1

SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR

KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.

(SSP)

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP

Untuk Arsip Wajib Pajak

2

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP

.................................................................................................................................................

PT. FARINDA

BERSAUDARA

ALAMAT WP :
.................................................................................................................................................

JL. KH.

DEWANTARA NO. 59 RT.26 KUTAI BARAT

...........................................................................................................................................
......

NOP

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :
.................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
......
Uraian Pembayaran :
Masa PPh
Pasal 26 Bulan Pebruari Tahun
................................................................
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
....................................................................................................... 2012
4 1 1 1 2 7
1 0 0
.......................................................................................................
......................................................................................................
.
Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
X
2 0 1 2
Beri tanda silang (X) pada kolom bulan sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan

Diisi Tahun terutangnya Pajak

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : .............................................................................................................Rp. 274.215.066

Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang :
Dua Ratus Tujuh Puluh Empat Juta Dua Ratus Lima Belas Ribu Enam Puluh Enam Rupiah
...............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran
Tanggal ............................
Maret 2012
Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor
.........................Samarinda
tanggal
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ..........................................................

Nama Jelas :

M. Taufik Akbar

* Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa *

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01

.........
............
.................
.................
., ..................................

....................................................................

SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR

KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.

(SSP)

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP

Untuk KPPN
2

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP

.................................................................................................................................................

PT. FARINDA

BERSAUDARA

ALAMAT WP :
.................................................................................................................................................

JL. KH.

DEWANTARA NO. 59 RT.26 KUTAI BARAT

...........................................................................................................................................
......

NOP

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :
.................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
......
Uraian Pembayaran :
Masa PPh
Pasal 26 Bulan Pebruari Tahun
................................................................
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
....................................................................................................... 2012
4 1 1 1 2 7
1 0 0
.......................................................................................................
......................................................................................................
.
Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
X
2 0 1 2
Beri tanda silang (X) pada kolom bulan sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan

Diisi Tahun terutangnya Pajak

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : .............................................................................................................Rp. 274.215.066

Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang :
Dua Ratus Tujuh Puluh Empat Juta Dua Ratus Lima Belas Ribu Enam Puluh Enam Rupiah
...............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran
Tanggal ............................
Maret 2012
Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor
.........................Samarinda
tanggal
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ..........................................................

Nama Jelas :

M. Taufik Akbar

* Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa *

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01

SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR

KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.

(SSP)

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

Untuk Dilaporkan oleh Wajib

Pajak ke KPP

NPWP

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP

.................................................................................................................................................

PT. FARINDA

BERSAUDARA

ALAMAT WP :
.................................................................................................................................................

JL. KH.

DEWANTARA NO. 59 RT.26 KUTAI BARAT

...........................................................................................................................................
......

NOP

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :
.................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
......
Uraian Pembayaran :
Masa PPh
Pasal 26 Bulan Pebruari Tahun
................................................................
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
....................................................................................................... 2012
4 1 1 1 2 7
1 0 0
.......................................................................................................
......................................................................................................
.
Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
X
2 0 1 2
Beri tanda silang (X) pada kolom bulan sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan

Diisi Tahun terutangnya Pajak

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : .............................................................................................................Rp. 274.215.066

Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang :
Dua Ratus Tujuh Puluh Empat Juta Dua Ratus Lima Belas Ribu Enam Puluh Enam Rupiah
...............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran
Tanggal ............................
Maret 2012
Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor
.........................Samarinda
tanggal
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ..........................................................

Nama Jelas :

M. Taufik Akbar

* Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa *

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01

SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR

KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.

(SSP)

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

Untuk Bank Persepsi/

Kantor Pos && Giro

NPWP

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP

.................................................................................................................................................

PT. FARINDA

BERSAUDARA

ALAMAT WP :
.................................................................................................................................................

JL. KH.

DEWANTARA NO. 59 RT.26 KUTAI BARAT

...........................................................................................................................................
......

NOP

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :
.................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
......
Uraian Pembayaran :
Masa PPh
Pasal 26 Bulan Pebruari Tahun
................................................................
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
....................................................................................................... 2012
4 1 1 1 2 7
1 0 0
.......................................................................................................
......................................................................................................
.
Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
X
2 0 1 2
Beri tanda silang (X) pada kolom bulan sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan

Diisi Tahun terutangnya Pajak

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : .............................................................................................................Rp. 274.215.066

Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang :
Dua Ratus Tujuh Puluh Empat Juta Dua Ratus Lima Belas Ribu Enam Puluh Enam Rupiah
...............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran
Tanggal ............................
Maret 2012
Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor
.........................Samarinda
tanggal
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ..........................................................

Nama Jelas :

M. Taufik Akbar

* Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa *

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01