESCRIPCIN DE ACETAMINOFN, COMO ANTIPIRTICO EN LOS NI1OS, TOMA EN CONSIDERACIN EL SIGUIENTE EFECTO COLATERAL INDESEABLE: EFECTO ANTIAGREGANTE PLA#UETARIO EROSIN G$STRICA AUMENTO DEL TIEMPO DE COAGULACIN NECROSIS HEP$TICA EFECTO URICOS.RICO D *)'". ES LA CAUSA M$S FRECUENTE DE HIPERBILIRRUBINEMIA NO CON2UGADA EN NEONATOS, ES: ICTERICIA TXICA ICTERICIA FISIOLGICA SNDROME DE GILBERT SNDROME DE CRIGLER4NA22AR I SNDROME DE CRIGLER4NA22AR II B *)'+. LA ICTERICIA EN EL RECIN NACIDO, SE DEBE PRINCIPALMENTE A: LISIS DE LOS ERITROCITOS INSUFICIENCIA HEP$TICA 426 OBSTRUCCIN HEP$TICA DEFICIENCIAS ENZIM$TICAS BLO#UEO ENZIM$TICO D *)'6. EN UN NEONATO PREMATURO DE ! SEMANAS DE GESTACIN CON SNDROME DE SUFRIMIENTO RESPIRATORIO,... LAS PRESIONES COLAPSANTES ALVEOLARES Y LA TENSIN SUPERFICIAL ALVEOLAR SE ENCUENTRANDISMINUDAS LA TENSIN SUPERFICIAL SE ENCUENTRA REDUCIDA, ATELECTASIA ALVEOLAR SUBSECUENTE AUMENTA LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y EL TRABA2O INSPIRATORIO PULMONAR DISMINUYE LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y AUMENTAN LAS PRESIONES COLAPSANTES ALVEOLARES SE INCREMENTALA DISTENSIBILIDAD PULMONAR , AUMENTANDO LA TENSIN SUPERFICIAL D *)'0. EL TRASTORNO CONGNITO EN EL METABOLISMO DE LOS AMINO$CIDOS, DETECTADO OPORTUNAMENTE AL NACIMIENTO, SE DENOMINA: GALACTOSEMIA FENILCETONURIA GLUCOGENOSIS GANGLIOSIDOSIS CETONEMIA B *)''. LA CAUSA METABLICA MAS FRECUENTE DE CRISIS CONVULSIVAS, EN UN NEONATO DE DIEZ DAS DE NACIDO, ES: HIPOCALCEMIA DFICIT DE VITAMINA B 4+ HIPOGLUCEMIA HIPERPOTASEMIA HIPOMAGNESEMIA C **!!. PARA INICIAR REANIMACIN EN UN RECIN NACIDO, SE DEBE CUMPLIR CON LA CONDICIN DE : L#UIDO AMNITICO CON MECONIO ESCASA CANTIDAD DE L#UIDO AMNIOTICO L#UIDO AMNITICO CON SANGRE PLACENTA CALCIFICADA APGAR BA2O A *.*!). LA SECUENCIA INICIAL, EN LA REANIMACIN NEONATAL, ES: SECAR Y ESTIMULAR, POSICIN Y ASPIRAR, CALOR POSICIN Y ASPIRAR, CALOR, SECAR Y ESTIMULAR CALOR, POSICIN Y ASPIRAR, SECAR Y ESTIMULAR CALOR, SECAR Y ESTIMULAR, POSICIN Y ASPIRAR SECAR Y ESTIMULAR, CALOR, POSICIN Y ASPIRAR C *.*!*. EL RIESGO EN UN RECIN NACIDO, #UE ASPIR MECONIO, DE PRESENTAR SNDROME DE FUGA AREA, SE DEBE A HIPERINFLACIN SECUNDARIA A: EFECTO DE V$LVULA POR MECONIO INHIBICIN DEL SURFACTANTE POR MECONIO #UE EL MECONIO ES UN MEDIO PROPICIO PARA EL CRECIMIENTOBACTERIANO IRRITACIN DE LA VA AREA POR MECONIO (NEUMONITIS #UMICA) ALTERACIN EN EL NDICE VENTILACIN PERFUSIN 427 A

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**! . AL SNDROME NEUROLGICO, SECUNDARIO A LA ACUMULACIN DE BILIRRUBINA NO CON2UGADA, EN LAS CLULAS CEREBRALES, SE LE DENOMINA: %A9ASA%I %ERNITERUS %LINEFELTER %LUM%E %9ASHIOR%OR B *.*!3. LA PRESENTACIN CLNICA DEL CFALO HEMATOMA SE DEBE A UN SANGRADO: DE TE2IDO BLANDO SUBPERISTICO EPIDURAL INTRAVENTRICULAR PETE#UIAL B **!". UN RECIN NACIDO CON CEFALOHEMATOMA, PUEDE RE#UERIR: DRENA2E #UIR.RGICO VENDA2E COMPRESIVO FOTOTERAPIA ANTICONVULSIVANTES ANTIBIXTICO C *.*!+ LA LESIN DEL PLEXO BRA#UIAL, SECUNDARIA A DISTOCIA DE LOS HOMBROS, OCURRE EN: C)4C* C 4C3 C"4C+ C64T) C 4T) C *.*!6. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO, HI2O DE MADRE CON GRUPO SANGUNEO A;, PESO AL NACIMIENTO DE ,!!! GR Y ALIMENTADO AL SENO MATERNO, PRESENTA ICTERICIA EN LA CARA Y EL TRAX, A LOS " DAS DE VIDA. E.F: PESO ACTUAL ,*!! GR, GRUPO SANGUNEO O ;. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA ES: INCOMPATIBILIDAD A GRUPO SANGUNEO INCOMPATIBILIDAD A RH ICTERICIA FISIOLGICA ICTERICIA POR LECHE HUMANA DESHIDRATACIN C *.*!0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O INDICADO EN UN PACIENTE CON BILIRRUBINAS DE 6 MG5DL, ES: FOTOTERAPIA EXANGUNEO TRANSFUSIN SUSPENDER LA LACTANCIA MATERNA COMPLEMENTAR LA ALIMENTACIN CON FRMULA DE LECHE ARTIFICIAL NINGUNO E *.*!'. 428 CASO CLNICO SERIADO MADRE DE *" A1OS DE EDAD, GRUPO SANGUNEO <O< RH NEGATIVO, GESTA *, EMBARAZO DE 3 SEMANAS DE GESTACIN, NO HA RECIBIDO CONTROL PRENATAL. PRESENTA EL DIAGNSTICO DE HIDROPS FETALIS. HACE DOS A1OS, TUVO UN EMBARAZO, CUYO PRODUCTO FUE FEMENINO, DE ,*!! GR DE PESO, GRUPO <O< RH POSITIVO, NO RECIBI ANTIRH. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRAMIENTO PARA CORREGIR LA CIFRA DE HEMOGLOBINA ES: TRANSFUNDIR RESTRINGIR LOS L#UIDOS REALIZAR UNA EXANGUNEOTRANSFUSIN SALINOFRESIS ADMINISTRARERITROPOYETINA C *.*)!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESENCIA DE ICTERICIA SE HACE EVIDENTE: EN LAS PRIMERAS *3 HRS DE VIDA AL TERCER DA DE VIDA A LA SEMANA DE VIDA A LAS * SEMANAS DE VIDA A LAS SEMANAS DE VIDA A **)). CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE 0 A1OS DE EDAD, EN PUERPERIO FISIOLGICO, VIVE EN UNA COMUNIDAD RURAL. ES HIPERTENSA Y HA SIDO MANE2ADA CON HIDRALAZINA. DURANTE EL EMBARAZO CURS CON CEFALEA POR LO #UE SE AUTOMEDIC CON PARACETAMOL. DURANTE EL PARTO, FUE ASISTIDA EN SU DOMICILIO, POR UNA PARTERA. ACUDE AL CENTRO DE SALUD PARA REVISIN DEL MENOR, DE 6 DAS DE VIDA. E.F: RECIN NACIDO DE TRMINO, BIEN HIDRATADO, PESO:

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*,0!! GR, LACTANCIA EXCLUSIVA AL SENO MATERNO. SE TOMA TAMIZ NEONATAL Y DESPUS DE VARIOS MINUTOS DE HACER COMPRESIN EN EL SITIO DE PUNCIN, EL SANGRADO NO CESA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL SANGRADO PROLONGADO ES SECUNDARIO A UNA DISMINUCIN DE: PLA#UETAS ADHESIN PLA#UETARIA FIBRINGENO FACTORES DE COAGULACIN I, VIII, XI, XII FACTORES DE COAGULACIN II, VII, IX, X E *.*)*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESENTACIN DE LA ENFERMEDAD ES: MUY TEMPRANA TEMPRANA TARDA CL$SICA ATPICA D *.*) . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO UN FACTOR DE RIESGO HA SIDO: EL TRATAMIENTO DE LA MADRE CON PARACETAMOL EL TRATAMIENTO DE LA MADRE CON HIDRALAZINA LA HIPERTENSIN MATERNA LA EDAD MATERNA LA LACTANCIA EXCLUSIVA AL SENO MATERNO E *.*)3. CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO #UE NO EVAC.A. E.F: OBSTRUCCIN INTESTINAL Y MASA ABDOMINAL PALPABLE. RX: DIFERENTE GRADO DE DISTENSIN DE LAS ASAS INTESTINALES, CONTENIDO INTRA ASA <GRANULAR ESPUMOSO<. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL EXAMEN DE LABORATORIO IMPRESCINDIBLE, ES LA DETERMINACIN DE: ELECTROLITOS SRICOS ELECTROLITOS URINARIOS 429 ELECTROLITOS EN SUDOR ELECTROLITOS DE L#UIDO DE ASCITIS ELECTROLITOS EN L#UIDO CEFALORRA#UDEO C *.*)". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA A SEGUIR, ES: ENEMA CONTRASTADO CON BARIO (HIPOTNICO) ENEMA CONTRASTADO CON DIATRIZOATO (HIPERTNICO) SUPOSITORIO DE GLICERINA LAXANTES ESTIMULACIN RECTAL B *.*)+. CASO CLNICO SERIADO R.N. DE " SEMANAS DE GESTACIN, NACI POR VA VAGINAL Y RECIBI LAS MANIOBRAS HABITUALES DE REANIMACIN. A LOS DAS DE NACIDO PRESENT ICTERICIA #UE RE#UIRI FOTOTERAPIA. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA RUBICUNDO Y CON DIFICULTAD RESPIRATORIA, POR LO #UE RECIBE OXGENO MEDIANTE CASCO CEF$LICO. AL 3? DA DE VIDA, CONTIN.A RUBICUNDO, ALTERNA PERODOS DE IRRITABILIDAD E HIPOACTIVIDAD, INICIA LA VA ENTERAL POR SONDA ORO4G$STRICA CON FRMULA DE INICIO. DESPUS DE LA SEGUNDA TOMA, PRESENTA DISTENSIN ABDOMINAL Y VMITO. EL HEMATOCRITO ES DE +0(, NO HAY NDICES DE INFECCIN, BILIRRUBINA INDIRECTA: )!. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNSTICA ES: INTOLERANCIA LAS PROTENAS DE LA LECHE ALERGIA A LAS PROTENAS DE LA LECHE LEO MECONIAL ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE COLITIS D *.*)6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DEFINIR EL TRATAMIENTO, SE RE#UIERE: RADIOLOGA ULTRASONIDO TOMOGRAFA IGG PARA PROTENAS DE LA LECHE IGA PARA PROTENAS DE LA LECHE A *.*)0. EL TRATAMIENTO INICIAL EN EL RECIN NACIDO CON PAR$LISIS BRA#UIAL SECUNDARIA A LESIN DE LAS RACES CERVICALES ALTAS, ES: #UIR.RGICO INMOVILIZACIN CON YESO E2ERCICIOS Y ALGUNAS VECES INMOVILIZACIN CON FRULA ARNS MDICO C *.*)'.

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LA PRESENCIA DE ARTERIA UMBILICAL .NICA, SUGIERE UNA ALTERACIN EN: VAS AREAS TUBO DIGESTIVO SISTEMA M.SCULO ES#UELTICO TRACTO URINARIO CORAZN D *.**!. EN EL RECIN NACIDO, LA PROFILAXIS OFT$LMICA DEBE REALIZARSE CON: VANCOMICINA CEFTAZIDIME 430 PENICILINA CLORANFENICOL NITRATO DE PLATA E *.**). UN RECIN NACIDO POST4TRMINO, TIENE UNA EDAD GESTACIONAL SUPERIOR A 3 SEMANAS + SEMANAS 0 SEMANAS 3! SEMANAS 3* SEMANAS E *.***. CASO CLNICO R.N. DE 3* SEMANAS DE GESTACIN, CON TRABA2O DE PARTO PROLONGADO Y APLICACIN DE FRCEPS E.F: PRESENCIA DE MECONIO, NO LLORA, NI RESPIRA, EST$ HIPOTNICO. E.F: F.C. +! X=. PREGUNTA CASO CLINICO LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA ES: MACROSOMIA HIDROCEFALIA HIDROPS FETALIS TUMOR DE 9ILMS CONGQNITO POSTMADUREZ A *.** . EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL RECIN NACIDO CON CRISIS CONVULSIVAS, SECUNDARIAS A ASFIXIA, ES: FENOBARBITAL MIDAZOLAM DIAZEPAM ACIDO VALPROICO FENITONA A ***3. LA POSICIN CORRECTA PARA MANTENER PERMEABLE LA VA AREA EN UN NEONATO, ES HIPEREXTENSIN DEL CUELLO EXTENSIN LEVE DEL CUELLO FLEXIN DEL CUELLO FLEXIN LEVE DEL CUELLO DEC.BITO VENTRAL B *.**". LA FUNCIAN PRINCIPAL DEL SURFACTANTE ES: DISMINUIR EL ESPACIO MUERTO ALVEOLAR DISMINUIR LA TENSIAN SUPERFICIAL DEL ALVELO INDUCIR LA MADUREZ PULMONAR PRENATAL DISMINIUR LA PRODUCCIAN DE NECROSIS ALVEOLAR DISMINUIR LA SOBRE EXPANSIAN DEL ALVELO B *.**+. CASO CLNICO R.N. FEMENINO, DE TRMINO, NACI POR CES$REA DESPUS DE )! HORAS DE TRABA2O DE PARTO, PES %G. E.F: RUBICUNDEZ, ALETEO NASAL Y TIROS INTERCOSTALES ACENTUADOS. HEMATOCRITO: ++, LEUCOCITOS: 6,!!!, SIN BANDAS. PREGUNTA CASO CLINICO EL FACTOR DE RIESGO M$S IMPORTANTE DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, ES: EDAD GESTACIONAL SEXO FEMENINO TRABA2O DE PARTO PROLONGADO CES$REA POLICITEMIA 431 E *.**6. CASO CLNICO SERIADO R.N. FEMENINO, DE TRMINO, NACE POR CES$REA PROGRAMADA BA2O SEDACIN GENERAL, POR FALLA EN EL BLO#UEO EPIDURAL. SE PROPORCIONARON LOS CUIDADOS INICIALES DE REANIMACIN. A LAS " HORAS DE VIDA DE ENCUENTRA CON F. R. DE 0" X=, ALETEO NASAL Y TIROS INTERCOSTALES ACENTUADOS, #UE2IDO ESPIRATORIO INCONSTANTE. R.X DE TRAX: CISURITIS, CARDIOMEGALIA, HIPER4AEREACIN, PROMINENCIAS PERHILIARES PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA ES: ENFERMEDAD DE MEMBRANAS HIALINAS NEUMONIA

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CARDIOPATIA PERIODO DE TRANSICION PULMONAR TA#UIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO E *.**0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL ORIGEN DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA, ES: COLAPSO ALVEOLAR NECROSIS ALVEOLAR DIFUSA RETENCIN DE L#UIDO PULMONAR DEPRESIN RESPIRATORIA CENTRAL DEFICIENCIA DE SURFACTANTE C *.**'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO, ES: SURFACTANTE PRENATAL SURFACTANTE POST4NATAL OXGENO. AYUNO SI ES NECESARIO VENTILACIN DE ALTA FRECUENCIA NALOXONA C *.* !. CASO CLNICO R.N. OBTENIDO POR VA VAGINAL DESPUS DE TRABA2O DE PARTO PROLONGADO. E.F: MOLDEAMIENTO CRANEAL Y AUMENTO DE VOLUMEN EN LA CABEZA, A EXPENSAS DE PARTES BLANDAS. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO ES: CFALOHEMATOMA. FRACTURA CRANEAL. HEMORRAGIAINTRACRANEAL. #UISTE LEPTOMENNGEO. CAPUT SUCCEDANEUM E *.* ). LA APNEA SECUNDARIA A ASFIXIA PERINATAL SE CARACTERIZA POR: BUENA RESPUESTA A LA ADMINISTRACIN DE OXGENO. REANUDACIN ESPONT$NEA DE LA RESPIRACIN. PRESENCIA DE L#UIDO AMNITICO MECONIAL. RE#UERIR VENTILACIN CON PRESIN POSITIVA. TENER BUEN PRONSTICO. D *.* *. LA ICTERICIA EN EL RECIN NACIDO POR INCOMPATIBILIDAD A RH, SE DEBE A: ANTICUERPOS MATERNOS. AUMENTO DE LA CIRCULACIN ENTERO4HEP$TICA. DISMINUCIN DE LA VIDA DEL ERITROCITO. FALTA DE EXCRECIN DE LA BILIRRUBINA. AUMENTO DEL VOLUMEN SANGUNEO. A 432 *.* . EL TRATAMIENTO PARA EL CAPUT SUCCEDANEUM, ES: VENDA2E COMPRESIVO NINGUNO COMPRESAS H.MEDAS ANTIINFLAMATORIOS PUNCIN B *.* 3. LA FRACTURA M$S FRECUENTE, POR TRAUMA OBSTTRICO, ES: CLAVICULAR PARIETAL HUMERAL FEMORAL TEMPORAL. A *.* ". EL TRATAMIENTO DE LA FRACTURA CLAVICULAR CONSISTE EN : FI2ACIN #UIR.RGICA VENDA2E COMPRESIVO INMOVILIZACIN BRA#UIAL FERULIZACIN REDUCCIN ABIERTA C *.* +. EL LEO MECONIAL ES UNA MANIFESTACIN COM.N DE: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE GASTROS#UISIS ASPIRACIN DE L#UIDO MECONIAL PREMATUREZ FIBROSIS #USTICA. E *.* 6.

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EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO EN UN NEONATO CON LEO MECONIAL, ES... ESTIMULACIN RECTAL. COLOCACIN DE SONDA RECTAL. ADMINISTRACIN DE LAXANTES. APLICACIN DE ENEMAS #UIR.RGICO D *.* 0. CASO CLNICO SERIADO R.N. DE SEMANAS DE GESTACIN, OBTENIDO POR VA VAGINAL, APGAR +56 Y PESO DE ),'!! GR. A LOS POCOS MINUTOS DE NACIDO PRESENTA DIFICULTAD PARA RESPIRAR, R$PIDAMENTE PROGRESIVA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNSTICA ES: ENFERMEDAD POR MEMBRANA HIALINA NEUMONA NEONATAL ASFIXIA PERINATAL HERNIA DIAFRAGM$TICA TA#UIPNEA TRANSITORIA DEL R.N. A *.* '. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ESPECFICO ES: CON DIURTICOS DE SOPORTE CON SURFACTANTE EXGENO #UIR.RGICO 433 CON ANTIBITICOS C *.*3!. CASO CLNICO SERIADO NEONATO NACIDO DE MADRE CON DIABETES GESTACIONAL SIN TRATAMIENTO, NI CONTROL PRENATAL. PES 3, "! GR Y TUVO UNA LONGITUD DE "3 CM. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE, EN STE TIPO DE PACIENTES, ES: ASFIXIA PERINATAL. ICTERICIA. HIPOCALCEMIA. DIFICULTAD RESPIRATORIA. HIPOGLICEMIA. E *.*3). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DICHA COMPLICACIN, EL TRATAMIENTO CONSISTE EN: GLUCOSA EN INFUSIN APOYO VENTILATORIO GLUCONATO DE CALCIO FOTOTERAPIA SALINOFRESIS A *.*3*. CASO CLNICO R.N. PREMATURO CON ANTECEDENTE DE ASFIXIA PERINATAL, PRESENTA RESIDUO G$STRICO AUMENTADO, DISTENSIN ABDOMINAL Y TIRA REACTIVA EN EXCRETAS PARA SANGRE (;) . PREGUNTA CASO CLINICO LA CONDUCTA TERAPUTICA, ES: CONTINUAR LA ALIMENTACIN CON FRMULA DILUDA AYUNO Y DESCOMPRESIN G$STRICA INFUSIN G$STRICA CON SOLUCIN FISIOLGICA INFUSIN G$STRICA CON SOLUCIN FISIOLGICA FRMULA A BASE DE SOYA. B *.*3 . EN UN NEONATO DE TRES SEMANAS DE VIDA, #UE A.N NO PRESENTA CADA DEL CORDN UMBILICAL, EL DIAGNSTICO A DESCARTAR ES: HERNIA UMBILICAL ONFALOCELE PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO DIASTASIS DE RECTOS INMUNODEFICIENCIA CELULAR E *.*33. EN UN NEONATO SIN FACTORES DE RIESGO, #UE EN LA SALA DE PARTOS PRESENTA <CHAS#UIDO< DE LAS CADERAS, LA CONDUCTA TERAPUTICA A SEGUIR ES: VALORACIN POR ORTOPEDISTA. ARNS DE PAVLI%. FRULA DE CAMP VIGILANCIA Y REPETIR LA EXPLORACIN FSICA UTILIZAR DOBLE PA1AL. D *.*3". EL RIESGO PRINCIPAL PARA LOS PRODUCTOS DE MADRE ADOLESCENTE CON EMBARAZO GEMELAR Y PREECLAMPSIA, ES: MACROSOMIA. PREMATUREZ ERROR INNATO DEL METABOLISMO.

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LUXACIN DE LA CADERA. MIELOMENINGOCELE 434 B *.*3+. LA ESCALA DE BALLARD EVAL.A LOS SIGUIENTES PAR$METROS: ALETEO NASAL, TIRA2E INTERCOSTAL Y RETRACCIN XIFOIDEA ESFUERZO RESPIRATORIO, COLORACIN Y TONO PABELLN AURICULAR, BOTN MAMARIO Y SURCOS PLANTARES $NGULO POPLTEO, VENTANA CUADRADA Y BUFANDA LLANTO Y RESPUESTA A ESTMULOS TACTILES D *.*36. LA AGENESIA NUCLEAR (SNDROME DE MPBIUS) ES DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE: PAR$LISIS BRA#UIAL PAR$LISIS DEL NERVIO FRNICO PAR$LISIS DEL VI PAR CRANEAL LESIN DEL VII PAR CRANEAL LESIN DEL NERVIO LARNGEO D *.*30. SI DESPUS DE UN A1O, LA PAR$LISIS FACIAL DE UN NEONATO NO ME2ORA, LA CONDUCTA A SEGUIR, ES: REALIZAR ELECTROMIOGRAFA OCLUIR EL O2O #UIR.RGICA LUBRICAR EL O2O PRACTICAR ULTRASONIDO C *.*3'. LA APNEA DEL PREMATURO RELACIONADA CON INMADUREZ, ES: DEL SUE1O PRIMARIA SECUNDARIA CENTRAL OBSTRUCTIVA D *.*"!. EL MANE2O DE LA APNEA DEL PREMATURO, SE REALIZA CON : ESTEROIDES CISAPRIDE SURFACTANTE CAFENA FENOBARBITAL D *.*"). LA LUZ ES M$S APROPIADA PARA EL MANE2O DE LA ICTERICIA, ES: AMARILLA BLANCA AZUL VERDE ULTRAVIOLETA C *.*"*. EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE LA ICTERICIA FISILOGICA ES CON: LA LACTANCIA MATERNA. HEPATITIS VIRAL. ATRESIA DE VAS BILIARES. #UISTE DEL COLDOCO. 435 ERROR INNATO DEL METABOLISMO. A *.*" . CASO CLNICO SERIADO UN NEONATO NACI CON L#UIDO AMNITICO MECONIAL, RE#UIRI PRESIN POSITIVA DURANTE LA REANIMACIN, SE CALIFIC CON APGAR "5+ E INICI LA RESPIRACIN CON DIFICULTAD. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LOS HALLAZGOS EN LA RADIOGRAFA DE TRAX, SON: OPACIDAD GENERALIZADA, CON BRONCOGRAMA AREO OPACIDAD APICAL IZ#UIERDA OPACIDAD APICAL DERECHA OPACIDAD EN PARCHES CORAZN <PELUDO< Y CISURITIS D *.*"3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO POR LA HIPERTENSIN PULMONAR Y LA FUGA AREA #UE PRESENTAN ESTOS PACIENTES, LA MODALIDAD TERAPUTICA SEGUIR ES: PRESIN POSITIVA CONTINUA DE LA VA AREA VENTILACIN MANDATORIA INTERMITENTE CASCO CEF$LICO. VENTILACIN DE ALTA FRECUENCIA.

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PUNTAS NASALES. D *.*"". CASO CLNICO SERIADO UN NEONATO PRESENTA TINTE ICTRICO, R$PIDAMENTE PROGRESIVO DESDE EL NACIMIENTO E INICIA CRISIS CONVULSIVAS Y ESPASTICIDAD EN TRONCO Y EXTREMIDADES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO PARA DETERMINAR LA ETIOLOGA DEL PADECIMIENTO, SE SOLICITAN: BIOMETRA HEM$TICA Y HEMOCULTIVO ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR PUNCIN LUMBAR Y UROCULTIVO BILIRRUBINAS, COOMBS, GRUPO SANGUNEO Y RH. ELECTROENCEFALOGRAMA Y TAC DE CR$NEO. D *.*"+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO CONSISTE EN: DOBLE ES#UEMA ANTIBITICO SALINOFRESIS GLUCONATO DE CALCIO GLUCOSA EN INFUSIN EXANGUINOTRANSFUSIN D *.*"6. CASO CLNICO SERIADO NEONATO HI2O DE MADRE O;, SIN OTRO FACTOR DE RIESGO, DESARROLL ICTERICIA EN LAS PRIMERAS *3 HRS DE VIDA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA BILIRRUBINA RESPONSABLE DE LA ICTERICIA, ES: INDIRECTA DIRECTA LUMIRRUBINA ISMERO DE BILIRRUBINA. BILIVERDINA A *.*"0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA POSIBILIDAD DIAGNSTICA ES: ISOINMUNIZACIN AL AG4D ESFEROCITOSIS DEFICIENCIA DE G+PDH TALASEMIAS 436 ISOINMUNIZACION A GRUPO E *.*"'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL MEDICAMENTO #UE PUEDE SER .TIL EN EL TRATAMIENTO, ES: FENITONA FENOBARBITAL CARBAMAZEPINA VALPROATO DIAZEPAM B *.*+!. EL COMPONENTE DEL SURFACTANTE #UE INDICA #UE HAY MADURACIN PULMONAR ES: EL FOSFATIL INOSITOL EL FOSFATIL GLICEROL LA LECITINA LA ESFINGOMIELINA LA PROTENA GLOBULAR B DX CC 3-27-5-2, FARMACOLOGIA E ! 3-27-3-1, DX E ! 3-27-5-1, "X E ! 3-27-6-1, #$ E ! 3-27-7-1, FI#IOLOGIA E ! 3-27-1-1% **+). CASO CLNICO FEMENINO DE 3" A1OS DE EDAD, GESTA ), ABORTOS ). PRESENTA MASA ABDOMINAL DE R$PIDO CRECIMIENTO, POLIURIA, DIFICULTAD PARA LA EVACUACIN Y ALTERACIONES DIGESTIVAS INESPECFICAS, MENSTRUACIN APARENTEMENTE NORMAL. A LA EXPLORACIN FSICA ES DIFCIL DELIMITAR EL TAMA1O Y LA FORMA DEL .TERO Y LOS ANEXOS POR PRESENCIA DE UNA MASA ABDOMINAL, DE APROXIMADAMENTE *! CENTMETROS DE DI$METRO YCONSISTENCIA RENITENTE. PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: MIOMATOSIS UTERINA TUMOR OV$RICO TUMOR MESENTRICO ENDOMETRIOMA C$NCER DE COLON B **+*. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL DE LA PACIENTE SE DEBE HACER POR MEDIO DE: ACETATO DE LEUPROLIDA CITRATO DE CLOMIFENO VALERATO DE ESTRADIOL PREDNISONA HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE

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C **+ . FACTOR DETERMINANTE EN EL DESARROLLO DEL C$NCER ENDOMETRIAL ANTICONCEPCIN CON PROGEST$GENOS USO DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO HIPERESTROGENISMO PERSISTENTE NULIPARIDAD MENOPAUSIA PREMATURA C **+3. CASO CLINICO SERIADO MU2ER DE )+ A1OS, INICI VIDA SEXUAL ACTIVA A LOS )3 A1OS. EMPEZ SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE DOS DAS CON ESCURRIMIENTO GENITAL ANORMAL DE COLOR BLANCO 437 GRIS$CEO. EL PH VAGINAL ES DE ".0. EN EL ESTUDIO MICROSCPICO SE OBSERVAN CLULAS GUA. PREGUNTA ) DEL CASO CLINICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE ES: CANDIDIASIS VULVOVAGINAL VAGINOSIS BACTERIANA INFECCIN POR MYCOPLASMA GONORREA INFECCIN POR CHLAMYDIA B **+". PREGUNTA * DEL CASO CLINICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE SE DEBE HACER POR MEDIO DE LA ADMINISTRACIN DE: METRONIDAZOL CLARITROMICINA CLOTRIMAZOL CEFTRIAXONA DOXICICLINA A **++. MU2ER DE *! A1OS #UE HA TENIDO M.LTIPLES PARE2AS SEXUALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UNA LESIN VULVAR #UE SUGIERE LA PRESENCIA DE CHANCRO. PARA DEMOSTRAR EL AGENTE CAUSAL LA MUESTRA DEBE SER TOMADA: POR BIOPSIA POR ASPIRACIN DE LESIN H.MEDA DE CLULAS DE DESCAMACIN POR RASPADO C **+6. EL TRATAMIENTO DEL CHANCRO EN UNA MU2ER DE *" A1OS SE DEBE HACER MEDIANTE LA ADMINISTRACIN DE: CIPROFLOXACINO TRIMETOPRIM Y SULFAMETOXASOL AMPICILINA PENICILINA TETRACICLINA D **+0. MU2ER DE *0 A1OS DE EDAD, GESTA *, ABORTOS ), CSAREA ). INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA A LOS * A1OS. UNA SLA PARE2A SEXUAL, MTODO DE PLANIFICACIN COITO INTERRUMPIDO. ACUDE A CONSULTA POR REFERIR FLU2O POSTCOITO, CON OLOR A <PESCADO <, AMARILLENTO, NO PRURIGINOSO. EL PROCEDIMIENTO MAS .TIL PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO CONSISTE EN PR$CTICAR: CULTIVO DEL EXUDADO CRVICOVAGINAL FROTIS EN FRESCO CITOLOGA CERVICOVAGINAL MEDICIN DE ^H VAGINAL PRUEBA DE HIDRXIDO DE POTASIO B **+'. TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LA CERVICITIS AGUDA POR TRICHOMONA VAGINALIS: GENTAMICINA DIYODOHIDROXI#UINOLENA ERITROMICINA METRONIDAZOL CICLOFOSFAMIDA D **6!. 438 PARA ESTABLECER LA CAUSA DE UNA AMENORREA SECUNDARIA SE DEBE PRACTICAR LA DETERMINACIN DE LOS NIVELES SRICOS DE: HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE, HORMONA LUTEINIZANTE Y ESTRADIOL *) HIDROXILASA, HORMONA LUTEINIZANTE Y PROGESTERONA HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE Y PROLACTINA " ALFAREDUCTASA, HORMONA LUTEINIZANTE Y PREGNENOLONA ESTRIOL, *) HIDROXILASA Y ANDROSTENEDIONA A **6).

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TRATAMIENTO DE ELECCIN EN UNA PACIENTE ADOLESCENTE, SIN VIDA SEXUAL ACTIVA Y AMENORREA SECUNDARIA ESN ANDRGENOS CALCITONINA BIFOSFONATOS PROGESTERONA AN$LOGOS DE GN RH D **6*. CASO CLINICO SERIADO MU2ER DE *" A1OS, NULIGESTA. CON ANTECEDENTE DE USO DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, MENSTRUACIN IRREGULAR E INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA A LOS )+ A1OS. HA TENIDO CINCO PARE2AS SEXUALES. .LTIMA MENSTRUACIN HACE MES Y MEDIO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR CLICO EN HEMIABDOMEN INFERIOR, ESCURRIMIENTO AMARILLENTO Y SANGRADO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA DOLOR A LA MOVILIZACIN CERVICAL Y ANEXIAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLINICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE SERA: ADENOMIOSIS TUMORACIN ANEXIAL ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA EMBARAZO ECTPICO ENDOMETRIOSIS C **6 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO ES DE ESPERARSE #UE A LA ESPECULOSCOPA SE ENCUENTRE: FONDOS DE SACO ABOMBADOS REBLANDECIMIENTO CERVICAL SECRECIN VERDE AMARILLENTA SANGRADO LESIONES EN GRANO DE PLVORA C **63. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S ADECUADO PARA EL PADECIMIENTO DE ESTA PACIENTE CONSISTE EN: ADMINISTRACIN DE GORESELINA CISTECTOMA SALPINGECTOMA VAPORIZACIN CON LASER OFLOXACINA E **6". EL C$NCER DE VULVA DIAGNOSTICADO EN ETAPAS INICIALES SE MANE2ARA MEDIANTEN RADIOTERAPIA #UIMIOTERAPIA RESECCIN TUMORAL HISTERECTOMA CON OOFORECTOMA CRIOTERAPIA C 439 **6+. EN EL TRATAMIENTO DE TRICOMONIASIS VAGINAL SE UTILIZA: TETRACICLINA SECNIDAZOL MEBENDAZOL AZITROCINA #UINOLONAS B **66. EN UNA MU2ER DE 6! A1OS #UE PRESENTA UNA TUMORACIN VULVAR VISIBLE #UE SE ACOMPA1A DE PRURITO CRNICO, EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES: NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ENFERMEDAD DE PAGET LENTIGO MELANOMA CRAUROSIS VULVAR A **60. CASO CLINICO SERIADO MU2ER NUBIL DE *! A1OS DE EDAD, #UE ACUDE A CONSULTA DEBIDO A #UE DESDE HACE TRES SEMANAS PRESENTA DOLOR INGUINAL IZ#UIERDO A LA DEAMBULACIN, SEGUIDO DE INFLAMACIN LOCAL PROGRESIVA. EN LA EXPLORACIN SE OBSERVA ADENOMEGALIA INGUINAL IZ#UIERDA CON ULCERACIN, EDEMA VULVAR Y ESTENOSIS DEL INTROITO VAGINAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLINICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE ES: SFILIS GONORREA TUBERCULOSIS GENITAL LINFOGRANULOMA VENREO BARTHOLINITIS IZ#UIERDA D **6'. PREGUNTA * DEL CASO CLINICO SERIADO EL TRATAMIENTO SE DEBE HACER POR MEDIO DE:

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CEFTRIAXONA DICLOXACILINA PENICILINA DOXICICLINA ISONIAZIDA, ESTREPTOMICINA Y ETAMBUTOL D **0!. CASO CLINICO SERIADO MU2ER DE *) A1OS #UE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL IMPORTANTE DURANTE LA MENSTRUACIN, ANTECEDENTE DE HIPERMENORREA, ESTERILIDAD DE * A1OS DE DURACIN Y DISPAREUNIA. EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA DOLOR A LA MOVILIZACIN DEL CUELLO UTERINO. EL ULTRASONIDO PLVICO INFORMA .TERO DE )!X0X+ CM. Y AMBOS OVARIOS CON AUMENTO DISCRETO DE VOLUMEN. PREGUNTA ) DEL CASO CLINICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO DE ELECCIN EN ESTE MOMENTO ES: RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR HISTEROSALPINGOGRAFA LAPAROSCOPA TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA ULTRASONIDO TRANSVAGINAL C **0). PREGUNTA * DEL CASO CLINICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE ES: ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA MIOMATOSIS UTERINA OVARIO POLI#USTICO 440 TUMOR DE OVARIO ENDOMETRIOSIS E **0*. MU2ER DE ! A1OS #UE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 MESES DOLOR E HIPERSENSIBILIDAD MAMARIA BILATERAL, DE MODERADA INTENSIDAD, PREDOMINANTEMENTE EN LA ETAPA PREMENSTRUAL. EN LA EXPLORACIN FSICA LAS MAMAS PRESENTAN TUMORACIONES M.LTIPLES, CON PREDOMINIO DE UNA, EN EL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO, DE * X * CM, DOLOROSA, DE BORDES REGULARES, MVIL, ADEM$S SE OBSERVA SECRECIN SEROSA POR EL PEZN. EL TRATAMIENTO INICIAL DE STA PACIENTE SE DEBE HACER POR MEDIO DE: FUROSEMIDE BROMOCRIPTINA DANAZOL TAMOXIFENO DIETA LIBRE DE METILXANTINAS E **0 . EN LA FISIOPATOLOGA DEL EMBARAZO ECTPICO, POSTERIOR A UNA REVERSIN DE LIGADURA TUBARIA ES: TORTUOSIDAD EXCESIVA DE LA TROMPA REPARADA DISMINUCIN DE LA LUZ INTRATUB$RIA PERISTALTISMO TUBARIO DISMINUDO ESPASMO TUBARIO PRESENCIA DE MICROABSCESOS INTRATUB$RIOS B **03. MU2ER DE 0 A1OS #UE HA SIDO MULTITRATADA MEDICAMENTE POR PRESENTAR CERVICITIS CRNICA. EN ESTE MOMENTO LA PACIENTE DEBE TRATARSE POR MEDIO DE: VULOS DE FLUOCINOLONA DUCHAS VAGINALES ANTI4INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS SISTMICOS ELECTROFULGURACIN CREMAS VAGINALES D **0". MU2ER DE "* A1OS #UE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR BOCHORNOS NOCTURNOS, FALTA DE APETITO SEXUAL, AMENORREA E INCONTINENCIA URINARIA. EN ESTE MOMENO ESTA INDICADA LA ADMINISTRACIN DE: ESTRGENOS SIMPLES ESTRGENOS CON PROGEST$GENOS PROGEST$GENOS NATURALES PROGEST$GENOS SINTTICOS ANTIESTRGENOS B **0+. MU2ER DE * A1OS, GESTA !, DOS A1OS DE MATRIMONIO, VIDA SEXUAL ACTIVA, ACUDE A CONSULTA MDICA PARA LOGRAR UN EMBARAZO. EL ESTUDIO HORMONAL DE LA PACIENTE INFORMA DATOS DE ANOVULACIN, POR LO #UE EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LNEA DEBER$ HACERSE POR MEDIO DE: CITRATO DE CLOMIFENO INSEMINACIN A NIVEL CERVICAL VAPORIZACIN CON LASER HORMONA FOLICULOESTIMULANTE FERTILIZACIN IN VITRO A **06.

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EL XITO, EN EL TRATAMIENTO DE LA AMENORREA, PRINCIPALMENTE DEPENDE DE: 441 LA ADMINISTRACIN DE ESTEROIDES EL DIAGNSTICO CORRECTO LA ADMINISTRACIN DE ESTRGENOS, VIA ORAL LOS AGONISTAS DOPAMINRGICOS LA ADMINISTRACIN DE PROGESTERONA VIA PARENTERAL B **00. EL TRATAMIENTO INICIAL DE LA HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL EN UNA MU2ER DE ! A1OS SE DEBE HACER MEDIANTE LA ADMINISTRACIN: CONTINUA DE PROGESTERONA CCLICA DE PROGESTERONA CONTINUA DE ESTRGENOS CCLICA DE ESTRGENOS DE CITRATO DE CLOMIFENO B **0'. TRATAMIENTO DEL CISTOSARCOMA PHYLOIDE LA DISECCIN AXILAR UNILATERAL ES UN RE#UISITO LA DISECCIN AXILAR BILATERAL ES NECESARIA LAS MASTECTOMA SIEMPRE DEBE REALIZARSE LA DISECCIN GANGLIONAR AXILAR ES INNECESARIA SIEMPRE RADIOTERAPIA D **'!. BASES FISIOPATOLGICAS PARA VALORAR UNA HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL SECRECIN INADECUADA DE GONADOTROPINA, PERMEABILIDAD DE GENITALES INTERNOS Y FUNCIN OV$RICA ADECUADA SECRECIN HIPOFISIARIA ADECUADA DE GONADOTROPINA, FOLCULOS OV$RICOS PRESENTES CAPACES DE PRODUCIR ESTRADIOL. TRACTO GENITAL PERMEABLE SECRECIN ADECUADA DE GONADOTROPINAS HIPOTAL$MICAS, FOLCULOS OV$RICOS PRESENTES, CAPACES DE PRODUCIR ESTRADIOL. TRACTO GENITAL PERMEABLE PRODUCCIN ADECUADA DE GONADOTROPINA Y FUNCIN OV$RICA CAPAZ DE PRODUCIR ANDRGENOS. TRACTO GENITAL NTEGRO OVARIOS CON ADECUADA PRODUCCION DE PROGESTERONA, SECRECIN ADECUADA DE GONADOTROPINAS Y TRACTO GENITAL NTEGRO B **'). PARA HACER EL DIAGNSTICO DE FALLA OV$RICA PREMATURA SE DEBE ENCONTRAR: LH BA2A Y FSH BA2A LH ALTA Y FSH BA2A LH ALTA Y FSH ALTA LH BA2A Y FSH ALTA LH NORMAL Y FSH NORMAL C **'*. MU2ER DE A1OS GESTA I PARA I, CON ANTECEDENTE DE USO DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO DURANTE CINCO A1OS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMENORREA PROGRESIVA E INCAPACITANTE , AS COMO DISPAREUNIA DESDE HACE TRES A1OS. ADEM$S DEL RETIRO DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO, A LA PACIENTE SE LE DEBE ADMINISTRAR: DANAZOL IBUPROFENO LEUPROLIDA GESTODENE Y ESTRADIOL MEDROXIPROGESTERONA B 442 **' . LAS CAUSAS MAS PROBABLES Y FRECUENTES DE DOLOR PLVICO CRNICO Y CCLICO, EN UNA MU2ER EN SU CUARTA DECADA DE VIDA Y NULIGESTA SON. SINE#UIAS UTERINAS Y ADENOMIOSIS SNDROME DE CONGESTIN PLVICA Y PLIPOS ENDOMETRIALES .TERO BICORNE Y ADENOMIOSIS SNDROME DE OVARIO RESIDUAL Y ENDOMETRIOSIS ENDOMETRIOSIS Y ADENOMIOSIS E **'3. EFECTOS DE LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS IMITAN EL CICLO MENSTRUAL NORMAL Y AUMENTAN EL RIESGO DE C$NCER DE ENDOMETRIO INHIBEN LA DESCARGA R$PIDA DE HORMONA LUTEINIZANTE E INCREMETAN LA FRECUENCIA DE EMBARAZO ECTPICO PRODUCEN ANOVULACIN E INCREMENTAN EL RIESGO DE C$NCER OVARICO SUPRIMEN LAS CONCENTRACIONES DE HORMONAS FOLCULOESTIMULANTE Y LUTEINIZANTEBASALES, DISMINUYEN EL RIESGO DE C$NCER DE ENDOMETRIO INHIBEN LA MADURACION FOLICULAR E INCREMENTAN LA OSTEOPENIA. D **'". EN EL TRATAMIENTO DE LA CERVICITIS POR CLAMYDIA TRACHOMATIS, LOS F$RMACOS DE ELECCIN SON LA DOXICICLINA, ERITROMICINA O AZITROMICINA #UE PERTENECEN AL SIGUIENTE GRUPO DE

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ANTIBITICOS: BACTERIOST$TICOS INHIBIDORES DE LA SNTESIS DE PROTENAS BACTERIANAS BACTERICIDAS INHIBIDORES DE LA SNTESIS DE PROTENAS BACTERIANAS BACTERIOST$TICOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA DEHIDROPTEROATO SINTETASA BACTERICIDAS INHIBIDORES DE LA SNTESIS DE LA PARED BACTERIANA BACTERIOST$TICOS INHIBIDORES DE LA SNTESIS DE $CIDOS NUCLICOS A **'+. EL C$NCER DE MAMA SE ENCUENTR ENTRE LAS )! PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA EDAD PRODUCTIVA EN MU2ERES EN *!!". DENTRO DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO SE ENCUENTRAN: *" A1OS DE EDAD, ANTECEDENTES HEREDITARIOS, TABA#UISMO, AUSENCIA DE LACTANCIA )0 A1OS DE EDAD, M.LTIPLES PARE2AS SEXUALES, MULTIPARIDAD, AUSENCIA DE LACTANCIA "! A1OS DE EDAD, ANTECEDENTES DE LESIONES PREMALIGNAS, MALOS H$BITOS SEXUALES, AUSENCIA DE LACTANCIA *" A1OS DE EDAD, ALCOHOLISMO CRNICO, EXPOSICIN A RADIACIONES, MULTIPARIDAD, ANORMALIDADES EN LA MENSTRUACIN. "! A1OS DE EDAD, TABA#UISMOCRNICO, INICIO TEMPRANO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, AUSENCIA DE LACTANCIA. A **'6. EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN, EL MDICO DEBE ENSE1AR LA AUTOEXPLORACIN DE MAMAS A LAS PACIENTES MAYORES DE )" A1OS Y RECOMENDARLES #UE SE LO REALICEN ... MENSUALMENTE, EL MISMO DA. BIMESTRALMENTE, EL MISMO DA. TRIMESTRALMENTE, EL MISMO DA. SEMESTRALMENTE, EL MISMO DA. ANUALMENTE, EL MISMO DA. A **'0. EN PRESENCIA DE HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL, LA BIOPSIA ENDOMETRIAL NO DEBE PRACTICARSE COMO MTODO DE DIAGNSTICO EN MU2ERES... EN EDAD FRTIL POSMENOP$USICAS 443 EMBARAZADAS PERIMENOP$USICAS SIN VIDA SEXUAL ACTIVA A **''. LA PRINCIPAL EVIDENCIA DE #UE EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO ES EL AGENTE ETIOLGICO DEL C$NCER CRVICOUTERINO ES #UE M$S DEL ! ( DE LAS MU2ERES INFECTADAS DESARROLLAN C$NCER M$S DEL '!( DE LAS MU2ERES CON C$NCER, SUFREN LA INFECCIN EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO ACTIVA LA PROTENA " UNA GRAN CANTIDAD DE MU2ERES EST$N INFECTADAS SLO EL "!( DE LOS CASOS DE C$NCER SON NEGATIVOS AL VIRUS B * !!. EL MECANISMO DE ACCIN DE LA NISTATINA, ANTIMICTICO POLIENO, EMPLEADO EN EL TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS VAGINAL ES INHIBICIN DE LA )34A4DESMETILASA Y ACUMULACIN DE METILESTEROLES #UE ALTERAN LA MEMBRANA INHIBICIN DE LA TRANSPEPTIDASA #UE IMPIDE LA SNTESIS DE LA CAPA DE PPTIDOGLICANO UNIN AL ERGOSTEROL DE LA MEMBRANA, FORMACIN DE POROS Y MUERTE DEL PAR$SITO INHIBICIN DE LA SNTESIS DE PROTENAS A NIVEL DE LA UNIDAD RIBOSOMAL "!S INDUCCIN DE PROTENAS CELULARES #UE INHIBEN LA REPLICACINDEL PAR$SITO C * !). EL VALOR TERAPUTICO DEL SIGUIENTE MEDICAMENTO, RADICA EN #UE SE UNE IRREVERSIBLEMENTE A LA BETA LACTAMASA DE BACTERIAS GRAM POSITIVAS Y GRAM NEGATIVAS: TICARCILINA AMPICILINA AZTREONAM $CIDO CLAVUL$NICO IMIPENEM D * !*. UNO DE LOS CRITERIOS M$S IMPORTANTES PARA EL DIAGNSTICOS DE LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO ES EL HALLAZGO DE ANTICUERPOS CONTRA: PROTENAS NUCLEARES LPIDOS DE MEMBRANA CANALES DE POTASIO PROTENAS PLASM$TICAS PROTENAS DE LA MATRIZ EXTRACELULAR A * ! . SI LA PRUEBA MICROBIOLGICA CONFIRMA LA IMPRESIN CLNICA DE MONILIASIS VAGINAL EN UNA PACIENTE ADULTA, EL F$RMACO DE ELECCIN ES: ANFOTERICINA B, POR VA PARENTERAL

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METRONIDAZOL POR VA ORAL HIDROCORTISONA POR VA ORAL DEXAMETASONA TPICA ,CUT$NEA NISTATINA LOCAL E * !3. LA SIGUIENTE, ES UNA CARACTERSTICA EPIDEMIOLGICA DE LA GONORREA : SE DETECTA CON LA PRUEBA DE FI2ACIN DE COMPLEMENTO LA MAYORA DE LAS MU2ERES AFECTADAS SON ASINTOM$TICAS GUARDA GRANDES PERODOS DE LATENCIA SE INFECTA N DEL *! AL "!( DE LAS MU2ERES, DESPUS DE EXPONERSE ANTE UN COMPA1ERO INFECTADO 444 EL "!( DE LAS MU2ERES SIN TRATAMIENTO, DESARROLLAN INFECCIN PLVICA B * !". LA SIGUIENTE, ES UNA CARACTERSTICA EPIDEMIOLGICA DE LA INFECCIN VAGINAL POR CLAMYDIA: FRECUENTEMENTE SE ASOCIA A MTODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA EL MECANISMO DE TRANSMISIN M$S FRECUENTE ES POR FOMITES ES EL CAUSANTE DE M$S DEL 6!( DE SALPINGITIS AGUDAS EN MU2ERES CON VIDA SEXUAL ACTIVA, LA PRUEBA DE MICROINMUNOFLURESCENCIA ES PRECISA EN UN 0!( DEL AL "( DE LAS MU2ERES EMBARAZADAS PRESENTAN INFECCIN CERVICAL ASINTOM$TICA E * !+. EFECTOS FISIOLGICOS DE LOS ESTRGENOS EN LA MU2ER: AUMENTAN LA RETENCIN DE CALCIO EN HUESO REDUCEN EL N.MERO DE RECEPTORESDE HORMONA LUTEINIZANTEEN LOS FOLCULOS REDUCEN LOS NIVELES DE COLESTEROLPLASM$TICO INHIBEN EL CRECIMIENTO DE LA CAPA ENDOMETRIAL REDUCEN LA #UERATINIZACIN DEL EPITELIO VAGINAL A * !6. LAS CLULAS DE LA TECA SON LA PRINCIPAL FUENTE DE: ESTRADIOL SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTENIONA PREGNENOLONA )6 A HIDROXIPROGESTERONA ESTRONA D * !0. LA SIGUIENTE HORMONA OV$RICA SE PRODUCE DURANTE LA FASE L.TEA ESTRGENO LACTGENO PLACENTARIO CORTISOL FOLCULO ESTIMULANTE PROGESTERONA E * !'. HORMONA PLACENTARIA GLUCOPROTECA #UE ESTIMULA LA PRODUCCIN DE PROGESTERONA POR EL OVARIO. FOLCULO ESTIMULANTE LUTEINIZANTE GONADOTROPINA CORINICA ESTIMULANTEDE LA TIROIDES VASOPRESINA C * )!. LA SIGUIENTE HORMONA SE ELEVA EN LA MENOPAUSIA FOLICULOESTIMULANTE ANDROSTENIONA PROGESTERONA ESTRGENOS CORTISOL A * )). EL SINDROME DE OVARIO POLI#USTICO, SE CARACTERIZA POR NIVELES ALTOS CONSTANTES DE LA HORMONA LUTEINIZANTE (LH). ESTO ES ANORMAL YA #UE LA HORMONA LUTEINIZANTE: DEBE ESTAR CONSTANTEMENTE EN NIVELES BA2OS 445 FLUCT.A MOSTRANDO SUS NIVELES ALREDEDOR DEL INICIO DE LA MENSTRUACIN FLUCT.A AUMENTANDO SUS NIVELES EN LA SEGUNDA FASE DEL CICLO MENSTRUAL FLUCT.A AUMENTANDO SUS NIVELES EN LA PRIMERA FASE DEL CICLO MENSTRUAL FLUCTUA MOSTRANDO UN PICO MAXIMO ALREDEDOR DEL DIA )" D * )*. ESTIRPE HISTOPATOLGICA M$S FRECUENTE EN EL C$NCER DE MAMA INVASOR MUCINOSO LOBULILLAR INFILTRANTE ENFERMEDAD DE PAGET

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CANALICULAR INFILTRANTE SARCOMATOIDE D * ) . TRATAMIENTO DE C$NCER DE MAMA DUCTAL IN SITU MASTECTOMA RADIOTERAPIA #UIMIOTERAPIA OBSERVACIN #UIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA SECUENCIAL A * )3. LA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO #UE SE PRESENTA EN EL CLIMATERIO DE LA MU2ER PUEDE DEBERSE A: AUMENTO DEL FLU2O SANGUNEO DEL PLEXO URETRAL ENGROSAMIENTO DEL EPITELIO URETRAL DEL TRGONO ATROFIA DEL M.SCULO ESTRIADO DEL TRGONO AUMENTO DE LOS RECEPTORES ALFA ADRENRGICOS PERIURETRALES DESCENSO DE LA PARED ANTERIOR DE LA VAGINA C * )". LA PRESENCIA DE #UISTES TECALUTENICOS #UE ACOMPA1AN A LA ENFERMEDAD TROFOBL$STICA GESTACIONAL BENIGNA, PUEDE SER EXPLICADA POR INCREMENTO EN LA PRODUCCIN DE: GONADOTROPINAS HIPOFISARIAS GONADOTROPINA CORIONICA ESTRIOL )6 ALFA HIDROXIPROGESTERONA LACTATO PLACENTARIO B * )+. LA AMENORREA #UE SE PRESENTA ASOCIADA A HIPERPROLACTINEMIA ES ORIGINADA POR: FALLA EN LA CONVERSIN DE ANDRGENOS A ESTRGENOS POR CLULAS DE LA GRANULOSA DISMINUCIN DE HORMONA LIBERADORA DE TIROTROPINA ELEVACIN DE HORMONA LUTEINIZANTE INHIBICIN EN LA LIBERACIN DE HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA FALTA DE DESARROLLO FOLICULAR D FI#IO$A"O E ! 3-28-4-1, "X E ! 3-28-6-1, "X CC 3-28-6-2,#$ E ! 3-28-7-1 * )6. CASO CLNICO PACIENTE DE *6 A1OS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ABORTO, SIN CAUSA APARENTE. ACUDE A CONTROL PRENATAL POR AMENORREA DE 0 SEMANAS Y PRUEBA DE EMBARAZO POSITIVO. REFIERE SER TIPO SANGUNEO < O <, RH NEGATIVO. PREGUNTA CASO CLINICO - CU$L SERA LA MEDIDA TERAPUTICA M$S RECOMENDABLE / ABORTO TERAPUTICO AMNIOCENTESIS 446 TRANSFUSIN INTRAUTERINA CES$REA ELECTIVA PROFILAXIS RH PRENATAL E * )0. FACTOR #UE INCREMENTA DE MANERA CONSIDERABLE LA PROBABILIDAD DE PLACENTA PREVIA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA DISPOSITIVO INTRAUTERINO CES$REA PREVIA CONO CERVICAL ANOMALAS MULLERIANAS C * )'. - CU$L ES EL MEDICAMENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA TRATAR LA HEMORRAGIA POSPARTO / VASOPRESINA ERGONOVINA DEXTRAN OXITOCINA ERGOTAMINA D * *!. MECANISMO POR EL CUAL LA GLUCOSA ATRAVIESA LA PLACENTA PINOCITOSIS DIFUSION SIMPLE DIFUSION FACILITADA TRANSPORTE ACTIVO DIALISIS C * *). EL ME2OR TRATAMIENTO PARA EVTAR #UE UNA MU2ER EMBARAZADA SE COMPLI#UE CON UN PRODUCTO MACROSOMICO ES: INSULINA SUBCUTANEA RAPIDA HIPOGLUCEMIANTES ORALES INSULINA NPH

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PREVENIR LOS FACTORES DE RIESGO DIETAS ESTRICTAS D * **. EL CALCULO DE CALORIAS EN LA DIETA DE UNA PACIENTE CON DIBETES GESTACIONAL CON PESO NORMAL SE REALIZA MEDIANTE LA SIGUIENTE FRMULA: *! %CL POR %G DE PESO ACTUAL ! %CL POR %G DE PESO IDEAL 3! %CL POR %G DE PESO IDEAL "! %CL POR %G DE PESO IDEAL )! %CL POR %G DE PESO ACTUAL B * * . CAUSA PROBABLE DE HIPERTENSION EN UNA MU2ER EMBARAZADA BA2A RESISTENCIA AL FLU2O DE LAS ARTERIAS ESPIRALES AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD A LA RESPUESTA DE LA ANGIOTENSINA II DISMINUCION DEL VOL.MEN PLASMATICO Y AUMENTO DE LA CELULARIDAD DISMINUCION DE LA SENSIBILIDAD A LA RESPUESTA DE LA ANGIOTENSINA II INVASION COMPLETA DE LAS ARTERIAS ESPIRALES AL TROFOBLASTO * *3. 447 FACTOR #UE CONDICIONA LA ACTIVIDAD UTERINA EN LA AMENAZA DE PARTO PRETERMINO SECUNDARIO A INFECCION ELEVACION DEL FACTOR LIBERADOR DE CORTICOTROPINA DECENSO EN LOS RECEPTORES DE OXITOCINA BLO#UEO DE LIBERACION DE INTERLUCINAS BLO#UEO DE LA SINTESIS PROSTANOIDES BLO#UEO DE LA PRODUCCION DE ENZIMAS ELASTASAS A * *". TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA PRECLSMPSIA5ECLAMPSIA GRAVE: TERAPIA ANTICONVULSIVANTE Y ANTIHIPERTENSIVOS ANTIHIPERTENSIVOS Y SULFATO DE MAGNESIO REPOSICION DE LI#UIDOS INTRAVENOSOS Y ANTICONCEPTIVOS INTERRUPCION DEL EMBARAZO ADMINISTRACION DE DIURETICOS, TRANSFUSIN DE PLASMA Y CRIOPRECIPITADOS D * *+. EN LA PREECLAMPSIA4ECLAMPSIA LA ALTERACION FISIOPATOLGICA #UE CONDICIONA EL INICIO DEL PADECIMIENTO ES: ALTERACION EN LA PERMEABILIDAD CAPILAR LESION DEL ENDOTELIO DE LOS VASOS SANGUINEOS IS#UEMIA PLACENTARIA DISMINUCION DE LA LUZ CAPILAR GLOMERULAR SECRECION DE SEROTONINA A NIVEL DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL B * *6. EN EL CONTROL DEL EMBARAZO, EL INCREMENTO DE PESO RECOMENDADO EN LA MU2ER CON PESO NORMAL AL TERMINO DEL EMBARAZO ES DE: 6 A 7 ' %ILOGRAMOS 0 A )* %ILOGRAMOS ' A )) %ILOGRAMOS ' A )" %ILOGRAMOS )! A )* %ILOGRAMOS C * *0. EN LAS MU2ERES #UE TIENEN UNA DIETA E#UILIBRADA , EL AUMENTO EN LOS RE#UERIMIENTOS DIARIOS EN LA LACTANCIA ES DE: 3!! %ILOCALORAS5DA. "!! %ILOCALORAS5DA +!! %ILOCALORAS5DA 6!! %ILOCALORAS5DA 0!! %ILOCALORAS5DA B * *'. AL CENTRO DE SALUD DONDE USTED LABORA LLEGA LA NOTIFICACIN DE #UE UNA MU2ER DE *0 A1OS, EN SU SEGUNDA GESTA, CON UN EMBARAZO DE )* SEMANAS, ESTUVO EN CONTACTO, NO CONFIRMADO, CON ENFERMO DE RUBOLA. -CU$L SERA LA CONSU CONDUCTA M$S CORRECTA A SEGUIR EN ESTE CASO/ INTERRUMPIR EL EMBARAZO TRATAMIENTO CON ANTIVIRALES CONSE2O GENTICO APLICAR SUERO HIPERINMUNE VIGILANCIA DEL EMBARAZO E * !. MICROORGANISMO #UE PUEDE PASAR AL PRODUCTO, SI LA MADRE EST$ INFECTADA, PROVOCANDO CON2UNTIVITIS Y NEUMONA SUBAGUDA 448 PNEUMOCYSTIS CARINI

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CHLAMYDIA TRACHOMATIS CHLAMYDIA PNEUMONIE UREAPLSAMA UREALYTICUM STREPTOCOCUS AGALACTIE B * ). EL PRINCIPAL MOTIVO DE EGRESO HOSPITALARIO EN MXICO ES: ENFERMEDADES DEL CORAZN FAIBETES MELLITUS TIPO II INSUFICIENCIA RENAL CAUSAS OBSTTRICAS DIRECTAS COLELITIASIS Y COLECISTITIS D * *. LA SIGUIENTE ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD PERINATAL DE ORIGEN FETAL SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE PERSISTENCIA DE CIRCULACIN FETAL HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR INSUFICIENCIA PLACENTARIA E * . EN CUANTO A SU DURACIN EN TIEMPO, SE CONOCE COMO PERIODO PERINATAL AL LAPSO COMPRENDIDO ENTRE: EL NACIMIENTO Y LOS PRIMEROS *0 DAS DE VIDA LA VIGSIMA SEMANA DE GESTACIN Y LOS PRIMEROS *6 DAS DE VIDA LA SEMANA ! DE GESTACIN Y LOS PRIMEROS )3 DAS DE VIDA EL NACIMIENTO Y LAS * HORAS CON "' MINUTOS DE VIDA LA SEMANA *0 DE GESTACIN Y LOS PRIMEROS SIETE DAS DE VIDA B 4-29 * 3. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE "+ A1OS,CHOFER, DIABTICO, HIPERTENSO, CON ANTECEDENTE DE TABA#UISMO Y ALCOHOLISMO INTENSOS, ACUDE A CONSULTA POR PADECER DOLOR EN MIEMBRO PLVICO IZ#UIERDO DE SEIS MESES DE EVOLUCIN, #UE SE EXACERBA CON LA DEAMBULACIN Y CEDE CON EL REPOSO, LLEGANDO A SER INCAPACITANTE. SE APLICO COMPLE2O B CON LO #UE REFIERE SENTIRSE ME2OR. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES: COMPRESIN RADICULAR LUMBAR TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA INSUFICIENCIA ARTERIAL CRNICA NEURITIS TXICA POR ALCOHOL FLEGMASIA ALBA DOLENS C * ". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO DE MAYOR UTILIDAD PARA PRECISAR EL DIAGNSTICO ES LA: ARTERIOGRAFA DE MIEMBROS INFERIORES TOMOGRAFA DE COLUMNA LUMBAR ULTRASONIDO DOPPLER FREBOGRAFA DE MIEMBROS INFERIORES ELECTROMIOGRAFA A * +. 449 PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN: LA ADMINISTRACIN DE COMPLE2O B LA PR$CTICA DE UNA DERIVACIN ARTERIAL LA PR$CTICA DE UNA LAMINECTOMA LA ADMINISTRACIN DE HEPARINA Y CUMARINA LA ADMINISTRACIN DE HEPARINA DE BA2O PESO MOLECULAR B * 6. PRINCIPALES FACTORES #UE INTERVIENEN EN EL DESARROLLO Y EVOLUCIN DE LAS VENAS VARICOSAS ESTASIS VENOSA, TRAUMA Y TROMBOSIS HERENCIA, PERFIL HORMONAL, FUERZAS HIDROST$TICAS INCOMPETENCIA DEL SISTEMA VENOSO COMUNICANTE BIPEDESTACIN PROLONGADA, OBESIDAD E HIPERCOAGULABILIDAD HIPERCOAGULABILIDAD, EST$SIS VENOSA Y TRAUMA DEL ENDOTELIO B * 0. LA HIPERTENSIN VENOSA PERIFRICA POR INSUFICIENCIA VALVULAR, OBSTRUCCIN VENOSA Y FALLA EN EL MECANISMO DE BOMBA MUSCULAR ES ORIGEN DE: TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA TROMBOFLEBITIS SUPURATIVA SNDORME POSFLEBTICO

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B * '. CASO CLNICO MU2ER DE +! A1OS, OBESA CON INSUFICIENCIA VENOSA Y ULCERA EN EL MALEOLO MEDIAL DERECHO DE " X " CM DE UN A1O DE EVOLUCIN. RECIBI TRATAMIENTO MDICO PREVIO, SIN ME2ORA. PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL TRATAMIENTO SERA EL MAS INDICADO PARA RESOLVER LA ULCERA/ MEDIAS EL$STICAS DE COMPRESIN, FLEBOTNICOS Y BA2AR DE PESO ANALGSICOS NO ESTEROIDEOS Y CURACIN DIARIA DE LA ULCERA TRATAMIENTO #UIR.RGICO CON LIGADURA DE VENAS PERFORANTES TRATAMIENTO #UIR.RGICO CON INGERTO DE PIEL Y C$MARA HIPERB$RICA TRATAMIENTO #UIR.RGICO CON REVASCULARIZACIN DE LA EXTREMIDAD C * 3!. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE ' A1OS, OBESA, MULTIGESTA, UTILIZA ANTICONCEPTIVOS ORALES. REFIERE DOLOR Y SENSACIN DE PESANTEZ EN SUS PIERNAS, ACOMPA1ADO DE EDEMA VESPERTINO. A LA EXPLORACIN SIN ALTERACIONES A NIVEL DE LA PIEL, DILATACIONES VENOSAS NO DOLOROSAS BILATERALES Y EDEMA BIMALEOLAR BLANDO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES: TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA TROMBOFLEBITIS SUPURATIVA SNDROME POSFLEBTICO B * 3). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO, LA FISIOPATOLOGA DE ESTE PADECIMIENTO ES: INSUFICIENCIA VALVULAR, OBSTRUCCIN VENOSA, FALLA DE BOMBA MUSCULAR INSUFICIENCIA VALVULAR, SOBRECARGA DE L#UIDOS Y PARIDAD M.LTIPLE INSUFICIENCIA VALVULAR, HIPERCOAGULABILIDAD, LESIN DEL ENDOTELIO ESTASIS VENOSA, FALLA DE LA BOMBA MUSCULAR Y OBESIDAD OBESIDAD, USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES, PARIDAD M.LTIPLE A 450 * 3*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRUEBA DE TRENDELEMBURG ES .TIL PARA DIFERENCIAR ENTRE: INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL VS INSUFICIENCIA VENOSA PROFUNDA INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA VS INSUFICIENCIA ARTERIAL CRNICA TROMBOFLEBITIS SUPURATIVA VS TROMBOFLEBITIS NO SUPURATIVA SNDROME POSTFLEBTICO VS TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA VS TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL A * 3 . PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTA PACIENTES ES: MEDIAS EL$STICAS DE COMPRESIN, SUSPENDER ANTICONCEPTIVOS Y BA2AR DE PESO FARMACOS FLEBOTNICOS. RESTRICCIN DE L#UIDOS VA ORAL Y DIURTICOS TIAZDICOS ELEVACIN DE LAS EXTREMIDADES, E2ERCICIOS AERBICOS Y CONTROL DE PESO ANTIAGREGANTES PLA#UETARIOS, E2ERCICIO AERBICO Y CONTROL DE PESO ANALGSICOS NO ESTEROIDES, FARMACOS FLEBOTNICOS Y MEDIAS DE COMPRESIN A * 33. CASO CLNICO MU2ER DE ! A1OS, CON EMBARAZO DE ! SEMANAS Y DIABETES GESTACIONAL, CON DOLOR EN LA PIERNA IZ#UIERDA. A LA EXPLORACIN TIENE DOLOR A LA PALPACIN EN LA SUPERFICIE LATERAL DE LA PIERNA, CON ERITEMA Y $REA DE INDURACIN LINEAL. PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE/ TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL TROMBOFLEBITIS SUPURATIVA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA VENAS VARICOSAS A * 3". CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 0" A1OS CON DIAGNSTICO DE ANEURISMA ABDOMINAL CON SEGUIMIENTO TOMOGR$FICO. ACUDE CON DOLOR DE INICIO S.BITO DE + HORAS DE EVOLUCIN EN EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. A LA EXPLORACIN PRESENTA DOLOR INTENSO AL INTENTAR MOVILIZAR EL PIE. PULSO FEMORAL PALPABLE, PERO AUSENTE POR DEBA2O DE ESTE NIVEL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO ADEM$S DE LOS DATOS ANTERIORES -CUAL DATO CLNICO ES IMPORTANTE EN ESTE PACIENTE/ CIANOSIS PARESTESIAS EDEMA DE LA EXTREMIDAD ATROFIA Y PRDIDA DE ANEXOS DE LA PIEL DOLOR DE LA PANTORRILLA A PARTIR DE LA DORSIFLEXIN B * 3+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE/ INSUFICIENCIA ARTERIAL CRNICA CLAUDICACIN INTERMITENTE

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INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA SNDROME COMPARTAMENTAL TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA C * 36. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL SERA LA ME2OR DECISIN TERAPUTICA / ANTICOAGULACIN CON HEPARINA Y TRATAMIENTO #UIR.RGICO TRATAMIENTO #UIR.RGICO SIN ANTICOAGULACIN ANTICOAGULACIN CON HEPARINA Y OBSERVACIN 451 TRATAMIENTO #UIR.RGICO CON PUENTE FEMOROPOPLTEO TERAPIA TROMBOLTICA CON ESTREPTOMICINA A * 30. LA MEDICIN DEL INDICE TOBILLO 4BRAZO ES MUY .TIL EN LA EVALUACIN DE: INSUFICIENCIA VENOSA PROFUNDA INSUFICIENCIA ARTERIAL PERIFERICA TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA B * 3'. EN LA OCLUSIN ARTERIAL AGUDA, - CUAL ES EL SITIO ANATMICO #UE CON MAYOR FRECUENCIA ES EL ORIGEN DEL EMBOLO/ CORAZN IZ#UIERDO FEMORAL PROFUNDA CORAZN DERECHO AORTA ABDOMINAL FEMORAL SUPERFICIAL A * "!. CASO CLNICO MASCULINO DE 0! A1OS CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA Y FIBRILACIN AURICULAR. HACE 0 HORAS TIENE DOLOR INTENSO EN LA EXTREMIDAD INFERIOR IZ#UIERDA #UE CEDI ESPONTANEAMENTE. ACTUALMENTE SIN PULSOS, CON PAR$LISIS Y ANESTESIA DE LA EXTREMIDAD. PREGUNTA CASO CLINICO -#UE TRATAMIENTO EST$ INDICADO EN ESTE PACIENTE/: TRATAMIENTO #UIR.RGICO CON EMBOLECTOMA AMPUTACIN DE LA EXTREMIDAD CATETERISMO ARTERIAL TERAPIA TROMBOLITICA DE URGENCIA ANTICOAGULACIN CON HEPARINA B * "). EL EDEMA DE ORIGEN LINF$TICO SE DISTINGUE DEL DE ORIGEN VENOSO POR: SER VESPERTINO ME2ORAR CON EL REPOSO SER DOLOROSO RESPETAR LOS PLIEGUES DE2AR FVEA A LA PRESIN D * "*. CASO CLNICO SERIADO MU2ER DE " A1OS, ANTECEDENTES DE TABA#UISMO Y USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES. ES DIABETICA Y CON OBESIDAD. BA2O ANESTESIA GENERAL Y CANALIZACIN DE VENA PERIFRICA, INTERVENIDA DE HERNIOPLASTIA POSINCISIONAL SIN CONTRATIEMPOS. A LAS *3 HRS DEL POSOPERTORIO INICIO DIFICULTAD RESPIRATORIA, CON CAMBIOS ELECTROCARDIOGRAFICOS Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS #UE CONFIRMARON EL DIAGNOSTICO DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR SECUNDARIA A UNA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE -#UE FACTORES INCIDIERON PARA DAR LUGAR A LA COMPLICACIN/ OBESIDAD, EVENTO #UIRURGICO Y ANTICONSEPTIVOS ORALES COLOCACION DE CATETERS VENOSOS, ANTICONSEPTIVOS ORALES Y OBESIDAD HIPERCOAGULABILIDAD TABA#UISMO, DIABETES MELLITUS Y OBESIDAD DIABETES, OBESIDAD Y ANTICONSEPTIVOS ORALES C * " . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LOS EVENTOS DE EMBOLIA PULMONAR TIENEN SU ORIGEN EN MAS DEL 0!( DE LOS CASOS EN UNO DE LOS SIGUIENTES SISTEMAS VENOSOS: 452 SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL DE MIEMBROS INFERIORES SISTEMA VENOSO PROFUNDO DE MIEMBROS SUPERIORES SISTEMA VENOS PROFUNDO DE LA PELVIS SISTEMA VENOSOS PROFUNDO DE MIEMBROS INFERIORES SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL DE MIEMBROS SUPERIORES D * "3. CASO CLNICO MU2ER DE +6 A1OS, POSTERIOR A UN VIA2E DE )* HORAS EN AVION, OBSERVA AUMENTO DE VOLUMEN DE PIERNA DERECHA, POR LO #UE SOLICITA VALORACION A SU MEDICO FAMILIAR PREGUNTA CASO CLINICO -#UE PROCEDIMIENTO INICIAL REALIZARIA EN ESTE PACIENTE/ MEDIDAS DE COMPRESION Y ELEVACION DE LA EXTREMIDAD

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ANTICOAGULACION PROFILACTICA CON 9ARFARINA ANTIAGREGANTES PLA#UETARIOS ORDENARLE UNA TOMOGRAFIA DE PELVIS PARA VALORACION LINFATICA ORDENARLE UN ULTRASONIDO DOPPLER E * "". CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE +" A1OS PREVIAMENTE SANO, CON CRANEOTOMIA PARA RESECCION DE UN MENINGIOMA BENINGNO, AL DECIMO DIA POSOPERATORIO SE IDENTIFICA AUMENTO DE VOLUMEN ASIMETRICO DEPENDIENTE DE SU PIERNA Y MUSLO IZ#UIERDO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO ES MAS PRECISO PARA DETERMINAR LA CAUSA DE LOS CAMBIOS EN SU EXTREMIDAD/ VENOGRAFIA DEL SISTEMA VENOSO ASCENDENTE EXPLORACION FISICA PLETISMOGRAFIA DE IMPEDANCIA ULTRASONIDO CONVENCIONAL ESTUDIO DE MEDICINA NUCLEAR CON FIBRINOGENO )*" A * "+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO A LOS HALLAZGOS DEL PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO, SE1ALE EL TRATAMIENTO INICIAL INDICADO EN ESTE PACIENTE HEPARINA NO FRACCIONADA SUBCUTANEA HEPARINA NO FRACCIONADA INTRAVENOSA PROFILAXIS CON HEPARINA DE BA2O PESO MOLECULAR TERAPIA CON 9ARFARINA TERAPIA TRMBOLITICA CON URO%INASA B * "6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE - #UE PROTOCOLO DE TRATAMIENTO Y POR CUANTO TIEMPO CONTINUARIA EL MANE2O AMBULATORIO/ ANTICOAGULACION TOTAL CON 9ARFARINA DE 4+ MESES ANTICOAGULACION PROFILACTICA CON HEPARINA DE BA2O PESO MOLECILAR SUBCUTANEA DE 4+ MESES ANTICOAGULACION PROFILACTICA CON HEPARINA NO FRACCIONADA SUBCUTANEA DE 4+ MESES ANTIAGREGANTES PLA#UETARIOS DE FORMA PERMANENTE ANTICOAGULACION VIA ORAL PROFILACTICA DE 4+ MESES A * "0. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO AL INICIAR EL TRATAMIENTO, ESTE PACIENTE PRESENTA DATOS DE SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO POR ULCERA DE ESTRES, DE ACUERDO A LOS HALLAZGOS CLINICOS Y DEL PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO - CUAL SERIA LA ME2OR OPCION DE TRATAMIENTO/ REDUCIR LAS DOSIS DE ANTICOAGULANTE CAMBIAR A OTRA FORMA DE ANTICOAGULACION DETENER LA ANTICOAGULACION Y DAR VIGILANCIA CLINICA ESTRECHA DETENER LA ANTICOAGULACION Y ADMINISTRAR UN AGENTE TROMBOLITICO EN EL SISTEMA VENOSO FEMORAL 453 SUSPENDER LA ANTICOAGULACION Y COLOCAR UN FILTRO EN LA VENA CAVA E * "'. PARA EVITAR COMPLICACIONES CARDIACAS PERIOPERATORIAS TODOS LOS PACIENTES CON ANEURISMA DE LA AORTA ABDOMINAL DEBEN RECIBIR TRATAMIENTO ANTES DE LA CIRUGIA CON: BETA BLO#UEADORES BLO#UEADORES DE CANALES DE CALCIO NITROPRUSIATO INHIBIDORES DE ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA BLO#UEADORESDE RECEPTORES A ANGIOTENSINA A * +!. #UE PRUEBAS UTILIZARA PARA AUMENTAR LA ESPECIFICIDAD EN LA SELECCIN DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA VENOSA PERIFRICA #UE RE#UIEREN CIRUGA MEDIANTE TRES PRUEBAS FUNCIONALES: EN SERIE. EN PARALELO. SEPARADAS. INDEPENDIENTES ALEATORIAMENTE A * +). PADECIMIENTO #UE SE PRESENTA COMO EDEMA INDOLORO, SENSACIN DE PESADEZ SORDA Y CRNICA EN LA PIERNA. LOS PACIENTES ACUDEN HABITUALMENTE POR EL ASPECTO ESTTICO DE LA EXTREMIDAD. ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO PARA ESTE PADECIMIENTO, SE ENCUENTRAN UN H$BITAT C$LIDO Y H.MEDO Y DEFICIENTES CONDICIONES SANITARIAS LINFEDEMA AUTOINDUCIDO INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA TROMBOSIS DE LAS VENAS PROFUNDAS LINFEDEMA POR FILARIA LINFOGRANULOMA VENREO D * +*.

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LOS SNTOMAS OCURREN EN MIEMBRO PLVICO CON DOLOR, CALAMBRES, ENTUMECIMIENTO Y SENSACIN DE CANSANCIO #UE APARECEN CON EL E2ERCICIO Y DESAPARECEN CON EL REPOSO. SE TRATA DE: ARTRITIS REUMATOIDE TROMBOSIS VENOSA NEUROPATA DISPLASIA FIBRO MUSCULAR INSUFICIENCIA ARTERIAL CRNICA E * + . EL MECANISMO DE ACCION DEL ACIDO ACETILSALICILICO EN LA PROFILAXIS DEL ESTADO TROMBOTICO ES: INHIBICION DE LA CICLOOXIGENASA, #UE DISMINUYE LA SINTESIS DE PROSTAGLANDINAS EN LAS PLA#UETAS INHIBICION DE LA DIHIDROPTERASA SINTETASA INHIBICION DE LA SINTESIS DE PEPTIDOGLUCANO INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS A NIVEL DE LA SUBUNIDAD !S RIBOSOMAL INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS A NIVEL SUBUNIDAD "!S RIBOSOMAL A * +3. EL FLU2O SANGUNEO A TRAVES DE LOS VASOS: ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL CON LA LONGITUD DEL VASO DEPENDE DEL GRADIENTE DE PRESIONES ENTRE UN EXTREMO Y OTRO 454 ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL CUADRADO DEL RADIO ES DIRECTAMENTE PROPORCIONALCON LA VISCOSISDAD DE LA SANGRE ES INVERSAMENTE PROPORCIONAL CON LA VELOCIDAD DE LA SANGRE B * +". ENUNCIADO CONVENCIONAL LAS VENAS VARICOSAS: FAVORECEN EL RETORNO VENOSO PROVOCAN DISMINUCIN DE LA PRESION VENOSA REDUCEN EL RETORNO VENOSO AUMENTAN EL GASTO CARDIACO AUMENTAN EL VOLUMEN SISTOLICO C * ++. FACTOR HORMONAL #UE CAUSA VASOCONSTRICCIN EN UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA: SEROTONINA PLA#UETARIA ENDOTELINA ) ANGIOTENSINA HISTAMINA CININAS C * +6. ENZIMA HEP$TICA #UE CATALIZA LA CONVERSIN DE MEVALONATO A COLESTEROL, CUYA INHIBICIN ES CARDINAL EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA ARTERIAL ATEROESCLEROTICA LIPOPROTEIN LIPASA 4METIL GLUTARIL COENZIMA A ACETILTRANSFERASA DE LECITINA4COLESTEROL FOSFOLIPASA A* 6 A HIDROXILASA DE COLESTEROL B * +0. LOS TROMBOS ARTERIALES ESTAN COMPUESTOS DE: COLESTEROL Y FIBRINA PLA#UETAS Y ERITROCITOS HDL Y TROMBINA TRIGLICERIDOS Y APOPROTEINA FIBRINOGENO Y NEUTROFILOS A * +'. LA MAYOR CANTIDAD DE SANGRE EN EL ORGANISMO SE ENCUENTRA EN: CAPILARES ARTERIAS VENAS LINFATICOS ARTERIOLAS C * 6!. EN UN ANEURISMA DE LA AORTA DESCENDENTE SE PUEDE AFECTAR EL NERVIO LARNGEO RECURRENTE DANDOCOMO SNTOMAS: HIPOVENTILACIN DEL LADO DE LA COMPRESIN TA#UICARDIA E HIPERVENTILACIN PRDIDA DE LA SENSIBILIDAD DEL CUELLO Y LA NUCA DEL LADO DE LA COMPRESIN RON#UERA Y DIFICULTAD PARA EMITIR LA VOZ ANORMALIDADES EN LA DEGLUSIN D * 6).

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455 EL DOLOR PRESENTE EN LA CLAUDICACIN INTERMITENTE CUANDO EL PACIENTE REALIZA ALGUN E2ERCICIO SE DEBE A AUMENTO DE LA RESISTENCIA DE LAS ARTERIOLAS INTRAMUSCULARES DOLOR EN EL SEGMENTO ARTERIAL CON ESTENOSIS DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA DE LAS ARTERIOLAS INTRAMUSCULARES FLU2O SANGUNEO INSUFICIENTE DILATACIN DE LAS ARTERIOLAS D #AL!D $ 4-30 * 6*. CASO CLNICO UN HOMBRE DE +! A1OS, HOSPITALIZADO DESDE HACE *3 HORAS POR HEMORRAGIA DIGESTIVA BA2A, SIN IDENTIFICAR SITIO DE LA MISMA. SE HAN TRASFUNDIDO + UNIDADES DE CONCENTRADO GLOBULAR Y PERSISTE CON SANGRADO INTERMITENTE, ES DIFCIL MANTENER ESTABILIDAD HEMODIN$MICA. PREGUNTA CASO CLINICO EN ESTE CASO, LA MEDIDA TERAPUTICA MAS APROPIADA ES: CONTINUAR CON LA TRANSFUSIN SANGUNEA PRACTICAR UNA COLECTOMA INTENTAR EL TRATAMIENTO ENDOSCPICO INTENTAR EL TRATAMIENTO POR ANGIOGRAFA INFUNDIR VASOCONSTRICTORES B * 6 . LACTANTE MASCULINO DE + MESES, CON HERNIA UMBILICAL POR DEFECTO APONEURTICO DE ) CM. -#VM TIPO DE INTERVENCIN ES LA MAS APROPIADA EN ESTE PACIENTE/ VIGILANCIA MDICA REPARACIN #UIR.RGICA AL )ER A1O DE VIDA REPARACIN #UIR.RGICA INMEDIATA REPARACIN #UIR.RGICA A LOS + A1OS DE EDAD REPARACIN #UIR.RGICA A LOS )! A1OS DE EDAD A * 63. -#UE PROCEDIMIENTO ES NECESARIO REALIZAR EN UNA HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA/ PLASTA INGUINAL CON MALLA PLASTA INGUINAL SIN MALLA LIGADURA ALTA DEL SACO LAPAROTOMA MAS PLASTA INGUINAL LAPAROTOMA D * 6". CAUSA DE EGRESO HOSPITALARIO MAS FRECUENTE EN MXICO SECUNDARIO A CIRUGA GASTROINTESTINAL: APENDICITIS. COLELITIASIS Y COLECISTITIS. OBSTRUCCIN INTESTINAL PANCREATITIS AGUDA. ANEURISMA DE LA ARTERIA ESPLNICA. B * 6+. PACIENTE DE ' A1OS CON DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y LEUCOCITOS NORMALES PONE EN DUDA EL DIAGNOSTICO DE APENDICITIS DEBIDO A #UE: LA BIOMETRA ES UNA PRUEBA INESPECIFICA LA BIOMETRA TIENE UN VALOR PREDICTIVO POSITIVO BA2O. LA BIOMETRA TIENE UN VALOR PREDICTIVO POSITIVO ALTO. 456 LA BIOMETRA TIENE UN VALOR PREDICTIVO NEGATIVO ALTO. LA BIOMETRA TIENE UNA RAZN DE PROBABILIDADES POSITIVA BA2A. D * 66. LA DISTRIBUCIN DE .LCERA DUODENAL REFLE2A LA PREVALENCIA DE H. PYLORI EN POBLACIONES DE BA2OS RECURSOS -CMO SE EXPLICA SU ALTA PREVALENCIA EN PAISES DESARROLLADOS COMO LOS ESTADOS UNIDOS DE AMRICA/ LA TRANSMISIN ANO4MANO4BOCA LA INTEGRIDAD DELA MUCOSA LOS H$BITOS HIGINICO4DIETTICOS LA UTILIZACIN DE ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS UNA MINORA DE PORTADORES DESARROLLA LA ENFERMEDAD A * 60. EN LA ENTERITIS TIFODICA, LA FRECUENCIA DE PERFORACIONES M.LTIPLES OCURRE EN: EL DOS POR CIENTO DE LOS CASOS EL )! A *! ( DE LOS PACIENTES CON HEMORRAGIA EL )! ( DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS PACIENTES CON TRATAMIENTO ADECUADO UNO DE CADA CUATRO PACIENTES E * 6'. FACTOR ASOCIADO FRECUENTEMENTE COMO PREDISPONENTE DE C$NCER G$STRICO HELICOBACTER PYLORI METAPLASIA INTESTINAL

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POLIPOSIS FAMILIAR ESFAGO DE BARRETT GASTRITIS ATRFICA A * 0!. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO DESPUS DE LA CUARTA DCADA DE LA VIDA ES: .LCERAS ANASTOMTICAS VARICES ESOF$GICAS .LCERA DUODENAL .LCERAS ANASTOMTICAS ECTASIA VASCULAR ANTRAL G$STRICA B 4-31 * 0). TRATAMIENTO DE ELECCIN DE LA CRISIS HIPERCALCMICA SECUNDARIA A HIPERPARATIROIDISMO MITRAMICINA HEMODI$LISIS PARATIROIDECTOMA CORTICOSTEROIDES CALCITONINA C * 0*. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINA DE "! A1OS DE EDAD SOMETIDA A CIRUGA, SIN PRESENTAR COMPLICACIONES DURANTE EL TRANSOPERATORIO. EN EL POSTOPERATORIO LOS EXAMENES DE LABORATORIO REPORTAN HIPOPOTASEMIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL SERA LA CAUSA M$S PROBABLE DE LA HIPOPOTASEMIA EN ESTE CASO/ DESTRUCCIN TISULAR SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURTICA OLIGURIA POSTOPERATORIA 457 ADMINISTRACIN INSUFICIENTE DE % ADMINISTRACIN INSUFICIENTE DE NA D * 0 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO DE HIPOPOTASEMIA DEBE SOSPECHARSE POR LA PRESENCIA DE: TETANIA ILEO CEFALEA FIEBRE POLIURIA B * 03. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE +! A1OS MASCULINO SOMETIDO A COLECTOMA TOTAL CON ILEOSTOMA POR COLITIS ULCERATIVA CRNICA INESPECFICA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO #UE TIPO DE DESE#UILIBRIO ACIDO4B$SICO PUEDE ESPERARSE EN LOS PRIMEROS DAS DEL POSTOPERATORIO DE ESTE PACIENTE: ALCALOSIS METABLICA ACIDOSIS METABLICA ALCALOSIS RESPIRATORIA ACIDOSIS RESPIRATORIA ACIDOSIS L$CTICA B * 0". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA M$S PROBABLE ES: RETENCIN DE AGUA Y NA RETENCIN DE CO* ELIMINACIN DE CL ELIMINACIN DE CO* ELIMINACIN DE AGUA Y NA E * 0+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO SE BASA EN: % BA2O CO* ALTO CO* BA2O NA BA2O % ALTO D * 06. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO CONSISTE EN: HIDRATACIN CON SOLUCIN SALINA ; % CL RESTRICCIN DE L#UIDOS DIURTICOS LAXANTES HIDRATACIN CON SOLUCIN GLUCOSADA A * 00. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 30 A1OS DE EDAD OPERADO POR PERITONITIS.

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DURANTE LAS PRIMERAS HORAS DEL POSTOPERATORIO PRESENTA FIEBRE ALTA Y DOLOR ABDOMINAL INTENSO POR *3 HORAS PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN EL CUADRO CLNICO DEL POSTOPERATORIO EL TRASTORNO ACIDO4BASE M$S PROBABLE #UE PRESENTARA EL PACIENTE ES: ACIDOSIS METABLICA ALCALOSIS METABLICA ACIDOSIS RESPIRATORIA ALCALOSIS RESPIRATORIA 458 E#UILIBRIO NORMAL D * 0'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL DESE#UILIBRIO ACIDO4B$SICO DIAGNOSTICADO SE DEBE A: PRDIDA DE BICARBONATO INGESTA DE ACIDOS RETENCIN DE BICARBONATO RETENCIN DE CO* PRDIDA DE CO* E * '!. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LOS HALLAZGOS GASOMTRICOS #UE ESPERARA ENCONTRAR PARA CORROBORAR SU DIAGNSTICO SERAN: PH ALTO Y CO* ALTO PH BA2O Y CO* ALTO PH ALTO Y CO* BA2O PH BA2O Y CO* BA2O PH NORMAL Y CO* ALTO C * '). PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O PRINCIPAL PARA CORREGIR EL DESE#UILIBRIO ACIDO4B$SICO CONSISTIRA EN: CONTROL DE FIEBRE Y DOLOR ADMINISTRACIN DE BICARBONATO VENTILACIN MEC$NICA ADMINISTRACIN DE NA ADMINISTRACIN DE DIURTICOS A * '*. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINA DE *" A1OS DE EDAD, ES OPERADA POR PERITONITIS PLVICA DURANTE EL TRANOPERATORIO NO PRESENTA NINGUNA COMPLICACIN, DURANTE EL POSTOPERATORIO REFIERE DOLOR INTENSO EN LA ZONA DE LA HERIDA, POR LO #UE SE DECIDE ADMINISTRAR VARIAS DOSIS DE SULFATO DE MORFINA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA ALTERACIN $CIDO4BASE M$S PROBABLE #UE PRESENTARA ESTA PACIENTE DURANTE EL POSTOPERATORIO SERA: ACIDOSIS METABLICA ACIDOSIS RESPIRATORIA ALCALOSIS METABLICA ALCALOSIS RESPIRATORIA ACIDEMIA L$CTICA B * ' . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DICHA ALTERACIN ACIDO4B$SICA SE EXPLICA POR: RETENCIN DE CO* EXCESIVA ELIMINACIN DE CO* RETENCIN DE $CIDOS EXGENOS PRDIDA DE BICARBONATO PRDIDA DE POTASIO A * '3. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO GASOMTRICA DE LA ALTERACIN ACIDOB$SICA SE 2USTIFICA CON EL SIGUIENTE HALLAZGO: PH ALTO Y PCO* BA2O PH BA2O Y PCO* ALTO PH ALTO Y PCO* ALTO PH BA2O Y PCO* BA2O 459 PH NORMAL Y PCO* BA2O B * '". PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA CORREGIR LA ALTERACIN ACIDOB$SICA ENCONTRADA DEBERA SER: BICARBONATO DE SODIO HEMODI$LISIS RESINAS DE INTERCAMBIO CATINICO VENTILACIN MEC$NICA SEDACIN D * '+. EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO EN ESTADO DE CHO#UE, LA ACIDOSIS METABLICA

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RESULTANTE SE DEBE PRINCIPALMENTE A: INC"REMENTO DE HIDROGENIONES EN PLASMA INCREMENTO DE DE ACIDO L$CTICO EN PLASMA DISMINUCIN DE % CON INCREMENTO DE HIDROGENIONES EN PLASMA INCREMENTO DE CO* EN PLASMA CONSUMO DE BICARBONATO EN PLASMA B * '6. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE *0 A1OS, #UE HACE UN A1O SUFRI ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO, PRESENTANDO PARAPLE2IA Y DESARROLLO DE .LCERA SACRA #UE NO HA CEDIDO AL MANE2O MDICO. EN LA EVALUACIN INICIAL SE APRECIA .LCERA SACRA DE *! POR )" CM CON EL MATERIAL PURULENTO FTIDO Y TE2IDO NECRTICO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -#U ESTUDIO SOLICITARA PARA EVALUAR LA EXTENSIN DE LA INFECCIN/ TOMOGRAFA RADIOGRAFA DE COLUMNA GAMAGRAFA ULTRASONIDO DE TE2IDOS BLANDOS BIOPSIA DEL BORDE A * '0. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LOS ESTUDIOS NO MUESTRAN DESTRUCCIN SEA DEL SACRO, -CU$L ES LA ME2OR OPCIN DE TRATAMIENTO/ LAVADO Y DESBRIDACIN PARCHES DE SILICN OXGENO HIPERB$RICO PARCHES DE CELULOSA IN2ERTO DE PIEL A * ''. EL FACTOR #UE FAVORECE LA INFECCIN DE UNA HERIDA. DRENA2E CERRADOS ANTIBIOTICOTERAPIA LAVADO PROFUSO PRESENCIA DE CUERPO EXTRA1O SUTURA POR PLANOS D *3!!. FACILITA LA INFECCIN DE HERIDAS: COLITIS ESP$STICA CARDIOPATA REUM$TICA DESNUTRICIN CONTROL DE HEMORRAGIA OXIGENOTERAPIA C 460 *3!). CASO CLNICO UN PACIENTE DE *+ A1OS, MASCULINO, SUFRE SECCIN COLIDOCO POR ARMA DE FUEGO #UE NO SE PUEDE REPARAR POR SUS CONDICIONES GENERALES. SE CANALIZA EL CONDUCTO HEP$TICO Y SE CIERRA EL COLEDOCO. PREGUNTA CASO CLINICO SUS RE#UERIMIENTOS DIARIOS POR LA FSTULA BILIAR SERAN: AGUA *!!! ML SODIO *!! ME# POTASIO )! ME# AGUA )"!! ML SODIO )!! ME# POTASIO " ME# AGUA )6!! ML SODIO 0! ME# POTASIO *" ME# AGUA 0!! ML SODIO ) ! ME# POTASIO " ME# AGUA )"!! ML SODIO "! ME# POTASIO *! ME# D *3!*. CASO CLNICO SERIADO UN PACIENTE MASCULINO DE ! A1OS DE EDAD, DROGADICTO, ACUDE A URGENCIAS CON DOLOR INTENSO ES MUSLO. FIEBRE Y GRAN ATA#UE AL ESTADO GENERAL. LA EXPLORACIN REVELA ERITEMA A LA PALPACIN. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES: CELULITIS MIOSITIS PIODERMIA FASCITIS NECROTIZANTE ERISIPELA D *3! . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO SI LA INFECCIN ES MONOMICROBIANA, LA BACTERIA M$S FRECUENTEMENTE RESPONSABLE ES: ES#UERICHIA COLI CANDIDA ALBICANS STAFILOCOCO AUREUS %LEBSIELLA PNEUMONIAE DIPLOCOCO PNEUMONIAE C *3!3. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO DIAGNSTICO M$S .TIL ES: ULTRASONIDO RADIOGRAFA SIMPLE

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TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA RESONANCIA MAGNTICA GAMAGRAFA D *3!". PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES ES#UEMA ANTIMICROBIANO M$S: REHIDRATACIN CIRUGA URGENTE CIRUGA PROGRAMADA OBSERVACIN ANALGSICOS B *3!+. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6! A1OS, DIABETICO #UE ES TRAIDO POR PRESENTAR NECROSIS DE TE2IDO BLANDOS DE PIE DERECHO CON EXPOSICION DE TENDON SIN MATERIAL PURULENTO PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL FACTOR FUNDAMENTAL PARA EL DESARROLLO DE NECROSIS DEL PIE DE ESTE PACIENTE ES DESCONTROL METABOLICO INMUNOCOMPROMISO 461 ESTASIS NEUROPATA TRAUMATISMO D *3!6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA MEDIDA DIAGNOSTICA MAS IMPORTANTE A SEGUIR EN ESTE CASO CON NECROSIS DE TE2IDO BLANDOS ES TINCION DE GRAM ARTERIOGRAFIA SELECTIVA RADIOGRAFIA SIMPLE #UIMICA SANGUINEA DOPPLER ARTERIAL C *3!0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL ESTUDIO SOLICITADO ES NORMAL POR LO #UE EL TRATAMIENTO DEBE INCLUIR MEN2O CON ANTIBIOTICO PARCHES CICATRIZANTE LABADO Y DEBRIDACION FOTOESTIMULACION OXIGENO HIPERBARICO C *3!'. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE +" A1OS DE EDAD, HIPERTENSO, DIABTICO CONTROLADO, SUFRE CADA DE SU PROPIA ALTURA Y REFIERE DOLOR EN PELVIS Y EXTREMIDAD INFERIOR IZ#UIERD, SIGNOS VITALES: FC )*! POR MINUTO, FR )0 POR MINUTO, TENSIN ARTERIAL DE )!!5+! Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL SERA LA EXPLICACIN MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS CLINICOS/ ESTRS DOLOR HIPOVOLEMIA HIPOGLUCEMIA EMBOLIA C *3)!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS HALLAZGOS CLNICOS, SE1ALE EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE CHO#UE NEUROGNICO CHO#UE SPTICO CHO#UE MIXTO CHO#UE DISTRIBUTIVO CHO#UE HIPOVOLMICO D *3)). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA SOSPECHA DIAGNSTICA -#UE PROCEDIMIENTO SELECCIONARA PARA CONFIRMARLO/ RX DE MUSLO Y PELVIS RX DE ABDOMEN BIOMETRA HEM$TICA GASOMETRA TOMOGRAFA DE ABDOMEN A *3)*. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNSTICO, EL OB2ETIVO INICIAL DEL TRATAMIENTO CONSISTIR$ EN: EXPLORACIN #UIR.RGICA ANALGESIA 462 ANTIBIOTICOTERAPIA

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RESTITUCIN DE VOLEMIA OBSERVACIN D *3) . CASO CLNICO MASCULINO DE 0 A1OS CON ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO, CON IMPACTO SOBRE EL TRAX CON EL VOLANTE, PRESENTA BRADICARDIA, AUMENTO DE RESISTENCIAS PERIFRICAS Y ESTERTORES BILATERALES, CON CIANOSIS IMPORTANTE DE FORMA S.BITA, CON DIFERENCIA ARTERIOVENOSA DE OXGENO IMPORTANTE. PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLNICOS -CUAL ES EL DIAGNSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD/ NEUMTORAX CHO#UE CARDIOGNICO INFARTO AGUDO CHO#UE HIPOVOLMICO CHO#UE MIXTO B *3)3. CASO CLNICO MASCULINO DE 6" A1OS CON ANTECEDENTE DE ACCIDENTE EN VA P.BLICA, SIGNOS VITALES: FC "! POR MINUTO, TENSIN ARTERIAL DE "!53!, INCONCIENTE, PALIDEZ IMPORTANTE DE TEGUMENTOS Y DISTENSIN ABDOMINAL IMPORTANTE. PREGUNTA CASO CLINICO DESPUES DE RESTAURAR LAS CONDICIONES DEL PACIENTE -#UE TRATAMIENTO SELECCIONARA PARA RESOLVER EL PROBLEMA/ INTUBACIN OROTRA#UEAL INFUSIN HIDROELECTROLTICA LAPARATOMA EXPLORADORA PLEUROSTOMA LAVADO PERITONEAL C *3)". CASO CLNICO FEMENINO DE " A1OS, POLITRAUMATIZADA, HIPOTENSIN REFRACTARIA A LA RESTITUCIN HIDROELECTROLTICA, CON DISMINUCIN DE LOS RUIDOS CARDIACOS, LOS RUIDOS PULMONARES NORMALES. PREGUNTA CASO CLINICO EN RELACIN CON LOS HALLAZGOS CLNICOS, -CUAL SERA EL TRATAMIENTO CONVENCIONAL EN ESTA PACIENTE/ VASODILATADORES DOPAMINRGICOS ANALGSICOS INOTRPICOS BRONCODILATADOR D *3)+. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE *3 A1OS, POSOPERADA DE CES$REA HACE SEMANAS, CON FIEBRE DE 08, FC DE )*! POR MINUTO, TENSIN ARTERIAL DE 0!5+! CON DESHIDRATACIN GRADO II Y PRESENCIA DE PETE#UIAS. LEUCOPENIA DE 3!!! PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE ESTA PACIENTE SON SECUNDARIAS A: HISTAMINA CININAS ENDOTOXINAS RESPUESTA METABLICA AL TRAUMA ENDORFINAS C *3)6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA ETAPA, -#UE DATOS CLINICOS PERMITEN EL DIAGNSTICO DE SOSPECHA/ HIPOTENSIN DESHIDRATACIN FIEBRE LEUCOPENIA EDAD 463 A *3)0. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO PARA UNA RESPUESTA FARMACOLGICA INICIAL FAVORABLE EN LA PRECARGA Y RESTITUIR RESISTENCIAS PERIFRICAS CON MENOS EFECTOS SECUNDARIOS INDESEABLES, SE RECOMIENDA: NORADRENALINA ESTEROIDES DOBUTAMINA BETABLO#UEADORES DOPAMINA E *3)'. EN LA LESIN RA#UIMEDULAR TRAUM$TICA GRAVE -#UE TRATAMIENTO SE CONSIDERA MAS EFICAZ / BETA AGONISTA ALFA AGONISTA BETABLO#UEADOR ALFA ANTAGONISTA BETA ANTAGONISTA B *3 !. CASO CLNICO MASCULINO DE 0 A1OS, SUFRI UNA CADA DE )! METROS DE ALTURA. EN EL

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SERVICIO DE URGENCIAS SE ENCUENTRA: GLASGO9 DE )*, FC )*! POR MINUTO, TA 0!53!. EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA RELA2ACIN DE ESFNTERES. PILOERECCIN, SIN COMPROMISO APARENTE EN TRAX Y ABDOMEN.SE REANIM CON +!!! ML DE CRISTALOIDE PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO CON EL ANTECEDENTE Y LOS HALLAZGOS CLNICOS -CUAL ES EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE/ LESIN RA#UIMEDULAR FRACTURA DE PELVIS TRAUMA CRANEOENCEF$LICO GRADO II CHO#UE HIPOVOLMICO CHO#UE MIXTO A *3 ). CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE "0 A1OS DE EDAD, HIPERTENSO, CON ALCOHOLISMO POSITIVO #UE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA PROGRESIVA, OLIGURIA Y AUMENTO DE PERMETRO ABDOMINAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES EXPLICARA LAS MANIFESTACIONES ABDOMINALES/ RESORCIN DE POTASIO EN RI1N HIPERALDOSTERONISMO INHIBICIN DE HORMONA VASOPRESINA REABSORCIN PROXIMAL DE SODIO HIPOALDOSTERONISMO B *3 * PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE RESULTADOS CONFIRMARAN LOS HALLAZGOS DESCRITOS/ PVC ELEVADA CON HIPONATREMIA PVC NORMAL CON HIPERNATREMIA PVC BA2A CON HIPERNATREMIA PVC ELEVADA CON HIPERNATREMIA PVC NORMAL CON NORMONATREMIA D *3 . PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL SERA LA PRIORIDAD TERAPE.TICA EN ESTE PACIENTE/ DIURTICO OSMTICO 464 RESTRICCIN DE AGUA PUNCIN ABDOMINAL RESTRICCIN DE SODIO DIURTICO DE ASA C *3 3. EN PACIENTES CON HIPERPARATIROIDISMO E HIPERCALCEMIA, -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES EL PASO MAS ADECUADO PARA SU ATENCIN/ ADMINISTRACIN DE DIURTICO USO DE CALCITONINA INHIBIDORES DE PARATHORMONA USO DE CLORURO DE POTASIO ADMINISTRACIN DE GLUCONATO DE CALCIO B *3 ". CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 3 A1OS POSOPERADO DE .LCERA G$STRICA PERFORADA CON BALANCE DE L#UIDOS, NEGATIVO DE )*!! ML, 30 HORAS DESPUS DE SU CIRUGA PRESENTA LENGUA2E INCONGRUENTE, HIPERREFLEXIA CON ILEO IMPORTANTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE/ HIPONATREMIA HIPOTNICA HIPERCALCEMIA ISOVOLMICA HIPONATREMIA HIPERTNICA HIPERNATREMIA ISOVOLMICA HIPERNATREMIA HIPERVOLMICA D *3 +. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO AL DISMINUIR LA OSMOLARIDAD URINARIA DE FORMA IMPORTANTE, -CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS PROBABLE #UE CONFIRME EL DIAGNSTICO/ DETERMINACIN SODIO SRICO PRUEBA DE DESHIDRATACIN PRUEBA DE OSMOLARDAD URINARIA DETERMINACIN DE CALCIO SRICO DFICIT DE POTASIO URINARIO B *3 6. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL PASO INICIAL O SIGUIENTE PARA LA TENCIN DEL PACIENTE/ RESTITUCIN DE SODIO RESTITUCIN DE POTASIO RESTRICCIN DE AGUA ADMINISTRACIN DE DIURTICO TIAZDICO RESTITUCIN DEL DFICIT DE AGUA E

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*3 0. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE, SI SE PRESENTAN ALTERACIONES, DEL RITMO CARDIACO, SE ATRIBUYEN A: HIPERCALEMIA HIPOCALEMIA HIPERCALCEMIA HIPOCALCEMIA HIPERNATREMIA D *3 '. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 0 A1OS DE EDAD, #UIEN NO TIENE ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA. SE CONSIDERA SANO. Y SE REALIZA CHE#UEOS ANUALES POR PARTE DE LA EMPRESA DONDE LABORA, SIENDO ESTE .LTIMO HACE + MESES DONDE SE LE DETECTA UNA 465 TUMORACIN EN CARA ANTERIOR DE TRAX POR LO #UE SE REFIERE AL CIRU2ANO PARA VALORACIN. AL INTERROGATORIO SE REFIERE ASINTOM$TICO Y EN ESTOS .LTIMOS + MESES LA TUMORACIN NO HA CRECIDO. A LA EXPLORACIN FSICA SE APRECIA UNA TUMORACIN EN CARA DE TRAX, SUBCAT$NEA, MVIL, NO DOLOROSA, DE APROXIMADAMENTE * POR CM. EL CIRU2ANO NO CONSIDERA NECESARIO PRACTICAR EX$MENES DE EXTENSIN. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL SERA EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE, CONSIDERANDO LA LESIN SUBCUT$NEA MAS FRECUENTE DE TRAX/ #UISTE DE INCLUSIN NEUROMA OSTEOMA HERNIA DE PARED LIPOMA E *33!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO #UE USTED REALIZ, -#UE OPCIN TERAPE.TICA LE OFRECERA A SU ENFERMO/ OBSERVACIN RESECCIN BIOPSIA INCISIONAL PLASTA DE PARED PUNCIN EVACUADORA A *33). -CUAL SERA EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE UN NDULO MAMARIO. EN CUADRANTE SUPEROEXTERNO DE MENOS DE CM/. CON RESULTADO DE LA BIOPSIA POR ASPIRACIN CON AGU2A FINA DE ADENOCARCINOMA. RADIOTERAPIA SOLA #UIMIOTERAPIA SOLA CIRUGA SOLA RADIOTERAPIA MAS CIRUGA #UIMIOTERAPIA MAS CIRUGA C *33*. -CUAL SERA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL NDULO TIROIDEO #UE POR CLNICA Y ULTRASONIDA S E DEMUESTRA #UE ES #USTICO Y #UE DURANTE LA BIOPSIA POR ASPIRACIN SE EXTRAE L#UIDO Y EL NDULO DESAPARECE/ OBSERVACIN RESECICN YODO RADIACTIVO RADIOTERAPIA #UIMIOTERAPIA A *33 . -CUAL CONSIDERA USTED #UE SERA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA UN PACIENTE CON UNA TUMORACIN EN CUELLO EN REGIN SUBMAXILAR DERECHA, DIAGNOSTICADA POR CITOLOGA COMO ADENOMA PLEOMRFICO/ DRENA2E POR PUNCIN PAROTIDECTOMA SUPERFICIAL RESECCIN RADICAL OBSERVACIN SERIADA RADIOTERAPIA B *333. -CUAL ES EL SNTOMA MAS FRECUENTE EN LOS ENFERMOS CON C$NCER DE LARINGE/ PRDIDA DE PESO MASA PALPABLE RINITIS DISNEA 466 DISFONIA E *33". CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE MU2ER DE 3" A1OS DE EDAD #UE PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN EN REGIN DE LABIO MAYOR DERECHO, DESCRITA COMO <UNA BOLITA DURA< NO DOLOROSA, SIN CAMBIOS SUPERFICIALES NI INFLAMATORIOS. FU ENCONTRADA ACCIDENTALMENTE DURANTE EL BA1O Y NO CAUSA NING.N SNTOMA. ACUDE AL GINECLOGO PARA EVALUACIN DE LA

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LESIN. AL INTERROGARLA SOLAMENTE REFIERE LA APARICIN DE LA TUMORACIN SIN HABERSE PERCATADO DE ELLA CON ANTERIORIDAD. TIENE VIDA SEXUAL ACTIVA CON UNA SOLA PARE2A (ESPOSO) Y REFIERE BUENOS H$BITOS HIGINICOS. A LA EXPLORACIN FSICA EL GINECLOGO ENCUENTRA LA PRESENCIA DE TUMORACIN PE#UE1A, DE APROXIMADAMENTE !." A ) CM DE DI$METRO MAYOR, LOCALIZADA EN TERCIO MEDIO DEL LABIO MAYOR DERECHO, SIN CAMBIOS EN LA PIEL, NO HAY SECRECIN Y EL RESTO DE LA EXPLORACIN GINECOLGICA ES NORMAL. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO SE MUESTRAN , INCLUYENDO VDRL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL CONSIDERA USTED #UE PODRA SER SU PRIMER OPCIN DIAGNSTICA EN EL CASO ANTES DESCRITO, TOMANDO EN CUENTA LOS HALLAZGOS CLNICOS Y DE LABORATORIO/ PERSISTENCIA DEL CONDUCTO DE 9OLFF #UISTE SEBACO #UISTE DEL CONDUCTO DE GARDNER DISGENESIA #UISTE DE BARTHOLIN B *33+. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -#UE TRATAMIENTO LE PROPONDRA USTED A LA ENFERMA DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO ESTABLECIDO/ NINGUNO REVISIN MENSUAL DE LA LESIN INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA EXTIRPACIN #UIR.RGICA PUNCIN EVACUADORA A *336. CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE *" A1OS DE EDAD, #UIEN ACUDE AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS POR PRESENTAR UN CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL DE *3 HORAS DE EVOLUCIN. EN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA DESTACA SER PORTADOR DE DIABETES 2UVENIL POR LO #UE SE APLICA INSULINA. AL ARRIBAR A URGENCIAS EL CIRU2ANO ESTABLECE EL DIAGNSTICO DE APENDICITIS AGUDA, MISMA #UE SE CORROBORA DURANTE LA CIRUGA Y POR RESULTADO HISTOPATOLGICO COMO APENDICITIS AGUDA PERFORADA CON PERITONITIS GENERALIZADA. LE REALIZA APENDICECTOMA Y LAVADO DE LA CAVIDAD. AL #UINTO DA DE POSTOPERADO PRESENTA PICOS FEBRILES DE HASTA 0."8C EN AGU2AS INTERMITENTES #UE CEDEN A LA ADMINISTRACIN DE ANTIPIRTICOS. ADEM$S, SE AGREGA DOLOR ABDOMINAL, N$USEAS E LEO INTESTINAL. SE SOSPECHA FUERTEMENTE DE PRESENCIA DE ABSCESO RESIDUAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL CASO CLNICO ANTES DESCRITO -CUALES CONSIDERARA USTED COMO LOS FACTORES MAS IMPORTANTES #UE IMPACTAN EN LA PRESENCIA DE LA COMPLICACIN ANTES DESCRITA/ NO OPERARLO, RESISTENCIA BACTERIAL, ESTADO DE LA HERIDA #UIR.RGICA CIRUGA CERRADA, SUSCEPTIBILIDAD DEL HUSPED, MONOTERAPIA ANTIBITICA FALTA DE LAVADO DE LA CAVIDAD, CIRUGA ABIERTA, FALLA PULMONAR AGENTE INFECCIOSO, SUSCEPTIBILIDAD DEL HUSPED, CAVIDAD CERRADA CAVIDAD CERRADA, MALA IRRIGACIN, TRATAMIENTO NO ADECUADO D *330. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL CONSIDERA USTED #UE SERA EL ELEMENTO DIAGNSTICO DE ELECCIN A REALIZAR EN ESTE ENFERMO, PARA LA POSIBLE COMPLICACIN ANTES DESCRITA/ CLNICO PLACA SIMPLE DE ABDOMEN ULTRASONIDO ABDOMINAL TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA 467 RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR D *33'. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL CONSIDERA USTED #UE SERA EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA LESIN/ ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO DRENA2E DE LA COLECCIN PLACAS SIMPLES DE ABDOMEN SERIADAS CURACIN DE HERIDA #UIR.RGICA RESECCIN INTESTINAL B *3"!. CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE ! A1OS DE EDAD, TRABA2A COMO TCNICO RADILOGA EN UN HOSPITAL DESDE HACE )! A1OS. NO TIENE ANTECEDENTES PATOLGICOS NI FAMILIARES DE IMPORTANCIA. LA EMPRESA LE SOLICITA CHE#UEO MDICO ANUAL POR LO #UE ACUDE A REALIS$RCELO. SE REALIZA LA EXPLORACIN COMPLETA DE LA PACIENTE Y SE LOGRA DETECTAR UNA TUMORACIN EN LA CARA ANTERIOR DEL CUELLO, DE ) CM DE DI$METRO MAYOR, SE MOVILIZA A LA DEGLUCIN, NO DOLOROSA Y SIN CAMBIOS SUPERFICIALES.SE REALIZA EL DIAGNSTICO PRESUNCIONAL DE NDULO TIROIDEO. EL RESTO DE LA EXPLORACIN DEL CUELLO ES NORMAL POR LO #UE ES ENVIADA A CONSULTA DEL ESPECIALISTA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL CASO CLNICO ANTES DESCRITO, EL FACTOR DE RESGO #UE USTED CONSIDERARA MAS IMPORTANTE PARA LA SOPECHA DE MALIGNIDAD DEL NDULO SERA... DETECCIN INOPORTUNA RADIACIONES LOCALES EDAD DE LA PACIENTE ANTECEDENTE FAMILIAR TAMA1O DEL NDULO

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B *3"). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL CONSIDERA USTED #UE SERA, DE ACUERDO CON EL CASO ESCRITO, LO #UE LE PROPONDRA A LA PACIENTE CON LA FINALIDAD DE ESTABLECER UN DIAGNSTICO MAS PRECISO DEL NDULO TIROIDEO/ PRUEBAS DE FUNCIN TIROIDEA GAMMAGRAFA TIROIDEA ULTRASONIDO TIROIDEO TOMOGRAFA DE CUELLO CITOLOGA POR ASPIRACIN E *3"*. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO SI LE REALIZAMOS UN ESTUDIO GAMMAGR$FICO DE LA TIDOIDES DURANTE NUESTRO SEGUIMIENTO DEL NDULO TIROIEDO A ESTA ENFERMA Y LOS HALLAZGOS CORRESPONDEN A UN NDULO NO CAPTANTE (FRO). ESTE HALLAZGO NOS DARA HASTA UN *"( DE POSIBILIDADES DE: BENIGNIDAD MALIGNIDAD ENFERMEDAD DE GRAVES HIPOTIROIDISMO HIPERTIROIDISMO B *3" . PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL CASO #UE NOS OCUPA, PODEMOS DECIR #UE EN DEFINITIVA, EL TRATAMIENTO #UE USTED DECIDIRA PARA EL NDULO TIROIDEO SERA: OBSERVACIN CON CITAS SUBSECUENTES ABLACIN CON YODO RADIOACTIVO TERAPIA DE SUPRESIN CIRUGA 468 RADIOTERAPIA D *3"3. CASO CLNICO SERIADO SE TRATA DE PACIENTE FENMENINO DE ' A1OS DE EDAD, #UIEN TIENE DENTRO DE SUS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, MADRE FINADA POR C$NCER DE MAMA. ES GESTA *, PARA *, CES$REA !, ABORTO !, EDADES DE SUS HI2OS DE 6 Y A1OS RESPECTIVAMENTE, CON LACTANCIA PARA AMBOS. LA FECHA DE .LTIMA REGLA FU UNA SEMANA ANTES DE ACUDIR A CONSULTA EXTERNA. LA PACIENTE DIARIAMENTE REALIZA EZXPLORACIN MAMARIA DURANTE EL BA1O Y NOT UNA <BOLITA< EN CUADRANTE SUPEROEXTERNO DE LA MAMA DERECHA POR LO CUAL ESE MISMO DA ACUDI A VALORACIN CON SU MDICO GINECLOGO. DURANTE EL INTERROGATORIO NIEGA DESCARGA ALGUNA A TRAVS DEL PEZN O SNTOMA ACOMPA1ANTE. A LA EXPLORACIN FSICA SE EVIDENCIA UN NDULO EN EL CUADRANTE SUPEROEXTERNO DE LA MAMA DERECHA DE APROXIMADAMENTE ) POR * CM, MVIL INDOLORA, SIN CAMBIOS SUPERFICIALES EN LA PIEL, SIN RETRACCIN DEL PEZN Y SE CORROBORA #UE NO EXISTE DESCARGA A TRAVS DEL MISMO. EL RESTO DE LA MAMA, LA CONTRA LATERAL Y AMBAS AXILAS SE REPORTAN NORMALES. SE REALIZA ULTRASONOGRAMA EL CUAL HACE EVIDENTE UN NDULO MAMRIO SLIDO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CONSIDERA USTED #UE SERA EL FACTOR DE RIESGO M$S IMPORTANTE A CONSIDERAR, PARA INCLINARNOS HACIA SOSPECHA DE MALIGNIDAD DEL NDULO MAMARIO/ EDAD DE LA PACIENTE ANTECEDENTES FAMILIARES LACTANCIA TARDA MENOPAUSIA PARIDAD TARDA B *3"". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA DESCRIPCIN DEL CASO, -CUAL CONSIDERARA USTED #UE SERA EL ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCIN #UE PROPONDRA A LA PACIENTE COMO PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL NDULO MAMARIO/ ULTRASONOGRAFA TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR MAMOGRAFA GAMMAGRAFA D *3"+. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ REALIZADO EL ESTUDIO DE IMAGEN #UE USTED ELIGI, TIENE EL RESULTADO #UE NO DESCARTA POR COMPLETO LA POSIBILIDAD DE MALIGNIDAD. -CUAL SERA LA SIGUIENTE PROPUEST #UE LE OFRECERA A LA ENFERMA/ CITOLOGA POR ASPIRACIN CON AGU2A FINA BIOPSIA EXCICIONAL CON ESTUDIO TRANSOPERATORIO CUADRANTECTOMA CO PRESERVACIN DE MAMA MASTECTOMA SIMPLE SIN VACIAMIENTO GANGLIONAR MASTECTOMA RADICAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR A *3"6. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO DESPUS DE HABER REALIZDO TODOS LOS ESTUDIOS ANTES MENCIONADOS Y OBTENIDO LOS RESULTADOS DE LOS MISMOS, TODAVIA EXISTE LA DUDA DE MALIGNIDAD EN EL NDULO MAMARIO. PODRAMOS TENER VARIAS CONDUCTAS A SEGUIR, -CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CONSIDERA USTED #UE SERA LA CONDUCTA DE ELECCIN/

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OBSERVACIN CON CITAS SUBSECUENTES RADIOTERAPIA .NICAMENTE #UIMIOTERAPIA .NICAMENTE BIOPSIA INCISIONALCON ESTUDIO TRANSOPERATORIO BIOPSIA EXCISIONAL CON ESTUDIO TRANSOPERATORIO E *3"0. 469 CASO CLNICO SE TRATA DE MASCULINO DE "! A1OS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA DE TABA#UISMO INTENSO DESDE LOS *! A1OS DE EDAD A BASE DE *! CIGARRILLOS AL DA AS COMO ALCOHOLISMO INTENSO DURANTE LOS .LTIMOS )! A1OS. NOTA LA PRESENCIA DE AUMENTO DE VOLUMEN EN EL CUELLO, EN LA REGIN SUBMAXILAR IZ#UIERDO, DURO, NO DOLOROSO, #UE HA IDO INCREMENTANDO DE TAMA1O PAULATINAMENTE DURANTE LOS * .LTIMOS MESES HASTA LLEGAR AL DOBLE DE SU APRECIACIN INICIAL POR LO #UE ACUDE A VALORACIN EN LA CONSULTA EXTERNA. AL INTERROGATORIO NO REFIERE MAYORES DATOS #UE LOS YA DESCRITOS, NO HAY CAMBIOS EN LA VOZ NI EVIDENCIA CLNICA DE PAR$LISIS DE ALG.N NERVIO. DURANTE LA EXPLORACIN SE APRECIA UNA TUMORACIN EN LA CARA LATERAL IZ#UIERDA DEL CUELLO, DE APROXIMADAMENTE " POR 3 CM, NO DOLOROSA, NO ESTA FI2A APLANOS PROFUNDOS Y POR CLNICA NO ES CLARO IDENTIFICAR EL SITIO DE SU PROCEDENCIA. LOS ESTUDIO DE IMAGEN MOSTRARON LA PRESENCIA DE LA MASA EN EL CUELLO, SLIDA, SIN LOGRAR IDENTIFICAR CLARAMENTE SU ORIGEN. PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL SERA LA CONDUCTA A SEGUIR PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO/ BIOPSIA POR ASPIRACIN CON AGU2A FINA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA ULTRASONOGRAFA OBSERVACIN A *3"'. EL ATRACURIO ES UN RELA2ANTE MUSCULAR UTILIZADO DURANTE LA INDUCCION DE LA ANESTESIA PARA FACILITAR LA LARINGOSCOPIA Y LA INTUBACION ENDOTRA#UEAL, SE TRATA DE UN: AGENTE DESPOLARIZANTE #UE ABRE LOS CANALES IONICOS COMO LA ACETILCOLINA AGENTE NO DESPOLARIZANTE #UE OCUPA RECEPTORES NICOTINICOS A ACELTILCOLINA PROFARMACO CUYO METABOLITO ACTIVO ES EL MEPROBAMATO AGENTE DE ACCION CENTRAL #UE OCUPA RECEPTORES A ACIDO GAMA AMINOBUTIRICO AGENTE INHIBIDOR REVERSIBLE DE LA ACETILCOLINESTERASA B *3+!. EN LA MU2ER EMBARAZADA EL DIAGNOSTICO TEMPRANO Y PRECISO DE LAS ENFERMEDADES #UIR.RGICAS ABDOMINALES ES DE LA MAYOR IMPORTANCIA. DENTRO DE ELLAS LA EXTRAUTERINA M$S FRECUENTE EN EL EMBARAZO ES: APENDICITIS. COLELITIASIS Y COLECISTITIS OBSTRUCCIN INTESTINAL. PANCREATITIS AGUDA. ANEURISMA DE LA ARTERIA ESPLNICA. A *3+). EN EL DOLOR ABDOMINAL AGUDO SU FORMA DE INICIO ES PRIMORDIAL PARA EL DIAGNOSTICO #UE DERIVE EN UNA INTERVENCIN #UIR.RGICA. EN UNA VSCERA PERFORADA EL DOLOR ES DE INICIO: CONSTANTE CON EXACERBACIONES AGUDAS. INTERMITENTE GRADUAL S.BITO LACERANTE. D *3+*. SELECCIONE LA OPCIN #UE DEFINA EL FACTOR #UE INCLUYE CONSIDERAR #UE UNA SUTURA PUEDE REDUCIR EL N.MERO DE STAPHILOCOCUS AUREUS NECESARIOS PARA DESARROLLAR UNA INFECCIN #UIR.RGICA DEFENSAS DEL HUSPED TCNICA #UIR.RGICA TIPO DE CIRUGA AMBIENTE LOCAL PREVENCIN DE INFECCIN D *3+ . 470 ES EL FACTOR M$S IMPORTANTE EN EL DESARROLLO DE VENAS VARICOSAS HIDRODIN$MICA USO DE HORMONAS HERENCIA PERFIL CULTURAL INSUFICIENCIA VENOSA C *3+3. LA HIPERTERMIA MALIGNA ES UNA CONDICIN #UE ALGUNOS PACIENTES PRESENTAN DESPUS DE HABER SIDO EXPUESTOS A CIERTOS ANESTSICOS COMO EL HALOTANO, O A RELA2ANTES MUSCULARES COMO LA SUCCINILCOLINA. Y SE ENCUENTRA ESTA ASOCIADA CON MUTACIONES EN: RECEPTORES ADRENRGICO ENZIMAS DE LA GLUCLISIS

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BOMBA DE SODIO4POTASIO CANALES DE CALCIO CANALES DE SODIO D *3+". EN EL CASO DEL CARCINOMA EMBRIONARIO DEL LACTANTE, LA EXTIRPACION #UIRURGICA DEL TESTICULO RESULTA CURATIVA, POR LO #UE: ES IMPRESINDIBLE UTILIZAR ANALGESICOS OPIOIDES EN GRANDES DOSIS ES EMPLEO DE FARMACOS ANTINEOPLASICOS RESULTA INNECESARIO ESTA CONTRAINDICADO EL USO DE SOLUCION FISIOLOGICA SE PREESCRIBIRAN BENZODIACEPINAS COMO SEDANTES EL PACIENTE PERMANECERA CON OXIGENO Y RESPIRACION POSITIVA DE MANERA INDEFINIDA B *3++. PATGENO AEROBIO #UE ES EL CAUSANTE DE LA MAYOR N.MERO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES EN HERIDAS #UIR.RGICAS: CANDIDA ALBICANS ENTEROCOCCUS ESCHERICHIA COLI STAPHILOCOCUS AUREUS PSEUDOMONAS AERUGINOSA D *3+6. PARA LA POBLACIN MEXICANA EN LO GENERAL LA PRINCIPAL CAUSA DE ABDOMEN AGUDO #UIR.RGICO SE DEBE A: COLECISTITIS AGUDA OBSTRUCCIN INTESTINAL APENDICITIS AGUDA PANCREATITIS AGUDA GASTRITIS AGUDA C *3+0. #UE TIPO DE TRANSPORTE ES EL RESPONSABLE DEL MOVIMIENTO DE OXGENO DESDE LOS ALVEOLOS A LA SANGRE EN LOS CAPILARES PULMONARES/ TRANSPORTE ACTIVO FILTRACIN TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO DIFUSIN FACILITADA DIFUSIN PASIVA E *3+'. ES UN PACIENTE CON APENDICITIS AGUDA EL DOLOR ES SECUNDARIO A, DISTENCIN ABDOMINAL ASA INTESTINAL DEL TE2IDO LINFOIDE 471 HIPERTROFIA DEL TE2IDO LINFOIDE PERISTALTISMO DE LUCHA ESTIMULACIN NERVIOSA AFERENTE VICERAL E *36!. PACIENTE ADULTO CON APENDICITIS GANGRENOSA O PERFORADA LOS CULTIVOS M$S FRECUENTES SON LACTOBACILLUS5BACTEROIDES BACTEROIDES GRAGILIS5 ESCHERICHIA COLI PEPTOESTREPTOCOCCUS PSEUDOMONAS5 CITOMEGALOVIRUS BACTEROIDES SPLACHNICUS B *36). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL PACIENTE MUESTRA DATOS DE NEFROPATA -#UE PRODUCTOS NITROGENADOS SER$ NECESARIO CONTROLAR EN SU ALIMENTACIN/ MINERALES PROTENAS $CIDOS NUCLEICOS LPIDOS CARBOHIDRATOS B *36*. SUSTANCIA LIBERADA ANTE UNA LESION VASCULAR, CON FUNCIN FUERTEMENTEVASOCONSTRICTORA OXIDO NITRICO PROSTAGLANDINA T.N.F. 4 ALFA ENDOTELINA TROMBOXANO D *36 . SE1ALE LOS FACTORES DE LA COAGULACION #UE PARA SU PRODUCCION RE#UIEREN DE LA VITAMINA <%<: I 4 II 4 III 4 IV V 4 X4 XI4 XII

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IV 4 V4 VI 4 VII III 4 VI 4 IX 4 XI II 4 VII 4 IX 4 X E *363. EN EL POSOPERATORIO ES IMPORTANTE LA RESTITUCIN DE L#UIDOS Y ELECTROLITOS POR LAS PRDIDAS SENSIBLES E INSENSIBLES DURANTE EL PROCESO #UIR.RGICO. DEBE CUIDARSE LA ADMINISTRACIN DE POTASIO YA #UE EL TRAUMA #UIR.RGICO Y LA ACTIVIDAD DE ALDOSTERONA ELEVAN LA CONCENTRACIN EXTRACELULAR CUYA CIFRA NORMAL ES: ME#5L 3 ME#5L )!+ ME#5L ) " ME#5L )3" ME#5L B *36". LA CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL PULMONAR ES EL VOLUMEN DE AIRE CONTENIDO EN EL PULMN AL FINAL DE UNA RESPIRACIN NORMAL EN REPOSO EL VOLUMEN DE AIRE CONTENIDO EN EL PULMN DESPUS DE UNA ESPIRACIN M$XIMA EL VOLUMEN M$XIMO DE AIRE #UE SE ESPIRA DESPUS DE UNA INSPIRACIN M$XIMA 472 EL VOLUMEN M$XIMO #UE SE PUEDE INSPIRAR PARTIENDO DE LA POSICIN ESPIRATORIA DE REPOSO EL VOLUMEN DE AIRE #UE SE INSPIRA DURANTE UN CICLO RESPIRATORIO A *36+. LA PRESIN PORTAL EN LA CIRROSIS HEP$TICA SE VE REDUCIDA POR LA ACCIN DE LA: GASTRINA SOMATOSTATINA COLECISTOCININA SECRETINA HISTAMINA C *366. DURANTE EL CHO#UE HEMORR$GICO LA ELEVACIN DEL *, DIFOSFOGLICERATO EN LOS ERITROCITOS PRODUCE: AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFRICA MANTENIMIENTO DEL FLU2O SANGUNEO A CORAZN Y CEREBRO AUMENTO DE LA EXTRACCIN TISULAR DE OXGENO DISMINUCIN DEL FLU2O SANGUNEO RENAL AUMENTO DE LA AFINIDAD DE LA HEMOGLOBINA POR EL OXGENO C *360. EL OMEPRAZOL E2ERCE SU ACCIN TERAPUTICA DEBIDO A #UE BLO#UEA: LA BOMBA SODIO4POTASIO4ATPASA LA BOMBA HIDRGENO4POTASIO4ATPASA LOS CANALES DE CALCIO LOS RECEPTORES H* LA LIBERACIN DE GASTRINA B *36'. EL PASO DEL PROCESO DE CICATRIZACIN EN EL #UE EL $CIDO ASCRBICO ES INDISPENSABLE ES EL DE: ESTABILIZACIN DE LOS RESIDUOS DE COLAGENA FORMACIN DE ENLACES DE HIDRGENO HIDROXILACIN DE LOS RESIDUOS DE PROLINA CREACIN DE ENLACES DISULFURO ACTIVACIN DE COLAGENASAS C *30!. LOS ANESTSICOS LOCALES INCREMENTAN SU TIEMPO DE ACCIN CUANDO SE LES ADICIONA BICARBONATO DEBIDO A #UE: DISMINUYE SU DEGRADACIN FAVORECE SU BIODISPONIBILIDAD DISMINUYE SU GRADIENTE DE DISOCIACIN OCASIONA VASOCONSTRICCIN LOCAL DISMINUYE LA ACCIN DEL CITOCROMO P3"! C *30). EL PACIENTE DIABTICO DEBE EVITAR LA INGESTIN DE ACIDO ACETILSALICLICO EN EL PREOPERATORIO INMEDIATO YA #UE FAVORECE LA PRESENTACIN DE: HIPERGLUCEMIA MALA CICATRIZACIN ACIDOSIS METABLICA HIPOGLUCEMIA ANTICOAGULACIN D 473 *30*.

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ES LA CITOCINA PROINFLAMATORIA MAS POTENTE Y #UE SE ELEVA TEMPRANAMENTE EN RESPUESTA A UNA LESIN: INTERLEUCINA ) FACTOR DE NECROSIS TUMORAL INTERFERON GAMMA INTERLEUCINA * FACTOR ESTIMULANTE DE MACROFAGOS C *30 . UNA HERNIA ESTRANGULADA EN EL ADULTO SE DEBE CONSIDERAR ESTRANGULADA CUANDO: NO ES REDUCTIBLE HAY DATOS DE OCLUSIN INTESTINAL EXISTE COMPROMISO VASCULAR EL PACIENTE TIENE FIEBRE HAY PERFORACIN INTESTINAL C 4-32 *303. CASO CLNICO MU2ER DE + A1OS, SUFRE ACCIDENTE EN EL HOGAR AL DERRAMARSE SOBRE SU BRAZO, MUSLO Y PIERNA DERECHOS, UN FRASCO DE LIMPIADOR PARA DESAG:E (LE2A) PREGUNTA CASO CLINICO - CUAL DEBE SER EL TRATAMIENTO INMEDIATO EN ESTE CASO/ CUBRIR CON APSITOS SECOS ANTIBITICOS TPICOS IRRIGACIN SUAVE CON AGUA IRRIGACIN CON NEUTRALIZADORES DESBRIDACIN INMEDIATA C *30". LA CAUSA MAS FRECUENTE DE LA HERNIA DEL DISCO LUMBAR ES: TRAUMATISMO LONGITUDINAL SOBRECARGA DE PESO CHO#UE AUTOMOVILISTICO CADA DE SENTN DEGENERATIVO E *30+. LA HERNIA DE DISCO LUMBAR M$S FRECUENTE ES: L*4L L 4L3 L34L" L"4S) S)4S* D *306. LA TASA GLOBAL DE EXITOS DE LAS PACIENTES CON HERNIA DE DISCO LUMBAR DESPUS DE UNA DISECTOMA ESTANDAR ES: *!( "( "!( 0"( )!!( D *300. EL MECANISMO DE LA LUXACION GLENO4HUMERAL ANTERIOR ES 474 CAIDA SOBRE LA MANO ROTACION EXTERNA ABDUCCION ROTACION INTERNA ADUCCION TRACCION SUBITA DE LA MANO TRAUMA DIRECTO B *300. CASO CLNICO LLEGA A URGENCIAS UN PACIENTE MASCULINO DE 3" A1OS, INCONSCIENTE, CON TRAUMATISMO MAXILOFACIAL, SIGNOS VITALES: TA '!53! MMHG, FC ))!5MIN, FR )*5MIN, TEMPERATURA +."8C, SE OBSERVA SALIDA DE MATERIAL HEM$TICO POR NARIZ Y BOCA. PREGUNTA CASO CLINICO SE RE#UIERE ESTABLECER UNA VA AEREA PERMEABLE, -CUAL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS ES CORRECTO/ TRA#UEOSTOMA INTUBACIN OROTRA#UEAL O* CON MASCARILLA4V$LVULA4RESERVORIO CRICOTIROIDOTOMA INTUBACIN NASOTRA#UEAL D *30'. CASO CLNICO SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE * A1OS DE EDAD EL CUAL ES HERIDO POR ARMA DE FUEGO EN EL ABDOMEN, CON ORIFIO DE ENTRADA EN FLANCO IZ#UIERDO, ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS DONDE A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA HEMODIN$MICAMENTE ESTABLE. PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO CON LOS HALLAZGOS CLNICOS, -CUAL SERA LA INDICACIN MAS PROBABLE/ LAPAROTOMA EXPLORADORA

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TAC DE ABDOMEN ARTERIOGRAFA MESNTRICA ULTRASONIDO ABDOMINAL OBSERVACIN A *3'!. CASO CLNICO MASCULINO DE * A1OS CON TRAUMATISMO CRANEOENCEF$LICO LLEGA A URGENCIAS, CON HEMATOMA EN REGINFRONTOPARIETAL, PERMANECE CON LOS O2OS CERRADOS, ABRIENDOLO CON EL ESTIMULO VERBAL, EXPRESA #UE2IDOS Y SONIDOS INCOMPRENSIBLES Y SUS EXTREMIDADES SE ENCUENTRAN EN FLEXIN INVOLUNTARIA. PREGUNTA CASO CLINICO -CUAL SERA EL MANE2O INMEDIATO #UE RE#UIERE ESTE PACIENTE/ CORTICOESTEROIDES INTRAVENOSOS INTUBACIN OROTRA#UEAL E HIPERVENTILACIN SOL SALINA AL !.'( Y MANITOL CRANEOTOMA DESCOMPRESIVA HIPEREXTENSIN CERVICAL B *3'). CASO CLNICO FEMENINO DE 6' A1OS, HIPERTENSA DESDE HACE " A1OS Y TRATADA CON CAPTOPRIL, SUFRE CADA DESDE SU PROPIA ALTURA. EF: HEMODIN$MICAMENTE ESTABLE, CON MIEMBRO PLVICO IZ#UIERDO MAS CORTO #UE EL DERECHO Y CON ROTACIN INTERNA. PREGUNTA CASO CLINICO UNA RX DE PELVIS ANTERO POSTERIOR Y LATERAL IZ#UIERDA, MUESTRA UNA FRACTURA FEMORAL DESPLAZADA. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO SERA: FI2ACIN INTERNA INMOVILIZACIN TRACCIN DEL MIEMBRO PLVICO REEMPLAZO TOTAL DE CADERA REDUCCIN CERRADA D *3'*. PARA CONSIDERAR A UNA PERSONA CON OSTEPOROSIS EN LA CADERA LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD ESTABLECE UNA DENSIDAD SEA CON UN SCORE ; DE: 7 DE 4) DESVIACIN ESTANDAR 475 7 DE 4)." DESVIACIN ESTANDAR 7 DE 4* DESVIACIN ESTANDAR 7 DE 4*." DESVIACIN ESTANDAR 7 DE 4 DESVIACIN ESTANDAR D *3' . LA ATENCIN DE FRACTURAS DEL CUELLO DEL H.MERO EN ANCIANOS, CORRESPONDE AL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN, SLO SE INDICA LA INMOVILIZACIN EN PRESENCIA DE: LESIN VASCULO4NERVIOSA LUXACIN DEL HOMBRO NDICE DE %ATZ DISGUNCIONAL DESPLAZAMIENTO FUNCIONALIDAD BA2A D *3'3. LA TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR, TIENDE A EVOLUCIONAR A CAPSULITIS ADHESIVA, SECUELA #UE SE PUEDE PREVENIR CON: INMOVILIZACIN BREVE DEL HOMBRO EVALUANDO LA MOVILIDAD CONTRARRESSISTIDA EVITAR LOS SOBREESFUERZOS ANTECEDENTES DE TRAUMATISMOS PREVIOS INFILTRACIONES A *3'". PARA LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS, LA PRIMERA CAUSA DE DEFUNCIN EN INDIVIDUOS DEL SEXO MASCULINOS DE )" A 33 A1OS SE DEBE A: AGRESIONES ENFERMEDAD DEL CORAZN LESIONES AUTOINFLINGIDAS ACCIDENTES TUMORES MALIGNOS D *3'+. SON #UEMADURAS M$S GRAVES DE LO #UE APARENTAN: #UEMADURAS #UMICAS #UEMADURAS POR L#UIDOS DE ALTA DENSIDAD #UEMADURAS POR L#UIDOS DE BA2A DENSIDAD #UEMADURAS POR DEFLAGRACIN #UEMADURAS ELCTRICAS E #$ 4-33 *3'6. EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN OTITIS MEDIA CRNICA EN ADULTOS ES: #UINOLONAS AMINOGLUCOSIDOS SULFAS

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PENICILINAS MACROLIDOS A *3'0. CASO CLNICO MASCULINO DE ! A1OS, CON RINORREA HIALINA, OBSTRUCCIN NASAL BILATERAL PROGRESIVA Y ESTORNUDOS OCASIONALES. REFIERE USO FRECUENTE DE OXIMETAZOLINA DURANTE " A1OS PREGUNTA CASO CLINICO CON BASE EN SU DIAGNSTICO -CU$L SERA EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE PACIENTE/ ESTEROIDE TPICO Y SISTMICO Y CONTINUAR CON OXIMETAZOLINA ANTIHISTAMNICO, ANTICOLINERGICOS Y CONTINUAR CON OXIMETAZOLINA ANTIBITICOS Y SUSPENDER LA OXIMETAZOLINA 476 INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS Y SUSPENDER OXIMETAZOLINA ESTEROIDES TPICOS Y SISTMICOS. Y SUSPENDER OXMETAZOLINA E *3''. CASO CLNICO FEMENINO DE 3! A1OS, EN POSTOPERATORIO DE TIROIDECTOMA TOTAL POR CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES, INICIA CON DISNEA Y ESTRIDOR POST#UIR.RGICO. A LA LARINGOSCOPA SE OBSERVA PARALISIS DE CUERDAS VOCALES BILATERALES. PREGUNTA CASO CLINICO - CU$L SERA EL TRATAMIENTO INICIAL EN ESTE PACIENTE/ TRA#UEOTOMA ESTEROIDE INHALADO OBSERVACIN CORDOTOMA ERITENOIDECTOMA A *"!!. EL TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR EN EL MANE2O DE EPISTAXIS GENERALMENTE DEBE RETIRARSE DESPUS DE: )4* DAS 4" DAS +4' DAS )!4) DAS )34)6 DAS B *"!). POR SU BUENA DISTRIBUCION EN OIDO MEDIO, SENOS PARANASALES Y AMIGDALAS PALATINAS, EL GRUPO DE ANTIMICROBIANOS MAS EFICAZ EN EL TRATAMIENTO PREVENTIVO Y CURATIVO DE INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS EN PACIENTES ALERGICOS A LAS PENICILINAS: AMINOGLUCOSIDOS TRIASOLES DIAMINOPIRIMIDINAS MACROLIDOS TETRACICLINAS D *"!*. POR SU BUENA DISTRIBUCION EN OIDO MEDIO, SENOS PARANASALES Y AMIGDALAS PALATINAS, EL GRUPO DE ANTIMICROBIANOS MAS EFICAZ EN EL TRATAMIENTO PREVENTIVO Y CURATIVO DE INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS EN PACIENTES ALERGICOS A LAS PENICILINAS: AMINOGLUCOSIDOS TRIASOLES DIAMINOPIRIMIDINAS MACROLIDOS TETRACICLINAS D *"! . LA AMIGDALECTOMA TIENE GRANDES DIFICULTADES PARA SU INDICACIN, POR LO #UE ES PRUDENTE CONSIDERAR CADA UNO DE LOS CASOS INDIVIDUALMENTE, SIN EMBARGO DE LAS INDICACIONES PARA LA MISMA ES: PREVENIR LA FIEBRE REUM$TICA ABSCESOS EN AMGDALAS AMGDALAS DE REPETICIN OTITIS MEDIA RECURRENTE OTITIS SECRETORAS CRNICAS C *"!3. EN LA PR$CTICA MDICA GENERAL, SON CRITERIOS PARA REFERIR A UN PACIENTE AL ESPECIALISTA EN OTORRINOLARINGOLOGA A A#UELLOS PACIENTES #UE PRESENTEN 477 OTITIS MEDIA AGUDA OTALGA AGUDA AC.FENOS PAR$LISIS FACIAL Y VRTIGO IMPACTACIN DEL MOLAR INFERIRO D *"!". SE TRATA DE UNA INDICACIN #UIR.RGICA DE GRAN IMPACTO Y TRASCENDENCIA FAMILIAR DEBIDO A #UE AFECTA LA ESCOLARIZACIN Y LA VIDA LABORAL DE LOS ADULTOS RESPONSABLES DEL PACIENTE HIPERTROFIA AMIGDALAR OBSTRUCTIVA

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PORTADOR DE DIFTERIA ABSCESO PERIAMIGDALAR SOSPECHA DE NEOPLASIA AMIGDALITIS RECURRENTES E *"!+. EN EL ADULTO EL AGENTE INFECCIOSO CAUSAL DE MAYOR FRECUENCIA EN LA RINITIS VRICA AGUDA ES: RINOVIRUS CORONAVIRUS **'E VIRUS DE LA INFLUENZA ENTEROVIRUS CORONAVIRUS OC3 A *"!6. PARA LA FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCCICA CAUSADA POR EL ESTREPTOCOCO DEL GRUPO BETAHEMOLTICOS, EL SIGUIENTE MTODO DE CONTROL CORRESPONDE A MEDIDAS PREVENTIVAS: NOTIFICACIN OBLIGATORIA DE CASOS NUEVOS DE FIEBRE REUM$TICA AGUDA CUARENTENA EXCLUIR A LAS PERSONAS CON LESIONES CUT$NEAS DE LA MANIPULACIN DE ALIMENTOS INVESTIGACIN DE LOS CONTACTOS Y FUENTES DE INFECCIN MEDIANTE LA REALIZACIN DE CULTIVOS TRATAMIENTO ESPECIFICO CON LA ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR DE BENCILPENICILINA BENZATNICA C reac_4-34-1 *"!0. ALGUNOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS POR VIA SISTEMICA PUEDEN CAUSAR EFECTOS ADVERSOS OCULARES, DE LOS SIGUIENTES DIGA CUAL SE PUEDE RESOLVER #UIRURGICAMENTE: NEURITIS OPTICA POR ETAMBUTOL CRISIASIS POR SALES DE ORO GLAUCOMA POR CORTICOSTEROIDES IRIDOCICLITIS POR RIFAMPICINA CORNEA VERTICULATA POR AMIODARONA C *"!'. LAS TRES CAUSAS M$S FRECUENTES DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA SON: PRESBICIA, DIABETES MELLITUS, AFA#UIA. MIOPA, HIPERTENSIN, TRAUMATISMO OCULAR. HIPERMETROPA, DIABETES MELLITUS, TRAUMATISMO OCULAR MIOPA, AFA#UIA, TRAUMATISMO OCULAR. PRESBICIA, AFA#UIA, TRAUMATISMO OCULAR D *")!. LOS PROGRAMAS DE DETECCIN PRECOZ DE DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL DEBIDA A LA RETINOPATA DIABTICA DEBER$ HACERSE A TRAVS DE 478 ESTUDIOS DE TAMIZA2E EN PACIENTES Y PERSONAS CON FACTORES DE RIESGO EXPLORACIN DE FONDO DE O2O POR EL MEDICO GENERAL EXPLORACIN DE FONDO DE O2O POR OFTALMLOGOS EXPERTOS CONTROL ESTRICTO DE LOS FACTORES DE RIESGO FOTOCOAGULACIN CON TECNOLOGA L$SER A *")). LA DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL ES UNA CAUSA FRECUENTE DE CONSULTA AL MDICO GENERAL #UE NO SIEMPRE DEBERA REFERIRSE AL ESPECIALISTA. LA CAUSA M$S COM.N DE REFERENCIA ES ES UNA COMPLICACIN DEL SNDROME METABLICO RE#UIERE DE MUCHA EXPERIENCIA EN OFTALMOSCOPA CARENCIA DE CONDICIONES NECESARIAS PARA UNA OFERTA TERAPUTICA LA DISMINUCIN DE LA AGUDEZA ES FRECUENTEMENTE TRANSISTORIA LA PRESENCIA DE OCLUSIONES VASCULARES RETINIANAS C *")*. LA BASE FARMACOLOGICA DEL CROMOGLICATO DE SODIO EN EL TRATAMIENTO DE LA CON2UNTIVITIS ALERGICA <PRIMAVERAL< EN NI1OS, CONSISTE EN: EL BLO#UEO DE LOS RECEPTORES HISTAMINERGICOS H), POR LO #UE IMPIDE LA ACCIN DE LA HISTAMINA EL EFECTO ASTRINGENTE Y VASOCONSTRICTOR, POR LO #UE DISMINUYE EL PRURITO Y LA SECRECIN OFTALMICA EL SINERGISMO ANTIBIOTICO, POR LO #UE SE PRODUCE UN EFECTO PROFILACTICO ANTIINFECCIOSO LA INHIBICIN DE LA LIBERACIN DE MEDIADORES DE LA INFLAMACIN, POR LO #UE DISMINUYE LA SINTOMATOLOGA LA SUPRESIN SISTMICA DE LA RESPUESTA INMUNE, POR LO #UE DISMINUYE LA INFLAMACIN D *") . MECANISMO DE ACCIN DEL CICLOPENTOLATO, ESCOPOLAMINA, HOMATROPINA O ATROPINA, UTILIZADOS PARA PREVENIR LA FORMACIN DE SINE#UIAS ANTAGONIZAN LA CONTRACCIN DEL ESFNTER DEL IRIS Y DEL M.SCULO CILIAR

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ESTIMULAN LA CONTRACCIN DEL DILATADOR DEL IRIS Y LA RELA2ACIN DEL M.SCULO CILIAR ESTIMULAN LA CONTRACCIN DEL M.SCULO CILIAR Y DEL ESFNTER DEL IRIS ANTAGONIZAN CONTRACCIN DEL ESFNTER DEL IRIS Y LA RELA2ACIN DEL M.SCULO CILIAR ESTIMULAN LA CONTRACCIN DEL M.SCULO CILIAR Y LA DEL ESFNTER DEL IRIS A *")3. LA FORMACIN DE CATARATAS EN EL PACIENTE DIABTICO CUANDO AUMENTA LA CONCENTRACION DE GLUCOSA EN PLASMA, EN EL CRISTALINO AUMENTA LA SJNTESIS DE: SORBITOL GLUCGENO GALACTOSA $CIDO HIALURNICO $CIDO GLUCORRNICO A *")". LA ATROPINA ES DE UTILIDAD PARA PREVENIR LA FORMACIN DE SINE#UIAS DEBIDO A #UE: ANTAGONIZA LA CONTRACCIN DEL ESFNTER DEL IRIS Y DEL M.SCULO CILIAR ESTIMULA LA CONTRACCIN DEL DILATADOR DEL IRIS Y LA RELA2ACIN DEL M.SCULO CILIAR ESTIMULA LA CONTRACCIN DEL M.SCULO CILIAR Y DEL ESFNTER DEL IRIS ANTAGONIZA CONTRACCIN DEL ESFNTER DEL IRIS Y LA RELA2ACIN DEL M.SCULO CILIAR ESTIMULA LA CONTRACCIN DEL M.SCULO CILIAR Y LA DEL ESFNTER DEL IRIS A *")+. 479 CUANDO EN EL PLASMA AUMENTA LA CONCENTRACIN DE GLUCOSA, EN EL CRISTALINO AUMENTA LA SNTESIS DE: SORBITOL GLUCGENO GALACTOSA $CIDO HIALURNICO $CIDO GLUCORNICO A *")6. ES EL PATGENO M$S FRECUENTEMENTE INVOLUCRADO EN LA CON2UNTIVITIS BACTERIANA: STREPTOCOCUS PNEUMONIAE ESCHERICHIA COLI HAEMOPHYLUS STAPHYLOCOCCUS AUREUS CHLAMYDIA TRACHOMATIS TIPO A D *")0. DENTRO DE LOS TIPOS DE GLAUCOMA ES EL M$S FRECUENTE GLAUCOMA CRNICO DE $NGULO ABIERTO GLAUCOMA AGUDO DE $NGULO CERRADO GLAUCOMA CRNICO DE $NGULO CERRADO GLAUCOMA CONGNITO GLAUCOMA ESTEROIDEO A *")'. CARACTERJSTICA PRINCIPAL EN LOS CASOS DE GLAUCOMA DISMINUYE LA PRESION INTRAOCULAR LA PAPILA SE MANTIENE INTACTA AUMENTA LA PRODUCCIN DE HUMOR ACUOSO EL CAMPO VISUAL PERIFERICO AUMENTA LA VISIN CENTRAL SE MANTIENE INTACTA C *"*!. UN PACIENTE CON ANEURISMA DE LA CARTIDA INTERNA DERECHA #UE RE#UIERE VALORACIN #UIR.RGICA PRESENTA: HEMIANOPSIA BITEMPORAL HETERONOMIA HEMIANOPSIA NASAL DERECHA HEMIANOPSIA HOMNIMA HEMIANOPSIA HOMNIMA CONTRSALATERAL CEGUERA DEL O2O IPSILATERAL B *"*). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL DE ESTE PACIENTE ES SECUNDARIA A DA1O EN: RETINA IRIS CRISTALINO CON2UNTIVA M.SCULO CILIAR A *"**. SE1ALE LAS AREAS DE LA CORTEZA DONDE SE INTEGRA LA VIA VISUAL )) 4 )* 4 )) )6 4 )0 4 )' *) 4 ** 4 * +4 64 0

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480 3) 43* 43 B *"* . LA CATARATA ES LA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA CURABLE, SECUNDARIA A LA OPACIDAD DEL CRISTALINO, LO #UE REDUCE LA FUNCIN DE: REFRACTAR Y FOCALIZAR LOS RAYOS LUMINOSOS CONTRASTAR LAS ONDAS DE LONGITUDES DISTINTAS PARA VER LOS COLORES REDUCIR LA ENTRADA DE LUZ A LA RETINA ELIMINAR LOS REFLE2OS DENTRO DE LA CAMARA OCULAR LOGRAR LA VISIN BINOCULAR A *"*3. LA IMPORTANCIA EPIDEMIOLGICA PRINCIPAL DEL TRACOMA ES ATRIBUBLE A #UE SE TRATA DE UN PADECIMIENTO: ENDMICO EPIDMICO ALTAMENTE CONTAGIOSA PROGRESIVO ESTACIONAL C *"*". UN HOMBRE DE " A1OS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HABER RECIBIDO UN GOLPE CONTUSO EN EL O2O IZ#UIERDO. MANIFIESTA DOLOR CON EL MOVIMIENTO OCULAR Y DISMINUCIN DE LA VISIN. EN LA EXPLORACIN SE OBSERVA DERRAME SUBCON2UNTIVAL BULBAR, PUPILAS DILATADAS CON BUENA RESPUESTA AL ESTMULO LUMINOSO Y C$MARA ANTERIOR TRANSPARENTE. LA COMPLICACIN M$S GRAVE #UE PUEDE TENER ESTE PACIENTE ES: HIPEMA PROGRESIVO CELULITIS HEMORRAGIA VITREA DESPRENDIMIENTO DE RETINA GLAUCOMA C *"*+. CASO CLNICO SERIADO UN ADOLESCENTE DE )+ A1OS PRESENTA ARDOR, IRRITACIN Y PRURITO INTENSO EN LOS BORDES DE AMBOS P$RPADOS. EN LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA HIPEREMIA CON2UNTIVAL, CON ABUNDANTES ESCAMAS EN LAS PESTA1AS TANTO EN P$RPADOS INFERIORES COMO SUPERIORES, NO SE OBSERVAN LESIONES ULCEROSAS Y EL RESTO DE LA EXPLORACIN OFTALMOLGICA ES NORMAL. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO CLNICO M$S PROBABLE ES: ORZUELO CHALAZIN BLEFARITIS CON2UNTIVITIS ENTROPION C *"*6. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN PRACTICARLE: ESCISION #UIRURGICA DRENA2E DEL MATERIAL PURULENTO EVERSION #UIRURGICA DEL P$RPADO ELECTROCAUTERIO EN LOS BORDES PALPEBRALES ASEO PALPEBRAL Y ANTIMICROBIANO TPICO E 481 *"*0. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DIABTICODE + A1OS TRATADO CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES, INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE TRES DAS CON LA PRESENCIA DE UN HALO NECRTICO ES LA BASE DE LA NARIZ #UE EVOLUCIONA CON DOLOR INTENSO, EDEMA PALPEBRAL Y PROPTOSIS DEL O2O IZ#UIERDO. EN LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA ZONA NECRTICA EN EL PALADAR, EDEMA Y ERITEMA PALPEBRAL Y PROPTOSIS DEL O2O IZ#UIERDO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LO MAS PROBABLE ES #UE LAS LESIONES NECRTICAS SEAN SECUNDARIAS A: EROSION SEPTAL IS#UEMIA DE SENOS PARANASALES INVASIN DE VASOS ARTERIALES TROMBOSIS VENOSA VASCULITIS C *"*'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO ES EL AGENTE CAUSAL M$S PROBABLE DE LAS LESIONES DEL PACIENTE: HEMOPHILUS INFLUENZAE ESTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE STAPHYLOCOCCUS AUREUS BUSCAR UN MUCOR CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS D *" !. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DEL PACIENTE SE

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DEBE HACER POR MEDIO DE: CEFTRIAXONA ANFOTERICINA B FLUCONAZOL VANCOMICINA LEVOFLOXACINA B *" ). UN HOMBRE DE *0 A1OS CON ANTECEDENTE DE HABER MANE2ADO UNA MOTO EN CARRETERA DURANTE DOS HORAS, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR OCULAR, SENSACIN DE CUERPO EXTRA1O Y VISIN CON UN HALO O RESPLANDOR. EN LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA MOVIMIENTO OCULAR NORMAL, HIPEREMIA CON2UNTIVAL, DILATACIN PUPILAR CON RESPUESTA NORMAL A LA LUZ Y FONDO DE O2O SIN ALTERACIONES. EL PACIENTE TIENEN UNA LESIN EN: EL EPITELIO NORMAL LA ESCLERTICA LA CORNEA LA .VEA LA CON2UNTIVA A *" *. UN PLOMERO DE 3! A1OS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DESPUS DE HABER TENIDO CONTACTO ACCIDENTAL CON DESTAPACA1OS, EN LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA BLEFAROESPASMO SEVERO Y OPACIDAD DE LA CRNEA. SE LE TRATO CON IRRIGACIN OCULAR PROFUSA, ADEM$S DE MEDIDAS COMPLEMENTARIAS TPICAS Y SISTMICAS. PRIMERA PREGUNTA CASO CLINICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S EFICAZ PARA DISMINUIR LA POSIBILIDAD DE #UE SE PRESENTEN COMPLICACIONES CONSISTE EN ADMINISTRAR: CICLOPL2ICOS Y ESTEROIDES TPICOS ANTIBITICO Y LUBRICANTES ARTIFICIALES ESTEROIDES TPICOS Y OCLUSIN PALPEBRAL MIDRI$TICO Y PARCHE A PRESIN ESTEROIDES Y ANTIBITICOS TPICOS A *" . 482 EL HUMOR ACUOSO SE PRODUCE EN: LA RED TRABECULAR EL LIMBO ESCLEROCORNEAL LOS ESPACIOS DE FONTANA EL CUERPO CILIAR EL CONDUCTO DE SCHLEMM D reac_4-35-1 *" 3. EN LA CLASIFICACIN DE FSTULAS PERIANALES, LAS M$S FRECUENTES, CON TRAYECTO M$S SIMPLE Y CORTO SON: EXTRAESFINTERIANAS SUPRAESFINTERIANAS MIXTAS TRANSESFINTERIANAS INTERESFINTERIANAS E *" ". LA PRINCIPAL COMPLICACIN EN EL MANE2O #UIR.RGICO DE LAS FSTULAS PERIANALES, CON TRAYECTOS COMPLE2OS ES: SANGRADO INFECCIN RECURRENCIA INCONTINENCIA FECAL RETENCIN AGUDA DE ORINA D *" +. EL TRATAMIENTO MDICO IDNEO EN EL MANE2O DE ABSCESOS PERIANALES ES: SOLUCIONES YODADAS ITRACONAZOL CEFTRIAXONA Y METRONIDAZOL PENICILINA Y CLINOAMICINA AZUL DE TOLUIDINA C *" 6. CASO CLNICO CON UNA PREGUNTA MASCULINO " A1OS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO * DE )" A1OS DE EVOLUCIN. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR INTENSO DESDE HACE " DAS EN REGIN PERIANAL #UE SE EXACERBA DURANTE LA DEFECACIN . A LA EXPLORACIN FSICA SE DETECTA FIEBRE DE '8C Y SE DIAGNSTICA ABSCESO PERIANAL DERECHO. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO IDNEO PARA ESTE PACIENTE ES: FASCIOTOMA Y ANTIBITICOS COLOSTOMA DERIVATIVA DRENA2E DE ABSCESO TAPN DE GASA VASELINADA TRANSANAL ESFINTEROTOMA

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C *" 0. LA COMPLICACIN M$S TEMIDA EN PACIENTES DIABTICOS CON ABSCESOS PERIANALES MAL TRATADOS ES: OSTEOMIELITIS FASCITIS NECROTIZANTE ARTRITIS SPTICA INCONTINENCIA FISTULA RECTO VESICAL B 483 *" '. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3! A1OS DE EDAD, CON EDEMA, RUBOR, AUMENTO DE VOLUMEN, CALOR EN REGIN PERIANAL DERECHA Y FIEBRE COMPATIBLES CON DIAGNSTICO DE ABSCESO PERIANAL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO #UE ANTECEDE LA FORMACIN DE UN ABSCESO PERIANAL AGUDO ES: FISURA ANAL FSTULA PERIANAL INFLAMACINCRIPTOGLANDULAR LESIONES SECUNDARIAS A COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA COLITIS IS#UMICA C *"3!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA COMPLICACIN CRNICA DEL ABSCESO PERIANAL ES LA: FISURA ANAL FSTULA PERIANAL INFLAMACINDE CRIPTAS DE LIBER%UHN COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA COLITIS IS#UMICA B *"3). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA ESTRUCTURA ANATMICA #UE DELIMITA UN ABSCESO IS#UIORECTAL DE UN ABSCESO SUPRA4ELEVADOR ES: ESFNTER INTERNO ESFNTER EXTERNO MSCULO ELEVADOR DEL ANO MUSCULO PUBOCOCCIGEO PIEL C *"3*. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE " A1OS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA HACE ) MES TUVO UN ABSCESO GL.TEO #UE DREN Y CUR ESPONT$NEAMENTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE DE STE PACIENTE ES: DIVERTICULITIS COMPLICADA COLITIS AMIBIANA FSTULA PERIANAL COLITIS ULCERATIVA CRNICA INESPECFICA ENFERMEDAD DE CROHN C *"3 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO #UIR.RGICO IDNEO EN STE PACIENTE ES: DRENA2E ABIERTO FISTULOTOMA CON MARSUPIALIZACIN PROCTECTOMA COLOSTOMA DERIVATIVA FERULIZACIN B *"33. CASO CLNICO SERIADO UN HOMBRE DE " A1OS DE EDAD, OBESO, FUMADOR INTENSO, HIPERTENSO Y CONSTIPADO CRNIC, SE PRESENTA A LA CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO #UE DESDE HACE + MESES CURSA CON SANGRADO RUTILANTE, MODERADO E INTERMITENTE, AL FINAL DE LAS EVACUACIONES. TAMBIN MANIFIESTA #UE ANTE LA REALIZACIN DE CUAL#UIER ESFUERZO FSICO PRESENTA PROTRUSIN DE UNA MASA DE * CM DE DI$METRO A TRAVS DEL ANO, #UE LE RESULTA DIFCIL REDUCIRLA CON MANIOBRAS DIGITALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN STE CASO, EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: PLIPO RECTAL PROLAPSADO HEMORROIDES GRADO I 484 HEMORROIDES GRADO II HEMORROIDES GRADO III HEMORROIDES GRADO IV D *"3". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S APROPIADO PARA STA CONDICIN SERA: DIETA RICA EN FIBRA Y REDUCCCCIN DE PESO MEDICAMENTOS TPICOS FLEBOTNICOS POR VA ORAL

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LIGADURA CON BANDA DE HULE HEMORROIDECTOMA E *"3+. CASO CLNICO SERIADO UNA MU2ER OBESA, MULTPARA, DE " A1OS DE EDAD, CON HISTORIA DE PATRN DEFECATORIO NORMAL, SE PRESENTA A LA CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO SANGRADO RUTILANTE AL FINAL DE CADA EVACUACIN. EL SANGRADO, UNAS VECES ES EN GOTEO Y OTRAS VECES ABUNDANTE. SE ACOMPA1A DE LA PROTRUSIN INTERMITENTE A TRAVS DEL ANO DE UNA MASA INDOLORA DE )." CM DE DI$METRO, #UE SE REDUCE ESPONT$NEAMENTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO, EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES: HEMORROIDES EXTERNAS HEMORROIDES GRADO I HEMORROIDES GRADO II HEMORROIDES GRADO III HEMORROIDES GRADO IV B *"36. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S APROPIADO PARA STA CONDICIN SERA: DIETA RICA EN FIBRA MEDICAMENTOS TPICOS FLEBOTNICOS POR VA ORAL LIGADURA CON BANDA DE HULE HEMORROIDECTOMA D *"30. LA FUNCIN DE LOS CO2INETES HEMORROIDARIOS ES: FACILITAR LA DEFECACIN CONTRIBUIR A LA CONTINENCIAANAL AMORTIGUARLA PRESIN EN LA PARED ANAL E#UILIBRAR LA PRESIN VENOSA DEL ANO DESCONOCIDA B *"3'. DENTRO DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE C$NCER COLORECTAL, SE ENCUENTRAN: "! A1OS, CONSUMO DE ALIMENTOS ENLATADOS, ALIMENTOS AHUMADOS, TABA#UISMO, DIETA POBRE EN FRUTAS Y VERDURAS. 7 "! A1OS, EN PROMEDIO, SEXO MASCULINO, INTOXICACIN#UMICA, DIETA CON CONTENIDO DE SUSTANCIAS TXICAS, ALCOHOLISMO CRNICO. "! A1OS, EN PROMEDIO, SEXO MASCULINO, INTOXICACIN#UMICA, DIETA CON CONTENIDO DE SUSTANCIAS TXICAS, ALCOHOLISMO CRNICO. +! A1OS, SEXO FEMENINO, DIVERTICULOSIS, CONSUMO EXCESIVO DE PROTENAS, DIETA POBRE EN FRUTAS Y VERDURAS. "! A +! A1OS, TABA#UISMOCRNICO, SEXO MASCULINO, OBESIDAD, APLICADORES DE INSECTICIDASY OTRAS SUSTANCIAS CARCINGENAS IDENTIFICADAS. D *""!. 485 EN VARONES, ES UN FACTOR DE RIESGO, COM.N EN EL DESARROLLO DE PADECIMIENTOS ANORECTALES COMO FISURAS, FSTULAS Y HEMORROIDES HOMOSEXUALIDAD CONSTIPACIN CRNICA INFECCIN POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO POLIPOSIS COLNICA C$NCER DE COLN B *""). EL PRURITO ANAL ES UN SNTOMA DEBIDO A DIVERSOS FACTORES. CON FRECUENCIA SE CLASIFICA COMO <IDIOP$TICO<. COMO FACTORES DE RIESGO PARA ESTE PADECIMIENTO SE PUEDEN IDENTIFICAR ENFERMEDAD PILONIDAL PROCTITIS HERPTICA CONDILOMA ACUMINADO ASEO EXCESIVO Y DESCUIDO DE LA PIEL SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA D *""*. EL PROLAPSO RECTAL SE CARACTERIZA POR... SU FRECUENCIA MAYOR ES EN EL SEXO MASCULINO SU INCIDENCIA SE PRESENTA SIN IMPORTAR EL ESTRATO ECONMICO CURSA CON DIARREA ABUNDANTE SE PRESENTA CON INCONTINENCIA FECAL MENOR AL *! ( OCURRE PRINCIPALMENTE EN LOS EXTREMOS DE LA VIDA E *"" . EN EL PRONSTICO DE C$NCER DE ANO, PODEMOS AFIRMAR: BUEN PRONSTICO ANTE HISTOLOGA DE CLULAS PE#UE1AS EN LESIONES T) Y T*, LA SUPERVIVENCIA A " A1OS ES MAYOR AL "!(. LAS COMPLICACIONES POR RADIOTERAPIA SE PRESENTAN EN EL ! AL 3!( DE LOS PACIENTES EN LESIONES DE T Y T3, LA SUPERVIVENCIA A " A1OS ES DEL *! AL 3!(.

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DE PRESENTAR RECURRENCIAS, MENOS DEL *!( CORRESPONDE A ENFERMEDAD LOCORREGIONA B *""3. LAS HEMORROIDES EXTERNAS SE TROMBOSAN POR UN AUMENTO S.BITO DE: PRESIN ARTERIAL MEDIA GASTO CARDIACO PRESIN VENOSA RETORNO VENOSO GASTO SISTLICO C *""". UNA FSTULA ANAL ES SECUNDARIA A: INFECCIN AGUDA TRAUMATISMO DIVERTCULO CARCINOMA INFECCIN CRNICA E *""+. CASO CLNICO PACIENTE FEMENINO, DE ** A1OS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR, ERITEMA, AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL Y SALIDA DE MATERIAL PURULENTO EN REGIN SACROCOCCGEA. HACE " DAS ESTUVO MONTADO EN LA BICICLETA POR VARIAS HORAS PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE PARA STE CASO ES: ABSCESO GL.TEO 486 ABSCESO PERITONEAL #UISTE PILONIDAL FSTULA PERINEAL FISURA ANAL C *""6. EL TRATAMIENTO IDEAL EN UN #UISTE PILONIDAL AGUDO, INFECTADO Y ABSCEDADO ES: LAVADO CON ANTISPTICOS PUNCIN Y ASPIRACIN DE CONTENIDO DRENA2E ABIERTO Y MARSUPIALIZACIN TRICOTOMA DE LA REGIN INFILTRACIN CON ANESTESIA LOCAL C *""0. EL TRATAMIENTO #UIR.RGICO IDEAL DE LAS FSTULAS PERIANALES INTER4ESFINTERIANAS ES: FISTULOTOMA FISTULOGRAFA FISTULOESCLEROSIS EXCISIN DE ANO FISTULOGRAFA A *""'. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESENCIA DE TRAYECTOS FISTULOSOS ATIPICOS Y ABSCESOS PERIANALES RECURRENTES SE RELACIONAN CO LA SIGUIENTE PATOLOGA: ENFERMEDAD DE CROHN COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA ENFERMEDAD DIVERTICULAR COLNICA C$NCER DE COLON ENFERMEDAD DE PEUTZ42EGHERS A *"+!. EN EL MANE2O DEL DOLOR POST4#UIR.RGICO DE LA HEMORROIDECTOMA SE RECOMIENDA EVITAR F$RMACOS #UE PUEDAN CAUSAR CONSTIPACIN Y ENDURECIMIENTO DE LAS HECES FECALES, TALES COMO: ANESTSICOS LOCALES COMO LA LIDOCANA ANALGSICOS ANTIINFLAMATORIOS COMO EL DICLOFENACO ANALGSICOS SIN ACTIVIDAD ANTIINFLAMATORIA COMO ACETAMINOFN INHIBIDORES SELECTIVOS DE CICLOOXIGENASA * COMO CELECOXIB ANALGSICOS OPI$CEOS COMO EL TRAMADOL E *"+). CUANDO SE DESTRUYEN LAS RAICES DE S4 DE AMBOS LADOS, EN UNA CIRUGA ANAL, EL ENFERMO PRESENTA: INCONTINENCIA ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR INESTABILIDAD DE COXIS Y PELVIS DEBILIDAD MOTORA EN EXTREMIDADES INFERIORES ANESTESIA PERIANAL A *"+*. EN UN PROCESO DE DEFECACIN NORMAL, EL M.SCULO PUBORRECTAL SE TENSA INDUCE ESPASMO DEL M.SCULO ELEVADOR SE RELA2A

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SE TENSA AL TIEMPO #UE SE RELA2A EL ESFNTER EXTERNO SE TENSA AL FINAL DE LA SALIDA DEL BOLO FECAL C 487 *"+ . ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR C$NCER DE COLON SE ENCUENTRA LA PRESENCIA DE: POLIPOS HAMARTOMATOSOS POLIPOS G$STRICOS FSTULAS UROCOLNICAS DIETA ALTA EN GRASA TABA#UISMO C *"+3. CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 3! A1OS DE EDAD CON EDEMA, RUBOR, AUMENTO DE VOLUMEN, CALOR EN LA REGIN PERIANAL DERECHA Y FIEBRE, COMPATIBLES CON DIAGNSTICO DE ABSCESO PERIANAL PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO #UE ANTECEDE LA FORMACIN DE UN ABSCESO PERIANAL AGUDO ES: FISURA ANAL FSTULA PERIANAL INFLAMACINCRIPTOGLANDULAR LESIONES SECUNDARIAS A COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA COLITIS IS#UMICA C *"+". PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA COMPLICACIN CRNICA DEL ABSCESO PERIANAL ES LA: FISURA ANAL FSTULA PERIANAL INFLAMACINDE CRIPTAS DE LIEBER%:HN COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA COLITIS IS#UMICA B *"++. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LA ESTRUCTURA ANATMICA #UE DELIMITA UN ABSCESO IS#UIORECTAL DE UN ABSCESO SUPRAELEVADOR ES: ESFNTER INTERNO ESFNTER EXTERNO M.SCULO ELEVADOR DEL ANO M.SCULO PUBOCOCCGEO PIEL C *"+6. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PRESENCIA DE TRAYECTOS FISTULOSOS ATPICOS Y ABSCESOS PERIANALES RECURRENTES SE RELACIONA CON LA SIGUIENTE PATOLOGA: ENFERMEDAD DE CROHN COLITIS ULCEROSA CRNICA INESPECFICA ENFERMEDAD DIVERTICULAR COLNICA C$NCER DE COLON ENFERMEDAD DE PEUTZ42EGHERS A *"+0. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE " A1OS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR SALIDA DE MATERIAL PURULENTO POR EL ANO. HACE ) MES PRESENT UN ABSCESO GL.TEO #UE DREN Y CUR ESPONT$NEAMENTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE DE STE PACIENTE ES: DIVERTICULITIS COMPLICADA COLITIS AMIBIANA FSTULA PERIANAL COLITIS ULCERATIVA CRNICA INESPECFICA 488 ENFERMEDAD DE CROHN C *"+'. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO #UIR.RGICO IDNEO EN STE PACIENTE ES: DRENA2E ABIERTO FISTULOTOMA CON MARSUPIALIZACIN PROCTECTOMA COLOSTOMA DERIVATIVA FERULIZACIN B *"6!. CASO CLNICO SERIADO UN HOMBRE DE " A1OS DE EDAD, OBESO, FUMADOR INTENSO, HIPERTENSO Y CONSTIPADO CRNICO. SE PRESENTA A LA CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO #UE DESDE HACE + MESES CURSA CON SANGRADO RUTILANTE, MODERADO E INTERMITENTE AL FINAL DE LAS EVACUACIONES. TAMBIN MANIFIESTA #UE ANTE LA REALIZACIN DE CUAL#UIER ESFUERZO FSICO PRESENTA PROTRUSIN DE UNA MASA DE * CM DE DI$METRO A TRAVS DEL ANO Y #UE LE RESULTA DIFCIL REDUCIRLA CON MANIOBRAS DIGITALES. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN STE CASO, EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES:

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PLIPO RECTAL PROLAPSADO HEMORROIDES GRADO I HEMORROIDES GRADO II HEMORROIDES GRADO III HEMORROIDES GRADO IV D *"6). PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MAS APROPIADO PARA STA CONDICIN SERA: DIETA RICA EN FIBRA Y REDUCCIN DE PESO MEDICAMENTOS TPICOS FLEBOTNICOS POR VA ORAL LIGADURA CON BANDA DE HULE HEMORROIDECTOMA E *"6*. CASO CLNICO SERIADO UNA MU2ER OBESA, MULTPARA, DE " A1OS DE EDAD, CON HISTORIA DE PATRN DEFECATORIO NORMAL, SE PRESENTA A LA CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO SANGRADO RUTILANTE AL FINAL DE CADA EVACUACIN. EL SANGRADO SE PRESENTA UNAS VECES EN GOTEO Y OTRAS VECES ABUNDANTE. SE ACOMPA1A DE LA PROTRUSIN INTERMITENTE A TRAVS DEL ANO DE UNA MASA INDOLORA DE )." CM DE DI$METRO, #UE SE REDUCE ESPONT$NEAMENTE. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EN STE CASO, EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE ES: HEMORROIDES EXTERNAS HEMORROIDES GRADO I HEMORROIDES GRADO II HEMORROIDES GRADO III HEMORROIDES GRADO IV B *"6 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO M$S APROPIADO PARA STA CONDICIN SERA: DIETA RICA EN FIBRA MEDICAMENTOS TPICOS FLEBOTNICOS POR VA ORAL LIGADURA CON BANDA DE HULE HEMORROIDECTOMA D *"63. 489 LAS HEMORROIDES EXTERNAS SE TROMBOSAN POR UN AUMENTO S.BITO DE: PRESIN ARTERIAL MEDIA GASTO CARDIACO PRESIN VENOSA RETORNO VENOSO GASTO SISTLICO C *"6". CUANDO EN UNA CIRUGA ANAL SE DESTRUYEN LAS RACES DE S4 , DE AMBOS LADOS, EL ENFERMO PRESENTA: INCONTINENCIA ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR INESTABILIDAD DE COXIS Y PELVIS DEBILIDAD MOTORA EN EXTREMIDADES INFERIORES ANESTESIA PERIANAL A reac_4-36 !3: +:!) _.Y. *"6+. CASO CLNICO MASCULINO DE 3" A1OS DE EDAD, VIUDO, DIAGNOSTICADO HACE " A1OS CON DIABETES MELLITUS TIPO *, LA CUAL ES TRATADA CON GLIBENCLAMIDA. DESDE HACE SEIS MESES PRESENTA, DE MANERA PROGRESIVA, DIFICULTAD PARA TENER ERECCIONES. PREGUNTA CASO CLINICO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO #UE M$S AFECTA A LA FUNCIN SEXUAL DE STE PACIENTE ES: DEGENERACIN FIBRTICA DE LOS CUERPOS CAVERNOSOS DISMINUCIN DE LOS NIVELES DE TESTOSTERONA NEUROANGIOPATA DIABTICA EFECTO PSICGENO POR DEPRESIN O ANSIEDAD EFECTO DEL TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA C !3: +:!* _.Y. *"66. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE ** A1OS DE EDAD, #UIEN SUFRE CADA DE 3 METROS DE ALTURA. EN CONSECUENCIA, PRESENTA FRACTURA VERTEBRAL Y LESIN MEDULAR A NIVEL DE LA VRTEBRA TOR$CICA )! Y PARAPLE2IA DE MIEMBROS INFERIORES. SE COLOC SONDA TRANSURETRAL DURANTE ! DAS, AL CABO DE LOS CUALES, SE RETIRA Y ES EGRESADO A SU DOMICILIO. EN LA CONSULTA DE CONTROL REFIERE INCONTINENCIA URINARIA DESDE #UE FUE RETIRADA LA SONDA. NO HA PRESENTADO FIEBRE NI SNTOMAS URINARIOS IRRITATIVOS. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA DE LA INCONTINENCIA URINARIA EN STE PACIENTE ES POR: LESIN NERVIOSA DEL ESFNTER PRDIDA DE LA INHIBICIN DEL CENTRO REGULADOR CEREBRAL

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PRDIDA DE LA INERVACIN DE LA MUSCULATURA DEL PISO PLVICO VE2IGA NEUROGNICA SECUNDARIA A UTILIZACIN DE SONDA TRANSURETRAL INFECCIN DE VAS URINARIAS SECUNDARIA A LA UTILIZACIN DE SONDA TRANSURETRAL B !3: +:! _.Y. *"60. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO AL HABER LESIN DE LA NEURONA MOTORA SUPERIOR, EL COMPORTAMIENTO DE LA VE2IGA ES: ESP$STICA IGUAL #UE LOS MIEMBROS INFERIORES ESP$STICA AL CONTRARIO DE LOS MIEMBROS INFERIORES FL$CCIDA IGUAL #UE LOS MIEMBROS INFERIORES FL$CCIDA AL CONTRARIO DE LOS MIEMBROS INFERIORES FL$CCIDA INDEPENDIENTEMENTE DE LOS MIEMBROS INFERIORES A !3: +:!3 _.Y. *"6'. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE )0 A1OS DE EDAD, #UIEN SUFRE ATROPELLAMIENTO POR VEHCULO DE MOTOR, POR LO #UE PRESENTA FRACTURA DE PELVIS. ES MANE2ADO Y ESTABILIZADO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. SE OBSERVA RETENCIN URINARIA. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA URETRORRAGIA Y SE PALPA GLOBO VESICAL. AL TACTO RECTAL SE PERCIBE ELEVACIN 490 DE LA GL$NDULA PROST$TICA PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA M$S PROBABLE DE LA RETENCIN URINARIA EN STE PACIENTE ES: LESIN DE URETRA PENEANA LESIN DEL DOMO DE LA VE2IGA LESIN DE LA URETRA MEMBRANOSA LESIN DE LOS PLEXOS NERVIOSOS SACROS LESIN DE LA URETRA PROST$TICA C !3: +:!" _.Y. *"0!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO PARA EL DRENA2E VESICAL, EL TRATAMIENTO INICIAL DE STE PACIENTE, ES: COLOCACIN DE SONDA TRANSURETRAL NEFROSTOMA CISTOSTOMASUPRAP.BICA COLOCACIN DE CATTERES URETERALES RECONSTRUCCIN DE LA URETRA C !3: +:!+ _.Y. *"0). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO DE LESIN EN STE PACIENTE ES: AVULSIN URETRAL POR DESPLAZAMIENTO SEO ESTALLAMIENTO VESICAL COMPRESIN NERVIOSA RUPTURA DE LA C$PSULA PROST$TICA COMPRESIN TRAUM$TICA DEL PENE A !3: +:!6 _.Y. *"0*. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE +" A1OS DE EDAD, #UIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR, DESPUS DE INGERIR GRANDES CANTIDADES DE ALCOHOL , RETENCIN AGUDA DE ORINA DE 0 HORAS DE EVOLUCIN. DESDE HACE DOS MESES, HA OBSERVADO DISMINUCIN DEL CALIBRE DEL CHORRO URINARIO, PU2O, TENESMO, POLA#UIURIA Y NICTURIA, SIN FIEBRE, NI DISURIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANE2O INMEDIATO DE STE PACIENTE ES: SOLUCIONES INTRAVENOSAS, ANTIBITICOS Y ANALGSICOS COLOCACIN DE SONDA URETRAL Y VACIAMIENTO INMEDIATO COLOCACIN DE SONDA URETRAL Y VACIAMIENTO GRADUAL CISTOSTOMASUPRAP.BICA Y VACIAMIENTO INMEDIATO DILATACIN URETRAL Y VACIAMIENTO GRADUAL C !3: +:!0 _.Y. *"0 . PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ RESUELTO EL CUADRO CLNICO ANTERIOR, LO #UE M$S AYUDARA A DESCARTAR UN PROCESO MALIGNO ES REALIZAR: TACTO RECTAL Y, SI ES SOSPECHOSO, SOLICITAR ANTGENO PROST$TICO ESPECFICO ANTGENO PROST$TICO ESPECFICO Y, SI EST$ ELEVADO, REALIZAR TACTO RECTAL TACTO RECTAL Y ANTGENO PROST$TICO ESPECFICO, INDEPENDIENTEMENTE DEL RESULTADO DE AMBOS BIOPSIAS DE PRSTATA ULTRASONIDO VESICAL Y PROST$TICO C !3: +:!' _.Y. *"03. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ DESCARTADA LA NEOPLASIA, EL MANE2O FARMACOLGICO INDICADO ES: BLO#UEADORES ALFA ADRENRGICOS Y ANTIBITICOS ANALGSICOS Y ANTIESPASMDICOS ANTIANDRGENOS Y ANTIBITICOS INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA " Y ANALGSICOS

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NO EST$ INDICADO EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO A 491 !3: +:)! _.Y. *"0". PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS SNTOMAS DE STE PACIENTE PROBABLEMENTE SE DEBEN A : HIPERTROFIA DE LA ZONA DE TRANSICIN DE LA PRSTATA HIPERPLASIA DE LA ZONA DE TRANSICIN DE LA PRSTATA HIPERTROFIA DE LA ZONA CENTRAL DE LA PRSTATA HIPERPLASIA DE LA ZONA CENTRAL DE LA PRSTATA HIPERTROFIA DE LA ZONA FIBROMUSCULAR DE LA PRSTATA B !3: +:)) _.Y. *"0+. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE ! A1OS DE EDAD, #UIEN PRESENTA CUADRO DE " DAS DE EVOLUCIN CARACTERIZADO POR DISMINUCIN DEL CALIBRE DEL CHORRO URINARIO, PU2O, TENESMO, GOTEO TERMINAL, DISURIA, DOLOR EN EL PERIN Y EN LA REGIN SUPRAP.BICA, FIEBRE DE 0.*8C. AL TACTO RECTAL HAY DOLOR INTENSO, LA PRSTATA SE ENCUENTRA AUMENTADA DE TEMPERATURA Y CONSISTENCIA. PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN STE PACIENTE ES: CISTITIS AGUDA PROSTATODINIA URETRITIS AGUDA PROSTATITIS AGUDA ABSCESO PROST$TICO D !3: +:)* _.Y. *"06. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA VA DE ENTRADA, M$S FRECUENTE, DEL MICROORGANISMO AL RGANO AFECTADO ES: HEMATGENA ASCENSO POR CONDUCTOS EYACULADORES ASCENSO POR CONDUCTOS DEFERENTES DESCENSO POR URETEROS POR CONTIG:IDAD DEL RECTO B !3: +:) _.Y. *"00. PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO CON ANTIBITICO ES DE: " A 6 DAS )! A )" DAS * A SEMANAS 3 A + SEMANAS * A MESES D !3: +:)3 _.Y. *"0'. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6" A1OS DE EDAD, #UIEN PRESENTA, DESDE HACE * MESES, DISMINUCIN DEL CALIBRE DEL CHORRO URINARIO, TENESMO, GOTEO TERMINAL , POLA#UIURIA Y DISURIA. NO REFIERE FIEBRE, NI URGENCIA URINARIA.. AL REALIZAR TACTO RECTAL, LA PRSTATA TIENE UN NDULO PTREO EN EL LBULO DERECHO. EL ANTGENO PROST$TICO ESPECFICO SE ENCUENTRA ELEVADO: )0 NG5ML ( VALOR NORMAL ! A 3 NG5ML ) PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL ENTRE ENFERMEDAD BENIGNA Y MALIGNA, EL ESTUDIO INDICADO ES: ULTRASONIDO PROST$TICO TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA CISTOSCOPA BIOPSIAS TRANSURETRALES DE PRSTATA DETERMINACIN DE FOSFATASA $CIDA FRACCIN PROST$TICA D !3: +:)" _.Y. *"'!. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO EL C$NCER DE PRSTATA SE PUEDE DETECTAR MEDIANTE TACTO RECTAL, YA #UE, PRINCIPALMENTE, AFECTA LA ZONA: TRANSICIONAL 492 PERIFRICA URETRAL POSTERIOR DE LAS VESCULAS SEMINALES MUSCULAR ANTERIOR B !3: +:)+ _.Y. *"'). PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO LAS CLULAS DEL C$NCER DE PRSTATA SON DEPENDIENTES DE: LA HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE EL ANTGENO PROST$TICO ESPECFICO EL CORTISOL LA TESTOSTERONA

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EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL D !3: +:)6 _.Y. *"'*. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS F$RMACOS #UE SE UTILIZAN EN EL TRATAMIENTO DEL C$NCER DE PRSTATA AVANZADO SON: ANTIANDRGENOS INHIBIDORES DE LA " ALFA REDUCTASA INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA " BLO#UEADORES ALFAADRENRGICOS ANTICUERPOS CONTRA EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA A !3: +:)0 _.Y. *"' . CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 0 A1OS DE EDAD, #UIEN HACE DOS HORAS, DE MANERA S.BITA, PRESENTA DOLOR INTENSO EN EL TESTCULO IZ#UIERDO, #UE NO SE ASOCIA A TRAUMATISMO O E2ERCICIO. NIEGA SNTOMAS URINARIOS. E.F: NO HAY AUMENTO DE VOLUMEN DE LOS TESTCULOS, HIPERSENSIBILIDAD EN EL TESTCULO IZ#UIERDO, . PREGUNTA ) DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO M$S PROBABLE EN STE PACIENTE ES: OR#UIEPIDIDIMITIS TUMOR TESTICULAR LITIASIS URETRAL TORSIN TESTICULAR HERNIA INGUINAL ENCARCELADA D !3: +:)' _.Y. *"'3. PREGUNTA * DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA DEL DOLOR EN STE PACIENTE ES LA: DEGENERACIN NEOPL$SICA DEL TESTCULO OBSTRUCCIN URETERAL SECUNDARIA A LITIASIS COMPRESINDEL CONTENIDO DEL SACO HERNIARIO COMPRESINDEL NERVIO GNITO CRURAL OBSTRUCCIN DE LA IRRIGACIN TESTICULAR E !3: +:*! _.Y. *"'". PREGUNTA DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE STE PACIENTE CONSISTE EN: EXPLORACIN #UIR.RGICA Y PLASTA INGUINAL ANTIBITICOS, ANALGSICOS Y REPOSO EXTRACCIN #UIR.RGICA DEL C$LCULO EXPLORACIN #UIR.RGICA Y FI2ACIN DEL TESTCULO OR#UIECTOMA D !3: +:*) _.Y. *"'+. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO POR EXPLORACIN FSICA, EL DATO M$S .TIL PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO CLNICO ES PALPACIN DEL SACO HERNIARIO A NIVEL DEL ANILLO INGUINAL AUMENTO DEL DOLOR A LA ELEVACIN DEL TESTCULO IZ#UIERDO 493 DISMINUCIN DEL DOLOR A LA ELEVACIN DEL TESTCULO IZ#UIERDO AUMENTO DEL DOLOR A LA PALPACIN DEL TESTCULO CONTRALATERAL DOLOR A LA PU1OPERCUSIN EN LA FOSA RENAL IZ#UIERDA C !3: +:** _.Y. *"'6. EN EL PACIENTE CON HIPERPLASIA PROST$TICA BENIGNA, EST$N INDICADOS LOS MEDICAMENTOS #UE PUEDEN DISMINUIR LA SINTOMATOLOGA POR OBSTRUCCION, TALES COMO LOS... BLO#UEADORES ALFA4) ADRENRGICOS INDUCTORES DE LA ALFA REDUCTASA BLO#UEADORES DE RECEPTORES H) ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS BLO#UEADORES DE LOS RECEPTORESMUSCARNICOS A !3: +:* _.Y. *"'0. ENTRE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO, DE C$NCER DE VE2IGA, SE ENCUENTRAN "! A1OS DE EDAD, CONSUMO DE ALIMENTOS ENLATADOS, ALIMENTOS AHUMADOS, TABA#UISMO, DIETA POBRE EN FRUTAS Y VERDURAS. "" A1OS DE EDAD, SEXO MASCULINO, TABA#UISMO, OBESIDAD, DIABETES MELLITUS. "! A1OS DE EDAD, EN PROMEDIO, SEXO MASCULINO, INTOXICACIN #UMICA, DIETA CON CONTENIDO DE SUSTANCIAS TXICAS, ALCOHOLISMO CRNICO. +! A1OS DE EDAD, SEXO FEMENINO, DIVERTICULOSIS, CONSUMO EXCESIVO DE PROTENAS DIETA POBRE EN FRUTAS Y VERDURAS. "! A +! A1OS DE EDAD, TABA#UISMO CRNICO, SEXO MASCULINO, OBESIDAD, APLICADORES DE INSECTICIDAS Y OTRAS SUSTANCIAS CARCINGENAS IDENTIFICADAS. E !3: +:*3 _.Y. *"''. LA DETECCIN TEMPRANA DE C$NCER DE PRSTATA, EN HOMBRES ASINTOM$TICOS, MEDIANTE LA

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REALIZACIN DEL TACTO RECTAL, TIENE... UNA ALTA SENSIBILIDAD. UNA ALTA ESPECIFICIDAD. UN ALTO VALOR PREDICTIVO NEGATIVO UNA BA2A SENSIBILIDAD UNA RAZN DE MOMIOS ALTA. D !3: +:*" _.Y. *+!!. PARA PRESCRIBIR EL ME2OR TRATAMIENTO, EN LA PREVENCIN SECUNDARIA DE LA DISFUNCIN ERCTIL, ES NECESARIO CONSIDERAR EL CONSUMO DE F$RMACOS LA FORMA DE APARICIN DE LOS SNTOMAS LAS PREFERENCIAS DE LAS PR$CTICAS SEXUALES LA ATENCIN A LA PARE2A SEXUAL EL ORIGEN TNICO DEL PACIENTE B !3: +:*+ _.Y. *+!). ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO DE PROSTATITIS, SE ENCUENTRAN: ANTECEDENTES FAMILIARES EXPOSICIN CONTINUA A VIBRACIONES FACTORES HORMONALES TABA#UISMO ADICCIONES B !3: +:*6 _.Y. *+!*. LA SIGUIENTE COMBINACION DE F$RMACOS POTENCIA LA RESPUESTA DE TUMORES TESTICULARES EN HOMBRES 2VENES BETAMETASONA, PREDNISONA,VINBLASTINA.PERMITE UNA REMISION APROXIMADA DEL 0! POR CIENTO VINCRISTINA, ACTINOMICINA D, HIDROCORTISONA. EVITA LA RESECCIN #UIR.RGICA 494 CICLOFOSFAMIDA, INMUNOGLOBULINA G, METOTREXATE. PERMITE UNA SUPERVIVENCIA DEL "" POR CIENTO VINBLASTINA,CISPLATINO, BLEOMICINA. PRODUCE UNA TASA DE REMISION DEL 6! POR CIENTO METOTREXATE, CISPLATINO, VINCRISTINA. PERMITE UNA SUPERVIVENCIA DEL +" POR CIENTO D !3: +:*0 _.Y. *+! . EL FACTOR DEL HUSPED #UE, M$S FRECUENTEMENTE, FAVORECE LA INFECCIN DE VAS URINARIAS:ES USO DE ROPA DE ALGODN INGERIR ALIMENTOS $CIDOS RETENCIN PROLONGADA DE ORINA ASEO ANOGENITAL DE LA VAGINA HACIA EL ANO INGESTA DE ABUNDANTES L#UIDOS C !3: +:*' _.Y. *+!3. LA SIGUIENTE, ES UNA MEDIDA DE PROTECCIN ESPECFICA PARA EVITAR LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL USO DE PLDORAS EN LA MU2ER APLICACIN DE PENICILINA BENZATNICA ORIENTAR A GRUPOS DE ALTO RIESGO CONTROL DE LAS TRABA2ADORAS SEXUALES USAR ROPA DE NYLON D !3: +: ! _.Y. *+!". EN UN PACIENTE CON GLOMRULOS EXCESIVAMENTE PERMEABLES Y T.BULOS NORMALES, ENCONTRAMOS: AUMENTO DE LA PRESIN HIDROST$TICA DEL CAPILAR GLOMERULAR AUMENTO DE LA PRESIN ONCTICA DEL CAPILAR GLOMERULAR DISMINUYE LA PRESIN ONCTICA DEL CAPILAR GLOMERULAR DISMINUYE LA PRESIN ONCTICA DE LA C$PSULA DE BO9MAN AUMENTA LA PRESIN ONCTICA DE LA C$PSULA DE BO9MAN E !3: +: ) _.Y. *+!+. LOS C$LCULOS URETERALES SE RESUELVEN #UIR.RGICAMENTE SE MANIFIESTANPOR HEMATURIA Y CLICOS RENALES SIEMPRE SE ASOCIAN A INFECCIONESBACTERIANAS SU PRESENCIA ES INDICATIVA DE GLMERULONEFRITIS SE ASOCIAN CON RI1ON POLI#USTICO B !3: +: * _.Y. *+!6.

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EN EL REFLE2O DE LA MICCIN INTERVIENE EL CENTRO SACRO Y EL CENTRO : BULBAR PONTINO MESENCEF$LICO CEREBELOSO TAL$MICO B !3: +: _.Y. *+!0. UNA HORMONA INVOLUCRADA EN LA FORMACIN DE C$LCULOS URETERALES, ES VITAMINA D CALCITONINA HORMONA PARATIROIDEA COLECALCIFEROL CALCIOTROL C

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