CARTE BONUS - Invinge Depresia - Ia-Ti Viata Inapoi

Invinge Depresia Varaticeanu Anca Simona 1
Invinge Depresia

Autor: Vrticeanu Anca Simona

Toate drepturile rezervate Editura Gold - 2011
INTRODUCERE ................................................................................................ 3
ISTORICUL DEPRESIEI ...................................................................................... 3

Cap. I - CONSIDERATII GENERALE PRIVIND DEPRESIA .................................... 4
Cap. II - Depresia clinic ................................................................................ 11
Cap. III Teorii biologice ale depresiilor (rezumat).......................................... 17
Cap. IV Tipuri de depresii ............................................................................. 21
Cap. V Clasificarea tulburrilor afective dup DSM IV .................................. 23
Cap. VI Suicidul ............................................................................................. 24
Cap. VII ALTE TIPURI DE DEPRESII.................................................................. 26
Cap. VIII. ANXIETATEA.................................................................................... 30
Cap. XI Tulburri anxioase. Clasificare dup DSM-IV: ................................... 36
Cap. X Psihoterapia anxietii i a depresiei ................................................. 40
Cap. XI Personalitatea consideraii teoretice ............................................ 49
Cap. XII Antidepresive naturiste .................................................................... 57
Cap. XIII Metode alternative de tratament mpotriva depresiei ................... 63
Cap. XIV Tratamentul naturist ....................................................................... 80

Dicionar de depresie .................................................................................... 96

Cum sa prevenim sau s combatem depresia si
anxietatea prin metode naturiste i strategii
psihoterapeutice?

INTRODUCERE

Tulburrile mentale ating fiecare particic din experiena uman. Ele pot
influena modul n care oamenii gndesc, simt i funcioneaz toate acestea
avnd repercursiuni n relaiile cu semenii.

Aceast lucrare dorete s ating o problema foarte cunoscuta, pentru care s-
au fcut nenumarate cercetri i s-au emis multe teorii depresia numita deja
"boala secolului XXI". Se estimeaz c n 2-3 decenii, depresia va devansa ca
raspndire i gravitate afeciunile cele mai periculoase.

ISTORICUL DEPRESIEI

Depresia este cunoscut nc din Antichitate. Hipocrate ne-a lsat nele
descrieri clinice, atribuind afeciunea bilei negre. Aceast s-a transmis prin
expresia a-i face snge ru. Traducerea literal din greac a expresiei bil
neagr ne va conduce la termenul de melancolie, care desemneaz, astzi o
forma particular de depresie.

Teoria umoral a lui Hipocrate persista nc, dup ce a fost eclipsat n Evul
Mediu, cnd n ambiana prtinitoare a Inchiziiei, depresia i bolile mintale erau
suspectate de posedare a trupului de ctre demoni.

Noiunea de melancolie s-a pstrat de-a lungul secolelor, cu semnificaii
imprecise i fluctuante, care nu se refer ntotdeauna la melancolia autentic
(tulburare afectiv profund caracterizat de o tristee patologic).

Cap. I - CONSIDERATII GENERALE PRIVIND DEPRESIA

Un doctor a definit depresia n felul urmtor: ntreaga lume pare nvluit
n ntuneric. i ce este mai ru vei ajunge s crezi c lucrurile sunt ntr-adevr
aa de rele cum i le-ai nchipuit!

Definiia depresiei dat de dicionarul Webster: Starea de a te simi
trist; demoralizare; o tulburare psihic marcat de tristee, lips de activitate,
greutate n gndire i concentrare, sentimente de descurajare; reducerea
activitii, a cantitii, a calitii sau a puterii; un grad sczut de vitalitate i
activitate funcional.

Depresia este o stare mental, caracterizat printr-o cdere a tonusului
psihic, manifestat prin laitudine, oboseal, descurajare, tendine pesimiste.

Se compune dintr-un trepied simptomatic ce se refer la modificarea
dispoziiei (care devine trist sau anxioas), a gndirii (n sensul inhibiiei) i a
funciilor psihomotorii (P. Kielholz). Aceste trei simptome ale sindromului
depresiv au fost denumite de Kielholz ca simptome de baz, sau cardinale, crora
li se pot aduga simptome accesorii (secundare).

Dispoziia depresiv, cu aspect de hipertimie negativ, poate mbrca aspectul
tristeii exagerate, al tensiunii afective, dispoziiei melancolice, anxietii, nelinitii
interioare, disforiei, indiferenei posace, anesteziei psihice dureroase (A. Sirbu,
1979).

Inhibiia gndirii se traduce prin srcirea imaginaiei, ncetinirea
proceselor ideative, limitarea asociaiilor, apariia ideilor prevalente, monoideism,
pesimism, idei de suicid. Subiectiv, depresivul triete dureros dificultatea de
gndire i evocare, ncearc o stare de oboseal psihic. Inhibiia cuprinde i
voina (hipobulie), individul fiind n imposibilitate de a se hotar, de a lua o
decizie, fiind marcat de ambitendin. Activitatea depresivului sufer prin lipsa
elanului i dificultatea demarajului, micrile sunt lente, fr vlag, inuta este
caracteristic (aplecat nainte, ca un btrn, lsnd impresia c o cruce mult prea
grea purtat pe umeri il ncovoaie), vocea este optit, monoton. Uneori, n
depresia anxioas, poate apare nelinite motorie pn la agitaie, cu plns i
vaiete.

Depresia este o stare de spirit negativ, caracterizat de predominana
sentimentelor de tristee, de pesimism i de descurajare, prezente 24 din 24 de
ore, i care n fazele mai avansate sunt insoite de o diminuare a interesului fa
de munc, de familie, fa de relaia de cuplu etc. De asemenea, depresia este
nsoit de oboseal fizic si psihic aproape permanent, de pierderea poftei de
mancare sau, din contr, de un apetit exacerbat (bulimie), de insomnie sau de
dorina de a dormi ct mai mult (somnul devine ca un drog, ca o fug de
realitate).

Mai apare i o senzaie acut de lips de orizont, de nencredere n puterile
proprii, nsoit de autonvinovire. n timp, depresia produce o diminuare
drastic a capacitii de concentrare, de memorare, de analiz si de sintez.
Uneori, este prezent obsesia morii, putnd aprea i tentative de
autodistrugere sau de sinucidere.

n prezent, specialitii apreciaz c n Europa i Statele Unite, proporia
celor afectai ntr-o msur mai mare sau mai mic de depresie este de 18-20%,
ceea ce constituie un procentaj enorm, practic - o persoan din cinci fiind atins
de aceast "arip a tristeii". Interesant este c dintre depresivi, 80% sunt femei
si doar 20% brbai (acetia din urm fiind ns mult mai expui la anxietate). n
copleitoarea majoritate a cazurilor, depresia se declaneaz toamna, n lunile
octombrie - noiembrie, fiind n bun msur o boal sezonier.

Depresia este o boal a ntregului corp, afectnd trupul ,sistemul nervos,
dispoziia, gndurile i comportamentul. Ea afecteaz ritmul n care cineva
doarme sau mnnc, ceea ce simi tu despre tine i modul in care tu reactionezi
si gandesti despre oameni si lucrurile din jurul tau.

Majoritatea oamenilor se simt din cnd n cnd abtui. Adevrata depresie
se manifest printr-o tristee persistent , pesimism, sentimente de anxietate i
de dezndejde. Ea are att efecte fizice ct i comportamentale. n timp ce
cazurile grave necesit ngrijiri medicale, terapiile naturale i pot ajuta pe cei cu
depresii uoare i pot completa eventualele tratamente prescrise de medic.

Este normal ca evenimentele stresante, probleme nerezolvate sau certuri
s dea o proast dispoziie. Un sentiment de depresie mai profund poate surveni
n urma unei pierderi semnificative:eecul unei csnicii, doliu sau eec
profesional.Exist oameni care n urma unei astfel de pierderi nu sunt capabili s-
i revin, deoarece sufer de un dezechilibru al neurotransmitorilor cerebrali,
care pot provoca o depresie chiar n absena unui eveniment dureros.

n ultimele decenii, bolile depresive au devenit ntr-un fel boli populare.Nu exist
o tulburare psihic att de rspndit, care s afecteze toate mediile sociale i
grupurile de vrst, fiind de asemenea n continu cretere, astfel nct este
conceput ca boal a epocii.

Putem defini depresia ca o prbusire a dispoziiei bazale, cu actualizarea
tririlor neplcute, triste i amenintoare. Puternica participare afectiv, trirea
profund a acestei stri, antrenarea comportamental consensual sunt tot
attea argumente pentru a considera depresia o hipertimie negativ.

Sindromul depresiv are drept componente definitorii dispoziia depresiv,
ncetinirea proceselor gndirii i lentoare psihomotorie, la care se adaug o serie
de simptome auxiliare de expresie somatic.

Dispozitia depresiv este trait ca tristee vital, pierderea sentimentelor, golire
si nelinite interioar, coninut perceptual cenuiu, nebulos uneori.

ncetinirea proceselor gandirii este exprimat de mono-ideism, incapacitate
decizional,coninut depresiv, ruminaii. Ideaia poate lua forma ideilor delirante
cu caracter de vinovie, rutin, inutilitate. Depresivul triete o stagnare a
timpului intim imanent, care se desincronizeaz de timpul real; aceast oprire a
timpului trait marcheaz ansamblul tulburrilor depresive.

Depresia se manifest printr-o senzaie permanent de inutilitate, resemnare,
vinovtie, inferioritate. n acest caz, sentimentele negative sunt att de puternice,
inct te mpiedic s fii eficient la serviciu i s te compori aa cum i-ai dori n
viaa personal.

Cele mai afectate sunt persoanele cu vrste ntre 30 si 40 de ani, care au suferit o
traum emoional puternic sau mai multe decepii ntr-o perioad scurt de
timp.
Strile depresive pot fi declanate i de tulburri hormonale sau metabolice,
vulnerabilitate genetic, sau, pot fi simptomul unei alte afeciuni, precum
hipotiroida sau anemia.

1.2. Mijloacele de cercetare i disciplinele care abordeaz acest fenomen.

Mijloacele de cercetare i disciplinele care abordeaz acest fenomen sunt
multiple.

Exist abordrile neurofiziologice i biochimice, cile de acces biogenetice,
socioculturale, epidemiologice; punctele de vedere cognitive, psihologic,
academic i psihanalitic, contribuia teoriei emoiilor n contextul unei teorii
psihologice generale a afectivitatii si cunoasterii in cadrul cercetarilor Life-
Event.

Studiile sociologice care abordeaz schimbrile eseniale din domeniul
culturii i civilizaiei, destinul rilor subdezvoltate i brusca lor confruntare cu
fluxul informaional al nivelului cultural mondial prin televiziune (muzica pop,
febra consumului, cultura fast-food), consider rspunzatoare pentru frecvena
crescnd a bolilor depresive, prbuirea valorilor nalte, a tradiiilor, a familiei,
pierderea legturilor religioase, diminuarea relaiilor interumane satisfctoare,
creterea frecvenei divorurilor, dezrdcinarea unor largi grupri populaionale,
lipsa de perspectiv a tineretului n faa pericolului crizei ecologice i a
suprapopulrii, creterea omajului.

1.3 Cum se manifest depresiile

Depresia este o stare de tristete patologic, care poate s fie sau s nu fie
conectat cu anumite evenimente negative din viaa unei persoane, evenimente
care au un profund impact negativ asupra strii ei psihice. Exist o foarte mare
diferen ntre depresie i tristee.Tristeea este un sentiment ce se declaneaz
ca reacie la un eveniment dureros din viaa unei persoane, i face parte din viaa
noastr ca fiine umane, fiind experimentat mai mult sau mai puin, de fiecare
dintre noi.

Tristeea dispare dupa ce evenimentul dureros a disprut.

Depresia este o afeciune psihic ce are simptome alturate tristeii, dar
specific acesteia este ca aceast tristee, aparent nu are o legatur direct cu
evenimente negative din viaa acelei peroane. Cu alte cuvinte, persoana simte o
stare de tristee, aparent fr motiv, care poate dura sptamni, luni sau ani de
zile, chiar dac n viaa sa totul pare sa fie bine.

Din punct de vedere psihologic, gndirea persoanelor depresive este
blocat asupra unui eveniment sau a unei serii de evenimente. Raportnd
evenimentele respective la sistemul de valori asimilat, individul le va evalua
negativ. Apare astfel conflictul ntre sistemul de valori i evenimentele petrecute.
Individul retriete n plan mental acele evenimente, ncercnd s le soluioneze
ns fr reuit. Din acest motiv persoanele depresive par absente, neimplicate
n viaa social i nchise ntr-un univers al lor. Bolnavul se nvinovete pentru
ceea ce s-a ntamplat i ii sunt afectate negativ stima de sine i ncrederea n
propria persoan. n cazul stadiilor avansate, suicidul este perceput ca o soluie
viabil. Sunt alterate percepia realitii i concepia despre via.

Depresia major este cauza cea mai important a dizabilitilor n toata
lumea, fiind msurat pe ani de via trii cu o afeciune sever. Magnitudinea
acestei probleme este cu adevrat uluitoare. n acord cu datele din Jurnalul global
de studiu al bolii, depresia aconteaz mai mult de 10% din toate dizabilitile.
Experii prevd c va deveni o problem i mai mare prin anii 2020 ( Lopez i
Murray, 1998 ). Generaiile tinere experimenteaz rate mai nalte ale depresiei
dect predecesorii lor, iar cei care devin deprimai o fac la o vrsta mai timpurie
( Burke i Regier, 1996 ).

Pesimismul chinuitor invadeaza trairea subiectului cu bogia sa de
sentimente de nostalgie, de dezgust, de descurajare, de devalorizare, de
autodepreciere. Pesimismul deformeaz viziunea asupra propriei persoane
(autodepreciere, culpabilizare) i asupra vieii. Depresivul nu mai este motivat si
nu mai are nici o plcere. Astfel, n cadrul depresiei coexist sentimente de durere
chinuitoare (hipertimie) i o indiferen fa de lumea exterioar (anestezie
afectiv). Trecutul, prezentul i viitorul sunt infiltrate de regrete, remucri i
neliniti.
Depresivii exprima intr-o maniera mai mult sau mai puin explicit:
tristeea, disperarea;
dezinteresul fa de orice activitate;
absena motivrii;
sentimente de incapacitate si de autodepreciere;
evaluarea pesimist a viitorului.

Dei depresia este foarte comun i rspunde bine la tratament, de multe ori
trece neobservat. Cei mai muli oameni deprimai nu primesc tratament adecvat.
Starea depresiv este n mod clar una dintre cele mai importante depind chiar i
problemele de sntate cu care se confrunt societatea.

Psihopatologii folosesc mai muli termeni ca s descrie problemele care
sunt asociate cu sistemele de rspuns emoional. Acest limbaj poate deveni
confuz deoarece majoritatea dintre noi deja folosim aceste cuvinte n vocabularul
de zi cu zi. De aceea vom defini aceti termeni aa cum sunt folosii n
psihopatologie, astfel totul s fie clar.

Emoia se refer la o stare de excitaie care este definit de stri
subiective, de sentimente cum ar fi tristeea, furia sau dezgustul.
Emoiile sunt adesea acompaniate de schimbri fiziologice cum ar fi
ritmul cardiac i cel al respiraiei.
Afectul se refer la tipare comportamentale observabile care sunt
asociate cu aceste sentimente subiective. Oamenii exprim afectul prin
schimbri ale expresiei lor faciale, extreme ale vocii i micri ale
minilor i corpului.
Dispoziia se refer la un rspuns emoional susinut care n forma
extrem poate colora percepia unei persoane despre lume (A.P.A.,
1994). Tulburrile discutate sunt n mod primar asociate cu dou stri
specifice: depresia i buna dispoziie.

1.2.1. Inhibiia psihomotorie n cadrul depresiei

Inhibiia psihomotorie reprezint o pierdere a elanului vital, activitile
motorii i intelectuale sunt ncetinite. Iniiativa pare s fie suprimat. Orice
activitate este ndeplinit lent i cu efort, fiind resimit ca o surs de oboseal.
Dezinteresul i oboseala par s se asocieze pentru a frna activitile psihice i
motorii sau chiar pentru a le face imposibile. Mimica este redus, srac, cu un
facies ngheat. Gesturile sunt lente, adesea fr s fie dus la capt
(bradikinezie) .Mersul este greoi.

ncetinirea psihic nsoete perturbrile motorii. Ideaia este ncetinit
(bradipsihie), vorbirea este ncetinit, lipsit de via, trenant, monoton,
rudimentar, srccioas.

Procesele gndirii depresivilor sunt neproductive i monotone, se rezum de
regul la propria boal, fantezia i bogia ideativ sunt mult reduse. Depresivul
se poate concentra cu mare dificultate asupra unui lucru. Gndirea este
focalizat pe o idee stereotip cu tonalitate depresiv.

Depresivul rspunde cu laten, amintirile sunt imprecise, evocarea lor
fcndu-se cu greutate. Atenia spontan fa de exterior pare disprut,
corolar al dezinteresului, iar mobilizarea ateniei se face cu dificultate. Judecata
sufer o distorsiune sub influena tulburrilor afective n sensul unei nrutiri
globale. nelegerea i integrarea se fac cu greutate n cadrul unor perspective
sumbre.

Inhibiia psihomotorie se exprim mereu prin formule care arat deziluzia,
lipsa de energie, de gust, de tonus, de dinamism, de veselie, de vioiciune,
nsoit de oboseal, epuizare, plictiseal, descurajare (P. Loo, 1991, p.165).

1.3.2. Anxietatea si tulburrile de caracter

ntotdeauna anxietatea nsoete depresia. Depresia i anxietatea sunt
dou entiti patologice distincte care au relaii apropiate, uneori prand c ar
decurge una din cealalt. Depresia se mai poate manifesta prin iritabilitate,
manifestri agresive sau prin agitaie.


Cap. II - Depresia clinic

Definiia de cea mai larg generalitate consider depresia ca o prbuire a
dispoziiei bazale, cu actualizarea tririlor neplcute, triste i amenintoare.
Sindromul depresiv are drept componente definitorii dispoziia depresiv,
ncetinirea proceselor gndirii i lentoare psihomotorie, la care se adaug o serie
de simptome auxiliare de expresie somatic.

Dispoziia depresiv este trit ca tristee vital (Schneder K.), pierderea
sentimentelor, golire i nelinite interioar, coninut perceptual cenuiu, nebulos
uneori.

Depresia se poate referi, ori la o stare ori la un sindrom clinic, o combinaie de
simptome comportamentale, cognitive i emoionale. Sentimentele asociate cu o
stare de depresie adesea includ dezamgire i disperare. Dei tristeea este o
experien universal, depresia profund nu este.

Oamenii care sunt ntr-o stare de depresie sever descriu sentimentul ca fiind
copleitor, sufocant sau de amoreal. n sindromul depresiei, care este de
asemenea numit depresie clinic, o stare de depresie este acompaniat de cteva
alte simptome ca de exemplu: oboseala, pierderea energiei, dificulti de somn i
schimbri n apetit. Depresia clinic, de asemenea implic o varietate de
schimbri n gndire i comportament.

Persoana poate experimenta simptome cognitive cum ar fi vina extrem,
probleme de concentrare i gnduri de suicid. Simptomele comportamentale se
pot ntinde pe o gam larg pornind de la inactivitate extrem pn n partea total
opus.

Depresivul triete o stagnare a timpului intim imanent, care se
desincronizeaz de timpul real, aceast oprire a timpului trit marcheaz
ansamblul tulburrilor depresive, bolnavul prezentnd o incapacitate de aciune
autentic (Tatossian A.).

Depresia este cel mai frecvent ntlnit fenomen psihopatologic n practica
psihiatric i nu numai n aceasta.

2.1.2. Simptomele depresiei

Cand o persoan este depresiv i este afectat abilitatea de a funciona
att psihic ct i fizic. Aceast stare poate s persiste pe parcursul mai multor
sptamani, luni i chiar ani.

A. Simptome generale
pierderea sau scderea accentuat a interesului, a plcerii de a
munci si tri.
tristee, emoie negativ, autoacuzare, culpabilitate, dezndejde,
lipsa speranei, temere, nelinite, descurajare, gol n suflet.

B. Simptome asociate:
oboseal, lipsa de energie manifestat n special matinal
tulburrile de somn: insomnie, predominent matinal, de trezire
i foarte rar hipersomnie
pierderea ncrederii n sine, sentimentul nonvalorii, inutilittii
anorexie, apetit capricios, scdere n greutate (1kg/sptmn
sau 5kg/an) sau bulimie (crestere in greutate)
instabilitate i slab concentrare
tulburri de dinamic sexual, scderea libidoului, anxietate i
nervozitate
idei morbide, idei fixe, idei suicidare.

Simptomele variaz in funcie de personalitatea fiecruia, iar depresia se
poate ascunde i n spatele unui chip zmbitor.

C. Simptomele fizice
a. Tulburrile somnului sunt constante.
- Insomnia prin trezire precoce, spre dimineata, cu o stare de
neliniste, cu teama fa de ziua urmtoare;
- Insomnia de adormire, cu ruminaia chinuitoare, incoercibila, a
unor idei, evocnd mai mult anxietatea;
- Trezirile repetate n cursul nopii reduc somnul.
Alte forme, dimpotriv, sunt nsoite de o prelungire a
perioadei de somn (hipersomnie), dar fr a fi simit ca o
binefacere.

b. Tulburrile vegetative
Simptomatologia vegetativ este frecvent asociat cu
tulburarea depresiv. n cadrul unei depresii latente este unica
manifestare care poate fi recunoscut.

Tulburrile digestive sunt dominate de anorexie, care este
aproape constant. Dezugustul fa de hran este o regul
aproape general. Apetitul dispare, iar alimentele par insipide.
Pierderea gustului alimentar arat incapacitatea de a resimi
plcerea. Scderea ponderal, caracterizeaz unele depresii
endogene.

Alteori, dimpotriv, apare o nevoie imperioas de a mnca
mult, cu o anumite voracitate: bulimia ar putea fi o reacie a
anxietii.

Depresivii acuz adesea senzaia de grea, de greutate
epigastric, de nod n stomac, constipaie sau diaree, senzaia
de apsare la nivelul capului, uscciunea gurii, bradicardie sau
tahicardie, senzaia de ameeal, extrasistole, amenoree,
scderea secreiilor lacrimale i sudorale.

c. Tulburrile sexuale
n cadrul tulburrii depresive este diminuat i funcia sexual.
Tulburrile sexuale permanente, cu intensitate diferit se
caracterizeaz prin dezinteres fa de sexualitate; frigiditate la
femei, impoten la brbai (la brbai este vorba mai mult de
o scdere a dorinei sexuale i de o diminuare a capacitii de a
simi plcerea n timpul actului sexual, echivalent cu frigiditatea
la femei), sunt mai mult sau mai puin pronunate; dificultile
sexuale sunt rareori raportate n mod spontan, dar sunt
raportate mai des de ctre partener care este bnuitor.
Sexualitatea depresivului nu este ntotdeauna redus, stins,
nbuit. n unele forme de melancolie poate da natere unor
comportamente sexuale nenfrnate i neobinuite, printr-o
alchimie datorit creia melancolicul ajunge la exhibiionism,
iar femeia la prostituie. n acest caz din urm universul
morbid al pcatului (Pierre Loo, 1991, p.46), este compus din
imagini i gnduri sexuale obsedante. Aceast efracie a
erotismului n personalitate mai ales la femei induce un
sentiment de culpabilitate disperat i sinuciga.

Diagnosticul de depresie este pus de ctre medic n cazul in care
simptomele de mai sus se menin pe o perioad de cel puin dou sptamni.
Persoana afectat de depresie are mare nevoie de sfatul unui specialist precum i
de tratament. n cazul copiilor i adolescenilor, simptomele depresiei pot fi mai
greu de depistat, de aceea acetia necesit o atenie special.

2.2. Simptomele depresiei pe diferite planuri ale vieii umane

PLANUL FIZIC - portretul celui care sufer depresiei

ncruntat
Colurile gurii czute
St cocoat
Nu privete n ochi

PLANUL BIOLOGIC

Modificarea somnului
Obosel
Boli cefalee ,ameeli ,constipaie ,hiposalivaie

PLANUL PSIHOLOGIC

Depersonalizare ,neglijarea propriilor nevoi i dorine
Dispoziii astenice ,anxietate ,subestimare
Lips de voin i energie , atitudini negative
Amnare n luarea deciziilor

PLANUL SOCIAL

Retragere social
Vinovie
Agitaie
Scade activitatea psiho-motric la locul de munc i n procesul de
nvare

PLANUL SPIRITUAL

Ur fa de sine i de lucruri spirituale
Concepia despre lume i via
Lipsete sperana
Viaa este lipsit de culoare
Scade interesul pentru via
Suicid

2.2. Cauzele depresiei:
- evenimentele negative stresante care au un impact foarte mare asupra
psihicului acelei persoane (decesul unei persoane dragi, divortul,
pierderea locului de munca, pensionarea);
- probleme medicale cronice, afeciuni incurabile (cancer), durerea
cronic;
- medicamente: steroizi, narcotice, analgezice puternice (calmante ale
durerii), droguri;
- tulburri hormonale: dezechilibrul hormonilor tiroidieni, suprarenalieni,
hipofizari;
- srcia, lipsa condiiilor de subzisten;
- la femei: sindromul premenstrual, naterea unui copil, menopauza,
sentimentele de vinovie, sentimentul de a fi victim, complexele de
inferioritate;
- exigenele i presiunile crescute din partea societii, oboseal excesiv,
extenuarea fizic sau psihic;
- pierderea idealurilor, dezamgirile profunde, inutilitatea, lipsa libertii
de exprimare, pierderea contactului cu propriile emoii i sentimente,
pierderea credinei.

2.2.1. Cauzele depresiei din prisma anumitor planuri ale vieii umane

PLANUL FIZIC
Consum de droguri ,alcool ,medicamente
Alimentaie dezechilibrat -deficit de vitamina B12
Folosire excesiv de energizante ce duce la distrugerea reaciilor chimice
din creier
Schimbare climatic exemplu o zi ploioas si anotimpul de iarn favorizeaz
apariia depresiei datorit faptului c individual in cauz este privat de
lumin
Predispoziii genetice
Transformrii hormonale i bio-chimice n interiorul organismului
Boli somatice ,neurologice
Deficit al fluxului sanguin cerebral

PLANUL PSIHOLOGIC
Stress
Traume emoionale
Personalitate de tip antisocial
Demen , anxietate ,obsesie

PLANUL SOCIAL
Privare matern
Pierderea unei persoane dragi
Respingere social
Conflicte ,critic din partea profesorilor in cazul copiilor
Singurtate


PLANUL SPIRITUAL
Gnduri negative -despre sine - se consider om fr valoare
- despre viitor - ca este lipsit de sperane
Vinovie
Subevaluarea imagini de sine

Cap. III Teorii biologice ale depresiilor (rezumat)

Unele depresii apar n lipsa unui factor psihologic sau a unei situaii
declanatoare.

3.1.1.Perturbaiile transmiterii chimice cerebrale (neurotransmitorii)

A. Date generale referitoare la transmiterea chimic cerebral
(neurotransmitere)

Activitatea, comportamentul intelectual sau afectiv depind de anumite sisteme
cerebrale, care pot fi localizate si descrise din punct de vedere morfologic;
acestea sunt constituite dintr-un ansamblu de celule cerebrale ce transmit influxul
nervos, care nu este dect o depolarizare electric. Activitatea acestor celule este
responsabil de emoii i de unele comportamente. Fiecare structur cerebral
are rolurile ei, fiind compusa din mai multe tipuri de celule, care nu sunt legate
unele de altele, nu se ating ntre ele, dar sunt separate de un spaiu numit
sinaps.

Influxul circul ntre dou celule nervoase (numite neuroni), datorit unor
substane chimice care permit medierea sau transmiterea ntre ele.Aceste
substane sunt numite neurotransmitori sau neuromediatori.

Influxul nervos se transmite succesiv de la un neuron la altul: electric chimic
electric.

Principalii neurotransmitori ai zonelor cerebrale care regleaz afectivitatea sau
dispoziia (funcia timic) sunt numiti monoamine, deoarece au o singur grupare
amino (NH2) n structura lor chimic.

Acetia sunt:
Noradrenalina, care are rol i n trezire, efort i reglarea tensiunii
arteriale;
Serotonina, care intervine n reglarea somnului, apetitutului,
agresivitii i sexualitii

Dac aceste substane sunt perturbate n cursul depresiei, aceasta este nsoit de
oboseal, hipotensiune arteriala, tulburri ale somnului, iniiativei, sexualitii.

3.1.2. Insuficiena transmiterii chimice cerebrale

Aceasta a fost prima ipotez, care a aprut ca urmare a constatrii
activitii biochimice a antidepresivelor; acestea cresc cantitatea de neuro-
transmitori n sinaps, favoriznd transmiterea influxului ntre celulele
nervoase.

Antidepresivele, prin dou mecanisme diferite, au aceleai efecte: creterea
cantitii de neurotransmitori n sinaps i a transmiterii influxului.

Concluzia logic a fost c antidepresivele remediaz insuficiena de neuro-
transmitori. Antidepresivele favorizeaz concentrarea celor doi neuro-
transmitori (noradrenalina i serotonina) n circuitele cerebrale care regleaz
dispoziia. De altfel, acestea nu acioneaz cu aceai intensitate pentru a favoriza
acumularea neurotransmitorilor n sinaps, unele crescnd mai mult
noradrenalina, altele mai mult serotonina.

Aceast descoperire sugereaz existena a dou categorii biologice de depresie n
funcie de tipul insuficienei.

S-a incercat demonstrarea existenei a unei deficiene a unui neurotransmitor la
depresivi. Inconvenientul este c aceste dou substane sunt foarte rspndite n
organism, mai ales n unele zone periferice. De exemplu, noradrenalina este
secretat de toate fibrele sistemului simpatic, iar serotonina este secretat n
cantiti mari de celulele intestinului. Dozarea lor n lichidele biologice (snge ,
urin, lichid cefalorahidian) nu poate indica nimic deoarece nivelul lor este
rezultatul produciei cerebrale i periferice. n depresii, ceea ce conteaz este
cantitatea lor la nivel cerebral.

3.1.3. Boala receptorilor cerebrali

Aceasta teorie se refer la o anomalie a numrului de receptori postsinaptici.

Numrul receptorilor pe care se fixeaz neurotransmitorii, dup ce acetia au
traversat spaiul sinaptic, nu este fix, ci se modific n funcie de cantitate, cu
scopul de a menine o transmitere a influxului destul de constant.
- Dac sunt mai muli neurotransmitori, numrul receptorilor va avea
tendina s scad pentru a evita excesul de stimulare;
- Invers, dac sunt puini neurotransmitori, numrul receptorilor crete
pentru a compensa lipsa i a pstra ct mai bine transmiterea.

Toate tratamentele antidepresive, dintre care electroocul este cel mai
eficient, determin o scdere progresiv a numrului mai multor tipuri de
receptori sinaptici pentru monoamine (serotonin i noradrenalin)..

3.1.4. Teoriile cronobiologice

Multe elemente biologice (secreii hormonale, substane monoaminergice),
prezint variaii ritmice n timp, crescnd la anumite ore i scznd la altele.
Aceste fluctuaii ar fi influenate de ceasul biologic intern situat n hipotalamus, o
zon cerebral deosebit. Acest ceas este influenat de diferite solicitri ale
mediului extern (alternana zi noapte de exemplu), numite sincronizatori externi.

Depresiile ar putea aprea ca urmare a unei dezorganizri a ritmurilor
biologice, care sunt desincronizate. n cazul depresivilor (mai ales al celor cu
depresii endogene), exist modificri ale ritmului temperaturii corporale, ale unor
stadii ale somnului , ale unor secreii hormonale (cortizol, ACTH, prolactin,
hormoni tiroidieni), ale menoaminelor (serotonina si noradrenalina) i ale
compuilor acestora de degradare, i n fine, ale melatoninei ( o substan a crei
secreie este independent de factorul lumin- ntuneric). Modificrile ritmurilor
biologice se normalizeaz o dat cu vindecarea depresiei.

3.1.5. Factorii predispozanti si factorii declansatori ai depresiei

Deseori, evenimentele dureroase preced apariia unui episod depresiv, care
poate fi endogen sau nevrotico-reacional.Aceste evenimente sunt considerate
factori declanatori.

Multe depresii sunt favorizate de evenimente negative, care implic separarea
sau doliul, dar unele depresii apar fr depistarea unei cauze declanatoare.
Situaiile stresante favorizeaz apariia unei depresii, dar rareori reprezint o
cauz unic.

3.2. Mania

Ca opusul depresiei, de asemenea implic o disturbare a dispoziiei care
este nsoit de simptome adiionale. Euforia sau buna dispoziie exagerat este
starea emoional opus unei stri depresive. Este caracterizat de un sentiment
exagerat de bun stare emoional i fizic.

Simptomele maniei care acompaniaz frecvent o stare de bun dispoziie
includ:
stare de autoapreciere exagerat;
necesitate de somn redus;
distragere;
nevoia de a vorbi n continu i sentimentul subiectiv al gndurilor
care i trec prin cap mai repede dect pot fi exprimate.

Mania este prin urmare un sindrom n acelai sens n care depresia clinic este
un sindrom. Dezordinile dispoziionale sunt definite n termen de episoade-
perioade de timp discrete n care comportamentul persoanei este dominat fie de
o stare depresiv sau una maniacal. Din nefericire majoritatea oamenilor cu o
dezordine de stare experimenteaz mai mult dect un episod.

Cap. IV Tipuri de depresii

4.1. Kielhoz

Stabilete o clasificare n care mbin criteriul nosologic cu cel etiologic. Se descriu
astfel:
depresii somatogene: organice, simptomatice
depresii endogene: schizoafective, bipolare, unipolare, involuionale
depresii psihogene: nevrotice, depresia de epuizare, reactiv

4.2. Dup gradul de intensitate a depresiei se poate descrie o depresie nevrotic
i o depresie psihotic.

Depresia de intensitate nevrotic este declanat psihogen i se manifest
sub aspectul unor stri de tristee prelungit, lips de iniiativ, intoleran la
frustrare, scderea apetitului alimentar, insomnii, tulburri de dinamic sexual,
iritabilitate, la care se adaug anxietatea.

Depresia nevrotic apare n reaciile de intensitate nevrotic, neurastenie,
nevroza depresiv, n decompensrile personalitii psihastenice, isterice,
afective, n stri de epuizare i depresii simptomatice.

Personalitatea este ntunecat, progresiv sau dintr-o dat, de ntmplrile
vieii, uneori n mod inutil, lsnd slbiciunile s izvorasc i afectele triste s se
iveasc.

Depresia nevrotic prezint o imagine de mhnire tnguitoare, cu rare
licriri de agresivitate.

Funciile intelectuale nu sunt perturbate, nici mcar intervenia anxietii
nu altereaz simul realitii.

Depresia de intensitate psihotic n depresia psihotic, fiecare din
elementele constitutive ale sindromului depresiv ating intensitatea maxim,
modificnd personalitatea i comportamentul n sens psihotic.

Dispoziia depresiv este trit ca un vid, ca o lips total a contactului i
rezonanei afective cu lumea pe care subiectul o resimte dureros; aceasta
anestezie afectiv se manifest ca un veritabil baraj n faa exprimrii sau
perceperii sentimentelor proprii, care-l duce pe pacient la pierderea interesului
pentru lucruri i oameni.

ncetinirea proceselor gndirii se manifest prin bradipsihie i srcirea
coninutului ideativ, hipoprosexie. Nemaiputndu-i imagina viitorul, pacientul
pierde orice dimensiune a realitii, are stri de realizare i depersonalizare.

Pe plan psihomotor, pacientul poate prezenta o inhibiie profund,
mergnd pn la imposibilitatea de a se deplasa.

Atunci cnd depresia se nsoete de anxietate, tensiunea psihic
insuportabil se poate manifesta printr-o nelinite motorie, agitaie, atingnd
paroxismul n raptusul depresiv, care se nsoete de acte impulsive, auto- i mai
rar heteroagresive. Complicaia cea mai de temut a depresiei este suicidul.


Cap. V Clasificarea tulburrilor afective dup DSM IV:

5.1. Tulburri depresive ( depresia monopolar ):
Tulburarea depresiv major se caracterizeaz printr-unul sau mai multe
episoade depresive majore (adic, cel puin doua sptmni de dispoziie
depresiv sau de pierdere a interesului acompaniat de cel puin patru
simptome suplimentare de depresie);
Tulburarea distimic se caracterizeaz prin cel puin doi ani de dispoziie
depresiv mai multe zile da dect nu, acompaniat de simptome depresive
care nu satisfac criteriile pentru un episod depresiv major.
Tulburarea depresiv fr alt specificaie este inclus pentru codificarea
tulburrilor cu elemente depresive care nu satisfac criteriile pentru
tulburarea depresiv major, tulburarea distimic, tulburarea de adaptare
cu dispoziie depresiv sau tulburarea de adaptare cu dispoziie anxioas i
depresiv ( sau simptome depresive despre care exist o informaie
inadecvat sau contradictorie ).

5.2. Tulburri bipolare

a. Tulburarea bipolar I se caracterizeaz printr-unul sau mai multe
episoade maniacale sau episoade mixte, acompaniate de regul de episoade
depresive majore.
b. Tulburarea bipolar II se caracterizeaz printr-unul sau mai multe
episoade depresive majore, acompaniate de cel puin un episod hipomaniacal.
c. Tulburarea ciclotimic se caracterizeaz prin cel puin doi ani de
numeroase perioade de simptome hipomaniacale care nu satisfac criteriile pentru
un episod maniacal i numeroase perioade de simptome depresive care nu
satisfac criteriile pentru un episod depresiv major.
d. Tulburarea bipolar fr alt specificaie este inclus pentru codificarea
tulburrilor cu elemente bipolare care nu satisfac criteriile pentru nici una din
tulburrile bipolare specifice, aa cum sunt acestea definite n aceasta seciune
(sau simptome bipolare despre care exist informaii insuficiente sau
contradictorii).

5.3. Tulburri bazate pe etiologie

a. Tulburarea afectiv datorat unei condiii medicale generale se
caracterizeaz printr-o perturbare persistent i notabil de dispoziie,
considerat a fi consecina fiziologic direct a unei condiii medicale generale.
b. Tulburarea afectiv indus de o substan se caracterizeaz printr-o
perturbare persistent i notabil de dispoziie, considerat a fi consecina
fiziologic direct a unui drog de abuz, a unui medicament, a unui alt tratament
somatic pentru depresie sau a expunerii la un toxic.
c. Tulburarea afectiv fr alt specificaie este inclus pentru codificarea
simptomelor afective care nu satisfac criteriile pentru nici o tulburare afectiv
specific i n care este dificil s se aleag ntre tulburarea depresiv fr alt
specificaie i tulburarea bipolar fr alt specificaie ( de ex., agitaia acut ).

Cap. VI Suicidul

Suicidul semnific orice caz n care moartea rezult direct sau indirect
dintr-un act pozitiv sau negativ, fcut de victima nsi, care tie c trebuie s
produc acest rezultat ( Durkheim E. ).

Suicidul comport i o definiie operaional-psihologic n virtutea creia
suicidul este un act uman de ncetare din via, autoprodus i cu intenie
proprie ( Shneidman Es, 1980 ).

Ionescu G. descrie mai multe instane ale fenomenului suicidar:
ideea de suicid voleitar reprezint o dorin tranzitorie de autodistrugere,
cu proiecia teoretic a actului fr punerea sa n practic, dorina fiind
generat numai de ncrctura afectiv de moment.
antajul cu suicidul apare la persoanele cu o structur psihic labil sau la
persoane cu un coeficient sczut de inteligen cu scopul de a obine mai
multe drepturi, un plus de libertate. l ntlnim mai frecvent la femei i
adolesceni.
tentativele suicidare sunt sinucideri ratate din motive tehnice i pare a
avea cel mai adesea semnificaia unei nevoi crescute de afeciune i
atenie din partea anturajului, fa de care subiectul se simte izolat,
subestimat, respins. Tentativa de sinucidere poate fi repetat i trebuie
privit cu mult atenie deoarece poate reui.
sindromul presuicidar se caracterizeaz prin restrngerea cmpului de
contiin i afectivitate i nclinaia ctre fantasmele suicidului.
suicidul disimulat ( travestit ) este o acoperire, o disimulare a actului
suicidar sub aspectul unui accident. Individul alege aceast modalitate de a
se sinucide pentru a nu-i culpabiliza rudele i prietenii sau pentru a-i
proteja de reacia anturajului.
raptusul suicidar este rezultatul unei tendine greu reprimabile de
dispariie, a unui impuls nestpnit. Persoana se arunc n suicid,
folosind orice mijloc are la ndemn.
suicidul cronic ( parasuicidul ) constituie de fapt echivalentele suicidare din
care menionm automutilrile, refuzul alimentar, refuzul tratamentului,
conduite de risc i aa-numitele sinucideri cornice ( alcoolismul i
toxicomaniile ).
conduita suicidar presupune organizarea comportamentului n vederea
acestui scop, un fel de regie a actului suicidar. Individul i viziteaz locurile
din copilrie, fotii prieteni, i scrie testamentul, dup care se sinucide.

6.1 Suicidul n depresie

Riscul suicidar este prezent la orice pacient cu depresie fr s fie ns
corelat cu severitatea depresiei. Cel mai frecvent poate aprea la nceputul i
finalul episodului depresiv.

Gradul de angajament ntr-o criz suicidar ( n ordine cresctoare a gravitii):
idei suicidare
gndul la moarte
preferina de a fi mort
gndul la suicid
gndul de a putea comite suicid
planificarea unui gest
proiectarea unei modaliti de suicid
alegerea unei modaliti de suicid
pregtirea suicidului
dispoziii legale ( testament sau scrisori )
dispunerea de mijloc suicidar ( stoc de medicamente, arme n cas )
procurarea unei arme
calitatea relaiei medic-bolnav i capacitatea pacientului de a se
putea confesa

Simptomatologia:
- durere moral i suferin;
- idei de depreciere, lipsa de demnitate, de culpabilitate;
- pesimism, disperare, insomnie persistent;
- tendina la retragere;
- agitaie, confuzie;
- anxietate;
- agresivitate i ostilitate;
- idei delirante i halucinaii;
- alterarea capacitilor de adaptare;
- efectul tratamentului asupra simptomatologiei (dezinhibiie );
- comorbiditate;

Cap. VII ALTE TIPURI DE DEPRESII

Depresia mascat este definit ca boal depresiv n care simptomele
somatice ocup primul plan sau n care simptomele psihice sunt n plan secund.

Depresiile mascate de simptome somatic sunt cele mai frecvente. Printre
acestea, cele mai frecvente sunt:
Cefaleea;
Durerile lombare;
Tulburarile digestive;
Palpitaiile;
Respiraia grea;
Durerile genito-urinare;
Crampele si senzaiile de furnicturi.

Depresia n bolile somatice simptome depresive semnificative clinic sunt
decelabile la aproximativ 12 pn la 36% dintre pacienii cu alte afeciuni
nonpsihiatrice. Pe de alt parte, cei mai muli pacieni cu o suferin somatic nu
au depresie.

Dac este prezent o tulburare depresiv, atunci aceasta trebuie privit ca
o condiie independent care trebuie tratat separat.

Nu este corect atitudinea unor medici care consider c este bine s
trateze n primul rnd i/sau numai tulburarea somatic i, apoi, dup rezolvarea
acesteia s orienteze bolnavul ctre un psihiatru.

Depresia trebuie i ea cutat i investigat; astfel c nu se recomand
realizarea unui diagnostic prin excludere.

Atunci cnd o tulburare depresiv apare mpreun cu o suferin somatic, sunt
cteva explicaii posibile:
suferina medical general provoac n mod biologic depresie; de exemplu
hipotiroida determin depresie;
suferina somatic declaneaz depresia la persoane vulnerabile genetic
pentru depresie; de exemplu boala Cushing poate precipita un episod
depresiv major;
suferina somatic produce psihologic depresia; de exemplu un pacient cu
cancer devine depresiv n mod reactiv, ca o reacie la prognostic, la durere
i invaliditate;
suferina somatic i depresia nu sunt corelate, sunt independente;
Este important ca practicianul s fac aceste diferene.

Depresiile sezoniere - Acestea sunt mai frecvente la femeie i apar la
nceputul iernii.Sunt caracterizate de simptome particulare, cum ar fi creterea
apetitului i a greutii, hipersomnia, senzaia de oboseal i tendina de a se
nchide n sine.

Depresiile atipice - Au caracteristici semiologice deosebite, de rsturnare
vegetativ cu apetit crescut, cretere ponderal, hipersomnie, senzaie de
oboseal i o reactivitate emoionala accentuat.

Depresiile recurente scurte - Sunt caracterizate de perioade scurte i
intense de depresie care se repet. Tulburarea este destul de frecvent, dar nu
este depistat ntotdeauna, putnd da natere unor tentative de suicid.

Depresiile n funcie de vrst
A. LA COPIL - Sugarul supus unei lipse materne (dispariia mamei dup
o relaie normal):
La nceput plnge, tip, se mpotrivete, tulburrile de somn i de
alimentaie constituind o veritabil faz de protest, care precede o
perioad de pasivitate cu srcirea expresiei mimice i gestuale,
ajungnd la ntrzierea dezvoltrii psihosomatice. n absena
restaurrii relaiei maternal, acesta poate evolua spre organizarea
unei personaliti vulnerabile la vrsta adult, susceptibil de
episoade depresive la cele mai mici frustrri.

La copilul de vrst precolar:
Schimbarea comportamentului cu plns
Dezinteres fa de joac
Perturbri ale somnului
Refuzul alimentelor
La copilul de vrst colar
- Apraxie
- Mutism
- Scderea randamentului scolar

Manifestrile pot fi atenuate:
- Tendina de a fi retras
- Reducerea contactelor
- Dezinteres fa de activitile colare
- Plns facil
Tentativele de suicid sunt excepionale

B. LA ADOLESCENT
Manifestarea depresiei la adolescent este asemntoare cu cea a
adultului
- Lentoare
- Anxietate
- Sentimentul inutilitii
- Devalorizarea, toate acestea sunt mereu puse n discuie

Uneori tulburrile depresive sunt nsoite sau mascate de simptome
mai puin evocatoare:
- Tulburri fizice diverse
- Alimentare (anorexie, bulimie)
- De comportament (fuga de acas)
- Delicvena
- Utilizarea drogurilor sau a alcoolului

Ideile i tentativele de suicid sunt frecvent ntlnite n
depresia adolescentului
Adolescentul arat dezinteres, plictiseal, dificulti n
formularea proiectelor i angajarea n activiti, dar fr a cdea
prad unei tristei chinuitoare. Adolescentul i poate face
planuri de viitor, dar i lipsete pofta sau entuziasmul de a le
duce la capt.

Depresia vrstei a treia - Depresia apare la persoanele n vrst de 70 80
ani. Capacitile intelectuale, vivacitatea, elocina, expresivitatea se estompeaz
n mod fiziologic, dar variaz de la un subiect la altul.

Lentoarea psihomotorie este adeseori pronunat, avnd uneori aspectul
bolii Parkinson (facies imobil, gesturi lente,mers cu pai mici, voce monoton) sau
al unei prostraii veritabile.

n mod particular, apar ideile de persecuie, cum ar fi teama de a fi furat,
jefuit. Acesta ar fi un semn al deteriorrii intelectuale, mai ales n cazul maladiei
Alzheimer.

Cap. VIII. ANXIETATEA

8.1. Caracterizare general

Anxietatea este frecvent ntlnit de-a lungul vieii, contribuie la activarea
mecanismelor de alert ale organismului i la pregtirea pentru aciune. Astfel, n
faa unei situaii nou aprute, anxietatea l ajut pe om s se adapteze mai bine.
Anxietatea reprezinta o dimensiune normala si pozitiva a vietii umane. Ea nu
devine patologica decit in momentul in care depaseste un anumit prag, definit pe
baza unei modificari substantiale a calitatii vietii: ex. retragerea din viata sociala si
profesionala, alcoolismul, dependenta de medicamente, conflicte conjugale,
depresii, cresterea mortalitatii prin suicid sau boli de inima.

Anxietatea, teama i instinctul de a fugi sunt mecanisme de aprare
mpotriva unui pericol. Temerile nu mai sunt considerate normale cnd ele devin
cvasipermanente i mpieteaz asupra vieii cotidiene. Anxietatea patologic este
dinstinct de nelinitea sau teama obinuit, resimit de orice subiect n faa unei
situaii noi sau cu un grad de dificultate sporit, al crei rsunet asupra activitilor
este pozitiv ( concentrare, mobilizare a forelor ).

8.2. Caracteristicile anxietii:

este nemotivat
se refer la un pericol iminent i nedeterminat, fa de care apare o
atitudine de ateptare ( stare de alert );
este nsoit de convingerea neputinei i dezorganizrii n faa pericolului;
asocierea unei simptomatologii vegetative generatoare de disconfort
somatic; se declaneaz astfel un cerc vicios prin care anxietatea se
autontreine.


8.3. Tipuri de anxietate

Anxietatea nevrotic toate strile nevrotice au ca element comun
prezena anxietii, care ocup de obicei un loc important n tabloul
simptomatologiei.
Anxietatea psihotic apare ca nsoitor al depresiei sau independent de
aceasta, ca n schizofrenie i psihozele organice. Ea determin perturbri
majore vegetative ale instinctului alimentar i ritmului hipnic.
Raptusul anxios poate aprea n reacii acute de oc sau psihoze, ca o
izbucnire impulsiv manifestat printr-o brusc i intens accentuare a
strii anxioase, bolnavul putnd face tentative suicidare sau mai rar acte
heteroagresive.

8.4. Anxietatea si media

Anxietatea, timp ndelungat, adormit n societile occidentale, s-a
hotrt, nu de mult vreme, s se trezeasc. Astfel, dac mult vreme, pn la
sfritul anilor '80, anxietatea era un subiect de cercetare psihologic i psihiatric
i o tem pentru ntrunirile savante, astzi a devenit o problem pe care o poate
mrturisi orice om de pe strad. Ba, mai mult, a devenit un subiect mediatic de un
real succes.

Cotidiane, reviste, emisiuni televizate i de radio ne vorbesc zi de zi despre
temerile nostre. Stresul mediatic, fa de anxietate, i-a mobilizat pe muli la o
introspecie mai atent. Astfel, apar inevitabil anumite ntrebari: Care este limita
ntre anxietatea normal i anxietatea maladiv? Ce provoac anxietatea? Spre ce
ne conduce? Exist mai multe feluri de angoas? Trebuie s tratam toate formele
de anxietate? Cum?

8.5. Anxietatea face parte din viata

Scopul tratamentelor nu este de a elimina orice form de angoas. Angoasa
face parte din via la fel ca i durerea. Ea are o funcie, permite anticiparea
pericolelor, scoaterea individului dintr-o situaie periculoas si ii asigur
progresul. Anxietatea este un semnal care ne alerteaz cu mult naintea durerii, n
privina unui posibil pericol. Ea anun retragerea sau lupta pentru via.

Astfel, anxietatea trebuie respectat i nu trebuie s lum n considerare
efectuarea unui tratament dect in cazul formelor excesive. Latura pozitiva a
anxietii este att de pregtire a aciunii, ct i de evitare a potenialelor pericole
si a morii. Charles Darwin remarcase faptul c fobiile nu apar fr motiv i c
ndeplinesc un rol n supravieuirea speciei umane.

Astfel, noi oamenii am nvat s ne adaptm la un mediu periculos,
ferindu-ne de pericole reprezentate de animale, de exemplu. Astfel, frica de
intuneric, de animale, de necunoscut, de locuri inalte, din cauza despririi de
grup sunt frici ancestrale care ne protejeaz viaa.

8.6. Angoas si moralitate

Anxietatea si dorina de a controla moartea se afl fr ndoial la baza
investiiilor enorme pe care societile occidentale le fac n cercetarea medical.
Efectul principal nu este acela de a da moartea napoi: ci, mai curnd, de a crete
sensibil durata si calitatea vieii.

Flirtul cu moartea reprezint o alt modalitate de a o mblinzi. Astfel,
ntilnim oameni care i creeaz situaii dincolo de limit, stapnindu-i frica prin
aruncarea de pe poduri sau cldiri nalte, legai de o band elastic, singurul lucru
care i salveaz de la o cdere fatal.

Alii escaladeaz vrfuri periculoase sau apas frenetic pe acceleraie. E
vorba de aa-numitele senzaii extreme. Aadar, pun ntrebarea: Care e motivul
pentru care aceti oameni infrunt moartea? Pentru a atinge o stare vecin cu
beia, sau pentru a supravieui? Cel care este beat se simte oare suficient de
puternic pentru a nfrunta moartea?

8.7. Anxietatea i performana

Studiile dintre angoas i performan ne arat c puin angoas crete
nivelul performanei, dar c, prea mult, va diminua performana. De exemplu,
anxietatea este necesar pentru o sexualitate reuit. De altfel, de mult vreme a
fost consemnat amestecul de anxietate i dorina care precede apropierea i actul
sexual. Angoasa moderat nsoete escaladarea dorinei, n timp ce excesul
diminueaz performanele.

Exemplul concludent este reprezentat de drama majoritii impotenilor. Ei
se concentreaz att de mult asupra ereciei lor, nct ajung s constatetocmai
absena ei. Experimentele au artat c, la un subiect masculin normal, anxietatea
este un factor de excitare sexual, pe cnd n cazul subiectului care prezint o
tulburare anxioas, o cretere a anxietii va inhiba dorina.

8.8. Angoasa normal si cea patologic

E destul de dificil de traversat o linie de demarcaie ntre angoasa normal
si cea patologic. Nici omul de la masa unui bar, care i nneac nelinistile in
alcool, i nici cel care conduce cu o vitez foarte mare nu vor spune ca sunt
anxiosi. Ei sunt, dupa cum afirm, pur i simplu, butori ocazionali sau oferi
vitezomani, perfect normali i de multe ori apreciai de cei din jurul lor.

8.9. Anxietatea i stressul cronic

Barnet ( 1985 ) arat c anxietatea este o team difuz, fr obiect bine
precizat, adesea nsoit de acuze somatoforme: presiune toracic, tahicardie,
transpiraie, cefalee, tendina imperioas de a urina. Fobia reprezint teama cu
obiect bine precizat.

Autorii disting:
anxietatea situaional ( se apropie mai mult de fobie; frica de
examene, anxietate precompetiional, etc. );
anxietate difuz, persistent care este de fapt anxietatea cronic.

Gellhorn ( 1965 ) consider c aceast anxietate cronic se datoreaz
aciunii repetate a unor stimuli anxiogeni care altereaz sistemul nervos autonom
producnd descrcri masive de adrenalin.

Stimulii care produc o astfel de anxietate se numesc stresori.

Pentru ca un eveniment s se dovedeasc stresant trebuie s avem n
vedere: natura evenimentului, resursele adaptative de a-i face fa i gradul de
adecvare al mecanismelor de aprare ale ego-ului.

Dac aceste mecanisme adaptative sunt inadecvate,va apare anxietatea
care l va determina pe individ s-i mobilizeze resursele adaptative.

8.10. Stresul psihic cronic

Rezult dintr-un conflict permanent ntre seturi de atitudini i convingeri
contradictorii. De plid, n cazul anxietii de examen, convingerea incontient
este c studentul va pierde examenul, ceea ce va atrage dup sine dezaprobarea
celorlali. Aceast convingere este n conflict cu cealalt convingere conform
creia studentul a studiat suficient i are capacitatea de a promova examenul.

Aceti stresori declaneaz rspunsuri neoroendocrine mediate de
hipotalamus i glanda pituitar care, la rndul lor, prin intermediul hormonului
adrenocoritcotrop, stimuleaz activitatea glandelor suprarenale determinndu-le
s secrete adrenalin i cortizon.

Aceti hormoni produc efectele fizice i emoionale specifice anxietii i
stresului cronic.
Freud ( 1926 ) a considerat iniial c anxietatea reprezint rezultatul
refulrii impulsurilor instinctive. Mai trziu (1936) el a inversat relaia
dintre anxietate i refulare, considernd c anxietatea este cauza
refulrii impulsurilor inacceptabile.
Horney ( 1937 ) consider c anxietatea se datoreaz reprimrii
ostilitii copilului care nu-i poate permite s exprime agresivitatea
atta timp ct este neajutorat i izolat ntr-o lume dumnoas.
Rank ( 1952 ) consider c originea anxietii ar fi trauma suferit de
copil la natere, anxietateea de separare fiind prima experien
afectiv a noului nscut.
Sullivan ( 1953 ) consider c anxietatea rezult din teama copilului
de dezaprobarea mamei.
Rado ( 1962 ) a artat c starea psihic a mamei poate influena
starea afectiv a ftului astfel nct fricile i sentimentul de
culpabilitate ale mamei pot constitui cauze primare ale tuturor
disfunciilor n sfera comportamentului copilului.

8.11. Reacia la stress are trei componente:
1. stimulul;
2. evaluarea acestuia;
3. rspunsul emoional i fiziologic la acesta.

Reacia la stresul cronic variaz, printre altele, i n funcie de vrsta
individului. Astfel, la copii apar mai mult tulburri n sfera conduitei ca:
onicofagie;
enurezis;
tulburri de comportament;
suptul degetului.

8.12. Manifestarea anxietii la adolesceni
lipsa ncrederii n sine;
sentimentul inadecvrii personale;
timiditate;
tendina de retragere;
nclinaia spre masturbare.

La adulii tineri anxietatea este asociat frecvent cu nivele de aspiraie
excesiv de nalte i cu stabilirea unor scopuri imposibile. Eecul este asociat cu
scderea autostimei, retragerea n sine i susceptibilitate crescut la stresori din
mediu, care produc att anxietate, ct i reacii de tip depresiv.

Anxietatea la vrstnici este frecvent asociat cu:
nemulumire i suprare refulat;
teama de a fi abandonai i de a rmne singuri i mpiedic s-i
exprime deschis nemulumirile.

n anumite limite anxietatea este un fenomen normal pentru c ea transmite
ego-ului semnale c trebuie s declaneze mecanismele de aprare.

8.13. Anxietatea cronic

Este un fenomen patologic pentru c ameninarea este perceput doar la
nivel incontient. (Stimulul real anxiogen a disprut demult, dar individul pare s
nu fie contient de acest lucru). Astfel, subiectul crede c trebuie s-i menin
nivelul subcontient de vigilen, ceea ce pe plan contient se traduce n
anxietate.
Laughlin (1967) este de prere c anxietatea reprezint o sum a tuturor
problemelor psihologice ale individului, ea reprezentnd expresia unui conflict
persistent ntre tendinele incontiente i solicitrile pe care i le pune n fa
contiina.
Conflictul este reprimat, acesta cauznd, la rndul su, simptome
emoionale, ceea ce produce un cerc vicios .

Cap. XI Tulburri anxioase. Clasificare dup DSM-IV:

9.1. Tulburrile anxioase fobice:
a. Agorafobia este anxietatea referitoare la, sau evitarea de locuri sau
situaii din care scparea poate fi dificil ( sau jenant ) sau n care
ajutorul poate s nu fie accesibil, n eventualitatea unui atac de panic
sau de simptome similare panicii;
b. Fobia specific se caracterizeaz printr-o anxietate semnificativ clinic
provocat de expunerea la un obiect sau situaie temut, ducnd adesea
la un comportament de evitare;
c. Fobia social se caracterizeaz printr-o anxietate semnificativ clinic
provocat de expunerea la anumite tipuri de situaii sociale sau de
funcionare, ducnd adesea la un comportament de evitare.
d. Atacuri de panic. Un atac de panic este o perioad discret n care
exist debutul brusc al unei aprehensiuni, fric sau terori intense,
asociate adesea cu senzaia de moarte iminent. n cursul acestor
atacuri sunt prezente simptome, cum ar fi scurtarea respiraiei,
palpitaii, durere sau disconfort precordial, senzaii de sufocare sau de
strangulare i fric de a nu nebuni sau de a pierde controlul.
e. Tulburarea anxioas generalizat se caracterizeaz prin cel puin ase
luni de anxietate i preocupare excesiv i persistent
f. Tulburarea obsesiv-compulsiv se caracterizeaz prin obsesii ( care
cauzeaz o anxietate ) i/sau prin compulsii ( care servesc la
neutralizarea anxietii ).
g. Reacia acut la stress se caracterizeaz prin simptome similare celor
ale stresului posttraumatic care apar imediat, ca urmare a unui
eveniment traumatic extern
h. Tulburarea de stress postraumatic se caracterizeaz prin
reexperimentarea unui eveniment traumatic extrem, acompaniat de
simptome de excitaie crescut i de evitare a stimulilor asociai cu
trauma.

9.2. Fobiile

n contrast cu ambele anxieti difuze, care reprezint un amestec de
emoii negative i atacuri de panic, care sunt n mod frecvent neatepate, fobiile
sunt persistente, iraionale, temeri ngust definite care sunt asociate cu un obiect
specific sau o situaie. Evitarea este un component important n definirea fobiilor.
O team nu este considerat fobic dac persoana evit contactul cu sursa fricii
sau experimenteaz o anxietate intens n prezena stimulului. Fobiile sunt de
asemenea iraionale sau nerezonabile.

Evitnd numai erpii care sunt veninoi sau numai armele care sunt
ncrcate nu ar trebui considerate lucruri fobice. Cele mai multe tipuri de fobii
directe implic teama de obiecte specifice sau situaii. Diferite tipuri de fobii
specifice au fost n mod tradiional denumite n acord cu denumirea lor n greac.
Exemple de fobii specifice tipice includ frica de nlimi (acrophobia), frica de
spaii nchise (claustrofobia), frica de animale mici (zoofobia ), frica de snge sau
rnire i frica de cltorie cu avionul.

Anumii oameni experimenteaz o fric marcat cnd sunt forai s se
implice n anumite activiti, ca de exemplu discursuri publice, iniierea unei
conversaii, mncatul n restaurante sau folosirea toaletelor publice care ar putea
s implice observarea lor sau evaluarea de ctre ali oameni. ncercri de a evita
aceste situaii temute cauzeaz deranj n viaa social i n activitile
ocupaionale ale persoanei. De exemplu, un tnr care a fost tratat de unul din
autorii acestui text era speriat s urineze n toaletele publice. i plnuia orarul
zilnic cu mare grij n aa fel nct s fie ntotdeauna lng o toalet cu o u ce se
putea nchide. De asemenea, nu putea s mearg la film sau s mnnce n
restaurante dect dac se ntmpla s aib toalete de o singur persoan care se
puteau nchide din interior.

Deci cea mai complex i incapacitant forma de tulburare fobic este
agorafobia, care n mod literal nseamn frica de pia (sau locuri de adunare) i
este n mod uzual descris ca frica de spaii publice. Un caz clinic ne d o scurt
descriere a tipurilor de probleme experimentate de o persoan suferind de
agorafobie. Frica devine n mod normal mai intens pe ct distana ntre persoan
i mprejurimile sale familare se mrete, sau pe ct cile de scpare sunt nchise.
n acest sens agorafobia este cumva diferit de alte fobii deoarece nu este att de
mult o team de a fi aproape de un obiect specific sau situaie (de exemplu,
animale, cuvntri publice) pe ct este teama de a fi separat de semnalele
asociate cu sigurana.

Situaiile tipice care cauzeaz probleme includ strzi aglomerate i
magazine, spaii publice nchise ca de exemplu teatrele i bisericile, cltoria cu
transportul public, condusul automobilului pe poduri, n tunele sau pe autostrzi
aglomerate. n oricare din aceste situaii, prezena unui prieten de ncredere
poate ajuta persoana agorafobic s se simt mai confortabil. n cele mai extreme
forme ale aceste tulburri, pacienii agorafobici nu sunt capabili s se aventureze
din casele proprii. Anumii oameni cu agorafobie sunt n stare s viziteze locuri
publice ( de exemplu mall-uri sau teatre ), dar trebuie s rmn lng ieiri n aa
fel nct ieirea s nu fie uor de blocat. Senzaiile de disconfort experimentate de
oameni cu agorafobie sunt similare cu cele care au fost deja descrise pentru alte
tulburri de anxietate.

Ele variaz de la sentimente vagi de aprehensiune la senzaii fizice specifice
i atacuri de panic depline. Persoanele cu agorafobie se tem frecvent c vor
experimenta un atac cu aceste simptome care ori i va incapacita ori i va pune
ntr-o situaie jenant i c nu vor putea beneficia de ajutor. Muli pacieni spun
c sunt nspimntai de ameeal, pierderea echilibrului, palpitaii. n anumite
cazuri, experiene precedente de acest tip au declanat o team persistent de
repetare a episoadelor.

Anumii clinicieni au sugerat c frica de fric este principalul punct n
agorafobie (Goldstein and Chambless, 1978; Klein, 1981). Evenimentul crucial
care declaneaz temeri repetate este adesea un atac de panic neateptat,
terifiant. Urmarea unei asemenea experiene, persoana poate deveni n mod acut
contient de senzaii corporale interne care pot semnaliza pornirea unui alt atac.
Frica de pierderea controlului asupra acestor experiene interne conduce apoi n
mod paradoxal la o mai mare cretere a anxietii. Acest concept a fost extins s
includ frica de anumite emoii puternice, variate, incluznd mnia i depresia
precum i anxietatea ( Williams, Chambless and Ahrens, 1997 ).

9.3. Psihoterapia cognitiv-comportamental a fobiilor

Se refer la desensibilizarea sistematic i se bazeaz pe supoziia c att
comportamentul normal ct i cel anormal sunt nvate. Deci dac un
comportament este nvat, el poate fi i dezvat. Aceast dezvare se
realizeaz prin metoda expunerii progresive la stimulii care produc team, cu alte
cuvinte, subiectul, n loc s evite situaiile anxiogene, se confrunt cu ele n mod
gradat. Astfel, subiectul se convinge c situaia nu e chiar att de periculoas.

Cu ct fobia este mai complex, cu att terapia va dura mai mult, dar de
regul dureaz n medie 8 edine, dupa care se consider c pacientul a nvat
suficient pentru a practica singur metoda cu un ajutor minim.

Studiile au aratat c metoda desensibilizarii sistematice d rezultate n acest
tip de fobii in proporie de 80-90%.
Desensibilizarea sistematic in vivo (n realitate) este indicat
atunci cnd acest lucru este posibil cu ajutorul exerciiilor reale
pentru fobiile de situaii i obiecte, care uureaz realizarea unei
ierarhizri a situaiilor productoare de anxietate. Chiar stpnirea
unei situaii reale ii confer subiectului o satisfacie mai mare i mai
mult ncredere n sine. Se pot utiliza frecvent i materiale
ajuttoare, poze cu serpi, cu caini, paianjeni. Dezavantajul acestei
tehnici const n faptul c este consumatoare de timp i este
costisitoare n plan financiar, uneori expunerea fiind chiar imposibil,
iar unii autori au artat c pentru pacieni este prea anxiogen,
producnd uneori situaii neateptate.
Desensibilizarea n plan imaginativ are avantajul c subiectul
reproduce n planul minii orice situaie dorete. Mai mult, n situatii
imaginare, subiectul se pregtete pentru o situatie real, cu care nu
se poate confrunta n mod frecvent. Astfel, persoana trebuie s
realizeze o imagine suficient de vie pentru a-i produce anxietate, s-i
imagineze respectiva situaie cu ct mai multe detalii pn cnd
anxietatea dispare.

Terapia virtual sau realitatea prin terapia virtual are la baz interaciunea
pacientului cu un mediu virtual generat de computer, mediu ce poate fi
flexibil, poate fi controlat i poate reproduce situaii la care subiectul este
sensibil. Acest mediu permite pacientului s acioneze fr a se simi
ameninat, el putnd experimenta diverse roluri i situaii fr s se team c
ar putea avea consecine negative asupra sa. Permite n acelai timp culegerea
de informaii despre reaciile subiectului n faa situatiilor stresante, dar i
explorarea coninutului temerilor dincolo de limitele realului.

Cap. X Psihoterapia anxietii i a depresiei

10.1. Obiectivul psihoterapiilor

Obiectivul psihoterapiilor este, n general, acela de a nelege
comportamentul pacientului i a-l ajuta s-i modifice acest comportament, astfel
nct dificultile existeniale ale acestuia s fie diminuate sau chiar nlturate.
Psihoterapeutul are rolul de a elibera pacientul de anxietate, depresie sau alte
triri afective care l mpiedic pe acesta s se adapteze optim la mediu,
perturbndu-i comportamentul i avnd efecte negative chiar i asupra celor din
jur, afectnd activitatea profesional, relaiile interpersonale, viaa sexual,
imaginea de sine, etc.

Psihoterapia se bazeaz pe faptul c modul n care un individ i va percepe
i evalua starea sa precum i strategiile adaptative pe care le folosete, joac un
anumit rol n evoluia tulburrii, aceste strategii trebuind s fie modificate n cazul
n care dorim ca afeciunea s evolueze favorabil.

De psihoterapie pot beneficia i persoanele care, dei sunt realizate pe
majoritatea planurilor, au impresia c nu au trit la nivelul ateptrilor lor i nu i-
au realizat potenialul psihic la nivel maximal.Vorbind despre normalitate, tim
foarte bine c nu exist un model standard al acesteia i c modalitile de
adaptare a omului la mediu sunt foarte variate.

Astfel, o soluie psihoterapeutic eficient pentru un pacient, se poate
dovedi a fi ineficient pentru altul, terapeutul trebuind s aib n vedere pacientul
i realitatea situaional a acestuia i s ncerce s-i deblocheze propriile
disponibiliti, optimiznd propria configuraie a personalitii acestuia, astfel
nct s-i poat rezolva problemele ntr-un mod matur i realist. S ncercm s
schim, de exemplu, portretul personalitilor depresive: dau dovad de
pesimism, n orice situaie s-ar afla, ei reuind s vad doar latura sumbr a
acesteia i posibilele riscuri, supraevalund aspectul negativ i minimizndu-l pe
cel pozitiv.

De obicei, dispoziia lor este trist i posac, chiar i atunci cnd
evenimentele neplcute lipsesc. Nu sunt n stare s resimt plcerea, nici mcar n
situaiile care, n mod obinuit, sunt considerate ca fiind agreabile (ntmplri
fericite, zile de vacan, etc.). Chiar i atunci cnd sunt apreciai de ctre ceilali, ei
au sentimente de incapacitate, de culpabilitate, simt c nu sunt la nlime.

n general, gsim la personalitile depresive o tripl viziune negativ:
asupra propriei persoane, asupra lumii i asupra viitorului. Pentru acest tip de
pacieni au fost elaborate, recent, terapiile numite cognitive, acestea considernd
depresia ca fiind legat de anomalii n prelucrarea de ctre pacient a informaiei.
Pacientul este, astfel, ajutat s-i reconsidere viziunea att de pesimist asupra
lumii i asupra sa, este mobilizat s se antreneze n activiti agreabile, pe msura
lor.

Sfaturi privind lupta mpotriva depresiei:
ncercai ca n orice situaie s vedei jumtatea plin a paharului,
nu jumtatea goal aa cum suntei obinuii;
chiar dac avei tendina de a respinge activitile i ocaziile care v-ar
putea procura plcere, de teama de a nu fi la nlimea situaiei,
ncercai, totui s v implicai n ele, ncercai s v angrenai n ct
mai multe activiti agreabile;
ncercai s vorbii despre gndurile voastre sumbre, n loc s v
frmntai de unul singur; ncercai s putei cere ceva, n loc s v
vitai.

10.2. Psihoterapia cognitiv-comportamental a depresiei

Printre cei mai influeni pionieri ai terapiei cognitive se numar Beck si Ellis,
care au susinut punctul de vedere conform cruia majoritatea tulburrilor psihice
au la baza modele cognitive eronate, remedierea acestora putndu-se realiza prin
corectarea lor.

Ambii autori , formai iniial ca psihanaliti au propus tehnici de corectare a
cogniiilor eronate, i-au concentrat eforturile asupra problemelor prezente ale
pacienilor i nu asupra unor psihotraume aparinnd trecutului i au recomandat
utilizarea unor sarcini de natur cognitiv.

Terapia cognitiv a lui Beck pornete de la premisa c afectivitatea i
comportamentul unui individ depind n mare masur de modul n care acesta i
structureaz lumea interioar n schema cognitiv, tehnicile terapeutice fiind
menite s identifice i s corecteze gndurile distorsionate i convingerile
disfuncionale care stau la baza acestora, iar succesele obinute de pacieni n
tratarea depresiei nu pot fi neglijate.

Psihoterapia cognitiv a depresiei elaborat de Beck pornete de la
supoziia c persoanele depresive se angajeaz ntr-un demers eronat de
procesare a informaiilor i de raionament i se ncadreaz n grupul celor care se
conduc dup scheme cognitive prin intermediul crora se autosaboteaz.

Subiecii depresivi triesc ceea ce Beck denumete triada cognitiv, n
cadrul creia ei nutresc sentimente de neajutorare n raport cu ei nii, cu lumea
i cu viitorul. Obiectivul terapeutului cognitivist este s-l ajute pe individ s
corecteze aceste idei distorsionate si s-i mbunteasc stilul de procesare
informaional i de gndire.

Procesele terapeutice sunt structurate i limitate n timp i debuteaz cu
recunoaterea legturilor dintre cogniie i afect, legturi care se monitorizeaz
riguros. Urmeaz apoi strngerea de dovezi mpotriva cogniiilor disfuncionale i
nlocuirea acestora cu gnduri mai realiste i mai adaptative. Pe lng
evidenierea i combaterea cogniiilor negative, pacientul primete i sarcini
pentru acas, sarcini ce nu reprezint altceva dect o form rudimentar de
terapie comportamental.

Psihoterapia depresiei, prin metode de acest gen, presupune existena unui
psihoterapeut calificat i subtil care s ghideze pacientul.
Terapia urmrete modificarea comportamentului subiectului:
- ajutndu-l s-i gseasc suportul cu rol pozitiv;
- facndu-l s-i dezvolte comportamentul de adaptare, care este
incompatibil cu statutul su depresiv;
- antrenndu-l n activiti plcute, pline de satisfacii.

Subiectul trebuie s-i amelioreze capacitile sociale i afirmarea de sine. Terapia
implic programe de tratament n afirmarea eului.

Alte tehnici comportamentale pot completa acest dispozitiv:
Planul de activitate, n care sunt nregistrate activitile cotidiene,
relaxarea, mbuntirea autocontrolului i a eficienei personale,
tehnicile de destindere sau modificarea comportamentului verbal, ce
const n strngerea gndurilor negative.


10.3. Terapiile cognitive

Acestea tin seama de simptomele cognitive ale depresiei, de modul de a
gndi al subiectilor (triada negativ a lui Beck).

La fel n terapia comportamental, edinele de terapie cognitiv sunt structurate,
codificate i direcionate.

Tratamentul include patru etape:

Explicarea clar, didactic a legturilor dintre cunoatere, sentimente
(afecte) i comportament;
Apoi, pacientul trebuie s nvee cum s pun n eviden gndurile
negative care apar n viaa de zi cu zi i s le noteze;
Stadiul de autoobservare este urmat de unul de nvare pentru
modificarea cunoaterii spre gnduri mai realiste, zise alternative, pentru a
evalua efectele acestora asupra vieii cotidiene;
La sfritul fiecrei edine terapeutul prescrie sarcinile pentru acas,
care s consolideze nvarea noii cunoateri.
Aceast tehnic cuprinde n medie 10-20 de edine, desfurate pe o
perioad de trei-ase luni. Rezultatele sunt apreciate printr-o evaluare a
schimbrilor cognitive i a repercursiunilor acestora n viaa social, plecnd de
la o linie de baz, definit de la nceput.

10.3.1. Evaluarea n terapia cognitiv-comportamental:

Sheldon ( 1995 ) subliniaz faptul c pentru terapeut este important s
investigheze urmtoarele aspecte n terapia cognitiv-comportamental:
obinerea descrierii generale a problemei principale, vzut din ct
mai multe puncte de vedere;
terapeutul trebuie s investigheze pe cine afecteaz cel mai mult
problema, n ce fel s obin elemente concrete ( exemple );
culegerea de informaii cu privire la originile problemei i evoluia
acesteia n timp ( cnd a aprut, ce modificri au avut loc pe parcurs
i ce factori au afectat evoluia acesteia );
identificarea prilor componente ale unei probleme mai complexe,
precum i a modului n care acestea interacioneaz unele cu altele;
evaluarea motivaiei pentru schimbare. Terapeutul trebuie s afle
dac pacientul sau familia acestuia au facut vreun efort pentru a
rezolva problema lor i, dac nu, ce anume i-a impiedicat s o fac;
identificarea modelelor de gndire (gnduri, imagini, dialoguri
interioare), precum i a reaciilor emoionale care nsoesc problema-
simptom;
terapeutul trebuie s obin i o impresie cu caracter subiectiv n
legtur cu ceea ce este n neregul cu pacientul.

Concluziile preliminarii desprinse de ctre terapeut n legtur cu
problema-simptom trebuiesc revzute i discutate mpreun cu pacientul (
clientul ), pentru a fi depite toate nenelegerile.

Pacienii i descriu de cele mai multe ori problemele din punctul lor de
vedere subiectiv, din perspectiva comportamentului celorlalte persoane asupra
lor bazndu-se pe anumite presupuneri referitoare la inteniile celorlali (ea m
ciclete n fiecare sear special ca s m enerveze ).

Exist i cazuri n care pacientul (clientul) are pur i simplu dificulti n a-i
aprecia propriul comportament, cum ar fi, de pild, o persoan agresiv, care d
mereu vina pe ceilali, dei nimeni nu intenioneaz s o priveze de vreun drept.

Sheldon (1995) prezint un model sistematizat de fi pentru notarea unor
date care s-l lmureasc mai bine pe psihoterapeut n ce const problema i care
sunt elementele care o compun. Aceasta fi cuprinde date referitoare la gnduri,
expectaii, comportamente i interpretri ale acestora. Este relativ simplu de
completat de ctre pacient i, pe baza analizrii ei, acetia vor putea sesiza ce
elemente se combin ntre ele i ce elemente nu se potrivesc, astfel nct n cele
din urm s rezulte ct mai clar cu putin modul de funcionare a sistemului pe
care l reprezint problema-simptom.


10.4. Psihoterapia cognitiv a tulburrilor anxioase

Terapia cognitiv a tulburrilor anxioase este limitat n timp, focalizat pe
problem i bazat pe modelul cognitiv al anxietii. Tratamentul implic o
colaborare ntre terapeut i client, ambii fiind angajai n procesul rezolvrii de
probleme. Pe parcursul terapiei se realizeaz evaluri permanente, precum i o
serie de experimente n plan comportamental pentru a se verifica n ce msur
simptomele s-au ameliorat sau au disprut i pentru a adresa provocri gndurilor
negative disfuncionale.

Un rol important l au i temele pentru acas, teme n cadrul crora
clientului i se cere s ndeplineasc anumite sarcini ntre edinele de lucru cu
terapeutul.

10.5. Metodele sau strategiile utilizate sunt att cognitive, ct i
comportamentale.

Cele cognitive - se refer la identificarea gndurilor i convingerilor
negative automate prin intermediul rememorrii unor situaii, a analizei
comutrilor i sfera emoional, a jocului de rol, a tehnicii imaginaiei dirijate,
a sarcinilor de expunere la situaii anxiogene, a jurnalelor i chestionarelor.

Se utilizeaz i metoda descoperiri dirijate pentru a determina semnificaia i
natura gndurilor automate disfuncionale care stau n spatele acestora.

Se procedeaz apoi la verificarea veridicitii gndurilor negative, a
convingerilor i supoziiilor disfuncionale prin tehnici de contraargumentare
i verificarea dovezilor, procesul ncheindu-se cu nlocuirea acestora cu
gnduri mai realiste.

Tehnicile comportamentale sunt ndreptate mai ales n direcia reducerii
simptomelor, printre acestea numrndu-se relaxarea, hipnoza, tehnicile de
expunere la stimuli anxiogeni, tehnici de distragere.
Trebuie subliniat ns faptul c metodele comportamentale nu vor da
rezultatul scontat dac nu se va reui restructurarea stilului de gndire care
genereaz tulburrile anxioase.

Durata total a terapiei este ntre 10 i 15 edine, care se desfoar
sptmnal, i au o durat cuprins ntre 45 i 60 de minute fiecare.
n cazul unor situaii mai complexe, cum ar fi, de pild, problemele multiple:
anxietate combinat cu tulburri de personalitate sau cu depresie major,
este necesar un numr mai mare de edine, precum i un tratament
psihiatric adecvat.

Dup remiterea simptomelor se ncheie terapia prin intermediul edinelor
sptmnale, pacienii fiind invitai s se prezinte la control de 2-3 ori la
interval de 5-6 luni.

10.5.1. Structura unei edine de psihoterapie implic ( Wells, 1999 ):

Revederea datelor obinute prin intermediul metodelor de autoevaluare i
verificarea reaciei pacientului fa de edina anterioar se psihoterapie.

10.5.2.1. Stabilirea planului sau a agendei de lucru.
10.5.2.2. Verificarea ndeplinirii temelor pentru acas:
reacii la lectura bibliografiei pe teme de psihoterapie cognitiv;
feedback-uri legate de monitorizarea gndurilor;
rezultatele miniexperimentelor din sfera comportamental;
probleme care au aprut la ndeplinirea temelor pentru acas.

10.5.2.3. Identificarea gndurilor negative automate i a supoziiilor
disfuncionale i testarea gradului lor de veridicitate:
reamintirea unui episod recent cnd subiectul s-a simit anxios;
ntrebri cu caracter provocator adresate gndurilor negative i
aducerea de contraargumente mpotriva acestora;
experimente n sfera comportamental;
identificarea distorsiunilor cognitive.

10.5.2.4. Discutarea unor probleme legate de gndurile negative, simptomele i
comportamentele de evitare:
efectele comportamentale de evitare asupra simptomelor;
rolul comportamentelor de evitare care mpiedic procesul de
infirmare a gndurilor negative;
influena evalurii pericolului asupra comportamentului;
efectele gndurilor negative asupra strilor emoionale.

10.5.2.5. Trasarea unor noi sarcini pentru acas:
notarea unor noi sarcini pentru acas;
expunere cu renunarea la comportamentele de asigurare.

Solicitarea unor feedback-uri legate de modul de ndeplinire a temelor pentru
acas. Implementarea n practic a unor strategii specifice terapiei cognitiv-
comportamentale. Trasarea efectiva a noilor teme pentru acas. Rezumatul
edinei de psihoterapie i obinerea unor feedback-uri de la pacient.

10.6. Medode folosite n terapia cognitiv-comportamental:
Metoda dialogului socratic;
Metode de evideniere a gndurilor negative automate;
Jocurile de rol;
Administrarea de feedback-uri audio-vizuale;
Manipularea comportamentelor de asigurare;
Tehnica inducerii simptomelor;
Strategii cognitive de reatribuire;
Identificarea distorsionrilor cognitive;
Analiza costurilor i beneficiilor;
Descoperirea unor cauze alternative pentru diverse evenimente;
Metoda informrii;
Contraargumentare n cadrul jocului de rol;
Tehnica manipulrii imaginilor;
Antrenamentul mental;
Strategii de reatribuire n plan comportamental;
Tehnica expunerii;


Capitolul XI Personalitatea consideraii teoretice

Studiul tiinific al personalitii umane relev o situaie oarecum
paradoxal: dei personalitatea reprezint preocuparea esenial a psihologiei,
nsi obiectul ei de studiu, totui psihologii nu au ajuns la un consens n privina
structurii i dinamicii acesteia. Exist o diversiune de concepii, teorii i moduri de
abordare a personalitii umane,fiecare insistnd asupra unor aspecte i neglijnd
sau tratnd insuficient altele.

Dei au existat preocupri pentru studiul personalitii i chiar lucrri care
au n titlul lor termenul de personalitate, despre elaborarea unei personologii
sau unei tiine integrate a personalitii se poate vorbi ncepnd de abia cu
deceniul al treilea al secolului nostru ( Sima, T, 2005 ).

Problema care se pune este dac personalitatea este o determinare
(ontic) a omului, care ine de natura fiinei umane avnd, astfel, o existen real
sau ea este un construct, un concept inventat de psihologi. Este deci, necesar o
difereniere ntre personalitatea ca realitate psihologic i conceptul de
personalitate.

Referindu-se la personalitate ca realitate, Susan Cloninger (1998, p.1) arat
ca cel mai adesea personalitatea este definit ca fiind funcionarea psihologic a
unei persoane individuale. O poziie asemantoare adopt i M. Zlate (1994, p.
51) care arat c personalitatea este totalitatea psihologic ce caracterizeaz i
individualizeaz un om particular. Atunci cnd se vorbete despre
personalitatea cuiva, se face referire la ceva ce exist in societate, n mod
obiectiv, la omul concret,viu, aa cum se manifest el n viaa social, n relaiile
cu alii, n aciunile i faptele sale.

G.Allport (198) consider personalitatea uman ca fiind o entitate
obiectiv, existent realmente. El arat c personalitatea nseamn ceea ce o
persoan este n mod real, indiferent de modul n care ceilali i percep calitile
sau de metodele prin care aceste caliti sunt studiate. Astfel, n ncercarea de
circumscriere cognitiv a personalitii ca realitate obiectiv, Allport vorbete de
dou modaliti principale de definire a personalitii:

1) definiii de tip omnibus ce includ n structura personalitii elemente
diverse, nnscute i dobndite precum dispoziii, impulsuri, tendine,
dorine,instincte, etc., fr s fie ns evideniat i menionat necesitatea
integrrii lor ntr-o structur de ansamblu unitar,coerent;

2) definiii structural-existenialiste, care ncearc s surprind anumite
elemente sau factori cu rol esenial, fundamental n structura, definirea i
caracterizarea personalitii umane.

Definiiile date personalitii aparinnd ambelor tipuri menionate mai sus
sunt definiii formulate n termeni de structur intern i ar putea fi calificate
drept esenialiste. Astfel de definiii se ntlnesc la mai muli autori. Potrivit
acestora personalitatea este:
organizarea mai mult sau mai puin durabil a caracterului,
temperamentului, inteligenei i fizicului unei persoane care
determin adaptarea sa unic la mediu ( Eysenck, 1951 );
agregatul organizat de procese i stri psihice aparinnd
individului ( R.Linton, 1968 );
organizarea dinamic n cadrul individului a acestor sisteme
psihofizice care determin gndirea i comportamentul su
caracteristic ( G.Allport, 1981 );
ceva unic i stabil n individ care permite explicarea conduitei lui n
anumite situaii ( Huber, 1992 ).

Analiznd definiiile de mai sus, se pot evidenia cteva din particularitile
eseniale definitorii ale personalitii umane, neleas ca realitate psihologic
( Dumitru, 2001 ):
Personalitatea este o totalitate organizat, un sistem care include mai
multe elemente (subsisteme) psihofizice, structurate diferenial-
concret, n plan individual i/sau tipologic;
Personalitatea uman presupune o organizare dinamic existent n
organismul uman;
Personalitatea este o individualitate structurat care determin n
chip caracteristic gndirea i comportamentul omului ca fiin
concret.

Concluzionnd, se poate spune c personalitatea este realitatea complex
i dinamic a fiecruia dintre noi (Zlate, 1994, p.55), ansamblu organizat al
proceselor, starilor i funciilor psihice ale individului, care determin modul su
propriu dea gndi, simi i aciona, adic modul su de a fi.

n ceea ce privete conceptul de personalitate, complexitatea sa semantic
determin rezistena sa la ncadrarea ntr-o definiie strict. Linton consider c
individul i mediul su constituie o configuraie dinamic, ale crei pri sunt att
de strns legate i att de constant interactive nct este foarte greu s spunem
unde se pot trasa linii de demarcaie. De aceea continu Linton principala
problem pe care o ridic definirea personalitii este una de delimitare
( Linton,1968, p. 117 ).

Majoritatea celor care s-au ocupat de studiul personalitii umane sunt de
acord c termenul personalitate deriv din cuvntul persona (de origine
etrusc), utilizarea sa iniial referindu-se la masca folosit de actori n teatrul
antic. Sensul conceptului a evoluat de la cel de personaj ( nti din teatru ) spre cel
de persoan pe scena vieii, ca apoi s capteze valene polisemantice
( chiopu, 1997 ).

11.1. Stetzel (1963)

Identific patru sensuri ale termenului personalitate i anume:
Aspectul exterior al omului ( amintind de sensul originar al
cuvntului, acela de masc );
Rolul jucat de actor sau de om n viaa cotidian, funcia ndeplinit
de el n societate;
Actorul sau persoana care joac rolul - omul cu toate caracteristicile
sale, inclusiv cele morale, care ndeplinete o funcie social;
Ceea ce determin i confer omului, calitile sale, capacitile de
aciune ale acestuia ( Stetzel, 1963, p. 140 ).

Plecnd de la aceste patru sensuri, S.Chelcea (1994) consider c
personalitatea uman poate fi definit att din exterior ca efect produs de un
individ asupra celorlali ansamblul trsturilor i conduitelor umane care
provoac rspunsuri psihocomportamentale din partea altora ct i din
interior ca ansamblu structurat de elemente biologice, psihologice i
sociomorale achiziionate n procesul socializrii individului.

n psihologie s-au impus cu deosebire dou accepiuni ale termenului
personalitate: aceea referitoare la persoan concret, care
ndeplinete un rol, o activitate social, i aceea de persoan
valoroas care prin calitile i aciunile ei influeneaz pozitiv
desfurarea vieii sociale.

Conceptul de personalitate desemneaz individualitatea uman ca
ansamblu unitar,structurat ierarhic, al trsturilor i manifestrilor
psihocomportamentale, persoana uman considerat n contextul
social n care triete i i desfoar activitatea, evaluat dup
criterii ( standarde ) valorice ( Dumitru, 2001, p. 17 ).

Termenii persoan i personalitate includeau nc n accepiunile lor iniiale,
originare, sensurile de individualitate i valoare social a omului. Particularitile
i trsturile psihice individuale ale persoanei confer acesteia o anumit valoare,
tocmai prin modul lor de structurare, de difereniere i integrare ntr-o formul
unic. Din acest motiv, personalitatea este organizarea superioar a
caracteristicilor persoanei,este persona plus o not de valoare ( Zlate,1994, p.
54).

11.2. Accepiunile termenului de personalitate

M.Zlate ( 1994 ) identific trei accepiuni ale noiunii de personalitate

a) accepiunea antropologic se refer la natura i esena fiinei
umane. Potrivit acesteia, esena uman o constituie ansamblul relaiilor
sociale, reglementate de anumite norme i valori pe care individul le
transform n interioritatea sa, le sedimenteaz i le solidific n sine,
transformndu-le ntr-un bun propriu (Zlate, 1994, p. 56). Calitatea
mediului social n care triete individul determin calitatea personalitii
sale;
b) accepiunea psihologic potrivit creia personalitatea este un
ansamblu de condiii interne cu rol de mediere i filtrare a solicitrilor
externe la care este supus omul n decursul existenei sale. Aceste condiii
interne se structureaz prin difereniere i integrare, n mod particular, la
nivelul fiecrei personae, cristalizndu-se sub forma unor nsuiri sau
trsturi psihice relativ stabile, care permit anticiparea a ceea ce va face un
individ ntr-o situaie dat;
c) accepiunea axiologic are n vedere omul ca valoare
recunoscut, ca fiin care realizeaz i creeaz valori, capabil de
autorealizare.

Toate elementele structurale ale personalitii formeaz un ansamblu
unitar, un sistem cu un anumit coeficient de integrare i coeren intern. La
nivelul omului, biologicul, psihologicul i socioculturalul sunt indisociabile, astfel
nct abordarea personalitii trebuie s fie cu necesitate integrativ i integral
( Popescu-Neveanu, 1988 ).

Sintetiznd, I.Al.Dumitru ( 2001 ) consider c personalitatea reprezint o
unitate bio-psiho-sociocultural, un mod particular de structurare la nivelul
persoanei a acestor elemente. Totodat, personalitatea este o individualitate
puternic conturat, impuntoare prin activitatea sa, care-i confer o valoare
deosebit recunoscut i apreciat de ceilali.

11.3. Orientri in psihologia personalitii

M.Golu ( 1993 ) consider c n psihologia personalitii pot fi identificate
patru orientri principale, i anume:
1. Orientarea biologist are la baz ideea potrivit creia
personalitatea este rezultatul interaciunii dintre zestrea genetic,
experiena timpurie a individului i cadrul evolutiv al organismului su;
2. Orientarea experimentalist pornete de la ideea c exist
similitudini n funcionarea psihologic a oamenilor,astfel nct indivizii
trebuie studiai i interpretai n termenii unor procese psihice relativ
uniforme, generate de aceleai legi: n cadrul acestei orientri, o deosebit
dezvoltare a cunoscut i psihologia cognitiv,care pune accentul pe modul
de procesare i interpretare a informaiei, pe stilul cognitiv al persoanei;
3. Orientarea psihometric se concentreaz pe studiul trsturilor
de personalitate, exprimabile sub forma unor atribute ce caracterizeaz
persoana aflat ntr-o anumit situaie;
4. Orientarea sociocultural i antropologic se ntemeiaz pe
ideea c personalitatea poate fi pe deplin neleas numai lund n
considerare contextul sociocultural n care individul triete i se dezvolt.

Personalitatea este un concept eluziv care este n mod larg bazat pe
observaiile noastre asupra comportamentelor interpersonale. Muli dintre noi
gsesc folositor s disting ntre oamenii care sunt agresivi i cei care nu sunt,
oamenii care sunt prietenoi, care se exteriorizeaz i cei care nu sunt aa,
oamenii care sunt temtori i cei care nu sunt.

Combinaia de caracteristici de personalitate luate ca un ntreg descriu
comportamentul unei persoane i este considerat ca fiind personalitatea lui sau a
ei. DSM definete personalitatea ca: ci de percepie relative la i gndind
despre mediul nconjurtor i eul cuiva, care sunt exprimate ntr-o scal larg de
contexte importante social i personal( APA 1994 ).

Fr de aceste consistene presupuse n comportamentul cuiva ar fi dificil
s ne gndim despre i s organizm lumea noastr social. Cnd trsturile de
personalitate aduc o persoan n conflict repetat cu alii, personalitatea
individului poate fi considerat tulburare.

11.4. Teorii ale personalitii tipuri de personalitati predispuse la depresie

Exist mai multe teorii ce constau n modaliti diferite de abordare a
personalitii, ca rezultat al perspectivelor i direciilor variate de cercetare a
acesteia. Dincolo de aceasta, orice teorie a personalitii dispune de dou nivele:
nivelul constructelor teoretice entiti abstracte, ce nu pot fi observate direct,
create de autorii lor pentru a descrie i explica n manier determinist structura
i dinamica personalitii i nivelul observaiilor empirice directe ceea ce
persoana face, modul cum ea se comport n situaii diverse.

ntre cele dou nivele de analiz a personalitii, exist relaii de
interdependen: ipotezele teoretice sunt supuse testrii empirice, iar
observaiile empirice contribuie la mbogirea coninutului ideatic al
constructelor teoretice.

Varietatea tipurilor de abordare a personalitii deriv din modul n care
sunt vzute aceste dou nivele.

Astfel, se difereniaz dou tipuri majore de abordare a personalitii:
abordarea sistemic oarecum static, punnd accent pe structura de
ansamblu a personalitii considerat ca sistem, i
abordarea funcionalist predominant dinamic, evideniind
aspectele de dezvoltare a personalitii n contextul interaciunii sale
cu mediul.

Indiferent de modalitatea de abordare, sistemic sau funcionalist, toate
poziiile teoretice privind personalitatea converg ctre aceeai idee: a explica
personalitatea nseamn a descoperi cauzele comportamentului, ca expresie a
acesteia. Din aceste raiuni este necesar postularea la trei ntrebri:
Care sunt unitile descriptive ale personalitii, aria rspunsurilor,
conturnd domeniul descrierii personalitii?
Care sunt procesele prin care personalitatea se adapteaz solicitrilor,
marcnd dinamica personalitii?
Care sunt schimbrile pe care le implic evoluia personalitii, conturndu-
se domeniul dezvoltrii personalitii ( Cloninger,1993, p.2)

Astfel cei 3 D ai personalitii ( descriere, dinamic, dezvoltare ) sunt
eseniali n orice abordare a personalitii: ei vor primi interpretri diferite n
cadrul diverselor teorii ale personalitii.

Descrierea personalitii presupune identificarea unor uniti de analiz a
acesteia. Dintre acestea, cele mai des utilizate sunt tipul, trstura i factorul de
personalitate. Caracteristicile acestora sunt prezentate n tabelulul de mai jos .


Tabel . Uniti descriptive ale personalitii i caracteristicile lor.

Uniti descriptive Caracteristici
Tipul grad nalt de generalitate
Grupeaz indivizii pe baza similari-
tilor descriere calitativ
Trstura individualizez persoana
relativ stabilitate
grad de particularizare
Factorul poziie median ntre general i
particular descriere cantitativ
caliti cuantificabile

Dinamica personalitii - se refer la procesele i mecanismele psihice prin
care acestea se exprim, focalizndu-se asupra motivaiei ca factor principal, cu
rol dinamogen.
Dezvoltarea personalitii - se refer la construirea unor modele ce explic
formarea structurilor de personalitate schimbrile survenite n evoluia
existenial a omului.

11.5. Dimensiuni ale personalitii

Unele teorii au n vedere mai mult dimensiuni ale personalitii pe care le
consider eseniale, altele dimpotriv se opresc asupra unei singure dimensiuni
apreciat fiind ca avnd rol fundamental n nelegerea i interpretarea
personalitii.

Termenul dimensiune sugereaz faptul c personalitatea unui individ,
exprimat n comportamentul su observabil, poate fi plasat ntr-un anumit
punct sau interval al unui continuum de determinri ( Dumitru, 2001 ).
Dac admitem c exist situaii care se ntreptrund n anumite tipare
comportamentale, cum ar trebui acestea s fie descrise?
Experii nu agreaz ideea de dimensiuni de baz ale personalitii. Anumite
teorii ale personalitii normale sunt relativ simple folosind doar trei sau patru
dimensiuni. Altele sunt mult mai complicate i presupun poate i 30 sau 40
dimensiuni. O poziie larg acceptat este cunoscut ca fiind cea a modelului de
personalitate n cinci dimensiuni ( Costa and McCrea, 1992; Wiggins and Trapnell,
1997 ).

Neuroticismul este n general asimilat cu stabilitatea emoional, n mod
special exprimarea emoiilor negative, ca de exemplu anxietatea, depresia i
mnia. Acest model a fost de asemenea numit afectivitate negativ ( Watson and
Clarck, 1997 ).

Extraversia descrie nivelul de activitate al unei persoane, n special
interesul n interaciunea cu alte persoane i uurina cu care persoana i exprim
emoiile pozitive. Deschiderea la experien implic dorina persoanei de a lua n
considerare i de a explora idei nefamiliare, sentimente i activiti. Agreabilitatea
descrie dorina de a coopera i empatiza cu alte persoane. Contientizarea este o
reflectare a insistenei unei persoane n urmrirea elurilor, abilitatea de a
organiza activiti i dependina de completare a sarcinilor datorate.

Luate ca un ntreg aceste cinci dimensiuni ne pot da o relativ decriere
comprehensiv despre comportamentul oricrei persoane.

Cap. XII Antidepresive naturiste

Melatonina
Melatonina, numit i ceasul corpului, este un inductor natural al somnului,
mbuntete calitatea lui fr efecte secundare, regleaz ritmul somn veghe.
Asigur o bun funcionare a sistemului nervos i are efect antioxidant.

Este recomandat pentru reglarea ritmului somn-veghe n: insomnii rebele,
insomnii prin schimbarea fusului orar, oboseal cumulativ, stri depresive
tranzitorii, indispoziii pasagere.

Tinctur de Valerian 50ml
Recomandat n contracii spasmodice nervoase, convulsii febrile, epilepsie,
insomnie, isterie, stri de excitaie, nevroze, astenie nervoas, depresie, angoas,
ticuri, tulburri de menopauz, ciclu menstrual dureros, spasme uterine,
hiperexcitabilitate sexual, ejaculare precoce, ameeli, migrene, dureri de cap,
nevralgii, sciatic, hipertensiune, palpitaii, sughi, tremurturi de diverse
etiologii, crize astmatice, tuse nervoas, febr intermitent, balonare, fermentaii
gastrice i intestinale, diaree, boli cronice de piele, viermi intestinali.

Obligeana
n Romnia, India i SUA este folosit de mult vreme datorit proprietilor
principiilor sale active: tonice, calmante, analgezice, antispastice, diuretice, uor
sedative; crete secreiile salivare, gastrice i intestinale, favorizeaz eliminarea
gazelor intestinale, diminueaz spasmele musculaturii netede, marete cantitatea
de urin eliminat. Are efecte pozitive n tratamentul hemoroizilor.

Este indicat ca adjuvant n ulcer gastric i duodenal, ulceraii intestinale,
insomnie, isterie, epilepsie, depresie, anxietate, scderea memoriei, dismenoree,
hemoroizi, colici abdominale, balonri, enterite, nefrite, stri gripale.

Hypericum
Prin principiile active coninute amelioreaz procesul de imbtrnire vascular,
rspunztor de apariia simptomelor de ischemie cardiac cu angin pectoral,
ischemie cerebral cu ameeli, vjituri n urechi, dezechilibru sau, mai grav,
tulburri de memorie, dezorientare temporo-spaial, chiar demen i delir.
Afectarea vaselor mici apare i n boli ca acrocianoza, trombangeita obliteranta,
diabet zaharat i hipertensiune arterial.

Este indicat ca supliment fitoterapic n procese degenerative i inflamatorii,
vasculare i microvasculare, ntalnite n ateroscleroza periferic, cerebral,
coronarian, n hipertensiunea arterial, tulburri circulatorii, diabet zaharat,
trombangeit obliterant, acrocianoz, fenomene Raynaud, tulburri de
memorie, insomnie, depresie.

Depress-A
Principiile active pe care le conine au efecte antidepresive similare
antidepresivelor triciclice, sedative, tonice ale sistemului nervos central,
"limpezesc gandirea", iar la nivel emoional au un rol subtil i n cicatrizarea
rnilor sufleteti.

Este indicat ca supliment fitoterapic n sindroame depresive, insomnii asociate
depresiei, n inapetena de cauz psihic sau secundar sindroamelor dispeptice
biliare.

Suntoare
Antidepresiv (prin inhibarea monoaminoxidazei), antimicrobian (fata de
stafilococul auriu), antiviral (influenza, herpes simplex I si II), ndeosebi dupa
expunerea la UV, cicatrizanta, coleretica-colecistokinetica, antiinflamatoare.

Este recomandata in stri depresive (simptomatice, reactive, nevrotice), sindrom
psihovegetativ, pavor nocturn, cure de dezalcoolizare, ulcere (gastric, duodenal),
colite, colecistite, arsuri, infecii virale.

Calciu Magneziu Zinc Cosmo Pharm
Acionnd mpreun, cele trei elemente menin sntatea sistemelor nervos,
muscular si osos, buna funcionare a inimii i circulaiei, elimin nervozitatea i
stressul, regleaz activitatea prostatei.

n tratamentul deficientelor de calciu, magneziu i zinc, ce apar in afeciuni ca:
tetanie, spasmofiliehipoparatiroidism acut i cronic, osteoporoz, osteomalacie.

Ideal pentru:
- prevenirea decalcifierilor i a fracturilor spontane la vrstnici;
- boli nutriionale (diabet, obezitate);
- hipercolesterolemie, ateroscleroza;
- meninerea integritii tegumentelor i grbirea vindecrii rnilor;
- crete imunitatea organismului la infecie;
- n efort fizic si activitate mentala sustinuta;
- efect favorabil n demena senil i schizofrenie;
- intervine n funcionarea normal a prostatei;
- combate nervozitatea, stressul, insomnia si atacul de panic.

Sunatoare+Ginseng
Suntoarea are n compoziie hipericina-principalul component responsabil de
aciunea farmacologic, tanin, derivai flavonici. Pe lng aciunile clasice
antimicrobiana, coleretica, colecistokinetica, cicatrizanta, s-a evideniat o foarte
bun aciune antidepresiv, acionnd ca inhibitor al monoaminoxidazei.
Rdcina de ginseng, prin coninutul in ginsenozide i prostisol, are un spectru
larg de aciuni farmacologice efecte tonice, de influenare n sens pozitiv a
eritropoezei imunostimulatoare, cu creterea rezistenei i a capacitii de
aprare a organismului antiaterosclerotic hepatoprotectoare stimulatoare
asupra funciilor reproductiv i psihosexual.

Foarte importante sunt efectele ginsengului la nivel SNC anxiolitice, de prevenire
i combatere a simptomatologiei neurasteniei i distoniei neurovegetative. Prin
potenarea aciunii antidepresive a ginsengului cu cea a suntorii, produsul poate
fi utilizat n combaterea fenomenelor depresive care apar n cursul curelor de
dezintoxicare cu substane dopante.

Este indicat in stri depresive (simptomatice, reactive, nevrotice), susinerea
tratamentului n cursul curelor de dezintoxicare cu substane ce produc
dependen (alcool, heroina, cocaina etc), colecistite, ulcer gastric i duodenal.

Siberian Ginseng
Tonic general natural cu aciune imunostimulatoare i antioxidant, mrete
capacitatea de efort fizic i intelectual, stimuleaz activitatea sexual, crete
libidoul i are aciune fertilizant la femei. Normalizeaz tensiunea arterial i
glicemia, scade colesterolul i protejeaz ficatul.

Deosebit de eficient n surmenaj, stress, oboseal cronic, neurastenii, depresii,
convalescen, pentru sportivi, n tratamentul tulburrilor de dinamic sexual la
brbai i al sterilitii la femei. Indicat n boli cardiovasculare (ateroscleroza,
angin, hipertensiune arterial), boli inflamatorii, infecioase i hepatice,
tratamentul diabetului zaharat i al cancerului. Prin compoziia sa complex
Ginsengul crete rezistena organismului la diveri factori nocivi, exogeni i
endogeni, reducnd susceptibilitatea la boal.

Principalii compui activi sunt considerai a fi ginsenosidele, dei activitate
farmacologic au i celelalte componente.

Efectele cumulate ale complexului fitoterapeutic i confer urmtoarele
proprieti:
- activitate adaptogen (crete abilitatea organismului de a se adapta
la diverse situatii de stress);
- actiune imunostimulatoare (crete rezistena organismului la
infecii);
- aciune hipoglicemiant (prin stimularea metabolismului glucidic);
- aciune hipocolesterolemiant;
- aciune hipotensiv (data de Ginsenosidele Rb1);
- aciune hepatoprotectoare i antisteatozic.

Alte aciuni descrise:
- aciune gonadotrop la barbai (concretizat prin creterea
libidoului);
- aciune fertilizant la femei;
- mrete capacitatea de efort fizic i intelectual;
- protejeaz organismul mpotriva radiaiior dunatoare din
atmosfera i in timpul radioterapiei , la bolnavii canceroi.

Indicaiile sunt diverse, acoperind o sfer clinic larg:
- n terapia bolilor cardiovasculare, ca agent hipotensiv si
stimulant cardiac;
- debilitate fizic;
- sindromul oboselii cronice;
- boli de malnutritie;
- n convalescen, dup boli infecioase;
- n efort fizic i intelectual;
- adjuvant n tratamentul diabetului, psoriazisului, acneei,
fragilitate vasculara, sterilitatii feminine si tulburarilor de
dinamica sexuala la barbati, in tratamentul hipertrofiei
benigne de prostata si in profilaxia cancerului.

Calciu Magneziu i Zinc
Prin compozitia echilibrata a acestor trei elemente, indispensabile functionarii
normale a mecanismelor de reglare a organismului, produsul este indicat n
tetania calcipriva, rahitism, sindrom nevrotic, stres, stri depresive, disfuncii
sexuale (sterilitate), afeciuni ale prostatei.

Passiflora+Magneziu
Are efecte benefice n cazul tulburrilor somnului, datorit compuilor si
principali flavonoide, vitexina. Determin instalarea unui somn fr treziri n
timpul nopii. Suprim starea de anxietate, nervozitate, angoasa (util n atacul de
panic). Fr a determina dependena, Passiflora reusete nlocuirea cu succes a
hipnoticelor clasice, carora li se diminueaza progresiv dozele.

Passiflora
Are efecte benefice n cazul tulburarilor somnului, datorit compuilor si
principali flavonoide, vitexina. Determin instalarea unui somn fr treziri in
timpul noptii. Suprima starea de anxietate, nervozitate, angoasa (util in atacul de
panic). Fr a determina dependenta, Passiflora reuete nlocuirea cu succes a
hipnoticelor clasice, crora li se diminueaz progresiv dozele.

Vita-Roz
VITA-ROZ este realizat prin asocierea pulberii integrale de suntoare cu extractul
standardizat, printr-o metod original i ecologic, care permite combinarea
principiilor active caracteristice plantei, ntr-o formul nou, cu un nalt potenial
bioactiv.

Produsul VITA-ROZ, are aciune complex ce vizeaz per ansamblu nu numai
nlturarea simptomelor neplcute ci i remedierea efectiva a cauzelor,
favorizeaz tonifierea i revigorarea sistemului nervos, rednd ncrederea n
capacitatea proprie de lupt si existen a bolnavului.

Inclus in dieta zilnic, produsul VITA-ROZ nlatur strile depresive manifestate n
special la menopauz sau n timpul curelor de dezalcoolizare, anxietatea,
emotivitatatea, sensibilitatea meteorologic, insomniile i migrenele.
Datorit efectului marcant neurotonic si deconectant , produsul se recomand
att persoanelor adulte ct i copiilor n blocajele psihice, balbaiala, pavor
nocturn, enurezis, precum i in epuizrile nervoase ale colarilor.

Cap. XIII Metode alternative de tratament mpotriva depresiei

Tratamentul depresiei este un tratament holistic ce se adreseaz deopotriv
minii, nivelului emoional i sufletului.

Psihoterapia:
Cautarea cauzelor profunde ale bolii, care sunt profund ascunse n
subcontient este una din cerinele fundamentale ale terapiei. Astfel discuia
sincer i deschis cu terapeutul este o necesitate de baz a pacientului.

Dietoterapia
Alimentatia natural lacto vegetariana, bogat n legume i fructe proaspete,
sucuri naturale, salate, uleiuri vegetale naturale, semine oleaginoase, lapte
proaspt, miere. Exist studii care atest c alimentaia lacto-vegetarian, bogat
n alimente naturale viu colorate, plcute la gust, naturale, proaspete i
hrnitoare, este antidepresiv.

Cromoterapia
Culorile calde: rou, portocaliu, galben, verde deschis, au impact pozitiv asupra
strii psihice, mbuntaesc tonusul psihic i mental, creeaz o stare de bun
dispoziie i deschidere afectiv.
Se pot folosi becuri colorate, haine colorate, ap de baut pastrat n sticle
colorate.

Practica yoga, exercitiile de relaxare, exercitiile respiratorii
Practica regulata a acestor procedee ajut persoana bolnava s-i contientizeze
profund emoiile i sentimentele i s se debaraseze mai uor de emoiile
negative neexprimate.

Ayurveda i fitoterapia
Plantele medicinale au efecte puternice de vindecare, mai ales atunci cand sunt
alese cu grij de ctre un medic, n funcie de constituia ayurvedic a pacientului.
n acest sens se pot folosi: valeriana, roinia, salcm, levnica, sunatoare,
rosmarin, anason, fenicul, cardamom, ashwagandha, shankapuspi, jatamansi. Se
fac amestecuri din plante, cate 5-7 plante n amestec, se iau fie sub form de
pulberi sublingual de 4 ori pe zi, fie macerate la rece incalzite, ori extracte
alcoolice. Tratamentul este de durat i va fi inut sub supravegherea medicului.

Aromaterapia
Uleiurile eseniale de levanic, portocal, rosmarin, trandafir, au efecte sedative i
linititoare. Picurate n lampa de aromaterapie ori n cada de baie, ori luate intern
cu miere de albine, au efecte foarte bune.

Lumina solar
Studii recente i competente atest faptul c razele soarelui sunt considerate, n
prezent, inamicul numarul 1 al depresiilor. Numeroase teste fcute n rile
nordice (Finlanda, Danemarca, Suedia), acolo unde depresia este o boal
naional, au artat fr dubiu c expunerea la soare este un remediu
extraordinar contra strilor depresive.

Psihiatrul american dr. N. E. Rosenthal, care a studiat ndelung fenomenul,
noteaz n raportul su publicat n 1999 in "Journal of the American Medical
Association": "Lipsa luminii solare duce la depresie, anxietate, agitaie, la
reducerea capacittilor fizice, psihice, intelectuale.

Scade capacitatea de concentrare, scade apetitul i capacitatea sexual, produce
sentimente de vin nejustificat, lipsa concentrarii, indecizie, uneori se poate
ajunge la tendine suicidare.

Lumina electric nu vindec in nici un caz aceste simptome, n schimb soarele, da.
Cum se explic acest lucru? Atunci cand radiaiile luminoase i ultraviolete ale
soarelui ajung n contact cu pielea, anumite celule fotosensibile de la nivelul
epidermei transmit mesaje creierului pentru a produce asa-numiii "hormoni ai
fericirii", substane care induc o stare de tonus psihic si fizic, de optimism i de
vioiciune.

Cura de lumina solara se poate face n orice anotimp, prin simpla expunere, chiar
i numai a anumitor pri ale corpului, la soare. Procedeul se poate realiza i n
cas, n dreptul geamurilor obinuite din sticl, care permit ptrunderea unei
cantiti suficiente de radiaii solare, aa ncat acestea din urm s-i exercite
efectele benefice asupra psihicului.

Ideal ar fi s ne expunem la soare de minimum dou ori pe sptmn, vreme de
cel puin 90 de minute. n zilele mai reci, putem s ne expunem doar obrajii, gtul
si braele la soare, ns pe o perioad mai lung (de exemplu 2-3 ore, n timpul
unei drumeii).

Meloterapia
Meloterapia este metoda de vindecare sau atenuare a simptomelor prin
ascultarea muzicii. Muzica are capacitatea de a induce echilibrare energetic prin
fenomenul de biorezonan indus de vibraiile sunetelor este n general muzica
instrumental. De altfel nelesul fr cuvinte al muzicii este cel care confer
putere i valoare. Se spune ca nu ar exista muzic i nu ar fi nevoie de ea daca s-ar
putea exprima verbal ceea ce se comunic prin muzic: toata gama sentimentelor
umane, fenomene naturale, sugestia unor anotimpuri, ale momentelor zile i
nopii cu fascinamentul inexprimabil, peisaje mirifice, mobilizarea forelor,
energiilor sau, dimpotriv, disperarea, risipirea lor n oceanul galactic.

n muzica medieval i clasic regsim binecunoscutul ritm din viaa noastr
de dincolo de amintire, tezaurizat n subcontient. Deci meloterapia ca i alte
metode naturale se folosete n scop profilactic i n scop curativ. Medicul,
terapeutul este acel care selecteaz fragmentele muzicale n cazul al doilea.
Pentru c muzica acioneaz subtil, pe sistem de vibraii i biorezonanta, chiar o
muzic a compozitorilor clasici, cult, n seciile de medicin intern sau n
cabinetele stomatologice, indiferent de gradul de cultur al pacientului va avea un
efect benefic.

Tensiunea, pulsul, respiraia, sensibilitatea la durere, toate sunt influenate de
ritm sau de anumite lungimi de und. Cnd eti relaxat, pulsul, de exemplu, se
modific uor. ns dac ti-e frica, te doare ceva sau esti stresat, ritmul cardiac
ramne "ngheat" pe o anumit frecven.

Prin diferitele elemente ale sale, muzica acioneaz asupra organismului n
funcie de nivelul din sistemul nervos cruia i se adreseaz. Se tie c acesta are o
structur complex, plurietajat, care conine att regiunea instinctelor i a
emoiilor primare, legate de activitatea subcortical i a etajelor superioare ale
trunchiului cerebral, ct i regiunea funciilor psihice superioare realizate n
scoara cerebral. Aceast structur lucreaz ns ca un tot unitar, iar muzica se
adreseaz n acelai timp diferitelor etaje ale acestui sistem. Se pare ns c unele
compoziii muzicale s-ar adresa cu predilecie unor etaje, altele altora. Astfel,
muzica poate s trezeasc excitaii senzuale, cum ar fi reputata scen despre
Venusberg din opera Tannhuser a lui Wagner, s duc la un dinamism motor,
cum vedem n maruri, s provoace sentimente nostalgice prin romane,
sentimente superioare, cum ar fi simfoniile lui Beethoven, sau o aciune tonic
asupra ritmului nostru spiritual.

Muzicoterapia, are ca principal obiectiv acela de a diminua anxietatea, de a
nltura inhibiiile, de a tonifica, de a ajuta la reorganizarea vieii interioare, de a
facilita acceptarea de sine, pe a celorlali i a realitii, de a restabili sau ameliora
comunicarea, de a atenua handicapurile motorii i senzoriale etc.

Muzica a putut fi utilizat i ca adjuvant analgezic capabil s produc
operatului contient o destindere psihic, o distragere activ prin diversiune
senzorial i izolare acustic .

Indicaiile simptomatice ale muzicoterapiei sunt urmtoarele:

Anxietatea
Sub toate formele sale, aceasta este o indicaie simptomatic major a
tehnicilor de destindere psihomuzical i a tehnicilor de expresie corporal, care
caut s redea individului o impresie corporal de tihn i de stpnire de sine.

Dizarmaniile psihomotorii.
Existena unei dizarmonii de atitudine poate s in fie de tulburri
somatice, fie de tulburri psihologice, din care tulburarea motorie nu este dect
expresia acestora. Printre tulburrile de acest gen am putea cita: tensiunea
muscular i rigiditatea de atitudine a subiectului prezentnd o stare nevrotic ca
rspuns la stresuri; fatigabilitatea patologic a strilor numite neurastenice;
inabilitatea motorie i conduitele motorii patologice care se ntlnesc n nevroza
obsesiv; descrcri motorii i gesturi parazitare care traduc prezena de
obstacole n executarea micrilor ntenionale; manierism al atitudinilor i
gesturilor. La aceste dezordini se asociaz n mare msur tulburri ritmice. P.
Sivadon, n lucrarea sa La reeducation corporelle des fonctions mentales,
referindu-se la P. Janet, arat foarte just c noi redescoperim astzi cu
terapeuticile de expresie corporal, o idee fecund care provine din marea epoc
a psihistriei clinice, la care expresia muzical se poate asocia foarte util.

Blocajele psihomotorii
Oricare ar fi gradul lor, ele sunt una din indicaiile majore ale terapeuticii de
expresie corporal, de muzicoterapie receptiv individual i de grup i
muzicoterapie activ. Aceasta merge de la blocajul prin inhibiie emotiv, care se
denumete vulgar trac, la inhibiiile psihomotrice grave ale psihoticilor, ale
melancolicului, ale delirantului, ale schizofrenului catatonic.

Tulburrile de orientare i de adaptare n spaiu
Nu este vorba numai de dezorientarea dementului i a schizofrenicului, dar
i de angoasele subiectului care nu are o just apreciere a spaiului su
pericorporal i care se simte n nesiguran ntr-un spaiu prea limitat
(claustrofobie) sau prea larg (agorafobie) care l nconjoar.

Tulburrile schemei corporale i ale identitii.
n nevroze, la tulburrile de schema corporal propriu-zise, pot s se
asocieze tulburri ale simului realului dup P. Janet, griji permanente de natur
ipohondric privind funcionarea organelor, preocupri de ordin estetic i
tulburri de identificare a imaginii de sine. Pentru tulburrile caracteriale sunt
indicate tehnicile de destindere ale expresiei corporale sub inducie muzical i
toate tehnicile favoriznd comunicaia i integrarea n grup.

Perturbaii ale vigilenei cerebrale cu insomnii.
Sunt indicate muzicoterapia de destindere i de adormire, tehnicile de
relaxare; n dificultile trezirii, muzica poate aduce o facilitare; n hipersomnii,
cele dou tehnici, corporal i muzical, furnizeaz mijloace de stimulare.

Tulburrile de comunicare.
Muzica, prin magia sa, va permite des declanarea unei comunicri autentice.
Comportamentele astenice i de remisie, pe care le prezint pacienii supui unei
spitalizri prelungite, n mod curent numite nevroze instituionale, vor beneficia
de asemenea de tehnicile de expresie sub aspectul lor dinamizant.

Tulburrile sexuale.
S-au obinut rezultate favorabile n ejacularea precoce, tulburri orgasmice
i relaionale (disorgasmie, anorgasmie, dizarmonie sexual) i poate ajuta un
cuplu s ajung la orgasm.

Nevroze.
tiind c simptomele int sunt anxietatea i tulburrile de adaptare, se
poate considera c le vom gsi n toate afeciunile nevrotice i inadaptrile
pasagere. Dezechilibrul psihic i toxicomaniile, tulburrile psihosomatice pot
beneficia de tratamentul prin muzic pe care-l putem utiliza ca un substitut al
drogului, pentru a amorsa o relaie de comunicare.

n ceea ce privete persoanele n vrst, n geronto-psihiatrie se recurge din
ce n ce mai mult la expresia corporal destinat s menin motricitatea, ca i la
muzic pentru a stimula funciile intelectuale ncetinite (concentrare, atenie,
memorie), a influena perturbrile ritmului veghe-somn, a atenua sentimentul de
izolare i pentru a evita comportamentele de demisie.

Limitele muzicoterapiei. Ca i celelalte terapeutici, tehnicile psiho-muzicale au
limite de aplicare care in de:
rezistenele subiecilor de tratat. Se consider c ele sunt dificil de
aplicat muzicienilor profesioniti: acetia se apr intelectualiznd
audiia muzical. Dar rezistenele pot fi nvinse, recurgndu-se la
compoziii care nu le sunt familiare, chiar improvizaii.

O alt form de rezisten:
nereceptivitatea la muzic. Datele de neurofiziologie relev c aceasta
este rar n afara atingerii organice a cilor de transmisie i a centrilor
nervoi. Nereceptivitatea ar putea fi ea nsi o reacie nevrotic
interpretabil i utilizabil n psihoterapie fie c este vorba de o
indiferen sau o adevrat respingere.


Limitele de eficacitate.

Muzicoterapia nu nlocuiete nici chimioterapeuticile, nici alte
psihoterapii, ci se asociaz acestora. Ea nu este un remediu universal a
tuturor tulburrilor. Preciznd cu grij la ce ne putem atepta de la ea
i la indicaiile sale, vom da pacientului maximum de anse de a
beneficia de ea.

Muzicoterapia, administrat n edine de circa 46-60 minute,
unice sau repatate pe parcursul mai multor zile, a fost considerat ca
avnd ansa de a diminua hipercortizolemia de stress, pornindu-se de
la reaciile subiective favorabile, de relaxare sau nviorare, observate
n mod obinuit sub influena muzicii.

Muzica poate s modifice n mod favorabil o dispoziie i chiar o
stare depresiv, dar faptul c un astfel de efect se instaleaz mai lent
poate scdea interesul clinicienilor pentru muzicoterapie.

Muzicoterapia receptiv
Datorit simplitii (accesibilitii) condiiilor de instituire,
reprezint cea mai raspndit categorie de metode (modele) de
instituire a muzicoterapiei.

Obiective terapeutice

Se bazeaz pe utilizarea muzicii ca element cu funcii multiple:
psihoigiena (Schwabe) sau cum consideram noi aceasta funcie
aciune antidistres sau procurare (eventual amplificare n cazuri
rituale) de eustres;
reglarea proceselor fiziologice neurovegetative;
ameliorarea capacitii de de exprimare verbal a unor subieci cu
deficiene n acest domeniu;
descrcare emoional (funcie cathartic);
tratamentul tulburrilor obiectivale i bolilor psihosomatice (efect
auxiliar terapiei medicamentoase i psihoterapiei);
diminuarea acuzelor somatoforme dureroase;
tratamentul nevrozelor prin favorizarea prelucrarii sau chiar a
exteriorizrii conflictelor ascunse (Fikentscher);
mbogirea personalitii prin rafinarea afectivitii, stimularea
imaginaiei i dezvotarea creativitii. (Lamandescu 2003);
corectarea unor atingeri ale personalitii (Fikentscher). Acest din
urm efect se realizeaz potrivit autorului citat printr-o serie de
modalitati poteniale de aciune a mesajului muzical: redarea
spontaneitii exprimarii subiecilor i relaionrii (comunicrii) lor cu
ceilali, creterea capacitii de simbolizare i evocare n cadrul
dezvoltrii imaginaiei;
formarea gustului muzical (creterea capacitii de ntelegere pentru
capodoperele muzicii).

n acelai timp, valoarea formativ a ascultrii muzicii (muzicoterapia
receptiv), explicat de ctre psihologi i neurofiziologi, are drept cauze principale
(de ordin organic) solicitarea i dezvoltarea prin ascultarea repetat a unei
muzici de calitate att a emisferei cerebrale stngi, ct mai ales a celei
drepte.

Se poate afirma c, n aceast perspectiv, viitorul ne va putea confirma
ipoteza conform creia, n cadrul diferitelor tipuri de muzic ascultat, un anumit
profil al acesteia (cu impact cognitiv-emoional i psihosomatic), ca i un anumit
mod de ascultare (intelectual sau afectiv) se constituie ca premize ale unor
solicitri diferite ale celor dou emisfere cerebrale, n cursul auditei muzicale.

Astfel, o muzic meditativ sau cu o structur complex, rafinat, va solicita
cu precdere mecanismele analitice, cu localizare preponderent n emisfera
cerebral stng, n timp ce o muzic cu caracter impulsiv i foarte ritmat va
constitui un stimul pentru o activare global holistic, prin activitatea emisferei
cerebrale drepte (Harvey).

Acordurile minore genereaza o neliniste tragica, stari nostalgice, iar modul
major ne imprima bucurie, reinviere, exuberanta.

Exist savani, medici, muzicieni care experimenteaz aciunea muzicii
asupra animalelor, plantelor, oamenilor. Toate acestea se realizeaz in institute
de cercetri, n laboratoare, n sanatorii, cu ajutorul celor mai moderne mijloace
stiinifice.

Analiza efectelor muzicii asupra fiinei umane, permite o sistematizare
capabil s contureze adevrate funcii ale acestei veritabile arte, capabil s
modeleze sufletul omenesc.

n cadrul acestei sistematizari alturi de datele unor autori ca van Deest,
Stobel i Maranto distingem:
Functia emoional (trezeste variate emoii, n grade diferite de intensitate)
subdivizat n funcia cathartic (de relaxare) i functia activatoare
(energizant);
Functia cognitiv (ne transmite mesaje inteligibile sau se sugereaz idei i
situaii ale caror lacune le umplem cu imaginaia noastra);
Functia fiziologic (ne produce modificari neuro-fiziologice inductoare, prin
releul psihoneuroendocrino-imun, a unor modificpri somato-viscerale);
Functia social, axat pe procesul de comunicare interindividual i la nivel
de grup si avnd un rol unificator (de exemplu imnul naional al unei ri);
Functia pedagogic (ne ajuta sa invatam mai usor inclusiv memorizarea
si inlatura oboseala intelectuala), este mult inlesnita si de capacitatea inalta
de simbolizare pe care o are muzica;
Functia terapeutic de la efectul general antidistres i pn la eliberarea
de endorfine (cu rol posibil asupra imunitii i longevitii). Funcia
terapeutic se exercit n special prin creterea comunicrii ntre pacient i
terapeut, ca i prin favorizarea verbalizrii suferinei omului bolnav,
capabil s goleasc sufletul acestuia de anxietate legata de problemele
bolii i/sau personale.

Muzica n calitate de agent terapeutic se adreseaz omului bolnav acionnd
prin intermediul psihicului acestuia att la nivel local n cazul existenei unor
tulburri psihice ct i la nivelul celorlalte organe i aparate (efecte
psihosomatice) prin mijlocirea psihicului bolnavului.

Referitor la anxietate si depresie, muzica este un factor de scdere a
anxietii si depresiei la muzicieni comparativ cu alte profesii, fapt explicat prin
lipsa preocuprii constante pentru muzica la profesionitii din afara domeniului
muzical, fapt ce sugereaz posibilul rol terapeutic al muzicii.

Din aceste considerente rezult valabilitatea definiiei date de Jacqueline
Verdeau-Pailles (1982): muzicoterapia reprezint utilizarea complexului sunet-
fiin uman (cu participarea activa a acestuia), n scop terapeutic.

Muzicoterapia se aplic, la fel ca i celelalte forme de psihoterapie att
omului sanatos (cruia i procur o stare de confort mintal si o sanatate mai
bun), ct i omului aflat ntr-o stare de impas existenial:
- dificulti de relaionare (l ajut s-i realizeze o mai buna integrare),
- o boal somatic (i alin suferina fizic) sau alinare (i dezvolta
capacitatea de orientare i resocializare).

Eficacitatea terapiei prin muzica apare acolo unde ea solicit i stimuleaz
toate elementele pozitive ale individului: voina, perseverena, iniiativa,
ncredere n sine, inteligen, memorie (J. Verdeau-Pailles si Kiefer 1994).

Elementul terapeutic de baz al acestei metode psihoterapeutice, muzica
acioneaz ca un agent homeostatic, facilitnd restabilirea ritmurilor
fundamentale ale organismului i colabornd cu alte limbaje aflate la
dispoziia sa (expresia corporal, expresia grafic i pictural) le sporete
valoarea terapeutic.

Groddek afirm chiar c muzica nu vine dinspre partea contient a
spiritului, ea nu se adreseaz contiinei, dar fora sa provine din incontient i ea
acioneaz asupra incontientului (cit. de B. Lubban-Plozza si colab. 1988).

Practica muzicoterapiei se situeaz n rndul psihoterapiilor de inspiraie
psihanalitic; ele sunt psihoterapii de activare, suscitnd participarea activ a
pacientului chiar la ascultarea muzicii, stimulnd creativitatea sa.

Exista un intreg retetar muzical, cuprinzind piese muzicale avind indicatii
de utilizare in depresii dar alegerea lor nu este simpla, deoarece forma, ca i
etiologia depresiilor, este extrem de variat. Ca indicaie general se poate
exemplifica prin utilizarea muzicii lui Bach, despre care G. Duhamel (scriitor
celebru, de formaie medical) afirma ca are o putere consolatoare, prin
caracterul ei echilibrat armonizator.

Strile depresive minore (nevrotice) sau majore (psihotice) beneficiaz in
mod constant de muzicoterapie receptiva, cu conditia alegerii cu multa grija a
tipului de muzica difuzata. In mod expres trebuie mentionata contraindicaia
pentru o muzic trist i dramatic, rscolitoare (van Deest).

Modelul muzicoterapeutic reglator al lui Cristoph Schwabe are la baz
concepia referitoare la nvtura pacientului ca s-i contientizeze n mod activ
tririle contiente ntr-o receptare atent cu ajutorul muzicii a prezentului
(gnduri, sentimente, stri dispoziionale) fr eforturi de voin obositoare.

Tririle muzicii se manifest iniial ca o recepie strict legat de
particularitile pieselor muzicale, privit de pacieni fr raportare la propria lor
persoana dar ntr-o a doua etapa, ea apare ca o posibilitate de a fi scoase la
iveal emoiile ascunse, inclusiv strile afective negative. n aceast a doua etap
ncepe s se organizeze o raportare constructiv i combativ a individului fa de
momentele conflictuale din viaa sa.

Utiliznd, n cadrul acestui model de terapie reglatorie, piese muzicale de
Brahms, Bartok si Stravinskz fr precizarea lucrrilor dar presupunem c sunt
acele piese vioaie, energice, bine ritmate, Schwable si edific un concept
terapeutic ce are n vedere atingerea pe baza utilizrii muzicii urmtoarelor
inte:
- manifestri comportamentale: lipsa de energie, interese, iniiati;
- stri afective: trairi cu coninutul negativ, anxietate fa de propriile
sentimente;
- gndire: senzaie de golire a gndirii sau presiunea unor gnduri
parazitare cu coninut negativ;
- comunicare: lipsa de contact cu ceilali, n ciuda unei puternice dorine
pentru aceasta;
- somatic: cefaleea in variate dureri nesistematizate, scderea apetitului n
greutate.

Etapele recuperrii bolnavului depresiv includ demersurile cognitive
consecutive reglrii raportului dintre percepiile acceptate i cele neacceptate
acestea din urm ramnnd sub observaia bonavului spre a fi, n cele din urm,
acceptate la adevarata lor dimensiune (mult mai redusa decit la inceputul
depresiei).

Muzica, prin stimularea imaginaiei dar i a altor procese cognitive la
bolnavul depresiv, ajut fr intervenia limbajului vorbit la redresarea
acestor raporturi intrapsihice ale subiectului supus muzicoterapiei reglative.
Getrud Schubert a utilizat un amestec de muzicoterapie receptiv i activ n
tratarea depresiilor endogene folosind n faza iniial cele doua romane in fa
major i sol major de Beethoven sincronizat cu exercitii de relaxare centrate pe
respiratie. Ulterior aplica exercitii cu caracter de muzico terapie activ, utiliznd
bateria de teste Karl Orfol, sub forma unor jocuri active menite s-l descatueze
pe bolnavul depresiv de ncrctura sa afectiv negativ.

n depresia de evoluie inclusiv din ateroscleroza cerebral muzicoterapia
trebuie s vizeze stimularea funciilor cognitive (atenie, memorie) i motorii
(asociata cu exercitii fizice usoare), ca i comunicarea cu cei din jur, combtnd
tendina de izolare a vrstnicilor.

Influena muzicii asupra omului fie sanatos, fie bolnav devine maxim,
capatnd valene noi legate de activitatea de creaie n general i suscitnd o
mobilizare de fore ale psihicului dar i ale ntregului organism n cazul n care
subiectul supus muzicoterapiei execut (interpreteaz) muzica, aa cum poate el
s o faca (desigur o interpretare fr mari abateri, mai ales fr omisiuni sau
disonane, ar avea un efect superior, conferit de satisfacia lucrului bine fcut).

Acest caz al utilizrii ca agent terapeutic prin antrenarea subiectului la
interpretarea unei buci muzicale sau cel mai frecvent la improvizaia
melodic-ritmic (inclusiv joaca cu instrumentele muzicale) constituie
muzicoterapia activ. Aceast form de terapie are aplicaii mult mai restrnse,
fiind utilizat, n special, n clinicile de psihiatrie sau neurologie.

Din aceste motive, muzica este cel mai adesea folosit n terapie sub forma
ascultrii ei controlate de muzicoterapeut prin prescrierea unei anumite
muzici, urmrirea reaciei subiectului asculttor, purtarea unor discuii cu acesta
pe marginea imaginilor i emoiilor evocate sau provocate de muzica respectiv.

Multe tulburari psihice, usoare sau chiar mai severe, pot beneficia de aceasta
forma de psihoterapie, care poate fi aplicata, cel mai adesea, in grup (cu efectele
favorabile ale comunicarii) dar cel mai mare ctig pe care muzicoterapia
receptiv le poate aduce pacientului l reprezint structura unui mod propriu de
forare n profunzimea propriului psihism, ca i de exprimare a coninutului
descoperit sub aciunea muzicii (de regul o muzic de foarte bun calitate).

O astfel de disponibilitate obinut cu ajutorul acestei forme de
psihoterapie prin muzic ncurajeaz ulterior pacientul la o ascultare susinut a
aceluiai tip de muzic pe care s-a obinuit sa o nteleag; el ajunge s o caute,
frecventnd slile de concerte, sau aducnd-o n intimitatea locuinei sale sub
forma nregistrrilor audio.

Natura muzicii alese pentru terapie.

Cele de tip fiziologic care impun psihologia psihologilor referitoare la
influena terapeutic maxim exercitat de acea muzic pe care pacientul o
prefer n cel mai inalt grad, i opinia neurofiziologilor bazat pe analiza pe viu
i n direct a activrii zonelor scoarelor cerebrale n timpul audierii muzicii.
Aceast analiz a relevat efectul maximal activator asupra creierului pe care l are
numai o anumit muzic, n special aceea compus de ctre Mozart i prin
extensie muzica baroc, clasic i romantic.

Cu alte cuvinte, efectul maximal l-ar putea obine o muzic iubit de ctre
pacient, bogat n coninut ideal-afectiv (datorit unei structuri muzicale
complexe, specifice muzicii simfonice i de camer). Psihoterapeuii sunt obligai
s in cont de aceste dou conditii, aplicndu-le la gradul de inteligen i de
cultur al pacientului care ar putea fi blocat de o muzic pe care nici nu o intelege
i nici nu i place.

Axioma muzicoterapeuilor se refer la excluderea muzicii locale (lied, opera)
din arsenalul pieselor muzicale destinate muzicoterapiei, invocndu-se motivul c
imaginile mentale i, mai ales, procesele afective ale pacientului supus procesului
de decodificare a muzicii ar fi mult ngrdite de mesajul explicit al textului
vehiculat de ctre piesele muzicale vocale.

n rest, muzicoterapia receptiv poate s utilizeze i piese vocale, mai ales de
muzic uoar ritmica (unde cuvintele cntate de un solist sau de un ansamblu
vocal nu se disting cu claritate, vocea avnd calitatea ei de baz, de a asigura o
prezen timbral de cea mai bun calitate de a umaniza muzica respectiv).

Rolul muzicii asupra sntii psihice i somatice (fizice).

a) Ca element de divertisment, muzica poate avea un nivel profilactic (fa
de stres i de boli) dar i terapeutic chiar atunci cnd este utilizat spontan
de ctre pacientul cu o serie de tulburri patologice de la cele mai uoare,
la cele mai severe; desigur efectele sale sunt variabile i adjuvante la
tratamentul de baz (medicamentos sau de alt natur). Exist posibilitatea
ca un tip de muzica din cele preferate de ctre pacient s-i fie recomandat
acestuia de catre terapeut, sub forma unei indicatii (analog recomandrilor
dietetice de tipul: s evite alimentele grele poate s existe i indicaia la
depresia dvs. este bine s evitai muzica trist, lenta).

Rolul de divertisment pe care l joac muzica nu trebuie minimalizat dupa
cum o plimbare n aer liber sau un du nviortor intr n obiceiurile cele
mai sntoase ale unui individ. La acest subpunct al rolului distractiv-
relaxant-euforizant al muzicii putem lua n considerare orice fel de muzic,
inclusiv mult hulitele manele care isi au publicul lor in diversele straturi
sociale (mai putin culturale).

b) Ca element terapeutic implicnd angajarea muzicoterapeutului muzica
solicit o participare activ mental i comportamental a pacientului la
regulile jocului. Ea ii poate exercita cu succes rolul terapeutic, n funcie
de mai multe condiii dependente de pacient dar i de abilitile
terapeutului.

Acesta din urm are obligaia sa gseasc o cale de acces a muzicii de calitate
ctre zona de vibraie afectiv maxim a ascultatorului. n cazul utilizrii
muzicoterapiei receptive ca element de tratare a unor sindroame afective de tipul
depresiei, anxietii dar, mai ales, la bolnavii cu stresuri majore sau minore dar
cumulate pe cale s le induc tulburri psihologice de intensitate nevrotic sau
diverse boli psihosomatice alegerea pieselor muzicale destinate terapiei este
extrem de angajant pentru terapeut deoarece, adeseori, pacientul cu sau voia
sa si structureaz ulterior gustul pentru muzica utilizat, n special sau atunci
cnd campania de muzicoterapie din viaa sa a fost ncheiata cu succes.

Din aceste motive terapeutul va trebui sa opteze pentru una din cele dou
ci posibile n prescrierea muzicii pentru terapie:
- o cale facil, comod, prin alegerea unor piese extrem de accesibile,
din repertoriul muzicii uoare sau etno ori alt tip de muzic mai mult
sau mai puin artificial dar i o muzic structural i asamblat de
tipul New Age sau ale muzicii vibroacustice; este calea de acces ctre
majoritatea subiectilor fr o cultur muzical i cu un nivel
intelectual mediu sau sczut.
- o cale dificil sau productiv, cu potenial formativ, prin alegerea
unor piese muzicale simfonice sau camerale, capabil s antreneze
un la fel de complex izomorfism muzico-psiho-somatic, lrgind la un
nivel maximal influena muzicii asupra organismului pacientului. O
astfel de muzic bogat n semnificaii angajnd participarea a largi i
numeroase arii corticale la recepia i prelucrarea ei (inclusiv
realizarea unei stri de antrenament cortical) este nu numai la
ndemna melomanilor, ci a tuturor subiectilor cu un nivel intelectual
ridicat. Ea poate fi ulterior utilizat automuzicoterapie la domiciliu.

ndeplinirea acestor obligaii ale terapeutului, n planul seleciilor pieselor
muzicale destinate muzicoterapiei, depinde i de modul n care el apreciaz
urmtorii parametrii psiho-socio-culturali ai pacientului (date completate dupa
van Deest, Strobel i Maranto):
- preferina pentru muzic n raport cu celelalte arte;
- urechea muzical (lipsa unei dotri naturale, afonii, nu reprezint o
cauz de respingere a muzicii, ci eventual o receptivitate mai scazut la
o parte dintre ei);
- gradul de cunoatere a pieselor ascultate i preferinele pentru genul de
apartenen al acestora;
- nivelul intelectual;
- nivelul cultural (eventuala preferin pentru artele nrudite, ca de
exemplu artele plastice sau literatura, ca factori asociativi la recepia
muzicii).

Tensiunea, pulsul, respiraia, sensibilitatea la durere, toate sunt influenate
de ritm sau de anumite lungimi de und.

Efectund diferite teste, medicii au descoperit c nivelul hormonilor
stresului, adrenalina i cortizolul, pot fi coborte cu 20% cu ajutorul unei muzici
romantice sau cerebrale. Acest fapt este folosit de medicin.
- pentru calmarea strilor de agitaie: Oda bucuriei de Beethoven i Corul
pelerinilor de Wagner
- pentru tratarea nevrozei astenice i a tulburrilor vegetative: Mica
serenad i Simfonia nr. 41 de Mozart
- pentru calmarea marilor suferine care apar n urma unor ntmplri
tragice: Concertul pentru violoncel de Dvorak i Patetica de Ceaikovski .

De-a lungul vremurilor s-a observat efectul binefacator al muzicii cu
sonoriti plcute i mai mult dect att la unele persoane dotate, triri fantastice
asemnatoare cu cele din lumea basmului, extraterestre, paranormale exprimate
ntr-un limbaj actual.

Este cunoscut aciunea undelor sonore att asupra plantelor care ncolesc
i cresc mai bine, ct i a productivitii laptelui, la vacile n ale cror grajduri se
cnt, se ascult muzic.

Iat cum se redescoper multiplele virtui ale muzicii ea nu are numai un
rol, o funcie cultural estetic, aa cum cred unii la prima vedere, ci i o funcie
filozofic, magic, terapeutic.

In schimb exist pericolul ca muzica s redevin o for, s induca violena pe
plan psihic tulburri de neimaginat, n special la tinerii adepi ai noilor curente
( rock, havy-metal etc.).

Conditii de ascultare a muzicii:
o este recomandat sa fii singur n camer, pe ct posibil ntr-o camer
n care sa nu fii deranjat n timpul ascultrii;
o a fie ndepartate din cmpul vizual obiecte sau fotografii care v
trezesc amintiri;
o scaunul sau fotoliul s nu fie nici prea nalt, nici prea scund, spre a nu
ngreuna circulaia sngelui;
o minile vor fi aezate pe lng corp, iar picioarele paralele, nu
ncruciate, pentru a facilita circulaia energetic n meridianele
corpului.

(Poziia ncruciat o folosim cnd ne aprm de un interlocutor neplcut sau
care ne comunic lucruri neplacute ori are un anumit ton, o violen verbal).

Nivelul sonor, intensitatea este greu de stabilit. Dvs. sunteti cei in msur s
apreciai fiecare dup temperament i acuitate auditiv, ins ineti cont de faptul
c un nivel prea slab poate elimina anumite impresii, mai ales cnd este vorba de
interpretarea unei orchestre, iar un nivel prea nalt (tare) obosete, modific
puterea afectiv a audiiei.

Iluminarea camerei sau slii n care se face o sedin de meloterapie poate fi:
natural (lumina zilei);
artificial, mai ales cnd se combin cu cromoterapie, practicndu-se
la alegerea culorii n funcie de diagnostic.

De asemenea, cnd afar este o zi ploioas, recurgem tot la lumina
artificial, fie la domiciliu sau n timpul audiiei n grup organizat.

Temperatura mediului ambiant: 20-22 de grade (18-24 de grade).

n timpul audiiei recomandm s v amintii lucrurile minunate din natur:
munti, paduri, ape cristaline, flori, armonia culorilor etc., iar daca sunteti obosit,
nu va gndii la nimic, lsai-v furat de muzica.

Medicul, terapeutul este acel care selecteaza fragmentele muzicale .

Pentru c muzica acioneaz subtil, pe sistem de vibraii i biorezonan,
chiar o muzic a compozitorilor clasici, in seciile de medicina intern, indiferent
de gradul de cultura al pacientului va avea un efect benefic.

Tensiunea, pulsul, respiratia, sensibilitatea la durere, toate sunt influentate
de ritm sau de anumite lungimi de unda. Cand esti relaxat, pulsul, de exemplu, se
modifica usor. Insa daca ti-e frica, te doare ceva sau esti stresat, ritmul cardiac
ramane "inghetat" pe o anumita frecventa.

Efectund diferite teste, medicii au descoperit c nivelul hormonilor
stresului, adrenalina i cortizolul, pot fi coborte cu 19% cu ajutorul unei muzici
romantice sau cerebrale. Acest fapt este folosit de medicin.

Cap. XIV Tratamentul naturist

Recomand un regim de viata echilibrat din care regimul igieno-dietetic
este esenial:

Alimentaie bogat n acizi grai omega 3 i omega 6, conform unor studii
recente efectuate de cercettori de la Universitatea Harvard, SUA, au demonstrat
rolul important al acestor acizi n buna funcionare a creierului i n tratamentul
tulburrilor depresive, maniaco-depresive i schizoide.

Consumul de ciocolat, poate fi benefic datorit coninutului de lecitin i altor
principii active coninute n cacao care tonific sistemul nervos, stimuleaz
secreia de serotonin i dau o stare de linite (dei n exces sau la persoanele
normale care nu prezint alterri la nivelul sistemului nervos, poate excita sau
creea stari de nervozitate); atunci cand organismul are nevoie de anumite
substane le absoarbe ca o sugativ;

Deconectarea de la problemele zilnice, acordarea timpului necesar
organismului de refacere, de rencrcare a bateriilor proprii, asigurarea pauzelor
recreative prin activiti n aer liber ;

Evitarea situaiilor conflictuale prin gndirea pozitiv i acceptarea situaiilor
critice care pot sa apar n viaa fiecruia;

Copiilor, s li se creeze un program extracolar care s le capteze atenia si s le
dezvolte personalitatea, prin care s-i elibereze temerile, frustrrile, inhibiiile,
timiditatea, s le imprime increderea de sine i dorinta pentru frumos prin sport,
dans, pictur, art cinematografic, etc

Este indicat s se adopte un animalu de companie, imprimnd prin acesta simul
reponsabilitii i totodat s-a constatat c animalele sunt deosebit de eficiente
pentru prevenirea apariiei bolilor psihice; animalele ofer ataament i cer n
schimb atenie i iubire.

14.1. Plantele

Suntoarea

Peste o sut de studii au fost fcute n ultimele doua decenii, n diferite
clinici din lume, pe tema efectelor acestei plante, n tratarea depresiei si n
simptomele asociate ei.

Rezultatul: toate cercetarile arat o neta imbuntaire a strii emoionale a
majoritii pacientilor depresivi, dup tratamentul intern cu suntoare. Principiile
sale active elimin treptat strile de tristee, de astenie, invioreaz mintea i
psihicul, mpiedic apariia i elimin tulburrile de somn, mresc tonusul luntric.

Cea mai simpl si totodat eficient metod de administrare a acestei
plante este pe cale intern, sub form de pulbere (obinut prin mcinarea cu
rni electric de cafea), din care se ia o linguria ras de patru ori pe zi, n cure
de 2 luni, cu 21 de zile de pauz.

Busuiocul (Ocimum basilicum),

Conine uleiuri volatile care au efect sedativ, calmant, relaxant, tonic al
sistemului nervos, poate fi folosit n aproape orice tip de afeciune, dar esenele
sale puternice cu iz de ment, cimbru i lemn dulce acioneaz benefic n stri de
slabiciune, descurajare, indecizie, sau stri de nervozitate i isterie.

Valeriana, iarba pisicii, navalnic (Valeriana officinalis)
Are are efecte sedative, antianxioase,relaxante, anti-epileptice, amelioreaz
stresul i combate insomnia ; poate fi deosebit de eficient n situaii de stress cu
tulburri neuro-vegetative.

Kava-kava
Este o planta exotica, adusa din sudul Pacificului, din Arhipelagul Polinezian,
unde radacina sa este folosita in mod traditional pentru efectele sale de
echilibrareemotionala. Are denumirea stiintifica de Piper methysticum, iar
principiile sale active influenteaza un centru nervos de la nivelul creierului,
responsabil de inducerea starilor de relaxare. Este poate cel mai bun remediu in
tratarea tulburrilor anxios-depresive, fiind eficient i in alte simptome asociate
depresiei, dintre care insomnia i strile de iritare sunt pe primul loc.

La fel ca i suntoarea, nu induce - spre deosebire de restul
medicamentelor - stri de somnolen, abulie, nu afecteaz deloc capacitatea de
concentrare i nici coordonarea motorie. La noi n ar se gsete n marile
magazine naturiste, sub forma de capsule sau de comprimate, care se
administreaz conform prospectului.

Seva de mesteacn (Betula pendula)
Are aciune profund eficient n afeciuni neuro-psihiatrice, efect tonic al
sistemului nervos central, de regenerare a celulelor nervoase i imbuntairea
funciei psihice; eficient n sindromul depresiv, neurastenie, pierderi de
memorie, tulburri de concentrare, astenie mental i fizic la vrstnici

Hameiul (Humulus lupulus)
Are proprieti neuro-sedative, calmante, relaxante, uor hipnotice,
aperitive, aromatizante, iar datorit hormonilor vegetali feminini, estrogenici are
aciune anafrodisiac (calmeaz excitaiile sexuale); a fost folosit nc din
atichitate pentru boli ale sistemului nervos, nevroze, melancolie, isterie, depresie,
insomnie, anxietate, atacuri de panic, hiperexcitabilitate nervoas si sexual,
delirium tremens, etc. Pentru efectul calmant i ca somnifer, se bea cte o can
de ceai seara nainte de culcare.

Talpa gtii (Leonurus cardiaca)
Datorit uleiurilor volatile pe care le conine are aciune puternic
sedativ la nivelul sistemului nervos central, calmant a tulburrilor nevrotice
cardiace, regleaz funcionarea sistemului nervos vegetativ, fiind indicat n stri
depresive cu anxietate, insomnii, disfuncii vegetative cu component nervoas.

Polenul
Mai multe studii fcute de medici, sub egida "Apimondia", Organizatia
mondiala a apicultorilor i a apiterapeuilor, au pus n eviden fenomenalele
efecte pozitive ale polenului de albine n tratarea depresiei. O cur de 3 luni, timp
n care se administreaz 7-15 grame de polen pe zi, duce n peste 60% din cazuri
la o ameliorare simitoare a strii emoionale a pacienilor. Frecvena strilor de
tristee, de pesimism, scade treptat, pacientul i recapt tonusul psihic i fizic,
simte nevoia de aciune i ncepe s fac el nsui eforturi de a se desprinde de
starea de depresie.

Lptiorul de matc
Este eficient n special n cazul femeilor depresive care au un deficit de
hormon estrogen n organism, dezechilibru obiectivat prin estomparea
caracterelor feminine secundare (scderea snilor, dezvoltarea pilozitilor,
asprirea pielii etc.), scderea sau absena apetitului erotic, slaba asimilare a
calciului i a magneziului. Se face o cur de 28 de zile cu miere care conine n
proporie de 2% lptior de matc, pe care o gsim n magazinele apicole
specializate. Se iau din acest produs, cu efecte foarte rapide, n majoritatea
cazurilor, cte 1-3 lingurie pe zi. ntre dou cure se face o pauz de minimum
dou saptmani.

14.2. Uleiurile volatile naturale i efectele lor asupra minii

Bradul, pinul i ienuprul
Uleiul volatil de brad (Abies alba) are un efect regenerator amplu,
mprosptnd i ajutnd la evitarea suprasolicitrii. Este, n mod deosebit, indicat
celor care au tendina de a munci foarte mult, pn la extenuare.
Acele de pin (Pinus communis) conin un ulei volatil care nltur strile de
oboseal i de iritabilitate nervoas cauzate de prea mult munc, de lipsa de
odihn. Mirosul i aroma acestui ulei dau fiinei o dispoziie interiorizat,
meditativ i, n acelai timp, plin de for.

n vechime, ienuprul (Juniperus communis) era ars, la fel ca i tmia,
pentru alungarea spriritelor rele. Uleiul de ienupr are un efect de reechilibrare i
calmare n plan psihic, fiind tonic al nervilor. Elimin strile depresive, anxietatea,
stresul, grijile excesive. Confer o stare de for interioar, ncredere n sine.
Regleaz viaa sentimental i ne scutete de oscilaii. Este foarte recomandat
persoanelor care trec cu uurin de la o stare de entuziasm la o stare astenic.

Esena de trandafir "ascute" mintea
Se spune c esena din petale de trandafir (Rosa damascena sau R.
centifolia) ar fi "regina" uleiurilor volatile. Trandafirul este un simbol al iubirii, al
puritii, al graiei. Despre el se spune c ar fi rsrit din sngele lui Adonis,
romanii credeau c a rsrit din sngele lui Venus, iar mahomedanii cred c a
rsrit din sngele lui Mahomed. Mireasma esenelor de trandafir confer o stare
de armonie i de pace interioar, trezete iubirea, reconforteaz inima i ascute
mintea. Acest ulei esenial este calmant, antidepresiv, fiind indicat n combaterea
insomniei, iritabilitii nervoase i depresiei.

Uleiul de lavand alung depresia i insomnia
Lavanda sau levnica (Lavandula augustifolia sau. L. officinalis) este cea
mai renumit plant pentru aciunea ei asupra sistemului nervos central n
depresii, apatie, insomnie, tensiune nervoas, isterie.
Mirosul uleiului de levnic induce o stare de regenerare sufleteasc,
prospeime i puritate interioar, alungnd gndurile negative. Mai este indicat n
stri de panic, stres, iritabilitate, treceri brute de la o stare la alta, depresie
mintal, depresie maniac, epuizare nervoas.

Efectele miresmelor de busuioc
Uleiul volatil de busuioc (Ocimum basilicum) limpezete mintea, confer
claritate mental i fora interioar, nlturnd oboseala intelectual. Acest ulei
este unul dintre cele mai bune tonice nervoase. El poate fi folosit, n special, n
afeciunile asociate cu fric, slbiciune, isterie. Renumitul fitoterapeut francez
Jean Valnet l recomand n epilepsie i paralizie.
Despre mirosul busuiocului se mai spune c este bun pentru inim, alung
nelinitea care devine melancolie i-l face pe om bucuros.
Rozmarinul, iarba inerii de minte
Exist i uleiuri volatile ale cror arome ne ajut n procesul nvrii.
"Acesta este rozmarinul, bun pentru aducere aminte, pentru rugciune, pentru
dragoste, pentru inere de minte...", scria Shakespeare, n "Hamlet". Reputaia
rozmarinului ca "iarb a inerii de minte" se datoreaz, ndeosebi, parfumului
intens care, odat respirat, cu greu mai poate fi uitat. Mirosind rozmarin nainte i
dup o lecie pe care o studiem i apoi cu puin nainte de nceperea testului,
creierul nostru va face imediat legtura ntre aroma de rozmarin i ceea ce am
nvat. n acest fel, noiunile pot fi mult mai uor fixate n memorie i apoi
rechemate, odat cu simirea mirosului de rozmarin.

Uleiul esenial de mucat dulce
Mirosul uleiului de mucat dulce (Pelargonium odorantissimum) are att
rolul de a calma hiperexcitabilitatea nervoas, nervozitatea, iritabilitatea
persoanelor mai active, dinamice, ct i cel de a dinamiza, de a elimina anxietatea,
depresia fiinelor mai pasive. Dac nu putei gsi acest ulei volatil n magazine,
fiind mai rar i destul de scump, putei face rost chiar de planta n sine. Mucata
dulce nu face flori la fel de frumoase ca mucata obinuita dar este foarte
rezistent, atinge dimensiuni impresionante i este suficient s fie expus la soare
puternic ori s se striveasc ntre degete o frunz pentru a se obine o
aromatizare excelent.

Isopul, menta i eucaliptul
Uleiul de isop (Hissopus officinalis) are o aciune stimulatoare a sistemului
nervos, fiind un tonic excelent. ntrete i nclzete corpul, dnd o senzaie de
relaxare. Uleiul de ment este revigorant i ntrete nervii. Confer fermitate n
aciune, nltur gndurile negative, genereaz o stare de uurare interioar,
stimuleaz i purific mintea.
Atat uleiul de isop, ct i cel de ment snt eficiente n tratamentul isteriei.
Uleiul de eucalipt (Eucaliptus globulus), este unul dintre cele mai puternice
uleiuri volatile antiseptice. Este indicat n majoritatea afeciunilor respiratorii,
chiar i contra unor virusuri gripale, avnd, n acelai timp, aciune expectorant i
antispasmodic asupra tractului respirator.
La nivel psihic, mirosul eucaliptului faciliteaz concentrarea, nltur oboseala i
durerea de cap congestiv. Confer o stare de luciditate, armonie, pace interioar
i inspiraie.

Bergamota i portocalul
Uleiul volatil de bergamot (Citrus bergamia) are un miros fin, nviortor.
Limpezete i nal spiritul. Ca sedativ nervos, este utilizat n combaterea
depresiilor i strilor de anxietate.
Uleiul de portocal (Citrus auratium) este unul dintre cele mai eficiente
uleiuri sedativ-antidepresive. Este folosit n nlturarea strilor de fric fa de
evenimente neateptate, insomnie, isterie, stri de anxietate i depresie.
Determin apariia unui sentiment de senintate interioar, nelegere i
deschidere fa de ceilali.

14.3. Exerciiile fizice

Pot face enorm pentru depirea strilor de depresie. Studiile efectuate
arat faptul c peste 80% dintre persoanele depresive provin din mediul urban i
au un trai sedentar sau semi-sedentar.Traiul sedentar duce la economisirea unei
cantiti uriae de energie fizic, care parial este stocat n adipoziti, iar restul
se transform in energie psihica. Ce se intampl cnd aceasta este in exces i nu
tim cum sa o consumm?

Ea genereaz stri de disconfort psihic tot mai puternic, care ia, de cele mai
multe ori, forma depresiei. n acest context, trebuie tiut c efortul fizic intens,
fcut sistematic, activeaz nu doar musculatura, respiraia i metabolismul, ci i
anumite mecanisme naturale de protecie psihic. Este deja notoriu faptul c
dupa 40 de minute de efort fizic (alergare, sporturi n aer liber, inot etc.) scoara
cerebral elibereaz anumii neuro-transmitori care genereaz stri de relaxare,
de mulumire, de optimism.

Mai mult, exerciiile fizice fcute de mcar 3 ori pe sptamn n cadru
natural mbuntesc somnul (principalul mijloc de regenerare psihic), mresc
rezistena la stres i, nu n ultimul rnd, se constituie ntr-o veritabil supap prin
care sunt defulate multe din tensiunile interioare acumulate din viaa de zi cu zi.


14.4. Temperatura corpului

Un studiu american recent face o corelaie aparent nstrunic ntre
temperatura corpului i starea psihic. Astfel, s-a descoperit c organismul
depresivilor nu respect ciclurile zilnice ale temperaturii corpului.

n mod normal, aceasta scade pe timpul nopii cu 1-2 grade Celsius, pentru
ca ziua s creasc la loc. n cazul depresivilor aceste variaii naturale de
temperatur de cele mai multe ori nu exist, fapt care perturb ritmurile normale
ale creierului, afectnd somnul i relaxarea.

n consecin, persoanele cu depresie nu se regenereaz suficient noaptea,
iar ziua sunt somnolente i lipsite de energie.

Pentru a regla aceste cicluri diurne ale temperaturii corpului i pentru a
elimina depresia, dormii noaptea la o temperatur mai scazut dect suntei
obinuii (18-19 grade Celsius).

Dimineaa, pentru a crete la loc temperatura corpului, facei cteva
exerciii fizice i un du cald, ceea ce duce la un tonus psihic mai bun. Este un
tratament de urmat mai ales in timpul sezonului rece, cnd corpul si psihicul sunt
mai sensibile la variaiile de temperatur.

14.5. Respiraia

Este direct afectat de strile de depresie. Exist deja multe studii care pun
n eviden faptul c persoanele ce sufer de aceast tulburare au aproape
ntotdeauna o respiraie superficial, ntrerupt, cu un volum foarte mic. Atunci se
pune ntrebarea: Oare corelaia invers nu funcioneaz? Adic, o respiraie
"educat", devenit mai ampl i mai profund, nu va aduce dupa sine o stare
psihic tot mai bun? Rezultatele testelor practice sunt extrem de ncurajatoare n
acest sens.

Dobndirea unei respiraii lente, ample, care s foloseasc ntreaga
capacitate pulmonar, antrennd i lobii inferiori, nu doar cei superiori ai
plmnilor, duce gradat la o mbunatire substanial a strii emoionale a celor
care sufer de depresie. n acest sens, este recomandat respiraia complet (care
coboar pn in abdomen).

Pentru efecte antidepresive mai rapide, vom prezenta insa un alt exercitiu
simplu de respiratie, asa-numita "respiratie tip ras". Intinsi pe spate si relaxati,
inspirand cat mai adanc, lasam abdomenul sa se umfle cu aer. Dupa ce inspiram,
pastram aerul in plamani cat mai mult posibil, dar fara sa apara vreo stare de jena,
dupa care il expiram sacadat pe gura, rostind silaba "ha".

Cu alte cuvinte, atunci cand vom expira aerul din plamani, vom emite
sacadat un "ha ha ha", care - vom vedea - nu rareori se transform, fr voie, ntr-
un rs veritabil, neforat. Fcut cte 10-15 minute, de dou ori pe zi, acest
exerciiu are efecte emoionale foarte bune, activnd un mecanism neurologic ce
are ca efect final stimularea zonelor din creier care rspund de producerea
strilor de optimism.

14.6. Gandirea pozitiva

Modul nostru de gndire reflect starea de sntate. Gndurile sunt cele
care modeleaz omul, spunea marele yoghin Swami Shivananda. Mai exact, tot
ceea ce i trece omului prin minte se ntoarce napoi ca un bumerang, sub forma
faptelor

Gndirea pozitiv face minuni. Depresia este acompaniat de regul de
gnduri negative. Din acest motiv, pentru a combate depresia este nevoie n
primul rnd de eliminarea tuturor gndurilor negative.

Aciunile zilnice sunt doar reacii subcontientului, care acioneaz sub
presiunea gndurilor, de aceea, este foarte important s te focalizezi doar pe
gandurile constructive, deoarece cele rele dau natere unor emoii negative
care, la un moment dat, se vor regsi n actiunile tale. Emoiile negative
determin apariia strilor depresive, problemelor gestive, bolilor cardiace i
hipertensiunii arteriale. n plus, s-a demonstrat c subcontientul controleaz
btile inimii i circulaia sngelui, regleaz digestia, asimilarea substane nutritive
i eliminarea reziduurilor. Prin urmare, prin controlarea subcontientului, bolile ar
putea fi inute la distan.

Mintea este alctuit din dou pri distincte: mentalul contient i
mentalul incontient sau, mai exact contientul (latura raional) i incontientul
(latura iraional). De aceea, nu de puine ori, auzi n jurul tu oameni care spun
c au fcut un lucru fr s se gndeasc prea mult. Acel lucru nu s-a petrecut la
voia ntmplrii, ci a fost o consecin a gndurilor stocate de-a lungul timpului.

Aceasta deoarece subcontientul este n permanen inta su
gestiilor contientului. n mod normal, gndurile trec mai nti prin mentalul
contient, care raioneaz i, astfel, omul are posibilitatea de a alege. Nu acelai
lucru se poate spune i despre funciile vitale ale corpului, care sunt controlate de
incontient. Subcontientul accept numai ceea ce omul gndete permanent.
Acesta nu judec faptele aa cum se ntmpl cu mentalul contient. De
asemenea, subcontientul nu poate discerne ntre gndurile bune i cele false. El
le asimileaz ca atare i rspunde n conformitate cu natura lor

Gndurile noastre au efect benefic sau nociv asupra creierului i, implicit
asupra sntii. Orice gnd reprezint expresia activitii cerebrale din punct de
vedere biochimic i bioelectric. Reglajul activitilor se face cu ajutorul urmtorilor
neuro-transmitori cerebrali: acetilcolina, adrenalina, noradrenalina, dopamina i
serotonina. Ariile cerebrale n care se afl receptorii lor sunt cortexul prefrontal,
ganglionii bazali, corpul striat, talamusul, hipotalamusul, amigdala i hipocampul.

Activitatea acestor zone se reflect n starea de bine a organismului
nvai s v recunoatei calitaile i abilitile, nu numai defectele. De
asemenea, nveselii-v ziua citind diferite cri sau gsind citate care s v inspire
s gndii pozitiv. Formai o rutin: zi de zi, cnd v simii copleii de
evenimente, concentrai-v atenia asupra voastr, asupra talentelor i a
reuitelor voastre.


14.7. Homeopatia

Reputatul homeopat roman dr. Sorin Cadar, ntr-un amplu interviu, este de
prere c tratamentul cu remedii homeopatice are eficien n peste 70% din
cazurile de depresie.

Din pcate, acest tip de tratament nu poate fi administrat personal, ci
numai sub ndrumarea medicului specialist, el fiind cel mai n msur s identifice
cauzele acestei tulburari i s aleag dintre sutele de remedii si de soluii pe cea
mai bun.

Cert este c remediile homeopatice sunt adesea mai puternice, mai
nuanate ca efect i total lipsite de efecte adverse, n raport cu medicamentele de
sintez antidepresive. Unele dintre acestea au efect de "ecranare adic pur i
simplu estompeaz tririle psihice negative, dnd rgaz pacientului s se
regseasca i s depaeasc singur starea de depresie.

Alte preparate homeopate regleaz activitatea hormonal, mbuntaesc
somnul sau pur i simplu regleaz activitatea sistemului nervos central, ceea ce
conduce treptat la ameliorarea strii psihice a pacientului. Adresai-v, aadar,
fr ezitare, unui medic homeopat, dac dorii un tratament simplu i eficient
mpotriva depresiei, care s v susin timp indelungat, fr a genera efecte
adverse.

14.8. Atitudinea interioar

Este esenial, nu doar pentru depirea strilor de depresie, ci i pentru
impiedicarea exasperantelor recidive. Cel mai uor se poate face aceast
schimbare de atitudine prin consultarea unui psiholog, care v va ajuta s
contientizati cauzele ce au condus la apariia depresiei i, de asemenea, v va
ajuta s corectai comportamentele i atitudinile interioare greite, care v-au
"mpins" n aceast situaie.

Pentru cei deschii spre religie, rugciunea zilnic, participarea la slujbele
colective sunt de un real ajutor. Exist, de altfel, nenumrate studii statistice care
arat c persoanele profund religioase sunt practic imune la o serie de tulburri
din sfera psihicului, inclusiv la depresie. Aceast imunitate nu apare, ns, la
persoanele cu o religiozitate de suprafa sau fanatice, la care depresia i
schimb doar forma de manifestare, fr a disprea de fapt.

14.9. Alte metode miraculoase fr medicamente

Exerciiile fizice stimuleaz producerea de endorfin i ridic nivelul
serotoninei n snge, ceea ce explic starea plcut euforic ce apare la sfritul
unei edine de gimnastic.

Profesoara de yoga Barbara Kaplan, din Oakland, California arat c n cazul
depresiei exist un blocaj energetic n zona inimii (chakra inimii), persoanele n
cauz fiind incapabile s se deschid afectiv. Ele chiar au o poziie corporal
aplecat, cu umerii czui i pieptul nfundat, care le ntreine criza i agraveaz
starea. (Astfel de observaii sunt confirmate i de psihanaliz. Depresivii sunt
contieni de aceast criz afectiv, nu o pot depi i sufer din cauza ei). Ea
recomand posturile corporale care destind pieptul: Semiluna, Cobra, Podul,
Lcusta.

Koplan - terapeut yoga al fundaiei Phoenix Rising, SUA - recomand posturile
inverse: Lumnarea, Stnd pe cap, deoarece prin acumularea sngelui la nivelul
capului regleaz somnul i procesele cerebrale.

El atrage ns atenia c aceste exerciii trebuie s fie nvate i practicate
sub ndrumarea unui profesor priceput. "Yoga elimin starea de apatie i lips de
interes prin exerciiile specifice - asana-e -, pe care le pune la dispoziie
Exerciiile care scot pieptul n fa trezesc capacitatea de a da sau primi dragoste.
Postura eroului sau Salutul Soarelui ajut la eliminarea furiei i la contientizarea
puterii personale."

Cheri Huber, autorul al crii "Depression as an Opportunity for Spiritual
Practice", recomand s ne punem urmtoarea ntrebare n timpul strilor
depresive: "Cum pot s am grij de mine cnd m simt aa?", iar apoi s ne
aplicm acelai tratament ca persoanei iubite. Autorul sugereaz chiar o
petrecere n cinstea depresiei: "Coacei-v o prjitur mic i neagr. Nu adugai
nimic ca s o facei s creasc sau s fie gustoas. Pictai un tablou depresiv uria
i ntunecat. Vei vedea astfel n ce stare negativ v complcei. Toate aceste
necazuri care vi se par adevrate piedici n via pot fi, de fapt, impulsuri pentru a
ne autodepi."

Dr. Patrick Miller, n "Cartea Credinei Practice", recomand: "ntoarcei-v
la natur. Activai-v corpul, de preferat prin joac. nlocuii sentimentul de vin
sau alt alte convingeri negative cu acela de ncredere.

Dr. Alexander Lawen scoate n eviden eliberarea endorfinei i a altor
substane benefice pentru creier, n timpul actului amoros cu continen sexual,
n cadrul unui cuplu plin de iubire.
Medicina chinez recomand i ea pe aceast linie diverse posturi sexuale pentru
combaterea depresiei, realizate n cuplu, la anumite ore bine precizate de medic.

Tierona Low Dog indic plimbrile prin grdin, contemplarea apusului de
soare sau a zmbetului unui copil. Dr. Mars subliniaz importana expunerii
corpului complet nud la lumina soarelui pentru meninerea strii de fericire.
Lumina acioneaz la nivelul glandei pineale, stimulnd producerea melatoninei,
un hormon care regleaz somnul i dispoziia interioar.

n timpul lunilor de iarn, cnd Soarele abia se arat, muli oameni sufer de
depresii i anumite disfuncii affective de sezon, arat dr. Mars, sugernd
expunerea 20 min./zi n aer liber i nlocuirea becurilor cu incandescen (ce emit
o lumin uor glbuie) cu becuri care emit lumin alb (becuri cu halogen) -
spectru total.

Nu uitai de terapia prin rs. Cumprai-v cri de bancuri, reviste umoristice,
filme video. nchidei-v n cas i urmrii cteva comedii bune. nscenai faze
comice prietenilor i colegilor dvs., bucurai-v i rdei n hohote.


Rezonana explic mecanismul depresiei

Rezonana este un proces de iniiere sau amplificare de fenomene vibratorii ntr-
un sistem, sub aciunea vibraiilor produse de un alt sistem.

n timpul rezonanei are loc un transfer nentrerupt de energie i informaie de la
sistemul excitator ctre sistemul rezonant. Procesul de rezonan n universul
luntric al unei fiine umane se menine graie concentrrii continue.

n diverse conjuncturi de via nefavorabile, unele fiine umane ajung s triasc o
stare de insatisfacie, deoarece (datorit ignoranei) se identific n mod greit cu
ego-ul, simurile sau diversele faete ale personalitii lor efemere, uitnd c n
interiorul lor se afl un izvor nesecat de fericire.

Aceste persoane nu se mai raporteaz la stri benefice (ncredere, optimism,
speran, mulumire) i rmn fixate (incontient) n starea negativ care le-a
cuprins. Sunt create toate condiiile ca rezonana cu energiile negative s se
produc, ceea ce explic amplificarea simptomatologiei, care merge pn la
instalarea depresiei i la tentative suicidare.

Prin abordarea diverselor metode i tehnici naturale expuse mai sus, prin care
persoanele afectate pot intra n mod contient n rezonan cu energii benefice
specifice din Macrocosm, se autoinduce contient o stare benefic, ce se amplific
prin rezonan. Cauza care a generat suferina este eliminat, i astfel depresia se
poate vindeca definitiv.

Recomandari utile in cazul depresiei:
- somnul odihnitor: 7-8 ore de somn n camere linitite ferite de
zgomot;
- rugaciunea: practica rugciunii are efecte benefice profunde i
crete credina n vindecare;
- contactul prelungit cu natura: vacanele n regiunile montane;
- suport social i moral din partea familiei
- interzicerea consumului de alcool, buturi cofeinizate, tutun,
droguri.
- rdeti
n timpul unei crize de rs:
- capacitatea de schimb respirator este multiplicat de
patru ori;
- are loc o eliminare mai rapid a toxinelor, a zaharurilor, a
grsimilor i a colesterolului;
- datorit ncordrii muchilor abdominali, se rezolv
problemele de constipaie;
- se accelereaz producerea de sucuri gastrice i de enzime
necesare digestiei;
- are loc o stimulare a catecolaminelor - hormoni nsrcinai
cu alertarea anticorpilor dispui cu aprarea organismului
contra virusilor i a microbilor;
- creste secretia de endorfine (hormonii plcerii i ai
bunstrii), ele au o aciune antidepresiv.
- este stimulat serotonina, care controleaz somnul,
nlatur gndurile negre, elimin tensiunea i micoreaz
stresul;
- disconfortul dat de durerea fizic se micoreaz pn la
dispariia total.

Indicaii cu privire la stilul de via

Este ideal stabilirea unor reguli de via care s includ plimbri n aer
liber, micare, exerciii fizice regulate, lucruri noi si drgue, persoane plcute i
propriile dvs reguli de via. Nu v nchidei n cas, ci iesii afar la aer i la soare,
bucurai-v de tot ce exist frumos n jur.
Contientizai faptul c starea dvs de sntate reprezint cel mai important lucru
din via.

Evitai pe ct posibil acumularea tensiunilor emoionale i stresurilor de
orice natur din viaa de zi cu zi; triti ct mai mult n prezent, ne-opunnd
rezisten psihologic la ceea ce este i in acelasi timp acionnd n mod creativ
(deci nu reactiv) n ceea ce privete mbuntirea calitii vieii dvs.

Abandonati treptat in mod contient ceea ce a existat n trecut, impresii i
tensiuni ale minii consumatoare de timp i de energie ele nu v sunt de folos cu
absolut nimic n prezent cu alte cuvinte rupei-o cu trecutul i cu toate
credinele i tiparele mentale care v-au fost inoculate de inconstiena celor cu
care ai intrat n contact i trii aa cum considerai dvs c este bine.

o Hidratare corespunztoare cu 2 2,5 litri de lichid/zi (ap plat; ceaiuri,
sucuri naturale de sfecl roie, grefe, portocale), necesar n primul rnd
imbuntairii tonusului cerebral, tiut fiind faptul c noi suntem 90% ap.
o O bun hidratare v ajut s avei o circulaie sanguin adecvat i pentru o
eliminare rapid a toxinelor.
o A se evita sucurile carbogazoase i apa mineral.
o Insistai pe consumul de alimente sntoase: fructe, legume, salate, cereale
integrale, paine secara si graham, carne de peste, pui, lactate si cu continut
mediu de grasimi.
o Insistati pe pregtirea alimentelor prin coacere dar nu microunde
innbusire, grtar i evitai prepararea hranei prin fierbere sau prjire.


Dicionar de depresie

Depresie istoric Depresia a fost nregistrat nc din antichitate. n 1986
Emil Kraepelin a descris psihoza maniaco-depresiv.
Depresie
Adolescent
Depresia la adolescent se poate manifesta prin
performane academice reduse, abuz de substane, abuz
de droguri, comportament antisocial, promiscuitate
sexuala, chiul, fuga de acas
Depresie
La copil
Depresia la copil se poate manifesta prin fobie colar i
dependena excesiv de prini.

Depresie
majora
Depresie care ntruneste criteriile diagnostice de depresie
din DSM IV R (manualul american de diagnostic statistic in
psihiatrie): tristee, pierderea interesului sau plcerii,
pierdere sau cretere n greutate, insomnie sau
hipersomnie, agitaie sau lentoare psihomotorie, pierderea
energiei, oboseal, scderea capacitii de concentrare,
gnduri recurente, sentimentul lipsei de valoare.

Depresie
perimenopauza
Depresie care apare n perioada premergatoare
menopauzei, pe fond de dezechilibru hormonal.
Depresie
postmenopauz
Depresie cu debut dup menopauz la femei.

Depresie
postpartum
Depresie care apare dup naterea unui copil, la mam, pe
baza unui fond genetic sau a unei tulburri emoionale.

Depresie
psihotic
Depresie major, ncadrat n DSM IV R.

Depresie
recurent
Depresie n care episoadele depresive revin cu frecven
periodic.

Depresie
sezonier
Depresie care apare mai ales toamna, uneori iarna sau
rimvara, n legtur cu cantitatea de lumin solara.

Depresie Depresie care insoteste adesea problemele medicale sau
varstnic este generata de sentimentul inutilitatii sau singuratatii.

Depresiv Depresiv este termenul folosit generic pentru a desemna
o persoan care sufer de depresie.

Dispoziie
depresiv
Dispoziia depresiv este starea n care persoana simte o
durere emoional intens

Distimie Distimia este o form de depresie care nu intrunete
criteriile diagnostice de depresie major, fiind caracterizat
de semne cronice, nepsihotice.
Episod depresiv Episodul depresiv se caracterizeaz prin tristee i
pierderea interesului sau plcerii de a face diverse lucruri.

Melancolie Melancolia este o form de depresie n care apar mai
puine smptome depresive comparativ cu depresia major.
Medicamente
anti depresive
Termen generic folosit pentru medicamentele utilizate n
tratamentul depresiei.

Psihoterapia
in depresie
Tratament al depresiei prin psihoterapie, incluznd o gam
variat de tehnici i metode: psihoterapie ericksoniana,
psihoterapie integrativa, psihoterapie cognitiv-
comportamentala, hipnoterapie, hipnoza clinica, etc.

Ruminaie
depresiva
Gnduri obsesive, repetitive, automate, cu caracter trist,
care apar n depresie.

Tulburare
bipolar
n tulburarea bipolar episoadele de depresie alterneaz cu
cele maniacale.
Melancolie stare depresiv grav, marcat printr-o durere moral
insuportabil, un sentiment de culpabilitate i o inhibiie
psihomotorie.
Se ntlnete n psihoza maniacodepresiv, la nceputul
schizofreniei, n cursul afeciunilor neurologice, endocrine
sau n situaii dificile.
Melancolia se manifest printr-o prostaie, un sentiment de
vinovie i de autodamnare, un delir de negare de sine.
Riscul major este sinuciderea. Necesit spitalizare,
administrarea de antidepresive. Tratamentul de fond
depinde de cauza melancoliei.

Bibliografie

1. Athanasiu A., Elemente de psihologie medical, Ed.Medical, 1983
2. Collier, J.A.B, Longmore J.M., Hodgetts T.J., Mannual de medicin clinic,
Ed. Medical, Bucuresti, 1997
3. Lazrescu M., Psihopatologie clinic, Ed.Helicon, Timisoara, 1994
Predescu V., Psihiatrie, Ed.Medical, Bucuresti, 1983
4. Taylor B.Robert, Fundamentals of Family Medicine, Ed.Springer, 1996
5. Henri Loo, Pierre Lo, Depresia, Editura Corint, 2003
6. Dietmar Stiemerling, 10 abordri psihoterapeutice ale depresiei,Editura 3
7. Prof. Dr. Florin Tudose, Depresia si terapia ei n practica medical modern

CARTE BONUS - Invinge Depresia - Ia-Ti Viata Inapoi

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

CARTE BONUS - Invinge Depresia - Ia-Ti Viata Inapoi

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Invinge Depresia Varaticeanu Anca Simona 1

You might also like