D.

/Dª__________________________________________________________________
DNI_______________________ y NRP_________________________, con domicilio
en____________________________________________________________________
perteneciente al Cuerpo de____________________________________, con destino en
______________________________________________________________________

DECLARA:
a) Que cumple con las condiciones de normal desarrollo de su actividad docente durante
el período correspondiente al sexenio nº________(1)solicitado.
b) Que ha realizado las ______________(2) horas en actividades conforme se acredita en
certificación adjunta, exigidas para el reconocimiento del sexenio.
c) Que en consecuencia cumple todos los requisitos previstos en la Orden de 28 de
marzo de 2005.

Por ello SOLICITA:
1º Que tenga por admitida la presente instancia al efecto de reconocimiento de sexenio
con carácter retroactivo por aplicación de la Directiva 1999/70/CE y la Sentencia del
Tribunal de Justicia de la Comunidad Europea de 13/9/2007.
2º La percepción de la cuantía correspondiente al sexenio, con los efectos
administrativos y económicos correspondientes.

En_________________a_______de___________________de 200_

ILMO/A SR/A DELEGADO/A PROVINCIAL DE_______________________

(1)
(2)

Indicar número de sexenio
Indicar número de horas realizadas