Copyright 2009 Printless s.r.l. Toate drepturile rezervate.
Coninutul acestei publicaii este protejat prin Legea dreptului de autor L8/1996. Este interzis reproducerea parial, integral sau modificarea fr acordul prealabil n scris al Printless s.r.l.
Toate materialele din aceast carte sunt cu titlu informativ. Consultai-v cu medicul curant. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 3 Introducere Dac bnuieti sau tii deja c eti nsrcinat, sperm c ai fost deja la doctor! Presupunnd c bnuielile i-au fost confirmate i c este primul tu copil, sau c vrei s ai mai mult grij de tine n timpul sarcinii comparativ cu sarcinile trecute ai ajuns unde trebuie! Scopul nostru este s-i furnizm toate informaiile de care ai nevoie pentru a putea avea grij de sntatea ta i de a bebeluului din pntece pe durata sarcinii. n acest scop, credem c este important s nelegi ce este sarcina i ce se ntmpl cu corpul tu pe msur ce bebeluul crete i se apropie de termen. Astfel, toat informaia pe care i-o dm noi cu privire la ngrijirea ta va fi clarificat cu informaii despre transformrile din corpul tu i de ce trebuie urmate recomandrile noastre i ale doctorului tu. n primul rnd, este important s mergi la doctor i s-i faci un program de controale i analize pentru fiecare faz a sarcinii. Dac eti sntoas i te atepi la o sarcin normal, ai cteva opiuni pentru ngrijirea sntii tale n timpul sarcinii: www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 4 Obstetrician /Ginecolog (OB/GIN) aceti medici sunt specialiti n sarcin i sntatea femeii. Medicul de familie sau Internistul medici care acord ngrijire medical standard tuturor brbailor sau femeilor i, n anumite cazuri, furnizeaz asisten obstetric. Asistente / Moae aceti profesioniti n ngrijirea sntii se specializeaz n sntatea femeii i monitorizeaz o mam nsrcinat de-a lungul sarcinii, n timpul travaliului i al naterii. Asistentele/Moaele au nevoie de un doctor la dispoziie n timpul naterii, n cazul n care exist o problem la natere. De asemenea, ofer ngrijire post-natal pentru sarcini normale, ndrumnd femeile la OB/GIN n cazul complicaiilor sau a problemelor specifice de sntate. Asigurai-v c moaa este autorizat i perfect instruit! Cnd mergei la doctor pentru prima dat, el/ea va face analize de snge i un examen pelvian pentru a confirma sarcina, i va estima un termen. Vom vorbi un pic despre termen mai trziu cnd vom discuta despre primul trimestru. Analiza sngelui detecteaz HCG (gonadotropina uman corionic). HCG este un hormon produs de corpul unei www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 5 femei dup ce ovulul a fost fecundat i ncepe perioada de sarcin. HCG poate fi detectat n snge sau urin chiar nainte de lipsa unui ciclu, dup cel puin ase pn la opt zile dup concepere. Nivelul de HCG va crete semnificativ n timpul primului trimestru i apoi va descrete un pic n restul perioadei de sarcin. Nivele anormale de HCG pot indica o posibil pierdere de sarcin sau o sarcin extrauterin, sau poate nsemna c mama poart o sarcin multipl (gemeni, triplei, etc.) Medicul i va spune dac nivelul HCG este anormal i va monitoriza aceste valori pe durata sarcinii. n cazul n care valorile HCG indic o sarcin normal, acest test nu va fi repetat. Controalele i examenele medicale trebuie s ia n considerare i istoricul familiei tale, mpreun cu problemele tale de sntate anterioare. Trebuie s-i spui doctorului care sunt condiiile cu trebuie s te acomodezi datorit serviciului sau a situaiei familiale. n timpul sarcinii, doctorul va putea face anumite analize, n funcie de situaia ta. Am inclus i o list cu acestea. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 6 Vei gsi inclus i un orar cu controalele de rutin ale medicului. Nu uita, situaia ta poate fi diferit, dar aceast list i poate da o idee despre cnd i ct de des trebuie s mergi la control i ce analize i se pot face acolo. Primul control i testul HCG - ntre 6 i 8 sptmni Recoltare CVS (Chorionic villus) - ntre 10 i 12 sptmni Al doilea control - ntre 10 i 12 sptmni Amniocenteza - ntre 15 i 18 sptmni Al treilea control - ntre 14 i 16 sptmni Identificarea malformaiilor congenitale - ntre 15 i 20 sptmni Al patrulea control - ntre 18 i 20 sptmni Ultrasunete - ntre 16 i 20 sptmni Al cincilea control - ntre 22 i 24 sptmni Testul de glucoz (GST) - ntre 24 i 28 sptmni www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 7 Al aselea control - ntre 26 i 28 sptmni Controale - la fiecare dou sptmni ntre sptmna 28 i 36 Identificare streptococ grupa B - ntre 35 i 37 sptmni Controale - o dat pe sptmn din sptmna 37 pn la termen
Cnd mergi la doctor, acesta i va verifica greutatea, tensiunea i toracele, btile inimii bebeluului i, de obicei, se face i un control pelvian. Unele femei nu se simt tocmai n largul lor cnd este vorba de aceste examene intime i au nevoie de ceva timp s se acomodeze, dac nu sunt obinuite cu examinrile anuale OB/GIN i testul pap. Dar aceste examinri SUNT foarte importante pentru sntatea ta i a copilului tu. Aa c, mergi la doctor. Nu lipsi de la programri, i nu presupune c totul este n regul dac nu ai simptoame sau probleme. Las medicul s-i fac datoria! www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 8 Nu uita c, odat nsrcinat, trebuie s ai mare grij de tine. Toat lumea i va da sfaturi inclusiv strinii despre ce trebuie sau NU s faci. Este important s fii educat i informat, mai ales dac eti la prima sarcin, astfel nct s fii ncreztoare c faci ceea ce este corect. n caz contrar, exist pericolul s te simi dezorientat i nesigur, deoarece lumea n general d sfaturi contradictorii. Cnd vorbeti cu medicul, este posibil s auzi cuvinte pe care nu le-ai mai auzit niciodat. Bineneles, trebuie s-i ceri ntotdeauna medicului explicaii cnd nu nelegi ceva. Dar, dac vrei s te documentezi i singur, sau dac auzi un cuvnt pe care vrei s-l caui ntre dou controale, poi folosi acest ghid uor cu termeni folosii n mod curent cnd vine vorba de sarcin: Glosar http://www.happyhealthypregnancy.com/info/pregnancy_ tools/preg_terms.aspx S continum.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 9
Simptoame i preocupri n timpul sarcinii n aceast seciune a crii vom vorbi despre preocupri generale i vom descrie unele probleme, simptoame i senzaii pe care le poi avea n timpul sarcinii. Sunt prezentri generale, pentru a-i face o idee despre ce este normal i cnd trebuie s i faci griji. Ca ntotdeauna, dac ai vreo ntrebare sau eti ngrijorat de ceva, trebuie s iei legtura cu medicul tu. n seciunile care urmeaz vei gsi un ghid pentru alimentaie i exerciii, i multe informaii utile privind schimbrile care au loc n timpul fiecrui trimestru. i vei afla cum s ai grij de corpul tu i cum s-i programezi activitatea n timpul fiecrei etape a sarcinii. Dup ce afli c eti nsrcinat, dup ce eti sleit de emoii i agitaie, trebuie s fii pregtit pentru ceea ce i va aduce realitatea. n timpul sarcinii poi simi oboseal, o sensibilitate a snilor, greuri dimineaa, etc. Aceste simptoame nu apar la toate femeile. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 10 Unele femei NU SIMT sarcina iar altele par s ndure multe probleme mici care nu nseamn nimic grav dar sunt suficiente pentru a deranja n general. Iat cteva lucruri cu care te poi confrunta n timpul sarcinii: Oboseala Te poi simi flenduri sau te poi simi repede epuizat n timpul sarcinii, n special n primul trimestru. Nu uita, corpul tu lucreaz mai mult deoarece produce anumii hormoni i duce snge i substane nutritive bebeluului din pntece. Unul dintre hormoni, progesteronul, este un relaxant al sistemului nervos, i i poate da senzaia de ameeal sau somnolen. ncearc s te rsfei n tot acest timp. Multe femei, dup primul trimestru, i recapt energia i vigoarea. ntre timp, trage cte un pui de somn sau odihnete-te. Sngerarea - Nu este anormal s existe o mic sngerare la nceputul sarcinii la 10-14 zile dup concepere. Aceast sngerare apare mai devreme, este neregulat i are o culoare mai roz dect ciclul menstrual normal. Nu dureaz foarte mult. Vorbete cu doctorul tu i spune-i despre acest lucru, dar nu te ngrijora dac sngerarea nu se produce n cantiti www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 11 mari i dac nu dureaz mult. Este posibil s apar i unele crampe la nceputul sarcinii. Modificri ale apetitului sau ale alimentelor preferate - Mirosul unor mncruri poate cauza grea la nceputul sarcinii. Sau este posibil s descoperi c ai anumite pofte spre sfritul sarcinii. Pentru unele femei, legenda cu ngheat i murturi nu este chiar departe de adevr! Multe femei descoper c nu mai pot suporta cafeaua la nceputul sarcinii, aceast aversiune crescnd pe msur ce sarcina progreseaz. Printre alimentele care i-ar putea distruge stomacul: carne, brnz sau lapte, mncruri condimentate. Nu fi surprins dac aceste preferine i aversiuni se schimb pe msur ce sarcina nainteaz. Greurile de diminea, starea de ru, voma Tipic pentru nceputul sarcinii, dei unele femei au acest simptom pn la ase luni. Majoritatea femeilor au greuri dimineaa timp de o lun n primul trimestru, iar simptoamele pot ncepe chiar din a 14-a zi dup concepere. Greurile de diminea nu se limiteaz numai la nceputul zilei, motivul fiind modificarea nivelului de estrogen din corp. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 12 La unele femei greaa de diminea se manifest de la orice, n timp ce la altele ea este produs de anumite mirosuri precum igara sau trabucul, parfumul puternic, cafeaua sau mirosul anumitor mncruri care se gtesc. Urinarea mai des Pe msur de uterul se mrete, vei simi din ce n ce mai des nevoia de a merge la baie. Este normal n timpul primului i celui de-al treilea trimestru. Sensibilitatea i modificrile snilor Producia crescut de estrogen i progesteron pregtete snii pentru alptare. La nceputul sarcinii, unele femei se plng c snii lor au devenit att de sensibili nct nu mai pot dormi pe burt i nu mai pot atinge snii fr s simt durere. Aceast sensibilitate trece. Femeile cu sni mici se bucur de multe ori de modificrile aduse de sarcin, deoarece snii lor i mresc dimensiunea. Cumpr i poart un sutien confortabil, cu susinere bun, nainte i dup sarcin, pentru a te putea adapta acestor schimbri. Dac intenionezi s alptezi copilul, poi cuta un sutien special pentru alptat, pentru a face alptarea mai comod. Durerile de cap Multe femei se plng de dureri de cap uoare i frecvente, la nceputul sarcinii. Aceste dureri de cap apar datorit intensificrii circulaiei sngelui n urma fluctuaiilor hormonale i a modificrilor din organism. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 13 Constipaia i balonarea Constipaia este ceva obinuit la nceputul sarcinii, datorit nivelului crescut de progesteron care ncetinete digestia. Bea mult ap pentru hidratare i pentru a combate constipaia i balonarea. Schimbrile de stare Din nou, acestea sunt generate de schimbrile hormonale din corp. Dintr-o persoan calm, te poi trezi c plngi dintr-o dat sau i iei din pepeni fr motiv. Trebuie s nelegi c aceste modificri de stare sunt obinuite n timpul primului trimestru i se vor ameliora. Ameeala - La nceputul sarcinii te simi ameit sau n pragul leinului datorit nivelului sczut de zahr din snge, a circulaiei i nivelului hormonilor. Bea mult ap i asigur-te c ai la ndemn ceva sntos de ronit (biscuii) pentru a compensa nivelul sczut de zahr din snge, i nu fi surprins dac simi c trebuie s te odihneti i s te rsfei un pic mai mult, n special la nceputul sarcinii. Kilogramele n plus i modificrile centrului de greutate Greutatea i centrul de greutate se mor modifica odat cu transformrile din organism. Nu ncerca s mergi pe srm sau pe o scar n noile condiii! www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 14 Folosete nclminte comod, fr toc nalt, pentru a te putea balansa i merge mai uor fr s cazi sau s te mpiedici. Majoritatea mamelor iau n greutate ntre 11,3 15,8 kg n timpul sarcinii. Ctigul n greutate te poate face s te simi incomod, cu dureri de spate i din cauza lipsei de micare. 50% din femeile nsrcinate dobndesc o durere n spate-jos la un anumit moment al sarcinii. Cnd ridici un obiect trebuie s foloseti muchii picioarelor, ca atunci cnd urci. Greutatea crescut solicit i mai mult ncheieturile pe msur ce bebeluul crete, alele tale fiind cele care vor suporta toat greutatea. Vom vorbi imediat despre exerciii, acum ns trebuie s nelegi faptul c trebuie s-i menii muchii puternici i flexibili, pentru a evita durerile de spate i oboseala.
Ghid de sntate
Alimentaia Acum eti nsrcinat, nu este momentul s ii o cur de slbire. Trebuie s mnnci corect i s ncerci s nu iei www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 15 prea mult n greutate, dar asta NU nseamn c trebuie s fii la diet. Vei avea nevoie zilnic de 300 pn la 350 de calorii n plus fa de ct mncai de obicei n jur de 2.500 2.700 de calorii pe zi. Dac eti slab de la natur sau ai o sarcin multipl, medicul i poate prescrie un consum zilnic mai mare de calorii. Pe de alt parte, dac eti tipul supraponderal, medicul te poate sftui s consumi mai multe calorii, dar s ncerci s nu ajungi la cele 300 350 de calorii n plus recomandate pentru o sarcin normal. Trebuie s-i planifici o diet echilibrat pe timpul sarcinii, care s includ carne macr i proteine, fructe, legume, pine cu semine integrale, precum i produse lactate degresate cum ar fi brnza i laptele. Medicul i va prescrie probabil vitamine prenatale. Acestea sunt vitamine speciale care conin cantitatea corect de calciu, fier i acid folic de care au nevoie femeile nsrcinate. Nu f greeala s crezi c vitaminele prenatale vor acoperi toate nevoile tale nutritive. Trebuie s te alimentezi bine! www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 16 Aici sunt furnizate detalii care te pot ajuta s-i formezi o baz nutritiv bun pentru sntatea ta i a copilului tu nc nenscut. Ca ntotdeauna, dac ai ntrebri pe parcursul sarcinii, trebuie s consuli doctorul. S vedem n detaliu ce trebuie s conin alimentaia ta: Fructe i legume 4 sau mai multe porii de legume i 3 sau mai multe porii de fructe, minim. Iat cteva exemple de porii: Fructe: Un mr sau o banan de dimensiuni medii, o jumtate de can de fructe tiate cubulee sau trei sferturi de can cu suc de fructe. Legume: O can de legume cu frunze (crude), jumtate de can de legume fr frunze (gtite sau crude) sau trei sferturi de can de suc de legume (de ex. suc de roii). Consumul de fructe i legume care conin vitamina C te ajut s absorbi fierul, vindec rni uoare i menine sntatea gingiilor i a esuturilor din organism. Iat cteva exemple de astfel de fructe i legume:
Fructe: Papaya, roii, portocale, pepene galben, cpuni Legume: Ardei gras, varz, broccoli, legume cu frunze verzi ca spanacul i andiva www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 17
Proteine Dou sau mai multe porii de carne macr, gtit sau de pui (fr piele), sau pete. Aceste porii trebui s nsumeze 60 gr de proteine zilnic.
Iat cteva exemple de porii:
Carne, Pui, Pete: 50 75 gr de carne gtit, pui sau pete. NU consuma carne care nu a fost gtit suficient sau carne, pui sau pete CRUD. Acestea pot conine bacterii care i pot duna! Evit carnea procesat, salamurile sau crnuri reci.
Evit petele cu coninut mare de mercur (rechin, pete spad, Lopholatilus chamaeleonticeps (alb sau galben) i scrumbia.
Aceti peti tind s prezinte un coninut mai mare de mercur, care poate duna bebeluului tu. Nu mnca mai mult de 170 g de ton sau ton prjit pe sptmn. Alte proteine: O treime de can de nuci, 1 ou fiert, jumtate de can de tofu sau fasole sau mazre gtit, sau dou linguri de unt de alune. Consumul de proteine ajut la formarea muchilor i-i d vigoare i sntate. De asemenea, ajut corpul s creeze www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 18 anticorpi pentru copil. Proteinele conin complexul de vitamine B i fier pentru producerea celulelor roii i pentru a menine sntatea i vigoarea sngelui. Proteinele sunt foarte importante n al doilea trimestru deoarece ajut corpul s rspund la orice tip de cereri i s fac fa creterii bebeluului din pntece. Cereale integrale i produse din cereale integrale Nou sau mai multe porii de produse din cereale integrale pe zi. ncearc s evii fina, cerealele ndulcite, etc. Au valoare nutritiv sczut sau deloc. Iat cteva exemple de porii: Pine din gru integral sau alte cereale integrale: 1 felie Cereale gtite (calde), Orez integral sau Paste din cereale integrale: jumtate de can Cereale reci: 1 can Aceste produse conin complexul de vitamine B, minerale i fibre care menin sntatea organismului i care pun n micare sistemul tu digestiv. Acidul folic este i el adugat adesea la cerealele reci de la micul dejun i la produsele din cereale mbogite, acesta fiind un alt mineral important pentru organismul tu n timpul sarcinii. Citete ambalajul i ncearc s alegi www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 19 produse care conin ct mai mult acid folic, oricnd ai aceast posibilitate. Produse lactate - Patru sau mai multe porii zilnice. Cnd eti nsrcinat trebuie s consumi cel puin 1.000 mg (miligrame) de calciu pe zi (1.300 miligrame dac ai sub 18 ani). Dac nu poi include mult calciu n alimentaie, consult doctorul cu privire la vitaminele prenatale pentru a te asigura c primeti destul calciu dup analiza dietei combinate i a suplimentelor. Dac ai intoleran la lactoz, poi reduce produsele care conin lactoz, sau ia tablete pentru creterea toleranei la produsele lactate. Consult doctorul pentru a vedea care este cea mai bun soluie pentru tine. Iat cteva exemple de porii de produse lactate: Brnz (natural, neprocesat): 75 de grame Lapte srac n grsimi sau degresat: 1 can Iaurt natural (cu ingrediente active): 1 can Tu i bebeluul tu n cretere avei nevoie de mult calciu pentru a menine oasele i dinii puternici. Produsele lactate conin Vitaminele A i D, proteine i complexul de vitamine B. Vitamina A este important pentru creterea copilului i pentru sprijinirea sistemului imunitar. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 20 Ap 6-8 pahare de ap zilnic (dac faci sport, 8-10 pahare) Poate prea mult dar corpul tu se va acomoda cu acest volum, i trebuie s te menii hidratat n timpul sarcinii pentru a preveni constipaia, hemoroizii, umflarea, deshidratarea, infeciile urinare i ale vezicii, ntinderile musculare. Vitamine i minerale Am vorbit despre ct de important este alimentaia corect n timpul sarcinii. Vitaminele prenatale, combinate cu hrana corect trebuie s-i furnizeze vitaminele i mineralele necesare. Dac te uii pe eticheta flaconului cu vitamine prenatale vei vedea cantiti mari din urmtoarele vitamine i minerale. Calciu Majoritatea femeilor nu primesc calciu suficient (1.000 mg pe zi), ns atunci cnd eti nsrcinat nevoia de calciu este i mai important, pentru a satisface nevoile organismului i ale bebeluului, pentru oase puternice. Asigur-te c vitaminele tale prenatale conin 1.000 mg (1.300 dac ai sub 18 ani) pentru o doz. Fier Ai nevoie de fier pentru producerea hemoglobinei i a celulelor roii. Hemoglobina este o component a celulelor roii care transport oxigenul prin tot corpul tu. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 21 Duce sngele oxigenat la toate celulele tale i la corpul bebeluului pentru ca acesta s creasc sntos. Corpul tu i al bebeluului au nevoie de fier pentru oase i dini i pentru a preveni anemia. Asigur-te c vitaminele prenatale conin ntre 27 i 30 mg de fier per doz. Acid Folic (Folat) Studiile arat c administrarea suplimentelor de acid folic n timpul sarcinii scade cu pn la 70% riscul de afeciuni ale tubului neural! Tubul neural conine mduva spinrii i creierul care ncepe s se dezvolte, i atunci cnd acesta nu se formeaz corect poate cauza afeciuni serioase ca spina bifida i boli de inim congenitale. Deoarece corpul tu folosete acid folic foarte devreme n timpul sarcinii, este bine s ncepi s iei un supliment dac te gndeti s rmi nsrcinat. Verific vitaminele prenatale pentru a te asigura c o doz conine 0,4 miligrame.
Sarcina i diabetul Dac suferi de diabet i vrei s rmi nsrcinat, colaboreaz cu medicul OB/GIN i cu medicul de diabet pentru a te asigura c eti n cea mai bun form posibil cu cel puin trei pn la ase luni nainte de a concepe. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 22 Apoi trebuie s fii inut sub observaie de ambii medici pentru a-i menine sntatea n timpul sarcinii i dup natere. n timpul sarcinii trebuie s-i supraveghezi alimentaia i programul de exerciii i s fii atent cnd apar semne de dezechilibru al zahrului n snge, deoarece sarcina i poate da peste cap, cteodat, rutina zilnic i nivelul de insulin. Poi cere de la nutriionist un plan special de alimentaie pentru a compensa schimbrile din corp i zahrul din snge i s te asiguri c bebeluul tu nu va avea probleme la natere datorit nivelului crescut de zahr n snge care poate trece n placent. Consult doctorul n legtur cu suplimentarea vitaminelor B, n special acidul folic, pentru a combate riscul de afeciuni la natere. Dac nu ai suferit de diabet n trecut, te poi confrunta cu diabetul de sarcin, care este o form a diabetului ce apare n timpul sarcinii i dispare dup natere. Aceast form de diabet este controlat de obicei prin alimentaie, medicaie i exerciiu, dar trebuie tratat pentru a asigura sntatea ta i a bebeluului tu. Medicul OB/GIN te va ndruma ctre un medic nutriionist pentru a-i planifica mesele zilnice care sunt calculate astfel nct s te ajute s controlezi nivelul zahrului n snge. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 23 Diete Vegetariene Dac eti strict vegan i nu mnnci produse animale sau derivate din produse animale, te gndeti c vei avea probleme n timpul sarcinii. Sau poate eti lacto-ovo- vegetarian i mnnci ou i produse lactate. Dac doreti s ii o diet vegan pe timpul sarcinii, este obligatoriu s gseti un medic care este de acord s te sprijine i va trebui s rmnei n contact permanent cu privire la sntate alimentaiei tale i a bebeluului, pe msur ce sarcina nainteaz. Iat cteva sfaturi orientative care te vor ajuta s fii sntoas i s nati un bebelu sntos. Pentru a obine toate proteinele i tot calciul de care ai nevoie cea mai mare problem a veganilor va trebui s mnnci cantiti corecte din urmtoarele lucruri: o mazre uscat (cea desfcut este foarte bun), o fasole uscat (gtit) o produse din soia precum tempeh, tofu i brnz tofu o migdale i nuci, unt de arahide o lapte de soia sau de capr sau de vac (dac obinuieti) i/sau o iaurt activ o frunze de nap o portocale o broccoli www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 24 o melas o cereale mbogite o germeni de cereale o spanac o stafide
Un lucru bun cu privire la dieta unui vegetarian este c aceasta are deja un coninut bogat de acid folic i vitamina B care sunt importante pentru sntatea i dezvoltarea bebeluului.
Va fi totui greu s adaugi un surplus de 300-350 de calorii pe zi dac eti vegetarian.
Alimentaia ta, dei bogat n fibre, cu multe legume, fructe i cereale, va fi srac n calorii i nu vei resimi foamea datorit fibrelor ingerate!
Vorbete despre acest aspect cu medicul tu, dac crezi c este o problem. Va trebui s iei un supliment caloric.
Lucruri pe care trebuie s le evii n alimentaie Ceea ce NU trebuie s mnnci n timpul sarcinii poate fi la fel de important ca i ceea ce CONSUMI! Iat cteva lucruri pe care trebuie s le evii n timpul sarcinii:
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 25 Alcoolul Nu ar mai trebui s i-o spunem, dar NICIUN STROP DE ALCOOL PE TIMPUL SARCINII.
Un pahar de vin sau o sticl de bere poate prea inofensiv, dar nu a fost ntreprins nc niciun studiu care s determine ce cantitate de alcool este permis i ct de mult poate duce la retard, la afectarea sistemului nervos central, a creierului, i la probleme la natere.
Este mai bine s previi dect s regrei!
Alcoolul ajunge direct n corpul bebeluului n concentraii mari prin fluxul sanguin, prin cordonul ombilical i pn n placent, i poate cauza oricare din seria de simptoame incluse n Sindromul Alcoolic Fetal (SAF).
Copiii cu SAF pot avea dificulti de nvare, tulburri de memorie i atenie, precum i probleme de limbaj, de vedere sau de auz, pentru a da cteva exemple. Aa c pstreaz sticla de vin sau bere i savureaz-o dup ce vei da natere unui copil sntos!
Cofeina - Consumul mare de cofein poate mri ansele pierderii sarcinii. Dou sau trei cni de cafea pe zi poate c nu nseamn mult pentru tine dar, pentru mai mult siguran, trebuie s ntrerupi consumul de cafea.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 26 Dac nu poi fr cafea, ncearc mcar s reduci cantitatea la o can pe zi sau bea cafea decofeinizat!
i nu uita, exist alte buturi i mncruri care conin concentraii mari de cofein. Ceaiul verde i negru, sucul cola, chiar i ciocolata.
Poi consuma aceste alimente n cantitate moderat (o can de ceai sau un pahar de suc sau un baton de ciocolat o dat pe sptmn), deoarece coninutul de cofein din aceste produse este mult mai mic dect cel dintr-o can de cafea (90-140 mg cofein).
Te vei bucura s afli c un baton de ciocolat conine numai 5 30 mg de cofein, dar tot trebuie s ai grij de coninutul de GRSIMI din baton i nu uita cuvntul MODERAIE.
Alimente ce trebuie evitate Evit alimente care POT transporta bacterii i alte boli transmisibile prin alimente (toxoplasmoz i listerioz ca s dm dou exemple). Acestea pot cauza probleme la natere i pierdea sarcinii, i nu e bine s riti n timpul sarcinii dei, n mod normal, le consumi fr nicio problem. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 27 o Brnzeturi nepasteurizate, etichetate n general ca brnz proaspt precum feta, brnza de capr, brie, camembert, brnz limburger o Lapte, suc sau cidru de mere nepasteurizate o Ou crude sau alimente ce conin ou crude precum tiramisu, mousse, aluat de biscuii sau prjitur, ngheat de cas etc. o Pete crud precum sushi i este INTERZIS carnea crud o Pete cu coninut crescut de mercur precum rechin, pete spad, scrumbie
Dac eti n general preocupat de sntate i i-ai fcut o rutin din a folosi plante medicinale n alimentaie, NU consuma urmtoarele plante n timpul sarcinii: Arborele vieii Dracila Trillium erectum Mac cu suc rou Cytisus scoparius Cuioare Rdcin de bumbac Dong quai Mueel Rostopasc Creioar Vsc Brndu de toamn Ulei de busuioc Actacea racemosa Caulophylum thalictroides Vineic Ttneas Gheara diavolului Rdcin de unicorn Genian Ienupr i ulei de ienupr Rdcina vieii Pelinari (de evitat n timpul www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 28 Busuiocul cerbilor (american) Chinin Pseudoginseng Virnan Traista ciobanului Viorea Ignam
sarcinii i al alptrii) Busuiocul cerbilor (european) (de evitat n timpul sarcinii i al alptrii) Crmz Dediel (uz limitat n timpul alptrii) Dafin Pelin (de evitat n timpul sarcinii i al alptrii) Calapr Pelin ((de evitat n timpul sarcinii i al alptrii)
Exerciii
Dac nu ai o problem serioas sau o sarcin anormal, ar trebui s continui exerciiile pe tot timpul sarcinii.
Dac NU ai fcut exerciii n trecut, va trebui s consuli doctorul pentru a determina intensitatea i frecvena exerciiilor pe care le vei putea face n timpul sarcinii.
Exerciiile pe parcursul sarcinii sunt sntoase i vor ajuta la reducerea umflrii i a balonrii, previn luarea n www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 29 greutate, reduc ntinderile musculare i ale spatelui, constipaia, mresc nivelul de energie, de somn i starea de spirit.
n plus, te vor ajuta s te menii n form pentru travaliu i reduc perioada de recuperare dup natere.
Cel mai bun tip de exerciiu n timpul sarcinii este acela cu durat i intensitate moderate (mersul rapid i notul sunt cele mai bune alegeri).
Mai exist lecii de yoga i Pilates destinate gravidelor pentru mbuntirea flexibilitii i a tonusului.
Multe din aceste lecii sunt disponibile pe video i DVD, le poi cumpra de la librrie sau online.
Orele de meditaie i relaxare sunt de asemenea foarte bune pentru a diminua stresul generat de munc, familie i sarcin, i pentru pregtirea mental i emoional pentru maratonul naterii.
Pstrarea calmului i relaxarea pot uura extrem de mult naterea, nu trebuie s ignori aceste tehnici.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 30 Nu uita, pregtirea minii este la fel de important ca cea a corpului!
Evit exerciiile de tip aerobic intens, escaladarea, gimnastica de echilibru sau exerciiile la nlime. Nu practica schi nautic, pe zpad sau clrie i fii prudent la executarea exerciiilor pe durata sarcinii.
Consult ntotdeauna medicul nainte s ncepi un anumit program de exerciii.
De asemenea, trebuie s tii c printre hormonii care sufer modificri n organism n timpul sarcinii, se afl unul care mrete posibilitatea apariiei ntinderilor i durerilor musculare.
Cum organismul tu se pregtete de natere, acest hormon va slbi i va relaxa anumite ligamente i unii muchi, i vei fi mai predispus la rnire atunci cnd execui anumite exerciii de echilibru sau ridicare.
Nu uita acest lucru cnd mergi n vacan i iei parte la activiti pe care nu le practici n mod normal, atunci cnd faci exerciii sau atunci cnd i ridici n brae nepoelul sugar.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 31 Vei vedea c genunchii, gambele, spatele i pelvisul sunt mai sensibile la ntinderi i rniri, n special n timpul ultimului trimestru de sarcin.
Execut cteva micri de nclzire nainte de a ncepe exerciiile pentru a-i nclzi muchii i a micora astfel riscul de ntindere muscular.
F multe pauze i bea mult ap n timpul exerciiilor pentru a te hidrata.
ncearc s faci exerciii timp de 30 de minute, de trei ori pe sptmn, dac poi.
notul este o modalitate foarte bun de a face sport, deoarece n ap te simi uoar ca o pan i nu exist pericolul ntinderilor sau al spasmelor musculare.
i mersul pe jos este un exerciiu bun i nu afecteaz ncheieturile sau gleznele precum joggingul.
Chiar i femeile care nu au fcut exerciii nainte de sarcin pot ncepe un regim de mers i de exerciii de pn la 30 minute, de trei ori pe zi dup un program treptat.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 32 DAC ai practicat jogging nainte de sarcin, poi continua cu aceast activitate cu unele modificri de orar i intensitate.
Vorbete cu doctorul tu despre aceasta.
Poart nclminte comod i ai grij la echilibru. Amintete-i c centrul de greutate s-a schimbat i este mai uor s cazi pe suprafee neregulate cnd mergi sau faci jogging.
Urmrete-i pulsul i fii sigur c ritmul cardiac nu depete valoarea de 140 bti pe minut.
Nu lua parte la activiti solicitante care dureaz mai mult de 15 minute.
Dac te simi obosit, supranclzit sau ameit, sau dac i se face grea, eti slbit sau ai privirea nceoat, oprete-te imediat, aeaz-te i odihnete-te.
Dac dup cteva minute de la ntreruperea activitii nu te simi mai bine, cheam imediat doctorul.
Stilul de via Alimentaia i exerciiile sunt componente importante ale unei sarcini sntoase, la fel ca stilul de via. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 33
Stilul de via se refer la medicamentele pe care le iei, la orele de somn, pn la nivelul de stres zilnic.
S vedem mpreun o serie de factori de care trebuie s ii cont cnd vine vorba de stilul de via:
Medicamentele i tratamentul medicamentos Dac urmezi un tratament pe baz de reet sau recomandat la farmacie, vorbete cu medicul OB/GIN despre acesta i asigur-te c-l poi continua i pe perioada sarcinii.
Pot exista variante mai sigure de tratament sau poi renuna la medicamente, remedii naturiste, la vitaminele sau suplimentele care nu sunt absolut necesare pentru sntatea ta n aceast perioad.
Chiar i medicamentele cele mai banale eliberate cu i fr reet pot fi periculoase n timpul sarcinii datorit efectelor lor asupra ftului.
Nu f presupuneri. Consult-i medicul!
Dac vei consulta un specialist pentru o anumit problem medical, spune-i c eti nsrcinat pentru ca el s in cont de acest lucru i s discute problema cu medicul tu OB/GIN, dac este cazul. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 34
Nu uita s spui radiologilor i dentitilor c eti nsrcinat.
Cere-i doctorului o list cu medicamente sigure eliberate fr reet pentru afeciuni precum ntinderea muscular i durerea de cap, pentru a ti ce poi lua n cazul unei dureri, alergii, etc.
n ceea ce privete drogurile ilegale sau narcoticele, dac le consumi pe perioada sarcinii (o dat sau de mai multe ori) expui copilul la riscul unei nateri premature, al unui handicap din natere, al tulburrilor de nvare, poi pierde sarcina i multe alte lucruri.
Dac eti dependent de droguri, i copilul tu se poate nate dependent. Vorbete despre asta cu doctorul tu i cere imediat ajutorul.
Nu ai timp de pierdut!
Dac ai folosit droguri oricnd n timpul sarcinii, spune-i doctorului. Chiar dac nu mai foloseti drogurile sau nu tiai c erai nsrcinat cnd le-ai folosit, copilul tu poate fi expus riscurilor i doctorul va trebui s urmreasc evoluia sarcinii mai ndeaproape.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 35 Fumatul Dac fumezi i eti nsrcinat, renun la fumat. Nu exist alternativ!
Gravidele care fumeaz provoac o reducere a circulaiei sngelui n corpul lor i al copilului, iar nicotina i monoxidul de carbon trec prin placent n corpul ftului.
Riscurile fumatului sunt binecunoscute i au un impact semnificativ asupra sarcinii tale, inclusiv: o Naterea prematur o Ft nscut mort o Ft nscut mort cu retard n dezvoltarea uterin o Sindromul morii subite infantile o Astm i probleme ale cilor respiratoare superioare
F ceea ce trebuie i renun la fumat ACUM!
Somnul n timpul sarcinii vei avea nevoie de mai mult somn i trebuie s fii pregtit pentru asta. Nu mai sta pn la miezul nopii s termini raportul. Pred-te n faa oboselii i odihnete-te mai mult, n special n primul trimestru cnd este posibil s te simi de multe ori epuizat. Pe msur ce ftul crete i va fi din ce n ce mai greu s gseti o poziie comod de dormit. Majoritatea doctorilor recomand poziia pe o parte cu genunchii ndoii i o pern ntre genunchi pentru a mai diminua un pic solicitarea alelor. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 36
Cnd stai pe o parte este mai uor i pentru inim i plmni, iar greutatea i dimensiunile ftului nu vor mai presa vasele de snge, astfel nct nu i se vor mai umfla picioarele att de mult.
Dormitul pe o parte reduce i riscul apariiei venelor varicoase, a constipaiei i hemoroizilor deoarece amelioreaz circulaia i permite un flux de snge optim la ft i placent.
Dac dormi pe PARTEA STNG, eliberezi i presiunea pe care greutatea ftului o exercit asupra ficatului i mbuntete alimentarea cu snge a rinichilor pentru ca acetia s poat elimina toxinele din organism.
Cumpr nite perne n plus i pune-le la spate i sub abdomen pentru mai mult sprijin.
Majoritatea magazinelor au perne lungi pentru tot corpul, i chiar perne de sarcin care sunt menite s sprijine corpul i abdomenul.
Sprijin i ergonomie - Dac stai mult pe scaun la serviciu sau n timpul navetei sau n sala de clas, trebuie s ai un sprijin adecvat pentru spate i picioare.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 37 Vei simi dureri i oboseal dac nu ai sprijinul adecvat.
Aeaz monitorul computerului astfel nct partea de sus a ecranului s fie la nivelul sau mai jos de nivelul normal al ochilor ti, i ridic picioarele pe un scunel, un co de gunoi sau un taburete ori de cte ori ai ocazia.
Ia o pauz la fiecare 30 minute i plimb-te prin birou sau pe hol, f conversaie cu colegul tu. Mic-te mereu pentru a reduce umflarea gambelor, a gleznelor i a picioarelor i durerea de ale.
Stresul Stresul este inerent n viaa din zilele noastre, duneaz tuturor, i este cu att mai grav atunci cnd eti nsrcinat pentru c duneaz i copilului tu.
Dac slujba ta, coala sau familia sunt stresante, dac ai un program nebun sau eti sub mult presiune, trebuie s caui modaliti de reducere a stresului.
S-ar putea s trebuiasc s-i iei concediu mai devreme dac nu gseti soluii la munc. Dac stresul este generat de o navet lung, ncearc s-i iei de lucru acas cteva zile pe sptmn.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 38 Vorbete cu angajatorul tu i cu colegii i noteaz n ce fel te-au ajutat pe timpul sarcinii. Poi s le ntorci favoarea dup ce nati.
Accept ajutorul familiei atunci cnd este posibil i las-te rsfat. Las-o mai moale cu toate, nu trebuie s dai cu aspiratorul n fiecare zi, cteodat poi cumpra mncare la pachet i-l poi ruga pe soul tu s spele rufele.
Redu orele de lucru sau studiu i ncearc s te relaxezi i s te odihneti mai mult.
Vei fi mai bine pregtit pentru o natere sntoas dac ai n vedere n mod serios odihna.
ngrijirea pisicii Este un moment foarte indicat s evii excrementele pisicii. Gravidele NU trebuie s curee dup animale, datorit riscului crescut de toxoplasmoz, care se rspndete prin excrementele de pisic.
Copilul tu se poate nate prematur, poate fi slab dezvoltat sau poate chiar suferi de afeciuni ale ochilor sau ale creierului dac te expui acestei substane toxice.
Aceast problem este cu att mai serioas cu ct tu poi s nu ai nici un simptom, dar toxoplasmoza poate s fi trecut deja la ft care va suporta efectele toxinei. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 39
Controlul greutii Ar trebui (i chiar aa se va ntmpla) s iei n greutate n timpul sarcinii. Majoritatea ctigului n greutate va avea loc n timpul celui de-al treilea semestru. Este important s ai o alimentaie echilibrat i s faci exerciii pentru a nu lua n greutate n exces deoarece i va ngreuna recuperarea sau activitatea fizic n timpul sau la terminarea sarcinii.
n general doctorul se va strdui s-i menin kilogramele ctigate la: o ntre 1-2 kg n total n primul trimestru o ntre 1,5 2 kg pe lun n trimestrul doi i trei o ntre 13-15 kg ctigate n total pe timpul sarcinii (dac nainte de sarcin greutatea ta era sub nivelul normal, ar trebui s iei n greutate ntre 14 20 kg, iar dac erai peste greutatea normal, kilogramele ctigate ar trebui s fie ntre 7 13 kg).
Greutatea total n timpul sarcinii este format din 3-4 kg greutatea copilului, restul constnd n retenia de ap, lichidul amniotic, dimensiunile crescute ale snului i ale uterului.
Desigur, nu toate femeile sunt la fel, greutatea ctigat depinde de situaia personal, de nlime i de greutatea avut iniial. ntreab doctorul ce este bine pentru tine. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 40 Studiile au artat c femeile care iau mai mult n greutate dect este recomandat n timpul sarcinii, i nu pierd aceste kilograme n primele ase luni dup ce au nscut, sunt mult mai expuse la obezitate n urmtorii zece ani de la natere.
Medicul tu i va urmri greutatea la fiecare control i va vorbi cu tine n legtur cu preocuprile sale n legtur cu aceasta.
Dac vrei s-i urmreti singur greutatea i s o compari cu alte medii de greutate, gseti mai multe informaii pe acest site:
Sexul n timpul sarcinii Sexul i sarcina merg mn n mn. Dar multe gravide au ndoieli n ceea ce privete sexul N TIMPUL sarcinii. i uneori gravidele nu se simt n largul lor pentru a discuta cu medicul pe marginea acestui subiect.
Probabil te gndeti c relaiile intime pot cauza pierderea sarcinii sau sunt riscante pentru ft.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 41 n cazul unei sarcini normale, nu ai de ce s te ngrijorezi cu privire la complicaiile sau problemele care ar putea fi generate de relaiile intime n timpul sarcinii.
Desigur, trebuie s vorbeti cu doctorul tu despre aceast situaie ns, n general, femeia poate i va avea relaii intime pn spre sfritul celui de-al treilea trimestru.
Dac ncepi s te simi incomod n cel de-al treilea trimestru i i este greu s practici anumite poziii din cauza dimensiunilor fizice, poi experimenta poziii noi i mai comode mpreun cu partenerul sau folosete nite perne de sprijin.
Nu recomandm utilizarea jucriilor sexuale n timpul sarcinii, i nici introducerea unor obiecte strine care pot fi purttoare de germeni i bacterii.
Discut cu doctorul despre preocuprile tale i, dac vrei s te documentezi singur, caut online, exist multe informaii i vei gsi rspunsurile la ntrebrile tale.
Din prima ta sptmn de sarcin pn n ultima trebuie s fii atent la alimentaie, la exerciii, la activitatea fizic i la stilul de via n general.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 42 Va trebui s fii mai prudent i s renuni la unele activiti precum parautismul dar, n general, sarcina este o perioad n care eti fericit i sntoas, EVIDENT, cnd poi face aceleai lucruri ca nainte de a rmne nsrcinat.
Nu uita s ai mare grij de sntatea ta pentru ca bebeluul s se nasc sntos iar naterea s fie uoar.
Majoritatea femeilor se simt bine, sntoase i fericite n timpul sarcinii.
Femeile simt un anumit disconfort pe msur ce sarcina nainteaz, dar nu sunt nici pe departe invalide, i nu vor s stea n pat sau s se ascund n ultima camer aa cum ar fi procedat strbunicele lor.
Etapele sarcinii S aruncm o privire asupra celor trei etape ale sarcinii i s vorbim despre cum se dezvolt copilul i cum se modific organismul tu n timpul acestor faze, astfel nct s tii cum s ai grij de tine i de bebeluul din burtica ta pe msur ce sarcina nainteaz.
Primul trimestru Iat ce se ntmpl n pntecul tu n primul trimestru:
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 43 Conceperea are loc la circa dou sptmni dup nceperea ciclului menstrual. Dei perioada de 2 sptmni din timpul i imediat dup menstruaie intr n calculul celor 40 de sptmni de gestaie, n aceast perioad nu eti n realitate gravid, dar doctorul va calcula termenul pe baza datei de ncepere a ultimului ciclu.
Sperma i ovulul se ntlnesc i formeaz o fiin mic dintr-o singur celul (zigotul). Cromozomii din zigot definesc genul, culoarea ochilor i a prului, nlimea i trsturile. Dup fecundare, zigotul va ncepe cltoria prin trompele falopiene n jos spre uter. Micul tu zigot se numete acum blastocit, un nume nu tocmai frumos pentru un bebelu.
Cnd blastocitul ajunge la uter, se prinde singur de peretele uterului (undeva ntre ziua 7 i 9 dup concepere) i ncepe s se formeze placenta. Dac ai inut o eviden a ciclului, probabil deja srbtoreti un test de sarcin pozitiv!
n acest moment, copilul tu este oficial un embrion n care se dezvolt creierul, mduva spinrii i organele. Aproape de jumtatea primului trimestru, sistemul circulator i inima bebeluului se dezvolt repede. Nu vei putea auzi nc btile sale de inim dar medicul tu le va putea vedea n timpul testului cu ultrasunete. Dup finalizarea circuitului sistemului circulator, inima va bate i www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 44 primul organ din corpul bebeluului su va fi funcional.
n sptmna a 6-a, bebeluul tu msoar cam 3-4 mm, iar tubul neural al creierului i mduvei spinrii este aproape nchis. Inima bate i se formeaz trsturile principale ale feei, inclusiv gura i urechile. Se dezvolt esuturile pentru coaste i muchi i apar mugurii din care se vor forma braele i picioarele. Craniul nu este nc ntrit dar s-au format deja toate canalele necesare pentru circulaia lichidului mduvii.
n a 8-a sptmn sunt deja vizibile degetele de la mini i de la picioare, dei sunt nc lipite ntre ele. Articulaiile sunt mai clare (glezne, coate i ncheieturi) iar urechile, buzele, nasul i pleoapele sunt mai bine definite.
n a 9-a sptmn, ftul are circa 2 cm jumtate, i coada embrionului din partea inferioar a mduvei se micoreaz repede. Capul este bgat n piept i ncep s i se formeze sfrcurile, organele reproductoare i foliculii de pr. Organele precum pancreasul i splina sunt i ele dezvoltate.
Spre sfritul primului trimestru bebeluul tu i-a dezvoltat deja organele vitale, a pierdut coada de embrion iar degetele de la mini i de la picioare nu mai sunt unite. Oasele s-au format i n creier apar deja neuronii. Pleoapele www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 45 i urechile externe sunt formate i ncep s-i creasc mugurii dinilor.
Felicitri! Ai un ft! Organele genitale s-au format complet, iar placenta ta lucreaz ore suplimentare pentru a furniza substanele nutritive necesare creterii n timpul trimestrului 2 i 3.
Pe msur ce primul trimestru se apropie de sfrit, bebeluul tu are n jur de 7,5 cm i cntrete maxim 28 de grame. Are unghii i o fa mai bine definit.
Dac nu ai deja un OB/GIN sau vrei s te adresezi altui medic, ca de exemplu o moa, pentru a-i urmri sarcina, va trebui s ncepi s caui o unitate medical imediat ce crezi c eti nsrcinat.
Gsirea celui mai bun obstetrician, medic de familie sau asistent/moa poate fi o provocare. Poi ntreba prietenii care au copii i i pot furniza referine personale n care s ai ncredere.
F o list cu numerele la care vrei s suni i stabilete o ntlnire pentru consultaie pentru a cunoate persoana nainte de a te decide.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 46 Noteaz ntrebrile pe care vrei s le pui i decide singur.
Dei referinele sunt bune, ateptrile tale pot fi diferite de cele ale vecinei.
Vorbete cu cel puin trei doctori sau asisteni pentru a-l alege pe cel mai bun pentru stilul i preferinele tale.
n timpul interviului, ntreab dac asigurarea ta de sntate acoper ngrijirile medicale, ntreab care este experiena i istoricul ei/lui n ceea ce privete naterea, i n special experiena cu complicaiile medicale.
La ce spitale sau materniti lucreaz? Ct de dese vor fi controalele i ce fel de teste se vor face? Care este raportul cezariene nateri naturale? Cum putei s-i gsii dac avei vreo ntrebare sau vreo problem ntre dou controale?
Dup ce i-ai ales doctorul, acesta te va examina i va stabili termenul la care vei nate.
Acest control poate/va include prelevri de snge i urin, un test Pap i teste HIV, sifilis, gonoree i chlamydia.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 47 i aminteti cnd spuneam c doctorul va porni ceasul sarcinii n prima zi al ultimului ciclu menstrual? Este bine s tii c sarcina medie este de 266 de zile (38 de sptmni, nu 40 aa cum a calculat doctorul).
Motivul acestei diferene este c doctorul tu poate lua n consideraie toate variabilele (stres, alimentaie, ciclul menstrual variabil i alte lucruri).
Doctorul i va da un termen estimativ dar dac vrei s calculezi singur poi utiliza urmtoarea formul.
La nceput, adun 7 zile la prima zi a ultimei perioade menstruale, apoi numr 9 luni de la acea dat. Dac ciclul menstrual tipic este mai scurt sau mai lung de 28 de zile, va trebui s adaugi sau s scazi mai multe zile din cele 9 luni pentru a obine o dat ct mai corect.
Dac nu i aminteti cnd a nceput ultimul ciclu menstrual, doctorul i va sugera o sonogram pentru a determina cu mai mare precizie data la care vei nate, dei nu este necesar un calcul att de precis.
Aceasta deoarece atunci cnd bebeluul tu va fi pregtit pentru a se nate, vei afla i tu cu siguran!
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 48 O sonogram efectuat oricnd n timpul primelor patru luni de sarcin pot ajuta medicul s stabileasc data la care vei nate, destul de precis, dar ritmul de cretere al bebeluilor difer din ce n ce mai mult pe msur ce se maturizeaz, iar sonogramele spre sfritul sarcinii nu mai sunt chiar att de precise.
Mai puin de 5% dintre bebelui vin pe lume la termenul stabilit, aa c nu v facei planuri n jurul acelei zile.
Aproximativ una din cinci sarcini se termin cu avort spontan, i asta se ntmpl nainte de a detecta btile inimii. Aproximativ unul din opt bebelui se nate prematur.
Dac nu exist riscuri de sntate n cazul unei sarcini prelungite, medicul tu nu va sugera inducerea naterii dect foarte rar. Cea mai bun idee este s atepi pn cnd bebeluul este pregtit.
Odat neles termenul la care vei nate, va trebui s fii sigur c ntre dou controale deii toate informaiile de care ai nevoie. Vorbete cu doctorul tu despre diet, exerciii i orice istoric al familiei pe care tu l consideri important.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 49 Du-te acas! Alimenteaz-te corect, ia-i vitaminele prenatale, f exerciii i orice schimbri ai nevoie n stilul tu de via.
Dac ai greuri dimineaa, gradul maxim de intensitate ar trebui s fie n jurul celei de-a 8-a sptmni de sarcin.
Unele femei au greuri mai severe dect altele, i pn la 50% din femeile nsrcinate nc mai au simptoame n sptmna 20.
Alte simptoame pe care le vei experimenta n primul trimestru vor fi oboseala i sensibilitatea snilor.
Pentru a-i aminti lucrurile pe care vrei s le discui cu doctorul la urmtorul control i pentru a ine socoteala datelor, poi ine un jurnal de sarcin i poi include momentele cele mai importante ale fiecrui trimestru, cnd este urmtoarea programare, ce ai mncat i cnd ai avut anumite simptoame pe care vrei s le discui cu medicul.
Dac nu ai ntrebri urgente, noteaz-le ca s nu le uii data viitoare cnd mergi la control. Dac ntrebrile sau ngrijorrile sunt urgente, sun imediat doctorul.
La finele primului trimestru, doctorul tu i va sugera o analiz a sngelui pentru a determina riscul de a avea un www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 50 copil cu sindromul Down, cu defect al tubului neural deschis, sau cu trisomia 18. i mai poate face o prelevare de chorionic villus dac ai probleme genetice n familie. Dac medicul tu sugereaz alte teste, ntreab-l de ce recomand aceste teste i ce va afla din acele rezultate.
Dac rezultatele testelor nu sunt bune, nu uita c medicul tu are mai multe opiuni i remedii pentru problemele sarcinii dect n trecut. Ascult toat informaia n legtur cu problema ta i fii calm. Doctorul te va ndruma ctre un specialist dac exist motive serioase de ngrijorare.
n final, un cuvnt despre durerile de cap din timpul sarcinii. Acestea pot aprea n urma schimbrilor hormonale, a deshidratrii i a multor altor cauze. Dac ai migren n timpul sarcinii, trebuie s tii c 15% dintre gravide au migrene n aceast perioad, i asta se ntmpl de obicei la nceputul sarcinii.
Cu 10-30 de minute nainte de apariia unei migrene, te vei simi obosit i cu senzaie de grea. Uneori privirea se nceoeaz sau vezi puncte luminoase. Alte simptoame pot fi furnicturile n mini i picioare i sensibilitate la lumin i sunet.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 51 Cere-i doctorului s trateze aceste dureri de cap i ine minte c acestea dispar pe msur ce sarcina evolueaz.
Dac durerea ta de cap include oricare dintre urmtoarele simptoame, cheam imediat medicul: durere de cap subit sau exploziv, durere de cap nsoit de febr i/sau gt nepenit, dureri de cap nsoite de vorbire greoaie sau probleme de vedere serioase.
Dac ai o slujb solicitant sau un mediu de lucru intens, trebuie s anuni imediat angajatorul n legtur cu sarcina ta i trebuie s vorbeti cu medicul tu dac este cazul s-i iei concediu mai devreme sau eventual dac poi lucra temporar n alt departament al companiei.
Un exemplu de slujb riscant ar putea fi cel care implic crri sau meninerea echilibrului (de ex. repararea stlpilor de telefonie), chimist, tehnician raze x, cercetare a bolilor, sau o slujb unde trebuie s ridici constant greuti, sau lucrezi ntr-o ncpere insuficient ventilat, sau unde este permanent foarte cald sau foarte frig.
De asemenea, trebuie s fii prudent cu slujbele care i cer s cltoreti n ri n care poi fi expus unor boli exotice sau contagioase.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 52 Al doilea trimestru Iat ce se ntmpl acum n pntecul tu:
Bebeluul este mai activ, dei nc nu i poi simi micrile. Acum ncepe s-i bage degetul mare n gur, i craniul ncepe s i se ntreasc. ncep s i se formeze coastele dar nu sunt nc vizibile.
La nceputul celui de-al doilea trimestru, hormonii i fac efectul! Prostata sau ovarele se dezvolt. Cerul gurii este aproape gata.
n jurul sptmnii a treia din trimestrul doi, bebeluul tu are acum un strat de piele transparent, i ncep s i se formeze sprncenele i prul pe cap. Ochii i urechile sunt mai conturate i se formeaz oasele i mduva. La finele primei luni din al doilea trimestru, bebeluul tu are 11 cm i cntrete circa 90 de grame. Ochii ncep s fie sensibili la lumin. Bebeluul poate deja s mijeasc ochii, s se ncrunte, i s manifeste alte expresii. De asemenea tie s strng pumnul.
Acum se formeaz acel strat de grsime care ne ine cald i ne d energie corpului. Copilul tu poate nghii! Nervii din creier sunt acum conectai la urechile care sunt n poziia final pe craniu. Fiul tu i poate auzi inima, i zgomotul www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 53 stomacului tu nfometat. Poate reaciona la sunetele puternice din afar srind sau micndu-se.
n sptmna 18 de sarcin ai simit deja primele micri n pntece. Dac nu, CU SIGURAN le vei simi curnd. Auzul bebeluului este mai dezvoltat acum. i poate auzi vocea i vocile celor cu care vorbeti. i poate mica muchii din reflex i rinichii produc deja urin, care este stocat n sacul amniotic dup excreie. Are un nveli (vernix) i un pr foarte fin (lanugo) care-i protejeaz pielea.
Cu o lungime de peste 15 cm, i o greutate de circa 255 de grame, cu siguran bebeluul se mic acum i l simi! Pielea este mai groas i mai puin transparent i are sprncene i puin pr pe cap. n timpul acestui trimestru, mduva oaselor ncepe s produc celule de snge i copilul tu ncepe s ingereze zahr din lichidul amniotic.
Bebeluul tu are acum circa 450 grame i 21 de sptmni. Are simul tactil dezvoltat i muguri la papilele gustative. Aparatul reproductor este complet.
Copilul tu va respira prin intrarea i ieirea lichidului amniotic din plmni. Pielea este mult mai puin transparent i i se formeaz mai mult grsime.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 54 Fiul tu are amprente! Urechea sa intern este dezvoltat ntr-att nct simte dac este cu capul n jos n uter. Are deja dezvoltat un program sau un ciclu de somn i veghe.
Degetele i minile sunt dezvoltate total dei bebeluul nu are nc un control fin al acestora. Vei observa mai mult micare pe msur ce copilul tu exploreaz universul din pntecul tu.
Cu o greutate de circa 900 de grame n sptmna 25, bebeluul crete mai repede, avnd sprncenele, genele i ochii bine definii. La sfritul acestui trimestru, ai parcurs 2/3 din drumul pn la natere, iar schimbrile suferite de tine i de bebelu n ultimul trimestru vor fi i mai dramatice. Acum organele bebeluului i sistemul imunitar lucreaz din greu pentru a putea fi terminate la termen, iar el a crescut n lungime de 3-4 ori de la sfritul primului trimestru.
n timpul celui de-al doilea trimestru poi s mai ai greuri dimineaa i probabil ai nceput s ai dureri de cap i sensibilitate i aversiune fa de unele mirosuri i mncruri. Dac nu ai spus pn acum familiei sau colegilor despre sarcina ta, o poi face acum. Multe femei se tem s anune o www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 55 sarcin nainte de al doilea trimestru deoarece majoritatea pierderilor de sarcin au loc n timpul primului trimestru. Dac aspectul tu sau simptoamele s-au schimbat fa de nceputul sarcinii, poate ar trebui s faci deja acest anun. Dac ai o slujb riscant sau o poziie solicitant i periculoas, probabil i-ai spus deja angajatorului despre sarcina ta i ai decis ce este de fcut pentru a-i proteja bebeluul i pe tine n perioada sarcinii. Dac NU ai fcut asta nc, grbete-te ct poi! n timpul acestui trimestru vei ncepe probabil s te gndeti s vorbeti cu doctorul tu despre problemele legate de natere. Acord-i destul timp s vorbeti despre aceste lucruri i s iei deciziile necesare pentru a nu fi luat prin surprindere cnd ncerci s-i pregteti casa i familia pentru natere n timpul primului trimestru. Cnd vei avea un copil, ce pediatru vei alege pentru el? Vei merge la ore de natere i vei nate natural, sau optezi pentru medicamente contra durerii la natere? Dac vei asista la un curs pentru gravide, cere recomandri doctorului i amintete-i c vei avea nevoie n mod normal de un partener. O alt dilem despre care vei vrea s discui cu medicul tu este: alptatul sau laptele praf? www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 56 Dac tot suntem la capitolul alptatului la sn, s vorbim despre schimbrile prin care trec snii ti, i cum poi s-i ngrijeti cel mai bine n timpul sarcinii pentru a-i pregti pentru alptatul la sn, dac asta este alegerea ta. Snii vor deveni mai mari pe parcursul sarcinii i cutia toracic se va extinde pentru a face loc bebeluului n cretere. Vei vedea mici vase albstrui de snge pe piept, deoarece vasele de snge se dilat i se mresc. Sfrcurile i areola (zona ntunecat din jurul sfrcului) se vor mri i se vor nchide la culoare astfel nct nou- nscutul s le vad mai bine pentru a se hrni dup natere. n jurul areolei pot aprea mici umflturi. Sunt glande uleioase care ajut la pstrarea zonei curate pentru hrnire. n jurul sptmnii 14 a sarcinii, sfrcurile vor ncepe s secrete un lichid albicios numit colostru, care este un tip de lapte timpuriu plin cu proteine care va cura tractul digestiv al copilului dup natere. Pentru a evita scurgerile incomode poi folosi direct absorbante pentru sni. Trebuie s-i procuri un sutien mai ncptor pentru snii mai mari acum. Chiar i un sutien pentru alptat este bun. Este comod i are mult cptueal i elasticitate. Pentru a www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 57 te ngriji de snii ti pe msur ce se modific, ia n considerare aceste sugestii: Spal-te cu ap curat pe sni cnd faci baie, pentru a nu deteriora uleiurile protectoare produse de glande. Dac vrei s-i ntreti sfrcurile pentru a face alptatul mai uor i mai puin dureros, poi folosi un prosop moale pentru a le masa i a le ntri. Cnd te obinuieti deja cu textura prosopului, poi cuta ceva mai aspru pentru ca sfrcurile tale s nu fie att de sensibile cnd ncepi s hrneti bebeluul. Dac snii sunt umflai sau dureroi, pune ghea ntr-un prosop i ine-l pe sn pentru a diminua umflarea, sau f un du cald pentru a nmuia esuturile. n timpul celui de-al doilea trimestru, medicul i poate recomanda alte teste pentru monitorizare creterii copilului. Amniocenteza se face de obicei ntre 13 i 18 sptmni, cteodat mai trziu n sarcin, n funcie de situaie. Doctorul i va amori abdomenul i va introduce un ac lung n sacul amniotic. Nu exist niciun risc pentru copil. Lichidul extras din sac i poate da indicii doctorului despre eventualele probleme. Dac ai peste 35 de ani, doctorul i poate recomanda acest test pentru a fi sigur c sarcina decurge normal. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 58 Prelevarea percutanat de snge din cordonul ombilical l ajut pe doctor s vad dac bebeluul tu sufer de boli specifice cum ar fi anemia celulelor n secer i hemofilia. n acest test, un ac trece prin abdomen, n uter. Dar n acest caz medicul va extrage un mic eantion de snge din cordonul ombilical. n jurul sptmnii 15 de sarcin doctorul i va sugera un test cu ultrasunete sau o sonogram, pentru a vedea mrimea bebeluului i pentru a determina dac sarcina este n grafic. Ultrasunetele nu dor, ns va trebui s bei i s reii mult ap, aa c poate fi incomod. Tehnicienii vor folosi un dispozitiv manual pe care l vor deplasa prin alunecare pe abdomenul tu pentru a produce o imagine a bebeluului tu cu ajutorul undelor sonore de nalt frecven.
Dac nc mai faci exerciii la sfritul celui de-al doilea trimestru bravo ie! Amintete-i numai s nu te forezi pn rmi fr aer sau pn la epuizare. F pauze i acord-i luxul de a te acomoda cu noile tale dimensiuni i forme. Evit exerciiile care i ntind alele sau picioarele, sau cele care i cer s te ntinzi perfect pe covor. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 59 n loc s mergi cu bicicleta pe strad, f-i rost de o biciclet medicinal pentru ca echilibrul i modificarea centrului gravitii s nu te fac s cazi. Poi face micare frecnd podeaua sau printr-un mar n for pn la pot sau pn la piaa de la colul strzii. Este un moment bun s ncepi exerciiile Kegel, numite aa dup Dr. Arnold Kegel, pentru ntrirea podelei pelviene i pentru a te pregti de natere. Le poi face oriunde. ncordeaz i slbete muchii podelei pelviene ca i cum ai ncerca s opreti urina. Numele muchiului pe care l ncordezi i l eliberezi este pubococcygeus(PC) i merge de la osul pubian pn la coccis. Sarcina poate slbi acest muchi i poate cauza scurgeri de urin cnd rzi, tueti sau te ntinzi. Un studiu a relevat c 50 dintre gravide au simptoame de vezic slab n timpul sau dup sarcin. Dar exerciiul Kegel nu numai c te menine uscat, ci pstreaz capul copilului n cea mai bun poziie pentru travaliu i natere, astfel nct are o importan dubl. Nu f greeala de a-i ncorda ntregul abdomen inferior, coapsele sau fesele. Izoleaz muchiul prin ncordarea celuia care oprete urinarea. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 60 Kegel este uor de executat i l poi face oricnd DORETI; la aprozar sau la munc. ncepe cu 10-25 cicluri, de cteva ori pe zi, pn ajungi la 100 ncordri pe zi. Uneori n timpul acestui trimestru vei observa probabil c pielea i prul tu sufer modificri. Unele femei au prul i pielea mai grase dect de obicei, iar unele spun chiar c prul devine mai drept sau mai ondulat. Unele femei spun c prul le crete mai repede, i c pielea le este mai sensibil atunci cnd sunt nsrcinate. Glandele care produc ulei n corp vor mri sau reduce producia, n funcie de echilibrul tu hormonal. Pentru unele femei, al doilea trimestru de sarcin este cea mai frumoas perioad din via pentru prul lor. Nu s-a dovedit dac vopseaua de pr i poate face ru copilului; dac vrei s te ii departe de vopsele sau soluii permanent, i poi cere stilistului s foloseasc tehnici care nu afecteaz direct scalpul cum ar fi nuanatorul sau culorile temporare. Dar nu uita c pe noua textur a prului tu culoarea se poate prinde diferit dect de obicei, aa c pregtete-te pentru orice! Acum este momentul cnd femeile i cumpr nclminte cu numere mai mari. Aa este, picioarele cresc n timpul sarcini, i pot crete chiar cu o mrime. Alege www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 61 nclminte confortabil, n care piciorul alunec uor, care s ofere un bun sprijin, i folosete ciorapi speciali pentru gravide dac i obosesc picioarele sau se umfl n timpul zilei. ntre sptmna 18 i 22 a sarcinii vei simi micrile bebeluului n pntec. Dac eti supraponderal, va dura mai mult pn vei simi vreo micare. Uneori, placenta este localizat n partea anterioar a uterului astfel nct este mai greu s simi micarea bebeluului pn cnd acesta nu crete mai mult. Cu timpul, bebeluul va lovi cu picioarele iar loviturile vor fi att de intense nct i va fi greu s le ignori. n sptmna 23, bebeluul este mult mai sensibil la sunete i la atingerile din afar, i va reaciona cu siguran dac se sperie de ceva. Activitatea unui bebelu va crete de 10 ori peste normal atunci cnd mama se afl sub stres emoional. Deci, dac scapi dintr-un posibil accident de main s au te sperie ceva, vei observa i reacia bebeluului. Hormonii de sarcin vor reaciona asupra emoiilor, deci fii pregtit s reacionezi exagerat n legtur cu lucrurile zilnice, vei avea vise ciudate i emoionale n timpul somnului. Este ct se poate de normal. Totui, DAC apar orice fel de semne de depresie sau tulburare mintal, contacteaz imediat doctorul. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 62 n general, al doilea trimestru este mai uor dect primul i ultimul. Pn acum te-ai obinuit deja cu arsurile de stomac, durerea de spate, durerile de cap, oboseala i alte simptoame i i-ai acomodat stilul de via n funcie de sarcin. Asigur-te c bei mult ap, c te alimentezi corect, c-i controlezi mereu nivelul de zahr din snge i c te odihneti suficient. Dac lucrezi sau mergi la coal, ine picioarele ridicate ct mai mult.
Al treilea trimestru Cnd are 38 cm i cntrete ntre 1000-1400 gr, copilul deschide i nchide ochii. Doarme n reprize de 20-30 minute. Devine mai atletic i unele dintre loviturile sale te pot lsa fr respiraie! Oasele devin mai flexibile dar se ntresc pe zi ce trece. Este posibil s simi micri brute i smucituri dac bebeluul sughi n timp ce practici exerciiile de respiraie. Plmnii nu sunt dezvoltai n totalitate, dar se aproprie ntre ei. Copiii nscui n acest moment al sarcinii pot supravieui dar vor folosi probabil un ventilator. nveliul protector de pr al bebeluului (lanugo) ncepe s dispar, i plmnii s-au dezvoltat aproape n ntregime. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 63 Pupilele sunt funcionale i se vor micora i dilata cnd sunt expuse la lumin sau ntuneric. Bebeluul ia foarte repede n greutate, se formeaz grsime n corpul su pentru a-l pregti n vederea dificultilor naterii i pentru lumea de afar. Acum vei simi cum se ntinde, cum lovete i cum se ntoarce! La circa 36 de sptmni de sarcin, copilul tu are aproximativ 2,700 kg i 46 cm, i practic suptul pentru a se pregti pentru alptat n lumea real. Dac eti aproape de natere, copilul tu se poate ntoarce n aceast sptmn cu capul n jos, n poziia pentru natere. Fii pregtit n orice moment! Dac nati n sptmnile urmtoare, te afli n termenul mediu al duratei sarcinii. n fiecare sptmn n care continui s pori copilul, acesta va lua mai mult n greutate i va deveni mai puternic dei nu mai are loc de joac suficient, astfel nct activitatea i loviturile par c se domolesc. La 38 de sptmni, dac nu ai nscut nc, bebeluul are aproape 3,100 kg. tiai c sistemul nervos i creierul bebeluului se dezvolt nc, i vor continua s se dezvolte de-a lungul copilriei i pn n adolescen? Acum, cnd bebeluul a terminat de acumulat grsime, temperatura corpului su va rmne stabil la natere. i anticorpii pe care i primete prin placent l vor ajuta s treac de primele luni dup natere fr probleme de sntate. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 64 La 40 de sptmni, dac nu ai nscut deja, copilul tu va cntri n jur de 3,160 3,600 kg i are aproape 50-51 cm la natere. Nu te ngrijora prea tare dac termenul estimat a trecut i nu ai intrat nc n travaliu. Numai 5% dintre gravide nasc la termenul estimat i doctorul nu-i va recomanda inducerea timp de o sptmn sau dou dup termen, dac bebeluul nu este n pericol. Pe parcursul celui de-al treilea trimestru, corpul tu se va transforma mai repede. Majoritatea gravidelor rmn cu vergeturi pe abdomen i coapse, aprute cnd corpul de extinde. Nu exist tratament pentru aceste striaii, dar dup sarcin nu vor mai fi att de vizibile. Hidrateaz-te, bea mult ap i folosete o crem hidratant de bun calitate, care nu fie gras, pentru abdomen i picioare pentru a preveni uscarea i pentru a atenua ntinderii pieii. Crema aceasta va diminua i mncrimea pe care multe gravide o acuz n timpul sarcinii. Spre sfritul sarcinii pot aprea i venele varicoase sau pnz de pianjen. Cel mai des acestea apar n jurul gleznelor i al picioarelor unde umflarea este mai pronunat, dar pot aprea i n alte zone. Folosete ciorapi pentru gravide i ridic picioarele pentru a reduce umflarea lor. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 65 Dac transpiri rapid, folosete pudr i haine care las corpul s respire astfel nct s nu te irii i s nu transpiri n exces n aceste ultime luni. Aproape una din 150 de femei acuz prurit gravidic n ultima faz a sarcinii. Acesta se prezint sub forma unor pete roii care apar pe stomac, cu mncrime. Doctorul trebuie s-i recomande o crem bun pentru tratarea acestor pete. Fii atent s nu te supranclzeti i s nu-i ii respiraia pe perioade mari de timp n ultima faz a sarcinii. Aceasta va afecta vasele de snge din corp care lucreaz deja ore suplimentare pentru a alimenta corpul tu i al bebeluului cu snge oxigenat. Fiecare femeie se plnge de sni lsai n ultima faz a sarcinii i dup, dar trebuie s tii c gravitaia i va spune cuvntul chiar dac nu ai avut niciodat un copil. Relaxeaz-te! Nu exist nicio metod, n afar de chirurgie, pentru ca snii ti s fie din nou mici i fermi, dar trebuie s nfruni schimbrile purtnd un sutien adecvat, i te poi ajuta singur cu o postur corect i ridicnd greuti i fcnd exerciii pentru brae pentru a da mai mult tonus muchilor pieptului. Dar pentru aceasta trebuie s atepi pn nati! www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 66 Pe msur ce copilul tu crete i ajunge la 28 de sptmni, el rmne fr loc de joac n pntece i va lovi mai puin dect de obicei. n jurul sptmnii 35 sau 36, copilul se va ntoarce cu capul n jos pentru natere i vei observa c burta coboar puin. Asta nseamn i mai mult presiune asupra vezicii, i vei simi c fugi la baie din 5 n 5 minute, dei vei fi fericit c nu mai simi presiunea asupra cutiei toracice. Dei micrile copilului au mai ncetat, ar trebui s simi copilul micndu-se cam de 10 ori n 2 ore. Dac nu simi nicio micare timp ndelungat i eti ngrijorat, cheam imediat doctorul. Dar poate s nu fie totui nicio problem. Copilul poate dormi n acest timp. Dac medicul vrea s monitorizeze bebeluul, poate sugera un test fr stres pentru a determina ritmul inimii bebeluului i pentru a se asigura c acesta nu este n pericol. n timpul ultimei faze a sarcinii, doctorul v poate sugera un test de urin sau pentru tolerana la glucoz dac ai cazuri de diabet n familie sau dac nivelul zahrului din snge este mare. n aceste ultime luni ai mai multe probleme cu digestia i arsurile, deoarece corpul tu nu mai are loc unde s se desfoare. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 67 Bea mult ap i mnnc puin, dar mai des, ca s nu te ncarci exagerat. Plimb-te dup mas pentru a stimula digestia. Unele gravide dorm aproape la vertical sau se ajut cu perne pentru a permite o digestie mai bun i pentru a reduce disconfortul. n ultimele sptmni de sarcin programul tu de somn se va alinia cu cel al bebeluului. Acum eti deja n concediu de maternitate i, dac nu reueti s te odihneti cnd trebuie, poi trage cte un pui de somn cnd simi nevoia. Cnd te ntinzi, bebeluul se mic puternic. Aceasta din cauz c i caut o poziie mai bun i are mai mult spaiu cnd stai ntins, aa c las-l s-i gseasc i el o poziie comod. Pentru un somn mai bun, cina trebuie s fie uoar i ncearc s faci o plimbare uoar dup. F o baie cald (nu fierbinte) i ntinde-te pentru a relaxa muchii. Ascult muzic relaxant i f ntuneric n camer ca s poi dormi. n ultimele luni de sarcin multe gravide au contracii Braxton-Hicks, nedureroase. Acestea nu sunt un semn de travaliu i vor disprea treptat. Schimbri pe care le vei observa pe msur ce te apropii de termen: www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 68 Doctorul te poate anuna c cervixul este mai subire i ncepe s se dilate. Asta nu nseamn c trebuie s pleci la spital n acel moment. Poi s mai atepi cteva zile acas. Pot aprea o serie de pete roz, gelatinoase, care arat c dopul care acoper intrarea n uter a slbit. Travaliul este nc la cteva zile distan dar anun-i doctorul ce s-a ntmplat. Nu uita, bebeluul te va anuna cnd este pregtit s se nasc. O serie complex de schimbri hormonale vor avea loc pentru a nmuia cervixul i pentru nceperea contraciilor care vor aduce pe lume bebeluul. Dac depeti cu mult data limit, doctorul i va cere s contorizezi loviturile pentru a vedea ct de activ este bebeluul de-a lungul unui anumit numr de ore. Sau i poate sugera o sonogram pentru msurarea lichidului amniotic i al activitii fetale. Dac treci de 40 de sptmni, doctorul tu POATE sugera inducerea naterii, dei majoritatea doctorilor prefer s atepte semnalul bebeluului. Totui, dac bebeluul este n pericol sau dac prelungirea sarcinii i creeaz probleme de sntate, poate fi necesar inducia. Doctorul te va interna n spital i i va da medicamente pentru a demara contraciile i procesul naterii.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 69 Fii pregtit Planificarea naterii n timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru, trebuie s ncepi s caui spitalele i maternitile cu care lucreaz medicul tu. i vom da cteva informaii despre ntrebrile pe care s le pui i ce anume trebuie s caui pentru a avea o zi uoar cnd vei nate i pentru a evita surprizele. Drepturile i Consimmntul Pacientului Nu uita c, pacient fiind, ai anumite drepturi; cere o copie a brourilor despre confidenialitate i drepturile pacientului. Citete cu atenie i pune doctorului i personalului orice ntrebri pe care le ai n legtur cu aceste standarde. Orice proceduri medicale, teste, medicamente sau alte aciuni care i sunt administrate n timpul naterii i n timpul internrii necesit acordul n cunotin de cauz. Cu alte cuvinte, personalul trebuie s explice ceea ce face i DE CE, iar tu ai dreptul s refuzi tratamentul dac doreti. Doctorul, moaa i personalul medical TREBUIE s te informeze n legtur cu beneficiile I riscurile oricrei proceduri sau aciuni pe care intenioneaz s o ntreprind. Formulatul de acceptare pe care l semnezi la internare nu nseamn c nu te poi rzgndi cu privire la o anumit procedur, aa c pune ntrebri i cunoate-i drepturile. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 70 Trebuie s tii c medicul tu este obligat prin jurmnt i prin lege s aib grij de tine i de copilul tu aa c, dac refuzi o procedur pe care el o consider necesar, este protejat prin lege. Va trebui s rezolvi chestiunile legale dup natere! De asemenea ai dreptul s ceri o a doua prere cu privire la tratamentul tu dar, n cazul unei urgene, este posibil s nu mai fie timp pentru cererea prerii unui al doilea doctor. Este important de observat c, n majoritatea cazurilor, sarcina i naterea vor decurge ntr-un mod sntos i c nu vei fi pus n situaia de a lua aceste decizii la limit. Dar chiar i pentru deciziile mai puin importante la care ai alternative, ai dreptul s ceri o a doua opinie sau s refuzi ceea ce i recomand doctorul, aa c este important s-i cunoti drepturile. Doctorul, moaa, i personalul medical sunt acolo s te ajute, nu s-i fac ru i, n majoritatea cazurilor, nu te vei confrunta cu nicio dezaprobare. Odat ce ai ales modul n care vei nate, familiarizeaz-te cu procedurile i cu modul n care va decurge operaiunea, relaxeaz-te i fii calm n ziua naterii. Nu uita, dac tii ncotro mergi i ce se va ntmpla cu tine, nu te vei mai stresa n legtur cu micile detalii. i vei avea nevoie de energie i de concentrare pentru a trece cu bine de travaliu i natere. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 71
Lucruri pe care trebuie s le tii cu privire la serviciile din Maternitate Dac ai de gnd s scrii un plan de natere care s menioneze dorinele tale cu privire la modul n care vrei s decurg travaliul i naterea, cere ca acest plan s fie anexat fiei tale medicale i ntreab dac este nevoie s mai aduci o copie cnd te vei interna (n caz c nu gsesc copia pe care le-ai dat-o). n curnd i vom da i alte detalii cu privire la redactarea unui plan. De asemenea, intereseaz-te dac medicii vor URMA acest plan, presupunnd c nu exist niciun fel de urgen sau circumstane speciale. Spitalul pe care l-ai ales tu are politici speciale pe care trebuie s le urmeze pentru toi pacienii? Dac da, ar trebui s afli care sunt acestea pentru a le putea lua n considerare cnd i scrii planul de natere. Intereseaz-te i n legtur cu asistenii. Ci asisteni sunt de serviciu n centrul de nateri sau n maternitate? Ct de lungi sunt turele lor? Ci pacieni are n grij fiecare asistent? Cere s fii informat n legtur cu statisticile: Ci copii se nasc anual n unitate? Cte sunt nateri naturale (cu sau fr medicament) i cte sunt cezariene? Cte nateri sunt induse anual (trebuie s vorbeti cu medicul tu i despre politica sa n legtur cu aceasta, www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 72 pentru a ti dac, nainte s recomande inducerea naterii, te va atepta mai mult timp pentru a-i da oportunitatea de a nate normal.) ntreab dac spitalul sau unitatea sanitar este un spital universitar unde te pot trata studeni sau rezideni. Dac este aa, i nu te simi n largul tu, afl dac poi refuza tratamentul studenilor i al rezidenilor i cum poi face asta la nevoie. Afl cum vei putea cere o a doua opinie dac vei avea nevoie. Ce dispozitive folosete spitalul pentru a monitoriza travaliul i bebeluul n timpul travaliului? Unitatea folosete monitorizarea fetal electronic permanent? Dac nu doreti o monitorizare continu, poi opta pentru monitorizare periodic? Dac nu te simi bine n timpul travaliului i vrei s refuzi un examen pelvian, se poate? Are centrul de nateri sau al maternitii un anestezist obstetrician disponibil n cazul n care este nevoie? Poi face o programare pentru a vorbi cu un anestezist nainte de a intra n travaliu i pentru a nelege astfel opiunile pe care le ai pentru medicamentele mpotriva durerii i ce se va ntmpla dac vei avea nevoie de o cezarian? Cere anestezistului s-i explice cum se folosete anestezia epidural. Ce este, cum se administreaz i cum te va afecta www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 73 n timpul naterii i ulterior? n ce moment al travaliului este administrat anestezia epidural? Are efect ntotdeauna? Vorbete cu personalul i anesteziologul despre procedurile pentru cezarian. Cum i cnd se va lua aceast decizie? Partenerul sau cel care i supravegheaz travaliul va avea voie s stea n sala de operaie cu tine? Unde are loc aceast procedur? Poi vedea nainte sala respectiv ca s tii la ce s te atepi? Unde vei fi dus dup operaie i ct timp vei sta la recuperare? Ce fel de medicamente i vor da pentru durere? Vei avea un cateter sau un IV i dac da, cnd vor fi scoase? i va fi afectat capacitatea de a alpta i de a avea grij de copil?
Pregtete-te pentru perioada post-natal F un tur al incubatorului i afl dac bebeluul va avea voie s stea n aceeai camer cu tine n majoritatea timpului sau i va fi adus numai la orele de mas. Ce se va ntmpla dac nu te vei simi bine? Bebeluul va sta temporar n incubator sau n aceeai camer cu tine? Afl ce ngrijiri speciale va primi bebeluul tu. Ce se ntmpl dac este nscut prematur sau are o problem medical? Unde este acest incubator special? Poi face un tur al unitii s vezi aparatura i personalul? www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 74 Unitile Intensive de ngrijire Neonatal sunt foarte importante dac ai un copil cu nevoi speciale, aa c asigur-te c nelegi ce opiuni ai cu privire la aceasta. Care este orarul de vizite? Vei putea vizita bebeluul oricnd? Va trebui s pori halat special sau haine speciale pentru a intra n camer? Cere o list cu toate vaccinurile i procedurile planificate pentru bebeluul tu: injecii, teste, medicamente, etc. Cere explicaii cu privire la toate acestea ca s tii ce se ntmpl atunci cnd personalul i va spune c vor face un test sau o injecie bebeluului. n sfrit, afl ct va trebui s stai n spital pentru o natere natural i ct pentru o cezarian, dac va fi cazul. Acum, ine cont de toate aceste detalii atunci cnd i elaborezi planul de natere. Trebuie s fie foarte exact pentru ca medicul i personalul s nu fie nevoii s ghiceasc dac nu poi vorbi cu ei. Motivul pentru care i sugerm un plan al naterii este c te ajut s te organizezi i s-i iei n considerare preferinele, s pui toate ntrebrile necesare medicului tu i spitalului astfel nct s fii foarte bine pregtit pentru natere. Planurile de natere nu sunt documente legale, dar trebuie s i le ari doctorului pentru ca acesta s le semneze, ca www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 75 s fii sigur c ateptrile tale se ncadreaz n normalitate. Planul tu trebuie s menioneze dac vrei inducie, amniocentez, IV, Hep-Lock, clisme, epidurale, medicamente sau soporifice, dac vrei s mnnci sau s bei, s foloseti o cad pentru naterea n ap, s te plimbi sau s mergi n timpul travaliului, cum vrei s fii monitorizat (permanent sau periodic), dac vrei ca doctorul s foloseasc forcepsul, dac vrei s mpingi singur sau ajutat de doctor. Planul tu de natere trebuie s fie scurt i uor de citit (cel mai bine este s-l scrii la calculator, astfel nu se va pierde timp cu descifrarea scrisului de mn). Personalul spitalului nu va citi documentul dac este prea lung i stufos. Scrie numai ce vrei i ce nu vrei! Planul tu de natere poate include i ce se va ntmpla dup natere: Vrei ca soul tu s taie cordonul ombilical i s in el primul copilul n brae? Bebeluul va primi medicamente sau vaccin, va fi alptat sau hrnit cu biberonul? Ce se ntmpl dac bebeluul are nevoie de ngrijiri speciale? Cnd te hotrti ce vrei i ce nu vrei, trebuie s vorbeti cu doctorul tu nainte de a ajunge la spital deoarece, n majoritatea cazurilor, nu ai timp de aa ceva n timpul travaliului. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 76 Planurile de natere pot avea i dezavantaje. Anumii doctori i personalul medical nu sunt de acord s li se spun ce s fac, dar n acest caz ai ales personalul greit. Dac ai un medic irascibil dar pe care doreti s-l pstrezi datorit experienei i capacitii sale atinge cu pruden subiectul unui plan de natere. Mai nti vorbete despre faptul c te gndeti s elaborezi un astfel de plan i cere informaii de la ei. Asta o s-i antreneze. Dup ce ai terminat redactarea planului roag-i s-l citeasc i s-i dea un feedback. ncearc s fii flexibil i rezonabil. Nu trebuie s controlezi fiecare detaliu. Majoritatea doctorilor i a personalului din spital vor colabora cu tine dac le vorbeti politicos i cu respect. Acum planul tu este gata, mai sunt ns cteva lucruri pe care vrei s le ntrebi la spital sau centrul de nateri pentru a fi pregtit s pleci acas cu bebeluul. ntreab dac centrul de nateri sau spitalul ofer vizite ale asistenilor, consultani de lactaie sau alt personal de sntate dup externarea din unitatea medical. Afl despre cursurile sau grupurile de sprijin pentru noii prini. Majoritatea unitilor de sntate le ofer n incinta lor, altele vor recomanda un program pentru comunitate care te va nva chestiuni de baz cum ar fi bia bebeluului. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 77 Unele grupuri ofer sprijin mamelor care alpteaz. Exist i grupuri suport unde prinii i pot mprti bucuria i preocuprile cu ali proaspei prini i primesc rspuns de la o persoan avizat i n cunotin de cauz.
A sosit n sfrit ziua cea mare Ce s faci n timpul travaliului Ateptarea s-a terminat. Ai ajuns n sfrit la ziua cea mare! Trebuie s tii c numai una din zece femei trec prin experiena ruperii apei ca prim semn de apropiere a naterii. Dac eti una dintre aceste femei, vei simi o scurgere uoar care i va uda lenjeria un pic, sau te poi trezi dimineaa pe un cearaf ud. Rareori apare sub forma unui uvoi de ap. Apa din sacul amniotic are un miros uor srat, este transparent i un pic lipicioas cu filamente. Dac lichidul tu amniotic este tulbure sau verzui, anun doctorul. Contraciile travaliului nu ncep imediat, dar de obicei apar ntre 24 i 28 de ore dup eliberarea lichidului. n orice caz, trebuie s anuni doctorul c i s-a rup apa. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 78 Cel mai probabil te va chema la cabinet pentru un control pentru a vedea n ce stadiu te afli cu travaliul. i va aplica un antiseptic n jurul deschiderii uterului pentru a te proteja de infecii pn la naterea copilului. n timp ce atepi contraciile, f du, nu baie n cad, i nu lsa s intre nimic n vagin n afara mnuii sterile a doctorului! nainte de a intra n travaliu poi avea diaree sau vom. Nu se ntmpl mereu dar apare la multe femei. Dac ai aceste simptoame, n mod normal travaliul ncepe la 12-24 ore dup starea de grea sau diaree. NU ncerca remedii naturiste sau altele pentru a- i induce singur travaliul! Simptoamele de mai jos nu indic travaliul dar pot indica o problem medical. Cheam medicul imediat ce ai: o Durere abdominal diferit de cea uterin o Sngerare vaginal o Absena micrii fetale timp de 24 de ore (dup luna 5 de sarcin) o Vedere tulbure sau nceoat, sau durere de cap puternic i constant o Umflare sever a pleoapelor, a minilor sau a feei n timpul ultimului trimestru www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 79 o Vom persistent, sever. Cnd ncepe travaliul, i vei da seama c nu ai vechile contracii Braxton Hicks pe care le-ai avut n timpul sarcinii. Adu-i aminte c aceste contracii sunt relativ nedureroase i dureaz numai 30-60 secunde. Adevratele contracii de travaliu sunt mai lungi i mai regulate i nu dispar. i vor mri intensitatea pe msur ce travaliul nainteaz i intervalul dintre ele se va micora pe msur ce se apropie naterea. Nu trebuie s fugi la spital sau la centrul de nateri la primul semn de travaliu. Trebuie s rmi calm i s stai acas, ai destul timp s ajungi acolo. Dac partenerul tu sau persoana care te va asista la natere este departe de tine sau de spital, anun-l c ai nceput travaliul i roag pe cineva s stea cu tine dac te face s te simi mai linitit. Acord-i destul timp s ajungi la spital dac locuieti n ora sau dac pleci de acas la o or de vrf.
Dac este primul tu copil, ultima parte a travaliului i se va prea mai uoar dect prima. La mamele experimentate, sfritul travaliului pare a fi mai dificil. Oricare ar fi www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 80 situaia, nu te panica. Dac ai urmat un curs de natere natural, nu trebuie s ncepi imediat respiraiile i strategiile de natere.
Relaxeaz-te i ateapt pn cnd ai nevoie de ele!
Probabil mai dureaz nc 10 sau 12 ore pn la natere i trebuie s-i economiseti energia pentru btlia final. Odihnete-te i bea mult ap. Poi chiar s i mnnci puin dac ai poft de mncare, dar nu-i suprancrca stomacul.
Mnnc alimente sntoase precum proteine i legume sau pine integral sau poi chiar roni biscuii cu fructe.
Dac vrei s faci o baie, trebuie s mai fie cineva acas pentru a te ajuta s iei din cad!
Anun-i doctorul c travaliul a nceput.
i va spune s suni n momentul n care contraciile dureaz cam 1 minut i apar la un interval de 5 minute.
Dac tot nu eti sigur c travaliul este real, f acest test mintal: www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 81
Travaliu fals sau Contracii Braxton-Hicks Amintete-i c contraciile Braxton Hicks au o intensitate aproape constant. Sunt aceleai pe parcursul unei ore i dureaz numai n jur de 30 de secunde.
Aceste contracii vor disprea cnd mergi, cnd te miti sau cnd i schimbi poziia. Nu sunt dureroase sau foarte incomode, poate fi chiar i o durere de spate.
Aceste contracii pot fi mai puternice dect Braxton-Hicks, dar nu se vor ndesi i nici nu se vor intensifica n timp. Dac te ridici i te plimbi puin acestea dispar complet.
Contraciile travaliului Sunt din ce n ce mai puternice odat cu trecerea orelor, i sunt din ce n ce mai dese pe msur ce naterea se apropie.
Sunt destul de neplcute i, orice ai face, nu dispar. Te poi mica, poi merge i poi sta n orice poziie, dar contraciile rmn la fel de puternice i de dureroase.
Te doare spatele i abdomenul (ca o centur de main prea strns n jurul stomacului i care se tot strnge).
IMPORTANT: Dac simi nevoia s mpingi, trebuie s ajungi imediat la spital, sari peste travaliul de acas! www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 82 Dac simi o umfltur mare ntre picioare la gura cervixului, nu te mai du la spital, Roag pe cineva s sune la 112 i aeaz-te comod pe pat avnd sub tine prosoape foarte curate. Sau, dac stai mai confortabil pe podea, asigur-te c stai pe aternuturi foarte curate, relaxeaz- te i respir pn vine ambulana i EMT.
Cnd eti gata de mers la spital, nu te du singur, roag pe cineva s te duc, cheam un taxi sau ambulana dac este necesar.
Cnd ajungi la spital n ziua naterii ntreab dac au o copie a planului naterii. Dac nu, trebuie s ai la tine o alt copie pentru spital, i repet cerinele tale principale din cnd n cnd pentru ca personalul s nu uite ce doreti.
n timpul travaliului cervixul va deveni mai subire i mai deschis. Dac eti mam pentru prima dat, poate dura 10 ore sau mai mult. Dac mai ai un copil, poate dura numai 2-3 ore. Doctorul tu se va referi la acest proces dual ca retragere i dilatare, i se va baza pe evoluia ta pentru a stabili ct de repede vei nate.
Subierea cervixului (retragere) este considerat n procente. Dac este retras 25%, mai ai de parcurs din drum.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 83 Limea deschiderii cervixului (dilatarea) este notat n centimetri sau uneori n degete. Cnd cervixul este complet dilatat, are diametrul de 10 cm. Dac doctorul spune c eti dilatat de 2 sau 3 degete, nseamn c cervixul este dilatat 3-4 cm i este nc la nceput.
Pe msur ce travaliul nainteaz, contraciile vor deveni mai intense i vei avea pauze din ce n ce mai scurte ntre aceste contracii. Dar chiar i n punctul cel mai lung, aceste contracii nu dureaz mai mult de 1,5 min. i n mod normal sunt la distan de 30 sec.
Fiecare contracie are trei faze:
o Faza de urcare (de pornire) o Faza Acme (intensitatea maxim a contraciei) o Faza de scdere (contracia descrete pn la dispariie)
ntre cicluri vei avea o scurt perioad de odihn.
Disconfortul travaliului este generat n principal de presiunea i greutatea corpului copilului asupra organelor i a corpului tu, de coborrea prin canalul naterii ce duce la lrgirea oldurilor iar capul i corpul apas pe cervix.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 84 Prima faz a travaliului Jumtatea de sus a uterului se face mai dens iar jumtatea de jos mai subire i mpinge bebeluul n jos pe canalul de natere. De cte ori apare o contracie n aceast faz, copilul coboar i apoi urc puin pe msur ce pelvisul se modific.
A doua faz a travaliului ncepe imediat ce cervixul i uterul au terminat procesul de subiere i dilatare. Aceast faz este mult mai scurt dect prima i poate dura ntre 20-60 minute. Dac nu ai luat multe analgezice sau nu eti sub efectul epiduralei, ai s simi nevoia imperioas de a mpinge bebeluul afar.
ncearc s te abii dac doctorul nu i spune s continui. Cnd mpingi, f-o uor, cu respiraie ntre momentele de mpingere.
Cum uterul face majoritatea efortului, este posibil s nu trebuiasc s mpingi deloc iar ceea ce doctorii numesc manevra Valsava i va ridica tensiunea i te va obosi mai rapid.
Deci, dac doctorul i spune s mpingi, spune-i c o vei face cnd te vei simi pregtit, astfel att tu ct i bebeluul vei fi mai puin stresai.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 85 Dup ce bebeluul s-a nscut doctorul va clampa cordonul ombilical (care are cam 55 cm lungime i arat ca un tub n spiral acoperit de o membran alb), iar bebeluul va deveni astfel o fiin independent, care nu mai depinde de corpul tu dei depinde de tine ca noua lui mam n aceast lume periculoas!
Doctorul va lua bebeluul pentru o clip pentru a-i cura gura i pentru a-i nregistra statisticile vitale (greutate, lungime, etc.). Probabil vei avea ocazia s ii copilul n brae dup ce doctorul termin cu el.
Nu uita c bebeluii vin pe lume conform orarului lor, deci travaliul tu poate fi mai scurt sau mai lung dect al altei femei. n majoritatea cazurilor, aa este normal pentru tine i pentru bebeluul ACESTA, nu neaprat i n cazul altor nateri ulterioare.
nainte de a ncheia subiectul travaliului, mai este un singur lucru de fcut nainte ca naterea s ia sfrit.
Trebuie s elimini placenta (sacul amniotic care a alimentat i a adpostit bebeluul n timpul n care s-a dezvoltat n uter).
Pe timpul sarcinii, placenta este prins de peretele uterului cu nite cili i extrage alimentul din corpul tu pentru copil. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 86
Stocheaz carbohidrai, minerale, proteine, grsimi, i le trimite spre copil prin cordonul ombilical, i tot ea duce oxigen n corpul copilului.
ndeprteaz reziduurile i monoxidul de carbon care este apoi eliminat prin rinichi.
n momentul naterii copilului, placenta are un diametru de aproximativ 15-20 cm, are o grosime de aprox. 2,5 cm i cam 450 de grame n greutate.
Dup ce copilul s-a nscut, placenta se va desprinde de peretele uterin i se elimin prin acelai canal prin care s-a nscut copilul tu.
Dac te uii la placent n momentul n care este eliminat, vei vedea c este roie, i cu o textur poroas, ca de burete.
Doctorul va pune placenta ntr-un bol i o va examina pentru a fi sigur c este intact i nu lipsesc fragmente care pot rmne lipite de peretele uterin.
n cteva ore de la natere, uterul se va micora, revenind la dimensiuni aproape normale n zece zile de la naterea copilului.
www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 87 Timp de ase sptmni dup natere, vei avea sngerri deoarece uterul cur lichidul care rmne i alte resturi ale sarcinii. Dac materiile eliminate au un miros ciudat sau urt, anun doctorul.
La cteva luni dup ce activitatea de curenie general a luat sfrit, ovarele tale vor elibera alt ovul, i vei fi pregtit din nou pentru un nou copil.
Rezumat
Naterea este un lucru ciudat i minunat. Este un fapt natural i nu trebuie considerat ca o boal dei poi avea uneori nevoie de medicamente sau operaie.
Totui, cu toat experiena doctorilor, a moaelor i a asistentelor n legtur cu sarcina i naterea, fiecare mam i fiecare copil sunt diferii. Fiecare sarcin, travaliu i natere sunt diferite.
Orict de mult te-ai documenta i orict ai vrea s-i controlezi sarcina i naterea, bebeluul tu pare c hotrte singur cum se va dezvolta i cnd i va face apariia.
Multe mame noi i amintesc de sarcin i natere i se ntreab dac ar fi putut face ceva diferit. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 88 Oare trebuia s fi ales alt doctor OB/GIN, pediatru sau spital? Am plecat la spital la timp? Oare nu era mai bine s alptez n loc de biberon? Trebuie s nelegi c sarcina i naterea sunt probabil ultimele lucruri pe care ar trebui s le controlezi n via. Trebuie s ai grij de tine i de copilul tu dar, n acest proces, un rol important l are natura. Naterea este un proces profund i misterios i, orict de bine eti ngrijit, orict de mult grij ai avut tu, natura i va spune n final cuvntul. Dac te gndeti mult la aceste lucruri dup ce copilul s-a nscut, vorbete cu doctorul tu i cu familia despre ceea ce simi. Amintete-i c este normal s vrei ce e mai bine pentru tine i pentru copilul tu i c tu vei fi judectorul tu cel mai aspru. Gndete n perspectiv! Mult vreme, copiii erau nscui acas, sau chiar pe cmp sau pe marginea drumului. i au fost copii sntoi care au trit pn la vrste naintate. Astzi, 97% dintre copiii notri se nasc la spital cu ajutorul doctorilor OB/GIN. www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 89 Cel mai bun sfat pe care i-l dm n cazul sarcinii I dup natere, dup ce aduci bebeluul acas, este s fii flexibil i calm. Nu intra repede n panic i nu te ngrijora, dar fii atent la schimbrile din corpul tu i vorbete cu doctorul dac te preocup un anumit simptom sau o anumit problem. D-i bebeluului tu ansa de a ncepe o via sntoas alimentndu-te corect, fcnd exerciii i orice schimbri necesare n stilul de via. Nu am avut ocazia s vorbim despre munc sau cltorii, dar fii inteligent atunci cnd i planifici ct vei mai lucra sau cnd/dac vei pleca n cltorie spre sfritul sarcinii. Nu te extenua, mai ales dac slujba este riscant sau solicitant. n ansamblu ai o ans EXCELENT de a nate un bebelu sntos i fericit, aa c bucur-te de sarcin i odihnete-te ct poi. i va lipsi aceast odihn dup ce ghemotocul de fericire va intra n viaa ta! www.bebelusi.org Ghidul femeii nsrcinate 90
i mulumim pentru interesul cu care ai parcurs aceste pagini. Nu uita s verifici ultimele titluri care apar pe www.bebelusi.org