You are on page 1of 45

ASSALAMU ALAIKUM W.W.

.

TIROID
DAN
ANTITIROID

HORMON TIROID
1.1 Kimia dan Sintesis
Berat kelenjar tiroid orang dewasa: 25-30 g.
Kelenjar ini menghasilkan hormon tiroid, terutama
tiroksin (T4) dan triyodotironin (T3), keduanya adl
asam amino yg mengandung yodium dlm struktur
molekulnya.
Di dlm kelenjar tiroid, T4 dan T3 tdp dlm btk ikatan
dg tiroglobulin, yi suatu protein dg MR 670.000, sbg
koloid yg pd pewarnaan hematoksilin eosin biasanya
memberikan warna merah.
Hampir semua gangguan fungsi tiroid terjdi krn
gangguan sintesis hormon tiroid.
Dg dmk perlu diketahui biosintesis hormon tsb
HORMON TIROID
Biosintesis tiroid td 4 tahap yi:
(1) ambilan (uptake) ion iodida oleh tiroid;
(2) oksidasi Iodida dan Iodinasi gugus tirosil;
(3) perubahan radikal yodotirosil menjdi radikal
Iodotironil dlm tiroglobulin;
(4) penglepasan T3 dan T4 ke dlm darah.
(Gambar 1)

AMBILAN IODIDA
Yodium dr makanan mencapai darah dlm btk yodida.
Dlm keadaan normal, kdr yodida darah sangat rendah
yi 0,2-0,4 mg/dl,
Tetapi kelenjar tiroid memiliki mekanisme transpor ion
yg sangat aktif dan efisien utk penyerapan yodida, shg
kdr yodida dlm kelenjar mencapai 20-50 kali kdr dlm
darah.
Bila kelenjar terangsang, kdr ini dpt mencapai lebih dr
100 kali kdr dlm darah.
Mekanisme transpor aktif yodida ke dlm tiroid
dihambat oleh sejml ion misalnya tiosianat dan
perklorat.
HORMON TIROID
OKSIDASI DAN IODINASI
Iodida yg diserap tiroid segera dioksidasi menjdi
Iodium.
Iodium yg terbtk cepat sekali bereaksi dg gugus tirosil
pd tiroglobulin, mula-mula terbtk monoiodotirosin
(MIT), kemudian diiodotirosin (DIT).
Reaksi oksidasi iodida menjadi iodium adalah suatu
reaksi enzimatik, yg menggunakan enzim
peroksidase.
Reaksi tsb dirangsang oleh TSH, dan dihambat oleh
tiourea, aminobenzen dan imidazol.
HORMON TIROID
PEMBTKAN TIROKSIN DAN TRIYODOTIRONIN
Iodium yg tdp dlm tiroid: 20-30% berbtk MIT, 30-45%
berbtk DIT, kira2 25% berbtk T4, dan hanya sedkt
bbtk T3
Perbandingan jml T3 dan T4 tergantung pd berbagai
faktor, a.l. perbandingan jml MIT dan DIT yg tersedia,
dan ini tergantung dr jml iodium yg tersedia dlm tiroid.
Dlm tiroid, reaksi penggabungan MIT dan DIT berada
di bawah pengaruh TSH dan enzim peroksidase.
Kdr MIT yg tinggi akan memungkinkan terbtknya lbh
banyak T3 dp T4, sedangkan defisiensi DIT akan
mengurangi pembtkan kedua tironin.
HORMON TIROID

Dlm keadaan normal kdr T4 bbrp kali lbh besar dp
kadar T3.
Triiodotironin yg memiliki jml atom iodium lebih
kecil ternyata 4 kali lebih aktif dp T4;
Pd keadaan defisiensi, rasio T4 thd T3 dpt
berkurang.
Hal ini terlihat pd kelenjar tiroid tikus yg mengalami
defisiensi yodium, rasio T4 thd T3 menurun dan
terbalik dr 4:1 menjadi 1: 3.
HORMON TIROID
SEKRESI DAN KONVERSI HORMON TIROID
Tiroksin dan triiodotironin disintesis dan
disimpan sbg bagian dr molekul tiroglobulin,
karena itu utk sekresinya diperlukan proses
proteolisis.
Molekul tiroglobulin dibtk oleh 300 residu
karbohidrat dan 5500 residu asam amino dan
hanya 2-5 diantaranya adalah T4; dg dmk utk
melepaskan hormon tiroid, molekul tiroglobulin
harus dipecah menjadi gugus-gugus asam
amino.
Mekanisme ini dipacu oleh tirotropin.
HORMON TIROID
Pd keadaan normal produksi tiroksin
diperkirakan berkisar antara 70-90 ug,
sedangkan triiodotironin 15-30 ug.
Meskipun T3 diproduksi oleh kelenjar tiroid
namun 80% disintesis dlm jaringan
perifer (terutama hepar dan ginjal) dr T4.
Dg dmk, bila T4 diberikan kpd penderita
hipotiroid, maka kdr T3 akan mencapai
normal.

HORMON TIROID
1.2 TRANSPOR
Dlm darah hormon tiroid diikat oleh protein, tetapi T3
praktis tdk terikat oleh protein.
ltulah sebabnya mengapa T3 mula kerjanya lebih
cepat dp T4, serta masa kerjanya lebih singkat dp T4.
Dlm klinik, dikenal istilah yod terikat protein (protein-
binding iodine, PBI) dan yod yg dpt diekstraksi dg
butanol (butanol extractable iodine, BEI).
PBI ialah jml yodium yg terikat protein plasma. Kira-
kira 90% PBI merpkan iodium yg tdp dlm T4.
BEI ialah jml yodium yg berasal dr tiroksin yg terikat
pd protein plasma, jadi tdk termasuk yodium yg
berasal dr MIT, DIT dan T3.
HORMON TIROID
Nilai PBI dan BEI sangat bermanfaat utk penyelidikan
fungsi tiroid, tetapi nilai tsb mudah dipengaruhi oleh
bbrp hal, misal pemakaian zat kontras yg mengd yod.
Jenis protein yg berikatan dg hormon tiroid dlm
plasma adalah: a-globulin, pre-albumin dan albumin.
Kira-kira 85% tiroksin dlm plasma terikat globulin sbg
TBG (thyroxine-binding globulin), sisanya terikat pre-
albumin sbg TBPA (thyroxine-binding prealbumin) dan
hanya kira-kira 1 % dlm btk bebas.
Jml yg terikat albumin sedikit sekali dan dpt diabaikan,
karena afinitasnya terlalu lemah dan hanya terbtk
kalau TBG dan TBPA telah jenuh.
Kapasitas bbg macam zat tsb berbanding terbalik dg
afinitasnya.
HORMON TIROID
Kapasitas ikatan tiroksin yg tdp dlm plasma jauh lebih
besar dp jml tiroksin yg ada dlm keadaan normal.
Pd orang normotiroid, hanya kira-kira 1/3 dr kapasitas
tsb yg terpakai, sedangkan pd penderita
hipertiroidisme 1/2 atau lebih banyak lagi kapasitas yg
terpakai.
Besarnya aktivitas biologik hormon tiroid ditentukan
oleh jml hormon tiroid bebas dlm plasma.
Jml ini a.l. tergantung dr jml protein pengikat tiroksin
yg ada dlm plasma.
Selama jml hormon tiroid bebas dlm plasma masih
dlm batas normal, selama itu pula tdk didpti gejala
hipofungsi ataupun hiperfungsi tiroid.
HORMON TIROID
Kdr TBG dlm plasma dpt dipengaruhi oleh berbagai
keadaan, umpamanya pd kdr estrogen plasma
meninggi (pd kehamilan, terapi estrogen, penggunaan
kontrasepsi oral), kdr TBG meninggi pula. Jadi dlm
keadaan tsb jml tiroksin yg terikat sbg TBG
bertambah. Penaikatan ini daoat dihambat secara
kompetitif oleh aspirin, dilantin, dinitrofenol, androgen
atau steroid anabolik lain.
Tiroid yg berefek umpan balik negatif thd TSH adalah
hormon tiroid yg tdp dlm btk bebas.
HORMON TIROID
Bertambahnya jml hormon bebas dlm darah
karena TBG yg menurun akan menghambat
sekresi TSH dan akan mengakibatkan
berkurangnya produksi dan sekresi hormon
tiroid.
Sebaliknya terjadi bila kdr TBG meninggi.
Karena itu perubahan kdr TBG dlm darah
umumnya tdk meng-akibatkan gejala
hipotiroidisme atau hipertiroidisme.
Pd penyakit berat sering didpti kdr TBPA yg
menurun, tetapi hal ini tdk spesifik utk TBPA
saja dan penurunan biasanya tdk sampai
mempengaruhi nilai PBI.

HORMON TIROID
1.3 BIOTRANSFORMASI DAN EKSKRESI
Dr masa kerjanya yg panjang, dpt diduga bhw
tiroksin lambat sekali diekskresi dr badan.
Pd orang normotiroid, waktu paruh tiroksin kira-kira
6-7 hari; pd penderita hipertiroidisme 3-4 hari;
sedangkan pd penderita miksudem 9-10 hari.
Bila terjadi perubahan protein plasma, kecepatan
ekskresi hormon tiroid juga berubah, misalnya pd
kehamilan dan terapi estrogen, ekskresi hormon
tiroid jadi lebih lambat. Bila kdr protein plasma
menurun, seperti pd nefrosis dan sirosis hepatis,
ekskresi hormon tiroid lebih cepat karena pengikatan
oleh protein berkurang. Ini juga terjadi pd terapi
salisilat, dilantin dan dinitrofenol krn penghambatan
kompetitif thd pengikatan tiroksin oleh protein.
HORMON TIROID
Hati berperan penting dlm degradasi yi pd proses
konyugasi, deyodinasi, deaminasi dan dekarboksilasi.
Konyugasi tiroksin terjadi dg asam glukuronat atau
asam sulfat, hasilnya diekskresi bersama empedu ke
dlm usus dan sebagian lagi ke ginjal.
Sebgn dr senyawa ini akan terurai lagi dlm usus, dan
tiroksin bebas yg terbtk diserap kembali (sirkulasi
enterohepatik).
Pd manusia kira-kira 20-40% tiroksin diekskresi
melalui tinja.
Hasil degradasi tiroksin antara lain asam tetrayodotiro-
asetat dan asam triyodotiroasetat (Triac).

HORMON TIROID
1.4 FAAL
Mekanisme kerja tiroksin belum seluruhnya
diketahui.
Yg telah diketahui ialah hormon tiroid secara
langsung masuk ke dlm nukleus tanpa berikatan
dg reseptor dlm sitoplasma.
Tiroksin berperan penting pd:
Pd pembtkan kalori,
Pd metabolisme karbohidrat, protein dan
kolesterol, dan
Pd proses pertumbuhan badan.
HORMON TIROID
HUBUNGAN TIROKSIN DG EPINEPRIN
Fungsi tiroksin berhubungan erat dg fungsi
epinefrin: pd hipertiroidisme, sekresi katekolamin
meninggi.
Epinefrin mempunyai efek serupa dg efek tiroksin,
yi mempertinggi metabolisme, merangsang SSP
dan sistem kardiovaskular.
Bedanya, efek epinefrin lebih cepat dp tiroksin.
Efek tiroksin thd kardiovaskular dpt dihilangkan dg
simpatektomi atau dg pemberian obt penghambt
adrenergik
Dg tindakan tsb efek kalorigeniknya juga berkurang.
HORMON TIROID
1.5 GANGGUAN FUNGSI
Pd umumnya gejala klinik yg timbul karena
hipofungsi maupun hiperfungsi tiroid dpt
diduga apabila fungsi hormon tiroid
diketahui.
HORMON TIROID
HIPOTIROIDISME
Di dlm klinik hipofungsi tiroid dpt di bagi sbb:
I. Kretinisme (hipotiroidisme bawaan) :
Atiroid (sporadik)
Struma endemik
II. Miksudem pd anak (J uvenile mixedema)
III. Miksudem pd orang dewasa (penyakit Gull).
a. Hipotiroidisme primer (kelainannya tdp pd tiroid):
Spontan
Bukan spontan, misal karena pembedahan, yodium radioaktif,
obat-obat dsb.
b. Hipotiroidisme sekunder karena kelainan hipofisis
HORMON TIROID
Kretinisme: gangguan pertumbuhan badan yi
cebol, perkembangan mental terganggu, perut
buncit karena tonus otot abdominal kurang, dan
lidah membesar.
Gejala timbul sangat perlahan dan sukar sekali
dikenal sebelum seluruh gejala timbul. Sering
gejalanya belum dikenal sampai anak berumur
2-3 tahun, sedangkan terapi harus dimulai sedini
mungkin, segera setelah lahir.
Oki biasanya gejala gangguan mental tdk bisa
dihilangkan pd penderita tsb.
HORMON TIROID
Kretinisme dpt disebabkan oleh tdk terbtknya
kelenjar tiroid dan bisa disebabkan oleh
defisiensi yodium pd kehamilan.
Frekuensi kretinisme jauh lebih tinggi di daerah
endemik goiter dp di daerah lain, frekuensi tsb
dpt dikurangi dg pemberian sediaan yodium.
Pd juvenile mixedema pertumbuhan badan
mula2 normal, pertumbuhan gigi normal dan tdk
ada gangguan mental meskipun kecepatan
berfikirnya agak lambat.

HORMON TIROID
Miksudem pd orang dewasa timbulnya per-
lahan2. Penderita mulai merasakan kurang
tahan thd hawa dingin akibat BMR (basal
metabolic rate) yg menurun.
Suara penderita besar dan serak serta
bicaranya kurang lancar. Penderita miksudem
juga menunjukkan gejala gangguan saluran
cerna, nafsu makan kurang, hipoasiditas
lambung, motilitas usus berkurang shg sering
terjd distensi abdominal dan konstipast.
Tonus otot kandung kemih berkurang, shg
mudah terjd retensi urin. Otot skelet lemah dan
lembek, ukuran jantung membesar dan curah
jantung berkurang.
HORMON TIROID
HIPERTIROIDISME
Ada 2 jenis hipertiroidisme, yi:
penyakit Grave (penyakit Basedow) dan
penyakit Plummer.

Pd penyakit Grave tiroid membesar secara difus
dan sering disertai gejala pd mata, sedangkan
pd penyakit Plummer gejala mata tdk ada dan
biasanya disebabkan oleh hipersekresi hormon
tiroid oleh satu nodulus tiroid.
HORMON TIROID
HORMON TIROID
1.6 PENGATURAN FUNGSI TIROID
Beberapa jenis zat berpengaruh thd sekresi
hormon tiroid, a.l. epinefrin, vasopresin dan TSH.
Epinefrin dan vasopresin mempengaruhi
vaskularisasi suatu organ dlm badan; zat-zat ini
menyebabkan berkurangnya sekresi hormon tiroid
karena terjd vasokonstriksi pembuluh darah tiroid.
TSH adalah hormon terpenting dlm pengaturan fungsi
tiroid; hormon ini disekresi hipofisis anterior.
Sekresi TSH meninggi bila kdr tiroksin bebas dlm darah
menurun, suhu rendah, dan bila ada perangsangan dr
hipotalamus misalnya perangsang psikis atau akibat faktor
penglepas tirotropin (TRP).
Sekresi TSH menurun bila kdr tiroksin bebas dlm darah
meninggi, kepanasan dan stres.
Dlm keadaan stres sekresi epinefrin dan glukokortikoid
meninggi.
Glukokortikoid menyebabkan ekskresi yodium dlm urin
bertambah dan epinefrin menyebabkan vasokonstriksi
pembuluh darah tiroid, shg kedua-duanya mengakibatkan
berkurangnya produksi dan sekresi hormon tiroid.
Pengaruh TSH thd biosintesis hormon tiroid: TSH
merangsang semua tingkat reaksi dlm biosintesis
hormon tsb (Gambar 1).

HORMON TIROID
HORMON TIROID
1.7 HUBUNGAN YODIUM DAN FUNGSI TIROID
Bila jml Iod dlm mkn kurang, sintesis hormon tiroid
akan berkurang, shg kdr tiroksin bebas menurun, dan
berakibat kenaikan sekresi TSH, shg kelenjar tiroid
membesar.
Asupan Iodium 100 mg sehari merupakan jml yg
cukup. Utk mencapai jml ini seorang harus makan
sayuran 4-5 kg, atau daging 3 kg atau ikan air tawar.
Ikan dan kerang laut mengandung 200-1.000 mg/kg.
Utk pencegahan terjadinya goiter:
fortifikasi Iodium ke dlm garam dapur
suntikan minyak beryodium.
HORMON TIROID
1.8. INDIKASI
Indikasi utama sbg terapi pengganti/replacement pd
miksudema, struma atau goiter simpel dan kretinisme.
Sediaan tiroid, biasanva berupa tabl dg dosis berkisar
antara 120-180 mg sehari.
Pd anak umumnya diberikan dosis yg lebih besar,
maksudnya utk memperoleh pertumbuhan yg optimal.
Struma adalah suatu pembesaran tiroid tanpa gejala
hipertiroidisme, biasanya disebabkan oleh kurangnya
produksi hormon tiroid shg menyebabkan peninggian
sekresi TSH.
HORMON TIROID
Tujuan pemberian sediaan tiroid pd penderita struma
adalah memperoleh kdr hormon tiroid yg cukup utk
menghambat sekresi TSH, shg goiternya berkurang.
Pd kretinisme, berhasilnya terapi sangat bergantung
pd saat dimulainya terapi; jika terapi sudah dimulai
sejak bayi lahir pd umumnya gangguan
perkembangan mental dpt dicegah.
Ttp karena diagnosis sukar ditegakkan, penderita
kretinisme baru berobat kalau gejalanya sudah nyata,
dan sudah terlambat utk mencegah gangguan mental.
Jika kelainan terletak pd pembtkan tiroid, timbulnya
ganggn mental sulit dicegah, meskipun terapi
diberikan sedini mungkin.

HORMON TIROID
1.9. SEDIAAN
Bubuk tiroid (USP) mengd tiroksin dan triiodotironin.
Tablet ekstrak tiroid; tab bersalut enteral atau tab biasa 6,5
mg, 16 mg, 32 mg, 65 mg, 195 mg, 325 mg.
Tiroglobulin (Proloid); tablet 16 mg, 32 mg, 65 mg, 100 mg,
195 mg dan 325 mg.
Tiroksin; tablet 0,2 mg, 0,4 mg, 0,8 mg, dan 2 mg.
Na- levotiroksin; tablet dan suntikan (IV). Tablet mengd zat
aktif 0,025 mg, 0,05 mg, 0,1 mg, 0,15 mg, 0,2 mg, dan 0,3
mg; suntikan 10 ml mengandung 0,1 dan 0.5 mg/ml.
Na- liotironin (I-triiodotironin); tablet 5 ug, 25 ug dan 50 ug.
Pemberian 60 mg ekstrak tiroid per hari ekuivalen dg
kekuatan 60 mg tiroglobulin, 0,1 mg natrium levotiroksin,
dan 25 mg liotironin.
ANTITIROID
ANTITIROID
MEKANISME KERJ A
Antitiroid menghambat sintesis hormon tiroid dg jalan:
menghambat proses pengikatan iodium pd residu
tirosil dr tiroglobulin.
menghambat proses penggabungan gugus yodotirosil
pd pembtkan iodotironin.

Cara kerjanya:
adanya hambatan thd enz. peroksidase menyebabkan
oksidasi ion yodida dan gugus iodotirosil terganggu.
selain menghambat sintesis hormon, propiltiourasil
juga menghambat deiodinasi tiroksin menjadi
triyodotironin di jaringan perifer,
sedangkan metimazol tdk memiliki efek ini.
FARMAKOKINETIK
Data farmakokinetik antitiroid sulit dipelajari karena
metoda kimia utk menentukan kdr obat ini dlm
cairan tubuh belum ditemukan.
Tiourasil dan tiourea didistribusi ke seluruh jaringan
badan dan diekskresi melalui urin dan air susu ibu,
tetapi tdk melalui tinja.
Pd umumnya antitiroid yg dipakai dlm klinik
memperlihatkan masa kerja yg pendek.
Propiltiourasil mempunyai masa keria 2-8 jam,
sedangkan metimazol dg dosis 10-25 mg dpt
bekerja selama kira-kira 24 jam.
ANTITIROID
EFEK SAMPING
Reaksi yg paling sering timbul adalah demam obat
Propiltiourasil dan metimazol jarang menimbulkan
efek samping dan bila timbul biasanya mempunyai
gambaran yg sama; frekuensinya kira-kira 3% utk
propiltiourasil dan 7% utk metimazol.
Agranulositosis hanya timbul dg frekuensi 0,5% dan
0,12%.
Yg sering timbul adalah purpura dan papular rash yg
kadang-kadang hilang sendiri.
Apabila efek terapi tiourea, tiourasil, tiobarbital dan
merkaptoimidazol telah tercapai maka dosis harus
dikurangi.
ANTITIROID
INDIKASI
Antitiroid digunakan utk pengobatan hipertiroidisme.
dpt dipakai kombinasi dg iod radioaktif, utk
mempercepat perbaikan klinis sementara menunggu
efek terapi iod radioaktif.
Antitiroid bermanfaat pd hipertiroidisme yg disertai dg
pembesaran kelenjar tiroid. Efek terapi baru tampak
setelah masa laten yg agak panjang, dr beberapa hari
sampai 1-2 minggu.
Dosis terapi umumnya tdk menghambat fungsi tiroid
secara total.
Apabila obat yg diberikan sudah melebihi kebutuhan,
maka pd penderita akan tampak gejala hipotiroidisme,
misalnya lemah, kantuk serta nyeri otot dan sendi.
ANTITIROID
POSOLOGI
Propiltiourasil tersedia dlm btk tablet 50 mg.
Biasanya diberikan dg dosis 100 mg setiap 8 jam, bila
perlu dosis dpt ditinggjkan sampai 600 mg sehari.
Metimazol (1-metil-2-merkaptoimidazol) tersedia dlm
btk tablet 5 mg dan 10 mg; dosis dianjurkan 5 mg
sampai 10 mg setiap 8 jam.
Karbimazol suatu derivat metimazol, tdp dlm btk
tablet 5 mg dan 10 mg; dosisnya sama dg metimazol.
Metiltiourasil tdp sbg tablet 25 mg dan 50 mg,
dosisnya sehari 200 mg terbagi dlm 2 atau 4 dosis.
Bila telah diperoleh efek terapi, dosis diturunkan utk
menghindr timbulnya hipotiroidisme.
ANTITIROID
2.2. PENGHAMBAT ION YODIDA
Penghambat ion iodida ialah obat yg dpt menghambat
transpor aktif ion iodida ke dlm kelenjar tiroid.
Contoh obat golongan ini antara lain ialah tiosianat
(SCN-) perklorat (ClO4-), nitrat (NO3-), fluoborat
(BF4-), fluosulfonat (S O3F-), difluofosfat (PO2-F2-).
Obat golongan ini dpt menghambat fungsi tiroid dan
menimbulkan goiter.
Mekanisme kerja atas dasar penghambatan kompetitif
thd mekanisme tiroid dlm memekatkan ion yodium.
Perklorat kekuatannya kira-kira 10 kali kekuatan
tiosianat, nitrat 1/30 kali kekuatan tiosianat.
Tdp sedikit tiosianat tdp dlm plasma, karena tiosianat
tdp pd berbagai macam mkn seperti kol.
ANTITIROID
2.3. YODIDA
Iodida dlm jml kecil utk biosintesis hormon tiroid, dlm
jml yg berlebihan dpt menyebabkan goiter dan
hipotiroidisme pd orang sehat.
Pemberian iodida pd penderita hipertiroid mhasilkan
efek terapi yg nyata, jadi iodida menekan fungsi tiroid.
Goiter yg terjadi karena pemberian antitiroid, dpt
diperbaiki dg pemberian sediaan tiroid dan iodida, jadi
dlm hal ini yodida justru memperbaiki fungsi tiroid.
Mekanisme kerjanya:
yodium diperlukan utk biosintesis hormon tiroid;
yodida menghambat proses transpor aktifnya sendiri
ke dlm tiroid;
bila yodium di dlm tiroid tdp dlm jml cukup banyak
terjadi hambatan sintesis yodotironin dan yodotirosin.
ANTITIROID
Yodida terutama digunakan utk persiapan operasi
tiroid pd hipertiroidisme. Biasanya yodida tdk diberikan
tersendiri, tetapi diberikan setelah gejala
hipertiroidisme diatasi dg antitiroid, yi biasanya
diberikan selama 10 hari sebelum operasi dilakukan.
Dg cara dmk diperoleh keadaan yg optimal utk
tindakan operasi.
Pemberian yodida bersama antitiroid dr permulaan,
efeknya sering bervariasi, shg diperlukan antitiroid
lebih banyak dlm jangka waktu lebih lama utk
mendptkan keadaan tiroid yg optimal utk operasi.
Yodida digunakan utk terapi pencegahan di daerah
goiter endemik. Natrium yodida dan kalium yodida
tersedia dlm btk kapsul, tablet atau larutan jenuh dlm
air. Dosis sehari cukup dg 3 kali 0,3 ml.

ANTITIROID
EFEK SAMPING
Kadang-kadang dpt terjadi reaksi hipersensitivitas
yodium.
Intoksikasi kronik yodida atau yodisme ditandai dg
rasa logam, terbakar dlm mulut, tenggorok serta
perangsangan selaput lendir.
Dpt terjadi peradangan faring, faring dan tonsil serta
kelainan kulit ringan sampai akneform berat atau
kadang-kadang erupsi yg fatal disebut ioderma.
Gejala saluran cerna berupa iritasi disertai dg
perdarahan.
ANTITIROID
2.4. YODIUM RADIOAKTIF
Pd proses radiasi oleh suatu unsur radioaktif
dipancarkan sinar-sinar a (inti Helium), sinar b
(elektron) dan sinar g (gelombang elektromagnetik yg
sejenis dg sinar X).
Sinar g daya tembusnya besar sekali, ionisasi terjadi
pd daerah yg luas meskipun jml ion yg terbtk setempat
hanya sedikit.
Ionisasi dan perubahan molekul di dlm sel
menyebabkan perubahan fungsi sel tsb. Karena
eratnya hubungan metabolisme yodlum dg fungsi
tiroid maka yodium radioaktif banyak digunakan utk
penyelidikan tiroid, termasuk diagnosis dan terapi
penyakit tiroid.

ANTITIROID
Sinar a dan b daya tembusnya kecil, ionisasi terjadi pd
daerah yg terbatas dan ion yg terbtk di daerah itu
banyak sekali, shg efeknya dpt dibatasi pd satu organ
saja.
Sinar g bersifat sebaliknya; daya tembusnya besar
sekali, ionisasi terjadi pd daerah yg luas meskipun jml
ion yg terbtk setempat hanya sedikit.
Jadi pd dasarnya, secara kualitatif efek radiasi ionisasi
dr berbagai sinar tsb sama saja, hanya kuantitatif
berbeda shg efek biologisnya berbeda.
Ionisasi dan perubahan molekul di dlm sel
menyebabkan perubahan fungsi sel tsb. Karena
eratnya hubungan metabolisme yodlum dg fungsi
tiroid maka yodium radioaktif banyak digunakan utk
penyelidikan tiroid, termasuk diagnosis dan terapi
penyakit tiroid.

ANTITIROID



WASSALAMU ALAIKUM W.W.