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SCORE DE RIESGO FRAMINGHAN predictivo para 10 años RIESGO ABSOLUTO DE EVENTOS ECV

ST ALBANS & HEMEL HEMPSTEAD NHS TRUST: CARDIOLOGY DEPARTAMENT
PASO 1: Añadir valoress por sexo para la edad, colesterol total, coleterol-HDL, PA, Diabetes y fumador (Si desconoce el valor HDL, asumir 1.1 en varones y 1.4 en mujeres).
Edad
M
30 – 34 -1
35 – 39 0
40 – 44 1
45 – 49 2
50 – 54 3
55 – 59 4
60 – 64 5
65 – 69 6
70 - 74
7

F
-9
-4
0
3
6
7
8
8
8

Colesterol Total
(mg/dl)
M
< 160
-3
160 – 199
0
200 – 239
1
240 - 279
2
> 280
3
Diabetes
No
Si

Colesterol HDL
(mg/dl)
M
< 35
2
35 – 44
1
45 – 49
0
50 - 59
0
> 60
-2

F
-2
0
1
2
3

M
0
2

Colesterol LDL
(mg/dl)
M
< 100
-3
100 – 129
0
130 – 159
0
160 - 189
1
> 190
2

F
5
2
1
0
-3

Fumador
No
Si

F
0
4

M
0
2

PA
Sistólica
Varón
<120
120 – 129
130 – 139
140 – 159
>160
Mujer
<120
120 – 129
130 – 139
140 – 159
>160

F
-2
0
0
2
2

F
0
2

Cateorización de 10 años de riesgo de
eventos ECV
Muy Bajo Riesgo

10 – 14%

Moderado Riesgo

15 – 20%

Alto Riesgo

<80
0
0
1
2
3
<80
-3
0
0
2
3

80 - 84
0
0
1
2
3
80 - 84
0
0
0
2
3

85 - 89
1
1
1
2
3
85 - 89
0
0
0
2
3

90 - 99
2
2
2
2
3
90 - 99
2
2
2
2
3

>100
3
3
3
3
3
>100
3
3
3
3
3

Si la presion sistólica y diastólica están dentro de otros parámetros, use
score de alta categoria.

<10%

Bajo Riesgo

PA Diastólica

>20%

PASO 2: Uso total del Score para determinar la predicción en 10 años Riesgo Absoluto de Eventos ECV (Muerte coronaria, IAM, angina) por sexo.
Score Total

<-2

10 años Riesgo: Varón
10 años Riesgo: Mujer

<1%

-1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

>17

<2%

3%

3%

4%

5%

7%

8%

10%

13%

16%

20%

25%

31%

37%

45%

53%

53%

53%

53%

2%

2%

2%

3%

3%

4%

4%

5%

6%

7%

8%

10%

11%

13%

15%

18%

20%

24%

27%

PASO 3: Compare el Riesgo Absoluto predictivo en 10 años con el Riesgo “Promedio” e “Ideal” en 10 años, para dar Riesgos Relativos.
Edad

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

Varón “Promedio”

3%

5%

7%

11%

14%

16%

21%

25%

30%

Varón “Ideal”

2%

3%

4%

4%

6%

7%

9%

11%

14%

Mujer “Promedio”

<1%

<1%

2%

5%

8%

12%

12%

13%

14%

Mujer “Ideal”

<1%

1%

2%

3%

5%

7%

8%

8%

8%

Representa Riesgo “Ideal”
Colesterol Total: 160 – 199 mg/dl
HDL: 49 (varón), 55 (mujer).
PA: <120/80 mmHg
No diabético, no fumador.

Personas con un riesgo absoluto de >20% debe ser considerado para tratamiento: con estatinas para lograr un colesterol <200 y/o Colesterol LDL <125.
con antihipertensivos para lograr una PA <160/90 (idealmente <140/80).
Prediction of Coronary Heart Disease Using Risk Factor Categories; Peter W. F. Wilson. Circulation 1998, 97:1837-1847
Dr. Nickyta Padilla