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TEMA 7.

La Tanotología Forense

1. La Tanatología. Se le llama así mismo Medicina Legal Tanatológica, Tanatologí Forense. Esta rama de la Medicina Legal engloba todos los aspectos relacionados con la muerte, con la agonía, los signos de la muerte, los fenómenos cadavéricos, los tipos de muerte, su comprobación. En particular, la muerte cardíaca, la cerebral, la aparente, etc. La autopsia médico-legal, su formulismo, forma de ejecutarla, el protocolo de autopsia. La flora y fauna cadavérica. La data y causa de la muerte, etc. La inhumación, la exhumación, etc. Capítulo de la de Tanatología  Tanatosemiología: es el estudio de las transformaciones que se presentan en el cadáver, desde el momento en que se presenta la muerte, a través de los signos y procesos que se observan. En este capítulo se estudian los signos recientes de muerte como la deshidratación, enfriamiento, rigidez muscular y livideces cadavéricas. Hay signos de muerte no reciente que pueden ser reductivos como la putrefacción, antropofagia cadavérica; o fenómenos conservadores del cadáver como la saponificación, momificación y corificación. 

Cronotanatodiagnóstico: Es determinar, sobre la base de los signos cadavéricos, el tiempo aproximado que ha transcurrido desde el momento de la muerte hasta que es solicitada la intervención del Médico Legista y del Criminalista. Estos fenómenos, tanto los recientes como los no recientes, tienen ya establecido el tiempo que tardan en presentarse, por lo que cuando un cadáver no es presa de antropofagia cadavérica canina o por roedores, o estuvo bajo el efecto

de algún agente físico que altere su proceso normal de destrucción o conservación, es posible determinar, basándose en estos signos el Cronotanatodiagnóstico. 

Tanatolegislación: Es el conjunto de normas que regulan el tratamiento del cadáver, los procedimientos administrativos y

judiciales, así como la documentación correspondiente. 

Necropsia Médico Legal: Es un procedimiento médico quirúrgico, técnico y científico, destinado a determinar las causas de la muerte y las condiciones en las que se produjo, mediante la apertura sistemática, ordenada y completa del cuerpo.

Biotanatología: Es el estudio de los organismos que se nutren, procrean, se desarrollan o habitan el cadáver. En este capítulo se estudia la Entomología Forense que se encarga de estudiar todos los insectos y artrópodos que se encuentran en el cadáver.

Embalsamología: Es el estudio y aplicación de procedimientos que conservan artificialmente el cadáver, como sucede en los anfiteatros de las diferentes Escuelas de Medicina.

La Muerte: Es un proceso por medio del cual se presenta el cese de las funciones vitales del organismo, como es ausencia de: respiración, circulación y sensibilidad. Actualmente se manejan los términos de muerte somática y muerte celular.

2. La Muerte. Muerte en Medicina Forense, es la abolición definitiva irreversible o permanente de las funciones vitales del organismo. Una suspensión temporal

o transitoria de alguna de las importantes funciones vitales, dará un estado de muerte aparente, compatible con la supervivencia del organismo, como suele acontecer en los casos de síncope respiratorio, en el cual las funciones respiratorias cesan transitoriamente. Cuando la abolición es definitiva, irreversible y permanente, se establece el verdadero estado de muerte real. Diversas Formas 1. Muerte Aparente: Estado patológico del cuerpo humano que presenta una atenuación de las funciones vitales, en grado tal que parece que estuvieran abolidos los signos vitales. a.-pérdida de la conciencia b.-inmovilidad neuro-muscular c.-ausencia aparente de latidos cardíacos y pulso además de movimientos respiratorios (en realidad son muy débiles) Coma, síncope, intoxicaciones, neurosis, sumersión. 2. Muerte Absoluta O Real: Desaparición total de toda actividad vital. 3.Muerte Súbita: Es la muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de toda causa violenta, en una persona que, ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar un desenlace fatal. 4. Muerte por Inanición. Es morir por la consecuencia de la insuficiencia prolongada de alimentación. Se caracteriza por pérdida extrema de peso, disminución de la tasa metabólica y debilidad extrema. Algunas personas que sufren de anorexia llegan a este estado, se puede llegar hasta la muerte por insuficiencia alimentaria.

Esto ocurre después de la exposición a un antígeno (alérgeno) al cual la persona se ha sensibilizado previamente. Los tres hallazgos esenciales en el cerebro para poder declarar muerte cerebral son:    coma ausencia de reflejos cerebrales apnoea o detención de la respiración La muerte cerebral ocurre cuando no llegan al cerebro ni el flujo sanguíneo ni el oxígeno. Las reacciones sistémicas por picaduras de abejas. son de 0. El riesgo para cualquier persona es de aproximadamente 1%.5.4 a 4% de la población general. Es morir por una urgencia médica que involucra una reacción alérgica aguda sistémica la cual afecta a todo el cuerpo.4 casos por un millón de personas por año. No obstante. 6. . Los casos reportados de muerte por anafilaxis por cualquier causa de acuerdo a un estudio. Muerte Cerebral. La Biblioteca Nacional de Medicina define muerte cerebral como a “la pérdida irreversible de todas las funciones cerebrales.5 millones de inyecciones. Los libros de texto actuales indican que las muertes por inyección de penicilina pueden ser tan altas como 1 en 7. diferentes tipos de avispas o de hormigas de fuego pueden ocurrir en 0. incluyendo el tronco cerebral". lo que provoca que éste deje de funcionar. Muerte por Anafilaxia. el resto de los órganos podrían seguir funcionando gracias a la asistencia mecánica incluso varios días después de que el cerebro haya “muerto”.

siendo en este caso preceptivo la práctica de la autopsia. se presenta bajo el signo de la sospecha y de la duda. o porque las circunstancias de lugar y tiempo impiden un diagnóstico preciso de la causa inmediata de la muerte la hacen sospechosa de criminalidad.3. debe ser espontánea. En este caso el médico extiende el certificado de defunción. Muerte sospechosa de criminalidad. Hay que señalar que la muerte súbita no siempre es sospechosa de criminalidad. Causas de la muerte súbita. . Etiología de la Muerte: Muerte Violenta. homicida o accidental. concurren en estas muertes la existencia de un mecanismo exógeno y una persona responsable del mismo. Son aquellos casos en los que por acontecer la muerte rápidamente en una persona aparentemente sana. para que lo sea es necesario que se desconozca el diagnóstico. Es aquella que se debe a un mecanismo suicida. dado que en el caso de muerte violenta o sospechosa de criminalidad no podrá emitir certificado de defunción debiéndolo de poner en conocimiento de la autoridad judicial. es decir exógeno al sujeto. Muerte Natural. caso de la muerte súbita. Muerte violenta. y será preceptiva la autopsia. Es aquella muerte. Se entiende como tal aquella que es el resultado final de un proceso morboso en el que no hay participación de fuerzas extrañas al organismo. en cuyo caso se transforma en muerte judicial. La importancia de este tipo de muertes está en relación con el médico. como ocurre en las infecciones. Importancia médico legal de la muerte súbita. Debemos por lo tanto distinguir estos conceptos: Muerte natural. que pudiendo ser natural. La etiología de la muerte es endógena o cuando es exógena. 4.

Signos dependientes del aparato circulatorio. la piel y las mucosas se tornarán amarillas y los ojos verdes como esmeraldas.2. Si el individuo está muerto. Consisten en la inmovilidad. 1. cuando la persona está muerta (Signo de Winslow). que es la sustancia más colorante que se conoce.1. con dilatación pupilar. Signos dependientes del sistema nervioso. Son también llamados fenómenos cadavéricos y son las transformaciones que se presentan en un cadáver por influencia del medio ambiente que lo rodea. Signo de icard o de la fluoresceína: consiste en la inyección endovenosa de 5 gramos o 50 CC de agua destilada. no se formará halo inflamatorio alrededor de la quemadura (Signo de Lancisi). 6. Signo de neumatoscopia o del hidrógeno sulfurado: consiste en determinar la presencia de hidrógeno sulfurado formado por la putrefacción incipiente y el .3. Fenómenos Cadavéricos tempranos. Ausencia del soplo nasal: Este signo puede comprobarse por la ausencia del empañamiento de un espejo o superficie brillante. flacidez y blandura de los músculos. con pérdida de los reflejos y parálisis de los esfínteres.5. 1. la sangre fluirá a presión. De comprobación práctica la ausencia de los reflejos oculares. Signos respiratorios. Signos Abióticos. 1. La ausencia de halo inflamatorio en quemadura: para ello se aplica un baja lengua u otro objeto calentado en una llama y se aplica en un costado del tórax o en la planta de los pies. En la práctica se procede a comprobar la ausencia de los latidos cardíacos durante 5 minutos sobre cada uno de los 4 focos de auscultación precordiales. La auscultación cardiaca negativa durante 20 minutos es indicio de muerte (Signo de Bouchut). Si existe circulación. Ausencia del pulso sistólico en la corriente sanguínea: puede comprobarse mediante la sección de una vena del pliegue del codo. Si hay vida.

durante las primeras 12 horas. según la cual la pérdida de temperatura es a razón de 0. luego en el pecho y el dorso. Esto suele ocurrir entre 15 y 20 horas por término medio. la producción de calor en el cuerpo se detiene y su temperatura desciende hasta equilibrarse con la del medio ambiente. y a razón de 0. después en el vientre.8 a 1 ºC por hora. Al extinguirse la vida. Deshidratación Cadavérica Es evidente por la formación de una placa apergaminada. Hay que tener . El Enfriamiento Cadavérico. en un punto donde 6 horas antes. Lividez Cadavérica (Livor Mortis). de coloración amarilla morena. manos y pies.3 a 0. Lividez Cadavérica También denominadas livor mortis.cual sale por los orificios respiratorios. Son las machas rojo vinosas en la superficie de la piel debidas a la acumulación de la sangre en las partes declives. desecada y dura. Se utiliza el acetato de plomo. Importancia Médico Legal: 1) Diagnóstico de la muerte y 2) Tanatocronodiagnóstico. cuello y axilas y finalmente en las vísceras abdominales. Es útil para calcular el tiempo de muerte. la epidermis fue levantada por enérgica fricción. que es negro. 8. Primero aparece en las partes expuestas como la cara. Importancia médico legal. Para esto se utiliza la fórmula de Bouchout. que es incoloro. 7.5 ºC por hora en las segundas 12 horas. Deshidratación Cadavérica. constituyen las hipostasis viscerales. Importancia médico legal. En las vísceras. y con el hidrógeno sulfurado se transforma en sulfuro de plomo.

que se convierte en el cadáver en adenosíndifosfato y adenosínmonofosfato. . . como las que aparecen en las piernas de los ahorcados. . con discreta flexión de los miembros. obedecen a los cambios de posición del cadáver en las primeras doce horas. Se manifiesta primero en los músculos pequeños. en forma de puntos. 2) Tanatocronodiagnóstico y 3) Cambios de posición del cadáver. Da lugar al estado de envaramiento del cadáver. por reunión de manchas. por lo tanto al seccionar. Rigidez Cadavérica. fluye de los capilares. mientras en las segundas doce horas pueden formarse nuevas livideces con cambio de posición. Se debe a la degradación irreversible del adenosíntrifosfato.Cronología: alrededor de las 3 horas de la muerte. por predominio de los músculos .Morfología: pueden darse las livideces en placas. Afecta tanto a la musculatura estriada como a la lisa. Importancia Médico Legal: 1) Diagnóstico de la muerte. ya sea superficial o profunda. También llamada rigor mortis. y las livideces punteadas. . pero las formadas no desaparecerían. retracción y tiesura de los músculos posmortem. es el estado de endurecimiento. por esta razón no se desprende.Coloración: alcanzan su máximo entre las primeras 12 y 15 horas del inicio y normalmente varían del rojo claro al azul oscuro. La equimosis se trata de sangre extravasada y adherida a un trauma tisular. 9. Importancia médico legal.en cuenta que las livideces respetan las partes de la piel sometidas a presión.Diagnóstico diferencial: las livideces se tratan de sangre acumulada por gravedad dentro de los vasos.

Empieza en los músculos maseteros. Se le considera una rigidez de descerebración y persiste hasta la aparición de la putrefacción. 10. La determinación de la data de la muerte es uno de los problemas más complicados que se le pueden presentar al médico legista. en que no va precedida de una fase de relajación como ésta. Se diferencia de la rigidez. después de lo cual desaparece en el mismo orden de aparición.Importancia Médico Legal: Diagnóstico de la muerte. Se observa en muerte por trauma o afección del sistema nervioso central o del aparto circulatorio que sorprende al individuo en plena actividad muscular.flexores. Es la persistencia en el cadáver de la actitud o postura que tenía el cuerpo en el momento de la muerte.Cronología: empieza a las 3 horas de la muerte. Progresa al cuello. Suele ser completa en las primeras 12 y 15 horas. Espasmo Cadavérico. En la musculatura lisa origina la piel de gallina por retracción de los músculos piloerectores. y la rigidez del útero y la vejiga. miembros superiores y finalmente el abdomen y los miembros inferiores. Importancia Médico Legal: 1) Diagnóstico de la muerte y 2) Tanatocronodiagnóstico. pero también su importancia criminológica es trascendental. Fijar con exactitud el momento en que se ha producido una muerte equivale. Es un fenómeno poco frecuente y también es conocido como el fenómeno de Puppe. sino que es inmediata a la muerte. Su desaparición completa coincide con el comienzo de la putrefacción del cadáver. tórax. Puede ser localizada en un segmento corporal o generalizada a todo el cuerpo. orbicular de los párpados y otros músculos de la cara. en la mayor parte de las . . 11. Determinación de la Data de la Muerte. .

multitud de influencias activan o retardan los cambios cadavéricos. influencias unas veces de origen ambiental y otras propias del cadáver. excelentes cuando se les estudia en los animales de laboratorio o in vitro. enjuiciarlos en su verdadero valor. entendiendo por tales aquellos en los que aún no se ha iniciado la putrefacción cadavérica. cuando en la práctica se dice que un cadáver tiene una data de cuatro o seis días. se hace preciso sistematizarlos y. como es sabido. a descubrir al verdadero autor y a librar de una falsa acusación al inocente. por las mismas razones. Por ello. Pero. no se hace más que una presunción aproximada. o de cuatro o seis meses. agregando Thoinot que tal afirmación axiomática resulta verdadera en general. sobre todo. El diagnóstico de la data de la muerte se apoya en los conocimientos sobre el momento de aparición y la evolución cronológica de los fenómenos cadavéricos. Y. dividiéndolos en dos grandes grupos. En el primero incluimos los signos aplicables a los cadáveres recientes. se resienten en la práctica de dificultades que provienen de factores que obran en los más diversos sentidos y de los cuales no se da uno apenas cuenta en el terreno experimental". Dada la notable abundancia de signos propuestos para el diagnóstico de la data de la muerte. considerando a esta ase aquellos . ya que cadáveres de distintas fechas pueden presentar el mismo aspecto y cadáveres de la misma data sometidos a influencias diversas pudren con distinta rapidez.ocasiones. En el segundo grupo estudiamos los signos a evaluar en el cadáver ya antiguo. Para hacer este estudio clasificaremos los signos propuestos según su cronología. Decía Corín: "Todos los métodos y procedimientos imaginables para determinar con precisión el momento de la muerte. afirmaba Orfila que la solución del problema de la cronología de la muerte era una empresa superior a las fuerzas humanas.

más raramente treinta horas después de la muerte. en los primeros momentos de la muerte. La determinación de la data de a muerte en el esqueleto constituye una investigación especializada. La movilidad de los espermios contenidos en las vesículas seminales se observan hasta 34 . para las fibras más resistentes de los nervios medianos o cubital. Los distintos elementos orgánicos van perdiendo sucesivamente sus propiedades vitales. Entre los datos capaces de producir indicaciones útiles figuran: 1. 4. El conocimiento del orden en que se van extinguiendo las funciones vitales de los distintos tejidos y partes orgánicas puede servir. 2. durante los primeros 30 a 40 minutos la latencia del potencial evocado en el músculo correspondiente se . La excitabilidad eléctrica de la musculatura o mecánica dura de dos a seis horas después de la muerte. según su grado de tolerancia a la anoxia.36 horas después de la muerte.cadáveres en los que la putrefacción ya iniciada. La conducción nerviosa motora de los impulsos generados en un estimulador nervioso persiste. Los movimientos fibrilares de los epitelios respiratorios han sido demostrados todavía trece horas y. 3. Muy raramente persiste durante períodos de tiempo mayores (en un caso 127 horas post mortem). Asimismo. Signos Para La Data De La Muerte En El Cadáver Reciente Fenómenos de sobrevivencia de tejidos y partes orgánicas. la fagocitosis en el territorio de las fosas nasales ha sido comprobada hasta 68 horas post mortem. no ha llegado aún al período esquelético. para deducir cuando tuvo lugar. en la que no podemos entrar.

mediante el método de Seyderhelm. mientras que su amplitud desciende significativamente. el tipo de célula. por lo que sugiere que éste método podría ser utilizado en la determinación del momento del fallecimiento. 5. 8. apuntando que tales resultados podrían ser usados como criterio para juzgar el intervalo post mortal. Shikata y cols. porcentaje que asciende a un 58% a las 30 horas y alcanza el 98% a las 70 horas de la muerte. demostrando que dicha capacidad se mantiene hasta treinta horas después de la muerte.mantiene dentro de límites normales. que están en relación con el tiempo transcurrido desde la muerte. ha estudiado la excitabilidad de las glándulas sudoríparas en el cadáver. determinando el porcentaje de leucocitos muertos. . 7. Según Ritter las pupilas reaccionan todavía a la instilación conjuntival de eserina durante las dos primeras horas que siguen a la muerte. Según sus resultados. En cambio. tanto de la una como de la otra sustancia. la temperatura y las estaciones. mientras que a la atropina reaccionan durante las cuatro primeras horas. Wada. Hayashi ha comprobado cambios en la actividad fagocítica de los leucocitos de fetos y recién nacidos. la inyección endobulbar. utilizando un método especial previamente descrito por él mismo. provoca respuesta pupilar hasta 24 horas después de la muerte. Ha investigado la cronología de la muerte (death rate) de los leucocitos en la sangre. a las cinco horas solamente se cuenta un 8% de leucocitos muertos. 6.

Se alimentan de los líquidos cadavéricos Tiene una duración aproximada de 3 meses. A las seis horas post mortem aún hay transformación blástica del 50% de los linfocitos. Es el conjunto de insectos que se suceden con regularidad cronológica en un cadáver humano. La transformación blástica es una forma de resistencia del linfocito e indica vitalidad. del género Musca. La Fauna Cadavérica. Primer Periodo O Sarcofagico Constituido por Dipteros. desde el momento en que se ha producido la muerte hasta la destrucción completa de las partes blandas. 12. Partiendo de la base que se admiten cuatro periodos.. por lo que se va extinguiendo progresivamente después de la muerte. este porcentaje desciende hasta un 35% de los linfocitos a las 12 horas. cada uno de ellos con su determinada duración. Son asimismo interesantes los trabajos de La Cavera. . de la escuela genovesa del profesor Franchini. que ha estudiado la transformación blástica de los linfocitos estimulados por las fitohemaglutininas.9. a las 24 horas sólo se transforman el 27% y a las 36 horas el 10%.

estos últimos reciben la denominación de “polillas del cadáver”. entre otros). Determinan las licuefacción del cadáver obrando sobre las sustancias estercocráceas. Determinan procesos de adipocira o de momifica ción.Dípteros pertenecientes a las familias de Calliphoridae (Calliphora vicinia) y Sarcophagidae (Sarcophaga carnaria) (fig. undulatus. frischii y D. Cuarto Periodo O Acariano Constituido por ácaros de distintas especies (género Uropoda. Con la aparición del ácido butírico en el cadáver aparecen los primeros grupos de coleópteros derméstidos comoDermestes maculatus. Duración aproximada: 4 a 8 meses a partir del anterior. Determinan la desecación del esqueleto en virtud de su acción roedora siempre que no haya tenido lugar previamente la transformación adipocírica . D. y el lepidóptero Aglossa pinguinalis Tercer Periodo O Acariano Constituido por Dípteros (género Phora) y Coleópteros (género Sylpha). Duración aproximada de 3 a 4 meses a partir del anterior. Duración aproximada: 6 a 12 meses a partir del anterior. 3 y 4) Segundo Periodo O Dermesteriano Constituido por Coleópteros (género Dermestes) y Lipidópteros (género Aglossa).

El electrocardiograma o radioscopia del corazón (determina que hay actividad cardiaca). . Algunas de estas pruebas son muy fáciles y cualquiera puede practicarla para determinar si una persona está realmente muerta. El Diagnóstico de la muerte. Hay prueba específica que tienen que ver con las tres funciones vitales: una tiene que ver con el sistema respiratorio. Esto tiene que ver mucho con la muerte aparente porque si hay muerte aparente no hay muerte real: tenemos que determinar si la persona está realmente muerta o no.13. otra con el sistema circulatorio y otro con el sistema neuro-sensorial. debe ser hecha por un médico. sin embargo. Pruebas que tienen que ver con el Sistema Circulatorio: A. otra. El que diagnostica la muerte es el médico forense o medico tratante.

E. Prueba del Espejo: consiste en colocar por delante de los orificios nasales o la boca un espejo y de haber vida ese espejo se empaña. D. . de igual forma. Prueba de Magnus: consiste en atar un cordón en algún extremo del cuerpo: si se torna cianótico significa que hay vida. estas agujas se colocan en cualquier músculo. B. el fuego se coloca cerca de los orificios nasales. Prueba de Icard: consiste en inyectar por vía intravenosa o muscular una sustancia colorante que se llama "fluoresceína" (sustancia completamente inocua): si hay vida los ojos se tornan verdosos y la piel amarilla. C. Prueba de Vulpian e Icard: consiste en colocar dos agujas conectadas en sus extremos a un aparato de inducción eléctrica. Prueba de Domicci: consiste en hacer un corte en la piel y allí se coloca papel tornasol impregnado de suero fisiológico: si la persona no ha fallecido entonces dicho papel se torna de color rojizo. D. F. Prueba de los objetos blandos o del Fuego: consiste en colocar objetos de mínimo peso una pluma y si se mueve es porque hay vida. Prueba de Auscultación del Tórax: consiste en oír los sonidos vesiculares y del Corazón. Prueba de Mideldorf: cosiste en colocar una aguja de cierta dimensión directamente al corazón cuyo extremo queda fuera de la piel: si hay oscilación en ese extremo entonces significa que hay vida.B. C. Pruebas que tienen que ver con el Sistema Respiratorio: A. el aparato registra ondas que van a quedar grabadas en caso de que haya vida. Pruebas de Boudomir: consiste en presionar cualquier parte del cuerpo y si queda marcada tal presión entonces hay vida.

inmovilidad total de los músculos. sobre todo. etc. . El diagnóstico es vital. este fenómeno ocurre como consecuencia de los ácidos que brotan por los orificios nasales. En el cuadro inferior se recogen los principales:   Neurofisiológicas (Electroencefalograma y Potenciales Evocados) Flujo Sanguíneo Encefálico (Arteriografía de 4 troncos. podrán transplantarse para salvar a otros seres humanos. Pruebas que tienen que ver con la Función Neuro-sensorial: De todos los diagnósticos de muerte empleados en la actualidad el fundamental es el denominado de muerte cerebral o encefálica. También la determina el médico a través del examen de fondo de ojo el cual se realiza con aparatos de oftalmología. entonces el individuo ha fallecido. Una persona muerta encefálicamente es aquella en la que se puede demostrar que se ha producido un cese irreversible de las funciones de todo el encéfalo. parálisis de los esfínteres. pérdida de la sensibilidad. Prueba de Icard: consiste en colocar papel acetato neutro de plomo delante de los orificios nasales: si ese papel se torna negruzco entonces la persona ha fallecido. porque es el momento de plantearse y los órganos. Esto es tanto como decir que aunque pueda existir determinada vida orgánica o celular en el cuerpo. Ecografía Doppler Transcraneal y Gammagrafía de perfusión con trazadores difusibles). tanto porque puede haber situaciones engañosas (determinados estados neurológicos en niños o bajo efectos de drogas) y. Existe un numeroso abanico de procedimientos diagnósticos de la muerte cerebral que pueden y deben ser complementarios. la persona no recuperará la consciencia y está en un proceso irreversible de muerte total. todavía con vida.. flacidez muscular.E. si se detecta una mancha de color grisáceo en los ojos.

Códigos. en el cual se recolecta información sanitaria.2. (Art. Gaceta Oficial Nº 37. Esta información sirve de insumo para elaborar los indicadores de mortalidad.1. principales causas de muerte ocurridas y registradas en todo el territorio nacional y datos de identificación de la persona fallecida. médico legal de uso estadístico por el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS). Base legal del certificado de defunciòn ev-14 y sus procesos: La base Legal del Certificado de Defunción se encuentra establecido en las siguientes: Leyes. 3. 3. de fecha 13 de febrero de 1. el Instituto Nacional de Estadísticas (INE) y el Consejo Nacional Electoral (CNE). Es el documento sanitario. 3. 128. de fecha 23 de agosto de 1982..Ley del Ejercicio de la Medicina. Documentos estadales que prueban la muerte. Instrucción Nro. 23. socio demográfico.Ley Orgánica de Registro Civil. publicada en la Gaceta Oficial de Venezuela Nro.154 del 16 de febrero de 1.950.264 de 15 de septiembre de 2009.14. El Certificado de Defunción.950. Gaceta Oficial Nº 3. Ley Orgánica de Registro Civil). Además representa el instrumento indispensable para efectuar la declaración y elaboración de las Actas de Defunción.Ley de la Función Pública de Estadística.05 de la Resolución Nro.3. con la finalidad de desarrollar políticas de vigilancia y control de enfermedades de interés en salud pública y para la actualización del Registro Electoral.202 de 22 de Mayo de 2001.002 Extraordinaria. Reglamentos y Resoluciones.03..Ministerio de Sanidad y Asistencia Social.4. .. 3.. Gaceta Oficial Nº 39.

sumersión. Gaceta Oficial 22. etc. Clasificación de las Asfixias. Inhumaciones y Exhumaciones. Se a la Legislación de los Estados Unidos de Venezuela y fue publicado en 1879. Permanece vigente y rige las normas de experticia médico legal. Tienen que ver con estados patológicos . TEMA 10.558 de fecha 14 de noviembre del 2001. Ciertos tratadistas expresan que la Asfixiología es sólo una parte de la Tanatología.5. estrangulación. Actas y Sellos del Registro Civil. 3.3.. respiratorias o hemáticas.Asfixia Clínica: Tiene que ver con los estados patológicos o enfermedades cardíacas.8. Clínica y Mecánica..Reglamento de Cementerios.7. Definición Trata de las distintas formas de asfixia que producen la muerte en lo que dice relación con los medios para cometerla. Asfixiología Médico Legal 1. de 23 de abril 1992. por ejemplo: gases.9. sofocación. y una muerte específica producida por la falta de oxígeno. 3.760 del 3 de Noviembre 1948. como los medios empleados. se publicó por primera vez en la Gaceta Legal.Normas para la Clasificación y Manejo de Desechos en Establecimientos de Salud.. líquidos. el 7 de junio de 1878.. Decreto Nº 2218. confinamiento.Código de Instrucción Médico Forense. 3.461 de 08 de julio de 2010. relacionando la medicina de las leyes jurídicas. . lazos. etc.Código Orgánico Procesal Penal. Asfixiología.. 3.6. Importancia médico legal. enterramiento. ahorcamiento. Resolución Nº 100623-0220.Normas para Regular los Libros. Definición. Clasificación de las Asfixias. Gaceta Oficial Nº 5. Gaceta Oficial Nº 39.

1.1. . La asfixia Mecánica se Clasifican a su vez: 1. 1.4.1. Por obstrucción externa del paso del aire a través de las vías respiratorias. Por impedimento de los movimientos expansivos del tórax y del abdomen o por compresión mecánicas. Resultado de un impedimento mecánico a la penetración del aire en las vías respiratorias. en un mismo nudo y luego es colocada boca abajo en el asiento trasero o en el baúl de un automóvil. Producidas por impedimento mecánico del paso del aire a través de las vías respiratorias.3. de modo que se produce la deprivación del oxígeno. 1.Asfixia Mecánica: Se presentan cuando una persona tiene limitados los movimientos respiratorios. accidental o suicida. Constricción del cuello (ahorcamiento y estrangulamiento). Oclusión de los orificios respiratorios (con ciertos objetos o con la mano). Un ejemplo de asfixia posicional ha sido descrito en casos en que una persona es inmovilizada a tal grado que no puede respirar adecuadamente cuando es atada de las manos y de los pies con la misma cuerda. 1. 1.1.1. respiratorias o hemáticas mientras que las segundas pueden tener una etiología homicida.1. 1. Por obstáculos dentro de las vías respiratorias: • Asfixias por Sumersión. Estas asfixias son también conocidas como posicionales.2.o enfermedades cardiacas. • Sepultamiento o tapizamiento .

2. 1. Todos estos casos de Asfixias Mecánicas son llamados Asfixias por Sofocación con excepción de la Sumersión y de la Constricción del cuello. Síntomas y lesiones comunes a todas las Asfixias. los periodos son: Excitación Y Depresión Nerviosa. Para cada tipo de Asfixia existen ciertos signos que son característicos. interesa saber la etiología del fenómeno y en este sentido interesan las Asfixias Mecánicas las cuales se producen por medios violentos a diferencia de las Asfixias como consecuencia de una enfermedad. sin embargo.• Oclusión interna de los conductos por objetos extraños. cambios de la coloración de la sangre y en la fluidez. pero en general se presentan con dos periodos y cuatro fases. Protrusión de la lengua. 2. se puede hablar de signos comunes a todas las asfixias: • Signos Externos: hongos de espuma en la boca. congestionamiento de las vísceras.. Importancia de las Asfixias Mecánicas: Desde el punto de vista médico-legal. Las Asfixias pueden pasar por varias fases dependiendo del tipo.Asfixias mecánica por Respirar en lugares carentes de ventilación o cargados de gases inertes capaces de transformar el oxigeno del aire (o cuando no tienen la composición adecuada para ser respirado como ocurre a grandes alturas sobre el nivel del mar). palidez o rostro equimótico. • Signos Internos: Petequias o Manchas de Tardieu. En las Asfixias se describen Cuatro Periodos: .

hay micción y defecación. zumbidos de oídos. sialorrea. En este tipo de Asfixia aparece una máscara equimotica por impedimento del regreso de la sangre la cual se queda retenida en la parte . pudiendo tener una etiología accidental. sudoración. cara cianótica. suicida u homicida. Es el impedimento mecánico para la penetración del aire atmosférico en el árbol respiratorio por la existencia de cuerpos extraños en las vías o en los orificios respiratorios o por la existencia de una fuerza que anula los movimientos respiratorios de los músculos toráxicos”. Sofocación. 3. etc. 4) Periodo de Paro Cardiaco. terrible angustia. pulso acelerado.1) Periodo Cerebral: El individuo manifiesta desvanecimientos. Definición. cobija. semiereccion y eyaculación con pérdida de sensibilidad y de los reflejos. 2) Periodo de Excitación Cortical: Se inicia con convulsiones generalizadas. vértigos. hipertensión arterial. • Sofocación por Opresión o Comprensión: se produce cuando el abdomen y el tórax son inmovilizados impidiendo que se produzca la inspiración pudiendo estar acompañada con rompimiento de vísceras y fracturas de huesos. respiración lenta y pérdida de conocimiento. Formas.). El corazón se acelera rápidamente y por ultimo sobreviene el paro cardiaco. Clasificación de sofocación: • Sofocación por Oclusión: puede ocurrir oclusión directa de los orificios nasales externos con las manos o cualquier objeto (almohada. 3) Periodo de Apnea: Se paraliza la respiración con aumento de la cianosis. bolsas plásticas.

deténgala con su rodilla y dele golpes en la espalda y pecho. . por compresión toraxo-abdominal o bien por oclusión de los orificios nasales con el material sepultante.Si es un niño chiquito. el tratamiento es determinado por el médico. Puede ser de etiología homicida o accidental.superior del regreso de la sangre la cual se queda retenida en la parte superior del cuerpo. 4. presionando de abajo hacia arriba. • Sofocación por Encierro en Lugares no Ventilados: ocurre cuando la persona queda encerrada en algún lugar de modo que la terminarse el oxigeno en el ambiente cerrado entonces se produce la asfixia. con los pulgares en el estómago de la persona. no lo haga con el dedo extendido porque puede empujarlo más. dele cuatro golpes rápidos y fuertes en medio de la espalda. La Asfixia como resultado de un accidente. Ajuste la fuerza del . En caso de enfermedad. . póngalo boca abajo sobre su brazo y dele golpes en la espalda. Pero en caso de que la asfixia sea provocada por un cuerpo extraño atorado en la garganta. . entre el ombligo y las costillas y dele cuatro apretones fuertes.Si está acostada. La Asfixia como resultado de una enfermedad. haga lo siguiente.Si el objeto no sale.Si la obstrucción no cede.Si la persona está de pie. póngala de lado. detenga su pecho con una mano y con la palma de la otra. ponga sus brazos alrededor de la cintura del accidentado. 5. • Sofocación por Sepultamiento o Tapamiento: en estos casos la asfixia puede sobrevenir por falta de oxigeno. tratando de sacar el objeto. . . introduzca su dedo de forma horizontal en forma de cuña y barra de cachete a cachete. coloque sus manos una sobre la otra.

o por las manos. surco de estrangulación. La estrangulación a Mano es de etiología homicida y se verifica por compresión laringo-traqueal. Es la constricción mortal ejercida en el cuello. 6. llévelo de inmediato al hospital. plástico o pedazo de papel metálico. dele de inmediato respiración artificial. En este tipo de muerte se verifica la misma en un período de 8 a 20 minutos. se interrumpe la circulación a nivel del cuello por compresión de la laringe y la traquea. La Estrangulación por Lazo puede darse en casos de homicidio y suicidio y.Si esto no funciona o si lo que el lesionado tiene atorado es un globo. de lo que se trata es de provocar la salida del aire de los pulmones de forma abrupta para que éste expulse el objeto o bocado de comida atorado. oscurecimiento e incompleto cuando el cuerpo esta semi-apoyado. por accidentes. .apretón al tamaño de la persona. y estigmas ungeales en la estrangulación manual y equimosis que forman los dedos al presionar. mediante lazo. o directamente con las manos. se presentan igualmente contusiones en el cuerpo por la lucha con el agresor. . El examen externo del cadáver presenta: rostro cianótico. cianosis. en casos excepcionales. en este caso. surcos de estrangulación completo a nivel del cartílago Cricoides o nuez de Adán (en la estrangulación por lazo). al practicar la autopsia del cadáver: hemorragias en el cuello y fractura del hueso hioides. Estrangulación a mano y a lazo.Si al expulsar el objeto la persona no respira. Consiste en la asfixia producida por la compresión del cuello mediante un lazo o cuerda. . de modo tal que es una fuerza activa de origen externo que produce oclusión de las vías respiratorias y no el peso del cuerpo. Internamente se puede observar.

4. El mecanismo inhibitorio es destacado debido al traumatismo laríngeo. y sobre el que ejerce tracción el propio peso del cuerpo. Surco generalmente horizontal 2. . 3. Hallazgos anatomopatológicos en el estrangulamiento: 1. ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo. desgarros musculares. Si el lazo es a varias vueltas el surco es múltiple. 5.Formas: A lazo y a mano. Ahorcamiento. Fracturas de la larine. Las lesiones vasculares son raras y el fenómeno asfíctico es pronunciado 7. provocando un fenómeno asfíctico. Estigmas ungueales. Es la muerte violenta producida por la constricción de cuello. exoftalmos. al hacer compresión directa sobre la laringe. . equímosis cervicales.Fisiopatología del estrangulamiento: A lazo: hay un mecanismo circulatorio que ocasiona una anemia cerebral. A mano: compresión de las paredes de la laringe con la mano produciendo un mecanismo asfíctico. Mordedura de la lengua. produciéndose también una obstaculización al paso del aire por las vías respiratorias. Completo: la fuerza pasiva de constricción la ejerce todo el peso del cuerpo por estar suspendido integramente. Característica constante es que el surco es casi siempre horizontal y situado a nivel de la laringe o debajo de ella (a lazo).

fractura de las vértebras cervicales en algunos casos y es muy rara la fractura del hueso hioides. simétrico o asimétrico según la localización de la marca del nudo. completo o incompleto. con apergaminamiento de la piel. . Entre los signos externos del ahogamiento encontramos. 2. surcos del ahogamiento completo o incompleto. por estar éste apoyado parcialmente sobre el piso o muebles. o por lujación o sección medular. contusiones en el cuerpo por convulsiones. usualmente por encima del cartílago tiroides.Incompleto: la tracción sobre el lazo constrictor la realiza solo una parte del cuerpo. Respiratorio o asfíctico: por retropulsión de la lengua hacia la parte posterior de la laringe y faringe. livideces en la parte inferior del cuerpo abdomen y mano). yugulares y arterias vertebrales. 3. Entre los signos internos del ahogamiento tenemos: desgarro de la arteria carótida y yugular. congestión del esófago. de dirección oblicua ascendente. rompimiento de cuerdas vocales. Lesiones cadavéricas del ahorcamiento: 1. por compresión de las carótidas. Fisiopatología del ahorcamiento: Intervienen tres mecanismos: 1. desgarro con hemorragias de los músculos cervicales. externo-cleidomastoideo cutáneo del cuello y tiroideo. erección y eyaculación en el hombre (en algunos casos).-Surco de ahorcamiento. Inhibitorio: por irritación del nervio neumogástrico de los senos carotídeos. ocasionando trastornos cerebrales. Circulatorio: hay interrupción de la irrigación sanguínea. impidiendo el paso de aire.

Pueden ser a causa de polvos fibrogénicos como sílice. 8. del criador de aves o del trabajador de queso. con exoftalmos.-Congestión visceral.-Puede haber fractura de las ramas del hioides 4. los humos metálicos y los vapores de polímeros pueden desencadenar episodios agudos de compromiso general (fiebre) y dificultad respiratoria. polvo) acumulación de polvo en los pulmones y las reacciones tisulares provocadas por su presencia. Neumoconiosis: (del griego pneuma es aire y konios. pasando por lesiones irritantes. Asfixias producidas por agentes químicos. Neumonitis por hipersensibilidad: Se trata de un grupo de enfermedades denominadas de acuerdo a los agentes. La génesis de la neumoconiosis depende de características físicas de la fibra.2. equímosis subconjuntivales y lengua protruida. 3. Las enfermedades respiratorias asociadas a agentes inhalables representan un numeroso grupo de patologías. con manifestaciones pulmonares. como pulmón del granjero. es decir.-Facies cianótica. También las sustancias caústicas como álcalis. Esta respuesta genera un infiltrado intersticial y dificultad respiratoria. neumoconiosis. Lesión por Irritantes Respiratorios: Los irritantes causan una lesión aguda del epitelio respiratorio y pueden desencadenar procesos de oxidación celular que generan lesiones definitivas. caracterizado por una reacción de anticuerpos y células a un agente específico. Van desde las asfixias químicas hasta el cáncer. largo y . lesiones radiológicas y síntomas como tos. fiebre y dificultad respiratoria. asbesto y talco o polvos no fibrogénicos (carbón). enfermedad bronquial obstructiva crónica e infecciones.

níquel y cloruro de vinilo. Otros agentes son productos animales. magnesio. isocianato de tolueno (fábricas de espuma para colchones). Cáncer ocupacional: En el ámbito ocupacional se han detectado 22 sustancias probadamente cancerígenas. enzimas biológicas (detergentes). que parece ser irreversible aún detenida la exposición. drogas (penicilinas. asbesto. además de calcio. molinos). metales. El cuadro esencial de la neumoconiosis fibrogénica consiste en la fibrosis pulmonar. cromo. Este proceso es radiológicamente pesquisable. arsénico. mueblerías. sílice en discusión). benceno. virales y bacterianos. Entre las formas malignas. Sin embargo.diámetro. metildopa. Otros cuadros respiratorios importantes son la enfermedad bronquial obstructiva crónica y cuadros infecciosos. Se trata de un cáncer de rápida evolución y alta mortalidad (meses a un año) asociado al asbesto. cefalosporinas. compuesta principalmente por sílice y oxígeno. Sus efectos pueden dividirse en no malignos y malignos. un tipo de cáncer propio de las serosas pleurales y peritoneales. En nuestro país se asocia a polvos de madera (aserraderos. hierro y sodio. barracas). Se estima que entre el 2 % y el 8 % de los cánceres son profesionales. denominado mesotelioma. la más notable es una neumoconiosis fibrogénica denominada asbestosis. tetraciclina). Asbestosis: El asbesto es una fibra. Entre las formas no malignas. Algunas de las neumoconiosis son progresivas y cancerígenas (asbesto. Esta cifra proviene de países desarrollados y es muy probable . producto de la reacción inflamatoria al polvo. Harinas (panaderías. desencadenada por un agente presente en el sitio de trabajo. la cifra de sustancias sospechosas bordea las 200. Las más importantes son los alquitranes del carbón de hulla. Asma Ocupacional: Se caracteriza por una obstrucción reversible y variable de la vía aérea. desechos de pájaros. humos. polen de plantas. cadmio. de su toxicidad por composición mineral y de las características químicas de la superficie.

el cadáver toma una apariencia cianótica (ahogado azul). La muerte por Sumersión se verifica en cinco (5) fases: • Fase de Sorpresa: el individuo toma el aire que le es posible por instinto y en forma desesperada. • Fase Agónica o Final: se reanudan débiles movimientos respiratorios y sobreviene la muerte. en tal caso. cuando la muerte sobreviene por ahogamiento. la magnitud sea mayor. La asfixia se puede producir también por Inhibición y en tal caso el individuo sufre un sincope al sumergirse lo cual paraliza la respiración y luego la circulación. . la Asfixia por Sumersión consiste en la penetración de algún líquido dentro de las vías respiratorias en cantidad tal que la ventilación pulmonar. 9. • Fase de Pausa Respiratoria: (apnea involuntaria). Inmersión y Flotación de Ahogados. numerosas profesiones poseen riesgos elevados de presentar un cáncer específico. por lo que el cadáver aparece muy pálido (ahogado blanco). • Fase de Disnea Respiratoria: la respiración se hace entre cortada. • Fase de Resistencia: en esta fase se resiste a respirar aguantando la misma (apnea voluntaria) tratando de salir a la superficie o tratando de asirse a algo. Según Franchini. La Sumersión.que en países con menor regulación. Por otra parte. se paraliza la respiración presentándose la muerte aparente. se pierde la conciencia pudiendo presentarse una fase convulsiva. Se clasifica en Asfixia Propiamente dicha.

pulmones tumefactos y enfisematosos.La muerte puede sobrevenir en la Quinta fase después de haber transcurrido entre 2 y 10 minutos de la Sumersión. en las uñas. particularmente en los ahogados en agua fría. .. palmas de las manos y planta de los pies blancos y arrugados. 11. espuma que se ha formado en las vías respiratorias durante el proceso de ahogamiento. debido a la contracción de los vasos sanguíneos de la piel y la acumulación de sangre consecutiva en las vísceras. espalda y miembros de color rojo vivo: restos de arena. Internamente el cadáver presenta: hongos de espumas en los pulmones o cualquier material proveniente del lugar donde se produjo la Sumersión. • Piel fría y pálida. 10. arrugada y blanquecina. cutis anserina piel de gallina). • • • • • Retracción del pene y escroto Párpados hinchados Lengua en propulsión Espuma rosácea de burbujas finas en nariz y boca Epidermis macerada en pies y manos. hongos de espuma en boca nariz. etc. enrojecimiento de los ojos. livideces en cara. tierra. Extremadamente el cadáver presenta: cianosis generalizada. espesa. etc. equimosis subpleurales. es la expulsión de espuma blanca por las fosas nasales y por la boca. Aspecto de un Ahogado. El signo más característico del que ha muerto ahogado. Signos al exterior del Ahogado. etc. si ha transcurrido mucho tiempo entonces pueden presentarse mutilaciones de miembros y partes blandas por antropofagia de animales acuáticos. líquidos de la Sumersión en el estómago.

lodo. coloración oscura. Aparece sobre todo en zonas de la piel más laxa y serosa (párpados. cuello. Características Anatomopatológicas De Las Asfixias No son específicas. A veces. la coloración sanguínea es más rosada que negruzca. coagulabilidad lenta.)  Característicamente llamativas en la conjuntiva ocular. Las livideces más pronunciadas en la extremidad cefálica y en el cuello. mejillas.• • • • Espuma blanquecina expulsada al exterior por la nariz y la boca. como consecuencia de la posición del cuerpo en el agua. Huellas de las uñas en las palmas de las manos. La sangre presenta en todo el organismo los caracteres habituales en las asfixias: fluidez. 13.  Equimosis de Tardieu: . pero si aparecen en conjunto son muy sugerentes. 12. como consecuencia de la hidremia. a) Hemorragias petequiales:   Debidas a la fragilidad capilar que acontece por la anoxia. los pulmones. la cara. Objetos aprisionados en las manos (pasto. Investigaciones químicas en la sangre del ahogado. • La boca permanece abierta en la gran mayoría de los casos. En un apartado posterior se refieren las modificaciones físico – químicas de la sangre resultante de la sumersión. sin embargo. el epicardio y la pleura). y otros). el timo cuando se trata de niños (los niños tienen gran resistencia a la hipoxia). Anotación de Índole Médica en la Autopsia por Asfixia.

siendo el pulmón y el hígado los más claramente afectados. De forma redondeada y pequeño tamaño. . lesiones en epicráneo. Formadas por sangre coagulada (ya que está vivo cuando se asfixia) Resistentes a la putrefacción Pero no exclusivas de este cuadro de asfixia mecánica.  Congestión visceral generalizada: La anoxia origina vasodilatación y por tanto se acumula la sangre a nivel de los órganos. independientemente de la causa que la origine. El inconveniente es que la cianosis es una característica de todas las muertes con el paso del tiempo. equimosis (punteado fino) en la cara. Cuando hacemos la autopsia y los órganos están congestivos dejan correr sangre de forma llamativa.  Edema pulmonar: La anoxia produce lesión endotelial del que se deriva el edema pulmonar. Otras hemorragias petequiales: petequias de éxtasis en la cara.  Cianosis: Consecuencia de la reducción de la hemoglobina. equimosis subconjuntivales en los ojos. y por tanto sólo será un signo que nos hable de asfixia mecánica si se evidencia desde los estadios más precoces de la muerte y por tanto tenemos que estar ahí para observarlo. que muchas veces se asocia a enfisema agudo.     Típicas de localización subpleural. Sobre todo se manifiesta en las partes distales (labios y uñas).

 Fluidez de la sangre: Debido a la anoxia aumenta la actividad fibrinolítica Ectoscopia.Signos Cadavéricos:     Enfriamiento corporal lento.    Exoftalmos o protrusión de los globos oculares. Petequias en caja de tímpano y en membrana timpánica. livideces precoces.. II.. alcanza su máxima intensidad en ahorcados y en compresiones de tórax. edematoso y con petequias. Más frecuente en los estrangulados y en comprensión de tórax. Congestión cerebral. Rigidez cadavérica lenta pero intensa. Putrefacción rápida.  Punteado petequial a predominio de conjuntiva palpebral y ocular. Necropsia La apariencia post-mortem en las muertes por asfixia resulta de la presencia de sangre desoxigenada en los tejidos.Signos Externos:  Cianosis. Hongo de espuma blanca en boca y labios. Existen signos comunes en las asfixias: l. Signo habitual en las asfixias mecánicas. .  Cabeza. Lengua protruida y mordida.

 Sistema Respiratorio. Lesiones particulares de la Sofocación. edematoso y enfisematoso. Exceptuando la posibilidad de que en los intentos hechos por la víctima para escapar del fortuito encierro. Hígado y bazo hiperemicos. Los hallazgos son rápidamente oscurecidos por la putrefacción y por ello la necropsia nunca debe ser pospuesta. Oscura. presentando únicamente las lesiones generales de la asfixia. 14. Riñones congestivos. éxtasis del corazón derecho. Congestión y espuma en la laringe. Congestión.Las equimosis en las superficies del pulmón y corazón se denominan MANCHAS DE TARDIEU quien las descubrió en 1855. En la sumersión y el ahorcamiento puede no pasar de 2 a 3 minutos. lleguen a producirse lesiones traumáticas. Sangre.   Sistema Urinario. Punteado petequial en pleura e hilios pulmonares. por falta de oxigeno. que son suficientes para el diagnóstico médico legal de la . Tiempo De Sobrevida Tiempo de Sobrevida = Peso x Constante (Minutos) (Kg. lo corriente es la ausencia de toda huella externa. fluida y sin coágulos por la alta concentración de hemoglobina. Éxtasis venosa en estomago. Congestión y punteado petequial. con la consiguiente desesperación. a veces impuras. .08 La muerte puede ser muy rápida por falla circulatoria o nerviosa puede no ser inmediata por el aire residual variable en cada sujeto y por no ser completo el mecanismo de obstáculo. traquea y árbol bronquial. Sistema Digestivo.) 0. Pulmón congestivo.   Sistema Cardiovascular.

lo que se atribuye a que el cuerpo enterrado haya estado bajo una presión tal que impidiera los movimientos del tórax y diafragma. la ocultación de un cadáver en medio pulverulento no da lugar a penetración alguna o. Las lesiones generales y pulmonares de las asfixias mecánicas constituyen un complemento del cuadro ordinario de lesiones en el sepultamiento. Por el contrario. Una limitación a este signo. las lesiones de defensa. en su valor para diferenciar el sepultamiento en vida respecto del postmortal. en proporción al espesor de la capa . encontrándose. sólo en vías aéreas superiores. bronquios y a veces hasta en los alvéolos pulmonares. todo ello unido al síndrome asfíctico general. lo que no sólo permite afirmar la verdadera causa de la muerte. de los vestidos y de la piel.variedad asfíctica en un caso concreto. SIMONIN señala como rasgos característicos en estas circunstancias: la humedad de los objetos. Además. respiratorios son capaces de introducir estos cuerpos extraños de pequeño volumen en la laringe. Las lesiones del sepultamiento pueden producirse por tres mecanismos: Si el material del sepultamiento es pulverulento. el desgaste de las uñas. al sepultamiento propiamente dicho suele asociarse un grado mayor o menor. es que en algunos casos de sepultamiento vital se observa penetración del medio en vías aéreas o digestivas. en todo caso. Cuando el sepultamiento ha tenido lugar por derrumbamiento. en el estómago y aun a veces en el intestino. Está fuera de duda que los movimientos. el emplazamiento de las deyecciones. sino también el medio que se sucedió. el medio extraño puede ser también deglutido. por consiguiente. desprendimiento o aludes. el signo fundamental para el diagnóstico lo constituye la presencia en las vías aéreas de partículas abundantes de dicho material.

Así se explican los casos publicados de considerables supervivencias después de enterramientos. Cuando el medio sólido sepultante es esponjoso consiente el acceso de alguna cantidad de aire que mantiene la vida del sepultado. accidental suicidas).. En estos casos.-Signos externos e internos de la victima (ante o postmortem). a las lesiones anteriores se añaden traumatismos diversos y el síndrome de la mascarilla equimótica.. 2.Observación del sitio de los acontecimientos .sepultante. como se ha señalado en el caso de los recién nacidos.. 15. Debemos advertir que no todos los casos de enterramiento van seguidos de la muerte de la víctima. 3. 4.Determinación del tipo de asfixias y sus signos generales. de compresión de las paredes toracoabdominales. Diagnóstico médico legal de las asfixia 1.Etiología de la asfixias (homicidas.