Pagina 1/2

F-PO-01-03-01#01#02_Cerere de racordare consumatori necasnici_rev07

CRC .
Nr. inreg. ../...

DOMNULE DIRECTOR

Subsemnatul ... , cu domiciliul in localitatea .........
str. , nr.......... bl....sc.....,apt....... jud. ..........
telefon* : ., fax*........e-mail ....................................................................
avand BI/CI seria ., nr. ........, C.N.P...................................., reprezentant al SC
., cu sediul in loc......................................
str............................................. nr........,bl...........sc.........apt......... telefon
*
................................
fax*................................ nr. de inregistrare in Registrul Comertului ,
Cod Unic de Inregistrare.................................................................,avand
codul IBAN ............................................, deschis la
................. va rog a aproba racordarea la reteaua de distributie in
vaderea alimentarii cu energie electrica a spatiului : ..................... ,
situat in localitatea .......................................................... ,
str.............,nr.,bl...........sc.........ap........telefon
*
..........................................
fax*............................................... judetul . , avand ca obiect de activitate
:... ...................................

Adresa de corespondenta: Loc......, str. ...
nr..............., bl................, sc............... ap.................., judeul ..................................,
e-mail ................................................................
Solicit :
Realizarea unui bransament monofazic/trifazic, pentru o putere totala instalata,
Pi = .......... KW ( conform chestionarului energetic).
Data estimat pentru punerea sub tensiune a instalaiei de utilizare de la locul consum
este..................................................................
Eventuale indicaii/informatii/optiuni privind stabilirea grupului de msurare a energiei
electrice .............................................................................................

1. Anexez la prezenta cerere urmatoarele documente :
a) avizul de amplasament favorabil, in copie, dac acesta este necesar conform
reglementrilor, pentru obiectivul sau instalaia ce se realizeaz pe locul de consum
respectiv;
b) studiul de soluie pentru racordarea la reeaua electric, dac a fost elaborat;
c) datele tehnice si energetice caracteristice locului de consum al utilizatorului
(Chestionar energetic, Lista receptoare, sa), conform reglementrilor n vigoare la data
depunerii cererii de racordare, aprobate de autoritatea competent;
d) certificatul de urbanism n termen de valabilitate, n copie;
e) planul de situatie, in coordonate Stereo 70, la o scar convenabila, cu amplasarea n
zon a locului de consum, vizat de emitentul certificatului de urbanism, ca anex la acesta,
pentru construciile noi sau pentru construciile existente care se modific, n copie. Pentru
construciile existente care nu se modific este suficient schia de amplasament, cu
coordonate din care s rezulte precis poziia locului de consum;
f) copia certificatului de nregistrare la registrul comerului sau a altor autorizaii legale
de funcionare emise de autoritile competente;
g) actul de proprietate sau orice alt nscris care atest dreptul de folosin asupra terenului,
incintei ori cldirii n care se constituie locul de producere sau de consum pentru care se
solicit racordarea, n copie. n cazul spaiilor nchiriate, este necesar i acordul notarial al
proprietarului pentru executarea de lucrri n instalaiile electrice;

Pagina 2/2

F-PO-01-03-01#01#02_Cerere de racordare consumatori necasnici_rev07





h) autorizaia de construire a obiectivului, n termen de valabilitate, in copie, n situaia n
care se solicit racordarea unei organizri de antier pentru realizarea acestuia;
i) Certificat de nomenclatura stradala, in situatia in care adresa viitorului loc de consum,
si-a schimbat denumirea, fata de cea din actul de proprietate valabil.

2. Sunt de acord cu accesul pentru executia si intretinerea instalatiei de racordare precum si
cu ocuparea si traversarea instalatiei de racordare pe terenul proprietate personala, daca
este cazul.
3. Ma angajez ca n cazul n care voi executa o extindere a instalaiei de utilizare prin
construcii noi (supraetajri, anexe, etc.), sau cnd la prezentul loc de consum putere
urmeaz a depai putere aprobata de KW, s depun o nou cerere privind
alimentarea cu energie electric.

Alte precizri:
Tipul de tarif solicitat este: ...................................................................................................
.....
....
............................... .......


Declar pe propria ca datelor din documentelor prezentate n copie, anexate cererii, sunt n
conformitatea cu originalele.

Prezenta constituie si cerere de restituire a 70% din tariful de emitere a Avizului tehnic de
racordare, in cazul in care este necesara intocmirea unui Studiu de Solutie pentru stabilirea
solutiei de alimentare .
Suma se restituie in contul ................................................... dechis la .....................................

Data: Semnatura



*) Pentru comunicarea rapid cu consumatorul privind solicitarea de clarificari, completare documentatie, etc, se
va solicita nr. Tel/Fax unde poate fi contactat
**) In cazul emiterii in regim de urgenta ( mai putin de 5 zile) tariful se va majora cu 50%, conform ordinului ANRE
32/2005.
***) Dosarul se considera complet dupa achitarea taxei de emitere ATR.