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COMPORTAMIENTOS Y ACTlTUDES SEXUALES EN ADOLESCENTES Y JOVENES.

SEXUAL BEHAVIORS AND ATITUDES IN TEENAGERS AND YOUNG PEOPLE.

COMPORTEMENTS ET ATTITUDES SEXUELLES CHEZ DES ADOLESCENTS ET JEUNES.

COMPORTAMIENTOS E ATITUDES SEXUAIS EM ADOLESCENTS E JOVENS.

Yolanda Navarro Abal* Ana Maria Carrasco Gonzalez" Josefa Catalina Sanchez Gonzalez= Esperanza Torrico Linares*

RESUMEN

La informacion y la educacion sobre salud sexual tienen una importancia relevante para el desarrollo y el bienestar de los jovenes y adolescentes. En las ultimas decadas se han llevado a cabo numerosos programas de informacion sobre sexualidad. A pesar de ello, existe evidencia de que aun son elevadas las tasas de embarazo no deseado y de enfermedades de transmision sexual en adolescentes y jovenes, La mayoria de las investigaciones indican que las conductas sexuales en la adolescencia suelen ser cada vez mas frecuentes y precoces, y que en las primeras relaciones coitales los adolescentes tienden a no utilizar anticonceptivos eficaces ni para la prevencion de embarazos no deseados ni para la prevencion de enfermedades de transmision sexual. El presente trabajo pretende conocer los comportamientos sexuales

• Departamento de Psicologia. Universidad de Huelva. Direcci6n de correspondencia: Yolanda Navarro Abal:

Departamento de Psicologia (Area de Personalidad, Evaluaci6n y Tratamiento PsicoI6gico). Facultad de Ciencias de la Educaci6n. Campus Universitario "EI Carmen". Universidad de Huelva Avda. Fuerzas de las Armadas, sIn 21007 Huelva E-mail: yolanda.navarro@dpsi.uhu.es 959/019220 959/019503 607299556

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Archivos Hispanoamericanos de Sexologia Vol. X, No.2, 2004

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de los jovenes, as! como los conocimientos, actitudes y creencias que poseen hacia

el uso de metodos anticonceptivos y medidas vinculadas ala prevencion de embarazos, para poder llevar a cabo programas de prevencion e intervencion mas eficaces. La muestra estuvo constituida par 795 jovenes de Huelva, con edades comprendidas entre 14 y 23 afios, a quienes se administro una escala de 93 items sobre cono- j cimientos, actitudes y practicas sexuales de riesgo. Los principales resultados indican. una actitud desfavorable hacia el uso de metodos anticonceptivos y una menor • asertividad en las chicas para comprar preservativos 0 convencer a la pareja de su • uso. Asimismo, muestran que aun existen muchos mitos y falacias vinculados a la ~. sexualidad y a los metodos anticonceptivos, y que los jovenes siguen desconociendo aspectos esenciales de la concepcion y contracepcion. t

Palabras claves: educacion, sexualidad, adolescentes, enfermedades de transmi- ' sion sexual, embarazos no deseados

ABSTRACT

Information and education on sexual health have a relevant importance for the development and well-being of young people and teenagers. During the last decades, L a number of programs were developed in order to inform this population about • sexuality. In spite of it, the rates of unwanted pregnancies and sexually transmitted I infections in teenagers and young people have risen. The majority of the investigations I indicate that sexual behaviors in adolescents tend to develop earlier in life and to be more frequent. On the other hand, a lot of these teenagers have unprotected sex. The present study is aimed at exploring some ofthese sexual behaviors, as well as at exploring the knowledge, attitudes, and beliefs that adolescents have towards the use of contraceptive methods, in order to develop more effective programs of prevention and intervention. The sample was constituted by 795 young people of Hue Iva, Spain, I who were between 14 and 23 years old, and to whom a scale of 93 items on knowledge, attitudes and sexual risk practices was applied. Results indicate .~ unfavorable attitudes towards the use of contraceptive methods and a diminished ~ assertiveness in girls, which results in an unwillingness to buy condoms or to convince * their sex partner to use one. Likewise, these result show the existence of many myths

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about sexuality and contraceptive methods, and that young people still lack knowledge about essential aspects of conception and contraception.

Key words: Education, sexuality, adolescents, sexually transmitted diseases/infections, prevention of unwanted pregnancies.

RESUME

L'infonnation et I 'education sur la sante sexuelle ont une grande importance pour Ie developpement et le bien-etre des jeunes et adolescents. Pendant les dernieres annees on a fait beaucoup de programmes d'information sur la sexualite. Malgre cela, il existe I' evidence que les taux de grossesse involontaire et les infections de transmission sexuelle chez les adolescents et les jeunes sont assez eleves. La plupart des recherches montrent que les conduites sexuelles pendant I' adolescence sont de plus en plus frequentes et precoces et que pendant les premieres relations coitales les adolescent n'utilisent des contraceptifs efficaces ni pour la prevention de grossesses ni pour la prevention des infections de transmission sexuelle. Cette recherche vise connaitre les comportements sexuelles des jeunes, ainsi que les connaissances, attitudes qu'ils ont face it I 'utilisation de methodes contraceptives et d' autres mesures pour la prevention de grossesses, visant I 'elaboration des programmes d'intervention plus efficaces. L' echantillon a ete compose par 795 jeunes de Huelva, entre 14 et 23 ans qui ont repondu au test de 93 items sur des connaissances, attitudes et pratiques sexuelles de risque. Les resultats signalent une attitude defavorable face it I 'utilisation des methodes contraceptives et moins d' assertivite chez les filles pour acheter des preservatifs ou convaincre Ie partenaire de I' utiliser, De meme, il y a beaucoup de mythes lies it la sexualite et les methodes contraceptives, et les j eunes ignorent des aspects essentiels sur la conception et la contraception.

Mots cle: education, sexualite, adolescents, infections de transmisi6n sexuelle, grossesse involontaire.

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RESUMO

A informacao e a educacao quanto a saude sexual sao relevante para 0 desenvolvimento eo bem-estar dos jovens e adolescentes. Nas ultimas decadas, foram realizados numerosos programas de informacao sobre sexualidade. Apesar disso, ha evidencia de que ainda sao elevadas as taxas de gravidez nao desejada e de doencas de transmissao sexual em adolescentes e jovens. A maioria das pesquisas demonstram que os comportamentos sexuais na adolescencia sao cada vez mais frequentes e precoces e que nas primeiras relacoes coitais os adolescentes tendem a nao utilizar anticoncepcionais eficazes nem para a prevencao da gravidez nao desejada nem para a prevencao de doencas de transmissao sexual. 0 presente trabalho pretende conhecer os comportamentos sexuais dos jovens, assim como os conhecimentos, atitudes e crencas deles quanto ao uso de metodos anticonceptivos e medidas relacionadas a prevencao de gravidez, para poder levar a cabo programas de prevencao e intervencao mais eficazes. A amostra foi constituida de 795 jovens de Huelva, com idades entre 14 e 23 anos, aos quais foi aplicada uma escala de 93 itens sobre conhecimentos, atitudes e praticas sexuais de risco. Os principais resultados indicam uma atitude desfavoravel quanto ao uso de metodos anticoncepcionais e uma menor assertividade das meninas para comprar preservativos ou convencer 0 parceiro a usa-los. Da mesma forma, indicam que existem ainda muitos mitos e falacias vinculados a sexualidade e aos metodos anticoncepcionais e que os jovens continuam a desconhecer aspectos essenciais da concepcao e da contraconcepcao.

Palavras-chave: Educacao, Sexualidade, Adolescentes, Doencas Sexualmente Transmissiveis, Gravidez nao desejada.

Introduccion

La informaci6n y la educaci6n sobre salud sexual tienen una importancia relevante para el desarrollo y el bienestar de los j6venes y adolescentes. En las ultimas decadas se han llevado a cabo numerosos programas de informaci6n sobre sexualidad. A pesar de ello, existe evidencia de que aun son elevadas las tasas de embarazo no deseado y de enfermedades de transmisi6n sexual en adolescentes y j6venes. La

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mayoria de las investigaciones indican que las conductas sexuales en la adolescencia suelen ser cada vez mas frecuentes y precoces (Brooks-Gunn y Furstenberg, 1989; Oliva, Serra y Vallejo, 1993) y que en las primeras relaciones coitales los adolescentes tienden a no utilizar anticonceptivos eficaces ni para la prevencion de embarazos no deseados ni para la prevencion de enfermedades de transmision sexual (Benito, Panos y Perez, 1992).

Esta escasa utilizacion de metodos anticonceptivos en la adolescencia ha sido atribuida a diversas razones, siendo algunas de ellas las que siguen (Oliva, Serra y Vallejo, 1993; MacPhail y Campbell, 2000): a) escasa informacion y po seer creencias erroneas; b) tener una actitud negativa hacia el uso de anticonceptivos y creencias poco fundamentadas sobre los mismos; c) el miedo a delatarse como sexualmente activos, constituye otro serio obstaculo para los jovenes; d) las caracteristicas de invulnerabilidad propias de la adolescencia, "el pensamiento magi co" de "a mi eso no me va a pasar" hace que las posibles consecuencias les parezcan abstractas y lejanas; y (Lameiras y Failde, 1998) e) no tener la suficiente asertividad para comprar anticonceptivos 0 para comunicar 0 convencer a la pareja sobre su uso (Chan y Fishbein, 1993; Planes, 1994; Zamboni, Crawford y Williams, 2000; Baele, Dusseldorp y Maes, 2001; Eaton, Flisher y Aaro, 2002).

Aunque hay diversos estudios descriptivos recientes sobre sexualidad y anticoncepcion (Oliva, Serra y Vallejo, 1992 y 1993) que intentan abarcarunamuestra representativa de jovenes de la poblacion andaluza, los comportamientos sexuales, y sobre todo, las actitudes y conocimientos sobre la sexualidad pueden variar de un contexto a otro. Dado que en la atencion a las necesidades de los adolescentes deben confluir no solo los que se dedican al cuidado de la salud sino tambien los profesionales de la educacion, pensamos,junto con ellos, que seria interesante averiguar 10 que saben y opinan los de nuestra zona, y a partir de am, establecer estrategias para intentar mejorar la informacion de que disponen y evitar la morbilidad en cuanto a enfermedades de transmision sexual y embarazos no deseados.

Esta investigacion surge a peticion del Centro de Salud del Distrito Sanitario VI de la ciudad de Huelva, con objeto de abordar una problematica detectada entre la poblacionjoven que acude a este centro de salud: la elevada tasa de interrupciones voluntarias del embarazo (NES), tramitadas en adolescentes, y el elevado indice de embarazos no deseados entre las mismas. Para ella se disefio un programa de formacion afectivo-sexual que, en la actualidad, se esta llevando a cabo en los distintos

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institutos de Educaci6n Secundaria y de F onnaci6n Profesional situados en el distrito en el que se ubica el citado Centro de Salud, asi como tambien en el Centro de Formaci6n Ocupacional Altemativa 0 Escuela- Taller adscrito a la zona. EI citado programa tambien abarca a los estudiantes de primer curso de magisterio, con tal de tener una muestra 10 mas heterogenea posible y debido ala proximidad geografica de la facultad al centro de salud. En el presente trabajo se presentan los resultados obtenidos en la primera fase de este programa de intervenci6n, en la que se intent6 conocer los comportamientos sexuales de los j6venes a los que iba dirigido el programa, asi como sus conocimientos y creencias relativas ala prevenci6n de embarazos y enfermedades de transmisi6n sexual, sus actitudes hacia el uso de metodos anticonceptivos y su asertividad para comprar anticonceptivos 0 plantearle su uso a la pareja, entre otras areas tematicas,

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Metodo

Muestra

La muestra esta compuesta por 795 jovenes, con edades cornprendidas entre 13 y 23 afios. La distribuci6n en funci6n del genero es similar (50% de chicos y 50% de chicas). Respecto a la edad, se distribuye en los siguientes grupos etarios: 13 afios (5.4%), 14-15 afios (33.3%), 16-17 afios (33.9%), 18-19 afios (17.7%) y mas de 20 afios (9.7%). En cuanto al nivel de estudios, se trata de una muestra bastante heterogenea. En concreto, su distribuci6n es la siguiente: 2° ESO (8.8%); 3°-4° ESO (43.5%); 1 °-2° bachillerato (27.5%), FP auxiliares de enfermeria (3 %); Centro de Fonnaci6n Ocupacional 0 Escuela- Taller (4.2%) y estudios universitarios de 1 ° magisterio (13 %). Mas de la mitad de los j6venes (59.7%) se declaran como creyentes no practicantes, e125 .5% se autodefine como creyente practicante y el 14.8% restante no se considera ni creyente ni practicante.

Instrumento

Para la recogida y el anal isis de los datos de la presente investigaci6n se elabor6 un cuestionario que incluia 93 items agrupados en diversos bloques tematicos, concemientes a comportamientos sexuales y medidas de protecci6n, conocimientos so-

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bre los metodos anticonceptivos y la prevencion de embarazos yenfermedades de transmision sexual, actitudes hacia el uso del preservativo y otros metodos anticonceptivos, asertividad para adquirir 0 plantearle a la pareja el uso de metodos anticonceptivos e informacion sobre sexualidad y centros de planificacion, entre otras areas tematicas,

El cuestionario tambien inc1uia una serle de preguntas en las cuales los jovenes podian indicar aspectos relacionados con la informacion sexual en los cuales les gustaria incidir.

Las variables analizadas en el presente cuestionario se agrupan en los siguientes bloques 0 areas tematicas:

I. Variables sociodemograficas: entre otros, se recogieron los datos del estado civil, nivel de estudios y sexo.

II.Conducta sexual y uso de metodos anticonceptivos. Abarca las siguientes variables: experiencia de haber mantenido relaciones sexuales con penetracion alguna vez, edad de la primera experiencia sexual y tipo de metoda anticonceptivo utilizado en la primera relacion sexual.

III. Conocimientos vinculados al uso de anticonceptivos y prevencion de embarazos 0 enfermedades de transmision sexual. Este bloque esta compuesto por una serie de afirmaciones sobre creencias y conocimientos relativos ala prevencion de embarazos y enfermedades de transmision sexual, a las que el sujeto debia responder si eran verdaderas 0 falsas.

IV. Actitudes y asertividad hacia el uso de metodos anticonceptivos. Este bloque abarca diversos items referentes a las ventajas 0 desventajas percibidas en el uso de anticonceptivos y disposicion a usarlos, a los que el sujeto debia de expresar su grado de acuerdo y desacuerdo a traves de una escala Likert de cinco puntos. A su vez, tambien se valora la disposicion para comprar 0 conseguir anticonceptivos y para plantearle su uso a la pareja sin sentirse avergonzado/a, a traves de una serie de items a los que el sujeto debe responder en una escala likert de cinco puntos.

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Procedimiento I

Los sujetos que participaron en la investigacion eran elegidos en cada uno de los centros seleccionados. El investigador visitaba el centro y presentaba al director t una carta en la que se exponian las caracteristicas y objetivos de la investigacion que I se deseaba. A posteriori, se elegian las aulas, se les explicaban a los alumnos los' objetivos del estudio y se les entregaba un sobre que contenia el cuestionario que ~ debian Ilenar de forma voluntaria e individual. El unico criterio de inclusion fue per-I tenecer al centro en el que se iba a realizar la investigacion, No se utilizo ningun criterio de exclusion, salvo la negativa inicial del sujeto a participar en dicha investi- , gacion.

Amilisis de datos

El analisis estadistico realiza la descripcion de las variables tenidas en cuenta en el estudio. Para elIos, se han utilizado estadisticos descriptivos (frecuencia, porcen- • tajes, medidas de tendencia central y de dispersion). La comparacion de proporcio-4 nes se ha realizado a traves del estadistico Chi -cuadrado con un nivel de significacion • menor del 0.05%. ,

Los procesos de depuracion de datos y analisis estadistico han sido desarrollados a traves del paquete informatico SPSSIPC (version 10.0).

Resultados

En este apartado se muestran los resultados del analisis descriptivo llevado a cabo tanto de aquellas variables sociodemograficas que consideramos relevantes • para la interpretacion de los datos como con las variables del cuestionario que tienen. una relacion mas directa con el objetivo de estudio. .,

En la tabla 1 quedan recogidas las respuesta a una escala que denominamos II. • Conducta sexual y uso de metodos anticonceptivos. Esta tabla recoge las res-. puestas en funcion del nivel de estudios de los jovenes y adolescentes entrevistados.

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Tabla 1. Conducta sexual, edad de la primera relaci6n y metodo anticonceptivo utilizado, segun

nivel de estudios de los adolescentes y j6venes.
2° ESO 3°_4° 1°_2° F.P. Formaci6n Universidad p
ESO Bachillerato ocupacional
Experiencia de relacion sexual 0.000
Sf 4.4 5.7 38.0 60.9 43.8 65.7
No 95.6 84.3 62.0 39.1 56.3 34.3
Edad de la primera relacion
0.000
Menos IS aflos 100.0 25.9 9.8 14.3 76.9 1.5
15-18 aflos 74.1 86.6 71.4 23.1 71.6
3 19 aflos 3.7 14.3 26.9
Metoda anticonceptivo utilizado en la primera relacion sexual 0.001
Ninguno 25.4 14.8 26.7 42.1 7.2
Coito interrumpido - 5.1 10.2 20.0 42.1 18.8
Preservativo 100.0 67.8 73.9 53.3 15.8 72.5
Pildora 1.4
Durante la regia 1.7 1.1
Total (n) 70 346 219 24 33 103 En la tabla 2 quedan resumidos los datos pertenecientes ala escala III. Conocimientos vinculados al uso de anticonceptivos y prevencion de embarazos 0 enfermedades de transmision sexual. Se reaiiza una anaiisis descriptive de los sujetos que conte staron a esta escala en funcion del genera de los mismos (ver tabla 2)yen funcion del nivel de estudios (vertabla3).

Tabla 2. Conocimientos sobre prevenci6n de embarazos y ETS en j6venes y adolescentes, segun el genero. Porcentaje de j6venes que responden "verdadero",

Chicas Chicos Total p
Hacer el amor en algunas posturas evita quedar embarazada 27.3 29.6 28.4 0.155
Si la mujer se lava la vagina despues del coito no riesgo de embarazo 31.4 32.7 32.0 0.445
EI preservativo es seguro si se coloca justo antes de la eyaculaci6n 36.0 38.5 37.2 0.142
Si la mujer orina despues del acto sexual no se queda embarazada 30.6 26.5 28.6 0.012
EI coito interrumpido es un metodo que evita el embarazo 51.3 54.6 52.9 0.105
Si la mujer no lIega al orgasmo no se puede quedar embarazada 27.8 29.8 28.8 0.208
No es posible el embarazo la primera vez que se hace el arnor 21.9 17.6 19.8 0.002
Todos los anticonceptivos (cond6n, pildora ... ) evitan ETS 69.1 64.8 67.0 0.010
Las ETS se cogen solo si se tienen relaci6n con prostitutas 25.5 21.2 23.3 0.004
EI alcohol y otras drogas mejoran las relaciones sexuales 31.4 34.7 33.0 0.049
Total (n) 392 392 784
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Tabla 3. Nivel de conocimientos sobre prevenci6n de embarazos y ETS, segun el nivel de

estudios de los adolescentes y j6venes C I

2° ESO 3°_4°1°_2° F.P. Formaci6n Universidad

ESO Bachillerato ocupacional

Haciendo el amor en algunas posturas la chica no se puede quedar embarazada

Verdadero 60.0 30.1 18.7 20.8 51.5 16.5

Falso 40.0 69.9 81.3 79.2 48.5 83.5

Si la mujer se lava la vagina despues de hacer el amor no se quedara embarazada

Verdadero 62.9 34.7 18.3 37.5 48.5 25.2

Falso 37.1 65.3 81.7 62.5 51.5 74.8

El preservativo es seguro si se coloca Justo antes de la eyaculacion

Verdadero 80.0 40.8 21.5 20.8 63.6

Falso 20.0 59.2 78.5 . 79.2 36.4

24.3 75.7

p

0.000

0.000

0.000

Si la mujer orina inmediatamente despues del acto sexual no se quedara embarazada 0.000

Verdadero 55.7 34.1 15.5 29.2 33.3 16.5

Falso 44.3 65.9 84.5 70.8 66.7 83.5

EI coito interrumpido es un metoda que evila que la chica se quede embarazada

Verdadero 85.7 50.6 44.7 50.0 81.8

Falso 14.3 49.4 55.3 50.0 18.2

Si la mujer no llega al orgasmo no se puede quedar embarazada

Verdadero 51.4 32.1 16.4 37.5 81.8

Falso 48.6 67.9 83.6 62.5 18.2

45.6 54.4

8.7 91.3

No es posible que una chica se quede embarazada la primera vez que hace el amor

Verdadero 44.3 22.5 11.4 25.0 33.3 6.8

Falso 55.7 77.5 88.6 75.0 66.7 93.2

Casi todos los anticonceptivos (preservativo, pi/dora .. .) sirven para evitar embarazos y ETS

Verdadero 94.3 67.9 62.6 66.7 75.8 52.4

Falso 5.7 32.1 37.4 33.3 24.2 47.6

Las enfermedades de transmision sexual se cogen solo si se tienen relacion can prostitutas

Verdadero 52.9 27.7 13.7 25.0 27.3 7.8

Falso 47.1 72.3 86.3 75.0 72.7 92.2

EI alcohol y otras drogas son excitantes y mejoran las relaciones sexuales

Verdadero 48.6 29.2 29.2 41.7 57.6

Falso 51.4 70.8 70.8 58.3 42.4

34.0 66.0

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

0.001

En la tabla 4 quedan resumidos los datos que aparecen en la escala IV. Actitudes y asertividad.. Esta tabla recoge los diferentes items de esta escala en funcion del nivel de estudio de los sujetos de esta investigacion,

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