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CAMILA DE AVILA DR.

PEDRO GOMEZ
TRASTORNOS PSICOPATOLOGICOS
CLASE MAGISTRAL #2

Psicopatologa es un trmino griego, significa: enfermedades del alma o el sufrimiento del alma

TRASTORNOSes cualquier cambio del comportamiento que tenga significancia clnica. Puede ser originados de
una disfuncin comportamental, psicolgica o biolgica. Para que se considere un trastorno tiene que generar
un sufrimiento o alguna alteracin.
Los principales son los que estn en la dispositiva citados.

De los trastornos ms importantes en psicopatologa es cuando se producen ALTERACIONES DE LA
CONSCIENCIA. Porque la consciencia es una funcin elemantal; Es una funcin neurofisiolgica, que requiere
ciertos circuitos neuronales. Es una funcin del cerebro.

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La consciencia permite que la persona pueda ubicarse: donde esta? Que est haciendo? Que da es? Qu hora
es? Cules son sus lmites?
En psicopatologa no se habla de la consciencia moral, sino de la consciencia de autoreconocimiento, la cual nos
mantiene en comunicacin con nuestro interior y nuestro exterior, es decir, nos mantiene viviendo la realidad.
Los trastornos de la consciencia son contiguos, van progresando hasta llegar a la inconsciencia.

Hay circuitos implicados para las funciones de consciencia, orientacin, atencin y memoria y cualquier
noxa o situacin que afecte estos circuitos, va a producir una alteracin psicopatolgica a nivel de estas
funciones.
Sndrome de korsakoffcuadro clnico confusional, mezclan la realidad con lo que suean, etc.
La consciencia nos permite ubicarnos en el aqu y el ahora, nos da la capacidad de vivenciar, de integrara
el presente y el futuro y de diferenciar el yo y el no-yo (lmites).

Para mantener la consciencia se necesita del sistema reticular activador que es el que nos mantiene en
vigilia (despiertos), para tener un buen nivel de consciencia se necesita que los ncleos a nivel del
sistema reticular estn funcionando, en caso de lesin del sistema reticular, hay prdida del nivel de
consciencia.
Alteraciones metablicas pueden alterar el nivel de consciencia.
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En el delirio se compromete el sistema reticular activador entonces la memoria es intermitente, hay
somnolencia, entre otros.
El sistema reticular va ascendente: va del tronco hacia arriba, llega al tlamo. El sistema reticular tiene
proyecciones hacia el tlamo y del tlamo a la corteza.


1. Entre los trastornos de la consciencia est la OBNUBILACION: Es el nivel ms leve de prdida de
consciencia. Hay somnolencia, bradipsiquia, prdida de atencin, lentificacin, pueden haber ilusiones.
2. CONCENTRACIONligada estrechamente al nivel de consciencia y al nivel de atencin, por eso en un
sujeto con alteracin de la consciencia, no puede concentrarse o puede suceder que tenga un buen nivel
de consciencia pero el nivel de atencin no muy bueno y tambin se afecta la concentracin.
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3. La CONFUSION es un mayor grado de prdida de conciencia. Hay un cuadro que llaman buffet
delirante porque hay alucinaciones, ansiedad, etc. Requiere hospitalizacin por el riesgo que tiene de
hacerse dao a si mismo. En este estado no es posible fijar la memoria, por lo cual hay amnesia durante
el periodo de tiempo en el que la consciencia estuvo obnubilada.
4. ESTUPOR: grado de prdida de consciencia realmente importante. El paciente no es consciente de si
mismo, est paralizado. Puede darse en estados de catatnia, o de dficit de nutrientes pero es raro.

5. COMAprdida total de la consciencia. Puede darse por ingesta de alcohol, hipnosedantes, infeccin
SNC, alteracin metablica, traumatismos. El paciente no responde ante ningn estmulo, est
paralizado.

las funciones primarias de la consciencia estan determinadas por: consciencia y vigilia/sueo.}
las funciones secundarias permiten realizar funciones cotidianas, y con direccionamiento.
Perdidas por ausencia obnubilacin.
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El nivel de consciencia del paciente lo determina la escala de GLASGOW.

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Hay trastornos particulares que parecen como si las personas no tuvieran consciencia, pero al parecer
el sujeto pasa por esto por alguna situacin afectiva o familiar o algo as, y a los 6-9 meses comienzan los
sntomas o enseguida al momento del desencadenante. No hay prdida de la consciencia, sino que se
produce prdida del control de la consciencia. La persona pierde el control de la consciencia. La persona
pierde el control y la vigilancia sobre ciertos estmulos y se concentra en un aspecto de la realidad lo
cual se llama: DISOCIACION.
Paciente HISTERICA hay que estimular y responden a estmulos, no estn totalmente inconscientes,
tienen capacidad de respuesta.
No toda alteracin de la consciencia se debe a un proceso metablico o infeccioso.
La persona afectada, despus debe hacerse control de TAC en crneo cada cierto tiempo.

En demencia: primero desorientacin espacial, luego temporal y por ultimo autopsiquica.

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Cuando hay hiperatencin el sujeto no se mueve, se muestra muy atento, concentrado.
Hiperanemicosdeterioro de consciencia.
Paraprosexia puede llegar a un punto de ser inmanejable.

En la percepcin: percibimos y llega al tlamo, que tiene una funcin moduladora, y entonces algunos
perciben algo agradable otros lo perciben doloroso, etc.
Nio que antes de los 2 aos es hipo-acusico (sordo) NO SERA INTELIGENTE; mientras que en los ciegos
esto NO se cumple, los ciegos si llegan a ser muy inteligentes.

El nivel de consciencia se mide en la anamnesis con el paciente. Si se sospecha de alteracin entonces se
mandan pruebas para confirmarlo. Cuando hay trastorno de consciencia hay que ver cul es la causa,
una demencia? O que?