Formulir Calon Panitia Ospek BEAT 2014 1

FORMULIR PENDAFTARAN
PANITIA OSPEK BEAT 2014
FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS JEMBER
Curriculum Vitae
A. BIOGRAFI
1. Nama :
2. Tempat/Tgl Lahir :
3. Jenis Kelamin :
4. Agama :
5. Jurusan :
6. NIM :
7. Alamat di Jember :

8. Alamat Facebook :
9. Nomor HP :
10. Motto Hidup :

B. Latar Belakang Pendidikan Formal

1. SD :
2. SMP :
3. SMA :
4. PERGURUAN TINGGI :

C. Pengalaman Akademik Dan Non Akademik







FOTO
3 X 4

Formulir Calon Panitia Ospek BEAT 2014 2



D. Riwayat Organisasi Dan Kepanitiaan















E. Alasan Menjadi Panitia Ospek BEAT





Deskripsikan Alasan anda ingin menjadi Panitia Ospek BEAT dan kontribusi anda dalam
menjadi panitia ospek BEAT nantinya.
Formulir Calon Panitia Ospek BEAT 2014 3



F. Deskripsi Konsep Ospek BEAT






G. Pilihan Divisi Panitia









H. Waktu Pelaksanaan Wawancara




Deskripsikan konsep Ospek BEAT menurut pendapat anda:







Silahkan Pilih Divisi Kepanitiaan yang diminati (Max 2 pilihan):
1.
Alasan Singkat :

2.
Alasan Singkat :


Hari :
Tanggal :
Alasan :
Formulir Calon Panitia Ospek BEAT 2014 4


I. Pernyataan Menjadi Panitia Ospek BEAT














Keterangan :
1. Pilihan divisi
a) Div. Kedisiplinan
b) Div. Acara
c) Div. Humas
d) Div. Pendataan
e) Div. Pubdekdok
f) Div. Perlengkapan
g) Div. Keamanan
h) Div. Dana dan Konsumsi
PERNYATAAN
Dengan ini, saya yang beridentitas dibawah ini:
Nama :
Nim :
Jurusan :

Siap aktif dalam menjalankan dan mengikuti kegitan Ospek Fakultas (BEAT) sesuai dengan
fungsi dan tugas Panitia. Demikian pernyataan ini dibuat, sebagai bukti kesanggupan saya
dalam berkontribusi untuk menjadi Panitia Ospek BEAT 2014.
Atas perhatiannya,kami ucapkan terima kasih..
Jember, Mei 2014

( )


Formulir Calon Panitia Ospek BEAT 2014 5

i) Div. Kesehatan
j) Div. Pendamping
2. Foto ( 3 x 4) 2 Lembar print kertas foto
3. Waktu Wawancara
- Rabu 21 Mei 2014 , pkl. 19.00 - selesai
4. Sertifikat-sertifikat Pendukung (Bila Ada)
a. Kepengurusan Organisasi
b. Kepanitiaan
c. Seminar atau kuliah tamu
d. Lain-lain
5. Batas pengumpulan Formulir Pendaftaran Terakhir tgl. 20 mei 2014 pkl.
15.00.
6. Pengumpulan formulir dapat menghubungi (aziz 08983512489)
7. Formulir pendaftaran diperbolehkan untuk di print hitam-putih.