ANEMIA

Descoramento sanguineo
Hipoxia
Baixa viscosidade sanguinea aumentando a sobrecarga cardiaca (taqui) compensator
ia.
Sintomas mais expressivos quando Hb<6,5. Se acima de 9 oligossintomatico.
Fator de crescimento da eritropoiese = ERITROPOIETINA. Sintetizada nos tubulos r
enais, tem a sintese prejudicada em casos de IRC.
A hipoxia o principal estimulo para a sintese e liberao de eritropoietina. Ocorre
acumulo do fator induzido por hipxia pela inativao da enzima polil-hidroxilase, o q
ue vai estimular a sintese e liberao de eritropoietina pelos tubulos renais.
ETIOLOGIA
IRC, Doenas da MO, deficiencias de Fe e Vit. B12 (oligoelementos)
EPO: eritropoietina sintetica
INDICAES: IRC, AIDS, CA, Pr-cirurgia e pr doeao de sangue autloga.
EFEITOS ADVERSOS: Trombocitose, HAS, resolvidos com reduo da dose
TRATAMENTO ANEMIA FERROPRIVA
Transfuso de concentrado de hemacias: manifestaes clinicas em orgaos alvo, com nive
is de Hb <6,5
Sulfato ferroso com dose entre 30 e 400mg/dia com media de 200, tomado em jejum
3x ao dia por 3 meses ou mais
Efeitos adversos: queixas digestivas altas com dor epigastrica, pirose.
Fazer suplementao com vitamina C, porque facilita a absoro.
Fezes acastanhadas, diferenciar de melena (fetido)
Envenenamento por Fe em crianas de 2 a 4 anos pode ser confirmado com a radiologi
a (radioopaco)
FERRO PARENTERAL: m absoro devido a gastroplastia redutora, gastrectomia, intoleran
cia oral e uso de eritropoietina.
Noripurum injetavel ampola de 5ml, 20mg/ml
FORMULA
P x 2,3 x (15 - Hb do paciente)
somar 500 ou 1000 (estoque), fazer o calculo do numero de ampolas
Efeito adverso: bel tolerado
Administrao de 200mg de ferro IV aumenta Hb em 0,5
Perda de 500ml de sangue perde 200mg de ferro.
DIETA
Alimentos ricos em ferro so visceras e verduras e vegetais verde escuro.