Primera Clase 2014

Fundamentos de Bioingeniera
Guerrn Paredes, Nancy
MASTER TELEMEDICINA Y BIOINGENIERIA ESPEL
DPTO. ELCTRICA Y ELECTRNICA GBT - UPM
Lectura de motivacin
Edna Jones es una profesora jubilada de 67 aos de edad, que est teniendo dificultades con su visin. No puede recordar cundo comenz, pero su vista cada vez es ms borrosa ; tanto que la semana pasada mientras conduca , sac su auto fuera de la carretera. Ella no ha ido a un mdico por muchos aos, pero ahora est decidida a ver a uno. La enfermera mide y registrarlos signos vitales de Edna; su peso de 180 lb se midi con una balanza electrnica, su altura, 169 cm, se midi de forma manual; se maravill del dispositivo que midi su presin arterial (118/76) y el pulso (63 latidos por minuto) de forma simultnea. Otro instrumento colocado en su oreja le tom la temperatura corporal (37 C) en pocos segundos, en lugar del minuto que tarda en obtener esta medida un termmetro bajo la lengua.
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Edna relata sus problemas de visin y el accidente ocurrido al mdico, indicando que no sufri ninguna lesin. Le result extrao que el doctor le pregunte sobre la cantidad de agua que bebe, pero admiti que ha tenido bastante sed ltimamente y que bebe una gran cantidad de agua. El mdico tambin seal que Edna ha ganado una buena cantidad de peso. Mediante la exploracin fsica y el uso de un oftalmoscopio, observ que los ojos de Edna tenan manchas como el algodn en la retina; que normalmente son de color naranja-rosado; tambin sinti que sus manos y pies eran fros, y ella haba perdido algo de la sensacin del tacto en los pies. Con un instrumento automtico se midi el azcar en la sangre (glucosa); y se envi al laboratorio muestras de orina y de sangre, para analizar los resultados.
El mdico est preocupado por los resultados, y ordena un electrocardiograma y otras pruebas en las muestras de sangre y orina, para discutir su condicin El paciente tiene diabetes mellitus (NIDDM), una enfermedad en la cual las personas afectadas tienen niveles altos de glucosa en la sangre; es una enfermedad con muchas complicaciones, y muy costosa de tratar; sin embargo, con la deteccin temprana y el tratamiento adecuado el riesgo se puede reducir En el diagnstico de una enfermedad y la gestin del tratamiento a futuro, se pueden emplear instrumentos electrnicos y software especfico, cuyas caractersticas sern analizados dentro de esta asignatura. La forma de clasificar los distintos tipos de bioinstrumentos es considerar el nivel de organizacin biolgica que participan en la medicin.
1.Introduccin a la Bioingeniera
Bioingeniera es una ciencia multidisciplinar, surge de la fusin entre la Biologa y la Ingeniera, y constituye un soporte tecnolgico de la Medicina y la prctica clnica. El campo de accin abarca la Investigacin Biolgica, el diseo y construccin de instrumentos tecnolgicos con fines teraputicos y de diagnstico, la Medicina Nuclear, la Telemedicina, la nanotecnologa, entre otras reas del conocimiento. La Bioingeniera aplica, mtodos, conceptos y principios de la ingeniera para comprender, modificar o controlar los sistemas biolgicos
BIOINGENIERA: Es la definicin mas amplia, porque abarca todas las posibles interacciones entre las Ciencias Naturales y la Ingeniera. ING. BIOMDICA: Centrada en el ser humano y en el cuidado de su salud. ING. CLNICA: Centrada en el paciente (excluye el desarrollo de tecnologas). ING. HOSPITALARIA: Centrada en la infraestructura soporte.
ELECTROMEDICINA: Exclusivamente equipamiento electrnico de uso en Medicina.

BIOTECNOLOGA: Generalmente asociada a la Gentica y relacionada con aplicaciones agropecuarias y en medicamentos.
BIOINSTRUMENTACIN: rea que hace hincapi en los principios comunes y los problemas especficos asociados con la fabricacin instrumentos para las mediciones en los sistemas vivos. Mediciones en los seres vivos: Una variable fisiolgica se origina en un proceso molecular, celular o sistmico, cuya naturaleza puede ser descrita por un evento elctrico, qumico, ptico o de otro tipo, debe ser cuidadosamente especificada antes de que sea medida. El sensor debe estar diseado para minimizar la perturbacin y cumplir con los requisitos del sistema de vida, y maximizar la relacin seal-ruido, es decir, la claridad de la seal..
La seal, por lo general despus de haber sido convertida en una forma elctrica, es entonces acondicionada con el procesamiento de seales lineales y no lineales, y se entregan a un dispositivo de salida adecuado. La instrumentacin biomdica incluye mtodos para la obtencin de medidas invasivas y no invasivas del cuerpo humano, en rganos, clulas y molculas, aplica los principios de procesamiento de seales analgicas y digitales, y usa dispositivos de salida tpica. Incluye los conceptos de medicin tales como la precisin, la reproducibilidad, la supresin del ruido, los mtodos de calibracin, y los requisitos de seguridad.
Campos de accin de la ingeniera biomdica

Bioinstrumentation: Medicin de variables fisiolgicas Biomaterials: Materiales para fabricacin de dispositivos mdicos Biomechanics: Mecnica de los biofluidos y bioslidos en los niveles molecular, celular, tejidos y rganos. Biosignals: Anlisis de series temporales en los estudios
biomdicos y se concentra en el uso de datos para descubrir la naturaleza de los fenmenos Biosystems: Anlisis y comprensin de cmo funcionan las molculas y las clulas en los tejidos, rganos y sistemas Biotransport: Analiza los procesos de transporte del rgano hasta el nivel subcelular.
Cellular engineering: Principios de diseo bioqumicos y biofsicos que rigen la funcin celular. Clinical engineering: Gestin de equipos de diagnstico y de
laboratorio en un hospital
Rehabilitation engineering: Relacionado directamente con la

rehabilitacin de los pacientes, como las personas con discapacidad, para ayudar a alcanzar un mejor nivel de vida, modificando o diseando un nuevo equipo para esa persona.
Algunas aplicaciones de la Ingeniera Biomdica

Modelado y simulacin de sistemas fisiolgicos Imgenes Mdicas e Intervenciones mdicas asistidas Modelos de prediccin de la respuesta a un medicamento Modelos predictivos para el tratamiento de pacientes Modelos para el diagnstico Estimulacin para restituir funciones sensoriales. Neuroprtesis, prtesis y dispositivos de ayuda para discapacitados Fabricacin de multielectrodos rganos artificiales
Tendencias futuras
Tendencias futuras
Campos de trabajo
Debido a que la industria requiere desarrollar nuevas tecnologas y tambin probar las teoras que otros desarrollan; los ingenieros pueden trabajar en una variedad de reas diferentes, como: 1. Representantes de la tecnologa para los productos existentes. 2. Cargos en el gobierno , para probar productos propuestos, para seguridad , fiabilidad y para salvaguardar al pblico del peligro. 3. En un entorno clnico, el ingeniero puede ser la nica persona con conocimientos de algunos de los instrumentos, y es necesario para permitir su uso eficiente. 4. Las instituciones o centros de investigacin, son tambin el lugar de desarrollar nuevas ideas, y ha menudo implican la difusin de tcnicas y prcticas a los dems para favorecer la comprensin general.
PORQUE ES NECESARIA LA BIOINSTRUMENTACIN

1. Obtener datos para la aplicacin del mtodo cientfico. Hiptesis: El ejercicio reduce la presin arterial alta. A travs de la experimentacin y el anlisis se puede apoyar o refutar la hiptesis. Los experimentos se realizan normalmente en mltiples ocasiones. Los resultados pueden ser analizados estadsticamente para determinar la probabilidad de que los resultados no pueden haber sido producto de la casualidad. Los resultados se presentan en las revistas cientficas con suficiente detalle para que otros puedan repetir el experimento para confirmar
Problem statement Review prior work State hypothesis Perform experiments
Design further experiments More experiments BIOINGENIERIAnecessary
Analyze data Problem solved
Final conclusions
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2. Diagnstico Clnico Los mdicos durante una consulta, necesitan instrumentos para obtener datos, que le lleven a un adecuado diagnstico
List the differential diagnosis Treatment and evaluation
Chief complaint
Obtain history
Examination and tests
Select further tests More than one likely
Use data to narrow the diagnosis Only one likely
Final diagnosis

3. Sistemas de medida realimentados.
El sistema de medicin mediante un sensor, convierte la variable fisiolgica en una seal elctrica, que puede someterse al procesamiento de seales. A veces el sistema de medicin proporciona informacin a travs de un efector que lo realimenta. Ejm: Destellos de luz estimulan el ojo en la medicin de las respuestas evocadas visuales a partir de electrodos colocados sobre la corteza visual
Outputs Signal conditioning Signal processing Data displays
Measurand
Sensor
Feedback Effector
Data storage
Data communication
INSTRUMENTACIN
I. Medidas Mdicas Comunes Una medicin se puede obtener por mtodos invasivos o no invasivos.
Measurement Blood flow Range 1 to 300 mL/s Frequency, Hz 0 to 20 Method Electromagnetic or ultrasonic
Blood pressure Cardiac output Electrocardiography Electroencephalography Electromyography Electroretinography pH pCO2 pO2 Pneumotachography Respiratory rate Temperature
0 to 400 mmHg 4 to 25 L/min 0.5 to 5 mV 5 to 300 V 0.1 to 5 mV 0 to 900 V 3 to 13 pH units 40 to 100 mmHg 30 to 100 mmHg 0 to 600 L/min 2 to 50 breaths/min 32 to 40 C
0 to 50 0 to 20 0.05 to 150 0.5 to 150 0 to 10000 0 to 50 0 to 1 0 to 2 0 to 2 0 to 40 0.1 to 10 0 to 0.1
Cuff or strain gage Fick, dye dilution Skin electrodes Scalp electrodes Needle electrodes Contact lens electrodes pH electrode pCO2 electrode pO2 electrode Pneumotachometer Impedance Thermistor
INSTRUMENTACIN
I. Medidas Mdicas Comunes
2. Origen de los Biopotenciales

Las clulas del Sistema nervioso, llamadas neuronas (1011), formadas por un cuerpo, axn , dendritas y terminales presinpticos, que les permiten conectarse unas con otras, son capaces de realizar las funciones de: captura y procesamiento de la informacin sensitiva, la programacin y ejecucin de las respuestas motoras y emocionales, la memoria,etc... La respuesta de clulas excitables a estmulos elctricos y magnticos ; se debe a las propiedades intrnsecas tanto elctricas como magnticas del tejido,
Funcionamiento bsico de la neurona
Potencial de la membrana en reposo
Debido a la presencia de unos canales en la membrana celular, su conductividad puede modularse, provocando los procesos de depolarizacin o hiperpolarizacin ,que soportan todos las operaciones de proceso y transmisin de las seales en una neurona.
Potencial de Accin
Las neuronas tienen capacidad de enviar a grandes distancias seales elctricas, los potenciales de accin, (que codifican la informacin a transmitir), a travs de su axn mediante mecanismos regenerativos que impiden su atenuacin con la distancia La presencia de canales K y Na sensibles al voltaje en la membrana del axn: canales cuya conductividad aumenta notablemente cuando la tensin de la membrana supera ciertos umbrales (depolarizacin), se abren a aprox. -40mV
Potencial de accin
Es la evolucin temporal de Vm en un rea localizada Respuesta ante un estimulo electrognico: Luz (visin), materia (olfato, gusto), calor, presin, etc. Corrientes elctricas inducidas externamente o los generados por el propio potencial de accin Tensin elctrica de origen externo o interno Neurotransmisores. Hay un umbral que determina la intensidad mnima del estimulo que induce una reaccin electrognica. El estmulo desencadena una reaccin quimio elctrica: que altera la conduccin de los canales inicos, que actan con efecto de memoria: la protena cambia su estructura, permitiendo el paso de los iones correspondientes. La zona estimulada irradia el potencial de accin.
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Etapas del potencial de accin

1. Despolarizacin: rpida y muy similar siempre: entrada masiva de Na en la clula y salida (menor) de K al fluido intersticial 2. Repolarizacin: lenta y dependiente de la clula: el K va compensando el desequilibrio ocasionado por el Na 3. Postpotenciales: periodo refractario, insensibilidad a nuevos estmulos.
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Propagacin del potencial de accin

Dos posibilidades: en una misma clula o de clula a clula. Dentro de una misma clula (fibra o superficie): 1o El potencial de accin eleva la tensin alrededor de su lugar de ocurrencia 2o Se disparan nuevos potenciales de accin de forma continua. 3o El periodo refractario inhibe la reestimulacin hacia el origen: velocidad de propagacin: de 0,01 m/s a 10 m/s 4o Anlogo a la onda en la superficie del agua, pero un solo periodo. Entre clulas (neurona-neurona, neurona-fibra muscular): 1o El potencial de accin provoca la emisin de agentes qumicos (iones, neurotransmisores) al medio intercelular que por difusin alcanzan la otra orilla. 2o Estimulacin: receptores adecuados abren canal de sodio: tiempo de propagacin: 0,3 ms a 5 ms
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Deteccin del potencial de accin

Micro electrodos comparadores contadores
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Sistema endcrino
Glndulas endocrinas importantes. (masculino a la izquierda, femenino a la derecha): 1. Glndula pineal, 2. Glndula pituitaria, 3. Glndula tiroides, 4. Timo, 5. Glndula suprarrenal, 6. Pncreas, 7. Ovario, 8. Testculo.
Sistema endcrino
Es un sistema de seales similar al del sistema nervioso, pero en este caso, en lugar de utilizar impulsos elctricos a distancia, funciona exclusivamente por medio de sustancias (seales qumicas). Las hormonas regulan muchas funciones en los organismos, incluyendo entre otras el estado de nimo, el crecimiento, la funcin de los tejidos y el metabolismo, por clulas especializadas y glndulas endocrinas. Acta como una red de comunicacin celular que responde a los estmulos liberando hormonas y es el encargado de diversas funciones metablicas del organismo
Sistema Muscular
El sistema muscular permite que el esqueleto se mueva, se mantenga firme y estable y d forma al cuerpo. En los vertebrados los msculos son controlados por el sistema nervioso, aunque algunos msculos (tales como el cardaco) pueden funcionar de forma autnoma. Aproximadamente el 40% del cuerpo humano est formado por msculos
Componentes del sistema muscular

El sistema muscular est formado por msculos y tendones. La principal funcin de los msculos es contraerse y elongarse, para as poder generar movimiento y realizar funciones vitales. Se distinguen tres grupos de msculos, segn su disposicin: El msculo esqueltico El msculo liso El msculo cardaco
Movimientos corporales
Da una medida de la movilidad de articulaciones (medio de contacto que hace a la unin entre dos huesos prximos) Multitud de tcnicas, algunas: Con gonimetros: de potencimetro o extensmetro Con acelermetros: piezoelctrico o con extensmetros Con placas de fuerza Con procesamiento de imgenes. Con fotodetectores y emisores pulsantes Detector de microondas
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Movimientos corporales
Da una medida de la movilidad de articulaciones (medio de contacto que hace a la unin entre dos huesos prximos) Multitud de tcnicas, algunas: Con gonimetros: de potencimetro o extensmetro Con acelermetros: piezoelctrico o con extensmetros Con placas de fuerza Con procesamiento de imgenes. Con fotodetectores y emisores pulsantes Detector de microondas
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Deteccin de Seales del Sistema intergumentario

Se considera a la piel seca y sin cortaduras como una capa con una resistencia en el orden de 1.3 M, debido a la epidermis.
Hay diferentes mtodos para romper la epidermis sin producir sangrado y molestia al sujeto hasta llegar a la dermis: Aguja hipodrmica con su punta especialmente preparada para raspar la superficie de la piel, debe tener cuidado para no lastimar la piel Pasta que contiene ciertos abrasivos; al frotarse la pasta a la piel, el abrasivo mecnicamente rompe la epidermis. Esperar hasta que la piel sude. La sudoracin contribuye a la reduccin de la resistencia de la epidermis al proporcionar un camino conductivo para la electricidad.
Una vez rota la epidermis, la resistencia de la piel se reduce a valores alrededor de los 15 K. Para la captura de las seales biolgicas los electrodos superficiales y una pasta de naturaleza electroltica es lo ms comn.
Modelo para describir el comportamiento de la piel y el conjunto pasta-electrodo.

La pasta presenta una impedancia de 1. La pasta, asegura que toda la superficie de la piel debajo del electrodo haga un buen contacto elctrico evitando que los vellos u otras irregularidades de la piel reduzcan el rea efectiva de contacto.
Tcnicas de medida
Existen diferentes tcnicas electro fisiolgicas que permiten hacer un estudio selectivo de los distintos elementos neuronales que componen un sistema.
Electrooculograma
MEG
Cmo se obtienen estas seales biomdicas?
Preguntas y comentarios
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0 to 50 0 to 20 0.05 to 150 0.5 to 150 0 to 10000 0 to 50 0 to 1 0 to 2 0 to 2 0 to 40 0.1 to 10 0 to 0.1

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