You are on page 1of 6

Informasi Umum Pendaftaran

Langkah-langkah Mengisi Formulir Pendaftaran
1. Klik menu 'Registrasi' (yang berada di bawah form login) 2. Pilih Jalur Pendaftaran 3. Klik menu [daftar] dengan persyaratan sbg berikut : 1. Untuk yang memilih pendaftaran Jalur PMDP, pilih menu daftar pada kolom pendaftaran di sebelah gelombang/jalur pendaftaran PMDP 2. Untuk yang memilih pendaftaran Jalur Uji Tulis, pilih menu daftar pada kolom pendaftaran di sebelah gelombang/jalur pendaftaran Uji Tulis 4. Setelah klik menu daftar, akan tampil halaman ketentuan pendaftaran online, untuk melanjutkan klik ‘setuju’, Jika tidak klik Tidak Setuju untuk kembali ke halaman semula 5. Jika klik setuju maka akan tampil halaman untuk mengisi no token/no pin dari bank 6. Isi no token/no pin sesuai dengan no token/no pin yang didapatkan dari bank setelah melakukan pembayaran biaya pendaftaran (no token/no pin hanya bisa digunakan untuk satu kali daftar). 7. Isi kode verifikasi. 8. Tekan ok. 9. Jika no token/no pin dan kode verifikasi yang anda masukkan benar maka akan tampil halaman pengisian formulir. 10. Isi formulir sesuai dengan data diri. 11. Isian / tab pertama adalah biodata : Nama Lengkap Isi nama lengkap sesuai ijazah Tempat, Tanggal Lahir Isi dengan tempat dan tanggal lahir Email Isi dengan alamat email jika ada

sedangkan untuk uji tulis D4 hanya boleh memilih satu pilihan jurusan/prodi yaitu pada pilihan 1 Isi dengan kode berdasarkan gambar diatasnya (sesuaikan besar kecilnya huruf). lihat info uji tulis untuk mengetahui ketentuan pemilihan jurusan/prodi).Jenis Kelamin Status Marital Agama Kewarganegaraan Alamat Rumah Kota Kode Pos Telepon No. besar file maksimal 40kb. pilihan harus sesuai jurusan/ prodi yang disediakan untuk pmdp (lihat info pmdp untuk mengetahu jurusan/prodi mn saja yang diperbolehkan) b. png.Untuk Jalur Uji Tulis D3 boleh memilih satu atau dua pilihan sesuai ketentuan yang berlaku untuk jalur uji tulis (harus disesuaikan dengan persyaratan yang dicantumkan di tabel pemilihan jurusan. jika krg jelas kodenya bs dgnt dengan klik [kode tidak jelas] yang berada diatas gambar kode . type: jpg. untuk pilihan kedua dihiraukan. gif Pilih Diploma 3 /4(akan keluar sesuai pilihan jalur pertama kali masuk. sesuaikan dengan pilihan diploma yang tersedia) a. Hp/Ponsel Tinggi Badan Berat badan Upload Foto Jalur Pendidikan Pilihan Ketikkan Kode disini Pilih salah satu Disesuaikan Disesuaikan Disesuaikan Isi dengan alamat Rumah (tanpa kota) Isi dengan kota asal Isi kode pos Isi No telepon Isi dengan no hp Isi dengan tinggi badan sesuai kenyataan Isi dengan berat sesuai dengan kenyataan Upload file foto sesuai ketentuan. Untuk Jalur PMDP hanya boleh memilih 1 pilihan yaitu pd pilihan 1. bmp.

12. misal : IPA atau IPS atau Teknik Instalasi Listrik atau jasa Boga Tahun Lulus Isi dengan tahun kelulusan No Ijazah/ no SKL Isi dengan no ijazah / no Surat Keterangan (Surat Keterangan Lulus (khusus untuk PMDP tidak perlu mengisi Lulus) no ijazah) NISN (Nomor Induk Isi sesuai NISN yang dimiliki pendaftar (harap Siswa Nasional) isi sesuai NISN yang dikeluarkan oleh Kemendiknas) NPSN (Nomor Pokok Isi sesuai NPSN yang dimiliki sekolah asal Sekolah Nasional) pendaftar (harap isi sesuai NPSN yang dikeluarkan oleh Kemendiknas) 13. : Isian/tab ketiga adalah keluarga (klik tab keluarga) Nama Orang Tua / Wali Alamat Orang Tua/ Wali Kota Orang Tua/ Wali Kode Pos Orang Tua/ Wali Telepon Orang Tua/ Wali Pekerjaan Orang Tua/ Isi dengan nama orang tua/wali Isi dengan alamat orang tua/wali (tanpa kota) Isi dengan kota Isi dengan kode pos Isi no telepon orang tua Pilih sesuai pekerjaan orang tua . Isian/tab kedua adalah asal sekolah (klik tab asal sekolah) : Jenis sekolah Nama Sekolah Alamat Sekolah Kota Sekolah Kode Pos Sekolah Status Sekolah Akreditasi Sekolah Jurusan Pilih berdasarkan jenis sekolah asal Isi dengan nama sekolah asal Isi dengan alamat sekolah asal (tanpa kota) Isi dengan kota asal sekolah Isi dengan kode pos sekolah asal Pilih status sekolah asal Pilih status akreditasi sekolah Isi sesuai dengan jurusan/bidang keahlian.

klik tombol [simpan] 18. Setelah di isi semua. Jika anda yakin data-data yang telah anda masukkan sudah benar. 2. Setelah login ada menu cetak. Setelah proses pendaftaran selesai. hingga muncul halaman konfirmasi data 16. Anda akan mendapatkan nomor pendaftaran sekaligus password untuk login . klik menu [next] di bagian atas. Surat Permohonan dan Surat Pernyataan 1. klik link [Login] untuk kembali ke halaman depan. anda dapat mengubahnya dengan menekan tombol [edit] kemudian ulangi langkah 8-11 17. 19. 3. Jika masih terdapat kekeliruan.Wali Instansi Orang Tua/ Wali Telepon Instansi Isi nama instansi tempat orang tua/wali bekerja Isi dengan no telepon instansi 14. Masukkan no pendaftaran sebagai username dan masukkan password yang telah didapatkan (di form login sebelah kanan atas halaman) lalu tekan enter. Cara Mencetak Formulir. Harap dicatat baik-baik nomor dan password ini. login di halaman pendaftaran. Dengan ketentuan : Untuk peserta jalur PMDP yang perlu di cetak antara lain . Isian/tab keempat adalah nilai raport (khusus bagi jalur PMDP) : Nilai raport Isi sesuai dengan nilai yang tercantum di raport masing-masing pendaftar mulai kelas X semester 1 sampai kelas XII semester 1 15.

Karena berkas anda belum di validasi atau di cek kelengkapan berkas/data di Poltekkes Kemenkes . . anda dapat mengetahui status anda saat ini. dan surat pernyataan tinggi badan bermaterai khusus untuk jurusan yang mensyaratkan tinggi badan (cetak. kartu pendaftaran peserta(cetak dan tandatangani).formulir (cetak dan tandatangani). 2. 2. Setelah selesei. Karena berkas anda masih proses pengiriman/belum sampai di Poltekkes Kemenkes Surabaya. surat permohonan PMDP (cetak dan tandatangani). tempel materai 6000 dan tandatangani). ataukah ada yang kurang dengan persyaratan anda atau telah lulus dalam seleksi administrasi. Masukkan nomor pendaftaran serta password yang telah anda dapatkan sebelumnya (di form login sebelah kanan atas halaman). anda bisa keluar dengan tekan menu logout yang ada di sebelah kanan halaman Cara Mengetahui Status Pendaftaran 1. Mengapa Status Saya Masih Dalam Proses Seleksi PMB 1. kartu pendaftaran peserta(cetak dan tandatangani). surat pernyataan peminatan (cetak.Untuk jalur uji tulis yang dicetak adalah formulir(cetak dan tandatangani). Kemudian tekan Enter. Setelah login.tempel materai 6000 dan tandatangani) 4. tempel materai 6000 dan tandatangani) . apakah masih dalam proses seleksi PMB. dan surat pernyataan tinggi badan bermaterai khusus untuk jurusan yang mensyaratkan tinggi badan(cetak.

Berkas anda sudah di validasi tapi belum memenuhi persyaratan kelengkapan berkas.Foto Copy Legalisir Ijazah (TTD harus Asli & stempel basah) / Surat Keterangan lulus (harus menyebutkan jurusan & kelulusan) . HARD MASSIVE STATEMENTS : Data Anda Masih Dalam Proses Seleksi PMB.Surabaya. setelah melakukan pendaftaran secara online.Kartu Pendaftaran/Kartu Peserta . Anda belum mengumpulkan / memenuhi syarat administrasi antara lain : . 3.Formulir Pendaftaran .Surat Pernyataan Tinggi Badan yg Dikeluarkan oleh Panitia Jika sampai tanggal 14-06-2013 anda belum melengkapinya maka anda dinyatakan tdk lulus seleksi administrasi .Surat Pernyataan Peminatan .