PROTOCOLO DE APLICAÇÃO

DE PLANO TERAPÊUTICO FONOAUDIOLÓGICO (PAPTF)
(versão 10.1 ou superior do Adobe Reader para digitar e salvar o próprio formulário)

Data:
Nome:

Data de Nascimento:

Data da Última Avaliação:
Número Previsto de Sessões:

1. Plano Terapêutico Fonoaudiológico (PTF) para:
___________________________________________
___________________________________________
(sugestão: selecionar um PTF no livro PTFs)

Data de Início de Aplicação deste PTF:
Data Prevista de Reavaliação:

4. Objetivo geral: _____________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
(sugestão: transcrever um objetivo geral do PTF selecionado no item 1)

2. Possíveis classificações diagnósticas (CID):
___________________________________________
___________________________________________
(sugestão: transcrever um termo CID do PTF selecionado no item 1)

5. Objetivos específicos e respectivas intervenções terapêuticas:
(sugestão: transcrever, do PTF selecionado no item 1, dois ou três
objetivos específicos e pelo menos uma intervenção terapêutica para
cada objetivo específico)

3. Principais achados:
(sugestão: transcrever, do PTF selecionado no item 1, dois ou três achados
clínicos que descrevem as principais dificuldades do paciente)

3.1. ________________________________________
___________________________________________
3.2. ________________________________________
___________________________________________
3.3. ________________________________________
___________________________________________

5.1. Objetivo específico 1: ______________________
___________________________________________
Número de sessões previstas: ____________________
Intervenções terapêuticas:
5.1.1. ______________________________________
___________________________________________
___________________________________________

2. Referenciar este material como: CAMPANATTI-OSTIZ.1.3.3.3.1. Bibliografia indicada ao paciente e/ou responsável: ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ (sugestão: transcrever a bibliografia a ser indicada no PTF selecionado no item 1) Assinatura do fonoaudiólogo: Assinatuta do paciente: Assinatura do responsável: Legenda: CID = Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde.1.5. ______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Número de sessões previstas: ____________________ 5.5. ______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Intervenções terapêuticas: Intervenções terapêuticas: 5.2._______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ 5.3. ______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ 5.1. Barueri: Pró-Fono.3.4. .4. Objetivo específico 2: ______________________ ___________________________________________ 5. Heliane. 2012.2. ______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ 5.2. ______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ 6.2. ______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ 5.3.2. ______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ 5. ______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ 5.2. ______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Número de sessões previstas: ____________________ 5. Disponível em CD. Protocolo de aplicação de plano terapêutico fonoaudiológico (PAPTF).5. Planos terapêuticos fonoaudiológicos (PTFs).1. ______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ 5. ______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ 5.1.4.3.3.2._______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ 5.2.3. In: PRÓ-FONO.5. Objetivo específico 3: ______________________ ___________________________________________ 5. ______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ 5.

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