Buku Buku Pedoman Akreditasi Rumah Sakit

Berikut beberapa buku-buku serta peraturan-peraturan yang dapat membantu dalam

penyusunan akreditasi sebuah rumah sakit. semoga bermanfaat.
No. PELAYANAN PEDOMAN PERATURAN
1. Administrasi dan
Manajemen
Pedoman Upaya Peningkatan
Mutu Pelayanan Rumah Sakit,
Depkes, 1994
Prosedur dan Teknik
Penyusunan Master Budget
Rumah Sakit (1996)
Petunjuk Tehnis Tata Cara
Pengelolaan Keuangan RS
Instansi Pengguna PNBP,
Depkes, 1998
Pedoman Akuntansi RS,
Depkes, 2003
Kode Etik Rumah Sakit
Indonesia (2001)
Pedoman Operasional dan
Pemeliharaan Peralatan
Kesehatan, Depkes, 2001
Program (dr. Luwiharsih)
Pedoman penyusunan SOP
untuk RS (dr. Nico A.
Lumenta)
Indikator Kinerja Rumah Sakit,
Depkes, 2005
Pedoman Etika Promosi
Rumah Sakit, Persi, 2006
Standar Kamar Jenazah,
Depkes, 2004
Pokok-pokok Pedoman
Arsitektur Medik Rumah Sakit
Umum, Depkes, 1998
Himpunan Peraturan yang
berkaitan dengan akreditasi, Persi
KARS, 1998
UU 29/2004 tentang Praktik
Kedokteran
Kepmenkes
772/Menkes/SK/VI/2002 tentang
Pedoman Peraturan Internal RS
(Hospital Bylaws)
Permenkes
1045/Menkes/Per/XI/2006
tentang Pedoman Organisasi
Rumah Sakit di Lingkungan
Departemen Kesehatan
Kepmenkes
1426/Menkes/SK/XII/2006
tentang Petunjuk Teknis Promosi
Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)
SE Dirjen Yanmed
YM.02.04.3.5.2504 tahun 1997
tentang Pedoman Hak dan
Kewajiban Pasien, Dokter dan
Rumah Sakit.
2. Pelayanan Medik Kode Etik Kedokteran
Indonesia
Permenkes
585/Menkes/Per/IX/1989 tentang
Panduan Nasional Keselamatan
Pasien Rumah Sakit (Patient
Safety), Depkes 2006
Pedoman Pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien (IKP),
KKP-RS, 2007
Standar Pelayanan Rumah
Sakit, Depkes, 1999
Petunjuk Pelaksanaan Indikator
Mutu Pelayanan Rumah Sakit,
WHO-Depkes, 2001
Indikator Kinerja Rumah Sakit,
Depkes, 2005
Penyelenggaraan Praktik
Kedokteran Yang Baik Di
Indonesia, KKI, 2006
Manual Komunikasi Efektif
Dokter-Pasien, KKI, 2006
Persetujuan Tindakan Medik
Keputusan Dirjen Yanmed
HK.00.06.3.5.1866 tentang
Pedoman Persetujuan Tindakan
Medik (Informed Concent), 1999
Keputusan Dirjen Bina Yanmed
HK.00.06.1.4.5390 tentang
Pedoman Advokasi dan Bantuan
Hukum Dalam Penanganan
Kasus Pelayanan Medis di
Rumah Sakit, 2005
Kepmenkes
496/Menkes/SK/X/2004 tentang
Pedoman Audit Medis di RS
Kepmenkes
631/Menkes/SK/IV/2005 tentang
Pedoman Peraturan Internal Staf
Medis di Rumah Sakit
SE Dirjen Yanmed
YM.02.04.3.5.2504 tentang
Pedoman Hak dan Kewajiban
Pasien, Dokter dan Rumah Sakit
3. Pelayanan Gawat
Darurat
Pedoman Pelayanan Gawat
Darurat, Depkes, 1995
Pedoman Kesiapsiagaan dan
Kewaspadaan Rumah Sakit
Pada Penanggulangan Musibah
Masal/Bencana, Depkes, 1998
Penatalaksanaan Korban
Bencana Massal, Depkes, 2002
Pedoman Kerja Perawat
Instalasi Gawat Darurat di
Rumah Sakit, Depkes, 1999
Pedoman Pelayanan
Keperawatan Gawat Darurat
Di RS, Depkes, 2005
Materi Teknis Medis Khusus,
Depkes, 2005
Materi Teknis Medis Standar
Kepmenkes
1279/Menkes/SK/XI/2001
tentang Penilaian Risiko
Bencana di Provinsi dan
Kabupaten/Kota
(ABCDE), Depkes, 2005
Sistem Penanggulangan Gawat
Darurat Terpadu, Depkes 2006
Pedoman Penatalaksanaan
Identifikasi Korban Mati Pada
Bencana Massal, Depkes-Polri,
2004
Pedoman Penatalaksanaan
Keracunan Untuk RS, Depkes-
WHO, 2001
4. Pelayanan
Keperawatan
Standar Asuhan Keperawatan,
Depkes, 1997
Pedoman Uraian Tugas Tenaga
Keperawatan di Rumah Sakit,
Depkes, 1999
Instrumen Evaluasi Penerapan
Standar Asuhan Keperawatan
di Rumah Sakit, Depkes, 2001
Standar Manajemen Pelayanan
Keperawatan dan Kebidanan di
Sarana Kesehatan, Depkes,
2001
Standar Peralatan Keperawatan
dan Kebidanan di Sarana
Kesehatan, Depkes, 2001
Standar Tenaga Keperawatan
di Rumah Sakit, Depkes, 2002
Standar Tenaga Keperawatan
di Rumah Sakit, Depkes, 2005
Dasar-dasar Asuhan
Kebidanan, Depkes, 2005
Pedoman Perancangan Ruang
Rawat Inap Rumah Sakit,
Depkes, 2005
Pedoman Penanggulangan
KLB DBD Bagi
Keperawatan di RS Dan
Puskesmas, Depkes, 2006

5. Pelayanan Rekam
Medik
Pedoman Pengelolaan Rekam
Medis di Rumah Sakit,
Depkes, 1997
Buku Petunjuk Pengisian,
Pengolahan dan Penyajian
Data RS, Depkes, 2005
Pedoman Manajemen
Informasi Kesehatan,
PORMIKI, 2008
Permenkes
749a/Menkes/Per/XII/1989
tentang Rekam Medis
Kep Dirjen Yanmed 78/1991
tentang Penyelenggaraan Rekam
Medis di RS
SE Dirjen Yanmed
HK.00.06.1.5.01160 tentang
Petunjuk Teknis Pengadaan
Formulir Rekam Medis Dasar
dan Pemusnahan Arsip Rekam
Medis di Rumah Sakit, 1995
6. Pelayanan Farmasi Pedoman Pengelolaan Instalasi
Farmasi Rumah Sakit, Depkes,
1990
Pedoman Kerja untuk Komite
Farmasi dan Terapi Rumah
Sakit, Depkes, 1998
Pedoman Pelayanan Farmasi
Rumah Sakit, ISFI, 2001
Kepmenkes
1439/Menkes/SK/XI/2002
tentang Penggunaan Gas Medis
Pada Sarana Pelayanan
Kesehatan
Kepmenkes
1197/Menkes/SK/X/2004 tentang
Standar Pelayanan Farmasi di
Rumah Sakit
7. Keselamatan
Kerja, Kebakaran,
dan Kewaspadaan
Bencana
Pedoman Teknis Upaya
Kesehatan Kerja di Rumah
Sakit, Depkes, 1996
Pedoman Sanitasi Rumah Sakit
di Indonesia, Depkes, 2000
Pedoman Pelaksanaan
Kewaspadaan Universal di
Pelayanan Kesehatan, Depkes,
2003
Pedoman penatalaksanaan
pengelolaan limbah padat dan
limbah cair di rumah sakit,
Depkes, 2006
UU No. 1 Th 1970 tentang
Keselamatan Kerja
Kepmenkes
875/Menkes/SK/VIII/2001
tentang Penyusunan Upaya
Pengelolaan Lingkungan dan
Upaya Pemantauan Lingkungan
Kepmenkes
876/Menkes/SK/VIII/2001
tentang Pedoman Teknis Analisis
Dampak Kesehatan Lingkungan
Kepmenkes
1217/Menkes?SK/XI/2001
tentang Pedoman Pengamanan
Dampak Radiasi
Kepmenkes
907/Menkes/SK/VII/2002 tentang
Syarat-syarat dan Pengawas
Kualitas Air Minum
Kepmenkes
1335/Menkes/SK/X/2002 tentang
Standar Operasional Pengambilan
dan Pengukuran Sampel Kualitas
Udara Ruangan Rumah Sakit
Kepmenkes
1439/Menkes/SK/XI/2002
tentang Penggunaan Gas Medis
Pada Sarana Pelayanan
Kesehatan
Kepmenkes
1204/Menkes/SK/X/2004 t entang
Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit
Kepmenkes
432/Menkes/SK/IV/2007 tentang
Pedoman Manajemen Kesehatan
dan Keselamatan Kerja (K3) di
Rumah Sakit
8. Pelayanan
Radiologi
Pelayanan Radiologi Rumah
Sakit Umum Klas B
Pendidikan, Depkes, 1999

9. Pelayanan
Laboratorium
Pedoman Keamanan
Laboratorium Mikrobiologi
dan Biomedis, Depkes, 1997
Pedoman Pengelolaan
Laboratorium Klinik Rumah
Sakit, Depkes, 1998
Pedoman Praktek
Laboratorium Yang Benar,
Depkes, 2004
Kepmenkes
943/Menkes/SK/VIII/2002
tentang Pedoman Akreditasi
Laboratorium Kesehatan
10. Pelayanan Kamar
Operasi
Standar Umum Pelayanan
Anestesiologi dan Reanimasi
di Rumah Sakit, Depkes, 1999
Pedoman Kerja Perawat Kamar
Operasi, Depkes, 2003
Pedoman Instalasi Pusat
Sterilisasi Rumah Sakit Kelas
B, Depkes, 2004
Standard, Pedoman dan
Pernyataan, Perhimpunan
Dokter Spesialis Anestesiologi
dan Reanimasi Indonesia

(IDSAI) Jaya, 2003
11. Pelayanan
Pengendalian
Infeksi
Pedoman Pengendalian Infeksi
Nosokomial Rumah Sakit,
Depkes, 1993
Pedoman Pengendalian Infeksi
Nosokomial Di Rumah Sakit,
Depkes, 2001
Pedoman Pelayanan Pusat
Sterilisasi (CSSD) di Rumah
Sakit, Depkes, 2002
Panduan Pencegahan Infeksi
untuk Fasilitas Pelayanan
Kesehatan dengan Sumber
Daya Terbatas, 2004
Pedoman Manajemen Linen di
Rumah Sakit, Depkes, 2004
Pedoman Pelaksanaan
Kewaspadaan Universal di
Pelayanan Kesehatan, Depkes,
2003
Pedoman Manajerial
Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi di RS dan Fasilitas
Kesehatan Lainnya, Depkes,
2007
Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di RS dan
Fasilitas Kesehatan Lainnya,
Depkes Perdalin JHPIEGO,
2007

12. Pelayanan
Perinatal Risiko
Tinggi
Pedoman Pelayanan Rawat
Gabung di Rumah Sakit,
Depkes, 1991
Pedoman Pelayanan Perinatal
Pada Rumah Sakit Umum
Kelas C dan D, Depkes, 1991
Panduan Manajemen Masalah
Bayi Baru Lahir untuk Dokter,
Bidan, dan Perawat di Rumah

Sakit, IDAI Depkes, 2004
Pedoman Pelayanan Maternal
Perinatal Pada Rumah Sakit
Umum Kelas B (non
pendidikan), C dan D, Depkes,
2006
13. Pelayanan
Rehabilitasi Medik
Pedoman Pelayanan
Rehabilitasi Medik di RS Kelas
A, B, dan C, Depkes, 1997
Standar Operasional Prosedur
Rehabilitasi Medik di Rumah
Sakit, Depkes, 2002
Indikator Klinik Pelayanan
Rehabilitasi Medik di Rumah
Sakit, Depkes, 2002

14. Pelayanan Gizi Pedoman Pelayanan Gizi
Rumah Sakit, Depkes 2003

15. Pelayanan Intensif Standar Umum Pelayanan
Anestesiologi dan Reanimasi
di Rumah Sakit, Depkes, 1999
Standar Pelayanan ICU,
Depkes, 2003
Standar Pelayanan ICCU di
Rumah Sakit, Depkes, 2003h
Pedoman Pencegahan dan
Penananggulangan Infeksi di
ICU, Depkes, 2004
Standar Pelayanan
Keperawatan Di ICU, Depkes,
2006

16. Pelayanan Darah Standar Penggunaan Darah,
Depkes, 1996
Buku Pedoman Pelayanan
Transfusi Darah, Modul 1 4,
Depkes, 2003
Transfusi Komponen Darah,
HTA, Depkes, 2003