Secara umum dapat dikatakan bahwa penyakit Parkinson terjadi karena

penurunan kadar dopamin akibat kematian neuron di pars kompakta substansia

nigra sebesar 40 50% yang disertai adanyainklusi sitoplasmik eosinofilik (ewy
bodies!"
#opamine merupakan neurotransmiter ($at yang menyampaikan pesan dari
satu syaraf ke syaraf yang lain! dan merupakan perantara bagi
biosintesis epinefrin dan norepinefrin" bila kekurangan dopamin dapat menyebabkan
Parkinson" Penyakit parkinson (paralisis agitans! merupakan suatu sindrom dengan
gejala utama berupa trias gangguan neuromuskular% tremor& rigiditas& akinesia
(hipokinesia! disertai kelainan postur tubuh dan gaya berjalan" ('unawan& (00)!"
#alam kondisi normal (fisiologik!& pelepasan dopamin dari ujung saraf
nigrostriatum akan merangsang reseptor #* (eksitatorik! dan reseptor #( (inhibitorik!
yang berada didendrit output neuron striatum" +utput striatum disalurkan ke globus
palidus segmen interna atau substansia nigra pars retikularis lewat ( jalur yaitu jalur
direk reseptor #* dan jalur indirek berkaitan dengan reseptor #( " ,aka bila masukan
direk dan indirek seimbang& maka tidak ada kelainan gerakan"
Pada penderita penyakit Parkinson& terjadi degenerasi kerusakan substansia
nigra pars kompakta dan saraf dopaminergik nigrostriatum sehingga tidak ada
rangsangan terhadap reseptor #* maupun #(" -eseptor #* yang eksitatorik tidak
terangsang sehingga jalur direk dengan neurotransmitter './. (inhibitorik! tidak
teraktifasi" -eseptor #( yang inhibitorik tidak terangsang& sehingga jalur indirek dari
putamen ke globus palidus segmen eksterna yang './.ergik tidakada yang
menghambat sehingga fungsi inhibitorik terhadap globus palidus segmen eksterna
berlebihan" 0ungsi inhibisi dari saraf './.ergik dari globus palidus segmen ekstena
ke nukleus subtalamikus melemah dan kegiatan neuron nukleus subtalamikus
meningkat akibat inhibisi"
1erjadi peningkatan outputnukleus subtalamikus keglobus palidus segmen
interna 2 substansia nigra pars retikularis melalui saraf glutaminergik yang eksitatorik
akibatnya terjadi peningkatan kegiatan neuron globus palidus 2 substansia nigra"
3eadaan ini diperhebatoleh lemahnya fungsi inhibitorik dari jalur langsung &sehingga
output ganglia basalis menjadi berlebihan kearah talamus" Saraf eferen dari globus
palidus segmeninterna ke talamus adalah './. ergik sehingga kegiatan talamus
akan tertekan dan selanjutnya rangsangan dari talamus ke korteks lewat saraf
glutamatergik akan menurun dan output korteks motorik ke neuron motorik medulla
spinalis melemah terjadi hipokinesia"
'unawarman& (00)& Farmakologi dan Terapi Edisi 5& 4akarta % #epartemen
0armakologi dan 1erapeutik 56"
7usni .% Penyakit parkinson & patofisiologi& diagnosis dan wacana terapi "
#isampaikan pada 1emu 6lmiah 8asional 6 dan konferensi kerja 666 P9-'9,6 "
Semarang & (00( "
4oesoef .." Patofisiologi dan managemen penyakit parkinson" #alam%
Pendidikan 3edokteran /erkelanjutan :" 03" 5nair & (00* % (; 5<
+lanow =">& 1atton >"'" 9tiology and pathogenesis of parkinson?s disease "
.nnu" -e@" 8eurosci"*)))A ((% *(< 44