LAPORAN KELOMPOK TRIGGER I

GASTROENTERITIS
Disusun untuk memenuhi tugas individu dari Mata Kuliah
Sistem Reprduksi !ang di"im"ing leh Ns# Rinik Ek
Kapti
Disusun Oleh :
KELOMPOK $
PSIK A %&&'
()R)SAN KEPERA*ATAN
+AK)LTAS KEDOKTERAN
)NI,ERSITAS -RA*I(A.A MALANG
+E-R)ARI/ %&$%
SASARAN -ELA(AR KELOMPOK $ 0GASTROENTERITIS1
1. Defnisi Gastroenteritis
2. Etiologi Gastroenteritis
1
3. Faktor resiko Gastroenteritis
4. Manifestasi klinis Gastroenteritis
5. Patofsiologi Gastroenteritis
6. Peeriksaan !iagnosti" Gastroenteritis
#. Penatalaksanaan se"ara e!is Gastroenteritis
$. %o&likasi Gastroenteritis
'. (suhan ke&era)atan &a!a &asien Gastroenteritis
PEM-A2ASAN
$# DE+INISI GASTROENTERITIS
 Gastroentritis * GE + a!alah &era!angan ,ang ter-a!i &a!a
la.ung !an usus ,ang e.erikan ge-ala !iare !engan atau
tan&a !isertai untah (Sowden,et all.1996).
 Gastroenteritis !iartikan in/aasi usus !an la.ung !engan
ge-ala se.agai .uang air .esar ,ang ti!ak noral atau .entuk
2
tin-a ,ang en"er !engan frekuensi ,ang le.ih .an,ak !ari
.iasan,a (FKUI,1965).
 Gastroenteritis a!alah in/aasi &a!a !aerah la.ung !an
intestinal ,ang !ise.a.kan oleh .akteri ,ang .era"a0
a"a12irus !an &arasit ,ang &atogen (Whaley &
Wongs,1995).
 Gastroenteritis a!alah kon!isi !engan karakteristik a!an,a
untah !an !iare ,ang !ise.a.kan oleh infeksi1alergi atau
kera"unan 3at akanan ( !arlenan !ayers,1995 ).
%# ETIOLOGI GASTROENTERITIS
1. 4nfeksi .er.agai a"a .akteri ,ang !ise.a.kan oleh
kontainasi akanan au&un air inu5
2. 4nfeksi .er.agai a"a 2irus5 Pen,e.a. !iare ter.an,ak &a!a
.alita a!alah !iare karena 2irus1 ,aitu 6ota2irus.
3. (lergi akanan1 khususn,a susu atau laktosa *akanan ,ang
engan!ung susu+5
4. Parasit ,ang asuk ke tu.uh elalui akanan atau inuan
,ang kotor.
3# +AKTOR RESIKO GASTROENTERITIS
Fa"tor risiko ter-a!in,a GE a!alah :
1. 4uno!efsiensi
2. 7a,i !engan susu forula 8 tan&a (94
3. Fa"tor lingkungan !engan sanitasi .uruk ei"u &erke.angan
.akteri GE
4. Malnutrisi
Pen"etus ter-a!in,a !iare
1. 4on : ion
a.Pengurangan atau &engha.atan ion0ion.
.. Perangsangan !an sekresi aktif ion0ion &a!a usus *9e"retor,
!iarrhea+
2. ;er!a&atn,a 3at ,ang sukar !ia.sor.si atau "airan !engan
tekanan osotik ,ang tinggi &a!a usus*o.at &en"ahar8
lansansia+
3. Peru.ahan &ergerakan !in!ing usus.
4# MANI+ESTASI KLINIS GASTROENTERITIS
Ge-ala utaa !ari gastroenteritis a!alah !iare1 .e.era&a
anifestasi lainn,a ,aitu :
a. Diare1 !itan!ai !engan 3 ge-ala khas *9elt3er1 2<<1+:
3
 7(7 =3> sehari
 %onsistensi feses "air
 ?olue feses =2<< gra
.. Mual !isertai untah
". Dea
!. @,eri a.!oen1 kra a.!oen
e. Me.ran ukosa ulut !an .i.ir kering
f. Fontanel "ekung
g. %ehilangan .erat .a!an
h. ;i!ak nafsu akan
i. 7a!an terasa leah
-. Dehi!rasi
Mani5estasi 6 Penilaian Dehidrasi Se7ara Klinis 8Sur9n/ %&&:;
karakteristik 6ing
an
9e!ang 7erat
7erat .a!an
*Akehilangan+
%ea!aan
uu
(ir ata
;urgor
-aringan
Me.ran
ukosa
;ekanan
!arah
7uang air
ke"il
@a!i
Mata
Fontanela
anterior
Defsit "airan
*l8kg+
405
Baus1 sa!ar
(!a
@oral
7asah
@oral
@oral
@oral
@oral
@oral
4<05<
60'
Baus1 gelisah1
atau letargik
;i!ak a!a
;i!ak a!a
%ering
@oral 8
ren!ah
Menurun 8
keruh
Ce&at
Cekung
Cekung
6<0'<
#01<
Mengantuk1
!ingin1
.erkeringat
;i!ak a!a
;i!ak a!a
9angat kering
D'< Bg1
ungkin ti!ak
!a&at !iukur
Oliguria
Ce&at1 leah1
ungkin ti!ak
tera.a
9angat "ekung
9angat "ekung
=1<<

4
Agen gastroenteritis
Parasit Makanan sukar
diabsobsi
Bakteri Virus
Tjd kerusakan pd
usus, fungsi
absobsi terganggu
Absorbsi air,
elektrolit & zat
makin ↓
Keluar bersama
feses dgn
keenceran g !
Merusak sel epitel
mukosa
"kskresi air,
elektrolit & zat !
#utrisi kurang dari
kebutu$an
Absobsi air,
elektrolit ↓
%ekresi cairan ke
lumen !
&ntoleransi laktosa
'rekuensi diare !
&ritasi daera$
mukosa perianal
(isti gangguan
integritas kulit
Bakteri ion
in)asif
Bakteri
enteroin)asif
Toksin
bakteri !
*idrasi pd
mukosa usus
$alus
%ekresi air &
elektrolit !
Tjd nekrosis &
ulserasi
Malabsorbsi air,
elktrolit, zat
makanan
%ekresi cairan
bercampur dara$
& lendir
+iare
Volume cairan
dlm makanan
lebi$ banak
'eses cair
+eplesi air g
isotonik
Merasa $aus, BB turun
Mata cekung, lida$ kering
Tulang pipi menonjol
Turgor kulit menurun
%uara serak
Kekurangan )olume cairan
%ok $ipo)olemik ,nadi - ./0123mnt,
T+ turun, muka pucat4
Perfusi ginjal menurun
Anuria
Ke$ilangan bikarbonas
dan asam bikarbonas
Penurunan p*
Merangsang pusat
pernapasan
'rekuensi napas
berlebi$an, cepat dan
dalam ,kusmaul4
#ekrosis tubulus ginjal
5agal ginjal akut
Kematian
6airan tubu$ tdk
seimbang
*ipertermi
:# PATO+ISIOLOGI
GASTROENTERITIS
:# PEMERIKSAAN DIAGNOSTI< GASTROENTERITIS
Peeriksaan la.oratoriu ,ang eli&uti :
1. Peeriksaan tin-a
a. Makrosko&is !an ikrosko&is
.. &B !an ka!ar gula !ala tin-a !engan kertas lakus !an
ta.let !inistest1 .ila !i!uga ter!a&at intoleransi gula.
". 7ila !i&erlukan1 lakukan &eeriksaan .iakan !an u-i
resistensi.
2. Peeriksaan !arah
a. &B !arah !an "a!angan !ikali !an elektrolit *@atriu1
%aliu1 %alsiu !an Fosfor+ !ala seru untuk enentukan
kesei.angan asaa .asa.
.. %a!ar ureu !an kreatin untuk engetahui faal gin-al.
3. Dou!enal 4ntu.ation
Entuk engatahui -asa! renik atau &arasit se"ara kualitatif
!an kuantitatif1 terutaa !ilakukan &a!a &en!erita !iare kronik.
5
PEMERIKSAAN +ESES = KARAKTERISTIK +ESES NORMAL
DAN A-NORMAL
Karakteristik Nrmal A"nrmal
Pen!e"a"
%onsisten
si
7er.entuk1
lunak1
agak "air 8
le.ek1
.asah.
%eras1
kering
Dehi!rasi1 &enurunan otilitas
usus aki.at kurangn,a serat1
kurang latihan1 gangguan
eosi !an laksantif
a.use==konsti&asi
Cair Peningkatan otilitas usus
*is. aki.at iritasi kolon oleh
.akteri+==!iare1 kekurangan
a.sor&si
7au (roatik :
!i&enga0
ruhi oleh
akanan
,ang
!iakan
!an /ora
.akteri.
;a-a1
&e!as
9u.er .au tak enak ,ang
keras1 .erasal !ari sen,a)a
in!ole1 skatol1 h,!rogen sulf!e
!an aine1 !i&ro!uksi oleh
&e.usukan &rotein oleh
.akteri &erusak atau
&e.usuk. 7au enusuk
hi!ung tan!a ter-a!in,a
&eningkatan kegiatan .a"teria
,ang ti!ak kita kehen!aki.
Ensur
&okok
9e-ulah
ke"il
.agian
kasar
akanan
,g t!k
!i"erna1
&otongan
.ak0teri
,ang ati1
sel e&itel1
leak1
&rotein1
unsur0
unsur
kering
"airan
&en"ernaa
Pus
Mukus
Parasit
Darah
Feak
!ala
-ulah
.esar
7en!a asing
4nfeksi .akteri
%on!isi &era!angan
Per!arahan gastrointestinal
Mala.sor.si
9alah akan
6
n *&igen
e&e!u
!ll+
Frekuensi Fe.ih !ari
6G !ala
sehari
%urang !ari
sekali
seniggu
Bi&ootilit,
Bi&erotilit,
7entuk 9ilin!er
*.entuk
rektu+
Menge"il1
.entuk
&ensil atau
se&erti
.enang
%on!isi o.struksi re"tu
Hulah ;ergantung
!iet *1<< :
4<<
gr8hari+
#
Peeriksaan 2olue urin : Cara enghitung out&ut urin
Pro!uksi urin * = <15 : 1 l8kg778-a+
9tan!ar 2olue urin
 @eonatus : 1<0'< l8kg778hari
 7a,i : $<0'< l8kg778hari
 (nak : 5< l8kg778hari
 6ea-a : 4< l8kg778hari
 De)asa : 3< l8kg778hari
$
># PENATALAKSANAAN SE<ARA MEDIS GASTROENTERITIS
PENATALAKSANAAN MEDIS GE =
1. Pe.erian "airan.
Pa!a rehi!rasi ini a!a 4 hal ,ang &erlu !i&erhatikan :
'
a. Henis"airan
&a!a!iareakut ,ang ringan!a&at!i.erikanoralit. Di.erikan"airan
ringer laktat1
.ilatakterse!ia!a&at!i.erikan"airanna"lisotonik!ita.ahsatua
&ulna.ikar.onat #15 A 5< l.
.. Hulah"airan
Hulah"airan ,ang !i.erikansesuai!engan-ulah"airan ,ang
!ikeluarkan.
%ehilangan"airantu.uh!a&at!ihitung!engan.e.era&a"ara :
• Meto!e &ier"e .er!asarkan klinis
Dehi!rasiringan1 ke.utuhan"airan I 5A > .erat.a!an
Dehi!rasise!ang1 ke.utuhan"airan I $A > .erat.a!an
Dehi!rasi.erat1 ke.utuhan"airan I 1<A > .erat.a!an
• Meto!e !al!i,ono .er!asarkan skor klinis
ke.utuhan"airan I >1<A > kg.. > 1 liter
". Halan asuk atau "ara &e.erian "airan
6ute &e.erian "airan &a!a orang !e)asa !a&at !i&ilih oral
atau intra 2ena.
!. Ha!)al &e.erian "airan
6ehi!rasi !engan &erhitungan ke.utuhan "airan .er!asarkan
eto!e !al!i,ono !i.erikan &a!a 2 -a &ertaa. 9elan-utn,a
!ilakukan &enilaian ke.ali status hi!rasi untuk
e&erhitungkan ke.utuhan "airan.
Pe.erian"airan1&a!aklienDiare!engane&erhatikan!era-at!
ehi!rasin,a!ankea!aanuu.
a. "airan &er oral.
Pa!aklien!engan!ehi!rasiringan!anse!ang1"airan!i.erikan&
eroral.eru&a"airan ,ang
.erisikan@aCl!an@a1B"o1%al!anGlukosa1untukDiareakut!iatas
uur 6
.ulan!engan!ehi!rasiringan1atause!angka!arnatriu 5<06<
MeJ84 !a&at!i.uatsen!iri
*engan!unglarutangara!angula + atau air ta-in ,ang
!i.erigula!engangara. Bal
terse.ut!iatasa!alahuntuk&engo.atan!iruahse.elu!i.a)
akeruahsakituntuken"egah!ehi!rasile.ihlan-ut.
1<
.. Cairan &arenteral.
Mengenai se.era&a .an,ak "airan ,ang harus !i.erikan
tergantung !ari .erat .a!an atau ringann,a !ehi!rasi1,ang
!i&erhitungkan kehilangan "airan sesuai !engan uur !an
.erat .a!ann,a.
• Dehi!rasi ringan.
1 -a &ertaa 25 : 5< l 8 %g 77 8 hari
%eu!ian 125 l 8 %g 77 8 oral
• Dehi!rasi se!ang.
1 -a &ertaa 5< : 1<< l 8 %g 77 8 oral
keu!ian 125 l 8 kg 77 8 hari.
• Dehi!rasi .erat.
Entuk anak uur 1 .ulan : 2 tahun !engan .erat
.a!an 3 : 1< kg
 1 -a &ertaa : 4< l 8 kg 77 8 -a I 1< tetes 8
kg 77 8 enit *infus set 1 l I 15 tetes atau 13
tetes 8 kg 77 8 enit.
 # -a .erikutn,a 12 l 8 kg 77 8 -a I 3 tetes 8
kg 77 8 enit * infus set 1 l I 2< tetes +.
 16 -a .erikutn,a 125 l 8 kg 77 oralit &er oral
.ila anak au inu1teruskan !engan 2( intra
2ena 2 tetes 8 kg 77 8 enit atau 3 tetes 8 kg
77 8 enit.
Entuk anak le.ih !ari 2 : 5 tahun !engan .erat .a!an
1< : 15 kg.
 1 -a &ertaa 3< l 8 kg 77 8 -a atau $ tetes 8
kg 77 8 enit * infus set 1 l I 15 tetes + atau
1< tetes 8 kg 77 8 enit * 1 l I 2< tetes +.
 # -a keu!ian 12# l 8 kg 77 oralit &er
oral1.ila anak ti!ak au inu !a&at
!iteruskan !engan 2( intra 2ena 2 tetes 8 kg
77 8 enit atau 3 tetes 8 kg 77 8 enit.
Entuk anak le.ih !ari 5 : 1< tahun !engan .erat .a!an
15 : 25 kg.
 1 -a &ertaa 2< l 8 kg 77 8 -a atau 5 tetes 8
kg 77 8 enit * infus set 1 l I 2< tetes +.
11
 16 -a .erikutn,a 1<5 l 8 kg 77 oralit &er
oral
2. Diatetik :
&e.erianakanan!aninuankhusus&a!a&en!erita!engantu-ua
n&en,e.uhan!anen-agakesehatana!a&unhal ,ang
&erlu!i&erhatikan :
a. Me.erikanasi.
.. Me.erikan.ahanakanan ,ang engan!ungkalori1 &rotein1
2itain1 ineral !anakanan ,ang .ersih.
3. O.at0o.atan.
O.at0o.atini!a&atengurangige-ala0ge-ala:
a. Paling efektif,aitu!eri2at o&ioi! isallo&erai!e1 !ifenoksilat0
atro&in!antinktur o&iu. Fo&erai!e &aling
!isukaikarenati!aka!iktif!aneilikiefeksa&ing &aling ke"il.
.. O.at ,ang engeraskantin-a,aitua&ulgite 4 > 2 ta.8hari1
se"tite 3 > 1
saset!i.erikantia&!iare8.a.en"ersa&ai!iare.erhenti.
". O.at anti sekretorikatau anti enke&halinase,aituhi!rase" 3 > 1
ta.8hari
!. ?itain !an ineral
e. (luiniuhi!roksi!a1
eilikiefekkonsti&asi!anengikate&e!u.
f. Fenotia3in!anasanikotinat1 engha.atsekresi anion usus.
%ausal
&engo.atankausal!i.erikan&a!ainfeksiau&un non
infeksi.Pa!a!iare!engan&en,e.a.infeksi1
o.at!i.erikan.er!asarkanetiologin,a.
a. (eroonas!an "a&,lo.a"ter1
agen antii"ro.ial: t&8s3
in!ikasiuntuktera&iantiikro.ial : !,senter,0like
illness1!iare.erke&an-angan
.. Ca&,lo.a"ter
agenantiikro.ial:er,thro,"intatau a3ithro,"in
in!ikasitera&iantiikro.ial : &a!aa)al&en,akit
". Clostri!iu !iK"ile
agenantiikro.ial :etroni!a3ole atau2an"o,"in
in!ikasitera&iantiikro.ial&en,akitse!anghingga.erat
!. Es"heri"hia "oli
agenantiikro.ial :etroni!a3ole atau2an"o,"in
in!ikasitera&iantiikro.ial : &en,akitse!anghingga.erat
12
e. Enteroto>igeni"
agenantiikro.ial : t&8s3L
in!ikasitera&iantiikro.ial : &en,akit.eratatau.erke&an-angan
f. Entero&athogeni"
agenantiikro.ial :t&8s3L
in!ikasitera&iantiikro.ial : nurser, e&i!ei"s1
&en,akit&engan"a-i)a
g. Enteroin2asi2e
agenantiikro.ial :t&8s3L
in!ikasitera&iantiikro.ial :
seua&a!akasus-ikaorganiserentan
h. 9alonella
agenantiikro.ial :"efota>ieatau "eftria>one atau a&i"illin
atau "hlora&heni"ol ataut&8s3L
in!ikasitera&iantiikro.ial : &asien.a,i
?# KOMPLIKASI GASTROENTERITIS
1. Bi&okaleia *hi&otoni otot1 leah1 .ran!ikar!ia1 !isritia
-antung+
%ehilangan "airan .erle.ihan en,e.a.kan tu.uh -uga
kehilangan elektrolit se&erti kaliu ,ang .er&eran &enting
!ala ker-a otot skeletal !an -antung. Penuerunan ka!ar kaliu
!ala tu.uh *!arah+ akan engaki.atkan &enurunan ker-a
-antung !an otot. Pa!a -antung .ias eni.ulkan !isritia.
%ontraksi ,ang kurang en,e.a.kan .ra!ikar!i1 eteorisus.
Pa!a otot eni.ulkan keleahan !an hi&otoni otot.
2. %e-ang
Meru&akan res&on tu.uh ,ang enan!akan tu.uh kekurangan
oksigen terutaa otak. Bal ini !iaki.atkan oleh a!an,a
gangguan .iokiia !ala tu.uh ,ang engaki.atkan asi!osis
eta.oli" sehingga aliran !arah ti!ak lan"ar1 su&lai !arah
!iutaakan ke organ0 organ tu.uh ,ang 2ital.
3. %ehilangan air *!ehi!rasi+
Dehi!rasi ter-a!i karena kehilangan air *out&ut+ le.ih .an,ak
!ari &easukan *in&ut+1 eru&akan &en,e.a. ter-a!in,a
keatian &a!a !iare.
4. Gangguan kesei.angan asa .asa *eta.ik asi!osis+
Bal ini ter-a!i karena kehilangan @a0.i"ar.onat .ersaa tin-a.
Meta.olise leak ti!ak se&urna sehingga .en!a kotor
13
terti.un !ala tu.uh1 ter-a!in,a &eni.unan asa laktat
karena a!an,a anore>ia -aringan. Pro!uk eta.olise ,ang
.ersifat asa eningkat karena ti!ak !a&at !ikeluarkan oleh
gin-al *ter-a!i oliguria8anuria+ !an ter-a!in,a &ein!ahan ion @a
!ari "airan ekstraseluler ke!ala "airan intraseluler.
5. Bi&oglikeia
Bi&oglikeia ter-a!i &a!a 203A anak ,ang en!erita !iare1 le.ih
sering &a!a anak
,ang se.elun,a telah en!erita %%P. Bal ini ter-a!i karena
a!an,a gangguan
&en,i&anan8&en,e!iaan glikogen !ala hati !an a!an,a
gangguan a.sor.si
glukosa.Ge-ala hi&oglikeia akan un"ul -ika ka!ar glukosa
!arah enurun hingga
4< gA &a!a .a,i !an 5<A &a!a anak0anak.
6. Gangguan gi3i
;er-a!in,a &enurunan .erat .a!an !ala )aktu singkat1 hal ini
!ise.a.kan oleh:
 Makanan sering !ihentikan oleh orang tua karena takut !iare
atau untah ,ang .erta.ah he.at.
 Malau&un susu !iteruskan1 sering !i.erikan !engan
&engeluaran !an susu ,ang en"er ini !i.erikan terlalu laa.
 Makanan ,ang !i.erikan sering ti!ak !a&at !i"erna !an
!ia.sor.si !engan .aik karena a!an,a hi&er&eristaltik.
#. Gangguan sirkulasi
9e.agai aki.at !iare !a&at ter-a!i ren-atan *sho"k+ hi&o2oleik1
aki.atn,a &erfusi
-aringan .erkurang !an ter-a!i hi&oksia1 asi!osis .erta.ah .erat1
!a&at engaki.atkan &er!arahan otak1 kesa!aran enurun !an
.ila ti!ak segera !iatasi klien akan eninggal.
@# AS)2AN KEPERA*ATAN PASIEN PADA
GASTROENTERITIS
PENGKA(IAN
IDENTITAS PASIEN
@aa : (n. Hohnson
14
Eur : 5 th
Henis %elain : Faki0laki
;anggal M69 : 2< Fe. 2<12
;anggal Pengka-ian : 2< Fe. 2<12
Diagnosa Me!is : Gastroenteritis
PENANGG)NG (A*A-
@aa : 4.u -ohnson
Eur : 7;
Henis %elain : Pere&uan
Bu.ungan !engan %eluarga : 4.u klien
KEL)2AN )TAMA
Pasien !atang ke 69 karena se-ak &agi 7(7 = 15 >
RI*A.AT PEN.AKIT SEKARANG
a# Prv7ative 6 Palliative
"#a yang $enye%a%&an &el'han #asien ( #asien $engata&an
sehari se%el'$ &el'ahan dirasa&an, dia $e$%eli )a)an di war'ng
"#a yang $eng'ranginya(
"# Aualit! 6 Auantiit!
*agai$ana rasanya, ta$#ilannya, ata' s'aranya( Feses en+er dan
tida& %erserat
*agai$ana anda $erasa&an se&arang(
,e%ih #arah ata' le%ih ringan dari yang dirasa&an se%el'$nya(
7# Regi 6 Radiasi
-i %agian $ana ge)ala dirasa&an(
"#a&ah $enye%ar(
d# Saverut! 6 Keparahan 8s7ala;
*agai$ana intensitasnya (s&ala)(
*agai$ana #engar'hnya terhada# a&ti.itas(
e# Time 6 *aktu
Ka#an &el'han $'lai dirasa&an ( se)a& #agi tadi
Se%era#a sering #asien *"* dala$ Sat' )a$(
-ala$ sat' &ali *"* %era#a la$a wa&t'nya(
RI*A.AT KESE2ATAN MASA LAL)
/enya&it yang #ernah diala$i dan tinda&an #engo%atan yang
dila&'&an(
"#a&ah #asien #ernah $engala$i ge)ala yang sa$a se%el'$nya(
&a#an(
"#a&ah $e$#'nyai riwayat o#erasi ata' !0S se%el'$nya(
0iwayat &elahiran #asien, a#a&ah #re$at're ata' **,0(
15
0iwayat &ons'$si "SI(%era#a la$a(
/engg'naan o%at tertent' se%el'$nya(
"#a&ah #asien $e$ili&i alergi tertent'(a#a(
Stat's i$'nisasi(
POLA KE-IASAAN SE2ARIB2ARI
a. Pola @utrisi
1. 9e.elu !an saat sakit
• Frek)ensi akan :
• Hulah akanan :
• Henis akanan : sehari se.elu sakit akan
-a-anan ,ang !i.eli !i )arung !ekat ruahn,a.
• (lergi 8 intoleransi akanan :
• @afsu akan :
* + .aik
* + eningkat
* + enurun
* + &enurunan sensasi rasa
* + ual untah
* + stoatitis
• 7erat .a!an : 1$ kg1
@oral I 2n N $ I *2 > 5+ N $ I 1< N $ I 1$ kg 
n:uur !ala tahun
• ;inggi .a!an :
• Masalah akan !an inuO
Pasien sering erasa haus.
.. Pola Eliinasi
1. 9e.elu !an saat sakit
7(7
• Frek)ensi : = 15 >
• Maktu : se-ak ta!i &agi
• %onsistensi : "air1 ti!ak .erserat1 ti!ak a!a
!arah &a!a feses
• Marna :
• 7(7 terakhir :
• Penggunaan &en"ahar :
• 6i)a,at &er!arahan :
• *>+ !iare * + konsti&asi * + inkontinensia
7(%
• Frek)ensi :
• Marna :
• 7au :
• Hulah : 23< ""824 -a
@oral : <1501 l8kg778-a I <15 > 1$ : 1 > 1$ I '0
1$l8-a I 2160432 ""8hari
". Pola (kti2itas1 Fatihan1 !an 7erain
16
1. 9e.elu !an saat sakit
• %egiatan !ala .erainO
• 7erain : HenisO Frek)ensiO
• %egiatan !i )aktu luangO
!. Pola 4stirahat !an ;i!ur
1. 9e.elu !an sakit
• Maktu ti!ur *-a+ :
• Maktu .angun :
• Masalah ti!ur :
• Bal0hal ,ang e&eru!ah ti!ur :
• Bal0hal ,ang e&eru!ah .angun :
e. Pola %e.ersihan 8 Personal B,giene
1. 9e.elu !an saat sakit
• Man!i : >8hari
• %eraas : >8inggu
• Ganti &akaian : >8hari
• 9ikat gigi : >8hari
• Meotong kuku: >8inggu
PEMERIKSAAN +ISIK
a. %ea!aan Eu
Co&os entis *kesa!aran &enuh+
GC9 4 5 6
.. ;an!a0tan!a ?ital
• ;ensi : 0
• 66 : 2< >8enit *2<03< >8enit+
• @a!i : #< >8enit *$<012< >8enit+
• 9uhu: 3$PC *@ : 361503#15
o
+
". Peeriksaan (7C
PEME64%9((@ BE(D ;O ;OE
a. %e&ala !an 6a.ut
%a-i u.un0u.un .a,i
.. Mata
%on-ungti2a aneis
". Bi!ung
!. ;elinga
e. Mulut1 Gigi1 Fi!ah1 ;onsil1 !an Pharing
f. Feher !an tenggorokan
g. Da!a atau ;hora>
• Paru0&aru 8 6es&irasi
• Hantung 8 kar!io2askuler !an 9irkulasi
• Pa,u!ara !an %etiak
• (.!oen
(uskultasi : &eningkatan &eristaltik
h. Ekstreitas 8 Mus"uloskeletal
i. Genetalia !an (nus
-. 4nteguent
%a-i a&akah a!a tan!a0tan!a sianosis
1#
k. @eurolog,
PEMERIKSAAN PEN)N(ANG
Feukosit : 14.5<< gr8!l
Erine out&ut : 23< ""824 -a
ANALISA DATA
Data Etilgi Masalah
keperaCa
tan
D9 :
• 4.uklienengatak
an.ah)ase-ak&agi
klienterus 7(7
le.ih!ari 15>
• 4.uklienengatak
an.ah)akonsisten
sifeses"air1
ti!aka!aserat1
ti!aka!a!arah
• %lienengatakans
eharise.elun,a!
iaakan-a-ananse
.arangan
DO :
• %on!isiklienleas
• 7i.irkering
• %on-ungti2aanei
s
• Erine out&ut 23<
""824 -a
• @a!i #<>8enit
• 9uhu 3$<C
7akteri1 2irus1 &arasite
Masuk!alasaluran"erna
7erke.ang.iak !i usus
6eaksi&ertahanan!ari E.
Coli
Pertahanantu.uhenurun
4nfeksiususQla.ung
Makananti!ak!a&at!isera&
;ekanan osoti"
!alaronggausus
Pergeseran air
Qelektrolit!alaronggausu
s
4si ronggausus.erle.ihan
Merangsangususuntuken
geluarkann,a
%ekurangan 2olue "airan
%ekurangan
2olue
"airan
D9 :
• 4.uklienengatak
an.ah)ase-ak&agi
klienterus 7(7
le.ih!ari 15>
• 4.uklienengatak
Diare
1$
an.ah)akonsisten
sifeses"air1
ti!aka!aserat1
ti!aka!a!arah
• %lienengatakans
eharise.elun,a!
iaakan-a-ananse
.arangan
DO :
• %on!isiklienleas
• 7i.irkering
• %on-ungti2aanei
s
• Erine out&ut 23<
""824 -a
• @a!i #<>8enit
9uhu 3$<C
DO : %onsistensi
feses "air1 ti!ak a!a
serat1 ti!ak a!a
!arah. Dll
D9 : Esia 5 tahun1
4.u erasa "eas
terha!a& anakn,a
Gastroenteritis
Peru.ahan status
kesehatan
(nsietas
(nsietas
DIAGNOSA KEPERA*ATAN
1. %ekurangan 2olue "airan ..! kehilangan "airan aktif
2. Diare ..! &roses infeksi
3. (nsietas ..! &eru.ahan status kesehatan
REN<ANA INTER,ENSI KEPERA*ATAN
Diagnsa $ = Kekurangan vlume 7airan "#d kehilangan 7airan
akti5
;u-uan :setelah !ilakukan inter2ensi ke&era)atan selaa 3>24 -a
klien a&u e&ertahankan hi!rasi ,ang a!ekuat.
%riteriahasil :
• %lien ti!ak enun-ukkan tan!a0tan!a !ehi!rasi
• 7i.ir le.a.
1'
4nter2ensiQrasional :
• 7erilarutanrehi!rasi oral *F6O+.
6 :Entukrehi!rasi!an&enggantiankehilangan"airanelaluifeses.
• 7erikan!an&antau"airan 4? sesuaiketentuan *kola.orasi+.
6 :Entuk!ehi!rasihe.at!anuntah.
• 7eriagensantiikro.asesuaiketentuan *kola.orasi+.
6 :Entukengo.ati &athogen khusus ,ang
en,e.a.kankehilangan"airan ,ang .erle.ihan.
• 9etelahrehi!rasi1 .erikan !iet regular &a!aanaksesuaitoleransi.
6 :%arena&enelitianenun-ukkan&e.erianulang !iet noral
se"ara!ini.ersifatenguntungkanuntukenurunkan-ulah!efek
asi!an&enurunan.erat.a!anserta&een!ekan!urasi&en,akit.
• Ganti F6O !engan"airanren!ahnatriuse&erti air1 (941 forula
.e.aslaktosa1 atau forula ,ang engan!ungsetengahlaktosa.
6 :Entuke&ertahankantera&i"airan.
• Pertahankan&en"atatan ,ang
ketatterha!a&asukan!ankeluaran *urin1 feses1 !an eesis+.
6 :Entukenge2aluasikeefektifaninter2ensi.
• Pantau.erat-enisurinsetia& $ -a atausesuaiin!ikasi.
6 :Entukengka-ihi!rasi.
• ;i.ang.erat.a!ananak.
6 :Entukengka-i!ehi!rasi.
• %a-itan!a0tan!a 2ital1 turgor kulit1 e.rane ukosa1 !an
status ental setia& 4 -a atausesuaiin!ikasi.
6 :Entukengka-ihi!rasi.
• Bin!ariasukan"airan-ernihse&erti -us .uah1
inuan.erkar.onat1 !an gelatin.
6 :%arena"airanini.iasan,atinggikar.ohi!rat1 ren!ahelektrolit1
!ane&un,aiosolalitastinggi.
• 4nstruksikankeluarga!alae.erikantera&i ,ang te&at1
&eantauanasukan!ankeluaran1 !anengka-itan!a0
tan!a!ehi!rasi.
6 :Entuken-ainhasil o&tiu
!ane&er.aikike&atuhanterha!a&aturantera&eutik.
Diagnsa %= diare "erhu"ungan dengan kntaminan dan prses
in5eksi
;u-uan : setelah !ilakukan tin!akan ke&era)atan selaa 3 > 24 -a
!iare teratasi
%riteria hasil :
2<
o ;an!a 2ital !ala .atas noral *@: 12<06< >8nt1 95 3603#15
<
"1 66 :
D 4< >8nt +
o ;urgor elastik 1 e.ran ukosa .i.ir .asah1 ata ti!ak "o)ong
o engungka&kan se"ara 2er.al engerti tentang faktor &en,e.a.
4nter2ensi :
1+ Pantau tan!a !an ge-ala kekurangan "airan !an elektrolit
6asional : Penurunan sisrkulasi 2olue "airan en,e.a.kan
kekeringan ukosa !an &eekatan urin. Deteksi !ini eungkinkan
tera&i &ergantian "airan segera untuk e&er.aiki !efsit
2+ Pantau intake !an out&ut
6asional : Dehi!rasi !a&at eningkatkan la-u fltrasi gloerulus
e.uat keluaran tak aa!ekuat untuk e.ersihkan sisa
eta.olise.
3+ ;i.ang .erat .a!an setia& hari
6asional : Men!eteksi kehilangan "airan 1 &enurunan 1 kg 77 saa
!engan kehilangan "airan 1 lt
4+ .atasi kafein !an akanan .erleak
6asional : !a&at e&er&arah !iare
5+ 9arankan untuk .eristirahat saat akut
6asional : !a&at engurangi otilitas usus
6+ %ola.orasi :
0 Peeriksaan la.oratoriu seru elektrolit *@a1 %1Ca1 7E@+
6asional : koreksi kesei.ang "airan !an elektrolit1 7E@ untuk
engetahui faal gin-al *ko&ensasi+.
0 Cairan &arenteral * 4? line + sesuai !engan uur
6asional : Mengganti "airan !an elektrolit se"ara a!ekuat !an "e&at.
0 O.at0o.atan : *antisekresin1 antis&asolitik1 anti.iotik+
6asional : anti sekresi untuk enurunkan sekresi "airan !an elektrolit
agar si.ang1 antis&asolitik untuk &roses a.sor.si noral1 anti.iotik
se.agai anti .akteri .ers&ektru luas untuk engha.at en!otoksin.
Diagnsa 3 = Ansietas "erhu"ungan dengan peru"ahan status
kesehatan
;u-uan : 9etelah !ilakukan tin!akan &era)atan selaa 2 > 3<
enit1 ke"easan &asien !an keluarga .erkurang.
21
%riteria hasil : 9etelah eneria tin!akan &era)atan1 &asien
!an keluarga ta&ak tenang !an ela&orkan ke"easan .erkurang.
4nter2ensi :
1+ Fi.atkan keluarga !ala elakukan tin!akan &era)atan
68 Pen!ekatan a)al &a!a anak elalui i.u atau keluarga
2+ Bin!ari &erse&si ,ang salah &a!a &era)at !an 69
68 engurangi rasa takut anak terha!a& &era)at !an lingkungan 69
3+ 7erikan &u-ian -ika klien au !i.erikan tin!akan &era)atan !an
&engo.atan
68 ena.ah rasa &er"a,a !iri anak akan ke.eranian !an
kea&uann,a
4+ Fakukan kontak sesering ungkin !an lakukan kounikasi .aik
2er.al au&un non 2er.al *sentuhan1 .elaian !ll+
68 %asih sa,ang serta &engenalan !iri &era)at akan enu.uhkan
rasa aan &a!a klien !an keluarga.
RE+ERENSI P)STAKA
1. 4na,ah1 4in. 2<<6. "s'han Ke#erawatan Klien Gangg'an Siste$
/en+ernaan. Hakarta: 9ale.a Me!ika
2. 9ur-ono1 ("ha!. 2<<5. 1ade2!e+'$ /ediatri. Hakarta: EGC
3. Milson1 9,l2ia Pri"e. 1''5. /ato3siologi. Hakarta: EGC
4. 9alt3er1 C 9u3anne !an 7ren!a G 7are. 2<<1. *'&' ")ar
Ke#erawatan !edi&al *edah. 1ol'$e 4. Hakarta: EGC
5. H. Cor)in1 Eli3a.eth. 2<<'. *'&' Sa&' /ato3siologi 5orwin. E!isi 3.
Hakarta: EGC
6. Mong1 Donna F. 2<<<. *'&' /edo$an Klinis /ediatri&. Hakarta : EGC
22
#. 9oekian. 2<<<. G"S60789680I6IS -"9 -I"08. *online+.
htt&:88li.rar,.usu.a".i!8!o)nloa!8fk8fk0soekian.ht. Diakses &a!a
23 Fe.ruari 2<12 &ukul 1#.24 M47.
23

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful