JADWAL DILATASI

SETELAH PERBAIKAN IMPERFORASI ANUS PADA ANAK
SEBELUM TIBA DI CINCINNATI
Pesan satu set Hegar dilator sebelum anak anda berkunjung ke Cincinnati. Anda
dapat menemukannya dengan mencari secara online untuk : Hegar dilator.
Bawa dilator ini bersama anda. Tolong kemas dilatornya di dalam bagasi anda
karena anda tidak dibenarkan membawa mereka pada bagasi tenteng.
DUA !"##U $%T%&AH 'P%(A$!
Dokter atau klinisi perawat akan membuka ja)itan*ja)itan+ mengkalibrasi anus
dan akan mengajarkan anda cara mendilatasi ,membesarkan- anus. .ami akan
menetapkan kalibarasi pada dilator pertama. $etiap )ari anda akan mendilatasi
anus yang baru dua kali se)ari.
asukkan dilator selama /0 detik dua kali pada pagi )ari dan dua kali pada
malam )ari+ selalu dilakukan sebelum makan. Bayi )arus dipegang ole) orang
lain+ dengan kaki melekat ke dada.
$%T!AP !"##U U.U(A" D!&AT'( HA(U$ B%(UBAH .% U.U(A"
B%(!.UT"1A. Dilatasi )arus berlanjut DUA .A&! $%HA(! $APA! A"DA
%"CAPA! U.U(A" 1A"# D!.%H%"DA.!. .etika ukuran yang anda
ke)endaki suda) tercapai ,li)at di bawa)-+ kolostomi dapat ditutup. "amun+
dilator )arus masi) dapat masuk setela) penutupan kolostomi sampai dilator dapat
masuk tanpa disertai nyeri ,biasanya /*2 minggu setela) tercapai ukuran terak)ir
dari dilator-.
Umur Anak Hegar dilator untuk ukuran yang dike)endaki sesuai
usia pada saat dilatasi dimulai
3*2 bulan 435
2*6 bulan 43/
6*35 bulan 432
3*/ ta)un 437
/*35 ta)un 438
&ebi) dari 35 ta)un 439
$etela) anda menemukan dilator yang dapat melewati secara muda) tanpa rasa
nyeri+ ,dua kali se)ari-+ anda DAPAT %U&A! %(U"C!"#.A" :rekuensi
dari dilatasi sebagai berikut.
* $atu kali se)ari selama sebulan
* $etiap )ari selama sebulan
* $etiap tiga )ari selama sebulan
* Dua kali seminggu selama sebulan
* $eminggu sekali selama sebulan
* $ebulan sekali selama tiga bulan
;ika dilatasinya menjadi sulit+ nyeri+ atau berdara)+ setiap waktu selama proses
meruncingkan :ekuensi dari dilatasi+ perbesar dua kali se)ari sekali lagi dan ulangi
proses.
Biasanya dilatasi menjadi nyeri selama memasukkan 5*/ ukuran terak)ir. Pada
saat itu+ orang tua terkadang memutuskan untuk tidak mendilatasi setiap )ari+
untuk meng)indari nyeri. !tu sala)< Dilatasi )arus terus dilakukan dua kali se)ari.
Dilatasi anus )anya seminggu sekali dapat menyebabkan laserasi yang dapat
sembu) dan dapat dibuka ulang selama dilatasi minggu selanjutnya. !ni sering
dapat menyebabkan parut para) yang menimbulkan penyempitan anus yang akan
membutu)kan operasi tamba)an.
Dengan tetap menggunakan ukuran dilator tunggal untuk waktu yang lama ,lebi)
dari satu minggu-+ proses penyembu)an dapat membatasi anus menjadi lebi) kecil
dari yang di)arapkan. !tu nantinya akan membuat sangat sulit untuk mendilatasi
lagi dengan dilator yang lebi) besar.
,(e= 2>?>09*#>colorectal>*:orms>)andouts :or :amilies*educational-
Rekomendasi-Rekomendasi n!k Di"a!asi Ans #an$ diik!i
Pe%&aikan da%i Pe%&aikan Im'e%(o%asi Ans
Pada anak yang la)ir dengan imper:orasi anus+ lubang anus+ yang normalnya
dapat mengeluarkan kotoran dari tubu)+ gagal berkembang. .etika anak kecil
yang suda) dioperasi untuk memperbaiki imper:orasi anus+ a)li beda) pertama
sekali menentukan batasan dari sp)ingter+ otot*otot seperti cincin yang membuka
dan menutup anus+ dan lalu mengakomodasikan rektum dan anus dalam batasan
sp)incter.
!tu artinya terkadang untuk bayi+ anus yang suda) dioperasi menjadi lebi) kecil
dari normal untuk seumurnya. @aktanya+ pada pasien dengan sp)incter yang baik+
anus seutu)nya tertutup dan tidak mungkin untuk meli)at mukosa rektal+ garis
dari rektum yang meng)asilkan mukus. ukosa tetap berada di dalam karena otot
yang baik dari sp)incter mencega) mukosa keluar. ;ika pasien dibiarkan dalam
kondisi ini+ anus akan menutup. Dilatasi anus membutu)kan peregangan secara
berta)ap pada anus yang baru tanpa merusak sp)incter+ sampai anus mencapai
ukuran normal sesuai umur pasien.
Pada Colorectal Center di Cincinnati Children’s Hospital Medical Center+ kami
lebi) menganjurkan pembesaran anus dua kali se)ari karena setiap dilatasi
membuat laserasi kecil dan kami mau tetap memperta)ankan rektum terbuka
sebelum laserasinya sembu). .ami tidak menganjurkan melakukan dilatasi
seminggu sekali ,di bawa) anetesi untuk meng)indari nyeri- karena metode ini
membiarkan laserasi sembu) untuk seminggu penu) )anya untuk membuat
laserasi baru selama dilatasi selanjutnya. !ni akan mengara) pada :ibrosis berat
,parut- dan penyempitan anus yang menjadi sangat sulit untuk didilatasi.
Da'a! Mem&a! Tidak N#aman) Ta'i Tidak Te%"a"
Men#aki!kan
Dilatasi anal setela) operasi yang bagus+ umumnya tidak sangat menyakitkan.
.etika protokol untuk dilatasi dilakukan dengan sesuai+ pasien akan mengalami
dilatasi yang tidak nyaman tapi tidak dengan nyeri yang nyata.
"yeri )ebat dapat disebabkan ketika prosedur pembeda)an membiarkan pasien
tanpa pasokan dara) yang adekuat menuju rektum+ yang cenderung untuk
menyempit. "yeri juga dapat disebabkan ketika protokol dilatasi tidak diikuti
secara benar dan parut )ebat berkembang di anus+ yang kemudian mengalami
upaya lebi) lanjut pada dilatasi. ;ika dilatasi anus tetap dengan ukuran yang sama
untuk lebi) dari seminggu untuk satu ukuran+ anus akan sembu) dengan ukuran
dan banyak jaringan parut di sekitar anus yang akan membuat tidak mungkin
mendilatasi selanjutnya.
P%o!oko" Di"a!asi #an$ Di%ekomendasikan
Protokol yang digunakan pada Colorectal Center adala) berdasarkan pengalaman
dan ukuran dari pembukaan anus pada anak dengan perkembangan anus yang
normal. 'rang tua atau orang yang memerikan per)atian terpacu untuk
melalukukan prosedur dilatasi ole) mereka sendiri di ruma)+ tapi apabila mereka
mengalami kesulitan+ prosedurnya dapat dilakukan di ruma) sakit.
Dilatasi dapat dilakukan dengan menggunakan set Hegar dilator dengan ukuran
yang semakin besar.
• Bayi baru la)ir yang normal menggunakan Hegar dilator 435 dengan
ketidaknyamanan yang minimal.
• Anak*anak umur 2 sampai 35 bulan menggunakan Hegar dilator 43/
• Anak*anak umur 6 sampai 35 bulan menggunakan Hegar dilator 432
• Anak*anak umur 3 sampai / ta)un menggunakan Hegar dilator 437
• Anak*anak umur / sampai 35 ta)un menggunakan Hegar dilator 438
• Anak*anak umur lebi) dari 35 ta)un menggunakan Hegar dilator 439
Penin$ka!an Besa% A!as P%osed% Se&e"mn#a
$ebua) operasi untuk memperbaiki suatu imper:orasi anus )arus dilakukan
sesegera mungkin sejak bayi masi) kecil di mana toleransi ter)adap dilatasi lebi)
baik. $aat pembeda)an dan prosedur dilatasi mewakili peningkatan yang berarti
ter)adap metode*metode yang sebelumnya digunakan untuk memperbaiki
imper:orasi anus.
Pada ta)un*ta)un sebelumnya+ a)li beda) cenderung membuat pembukaan anus
yang sangat besar. Tujuan utama dari operasi*operasi itu adala) untuk
meng)indari anak*anak yang dilatasi anus dan kemungkinan striktur+ penyempitan
pembukaan dari dilatasi yang tidak tepat. $ementara tujuan ini memberi arti+
operasi*operasi tidak membatasi mekanisme dari sp)incter. Prosedur*prosedur
pembeda)an yang terbaru dan protokol dilatasi membatasi mekanisme dari
sp)incter+ dengan )asil yang kebanyakan lebi) bagus.
H&n$i Colorectal Center di Cincinnati Children’s
Untuk in:ormasi yang lebi) lanjut dan pemesanan temu janji untuk Colorectal
Center di Cincinnati Children’s Hospital Medical Center+ sila)kan *&n$i
kami.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful