Historia del Hospital Almenara

DR. ALEJANDRO BAZN GONZLES

El Hospital Nacional Guillermo Almenara, inici sus actividades el 10 de
Febrero de 1941.
Fue construido gracias al impulso y al aliento de los procesos de
organizacin gremial y sindical que consagraron la jornada de ocho horas
siendo presidente don Jos Pardo y Barreda, El Gral. Oscar R. Benavides
asesorado por el Dr. Edgardo Rebagliati Martins propuso y obtuvo del
Congreso la Ley que cre la Caja Nacional de Seguro Social Obrero y con
ella consagr a la Salud como un Derecho Humano inalienable en nuestra
patria.
Para edificar el hospital, se contrat a la empresa norteamericana
Stevens-Curty-Mason de Boston, acreditada por la construccin de 250
hospitales, a nivel mundial, empresa que envi a Lima el Arquitecto E.F.
Stevens para trazar los planos. La firma Fred T. Levy y Ca. Ltda.
supervisada por su principal de New York asumi la construccin del
Hospital bajo la direccin del Ing. Boibouff.
Se escogi como ubicacin el distrito de la Victoria por su alta densidad en
instalaciones fabriles (textiles) y ser la habitacin de numerosas familias
obreras. La primera piedra la coloc el presidente Oscar R. Benavides el 15
Marzo de 1938, la obra fue recepcionada el 03 de Diciembre de 1939 por
Edgardo Rebagliati superintendente de la CNSS, quien inform de la
inversin de S/. 7,000,000 de soles y que sus instalaciones permitiran
atender 740 camas.
El superintendente nombr una Comisin Tcnica de Equipamiento
integrada por destacados profesionales especialistas. El primer equipo
mdico, cuya principal tarea se centr en hacer caminar al Hospital lo
constituyeron los:
Francisco Graa - Departamento de Ciruga
Luis Espejo - Departamento de Medicina
Marcos Nicolini - Unidad de Urologa
Max Arias Schereiber - Unidad de Tisiologa y Broncopulmonares
Oswaldo Hercelles - Unidad de Medicina General
Luis Arias Schereiber - Unidad de Venerologa
Ernesto Raffo - Unidad de Otorrinolaringologa
Jorge Avendao - Laboratorio de Bacteriologa
Julio Fuldini - Seccin de Ortopedia y Traumatologa

LA DCADA DE LOS CUARENTA
Con singular perspicacia, Don Esteban Rocca acota que el Hospital abri
sus puertas auxiliado por los Sulfamidados cuyo empleo contribuy a
combatir eficazmente las infecciones bacterianas y disminuir las
complicaciones post operatorias. En efecto fue una feliz coincidencia para
el hospital, que al inaugurarse apareciera el primer quimioterpico de
efecto antibacteriano.
El Hospital al abrir sus puertas (10 de Febrero 1941) contaba con los
Departamento de Medicina y Ciruga y el Laboratorio de Bacteriologa. El
Departamento de Medicina dispona de las Unidades de Medicina General,
(60 camas) Tisiologa (120 camas) y Broncopulmonares, (15 camas)
Neuropsiquiatra, (10 camas) Gastroenterologa, (40 camas) Cardiorenal,
(15 camas) Dermatologa (Venereologa). (14 camas) El Departamento de
Ciruga, contaba con las Unidades de Ciruga General en nmero de tres,
(30 camas) Traumatologa, (70 camas) Urologa,(30 camas)
Otorrinolaringologa, (5 camas) Oftalmologa, (5 camas) Ciruga Plstica (5
camas) y Tisiologa quirrgica. (20 camas) Ginecologa (6 camas),
Emergencia (10 camas).
El Dr. Almenara con inteligencia de verdadero administrador dispuso de
slo 500 camas y preferenci las unidades de :
Tisiologa 140 (120 Clnicas y 20 quirrgicas) Traumatologa 70 camas
Medicina General (60 camas) y Gastroenterologa (40 camas), esta
decisin se ampar en el estudio sobre demanda de atencin mdica de los
obreros de la capital, registrado en los centros asistenciales del Ministerio
de Salud en los dos aos previos.
El Hospital hace debutar la modernidad en la Medicina y Ciruga
Nacionales, fue el primer centro asistencial donde se identificaron bien
diferenciadas, las especialidades, esta caracterstica le concedi desde
siempre la calidad de pionero e impulsor de la mayora de los avances
mdicos en nuestro pas en el transcurso de los aos. Desde el inicio de
sus actividades las especialidades quirrgicas se mostraron proclives a las
nuevas corrientes que propiciaban una practica quirrgica menos
mutilante y con basamento fisiolgico que permitiera una ms pronta
recuperacin del paciente concedindole adems, calidad de vida.
El Dr. Guillermo Almenara Irigoyen, a partir de 1945 impulsa el
advenimiento de las especialidades quirrgicas en desarrollo en el
extranjero, para ello cuenta con el apoyo de las directivas gremiales y
sindicales y el reconocido inters y espritu de superacin de los mdicos.
Invita al Dr. Felipe Plaza Carranza para crear el Servicio de Ciruga de
Cabeza y Cuello.
A partir de 1947 asumen perfil propio las especialidades de Ciruga de
Torax y Cardiovascular a cargo del Dr. Carlos Peschiera Carrillo y de
Neurociruga dirigida por el Dr. Esteban Rocca Costa.
En 1947 el Dr. Daz Ufano realiza la primera Gastrectoma Total con
Anastomosis Esofagoyeyunal y construye un Neo-estmago mediante
Anastomosis Yeyuno-Yeyunal Latero-Lateral. Por entonces la anestesia
era atendida por enfermeras, de inmediato se la impulsara para que
progresivamente sea realizada y comandada por los mdicos. El Dr. Carlos
A. Segun, inicia la desestigmatizacin del paciente psiquitrico al crear el
primer Servicio de Psiquiatria en Latinoamrica en el ceno de un Hospital
General.
EN LOS AOS CINCUENTA nuestro Hospital continua su progreso cientfico
y asistencial. En 1952 los neurocirujanos logran el primer clipaje de
aneurisma cerebral en el Per.
Marino Molina Schippa de regreso de Suecia en 1954, resuelve una
estrechez de vlvula Mitral, y realiza el primer cierre quirrgico de
comunicacin interauricular, posteriormente aborda el primer aneurisma
de Aorta ascendente (1960) Roger Pinillos en 1956 trece aos despus de
Lester Dragsted (1943) realiza la primera Vagotoma Bilateral
Subdiafragmtica con recurso de drenaje gstrico, consagrando un avance
extraordinario en el manejo de la Ulcera Duodenal que por entonces exiga
mutilacin gstrica.
Jaime Scherpella en 1957 incursiona en la reseccin del pncreas y realiza
las primeras pancreatoduodenectomas proximales y totales. Roger
Pinillos en 1960 practica las primeras derivaciones Porto Sistemas para
tratar la Hipertensin Portal. Ese mismo ao el Dr. Flores Goicochea
(otorrinolaringologo) incursionan exitosamente inaugurando en nuestro
pas la microciruga de odo. Se adquieren las primeras mquinas de
Anestesia, incorporando el uso de Halotano para anestesia general y se
inicia el manejo de los relajantes musculares, estos avances impulsan
extraordinariamente la prctica de la ciruga de Trax y del Abdomen. El
Dr. Piazza luego de dos aos de estudios en los Estados Unidos realiza la
primera hemodilisis el 27 de Diciembre de 1957 a un paciente con
Insuficiencia Renal Aguda utilizando una mquina Kolf.
Se introduce el Psicoanalisis, en todas las formas de Psicoterapia, recurso
teraputico que otorga a nuestro Hospital el liderazgo Psiquitrico en la
cuenca del Pacfico Sur. Nuestro hospital en LA DCADA DE LOS SESENTA
da un portentoso avance cualitativo: inicia la docencia Universitaria. En
1961 incursiona en el pre-grado con las ctedras de Ciruga y Clnica
Psiquitrica correspondientes a la Facultad de Medicina de San Fernando
de la UNMSM. Tres aos despus en 1964 asume la docencia de post grado
con los residentados de Ciruga General, Psiquiatra, Radiologa,
Anestesiologa y Patologa Clnica. El profesor Andrs Solidoro ha
calificado al Residentado como el Personaje del Siglo XX de la Medicina
Peruana, en esta portentosa tarea el Hospital tambin fue pionero. Los Drs.
Jaime Scherpella y Carlos Peschiera practican la primera transposicin de
colon para reemplazo esofgico en 1962. El Dr. Julio Vargas Tizn de
Ciruga Plstica viaja a Inglaterra en 1965 para una pasanta en ciruga de
mano, a su retorno crea la Unidad de la especialidad, en el mismo Servicio
en 1968 se establece la Unidad de Quemados.
El Dr. Euclides Zervini de la Universidad de Sao Paulo durante una visita
docente, el 25 de Noviembre de 1965 inicia en nuestro centro asistencial
la ciruga cardiaca con circulacin extracorporea. Los Neurocirujanos
abordan la Microciruga en 1966 y nuestros otorrinolaringlogos realizan la
primera Estapedectoma en el Per que aborda quirrgicamente el Estribo
(odo medio). El Dr. Stone de la Universidad de Miami nos visita en 1969 y
realiza la primera prtesis total de cadera utilizando el modelo RING. Se
procesa la primera remodelacin del Centro Quirrgico se incorporan los
ventiladores en anestesia, reanimacin y ventiloterapia se protocoliza el
manejo del Paro Cardiaco.
EN LOS SETENTA, se incursiona en el Trasplante Renal, el primero se
realiza el 2 de Agosto de 1973, en estos aos la prctica Urolgica
experimenta un significativo avance que la pone al da, se realizan
Pieloplastas, Infundibuloplastas, Uretero colonostomas, Ileo-Uretero
plastias e Ileo-Cistoplastias, Uretroplastia con injerto de prepucio o
mucosa labial. Se da paso a la microciruga endolaringea en
Otorrinolaringologa. En 1978 Neurociruga realiza las primeras
operaciones por va trans-esfenoidal. El mismo ao el Dr. Vctor
Bustamente Camacho realiza la primera prtesis total de rodilla utilizando
el modelo Waldins.
Se crea el Departamento de Anestesiologa que inaugura el ciclo de la
Neurolepto anestesia balanceada, se incorpora la ventilacin mecnica
controlada y se implementan tcnicas anestsicas a bajo flujo. Este
avance anestesiolgico impulsa la ciruga cardiaca y la ciruga de
transplantes 1979 se crea el Servicio de Oncologa Mdica, Jefaturado por
Francisco Castro Hoyos. Aparece la revista Anales del Servicio de
Psiquiatra que se mantiene como publicacin regular y continuada
durante 25 aos. El Departamento de Radiologa dispone de equipos con
intensificador de imagen en los que se observa y controla la imagen
mediante un monitor.
EN LA DCADA DEL OCHENTA el avance de la microciruga es impresionante
en los Servicios de Neurociruga y Otorrinolaringologa, los neurocirujanos
resuelven aneurismas y tumores cerebrales desde 1982; los
otorrinolaringlogos convierten a la microciruga en un recurso de rutina
por el desarrollo y perfeccionamiento alcanzado en el manejo de sus
tcnicas.
Con la instalacin del Cineangiografo en Noviembre de 1981 se apertura la
era de los cateterismos y lo que es ms importante el tiempo de las
angioplastas, las primeras fueron:
Coronaria en 1986, Valvuloplasta Pulmonar y Valvuloplasta Artica en
1988, todas practicas por el Dr. Waldo Fernndez. El Servicio de Oncologa
creado en 1979 dispone de infraestructura propia a partir de 1985 y desde
1987 dispone de una Sala para Quimioterapia Ambulatoria. El Servicio de
Psiquiatra se coloca a la vanguardia de la investigacin psicolgica,
psiquitrica y psicoterapetica en el pas y Amrica Latina, as lo confirma
su participacin en los Congresos y sus publicaciones.
En Imaginologa se dispone desde 1984 del Ecgrafo bsico y la Cmara
Gamma desde 1990 del Tomgrafo Axial Computarizado. Estos equipos
permiten afinar el diagnstico En todas las especialidades. La dcada que
cerr el siglo y el milenio LA DE LOS NOVENTA, en sus primeros aos
permiti superar casi al duplo el rcord operatorio histrico que registraba
el Hospital. Se logr el anhelado sueo de nuestros maestros fundadores
con el advenimiento la Ciruga mnimamente invasiva que ocasiona el
menor trauma posible al paciente, reduce el periodo de recuperacin y
consiguientemente acorta el tiempo de hospitalizacin. En 1991 se inicia la
Ciruga Laparoscpica, los Drs. Felipe Aguilar, Luis Villanueva y Jos de
Vinatea realizan la primera Cole-Lap (Colecistectoma laparoscpica).
Luego la tcnica se extendera a Toracociruga, Ginecologa y Urologa.
El 21 de mayo de 1993 el Dr. Ricardo Pacheco practic el Primer
Transplante Cardiaco a la asegurada Ruth Flores Arvalo, quien an goza
de buena salud, esto suscito el boom de los Servicios de Cardiologa y
Ciruga Cardiovascular, que duplicaron su produccin ese mismo ao, lo
que propici la creacin del Instituto Nacional del Corazn. (INCOR).
El Servicio de Neurociruga al cumplir 50 aos se transforma en
Departamento su logro mayor fue el inicio de la Terapia Endovascular en
1998, este mrito le correspondi al Dr. Andrs Plascencia Santa Mara. En
Otorrinolaringologa continuaron los progresos en la ciruga endoscpica
nasosinusal de avanzada, como son la resolucin de la estenosis laringo
traqueal y la practica de implantes Cocleares y Tiroplastias. Se procesa la
segunda remodelacin del Centro Quirrgico y se implementa la Ciruga de
Da o ambulatoria que permite rebajar costos en las cirugas menor y de
mediana complejidad. Se incorpora la monitorizacin anestsica que
reduce la morbi-mortalidad per operatoria y se implanta la Hemodilucin
como un procedimiento de ahorro de sangre. Se crea el Servicio de
Reanimacin y Terapia del Dolor, la Primera Unidad de Analgesia del Parto
y se define con careactersticas propias la subespecialidad de
Anestesiologa Peditrica. Continan ascendentes las angioplastias.
En 1994, el Dr. Plinio Obregn aborda la arterial Renal, el Dr. Rodolfo Rojas
realiza angioplasta perifrica y la Dra. Bertha Gonzles la practica en el
infarto coronario en 1995 el Dr. Carlos Snchez coloca el primer Stent
coronario.
En 1994 la OMS, UNICEF y OPS y el MINSA reconocen y acreditan al
Almenara como Hospital Amigo de la Madre y el Nio, en estos
merecimientos le cupo destacada participacin a la Dra. Sarah Vega. Se
implementa la UTI Peditrica en 1998 que ejerce liderazgo nacional en el
manejo de neonatos que requieren cuidados crticos lo que le permite
participar exitosamente en el Primer Transplante Heptico Peditrico del
Per 2001. El Servicio de Psiquiatra se convierte en Departamento y crea
los Servicios de Adultos, Infanto-Juvenil, Hospitalizacin Diurna y
Frmaco-dependencia. El Departamento de Medicina Interna procesa la
Unidad de Pie Diabtico y los Servicios de Geriatra y de Infectologa que
asume el manejo de la Unidad HIV/SIDA convertido en la actualidad en
autoridad nacional y consultor internacional en la materia bajo el
comandado del Dr. Ral Salazar C. Los Onclogos realizan el Primer
Transplante de Mducla Osea en 1994, por lo que se hacen acreedores al
ao siguiente del premio Concytec 1995 y en 1999 el Servicio se convierte
en Departamento de Oncologa. El Departamento de Imgenes dispone
desde 1996 de Amgiografo Digital y a partir de 1998 de Tomgrafo
Helicoidal y Cmara Gamma SPET. Estas condiciones le permiten a los
radilogos (imaginlogos). Continuar su afn intervencionista iniciado por
Pedro Milln. Los Drs. Pedro Shimabukuro y Jess Tang procesan:
angioplastas, biopsias de hueso y tumores, drenan colecciones
intraperitoneales, extraen clculos biliares, colocan stents vasculares,
biliares y prostticos
Se constituye el Servicio de Medicina Intensiva dotndolo de instalaciones
y equipamiento con tecnologa de punta lo que permiti al Hospital asumir
cirugas cada vez ms sofisticadas y de alto riesgo. El broche de oro de
estos aos noventa es el primer transplante heptico realizado por el
equipo de cirujanos dirigido por el Dr. Jos Carlos Chaman Ortz al
asegurado Luis Espinoza Tudelano el 23 de marzo del 2000.
El reto que nos impone el presente es continuar impulsando la
modernizacin de nuestro hospital es decir convertirlo en un Centro de
conocimiento y de cultura, cuyo desarrollo endgeno tcnico y cientfico se
proyecte a la comunidad incorporando a sus representantes, para que
participen en la gestin, aportando su propia visin social. Este es un
concepto que se condice estrictamente con la esencia de la Bioetica. Todos
los avances cientficos sin excepcin han sido producto de la vocacin de
buen samaritano, del afn de servicio que impulsa el inters cientfico de
los profesionales de la salud que vierten generosamente todas sus
capacidades cognitivas, psicomotrices y valorativas en cada uno de sus
actos.
La historia del Hospital no es sino la intrpida epopeya de sus
trabajadores, liderados por los mdicos, que afrontaron siempre con
decisin los problemas y supieron en cada caso asumir soluciones precisas
y acertadas ellos han sido los grandes impulsores de los avances de la
Institucin.