Desarrollo embrionario de la

Deglución – Mando Neurológico de
la deglución
Alumna: Natalia Mella P.
Tutora: Flga. Belén Acevedo
CONTENIDOS
1. Introducción.
2. Desarrollo de la cavidad bucal.
3. Desarrollo durante las semanas de
gestación.
4. Desarrollo del paladar.
5. Desarrollo de la lengua.
6. Desarrollo de los dientes.
7. Cronología de la deglución.
8. Control neurológico de la deglución
9. Evaluación de los pares craneales

Desarrollo de la cabeza y cuello.
Entre la 4ta y 8va semana se forma la
cabeza y el cuello con todas sus
estructuras, el cual es un periodo de riesgo
malformativo. Lo más relevante es la
formación de arcos faríngeos y su
diferenciación a estructuras definitivas.

Desarrollo de la Cavidad Bucal
 25 días de gestación = Comienza a formarse la
cavidad bucal Arcos branquiales o
faringeos

•Formación prominencias maxilar y mandibular
•Formación músculos masticatorios
•Nervio: Trigémino
I arco
•Se forman huesos: estribo, estiloides del temporal, parte de hioides.
• Formación músculos de la expresión facial y porción posterior digástrico, musculo del
estribo.
•Nervio: facial
II arco
•Se forma gran parte del hueso hioides
•Formación músculo estilofaríngeo
•Nervio: glosofaríngeo
III arco
•Se forman cartílagos de la laringe (tiroides, cricoides, aritenoides)
•Formación músculos cricotiroideo, elevador del velo, constrictores de la faringe,
intrínsecos de la laringe.
•Nervio: vago
IV arco y
VI arco
ARCOS FARÍNGEOS
Formación de la cara
Se relaciona con los
arcos 1° y 2°
Procesos frontonasal,
maxilares y
mandibulares se
forman alrededor del
estomodeo
Formación del paladar
Paladar 1° deriva del
proceso frontonasal y
da origen a la nariz,
prolabio y al paladar
primario.
Paladar 2° proviene de
los procesos palatinos
del maxilar y se
fusionan de anterior a
posterior.
Formación de
la Lengua
1° arco da origen a
las protuberancias
laterales -> forma
2/3 anteriores -> N.
trigémino
3° arco da origen a
la eminencia
hipobranquial ->
forma 1/3
posterior -> N.
glosofaríngeo
Musculatura de la
lengua (geniogloso,
hiogloso y estilogloso)
proviene de los
somitas occipitales ->
N. hipogloso
• Formación de mandíbula
• Crecimiento importante para la posición de la lengua y
la fusión paladar blando
4º semana de
gestación
• Formación del intestino primitivo
4º - 5º
semana de
gestación
• Se rompe la membrana orofaríngea para formar coanas
primitivas que permite la respiración nasal
6º Semanas
de gestación
• Separación de esófago y la tráquea del intestino anterior
primitivo
• • Permite que el líquido se mueva a través del esófago sin
aspiración
6ª-7ª
semanas de
gestación
Formación
de las
piezas
dentarias
Lámina
dental
6ta y 7ma
semana de
gestación
Tres etapas o
estadíos
Semana 20 se
inicia la
calcificación
de las piezas
temporales
9° semana hasta el final de la vida
intrauterina
Se caracteriza por la maduración de los
tejidos y órganos, rápido crecimiento del
cuerpo.
Desarrollo de la deglución, succión y
función sensoriomotora oral.
Periodo Fetal
Reflejo Desencadenado por Par craneal Duración
R. Arcada Presión en parte
posterior de la lengua-
faringe
IX, X Persiste
R. Mordida Presión en encías V 9-12 meses
R. protrusión
lingual
Tocar lengua, labios. XII 4-6 meses
R. Búsqueda Bordes de la boca V, VII, XI, XII 3-6 meses
R.Succión Boca, lengua V, VII, IX, XII 6-12 meses
Reflejo de
deglución
Bolo en faringe V, VII, IX, X XII Persiste
Reflejo de
lateralización
Tocar a los lados de la
lengua
VII, IX, X, XII 6-7 meses
Reflejos Orofaciales
Funciones Orofaciales
Cronología de la deglución en el
desarrollo embrionario
10 y 12 semanas de
gestación
Se desarrolla el reflejo de cierre mandibular
16 semanas de gestación Se desarrolla el reflejo de la deglución
18 semanas de gestación Se desarrolla el reflejo nauseoso con numerosos
movimientos linguales
20 semanas de gestación Comienza el desarrollo del reflejo de succión
32 semanas de gestación Existe una adecuada coordinación entre Succión
deglución-respiración
Si el niño nace antes de las 32 semanas NO se
podrá alimentar por vía oral por lo que se
tendrá que alimentar por SNG.

Deglución
11 semana → inicia la deglución
Deglución fetal → Regulación del
volumen del liquido amniótico y la
maduración del tracto
gastrointestinal del feto
32 semanas → mecanismo deglución
maduro, el niño deglute y no respira
36 semanas→ inspira-deglute-espira
Succión
17 semanas → inicia
succión
18-24 semanas → movimiento lingual
antero posterior
28 semana → Acanalamiento lingual
28-31 semanas → Succión digital
33-34 semanas → mecanismo succión
más maduro
35-40 semanas → 1 / seg y patrones
succión - deglución bien establecidas
Respiración
Centro de
control: bulbo
raquídeo.
26 a 29 semanas → Los pulmones son
capaces de respirar aire.
Tipos de succión:
Succión Nutritiva: El patrón SN tiene una secuencia continua, con una frecuencia de
1/seg.
Succión No nutritiva: El patrón es de 2/seg
Al momento de nacer
Se han formado:
maxilares, dientes,
lengua.
El primer molar
definitivo comienza su
proceso de calcificación
CONTROL NEUROLÓGICO DE LA
DEGLUCIÓN
 El acto de deglutir es iniciado
voluntariamente (vÍas corticales y
subcorticales).
Correlato
Neurológico
Cerebro Cerebelo
Tronco
encefálico
Nervios
Craneales
Centro Neurológico
Centro de la
deglución:
tronco cerebral
Núcleos
ambiguos (IX, X,
XII)
Núcleo del
tracto solitario
(VII, IX, X)
Ambos hemisferios cerebrales participan
para desencadenar la deglución
Neurofisiología de la deglución
Etapa anticipatoria
Olfato
Quimiorreceptores
Bulbo Olfatorio
Nervio olfatorio
Sistema Límbico/ Hipocampo
Motivación de comer
Gusto
Quimiorreceptores
Nervio facial y glosofaríngeo
Bulbo raquídeo
Corteza
Sensación de gusto
Etapa preparatoria oral, oral y
faríngea
 Tronco encefálico

• Núcleo del tracto solitario (región dorsal)
– Iniciación y organización de la secuencia motora
• Núcleo ambiguo (región ventral)
– Modulador y transmisor de ordenes motoras

Etapa preparatoria oral, oral y
faríngea
 Corteza cerebral

• Girus precentral lateral
– Sensorio motora: iniciación de la deglución.
Modulación motora de la etapa faringo esofágica.
• Corteza motora suplementaria
– Planificación de la secuencia de movimientos
durante la deglución orofaringea

Etapa preparatoria oral, oral y
faríngea
• Corteza cingular anterior
– Componente afectivo atencional de la respuesta
deglutoria. Medición víscero motora y digestiva
• Ínsula y opérculo frontal
– Integración sensoriomotora
– Iniciación de la deglución-masticación
• Corteza somatosensorial y temporal
– Percepción y procesamiento de la información
aferente de las zonas orofaríngeas y esofágicas
• Corteza temporal
– Imagen cortical de las comidas

Nervio Inervación Que hace
Nevio Inervaación Que hace
Trigémino Sensitiva: mejillas, labios encías,
dientes, maxilares, boca y mentón
Somatosensorial: 2/3 partes anteriores
de la lengua
Motora: músculos masticadores,
tensor del velo, milohioideo y vientre
anterior del digástrico
Informa sobre la posición
del bolo alimenticio dentro
la boca. Masticación.
Facial Músculos de la mímica, vientre
anterior del digástrico y estilohioideo.
Inervación musculo cigomático,
buccinador y cutáneo del cuello
Controla el músculo orbicular
de la boca al comer, cierra la
boca.
Pares craneales que participan en
la deglución
Glosofaríngeo Motor: estilofaringeo y constrictores.
Sensorial: base de la lengua y gl. Parótida
Inervación parcial constrictor de la faringe.
Está a cargo de la sensibilidad del
velo y la faringe
Sensación gustativa 1/3 posterior
de la lengua, elevación faringe y
laringe
Nervio vago Inervación: Músculos constrictores de la
faringe,
Inerva a cricotiroídeo (se contrae al
momento de generar el r. de la deglución).
Sensibilidad de la laringe, su mucosa y la
epiglotis.
Elevación y depresión del paladar,
movimiento laríngeo y constricción
laríngea.
Nervio Espinal Inervación musculo esternocleidomastoideo
y trapecio
Controla algunos movimientos
musculares de cabeza y cuello.
Participa en la deglución y
movimientos de cabeza (extensión
hacia atrás y su rotación).
Nervio Hipogloso Inervación de musculo geniogloso,
hipogloso y estilogloso
Todos los movimientos linguales
V PAR
(trigémino)
Se evalúa al succionar y permitir morder al neonato
VII PAR (facial) Se evalúa poniendo atención en el aspecto y posición de la cara en
reposo y midiendo la amplitud y simetría de los movimientos faciales
que realice el menor. En reposo hay que notar el pliegue nasolabial y la
posición de la boca.
También se le puede pedir que sonría, que mueva las mejillas o que
muestre los dientes.
V, VII, IX, X, XII Se evalúa succión y deglución
XI (accesorio o
espinal)
Evaluación del esternocleidomastoideo. Encargado de la flexión y
rotación de la cabeza, y puede evaluarse con el niño en posición
supina, extendiendo la cabeza hacia un lado de la cama.
XII (Hipogloso) Se debe observar el tamaño y simetría de la lengua. La actividad en
reposo y con el movimiento, especialmente al succionar el dedo del
examinador.
VII, IX Sabor. El recién nacido responde muy bien a variaciones de sabores,
siendo capaz de discriminar, aunque casi nunca se evalúa.
Evaluación pares craneales
BIBLIOGRAFÍA
• Clases de Trastornos de la Deglución. “Manejo de
alteraciones en la Coordinación Succión Deglución
Respiración en RN” (Flgo. Rodrigo Morales).
• Clases de Trastornos de la Deglución. Control
neurológico de la deglución. UDD- 2012. (Flga. Inés
Fuentealba).
• Clases Odontoestomatología. “Embriología de
Cabeza y Cuello” (Flga. Drina Alvarez).
• Exploración neurológica pediátrica. Facultad de
Ciencias de la Salud – Escuela de Medicina