MOERBONO MOCHTAR

FK. UNS/RSU Dr. MOEWARDI

SURAKARTA
Diagnosis Cepat
Penyakit Kulit
Yang Sering Dijumpai
I. Umum

II. TUMOR KULIT JINAK

III. PMS

IV. KOSMETIK MEDIK
I. UMUM
A. PIODERMI
Impetigo, Ektima, Selulitis, Erisipelas,
Furunkel, Karbunkel

B. DERMATITIS
DN, ND, Stasis, Atopik, Pomfolik,
DKA/DKI, venenata

C. JAMUR
Tinea Kruris et Korporis, Kandidosis, PV



D. VIRUS
Varicela, Veruka
E. Morbus Hansen
F. ZOONOSIS
Skabies, Larva Migran Kutan
G. DARURAT KULIT


KERATOSIS SEBOROIK
KELOID
HIPERTROFI SKAR
NEVUS
SKIN TAGS
HIPERPLASIA KELENJAR SEBASEA
SIRINGOMA
II. TUMOR KULIT JINAK
III. PMS
4 GO
4 UNS
4 Fluor Albus
4 Ulkus Molle
4 Kondiloma Akuminata
4 LGV
4 LUES

I.A. PIODERMA
1. IMPETIGO BULLOSA
- Hipopion, papul-papul
- Leher, Tangan
- Cepat Menular
2. IMPETIGO CRUSTOSA
- Krusta Honey Colour
- Sekitar Mulut

3. EKTIMA
4Krusta Honey Colour lebih melekat
lebih dalam
4Ekstremitas
4Membekas


4. ERISIPELAS
4 Merah membara,
Teraba Panas,
Kencang
4 Batas tegas, ada
dinding, Elevasi
4 Ekstremitas bawah,
Wajah
4 Nyeri/Gatal

5. SELLULITIS

* Ada lesi masuknya
kuman, Erosi /ulkus

* Merah, Bengkak, Nyeri

* Batas tidak tegas

* Palpasi Nyeri
6. FOLIKULITIS
Pustula kecil di tengah
folikel
4 Sikosis barbae Banyak,
Deep,Nyeri

7. FURUNKEL
FOLIKULITIS +
PERIFOLIKULITIS
NYERI + MERAH
8. KARBUNKEL


kumpulan
Furunkel

1.B. DERMATITIS
DERMATITIS NUMULARIS
Numuler, Uang Logam,
Bulat, Batas,
Tegas, bersisik.
Cenderung basah.
Ektremitas Bawah, Sekitar
Pergelangan
kaki.

NEURO DERMATITIS

Lichenifikasi,
Kronis, Kering
Lokasi
- Dorsum Pedis et
manus
- LabiaMayor
-Skrotum
- Tengkuk

3. DERMATITIS STASIS
* Ada Varises kaki
4 Lokasi dekat maleolus
medialis
4 Erosi, Hemosiderosis
(kebiruan & hitam)

Oedem sampai Ulkus

4. DERMATITIS SEBOROIK
Daerah Seboroik (Rambut, Wajah, Leher,
Punggung, Pubis).

Krusta berminyak
Ketombe (Sicca)
5. DERMATITIS ATOPI
3 kriteria Mayor , 10
Minor (2+1)
* Eritema, Pruritus
o Fase Infantil Pipi,
Perioral, Skalp,
Ekstremitas
(2 bln 2 th)
4 Fase Anak (2th-12
th
),
Fleksura, Antekubiti,
Leher.
4 Fase Dewasa >12 th,
Fleksura, Kelopak Mata
Atas
6. DERMATITIS KONTAK
DK. Alergi
Kontak Sering
TTT
Gatal
Papul-papul

DK. IRITAN
SEKETIKA
SEMUA ORANG
PANAS DAN SAKIT
MELEPUH
7. POMFOLIK


* DEEP SEATED VESICKLE
4 LATERAL JARI
4 GATAL SEKALI
4 MONOMORF, BENING
8. DERMATITIS VENENATA
E WAJAH, LEHER,
TANGAN

E BANGUN PAGI, TIDUR
DI BAWAH, TERASA
PANAS

* Kissing Effect, Linier
C. JAMUR
1. TINEA KRURIS &
KORPORIS

4 DALAM, PU BILATERAL
MAKULA SPT BULAN
4 ERITEM, TEPI AKTIF,
CENTRAL HEALING,
SKUAMA HALUS.
4 SERING MIGRASI KE
PANTAT, SELA
PANTAT.


2. KANDIDOSIS KUTIS
Lokasi daerah
Intertriginosa
Papul/Pustul
kecil-kecil di atas
dasar merah,
maserasi.
Hens & Chicken
appearance
Gatal sekali
3. PTIRIASIS VERSICOLOUR

Kerok dg kuku;
bersisik
Wood (+)
Gatal bila
berkeringat
Makula putih kecil,
bulat bersisik di
badan atas,
lengan atas,
wajah.
D. VIRUS
1. VARISELA

Dimulai papul kecil 2-4 mm di
tubuh (perut/dada). Berkembang
jadi vesikel kecil (Teardrop
Vesicel) lalu didapati pustula,
krusta.
Ada gejala prodromal
Vesikel bisa di mulut, sehingga
sakit menelan, dan vagina

2. VERUKA VULGARIS
+ Papul sp plakat hiperkeratotik,
permukaan verukous dg titik hitam
permukaanya.
+ Jumlah sedikit kadang banyak sekali
+ Lokasi : Tangan samping, periungual, siku,
lutut, plantar.
3. VERUKA PLANA
- Veruka yang datar kadang banyak
sekali.
- Lokasi sering : tangan, kaki, leher,
pipi, dahi.

4. VERUKA
PLANTARIS

- Papul kasar di
telapak
kaki, bulat
bergabung,
kadang terlihat
dekok.

- Kadang nyeri bila
ditekan.


5. MULUSKUM KONTAGIOSUM
+ Papule Dome Shape, Mengkilat.
+ Delle (+).
+ Biasa pada anak2, Sekitar kemaluan
= PMS

6. HERPES ZOSTER
+ Vesikel menggerombol
diatas dasar eritem pada
salah satu sisi tubuh
(unilateral)
+ Ada gejala prodromal
+ Nyeri sekali


E. MORBUS HANSEN / lepra
1. PAUCI BACILER
+ Makula Hipopigmentasi
+ Hipo/ Anesthesi
+ Pembesaran syaraf
+ Kelumpuhan Otot
2. MULTI
BACILER
+ Makula Eritem,
Nodul
+ Telinga, Pipi,
Badan,
Ekstremitas
+ HIPO /
ANESTHESI
Pembesaran
Syaraf

F. ZOONOSIS
1. SKABIES
- Gatal malam hari, 1
rumah sakit serupa
- Daerah Intertrigo
- Papul papul Kecil
- Glans penis terkena
- Anak-anak sampai
wajah
- Kadang terjadi II
infeksi

2. CUTANEOUS LARVA
MIGRAN
(Creeping Eruption)

Gambaran khas larva
berjalan, jalur yang
bertambah tiap hari.
Berkelok-kelok seperti ular
warna kemerahan
lebar 3 mm
Lokasi plg sering : kaki,
tangan.

G. DARURAT KULIT
Sindroma Steven Johnson

Lesi dapat nyeri atau
seperti terbakar
Di mukosa bila lesi pecah
terjadi eksudat kuning
keabuan.
Dg krusta hemoragis
yang tebal.
GAMBARAN TRIAS
Keadaan umum memburuk
Lepuh-lepuh
Mukosa terkena (mulut, kelamin, mata)

LESI KULIT BERVARIASI
Papula Eritemateous
Vesikle kecil, bulla, purpura, lesi, target
II. KOSMETIK MEDIK
1. AKNE
- Pada umumnya lesi di wajah bisa
sampai
punggung dan dada.
- Lesi dibagi 2 :
* Lesi Non Inflamasi :
Black Head Comedo
White Head Comedo

* LESI INFLAMASI
PAPUL,
PUSTUL,NODUL
lebih besar 5 mm
Dapat supurasi.
Terjadi kiste
atau perdarahan
yg bila ruptur
terjadi akne
skar
2. MELASMA

Makula
Hiperpigmentasi
atau kecoklatan
pinggir, lesi
ireguler.
Intensitas warna
bervariasi

III. TUMOR KULIT
A.JINAK
1. KERATOSIS SEBOROIK
- Lesi multiple, ukuran, warna macam,
dapat rata, timbul, halus atau verukous
batas, tegas, oval.
- Sekitar mata, kelopak atas, pipi, leher,
Aksila
- Tendensi genetik
- Usia > 30 tahun.

2. KELOID DAN SKAR
HIPERTROFI
4 Terjadi akibat trauma pada penderita
tendensi genetik keloid sering terjadi di
dada dan pundak.
4 Keloid besarnya melewati luka asli
4 Permukaan irregular, Keras, nyeri, gatal
makin membesar sedang skar hipertrofi
halus dan cenderung kempes, setelah
beberapa bulan.

3. NEVUS
TAHI LALAT

O JUNCTIONAL NEVI
papul datar pu anak.

O COMPOUND NEVI
Sedikit meninggi,tengah
lebih pigmentasi
Papilomateous pu pada
dewasa

O INTRADERMAL NEVI

Papul pu meninggi warna kecoklatan
Kadang ada rambut
Pu setelah dewasa
Sel nevi pucat ukuran tidak sama


4. SKIN TAGS

Papul 1-10 mm warna seperti kulit
papul flat atau filiform, lunak

Aksila leher merupakan daerah predesposisi, kdg di
kelopak mata atau inguinal.
5. HIPERPLASIA KELENJAR SEBASEA
OMerupakan pembesaran sel sebasea di wajah
OPapul 1-2 m, sedikit elevasi, kadang bisa membesar
sampai 3 m dengan Umbilikasi sentral.
OYang matang warna kekuningan mudah
terlihat dari sekitarnya seperti donat.
Dipijit kadang keluar sebum.
6. SIRINGOMA
Papula, Multiple Kecil, keras, warna seperti
kulit sekitar pu sekitar mata, kelopak mata
bawah.
Pada wanita pubertas diturunkan.

7. Hemangioma
Tumor jinak pembuluh
darah
Banyak dijumpai pada
anak-anak
60% di leher dan kepala
Warna merah teraba
lunak
Dikenal sebagai
Strowberry haemangioma
atau infantil
haemangioma
B. GANAS
1. Karsinoma Sel Basal (KSB)
2. Karsinoma Sel Skuamosa (KSS)
3. Melanoma Maligna
IV. PENYAKIT MENULAR
SEKSUAL

1. GONORRHOE
LAKI LAKI
* CS (+), INKUBASI 2 5 mm
* Kencing, Nyeri, panas
* Keluar DUH tubuh Good Morning
Dripping PUS tebal (Eccuilement (+).
* OUE merah seperti mulut ikan.

WANITA
4 Servix, Asimptomatis
4 Kadang nyeri pinggul bawah

2. NON SPESIFIK URETRITIS
- CS (+), Inkubasi,pv 1-3 mg.
- DUH tubuh sedikit mucoid bening atau
kabur.
pu pagi hari,

Sering penderita tidak mengeluh atau
tidak enak di penis, seperti kena lombok
gatal di saluran kencing.

Inf bersama GO.
Pada wanita non spesifik genita infection
Asimptomatis, Radang serviks


3. FLUOR ALBUS
Kandidosis Vaginalis
- Warna putih seperti
susu pecah
- Sangat gatal



4. ULKUS MOLLE
4 Inkubasi rata 7 hari
4 Ulkus multipel, nyeri terkena
celana/urine
tepi tidak rata
Dasar ulkus, kotor, rapuh, mudah
berdarah
* Adenopati Unguinal
5. KONDILOMA AKUMINATA
4 Inkubasi : 2- 3 bl.
4 Spt. Kembang kool,
Cengger ayam.
Papul : Multipel
Dasar : Eritem
Ada yg datar /
berjonjot
Raksasa
5. KONDILOMA AKUMINATA
RAKSASA
6.HERPES GENETALIS

Inkubasi : 3-7 hari
- Sebelum timbul ada rasa gatal,
kemeng, panas sekitar daerah
timbulnya lesi, sekitar paha atau pantat.
- Papul / Vesikel, menggerombol.
- Kambuh ditempat sama, terlalu capek,
stress, infeksi.
6.HERPES GENETALIS
7. L G V
4 8 INKUBASI 3 20 mm
4 Lesi ,Primer, Erosi, ulkus dangkal
4 Sindroma Inguinal
- Pembesaran , Ingunal, nyeri,
padat
- Sinus/Fistul di kelenjar
- Sign of the grove

OINKUBASI 3 MINGGU
I. Ulkus durum : RD PU tidak nyeri 1-2
LN Inguinal membesar bilateral (+),
setelah 1 4 minggu.
II. The Great Imitator
- Ln Generalisata
- Telapak tangan, kaki
- Lues lanjut
8. LUES
8. Lues congenital
LUES LATEN
Tanpa gejala
Serologis
Lues lanjut. Syaraf pusat, jantung
Guma