SPONDYLOSIS LUMBALIS

A. Definisi
Spondylosis lumbal merupakan proses degeneratif, dalam radiologi didefinisikan
adanya penyempitan diskus, osteofit, dan sklerosis subchondral.
1,2
Osteofit termasuk
dalam salah satu dari dua kategori klinis utama.
2
Osteofit, terutama terletak di aspek
anterior, lateral, dan kadang-kadang posterior dari tepi superior dan inferior vertebra
centralis.
3
Spondilosis lumbalis merupakan perubahan degeneratif yang menyerang vertebra
lumbal atau diskus intervertebralis, sehingga menyebabkan nyeri lokal dan kekakuan, atau
dapat menimbulkan gejala-gejala spinal cord lumbal, cauda equina atau kompresi akar
saraf lumbosacral.
4
B. Etiologi
Beberapa penelitian menyebutkan bahwa spondilosis terjadi karena adanya proses
degeneratif. Adapun faktor-faktor yang dapat meningkatkan resiko spondilosis lumbalis
adalah:
5
1. Kebiasaan postur yang buruk
2. Stres mekanik akibat gerakan mengangkat, membawa atau memindahkan barang
3. Herediter
C. Manifestasi Klinis
Nyeri pinggang bawah adalah keluhan yang paling umum muncul dalam waktu
yang lama sebelum munculnya penekanan radikuler. Kelemahan punggung merupakan
keluhan spesifik dari pasien dimana seolah-olah punggung akan copot, kemungkinan
akibat sensasi proprioseptif dari otot dan sendi tulang belakang. Kedua keluhan, termasuk
juga nyeri alih (nyeri pseudoradikuler) disebabkan oleh instabilitas segmental tulang
belakang dan akan berkurang dengan perubahan postur yang mengurangi posisi lordosis
lumbalis : condong ke depan saat berjalan, berdiri, duduk atau dengan berbaring. Saat
berjalan, gejala permanen dapat meluas ke daerah dermatom yang sebelumnya tidak
terkena atau ke tungkai yang lain, menandakan terlibatnya akar saraf yang lain. Nyeri
tungkai bawah dapat berkurang, yang merupakan fenomena yang tidak dapat dibedakan.
Karena pelebaran foramina secara postural, beberapa pasien dapat mengendarai sepeda
tanpa keluhan, pada saat yang sama mengalami gejala intermiten hanya setelah berjalan
dengan jarak pendek.
6

Manifestasi klinis yang muncul berupa neurogenik claudication yang mencakup
nyeri pinggang, nyeri tungkai serta rasa kebas dan kelemahan motorik pada ekstremitas
bawah yang dapat diperburuk saat berdiri dan berjalan dan diperingan saat duduk atau
tidur terlentang. Karakteristik dari spondilosis lumbal adalah nyeri dan kekakuan gerak
pada pagi hari.
7

Related Interests