Professional Documents
Culture Documents
%da"ah benar&benar '(ami i'tri )ang memin*am KKP +e Ke"om!o+ ani ,a*( -ara!an $ 'ah mi"i+ No..e'a . %ta' nama : Nama em!at / g".#ahir %"amat %gama No.K P : .. : Ponorogo$ . : .. : .. : ..
Ka"im(*(r .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo dan 'ebagai *aminan 'a)a ada"ah 'erti2i+at
.emi+ian '(rat +eterangan ini 'a)a b(at$ a!abi"a di+em(dian hari ada 'e'(at( ha" )ang tida+ diingin+an $'erti2i+at ini 'ebagai *aminann)a dan 'a)a mere"a+an (nt(+ di"e"ang tan!a ada !a+'aan dari !iha+ mana!(n. Yang mem!(n)ai Yang memb(at !ern)ataan /(ami 3 I'teri 1. 2. ,engetah(i Ke!a"a .e'a /edarat Ke"om!o+ ani ,a*( -ara!an
4 5
MUJIONO
SUMARSONO
BARU"
.engan hormat$ 1er'ama ini +ami menga*(+an !ermohonan re+omenda'i da"am ('aha bidang !eterna+an +e!ada 1a!a+ Ke!a"a .ina' Pertanian Kab(!aten Ponorogo 'e!erti 6.KK 4 6en0ana .i2initi2 Keb(t(han Ke"om!o+ ter"am!ir 5 6en0ana .i2initi2 Keb(t(han Ke"om!o+ 4 6.KK 5 ini 'e"an*(tn)a a+an +ami a*(+an (nt(+ mem!ero"eh Kredit Ketahanan Pangan +e!ada : P . 1an+ 6a+)at Indone'ia 4 16I 5 7abang Ponorogo 'e*(m"ah 6!.380.000.000$00 4 iga 6at(' /emb("an P("(h 9(ta 6(!iah 5 .emi+ian !ermohonan +ami ata' re+omenda'in)a +ami 'am!ai+an terima +a'ih.
SUSENO
BARU"
DESA SEDARAT KECAMATAN BA ONG KABUPATEN PONOROGO Periha" : Per#o$onan Kred&t Keta$anan Pan'an ( KKP ) B&dan' Peterna%an Ke!ada Yth.1a!a+ Pim!inan P .16I 7abang Ponorogo di Ponorogo
1er'ama ini +ami mohon dengan hormat (nt(+ da!atn)a Ke"om!o+ ani :,a*( -ara!an< .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong diberi Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5 1idang Peterna+an 'ebe'ar 6!.380.000.000$00 4 iga rat(' 'embi"an !("(h *(ta r(!iah 5. %da!(n +redit ter'eb(t +ami 'a"(r+an +e!ada !ara anggota Ke"om!o+ ani : Un''*l Bar*:. /ebagai bahan !ertimbangan ber'ama ini +ami "am!ir+an : 1. /(rat +(a'a dari anggota )ang di+(a'a+an +e!ada !eng(r(' 2. .a2tar '('(nan !eng(r(' dan nama&nama anggota 3. 1erita a0ara !ertem(an Ke"om!o+ ani 4. 6.K 4 6en0ana .i2initi2 Ke"om!o+ 5 dan 6.KK 4 6en0ana .i2initi2 Keb(t(han Ke"om!o+ 5 )ang ditandatangani !e'erta dan di+etah(i o"eh PP# 'etem!at. 5. =oto 7o!) K P anggota KKP. 6. /erti2i+at tanah a'"i dan 2oto 7o!) 7. ,a'ing&ma'ing dib(at rang+a! 3 4 tiga 5 "embar. .emi+ian !ermohonan +ami$ ata' ter+ab("n)a +ami 'am!ai+an terima +a'ih.
MUJIANTO, S.Pd
BARU"
DESA SEDARAT KECAMATAN BA ONG KABUPATEN PONOROGO SURAT - KUASA Yang bertanda tangan dibawah ini +ami anggota Ke"om!o+ ani :;ngg(" 1ar(< menerang+an bahwa 'e'(ai dengan !ertem(an +e"om!o+ !ada : -ari : /abt( angga" : 12 9an(ari 2013 em!at Pertem(an : 6(mah /dr. /('eno ,emberi+an K(a'a +e!ada )ang naman)a 'ebagai beri+(t : NO 1 2 3 NAMA /;/?N@ ,;9I%N @$ /.Pd .%6A%N @$ /.Pd JABATAN Ket(a /e+retari' 1endahara A AMAT .e'a /edarat .e'a /edarat .e'a /edarat
;nt(+ menandatangani '(rat !ermohonan ata' !er*an*ian Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5 bidang !eterna+an !ada Kantor 7abang 16I Ponorogo . /(rat ini han)a ber"a+( (nt(+ 'at( +a"i !ermohonan dan !er*an*ian +redit. Yang diberi K(a'a NO 1 2 3 NAMA /;,%6/@N@ /;,%6.I -%.I P;6A%/I @ TANDA TANGAN /edarat $ 22 9an(ari 2013 Yang memberi K(a'a NO 1 2 3 4 5 6 7 > 8 NAMA A%BI,;N ,?/?N@ ,;9I@N@ 9?,%NI 9%,IK;N Y@N@ /?NI ,?/?N@ 1;.I@N@ TANDA TANGAN
NO I 1. 2. 3. II 1 2 3 4 5 6 7 > 8 10
NAMA Pen'*r*s
A AMAT .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong
%nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota
.e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong
MUJIONO
SUSENO
,engetah(i$
Ke!a"a 1a!e"(h P#.- .ar(rat
Kab(!aten Ponorogo
BERITA ACARA PERTEMUAN KE OMPOK TANI 6a!at Pertem(an Ke"om!o+ ani Ke"om!o+ ani : ;ngg(" 1ar( : angga" Aa+t( em!at 9(m"ah %nggota Ke!er"(an : 12 9an(ari 2013 : P+. 20.00 AI1. : 6(mah /dr./('eno : 13 orang :
1. /ebagai anggota 'et(*( menga*(+an Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5 bidang Peterna+an tah(n 2013 2. 1e'arn)a +redit )ang diminta 6!.380.000.000$00 4 iga rat(' /embi"an !("(h *(ta r(!iah 5 3. ,en(n*(+ 'a(dara !eng(r(' 'ebagai beri+(t : Ket(a /e+retari' 1endahara : /('eno : ,(*ianto$ /.Pd : .arwanto$ /.Pd
4. ,emberi K(a'a +e!ada !eng(r(' (nt(+ : a. ,enga*(+an +redit +e!ada 16I Ponorgo b. ,enanda tangani '(rat !er*an*ian +redit/ h(tang dengan 16I. 0. ,en)e"e'ai+an menanda tangani '(rat !er*an*ian +redit/ h(tang dengan 16I. d. ,en)e"e'ai+an !er'oa"an "ain )ang berh(b(ngan dengan +redit ter'eb(t.
Ket(a$
/e+retari'$
SUSENO
MUJIANTO, S.Pd
SURAT REKOMENDASI ;/%-% P? ?6N%K%N N@: 1er'ama ini +ami memberi+an re+omenda'i ('aha !eterna+an bagi Ke"om!o+ ani : Nama Ke"om!o+ tani : ;ngg(" 1ar(
1erda'ar+an 6.KK )ang dia*(+an +e 16I 7ab. Ponorogo (nt(+ mem!ero"eh +redit KKP Peterna+an 'ebe'ar .380.000.000$00 4 iga 6at(' /embi"an !("(h *(ta r(!iah 5 .emi+ian re+omenda'i dib(at 'e'(ai dengan +e!er"(ann)a.
RENCANA DI.INITI. KEBUTUHAN KE OMPOK ( RDKK ) /ANG DIAJUKAN ME A UI KE OMPOK UNTUK KREDIT KKP PERTERNAKAN Ke"om!o+ ani %"amat
No 1 1 Na#a 4
Peralatan
HMT ; 2.000.000
/('eno
8 2.500.000
: 500.000
Tandatan'an 16
1. 2. 3.
2 3 4 5 6 7 > 8 10 11 12
,(*ianto$ /.Pd .arwanto$ /.Pd ,e'eri Paniran ,(*iono #amiran N(r 7ho"i' ,(")ono K('nadi /(geng /etio'o ,a'+(n .armi
/a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong
2>.000.000 2>.000.000 2>.000.000 2>.000.000 2>.000.000 2>.000.000 2>.000.000 2>.000.000 2>.000.000 2>.000.000 2>.000.000 558.<<<.<<< 2>.000.000 2>.000.000 2>.000.000
2.500.000 2.500.000 2.500.000 2.500.000 2.500.000 2.500.000 2.500.000 2.500.000 2.500.000 2.500.000 2.500.000 5<.6<<.<<< 2.500.000 2.500.000 2.500.000
500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 8.<<<.<<< 500.000 500.000 500.000
500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 8.<<<.<<< 500.000 500.000 500.000
2.000.000 2.000.000 2.000.000 2.000.000 2.000.000 2.000.000 2.000.000 2.000.000 2.000.000 2.000.000 2.000.000 46.<<<.<<< 2.000.000 2.000.000 2.000.000
1.500.000 1.500.000 1.500.000 1.500.000 1.500.000 1.500.000 1.500.000 1.500.000 1.500.000 1.500.000 1.500.000 1:.<<<.<<< 1.500.000 1.500.000 1.500.000
35.000.000 35.000.000 35.000.000 35.000.000 35.000.000 35.000.000 35.000.000 35.000.000 35.000.000 35.000.000 35.000.000 64<.<<<.<<< 35.000.000 35.000.000 35.000.000
J*#la$
/a!i !otong
,ingg( 4 3 ,ingg(
12. 1. 2. 3.
Keterangan
: Pengemba"ian 'etia! 6 b("an 'e+a"i 'e"ama 24 b("an 4 2 tah(n 5 ,engetah(i ,engetah(i Ke!a"a 1a!e"(h P#- .ar(rat Ke!a"a ;P . Pertanian Kab(!aten Ponorogo Ke0amatan 1a"ong
SETJA HARDJANA,S.Pt
NIP.18671105 188803 1 003
JIMM/ KOSMI/ADI
NIP. 18550825 187712 I 002
MUJIONO
SUMARSONO
PROPOSAL
KKPE TERNAK SAPI KELOMPOK TANI
MAJU HARAPAN
KABUPATEN PONOROGO
MUJIONO
MUJIONO
SURAT PERN/ATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini Nama %"amat ;m(r %gama Pe+er*aan Nomor K P : : HADI PUR+ASITO : .(+(h Ka"im(*(r .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong. : 47 tah(n : I'"am : PN/. : 35.0211.151165.0001
.engan ini men)ata+an bahwa 'erti2i+at ha+ mi"i+ : No.-a+ Nama : 322 : -adi P(rwa'ito
%da"ah benar&benar mi"i+ 'endiri. .emi+ian '(rat !ern)ataan ini +ami b(at (nt(+ da!at dig(na+an 'ebagai *aminan Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5.
Yang men)ata+an
HADI PUR+ASITO
SURAT PERN/ATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini Nama %"amat ;m(r %gama Pe+er*aan Nomor K P
: : MUJIONO,BA : .(+(h Ka"im(*(r .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong. : 52 tah(n : I'"am : /wa'ta : 35.0211.020660.0003
%da"ah benar&benar mi"i+ 'endiri. .emi+ian '(rat !ern)ataan ini +ami b(at (nt(+ da!at dig(na+an 'ebagai *aminan Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5.
Yang men)ata+an
MUJIONO,BA
SURAT PERN/ATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini Nama %"amat ;m(r %gama Pe+er*aan Nomor K P
: : JAMIKUN : .(+(h Ka"im(*(r .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong. : 61 tah(n : I'"am : ani : 35.0211.300651.008>
%da"ah benar&benar mi"i+ 'endiri. .emi+ian '(rat !ern)ataan ini +ami b(at (nt(+ da!at dig(na+an 'ebagai *aminan Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5.
Yang men)ata+an
JAMIKUN
SURAT KETERANGAN PERMOHONAN KREDIT KKP-E ( Kred&t Keta$anan Pan'an - Ener'& ) 4 =ormat )ang dire+omenda'i+an 5 .ebit(r 1ar( .ebit(r #ama 1. Ke"om!o+ ani 2. %"amat 3. Peng(r(' : Maj* Hara0an : .e'a /edarat "ama
a. Ket(a : /;,%6/@N@ %"amat : .(+(h Ka"im(*(r $ /edarat No. K P : 350211050>710002 b./e+retari' : /;,%6.I %"amat : .(+(h Ka"im(*(r $ /edarat No.K P : 35021106116>0002 0.1endahara : -%.I P;6A%/I @ %"amat : .(+(h Ka"im(*(r $ /edarat No.K P : 3502111511650001 4. /(rat b(+ti do+(men !enting 4 di"am!ir+an 5 /erti2i+at a'"i ata' nama : ter"am!ir NPAP : ada %+ta Pendirian Ke"om!o+ : ada 6en0ana Pengg(naan dan Pengembangan Kredit 4 6PP 5 : ada /(rat K(a'a : ada 1erita %0ara Pertem(an Ke"om!o+ ani : ada /(rat Keterangan Ke"om!o+ ani tentang anggota : ada =oto 7o!) K P Peng(r(' dan %nggota )ang menga*(+an : ada 6.KK 4 6en0ana .e2initi2 Keb(t(han Ke"om!o+ 5 : ada 5. (*(an !engg(naan +redit : ,en(mbah moda" ('aha bidang !eterna+an (nt(+ !ening+atan !enda!atan !etani 6. .ii'i !et(ga' 1an+ a. Nama / 9abatan b. angga" 0. No. /KKP d. Nin e. 1eri tanda 4 D 5 'e'(ai +e!er"(an Pembahar(an Penambahan Peng(rangan ida+ ada !eng(rangan 2. #ang+ah )ang !er"( diambi" i'i"ah dengan tanda 4 D 5 .i'et(*(i (nt(+ !ro'e' dan diter('+an +e!ada 4 nama %@ )b'. 5 (nt(+ di'e"e'ai+an .
SURAT KETERANGAN No. 470/ / 405.60.10/16/2010 Yang bertanda tangan di bawah ini Ke!a"a .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo menerang+an dengan 'e'(ngg(hn)a bahwa : Nama : KATIJAN
em!at$ anga" #ahir : Ponorogo $ > .e'ember 1850 9eni' Ke"amin %gama /tat(' Per+awinan Pe+er*aan %"amat Ponorogo. @rang ter'eb(t di ata' mem!(n)ai 'ebidang tanah )ang ter"eta+ di .(+(h Kra*an .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo 'e"(a' 1.015 , 2. -%K ,i"i+ No.117 ..an tanah ter'eb(t dita2'ir dengan harga 6! >5.000$00 / ,2. .emi+ian '(rat +eterangan ini ata' da'ar )ang 'ebenarn)a dan agar da!at dig(na+an 'eme'tin)a. : #a+i&"a+i : I'"am : Kawin : ani : 6 .02 6A.02 .(+(h Kra*an .e'a /edarat Ke0.1a"ong Kab(!aten
MUJIONO
SURAT KETERANGAN No. 470/ / 405.60.10/16/2010 Yang bertanda tangan di bawah ini Ke!a"a .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo menerang+an dengan 'e'(ngg(hn)a bahwa : Nama : SUMIRAH
em!at$ anga" #ahir : Ponorogo $ 18 @+tober 1864 9eni' Ke"amin %gama /tat(' Per+awinan Pe+er*aan %"amat Ponorogo. @rang ter'eb(t di ata' mem!(n)ai 'ebidang tanah )ang ter"eta+ di .(+(h Ka"im(*(r .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo 'e"(a' 1.217 , 2. -%K ,i"i+ No 665 .an tanah ter'eb(t dita2'ir dengan harga 6!105.000 / ,2. .emi+ian '(rat +eterangan ini ata' da'ar )ang 'ebenarn)a dan agar da!at dig(na+an 'eme'tin)a. : Perem!(an : I'"am : Kawin : ,eng(r(' 6(mah angga : 6 .02 6A.01 .(+(h Ben(+ .e'a /edarat Ke0.1a"ong Kab(!aten
MUJIONO
SURAT KETERANGAN No. 470/ / 405.60.10/16/2010 Yang bertanda tangan di bawah ini Ke!a"a .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo menerang+an dengan 'e'(ngg(hn)a bahwa : Nama : SENING
em!at$ anga" #ahir : Ponorogo $ 30 9(ni 1833 9eni' Ke"amin %gama /tat(' Per+awinan Pe+er*aan %"amat Ponorogo. @rang ter'eb(t di ata' mem!(n)ai 'ebidang tanah )ang ter"eta+ di .(+(h Ka"im(*(r .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo 'e"(a' >50 , 2. -%K ,i"i+ No. 24> ..an tanah ter'eb(t dita2'ir dengan harga 6!.105.000$00 / ,2. .emi+ian '(rat +eterangan ini ata' da'ar )ang 'ebenarn)a dan agar da!at dig(na+an 'eme'tin)a. : Perem!(an : I'"am : Kawin : Petani : 6 .01 6A.02 .(+(h Kra*an .e'a /edarat Ke0.1a"ong Kab(!aten
MUJIONO
KATIJAN
KUSNADI
SA IMUN
MUJIANTO
JAIMUN
DAR+ANTO,S.Pd
MESERI
PANIRAN
KATIJAN
MUJIONO
AMIRAN
NURKHO IS
KUSNADI
SUGENG SETIOSO
MASKUN
SA IMUN
DARMI
.engan hormat$
1er'ama ini +ami menga*(+an !ermohonan re+omenda'i da"am ('aha bidang !eterna+an +e!ada 1a!a+ Ke!a"a .ina' Pertanian Kab(!aten Ponorogo 'e!erti 6.KK 4 6en0ana .i2initi2 Keb(t(han Ke"om!o+ ter"am!ir 5 6en0ana .i2initi2 Keb(t(han Ke"om!o+ 4 6.KK 5 ini 'e"an*(tn)a a+an +ami a*(+an (nt(+ mem!ero"eh Kredit Ketahanan Pangan +e!ada : P . 1an+ 6a+)at Indone'ia 4 16I 5 7abang Ponorogo 'e*(m"ah 6!.400.000.000$00 4 ?m!at rat(' *(ta r(!iah 5 .emi+ian !ermohonan +ami ata' re+omenda'in)a +ami 'am!ai+an terima +a'ih.
SUSENO
/edarat Ke0amatan 1a"ong diberi Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5 1idang Peterna+an 'ebe'ar
6!.400.000.000$00 4 ?m!at rat(' *(ta r(!iah 5. %da!(n +redit ter'eb(t +ami 'a"(r+an +e!ada !ara anggota Ke"om!o+ ani :;ngg(" 1ar( :. /ebagai bahan !ertimbangan ber'ama ini +ami "am!ir+an : 1. /(rat +(a'a dari anggota )ang di+(a'a+an +e!ada !eng(r(' 2. .a2tar '('(nan !eng(r(' dan nama&nama anggota 3. 1erita a0ara !ertem(an Ke"om!o+ ani 4. 6.K 4 6en0ana .i2initi2 Ke"om!o+ 5 dan 6.KK 4 6en0ana .i2initi2 Keb(t(han Ke"om!o+ 5 )ang ditandatangani !e'erta dan di+etah(i o"eh PP# 'etem!at. 5. =oto 7o!) K P anggota KKP. 6. /erti2i+at tanah a'"i dan 2oto 7o!) 7. ,a'ing&ma'ing dib(at rang+a! 3 4 tiga 5 "embar. .emi+ian !ermohonan +ami$ ata' ter+ab("n)a +ami 'am!ai+an terima +a'ih.
MUJIANTO
2 3
,;9I%N @ 9%I,;N
/e+retari' 1endahara
;nt(+ menandatangani '(rat !ermohonan ata' !er*an*ian Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5 bidang !eterna+an !ada Kantor 7abang 16I Ponorogo . /(rat ini han)a ber"a+( (nt(+ 'at( +a"i !ermohonan dan !er*an*ian +redit. Yang diberi K(a'a TANDA TANGAN /edarat $ 4 .e'ember 2010 Yang memberi K(a'a TANDA TANGAN
NO 1 2 3
NO 1 2 3 4 5 6 7 > 8 10 11 12 13
NAMA .%6A%N @$/.Pd ,?/?6I P%NI6%N K% I9%N ,;9I@N@ #%,I6%N N;67-@#I/ /;N%6.I K;/N%.I
/;B?NB /? I@/@
II 1 2 3 4 5 6 7 > 8 10 11 12 13
An''ota
.%6A%N @$/.Pd ,?/?6I P%NI6%N K% I9%N ,;9I@N@ #%,I6%N N;67-@#I/ /;N%6.I K;/N%.I
/;B?NB /? I@/@
%nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota
.e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong
,%/K;N
/%#I,;N
.%6,I
BERITA ACARA PERTEMUAN KE OMPOK TANI 6a!at Pertem(an Ke"om!o+ ani Ke"om!o+ ani : ;ngg(" 1ar( : angga" Aa+t( em!at 9(m"ah %nggota Ke!er"(an : 4 .e'ember 2010 : P+. 20.00 AI1. : 6(mah /dr./('eno : 16 orang : 1. /ebagai anggota 'et(*( menga*(+an Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5 bidang Peterna+an tah(n 2010. 2. 1e'arn)a +redit )ang diminta 6!.400.000.000$00 4 ?m!at rat(' *(ta r(!iah 5 3. ,en(n*(+ 'a(dara !eng(r(' 'ebagai beri+(t : Ket(a /e+retari' 1endahara : /('eno : ,(*ianto : 9aim(n
4. ,emberi K(a'a +e!ada !eng(r(' (nt(+ : a. ,enga*(+an +redit +e!ada 16I Ponorgo
b. ,enanda tangani '(rat !er*an*ian +redit/ h(tang dengan 16I. 0. ,en)e"e'ai+an menanda tangani '(rat !er*an*ian +redit/ h(tang dengan 16I. d. ,en)e"e'ai+an !er'oa"an "ain )ang berh(b(ngan dengan +redit ter'eb(t.
Ket(a$
/e+retari'$
SUSENO
MUJIANTO
SURAT REKOMENDASI ;/%-% P? ?6N%K%N N@: 1er'ama ini +ami memberi+an re+omenda'i ('aha !eterna+an bagi Ke"om!o+ ani : Nama Ke"om!o+ tani %"amat .e'a Ke0amatan Kab(!aten : Un''*l Bar* : : /edarat : 1a"ong : Ponorogo
1erda'ar+an 6.KK )ang dia*(+an +e 16I 7ab. Ponorogo (nt(+ mem!ero"eh +redit KKP Peterna+an 'ebe'ar 6!. 400.000.000$00 4 ?m!at rat(' *(ta r(!iah 5
RENCANA DI.INITI. KEBUTUHAN KE OMPOK ( RDKK ) /ANG DIAJUKAN ME A UI KE OMPOK UNTUK KREDIT KKP PERTERNAKAN Ke"om!o+ ani %"amat No 1 1 2 3 4 5 6 7 > 8 10 11 12 13 14 15 16 Keterangan : Un''*l Bar* : .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab. Ponorogo Na#a 4 /;/?N@ ,;9I%N @ 9%I,;N .%6A%N @$/.Pd ,?/?6I P%NI6%N K% I9%N ,;9I@N@ #%,I6%N N;67-@#I/ /;N%6.I K;/N%.I /;B?NB /? I@@/@ ,%/K;N /%#I,;N .%6,I J*#la$ Jen&s Terna% 5 /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong Bet&na 6 B&1&t Jantan 7 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 54<.<<<.<<< Pa%an Konsentrat 8 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 49.4<<.<<< O1at -O1atan 9 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 8.6<<.<<< Peralatan : 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 8.6<<.<<< HMT ; >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 14.:<<.<<< a&n-la&n 1< 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 49.4<<.<<<
: Pengemba"ian 'etia! 6 b("an 'e+a"i 'e"ama 24 b("an 4 2 tah(n 5 Ke!a"a 1adan Pe"a+'ana Pen)("(h /edarat$ 15 .e'ember 2010 Kab(!aten Ponorogo Ke!a"a .e'a /edarat PP# Ke0amatan 1a"ong Ket(a Ke"om!o+ ani
BUCHORI,S.Pt AMIK +INARTI,S.P Pembina ing+at I NIP.18620403 18>708 2 001 NIP. 18520226 187304 1 001
MUJIONO SUSENO
1erda'ar+an 6.KK )ang dia*(+an +e 16I 7ab. Ponorogo (nt(+ mem!ero"eh +redit KKP Peterna+an 'ebe'ar 6!. 400.000.000$00 4 ?m!at rat(' *(ta r(!iah 5 .emi+ian re+omenda'i dib(at 'e'(ai dengan +e!er"(ann)a.
PROPOSA
KKP-E TERNAK SAPI KE OMPOK TANI
! UNGGU BARU !
KABUPATEN PONOROGO
SURAT PERN/ATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini Nama %"amat ;m(r %gama Pe+er*aan Nomor K P
: : Had& P*r2as&to : .(+(h Ka"im(*(r .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong. : 45 tah(n : I'"am : PN/. : 35.0211.151165.0001
.engan ini men)ata+an bahwa 'erti2i+at ha+ mi"i+ : No.-a+ Nama : 322 : -adi P(rwa'ito
%da"ah benar&benar mi"i+ 'endiri. .emi+ian '(rat !ern)ataan ini +ami b(at (nt(+ da!at dig(na+an 'ebagai *aminan Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5.
Yang men)ata+an
HADI PUR+ASITO
SURAT PERN/ATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini Nama %"amat ;m(r %gama Pe+er*aan Nomor K P
: : MUJIONO,BA : .(+(h Ka"im(*(r .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong. : 50 tah(n : I'"am : /wa'ta : 35.0211.020660.0003
%da"ah benar&benar mi"i+ 'endiri. .emi+ian '(rat !ern)ataan ini +ami b(at (nt(+ da!at dig(na+an 'ebagai *aminan Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5.
Yang men)ata+an
MUJIONO,BA
SURAT PERN/ATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini Nama %"amat ;m(r %gama Pe+er*aan Nomor K P
: : JAMIKUN : .(+(h Ka"im(*(r .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong. : 58 tah(n : I'"am : ani : 35.0211.300651.008>
%da"ah benar&benar mi"i+ 'endiri. .emi+ian '(rat !ern)ataan ini +ami b(at (nt(+ da!at dig(na+an 'ebagai *aminan Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5.
Yang men)ata+an
JAMIKUN
No. 470/
Yang bertanda tangan di bawah ini Ke!a"a .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo menerang+an dengan 'e'(ngg(hn)a bahwa : Nama : Ja#&%*n
em!at$ anga" #ahir : Ponorogo $ 30 9(ni 1851 9eni' Ke"amin %gama /tat(' Per+awinan Pe+er*aan %"amat Kab(!aten Ponorogo. @rang ter'eb(t di ata' mem!(n)ai 'ebidang tanah )ang ter"eta+ di .(+(h Prengg(+ .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo 'e"(a' . , 2.-%K ,i"i+ No. ...an tanah ter'eb(t dita2'ir dengan harga 6!.30.000 / ,2. : #a+i&"a+i : I'"am : Kawin : ani : 6 .02 6A.02 .(+(h Ka"im(*(r .e'a /edarat Ke0.1a"ong
.emi+ian '(rat +eterangan ini ata' da'ar )ang 'ebenarn)a dan agar da!at dig(na+an 'eme'tin)a.
MUJIONO
No. 470/
Yang bertanda tangan di bawah ini Ke!a"a .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo menerang+an dengan 'e'(ngg(hn)a bahwa : Nama : M*j&ono,BA
em!at$ anga" #ahir : Ponorogo $ 2 9(ni 1860 9eni' Ke"amin %gama /tat(' Per+awinan Pe+er*aan %"amat Kab(!aten Ponorogo. @rang ter'eb(t di ata' mem!(n)ai 'ebidang tanah )ang ter"eta+ di .(+(h Ka"im(*(r .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo 'e"(a' 1.227 , 2.-%K ,i"i+ No. 647..an tanah ter'eb(t dita2'ir dengan harga 6!.50.000 / ,2. : #a+i&"a+i : I'"am : Kawin : /wa'ta : 6 .03 6A.02 .(+(h Ka"im(*(r .e'a /edarat Ke0.1a"ong
.emi+ian '(rat +eterangan ini ata' da'ar )ang 'ebenarn)a dan agar da!at dig(na+an 'eme'tin)a.
MUJIONO
MUJIONO,BA
JAMIKUN
JAMIKUN
SURAT KETERANGAN PERMOHONAN KREDIT KKP-E ( Kred&t Keta$anan Pan'an - Ener'& ) 4 =ormat )ang dire+omenda'i+an 5 .ebit(r 1ar( .ebit(r #ama 1. Ke"om!o+ ani 2. %"amat 3. Peng(r(' : ani ,a+m(r : .e'a /edarat "ama
a. Ket(a : /%,I6%N %"amat : .(+(h Ben(+ $ /edarat No. K P : 3502111506680002 b./e+retari' : I,%, =;.9%6@NI %"amat : .(+(h Ben(+ $ /edarat No.K P : 3502111304600001 0.1endahara : A%BI,;N %"amat : .(+(h Ben(+ $ /edarat No.K P : 3502113006570108 4. /(rat b(+ti do+(men !enting 4 di"am!ir+an 5 /erti2i+at a'"i ata' nama : ter"am!ir NPAP : ada %+ta Pendirian Ke"om!o+ : ada 6en0ana Pengg(naan dan Pengembangan Kredit 4 6PP 5 : ada /(rat K(a'a : ada 1erita %0ara Pertem(an Ke"om!o+ ani : ada /(rat Keterangan Ke"om!o+ ani tentang anggota : ada =oto 7o!) K P Peng(r(' dan %nggota )ang menga*(+an : ada 6.KK 4 6en0ana .e2initi2 Keb(t(han Ke"om!o+ 5 : ada 5. (*(an !engg(naan +redit : ,en(mbah moda" ('aha bidang !eterna+an (nt(+ !ening+atan !enda!atan !etani 6. .ii'i !et(ga' 1an+ a. Nama / 9abatan b. angga" 0. No. /KKP d. Nin e. 1eri tanda 4 D 5 'e'(ai +e!er"(an Pembahar(an Penambahan Peng(rangan ida+ ada !eng(rangan 2. #ang+ah )ang !er"( diambi" i'i"ah dengan tanda 4 D 5 .i'et(*(i (nt(+ !ro'e' dan diter('+an +e!ada 4 nama %@ )b'. 5 (nt(+ di'e"e'ai+an .
.engan hormat$ 1er'ama ini +ami menga*(+an !ermohonan re+omenda'i da"am ('aha bidang !eterna+an +e!ada 1a!a+ Ke!a"a .ina' Pertanian Kab(!aten Ponorogo 'e!erti 6.KK 4 6en0ana .i2initi2 Keb(t(han Ke"om!o+ ter"am!ir 5 6en0ana .i2initi2 Keb(t(han Ke"om!o+ 4 6.KK 5 ini 'e"an*(tn)a a+an +ami a*(+an (nt(+ mem!ero"eh Kredit Ketahanan Pangan +e!ada : P . 1an+ 6a+)at Indone'ia 4 16I 5 7abang Ponorogo 'e*(m"ah 6!.325.000.000$00 4 tiga rat(' d(a !("(h "ima *(ta r(!iah5 .emi+ian !ermohonan +ami ata' re+omenda'in)a +ami 'am!ai+an terima +a'ih.
SAMIRAN
Ke!ada Yth.1a!a+ Pim!inan P .16I 7abang Ponorogo di Ponorogo ani : ani ,a+m(r< .e'a
/edarat Ke0amatan 1a"ong diberi Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5 1idang Peterna+an 'ebe'ar 6!. 6!.325.000.000$00 4 tiga rat(' d(a !("(h "ima *(ta r(!iah5. %da!(n +redit ter'eb(t +ami 'a"(r+an +e!ada !ara anggota Ke"om!o+ ani : ani ,a+m(r :. /ebagai bahan !ertimbangan ber'ama ini +ami "am!ir+an : 1. /(rat +(a'a dari anggota )ang di+(a'a+an +e!ada !eng(r(' 2. .a2tar '('(nan !eng(r(' dan nama&nama anggota 3. 1erita a0ara !ertem(an Ke"om!o+ ani 4. 6.K 4 6en0ana .i2initi2 Ke"om!o+ 5 dan 6.KK 4 6en0ana .i2initi2 Keb(t(han Ke"om!o+ 5 )ang ditandatangani !e'erta dan di+etah(i o"eh PP# 'etem!at. 5. =oto 7o!) K P anggota KKP. 6. /erti2i+at tanah a'"i dan 2oto 7o!)
7. ,a'ing&ma'ing dib(at rang+a! 3 4 tiga 5 "embar. .emi+ian !ermohonan +ami$ ata' ter+ab("n)a +ami 'am!ai+an terima +a'ih.
IMAM .UDJARONI
;nt(+ menandatangani '(rat !ermohonan ata' !er*an*ian Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5 bidang !eterna+an !ada Kantor 7abang 16I Ponorogo . /(rat ini han)a ber"a+( (nt(+ 'at( +a"i !ermohonan dan !er*an*ian +redit. .0 Yang diberi K(a'a NO 1 2 3 NAMA /%,I6%N I,%, =;.9%6@NI A%BI,;N TANDA TANGAN /edarat $ 17 ,aret 2011 Yang memberi K(a'a NO 1 2 3 4 5 6 NAMA /@I6IN /%N @/@ ;KI,;N /;KI,%N K%AI #%,IK;N TANDA TANGAN
7 > 8 10 11 12
/%,I6%N
I,%, =;.9%6@NI
A%BI,;N
An''ota
/@I6IN /%N @/@ ;KI,;N /;KI,%N K%AI #%,IK;N 1@A%6I ,;-NI /%,I6%/%6I,;N %6N@ 9%I,IN
%nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota
.e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong
MUJIONO ,engetah(i$ Ke!a"a 1adan Pe"a+'ana Pen)("(h Kab(!aten Ponorogo ,engetah(i$ Ke!a"a ;P . Pertanian Ke0amatan 1a"ong
BERITA ACARA PERTEMUAN KE OMPOK TANI 6a!at Pertem(an Ke"om!o+ ani Ke"om!o+ ani : ani ma+m(r : angga" Aa+t( em!at 9(m"ah %nggota Ke!er"(an : 17 ,aret 2011 : P+. 20.00 AI1. : 6(mah /dr./amiran : 12 orang : 1. /ebagai anggota 'et(*( menga*(+an Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5 bidang Peterna+an tah(n 2011. 2. 1e'arn)a +redit )ang diminta 6!.325.000.000$00 4 tiga rat(' d(a !("(h "ima *(ta r(!iah 5 3. ,en(n*(+ 'a(dara !eng(r(' 'ebagai beri+(t : Ket(a /e+retari' 1endahara : /amiran : Imam =(d*aroni : Aagim(n
5. ,emberi K(a'a +e!ada !eng(r(' (nt(+ : a. ,enga*(+an +redit +e!ada 16I Ponorgo b. ,enanda tangani '(rat !er*an*ian +redit/ h(tang dengan 16I. 0. ,en)e"e'ai+an menanda tangani '(rat !er*an*ian +redit/ h(tang dengan 16I. d. ,en)e"e'ai+an !er'oa"an "ain )ang berh(b(ngan dengan +redit ter'eb(t.
Ket(a$
/e+retari'$
SAMIRAN
IMAM .UDJARONI
SURAT REKOMENDASI ;/%-% P? ?6N%K%N N@: 1er'ama ini +ami memberi+an re+omenda'i ('aha !eterna+an bagi Ke"om!o+ ani : Nama Ke"om!o+ tani %"amat .e'a Ke0amatan Kab(!aten : ani ,a+m(r : : /edarat : 1a"ong : Ponorogo
1erda'ar+an 6.KK )ang dia*(+an +e 16I 7ab. Ponorogo (nt(+ mem!ero"eh +redit KKP Peterna+an 'ebe'ar 6!. .325.000.000$00 4 tiga rat(' d(a !("(h "ima *(ta r(!iah 5 .emi+ian re+omenda'i dib(at 'e'(ai dengan +e!er"(ann)a.
RENCANA DI.INITI. KEBUTUHAN KE OMPOK ( RDKK ) /ANG DIAJUKAN ME A UI KE OMPOK UNTUK KREDIT KKP PERTERNAKAN
Ke"om!o+ ani %"amat No 1 1 2 3 4 5 6 7 > 8 10 11 12 13 Na#a 4 /%,I6%N /@I6IN /%N @/@ ;KI,;N /;KI,%N K%AI #%,IK;N 1@A%6I ,;-NI /%,I6%/%6I,;N %6N@ 9%I,IN : Tan& Ma%#*r : .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab. Ponorogo Jen&s Terna% 5 /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong /a!i !otong Bet&n a 6 B&1&t Jantan 7 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000 20.000.000
48.<<<.<<<
Pa%an Konsentr at 8 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000
44.1<<.<<<
O1at -O1atan 9 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000
7.4<<.<<<
Peralata n : 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000 400.000
7.4<<.<<<
HMT ; >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000 >00.000
1<.6<<.<<<
a&n-la&n 1< 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000 1.700.000
44.1<<.<<<
Keterangan
: Pengemba"ian 'etia! 6 b("an 'e+a"i 'e"ama 24 b("an 4 2 tah(n 5 Ke!a"a 1adan Pe"a+'ana Pen)("(h Ke!a"a .e'a /edarat Kab(!aten Ponorogo /edarat$ 17 ,aret 2011 Ke!a"a 1PP Ke0.1a"ong Ket(a Ke"om!o+ ani
SURAT REKOMENDASI ;/%-% P? ?6N%K%N N@ 1er'ama ini +ami memberi+an re+omenda'i ('aha !eterna+an bagi Ke"om!o+ ani : Nama Ke"om!o+ tani %"amat .e'a Ke0amatan Kab(!aten : ani ,a+m(r : : /edarat : 1a"ong : Ponorogo
1erda'ar+an 6.KK )ang dia*(+an +e 16I 7ab. Ponorogo (nt(+ mem!ero"eh +redit KKP Peterna+an 'ebe'ar 6!. 325.000.000$00 4 tiga rat(' d(a !("(h "ima *(ta r(!iah 5 .emi+ian re+omenda'i dib(at 'e'(ai dengan +e!er"(ann)a.
PROPOSAL
KKPE TERNAK SAPI KELOMPOK TANI
TANI MAKMUR
KABUPATEN PONOROGO
SURAT PERN/ATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini Nama %"amat ;m(r %gama Pe+er*aan Nomor K P
: : MISTUN : .(+(h Ben(+ .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong. : 45 tah(n : I'"am : Ib( 6(mah angga : 35.0211.5>06650001
.engan ini men)ata+an bahwa 'erti2i+at ha+ mi"i+ : No.-a+ Nama : 405 : ,i't(n
%da"ah benar&benar mi"i+ 'endiri. .an tida+ +eberatan di*adi+an *aminan +ridit KKP Peterna+an 'a!i !otong tah(n 2011 di 16I 7abang Ponorogo ata' nama (+im(n 4 '(ami 5 .emi+ian '(rat !ern)ataan ini +ami b(at (nt(+ da!at dig(na+an 'ebagai *aminan Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5.
MISTUN
SURAT KETERANGAN No. 470/ / 405.60.10/16/2011 Yang bertanda tangan di bawah ini Ke!a"a .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo menerang+an dengan 'e'(ngg(hn)a bahwa : Nama No. K P : M&st*n : 35.0211.5>06650001
em!at$ anga" #ahir : Ponorogo $ 1> 9(ni 1865 9eni' Ke"amin %gama /tat(' Per+awinan Pe+er*aan %"amat Ponorogo. @rang ter'eb(t di ata' mem!(n)ai 'ebidang tanah )ang ter"eta+ di .(+(h Ben(+ .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo 'e"(a' >76 , 2 .-%K ,i"i+ No. 405.dan tanah ter'eb(t dita2'ir dengan harga 6!.105.000 / ,2. .emi+ian '(rat +eterangan ini ata' da'ar )ang 'ebenarn)a dan agar da!at dig(na+an 'eme'tin)a. : Perem!(an : I'"am : Kawin : Ib( 6(mah angga : 6 .01 6A.02 .(+(h Ben(+ .e'a /edarat Ke0.1a"ong Kab(!aten
MUJIONO
SURAT KETERANGAN No. 470/ / 405.60.10/16/2011 Yang bertanda tangan di bawah ini Ke!a"a .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo menerang+an dengan 'e'(ngg(hn)a bahwa : Nama No.K P : S*%&#an : 3502112708650001
em!at$ anga" #ahir : Ponorogo$ 27 /e!tember 1865 9eni' Ke"amin %gama /tat(' Per+awinan Pe+er*aan %"amat Kab(!aten Ponorogo. @rang ter'eb(t di ata' mem!(n)ai 'ebidang tanah )ang ter"eta+ di .(+(h Kra*an .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo 'e"(a' 2.0>4 , 2 .-%K ,i"i+ No.673 dan tanah ter'eb(t dita2'ir dengan harga 6!.>5.000 / ,2. .emi+ian '(rat +eterangan ini ata' da'ar )ang 'ebenarn)a dan agar da!at dig(na+an 'eme'tin)a. : #a+i&"a+i : I'"am : Kawin : ani : 6 .03 6A.02 .(+(h Ka"im(*(r .e'a /edarat Ke0.1a"ong
MUJIONO
SURAT KETERANGAN No. 470/ / 405.60.10/16/2011 Yang bertanda tangan di bawah ini Ke!a"a .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo menerang+an dengan 'e'(ngg(hn)a bahwa : Nama No.K P : Bo2ar& : 350211073710001
em!at$ anga" #ahir : Ponorogo $ 7 ,aret 1871 9eni' Ke"amin %gama /tat(' Per+awinan Pe+er*aan %"amat Ponorogo. @rang ter'eb(t di ata' mem!(n)ai 'ebidang tanah )ang ter"eta+ di .(+(h Ben(+ .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong Kab(!aten Ponorogo 'e"(a' 2.222 , 2 .-%K ,i"i+ No. 703.dan tanah ter'eb(t dita2'ir dengan harga 6!.85.000 / ,2. .emi+ian '(rat +eterangan ini ata' da'ar )ang 'ebenarn)a dan agar da!at dig(na+an 'eme'tin)a. : #a+i&"a+i : I'"am : Kawin : Aira /wa'ta : 6 .02 6A.01 .(+(h Kra*an .e'a /edarat Ke0.1a"ong Kab(!aten
MUJIONO
SURAT PERN/ATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini Nama %"amat ;m(r %gama Pe+er*aan Nomor K P
: : SUKIMAN : .(+(h Ka"im(*(r .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong. : 45 tah(n : I'"am : Petani : 3502112708650001
.engan ini men)ata+an bahwa 'erti2i+at ha+ mi"i+ : No.-a+ Nama :673 : /(+iman
%da"ah benar&benar mi"i+ 'endiri. .emi+ian '(rat !ern)ataan ini +ami b(at (nt(+ da!at dig(na+an 'ebagai *aminan Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5.
SUKIMAN
SURAT PERN/ATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini Nama %"amat ;m(r %gama Pe+er*aan Nomor K P
: :Bo2ar& : .(+(h Kra*an .e'a /edarat Ke0amatan 1a"ong. : 40 tah(n : I'"am : Aira 'wa'ta : 350211073710001
.engan ini men)ata+an bahwa 'erti2i+at ha+ mi"i+ : No.-a+ Nama : 703 : 1owari
%da"ah benar&benar mi"i+ 'endiri. .emi+ian '(rat !ern)ataan ini +ami b(at (nt(+ da!at dig(na+an 'ebagai *aminan Kredit Ketahanan Pangan 4 KKP 5.
BO+ARI
! MAJU HARAPAN !
KA IMUJUR DESA SEDARAT KECAMATAN BA ONG RABU , 46 OKTOBER 4<14
NO 1 2 3 4 5 6 7 > 8 10 11 12
NAMA /;,%6/@N@ /;,%6.I -%.I P;6A%/I @ A%BI,;N ,?/?N@ ,;9I@N@$1% 9?,%NI 9%,IK;N Y@N@ /?NI ,?/?N@ 1;.I@N@
JABATAN Ket(a /e+retari' 1endahara %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota
JUM AH UANG ( R0 ) 35.000.000$00 35.000.000$00 35.000.000$00 35.000.000$00 35.000.000$00 35.000.000$00 35.000.000$00 35.000.000$00 35.000.000$00 35.000.000$00 35.000.000$00 35.000.000$00
TANDA TANGAN
KET
Pen'*r*s Kelo#0o% Tan& !Maj* Hara0an ! Desa Sedarat Ke3a#atann Balon' Ket*a Se%retar&s
SUMARSONO
SUMARDI
! MAJU HARAPAN !
DESA SEDARAT KECAMATAN BA ONG RABU , 46 OKTOBER 4<14 NO 1 2 3 4 5 6 7 > 8 10 11 12 NAMA /;,%6/@N@ /;,%6.I -%.I P;6A%/I @ A%BI,;N ,?/?N@ ,;9I@N@$1% 9?,%NI 9%,IK;N Y@N@ /?NI ,?/?N@ 1;.I@N@ JABATAN Ket(a /e+retari' 1endahara %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota %nggota TANDA TANGAN KET
Pen'*r*s Kelo#0o% Tan& !Maj* Hara0an ! Desa Sedarat Ke3a#atann Balon' Ket*a Se%retar&s
SUMARSONO
SUMARDI
Bo2ar&
S*%&#an
SAMIRAN
SOIRIN
SANTOSO
TUKIMUN
SUKIMAN
KA+IT
AMIKUN
BO+ARI
MUHNI
SAMIRAH
SARIMUN
TARNO
JAIMIN