You are on page 1of 17

Alfia Lania Sinta Hosio 102011094

Rendy Franiko 102012041
Vita Paramitha Teken 102012107
Gerry Renando 102012163
Regina Caecilia Setiawan 102012280
Natashya Risa Pramana 102012370
Yudha Ramdhani Anugrah 102012393
Putri Primastuti Handayani 102013477
Mohd Zaid Bin Ahmad Zalizan 102012499
Skenario
• Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan nyeri hebat yang hilang timbul secara
mendadak pada perut kanan atasnya dan menjalar
hingga ke punggung kanan sejak 6 jam yang lalu.
Selain itu sejak 5 hari yang lalu, pasien juga mengeluh
demam tinggi, tubuhnya berwarna kekuningan dan
tinjanya berwarna pucat seperti dempul.

Identifikasi yang tidak diketahui
• Tidak ada

Rumusan Masalah
• Seorang wanita dengan keluhan nyeri di abdomen kuadran
kanan atas, dan menjalar ke punggung, dan sebelum nya
pasien ada demam yang tinggi, ikterus, feses seperti
dempul.
Koledokolitiasis
ANAMNESA
PEMERIKSAA
N
DIAGNOSIS
ETIOLOGI
EPIDEMIOLO
GI
PATOGENESI
S
GEJALA
KLINIS
PENATALAKS
ANAAN
KOMPLIKASI
PENCEGAHA
N
PROGNOSIS
A
N
A
L
I
S
I
S

M
A
S
A
L
A
H
Hipotesis
• Pasien tersebut mengalami batu saluran empedu koledokolitiasis.
Anamnesis
• Identitas Pasien
• Keluhan Pasien
• Riwayat Penyakit Sekarang
• Riwayat Penyakit Keluarga
• Riwayat Sosial
• Obat ?
Pemeriksaan Fisik
• TTV
• Inspeksi
• Palpasi
• Perkusi
• Auskultasi
Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan Laboratorium
• Pemeriksaan radiologi
- USG
- ERCP ( endoscopic retrograde colangio-pancreatography )
- MRCP ( magnetic resonance colangio-pancreatography )
Diagnosis Banding
• Kolesistitis Akut
• Kolangitis
• Abses Hati
Kolesistitis Akut
• Kolestitis akut merupakan radang pada kandung empedu
Pemeriksaan Fisik
Murphy sign (+), Ikterus 15%, nyeri
tekan, kadang2 demam.
Pemeriksaan penunjang
1. USG
2. laboratorium

• Nyeri Perut +- 60 menit
• Nyeri tekan
• Demam
• Menjalar ke punggung
Medika Mentosa
Istirahat, diet ringan, antibiotic.
Kolesistektomi
Cholangitis
• Kolangitis adalah suatu infeksi bakteri pada sistem saluran empedu.

Etiologi
1. Infeksi Bakteri
2. Obstruksi Biliaris
Obstruksi
Peradangan
Gejala Trias Charcot
1. Demam
2. Kolik
3. Ikterus
Pemeriksaan Penunjang
1. Laboratorium
2. USG
3. ERCP
Medika Mentosa
Istirahat, pola makan, Antibiotik,
Bedah
Abses Hati
• Abses hati merupakan infeksi pada hati yang disebabkan oleh infeksi bakteri,
parasit, jamur.

Etiologi
Abses Hati Amebic
Abses Hati Pyogenik
Abses Hati Amebik
1. Kehidupan Sosial Pasien
2. Usia
3. Fecal oral
4. Vektor
5. Bakteri
Gejala Klinis
Demam, nyeri perut kanan atas, jalan
bungkuk kedepan,anorexia
Pemeriksaan Penunjang
1. Laboratorium
Medika Mentosa
Antibiotik, drainase pus
Abses Hati
• Abses hati merupakan infeksi pada hati yang disebabkan oleh infeksi bakteri,
parasit, jamur.

Gejala Klinis
Demam tinggi, Menggigil, nyeri
spontan pada perut kanan atas,
bias disertai syok
Abses Hati Pyogenic
1. Usia dominan 50 >
2. Lobus kanan hepar
3. Luka tusuk

Pemeriksaan penunjang
1. Laboratorium
2. CT – Scan
3. Aspirasi
Medika Mentosa
Metronidazol, sefalosporin
gen III, aminoglikosid
Aspirasi
Working Diagnosis
Koledokolitiasis
Primer Sekunder
Epidemiologi
- Negara barat : 10 – 15% = Koledokolitiasis
primer
- Asia lebih banyak terkena koledokolitiasis
sekunder
- Wanita lebih > laki laki

Gejala Klinis
Nyeri spontan pada kuadran kanan atas
abdomen, Demam, icterus, gatal-gatal,
mual, muntah, BAK kuning, BAB
seperti dempul
Pemeriksaan penunjang
1. lekosit : 12.000 - 15.000 /iu (N : 5000 - 10.000 iu)
2. Bilirubin : meningkat ringan, (N : < 0,4 mg/dl)
3. USG : terlihat adanya bendungan
4. ERCP

Medika Mentosa
As Ursodiol, as kenodioksikolat,
istirahat, pola makan, bedah
Kesimpulan
• Hipotesis Diterima