UNIVERSITAS INDONESIA

TUGAS KHUSUS PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK ATRIKA
JL. KARTINI RAYA NO. 34A, JAKARTA PUSAT
PERIODE 8 JANUARI 14 FEBRUARI 2014
SISTEM PENGADAAN DAN PENGEMBANGAN FASILITAS
DAN TENAGA KESEHATAN PADA JAMINAN KESEHATAN
DI INDONESIA DAN KANADA
DINA HARYANTI, S.F!
130"3434#2
ANGKATAN L$$VIII
FAKULTAS FARMASI
PROGRAM PROFESI APOTEKER
DEPOK
JULI 2014
UNIVERSITAS INDONESIA
TUGAS KHUSUS PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK ATRIKA
JL. KARTINI RAYA NO. 34A, JAKARTA PUSAT
PERIODE 8 JANUARI 14 FEBRUARI 2014
SISTEM PENGADAAN DAN PENGEMBANGAN FASILITAS
DAN TENAGA KESEHATAN PADA JAMINAN KESEHATAN
DI INDONESIA DAN KANADA
D%&'() *+,-% *./ *0' *1!0 ')0'( 2+23+!4.+/ -+.! A340+(+!
DINA HARYANTI, S.F!
130"3434#2
ANGKATAN L$$VIII
FAKULTAS FARMASI
PROGRAM PROFESI APOTEKER
DEPOK
JULI 2014
ii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.........................................................................................%
DAFTAR ISI....................................................................................................%%
DAFTAR GAMBAR......................................................................................%%%
DAFTAR TABEL 5555555555555555555555..%6
BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................1
1.1 Latar Belakang................................................................................1
1.2 Tujuan.............................................................................................2
BAB 2 TINJAUAN UMUM APOTEK...........................................................4
2.1 Indonesia.......................................................................................4
2.1.1 Pengadaan dan Pengembangan Fasilitas Kesehatan..........4
2.1.2 Pengadaan dan Pengembangan SD.................................!
2.1.2.1. Keadaan Tenaga Kesehatan """"""""..!
2.1.2.2. Pengadaan Pendidikan Tenaga Kesehatan""..11
2.2. Kanada """"""""""""""""""""""14
2.2.1. Pengadaan Fasilitas Kesehatan """"""""""14
2.2.2. Pengadaan #lat Kesehatan...............................................1$
2.2.%. Pengadaan Tenaga Kesehatan""""""""""..1&
2.2.%.1. 'umlah Tenaga Kesehatan """"""""..1&
2.2.%.2. Distribusi Tenaga Kesehatan..............................1!
BAB 3 METODOLOGI PENULISAN.........................................................22
%.1 (aktu dan Tem)at Penulisan.......................................................22
%.2 etode Penulisan.........................................................................22
BAB 4 PEMBAHASAN................................................................................23
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN.........................................................28
$.1 Kesim)ulan...................................................................................2&
$.2 Saran..............................................................................................2&
DAFTAR REFERENSI..................................................................................28
iii
DAFTAR GAMBAR
G2,! 2.1. Distribusi *umah Sakit enurut Ke)emilikan dan 'enis *umah
Sakit """""""""""""""""""""""".&
G2,! 2.2. Distribusi Kelas Pela+anan *a,at Ina) *S Pemerintah dan S,asta
di Indonesia """""""""""""""""""""-
G2,! 2.3. 'umlah tem)at tidur untuk )era,atan akut )er 1... )o)ulasi
diantara bebera)a negara/ 1!!!02..! """""""""""14
iv
DAFTAR TABEL
T,+. 2.1. 'umlah Kekurangan Puskesmas dan #nggaran Pembangunan
Puskesmas Baru enurut Pro)insi/ 2.1%02.1$ """"""""$
T,+. 2.2. Kondisi Bangunan Puskesmas di Indonesia"""""""""..1
T,+. 2.3. Kebutuhan Tem)at Tidur di *S""""""""""""""-
T,+. 2.4. 2sulan #nggaran Bangunan/ #lat Kesehatan/ dan #mbulans
Berdasarkan E-Planning 2.12 """"""""""""""..!
T,+. 2.7. Kebutuhan Tenaga Kesehatan di *umah Sakit Tahun 2.14""".!
T,+. 2.". Kebutuhan Tenaga Kesehatan di Puskesmas Tahun 2.14"""..1.
T,+. 2.8. Perkiraan Kemam)uan Pemenuhan Tenaga Kesehatan
Dibandingkan dengan 'umlah Lulusan s3d Tahun 2.14 """".11
T,+. 2.8. Distribusi Institusi Pendidikan Tenaga Kesehatan Berdasarkan
'enjang Pendidikan4Tahun 2..4 5 2..- """""""""".12
T,+. 2.#. 6ambaran Bidang dan 'enjang Pendidikan Kesehatan
Tahun 2.1. """""""""""""""""""""1%
T,+. 2.10. 'umlah Institusi Pendidikan 7Program Studi8 Tenaga Kesehatan
+ang Telah Terakreditasi Tahun 2..!""""""""""".1%
T,+. 2.11. Indikator o)erasi untuk )ela+anan akut di rumah sakit Kanada dan
Bebera)a 9egara/ 2..-"""""""""""""""""1$
T,+. 2.12. 'umlah Teknologi Pen:itraan Per Satu 'uta Penduduk/ di Kanada
dan Bebera)a 9egara/ 2.1. """""""""""""""11
T,+. 2.13. Perbandingan )ro;insi dalam hal jumlah alat teknologi )en:itraan
)er juta )enduduk tahun 2.11 """""""""""""".1&
T,+. 2.14. 'umlah Tenaga Kesehatan di Kanada Per 1... Penduduk/ dalam
Bebera)a Tahun """""""""""""""""""..1-
T,+. 2.17. 'umlah Tenaga Kesehatan di Setia) Pro;insi/ Kanada""""...1!
v
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 L0! B+.()-
Pasal %% 22D 9egara *I Tahun 1!4$ mengamanatkan )en+elenggaraan
jaminan sosial bagi seluruh rak+at. Pasal %4 a+at 728 juga mengamanatkan bah,a
negara mengembangkan sistem jaminan sosial bagi seluruh rak+at dan
memberda+akan mas+arakat +ang lemah dan tidak mam)u/ sesuai dengan
martabat kemanusiaan. Kemudian Pasal 2- < 22D 9egara *I Tahun 1!4$ dan
22 9o. 2% Tahun 1!!2 tentang Kesehatan/ meneta)kan bah,a setia) orang
berhak menda)atkan )ela+anan kesehatan. Karena itu setia) indi;idu/ keluarga
dan mas+arakat berhak mem)eroleh )erlindungan terhada) kesehatann+a/ dan
negara bertanggung ja,ab mengatur agar ter)enuhi hak hidu) sehat bagi
)endudukn+a termasuk bagi mas+arakat miskin dan tidak mam)u. 2ntuk
me,ujudkan komitmen di atas/ )emerintah bertanggung ja,ab atas )elaksanaan
sistem jaminan sosial.
Selama bebera)a dekade terakhir ini/ Indonesia telah menjalankan
bebera)a bentuk jaminan sosial di bidang kesehatan/ diantaran+a adalah melalui
PT #skes 7Persero8 dan PT 'amsostek 7Persero8 +ang mela+ani antara lain
)ega,ai negeri si)il/ )enerima )ensiun/ ;eteran/ dan )ega,ai s,asta. 2ntuk
mas+arakat miskin dan tidak mam)u/ )emerintah memberikan jaminan melalui
skema 'aminan Kesehatan as+arakat 7'amkesmas8 dan 'aminan Kesehatan
Daerah 7'amkesda8. 9amun demikian/ skema0skema tersebut masih
ter=ragmentasi/ terbagi0bagi. Bia+a kesehatan dan mutu )ela+anan menjadi sulit
terkendali.
2ntuk mengatasi hal itu/ )ada 2..4/ dikeluarkan 2ndang0 2ndang 9o.4.
tentang Sistem 'aminan Sosial 9asional 7S'S98. 22 4.32..4 ini mengamanatkan
bah,a jaminan sosial ,ajib bagi seluruh )enduduk termasuk 'aminan Kesehatan
9asional 7'K98 melalui suatu Badan Pen+elenggara 'aminan Sosial 7BP'S8.
1
Universitas Indonesia
2
'aminan Kesehatan 9asional telah berjalan sejak 1 'anuari 2.14 +ang se:ara
bertaha) menuju ke universal health coverage. Tujuan 'aminan Kesehatan
9asional se:ara umum +aitu mem)ermudah mas+arakat untuk mengakses
)ela+anan kesehatan dan menda)atkan )ela+anan kesehatan +ang bermutu.
9amun/ ban+ak hal +ang )erlu dibenahi dan di)erbaiki setelah dua bulan 'aminan
Kesehatan 9asional 7'K98 ini berjalan. Salah satun+a adalah )engadaan dan
)engembangan =asilitas kesehatan dan tenaga kesehatan +ang belum merata.
Ketidakmerataan ketersediaan =asilitas kesehatan dan tenaga kesehatan/
menimbulkan masalah baru beru)a ketidakadilan antara kelom)ok mas+arakat.
Sebagai gambaran di Indonesia timur :ontohn+a/ di daerah ka,asan timur +ang
jumlah )ro;idern+a 7)en+elenggara )ela+anan kesehatan8 terbatas dan aksesn+a
kurang men+ebabkan kurangn+a supply/ sehingga akan mun:ul kesulitan terhada)
akses ke =asilitas kesehatan. <al ini berimbas )ada mas+arakat di ,ila+ah
Indonesia bagian timur +ang tidak memiliki ban+ak )ilihan untuk berobat atau
bahkan tidak menda)atkan =asilitas kesehatan.
Salah satu negara +ang men+elenggarakan sistem jaminan kesehatan
adalah Kanada. Pemerintah =ederal Kanada bertanggung ja,ab untuk melindungi
kesehatan dan jaminan )enduduk Kanada dengan meneta)kan standar untuk
sistem nasional kesehatan +ang dikenal dengan Medicare. Pada a,al sistem
Medicare ini dijalankan/ )ela+anan kesehatan sangat tidak merata di seluruh
Kanada. Dokter +ang direkrut dan dilatih di kota0kota besar/ tidak ingin bekerja di
kota0kota ke:il/ )eralatan +ang mahal dan =asilitas han+a terkonsentrasi di daerah
)erkotaan +ang )o)ulasin+a tinggi/ sedangkan )ela+anan lainn+a sedikit tersebar
di ,ila+ah )edesaan dan daerah ter)en:il. 9amun/ berkat )eran serta )emerintah
dan berjalann+a ,aktu/ )ermasalahan ini da)at teratasi. 2ntuk menjaga mutu
la+anan kesehatan dalam era S'S9/ )emerintah da)at belajar dari Kanada +ang
sudah lebih dulu mengim)elementasikan skema jaminan kesehatan nasional.
Berdasarkan latar belakang tersebut/ maka akan ditulis la)oran mengenai
sistem )engadaan dan )engembangan =asilitas dan tenaga kesehatan )ada jaminan
kesehatan di Indonesia dan Kanada.
1.2 T'&')
Universitas
Indonesia
3
Tujuan )embuatan la)oran ini adalah untuk>
1. engetahui sistem )engadaan dan )engembangan =asilitas dan tenaga
kesehatan )ada jaminan kesehatan di Indonesia
2. engetahui sistem )engadaan dan )engembangan =asilitas dan tenaga
kesehatan )ada jaminan kesehatan di Kanada
Universitas
Indonesia
4
Universitas
Indonesia
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
Sistem 'aminan Sosial 9asional 7S'S98 adalah sistem )en+elenggaraan
)rogram negara dan )emerintah untuk memberikan )erlindungan sosial/ agar
setia) )enduduk da)at memenuhi kebutuhan dasar hidu) +ang la+ak/ menuju
ter,ujudn+a kesejahteraan sosial bagi seluruh )enduduk Indonesia.
Salah satu as)ek dari S'S9 adalah jaminan kesehatan +aitu jaminan
beru)a )erlindungan kesehatan agar )eserta mem)eroleh man=aat )emeliharaan
kesehatan dan )erlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan +ang
diberikan ke)ada setia) orang +ang telah memba+ar iuran atau iurann+a diba+ar
oleh )emerintah. 'aminan kesehatan nasional ini disusun dengan menga:u )ada
)en+elenggaraan jaminan kesehatan +ang berlaku uni;ersal dan telah
diselenggarakan oleh negara0negara maju dan berkembang sejak lama.
Pen+elenggaraan jaminan kesehatan di berbagai negara memang tidak
seragam/ ada +ang berlaku se:ara nasional untuk seluruh )enduduk dan ada +ang
han+a men:aku) )enduduk tertentu untuk )rogram tertentu. Salah satu hal )enting
+ang menjadi )enentu kesuksesan jaminan kesehatan nasional adalah kesia)an
=asilitas kesehatan/ jumlah dan )en+ebaran tenaga kesehatan.
2.1. INDONESIA
2.1.1. P+)-9) 9) P+)-+2,)-) F*%.%0* K+*+/0)
Dalam )enera)an S'S9/ )uskesmas/ rumah sakit dan )en+edia )ela+anan
kesehatan lainn+a dibagi menjadi tiga/ +aitu la+anan )rimer/ sekunder dan tersier.
Fasilitas la+anan kesehatan )rimer +ang menjadi ujung tombak S'S9/ akan
di)erban+ak.
Puskesmas sebagai gate keeper dalam )rogram BP'S masih )erlu dibenahi/
dimana han+a $.&1$ dari total !.1-$ )uskesmas +ang dalam kondisi baik. ulai
tidak ada dokter/ tidak memiliki tensimeter dan )eralatan kesehatan mendasar
lainn+a. Seharusn+a selain =asilitas kesehatan +ang baik/ utilisasi juga harus baik.
4
Universitas Indonesia
5
#da)un kriteria +ang harus di)erlukan untuk =asilitas kesehatan )rimer ialah
sebagai berikut.
a. Sumber Da+a anusia
1. Dokter )ada =askes )raktek minimal - jam
2. #da tenaga )aramedis
%. #da tenaga )aramedis
4. #da dokter )engganti jika dokter utama berhalangan.
b. Kualitas
emiliki serti=ikat keahlian medis sesuai )rogram BP'S
:. Sarana dan Fasilitas
1. Kelengka)an tem)at )raktek sesuai dengan ketentuan IDI
2. Lokasi mudah dijangkau kendaraan umum
%. emiliki sarana dan )rasarana rekam medis
4. emiliki sarana komunikasi/ serta komunikasi data
$. en+ediakan )ela+anan obat
1. en+ediakan )ela+anan laboratorium
&. emiliki a=iliasi atau hubungan kerja dengan dokter s)esialis3*S
Se:ara nasional/ jumlah =asilitas )ela+anan kesehatan 7FPK8 terus
ditingkatkan/ karena bebera)a daerah masih kekurangan.
Tabel 2.1. 'umlah Kekurangan Puskesmas di Indonesia tahun 2.14
Universitas
Indonesia
6
Tabel 2.2. Kondisi Bangunan Puskesmas di Indonesia
#ksesibilitas mas+arakat terutama )enduduk miskin di daerah tertinggal/
ter)en:il/ )erbatasan dan ke)ulauan terhada) FPK juga masih terbatas. Di
bebera)a ,ila+ah terutama +ang ter)en:il di Ka,asan Indonesia Timur masih
ban+ak )enduduk +ang menghada)i kendala jarak dan ,aktu untuk men:a)ai
FPK. Kondisi ini di)erburuk dengan kondisi jalan/ trans)ortasi +ang terbatas dan
listrik +ang masih belum memadai. Selain itu/ kualitas )ela+anann+a masih )erlu
ditingkatkan/ terutama untuk )ela+anan kesehatan )re;enti= dan )romoti=.
Kementerian kesehatan telah mengeluarkan berbagai aturan terkait
)ers+aratan teknis bangunan rumah sakit dan )rasarana rumah sakit/ se)erti
)okok0)okok )edoman arsitektur medik rumah sakit umum/ standar
)en+elenggaraan rumah sakit/ )edoman )ela+anan rumah sakit/ )edoman
)eralatan kesehatan rumah sakit umum dan sebagain+a. De)kes juga meneta)kan
)ers+aratan bangunan dan )rasarana untuk rumah sakit s,asta melalui berbagai
)erumahsakitan/ se)erti Permenkes -43enkes3Per3II31!!. dan )ermenkes
!2.3enkes3Per3?31!-1/ serta Ke)utusan Direktur 'enderal Pela+anan edik
9omor ....1.%.$.$&!& dan Ke)utusan Direktur 'enderal Pela+anan edik 9omor
<K.....1.1.$.&-&.
22 nomor 44 tahun 2..! mengamanatkan untuk meneta)kan )ers+arataan
teknis bangunan rumah sakit dan )rasarana rumah sakit melalui Peraturan enteri
Universitas
Indonesia
7
Kesehatan. Pengaturan mengenai bangunan rumah sakit dilakukan agar bangunan
rumah sakit da)at digunakan untuk memenuhi kebutuhan )ela+anan kesehatan
+ang )ari)urna/ )endidikan dan )elatihan serta )enelitian dan )engembangan ilmu
)engetahuan dan teknologi kesehatan. Peneta)an mengenai )rasarana rumah sakit
dimaksudkan agar )rasarana +ang ada memenuhi standar )ela+anan/ keamanan/
serta keselamatan dan kesehatan kerja )en+elenggaraan rumah sakit.
6ambar 2.1. Distribusi *umah Sakit enurut Ke)emilikan dan 'enis *umah
Sakit
6ambar 2.2. Distribusi Kelas Pela+anan *a,at Ina) *S Pemerintah dan S,asta di
Indonesia
Universitas
Indonesia
8
Tabel 2.%. Kebutuhan Tem)at Tidur di *S Tahun 2.1%
R*%4 I9+.
1:1000
;<HO=
K+9)
S0 I)%
K+('!)-)
K+,'0'/)
T+230 T%9'!
T40.
2%&.141 124.-&$ 112.&11
Peningkatan akses mas+arakat terhada) *S terutama untuk )era,atan ina)
memerlukan jumlah tem)at tidur +ang :uku) ban+ak. *atio ideal tem)at tidur *S
menurut (<@ adalah sebesar 1>1.... @leh karena itu kebutuhan tem)at tidur *S
sebesar 2%&.141 tem)at tidur sedang +ang sudah ter)enuhi adalah sebesar 124.-&$
tem)at tidur/ sehingga masih kekurangan 112.&11 tem)at tidur.
Tabel.2.4. 2sulan #nggaran Bangunan/ #lat Kesehatan/ dan #mbulans
Berdasarkan A0Planning 2.12
2.1.2. P+)-9) 9) P+)-+2,)-) SDM
2.1.2.1. K+9) T+)- K+*+/0)
Peneta)an )engembangan sumber da+a manusia kesehatan sebagai salah
satu )rioritas adalah karena Indonesia masih menghada)i masalah tenaga
kesehatan/ baik jumlah/ jenis/ kualitas mau)un distribusin+a.
Universitas
Indonesia
9
'umlah/ jenis/ dan kualitas tenaga kesehatan terus diringkatkan. *asio
tenaga kesehatan )er 1...... )enduduk untuk dokter/ dokter s)esialis/ )era,at/
dan bidan mengalami )eningkatan )ada )eriode tahun 2..402..-. 'ika
dibandingkan dengan negara0negara lain di ,ila+ah #sia Tenggara/ Indonesia
memiliki jumlah dan rasio tenaga dokter +ang relati= masih rendah dari Fili)ina
dan ala+sia. Selain itu/ distribusi tenaga dokter lebih ban+ak ber)usat di )ulau
'a,a0Bali dan di daerah )erkotaan.
Tabel. 2.$. Kebutuhan Tenaga Kesehatan di *umah Sakit Tahun 2.14
Tabel. 2.1. Kebutuhan Tenaga Kesehatan di Puskesmas Tahun 2.14
Universitas
Indonesia
10
Tabel. 2.&. Perkiraan Kemam)uan Pemenuhan Tenaga Kesehatan Dibandingkan
dengan 'umlah Lulusan s3d Tahun 2.14
Keterangan> B8 Kekurangan tahun 2.14>
- Kekurangan men:aku) rumah sakit 7)emerintah dan s,asta8 dan
)uskesmas
- Belum termasuk klinik/ balai kesehatan/ kantor kesehatan/
)raktek )erorangan3bersama.
Universitas
Indonesia
11
BB8 Kemam)uan )emenuhan> diasumsikan kekurangan semua da)at
ter)enuhi dengan menda+agunakan lulusan +ang ada/ namun untuk
kategori tertentu masih kurang karena keterbatasan ka)asitas
)roduksi.
Pemenuhan kebutuhan tenaga kesehatan untuk daerah tertinggal/ ter)en:il/
)erbatasan dan ke)ulauan tahun demi tahun diu)a+akan untuk ditingkatkan/
namun belum da)at men:a)ai hara)an.
2.1.2.2. P+)-9) P+)9%9%() T+)- K+*+/0)
Pengembangan sistem )endidikan tenaga kesehatan dilakukan untuk
membentuk keahlian dan keteram)ilan tenaga kesehatan di bidang0bidang
teknologi serta mengantisi)asi timbuln+a ketidakteram)ilan akibat dari kemajuan
teknologi. Pengembangan sistem )endidikan tenaga kesehatan tidak terle)as dari
sistem )endidikan nasional.
Pengembangan sistem )endidikan nasional meru)akan tanggung ja,ab
Kementerian Pendidikan 9asional/ namun )embinaan teknis )endidikan tenaga
kesehatan meru)akan ke,enangan Kementerian Kesehatan. Dalam u)a+a
)engembangan sistem )endidikan tenaga kesehatan/ maka )erlu )er)aduan antara
Kementerian Pendidikan 9asional dan Kementerian Kesehatan. Pada era otonomi
daerah diterbitkan bebera)a ke)utusan0ke)utusan antara lain/ Ke)utusan
endiknas 9o. 2%4 Tahun 2... tentang Pedoman Pendidikan Tinggi dan
Peraturan enkes 9o. 11!2 Tahun 2..4 tentang Pendirian Di)loma Bidang
Kesehatan da)at diselenggarakan berdasarkan ijin dari enteri Pendidikan
9asional setelah menda)at rekomendasi dari enkes *e)ublik Indonesia.
Perkembangan institusi )endidikan tenaga kesehatan :uku) tinggi. 'enjang
)endidikan +ang tinggi )ertumbuhann+a adalah jenjang )endidikan D% dan S1.
Berikut ini adalah )erkembangan )rogram studi di bidang kesehatan dari tahun
2..4 sam)ai dengan tahun 2..-.
Tabel 2.-. Distribusi Institusi Pendidikan Tenaga Kesehatan Berdasarkan 'enjang
Pendidikan4Tahun 2..4 5 2..-
Universitas
Indonesia
12
Berdasarkan data A;aluasi Program Studi Berbasis A;aluasi Diri
7APSBAD8 tahun 2.1./ diketahui bah,a )rogram studi bidan meru)akan +ang
terban+ak dibandingkan )rogram studi tenaga kesehatan lainn+a. Kondisi tersebut
didorong oleh adan+a kebijakan )emerintah tentang )enem)atan bidan )ada setia)
desa dalam kerangka Desa Siaga.
Tabel. 2.!. 6ambaran Bidang dan 'enjang Pendidikan Kesehatan Tahun 2.1.
Bebera)a institusi )endidikan tenaga kesehatan +ang ada saat ini masih
belum memenuhi standar kualitas )endidikan. Berdasarkan data +ang ada/ 1&C
institusi )endidikan tenaga kesehatan belum terakreditasi. Bahkan institusi
Universitas
Indonesia
13
)endidikan untuk )era,at men:a)ai -2C institusi +ang belum terakreditasi.
Pendirian institusi )endidikan tenaga kesehatan +ang belum teren:ana sesuai
dengan standar mutu da)at berdam)ak terhada) tidak ter)enuhin+a kom)etensi
tenaga kesehatan. Pada tabel di ba,ah ini da)at dilihat jumlah institusi )endidikan
7)rogram studi8 tenaga kesehatan +ang sudah terakreditasi.
Tabel.2.1.. 'umlah Institusi Pendidikan 7Program Studi8 Tenaga Kesehatan Dang
Telah Terakreditasi Tahun 2..!
Dalam )engadaan SD dan =asilitas kesehatan untuk jaminan kesehatan era
S'S9 ini Kemenkes )erlu melakukan hal0hal sebagai berikut>
1. #nalisis adekuasi/ distribusi dan )emerataan sisi supply> SD kesehatan/
=asilitas kesehatan/ jumlah tem)at tidur rumah sakit +ang dikaitkan dengan
)erluasan ke)esertaan jaminan kesehatan 7dengan mem)ertimbangkan
berbagai as)ekE geogra=is/ ka)asitas =iskal daerah/ dll8.
2. #nalisis ;ariasi kemam)uan )emberian la+anan *S menurut kelas *S untuk
memastikan berjalann+a strukturisasi sistem rujukan
%. #nalisis kesia)an *S menjadi BL23BL2D
2.2. KANADA
2.2.1. P+)-9) F*%.%0* K+*+/0)
Universitas
Indonesia
14
'umlah tem)at tidur untuk )era,atan akut 7sementara8 )er ka)ita telah
menurun terus0menerus selama dua dekade terakhir. Dalam hal ini/ kejadian di
Kanada miri) dengan kejadian +ang telah diamati di #ustralia/ Peran:is/ S,edia/
Inggris dan #merika 9egara 76ambar 2.%8.
6ambar. 2.% 'umlah tem)at tidur untuk )era,atan akut )er 1... )o)ulasi diantara
bebera)a negara/ 1!!!02..!
Tabel. 2.11. Indikator o)erasi untuk )ela+anan akut di rumah sakit Kanada dan
bebera)a 9egara/ 2..-
Universitas
Indonesia
15
Karena ham)ir semua )ela+anan di rumah sakit diangga) sebagai la+anan
)enuh +ang diasuransikan di ba,ah 22 Kesehatan Kanada/ )endanaan )ublik
sangat )enting untuk )engambilan ke)utusan guna dilakukann+a )eningkatan dan
)erluasan.
2.2.2. P+)-9) A.0 K+*+/0)
Kanada memiliki )roses desentralisasi dalam hal )embelian alat dan
)erlengka)an kesehatan/ sesuai dengan sistem )engiriman desentralisasi.
eski)un kementerian kesehatan )ro;insi +ang )ada akhirn+a bertanggung ja,ab
untuk memastikan ketersediaan dan kualitas )eralatan dan )erlengka)an
kesehatan/ )en+edia la+anan kesehatan lah +ang sebenarn+a membeli sebagian
besar alat dan )erlengka)an medis. Selain itu/ keban+akan dokter membuat
ke)utusan +ang inde)enden mengenai )embelian berbagai )eralatan medis/
)eralatan dan alat bantu untuk mendukung )raktekn+a.
Di setia) )ro;insi baik regionalisasi dan non0regionalisasi/ dokter dan
khususn+a dokter s)esialis memainkan )eran utama dalam mengambil ke)utusan
untuk membeli )eralatan medis/ termasuk )emilihan ;endor tertentu. Pada saat
+ang sama/ kementerian kesehatan )ro;insi da)at memainkan )eran kun:i dalam
menentukan ,aktu )engadaan )eralatan medis +ang sangat mahal/ magnetic
resonance imaging 7*I8 dan computed tomography 7FT8 scanner. Dari a,al
hingga )ertengahan 1!!.0an/ )emerintah )ro;insi sangat dibatasi )engeluarann+a
untuk alat diagnostik +ang :anggih. Tindakan ini men:i)takan hambatan/
mem)er)anjang ,aktu )engobatan. Sejak saat itu/ telah terjadi in;estasi +ang
besar untuk alat diagnostik +ang :anggih oleh de)artemen kesehatan )ro;insi dan
diserahkan *<#s. Se)erti da)at dilihat )ada Tabel 2.12/ Kanada sekarang
memiliki )asokan FT/ *I dan positron emission tomography sebanding dengan
)asokan di #ustralia 7ke:uali untuk FT scanner8 / Peran:is dan Inggris *a+a.
Universitas
Indonesia
16
Tabel. 2.12. 'umlah Teknologi Pen:itraan Per Satu 'uta Penduduk/ di Kanada dan
Bebera)a 9egara/ 2.1.
eski)un Kanada masih jauh di ba,ah dibandingkan dengan #merika
Serikat dalam hal )en+ediaan teknologi/ ada kemajuan +ang dihasilkan dalam hal
teknologi diagnostik di Kanada/ terutama untuk +ang berbasis rumah sakit/
Bahkan/ berdasarkan data 2..&/ Kanada menda)atkan )eringkat di antara negara0
negara Aro)a dengan e=isiensi )eman=aatan alat kesehatan tertinggi untuk *I/
dengan jumlah )emeriksaan )er *I di )eringkat kedua setelah Belgia/ dan lebih
tinggi dari Peran:is/ S,edia dan Inggris.
Tabel. 2.1%. Perbandingan )ro;insi dalam hal jumlah alat teknologi )en:itraan )er
juta )enduduk tahun 2.11
Universitas
Indonesia
17
2.2.3. P+)-9) T+)- K+*+/0)
2.2.%.1. 'umlah Tenaga Kesehatan
Tabel. 2.14. 'umlah Tenaga Kesehatan di Kanada Per 1... Penduduk/ dalam
Bebera)a Tahun
Pemerintahan )usat3daerah sebagai )engambil ke)utusan di seluruh
Kanada telah men+atakan ke)rihatinan tentang kekurangan sumber da+a manusia/
khususn+a dokter dan )era,at. Sebagai tangga)an/ )emerintah0)emerintah ini
menera)kan kebijakan untuk meningkatkan )enda=taran )endidikan serta
merekrut dari luar +urisdiksi masing0masing ,ila+ah dan dari negara lain.
Terjadin+a )erluasan sekolah kedokteran Kanada dan masukn+a sarjana
kedokteran internasional juga mengakibatkan jumlah dokter )er ka)ita mulai
meningkat. Kejadian ini sudah terlihat di #ustralia/ Peran:is/ S,edia/ Inggris/ dan
#merika Serikat. inimal/ u)a+a ini telah menghasilkan dana untuk sektor
kesehatan +ang lebih tinggi. ereka juga meningkatkan )asokan )era,at dan
dokter )er ka)ita.
Universitas
Indonesia
18
Tabel.2.14. 'umlah Tenaga Kesehatan di Setia) Pro;insi/ Kanada/ 2.1.
Universitas
Indonesia
19
6ambar. 2.1$. Pendidikan dan )elatihan dari 22 )ro=esi/ 2..!
2.2.%.2. Distribusi Tenaga Kesehatan
engakses )ela+anan kesehatan di )edesaan dan daerah ter)en:il
meru)akan masalah kronis dalam )eren:anaan )ela+anan kesehatan. Dasar dari
masalah ini adalah distribusi tenaga kesehatan +ang tidak merata ke seluruh
)ro)insi Kanada. eski)un 22 Kesehatan Kanada menjanjikan )rinsi)
aksesibilitas se:ara uni;ersal/ )ada ken+ataann+a )ela+anan kesehatan sangat
tidak merata. Dokter +ang direkrut dan dilatih di kota0kota besar/ tidak ingin
bekerja di kota0kota ke:il/ )eralatan +ang mahal dan =asilitas ter)usat di daerah
)erkotaan +ang jumlahn+a tinggi/ sedangkan )ela+anan lainn+a han+a sedikit
+ang tersebar di ,ila+ah )edesaan dan daerah ter)en:il. Kanada harus
menemukan :ara untuk memastikan bah,a )en+edia la+anan kesehatan lebih
merata di setia) )ro;insi/ daerah )erkotaan/ )edesaan/ dan daerah ter)en:il.
Pada tahun 1!!1 0 1!!1/ jumlah dokter +ang bekerja di kota0kota ke:il dan
daerah )edesaan di Kanada menurun dari 14/!C menjadi !/-C sementara jumlah
)enduduk di daerah tersebut meningkat dari 1!/2C menjadi 22/2C/ dokter dan
Universitas
Indonesia
20
rumah sakit semakin terkonsentrasi di daerah )erkotaan 7urban8 dan )inggiran
)erkotaan. Pemerintah harus menggunakan insenti= keuangan untuk lebih
mendistribusikan )raktisi kesehatan ke seluruh )ro;insi. *asio dokter dan )era,at
untuk )enduduk ber;ariasi di seluruh )enjuru Kanada.
Pada tahun 2.../ ada rata0rata !4 dokter keluarga untuk setia) 1......
)enduduk Kanada. Di bebera)a daerah ada lebih dari 14. dokter )er 1......
Kanada/ sementara di daerah lain kurang dari &. )er 1....... Statistik lain
menggambarkan bah,a se)ertiga dari )enduduk Kanada tinggal di daerah
)edesaan/ teta)i han+a 1-/1C dokter keluarga dan %/-C tenaga s)esialis +ang
bekerja di daerah tersebut. 2ntuk )era,at/ ada rata0rata keseluruhan dari &$4
)era,at )er 1...... )enduduk Kanada )ada tahun 2... 7turun dari -.% )era,at
)ada tahun 1!!48/ dengan jumlah terendah di 9una;ut +aitu %%% )era,at/ dan
tertinggi di ,ila+ah 9orth,est +ang berjumlah 1..2& )era,at. asalah +ang
terjadi adalah rumah sakit besar +ang terletak di ibukota sering mena,arkan gaji
besar dan bonus/ selain itu dengan adan+a da+a tarik hidu) di kota besar +ang
dikelilingi oleh )eralatan berteknologi tinggi dan ban+akn+a rekanan/ akan
memikat dokter dan )era,at sehingga mereka tidak ingin bekerja di )edesaan.
6ambar 2.11 Dokter 2mum dan Dokter Keluarga )er 1...... Penduduk di
Pedesaan dan Perkotaan/ enurut Pro;insi dan (ila+ah/ Kanada 2..1
Universitas
Indonesia
21
'umlah dokter umum dan dokter keluarga )er 1...... )enduduk adalah
ham)ir se)ertiga lebih tinggi di )erkotaan dari)ada di )edesaan )ada tahun 2..1.
*asio jumlah )enduduk di )erkotaan dan )edesaan sangat ber;ariasi baik di dalam
atau di antara )ro;insi dan ,ila+ah masing0masing. anitoba adalah satu0satun+a
)ro;insi dengan jumlah dokter umum dan dokter keluarga lebih tinggi di )edesaan
dari)ada di )erkotaan )er 1...... )enduduk.
Universitas
Indonesia
BAB 3
METODOLOGI PENULISAN
3.1 <(0' 9) T+230 P+)'.%*)
Penulisan dilakukan )ada tanggal 1 Februari 0 14 aret 2.14
3.2 M+049+ P+)'.%*)
etode +ang digunakan dalam )enulisan ini adalah studi literatur.
*e=erensi +ang digunakan antara lain adalah literatur )er)ustakaan/ re=erensi
ilmiah/ dan situs resmi dari media :etak mau)un elektronik.
22
Universitas Indonesia
BAB 4
PEMBAHASAN
Pen+elenggaraan jaminan kesehatan meru)akan suatu mekanisme
uni;ersal di dalam memelihara dan meningkatkan kesejahteraan rak+at suatu
negara. Sistem 'aminan Sosial 9asional 7S'S98 di Indonesia adalah salah satu
sistem jaminan sosial se:ara nasional +aitu men:aku) seluruh )enduduk
Indonesia. Salah satu hal )enting +ang menjadi )enentu kesuksesan S'S9 adalah
kesia)an =asilitas kesehatan/ jumlah dan )en+ebaran tenaga kesehatan. <arus
diakui bah,a )ada kondisi sekarang/ sebaran dan kualitas la+anan kesehatan
memang belum memenuhi hara)an ban+ak )ihak. Ban+ak kekurangan +ang harus
dilengka)i. Sam)ai saat ini )emerintah masih kekurangan sejumlah =asilitas
kesehatan dan tenaga kesehatan.
Fasilitas la+anan kesehatan )rimer +ang menjadi ujung tombak S'S9/
masih sedikit ban+akn+a. Bebera)a )ro;insi di Indonesia masih kekurangan
)uskesmas/ khususn+a Indonesia bagian timur. Puskesmas +ang terda)at di
Indonesia han+a 12C +ang memiliki kondisi bangunan +ang baik. Selebihn+a
mengalami bebera)a kerusakan bahkan kerusakan +ang berat. <al tersebut juga
di)erburuk oleh tidak meratan+a =asilitas kesehatan di bebera)a daerah. Pada
bebera)a daerah Indonesia/ kondisi geogra=is juga menjadi suatu masalah
tersendiri/ dimana in=rastruktur jalan +ang masih terbilang sulit untuk diakses
+ang berim)likasi )ada mahaln+a bia+a +ang dikeluarkan untuk men:a)ai sarana
kesehatan. 2ntuk =asilitas )ela+anan di rumah sakit/ kebutuhan tem)at tidur di
rumah sakit juga masih terda)at kekurangan. Peningkatan akses mas+arakat
terhada) *S terutama untuk )era,atan ina) memerlukan jumlah tem)at tidur
+ang :uku) ban+ak. Begitu juga dengan )ersediaan alat0alat kesehatan +ang
masih sedikit kelengka)ann+a.
Dalam im)lementasin+a/ jaminan kesehatan nasional memba,a
)emenuhan kebutuhan akan )ela+anan medis kom)rehensi=/ meli)uti )romoti=/
)re;enti=/ kurati=/ dan rehabilitati= 722 9o 4.32..4 )asal 22 a+at 18. Salah satu
23
Universitas Indonesia
24
hal +ang menjadi kendala )emenuhan benefit package tersebut adalah akses
terhada) )ela+anan kesehatan. Sebagaimana +ang telah diketahui bah,a jumlah
tenaga kesehatan +ang ada masih kurang dari jumlah +ang dibutuhkan.
Kondisin+a hingga tahun 2.14 masih terda)at kekurangan jumlah tenaga
kesehatan baik di )uskesmas mau)un rumah sakit. Di rumah sakit hingga saat ini
masih kekurangan sejumlah dokter umum 4.%$1 orang/ dokter gigi 1.%!!/
a)oteker $.121 orang/ bidan 1&.141 orang/ dan tenaga ke=armasian 1.4-1 orang.
Persebaran dokter )ela+anan kesehatan )rimer juga masih belum merata di
seluruh Indonesia. Sebagian besar )ara dokter han+a ber)usat di kota0kota besar/
enggan untuk )indah ke daerah ter)en:il.
Pengadaan3)endidikan tenaga kesehatan meru)akan kom)onen u)a+a
+ang )enting dari )engembangan tenaga kesehatan/ guna menjamin )emenuhan
kebutuhan tenaga kesehatan. 2ntuk memenuhi kekurangan tenaga kesehatan
tertentu di)erlukan )eningkatan jumlah lulusan tenaga kesehatan melalui
)eningkatan ka)asitas )endidikan.
Pengembangan )endidikan tenaga kesehatan )erlu mem)erhatikan hal0hal
sebagai berikut>
1. Kuali=ikasi dan jumlah lulusan tenaga kesehatan )erlu mem)erhatikan dengan
seksama kebutuhan )embangunan kesehatan. 2ntuk itu/ maka sistem
)endidikan tenaga kesehatan )erlu disusun se:ara terarah dan men+eluruh/
serta dikaitkan se:ara harmonis/ e=ekti= dan e=isien dengan sistem kesehatan.
2. Standar )endidikan tenaga kesehatan harus sesuai dengan standar kom)etensi
+ang dibutuhkan dalam )en+elenggaraan )ela+anan kesehatan/ +aitu
didasarkan )ada standar )ela+anan kesehatan.
%. Dengan adan+a standar )endidikan tenaga kesehatan/ da)at dijadikan landasan
dalam )eningkatan kualitas )endidikan dan kualitas lulusan tenaga kesehatan.
4. Kualitas lulusan tenaga kesehatan harus da)at diakui dalam )asar kerja
)ela+anan kesehatan.
Dengan mem)erhatikan hal0hal tersebut di atas/ maka u)a+a )eningkatan
)engadaan3)endidikan tenaga kesehatan dilakukan melalui u)a+a sebagai berikut>
1. Peningkatan akses dan )emerataan )endidikan tenaga kesehatan.
2. Penataan kerangka )endidikan tenaga kesehatan.
Universitas
Indonesia
25
Penataan kerangka )endidikan tenaga kesehatan meli)uti )en+usunan
roadmap jenis dan jenjang )endidikan tenaga kesehatan dengan mendasarkan
)ada standar )endidikan/ standar kom)etensi/ dan standar )ela+anan kesehatan.
Dalam )enentuan standar )endidikan tenaga kesehatan )erlu mendasarkan )ada
)enguatan )endidikan tenaga kesehatan setelah diadakan tinjauan +ang luas.
%. Penataan aset3sumber da+a )endidikan tenaga kesehatan.
Penataan aset3sumber da+a )endidikan tenaga kesehatan meli)uti sumber
da+a manusia 7jumlah dan kuali=ikasi dosen8/ serta sarana dan )rasarana 7sarana
institusi/ sarana )embelajaran/ dan ,ahana )endidikan8.
4. Pengembangan sistem )enjaminan kualitas )endidikan tenaga kesehatan.
Pengembangan sistem )enjaminan mutu )endidikan tenaga kesehatan
meli)uti kualitas :alon )eserta didik/ kualitas lulusan tenaga kesehatan/ kualitas
dosen dan kualitas )engelolaan institusi. Dalam kerangka )engembangan sistem
)enjaminan kualitas )endidikan tenaga kesehatan ini da)at dikembangkan
kerjasama dengan institusi )endidikan di luar negeri.
Kendala se)erti ini juga sem)at dialami oleh negara maju se)erti Kanada.
Sebagai :ontohn+a adalah alat5alat kesehatan untuk ke)erluan diagnostik/ sangat
dibatasi )engeluarann+a oleh )emerintah )ro;insi )ada tahun !.0an. <al ini
men+ebabkan ketersediaan alat menjadi minim/ sehingga ,aktu )engobatan
)asien )un menjadi lebih lama. ulai sejak saat itu/ )emerintah )ro;insi mulai
melakukan in;estasi +ang besar untuk )en+ediaan alat0alat kesehatan kesehatan
se)erti alat kesehatan untuk =ungsi diagnostik.
Selain itu/ Kanada juga )ernah mengalami kekurangan tenaga kesehatan.
Tenaga kesehatan +ang bermigrasi antar )ro;insi/ atau masuk dan keluar negeri/
mem)engaruhi total jumlah tenaga kesehatan di Kanada. 9amun/ mereka
akhirn+a bisa membuat strategi untuk meningkatkan jumlah tenaga kesehatan.
Kanada da)at mengatur strategi untuk tenaga kesehatan nasional dengan adan+a
skala gaji nasional. Skala gaji nasional tersebut disesuaikan dengan bia+a hidu)
+ang lebih tinggi di daerah0daerah tertentu. <al ini da)at mengurangi )ersaingan
tenaga kesehatan antar )ro;insi dan membantu mendistribusikan tenaga kesehatan
lebih merata di seluruh negeri. Insenti= keuangan +ang da)at dita,arkan ke)ada
Universitas
Indonesia
26
tenaga kesehatan diangga) da)at meningkatkan )emerataan distribusi.
Diantaran+a da)at men:aku) subsidi )enda)atan/ gaji khusus/ hibah atau bonus
+ang terkait dengan )ela+anan di daerah ter)en:il. Insenti= keuangan tersebut
harus digunakan tergantung di daerah mana tenaga kesehatan tersebut akan
bekerja/ a)akah di daerah )edesaan dan ter)en:il/ atau di daerah +ang tertinggal.
Pada tahun 1!-2/ Guebe: mulai menggaji dokter %.C lebih sedikit jika bekerja di
daerah )erkotaan selama tiga tahun setelah lulus sarjana kedokteran. Insenti=
keuangan telah berhasil di bebera)a )ro;insi. Satu diantaran+a adalah )ro)insi
#lberta. #lberta termasuk salah satu )ro)insi +ang ke:il di Kanada. #lberta
mena,arkan gaji +ang lebih untuk )era,at dan dokter dari )ro)insi Saskat:he,an
dan anitoba.
Selain itu/ salah satu :ara Kanada untuk memastikan )ersediaan tenaga
kesehatan se:ara berkelanjutan adalah dengan meningkatkan jumlah tenaga
kesehatan )ro=esional. Sekitar -$.... sis,a terda=tar dalam )rogram3jurusan +ang
berhubungan dengan kesehatan di uni;ersitas0uni;ersitas di Kanada )ada tahun
2..402..$. Sekitar 1&C dari mahasis,a +ang mengambil )rogram kesehatan
mengejar gelar dokter/ dan lebih dari setengahn+a mengejar gelar )era,at. 'umlah
mahasis,a kedokteran dan sarjana kedokteran relati= konstan selama tahun 1!!.0
an/ namun sejak tahun 2.../ Kanada telah terus meningkatkan jumlah sarjana di
sekolah kedokteran Kanada. #ntara tahun 2...02..1 dan 2..$02..1/ jumlah
mahasis,a kedokteran dan sarjana kedokteran meningkat sebesar 2!C/ dari
14.!1& sam)ai 1!/2$2. ahasis,a lainn+a juga lulus dari )rogram3jurusan lain
se)erti ke)era,atan/ ahli kimia3laboran dan ahli radiasi medis. Strategi lainn+a
adalah dengan mengo)timalkan dan mem)erluas ruang lingku) )raktek tenaga
kesehatan. Para tenaga kesehatan diberi ke)er:a+aan dan )eralatan0)eralatan
untuk bekerja di ruang lingku) ilmu mereka +ang sesuai dengan kom)etensi
masing0masing. (alau)un di sebagian )ro)insi sistem ini mengalami kendala/
namun )ada akhirn+a memba,a dam)ak +ang baik. 2ntuk menjaga mutu la+anan
kesehatan dalam era S'S9/ )emerintah munkin da)at belajar dari Kanada +ang
sudah lebih dulu mengim)elementasikan skema jaminan kesehatan nasional.
Universitas
Indonesia
27
Universitas
Indonesia
BAB 7
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 K+*%23'.)
1. Pengadaan dan )engembangan =asilitas dan tenaga kesehatan dalam
sistem jaminan kesehatan di Indonesia masih belum memadai. Ban+ak
kekurangan +ang harus segera di)enuhi/ baik mengenai alat kesehatan/
=asilitas mau)un tenaga kesehatan. Selain itu/ )ersebaran tenaga
kesehatan di Indonesia juga belum merata dimana sebagian besar
tenaga kesehatan han+a ber)usat di kota0kota besar.
2. Pengadaan dan )engembangan =asilitas dan tenaga kesehatan dalam
sistem jaminan kesehatan di Kanada sem)at mengalami kendala +ang
sama dengan Indonesia namun/ seiring berjalann+a ,aktu/ Kanada bisa
mengatasi hal tersebut.
7.2 S!)
Dihara)kan Indonesia da)at belajar dari sistem jaminan sosial +ang sudah
diselenggarakan di Kanada. Pada tahun )ertama )asti ada kendala/ namun seda)at
mungkin untuk terus die;aluasi dan di)erbaiki sistemn+a. Selain itu )emenuhan
=asilitas kesehatan juga masih terus di)erlukan. #)alagi 'K9 menda)at sambutan
)ositi= dari mas+arakat. Se:ara bertaha) dihara)kan seluruh ,arga negara
ter:aku) dalam jaminan kesehatan sosial tahun 2.1!.
27
Universitas Indonesia
DAFTAR REFERENSI
HHHHHHH. International Profiles of Health Care Systems. 2.1.. Diunduh )ada
tanggal 1! Februari 2.14
*e)ublik Indonesia. 2..4. Undang-Undang omor !" #ahun $""! #entang
Sistem %aminan Sosial asional. 'akarta> Sekretariat 9egara
*e)ublik Indonesia. 2.11. Undang-Undang omor $! #ahun $"&& #entang
'adan Penyelenggara %aminan Sosial. 'akarta> Sekretariat 9egara
Fanadian Institute =or <ealth In=ormation. 2..-. Health Care In Canada. @ntario
Fommission on the Future o= <ealth Fare in Fanada. 2..-. Health Care in
Canada. @ntario
Fommission on the Future o= <ealth Fare in Fanada. 2..2. Health Human
(esources in Canada)s healthcare system* @ntario
Du;alko/ Kat+a/ et al. 2..2. Summary (eport Health Human (esources+ Health
Human (esource Planning In Canada+ Physician ,nd ursing -ork
.orce Issues* Fanadian )oli:+ resear:h net,orks in:. Diunduh )ada
tanggal 1& Februari 2.14
Fadjriadinur. 2.1%. Persiapan P#* ,skes sebagai 'P%S /esehatan $"&!.
<ealth Foun:il o= Fanada. 2.12. Progress report $"&$+ Healthcare (ene0al in
Canada* Page> -011. Diunduh )ada tanggal 1& Februari 2.14
Ir;ine/ Benedi:t/ et al. 2.1%. Civitas+ Healthcare Systems+ Canada* Diunduh )ada
tanggal 1! Februari 2.14
Kementerian Kesehatan *e)ublik Indonesia. 'uku Pegangan Sosialisasi %aminan
/esehatan asional 1%/2 dalam Sistem %aminan Sosial asional*
Diunduh )ada tanggal 1& Februari 2.14
28
Universitas Indonesia
29
Kementerian Kesehatan *e)ublik Indonesia. 2.1%. Persiapan Penyelenggaraan
%aminan /esehatan asional* 'akarta
Kementerian Kesehatan *e)ublik Indonesia. 2.11. (encana Pengembangan
#enaga /esehatan #ahun $"&& 3 $"$4* 'akarta
ar:hildon/ 6regor+. P. 2.1%. Canada Health System (evie0* Health Systems in
#ransition 5ol* &4 o* &* Diunduh )ada tanggal 1! Februari 2.14
ukti/ #li 6hu=ron. 2.12. Perkembangan Upaya Persiapan Penyelenggaraan
S%S Sektor /esehatan*
Su)ri+antoro. /ebi6akan Upaya Pelayanan /esehatan 7alam Implementasi UU
S%S8 'P%S* 'akarta> Kementerian Kesehatan
Tim S'S9. 2..4. askah ,kademik Sistem %aminan Sosial asional 1, - S%S2
The *o+al Follege o= Ph+si:ians and Surgeons o= Fanada. 2..!. Health Human
(esources+ ,n Essential Part of a Sustainable9 ,ccessible and (esponsive
Healthcare System. @ntario

Universitas Indonesia