You are on page 1of 10

VERTIGO PSIKOGENIK

Oleh : Dr. H. Yulizar Darwis, Sp. KJ, MM.
Pendahuluan
Pusing (dizziness) adalah keluhan yang paling sering dikeukakan pasien dala prak!ek
uu, dan "er!ig# adalah salah sa!u keluhan yang disapaikan !erkai! pusing !erse$u!.
Pusing dan "er!ig# adalah dua keluhan yang $er$eda, sehingga un!uk eas!ikan
keluhan pusing !erse$u! se$agai "er!ig# perlu dirin%i se%ara !epa! pada pasien.
&er!ig# $erasal dari $ahasa 'a!in (Yunani) ( "er!ere ( yang $erar!i eu!ar. Penger!ian
"er!ig# adalah sensasi gerak a!au rasa gerak eu!ar dari !u$uh a!au lingkungan
seki!arnya. )ila !u$uh yang !erasa $erpu!ar dise$u! : "er!ig# su$yek!i*, dan $ila seki!arnya
!erasa $erpu!ar dise$u! : "er!ig# #$yek!i*.
Se$agai penye$a$ "er!ig# !erse$u! dapa! $erupa penyaki!+gangguan yang eni$ulkan
gangguan di$agian peri*er susunan "es!i$ularis a!au penyaki!+gangguan di$agian sen!ral
susunan "es!i$ularis.
Penyaki!+gangguan yang eni$ulkan gangguan di$agian sen!ral susunan "es!i$ularis,
an!ara lain :
, -pilepsi Psik##!#r
, Sp#ndil#sis ser"ikalis
, Sindr#a .allen$erg
, &er!ig# Psik#genik
, Ds$.
Vertigo Psikogenik
&er!ig# erupakan "er!ig# yang !i$ulaki$a! pr#$lea psik#l#gik, !anpa didasari
kerusakan+penyaki! #rgani%.
&er!ig# psik#genik $iasanya eiliki %irri / %irri :
, un%ul saa! $erada di!epa! keraaian
, se#lah , #lah di$ua! / $ua! (se$enarnya $ukan di$ua!,$ua!)
, !erkesan keluhan+ge0alanya $erle$ihan
&er!iga Psik#genik $iasanya di0upai pada gangguan,gangguan psikia!rik :
, 1angguan *#$ia (2g#ra*#$ia)
, 1angguan Panik (Pani% Dis#rders)
, 1angguan 3eas Menyeluruh (1eneral 2n4ie!y Dis#rders)
, 1angguan Psik#s#a!i (Psy%h#a!i% Dis#rders)
, 1angguan Depresi (Depressi"e Dis#rders)
Psikodinamik Gangguan Jiwa
Sua!u gangguan 0iwa $iasanya diulai denga adanya K#n*ik Psikis. K#n*lik psikis adalah
!erdapa!nya keinginan $erlawanan se%ara $awah sadar (un%#ns%i#us le"el).
Misalnya :
, 5ngin di%in!ai sese#rang, !e!api #rang !ese$u! !idak en%in!ai
, 5ngin dihargai, !e!api !idak eper#leh penghargaan
, 5ngin asuk Perguruan 6inggi, !e!api keapuan !er$a!as
, 5ngin erasa aan, !e!api lingkungan engan%a
, Ds$.
K#n*lik psikis !erse$u! akan eni$ulkan perasaan ke%ewa (*rus!rasi). 7rus!rasi akan
eni$ulkan perasaan !aku!, sedih, alu dan perasaan perasaan !idak enak lainnya,
!e!api asih !erkai! dengan k#nlik psikis yang ada.
Misalnya :
, erasa alu karena !idak endapa! perhargaan
, erasa sedih karena %in!anya !idak $er$alas
, erasa !aku! karena lingkungan !idak aan
, ds$.
Perasaan perasaan !idak enak !erse$u! $erada diala sadar (%#ns%i#us le"el) dise$u! :
perasaan !aku! (*ear). Perasaan !aku! (*ear) !erse$u! !idak enak dan di%#$a dihilangkan
dengan enyelesaikan asalah $er#rien!asi pada kenya!aan. 3ara di!epuh $isa dengan
enghadapi asalah se%ara *r#n!al (arah, engauk ds$.), enarik diri a!au
k#pr#i ($eker0asaa). )ila dengan %ara !erse$u! $erhasil, aka rasa !aku! akan
hilang. 6e!api $ila dengan %ara !erse$u! !idak $erhasil, aka perasaan !aku! (*ear) asih
!e!ap ada. Perasaan !aku! (*ear) !erse$u! selan0u!nya akan dikurangi a!au dihilangkan
dengan enggunakan ekanise de*ensi* 8epressi. 8epressi adalah sua!u ekanise
de*ensi*, diana perasaan !aku! diala sadar (*ear) dihilangkan dengan enekannya
keala $awah sadar (un%#ns%i#us le"el) sehingga $isa 9dilupakan9 a!au 9!idak diinga!.9
)ila dengan 8epressi ini $erhasil aka perasaan !aku! akan hilang (en0adi $aik). 6e!api
$ila dengan 8epressi !erse$u! !idak $erhasil, aka perasaan !aku! asih !e!ap ada, !e!api
!idak !erkai! lagi dengan k#n*lik pisikisnya. 6i$ul perasaan !aku! (ke%easan) yang
!idak dike!ahui se$a$nya, dise$u! : ke%easan yang $e$as ega$ang (*ree *l#a!ing
an4ie!y). Ke%easan yang $e$as enga$ang inilah yang didala 6e4k$##k dise$u! :
2nsie!as (2n4ie!y). 2nsie!as ini adalah se$agai kuannya gangguan 0iwa. 2nsie!as (*ree
*l#a!ing an4ie!y) akan dihilangkan dengan enggunakan ekanise de*ensi* spesi*ik,
seper!i : pr#yeksi, in!#"ersi, regressi, displa%een! (pergeseran), k#n"ersi, und#ing
(peniadaan) dan se$againya.
)ila ansie!as dihilangkan dengan ekanise de*ensi* Pr#yeksi (enyalahkan #rang lain,
padahal yang salah dirinya) se%ara pa!#l#gik aka akan !i$ul ge0ala waha dan
halusinasi, diagn#sisnya 1angguan Paran#id a!au Skiz#*renia Paran#id. )ila yang
digunakan 5n!r#"ersi (elaun) se%ara pa!#l#gis akan !i$ul ge0ala 2u!ise
($i%ara+!er!awa+enangis sendiri), aka diagn#sisnya 1angguan Skiz#*renia. )ila
digunakan ekanise de*ensi* 8egressi (keunduran ke!ingka! perke$angan le$ih
rendah dengan resp#ns !idak a!ang) !i$ul ge0ala !elan0ang, $erak di%elana, akan
k#!#ran+sapah) aka diagn#sisnya Skiz#*renia He$e*renik. )ila ekanise de*ensi*
digunakan Pergeseran (displa%een!) !i$ul ge0ala *#$ia, aka diagn#sisnya 1angguan
7#$ik. )ila yang digunakan K#n"ersi (ke%easan digan!i dengan gangguan *ungsi #rgan
a!au kepri$adian), !er0adi kelupuhan, kaku+ke0ang, anes!esi, $u!a, !uli a!au peru$ahan
kepri$adian (kesurupan) aka diagn#sisnya 1angguan His!erik. )ila ekanise de*ensi*
digunakan :nd#ing (ke%easan dihilangkan dengan engulang ide+pikiran dan ak!i*i!as
ri!ualis!ik !er!en!u, $ia !idak diulang !er0adi perasaan !idak enak) !i$ul ge0ala,ge0ala
#$sesi dan+a!au k#pulsi, aka diagn#sisnya 1angguan O$sesi* K#pulsi*. )ila
ekanise de*ensi* digunakan Penurunan ak!i*i!as en!al dan *isik, aka diagn#sisnya
1angguan Depresi*. )ila ke%easan dik#n"ersi kepada gangguan *isi#l#gik, !i$ul
keluhan+ge0ala *isik, aka diagn#sisnya 1angguan Psik#*isi#l#gik (1angguan
Psik#s#a!ik). )ila eknise de*ensi* digunakan !idak spesi*ik aka ga0ala dirasakan
ke%easan yang $e$as enga$ang (ansie!as), diagn#sisnya 1angguan 3eas
Menyeluruh. )ila saa!,saa! !er!en!u !er0adi ke%easan yang eun%ak, !er0adi serangan
panik, aka diagn#sisnya adalah 1angguan Panik.
BeberaaGangguan Jiwa dengan keluhan!ge"ala #ertigo
;. 1angguan 7#$ia (2g#ra*#$ia)
Pada gangguan 7#$ia !erdapa! ke%easan irasi#nal !erhadap #$yek, ak!i*i!as a!au
si!uasi !er!en!u, sehingga %endrung enghindari #$yek, ak!i*i!as a!au si!uasi
!erse$u! (7#$ia). Pada 2g#ra*#$ia !i$ul ke!aku!an irasi#nal !erhadap ruang
!er$uka dan aspek,aspek !ekai! lainnya, seper!i : #rang raai dan kesukaran
enyingkir ke!epa! yang aan. Dan $ila indi"idu $erada dala si!uasi !erse$u!,
akan !i$ul keluhan+ge0ala : sesak na*as, "er!ig#, !erasa au pingsan dan
se$againya.

<. 1angguan Panik
1a$aran pen!ing gangguan panik adanya ke%easan he$a! (panik) yang !idak
!er$a!as pada #$yek, ak!i*i!as dan si!uasi !er!en!u. 1e0ala d#inan $iasanya dala
$en!uk serangan endadak palpi!asi, nyeri dada, perasaan !er%ekik, pusing,
"er!ig#, depers#nalisasi+derealisasi, ke!aku!an a!i, gila dan se$againya. Serangan
$iasanya $erlangsung $e$erapa eni!.
=. 1angguan 3eas Menyeluruh
1a$aran pen!ing dari gangguan ini adanya ke%easan enyeluruh dan ene!ap
yang !idak !er$a!as a!au en#n0#l pada #$yek, ak!i*i!as dan si!uasi !er!en!u.
Keluhan !egang $erkepan0angan, kepala !erasa ringan, palpi!asi, pusing dan
keluhan epigas!rik erupakan keluhan yang lazi di0upai.
>. 1angguan Psik#s#a!ik
Pada 1angguan Psik#s#a!ik !i$ulnya keluhan+ge0ala *isik (s#a!ik) karena
*ak!#r,*ak!#r psikis. Keluhan,keluhan a!au ge0ala,ge0ala $iasanya !ekai! dengan
sis!e #rgan, $erupa : Kardi#"askuler (%epa! lelah, 0an!ung $erde$ar ds$.), 1as!r#
in!es!inal (nyeri ulu ha!i, ual, un!ah, diare ds$.), 8espira!#rius (sesak na*as,
asa), Dera!#l#gi (ga!al,ga!al, eksi), Muskul#,skle!al (en%#k, pegal, ke0ang),
:r#geni!al (ng#p#l, ip#!ensia, *rigidi!as, dispareunia, eyakulasi dini),
-nd#krin#l#gi (hip#!ir#id, hiper!ir#id, disen#re), Sere$r#"askuler (pusing, susah
$erk#nsen!rasi, lupa).
Diagn#sis Psik#s#a!ik di!egakkan $ila :
, !erdapa! keluhan *isik, !anpa kerusakan #rganik
, !erdapa! keluhan *isik yang sanga! he$a! diser!ai kerusakan #rganik, !e!api keluhan
*isik !erse$u! !idak se$anding dengan kerusakan #rganik.
Keluhan dirasakan !erkai! dengan #rgan !er!en!u, se%ara hip#!esis karena adanya
9 l#%us in#res resis!an%e 9 (se!iap indi"idu eiliki daerah dengan daya !ahan
rendah). Daerah dengan daya !ahan rendah !erse$u! akan !erkena $ila engalai
pr#$lea e#si#nal (psikis).
?. 1angguan Depresi
Pada 1angguan Depresi !idak 0arang pula di!eui keluhan+ge0ala pusing dan
"er!ig#. 6e!api disini disaping keluhan+ge0ala pusing a!au "er!ig# di0upai 0uga
gangguan ##d (a*ek) yang en#n0#l, seper!i : perasaan sedih, urung,
kehilangan seanga! hidup, perasaan lesu,leas, $erpikir asa depan sura,
pu!us asa, $unuh diri dan se$againya.
$iagnosis
Diagn#sis un!uk "er!ig# psik#genik !en!u !erkai! dengan 1angguan Psikia!rik yang
endasarinya (1angguan 7#$ia, 1angguan Panik, 1angguan 3eas Menyeluruh,
1angguan Psik#s#a!ik dan 1angguan Depresi). &er!ig# erupakan salah sa!u
keluhan+ge0ala dari 1angguan Psikia!rik !erse$u!.
Maka diagn#sis yang di!egakkan adala diagn#sis 1angguan Psikia!rik.
Terai
6erapi un!uk &er!ig# Psik#genik dikai!kan dengan !erapi 1angguan Psikia!rik yang
endasarinya. )ila diperlukan dapa! di!a$ah dengan #$a!,#$a! 2n!i "er!ig#, seper!i :
2n!i his!ain (Dipenhidrain, Dienhidrina!, Pira!iazin, Pr#e!azin) dan se$againya.
Kesimulan
;. &er!ig# Psik#genik adalah keluhan+ge0ala "er!ig# yang dise$a$kan *ak!#r,*ak!#r
psikis, !anpa didasari kerusakan+penyaki! #rganik.
<. &er!ig# Psik#genik $iasanya di0upai pada 1angguan 1angguan Psikia!rik :
1angguan 7#$ik (2g#ra*#$ia), 1angguan Panik, 1angguan 3eas Menyeluruh,
1angguan Psik#s#a!ik dan 1angguan Depresi*.
=. &er!ig# pada 1angguan 1angguan Psikia!ri !erse$u! erupakan keluhan+ga0ala
disaping keluhan,keluhan+ge0ala,ge0ala 1angguan Psikia!rik yang
endasarinya.
>. Diagn#sis dan !erapi disesuaikan dengan 1angguan Psikia!rik yang endasarinya
?. )ila diperlukan dapa! di$erikan #$a!,#$a! an!i &er!ig#, disaping #$a!,#$a! un!uk
1angguan Psikia!riknya.
$a%tar Pustaka
;. Marais, 7, . : 3a!a!an 5lu Ked#k!eran Jiwa, 2irlangga :ni"ersi!y Press,
%e!akan @, <AA?.
<. Depar!een Keseha!an 85, Direk!#ra! Jendral )ina Pelayanan Medik : Ped#an
Pengg#l#ngan dan Diagn#sis 1angguan Jiwa di 5nd#nesia 555, ;@@=.
=. .res#ad#0#, ). 8. &er!ig# : 2spek Beur#l#gi. 3erin Dunia Ked#k!eran.
8uah Saki! Marzuki Mahdi, )#g#r, 5nd#nesia, <AAC. (#nline) a"aila$le a!
h!!p:++www.g##gle.%#
>. 2n#ny. Sering pusing, 2pakah kena &er!ig#D. <AA@. (#nline) a"aila$le a!
h!!p:++www.g##gle.%#
?. Sadard0#en, S.S. K#nsul!asi Psik#l#gi: 8eaksi Panik dan 2g#ra*#$ia. <AA?.
(#nline) a"aila$le a! h!!p:++www.g##gle.%#
E. 7riedan, M. Dizziness, Vertigo, and Imbalance. <AAF. (#nline) a"aila$le a!
h!!p:++www.g##gle.%#
F. 2n#ny. &er!ig#. <AA@. (#nline) a"aila$le a! h!!p:++www.g##gle.%#
C. -rlina. 2skep &er!ig#. <AA@. (#nline) a"aila$le a! h!!p:++www.g##gle.%#
@. Suryan!#r#, J. )ahaya S!res di 6epa! Ker0a. <AAC. (#nline) a"aila$le a!
h!!p:++www.g##gle.%#
;A. Pas#epa!i. &er!ig# , 2pa yang diaksud dg penyaki! "er!ig# D 2pa yang
enye$a$kan penyaki! &er!ig#D )gna enga!asinyaD. <AAC. (#nline) a"aila$le
a! h!!p:++www.g##gle.%#
;;. 2ndra. Si Penye$a$ Kepala )erpu!ar. <AAF. (#nline) a"aila$le a!
h!!p:++www.a0alah,*ara%ia.%#
;<. 2n#ny. 1angguan Panik dan 2g#ra*#$ia 55. <AA<. (#nline) a"aila$le a!
h!!p:++www.g##gle.%#
;=. 2n#ny. Psik#s#a!ik, 1angguan Psikis Masyaraka! Perk#!aan. <AAC. (#nline)
a"aila$le a! h!!p:++www.g##gle.%#
;>. 2n#ny. &er!ig#. <AA@. (#nline) a"aila$le a! h!!p:++www.g##gle.%#
;?. 2n#ny. -r!ig# P#sisi#nal )enigna : Pusing 6u0uh Keliling. <AA@. (#nline)
a"aila$le a! h!!p:++www.g##gle.%#
;E. Sidhar!a, priguna, M.D, Ph.D.<AA>. Beur#l#gi klinis dala prak!ek uu. Dian
8akya! : Jakar!a.
;F. Sidhar!a, priguna. ;@@@. 6a!a peeriksaan klinis dala neur#l#gi. Dian 8akya!.
Jakar!a.
;C. 2rsyad s#epardi, e*ia!y dan Bur$ai!i, Sp.6H6.<AA<. )uku a0ar ilu keseha!an
!elinga hidung !engg#r#k kepala leher edisi ke lia. 1aya )aru. Jakar!a.
;@. Suriadi, i$ k!. Serangan "er!ig# i!u seper!i
apaD.h!!p:++www.$alip#s!.%#.id+)2'5POS63-62K+<AA>+;<+;<+ink.h!l.prin!ed
da!e : E+;;+<AAF.
<A. 2n#ni.&er!ig#.h!!p:++www.in*#,seha!.%#+%#n!en!.phpDSGSidHC@E.Prin!ed da!e :
E+;;+<AAF.
<;. 2n#ni.&er!ig#.h!!p:++www.$alip#s!.%#.id+$alip#s!%e!ak+<AAE+<+C+k>.H!.Prin!ed
da!e : E+;;+<AAF.
<<. Mard0#n# dan sidhar!a.;@CF.Beur#l#gi klinis dasar.Dian 8akya!.Jakar!a
<=. Bg#erah gs!,ng,gd.<AA>.Dasar,dasar ilu penyaki! sara*.:1M.Y#gyakar!a.
&urri'ulum Vitae
;. Baa : Dr. H. Yulizar Darwis Sp. KJ, MM.
<. 6epa!+!gl. 'ahir : )a!usangkar, ;< Januari ;@>C.
=. Jenis Kelain : 'aki,laki.
>. 2gaa : 5sla.
?. Suku : Minangka$au.
E. Peker0aan : Psikia!er+SM7 5lu Keseha!an Jiwa 8S:D
:lin+7K :nla )an0arasin
D#sen 'uar )iasa 7K :nla )an0arasin
F. 2laa! : Jalan Sipang 1a!#! Su$r#!# &5 B#. <;
)an0arasin FA<=E.
C. 8iwaya! Pendidikan : , SD Begeri di )a!usangkar, 'ulus !ahun;@EA.
, SMP Begeri 5 )a!usangkar, 'ulus !ahun ;@E=.
, SM2 Begeri )a!usangkar, 'ulus !ahun ;@EF.
, 7K :ni"ersi!as 2ndalas Padang, 'ulus !ahun ;@FF.
, 7akul!as Pas%a Sar0ana ()ag. Psikia!ri):5 Jakar!a,
'ulus !ahun ;@C?.
, Dikla! Spaen '2B 85, Jakar!a, !ahun ;@@F.
, Pr#gra Magis!er Mana0een :ni"ersi!as Krisna
Dwipayana Jakar!a, 'ulus !ahun ;@@@.
@. 8iwaya! Peker0aan : , Kepala Puskesas Seunudd#n dan Jeuni$, 2%eh
:!ara (;@FC,;@C;)
, D#k!er 8S. Jiwa Jakar!a (;@C; / ;@C?).
, Psikia!er 8S. Jiwa Jakar!a (;@C? / ;@CE).
, Kepala )idang Perawa!an 8S. Jiwa Padang
(;@CE,;@CC)
, Direk!ur 8S. Jiwa )an0arasin (;@CC / <AA;).
, D#sen 'uar )iasa+Kepala )agian Psikia!ri 7K :nla
)an0arasin (;@@C / <AA>).
, 2ngg#!a Sena! 7K :nla )an0arain (;@@C / <AA>)
, D#sen 2kadei Keperawa!an Suaka 5nsan
)an0arasin (;@@F / <AA>).
, D#sen 2kadei Keperawa!an Muhaadiyah
)an0arasin (;@@F / <AA>).
, Direk!ur 8S. Dr.H. M#%h. 2nsari Saleh )an0arasin
(<AA< / <AA>)
, Direk!ur Keseha!an Jiwa Masyaraka!,Direk!#ra!
Jendral Keseha!an Masyaraka!, Dep. Keseha!an 85
(<AA> / <AA?).
, Direk!ur 'a$#ra!#riu Keseha!an, Direk!#ra! Jendral
)ina Pelayanan Medik Dep. Keseha!an 85 (<AA? /
<AAE).
, Direk!ur )ina Pelayanan Penun0ang Medik,
Direk!#ra! Jendral )ina Pelayanan Medik, Dep.
Keseha!an 85 (<AAE ,<AAF).
, Direk!ur )ina Pelayanan Keseha!an Jiwa, Direk!#ra!
Jendral )ina Pelayanan Medik, Dep. Keseha!an 85
(<AAF / <AAC).
, Psikia!er+SM7 5lu Keseha!an Jiwa 8S:D :lin+7K
:nla )an0arasin (<AAC / Sekarang).
;A. Pengalaan : , Pe!ugas :BDP (P))) enga!ar penderi!a
1angguan Jiwa ke K#l#$#, Srilanka (;@C=).
, Peser!a 9 &55 .#rld 3#ngress #* Psy%hia!ry ( di
.ina 2us!ria (;@C=).
, Ke!ua Pani!ia Sip#siu S!res dala Kehidupan
Sehari,hari, )an0arasin (;@C@).
, Peser!a 9 .#rld Psy%h#s#%ial 8eha$ili!a!i#n
3#ngress 9 di M#n!real, 3anada ;@@;).
, Peser!a 9 5I .#rld 3#ngress #* Psy%hia!ry ( di 8i#
de Janeir#, )razilia (;@@=).
, Menunaikan 5$ada! Ha0i di Saudi 2ra$ia (;@@>,
<AA=).
, Peser!a ( I .#rld 3#ngress #* Psy%hia!ry ( di
Madrid Spany#l (;@@E).
, Peser!a ( 2sia Pa%i*i% 8egi#nal .#rld 3#ngress #*
Psy%hia!ry ( di )ei0ing, 3hina (;@@F).
, 6enaga Keseha!an Ha0i 5nd#nesia, di 2ra$ Saudi
(;@@@).
, Peser!a ( I5 .#rld 3#ngress #* Psy%hia!ry ( di
Ha$urg, Jeran (;@@@).
, Peser!a ( 3#ll#gi%u 5n!erna!i#nale Beur#
Phara%#l#gi%al 3#ngress ( di )russel, )elgia
(<AAA)
, Peser!a ( I55 .#rld 3#ngress #* Psy%hia!ry ( di
Y#k#haa, Jepang (<AA<).
, Peser!a ( I555 .#rld 3#ngress #* Psy%hia!ry ( di
Kair#, Mesir (<AA?).
, Peser!a ( .HO 8egi#nal Mee!ing #* P#ly# &irus (
di Bew Delhi, 5ndia (<AA?.
, Peser!a ( .HO 8egi#nal Mee!ing #* 6u$er%ul#sa (
di 3henai, 5ndia (<AAE).
, Peser!a ( -4!ernal Juali!y 5pr#"een! #*
'a$#ra!#ry Seinars ( di H## 3hi Min 3i!y,
&ie!na (<AAE).
, Peser!a ( .HO Mee!ing #* Drugs 2$use ( di
Yang##n, Myanar (<AAF).
, Pe$i%ara pada ( 2sia Pa%i*i% 8egi#nal .#rld
3#ngress #* Psy%hia!ry (, dengan !#pik (
3#uni!y Men!al Heal!h Pr#gras and 2%!i"i!ies
in 5nd#nesia ( di Mel$#urne, 2us!ralia (<AAF).
, Pe$i%ara+peser!a pada $e$erapa
seinar+syp#siu di!ingka! Basi#nal dan Daerah.
;;. S!a!us : Kawin, dengan = (!iga) anak.
;<. H#$$y : Olah 8aga (1#l*) dan 8ekreasi.