1

COMPUI NATURALI CU
ACIUNE
IMUNOMODULATOARE
SISTEMUL IMUNITAR

Imunitatea - capacitatea organismului de a se apra,
att fa de agresori externi (virusuri, bacterii, fungi,
parazii), ct i fa de propriile structuri degradate
sau modificate
sistemul imunitar - mijloacele de protecie ale
organismului
rspunsul imun fenomene declanate de
ptrunderea unui antigen n organism
- caracteristici: specificitatea i memoria imun
2
Imunitatea natural (nespecific) -
dobndit la natere mecanisme generale,
comune pentru mai multe microorganisme
Imunitatea adaptativ (specific) -
dobndit n timpul vieii, ca urmare a
recunoaterii specifice a unui antigen
efectul protector este direcionat strict numai
ctre un singur agent patogen
Sistemul imunitar totalitatea celulelor i moleculelor cu
ajutorul crora organismul recunoate i difereniaz structurile
self de cele non self
constituit din:
limfocite T i limfocite B
Sistemul fagocitar
- mononuclear: monocite, macrofage, celule Langerhans
- polimorfonuclear: granulocite (neutrofile, bazofile)
- celule K (killer), celule NK (natural-killer)
complementul seric
3
Imunitatea mediat celular - limfocitele T
distrugerea celulelor infectate i rspunsul imun n
infeciile intracelulare
Imunitatea umoral - este mediat de
imunoglobuline i asigur protecia organismului
fa de agresiunea unor antigeni extracelulari
- IgG, IgM, IgA, IgD, IgE

Imunomodulatoare - substane care au capacitatea de a
influena rspunsul imun:
ageni imunostimulatori
ageni imunosupresivi
Imunomodulatoare cu efect amfifil - dependent de doz:
Imunostimulator (10
-9
-10
-15
g/ml)
Imunosupresiv (g sau mg/ml)

4
Imunostimulatoarele induc o stimulare n special a
mecanismelor imunitare nespecifice, celulare sau umorale
Imunosupresivele diminu sau inhib procese celulare sau
moleculare, induc o imunosupresie nespecific

Efecte induse de imunostimulatoare:
stimularea diferenierii granulocitelor i macrofagelor i a
activitii fagocitare
proliferarea crescut a limfocitelor T
stimularea activitii celulelor NK

Factori care induc stri imunodeficitare (imunosupresive):
mod de via necorespunztor, abuz de alcool i nicotin
noxe de mediu
disfuncii organice i metabolice, boli cronice
alergii severe
infecii acute, SIDA
afeciuni maligne
terapii de lung durat cu citostatice, antireumatice, antibiotice
stri depresive i de stres
5
recomandri ale fitopreparatelor imunostimulatoare -
profilactic sau ca terapie adjuvant:
n profilaxia infeciilor mixte cronice rezistente la chimioterapie
i a infeciilor bacteriene i virale recidivante, infecii
oportuniste la pacienii cu risc
n terapia adjuvant n tratamentul cu citostatice, antibiotice,
radioterapie
n profilaxia metastazrii, a recidivelor dup ndeprtarea
chirurgical a tumorii primare

Domenii de utilizare:
medicin intern i pediatrie
ORL
dermatologie
urologie
ginecologie

Factori care influeneaz tratamentul imunostimulator:
momentul i modul de administrare
alegerea corect a dozei
cunoaterea statutului imunologic al pacientului

6
Mod de administrare: oral, subcutan, parenteral;
doze - maxim 30 - 40 picturi de 3-4 ori pe zi
Durata tratamentului: minim 5-6 zile, maxim 3-4
sptmni
- profilactic 4-6 sptmni, cu pauze de 4-5 zile

Efecte secundare:
stri febrile, reacii alergice, autoimunopatii - rar
la supradozare imunosupresie
Principii active cu proprieti imunostimulatoare:
cu GM mic:
Alcaloizi (compui cu N)
Terpene
Compui fenolici
Naftochinone
cu GM mare
Polizaharide
Lectine
7

Produse vegetale care conin compui cu N cu proprieti
imunostimulatoare
Produs vegetal Provenien Principii biologic
active
Aciune
imunostimulatoare
Uncariae radix
Uncaria
tomentosa,
Rubiaceae
Izopteropodina,
pteropodina,
uncarina
Stimularea
fagocitozei
Aristolochiae
rhizoma
Aristolochia
clematitis,
Aristolochiaceae
acizi aristolochici Stimularea
fagocitozei
Ipecacuanhae
radix
Cephaelis
ipecacuanha,
Rubiaceae
derivat al emetinei
cu structur nc
necunoscut
Stimularea
fagocitozei; efect
amfifil
Jaborandi folium
Pilocarpus
jaborandi,
Rutaceae
pilocarpina Stimularea
proliferrii
limfocitelor
Produse vegetale cu terpene imunomodulatoare
Produs
vegetal
Provenien Principii biologic
active
Aciune
imunostimulatoare
Arnicae flos
Arnica montana,
Asteraceae
helenalina
Stimularea fagocitozei;
efect amfifil
Eupatorii
perfoliati herba
Eupatorium
perfoliatum,
Asteraceae
euperfolina
Stimularea fagocitozei;
efect amfifil
Euphorbium
Euphorbia
resinifera,
Euphorbiaceae
12- O-
tetradecanoil-
forbol-13-acetat
Stimularea fagocitozei;
efect amfifil
Centellae
herba
Centella
asiatica,
Apiaceae
asiaticozida
Stimularea sistemului
reticuloendotelial
Ginseng radix
Panax ginseng,
Araliaceae
glicozide ale
protopanaxadiolului
Stimularea sintezei
proteice la nivelul
mduvei osoase
8
Produse vegetale cu compui fenolici cu proprieti imunostimulente
Produs
vegetal
Provenien

Principii
biologic active
Aciune
imunostimulatoare
Visci stipites
Viscum album,
Loranthaceae,
vsc
Eleuterozida E

Efect imunostimulator prin
mecanism neprecizat
Eleuthero-
cocci radix

Eleutherococcus
senticosus ,
Araliaceae
Eleuterozide
Stimularea proliferrii
limfocitelor T

Echinaceae
radix

Echinacea
purpurea,
Asteraceae
Acid cicoric

Stimularea fagocitozei
Usneae
lichen

Usnea barbata,
Usneaceae,
mtreaa brazilor
Acid usnic
Efect imunostimulator
concretizat n creterea
rezistenei generale
Polizaharide imunostimulatoare izolate din plante inferioare
Polizaharide Structur GM
Zimosan
Glucan 50000 120000
Manozim
Manan 50000 65000
Lentinan
Glucan 500000 1000000
Krestina (PSK)
Glucan + protein legat
covalent

50000 100000
Schizophilan
Glucan 400000
Lichenan
Glucan

100000 - 500000
9
Polizaharide imunostimulatoare izolate din plante superioare
Polizaharide Produs vegetal Provenien Aciune
Glucurono-
arabinoxilani
Echinaceae
herba
Echinacea purpurea,
E.pallida, E. angustifolia,
Asteraceae
Stimularea
fagocitozei
Heteroxilani acizi
Eleutherococci
radix
Eleutherococcus
senticosus, Araliaceae
Stimularea
fagocitozei
Heteroxilani acizi
Eupatorii herba Eupatorium sp., Asteraceae Stimularea
fagocitozei
Arabino-galactani
Calendulae flos Calendula officinalis,
Asteraceae
Stimularea
fagocitozei
Glucurono-
arabinoxilan
Chamomillae
flos
Matricaria chamomilla,
Asteraceae
Stimularea
fagocitozei
Heteroxilan acid
Plantaginis
majoris folium
Plantago major,
Plantaginaceae
Stimularea
fagocitozei
Heteroxilan,
Arabinogalactan
Sabalis fructus Sabal serrulata, Palmae

Stimularea
fagocitozei
Ramnogalacturonan
Althaeae radix Althaea officinalis,
Malvaceae
Stimularea
fagocitozei
Lectine cu proprieti mitogene
Denumirea Sursa Greutatea
molecular D
Concanavalina A
(Con A)

Canavalia ensiformis,
Fabaceae

51000
Fitohemaglutinina
(PHA),
leucoaglutinina
Phaseolus vulgaris,
Fabaceae, fasole mare
140000

Lectina germenului
de gru
Triticum aestivum,
Poaceae, gru
36000
Lectina din soia

Glycine max ,
Fabaceae, soia
120000

ML I,II,III (ML =
Misteltoelektin)
Viscum album,
Loranthaceae, vsc
Urtica dioica
aglutinina (UDA)
Urtica dioica,
Urticaceae, urzic
10
Specii cu aciune imunomodulatoare datorat
unor compui nedefinii
studii experimentale (teste in vitro, in vivo)
Specii cu aciune stimulent nespecific a rezistenei
organismului :
Baptisia tinctoria (Fabaceae), Artemisia sp, Angelica
sinensis, Fagophyrum cymosum, Astragalus sp., Asarum
europaeum, Withania somnifera, Schizandra chinensis,

VISCI FOLIUM CUM STIPITES
Viscum album (Loranthaceae)
varieti (n funcie de gazd):
- medicinale sp. Malus, Pirus, Betula, Abies, Fraxinus,
Quercus, Prunus, Cerasus, Ulmus, Alnus, Rosa
- nemedicinale sp. Populus, Juglans, Robinia, Tilia, Salix

11
Compoziie chimic
lectine:
ML I (viscumina, VAA I), ML II, ML III
mucilagii: viscin
lignani (eleuterozide, siringarezinol)
Aciune
antitumoral (lectine) mec. imunoindus
imunostimulent (lectine, polizaharide)

EPILOBII HERBA
Epilobium palustre, E. parviflorum, E. hirsutum /
Onagraceae
E. angustifolium (Chamaenerion angustifolium)

12
Compoziie chimic
polizaharide (mucilagii, pectine)
lectine
Aciuni, utilizri
aciune imunostimulent, antitumoral (polizaharide,
lectine)
aciune protectiv n hiperplazia benign de prostat
aciune antiinflamatoare - Epilobium angustifolium


URTICAE FOLIUM, URTICAE RADIX
Urtica dioica L. / fam. Urticaceae

Compoziie chimic
proteine: lectine UDA (frunze mature, rdcini)
frunze:clorofil, carotenoide, flavonoide, minerale, vitamine
Aciuni farmacologice
imunostimulent, antiinflamatoare, diuretic, hemostatic
Utilizri
n tratamentul simptomatic al manifestrilor articulare
dureroase
afeciuni ale aparatului urinar (inflamaii, litiaz)
13
ECHINACEAE HERBA, E. RADIX

Echinacea angustifolia
Echinacea pallida
Echinacea purpurea
fam.Asteraceae
- Echinacea pallida (2n=44)
- Echinacea purpurea (Cluj, 1982), PlantExtrakt

Compoziie chimic

Polizaharide
Ulei volatil
Derivai de acid cafeic
Poliacetilene
Alchilamide
Flavonoide
Alcaloizi
Alte componente
14

Polizaharide
2,7 % - max. n rdcini
derivai de - glucurono-arabino-xilan (PS I)
- arabino-ramno-galactan (PS II)
polimeri fructozanici - inulin

Ulei volatil




E. angustifolia - < 0,1%
E. pallida 0,2-2% n rdcini, <0,1% n frunze
E. purpurea max 0,2% n rdcini; >0,6% n frunze i flori
rdcini: hidrocarburi polienice, cetoalchene, alchilamide
1,8-pentadecadiena, 1-pentadecena, echinolona
pri aeriene, fructe: hidrocarburi terpenice, alcooli terpenici
(humulen, cariofilen, borneol, germacren D, limonen, pineni)
1,8 pentadecadien
1-pentadecen
Germacren D
15
Derivai de acid cafeic
Echinacozid: E. angustifolia 0,3-1,3%, E. pallida 0,4-1,7% n rdcini
Verbascozid: n pri aeriene de E. angustifolia i E. pallida
Cinarin (ac. 1,5-O-dicafeilchinic): n rdcini de E. angustifolia
Acid cicoric (ac.2,3-O-dicafeiltartric): n E. purpurea
acid clorogenic, acizi izoclorogenici, acid caftaric (ac. 2-O-
cafeoiltartric), acid feruloil-tartric

Acid cicoric
HO
HO
O
O
O
CH
2
OGlu
ORa
OH
O CH
2
CH
2
OH
OH
6
Echinacozida
HO
OH
OCO
HO
OH
OCO
COOH
OH
OH
Cinarina
Poliacetilene
poliine, poliene
trideca-1-en-3,5,7,9,11 pentaina; ponticaepoxid
instabilitate: autooxidare n timpul conservrii

I. Trideca-1-en-3,5,7,9,11 pentaina
II. ponticaepoxid
16
Alchilamide
izobutilamide polinesaturate - n rdcini i inflorescene
echinaceina (E. pallida)
izobutilamida acidului dodeca-2E,6Z,8E,10E-tetraenic
ceto-alchene, ceto-alchine (E. pallida)



Echinaceina
Flavonoide
E. pallida - rutozida
glicozide ale luteolinei, kemferolului, cvercetolului,
apigeninei, izoramnetolului
Agliconi
flavonoidici
R
1
R
2
R
3
luteolina H H OH
kemferol H OH H
cvercetol H OH OH
apigenina H H H
izoramnetol H OH OCH
3

17
Alcaloizi i alte componente
Alcaloizi: tusilagin, izotusilagin (0,006%)




Alte componente:
saponine triterpenice, taninuri, proteine, fitosteroli,
substane anorganice
vitamina C, antociani
Aciuni i utilizri
Aciune imunostimulent
Aciune antiinflamatoare
Aciune cicatrizant
Aciune antibacterian, antiviral, antifungic
Aciune antitumoral
Aciune hepatoprotectoare, nefroprotectoare,
chimioprotectoare

18
direcii de cercetare:
stimularea sistemului de autoaprare a organismului prin
mobilizarea leucocitelor i creterea activitii fagocitare, n
stri cu imunitate sczut
inhibarea multiplicrii virusurilor
tratamentul local al rnilor
aciunea antitumoral

Aciunea imunostimulent
stimularea activitii fagocitare a granulocitelor
umane
polizaharide, acid cicoric, echinacozid (extract total, 5 zile de
tratament)
stimularea macrofagelor pentru producerea de interleukine,
interferon, factor tumor-necrotic
activarea limfocitelor T, mobilizarea leucocitelor
19
stimularea activitii fagocitare prin:
creterea numrului de neutrofile
creterea procentului de elemente care au fagocitat
certerea numrului de germeni fagocitai
Aciunea antiinflamatoare i cicatrizant
Mecanisme:
inhibarea ciclooxigenazei i 5-lipooxigenazei (alchilamide)
inhibarea hialuronidazei prin formarea unui complex stabil
ntre acidul hialuronic i polizaharide (~ cortizonului)
antioxidant (echinacozida)
aciune cicatrizant
20
Aciunea antibacterian, antiviral i antifungic
aciune antiviral (interferon-like) - acidul cicoric
virusul gripal, virusul herpetic
aciune bacteriostatic - poliacetilenele pe E. coli i
Pseudomonas aeruginosa
aciune antifungic - poliacetilene, echinacozid, ulei volatil

Aciune hepatoprotectoare, nefroprotectoare,
chimioprotectoare
Aciunea antitumoral
diene izolate din E. pallida n leucemia limfocitar
extract de rdcini de E. purpurea - stimuleaz formarea
celulelor NK
studii mai aprofundate


21
Alte aciuni
aciune antispastic pe ileon izolat de cobai
aciune antioxidant - protecie a pielii
aciune antiandrogenic
aciune insecticid izobutilamide

Indicaii
afeciuni ale aparatului respirator gripe, broite , infecii de
tract urinar - profilaxie i tratament
infecii fungice: infecii vaginale recurente
afeciuni ale pielii acnee, abcese, furuncule, herpes -
preparate de uz topic
terapia antineoplazic tratament adjuvant




22
efecte adverse - rare - frisoane, febr, greuri, vrsturi
utilizarea peste 8 sptmni poate produce hepatotoxicitate
nu se recomand copiilor sub 2 ani ; peste 2 ani doze
minime
Administrare
forme farmaceutice:
- infuzie, pulbere, extracte apoase, suc presat (polizaharide)
- extracte alcoolice alchilamide, esterii acidului cafeic

PREPARATE FARMACEUTICE
preparate cu extracte de Echinacea angustifolia :
ECHINACEA drajeuri (AAR Pharma); picturi (Duopharm);
ECHINACEA tablete (Ratiopharm);
ESBERISAN soluie (Laves)
ESBERITOX fiole, supozitoare, tablete (Schaperu, Brummer)
preparate cu extracte de Echinacea purpurea :
ECHINACIN picturi, unguent (Biomed);
ECHINAFORCE soluie, picturi (Madaus); tratamentul rcelii comune

23
IMUNOGRIP soluie (PlantExtrakt); suc proaspt stabilizat
din Echinaceae purpureae herba
IMUNOGRIP junior: suc de E. purpurea standardizat
(min. 0,25 % polifenoli exprimati in acid cafeic), macerat
glicerinic din mladite de Rosa canina, extracte vegetale
obtinute prin presare la rece din fructe de: Vaccinium
myrtillus, Ribes nigrum, Rosa canina, Hippophae rhamnoides
IMUNOGRIP capsule: extract standardizat din
E.purpureae herba, extract standardizat de Malpighia glabra
(27,5 mg vitamina C), extract din rdcini de Astragalus
membranaceus, Zn
NOVASTIM (comprimate, tinctur, gel)
- extract uscat de Echinacea pallida
n tratamentul maladiilor herpetice, tratamentul arsurilor
(local)
n prevenirea infeciilor virale i microbiene
ca imunostimulent n leucopenie consecutiv chimio- i
radioterapiei


24
Baptisia tinctoria (Fabaceae)

indigoul slbatic
Baptisiae radix
Baptisiae radix
Compoziie chimic: izoflavonoide (genisteina,
biochanina A), alcaloizi (citizina), polizaharide, cumarine
Aciuni i utilizri: proprieti imunostimulatoare
(stimularea fagocitozei, proliferarea limfocitelor T),
tonice, antiseptice
n viroze, rceal, n infecii din sfera bucal i
faringian, rni, furuncule
aciuni astringente, purgative, coleretice, colagoge,
antibacteriene
Produse farmaceutice: Esberitox (Schaper et
Brummer), Baptista tinctoria 30 CH (Boiron)

Baptisia tinctoria (Fabaceae)
25
Astragalus membranaceus (Fabaceae)
Astragali radix
Compoziie chimic
Polizaharide, saponine, flavonoide, aminoacizi, steroli,
ulei volatil
Aciuni, utilizri
stimularea sistemului imunitar
stimularea formrii i diferenierii limfocitelor
stimularea formrii de imunoglobuline i macrofage
stimularea activitii celulelor NK
protecie antioxidativ la nivel cardio-vascular
tradiional stimulent general, energizant, adaptogen

Compoziie chimic
cumarine tri- i tetra-oxigenate: umckalina i derivai
polifenoli: acid galic i metil-ester derivai
flavonoide, vitamine, minerale Ca, Si




acid galic
Pelargonium sidoides / Geraniaceae
26
Aciuni, utilizri
aciune imunomodulatoare - acid galic i metil-ester derivai
aciune antibacterian
aciune antiviral
aciune expectorant
aciune analgezic

Ind.: n infecii respiratorii superioare i inferioare, fr
efecte secundare i contraindicaii

Produse farmaceutice:
KALOBA ASI Pharma
extract standardizat din rdcin de Pelargonium sidoides,
antiviral, antibacterian, secretomotor
nu se utilizeaz n timpul sarcinii i alptrii !
Indicaii:
- infecii acute i cronice ale cilor respiratorii
- rceal, sinuzit, bronit, amigdalit



27
Imunorezistan forte PlantExtract
suc standardizat de Echinacea purpurea, extract de
Eleutherococcus senticosus, Pelargonium sidoides i
Eupatorium perfoliatum
adjuvant n infecii virale sau bacteriene ale cilor respiratorii
efect antiastenic
Thea sinensis (Camelia sinensis) -
Theaceae
ceaiul verde
efecte antitumorale la oareci
efecte de ameliorare a parametrilor imunitari alterai de
carcinogenez

28
Conine:
compui cu sulf
aliina alicina bisulfura de alil






n profilaxia bolilor cardiovasculare (ateroscleroza),
hipercolesterolemiei, hipertensiunii arteriale
efect antimicrobian, antihelmintic
aciune imunostimulent, aciune antitumoral
alicina aliina
Allium sativum - Liliaceae
Morinda citrifolia /Rubiaceae
fructe
conine polizaharide, lipide, vitamine (vit.C),
lignani, flavonoide
stimuleaz eliberarea unor mediatori din celulele
efectoare (interleukine, interferon)
imunostimulent
studii clinice - n tratamentul adjuvant al cancerului
aciune antioxidant