• Hari / Tanggal : Kamis/ 8 Mei 2014

Nama/Usia /CM : Ny. Sumarti/ 39 Thn / Flamboyan
Diagnosis : WD post SCTP
Pro : Rehecting

• S: Darah keluar dari bekas jahitan SC di perut sejak 1 hari SMRS
• Riw asma (-), Riw jantung (-), riw alergi (-), riw.HT (+), riw.DM (-),
Riw OP sebelumnya (+) SCTP 27-4-14 dengan spinal anestesi,
• KU / Kesadaran: Baik/ CM
• A : Clear, MP (1), Gipong (+) seri dan taring kiri, Gisu (-), Giyang (-)
B : Spontan, RR (20 x/m), SD ves (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-)
C : TD 140/90 mmHg, N 88 x/m, reguler tegangan dan isi
cukup, S1>S2 reguler, G(-), M(-)
D : Suhu 36,5 ⁰C, BB:85 kg

• Px Lab 7/5/14
Hb 12 / Leu 22530 (H) / Ht 37/ Eri 4,1 (L) /
Tromb 423.000
PT 14,0 / APTT 32,1

Kesimpulan : ASA II

• Hari / Tanggal : Kamis/ 8 Mei 2014
Nama/Usia /CM : Ny. Kamisah/ 39 Thn / Flamboyan
Diagnosis : P4 cukup anak
Pro : MOW

• S: tidak ada keluhan
• Riw asma (-), Riw jantung (-), riw alergi (-), riw.HT (-),
riw.DM (-), Riw OP sebelumnya (-)
• KU / Kesadaran: Baik/ CM
• A : Clear, MP (1), Gipong (-), Gisu (-), Giyang (-)
B : Spontan, RR (20 x/m), SD ves (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-)
C : TD 110/70 mmHg, N 80 x/m, reguler tegangan dan isi
cukup, S1>S2 reguler, G(-), M(-)
D : Suhu 36,5 ⁰C, BB:55 kg

• Px Lab 7/5/14
Hb 11,9 / Leu 12350 (H) / Ht 35 (L)/ Eri 4,2 /
Tromb 296.000
PT 12,9 / APTT 33,2

Kesimpulan : ASA II

• Hari / Tanggal : Kamis/ 8 Mei 2014
Nama/Usia /CM : Ny. Sri Rahayu/ 39 Thn / RSR L1
Diagnosis :Blighted Ovum dengan riwayat asma
bronkiale
Pro : kuretase

• S: Perdarahan sejak 1 hari SMRS
• Riw asma (+) terakhir serangan 6 april 2014, dengan obat oral,
kambuh bila kecapekan, Riw jantung (-), riw alergi (-), riw.HT (-),
riw.DM (-), Riw OP sebelumnya (+) kuretase 2005 dengan GA
• KU / Kesadaran: Baik/ CM
• A : Clear, MP (1), Gipong (+) geraham kanan, Gisu (-), Giyang (-)
B : Spontan, RR (20 x/m), SD ves (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-)
C : TD 120/80 mmHg, N 80 x/m, reguler tegangan dan isi
cukup, S1>S2 reguler, G(-), M(-)
D : Suhu 36,5 ⁰C, BB:73 kg

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful