modern di kelompok industrial, adalah penyebab utama kematian, terutama pada orang dewasa usia muda, dan penyebab terbesar kecacatan (Mayer dan Rowland, 2000). Defisit kognitif, behavioural dan kepribadian biasanya lebih menimbulkan kecacatan dibanding defisit fisik. Penyembuhan dari trauma kapitis dapat berlangsung paling sedikit 5 tahun setelah trauma kapitis (Khan dkk, 2003).
Otak bisa terluka meskipun tidak terdapat luka yang menembus tengkorak. Berbagai cedera bisa disebabkan oleh percepatan mendadak yang memungkinkan terjadinya benturan atau karena perlambatan mendadak yang terjadi jika kepala membentur objek yang tidak bergerak. Yang dimaksud dengan fungsi luhur atau fungsi kortikal luhur adalah fungsi-fungsi : Bahasa Persepsi Memori Emosi Kognitif
Tinjauan pustaka Ingatan (memory) adalah kemampuan otak untuk menerima, menyimpan dan mereproduksikan apa yang telah dipelajari atau dialami. .Dalam proses mengingat informasi terdapat 3 tahapan yaitu memasukkan informasi (encoding), penyimpanan (storage), dan mengingat (retrieval stage).
Bagian bagian otak yang paling berperan dalam ingatan adalah hipokampus dan struktur terkait dilobus temporaris medial, sistem limbik, serebelum, korteks praprontalis dan bagian bagian lain korteks selebri.
Definisi dan Klasifikasi
Gangguan daya ingat atau yang di kenal dengan Amnesia adalah suatu keadaan dimana terjadi kehilangan ingatan yang bersifat parsial maupun lengkap.
Post-traumatic Amnesia adalah suatu gangguan mental yang dikarakteristikkan oleh disorientasi, gangguan atensi, kegagalan memori kejadian dari hari ke hari, ilusi, dan salah dalam mengenali keluarga, teman dan staf medis.
Patofisiologi
faktor yang paling penting pada cedera otak traumatik adalah shearing yang berupa tekanan rotasi yang cepat dan berulang terhadap otak segera setelah trauma kapitis. pemeriksaan pemeriksaan memori segera memori baru,jangka pendek Mini-mental state examination (MMSE Russel dan Smith telah membuat suatu taksonomi keparahan trauma kapitis berdasarkan PTA sebagai berikut : trauma kapitis ringan jika PTA kurang dari 1 jam; trauma kapitis sedang jika PTA antara 1 dan 24 jam; trauma kapitis berat jika PTA 1 dan 7 hari; dan trauma kapitis sangat berat jika PTA lebih dari 7 hari.
Levin dkk telah menemukan bahwa PTA yang berlangsung kurang dari 14 hari adalah prediktif dari good recovery, sedangkan PTA yang berlangsung lebih dari 14 hari adalah prediktif untuk disabilitas sedang sampai berat . Apabila ternyata long-term memory juga terkena maka ini menandakan adanya kelainan otak yang difus, berat dan mempunyai prognosis yang kurang baik. Evaluasi outcome fungsional setelah keluar dari rumah sakit pada individu dengan acquired brain injury (ABI) menjadi bagian penting suatu program rehabilitasi outcome pasien pada saat masuk ditentukan oleh variabel: skor SKG pada saat masuk, length of coma (LOC), lamanya PTA, dukungan keluarga dan tingkat sosio-ekonomi (Leon- Carrion, 2006). Dalamnya koma, penemuan CT, dan umur merupakan variabel demografi dan medis yang paling prediktif untuk late outcome (Wartenberg dan Mayer, 2007; Mayer dan Rowland, 2000).
prognosis Faktor prognostik yang lain adalah respon pupil, hipotensi atau hipoksemia pada saat masuk, dan peninggian tekanan intrakanial yang menetap (Mayer dan Rowland, 2000).