You are on page 1of 1

PEMERINTAH KOTA SU RABAYA

KECAMATAN TAMBAKSARI
KELURAHAN
KAPAS MADYA BARU
Jr Kenjer,, o31j
Fk lTi f;r,
I
3817433
SURAT
KETERANGAN
DOMISILI USAHA
No: 503 l&v t436.tt.5.7t20t2
Yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Kapasmadya Baru Kecamatan
Tambaksari Kota Surabaya, menerangkan bahwa :
NamaUsaha
Alamat Usaha
Nama Pimpinan
Alamat Rumah
Bidang Usaha
YAYASAN " EL
_
FIIJAA
((
Kapas Baru 11/6 Surabaya
AHMAD JAELAM
Kapas Baru 11/6 Surabaya
YAYASAN " EL
*
HIJAA
..
Menerangkan bahwa perusahaan tersebut diatas berdomisili di Kapas Baru 1116
Surabaya, masuk wilayah Kelurahan Kapasmadya Baru Kecamatan Tambaksari Kota
Surabaya.
Demikian surat keterangan domisili
mendirikan TK, TPQ dan NPWP.
usaha ini dipergunakan untuk mengurus Ijin
TK. I
199103 1 015
i 2012