Roberto Pretell Huamán

AGENDA
• Definición
• Tipos
• Atención Prehospitalaria
• Central de Comunicaciones
• Gestión de Camas
• Operador de Enlace
• Centro Regulador
• Logística
• Mantenimiento
• Esquema financiero
• Recursos Humanos
AMBULANCIA
• Vehículo
• Equipamiento medico
• Personal especializado y entrenado
• Depende de un Centro Regulador
• Objetivo: Brindar asistencia sanitaria
ASISTENCIA SANITARIA
• ENFOQUE:

– RECOGER Y LLEVAR

– ATENDER EN EL LUGAR
Y TRASLADAR
RONALD REAGAN
RONALD REAGAN
• Hacia el Hospital
Universitario George
Washington.
• Reagan perdió casi
la mitad de su
sangre
LADY DIANA
• Conductor de ambulancia
Michel Massebeuf dijo que el
manejo lentamente alrededor
de 40 a 50 kilómetros por hora,
bajo ordenes del médico
• Demoro 90 minutos en llegar
• Se detuvo 2 veces, la ultima a
270 metros del hospital

LADY DIANA
TIPOS DE AMBULANCIA
AMBULANCIAS URBANAS (Tracción simple)
• I Utilizadas únicamente para el traslado de
pacientes que no pongan en riesgo
potencial la vida o la salud de estos
• II Utilizadas para el traslado y atención de
salud de pacientes
• III Utilizada para el traslado y atención
médica avanzada de pacientes en estado
crítico o en alto riesgo
RM 343 – 2005 MINSA Reglamento de Transporte Asistido de Pacientes por Vía Terrestre
TIPOS DE AMBULANCIA
AMBULANCIAS RURALES (Doble tracción)
• I
• II
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
• UNIDAD
• SERVICIO
• SISTEMA
• SISTEMA
INTEGRADO

CARACTERISTICA UNIDAD SERVICIO SISTEMA
SISTEMA
INTEGRADO
ENLACE RADIAL
O TELEFONICO
CENTRO REGULADOR
ANEXO DEL CENTRO
HOSPITALARIO
CENTRO
REGULADOR
CENTRO
COORDINADOR
1 2 3 4
SOLO PILOTO HOSPITALARIO PROPIO PROPIO E
INTERINSTITUCIONAL
1 2 3 4
DEPENDEN DEL
CENTRO
HOSPITALARIO
ADMINISTRA LAS
UNIDADES DE
EMERGENCIA Y
URGENCIA DEL
HOSPITAL
ADMINISTRA
TODAS LAS
UNIDADES DE LA
RED HOSP.
ADMINISTRA TODAS
LAS UNIDADES
(MEDICAS,
POLICIALES,
RESCATE, ETC.)
1 2 3 4
HOSPITALARIA DISTRITAL METROPOLITANA NACIONAL
1 2 3 4
TOTAL 4 8 12 16
RANGO (1 - 4) (5 - 8) (9 - 12) (13 - 16)
ESCALA DE EVOLUCIÓN DE LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
COMUNICACIONES
PERSONAL
ADMINISTRACION
DE UNIDADES DE
EMERGENCIA Y
URGENCIA
COBERTURA
URB
URB
MARG
RUR
CGBVP STAE SAMU MINSA FFAA FFPP PRIV
INTERH.
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
• Recibir flujo de llamadas
• Realizar el Despacho de
las unidades
• Controlar
desplazamiento de las
unidades

CENTRAL DE COMUNICACIONES
GESTIÓN DE CAMAS Y RECURSOS
• Camas disponibles
• Recursos de la
cama
• Neurocirujano
• Cirugía de Tórax
• Oftalmólogo
• Tomógrafo
• UCI Neonatal
OPERADOR DE ENLACE
• En cada hospital
• Trabaja con el Jefe de Guardia
• Coordina con la Central
Telefónica del Hospital
• Brinda información continua
de la disponibilidad de
recursos al Jefe de Guardia a
la RED
CENTRO REGULADOR
• Ambulancia Tipo III
• Ambulancia Tipo II
• Ambulancia Tipo I
• Unidad de Rescate
• Consejería Médica
• Apoyo Policial

LOGISTICA
MEDICAMENTOS
ROPA HOSPITALARIA
EQUIPOS MEDICOS
REPUESTOS Y ACCESORIOS
CATETERES, SONDAS,
PLACAS, ETC.
MANTENIMIENTO
ESQUEMA FINANCIERO
• LIMA: 8 Millones de habitantes
• COSTO DE UN TRASLADO EN TAXI
– CERCA 5
– DISTANCIA MEDIA 10
– LEJOS 30
– Promedio 15
8 MILLONES X s/. 15 = 120´000,000
ESQUEMA FINANCIERO
• Traslados en Ambulancia LIMA: 1´200,000
• Ambulancia: Promedio S/. 120
– Médico (algunas)
– Enfermera
– Conductor
– Insumos
– Medicamentos
1.2 MILLONES X s/. 120 = 144´000,000
200´000,000
ESQUEMA FINANCIERO
• ¿Trasladar a quien?
– Al paciente Grave
• Trauma Múltiple
• Paro Cardiaco
• Insuficiencia Respiratoria / Cardiaca
• Shock

200´000,000 AL AÑO
ESQUEMA FINANCIERO
• Subsidio cruzado
– Los traslados se pagan si cumplen la condición de
ser un paciente grave
– Las unidades medicas del CGBVP deberían
disminuir a expensas del crecimiento del SAMU
– Las clínicas privadas deben pagar el traslado de sus
pacientes hospitalizados (Provisión en la admisión
de los pacientes)
– Los traslados de no emergencias son cargados a
cada presupuesto institucional

200´000,000 AL AÑO
PRINCIPIOS EN ADQUISICIONES
PÚBLICAS
• Legalidad
• Moralidad
• Libre competencia
• Imparcialidad
• Eficiencia
• Transparencia

• Economía
• Vigencia tecnológica
• Trato justo e
igualitario
2006: MINSA Lima y Callao S/. 6’125,000
Regiones: S/. 27´967,000
http://www.slideshare.net/minsa2006/ambulancias-minsa-2006
RECURSOS HUMANOS
• Labor de gran desgaste físico
• Deberían tener 1 mes de
vacaciones y 1 mes de rotación en
hospitales
• Deberían ser los trabajadores más
jóvenes de la institución (al menos
el 50%)
• Preparados para situaciones de
desastre

PARTE DE LA CADENA DE SOBREVIDA
EL SERVICIO DE EMERGENCIA ES EL SIGUIENTE ESLABÓN