Ministerio de

Vivienda, Construccin
Y saneamiento
Ministerio de Vivienda
Construccin y
Saneamiento
Consejo Nacional de Salud
Organizaciones Sociales
de la Comunidad
Servicios de salud
del sector privado
Trabajadores del
Sector Salud
SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y
DESCENTRALIZADO DE SALUD
2002-2011
AVANCES Y PERSPECTIVAS
SECRETARIA DE COORDINACIN - CNS
Expuesto ante el Grupo de Trabajo Reforma del Sistema de Salud- de la
Comisin de Salud y Poblacin Congreso de la Repblica
27 de Enero 2012
Antecedentes del Sistema Nacional de
Salud (SNS)
Decreto Ley N 22365 de 1978, crea el Sistema
Nacional de Servicios de Salud.
Decreto Legislativo N 584 de 1990, hace
referencia a la Organizacin y Funciones del
MINSA, y deroga el Decreto Ley N 22365.
RM N
o
463-2001-SA/DM, se conforma una
Comisin de Alto Nivel para reiniciar el proceso
de organizacin del SNS.
Ley N
o
27813 en 2002, crea el Sistema
Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud.
Gestin de los Presidentes del Consejo
Nacional de Salud (CNS)
Presidentes del CNS Perodo de Gestin
Fernando Carbone Campoverde Setiembre 2002-Junio 2003
lvaro Vidal Rivadeneyra Junio 2003- Febrero 2004
Pilar Mazzetti Soler Febrero 2004- Julio 2006
Carlos Vallejos Sologuren Agosto 2006- Diciembre 2007
Hernn Garrido Lecca Diciembre 2007- Octubre 2008
Oscar Ugarte Ubilluz Octubre 2008- Julio 2011
Carlos Tejada Noriega Agosto 2011- Fecha
Desempeo del Consejo Nacional de
Salud perodo 2002-2011
525 acuerdos en
114 sesiones
Consejo Nacional de Salud
2002-2011
Principales productos:
Lineamientos de Poltica para la Accin en Salud Mental
(R.M N 075-2004).
Poltica Nacional de Medicamentos (R.M N 1240-2004).
Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud (R.M.
N 111-2005).
Lineamientos de Poltica Sectorial para las Inversiones
en Salud (R.M. N 993-2005).
Lineamientos de Poltica Nacional para el Desarrollo de
los Recursos Humanos de Salud (RM N 1007-2005).
Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS), (RM N 589-
2007)
Lineamientos de Poltica de Salud Ambiental 2011-2020
(RM N 258-2011)
Consejo Nacional de Salud
Sesin ordinaria - 2009
Consejo Nacional de Salud
Sesin descentralizada Hunuco 2010
Otros productos que contribuyeron a
formalizar polticas
Propuesta de estandarizacin de descriptores nicos de los
procedimientos preventivo individuales y colectivos de salud.
Propuesta para la creacin de un fondo de apoyo para los casos
de negligencia y enfermedades catastrficas.
Propuesta de Lineamientos de Poltica Nacional de
Financiamiento de la Atencin de la Salud.
Propuesta de Plan de Capacitacin en Inversin Sectorial en
concordancia con la poltica de Recursos Humanos.
Propuesta de Reglamento de la Ley de Aseguramiento
Universal.
Poltica de Recursos Humanos.
Propuesta de Regulacin de la oferta de formacin de los
recursos humanos en salud.
Plan Nacional de Enfermedades No Trasmisibles.
Propuesta de modificacin del captulo 3 de la Ley General de
Salud..
Otros productos que contribuyeron a
formalizar polticas
Propuesta de sistema de vigilancia y control del agua para consumo
humano.
Propuesta para el manejo adecuado de las Aguas Residuales del
pas.
Propuesta de Anteproyecto de Ley para la creacin del Fondo
Intangible para la Atencin de Emergencias y Desastres.
Propuesta de Ley del Sistema Nacional de Proteccin y Asistencia de
Emergencias y Desastres.
Lineamientos relativos a la aplicacin del consentimiento
informado.
Lineamientos de Poltica de Salud Ocupacional.
Propuesta de incorporacin del CIF en el Sistema de Atencin de la
Salud..
Propuesta de funcionamiento del Banco de Prtesis Oculares, de
ayuda Biomecnicas y Audfonos.
Aprobacin del Proyecto de Ley que modifica la Ley N 27813, Ley
del SNCDS.
Otros productos que contribuyeron a
formalizar polticas
Aportes a la Ley Fondo de Riesgo de los Servicios de
Salud y Ley de los Derechos Humanos.
Propuesta de RM que aprueba el Examen Nacional de
Enfermera.
Recomendaciones para enfrentar la pandemia de
influenza AH1N1.
Propuestas de accin para el control del Dengue, la
Alerta Nacional y los aportes a la Declaratoria de
emergencia de tuberculosis en el Per.
Observatorio Nacional de Medicamentos.
Petitorio Nacional Unico de Medicamentos Esenciales.
Propuesta de anteproyecto de modificacin del Captulo
VII. Ttulo II de la Ley de Salud.
Aportes del Comit Nacional de
Discapacidad-CNS a la Poltica
Andina para la Prevencin de la
Discapacidad y para la Atencin,
Habilitacin/Rehabilitacin Integral
de la Persona con Discapacidad.
Otros productos que contribuyeron a
formalizar polticas
Comit Nacional de Planificacin
Estratgica-CNS: Aportes a la
formulacin del Plan Per 2021:
modifica las proyecciones sobre
mortalidad infantil, mortalidad
materna y desnutricin crnica
infantil
Otros productos que contribuyeron a
formalizar polticas
Comits Nacionales de Salud 2002-2011
N Comit Situacin
actual
Ao de
Creacin
1 Servicios de Salud Activo 2002
2 Informacin Sectorial Activo 2002
3 Articulacin Docencia-Atencin de Salud-Investigacin Activo 2002
4 Discapacidad Activo 2003
5 Enfermedades Trasmisibles Activo 2003
6 Salud Ambiental Activo 2003
7 Salud Ocupacional Activo 2003
8 Emergencias y Desastres Activo 2003
9 Biotica Activo 2003
10 Calidad Activo 2008
11 Promocin de Salud Activo 2003
12 Financiamiento Activo 2003
13 Enfermedades No Trasmisibles Activo 2003
14 Derechos Humanos en Salud Inactivo 2003
15 Normas Inactivo 2003
16 Inversiones Inactivo 2003
17 Universalizacin de Seguridad Social Inactivo 2003
18 Planificacin Estratgica Inactivo 2003
19 Salud Mental Inactivo 2003
20 Medicamentos Inactivo 2002
Consejo Nacional de Salud
2002-2011
Debilidades:
Dbil involucramiento poltico de los Presidentes en la
gestin del CNS (por ser consultivo).
Limitada coordinacin entre CNS con los Consejos
Regionales y Provinciales de Salud, y los Comits
Nacionales y sus pares regionales.
El CNS no define los temas que deben trabajar los CN
Escaso presupuesto para el funcionamiento de su
Secretaria de Coordinacin.
Limitada asesora tcnica del CNS para el
funcionamiento de los CRS y CPS.
Consejo Regional de Salud
2002-2011
Hacia 2008 se conformaron 25 CRS. A la fecha vienen
funcionando 08 CRS (50% a ms sesiones/ao segn ley).
Principales productos: Planes Concertados Regionales de Salud
y definicin de prioridades regionales.
Debilidades:
Planes Concertados Regionales desactualizados.
Limitaciones presupuestales para su funcionamiento;
La Secretaria de Coordinacin Regional, esta encargada a un
personal de la DIRESA como una funcin adicional, lo que
dificulta la labor del CRS.
Los acuerdos no tienen el respaldo poltico financiero del
Gobierno Regional y de la DIRESA.
Consejo Provincial de Salud
2002-2011
Al 2005 el 63.9% de los CPS venan funcionando (124/192). A
la fecha funcionan 8% (15/195) de los conformados,
Principal producto: Planes Locales de Salud.
Debilidades:
Limitaciones presupuestales para su funcionamiento;
La mayora de CPS no funcionan porque no tienen Presidente,
debido a que el CMP no designa su representante a ese nivel.
Limitado involucramiento de las autoridades locales en el CPS.
La Secretaria de Coordinacin del CPS lo asume un personal
asistencial de la Red como funcin adicional.
A manera de recomendaciones
Impulsar la modificatoria de la Ley 27813, que
considere, entre otros aspectos: (Acuerdo 524-2011)
Aumentar la representacin institucional en el CNS.
Acuerdos vinculantes o de cumplimiento obligatorio.
Presidencia del CPS, debe recaer en la autoridad local
elegida.
El CNS debe:
Promover la evaluacin del Plan Nacional Concertado de
Salud.
Elaborar modelos de planes nacional, regional y local,
articulados, para socializarlo en los CRS y CPS.
Las convocatorias a sesiones del CNS se deben realizar
desde el despacho del Ministro de Salud.
Identificar temas para los Comits Nacionales,
evaluarlos.
Formular y aprobar un plan de trabajo quinquenal
anualizado del CNS .
Acciones
a corto
plazo:
A manera de recomendaciones
Promover la evaluacin de las estrategias
en proceso (AUS, Descentralizacin, y
Fortalecimiento del primer nivel) y el Plan
Nacional Concertado de Salud.
En base a las evaluaciones, promover la
Reforma del Sistema Nacional de
Salud, para lo cual:
Conformar una Comisin de Alto Nivel
de alcance nacional para construir una
propuesta de Reforma del Sistema de
Salud, donde se considere entre otras,
una descentralizacin fiscal gradual.
Acciones
a largo
plazo:
GRACIAS
Dr. Bruno FernandoCiriani Anchorena
Director General
Secretaria de Coordinacin
Consejo Nacional de Salud
Email: seccor@minsa.gob.pe
Telf.: 3156600 - 2861