Técnicas Exploratorias e Instrumentales en AP

Técnicas de inyección parenteral y venopunción
J. Geanini Torres. Enfermero Atención Primaria Área 3

Introducción

• Parenteral: Vía de administración de los fármacos atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas.

Vía Parenteral
VÍA
Intradérmica
•Prueba de Mantoux •Pruebas cutáneas •Anestésicos locales

Subcutánea

•Insulinas •Heparinas •Vacunas •Otros fármacos
•Vacunas •Otros fármacos •Medicación urgente •Múltiples fármacos a diluir en suero

Intramuscular
Intravenosa

Vía Parenteral
VÍA
Intradérmica

Usos más Comunes
•Prueba de Mantoux •Pruebas cutáneas •Anestésicos locales

Subcutánea

•Insulinas •Heparinas •Vacunas •Otros fármacos
•Vacunas •Otros fármacos •Medicación urgente •Múltiples fármacos a diluir en suero

Intramuscular
Intravenosa

Sistemática de actuación para administrar una medicación • • • • Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de inyección. . Administrar el medicamento.

Preparación del Material Necesario • Medicación • Antiséptico  Alcohol etílico al 70%  Clorhexidina  Povidona yodada • • • • • Celulosa o algodón Jeringas Agujas.Palomillas o Catéteres Compresor Esparadrapo .

3.Embolo con una lengüeta de apoyo. .Cuerpo milimetrado con una lengüeta.Jeringas Compuestas de tres partes: 1. 2.Cono para conectar la aguja.

6 mm) 19-23 G (0.5-16 mm SUBCUTÁNEA 16-22 mm INTRAMUSCULA 25-75 mm R INTRAVENOSA AGUJA CARGA 25-75 mm 40-75 mm .Agujas VÍA LONGITUD CALIBRE 25-26 G (0.5 mm) 24-27 G (0.9 mm) 14-16 G (1 mm) BISEL COLOR CON0 Corto Medio Medio Largo Medio Transparente.Naran ja Naranja Adultos:verde Niños:azul Amarillo Rosado INTRADÉRMICA 9.8 mm) 16-21 G (0.

. • Proceder según el medicamento se encuentre en una ampolla o en un vial.Preparación Del Medicamento • Lavado de manos. • Calzarse guantes estériles en accesos centrales.

Romper el cuello de la ampolla. • Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja montada en la jeringa y extraer el medicamento.Ampollas • Golpear suavemente la parte superior. • Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla. . • Sujetar la ampolla con la mano no dominante.

. • Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar la parte expuesta. • Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia a extraer.Viales (I) • Preparar la Jeringa elegida con la aguja de carga.

• Invertir el vial y permitir que la presión positiva llene la jeringa. • Purgar la jeringa y administrar la medicación. .Viales (II) • Insertar la aguja en el centro del tapón e inyectar el aire.

Vía Intradérmica • Utilizada generalmente para administrar anestésicos locales. • Pruebas cutáneas para determinar algún tipo de alergia. • Realización de pruebas diagnósticas:Mantoux. .

Guantes. Agujas: De carga e intradérmica.Preparación del Material • • • • • Antiséptico. Gasas o algodón. Vía Intradérmica . Jeringa: se emplean de 1 ml.

Lugar de la Inyección Vía Intradérmica .

Técnica 2º 1º 3º Vía Intradérmica .

Vía Subcutánea • Utilizada clásicamente para la administración de insulina. heparina y vacunas. • De elección en los enfermos terminales domiciliarios cuando no se puede usar la vía oral .

Gasas o algodón.Preparación del Material • • • • • Vía Subcutánea Antiséptico. Guantes. . Jeringa: se emplean de 1 ml. Agujas: de carga y subcutánea.

Lugar de la Inyección • Tercio medio cara externa muslo. • Zona superior de la espalda. • Cara anterior abdomen. Vía Subcutánea . • Tercio medio cara externa brazo.

TECNICA (I) • Desinfectar la piel. • Coger un pliegue de piel de unos 2 cm. formando un ángulo de 45º con la base del pliegue. • Colocar la aguja. Vía Subcutánea .Sujetar la Jeringa con el índice y el pulgar de la otra mano.con el bisel hacia arriba.

Vía Subcutánea .TECNICA (II) • Clavar la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 mm.Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento.NO MASAJEAR. • Aspirar. • Retirar la aguja.

Vía Intramuscular • Es una de las cuatro vías parenterales de administración de medicamentos. • Admite mayor volumen que las dos anteriores. . • La absorción es más rápida.

calibre de 19-23 G y bisel medio). • Gasas o algodón.Preparación del Material • Antiséptico. • Agujas:De carga e intramuscular(2575mm. Vía Intramuscular . • Jeringa:De capacidad adecuada al volumen a inyectar. • Guantes.

Vía Intramuscular . Zona deltoidea. Cara externa del muslo.Lugar de la Inyección • • • • Zona dorsoglútea. Zona ventroglútea.

Zona Dorsoglútea • Cuadrante superoexterno de la nalga. • El paciente puede estar en decúbito lateral. • Debe evitarse en menores de tres años.prono o bipedestación. • Admite hasta 7 ml. Vía Intramuscular .

• Admite hasta 2 ml. • El paciente puede estar en cualquier posición. Vía Intramuscular .ZONA DELTOIDEA • Cara externa del deltoides.

• Junto con la dorsoglútea. es la de elección en niños mayores de tres años.ZONA VENTROGLUTEA • Es una de las más seguras.de volumen. • Admite hasta 5 ml. • Paciente de decúbito lateral o supino Vía Intramuscular .

Vía Intramuscular .CARA EXTERNA DEL MUSLO • Es la zona de elección para niños menores de tres años. • Admite hasta 5 ml. de volumen. • Paciente en decúbito supino o sedestación.

Mediante sistema cerrado. Mediante sistema abierto. ASPIRAR antes de inyectar.TECNICA • • • • • • • Vía Intramuscular Desinfectar la piel. Insertar la aguja con un ángulo de 90º. Retirar la aguja con suavidad y rapidez. . Inyectar lentamente.

VIA INTRAVENOSA • Administración de fluidoterapia. • Administración de medicación con fines terapéuticos o diagnósticos .

• Antiséptico.PREPARCION DEL MATERIAL(I) • Solución parenteral y/o fármaco prescrito. • Jeringa. • Guantes. • Aguja de carga. Vía intravenosa . • Gasas estériles.

• Contenedor de residuos biopeligrosos. • Aguja de venopunción:tipo palomilla o catéter corto. Vía intravenosa . • Sistema de fijación.PREPARCION DEL MATERIAL (II) • Sistema de perfusión. • Compresor.

• Tubo flexible terminado en una conexión para la administración del tratamiento. Vía intravenosa . • “Alas” de sujeción.AGUJA DE VENOPUNCIÓN (I) PALOMILLA: • Aguja rígida y corta.

• Fiador metálico.AGUJA DE VENOPUNCIÓN (II) CATETER: • Funda protectora. Vía intravenosa . • Tubo flexible acabado en un cono de conexión.

Sistema de Perfusión • Punzón  Toma de aire con filtro.  Puerto de inyección. Cámara de goteo • Alargadera.  Llave o pinza reguladora. Vía intravenosa .

Lugar de la Inyección(I) • Red venosa dorsal de la mano. • Antebrazo. Vía intravenosa .

• Brazo Vía intravenosa .Lugar de la Inyección(II) • Fosa antecubital.

• Tipo de vena. Vía intravenosa . • Tamaño de la aguja. • Tipo de solución. • Edad del paciente.Criterios de Elección • Duración del tratamiento.

• Preparar el catéter. • Desinfectar. • Inmovilizar la vena. Vía intravenosa .Técnica (I) • Colocar el compresor.

-Sobre la vena. Vía intravenosa .  Directa.-Se punciona • Asegurar el catéter a la piel.  Indirecta.Técnica (II) • Realizar la venopunción: • Conectar el catéter al sitema. la zona cercana al vaso y luego se dirige hacia este.

Vía intravenosa .Cálculo de la Velocidad de Infusión • 1 ml= 1cc= 20gotas= 60microgotas.x 20 gotas/tiempo en el que tiene que pasar la perfusión expresado en minutos. • Nº de gotas por minuto=Volumen a administrar en cc.

Canalización Central desde VP • DRUM :catéter central que se inserta por vía periférica hasta vena cava superior. Vía intravenosa .

Vía intravenosa .Lugar de Inserción • Preferentemente la Vena Basílica.

• Colocar sobre el brazo campo estéril. • Calzarse guantes estériles.Técnica (I) • Paciente en decúbito supino. Vía intravenosa .

observando el • reflujo de sangre. • Vía intravenosa Pedir al paciente que gire la cabeza hacia el brazo de la punción. • Insertar la aguja.Técnica (II) • Retirar el protector de • la aguja. • Dar una vuelta de tambor y observar que no hay resistencias.colocar el brazo en ángulo recto con el cuerpo. Conectar al sistema y fijar el catéter. . Tras 1-2 vueltas de tambor.

Enfermero Atención Primaria Área 3 . Geanini Torres.Técnicas de inyección parenteral y venopunción J.

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