USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM PERMEN ANTISEPTIK DAUN Anredera cordifolia UNTUK SARIAWAN

BIDANG KEGIATAN: PKM-PENELITIAN Diusulkan Oleh: Jeany Ratna Purwatri Khomsya Ninteen Januar Indayanah Putu Andika Kusuma Benny Sanjaya Nurul Azizah

051311133210 (2013) 051311133214 (2013) 051311133212 (2013) 051311133215 (2013) 051011153 (2010)

UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2013

i

PENGESAHAN USULAN PKM-PENELITIAN 1. Judul Kegiatan : Permen Antiseptik Daun Anredera cordifolia Untuk Sariawan 2. Bidang Kegiatan : PKM-Penelitian 3. Ketua Pelaksanaan Kegiatan a. Nama Lengkap : Jeany Ratna Purwatri b. NIM : 051311133210 c. Jurusan : S1 Farmasi d. Universitas : Universitas Airlangga e. Alamat Rumah dan No.Tel./HP : Gubeng Kertajaya 9G-12A/ 08993811123 f. Alamat email : jeanitnut@gmail.com 4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : 4 (empat) orang 5. Dosen Pendamping a. Nama Lengkap dan Gelar : Drs. Bambang Widjaja, Msi b. NIDN : 0004015106 c. Alamat dan No.Telp/HP : Jl. Gayungsari 4/50 Surabaya / 08179359710 6. Biaya Kegiatan Total a. Dikti : Rp. 5.167.000 b. Sumber lain : Rp. 7. Jangka Waktu Pelaksanaan : 4 Bulan Surabaya, 16 Oktober 2013

ii

. Lampiran 3. LEMBAR PENGESAHAN………………………………………… DAFTAR ISI……………………………………………………….. Surat Pernyataan Ketua Peneliti……………………….3 TUJUAN PENELITIAN……………………………………… 1.2 JADWAL KEGIATAN….1 DESKRIPSI TANAMAN BINAHONG…………………… 2.DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL………………………………………………. 1. 3. Biodata Ketua dan Anggota…………………………… Lampiran 2.1 ALAT DAN BAHAN………………………………………. DAFTAR TABEL…………………………………………………… RINGKASAN……………………………………………………… BAB 1 PENDAHULUAN…………………………………………. Justifikasi Anggaran…………………………………….2 CARA KERJA……………………………………………….2 KANDUNGAN PADA BINAHONG………………………… 2.3 PERMEN TABLET…………………………………………… 2.2 RUMUSAN MASALAH…………………………………… 1. i ii iii iv v 1 1 3 3 3 3 4 4 4 6 6 7 7 7 8 8 9 vi vi xii xiii iii ..………………………………… DAFTAR PUSTAKA………………………………………………… LAMPIRAN-LAMPIRAN…………………………………………… Lampiran 1.5 KEGUNAAN ……………………………………………… BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……………………………………. BAB 4 BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN 1.1 RANCANGAN BIAYA……………………………………… 1. 2..1 LATAR BELAKANG……………………………………… 1.4 LUARAN YANG DIHARAPKAN………………………… 1.4 SARIAWAN………………………………………………… BAB 3 METODE PENELITIAN…………………………………… 3.

.............................................................. Jadwal Kegiatan ....... Rancangan Biaya ....8 iv ..............................................................................8 Tabel 2..............DAFTAR TABEL Tabel 1...

Dengan adanya penelitian pembuatan permen antiseptik dari daun binahong ini akan menciptakan inovasi baru berupa permen antiseptik alami yang bisa menggantikan antiseptik kimiawi. Tanaman Binahong memiliki kandungan zat yang berfungsi sebagai antibiotik dan antiseptik. Taiwan dan sekitarnya. tanaman ini masih asing bagi masyarakat Indonesia. Pembuatan permen antiseptik berbentuk tablet dilakukan dengan mencampurkan beberapa bahan seperti manitol. v . PVP K-30 dan magnesium stearat. tanaman ini biasa digunakan dengan direbus atau dikunyah sebagai lalapan. flavonoid dan minyak atsiri. Selain itu. serta biaya pembuatan yang rendah karena mudah diproduksi dalam jumlah besar. Tanaman Binahong diketahui mengandung saponin triterpenoid. Tablet merupakan salah satu bentuk sediaan farmasi yang paling disukai karena ketepatan ukuran dan dosis yang baik. Namun.RINGKASAN Tanaman Binahong (Anredera cordifolia) adalah tanaman obat yang sering digunakan oleh masyarakat Tiongkok. penelitian ini akan mempermudah masyarakat dalam memanfaatkan tanaman binahong sehingga memiliki nilai jual tinggi. Proses pembuatan permen antiseptik ini diperkirakan memerlukan waktu sekitar empat bulan. Dalam penggunaannya.

Namun tanaman ini belum banyak dikenal dalam masyarakat Indonesia karena masih kurangnya media informasi mengenai manfaat tanaman Binahong. Tanaman ini merupakan tumbuhan merambat yang memiliki banyak manfaat walaupun belum terbukti secara empiris. 2007). dan Tiongkok.1 LATAR BELAKANG Binahong adalah tanaman yang berasal dari daratan Tiongkok (Cina) dan dikenal dengan nama asli Dheng Shan Chi. 2007). dan daunnya. Kandungan dalam daun Binahong terdapat zat-zat yang dapat menyembuhkan luka baik karena tergores ataupun yang lainnya. baik luka dalam maupun luka luar dan memulihkan kondisi lemah setelah sakit. asam oleanolik. Di Indonesia tanaman ini sering digunakan sebagai hiasan gapura atau hiasan pagar. terutama di daerah-daerah tropis seperti misalnya saja Indonesia (Wahid. yaitu berupa antioksida. Mengacu pada beberapa jurnal yang sebelumnya telah membahas kandungan kimia binahong. Berbagai pengalaman yang ditemui di masyarakat. antivirus. dan asam askorbat (Annisa. Dari penelitian tersebut sudah jelas bahwa penyakit akibat infeksi harus mendapat penanganan yang serius. Amerika Serikat.1 BAB 1 PENDAHULUAN 1. Binahong sangat baik untuk penambah stamina serta mencegah stroke dan asam urat. Salah satu pencegahan yang biasa dilakukan untuk mencegah terjadinya infeksi pada sebuah luka adalah dengan memberikan antiseptik yang berfungsi membunuh mikroorganisme yang berpotensi menimbulkan infeksi serta menghambat . polifenol. batang. flavonoid. Korea. Khasiat dan kemanjurannya telah diakui oleh bangsa Eropa. Binahong juga dapat dimanfaatkan untuk membantu proses penyembuhan penyakit-penyakit berat. Seluruh bagian tanaman Binahong dapat dimanfaatkan mulai dari akar (umbi). Pemanfaatannya bisa direbus atau dimakan sebagai lalapan untuk daunnya (Bambang Wirjatmadi). Kenyataan yang mengejutkan adalah. antiseptik dan antibiotik. Kegunaan utamanya adalah untuk penyembuh luka. ekstrak daun binahong mengandung beberapa senyawa kimia seperti saponin. infeksi merupakan penyebab kematian pertama di negara-negara berkembang. Taiwan.

Tumbuhan binahong (Anredera cordifolia) sendiri sebenarnya bukanlah spesies baru dan telah sering digunakan masyarakat sebagai tanaman obat sejak zaman dahulu. Diharapkan dengan adanya antiseptik alami dari daun binahong dapat menggantikan antiseptik kimiawi yang beredar di kalangan masyarakat. Obat antiseptik yang banyak beredar di pasaran saat ini adalah antiseptik berbahan dasar iodine. tanaman ini sering dijadikan referensi oleh masyarakat. Ekstraknya dipercaya dapat menyembuhkan berbagai penyakit dari mulai penyakit ringan hingga penyakit berat. . namun sayangnya belum banyak penelitian empiris yang membahas mengenai kandungan kimia dalam ekstrak binahong sehingga dapat dijadikan bahan antiseptik alami oleh masyarakat yang mungkin saja dapat menggantikan peran antiseptik berbahan dasar iodine yang ada saat ini. Karenanya pada penelitian ini kami bermaksud untuk menciptakan inovasi baru berupa permen antiseptik dari daun binahong. Keunggulan antiseptik dari tanaman binahong dengan antiseptik yang ada saat ini adalah ketersediaan binahong yang melimpah di alam karena binahong merupakan tanaman rambat liar sehingga akan lebih mudah dibuat dan didapat. Oleh karena sifat tanaman binahong yang mudah didapat di alam. Masalahnya kini adalah. Bahan dasar iodine pada antiseptik yang ada saat ini menimbulkan reaksi alergi pada beberapa orang sehingga orang-orang dengan alergi terhadap iodine serta orang-orang yang tengah mengalami gangguan di kelenjar tiroid tidak dapat menggunakan antiseptik tersebut sebagai obat lukanya. Untuk mengobati luka pun. Binahong terbukti memiliki kandungan antiseptik yang dapat menyembuhkan luka.2 pertumbuhannya. Karena itu penulis tergugah untuk membuat penelitian kecil ini. Selain itu. harga jual antiseptik ini pastilah akan lebih murah dibandingkan dengan antiseptik berbahan dasar iodine. tidak semua orang dapat menggunakan obat tersebut. hingga saat ini belum ditemukan kasus alergi terhadap penggunaan tanaman binahong sebagai antiseptik oleh seseorang.

Sebagai pengganti antiseptik kimiawi yang telah banyak dikonsumsi masyarakat.4 LUARAN YANG DIHARAPKAN Tanaman Anredera cordifolia merupakan jenis tanaman yang sangat mudah ditemukan di Indonesia.3 1. c. . 1.2 RUMUSAN MASALAH Berdasarkan latar belakang yang diuraikan di muka maka didapatkan masalah sebagai berikut : Bagaimana proses pembuatan permen antiseptik dari daun Anredera cordifolia ? 1. b. Dengan demikian Anredera cordifolia dapat digunakan sebagai antiseptik alami pengganti antiseptik kimiawi untuk sariawan. Anredera cordifolia merupakan tanaman obat yang sering digunakan oleh masyarakat pedesaan. Dalam ekstrak daun tanaman ini terdapat kandungan beberapa zat yang dapat digunakanan sebagai antiseptik. d. Dengan adanya penelitian ini akan memunculkan inovasi baru berupa produk permen antiseptik dari daun binahong.5 KEGUNAAN a. Mengenalkan kepada masyarakat tentang tanaman Anredera cordifolia yang memiliki banyak khasiat. Memudahkan masyarakat dalam memanfaatkan tanaman Anredera cordifolia. 1.3 TUJUAN PENULISAN Penelitian ini bertujuan untuk meneliti bagaimana proses pembuatan permen antiseptik dari daun binahong. Memanfaatkan daun Anredera cordifolia menjadi suatu produk yang memiliki nilai jual tinggi.

permukaan halus.5-1 cm. berbau harum. silindris. mahkota berwarna krem keputih-putihan berjumlah lima helai tidak berlekatan. Saponin merupakan senyawa aktif permukaan dan bersifat seperti sabun. Daun tunggal. terkadang membentuk semacam umbi yang melekat di ketiak daun dengan bentuk tak beraturan dan bertekstur kasar.1 Saponin Saponin adalah glikosida triterpena dan sterol yang telah terdeteksi dalam lebih dari 90 suku tumbuhan. Bunga majemuk berbentuk tandan.1 DESKRIPSI TANAMAN BINAHONG Tanaman Binahong (Anredera cordifolia) merupakan tanaman yang berasal dari daratan Asia Timur (China dan Korea) (Manoi. 2. tepi rata.2 KANDUNGAN PADA BINAHONG 2. Kedua saponin ini larut dalam air dan etanol tetapi tidak larut dalam eter (Robinson.2. muncul di ketiak daun. helaian daun tipis lemas. yaitu glikosida triterpenoid alkohol dan glikosida dengan struktur steroid.2 Alkaloid Alkaloid merupakan golongan zat tumbuhan sekunder yang terbesar. berdaging lunak. lebar 3-7 cm. bertangkai panjang. Pada umumnya alkaloid mencakup senyawa bersifat basa yang mengandung satu atau .4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2. berwarna hijau. 2009). 2009). berwarna merah. panjang 5-10 cm. panjang berlekuk (emerginatus). serta dapat dideteksi berdasarkan kemampuan membentuk busa dan menghemolisis sel darah (Harborne. tersusun berseling. Akarnya berbentuk rumpang. Dikenal dua macam saponin. bentuk jantung (cordata).2. permukaan licin. bertangkai sangat pendek (subsessile). bagian dalam solid. 1995) 2. Perbanyakan generatif (biji). Tanaman binahong merupakan tanaman menjalar dengan panjang maksimal ±5 meter. dan bisa dimakan. namun lebih sering berkembang atau dikembangkan secaravegetatif melalui akar rimpangnya (Mus. saling membelit. panjang helai mahkota 0. ujung runcing. 1987).

setelah terjadi proses oksidasi dan pendamaran makin lama akan berubah menjadi gelap. anti radang.5 Flavonoid Flavonoid adalah suatu senyawa polar yang mudah larut dalam pelarut polar seperti alkohol.4 Asam Asam Oleanolik merupakan golongan triterpenoid yang merupakan oleanolik antioksidan pada tanaman. Minyak atsiri disebut juga minyak eteris yaitu minyak yang mudah menguap dan diperoleh dari tanaman dengan cara penyulingan. untuk menghindarinya harus disimpan dalam keadaan penuh dan tertutup rapat (Guenther. bahan analgesik.. anti hepatotoksik.2. dan vasolidator (De Padua.2. stimulan. bahan pewangi kosmetik dan sabun (Guenther. dan lainnya. 1999). yang dapat berfungsi sebagai toksin yang kuat untuk membunuh bakteri. anti hiperglikemik. sedativ. anti diare. bunga. immunostimulan. biasanya tidak berwarna terutama bila masih dalam keadaan segar. jadi digunakan secara luas dalam bidang pengobatan.2. 1987) 2. . Kandungan nitrit oksida pada asam oleanolik juga menjadi antioksidan. hemolitik atau enzimatik. Umumnya alkaloid tidak berwarna. Asam oleanolik juga memiliki zat antiinflamasi. untuk obat sakit perut. flavonoid juga berfungsi sebagai anti HIV. anti fungal. 2. Mekanisme perlindungan oleh asam oleanolik adalah dengan mencegah masuknya racun ke dalam sel dan meningkatkan sistem pertahanan sel. 1987) 2. biasanya dalam gabungan.5 lebih atom nitrogen. sebagai bagian dari sistem siklik alkaloid sering kali beracun pada manusia dan banyak yang mempunyai kegiatan fisiologi yang menonjol. 1987). senyawa fenol mempunyai kemampuan untuk menghambat pertumbuhan mikroba secara efektif. analgesik. Selain itu. Flavonoid adalah golongan terbesar senyawa fenol. Senyawa flavonoid juga bersifat antioksidan dan digunakan sebagai antimikroba serta antivirus bagi tanaman (Nurahman. 2002). anti tumor. bersifat optis aktif dan sedikit yang berupa cairan pada suhu kamar (Harborne. Beberapa minyak atsiri dapat digunakan sebagai bahan antiseptik internal dan eksternal.3 Minyak Atsiri Minyak atsiri dapat bersumber pada setiap bagian tanaman yaitu dari daun. biji. batang atau kulit dan akar atau rhizoma. et al. aseton.

Sariawan mayor merupakan bentuk sariawan lebih berat dengan diameter luka diatas 1cm. dan tidak menggaggu aktivitas sehari-hari. juga bentuk seperti telur atau peluru. umumnya akan membaik dengan sendirinya dalam waktu 1 minggu. 2... atau kristal dengan penambahan bahan farmasetika lainnya dan dicetak menggunakan mesin bertekanan tinggi.23 mg/kg.3 PERMEN TABLET Tablet adalah sediaan obat pada takaran tunggal yang dicetak dari serbuk. granula. 2. . relatif tidak begitu nyeri/sakit. 1989). dengan bobot 0. Lozanges dapat dibuat dengan mengempa sedangkan troches dibuat dengan cara kempa seperti halnya tablet lain. Troches dan Lozanges adalah bentuk lain dari tablet untuk pemakaian dalam rongga mulut. dan cakram. Bentuk tablet ini umumnya digunakan untuk mengobati sakit tenggorokan atau untuk mengurangi batuk pada influenza.0022 sehingga hasil dari besar flavonoid pada sampel segar daun binahong yaitu sebesar 11. Bentuk tablet antara lain silinder. Penggunaannya dimaksudkan untuk memberi efek lokal pada mulut atau kerongkongan.0278x – 0.1-1 g (Lachman et al. Panjang garis tengah tablet pada umumnya 5-17mm. Sariawan minor memiliki diameter kurang dari 1 cm. kubus. tetapi larut atau terkikis secara perlahan-lahan dalam jangka waktu 30 menit atau bahkan kurang (Lachman dkk. batang. 1994). disertai rasa nyeri/sakit yang lebih hebat dan berlansung lebih lama (10-30 hari).4 SARIAWAN Sariawan adalah luka pada rongga mulut (bibir. bagian dalam pipi) berbentuk bulat atau oval. lidah. dengan warna putih atau kekuningan pada bagian tengah dan radang kemerahan di sekitarnya.6 Flavonoid total pada sampel segar daun binahong diperoleh dengan cara memasukan nilai absorbansi pada kurva standar kuersetin dengan persamaan kurva yaitu y = 0. Kedua jenis tablet ini dirancang agar tidak mengalami kehancuran di dalam mulut.

67 % 26.2 CARA KERJA Ekstrak binahong (+ Cab-O-Sil) Campur Aspartam dilarutkan dalam larutan PVP dalam air Campur Diayak 12 mesh Granul Basah Dikeringkan 50 0C Granul Kering Magnesium Stearat Diayak 20 mesh Cetak jadi Tablet Berat : 1500 mg Diameter : 20 mm Kekerasan : > 10 kP Manitol .33% 5% 1% 1% Berat Diameter Jumlah 1000 mg 395 mg 75 mg 15 mg 15 mg 1500 mg 20 mm 3.7 BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 ALAT DAN BAHAN Kandungan Ekstrak Binahong Manitol PVP K-30 Aspartam Magnesium stearat Persen 66.

Pengeluaran Bahan Utama Akomodasi Lain-lain Biaya Rp. 50.8 BAB IV BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN 4.000 Rp.1 RANCANGAN BIAYA No 1.3.2 JADWAL KEGIATAN No 1 2 Bentuk Kegiatan Studi Pustaka Persiapan pembuatan permen tablet Pembuatan 3 penerapan antiseptik sariawan 4 Laporan Akhir dan permen untuk Bulan ke-1 Bulan ke-2 Bulan ke-3 Bulan ke-4 . 2. 3.750.367.000 Rp.000 4.1.

unimus.co m/2012/06/penentuan-senyawa-saponin-dari-anredera-cordifolia-ten-steenistanaman-binahong-untuk.2012.html diakses tanggal 9 Oktober 2013 Mufid Khunaifi. 1989. http://lib. The Theory and Practice of Industrial Pharmacy.ac. http://digilib. 1986.ac. Penentuan Senyawa saponin dari Anredera cordifolia (Ten) SteenisTanaman (Binahong) untuk Pengobatan Potensi Beberapa Penyakit. Jurnal Ilmiah Farmasi – UNSRAT. pp.php?id=4523diakses tanggal 9 Oktober 2013 Purnamayanti.ac. .%29%20%20Steenis%29%20. http://khasiatmanfaatkegunaankandungankimiatanamandaunbinahong. H.2012.agrisilk. 1. 1-7. Lea and Febringer. Jakarta. Februari 2013. 2010. C.uin- malang. Pengantar Bentuk Sediaan Farmasi Edisi 4. Pharmacon. UI Press.id/download.pengobatan-potensi-beberapa-penyakit/ diakses tanggal 8 Oktober 2013 Ardika Zein. KANDUNGAN BINAHONG (Anredera cordifolia (Ten.id/?mod=th_detail&id=03520025 diakses tanggal 9 Oktober 2013 Kiki Rizkia. ISSN 978-979-17757-0-0 Lachman. Informasi Kesehatan: Serba-serbi Gangguan Saluran Cerna. Ansel. http://ardika-zein-fst08.9 DAFTAR PUSTAKA Anredera cordifolia.web. Leon dkk. Philadelphia.) Steenis).unair. Uji Aktivitas Antibakteri Ekstrak Daun Binahong (Anredera cordifolia(Ten) Steenis Terhadap Bakteri Staphylococcus aureus Dan Pseudomonas aeruginosa.id/artikel_detail-46352-Umum- KANDUNGAN%20BINAHONG%20%28Anredera%20cordifolia%20%20%28T en. Anita (2008) Sariawan.

Jenis Penghargaan Penghargaan Siswa Prestasi yang Mewakili Provinsi Jawa Timur ke Tingkat Dinas Pendidikan Nasional pada kegiatan 1 Pemerintah Provinsi Jawa Olimpiade Sains Timur Nasional Tingkat SMA untuk mata pelajaran Kimia Juara Harapan I 2 Universitas Airlangga Kompetisi Kimia Finalis 10 Besar Institut Teknologi Sepuluh 3 National Chemistry Nopember Challange Tahun 2012 2012 2013 vi .LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran Ketua A. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel No Seminar Ilmiah 1 2 3 - Waktu danTempat - D. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir Institusi Pemberi No. Identitas Diri Nama Lengkap Jenis Kelamin Program Studi NIM Tempat danTanggal Lahir E-mail Nomer Telepon/HP TTD B. 03 Februari 1995 jeanitnut@gmail.com 08993811123 Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk-Lulus C. Riwayat Pendidikan SD SDN Pilangsari 1 2001-2007 SMP SMPN 1 Bojonegoro 2007-2010 SMA SMAN 1 Bojonegoro IPA 2010-2013 1 2 3 4 5 6 7 8 Jeany Ratna Purwatri Perempuan S1 Pendidikan Apoteker 051311133210 Bojonegoro.

Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel No Seminar Ilmiah 1 2 3 - Waktu danTempat - D.co. 19 Januari 1995 syanient@yahoo. Jenis Penghargaan Penghargaan 1 2 3 - Tahun - vii . Riwayat Pendidikan SD SDN Jagalan V 2001-2007 SMP SMPN 3 Kediri 2007-2010 SMA MAN 3 Kediri IPA 2010-2013 1 2 3 4 5 6 7 8 Khomsya Ninteen Januar Indayanah Perempuan S1 Pendidikan Apoteker 051311133214 Tuban.Lampiran Anggota A. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir Institusi Pemberi No. Identitas Diri Nama Lengkap Jenis Kelamin Program Studi NIM Tempat dan Tanggal Lahir E-mail Nomer Telepon/HP TTD B.id 085749009720 Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk-Lulus C.

Riwayat Pendidikan SD SDN Ksatrian 6 Malang 2001-2007 SMP SMPN 5 Malang 2007-2010 SMA SMAN 4 Malang IPA 2010-2013 1 2 3 4 5 6 7 8 Putu Andika Kusuma Laki-laki S1 Pendidikan Apoteker 051311133212 Malang. Identitas Diri Nama Lengkap Jenis Kelamin Program Studi NIM Tempat dan Tanggal Lahir E-mail Nomer Telepon/HP TTD B. 13 Februari 1995 putuandikakusuma@gmail. Jenis Penghargaan Penghargaan 1 2 3 - Tahun - viii .Lampiran Anggota A. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel No Seminar Ilmiah 1 2 3 - Waktu danTempat - D. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir Institusi Pemberi No.com 083834836514 Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk-Lulus C.

Penghargaan dalam 10 tahun terakhir Institusi Pemberi No.Lampiran Anggota A.com 087791398123 SMAN 1 Purwoharjo IPA 2010-2013 C. Identitas Diri Nama Lengkap Jenis Kelamin Program Studi NIM Tempat dan Tanggal Lahir E-mail Nomer Telepon/HP TTD B. Riwayat Pendidikan SD SDN Kedunggebang Nama Institusi 1 Jurusan Tahun Masuk-Lulus 2001-2007 SMP SMPN 1 Tegaldlimo 2007-2010 SMA 1 2 3 4 5 6 7 8 Benny Sanjaya Laki-laki S1 Pendidikan Apoteker 051311133215 Banyuwangi. 03 Mei 1995 benny0305@yahoo. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel No Seminar Ilmiah 1 2 3 - Waktu danTempat - D. Jenis Penghargaan Penghargaan 10 Besar Olimpiade 1 SMA Negeri 1 Genteng Matematika Juara 2 Lomba Voli Dinas Pendidikan Kabupaten 2 Tingkat Pelajar SMA Banyuwangi 3 - Tahun 2009 2010 - ix .

03 Maret 1992 isoflavon7az@gmail.com 08563421664 Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk-Lulus SMAN 2 Surabaya IPA 2007-2010 C. Riwayat Pendidikan SD SDN Pakis X/538 Surabaya 1998-2007 SMP SMPN 2 Surabaya 2004-2007 SMA 1 2 3 4 5 6 7 8 Nurul Azizah Perempuan S1 Pendidikan Apoteker 051011153 Surabaya.Lampiran Anggota A. Jenis Penghargaan Penghargaan Juara 2 BPLH Jawa Badan Pengendali 1 Timur Lingkungan Hidup Surabaya Lolos PKMKC didanai Direktorat Jenderal 2 Dikti Pendidikan Tinggi Lolos PKMM didanai Direktorat Jenderal 3 Dikti Pendidikan Tinggi Tahun 2009 2011 2012 x . Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel No Seminar Ilmiah 1 2 3 - Waktu danTempat - D. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir Institusi Pemberi No. Identitas Diri Nama Lengkap Jenis Kelamin Program Studi NIM Tempat dan Tanggal Lahir E-mail Nomer Telepon/HP TTD B.

16 Oktober 2013 Pengusul. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah. saya sanggup menerima sanksi. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan. Surabaya. (Jeany Ratna Purwatri) xi .Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.

Justifikasi Anggaran Kegiatan 1.000 Rp.167. 500.000 1 (kg) Rp.000 Justifikasi Pemakaian Kuantitas HargaSatuan (Rp) Rp.000. 4. 1.000 400 (mg) Rp.000 75 (mg) Rp.Lampiran 2. 50.000 Keterangan Sewa Sewa - 1 1 Rp.350.5.000 Keterangan Pulang-Pergi 15 (mg) Rp. Lain-lain Material Dokumentasi Laboratorium Alat Laboratorium Laporan Akhir SUB TOTAL (Rp) Total (Keseluruhan) JustifikasiPemakaian 1 1 1 Kuantitas 1 1 1pcs HargaSatuan (Rp) Rp.750. 9. 4.1. Bahan Utama Material Ekstrak Binahong 1 Manitol 1 PVP K-30 1 Aspartam 1 Magnesium Stearat 1 SUB TOTAL (RP) 2. Akomodasi Material JustifikasiPemakaian Kuantitas 1 2 HargaSatuan (Rp) Rp.000 Rp.000 xii .3. 100.000 Rp. 1. 50.000.367. 150. 2.000 Rp.000 Rp.000 Keterangan - SurabayaSurabaya SUB TOTAL (RP) 3.000 15 (mg) Rp.

unair. maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara. Fax (031) 5911444 Website : http://www.ac. (031) 5929970. xiii . Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini. e-mail : km@unair.UNIVERSITAS AIRLANGGA Kampus C Unair Mulyorejo Surabaya 60115 Telp.id SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Jeany Ratna Purwatri NIM : 051311133210 Program Studi : S1 Pendidikan Apoteker Fakultas : Farmasi Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM-Penelitian saya dengan judul: Permen Antiseptik Daun Anredera cordifolia Untuk yang diusulkan untuk tahun anggaran 2014 bersifat original dan belum pernah dibiayaioleh lembaga atau sumber dana lain. Surabaya.ac.id . 16 Oktober 2013 Yang menyatakan. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.km. 5922267.