TERAPIA BIOLOGICA IN CANCER

 Metoda ce foloseste produsi cu efecte antiblastice  Poate avea efecte citotoxice sau citostatice sau poate stimula sau creste numarul celulelor efectoare ale organismului .Definitie  Utilizarea unor materiale biologice. celule sau produsi celulari care actioneaza direct asupra proliferarii sau diferentierii celulelor maligne sau modifica raspunsul organismului fata de tumora.

Variante  Imunoterapia – activa • specifica • nespecifica (locala sau sistemica) – pasiva • anticorpi • celule efectoare – indirecta  Terapia genica .

IMUNOTERAPIA .

limfocite infiltrative tumorale. celule NK. limfocite killer activate. T citotoxice.Raspunsul imun  Componenta aferenta – limfocitele T si B care recunosc anumite antigene caracteristice celulelor maligne  Centrul imun – organele limfoide  Componenta eferenta – celule efectoare: limfocite T helper. macrofage – anticorpi produsi de limfocitele B – citokine sintetizate de limfocite si monocite .

Imunoterapia activa  Se refera la imunizarea organismului afectat de boala maligna determinand in final o reactie imuna capabila sa elimine sau sa incetineasca cresterea tumorii  rezultatele depind de volumul si imunogenitatea tumorii si de imunocompetenta gazdei .

Imunoterapia activa nespecifica  Locala – urmareste inducerea unui raspuns imun celular imediat sub actiunea unor substante diverse – cel mai frecvent utilizate sunt bacteriile si produsii bacterieni numiti adjuvanti imuni care sunt mai eficienti in contact direct cu tumora (BCG. C. parvum) – alti modificatori ai raspunsului biologic utilizati sunt citokinele  sistemica – stimulari sistemice cu adjuvanti imuni .

Imunoterapia activa specifica  Vaccinuri preparate din celule tumorale autologe sau heterologe asociate de obicei cu adjuvanti imuni cu rolul de a creste capacitatea macrofagelor de a recunoaste antigenele tumorale si de a declansa raspunsul imun  Antigenicitatea celulelor tumorale este foarte importanta pentru acest tip de imunoterapie  Primele experimente in cazul cancerelor cu etiopatogenie virala .

Imunoterapia pasiva  Administrare de anticorpi sau celule cu actiune antitumorala  Administrarea de celule imunocompetente capabile sa medieze un raspuns antitumoral se mai numeste si imunoterapie adoptiva .

Imunoterapia pasiva . toxine sau radioizotopi .anticorpi  Se folosesc anticorpi monoclonali sau policlonali  Reprezinta o modalitate de terapie tintita  Celulele tumorale cuplate cu anticorpi sunt distruse apoi prin sistemul complementului sau prin citotoxicitate celulara anticorpdependenta  Anticorpii pot fi cuplati cu citostatice.

care ar fi atrase specific de catre celulele tumorale . recoltate de la pacient prin afereza.Imunoterapia celulara adoptiva  Se folosesc celule efectoare  Initial s-au utilizat limfocite killer activate. crescute in culturi stimulate cu interleukine si apoi reintroduse pacientului  In prezent sunt studii si cu limfocite infiltrative tumorale.

Imunoterapia indirecta  Cresterea gradului de imunocompetenta prin indepartarea factorilor supresori .

Citokinele  Proteine de reglare produse de celulele normale  Tipuri – interleukine – interferoni • se foloseste interleukina 2 in cancerul renal. carcinoid. alte tumori (limfoame. LMC). melanom. NSCLC. colorectal) • se foloseste interferon alfa in cancer renal. granulocitar-macrofagice sau macrofagice. trombopoetina – factori de necroza tumorala – factori de crestere . Kaposi • se folosesc in melanoame. factori de stimulare a coloniilor granulocitare. leucemii (HCL. sarcoame. melanom. limfoame. sarcoame • se foloseste eritropoietina.

Anticorpii monoclonali  Se leaga de antigenele tumorale de suprafata si pot duce la distrugerea celulelor tumorale  Pot fi folositi ca vectori directionanti spre tinta a radioizotopilor. Bevacizumab (cancer colorectal)  Obstacole: – antigenicitate tumorala heterogena – legare redusa de tumora (incapacitatea de a penetra tumori mari) – legare de antigene circulante – dezvoltare de anticorpi impotriva lor . Rituximab (limfoame CD20+). citostaticelor (toxicitate sistemica redusa)  Se folosesc: Trastuzumab (cancer mamar her2neu+). toxinelor.

TERAPIA GENICA .

Definitie  Tehnica de tratament in care o gena functionala este inserata in genomul unui pacient modificand genomul celulelor neoplazice pentru a corecta o eroare genetica implicata in carcinogeneza .

numite “gene suicidare”  transferul unor gene supresoare tumorale sau inactivarea oncogenelor prin mecanisme antisens  transferul unor gene raspunzatoare de producerea de citokine  anularea expresiei unor gene prin intermediul ribozomilor .Modalitati de realizare  Activarea selectiva a prodrogurilor prin inserarea in celulele tumorale a unor gene sensibile la respectivul medicament.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful