You are on page 1of 4

1. Obstruksi dari saluran limfe pada pleum parietalis . Saluran limfe bermuara pada vena untuk sistemik.

Peningkatan dari tekanan vena sistemik akan menghambat pengosongan cairan limfe, gangguan kontraksi saluran limfe, infiltrasi pada kelenjar getah bening.
Efusi pleura akan menghambat fungsi paru dengan membatasi pengembangannya. Derajat gangguan fungsi dan kelemahan bergantung pada ukuran dan cepatnya perkembangan penyakit. Bila cairan tertimbun secara perlahan lahan maka jumlah cairan yang cukup besar mungkin akan terkumpul dengan sedikit gangguan fisik yang nyata. !ondisi efusi pleura yang tidak ditangani, pada akhirnya akan menyebabkan gagal nafas. "agal nafas didefinisikan sebagai kegagalan pernafasan bila tekanan partial #ksigen $Pa #%&' () mm*g atau tekanan partial !arbondioksida arteri $Pa +o%& , -) mm*g melalui pemeriksaan analisa gas darah.

Hiperbilirubinemia Bilirubin adalah pigmen kuning yang berasal dari perombakan heme dari hemoglobin dalam proses pemecahan eritrosit oleh sel retikuloendotel. Di samping itu sekitar %). bilirubin berasal dari perombakan /at /at lain. Sel retikuloendotel membuat bilirubin tidak larut dalam air0 bilirubin yang disekresikan dalam darah harus diikatkan kepada albumin untuk diangkut dalam plasma menuju hati. Di dalam hati, hepatosit melepaskan ikatan itu dan mengkonjugasinya dengan asam glukoronat sehingga bersifat larut air. Proses konjugasi ini melibatkan en/im glukoroniltransferase. Bilirubin terkonjugasi $bilirubin glukoronida atau hepatobilirubin& masuk ke saluran empedu dan diekskresikan ke usus. Selanjutnya flora usus akan mengubahnya menjadi urobilinogen dan dibuang melalui feses serta sebagian kecil melalui urin. Bilirubin terkonjugasi bereaksi cepat dengan asam sulfanilat yang terdia/otasi membentuk a/obilirubin $reaksi van den Bergh&, karena itu sering dinamakan bilirubin direk atau bilirubin langsung. Bilirubin tak terkonjugasi $hematobilirubin& yang merupakan bilirubin bebas yang terikat albumin harus lebih dulu dicampur dengan alkohol, kafein atau pelarut lain sebelum dapat bereaksi, karena itu dinamakan bilirubin indirek atau bilirubin tidak langsung. Peningkatan kadar bilirubin direk menunjukkan adanya gangguan pada hati $kerusakan sel hati& atau saluran empedu $batu atau tumor&. Bilirubin terkonjugasi tidak dapat keluar dari empedu menuju usus sehingga akan masuk kembali dan terabsorbsi ke dalam aliran darah. Peningkatan kadar bilirubin indirek sering dikaitkan dengan peningkatan destruksi eritrosit $hemolisis&, seperti pada penyakit hemolitik oleh autoimun, transfusi, atau eritroblastosis fatalis. Peningkatan destruksi eritrosit tidak diimbangi dengan kecepatan kunjugasi dan ekskresi ke saluran empedu sehingga terjadi peningkatan kadar bilirubin indirek.

1

=. B) BC. kandung empedu.2elly 3endean. Sof7anhadi. Patofisiologi konsep klinis proses proses penyakit vol. >B= >D1. Philip 4. *all. Setiati. 1enas. !oan.9arcellus. "oldsmith.4. Dalam 6 Sudoyo. Proto/oal and helminthic infections.Siti.isiologi manusia dari sel ke sistem edisi %. %))>. !eshav. !rige. 4akarta 6 E"+. 1ilson. Sjaifoellah 9.1 edisi (. 5l7i. Simadibrata. 1aleleng. %. *al 1. 4akarta 6 P3. Sylvia 5. Sher7ood. Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid 8 edisi 8:. -. 4akarta 6 Pusat Penerbitan Departemen 8lmu Penyakit Dalam . Penyakit hati parasit. %))B. %))=. and "all Bladder. "lenda 2. Patricia. 5B+ of Aiver. *al >() >(1. Aa7rence 9.4. "ambar tomografi dikomputerisasi $+3 S+52&. DC D>. 4ohn E.8drus. Dalam 6 Price. +hapter >) >% 2 . Aauralee. 5bses hati. ?osenthal. Dalam 6 Buku ajar fisiologi kedokteran edisi 11. Stephen 4.4. -1C -1>. Setiyohadi. %))1. Aesmana. 5natomi hati. *al D)% D)(. ?io. 5kbar. >. 8n 6 Beckingham. B.4. (. "uyton. Aorraine 9. dan pankreas. ?obert S. 4akarta 6 E"+. 5li.B. 4akarta 6 4ayabadi. 9aEine 5. 2oer. Aiver abscesses and hydatid disease. . "angguan hati. Aiver. 8. %))B. 9agnetic resonance imaging $9?8& hati. *ati sebagai suatu organ. 2urul. <nited !ingdom 6 5shford +olour Press. %))(. Structure and function. Aindseth. Spain 6 "raphy+ems. %))=. 5bses hati piogenik. 5rthur +. *al >=% >=(. 8n 6 Papadakis. Sistem pencernaan. %))1. 1idjaja. Beckingham. 3an Sia7. Satish. Aa7rence S. C. Soho 8ndustri Pharmasi. Dalam 6 Sulaiman. 8n 6 3he gastrointestinal system at a glance. Buku ajar ilmu penyakit hati edisi pertama.DAFTAR PUSTAKA 1.2avarra. 4akarta 6 E"+. Page -D(. Pancreas. *al -(-. 1C)> 1C)(. 8. +hapter %= %B. 2asrul. Dalam 6 . +urrent medical diagnosis and treatment %))B forty seventh edition.akultas !edokteran <niversitas 8ndonesia.riedman.5ru 1. Aaurentius 5. biliary tract and pancreas. 9cPhee. @ubir. "osport. 4ulius. 3ierney.Bambang.

2afrialdi. 1=. 4enson. !olesistitis akut. 8nfectious disease. 1%.5rini. *al %C %>. Penyakit proto/oa. Dalam 6 !umar. September 1Dth. Soemohardjo. . 2asir.comFarticleF1BCD%) overvie7Gsho7all.pdf.auci. 1>. 4akarta 6 E"+. Behrman. %))D. 1-. %))B. 8n 6 *arrisonHs principles of internal medicine 1= th edition. 4anuary %C th.%)amuba . %))=. !liegman. 8ljas. +hapter %)%. *al --1 -->. 1 2ovember %)11. Setiabudy. %)11. 1B. %))B. 8ka Prasetya. 9ohammad. *al (B>. *al >(D. Dalam 6 Panduan pelayanan medik perhimpunan dokter spesialis penyakit dalam 8ndonesia. Dalam 6 Sinopsis kedokteran tropis.%)hati. 5nna <yainah. 2ickloes.%)kasus.%)abses. 11.unud. Dalam 6 ?asad. 4akarta 6 Balai Penerbit . 5rif. Soedarto. Brailita.D. %)11. %))B. 5bses hati. 1idita. Syarif. Beberapa kasus abses hati amuba. 4akarta 6 Balai Penerbit <8. Surabaya 6 5irlangga <niversity Press. = nomor %. Dalam 6 4urnal penyakit dalam vol. Sidarta7an. 3odd 5. Dalam 6 "una7an. et all. %))B. 5mubisid. <ltrasonografi hati. 1(. 5/i/. Stanton. 5mir. Soegondo. %))=.comFarticleF1DC1B% overvie7Gsho7all. Sjahriar. ?obbins buku ajar patologi vol. 13. 8n 6 2elson teEtbook of pediatric 1Bth edition. <S5. *al C%1 C%>. 3 . 5vailable from http6FFemedicine.%)$dr. 2ovember 1st. ?ani. 4akarta 6 Pusat Penerbitan 8lmu Penyakit Dalam. +otran. 10. %))=. Elysabeth. 5vailable from http6FFemedicine.!<8. *ati dan saluran empedu. +hapter C-(.*aris.armakologi dan terapi edisi -. Diunduh dari 6 http6FFejournal. 3he digestive system. Daniel.idFabstrakFbeberapa. 1ijaya. 2afrialdi. %= %D.Soe7ignjo. Pyogenic liver abcesses.ac.medscape. Sulistia "an. <S5. +ra7ford. 2ovember 1st. 5mebic liver abscesses. ?obbins.% edisi =. . 4unita. %))D. ?adiologi diagnostik edisi kedua. ?ianto.medscape.%)arini&. 4ames 9. 9ei %))(. 9ansjoer.

5lmatsier. Diet penyakit hati dan kandung empedu. 4akarta 6 P3. 4 . %)1). Dalam 6 Penuntun diet edisi baru. "ramedia Pustaka <tama. Sunita. *al 1%) 1%%.1D.