Departamento de Patologa GUA PARMETROS PARA INCAPACIDAD MDICO LEGAL TEJIDOS BLANDOS Excoriaciones: De 4 a 8 das Laceraciones: De 6 a 10 das Abrasiones: De 6 a 10 das Equimosis: entre 5 y 15 das Heridas que comprometen nicamente pie! y te"ido ce!u!ar subcut#neo: Entre $ y 10 das% TRAUMA CRANEOENCEFLICO - Hematoma sub&a!ea! : $ a 15 das - Herida cuero cabe!!udo : $ a 15 das - 'ractura !nea simp!e : (5 das - 'ractura !inea! que cru)a senos *enosos+ ,erritorio de !a arteria menn&ea media+ 'racturas abiertas : mayor o i&ua! -5 das% - 'ractura deprimida mayor de 5mm : 40 das% - .onmoci/n cerebra!+ contusi/n cerebra! de : 10 a (5 das% - .ontusi/n cerebra! !e*e n 0emorr#&ica+ sin D12icit neuro!/&ico : menor de -0 das% - .ontusi/n cerebra! no 0emorr#&ica moderada a se*era y3o d12icit neuro!/&ico : mayor o i&ua! a -5 das% - .ontusi/n cerebra! 0emorr#&ica : mayor de -5 das% - Laceraci/n cerebra! : mayor de 45 das% - Edema cerebra! moderado o se*ero con d12icit 4euro!/&ico : mayor de -5 das% - Hemorra&ia subaracnoidea : mayor de -5 das% - Hemorra&a intra*entricu!ar : mayor o i&ua! a 45 das% - Hematoma epidura! : mayor o i&ua! a -5 das% - Hematoma subdura! : mayor o i&ua! a -5 das% - Hematoma intraparenquimatoso mayor o i&ua! a 40 das% - 4eumenc12a!o moderado y se*ero : mayor o i&ua! a -5 das% - 'stu!a de !quido ce2a!orraqudeo : mayor o i&ua! a -5 das% - Lesi/n *ascu!ar% - 5enos *enosos : mayor o i&ua! a 45 das% - .ar/tidas : mayor o i&ua! a 50 das% - Accidente cerebro *ascu!ar 6 *aso espasmo 5ecundario a trauma craneoence2#!ico : mayor o i&ua! a 40 das% ,odas !as incapacidades pueden ser aumentadas de acuerdo con !a &ra*edad y compromiso neuro!/&ico de! paciente+ !as comp!icaciones como in2ecciosas+ *ascu!ares+ sist1micas+ 7edema pu!monar neuro!/&ico+ 0emodin#micas8+ etc% En e! primer dictamen 2i"ar 2ec0a aproximada de nue*o reconocimiento con 0istoria c!nica para 2i"ar incapacidad de2initi*a y secue!as% C. OFTAMOLOGA - Prpados: - Edema+ 0ematoma+ equimosis+ 0eridas+ sin comp!icaciones : 1 a 15 das% - Con!n"#$as: - Hemorra&ias : de 5 a (0 das - Heridas : Le*es de 1 a $ das 9oderadas a se*eras: $ a (0 das% - Corn%a: - :ueratitis punteada o abrasi/n super2icia! : 1 a $ das% - Heridas o quemaduras que in*o!ucren 0asta estroma : 10 a (0 das% - Herida penetrante : -5 a 45 das% - Es&'%ra: Herida penetrante: -5 a 45 das% - Ir#s: - ;ritis traum#tica sin 0i2ema : 15 a (0 das% .on 0i2ema : (0 a (5 das - <*etis anterior !e*e : (5 das% 9oderada : -5 das% - =uptura de es2nter : 10 das% - =uptura de !a ra) menor de 1 cuadrante : (5 das% - =uptura de !a ra) mayor de 1 cuadrante : -5 das% - .rista!ino: Ca"ara"a "ra!("#&a: - 5in compromiso de a&ude)a *idua! : 10 a (0 das% - .on compromiso de a&ude)a *idua! : -5 das% - Luxaci/n anterior o posterior : -5 das% )*"r%o: Hemorra&a !e*e : de 10 a (5 das% 9oderada a &ra*e : -5 das% R%"#na: - Desprendimiento+ ruptura+ !esi/n macu!ar : 40 a 45 das > coroindorretinitis : -5 das - <*etis posterior : -5 das% N%r$#o Op"#&o: - Atro2ia : -5 das - 4euritis por trauma : (5 das% M+s&!'os Es"rao&!'ar%s: > ?aresias : (5 das - ?ar#!isis : -5 das Or,#"a: > 'ractura piso o tec0o no comp!icada : (5 das% - 'ractura piso o tec0o comp!icada : -5 das% - Enuc!eaci/n o E*isceraci/n: -5 das - ?tisis @u!bi: -5 das% En !as 0eridas con sa!ida de! contenido ocu!ar+ puede !!e&arse a !a ptisis bu!bi+ y de esta a !a o2ta!mia simp#tica+ por 2a!ta de tratamiento% NOTAS: - Las !esiones ocu!ares con muc0a 2recuencia de"an como secue!as !a perturbaci/n de! /r&ano de !a *isi/n de car#cter permanente o transitorio+ dependiendo de su !oca!i)aci/n% 5i 0ay p1rdida anat/mica o atro2ia de !as estructuras ocu!ares+ queda adem#s como secue!a+ de2ormidad 2sica que a2ecta a! rostro% D. CA)IDAD ORAL - ODONTOLGA .. T%#dos B'andos: a> Heridas en mucosa de boca entre 1( y 15 das% Heridas en piso de boca o en !en&ua entre 5 o (0 das% b> ?1rdida de te"ido en !en&ua entre 10 y (5 das+ dependiendo de su extensi/n% /. T%#dos d!ros: a. L%s#on%s D%n"ar#as: - 'ractura a ni*e! de tercio incisa! entre 5 y 10 das% - 'ractura a ni*e! de tercio medio sin compromiso pu!par entre 10 y 1( das% - 'ractura a ni*e! de tercio medio con compromiso pu!par entre 1( y 15 das% - 'ractura 0asta tercio cer*ica! entre 18 y (0 das% - 'ractura radicu!ar dependiente de su pron/stico entre 15 y (0 das% - 'ractura cspides dependiendo de su extensi/n entre 10 y (0 das% ,. L%s#on%s &on L!0an: - .oncusi/n entre 5 y 8 das% - 5ub%>!uxaci/n entre 10 y 1( das% - Luxaci/n intrusi*a+ extrusi*a y !atera! (0 das% &. E0ar"#&!'an o a$!'an "o"a': /2 d*as. - 5i son dos o m#s !as p1rdidas dentarias (5 das% - 5i !as p1rdidas dentarias son en 2orma masi*a: -5 das% d. L%s#on%s %n 3!%so d% sos"4n: - 'ractura en a!*1o!o dentario entre 15 y (0 das% - 'ractura de! proceso a!*eo!ar dependiendo de su extensi/n entre (0 y (5 das% %. Fra&"!ras %n (a0#'ar s!p%r#or 5 (a0#'ar #n6%r#or: - 'racturas en maxi!ar in2erior como son: condi!!o+ #n&u!o+ ment/n+ sn2isis+ re&i/n canina+ rama+ ap/2isis cor/nides entre -5 a 45 das% - 'racturas en maxi!ar superior como son: - Le2ort ; o 2ractura 0ori)onta! entre -5 y 45 das% - Le2ort ;; o 2ractura piramida! entre 45 y 60 das% - Le2ort ;;; o 2ractura trans*ersa! entre 45 y 60 das% 6. L!0a&#on%s a n#$%' d% ar"#&!'an "%(poro (and#,!'ar: Entre 15 y (0 das dependiendo de si es uni o bi!atera!% E. CIRUGA GENERAL - Herida penetrante a ca*idad+ !aparotoma de precisi/n: (5 das% - Herida penetrante abdomina! con compromiso *iscera!: -5 das o mayor% - Herida penetrante a cue!!o con compromiso *ascu!ar que requiera cer*icotoma: -5 das o mayor% - Heridas de te"idos b!andos que comprometan *asos de mediano a &ran ca!ibre que ob!i&uen a practicar ra2ias *ascu!ares: -5 das% F. ORTOPEDIA - TRAUMATOLOGA - Es&uince: (5 das% - Hemartrosis nicamente: (0 das% - Luxaci/n cue!!o de pie de &rados ;+ ;;: (0 das% - Luxaci/n cue!!o de pie &rados ;;;+ ;A: 40 a 45 das% - 'ractura tibia: entre 56 y $0 das% - 'ractura tibia y peron1: entre 56 y $0 das% - 'ractura rotu!a: -5 das% - 'ractura 21mur: adu!tos: B0 das+ niCos: 60 das% - 'ractura dia2isiaria peron1: (5 das+ - 'ractura pe!*is una so!a rama: (5 das% - 'ractura pe!*is dos ramas a m#s: -5 das% - 'ractura 2ondo de! acet#bu!o: 1(0 das% - 'ractura cuerpo *ertebra!: 45 das% - 'ractura costa! nica: (5 das% - 'ractura costa!es m!tip!es: -5 das% - 'ractura costa!es con t/rax inestab!e: 45 das o m#s% - 'ractura c!a*cu!a: (5 das% - Luxaci/n estreno c!a*icu!ar: (0 das% - 'ractura esc#pa!a de! cuerpo o de !a coracoides: (0 das% - Luxaci/n de 0ombro: (0 das% - Luxo 2ractura de 0ombro: 45 das% - 'ractura 0mero: 4( a 56 das% - 'ractura codo: 45 a 55 das% - Luxaci/n codo: 45 a 55 das% - 'ractura =adio: 4( a 56 das% - 'ractura cbito: 4( a 56 das% - Luxaci/n inter2a!an&ica: (0 das - 'ractura 2a!an&es: adu!tos: (0 das% - 'ractura met#carpo o metatarso: 45 das% - Luxaci/n metacarpo 6 2a!an&icas: -5 das% INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES SECCIONAL CAUCA Avenida 17 Sur No. 10-! Te"# $1%$$ FA&# $111$' (o)a*+n , Cau-a 'ec0a 4ro% =adicaci/n Doctor Dxxx 'isca!a o Eu)&ado ?rimer 7 o se&undo etc%8 reconocimiento por Lesiones ?ersona!es a: NOM.RE# EDAD DOCUMENTO DE IDENTIFICACI/N RESIDENCIA : LUGAR DE LOS 0EC0OS NI1EL ESCOLARIDAD OCU(ACI/N# 0ORA DE E&AMEN : ANAMNESIS: E"em: A&redido por mi esposa ayer a !as 8 ?9% me encontraba en estado de embra&ue)%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% Examinado 0oy >>>>>>>>>das despu1s de !os 0ec0os presenta: Lesiones: anotar todas !as !esiones se&n identi2icaci/n+ 7cicatri)+ equimosis+ Excoriaciones 0eridas tamaCo etc%8 !oca!i)aci/n anat/mica y dem#s caractersticas% (% ELEMENTOS CAUSAL: .ontundente% .orto contundente% .ortante% .orto pun)ante etc%%%% -% INCA(ACIDAD M2DICO LEGAL:%%%%%%%%das pro*isiona!es o de2initi*os% 7se&n e! caso8% 4% SECUELAS: 5e&n !a !esi/n y si rene criterios para ca!i2icar!a como secue!a% =ecuerde: - De2ormidad 2sica que a2ecta e! rostro de .ar#cter ?ermanente o transitorio% 75i usted encuentra una cicatri) ostensib!e en rostro8% - De2ormidad 'sica permanente o transitoria+ 7si usted encuentra una cicatri) obstentib!e en otra #rea de! cuerpo que no sea rostro% - ?erturbaci/n 'unciona! de! /r&ano o miembro transitorio o ?ermanente% 7=ecordar que debe ser importante !a disminuci/n de !a 2unci/n8% - ?erturbaci/n 5quica primaria o secundaria de car#cter transitorio o permanente+ 7si encuentra a!teraciones menta!es>remita a! o2endido a ?siquiatra 'orense8% - ?1rdida de miembro: Amputaci/n en tercio superior de cua!quier extremidad8% - ?erturbaci/n 2unciona! de /r&ano de !a reproducci/n+ se&uida de aborto o parto prematuro de car#cter transitorio o permanente% - ?1rdida 2unciona! de! /r&ano de !a reproducci/n se&uido de aborto o parto prematuro de car#cter permanente% RECUERDE ESTOS CONCE(TOS# - TRANSITORIO: 5i con e! so!o paso de! tiempo o tratamiento !a cicatri)+ pierde e! car#cter de ostensib!e% - PERMANENTE: 4i con e! paso de! tiempo+ ni con tratamiento+ !a cicatri) pierde e! car#cter de ostensib!e% EST0ER MARIELA ESTRADA MART3NE4. MD -