DSM-IV CRITERIOS

A
INATENCIÓN
• No presta atención a lo que está
realizando y comete serios errores.
• Tiene dificultad para poner atención a
pruebas
• Dificultad para seguir instrucciones
verbales
• Inicia actividades sin terminarlas
• Dificultad para lograr organización
• Intentos de evitar actividades que
requieran alta concentración
• Desordena objetos
• Se distrae fácilmente con otros
sucesos que ocurren a su alrededor
• Olvidadizo
HIPERACTIVIDAD
• Movimientos
continuos de manos
y pies
• Dificultad para
mantenerse sentado
• Sensación de
inquietud
• Dificultad para
realizar actividades
en silencio
• Persona que está
"de un lado a otro"
• Habla demasiado
IMPULSIVIDAD
• Actúa
antes de pensar
• Se
frustra cuando
debe esperar

Interrumpe
conversaciones
B
Síntomas presentes en la infancia (desde antes de los siete años)
C
Algunas alteraciones producidas por los síntomas, se presentan en más de dos
sitios
D
clara evidencia de disfunción significativa en la vida social, académica o laboral
E
Los síntomas no ocurren exclusivamente durante el curso de alguna otra
enfermedad, como esquizofrenia u otro trastorno psicótico, y no pueden
adjudicarse a otra enfermedad mental (p. ej., trastornos del ánimo o de
ansiedad, trastorno disociativo de la personalidad, etc)
ESTUDIOS DE PREVALENCIA
DSM-III DSM-IV CIE-9
Suecia 2%
Holanda (2000) 7.5%
Alemania (1990) 4.5%
Irlanda (1991) 2.5%
EUA (1996) 4.5%
España (1995) 7.5 %
Puerto Rico (1998) 9.5%
Brasil (1999) 6.5 %
Bélgica y Holanda
(1995)
7.5%
Suiza 5.5%
PROYECCIÓN MUNDIAL 5.5%
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 3
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 4
Algunos síntomas relacionados con lesiones frontales

• AUSENCIA DE EMPATIA
• CONDUCTA ESTEREOTIPADA
• PERSEVERACIONES
• RUTINAS
• INTERESES RESTRINGIDOS
• REACCIONES CATASTRÓFICAS ANTE CAMBIOS EN EL ENTORNO
• CONDUCTAS COMPULSIVAS
• POBRE AFECTIVIDAD
• REACCIONES EMOCIONALES REPENTINAS E INAPROPIADAS
• FALTA DE ORIGINALIDAD Y CREATIVIDAD
• DIFICULTADES EN LA FOCALIZACION DE LA ATENCION
• POCA HABILIDAD PARA ORGANIZAR SUS ACTIVIDADES FUTURAS

(Damasio y Maurer, 1978; Damasio y Anderson, 1993)
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 5
LA FUNCIÓN EJECUTIVA Y CONTROL
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 6
DA ADULTO (peculiaridades)
i. Sensación de inquietud interior más que de actividad motora excesiva.
ii. Tendencia a ser trabajólicos, pero con menor productividad que la
esperable por el esfuerzo.
iii. Prefieren ocupaciones activas.
iv. Baja tolerancia a la frustración, lo que puede expresarse en conductas
hostiles hacia los demás o síntomas depresivos.
v. Conducta temeraria (Ej. Deportes de riego o excesos al conducir)
vi. Irritabilidad explosiva.
vii. Frecuentes cambios de amistades y trabajo.
viii.Problemas en el manejo del tiempo. Siempre apurados, con frecuencia
atrasados. La realización de una tarea contra el tiempo les complica
excesivamente.
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 7
DA ADULTO (….peculiaridades)
ix. Dificultad para completar tareas.
x. Disfunción ejecutiva, es decir, dificultad para llevar a cabo tareas que
requieren una secuencia planificada de actos.
xi. Problemas al aumentar responsabilidades laborales o familiares.
xii. Testarudez.
xiii. Conflictos crónicos con la autoridad.
xiv. Dificultad en relación con pareja y pares.
xv. Mal rendimiento académico, incluso teniendo un coeficiente intelectual alto.
xvi. Sensación de dispersión.
xvii. Problemas con el manejo del dinero.
EFECTOS COLATERALES DEL TDA
EFECTO
COLATERAL
POBLACIÓN TDA POBLACIÓN
CONTROL
Repitencia de curso
42% 13%
Expulsiones escolares
14 % 6%
Acceso a la Educ. Sup.
22 % 77%
Graduación en Ed. Sup
5 % 35%
Despidos laborales
55 % 23%
Nº parejas sexuales
19 % 7%
Embarazo adolescente
38 % 5%
Enf.Transmisión sexual
16 % 4 %
>1 accidente transito
40 % 6 %
Sus. Licencia de
conducir
24 % 5 %
Fuente: Barkley R. Murphy K. Attention Deficit Hyperactivity Disorder: a CLÍNICAL WORKBOOK, 2nd ed. New York.
Guilford Publications Inc; 1998.
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 9
REPLANTEAMIENTO DE LAS
DIFICULTADES DE ATENCIÓN
-Trastorno
- Déficit
- Dificultad
DIFICULTADES DE
ATENCIÓN
TRANSTORNO
DESORGANIZACIÓN
TGD
TEL
DÉFICIT
DEFICIENCIA
IMPERFECCIÓN
DA
DÉF APREND
DETERIORO
REDUCCIÓN
DEMENCIAS
DIFICULTAD
DISMINUCIÓN
ANSIEDADES
DEPRESIONES
SISTEMAS DE
ACTIVACIÓN
ANSIEDAD
SELECCIÓN
CONTROL
DIFICULTADES DE
ATENCIÓN
DESORGANIZACIÓN EN
LA ACTIVACIÓN
EPICONCIENCIA
ACTUACIÓN
PERSONAL
FORMA
De la
es la
de
Determinación
- Epigenética
- Sociocinética
por
Por alteración
Por déficit
Por deterioro
Percepción
Imaginación
Pensamiento
Actuación
En la
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 12
COMPONENTES DEL DAH
AFECTI
VOS
COGNITIV
OS
VALORATIVOS
NORMATIVOS



ALTERACI
ÓN
ANSIEDA
D
Déficit de la
Selectividad
Auditiva
Visual
O háptica
FAMILIA-ESCUELA-ACTIVIDADES
Déficit en el
seguimiento de
Normas, en el
desarrollo de la
Expectación,
en la formación
Del carácter

Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 13
COMPONENTES DESATENCIÓN
AFECTIV
OS-
EMOTIV
OS
COGNITIV
OS-
PRODUCTI
VOS
CONATIVO-
VOLITIVOS
ACTIVIDADES PERSONALES
Descuido en tareas y
actividades
Dificultad para organizar
y culminar tareas
Evita o tiene dificultad
para seguir tareas que
requieren esfuerzo
Déficit de motivación

VISUAL
AUDITIVA SOMÁTIC
A
DÉFICIT SELECCIÓN
DETALLES
DÉFICIT EN LA
DISCRIMINACIÓN DE
ESTÍMULOS IRRELEVANTES
DÉFICIT EN LA
FORMACIÓN DEL
FILTRADO: EL
CONOCIMIENTO DE LOS
ESTÍMULOS
DÍSTRACCIÓN FRENTE A
ESTÍMULOS IRRELEVANTES

Desorganización del
desarrollo de la
ansiedad
Poco nivel de alerta
ante
Instrucciones
verbales
O visuales
Elevado nivel de
alerta
Frente a estímulos
irrelevantes
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 14
COMPONENTES HIPER ACTIVIDAD-IMPULSIVIDAD
AFECTI
VOS
COGNITI
VOS
CONATIVO-VOLITIVOD
ACTIVIDADES PERSONALES
Dificultad para el
autocontrol
Descuido en tareas y
actividades
Dificultad para organizar
y culminar tareas
Evita o tiene dificultad
para seguir tareas que
requieren esfuerzo
Déficit de motivación

VISUAL AUDITIVA SOMÁTICOS
DÉFICIT SELECCIÓN
DETALLES
DÉFICIT EN LA INHIBICIÓN DE
ESTÍMULOS IRRELEVANTES
DÍSTRACCIÓN FRENTE A
ESTÍMULOS IRRELEVANTES
ELEVADO O
BAJO NIVEL DE
ALERTA
HIPO O HIPER
SENSIBILIDAD
FRENTE A
DIFERENTES
TIPÓS DE
ESTÍMULOS


SE MUEVE EN EXCESO
INQUIETUD, SORRE O SALTA EN
EXCESO
DIFICULTADES PARA JUGAR,
ESUDIAR
O TRABAJAR
HABLA EN EXCESO, PRECIPITA
RESPUESTAS
NO GUARDA SU TURNO
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 15
TDAH
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 16
TDAH: SÍNTESIS ETÁPICA DE LA EVOLUCIÓN
CONCEPTUAL
• 1er período: descubrimiento y primeros planteamientos de hipótesis
etiológicas: lesión cerebral. Primeros tratamientos medicamentosos.
(inicios del siglo XX hasta década del 30)
• 2do período: Delimitación de los casos y apareamiento de
hiperactividad a desatención. Surgen las hipótesis de “daño cerebral
mínimo” y luego de disfunción cerebral mínima”. (Década de los 40
hasta década de los 60 S.XX)
• 3er período: Estructuración del síndrome de desatención con o sin
hiperactividad, aunque la hiperactividad siempre se asociaría a
desatención. (década de los 70 hasta los 90).
• 4to período: replanteamiento de los enfoques de atención desde el
enfoque de las neurociencias.
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 17
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL CONCEPTO
• En 1980 el síndrome denominado anteriormente en el DSM-II
(APA, 1968) como reacción hiperquinética cambió al de
trastorno de déficit de atención con o sin hiperactividad en el
DSM-III (APA, 1980).
• En el DSM-IV (APA, 1994) se le llamó trastorno por déficit de
atención con hiperactividad (TDAH).
• En la 10
a
Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-
10) de la Organización Mundial de la Salud, el TDAH aparece
como un trastorno de la actividad y de la atención.
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 18
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL CONCEPTO
• En 1976, Arnold y colaboradores informaron el
primer caso en el adulto.
• TDAH en el adulto, se concibe como una
entidad clínica que inicia a edades tempranas y
repercute durante toda la vida del sujeto
trasciende por su trasfondo neuroquímico,
correlatos anatomopatológicos y variadas
alternativas terapéuticas (Papazian, Alfonso y
García, 2002).
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 19
INFANCIA:

FORMACIÓN DE
LA ANSIEDAD EN BASE
A LA INFORMACIÓN
AFECTIVA
NIÑEZ:

FORMACIÓN DE
ATENCIÓN EN BASE A LA
INFORMACIÓN COGNITIVA
ADOLESCENCIA:

FORMACIÓN DE LA
EXPECTACIÓN EN
BASE A LA
INFORMACIÓN
VOLITIVA Y CONATIVA
DÉFICIT DE LA ACTIVACIÓN DE LA EPICONCIENCIA
DÉFICIT O
ALTERACIÓN
DE LA ANSIEDAD
DÉFICIT ATENCIÓN
SELECTIVA
DÉFICIT
EXPECTACIÓN
SANTIAGO PAREDES RUIZ( 2003)
FORMAS DE ORGANIZACIÓN Y ALTERACIÓN DE LA ACTIVIDAD
EPICONSCIENTE
forma concepto actividad ALTERACIONES
ANSIEDAD forma en que
se organiza
la actividad
epiconsciente
a base de la
actividad
afectiva
alerta, de vigilancia o
estado de mayor
receptividad,de aumento de
la capacidad de respuesta
Alteración del nivel óptimo de
ansiedad Preocupaciones
excesivas,
Inhibición conductual
Dificultad para organizar la
recepción
ATENCIÓN
SELEC
TIVA
forma como
se organiza
la actividad
epiconscient
e a base de
la actividad
cognitiva
atención selectiva, orientación
o foveación hacia un objeto o
cualidad del objeto, que
requiere de una mecanismo
de desenganche o de
conmutación, y a la selección
y seguimiento de una aspecto
de la realidad objetiva,
reconocimiento de Estruct.
Déficit en la formación del
percepto, en la organización del
concepto y de la imagen del
objeto
Déficit de aprendizajes
Retrasos cognitivos
EXPECTA
CIÓN
forma de
organización
de la
actividad
epiconscient
e a base de
la actividad
conativa
tendencias que se expresa
en la postura expectante
que ella adopta ante una
situación social
particularmente importante
o valiosa, estado de
esfuerzo consciente y de
detección del estímulo
Déficit en la memoria de corto
plazo y de trabajo, déficit de la
constancia perceptual,
conceptual y conductual,
reducción de la capacidad de
esfuerzo, del rendimiento.
INTERACCIÓN SISTÉMICA DE LAS DIFICULTADES EN LOS SISTEMAS DE ATENCIÓN
DÉFICIT,
ALTERACIÓN
O DETERIORO
DE LA
ANSIEDAD
DEFICIT,
ALTERACIÓN
O DETERIORO
DE LA
SELECCIÓN
DÉFICIT,
ALTERACIÓN O
DETERIORO DE
LA
EXPECTACIÓN
Relaciones
DEFICIT
SECUNDARIO
DÉFICIT
ASOCIADO
DÉFICIT
PRIMARIO
INFORMACIÓN
AFECTIVO-
COGNITVA-
CONATIVA
Activación
epicons
ciente
RELACIÓN ENTRE SÍNTOMAS Y DÉFICITS
SÍNTOMAS PRIMARIOS (ESENCIALES)__________DÉFICITS PRIMARIOS
Ejemplo:
SÍNTOMAS PRIMARIOS DE INATENCIÓN________DÉFICIT DE ATENCIÓN
SÍNTOMAS PRIMARIOS _____________ SÍNTOMAS SECUNDARIOS

Ejemplo:
TRANSTORNO DE CONDUCTA______________ DÉFICIT SECUNDARIO ATENCIÓN
DEPRESIÓN INFANTIL _____________________ DÉFICIT SECUNDARIO ATENCIÓN
HIPERACTIVIDAD _____________________ DÉFICIT SECUNDARIO ATENCIÓN
DESATENCIÓN_____________________ DÉFICIT SECUNDARIO DE APRENDIZAJE
ANSIEDAD_____________________ DIFICULTADES SECUNDARIAS DE ATENCIÓN
SÍNTOMAS PRIMARIOS ______________ SÍNTOMAS ASOCIADOS
Ejemplo:
DÉF. INTEGRACIÓN SENSORIAL _____________ DEF ASOCIADO ATEN MODULAR
TRASTORNO LENG. EXPRESIVO ____________ DEF. ASOCIADO ATEN VERBAL
TRANSTORNO AUTISTA _________________ DÉF. ASOCIADO DE ATENCIÓN
TEL __________________ DÉFICIT ASOCIADO DE ATEN VERBAL
SISTEMAS DE CONFIGURACIÓN DE LA ACTIVIDAD CORTICAL Y
OPERACIONES DE LA ATENCIÓN
SISTEMA ACTIVIDAD OPERACIÓN DIFICULTAD

ANSIEDAD ALERTA
(fásico y
tónico)
RECEPCIÓN
alerta

Déficit o alteración del nivel de alerta
recepción Déficit o desorganización del nivel de
recepción
ATENCIÓN
SELECTIVA
selección
espacial
búsqueda
Orientación
(foveación)
Búsqueda
Requiere
desenganche
Focalización Dificultad para identificar detalles
selección

Dificultad para seleccionar
Flexibilidad
Atención alternante

Para el desenganche
Atención
simultánea
(dividida)
división-simultanea

Para mantener más de un foco
ATENCIÓN
SOSTENID
A
Detección
Esfuerzo
conciente

Constancia, vigilancia

Déficit de vigilancia
esfuerzo

cansancio
control

Para la detección
DESATENCIÓN EN EL TEL
ANSIEDAD ATENCIÓN
SELECTIVA
EXPEC
TACIÓN
EPI
CONSCIENCIA
INFANCIA
Ansiedad
general dentro
de lo normal
Ansiedad
específica
Ansiedad
secundaria a
aprendizajes
verbales
Ansiedad con
dificultad para
regular
movimientos
por normas
Déficit de la
selección de
estímulos
audioverbales, de
praxias fonéticas,
de estructuras
morfosintácticas,
de identificación
de detalles
Déficit en la
orientación
visuoespacial
Déficit de la atención
sostenida para
mantener mirada,
para mantener
información en MCP y
en MT, para seguir
instrucciones
verbales, para activar
los programas
fonológicos
Déficit de activación d
los sistemas de
encodificación verbal
Déficit de la selección y
de la constancia
perceptual,
Déficit en la elaboración
y programación de
conceptos (secundaria
al déficit morfosintáctico
y sintáctico), déficit en
la configuración de
imágenes a partir de la
información verbal
Déficit de la actuación
verbal, de la actuación
de interacción social
DA ASOCIADO TEL
NIÑEZ
Incremento de
la ansiedad
asociada a
exigencias de
aprendizaje
Déficit de la
atención selectiva
de detalles
lecoescritos
principalmente y
de cálculo
simbólico
secundariamente
Déficit en la A.
sostenida para retener
información, para
desarrollar hábitos de
aprendizaje, para
seguir estrategias de
encodificación
Actuación
desorganizada durante
las actividades de
aprendizaje,
Déficits secundarios de
aprendizaje, posibles
dificultades de conducta
DA ASOCIADO DEFICIT
APRENDIZAJE
DESATENCIÓN EN EL TRASTORNO AUTISTA
ANSIEDAD ATENCIÓN
SELECTIVA
EXPEC
TACIÓN
EPI
CONSCIENCIA
INFANCIA
Desorganizació
n de la
modulación de
la ansiedad
Déficit de
activación de la
ansiedad
necesaria para
la recepción de
estímulos de
interacción
social y
comunicativos
Déficit de la
selección de
estímulos
audioverbales, de
selección visual y
del desenganche
Déficit de la activación
de la flexibilidad
motivacional, de la
inhibición propia de
los sistemas de
activación de la
plasticidad
Déficit de la interacción
social
Déficit de la amplitud de
intereses sociales
Déficit de la amplitud de
la comunicación
Déficit de la disposición
afectiva y motivacional
Déficit de coordinación
dinámica en actividades
diversas
DA ASOCIADO TA
NIÑEZ
Déficit de la
ansiedad
requerida para
las exigencias
de aprendizaje
Déficit de la
atención selectiva
asociada al
desenganche de
los detalles
principalmente
lecoescritos
Déficit en la A.
sostenida y de la
inhibición para retener
información, para
desarrollar hábitos de
aprendizaje, para
seguir estrategias de
encodificación
especialmente
verbales
Actuación estereotipada
en actividades de
aprendizaje
DA ASOCIADO DEFICIT
APRENDIZAJE
DIFICULTADES DE ATENCIÓN EN DIFICULTADES ESPECÍFICAS
DE APRENDIZAJE
COMPRENSIÓN
LECTORA
EXPRESIÓN ESCRITA,
CÁLCULO
INTELIGEN
CIA
AFECTI
VIDAD
CONACIÓN Y
VOLICIÓN
COMPRO
MISO
NERVIOSO
ATENCIÓN
Disminución o alteración de la
ansiedad, de la selección
específica o de los sistemas de
la expectación asociados
DIS
LEXIA
Déficits específicos en
conciencia fonológica, en
memoria de trabajo, en los
sistemas de procesamiento,
en los sistemas de
encodificación o de
evocación
CIEjecutiva
alrededor del
promedio
CIV bajo
Ansiedad
específica
Déficit
motivacional
específico
Funcional
No
estructural

Déficits en la selección y
especialmente en los sistemas de
sostenimento, de control y
regulación, sociados al déficit
específico del procesamiento
fonológico o léxico
DIS
GRAFIA
Alrededor del promedio
Reducción o desorganización
fonológico-fonética
CIEjecutiva en
el promedio
Ansiedad
específica
Déficit
motivacional
específico
Funcional
No
estructural
Déficit de la selección
audioverbal, de los sistemas de
conversión, o de la memoria de
corto plazo, o de los sistemas de
expectación en la planificación
DIS
CALCUL
IA
promedio
Alteraciones principalmente
prosódicas
Promedio
CIV prombajo
Ansiedad
específica
Déficit
motivacional
específico
Funcional
No
estructural
Déficit o compromiso de la
selección de datos aritméticos o
visuoespaciales o de la
activación de la expectación
asociada a la memoria de trabajo
28
Evaluación de la
atención
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 29
 Principios generales
 Estudio biográfico,
 Observación de conducta,
 Examen clínico y pruebas
 Test
 CUESTIONARIO: DSM-IV
 Escalas: EDAH, ETC

Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 30
PRINCIPIOS GENERALES PARA LA EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN Y DE LA
CONDUCTA
1. Evaluamos atención como parte del sistema de la conciencia, nivel
superior del sistema personal.
2. La evaluación de conducta debe expresar la síntesis del
comportamiento, desempeño y actos.
3. Debe diferenciarse claramente en la evaluación si existe una
dificultad específica, primaria, o secundaria, o asociada a otro
trastorno.
4. Debe establecerse claramente si la dificultad de atención es por
determinación epigenética (como patogénesis o como defecto de la
epigénesis, como en el TDAH), o por determinación sociocinética
(por patocínesis o por defecto de la sociocínesis, como en los
déficits formativos), o por ambas.

Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 31
PRINCIPIOS GENERALES PARA LA EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN Y DE LA
CONDUCTA
5. Debe diferenciarse con cuidado si la dificultad de atención es propia del
sistema de activación de la epiconciencia (de las diferentes formas de la
atención), o por ausencia o déficit de codificación de la información
perceptual, de la imaginación, del pensamiento o de la actuación.
6. Debe diferenciarse si la dificultad de atención es parte de un trastorno
mayor, que la ha desorganizado.
7. Debe identificarse si la dificultad de atención genera dificultades de
conducta, de integración, de adaptación o de aprendizajes secundarios.
8. En el análisis específico de las dificultades atencionales se debe considerar
comparativamente qué es lo que se espera para la edad, nivel cultural, social y
educativo del infante, del niño o del adolescente. Esta comparación debe
hacerse siempre considerando las peculiaridades individuales de la persona
evaluada.

Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 32
FASES DE LA EVALUACIÓN
1. EVALUACIÓN DE ENTRADA (antes de la
intervención).
2. EVALUACIÓN DE INTERVENCIÓN (durante la
intervención).
3. EVALUACIÓN DE SALIDA Y SEGUIMIENTO (al
culminar la intervención y de seguimiento
periódico).
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 33
FORMAS DE EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN
1. Evaluación por anamnésis o entrevista biográfica.
2. Evaluación de la observación de la conducta.
3. Evaluación por el examen clínico de algunas tareas.
4. Evaluación por módulos: auditivo, visual, somático, etc. Se usa el
examen clínico o los test.
5. Evaluación por encuesta: por cuestionario de síntomas o con
escalas.
6. Evaluación por sistemas: pruebas clínicas y test.

ESTUDIO
BIOGRÁFICO
ESENCIAL
ANÁLISIS DE LAS
TAREAS
ESPECÍFICAS
(PRUEBAS
CUANTITATIVAS
Y CUALITATIVAS)
ANALISIS DE LA
ACTUACIÓN
PERSONAL
ESTUDIO Y
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 35
• Modalidad: familiar.
• Datos generales
• MOTIVO (Cuál es la dificultad de atención con la que llega a consulta, derivación o preocupación)
• ANTECEDENTES Y SITUACIÓN ACTUAL DE LA DIFICULTAD (Cuándo se comenzó a apreciar, cómo evolucionó y
cómo se presenta actualmente)
• PROBLEMAS ASOCIADOS O SECUNDARIOS (otras dificultades presentes o vinculadas a la dificultad de
atención)
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• CARACTERÍSTICAS INICIALES DEL SUEÑO
• CARACTERÍSTICAS Y RÍTMO DE LOS MOVIMIENTOS
• PERSONAS SIGNIFICATIVAS CON LAS SE DESARROLLO SU FORMACIÓN INICIAL
• CARACTERÍSTICAS Y RÍTMO DEL JUEGO
• ACTITUD FRENTE A PREMIOS Y CASTIGOS
• ANTECEDENTES DE ENGREIMIENTO O DE SOBREFACILITACIÓN
• ANTECEDENTES DE ESCOLARIDAD
• ANTECEDENTES DE ADAPTACIÓN SOCIAL Y HABILIDADES SOCIALES DE AUTOVALIMIENTO
• ANTECEDENTES DE MIEDOS
• ANCEDENTES DE DESARROLLO CONATIVO VOLITIVO
• CONTEXTOS ACTUALES EN LOS QUE SE PRESENTA PRINCIPALMENTE LA DIFICULTADES DE ATENCIÓN
• DIFICULTADES ASOCIADAS O SECUNDARIAS
• INTERVENCIONES ANTERIORES
ENTREVISTA BIOGRÁFICA ESENCIAL DE LA ATENCIÓN
AUTOR: Psic. Santiago Paredes Ruiz

Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 36
Observación del comportamiento,
desempeño y conducta
TABLA DE OBSEVACIÓN DE CONDUCTA (Santiago Paredes Ruiz)
CONDUCTA SI NO A
VECES
DIFICULTAD SUGIERE
Saluda al entrar Conducta / inquietud
Fija mirada al saludar Conducta / inquietud
Fija atentamente mirada al conversar inquietud / desatención
Reconoce sus errores Conducta / Juicio crítico
Evita mirar al evaluador desviando intencionalmente la
mirada
Conducta …. negativismo
Se mantiene sentado con buena actitud Conducta
Se mueve constantemente en el asiento Hiperactividad / Motricidad
Mueve manos y/ o piernas Hiperactividad / Motricidad
Toma objetos sin pedirlos Impulsividad / Conducta
Habla constantemente Impulsividad
Interrumpe la conversación Impulsividad / ansiedad
Contesta con irritación o enfado Conducta / ansiedad
Critica o cuestiona las opiniones de los padres Conducta
Sigue las órdenes de los padres Conducta / Impulsividad
Comprende instrucciones Desatención / cognición / lenguaje
Sigue instrucciones y ordenes del examinador Conducta / desatención / lenguaje
TABLA DE OBSEVACIÓN DE CONDUCTA (continuación)
CONDUCTA SI NO A
VECE
S
DIFICULTAD SUGIERE
Hace gestos de desagrado al ver la extensión de la tarea Conducta / ansiedad / Déficit Atenc.
Sostenida
Hace gestos de de tensión o preocupación al ver la
extensión de la tarea (otro: )
Atención sostenida / ansiedad
Rehúsa o se niega a realizar la tarea Conducta / ansiedad
No identifica detalles al observar la tarea Desatención / cognición
Mira hacia otra parte al hacer su tarea Desatención / ansiedad
Atiende sonidos irrelevantes Desatención / ansiedad
Hace sonidos o habla mientras ejecuta su tarea Impulsividad / Conducta
Se aburre al hacer su tarea Déficit Atenc. Sostenida / Conducta
/ansiedad
Juega con el lápiz u otros útiles Hiperactividad / Conducta
Se para de su asiento Impulsividad / inquietud / Conducta
Pide permanentemente ayuda Ansiedad / Conducta / Déficit Atenc.
Sostenida
Solicita juegos Ansiedad / Conducta / Déficit Atenc.
Sostenida
Se mete dedos a la boca Ansiedad
Agarra inadecuadamente el lápiz o se le caen los útiles Motricidad / integración sensorial /
Hiperactividad
Otro:
Tiempo de atención
Aten. sostenida
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 39
Evaluación: instrumentos auxiliares
Pruebas tipo test
• Interpretación cuantitativa: Puntuaciones y
baremaciones.
• Interpretación cualitativa: observación de
conducta en correlación con el desarrollo de
las ejecuciones.
FICHA TÉCNICA:CUMANIN
• Nombre: Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil (CUMANIN).
• Autores: José Antonio Portellano Pérez, Rocío Mateos Mateos y Rosario Martínez Arias.
Colaboradores: Adelfo Tapia Pavón y María José Granados García Tenorio. Tipo de prueba:
Evaluación neuropsicológica.
• Administración: Individual.
• Condiciones del examinador: Preferentemente psicólogo o profesional con conocimientos de
neuropsicología.
• Aplicación: Niños de 3 y 6 años (36 meses a 78 meses). Duración de la prueba: Variable, entre 30 y
50 minutos.
• Tipificación: Puntuaciones centiles en las escalas y sus agrupaciones, y conversión de la puntuación
total en un índice de desarrollo (CD).
• Instrumento: Escalas principales (Psicomotricidad, Lenguaje articulatorio, Lenguaje comprensivo,
Lenguaje expresivo, Estructuración espacial, Visopercepción, Memoria icónica y Ritmo) y auxiliares
(Atención, Fluidez verbal, Lectura, Escritura y Lateralidad).
• Ámbitos de aplicación:
• Educativo: en escuelas infantiles, jardines de infancia, departamentos de orientación, centros de
educación especial, etc. /
• Psicológico: unidades de psicología, gabinetes psicopedagógicos, equipos multiprofesionales, etc.
• Médico: servicios de neurología pediátrica, endocrinología, pediatría, rehabilitación y psiquiatría
infantil.
• Otros: Servicios de logopedia. centros de atención del daño cerebral, servicios de epileptología,
servicios sociales y sociocomunitarios, psicología jurídica, centros de investigación, etc.
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 41
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 42
NOMBRE : Prueba de Discriminación Auditiva de Wepman
AUTOR : Joseph Wepman
ADAPTACIÓN : Mabel Condemarín (1981). Chile
ADMINISTRACIÓN : Individual.
PROCEDENCIA : Chicago, EE.UU. (1958)
DURACIÓN : 5 minutos aproximadamente.
APLICACIÓN : 5.6 – 6.6 años
SIGNIFICACIÓN : Valoración de la habilidad de escuchar con precisión.
PRUEBA DE DISCRIMINACIÓN AUDITIVA DE WEPMAN FICHA TÉCNICA
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 43
VALORACIÓN DE LOS PUNTAJES
El test sugiere desarrollo inadecuado en discriminación
auditiva cuando los puntajes son como siguen:

5 años errores en X mayor que 6
6 años errores en X mayor que 5
7 años errores en X mayor que 4
8 años errores en X mayor que 3
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 44
% de buena
discriminación
Edades correspondientes
91%.........................100% 5.7 años - 6.0 años
81%......................... 90% 5.1 años - 5.6 años
71%......................... 80% 4.7 años - 5.0 años
61%......................... 70% 4.1 años - 4.6 años
51%......................... 60% 3.7 años - 4.0 años
41%......................... 50% 3.0 años - 3.6 años
VALORACIÓN DE LOS PUNTAJES
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 46
Wepman en atención y memoria
• Es sensible al análisis de la atención selectiva
audioverbal (discriminación fonológica)
• Su aplicación clínica permite discriminar
dificultades de comprensión audioverbal de
atención audio verbal.
• También permite discriminar memoria de
corto plazo audio verbal.
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 47
FICHA TECNICA: CARAS
PERCEPCION DE DIFERENCIAS
• AUTOR: L.L THURSTONE Y REELABORACION EN LA ADAPTACION ESPAÑOLA DE
M. YELA.
• PROCEDENCIA:TEA EDICIONES S.A. MADRID.
• MANUAL Y ESTUDIOS: TEA EDICIONES.
• APLICACION:INDIVIDUAL Y COLECTIVA A PARTIR DE LOS 6/7 AÑOS, TODOS LOS
NIVELES CULTURALES.
• TIEMPO:3 MINUTOS DE TRABAJO EFECTIVO.
• FINALIDAD: EVALUACION DE LAS APTITUDES PERCEPTIVAS Y DE ATENCION.
• MATERIAL: MANUAL DE APLICACION EJEMPLAR DE LA PRUEBA, PLANTILLA DE
CORRECCION.
• TIPIFICACION: BAREMOS EN CENTILES Y EN ENEATIPOS DE MUESTRAS
ESCOLARES Y DE 11 GRUPOS PROFESIONALES.
• OTROS USOS: TAMBIEN SE PUEDE USAR CON ANALFABETOS.
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 49
TEST CARAS: VENTAJAS Y DESVENTAJAS
• Es muy práctico para analizar la atención selectiva visual
de detalles.
• Posee poco componente de información cultural.
• Permite identificar déficits cognitivos con bastante
correlación positiva.
• Puede enmascarar un déficit de atención sostenida en un
niño inteligente.
• Puede aparentar un déficit de atención al desarrollarse
menor velocidad que la esperada y ser en realidad un
déficit de velocidad de procesamiento de información.
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 50
FICHA TECNICA: TEST DE TOULOUSE
PRUEBA PERCEPTIVA Y DE LA ATENCION
• AUTORES: E. TOULOUSE Y H. PIERON.
• OBJETIVO: “Investigar la concentración”
• FORMA DE APLICACION: INDIVIDUAL Y COLECTIVA.
• TIEMPO: 10 MINUTOS (PARA LAS 2 PRUEBAS).
• EDAD DE APLICACION: “No tiene límite inferior de edad”. Solo se exige que se
comprenda lo que debe de hacerse.
• FINALIDAD: EVALUACIÓN DE LAS APTITUDES PERCEPTIVAS Y DE ATENCIÓN. EVALUA
RESISTENCIA A LA FATIGA, RAPIDEZ, PERSISTENCIA PERCEPTIVA Y CONCENTRACION.
• MATERIAL: MANUAL CON LAS NORMAS DE APLICACION, CORRECION Y APLICACION,
EJEMPLAR DE LA PRUEBA, PLANTILLA DE CORRECCION.
• MATERIAL AUXILIAR: CRONOMETRO, LAPICEROS Y BORRADOR.
• VALORACIÓN CUANTITATIVA Y CUALITATIVA.
• VALORACIÓN CUANTITATIVA: Relación entre aciertos, omisiones y errores. Aciertos
entre 80 y 160; las fallas no deben sobrepasar el 10% de los aciertos.
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 52
TEST TOULOUSE
• Ventajas: Fácil identificación de posibles dificultades perceptuales.
Mejor identificación de dificultades de atención sostenida en niños de
4 a 6 años.
• Poco sensible a dificultades de atención selectiva a partir de los 6 años.
• Muy poco sensible para la identificación de dificultades de atención
sostenida a partir de 7 años.
• Levemente útil para identificar posible compromiso estructural y
funcional de la percepción secuencial de HCI regiones posteriores.
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 53
FICHA TECNICA: TEST DE TOULOUSE Y TOULOUSE-PIERON
PRUEBA PERCEPTIVA Y DE LA ATENCION SOSTENIDA
• AUTORES: E. TOULOUSE Y H. PIERON.
• ADAPTACION ORIGINAL: M. YELA Y COLABORADORES.
• FORMA DE APLICACION: INDIVIDUAL Y COLECTIVA.
• TIEMPO: 10 MINUTOS (PARA LAS 2 PRUEBAS).
• EDAD DE APLICACION: 9 AÑOS: interpretación cualitativa (baremos como uso
de referencia, no clasificatorios).
• De 12 años en adelante: interpretación baremizada y clasificatoria referencial.
• FINALIDAD: EVALUACIÓN DE LAS APTITUDES PERCEPTIVAS Y DE ATENCIÓN.
EVALUA RESISTENCIA A LA FATIGA, RAPIDEZ, PERSISTENCIA PERCEPTIVA Y
CONCENTRACION.
• MATERIAL: MANUAL CON LAS NORMAS DE APLICACION, CORRECION Y
APLICACION, EJEMPLAR DE LA PRUEBA, PLANTILLA DE CORRECCION.
• MATERIAL AUXILIAR: CRONOMETRO, LAPICEROS Y BORRADOR.
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 55
Cuestionarios y escalas
CUESTIONARIO DSM – IV DAH
• Tres grupos de síntomas: desatención: del 1 al 9; hiperactividad: del 10 al 15; e
impulsividad: del 16 al 18.
• Cada síntoma bien afirmado (SI) se califica con un punto, cada síntoma que se presenta de
manera frecuente (+ o -) con 0.5 y cuando no se acostumbra presentar (NO) con 0.
• Se suma el puntaje de cada grupo: desatención, hiperactividad e impulsividad.
• Si al menos cumple 6 puntos nítidos en desatención, entonces se interpreta la presencia de
la desatención. Si cumple con al menos 6 de hiperactividad e impulsividad se cumple el
criterio de hiperactividad e impulsividad.
• Si cumple menos de los 6 de desatención o de los 6 de Hiperactividad e impulsividad, pero
no menos de 4, se habla de síntomas leves en cualquiera de los grupos.
• Si cumple con al menos seis síntomas de desatención y menos de 6 en Hip. e impulsividad,
es DAH, con predominio de desatención.
• Si se cumple con menos de seis síntomas de desatención, y al menos 6 de Hip. e
impulsividad, es DAH, con predominio de hiperactividad.
• Si se cumple con al menos seis síntomas de desatención y también al menos 6 de Hip. e
impulsividad, es DAH, tipo combinado.


SINTOMAS / SIGNOS

SI NO +/-
1. Fracasa cuando tiene que prestar atención a detalles o comete errores por descuido X
2. Se equivoca en tareas o juegos por falta de atención X
3. Parece no escuchar cuando se habla X
4. Tiene dificultad para seguir instrucciones o determinar sus labores escolares X
5. Tiene dificultad para organizar sus tareas y sus actividades X
6. Evita o rechaza tares que le demanden esfuerzo mental sostenido
X


7. Pierde cosas o útiles necesarios para sus tareas X
8. Se distrae fácilmente X
9. Olvida sus actividades diarias X
10. Golpea con las manos o los pies o no está quieto en su sitio X
11. Se levanta de sus sitio en clase X
12. Es excesivamente corredor o trepador X
13. Tiene dificultad para permanecer quieto durante sus juegos o en sus ratos de ocio. X
14. A menudo está listo para partir o actúa sobre la marcha X
15. Habla excesivamente X
16. Interrumpe o contesta una pregunta antes de que haya sido completada. X
17. Tiene dificultad para esperar su turno X
18. Interrumpe o se entromete en juegos o conversaciones de otros X
TOTALES: 9 4
Desatención: 7
Hip: 4
Imp: 2
DX: SDAH TIPO COMBINADO


SINTOMAS / SIGNOS

SI NO +/-
1. Fracasa cuando tiene que prestar atención a detalles o comete errores por descuido
X


2. Se equivoca en tareas o juegos por falta de atención
X

3. Parece no escuchar cuando se habla X
4. Tiene dificultad para seguir instrucciones o determinar sus labores escolares

X


5. Tiene dificultad para organizar sus tareas y sus actividades
X


6. Evita o rechaza tares que le demanden esfuerzo mental sostenido
X



7. Pierde cosas o útiles necesarios para sus tareas
X


8. Se distrae fácilmente
X


9. Olvida sus actividades diarias X
10. Golpea con las manos o los pies o no está quieto en su sitio X
11. Se levanta de sus sitio en clase
X


12. Es excesivamente corredor o trepador X
13. Tiene dificultad para permanecer quieto durante sus juegos o en sus ratos de ocio.
X


14. A menudo está listo para partir o actúa sobre la marcha X
15. Habla excesivamente
X


16. Interrumpe o contesta una pregunta antes de que haya sido completada. X
17. Tiene dificultad para esperar su turno X
18. Interrumpe o se entromete en juegos o conversaciones de otros X
TOTALES: 9 4
Desatención: 5
Hip: 5.5
Imp: 2.5
DX: DAH TIPO PREDOMINIO DE HIPERACTIVIDAD, (Síntomas leves de desatención)
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 58
EDAH ESCALAS PARA LA EVALUAC!ÓN DEL TRANSTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON
HIPERACTIVIDAD
• FICHA TÉCNICA
• Nombre: Escalas para la evaluación del trastorno por Déficit de Atención
con Hiperactividad.
• Autores: Anna Farré y Juan Narbona.
• Aplicación: Individual (para eI profesor del sujeto a evaluar).
• Duración: 5 a 10 minutos.
• Ámbito de
• aplicación: 6 a 12 años (1° a 6° de Primaria).
• Significación: Medida de los principales rasgos del TDAH (Trastorno por Déficit
de Atención con Hiperactividad) y de los Trastornos. de Conducta que puedan
coexistir con el síndrome.
• Baremación: Baremos en centiles para las cuatro subescalas y la escala
global. Puntos de corte.
• Material: Hoja de anotación autocopiativa que contiene el cuestionario
para el profesor.
EDAH: PROTOCOLO DE APLICACIÓN
ED
AH


CA
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Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 61
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Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 62
ATENCIÓN GLOBAL-LOCAL
FICHA TÉCNICA
• Nombre: AGL, atención global-local.
• Autores: María Blanca, Caridad Zalabardo, Belén Rando, Dolores
López-Montiel y Rafaela Luna.
• Aplicación individual y colectiva.
• Ámbito aplicativo: Secundaria y adultos.
• Duración: 10 minutos.
• Finalidad: Evaluación de la rapidez y precisión perceptivas con atención
dividida, así como de la habilidad diferencial para procesar rasgos
globales y locales de un estímulo visual.
• Baremación: por curso y sexo en percentiles para los índices de local,
Global y de eficacia relativa.
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 63
ATENCIÓN GLOBAL-LOCAL: consideraciones
• Test que evalúa:
• discriminación perceptual: análisis de rasgos parciales (HCI),
• Integración perceptual (integración sintética de la figura o gestalten,
HCD),
• Velocidad de procesamiento perceptual,
• Atención selectiva: dificultades para atender detalles
• “Atención dividida (y simultánea)”: distribución de la atención en más
de un estímulo.
• Memoria de corto plazo
• Se considera útil para detectar DAH, dificultades secundarias de
atención y percepción, dificultades de velocidad, de atención
selectiva…

Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 66
D2: ficha técnica
• Nombre: d2, Test de atención.
• Nombre original: Aufmerksamkkeits-Belastungs-Test (Test d2). Autor: Rolf Brickenkamp
(1962)
• Procedencia: Hogrefe y Huber Publishers, Góttingen, Alemania. Adaptación española:
Nicolás Seisdedos Cubero, I+D, TEA Ediciones, S.A. Aplicación: Individual y colectiva.
• Ámbito de aplicación: Niños, adolescentes y adultos.
• Duración: Variable, entre 8 y 10 minutos, incluidas las instrucciones previas, aunque hay
un tiempo
limitado de 20 segundos para la ejecución de cada una de las 14 filas del test.
• Finalidad: Evaluación de varios aspectos de la atención selectiva y de la concentración.
• Baremación: Baremos de población general de 8 a 18 años de edad en grupos de dos
años,
• y de adultos (de 19 a 88 años) en varios grupos, en puntuaciones centiles y típicas; hay
también un baremo general para las aplicaciones colectivas con un tiempo único.
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 67
STROOP COLOR AND WORD TEST
• Nombre de la adaptación española: STROOP. Test de colores y palabras.
• AUTOR: Charles J. Golden.
• ADAPTACIÓN: TEA.
• ADMINISTRACIÓN: Individual (preferible) y colectiva.
• DURACIÓN: 5 minutos.
• APLICACIÓN: 7 a 80 años.
• FINALIDAD INICIAL: Detección de problemas neurológicos y cerebrales, y
medida de la interferencia.
• BAREMACIÓN: Población española.
• MATERIAL: Manual y juego de tres páginas de palabras y colores. La primera
página contiene solo palabras en tinta negra. La segunda página contiene solo
colores en forma de xxxx. La tercera página contiene palabras de colores con
tinta de otro color.
Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 71
OTRAS FINALIDADES
• Atención focalizada y selectiva.
• Capacidad de inhibición de estímulos
distractores.
• Capacidad de control de interferencias.
• Capacidad de clasificación de información
(colores)
• Capacidad de reacción selectiva.
• Control de la impulsividad.

Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 72
El efecto de interferencia color-palabra
• Genera disminución en la velocidad de
reacción.
• Incrementa el nivel de esfuerzo para
seleccionar el color.
• Incrementa la necesidad de inhibición de
estímulos distractores del ambiente.
• Reduce la capacidad de automatización.
• Exige atención unificada evitándose así la
atención dividida.
COMPONENTES DE LA EVALUACIÓN
entrevista
Examen
clínico
Observación
de la conducta
Pruebas

específicas
MARCO TEÓRICO







Psicólogo Santiago Paredes Ruiz 75
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
• Pasos generales:
1. Atención, ¿Qué tengo que hacer?. Escucho.
2. Leo atentamente. Me fijo mucho.
3. Pienso. Hago un plan.
4. Respondo. Hago el ejercicio. Lo hago con cuidado.
Puedo hacerlo bien.
5. Repaso eI trabajo con atención y, si me equivoco, lo
corrijo.
6. Lo conseguí. Soy bueno en esto.