TINDAK LANJUT PENYAKIT DALAM

1
Soal UKDI

1. Bakteri penyebab tersering karditis adalah ?
a. Streptococcus viridian
b. Enterobacter
c. Streptococcus pneumonia
d. E. coli
e. Klebsiella pneumonia
Jawaban : A

Pembahasan : Karditis adalah infeksi jantung, yang dapat dibagi menjadi 3 bagian, yaitu:
perikarditis, miokarditis, dan endokarditis.

Mikroorganisme yang paling banyak menyebabkan penyakit karditis adalah Streptococcus
viridians untuk endokarditis subakut dan Staphylococcus aureus untuk endokarditis infeksi
akut. Etiologi lainnya adalah Streptococcus faecalis , serta Streptococus dan Staphylococcus
lainnya.

2. Seorang anak 6 tahun, pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam di
tengah, KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut. Penatalaksanaan keadaan ini
adalah
a. Krim mikonazol
b. Tablet ketokonazol
c. Shampo bifonazol
d. Tablet griseofulvin
e. Tablet amfoterisin B
Jawaban : D

Pembahasan : Pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam di tengah, KOH
menunjukkan hifa sejati dari batang rambut yang menunjukkan Tinea Kapitis.

Pengobatan: Pengobatan pada anak biasanya diberikan per oral dengan griseofulvin 10-25
mg/kg berat badan per hari selama 6 minggu. Dosis pada orang dewasa sebesar 500 mg
perhari selama 6 minggu. Selain itu pengobatan dapat dilakukan dengan mencuci kepala
2

dan rambutdengan shampo desinfektan antimikotik seperti larutan asam salisilat, asam
benzoat dan sulfur presipitatum. Obat-obat derivat imidazol 1-2% dalam krim atau larutan
dapat menyembuhkan demikian pula ketokonazol krim atau larutan 2%.

3. Seorang peternak 35 tahun, luka lengan bawah sejak lahir. Terdapat demam, malaise, sakit
kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan mikroskop gram hasilnya Streptococcus basil gram
(+). Kemungkinan kuman pada penyakit ini adalah
a. Streptococcus pyogenes
b. Streptococcus aureus
c. Clostridium perfringens
d. Basillus anthracis
e. Bacillus subtilis
Jawaban : A
Pembahasan : Streptococcus pyogenes menimbulkan ulkus piogenik (ulkus banal).
Impetigo echtimatosa / ektima adalah suatu infeksi piogenik kulit yang ditandai oleh
pembentukan krusta yang menutupi tukak (ulkus) dibawahnya; merupakan pioderma yang
menyerang epidermis dan dermis, membentuk ulkus dangkal yang ditutupi oleh krusta
berlapis; dan ulkus superfisial dengan krusta diatasnya ini disebabkan oleh Streptococcus.

4. Wanita datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan telah berhubungan seksual dengan
suaminya dan tidak menghendaki kehamilan. Menstruasi teratur. Kontrasepsi apa yang
diberikan
a. Kontrasepsi darurat dengan IUD
b. Kontrasepsi darurat dengan pil
c. Kontrasepsi darurat dengan spermisid
d. Kontrasepsi darurat dengan suntik
e. Kontrasepsi darurat dengan implant
Jawaban : B

Pembahasan : Kontrasepsi darurat dengan pil adalah kontrasepsi yang mudah diterapkan dan
mudah dilakukan.

3

5. Seorang wanita 25 tahun dengan post partum 2 minggu datang dengan keluhan
pembengkakan payudara kanan sejak 5 hari yang lalu. Dari klinis didapatkan adanya febris,
mammae dekstra bengkak, merah dengan nyeri (+). Kemungkinan diagnosisnya adalah
a. Ca Mammae
b. FAM
c. Fibrokistik
d. Abses mammae dekstra
e. Philoides
Jawaban : D

Pembahasan : Abses payudara lebih umum terjadi pada wanita hamil primigravida dan terjadi
pada saat menyusui. Abses payudara terjadi akibat trauma pada putting susu dan diikuti oleh
infeksi organisme (Staphylococcus aureus, S. epidermidis) dari hidung bayi (nostril) ke
payudara ibu. Biasanya terjadi 1 minggu atau lebih postpartum. Sering hanya 1 payudara
yang terkena dengan ciri-ciri nyeri, merah, bengkak, dan teraba panas. Pasien akan mengeluh
demam dan kelihatan kesakitan. Dari pemeriksaan laboratorium akan didapatkan leukositosis.
Untuk penanganan, perlu dilakukan insisi dan drainase serta pemberian antibiotik
(kloksasilin, dikloksasilin, nafsilin, atau sefalosporin). Untuk sementara, menyusui dihentikan
pada payudara dengan abses, tetapi ASI harus tetap dipompa.

6. Seorang wanita umur 58 tahun, datang ke Poliklinik Hematologi Onkologi Medik dengan
keluhan utama nyeri pinggang progresif sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan anemi, nyeri tekan daerah VL III-IV. Pemeriksaan laboratorium didapatkan serum
kreatinin 5,6 mg/dl, BUN 127 mg/dl. Rontgen foto menunjukkan adanya fraktur kompresi
pada VL III, lesi osteolitik pada tulang coxae dan femur, sehingga diagnosisnya suspek
multiple myeloma. Tes screening yang perlu dilakukan untuk membantu menegakkan
diagnosis pasien tersebut adalah :
a. Apusan darah tepi
b. Elektroforesis protein
c. Bone marrow aspiration
d. Pernyataan A dan B benar
e. Semua pernyataan di atas benar
Jawaban : E

4

Pembahasan : Multiple Mieloma (MM) adalah keganasan hematologik dari sel B, yang
secara umum menghasilkan protein immunoglobulin monoklonal. MM ditandai oleh lesi litik
tulang, penimbunan sel plasma dalam sumsum tulang, dan adanya protein monoklonal dalam
serum. Manifestasi klinis dari MM heterogen disebabkan adanya massa tumor, produksi
immunoglobulin monoklonal, penurunan sekresi immunoglobulin oleh sel plasma normal
yang mengakibatkan terjadinya hipogamaglobulinemia, gangguan hematopoiesis dan
penyakit osteolitik pada tulang, serta hiperkalsemia dan disfungsi ginjal.

Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis antara lain :
Hemogram : terdapat sel plasma dalam berbagai tingkat maturitas, adanya formasi
Reuleaux.
Rontgen tulang : lesi osteolitik pada tulang atap tengkorak, vertebra, dan tulang
panggul.
Elektroforesis protein serum : immunoglobulin monoclonal
Pengukuran ekskresi protein urin : pada 2/3 kasus, urin mengandung protein Bence-
Jones.
Aspirasi dan biopsi sumsum tulang : terjadi peningkatan sel plasma (>10%, biasanya
sampai >30%, sering dengan sel mieloma berbentuk abnormal).

7. Seorang penderita laki-laki usia 30 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan benjolan di
lengan atas kanan sejak 3 bulan yang lalu, semakin lama semakin membesar. Pada inspeksi
tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri. Pada X-foto lengan atas kanan didapatkan
gambaran benjolan pada tulang humerus bentuk onion skin. Diagnosis radiologis yang
mungkin pada penderita ini adalah
a. Ewing sarcoma
b. Osteosarcoma
c. Chondrosarcoma
d. Aneurysmal bone cyst
e. Enchondroma
Jawaban : A

Pembahasan : Sarkoma Ewing adalah tumor ganas yang berasal dari sumsum tulang,
terutama ditemukan pada usia 10-20 tahun dan lebih sering pada pria. Lokasi terutama pada
diafisis dan metafisis tulang panjang seperti femur, tibia, humerus dan fibula atau tulang
5

pipih seperti pada pelvis dan scapula. Pada pemeriksaan radiologis, tampak destruksi tulang
pada daerah lesi terutama pada diafisis disertai dengan pembentukan tulang baru di sepanjang
diafisis tulang panjang yang berbentuk fusiform di luar lesi, yang merupakan suatu tanda
khas yang disebutonion skin appearance.

8. Seorang wanita 30 tahun, P2A0, datang dengan keluhan peradarahan pasca melahirkan,
persalinan ditolong oleh dukun. BB bayi 3800 gram, terdapat robekan perineum sampai
emngenai 50% otot anus. Derajat berapa robekan perineumnya?
a. I
b. II
c. IIIa
d. IIIb
e. IV
Jawab : d. IIIB

Pembahasan:
Klasifikasi robekan perineum menurut Sultan :
Derajat I : Laserasi epitel vagina atau laserasi pada kulit perineum saja.
Derajat II : Melibatkan kerusakan pada otot-otot perineum, tapi tidak melibatkan kerusakan
sfingter ani.
Derajat III : Kerusakan pada sfingter ani
A : Robekan < 50% sfingter ani eksterna
B : Robekan > 50% sfingter ani eksterna
C : Robekan juga meliputi sfinger ani interna
Derajat IV : Robekan stadium tiga disertai robekan epitel anus

9. Seorang pria berusia 70 tahun mengeluh kencing berdarah yang dirasakan kumat-kumatan
sejak 3 tahun ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pinggang sebelah kiri dan
terpasang kateter uretra dengan urine terlihat berwarna merah. Pada pemeriksaan darah
lengkap kadar Hb 9.2 gr/dl. Pemeriksaan CT Scan abdomen menunjukkan tumor yang sudah
menginfiltrasi dinding buli-buli dan tampak adanya metastasis ke liver. Penyakit yang
diderita oleh pasien tersebut sudah sampai stadium :
a. T3N0M0
b. T3NxM1
6

c. T3N2M0
d. T3N3M1
e. T1N0M0
Jawab : b. T3NxM1

10. Pria 55 tahun ke UGD dengan KU nyeri seluruh perut sejak 2 hari yang lalu. Nyeri
dimulai di ulu hati kemudian nyeri bertambah dan menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak
berkeringat dan letargi. NT-NL+DM+ perut kembung dan BU menurun. Batas paru hepar
menghilang. TD 100/60, nadi 110x, suhu 38
0
C. Os punya riwayat nyeri ulu hati selama 1
tahun. Os selalu makan obat aspirin untuk keluhan nyeri kepalanya. Penyebab paling sering
penyakit ini adalah?
a. Primary peritonitis
b. Secondary peritonitis
c. Tertiary peritonitis
d. Faecal peritonitis
e. Foreign Body peritonitis
Jawab : b. Secondary Peritonitis

Pembahasan: Peritonitis adalah keadaan akut abdomen akibat peradangan sebagian atau
seluruh selaput peritoneum parietale ataupun viserale pada rongga abdomen. Peritonitis
seringkali disebabkan dari infeksi yang berasal dari organ-organ di cavum abdomen.
Penyebab tersering adalah perforasi dari organ lambung, colon, kandung empedu atau
apendiks.

Pada kasus ini, yang terjadi adalah peritonitis sekunder. Peritonitis sekunder dapat
disebabkan oleh banyak etiologi. Antara lain disebabkan oleh karena adanya perforasi pada
organ pencernaan. Perforasi tersebut dapat menyebabkan peradangan pada cavum peritoneum
dan akhirnya timbul tanda dan gejala peritonitis. Pada kasus ini pasien dikatakan memiliki
riwayat sering mengkonsumsi aspirin untuk mengobati sakit kepalanya. Salah satu efek
samping aspirin adalah dapat menyebabkan perdarahan dan perforasi lambung. Pada kasus ini
kemungkinan yang terjadi adalah terjadinya perforasi lambung karena pemakaian aspirin
dalam waktu yang lama.

7

11. Dari hasil pemeriksaan urine didapatkan hamil (+), keluhan muntah-muntah terus
menerus sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengakui terlambat menstruasi sudah 6 minggu.
Termasuk keluhan apa dari pasien?
a. GERD
b. Hiperemesis gravidarum grade I
c. Hiperemesis gravidarum grade II
d. Hiperemesis gravidarum grade III
Jawab :b

Pembahas:
Tingkat 1, lemah, napsu makan , BB , nyeri epigastrium, nadi , turgor kulit berkurang,
TD sistolik , lidah kering, mata cekung.
Tingkat 2, apatis, nadi cepat dan kecil, lidah kering dan kotor, mata sedikit ikterik, kadang
suhu sedikit , oliguria, aseton tercium dalam hawa pernafasan.
Tingkat 3,KU lebih lemah lagi, muntah-muntah berhenti, kesadaran menurun dari
somnolen sampai koma, nadi lebih cepat, TD lebih turun. Komplikasi fatal ensefalopati
Wernicke : nystagmus, diplopia, perubahan mental.Ikterik

12. Seorang anak usia 5 tahun BB 18 kg dibawa ke RS dalam keadaan dehidrasi berat, syok,
keadaan apatis, tidak panas. Menurut diagnosis dokter yang memeriksanya, anak tersebut
menderita kolera eltor. Unutk mengatasi keadannya oleh dokter diberi terapi cairan
perenteral?
a. Larutan RL dengan tetesan 180 tetes makro pada 1 jam pertama
b. Larutan RL dengan tetesan 90 tetes makro pada 1 jam pertama
c. Larutan (cairan) II dengan tetesan 180 tetes makro pada 1 jam pertama
d. Larutan (cairan) II dengan tetesan 52 tetes makro pada 1 jam pertama
e. Penderita diberi transfuse darah segar 180 cc dalam 1 jam pertama
Jawab : a. Larutan RL dengan tetesan 180 tetes makro pada 1 jam pertama

Pembahasan:
Resusitasi cairan pada anak usia 5 tahun = 30 cc/kgBB dalam 1 jam pertama
Jadi pada anak ini dibutuhkan : 30 cc/kg x 18 kg = 540 cc
Jumlah tetesan yang diperlukan :
Dengan infuse makro, 1 cc = 20 tetes
8

Jadi, 540 cc/jam = (540x20) tetes/ 60 menit
= 180 tetes/menit

13. Seorang wanita 29 tahun dibawa ke psikiatri karena sering melamun dan merenung,
mengatakan dirinya tidak ada harapan hidup, tidak mau makan, dan hanya berdiam diri di
kamar, tidak mau keluar rumah. Keluhan tersebut terjadi sejak kematian anaknya karena
operasi SC 6 bulan yang lalu. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Depresi
b. Cemas
c. Skizophrenia
d. Psikosa akut
e. Gangguan waham menetap
Jawab : a. Depresi

Pembahasan:
1. Episode Depresif Ringan
( 1 ) Sekurang-kurangnya dua gejala depresif yang khas (gejala A) :
Perasaan depresif
Kehilangan minat dan kesenangan
Mudah menjadi lelah
( 2 ) Sekurang-kurangnya dua dari gejala B :
Konsentrasi dan perhatian berkurang
Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
Rasa bersalah dan tak berguna
Masa depan suram dan pesimis
Gagasan atau perbuatan membahayakan diri
Tidur terganggu
Nafsu makan berkurang
(3) Telah berlangsung paling sedikit dua minggu
(4) Tidak boleh ada gejala yang berat
(5) Masih dapat meneruskan pekerjaan dan kegiatan sosial.
2. Episode Depresif Sedang
(1) Paling sedikit dua dari gejala A
(2) Paling sedikit tiga dari gejala B
9

(3) Paling sedikit dua minggu
(4) Mengalami kesulitan dalam pekerjaan dan kegiatan sosial
3. Episode Depresif Berat Tanpa Gejala Psikotik
(1) Tiga dari gejala A
(2) Paling sedikit empat dari gejala B dan intensitas berat.
(3) Paling sedikit telah berlangsung dua minggu atau gejala amat berat dan onset
sangat cepat.
(4) Tidak mungkin melakukan pekerjaan dan kegiatan sosial

14. Pengobatan yang paling tepat pada kasus diatas adalah?
a. Antianxietas
b. Antidepresi
c. A+B
d. Sedatif hipnotiva
Jawab : b. Anti depresan

15. Menghadapi pasien pada soal nomor 13 tersebut dokter bersikap?
a. Simpatik
b. Antipatik
c. Empatik
d. Kompromistik
e. Netral
Jawab : c. Empatik

Pembahasan: dalam menghadapi pasien, sebaiknya dokter besifat empatik. Simpatik adalah
berbagi mengenai peraaan, ide, dan pengalaman orang lain. Disbanding simpati empati, maka
simpati lebih bersifat subyektif.
16. Seorang ibu dating ke dokter untuk menanyakan hasil pemeriksaan HIV/AIDS anaknya
(25
th
) sebaiknya dokter..
a. Langsung diberitahukan
b. Jawab tidak tahu
c. Menasehati ibu untuk menerima kenyataan
d. Memarahi ibu karena ingin tahu
e. Menganjurkan ibu langsung menanyakan pada anaknya
10

Jawab: e. Menganjurkan ibu langsung menanyakan pada anaknya

Pembahasan: pasien usia 21 tahun sudah dianggap dewasa dan berhak memutuskan tindakan
dan berhak dilindungi kerahasiaan medisnya.

17. Seorang wanita usia 75 hun dengan riwayat gastritis erosive yang dicetuskan oleh aspirin
5tahun yang lalu. Saan ini pasien mengalami nyeri lutut yang berat yang diduga suatu OA.
Penderita ini membutuhkan terapi dengan NSAID . dari pengobatan pilihan di bawah mana
yang paling tepat untuk mencegah terulangnya perdarahan gastrointestinal
a. omeprazole
b. misoprostol
c. nizatidin
d. atropine
e. sukralfat
Jawab : b. misoprostol

Pembahasan: pasien yang tidak mungkin meng hentikan NSAID dengan berbagai
pertimbangan sebaiknya diberikan misoprostol. Misoprpstol dadlah analog prostaglandin.
Pemberianya dapat mengimbangi penurunan produksi prostaglandin akiban NSAID. Indikasi
pemberianya adalah tukak lambung, tukak duodenum dan tukak karena NSAID.

18. Lesi eritema diinguinal kanan dan kiri: nodul satelit (+), tidak erosi , sediaan yang tepat
adalah
a. salep
b. krim
c. bedak
d. lotio
Jawab: b. krim

Pembahasan
pada kandidiosis intertriginosa, terdapat lesi didaeah lipatan kulit ketiak, lipat pada lipat
payudara antara jari tangan dan kaki, lesi berupa bercak yang berbatas tegas, bersisik nasah
dan eritematosa. Lesi tersebut dikelilingi oleh satelit berupa vesikel-vesikel dan pustule kecil.
Pengobatan:
11

1. menghindari factor presdiposisi
2. topical grup azol (mikonazol, kotrimazol, tiokinazol)
Dibandingkan bedak, kemampuan krim lebih baik untuk terserap kulit.

19. Seorang mahasiswa FK, umur 22tahun mengeluh nyeri kepala sejak 1mgg yll. Nyeri
seperti diikat dan tyerjadi iap hari, berulang. Mual (-), muntah (-), mata kabur (-). Dari
anamnesis diketahui penderita akan ujian tengah semester 1mgg lagi. Apakah diagnose kasus
diatas?
a. common migraine
b.classic migraine
c. tension headache
d. trigeminal neuralgia
e. cluster headache
Jawab: c. tension headache

Pembahasan: tention headache timbul karena adanya kontraksi terus menerus dari otot
kepala, wajah, kuduk dan bahu. Kontsi ini menimbulkan nyeri otot yang dialihkan kekepala
dan timbul karena ketegangan jiwa. Nyeri kepala dirasakan oleh penderita sebagai suatu ikat
kepala yang terlalu mengikat.

20. seorang wanita usia 65 tahun mengalami gangguan pendengaran 2 tahun terutama
mendebgar percakapan ditempt ramai. Perubahan anatomis yang menyebabkan gangguan
pendengaran pada kasus ini adalah..
a. atropi organ korti koklea
b. ganglion spiralis berkurang
c. stria vaskuler berkurang
d. sel rambut koklea berkurang
e. duktus koklea mengalami degenerasi
Jawab: d. sel rambut koklea berkurang

Pembahasan : Presbiakusis merupakan degenerasi fungsi pendengaran sensori-neural yang
progresif, bilateral, dan simetris yang disebabkan degenerasi sel rambut pada koklea dan jaras
sistem pendengaran akibat efek kumulatif penuaan. Penderia presbiakusis pada umumnya
sulit mendengar bunyi nada tinggi (high pitch) namun pada keadaan lebih lanjut
12

menyebabkan kesulitan mendengar semua nada. Selain itu, penderita presbiakusis juga
seringkali mengalami kesulitan mendiskriminasi perkataan (speech discrimination) dan
kesulitan memproses informasi dari suara atau bunyi, terutama pada keadaan lingkungan
yang berisik.

21. wanita keputihan berbau, gatal, vulva kemerahan, oedem, sniff test +. Maka terapi yang
diberikan adalah..
a. antibiotic
b. anti viral
c. antifungal
d. antihistamin
Jawab : c. antifungal

Pembahasan : Kandidosis vulvovaginitis atau disebut juga kandidiasis vulvovaginitis adalah
infeksi vagina dan atau vulva yang bersifat akut atau subakut disebabkan oleh spesies
Candida, biasanya oleh spesies Candida albicans (81%) atau kadang kadang T. Glabrata
(16%), spesies lain (C.tropicalis, C.stellatoidea, C.pseudotropicalis, C.krusei) sangat jarang,
hanya berkisar 3%.

Gejala khas candidiasis yang paling dikenal oleh umum adalah keluarnya cairan vagina
berwarna putih menyerupai keju cottage. Mungkin karena inilah candidiasis popular dengan
sebutan keputihan. Cairan putih keju tersebut berbau tidak sedap, tetapi tidak busuk. Ketika
Candida tumbuh semakin pesat, sel-selnya mengalami metamorfosis. Sebagai khamir alias
ragi yang semula selnya berbentuk bulat, berubah menjadi kapang yang berfilamen, memiliki
sulur-sulur akar.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan mikroskopik
Pada pemeriksaan mikroskopik sekret vagina dengan sediaan basah KOH 10% dapat
terlihat adanya bentuk ragi (yeast form): blastospora dan pseudohifa (seperti sosis
panjang tersambung). Dengan pewarnaan Gram dapat ditemukan pseudohifa yang
bersifat Gram positif dan blastospora.
2. Kultur fungal positif
Jarang dilakukan, tetapi berguna dalam mengidentifikasi penyebab kandidosis
vulvovaginitis kambuhan atau rekuren.
13

3. Candida on Pap Smear
Spesifik tetapi tidak sensitif.
4. Konfirmasi PH vagina
Normal PH vagina adalah 4-4,5
5. Tes amin (sniff atau amin odor test)
Hasil positif pada kandidosis vulvovaginitis, negative pada vaginitis bacterial.

22. Seorang pasien mengeluh lemah pada seluruh badan setelah 30menit mengkonsumsi obat
yang dibeli di apotiok, setelah dikonfirmasi ternyata apotik memberikan obat yang salah.
Keracunan jenis apakah yang dialami pada pasien ini?
a. accidental poisoning
b. deliberated poisoning
c. experimental poisoning
d. intentional poisoning
e. iatrogenic poisoning
Jawab : d. intentional poisoning

23. Wanita 40 tahun mengalami keputihan. Pada pap smear dijumpai sel koilosit dan
displasia sedang. Diagnosis keadaan di atas adalah
a. HIV
b. HBV
c. HSV
d. HPV
Jawab : D

Pembahasan :Infeksi human papilloma virus (HPV) pada manusia yang terjadi di leher
rahim menyebabkan kelainan sel skuamosa yang paling sering didapati pada apusan
Papaniculaou. Infeksi papilloma virus manusia ditularkan melalui kontak erat perorangan dan
dipermudah oleh trauma kecil pada tempat masuknya kuman. Semua tipe epitel skuamosa
dapat terinfeksi oleh papiloma virus manusia, dan penampakan lesi perorangan secara umum
dan histologis bervariasi tergantung dari tempat infeksi dan jenis virus. Ekspresi gen
selanjutnya ditandai dengan munculnya protein struktural dan virion yang berkumpul,
terbukti dalam inti lapisan granular, tempat terjadinya koilositosis. Koilosit adalah sel bulat
besar dengan inti pikmotik dan daerah luas vakuolisasi perinukleat dikelilingi oleh inti
14

sitoplasma amfofilik padat. Apusan Papaniculaou dari kerokan serviks sering menunjukkan
bukti sitologik adanya infeksi papiloma virus pada manusia.

24. Seorang wanita 32 tahun G2P1A0, hamil 12 minggu, Hb 10 MCV dan MCHC normal
a. tidak perlu diberi apa-apa
b. beri Fe 100 mg/hari masih mual (12 minggu)
c. kadar ferritin diperiksa
d. beri vit C
e. disarankan diet makanan yang mengandung banyak Fe
Jawab : B

Pembahasan : Pada wanita hamil terjadi hemodilusi, sehingga kadar Hb dapat turun. Anemia
dalam kehamilan menyebabkan morbiditas kehamilan, resiko infeksi dan perdarahan pasca
persalinan. Pada anemia kehamilan kebutuhan nutrisi meningkat, kebutuhan Fe pada wanita
hamil rata-rata meningkat menjadi 100 mg/hari

25. Seorang wanita 36 tahun dibawa ke poliklinik tempat anda bertugas karena keluarganya
kewalahan dengan perilaku pasien membagi-bagikan uang dan barang-barang di toko
kelontong milik keluarganya kepada teman-temannya. Saat pemeriksaan pasien tampak
berdandan berlebihan dengan pakaian ketat dan terbuka, sangat gembira, bicaranya cepat dan
terkadang sulit dimengerti. Pasien yakin bahwa ia sangat kaya, padahal ia sedang mengalami
kesulitan keuangan. Gangguan jiwa ini adalah yang keempat kalinya dan diantara episode
kekambuhan pasien tampak pulih sebelum sakit. Apa diagnosis yang paling tepat
a. skizofrenia
b. gangguan afektif bipolar
c. gangguan siklotinik
d. gangguan skizoafektif
e. gangguan waham menetap
Jawab : B

Pembahasan : Gangguan ini memiliki episode berulang (sekurang-kurangnya dua episode),
di mana afek pasien dan tingkat aktifitasnya jelas terganggu. Pada saat tertentu terdiri dari
peningkatan afek disertai penambahan energi dan aktivitas (mania atau hipomania), pada saat
lain berupa penurunan afek disertai pengurangan energi dan aktivitas (depresi). Yang khas
15

biasanya ada penyembuhan sempurna antaraepisode.Pada pasien tersebut dalam episode
manik, tampak gejala afek meningkat, disertai dengan peningkatan dalam jumlah dan
kecepatan aktivitas fisik dan metal.

26. Seorang wanita 27 tahun, riwayat kontak seksual + 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh
keluar nanah dari OUE warna kemerahan, bengkak, OUE terasa nyeri dan terdapat demam.
Diagnosis keadaaan di atas adalah
a. sifilis
b. limfogranuloma venerum
c. gonorrhoe
d. ulkus mole
e. ulkus durum
Jawab : C

Pembahasan :Dari gejala dan anamnesis, diagnosis mengarah pada gonorea, dimana
gambaran klinis dan perjalanan penyakit pada wanita berbeda dengan pria. Pada mulanya
hanya serviks uteri yang terkena infeksi. Sekret tubuh yang mukopurulen dan banyak
mengandung gonokokus mengalir keluar dan menyerang uretra, duktus parauretra, kelenjar
bartholini, rektum, dan dapat naik ke kandung telur. Pada uretritis gonorea, gejala utamanya
adalah disuria, kadang poliuria. Pada pemeriksaan tampak OUE merah, edematosa, dan ada
sekret mukopurulen. Sedangkan pada sifilis, limfogranuloma venerum dan ulkus mole, tidak
didapatkan adanya sekret mukopurulen.

27. Seorang ibu datang ke tempat praktek anda dengan membawa anaknya yang berusia 2
tahun 6 bulan dengan keluhan belum bisa duduk. Anak pernah mengalami panas tinggi dan
kejang saat berusia 1 bulan dan setelah itu tangan, kaki dan seluruh tubuhnya sering kaku-
kaku. Hasil pemeriksaaan fisik diduga anak mengalami cerebral palsy dan development
delay. Kemungkinan anak memerlukan fisioterapi dalam waktu yang cukup lama. Bagaimana
menyampaikan informasi yang tepat tentang fisioterapi yang harus dilakukan pada anak
tersebut?
a. menyampaikan bahwa hanya fisioterapi yang dapat membantu anak tersebut
b. menyampaikan bahwa fisioterapi sangat penting dilakukan, tetapi sering
menimbulkan kebosanan pada anak, karena jangka waktu yang cukup lama
16

c. menyampaikan bahwa fisioterapi tidak dapat menyembuhkan penyakit anak namun
hanya dapat memperbaiki perkembangan motoriknya saja
d. menyampaikan bahwa fisioterapi dapat membantu mengatasi keterlambatan
perkembangan anak dan sangat membutuhkan dukungan orang tua untuk
keberhasilannya
e. menyampaikan bahwa dengan fisioterapi perkembangan anak tersebut dapat normal
kembali
Jawab : D

Pembahasan :Yang perlu ditekankan pada orang tua dari anak dengan kelainan palsy
serebral (cerebral palsy, CP) adalah bahwa tujuan pengobatan bukan untuk membuat anak
menjadi seperti anak normal lainnya, tetapi mengembangkan sisa kemampuan yang ada pada
anak tersebut seoptimal mungkin, sehingga diharapkan anak dapat melakukan aktivitas
sehari-hari tanpa bantuan atau dengan sedikit bantuan. Pada penatalaksanaan anak dengan
CP, tidak hanya dengan fisioterapi saja tetapi juga dengan obat-obatan, pembedahan ortopedi,
terapi okupasi, terapi wicara, dan lain-lain. Dan dalam program ini, dibutuhkan dukungan dan
partisipasi orang tua untuk aktif berperan melatih anaknya di rumah.

28. Seorang wanita 55 tahun, gemuk, pekerjaan penjual rujak, setiap malam mengeluh nyeri
jari 1,2 dan 3 kanan sehingga mengganggu tidurnya, beberapa minggu kemudian tangan
kanannya tidak kuat untuk memegang, terasa tebal pada volar 3 jari dan otot pangkal ibu
jari mngecil. Tes pemeriksaan yang mendukung diagnosis adalah
a. Lhermitte
b. Bragard
c. Phalen
d. Nafzigger
e. Valsava
Jawab : C

Pembahasan :Tes phalen dilakukan dengan menekuk kedua tangan pasien di sendi
pergelangan tangan, kemudian menekankan kedua dorsum manus satu dengan yang lain
sekuat-kuatnya. Apabila terdapat penyempitan pada terowongan karpal di pergelangan tangan
bagian volar yang dilintasi cabang-cabang nervus medianus, maka pada penekukan tersebut
akan menimbulkan nyeri atau parestesia di daerah yang diinervasi nervus medianus.
17

29. Laki-laki umur 20 tahun dibawa ke UGD oleh polisi karena tabrakan sepeda motor,
mengeluh sakit kepala, pasien sadar dan tidak ada riwayat penurunan kesadaran, pada waktu
pemeriksaan fisik telinga kiri keluar darah, battle sign (+) dan uji kertas saring hallo (+).
Menurut anda tulang yang terkena adalah ?
a. temporal
b. spenoidalis
c. ethmoid
d. zygomatic
e. parietal
Jawab : A

Pembahasan :Fraktur basis cranii (os temporal) menyebabkan fraktur longitudinal, fraktur
transversal, dan mixed type. Fraktur longitudinal sering menyebabkan kerusakan pada meatus
akustikus interna, foramen jugularis dan tuba eustachius. Setelah 2-3 hari akan tampak battle
sign (warna biru dibelakang telinga diatas os mastoid) dan otorrhoe (liquor keluar dari
telinga). Perdarahan dari telinga dengan trauma kepala hampir selalu disebabkan oleh retak
tulang dasar tengkorak.

30. Pasien dengan keluhan hidung tersumbat bergantian kanan dan kiri. Pada pemeriksaan
didapatkan ada massa putih mengkilap di cavum nasi. Apa diagnosisnya
a. polip nasi
b. rhinitis
c. sinusitis maxillaris
d. benda asing
Jawab :A

31. Pasien perempuan berusia 20 tahun datang ke RS dengan keadaan tidak sadar dan tidak
dapat dibangunkan dengan stimulasi suara atau fisik. TD 120/70, HR 80, kulit kering. Obat
apakah yang mungkin membuat pasien koma?
a. digoxin
b. diazepam
c. morfin
d. ectasy
18

Jawab : A. Digoxin

32. Laki2 25 tahun gatal2 di seluruh tubuh setelah makan udang. Sejak 5 tahun yll. Sel apa
yang jumlahnya meningkat?
a. Sel plasma
b. mast cell
c. Fibrosit
d. Makrofag
e. PMN
Jawab : b. mast cell

Pembahasan: Pasien di atas mengalami DKA karena ada riwayat timbul keluhan setelah
mengkonsumsi udang. Sel yang berperan dalam proses terjadinya DKA adalah sel mast.

33. Wanita 55 tahun datnag dengan keluhan sakit di sendi yang tidak sembuh2 dan pasien
mengatakan sudah bosab berobat. Sebelum dilakukan pemeriksaan dokter melakukan
komunikasi dengan pasien. Hal apa yang harus di lakukan oleh dokter?
a. Membujuk untuk operasi
b. Membujuk untuk ganti obat
c. Memotivasi kesembuhan pasien
d.Memberitahu jika penyakit pasien tidak bisa disembuhkan
e. Membujuk untuk periksa ke luar negeri
Jawab : c. Memotivasi kesembuhan pasien

34. Seorang wanita 55 tahun, gemuk, pekerjaan penjual rujak, setiap malam mengeluh nyeri
di jari 1,2 dan 3 kanan sehingga mengganggu tidurnya, beberapa minggu kemudian tangan
kanan tidak kuat untuk memegang, terasa tebal pada volar 3 jari dan otot pangkal ibu jari
mengecil. Topikal diagnosis kasus diatas adalah setinggi:
a. Radiks servical C6-7
b. Myelum cervical C6-7
c. N. Ulnaris
d. N. Medianus
e. N. Radialis
Jawab : d. N. Medianus
19

35. Perempuan 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit perut tiba2 disertai
perdarahan dari jalan lahir 5 jam yll. Pasien terlambat haid 4 minggu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan konjungtiva anemis, TD 90/80, nadi 100x/menit dan nyeri tekan pada perut
sebelah kanan. Pada pemeriksaan dalam diperoleh nyeri goyang porsio, cavum douglas
menonjol, dan darah di sarung tangan. HB 7 gr%, leukosit 4000 mm3. Diagnosisnya?
a. Kehamilan ektopik terganggu
b. Abortus iminen
c. Toriso kista ovarium
d. Salphingitis akut
e. Appendisitis
Jawab : a. Kehamilan ektopik terganggu

Pembahasan: Kata kunci soal di atas adalah terlambat datang haid,nyeri goyang porsio ini
khas pada KET. Klinis juga menunjukkan adanya tanda-tanda syok, Hb turun dan ada nyeri
perut tiba2.Pada abortus iminen tidak ada nyeri goyang porsio. OUE masih tertutup, belum
teraba jaringan/selaput.Appendistis dan shalphingitis tidak amenore dan nyeri goyang portio
serta cavum douglas tidak menonjol.

36. Wanita hamil datang dengan keluhan sakit kepala, mual, TD 160/120, proteinuria +,
edema di kedua kaki. Gejala apa yang mengarah ke komplikasi
a. Nyeri ulu hati
b. Kejang
c. Oliguri
d. Sakit kepala hebat
e. Gangguan penglihatan
Jawab : d. Sakit kepala hebat

Pembahasan: Kasus tersebut adalah kasus preeklamsia, dilihat dari poteinuria +1
dikategorikan PER tetapi jika sudah disertai keluhan sakit kepala,mual,oliguria,pandangan
kabur mengarah ke impending eklamsia. Gejala yang ditemukan pada pasien di atas yaitu
nyeri kepala.

20

37. Bayi usia 5 hari. Dibawa ibunya ke RS dengan keluhan mulut mencucu sehingga tidak
bisa menyusu, panas dan ternyata belum di imunisasi. Imunisasi apa yang dapat mencegah
penyakit ini..
a. DT
b. TT
c. Meningitis
d. Hepatitis
e. MMR
Jawab : b. TT

Pembahasan: Bayi tersebut mengalami tetanus neonatorum. Imunisasi yang diperlukan
adalah tetanus toksoid.DT diberikan pada anak yang mepunyai kontraindikasi terhadap
vaksin pertusis.

38. Seorang laki2 40 tahun datang dengan keluhan utama demam 3 hari yang lalu, nyeri
buka mulut, banyak air ludah, nyeri tenggorok terutama kiri, sakit menelan. Tonsil palatine
kiri membesar T3 dan hiperemis. Uvulatampak terdorong ke kanan. Tindakan yang tepat..
a. Operasi tonsilektomi
b. biopsy faring
c. radioterapi
d. insisi
e. obat kumur
Jawab: a. Operasi tonsilektomi

Pembahasan:Berdasarkan the American Academy of Otolaryngology- Head and Neck
Surgery ( AAO-HNS) tahun 1995 indikasi tonsilektomi terbagi menjadi :
Indikasi absolut
a) Pembesaran tonsil yang menyebabkan sumbatan jalan napas atas, disfagia
berat,gangguan tidur, atau terdapat komplikasi kardiopulmonal
b) abses peritonsiler yang tidak respon terhadap pengobatan medik dan drainase,
kecuali jika dilakukan fase akut.
c) Tonsilitis yang menimbulkan kejang demam
d) Tonsil yang akan dilakukan biopsi untuk pemeriksaan patologi

21

Indikasi relatif
a) Terjadi 3 kali atau lebih infeksi tonsil pertahun, meskipun tidak diberikan
pengobatan medik yang adekuat
b) Halitosis akibat tonsilitis kronik yang tidak ada respon terhadap pengobatan medik
c) Tonsilitis kronik atau berulang pada pembawa streptokokus yang tidak membaik
dengan pemberian antibiotik kuman resisten terhadap -laktamase.

Kontraindikasi
a) Riwayat penyakit perdarahan
b) Resiko anestesi yang buruk atau riwayat penyakit yang tidak terkontrol
c) Anemia
d) Infeksi akut
Kriteria tonsilitis kronis yang memerlukan tindakan tonsilektomi, umumnya diambil
berdasarkan frekuensi serangan tonsilitis akut dalam setahun yaitu tonsilitis akut
berulang 3 kali atau lebih dalam setahun atau sakit tenggorokan 4-6 kali setahun tanpa
memperhatikan jumlah serangan tonsilitis akut. Perlu diketahui, pada tonsilitis kronik,
pemberian antibiotik akan menurunkan jumlah kuman patogen yang ditemukan pada
permukaan tonsil tetapi ternyata, setelah dilakukan pemeriksaan bagian dalam tonsil
pasca tonsilektomi, ditemukan jenis kuman patogen yang sama bahkan lebih banyak
dari hasil pemeriksaan di permukaan tonsil sebelum pemberian antibiotik. Patokan
lain adalah carrier diphteri, tonsilitis kronik sebagai fokal infeksi organ lain dan
radang tuberkulosis servikal, karena diperkirakan radang kronik tonsil akan
memperberat penyakit ini.

39. Seorang anak 5 tahun datang dengan ibunya, mengeluh mata kri tidak dapat menutup.
Keluhan ini juga disertai keluarnya cairan dari telinga sejak 5 tahun bulan yll. Sudah dibawa
ke dokter, namun telinga tidak sembuh. Penanganan apa yang sebaiknya dilakukan?
a. Rujuk untuk mastoidektomi
b. Rujuk untuk miringoplasti
c. Antibiotik
d. Ear toilet
Jawab : b. Rujuk untuk miringoplasti

22

40. Seorang anak usia 5 thn menderita demam 3 hari, adenopati servikal, nyeri dibibir, lidah
dan gusi. Tiga minggu mengeluh bengkak dan nyeri di ibu jari tangan kanan disertai cairan.
Oleh ibunya, penderita dikompres namun nyeri tidak berkurang. Kemudian penderita dibawa
ke dokter dan diobati dengan sefalosporin gol 1 tapi tidak ada perbaikan. Pemeriksaan
penunjang yang perlu dilakukan adalah
a. Pemeriksaan gram dalam aspirasi kuku
b. Pemeriksaan KOH dari aspirasi kuku
c. Pemeriksaan HSV antigen dari aspirasi kuku
d. Kultur bakteri dari aspirasi kuku
e. Kultur streptokokus group A dari apus
Jawab : d. Kultur bakteri dari aspirasi kuku

Pembahasan: Untuk memberikan terapi yang tepat diperlukan kuman penyebabnya. Untuk
mengetahui sensitifitas terhadap antibiotic tertentu diperlukan kultur bakteri.

41. seorang laki2 berusia 34 tahn,datang dg keluhan keluar cacing berwarna putih berbentuk
pipih berukuran 2x1 cm dan bergerak dari anusnya. Cacing tersebut paling mungkin adalah :
a. ancylostoma duodenale
b. trichuris tricura
c.ascaris lumbricoides
d. oxyuris vermicularis
e. taenia solium
Jawab: d. oxyuris vermicularis

Pembahasan : A.ankilostoma (Cacing dewasa hidup di rongga usus halus dengan giginya
melekat pada mukosa usus. Cacing betina memiliki panjang 1 cm, cacing jantan kira-kira
0,8cm, cacing dewasa berbentuk seperti huruf S atau C dan didalamnya terdapat sepasang
gigi), B trichuris tricura : cacing berbentuk oval seperti tong dengan 2 kutub. C. ascaris
lumbricoides Cacing cambuk betina berukuran panjang 5 cm dengan ujung ekor membulat
dan cacing cambuk jantan memiliki panjang 4 cm dengan ujung ekor melingkar. Cacing ini
hidup di usus besar manusia bagian atas. Telur cacing cambuk berukuran 50-54 mikron.
Seseorang akan terinfeksi trikuriasis apabila tertelan telurnya. Pada anak-anak, cacing-cacing
cambuk dapat ditemukan di seluruh permukaan usus besar dan rectum. Cacing ini juga yang
23

menyebabkan seseorang terkena disentri dan anemia, E. taenia solium : pada tinja dapat
ditemukan telur bentuk bulat, kuning kecoklatan dinding tebal berisi onkosfer

42. jamah haji 24 jam setelah makan mengeluh keram perut mual,muntah dan bab cair. Pakah
kuman penyebabnya..?
a. clostridium botulinum
c. noro virus
d. rotavirus
e. norwalk virus
Jawab : e. norwalk virus

Pembahasan : a. clostridium botulinum C. botulinum termasukbakteri gram positif, anaerob
obligat (tidak bisa hidup bila terdapat oksigen), motil (dapat bergerak), dan
menghasilkan spora. Masa inkubasi kuman ini 8-16 jam. Sumbernya yaitu makanan
ex:daging sapi,ayam.kacang kacangan.kuah daging. Gejala : kram abdomen, diare,
kentang,telur dan mayonnaise. Gejala: mual,muntah,diare; c. noro virus Norovirus
merupakan contoh kelompok virus berbentuk bulat kecil yang belum diklasifikasikan, yang
mungkin berkerabat dengan jenis-jenis calicivirus. Famili ini terdiri dari beberapa kelompok
virus yang berbeda secara serologis, Penyakit ini sembuh sendiri, ringan, dan ditandai dengan
mual, muntah, diare, dan sakit perut. Sakit kepala dan demam ringan juga mungkin terjadi.
Dosis infektif belum diketahui, namun diduga rendah.banyak terjadi di amerika;banyak
terdapat pada kerang mentah; d. rotavirus, sering terjadi pada balita 90% dominan mual
muntah,bab cair; e. norwalk virus,spesies calicivirus banyak terjadi di camp perkemahan

43. seorang wanita 29 thn mengeluh jari2 kedua tangan terasa kaku dan nyeri terutama pagi
hari, rasa nyeri berkurang saat beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan arthritis pada
sendi2 metatarsophalangeal dan interphalangeal proksimal kedua tangan.mana diantara
berikut ini yang diagnosisnya paling mungkin ?
a. SLE
b. Osteoarthritis
c. rheumatoid arthritis
d, reactive arthritis
24

e. gouty arhtritis
Jawab : c. rheumatoid arthritis

Pembahasan : kriteria dianosis rheumatoid arthritis menurut ARA :
1. kaku sendi pada pagi hari sekurang kurangnya 1 jam
2. arhtritis pada 3 persendian ato lebih
3. arthritis pada persendian tangan
4. arthritis simetris
5. nodul reumatoid
6. faktor reumatoid serum positid
7. perubahan gambaran radiologis menunjukkan adanya erosi dan dekalsifikasi tulang
pasien dikatakan mengidap AR jika memenuhi sekurang kurangnya kriteri 1-4 yg
diderita sekurang kurangnya 6 mggu.

44. perempuan G2P1 mengalami KET 1 bln kemudian ingin memakai kontrasepsi yang
efektif supaya tidak hamil.suami tidak ingin memakai kondom dan pantang berkala. Alat
kontrasepsi apakah yang efektif
a. IUD
b.levodopa
c, susuk
kombinasi

45. pada gangguan psikotik karena gangguan mental organik yang akut dapat ditemukan
semua yang di bawah ini kecuali :
a. demensia
b. halusinasi
c. delirium
d. amnesia
e. kesadaran menurun

46. seorang nenek 50 th ditemukan tewas di dapurnya dengan gantung diri. Bagian bawah
organ2 dalam mengandung darah. Bekas jeratan tali tambang melingkar di leher dengan arah
dari leher depan menyerong ke leher belakang. Terdapat bengkak di sekitar jeratan. Tidak ada
tanda2 kekerasan. Apakah penyebab bengksk pada sekitar jeratan?
25

A. karena masih hidup ketika gantung diri
b. karena sudah mati ketika gantung diri
c. karena tali menggunakan tambang
d. Karena diracun

47. seorang wanita usia 50 thn datang denagn keluhan mata kanan berdenyut, kabur, visus
OD 1/300, mixed injeksi, edema kornea, camera oculi anterior dangkal, edema iris, reflek
pupil lama, TIO N+1. Tindakan yang paling tepat adalah
a. koreksi visus
b. berikan kacamata untuk penglihatan dekat dan jauh
c. turunkan TIO dgn medikamentosa
d, rujuk
e. hilangkan edema dgn larutan hiperosmolar

48. dalam perencanaan suatu program perlu indikator proses dan masukan. Tekait program
depkes indonesia sehat 2010 indikator yang paling sesuai adalah :
a. angka kesakitan malaria per 1000 penduduk
b. persentase penduduk yang memanfaatkan puskesmas
c. persentase rumah sehat
d. persentase persalinan oleh tenaga kesehatan
e. persentase posyandu purnama dan mandiri

49. seorang wanita usia 26 th, hamil 7 bln, mengeluh keputihan, terasa gatal sejak 2 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan mukosa vulva dan vagina hiperemis dan maserasi,
serviks edema, hiperemi dan erosi serta fluor albus berwarna putih kental seperti susu,
diagnosis klinisnya adalah ;
a. vulvovaginitis trikomonas
b. vaginosis bakterial
c. servicitis klamidial
d. servisitis gonorea
e. vulvovaginitis candida

26

Pembahasan : pada orang hamil sering terjadi vulvovaginitis kandida , karena saat hamil
metabolisme meningkat karena suhu tubuh yang lebih yang hangat yang merupakan sarana
yang baik untuk berkembangnya jamur

50. Seorang perempuan 45 tahun datang dengan keluhan pembesaran kelenjar leher sejak 3
tahun yang lalu. 1 tahun terakhir pembesaran tersebut dirasa semakin membesar, 6 bulan
terakhir suara menjadi parau. Hasil pemeriksaan fisik nodul keras, pembesaran kelenjar getah
bening di leher ipsilateral. Gambaran histopatologi menunjukan keganasan. Diagnosis
saudara:
a. Adenokarsinoma folikuler
b. Adenokarsinoma palilaris
c. Adenokarsinoma nodularis
d. Karsinoma anaplastic
e. Hashimoto tiroiditis

Pembahasan: Klasifikasi karsinoma tiroid berdasarkan histopatologi mayor, antara lain :
a. Karsinoma papiler
Karsinoma ini merupakan jenis karsinoma yang banyak diderita pada umur muda. Sebanyak
1/3 penderita umumnya menunjukkan metastase intraglanduler lymphatic (yang sebelumnya
dianggap multisentrik). Metastasis yang paling sering terutama ke limfonodi servikal, namun
karsinoma ini relatif tidak terlalu ganas.
Secara histologis, terciri atas struktur papiler yang sangat bercabang dilapisi sel-sel yang
tersusun tidak teratur dengan inti yang umumnya jernih opaque. Benda-benda psamoma
(konkremen kapur dengan susunan berlapis konsentris) sering didapatkan. Di samping daerah
papiler, sering terdapat campuran dengan bagian folikuler.

b. Karsinoma folikuler
Karsinoma folikuler biasanya terjadi pada penderita yang lebih tua. Karsinoma ini bersifat
lebih ganas dibandingkan tipe papiler. Selain itu, karsinoma ini sering merupakan komplikasi
dari adenoma benigna soliter ataupun struma multinoduler. Metastasis jauh sering ditemukan
terutama secara hematogen ke dalam otot dan paru.
Secara histologi, sering menyerupai jaringan kelenjar tiroid normal. sel berukuran medium
dan teratur dalam berkas atau trabekula dengan daerah folikuler yang teratur. Oleh karena
secara mikroskopik terlihat sel teratur dalam bentuk aciner (sel kolumner rendah atau
27

kuboid), terkadang digambarkan seperti halnya karsinoma alveolar. Bentuk khusus karsinoma
folikular adalah karsinoma sel hurtle, terdiri dari sel-sel eosinofil, granular halus yang
mengandung banyak mitokondria.

c. Karsinoma anaplastik
Karsinoma jenis ini merupakan tumor yang tidak menunjukkan diferensiasi ke arah folikuler
ataupun papiler dan terdiri dari rangkaian sel-sel solid yang tidak mempunyai aspek khas
untuk karsinoma meduler. Biasanya diderita pada usia lanjut. Penyebaran biasanya secara
limfogen ataupun hematogen pada stadium awal.
Secara histologi, terdapat 2 tipe sel yaitu tipe small cell dan giant cell. Kedua tipe
menunjukkan gambaran pleomorphi tetapi tipe giant cell lebih ganas.

d. Karsinoma meduler
Karsinoma ini berasal dari sel parafolikuler C (derivat dari corpus ultimobranchial) dan
beberapa ragu-ragu bahwa ini berasal dari jaringan tiroid. Ada 2 tipe, yaitu familial dan
sporadis. Tipe familial sering melibatkan dua lobus dan dapat berasal multifocal sebagai sel
parafolikular pada jaringan interstisial dari kelenjar tiroid.
Metastasis dengan limfonodi dalam persentase yang tinggi penderita dan prognosis buruk.
Tipe sporadis biasanya unilobar dan kurang malignant.
Histologi menunjukkan karakter undifferentiated terdiri dari berkas-berkas gel bulat dan
dapat menyerupai tumor karsinoid. Karakteristik adanya amiloid baik mikroskopik maupun
makroskopik. Tumor juga menyebabkan kelainan biokimia karena kenaikan sekresi dari :
Kalsitonin (hipokalsemia, osteoporosis, pembesaran paratiroid, dan sakit tulang)
5-hidroksitriptamine seperti pada karsinoid (dengan manifestasi diare)
ACTH (nampak cushingoid)

e. Karsinoma epidermoid
Karsinoma ini merupakan kanker sekunder berasal dari luar, biasanya dari perluasan
sekunder kanker esofagus atau faring. Dalam klinik terkadang ditemukan adenoma maligna
(perubahan menjadi ganas dalam adenoma. Karsinoma yang terjadi awalnya dapat berupa
struma nodular soliter. Bisa berupa occult (tersembunyi) bila yang primer tidak palpabel
tetapi pasien biasanya menampilkan metastasis pada limfonodi di dekatnya (thyroid aberrant
lateral).

28

51. Pasien 40 th, batuk pilek, baru datang dari luar kota, alergi aspirin. Sebagai dokter
keluarga, pelayanan apa yang pertama dilakukan?
a. Membuat family tree
b. Mencatat alergi aspirin
c. Edukasi pola hidup
d. Pemeriksaan jasmani menyeluruh

52. Seorang wanita 37 tahun, mengeluh sulit tidur, selalu merasa was-was, khawatir dan
gelisah. Ia selalu merasa cemas jangan2 akan terjadi sesuatu yang tidak baik terhadap dirinya
atau keluarganya. Hal ini terjadi sejak anaknya mengalami kecelakaan 2 hari yang lalu.
Manakah diagnosis yang paling mungkin:
a. Reaksi stress akut
b. Gangguang cemas menyeluruh
c. Insomnia anorganik
d. Gangguan penyesuaian
e. Gangguan ansietas fobik

Pembahasan:

Gangguan Penyesuaian
Gangguan penyesuaian adalah reaksi maladaptif jangka pendek terhadap apa yang disebut
orang awam sebagai nasib malang pribadi atau apa yang disebut dokter psikiatrik sebagai
stresor psikososial.
Manifestasi Klinis
Sampai tiga bulan mungkin ditemukan stresor dan perkembangan gejala. Gejala tidak selalu
menghilang segera setelah stresor menghilang. Jika stresor berlanjut, gangguan mungkin
menjadi kronik. Gangguan dapat terjadi pada setiap usia. Gejalanya sangat bervariasi, dengan
depresi, kecemasan, dan gangguan campuran adalah yang paling sering pada orang dewasa.
Manifestasi juga termasuk perilaku menyerang dan kebut-kebutan, minum berlebihan,
melarikan diri dari tanggungjawab hukum, dan menarik diri. Presentasi klinis dapat sangat
bervariasi, berupa kecemasan, depresi, gangguan tingkah laku, campuran gangguan emosi
dan konduksi, serta campuran kecemasan dan depresi.

29

53. Seorang laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur disertai
silau. Penglihatan kabur dirasakan sejak 2 tahun yang lalu dan 3 bulan terakhir terasa
semakin berat. Visus OD 2/60 dan OS 5/60. Saat dilakukan koreksi refraksi dan tes pin hole
tidak ada kemajuan visus. Segmen anterior tenang. Setelah dilakukan midriatikum didapatkan
kekeruhan lensa yang tidak merata dengan iris shadow positif. Diagnosis untuk penderita
diatas adalah:
a. Katarak komplikata
b. Katarak senilis stadium hipermatur
c. Katarak senilis stadium imatur
d. Katarak juvenile
e. Katarak senilis stadium matur

Pembahasan:
Perbedaan stadium katarak senil
Imatur Matur Hipermatur
Kekeruhan Sebagian Seluruh Masif
Cairan lensa Bertambah Normal Berkurang
Iris Terdorong Normal Tremulans
Bilik mata depan Dangkal Normal Dalam
Sudut bilik mata Sempit Normal Terbuka
Shadow test Positif Negatif Pseudopos
Penyulit Glaukoma - Uveitis + Glaukoma

54. Seorang pria usia 50 tahun dibawa ke RS karena mengalami penurunan kesadaran sejak 4
jam yang lalu ketika sedang mengikuti rapat di kantornya. Os mengeluh nyeri kepala
kemudian disertai muntah 1x. Os dikatakan menderita hipertensi sejak 1 tahun yang lalu.
Tekanan darah tertinggi 200/100 Os dibawa ke RS dan saat diperiksa TD saat masuk 210/110
kesadaran spoor. Pada pemeriksaan selanjutnya didapatkan pupil kecil, reaktif
isokor, pernafasan cepat dan disertai apneu, reflek patologis (babinnski) positif pada
kedua sisi. Apakah pola pernapasaan Os ini:
a. Cheyne Stokes
b. Kusmmaul
c. Tipe sentral neurogenic hipervebtilation
d. Tipe apneustik
30

e. Agonal

Pembahasan:
Pernapasan Cheyne-Stokes (atau dikenal juga sebagai pernapsan periodik') adalah
polapernapasan tak normal yang ditandai dengan osilasi dari ventilasi
antara apnea dan hiperapnea, untuk mengompensasi perubahan tekanan
parsial oksigen dan karbon dioksida di dalam serum.

Pernapasan ini dinamai dari John Cheyne dan William Stokes, yang pertama kali
menyebutkan istilah ini pada abad ke-19. Pola pernapasan ini dapat ditemukan pada pasien
penderita stroke, cedera otak traumatik, tumor otak, dan gagal jantung kongestif. Dalam
keadaan tertentu, dapat ditemukan pada orang sehat saattidur pada ketinggian. Pernapasan ini
dapat ditemukan pula ensefalopati metabolik toksik.
[3]
. Pernapasan ini juga merupakan tanda
dari keracunan karbon monoksida, dengan sinkop dan koma. Pada pengguna morfin juga
dapat dotemukan tanda ini

55. Pasien 34 tahun tidak dapat berjalan mengikuti garis lurus, berjalan terhuyung-huyung.
Tidak dapat menunjuk hidung dan jari bergantian. Letak kelainan di:
a. Cerebellum
b. Lobus temporalis
c. Lobus parietalis
d. Lobus occipitalis
e. Lobus frontalis

Pembahasan:
Multiple System Atrophy
DEFINISI
Multiple system atrophy adalah sebuah gangguan yang sangat progresif, fatal yang membuat
otot kaku (rigid) dan menyebabkan masalah dengan gerakan, hilangnya koordinasi, dan
kerusakan fungsi pada proses tubuh bagian dalam (seperti tekanan darah dan pengendali
kantung kemih).
Bagian pada otak yang mengendalikan gerakan dan banyak proses tubuh bagian dalam
yang merosot.
31

Beberapa gejala serupa pada penyakit Parkinson, tetapi proses tubuh bagian dalam juga
rusak.
Dokter mendasari diagnosa pada gejala-gejala.
Alat dan obat-obatan sederhana bisa membantu mengurangi gejala-gejala, tetapi
gangguan tersebut sangat progresif dan akhirnya fatal.

Multiple system atrophy biasanya dimulai ketika seseorang berusia 50 tahun. yang mengenai
sekitar dua kali banyak pria dibanding perempuan. Yang dihasilkan dari kemerosotan pada
beberapa bagian otak dan tali tulang belakang.
Basal ganglia (kumpulan sel syaraf pada pangkal cerebrum, di bagian dalam otak),
yang membantu mengendalikan gerakan otot secara fakultatif dengan
menyeimbangkan gerakan pada kumpulan otot yang menggerakkan otot yang sama
pada cara yang berlawanan (misal, sebuah kelompok yang membelokkan lengan dan
kumpulan yang meluruskan lengan).
Cerebellum, yang mengkoordinasu gerakan yang bersifat fakultatif (terutama gerakan
kompleks yang dilakukan secara serempak.
Daerah yang mengendalikan otomatisasi sistem syaraf, yang mengatur proses tubuh
secara fakultatif, seperti bagaimana perubahan tekanan darah dalam reaksi untuk
perubahan postur.
Sel syaraf yang merangsang gerakan syaraf (motor neuron) pada cerebellum, basal
ganglia, dan tali tulang belakang.

56. Seorang wanita 35tahun P2002. Perdarahan 2 minggu. Setiap hari ganti 5-6 pembalut.
Dismenore (+). Pemeriksaan fisik didapatkan: tampak anemis. TD: 120/70. Nadi 92 x/menit.
Teraba massa di abdomen batas tegas setinggi 1 jari bawah pusat, mobile padat. Nyeri -. VT
:Flek +, postio tertutup licin. Corpus uteri ante fleksi sebesar 18-20 minggu. Lab: Hb : 7,6
g/dl. Plano (-). Kemungkinan diagnosis untuk pasien ini adalah :
a. Ca Cerviks
b. Ca Endometrium
c. Polips cerviks
d. Myoma uteri
e. Geburt myoma

32

57. Anak perempuan 5th mengeluhkan nyeri pada telinga kiri.2 minggu sebelumnya menurut
ibunya anaknya pernah ke poli THT dengan keluhan otitis media akut supuratif bilateral
tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. Pasien ini direncanakan
untuk operasi pengangkatan kolesteatoma. Apa tujuan dilakukan operasi?
a. Perbaikan pendengaran
b. Menjaga penurunan pendengaran
c. Mengangkat seluruh jaringan patologis
d. Mempertahankan keutuhan dinding posterior kanal
e. Rekonstruksi dari membrane timpani

Pembahasan:
Kol es t at oma mer upakan s al ah s at u OMSK mal i gna. Pr i ns i p t er api nya
adal ah dengan pembedahan yaitu mastoidektomi. Hal ini untuk menghentikan
infeksi permanen dan mengangkat infeksi permanen dan mengangkat jaringan patologis.

58.Seorang remaja 18 tahun dating ke klinik dengan keluhan belum mendapatkan haid. Dari
pemeriksaan TB: 155cm, BB: 50kg. Payudara dan rambut pubis tumbuh normal. Diagnosa
awal pada penyakit ini adalah;
A. Amenore primer
B. Amenore skunder
C. Amenore tertier
D. Gravida
E. Kelainan kromosom

59. Laki-laki 11 bulan, panas 2 hari, muntah-muntah dan tidak mau minum. Pemeriksaan
fisik lemah, 39
o
C, sumebr infeksi (-), dehidrasi 5-19% ULJ=1,030 darah dan protein (-), nitrit
dan lekosit esterase(+), mikroskopis:lekosit 100/lpb,eritrosit 0-5/lpb, bakteri banyak, kultur
(+). Organisme yang mungkin adalah:
A. Klebseilla
B. Coli
C.Staph. saprofit
D. Proteus
E. Enterococus
Jawaban : B
33

60. Seorang wanita berusia 54 tahun di bawa ke UGD oleh keluarganya karena baal dan
lemah pada tangan kiri dan kedua akinya selma 2 jam. Dia mempunyai riwayat tekanan darah
tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok 2 bungkus rokok sehari selama 30 tahun. Rasa
pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada
arteri karotis kanan. Manakah pemerikssan dibawah ini yang paling tepat untuk penegakan
diagnosis diatas:
A. EEG
B. Carotid duplek scan
C. Ct Scan kepala
D. Echocardiography
E. Carotid angiography
Jawaban : C

Pembahasan:
Kemungkinan besar pasien di atas merupakan pasien dengan penyakit stroke.
Adapun manifestasi kilnisnya adalah sebagai berikut:
1. Kelumpuhan wajah atau anggota badan (Biasanya hemiparesis)
2. Gangguan sensabilitas 1 atau lebih pada aggota badan.
3.Perbahan mendadak status mental
4. Afasia (bicara tidak lancar)
5. Disatria(bicara pelo)
6.Vertigo
7. Gangguan penglihatan
8. Ataksia

61. Seorang pria 50 tahun, TB 170cm, BB75kg, dianjurkan menurunkan BB samapi keadaan
noramal dengan pola makan seimbang. Berapakah proporsi lemak dari jumlah kalori total
yang dianjurkan dalam makanan sehari-hari untuk pasien ini:
A. 10-15%
B. 16-20%
C. 20-30%
D. 31-40%
E. > 40%
34

Jawaban :A

62. Wanita 30 tahun, dan anak 5 tahun, ke puskesmas untuk minta saran agar mempunyai gigi
sehat, dokter memutuskan memberi flour, sediaan yang tepat adalah:
A. Air minum yang mengandung flour
B. Tablet flour
C. Pasta gigi + flour
D. topical flouridasi cair
E. topical flourridasi gel
Jawaban: C

Pembahasan: Fluoride adalah mineral utama yang mencegah gigi berlubang terbentuk di
gigi. Fluoride akan membuat perlindungan di sekitar gigi. Ada begitu banyak yang tahu
tentang fluoride dari sekedar komponen belaka pasta gigi.
Fluoride membantu melindungi gigi dari pembusukan gigi, gigi berlubang dan
penumpukan karang gigi. Ini akan membantu mencegah sakit karena sensitivitas gigi.
Tartar dapat menyebabkan masalah besar dalam gigi Anda. Jika akan diakumulasikan
pada gigi Anda Anda akan selalu membutuhkan bantuan ahli dari dokter gigi Anda.
Dokter gigi akan melakukan pembersihan dan karang gigi mengikis. Tartar dapat
menyebabkan masalah gusi dan penyakit gigi.
Hal ini juga dapat membantu Anda membangun kalsium dalam tubuh dan dalam gigi.
Mencegah akumulasi bakteri dalam mulut. Bakteri yang sangat berbahaya untuk tubuh
terutama yang ditemukan dalam mulut.
Untuk meningkatkan produksi air liur. Ketika Anda tidur Anda akan menghasilkan
lebih sedikit air liur. Air liur juga membantu melindungi gigi terhadap plak dan bakteri
di dalam mulut. Bermalam bakteri akan memecah enzim yang baik di mulut.
Membantu Anda membangun kepercayaan ketika Anda tersenyum karena manfaat dari
memiliki gigi yang indah yang kuat.
Untuk memiliki kebersihan mulut yang baik dan kondisi gigi.
Untuk mencegah bau mulut atau halitosis. Fluorida (Fluor) akan memberikan Anda
nafas segar.
Untuk memiliki gusi sehat ini dapat melindungi gusi dari pendarahan.
Untuk menghemat uang dan waktu dari pergi ke dokter gigi sering. Dengan memulai
pada usia dini dan sering mengunjungi dokter gigi akan mencegah Anda untuk
35

menghabiskan dengan masalah lebih lanjut mengenai kerusakan gigi. Beberapa
masalah juga terhubung dengan penyakit jantung dan osteoporosis tulang.Ini akan
mencegah Anda dari memiliki kondisi medis serius yang berhubungan dengan
kerusakan gigi dan gigi berlubang. Salah satu contoh dari suatu kondisi medis yang
serius adalah diabetes melitus. Itu dapat mempersulit kondisi serius lainnya dalam
tubuh.

Dalam rangka untuk memiliki senyum yang sehat baik Anda harus mengunjungi dokter
gigi secara teratur. Senyum Anda selalu dapat mencerminkan bagian yang baik dalam
kesehatan Anda dan tidak boleh diambil untuk diberikan. Anda harus menyikat gigi dua
kali sehari sehingga dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan banyak masalah
di masa depan. Pasta gigi yang baik dengan fluorida (Fluor) dan sepasang sikat gigi
yang baik akan menjadi kombinasi yang baik untuk mempertahankan dan memiliki
sikap yang baik kebersihan mulut.

63. Seorang anak didiagnosis sebagai tersangka DBD, berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan fisik. Pemeriksaan radiologi yang dapat diminta untuk menunjang diagnosis
adalah:
A. Foto thorak PA
B. Foto thorak lateral dekubitus kanan
C. Pemeriksaan MRIc Pemeriksaan MRI
D. Foto polos abdomen
E. Foto thorak posisi lateral
Jawaban: D

64. Pria 40 tahun, datang ke UGD dan harus segera dioperasi. Dokter lalu mengoperasi
pasien tanpa meminta persetujuan dari keluarga pasien. Dalam hal ini tindakan dokter
tersebut termasuk ke dalam :
A. Benefience
B. Non benefience
C. Justice
D. Autonomy
E. Malficience

36

Pembahasan: Benefience berarti setiap tindakan medis harus ditujukan untuk kebaikan
pasien. Nonmaleficience berarti setiap tindakan medis harus tiadak boleh memperburuk
keadaan pasien.Prinsip berbuat baik(beneficence) merupakan segi positif dari prinsip non
maleficience.

65. Seorang anak perempuan berusia 9 th. Dibawa ibunya karena sering mengeluh gatal
apada sela jarinya.Gejala ini semakin bertambah pada malam hari. Teman teman
disekolahnya juga mengeluh hal yang sama. PF: vesikel kecil dan merah yang
menggambarkan terowongan dibawah kulit pada sela jari. Penyebab utama penyakit diatas
adalah:
A. Trichodectes canis
B. Pithirus pubis
C Pediculosis humanus
d. Cutaneus larva migrans
E. Sarcoptes scabei

Pembahasan : Skabies banyak menyerang pada anak-anak, walupun dewasa dapat juga
terkena.Dapat pula langsung ditransmisikan melalui pkain, tempat tidur, alat tidur, pakaian
dan handuk.Penderita selalu mengeluhkan gatal terutama pada malam hari.Kelaian mula-
mula berupa papula dan vesikel milier sampai lentikular yang disertai ekskoriasi.Lesi yang
khas adalah terowongan milier tampak berasal dari satu papula atau vesikel yang panjangnya
kira-kira 1 cm,berwarna putih abu-abu. Lokasinya dapat ditemukan di sela jari tangan,
pergelangan tanagn, ketiak, sekitar pusat, paha bagian dalam,genitalia pria, dan bokong

66. Seorang pasien menderita asma sejak kecil,Kemudian sekarang mengalami sesak nafas,
bengkak pada buah zakar, ascites dan edema tungkai bawah. Vital sign T: 110/80,N: 100x/m,
RR: 26x/m. gambaran EKG menunjukan P pulmonal, FEV
1
:70%, penyebab gannguan
pernafasan pada pasien ini adalah:
A. Ventilasi restriktif
B. Difusi paru
C. regilasi pernafasan
D. Ventilasi obstruksi
E. Perfusi jaringan

37

67. Seorang laki-laki 20 th datang keluhan utama penglihatan mata kanan kabur. Apabila
membaca lama pusing. Pemeriksaan visus sentral natural OD 5/20 dan OS 5/5. Pemeriksaan
segmen anterior tenaang. Usulan pemeriksaan selanjutnya yang tepat adalah:
A. pemeriksaan funduskopi
B. Pemeriksaan tekanan intraokuli
C. Refraksi
D. Siklopegik dan dilakukan refraksi ulang
E. Tes pin hole.
Jawaban : E

Pembahasan : Untuk mengetahui apakah kelainan yang menyebabkan penurunan visus
tersebut berasal dari media penglihatan atau tidak maka dilakukan tes pinhole. Tes prinsip ini
adalah memfokuskan cahaya yang masuk ke pupil. Pada penderita kelainan refraksi, melalui
tes pinhole ini, akan ada perbaikan visus. Pada kelainan organik media penglihatan, melalui
tes pinhole ini,visus tidak ada perbaikan.

68. Laki-laki 65 tahun dibawa ke RS karena sesak napas. Pada anamnesis didapatkan riwayat
tersedak dan muntah. Ada riwayat stroke serta kesulitan menelan hemiparesis selama 2 tahun.
Pada PF TD 160/90 mmHg, N: 112 x/mnt, P: 40x/mnt, cepat dan dangkal, terdapat rhonki
basah di kedua lapang paru. Apa diagnosis yang mungkin?
a. Bronchitis akut
b. Pneumonia aspirasi
c. Pneumonia atipik
d. Bronkiektasis
e. Asma bronchial

69.Seorang laki-laki 72 tahun dirawat dengan DM tipe II dan ulkus pada ibu jari kaku. Pada
PF: TD 150/80 mmHg dan pada posisi tegak setelah ditunggu dua menit menjadi 120/70
mmHg. Apakah penyebab fenomena yang paling tepat?
a. gangguan mikrovaskuler
b. gangguan makrovaskuler
c. gangguan hormonal
d. gangguan fungsi otonom
38

e. tumor pada medula adrenal

70. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk-batuk
disertai demam dan keringat malam sejak 1 bulan yl. BB turun 5 kg dalam waktu 1 bulan.
Pada PF: anemis, suara paru amforik, yang lain dbn. Foto thoraks ada kaverne. Apakah
penyebab anemia yang paling mungkin?
a. anemia hemolitik
b. anemia penyakit kronik/ inflamasi
c. anemia defisiensi Fe
d. anemia defisiensi folat
e. anemia defisiensi B12

71. Laki-laki 49 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan demam disertai dengan kulit
memerah dan bercak2 tebal yang gatal di kedua siku dan kepala. Dirasakan sejak 6 bln yl,
sudah diobati dokter, diberi pil hijau kecil, pil kuning kecil, dan salep. Keluhan membaik
tetapi jika obat habis keluhan timbul kembali. Dirasakan BB bertambah, pasien sering merasa
pusing dan lemas. Tidak didapatkan riw penyakit serupa pd keluarga dan lingkungannya. PF:
pasien febris dan hipertensi. Pmx dermatologikus: hampir pada seluruh tubuh tampak eritem
dengan skuama tipis, pada kedua siku dan dahi di daerah perbatasan rambut tampak plek
eritem dengan skuama putih tebal berlapis-lapis. Faktor apakan yang menyebabkan kenaikan
BB dan TD pada pasien ini?
a. pemberian kortikosteroid yang berkepanjangan
b. penyakit yang mendasari sebelumnya
c. penggunaan salep yang berulang-ulang
d. pemberian antihistamin yang berkepanjanga
e. penggunaan obat-obat topikal

72. Seorang laki-laki 48 tahun bekerja sebagai buruh di pelabuhan, datang ke PKM dengan
keluhan adanya bercak berwarna putih di punggung. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yl,
tidak gatal, mulai dari punggung kemudian makin meluas. Gejala lain yang menyertai adalah
rasa tebal apda telapak kaku dan sering kesemutan. Pemeriksaan dermatologis menunjukkan
pada punggung, dada, dan tungkai terdapat banyak makula hipopigmentasi, kira-kira 1-2 cm
sampai 5-6 cm dengan tepi lesi yang berbatas jelas dengan jumlah seluruhnya 7 lesi. Apakah
pemeriksaan yang paling tepat dilakukan?
39

a. saraf tepi
b. sensibilitas kulit
c. mata
d. motorik tangan kaki
e. refleks tendon

73,Laki-laki 36 tahun, dibawa keluarganya ke UGD dengan keadaan tidak sadar selama dua
hari setelah mengalami kecelakaan. Setelah sadar, pasien tidak dapat melihat sama sekali.
Pada pemeriksaan oftamologi didapatkan visus ODS nol, reflek cahaya langsung dan tidak
langsung positif pada kedua mata, reflek ancam negative, funduskopi normal. Apakah deficit
neurologis yang paling dapat mungkin terjadi?
a. Anopia
b. Buta kortikal
c. Semianopia binasal
d. Hemianopia bitemporal
e. Hemianopsia homonim kiri

74.Pasien laki-laki, 50 tahun, dengan keluhan mata merah. Pernah dirasakan timbul tiba-tiba,
disertai nyeri dan pandangan kabur. Pasien baru saja menjalani operasi katarak. Pada mata
yang dikeluhkan 5 hari lalu, apakah kasusnya :
a. Katarak rekurens
b. Uveitis anterior
c. Konjungtivitis
d. Endolftalmitis
e. Keratitis

75.Wanita, 65 thn, datang dengan mata kanan terasa nyeri, merah dan buram sejak 1 hari
yang lalu. Muntah 2 kali dalam 3 jam. Pasien menderita DM. pada pemeriksaan tajam
penglihatan mata kanan 2/60, mata kiri normal. Tekanan bola mata kanan meningkat
perpalpasi, mata kiri DBN. Diagnosis apakah yang paling mungkin untuk pasien ini?
a. Keratitis
b. Endoftalmitis
c. Glaukoma akut
d. uveitis
40

e. konjungtivitis

76.Seorang perempuan 25 tahun datang ke RS dengan keluhan penglihatan kabur yang
dirasakan sejak 1 th yl dan disertai rasa spt kelilipan, sakit, dan tampak merah. Pasien adalah
pengguna lensa kontak. Dia sudah mengobati dirinya sendiri dg oabt tetes yang dibeli di toko
obat tetapi tidak ada perbaikan. Dia sudah memakai lensa kontak sejak dinyatakan miopia 3
th yl dan selama ini merasa nyaman. Apakah anamnesis tambahan yang paling tepat untuk
menegakkan diagnosis?
a. adakah kotoran mata yang lengket/ agak kental?
b. apakah rasa sakit di mata menjalar ke kepala?
c. apakah mata merah timbul sblm penglihatan kabur?
d. apakah nama obat yg sudah dipakai?
e. apakah pasien mengerti cara perawatan lensa kontak?

77. Laki-laki 38 th datang dengan keluhan pandangan kedua mata kabur perlahan-lahan sejak
1 mg yl. Keluhan tidak disertai nyeri maupun mata merah. Pasien sedang mendapatkan
pengobatan TBC yang sudah berlangsung selama 6 bln. Pada PF didapatkan visus terbaik stlh
koreksi OD 5/60, OS 1/60. Penglihatan pasien tidak akan seburuk skrg jika dilakukan pmx
mata pada 2 bln pertama pengobatan. Apakah pmx yg dpt dilakukan untuk mengetahui
kelainan paling awal?
a. lapangan pandang
b. tajam penglihatan
c. contrasensitivity
d. Ishihara
e. tonometri
78.Seorang perempuan 27 tahun, G3P2A1 hamil 7 bulan, datang ke rumah sakit untuk
kontrol kehamilannya. Pada PF ditemukan uterus lebih besar dari usia kehamilan, bagian-
bagian anak sulit diraba, teraba 3 bagian besar janin dan balotement. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Anak besar
b. Gemelli
c. Hidrosefalus
d. Hidramnion
e. Hidrops fetalis
41

79.Seorang laki-laki berusia 17 tahun diantar oleh temannya ke rumah sakit dengan keluhan
perdarahan dari lubang hidung kanan setelah jatuh dari motor. Pada pemeriksaan fisis tampak
edema dan hiperemis hidung, pada kavum nasi tampak mukosa hiperemis, bekuan darah
positif disertai perdarahan aktif di nasofaring. Apakah tindakan yang paling tepat?
a. pemasangan tampon hidung anterior selama 5 hari
b. pemasangan tampon hidung anterior selama 4 hari
c. pemasangan tampon hidung anterior dan posterior
d. pemasangan bellocq tampon selama 2 hari
e. pemasangan bellocq tampon selama 4 hari

80. wanita 50 tahun mengeluhkan sesak nafas, sesak permanen bertambah, keluhan dirasakan
sejak tabrakan satu hari yang lalu, makin berat, keluhan mual, muntah, perdarahan disangkal.
Px fisik thorax VBS menghilang, perkusi hipersonor, ada krepitasi, nyeri tekan thorax kanan
atas. AL 13.000
a. tidak dipuasakan, H2 blocker, antibiotik gram negatif
b. dipuasakan H2 blocker spectrum luas
c. foto thorax, karena bukan tension dilakukan CTT
d. langsung CTT
e. tidak dipuasakan, anti biotik spectrum luas

42

Tugas Mengumpulkan Soal UKDI

1. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami
gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan
pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %,
m3. Apus darah tepi menunjukkan sel-
normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab
kondisi pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut
B) Leukemia limfositik kronik
C) Anemia Sideroblast
D) Defisiensi erythropoietin
E) Defisiensi enzim eritrosit

2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita
demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula
sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus
lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di
regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-
adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan
penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A) Tuberkulosis
B) Karsinoma metastatik
C) Penyakit Hodgkin
D) Sarkoidosis
E) Mononukleosis infeksiosa

3. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena
penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber
utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?
A) Kreatin Fosfat otot
B) Glikogen otot
C) Trigliserida otot
43

D) Asam lemak serum
E) Glukosa serum

4. Laki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi,
keringat meningkat, sulit tidur.
a.hipertiroid
b.hipotiroid
c.Diabetes Melitus
d.Diabetes Insipidus
e.Sindroma Cushing

5. Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung
memiliki sakit yang sama seperti ini.
a.Defisiensi Krom
b.Defisiensi vit B1
c.Defisiensi Iodium
d.Oklusi kelenjar lemak
e.Tumor kelenjar getah bening

6. Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada Pemeriksaan
fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda
usulkan pada pasien ini ?
a.SGOT/PT
b.Ureum/creatinin
c.As. Urat
d.GDS dan GDP
e.Kolesterol total dan LDL

7. Wanita G3P2A0 Riwayat SC, hamil aterm, 20 jam inpartu belum lahir, 3 jam dipimpin
belum lahir. VT: terapa tangan, letak belakang kepala. CPD relatif Tindakan?
a.SC
b.Partus Percobaan
c.Vacum
44

d.Forsep
e.Kristeler

8. Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai dokter
keluarga:
a.Pola makan
b.Olahraga aerobik
c.Mengurangi strees
d.Berhenti merokok
e.Mengganti obat

9. Suntika PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF: kesadaraan
menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, RR=24x/mnt. Penyebab:
a.Ggg pompa jantung
b.Perdarahan hebat
c.Rasa sakit yang berat
d.Hipoglikemi
e.Vasodilatasi hebat

10. laki2 25 th gatal2 seluruh tubuh setelah makan udang. Sejak 5 th yll. Sel apa yang jmlnya
meningkat?
a.sel plasma
b.mast cell
c.fibrosit
d.makrofag
e.PMN
11. wanita 40th, berdebar-debar, berat, tertekan, nyeri dada kiri, takut mati.
a.AMI
b.Pneumotorak
c.Perikarditis
d.Kataton
e.Cemas akut

12. Bayi, lubang kencing tidak lazim, pembesarah klitoris, rencana yang dilakukan?
45

a.foto rontgen
b.lab darah
c.obserfasi di pusk
d.pasang kateter
e.rujuk poli bedah

13. laki2, luka pada kemaluan, 2hr ulcus sekitar gland penis keras, nyeri (-), bersih, rata, PSK
1bln.
a.Ukus banal
b.Ulkus mole
c.Ulkus durum
d.Kompleks primer
e.Ulkus bubanum

14. manakah dari dibawah ini yang paling mungkin mndasari anemi pada kasus diatas?
a.ggg prod
b.destruksi
c.perdarahan kronis
d.perdarahan akut
e.kongenital

15. umur 7 tahun, perdarahan pervaginam, tanda seks sekunder (+). Riwayat trauma genital
disangkal.
a. menarche
b. pubertas dini
c. pubertas tarda
d. klimektarium
e. menopause

16. tahun, primi, hamil 37 minggu. T = 180/110, udem anasarka. AKI tinggi selain
disebabkan penyakit di atas adalah...
a. DM
46

b. perdarahan post partum
c. tumor payudara
d. tumor serviks
e. abortus

17. Balita mengalami pneumonia, sesak nafas, badan panas, terdapat nafas cuping hidung,
obat apa yang paling tepat ?
A. Ampicillin
B. Amoksisilin
C. Cefotaxim
D. Kotrimoksasol
E. Eritromisin

18. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengeluh gatal-gatal. Terdapat bercak makulo
hipopigmentasi berskuama halus di leher, bahu dan punggung bentuknya macam-macam
apabila digaruk akan bersisik, Pemeriksaan dengan KOH 10% terdapat hifa yang pendek,
maka diagnosisnya adalah
A. Tinea capitis
B. Ptiriasis alba
C. Ptiriasi versicolor
D. Tinea korporis
E. Ptiriasis rosea gilbert

19. Seorang anak 7 tahun datang bersama adiknya, keduanya dengan keluhan gatal-gatal di
seluruh tubuh, sela-sela jari kaki dan tangan. Timbul papul-papul, ada beberapa bentuk
vesikel. Lapisan kulit mana yang mengalami patologi pada fase awal penyakit tersebut ?
A. stratum corneum
B. stratum basale
C. stratum granulosum
D. stratum lusidum
E. stratum spinosum

20. Seorang wanita datang, sejak 2 hari terdapat bercak-bercak kemerahan di sekitar mulut,
keropeng di bibir. PF : Eritema, vesikel, bula di sekitar bibir dan mukosa mulut. Riwayat
47

minum obat 5 hari yang lalu. Faktor pencetus yang paling mungkin
A. alergi obat
B. infeksi
C. neoplasma
D. inflamasi
E. infestasi

21. Komplikasi penyakit tersebut diatas yang dapat menyebabkan kematian..
A. meningitis
B. hepatitis
C. perdarahan gastrointestinal
D. DIC
E. sepsis

22. Seorang pasien, 40 thn, mengeluh kesemutan di bibir bagian bawah setelah operasi gigi
bawah belakang 2 mgg y.l. Apa penyebabnya?
a. Alergi obat anestesi
b. Dosis obat berlebihan
c. Obat anestesi masuk pembuluh darah
d. Kelainan anatomi rahang
e. Trauma jar. Saraf

23. Anak 1 bln, putih di tengah mata, stlh dipx Katarak Kongenital. Operasi katarak
sebaiknya?
a. 6-8 bln
b. Setelah usia 1 thn
c. Setelah usia 2 thn
d. Setelah usia 5 thn
e. Sebelum usia pendidikan

pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %,
48

m3. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit dan MCV 94 normositer dan
kondisi pasien tersebut ?-> GGK
A) Perdarahan akut

A) Tuberkulosis
C) Penyakit Hodgkin
D) Sarkoidosis

26. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi
yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di
antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ?
A) Reaksi terhadap korpus alienum
B) Perdarahan
C) Infiltrasi limfositik
D) Migrasi neutrofilik
E) Vasodilatasi

27. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit
skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima
sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut ?
49

A) Iliaka eksterna
B) Iliaka Interna
C) Inguinal superfisialis
D) Inguinal profunda
E) Lumbar (para-aorta)

B) Glikogen otot
D) Asam lemak serum
E) Glukosa serum

29. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit
pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus
dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah
pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ?
A) Stratum Basale
B) Dermis bagian dalam
C) Stratum corneum
D) Stratum lucidum
E) Lemak subkutan

30. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah
tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat
tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara
pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step
pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah:
A) Foto Sinar X Thoraks
B) Intubasi endotracheal
C) EKG
D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.
50

E) Perikardiosentesis

31. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan
sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada
mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi
eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan
tanda-tanda penyakit:
A) Nekrosis lemak
B) Fibroadenoma
C) Kelainan fibrokistik mammae
D) Karsinoma intraduktal
E) Papilloma intraduktal

32. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena
baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat
tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok
setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan
otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan.Manakah dari pemeriksaan di
bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal?
A) Electroencephalography
B) Carotid duplex scan
C) CT scan kepala
D) Echocardiography
E) Carotid angiography

33. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam
keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL
selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah
126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara
jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut
teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum
Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah
51

ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A) Gagal jantung
B) Hypovolemia
C) Occluded Foley catheter
D) Renal artery thrombosis
E) Transfusion reaction

34. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya
dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita
mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila
istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada
eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan
lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease

35. pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya
kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak
gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal
Tindakan pd pasien:
A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif
B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator
oral
C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral
D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ?
E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral

36. wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling
mungkin?
A. deep vein thrombosis
B. Lipedema
52

C. Limfedema
D. Edema statis
E. Edema

37. perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin
dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll
sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih
lemah dr yg lain.diagnosis paling mungkin?
A. Arterioskelosis
B. Aterosklerosis obliterans
C. Tromboflebitis
D. Tromboangitis obliterans
E. Arteritis takayasu

38. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:
A. Pallor
B. Coolness
C. Swelling
D. Numbness
E. Pain

39. seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah
karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama
dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?
A. Periosteum
B. Epiphysis
C. Metaphysis
D. Epiphyseal plate
E. Perichondrium

40. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang.
1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas
tibia grade 3A. Tindakan?
A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)
53

B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai
E. Amputasi kakinya

Untuk 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini
41. pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey:
A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini?
A. larutan D5%
B. larutan Hemasel
C. larutan NaCl 0,9% ?
D. larutan HES 5%
E. larutan RL

42. bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan
pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar?
A. Snoring
B. Crowning
C. Gurgling
D. Wheezing
E. Grunting

43. apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway?
A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat
B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi
C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii
D. Perlu, karena terjadi fx os nasale
E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung

untuk dibawah gunakan skenario berikut:
seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma
multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto
Ro pertama

54

44. Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan?
A. Kepala, leher, toraks, pelvis
B. Daerah persendian dan ekstrimitas
C. Kepala dan leher
D. Toraks dan abdomen
E. Pelvis

45. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway
management apa yg boleh dilakukan?
A. Head tilt
B. Chin lift
C. Jaw thrust
D. Fleksi kepala
E. Ekstensi kepala

46. tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar
pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan?
A. 100/10 mmHg
B. 120/80 mmHg
C. 100/50 mmHg
D. 100/40 mmHg
E. 110/70 mmHg

47. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum
diintubasi, dengan 2 penolong?
A. 5:2
B. 5:1
C. 15:1
D. 15:2
E. Boleh tidak teratur

48. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg
paling baik?
A. Tidak lebih dari 30 detik
55

B. Sampai timbul sianosis
C. Sampai timbul bradikardi
D. Sampai penderita mulai bangun
E. Sama dengan lama kita menahan napas

49. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul
pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang
benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm.Apakah terapi
yg paling sesuai?
A. Observasi
B. Eksisi massa
C. Ekstirpasi
D. Injeksi sklerosan
E. Injeksi kortikosteroid

50. anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya
ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine. termasuk penyembuhan luka mana pd
kasus diatas?
A. Primary intention
B. Secondary intention
C. Tertiary intention
D. Delayed intention
E. Acute intention

51. bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan
bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan,
demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak. Apa yg paling mungkin menjadi faktor
penyebab kelainan bawaan tersebut?
A. Trauma pada kehamilan trimester kedua
B. Faktor genetik
C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan
D. Kekurangan asam folat
E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya

56

Untuk 4 soal dibawah gunakan skenario berikut:
Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll.
Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa
makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak
setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makanPada pemeriksaan fisik
ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen
tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan
bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt
lemah dan tidak teratur.

52. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?
A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation

53. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini
A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum,
laparotomy
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd
tanda2 vital, endoscopy
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung

54. Mana yg paling mengarahkan diagnosis?
A. buang air besar berdarah dan colok dubur
B. Intussuception triad
C. Nyeri kolik dan colok dubur
D. BAB berdarah tanpa demam
E. Masa teraba tanpa portio-like appearance

55. wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan
57

tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih
membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi
tidak dapat mengeluarkan suara. apa tindakan saudara pertama kali?
A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur
B. melakukan CT-scan kepala
C. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervical
D. melakukan resusitasi cairan
E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain

pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, m3. Apus darah tepi
menunjukkan sel-sel hematokrit = 28 %, dan MCV 94 eritrosit normositer dan
kondisi pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut

A) Tuberkulosis
C) Penyakit Hodgkin
D) Sarkoidosis
58


58. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi
yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di
antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ?
A) Reaksi terhadap korpus alienum
B) Perdarahan
C) Infiltrasi limfositik
D) Migrasi neutrofilik
E) Vasodilatasi

59. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit
skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima
sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut ?
A) Iliaka eksterna
B) Iliaka Interna
C) Inguinal superfisialis
D) Inguinal profunda
E) Lumbar (para-aorta)

B) Glikogen otot
D) Asam lemak serum
E) Glukosa serum

61. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit
pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus
dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah
pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ?
A) Stratum Basale
59

B) Dermis bagian dalam
C) Stratum corneum
D) Stratum lucidum
E) Lemak subkutan

62. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah
tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat
tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara
pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step
pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah:
A) Foto Sinar X Thoraks
B) Intubasi endotracheal
C) EKG
D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.
E) Perikardiosentesis

63. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan
sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada
mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi
eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan
tanda-tanda penyakit:
A) Nekrosis lemak
B) Fibroadenoma
C) Kelainan fibrokistik mammae
D) Karsinoma intraduktal
E) Papilloma intraduktal

64. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena
baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat
tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok
setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan
otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan.Manakah dari pemeriksaan di
bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal?
60

A) Electroencephalography
B) Carotid duplex scan
C) CT scan kepala
D) Echocardiography
E) Carotid angiography

65. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam
keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL
selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah
126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara
jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut
teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum
Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah
ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A) Gagal jantung
B) Hypovolemia
C) Occluded Foley catheter
D) Renal artery thrombosis
E) Transfusion reaction

66. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya
dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita
mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila
istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada
eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan
lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease

67. pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya
61

kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak
gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal
Tindakan pd pasien:
A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif
B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator
oral
C. insisi & drainase
D. tidak nekrotomi & debridement
E. amputasi dgn anestesi lokal

68. wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling
mungkin?
A. deep vein thrombosis
B. Lipedema
C. Limfedema
D. Edema statis
E. Edema

69. perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin
dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll
sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih
lemah dr yg lain.diagnosis paling mungkin?
A. Arterioskelosis
B. Aterosklerosis obliterans
C. Tromboflebitis
D. Tromboangitis obliterans
E. Arteritis takayasu

70. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:
A. Pallor
B. Coolness
C. Swelling
D. Numbness
E. Pain
62

71. seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah
karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama
dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?
A. Periosteum
B. Epiphysis
C. Metaphysis
D. Epiphyseal plate
E. Perichondrium

72. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang.
1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas
tibia grade 3A. Tindakan?
A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)
B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai
E. Amputasi kakinya

Untuk 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini

73. pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey:
A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini?
A. larutan D5%
B. larutan Hemasel
C. larutan NaCl 0,9% ?
D. larutan HES 5%
E. larutan RL

74. bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan
pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar?
A. Snoring
B. Crowning
C. Gurgling
63

D. Wheezing
E. Grunting

75. apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway?
A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat
B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi
C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii
D. Perlu, karena terjadi fx os nasale
E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung

untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut:
seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma
multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto
Ro pertama

76. Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan?
A. Kepala, leher, toraks, pelvis
B. Daerah persendian dan ekstrimitas
C. Kepala dan leher
D. Toraks dan abdomen
E. Pelvis

77. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway
management apa yg boleh dilakukan?
A. Head tilt
B. Chin lift
C. Jaw thrust
D. Fleksi kepala
E. Ekstensi kepala

78. tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar
pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan?
A. 100/10 mmHg
B. 120/80 mmHg
64

C. 100/50 mmHg
D. 100/40 mmHg
E. 110/70 mmHg

79. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum
diintubasi, dengan 2 penolong?
A. 5:2
B. 5:1
C. 15:1
D. 15:2
E. Boleh tidak teratur

80. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg
paling baik?
A. Tidak lebih dari 30 detik
B. Sampai timbul sianosis
C. Sampai timbul bradikardi
D. Sampai penderita mulai bangun
E. Sama dengan lama kita menahan napas

65

1. Seorang anak laki laki 11 thn dibawa oleh ibunya ke praktek dokter karena hidung
tersumbatbergantian kanan dan kiri tergantung posisi tidur. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Dari pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan edem mukosa hidung, bengkak, pada
kongka dan konka berwarna gelap( merah tua) serta bengkak pada kelenjer submadibular.
Apa diagnosis nya? Bengkak KGB: infeksi kronik
a. Rhinitis akut : merah muda
b. Rhinitis alergika : livide/pucat
c. Rhinitis vasomotor
d. Rhinitis kronik: warna lebih tua
e. Rhinitis terinfeksi

2. Seorang laki laki berusia 55 thn datang ke poli THT dengan keluhan pendengaran
berkurang sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kedua membran
timpani utuh. Pada tes penala swaback memendek telinga kanan, rine + pada kedua telinga,
weber lateralisasi ke arah kiri. Diagnosis nya?
a. Telingga kiri normal, kanan tuli sensorineural
b. Kedua telinga normal
c. Kedua telinga tuli sensorineural
d. Kedua telinga tuli konduktif
e. Telinga kiri normal, telinga kanan tuli konduktif

3. Wanita 25 th. Sering bersin pagi hari. Riwayat asma pada ibu. Riwayat alergi +. Mukosa
hidung basah, livid, cairan encer jernih. Terapi yang tepat?
a. Imunologi --> pada alergi inhalan dg gejala berat, pengobatan berlangsung sudah lama,
pengobatan berlangsung sudah lama
b. Medikamentosa
c. Edukasi
d. Edukasi dan medikamentosa
e. Imunologi dan edukasi

4. Laki2 50 th, gatal di tengkuk , di picu stres, terdapat hiperpigmentasi, plakat, likenifikasi.
Diagnosis?
a. Dermatitis atopik
66

b. Dermatitis kontak alergi
c. Dermatitis kontak iritan
d. Neurodermatitis :Liken Planus
e. Dermatitis seboroik

5. Pasien perempuan 5 th datang dengan keluhan gatal2 dan tiap berobat ke dokter hanya
diberikan antihistamin. Ibu pasien ingin mengetahui penyebab alergi pada pasien. Apa
pemeriksaannya?
a. uji tempel: Patch test udah tau alergi apa ; Urtikaria (Ice cube test)
b. uji tusuk: Pritch test
c. uji BTA
d. IgE eosinohpil
e. ANA

6. Pasien gatal2 setelah makan udang. Reaksi apa?
a. Reaksi anafilaktik: kondisi pasien langsung memburuk; sel T helper
b. Reaksi hipersensitivitas tipe I: sel mast; vasodilatasi
c. Reaksi hipersensitivitas tipe II: SLE, Rheumatoid
d. Reaksi hipersensitivitas tipe III: Anemia hemolitik. Tes tuberkulin
e. Reaksi hipersensitivitas tipe IV

7. Tukak di penis, bergaung, dengan dasar kotor, mudah berdarah dan tertutup krusta.
Diagnosis?
a. Ulkus Mole
b. Ulkus Durum
c. Herpes Genitalis
d. GO
e. Furunkel

8. Pasien mengeluh adanya makula eritem di seluruh tubuh, awalnya terjadi di perut, tetapi
sudah mulai sembuh. Status dermatologi ditemukan makula eritem di seluruh tubuh, makula
hipopigmentasi di perut, lesi berbentuk oval pada punggung berbentuk pohon cemara
terbalik. Diagnosis?
a. Tinea kruris
67

b. Tinea corporis
c. Dermatitis atopik
d. Pitiriasis rosea
e. Pitiriasis versikolor

9. Pasien laki-laki 25 tahun mengeluh nyeri pada punggung. Dari pemeriksaan didapatkan
adanya benjolan berisi air tersebar sesuai arah dermatom pada punggung dan tidak melewati
garis tengah. Apa diagnosis pasien ini?
a. Herpes zoster
b. Herpes simpleks
c. Varicella
d. Moluscum contaginosum
e. Variola

10. Seorang wanita 23 tahun, G
1
P
0
A
0
hamil 32 minggu datang ke puskesmas ingin memeriksa
kehamilannya. Pasien sudah 2 kali kontrol ke bidan dan hasil pemeriksaannya normal. Tidak
riwayat penyakit sebelumnya. Berat badan sebelum hamil 45 kg. Tekanan Darah : 140/90
mmHg, Frekuensi Nadi : 98
x
/menit, Frekuensi Pernapasan : 24
x
/menit, Suhu : 36,8C.
Edema ringan pada kedua tungkai. Bayi letak sungsang, TFU = 28 cm, DJJ = 140
x
/menit.
Pemeriksaan yang penting untuk menegakkan diagnosa adalah :
a. Pemeriksaan urine lengkap
b. Pemeriksaan darah lengkap
c. Ultrasonografi
d. KTB
e. Foto Thoraks

11. . Seorang wanita 25 tahun, G
1
P
0
A
0
hamil 32 minggu datang ke puskesmas ingin
memeriksa kehamilannya. Pasien sudah 2 kali kontrol ke bidan dan hasil pemeriksaannya
normal. Tidak riwayat penyakit sebelumnya. Berat badan sebelum hamil 45 kg. Tekanan
Darah : 160/110 mmHg, Frekuensi Nadi : 98
x
/menit, Frekuensi Pernapasan : 24
x
/menit,
Suhu : 36,8C. Edema pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan Leopold I teraba kepala, TFU
= 28 cm, DJJ = 140
x
/menit. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria (++).
Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. Eklampsi
68

b. Preeklampsi Ringan
c. Preeklampsi Berat
d. Superimposed Preeklampsi
e. Hipertensi Gestasional

12. Seorang wanita 36 tahun ingin menggunakan menggunakan kontrasepsi. Pasien memiliki
3 orang anak, anak terkecilnya berusia 4 tahun. Pada rekam medis tertulis bahwa pasien
pernah dirawat di bagian Neurologi Rumah Sakit dengan diagnosa Transient Ischemic
Attack. Tekanan darah 150/100 mmHg, Frekuensi Nadi : 100
x
/menit. Jenis kontrasepsi yang
aman untuk pasien ini adalah :
a. Pantang Berkala
b. Pil KB
c. AKDR---> KI: PID, riw. KET
d. Kontrasepsi Mantap: kontra mau operasi
e. Implant

13. Seorang wanita, 45 tahun datang dengan keluhan utama sering keputihan. Pasien juga
mengeluh keluar darah dari vagina setiap setelah berhubungan. Pasien menikah pertama kali
usia 16 tahun. Pasien telah 3 kali menikah dan memiliki 7 orang anak. TD : 120/80 mmHg,
FN : 80 kali/menit, RR : 20 kali/menit. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan keputihan,
portio berdarah dan mudah rupture. :
a. Endometriosis
b. Cervicitis
c. Ca Cervix: f.risiko: nikah usia dini, multipartner, riw. infeksi
d. Vaginitis
e. Mioma Uteri

1
P
0
A
0
hamil cukup bulan datang ke UGD dengan keluhan
nyeri perut menjalar sampai ke punggung dan disertai keluarnya lendir darah. Pada
pemeriksaan VT didapatkan pembukaan 4 cm, His dalam 10 detik sebanyak 2x, selama 25-30
detik. Lalu 4 jam kemudian dilakukan pemeriksaan kembali dan pembukaan masih 4 cm.
Setelah diobservasi selama 4 jam lalu dilakukan pemeriksaan VT dan pembukaan 5 cm, His
dalam 10 menit sebanyak 3x, selama 35-40 detik. Diagnosa pasien ini adalah:
a. Kala I memanjang
69

b. Kala I Fase Aktif memanjang: buka >3cm-10cm
c. Kala I Fase Laten memanjang: buka 0-3cm, tiap 1 cm bukaan 1 jam, 6-8 jam
d. Kala II memanjang
e. Kala III memanjang

1
P
0
A
0,
datang ke bagian Kebidanan dan Kandungan dengan
keluhan utama keluar cairan keputihan berwarna putih keabuan, encer, dan berbau. Cairan
terutama muncul setelah pasien selesai berhubungan. Pada pemeriksaan didapatkan Sniff Test
berbau amis (fishy odor). Diagnosa pasien ini adalah :
a. Trichomoniasis
b. Non - Gonorrhea
c. Vaginitis Bakterial
d. Candidiasis
e. Servisitis Klamidia

1
P
0
A
0,
datang ke bagian Kebidanan dan Kandungan dengan
keluhan utama keluar cairan keputihan berwarna putih keabuan, encer, dan berbau. Cairan
terutama muncul setelah pasien selesai berhubungan. Pada pemeriksaan didapatkan Sniff Test
berbau amis (fishy odor). Organisme penyebab keluhan pada pasien ini adalah :
a. Trichomonas Vaginalis
b. Gardnella Vaginallis
c. Trepanoma Pallidum
d. Candida Albicans
e. Neisseria Gonorrhea

17. Seorang wanita usia 18 tahun datang ke klinik dengan keluhan keluar cairan dari
kemaluannya, cairan berwarna kekuningan tidak berbau, kemaluan terata gatal. Diagnosis
pada pasien ini adalah :
a. Kandidiasis: putih susu
b. Trichomonas vaginalis: hijau bau
c. Uretritis non GO
d. Uretritis GO
e. Vaginitis

70

18. Wanita 23 tahun belum menikah, terlambat haid 10 minggu, plano (+). Mengalami
perdarahan pervaginam selama 2 minggu. Sebelumnya pergi ke dukun dan diberi ramuan
untuk diminum & ramuan yang dimasukan kedalam vagina. Beberapa hari ini perdarahan
semakin banyak dan berbau tidak enak disertai demam. TD 90/70, HR 112, S 37,5. VT : flek
(+), bau (+), portio terbuka dan teraba jaringan.
a. Abortus iminens
b. Abortus insipien
c. Abortus inkomplete
d. Abortus spontan
e. Abortus septic

19. Seorang perempuan usia 20 thn datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak
2 hari, disertai nyeri perut hebat. Riwayat menstruasi terakhir 2 bulan SMRS, pemeriksaan
saat ini pasien tampak sakit sedang, TD 90/60, nadi 90x/mnt, napas 20x/mnt, S afebris. Px
obstetri TFU diatas simfisis, px ginekologi: oue terbuka, oui tertutup, tidak tampak jaringan,
cavum douglas menonjol. Apa diagnosis yg paling mungkin
A.Abortuskomplit
B.Abortusinkomplit
C.Abortusimminen
D.Kehamilanektopikterganggu
E.Missedabortion

20. Seorang wanita G1P0A0, usia 24 tahun datang dengan keluhan gatal pada kemaluan
disertai sekret berwarna putih kekuningan, dari anamnesa tidak ada resiko infeksi menular
seksual pada pasien. TD110/70, nadi 80, napas 18, suhu 37, dari px fisik obs TFU diatas
simfisis, px gin terlihat sekret beawarna putih kekuningan, kental, dan berbau (fishy odour) di
introitus vagina. Penyebab penyakit pada pasien tsb?
A.Neisseriagonnorhae
B.Thichomonas
C.Bacterialvaginosis
D.Candidiasis
E.Chlamidia

21. Pasien G1P0A0, usia 20, datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak 1 hari
71

SMRS. Dari anamnesa hpht kira-kira 3 bulan yll. Px ttv dbn, px obs TFU diatas simfisis, px
gyn inspekulo oue terbuka, terlihat jaringan yang keluar. Diagnosis?
A.Abortusiminen
B.Abortuskomplit
C.Abortusinkomplit
D.Kehamilanektopikterganggu
E.Missedabortion

23. Seorang wanita P4A0, usia 30 tahun, anak paling kecil usia 4 tahun, tahun lalu pernah
terkena TIA(trancient ischemic attack) datang kepada anda meminta saran untuk kontrasepsi,
kontrasepsi apa yang paling baik untuk pasien tersebut?
A.Pilkbkombinasi
B.suntikkb
C.AKDR
D.Implan
E.kondom

24. Seorang wanita P4A0, datang dengan perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam SMRS.
Pasien baru saja melahirkan anak ke empat di dukun, plasenta sudah keluar utuh. Saat ini
pasien tampak lemah, anemis, perdarahan dihitung lebih dari 500 cc. TD 80/palpasi, nadi 76,
napas 18, px fisik konjungtiva anemis, px obstetri TFU teraba 2 jari dibawah pusat, kontraksi
lemah, px ginekologi tidak terdapat laserasi jalan lahir. Apa penyebab perdarahan pada pasien
tersebut?
A.Atoniauteri
B.Rupturperineum
C.Gangguanpembekuandarah
D.Laserasijalanlahir
E. retensio placenta

25. Seorang wanita G1P0A0, datang untuk kontrol kehamilan, saat ini usia kehamilan 34
minggu. Sebelumnya pernah 2x kontrol ke bidan dengan tidak ada kelainan. Pasien datang
dengan keluhan kaki bengkak ringan. TD 140/90, nadi 80, napas 20, px obstetri dan
ginekologi tidak ada kelainan. Riwayat hipertensi sebelumnya tidak ada. hasil lab urin
didapatkan proteinuria ++. Diagnosis?
72

A.Preeklampsiaringan
B.preeklampsiaberat
C.Superimposedpreeklampsi
D.Eklampsia
E.hipertensigestasional

26. Seorang wanita usia 55 tahun, sudah menopause datang dengan keluhan nyeri saat
berhubungan, dan juga sering mengalami perdarahan usai berhubungan. Pasien juga mengaku
mengalami penurunan berat badan sebanyak 10kg dalam 1 bulan terakhir. Dari pemeriksaan
inspekulo tampak dinding porsio rapuh, contact bleeding+, dinding portio bebentuk tidak
beraturan. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Ca cervix
B. inversio uteri
C. Kista ovarii
D. Mioma uteri
E. menopause

27. Soal sama dengan diatas. Apa pemeriksaan penunjang yang sebaiknya rutin dilakukan
untuk mendeteksi penyakit tersebut?
A. Pap smear
B. kolposkopi
C. USG
D. Histerosalpingografi
E. CT scan

28. Pasien wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bawah pusar (umbilikus).
pasien sampai pingsan,akral dingin dan pucat.Didapat adanya perdarahan pervaginam.pasien
telat haid 1 bulan.Dari pemeriksaan USG didapatkan adanya perkembangan janin di tuba
fallopii.Dari pemeriksaan tersebut diagnosa pada wanita ini adalah :
A.KET,
B.aborsi iminens
C.Aborsi inklomplit
D.Aborsi komplit.
E.Mola hidatidosaA.
73

29. Pasien wanita 37 Tahun P6A0H6 datang dengan pendarahan pervaginam sejak 1 jam
yang lalu,pasien habis melahirkan 2 jam yang lalu, anak lahir sehat, BB 4200 gr, plasenta
lengkap.perdarahan pada wanita tersebut disebabkan oleh:
A.atonia uteri
B.ruptur uteri
C.Laserasi jalan lahir: giant baby >4000gr
D.solusio plasenta
E.Gangguan pembekuan darah

30. Wanita 37 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan dibibir kemaluannya sebesar
telor ayam.benjolan tidak nyeri.dan hilang dengan sendirinya.Diagnosa pada pasien ini
adalah :
A.Kista Bartolin
B.Kista Nabothli
C.Polip Serviks
D.Karsinoma Serviks
E.Myoma Geburt

31. Seorang wanita 25 Tahun datang ingin memakai alat kontasepsi.pasien saat ini sedang
menyusui anak pertama.KB apa yang paling cocok?
A.Pil kombinasi
B.AKDR
C.Pil Progesteron: tidak menghambat produksi air susu
D.Senggama Terputus
E.Suntik 1 bulan

32. Seprang wanita G2P1A0 umur 26 tahun usia kehamilan 28 minggu. Dari pemeriksaan
didapatkan TD 170/100 mmHg,nadi 80x/m.Farmokoterapi untuk pasien ini adalah :
Metildopa
A.captropil
B.HCT
C.Nifedipine
74

D.Furosemid
E.Diazepam

33. Sebuah pesawat dengan penumoang lengkap terjatuh ke hutan 30 menit setelah lepas
landas. Setelah dilakukan pencarian tampak puing-puing pesawat di udara 3 jam setelah
kejadian. Separuh korban sudah teridentifikasi. Separuhnya belum. Dilakukan operasi
Disaster Victim Identification (DVI). Kemudia dilakukan sidang rekonsiliasi. Sedangkan
besok pemerintah harus mengumumkan hasil operasi DVI. Apa yang dilaporkan kepada
publik?
a. Jenazah dinyatakan tidak bisa diidentifiksai
b. Jenazah bisa diidentifiksai dengan persamaan properti dengan syarat anggota
c. Jenazah bisa diidentifikasi jika separuh jenazah bisa diidentifikasi
d. Jenazah bisa diidentifikasi dengan syarat pihak keluarga membuat pernyataan
e. Jenazah bisa diidentifikasi cukup dengan persamaan property

34. Tiga orang masuk kedalam sumur, tiba-tiba 1 orang tidak sadar, 2 orang lainnya
sedang naik keatas sumur dalam keadaan lemah. Apa yang dilakukan untuk
membuktikan? Memasukkan lilin atau lentera ke dalam sumur, kemudian mati
a. Memasukan kaleng asam yang telah diikat tali
b. Memasukan kaleng basa yang telah diikat tali
c. Memasukan kaleng minyak tanah yang telah diikat tali
d. Masuk dengan masker dan oksigen seperti penyelam
e. Masuk dengan masker seadanya.

35. Seorang anak, usia 18 tahun, diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan pingsan
beberapa saat sebelum ke RS. Pasien sering pingsan dalam 1 minggu terakhir, disertai
keluhan gusi berdarah dan muncul lebam-lebam di kulit tangan dan paha. Pasien juga
mengeluh badan lemah, lekas capai, dan berdebar-debar. Pasien sering terkena flu dalam 1
tahun terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, TD 110/80 mmHg,
nadi 100x/menit, reguler, respirasi 18x/menit, suhu 38.6
0
C, pemeriksaan paru dan jantung
dalam batas normal, pemeriksaan hepar dan lien teraba membesar. Pemeriksaan laboratorium
Hb 4.9 g/dL, leukosit 2.600/ml, LED 75mm/jam, trombosit 55.000/ml. Diagnosis pada pasien
ini adalah (ini seingetku ko ga ada organomegali ya?):
Anemia hemolitik
75

Anemia aplastic
Anemia defisiensi besi
Anemia pasca perdarahan
Anemia megaloblastik

36. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, dibawa polisi ke UGD karena kecelakaan lalu lintas.
Didapatkan trauma kepala dan fraktur femur kanan terbuka dengan perdarahan sebanyak
1.500 ml. Pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg; nadi 140x/menit; RR 28x/menit; dan
akral dingin, pucat, basah. Gangguan asam basa apakah yang akan terjadi bila shock pada
pasien tidak teratasi:
Asidosis metabolic: perdarahan membuat tidak tersuplai O2 dalam jaringan
Asidosis respiratorik: tanda gagal nafas, kaidah 50:50, pCO2 50, pO2 50
Alkalosis metabolic
Alkalosis respiratorik
Asidosis metabolic dan respiratorik

37. Seorang pasien, laki-laki, usia 35 tahun datang diantar oleh seorang polisi ke UGD RS
anda. Pasien baru saja mengalami kecelakaan lalu lintas, dan mengalami trauma kepala dan
fraktur femur kanan kiri terbuka. Tampak perdarahan masif. Dari pemeriksaan fisik tekanan
darah tidak terukur, nadi sulit teraba, napas gasping, acral dingin, pucat, basah. Tindakan
awal yang dilakukan adalah:
Memberitahukan pada keluarga bahwa pasien sudah mati
Memberitahukan polisi agar dibuatkan permintaan visum
Melakukan resusitasi jantung paru otak (infuse)
Memberikan nafas buatan
Melakukan pijat jantung luar

38. Seorang wanita, usia 25 tahun, post histerektomi dengan gejala pucat. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb: 6gr/dl. Pasien mendapatkan transfusi whole blood, dan 15
menit kemudian pasien merasa gatal-gatal, urtikaria (+) kemudian sesak. Pemeriksaan fisik
menunjukkan TD: 70/40 mmHg, nadi kecil, masih sadar, pasien dyspneu, dan terdengar
wheezing expiratoar. Penanganan pertama pada pasien ini:
Antihistamin dan steroid
Digitalis dan diuretic
76

Antibiotic
O
2
100% dan adrenaline, diuretik
Analgesik kuat

39. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan
batuk disertai demam ringan dan berkeringat terutama malam hari. Keluhan ini dirasakan
sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 11.9 g/dl; Hct 36%; leukosit 10.500/ml; hitung jenis 0/1/0/37/57/9; trombosit
400.000; LED 90mm/jam. Pada foto thorax didapatkan infiltrate pada apex paru.
Pemeriksaan penunjang apa yang tepat untuk pasien tersebut:
Biakan mikroorganisme sputum
Pewarnaan gram sputum
Pewarnaan BTA sputum
Biakan BTA sputum
Serologi anti TB

40. Seorang wanita, usia 25 tahun, melahirkan 2 minggu lalu. Wanita tersebut saat ini sedang
menderita TB dan dalam pengobatan TB. Pasien bingung untuk meneruskan pengobatannya
atau tidak. Apakah saran dokter terhadap pasien:
Menunda OAT sampai bayi berusia 2 bulan
Melanjutkan OAT dengan dosis diturunkan
Melanjutkan OAT dengan dosis tetap
Melanjutkan OAT dengan dosis ditambah
Tidak melanjutkan OAT sampai diperoleh konfirmasi foto thorax

41. Seorang laki-laki dewasa lemas. Disertai nyeri otot, sendi selama lebih dari 5 minggu.
Nafsu makan baik namun didapatkan penurunan berat badan. Tinggi 155 cm, berat badan 39
kg. pada pemeriksaan fisik didapatkan luka menggaung yg pda awalnya seperti jerawat. CD4
50. Diagnosis?
a. HIV + periode jendela
b. HIV + fasel Laten CD4 200-500, onset 9 minggu-8tahun, gejala diare, demam,
candidiasis >1 bln
c. HIV + fase Kronik
d. HIV + fase akut, Cd4 masih tinggi 500-1000, riw. Terpapar, blm ada tanda2
77

e. AIDS ---> CD4<200, infeksi oportunistik

42. Pasien 38 tahun menderita TB paru, telah menjalani pengobatan TB selama 2 bulan,
setelah dilakukan pemeriksaan BTA tetap (+) pada bulan kedua. Penatalaksanaan?
a. Melanjutkan RHZE selama 5 bulan
b. RHZ 4 bulan
c. Terapi sisipan RHZE 1 bulan
d. Kategori II
e. Lini 2

43. Seorang pria 75 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utaa mengalami perdarahan
dari dubur. Keluahan ini disertai perubahan kebiasaan buang air. Pemeriksaan radiologi apa
yang diperlukan? Curiga Ca colon
a. Foto polos abdomen
b. Foto thoraks tegak
c. Barium enema: dari dubur, kalo barium milk diminum tp kontra jika ada obstruksi
d. Dubur barium
e. Foto dekubitus lateral kiri

44. Seorang wanita 20 tahun datang ke RS karena kulit tangan dan kakinya mudah menjadi
biru tanpa sebab yang jelas. Tidak ada riwayat demam. Pemeriksaan fisik didapatkan ptekie
dan ekimosis yang banyakj pada kedua tungkai bawah.
Pemeriksaan laboratorium menunjukan trombosit 70.000. diagnosis?
a. Leukemia limfoblastik akut
b. Leukemia meilobastik akut
c. ITP
d. DHF
e. Von wullebrand disease

45. Seorang pria, perut membesar, lemas, sklera ikterik, Hb turun, kemungknan dx?
A. Anemia Hemolitik
B. Anemia def besi
C. Anemiadef folat
D. Thalasemia
78

46. Seorang model diet ketat, haid banyak, lemas, pucat, Hb turun, hasil lab mikrositik
hipokrom, penyebabya?
A. Def folat
B. Def besi
C. Def b12
D. Perdarahan
E. Penyakit kronis

47. Pasien dewasa menderita demam tifoid, diberi ciprofloksasin, berapa dosisnya?
a. 500 mg 2xsehari selama 7 hari bebas demam
b. 500 mg 3xsehari selama 7 hari
c. 500 mg 2xsehari selama 14 hari
d. 500 mg 3xsehari selama 14 hari
e. 500 mg 2xsehari selama 21 hari

48. Seorang perempuan 46 tahun datang ke praktek dengan keluhan kencing bertambah
sering dan banyak, terasa haus sehingga sering minum. Pada pemeriksaan lab didapatkan gula
darah puasa 250mg/dl. Apa diagnosis yang tepat?
a. Diabetes tipe I
b. Diabetes tipe II
c. Diabetes gestasional
d. Diabetes insipidus
e. Diabetes tipe lain

49. Laki-laki 30 tahun datang ke UGD karena kejang 1 jam yang lalu. Pada saat pemeriksaan
tampak gelisah, mengamuk, disorientasi. Pemerikasaan fisik normal, diagnosisnya ?
a. Psikosis preictal
b. Psikosis interictal
c. Psikosis postictal
d. Psikosis lir skizofrenia akut
e. Psikosis akut predominan waham

79

50. Seorang pria datang dengan keluhan memasukan kawat timah melalui uretra sampai ke
vesika urinaria. Saat kawat ditarik keluar, timbul rasa sakit dan kawat tidak bisa keluar.
Penderita sudah sering melakukan hal seperti ini karena menimbulkan rasa
nikmat. Gangguan apa yang dialami pria ini?
a. Disfungsi orgasme
b. Pedofilia
c. Ekshibionisme
d. Masokisme
e. fetishime: memakai barang lawan jenis

51. Seorang wanita mengeluh nyeri kepala separuh kanan yang berdenyut disertai mual,
muntah dan fotofobia. Nyeri berlangsung 2jam. Pemeriksaan neurologis normal. Diagnosis?
a. Trigeminal neuralgia
b. Migrain klasik :aura, ada gejala sebelum sakit
c. Common migrain
d. Tension headache
e. Cluster headache

52. Seorang wanita mengeluh nyeri kepala separuh kanan yang berdenyut disertai mual,
muntah dan fotofobia. Nyeri berlangsung 2jam. Pemeriksaan neurologis normal. Terapi?
a. Klorpromazine
b. Ergotamine
c. Metampiron
d. Tramadol
e. Asetosal
jika Migrain klasik: NSAID

53. Wanita 55 tahun mengeluh jari-jari tangan kanan 1-3 kesemutan terutama pada malam
hari, namun bila digerakan akan membaik. Diagnosis?
a. Toods paralysis: M.trapezius, paralisis N.XI
b. Erbs palsy
c. Klumpke palsy
d. Carpal tunnel syndrome
e. Saturday night palsy
80

54. Seorang anak 5 tahun datang ke RS dengan keluahn diare sudah lebih dari 10x/hari.
Sedah berlangsung selama 2 hari. Ampas, darah(-), lendir (-), mual (+), muntah (+). Anak
tampak letargi, mata cekung, turgor sanagt lambat. Terapi?
a. Bolus cepat RL 100ml/kg
b. Berika 30ml/kg dalam jam dan 70ml/kg dalam 2 jam
c. Berika 30ml/kg dalam 1 jam dan 70ml/kg dalam 5 jam
d. Berika 30ml/kg dalam 2 jam dan 70ml/kg dalam jam
e. Oralit minum 75ml/kg/hr, zinc 10 hari

55. Seorang anak 7 tahun, datang dengan keluhan gatal pada daerah leher, pada pemeriksaan
fisik didapatkan macula hiperpigemtasi, skuama halus, dilakukan tes KOH 10% ditemukan
hifa pendek. Dilakukan pemeriksaan lampu wood apa yang dapat ditemukan ?
Dx/ Tinea versicolor
a. Fluoresensi merah bata
b. Fluoresensi kuning kehijauan
c. Fluoresensi coklat
d. Fluoresensi kuning keemasan
e. Flueresensi

56. Seorang anak 12 tahun, datang diantar ibunya dengan keluhan kencing berwarna merah
sejak 4 hari yang lalu, kencing juga berkurang, selain itu juga mengeluh kelopak mata
bengkak terutama saat pagi hari, namun berkurang pada siang hari. Diagnosis pada pasien
adalah ?
a. Sindrom nefrotik
b. Pielonefritis akut
c. Pielonefritis kronik
d. Glomerulonefritis akut
e. Glomerulonefritis kronik

57. Seorang anak laki-laki 6 tahun, datang diantar ibunya dengan keluhan gatal didaerah sela
kemaluan sejak 3 hari yang lalu, gatal terutama dirasakan saat malam hari, dari pemeriksaan
fisik terlihat papul dan vesikel.Pengobatan untuk keluhan tersebut ?
a. Sulfur presipitat 4-6%
81

b. Gentamicin 10%
c. Permetrin 5%
d. Betametason
e. Asam salisilat

58. Bayi perempuan 7 bulan dibawa ibunya untuk dilakukan imunisasi, telat 1 bulan karena
kesibukan ibunya. Imunisasi yang diberikan ?
a. Hepatisis b-3, polio-3, HIB-3
b. Hepatitis b-3, polio-3, DTP-3
c. Hepatitis b-2, polio-2, HIB-2
d. Hepatitis b-2, polio-2, DTP-2
e. Polio-3, DTP-3

59. Anak laki-laki 6 tahun, datang dengan keluhan bintik-bintik dimuka. Dari pemeriksaan
didapatkan papul lentikular , bila dipencet keluar massa berwarna putih. Penatalaksanaan
pada pasien
a. Hidrokortison 10%
b. Gentamisin
c. Bedah kuretase
d. Betametason
e. Bedah nuklir

60. Anak laki-laki 9 tahun diantar ibunya karena tidak dapat berjalan, pasien ada riwayat
terjatuh 10 hari yang lalu. Dari pemeriksaan rontgen terlihat osteofit dan
a. Osteoarthritis
b. Osteosarkoma
c. Osteomyelitis
d. Osteopenia: kepadatan berkurang, terjadi sebelum osteoporosis
e. Osteomalasia : lembek, kurang vit.D

61. Bayi perempuan 4 hari. Ku : kuning sejak 24 jam, lahir spontan BBL 3000 gr, PB 50cm,
APGAR skor 8/9. Ketuban jernih. Pemeriksaan fisik kuning pada wajahsampai tungkai
bawah, aktif menyusu cukup kuat, tapi asi masih belum banyak. Demam (-), sesak nafas (-).
Kesimpulannya ?
82

a. Ikterus grade II fisiologis
b. Ikterus grade II e.c. asupan kurang
c. Ikterus grade II-III fisiologis
d. Ikterus grade II-III e.c ASI kurang
e. Ikterus
62. Bayi usia 23 bulan dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan muntah dan mencret sejak
4 hari yang lalu. Didapatkan BB 6,1 kg dan PB 78 cm, hipotrofi otot dan subkutan tipis.
Diagnosa ?
a. Gizi kurang
b. Gizi buruk
c. KEP Marasmus
d. KEP Kwasiorkor
e. KEP Marasus dan Kwasiorkor
63. Pasien tiba-tiba cardiac arrest. Tindakan yang dilakukan?
a. Minta bantuan
b. Pijat jantung
c. Mengatakan kepada keluarga pasien bahwa pasien sudah meninggal
d. Bantuan nafas
e. RJPO

64. Laki-laki mengeluh tidak bisa BAK setelah jatuh terduduk dan mengangkang.
Pemeriksaan: butterfly app di skrotum dan terdapat bekuan darah di meatus uretra
eksternum. Pemeriksaan?
a. BNO
b. IVP
c. RPG
d. USG
e. Uretrografi

65. Pasien mengeluh parestesi setinggi umbilikus, dan lumpuh pada kedua tungkai,
dimana lesinya?
a. Vertebrae servical 6
b. Vertebrae servical 8
c. Vertebrae thorakal 8
83

d. Vertebrae thorakal 10
e. Medula torakal 8

66. Pasien fraktur femur tertutup kanan dan luka lecet luas di lengan atas kiri. Triase?
a. Merah: mengancam jiwa kematian: sulit nafas, GCS<8, cedera kepala berat, syok, trauma
dada atau abdomen
b. Kuning: menimbulkan kecacatan
c. Hijau: tidak perlu penanganan segera
d. Biru: tidak ada
e. Hitam

67. Pasien syok, TD 70/40, HR 140, RR 38, akral dingin dan basah. Terapi?
a. Oksigenasi
b. Rehidrasi
c. RJPO
d. Nafas buatan
e. Pijat luar

68. Anda sebagai dokter diminta kerumah pasien karena mendadak pasien tidak sadar saat
menonton TV. Nadi tidak ada. Tindakan? DRCAB
a. Minta bantuan
b. Pijat jantung
c. Mengatakan kepada keluarga pasien bahwa pasien sudah meninggal
d. Bantuan nafas
e. Tidak melakukan apa-apa

69. Setelah operasi diberi kendacilin 1gram IV, setelah itu pasien sesak dan gatal seluruh
tubuh. Terapi?
a. Antibiotik IV
b. Antiemetik IV
c. Oksigen
d. Adrenalin IV
e. Ditunggu hingga reaksi hilang

84

70. Setelah operasi diberi kendacilin 1gram IV, setelah itu pasien sesak dan gatal seluruh
tubuh. Terapi?
a. Antibiotik IV
b. Antiemetik IV
c. Oksigen
d. Adrenalin IV
e. Ditunggu hingga reaksi hilang

71. Fraktur cruris, akan dipasang plate and screw. Tidakan prabedah yang pertama?
a. Premedikasi
b. Anamnesis lengkap
c. Pemeriksaan fisik dan lab lengkap
d. Menginformasikan resiko bedah
e. Menginformasikan resiko anestesi

72. pria 47 th bab berdarah 1 hr lalu, ada benjolan di anus bisa masuk sendiri
A. Hemoroid gr 1
B. Hemoroid gr 2
C. Hemoroid gr 3
D. Hemoroid gr 4
E. Hemoroid externa

78. Seorang peneliti ingin meneliti efikasi vaksin campak pada anak. Diebrikan vaksin
pada 1000 anak dan didapati 10 anak terkena campak. Kemudia pada 100 anak
pembanding yang tidak diberi vaksin, didapati 100 anak kena campak. Berapa angka
kejadian kasus baru diatas?
a. Incidence rate 10%: jlh serangan/jlh populasi
b. Prevalence rate 10%: kejadian baru dan lama
c. Commulative rate 11%: kejadian total, missal dari tahun ke tahun atau bulan ke bulan
d. Attack rate 0,5%: data lama, membandingkan orang dengan dan tanpa faktor risiko
e. Incidence density 5%:

79. Seorang peneliti ingin meneliti efikasi vaksin campak pada anak. Diebrikan vaksin
pada 1000 anak dan didapati 10 anak terkena campak. Kemudia pada 100 anak
85

pembanding yang tidak diberi vaksin, didapati 100 anak kena campak. Jenis
penelitian apa yang cocok?
a. Cross sectional
b. Kasus kontrol
c. Study kasus: laporan didapat dari orang yg terkena
d. Experimen
e. kuasi experimental

80. Seorang perempuan berumur 55 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur pada
kedua mata. Pasiean adalah penyandang diabetes sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
ophtalmologis didapatkan adanya gambaran awan pada kedua lensa mata.Pathogenesis
keluhan tersebut adalah ? Dx/ Katarak DM
a. Peningkatan produksi sorbitol
b. Peningkatan konsentrasi galaktosa darah
c. Peningkatan iksidase cytrollin
d. Peningkatan aktifitas aldose reductase
e. Peningkatan aktifitas aldose dehidrogenase


1. Diagnosis manakah yang paling mendekati?
86

a. Kandidiasis mulut
b. Parotitis
c. Angina ludwig
d. Esofagitis refluk
e. Rupture esofagus
Jawaban : D
Sumber : Buku ajar IPD Jilid 1 Edisi V. Halaman 482
2. Apa target atau tujuan penatalaksanaan GERD?
a. Menyembuhkan lesi esofagus
b. Menghilangkan gejala/keluhan
c. Mencegah kekambuhan
d. Memperbaiki kualitas hidup
e. Benar semua
Jawaban : E
Sumber : Buku ajar IPD Jilid 1 Edisi V. Halaman 483

3. Komplikasi apakah yang paling sering terjadi pada pasien di atas?
a. Angina ludwig
b. Striktur dan perdarahan
c. Akalasia
d. Varises esophagus
e. Esofagitis refluk
Jawaban : B
Sumber : Buku ajar IPD Jilid 1 Edisi V. Halaman 485-486

4. Manakah yang benar mengenai mekanisme terjadinya refluks gastroesofageal pada
pasien GERD?
a. Refluks spontan pada saat relaksasi LES yang tidak adekuat
b. Meningkatnya peristaltik usus
c. Meningkatnya produksi HCl
d. Meningkatnya produksi saliva
e. Stres
Jawaban : A
Sumber : Buku ajar IPD Jilid 1. Edisi V. Halaman 480
87

5. Ulkus kecil (biasanya garis tengah kurang dari 5mm) nyeri, dan dangkal. Biasnya lesi
berupa erosi superfisial bundar yang sering ditutupi oleh eksudat putih abu-abu dan
biasanya mereda dalam beberapa minggu serta dapat kambuh di tempat yang sama atau
berbeda di rongga mulut. Ulkus/lesi apakah yang dimaksud?
a. Leukoplakia
b. Ulkus aftosa
c. Parotitis
d. Angina ludwig
e. Esofagitis refluks
Jawaban : B
Sumber : Buku Ajar Patologi Robbins Edisi 7 Volume 2. Halaman 610

6. Pada kondisi manakah kandidiasis sering terjadi?
a. Pengidap DM
b. Orang yang mendapatkan terapi antibiotik atau glukokortikoid
c. Imunodefisiensi
d. Penyakit yang menyebabkan kelemahan seperti kanker diseminata
e. Benar semua
Jawaban : E

7. Bercak atau plak mukosa keputihan berbatas tegas yang disebabkan oleh penebalan
epidermis atau hiperkeratosis dan 3%-6% dapat mengalami transformasi menjadi
karsinoma sel skuamosa. Dari pengertian diatas, apakah terminologi yang dimaksud ?
a. Leukoplakia
b. Ulkus aftosa
c. Parotitis
d. Angina ludwig
e. Esofagitis refluk
Jawaban : A

88

8. Manakah yang merupakan gambaran kelainan utama pemeriksaan manometrik pada
penderita akalasia?
a. Aperistalsis
b. Relaksasi parsial atau inkomplit sfingter esofagus bawah saat menelan
c. Peningkatan tonus istirahat sfingter esofagus bawah
d. Regurgitasi getah lambung
Jawaban : A

9. Gambaran morfologi sebagai vena yang melebar berkelok-kelok dan terletak di
submukosa esofagus distal dan lambung proksimal dengan efek akhir berupa penonjolan
iregular mukosa diatasnya kedalam lumen. Disebut apakah kelainan gambaran morfologi
diatas?
a. Esofagitis
b. Esofagus barret
c. Akalasia
d. Varises esofagus
e. Atresia esofagus
Jawaban : D

10. Terapi medikamentosa pada GERD yang efektif dan aman dalam menghilangkan gejala
GERD tetapi tidak menyembuhkan lesi. Apakah obat yang dimaksud?
a. Metoklopramid
b. Domperidon
c. Cisapride
d. Omeperazole
e. Antasid
Jawaban :E
Sumber : Buku Ajar IPD jilid 1 Edisi V. Halaman 484

89

1. Lesi yang dikenal dengan sebutan cold sores atau fever blister sering terbentuk di
bibir atau sekitar lubang hidung. Pada penyakit apakah kelainan ini sering terjadi?
a. Kandidiasis oral
b. Leukoplakia
c. Stomatitis herpetika
d. Angina ludwig
e. Glositis
Jawaban : B
Sumber : (Patologi Robbins Volume 2 Edisi 7, Hal. 610)

2. Pada penyakit angina ludwig, infeksi odontogenik dapat berasal akibat caries di?
a. Molar 2 dan 3 Superior
b. Molar 1 dan 2 Superior
c. Molar 2 dan 3 Inferior
d. Molar 1,2 dan 3 Inferior
e. Molar 1,2 dan 3 Superior
Jawaban : C
Sumber : Fachruddin D. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorokan,
Kepala, dan Leher

3. Radiografi bite wing merupakan pemeriksaan penunjang yang digunakan untuk
menegakan diagnosis?
a. Gingivitis
b. Periodonitis
c. Angina ledwig
d. Karies gigi
e. Glositis
Jawaban : D
Sumber : Karies gigi (kapita selekta jilid 1 hal 155)

4. Bila kita membuka mulut maka otot yang bekerja?
a. M. mylohyoideus
b. M. geniohyoideus
c. M. sternohyoideus
90

d. M. digastricus
e. Betul semua
Jawaban : E
Sumber : Anatomi klinis dasar L. Moore

5. Faktor-faktor yang menurunkan tonus lower esophageal sphincter (LES)?
a. Adanya hiatus hernia
b. Panjang LES
c. Obat antikolinergik
d. Faktor hormonal
e. Benar semua
Jawaban : E
Sumber : Ilmu Penyakit Dalam FKUI

6. Bakteri yang bersifat kariogenik memerlukan permukaan yang keras untuk bertahan dan
mendapatkan kesempatan untuk tinggal di gigi, lesi yang telah menembus dentin
diasosiasikan dengan?
a. S.mutans
b. Lactobacillus sp.
c. Actynamices
d. S.sunguis
e. S.salivarius
Jawaban : B
Sumber : Patologi gigi geligi kelainan kelainan jaringan keras gigi (Gajahmada
university press hal 140)

7. Dibawah ini merupakan yang bukan bakteri yang dapat mengakibatkan karies?
a. Streptococcus mutans
b. Actinomyces viscosus
c. Actinomyces naeslundii
d. Mycobacterium tuberculosa
e. Lactobacillus sp
Jawaban : D
Sumber : Kapita Selekta Jilid 1. Edisi 3. EGC
91

8. Bagian dari akar gigi yang masih diliputi jaringan periodontium disebut?
a. Clinical root
b. Radix gigi
c. Anatomical root
d. Cervix
e. Cementum
Jawaban : C

9. Pada penderita dengan penyakit di bawah ini, bila diketahui pencabutan gigi,
memudahkan terjadinya perdarahan yang berlebihan?
a. TBC aktif
b. DM tak terkontrol
c. Hipertensi berat
d. Nephritis aktif
e. Jawaban semua benar
Jawaban : C

10. Berikut ini yang manakah yang merupakan 4 tanda cardinal dari penyakit angina Ludwig
yang dapat menjadi penegakkan diagnosis?
a. Keterlibatan lebih dari satu ruang jaringan dalam
b. Gangren dengan serosanginous
c. Keterlibatan jaringan ikat, fasia, dan otot tapi tidak melibatkan kelenjar
d. Menyebar secara kontinuitas yang meningkatkan jaringan fasia bukan KGB
e. Semua benar
Jawaban : E
Sumber : Jurnal kedokteran bentuk pdf

1. Apakah faktor Pemicu ulkus aphtosa?
a. Stress
b. Jenis kelamin
c. Umur
d. Ras
92

e. Genetik
Jawaban : A
Sumber : (PA Robbins, Hal. 610)

2. Bagaimana sifat kariogenik dari bakteri yang berkaitan dengan kemampuannya untuk
menyebabkan karies dentis?
a. Membentuk basa dari substrat
b. Menghasilkan kondisi dengan ph tinggi
c. Menghasilkan cairan dari makanan untuk membentuk plak
d. Melekat pada permukaan kasar gigi
e. Menghasilkan polisakarida yang larut dalam saliva
Jawaban : C
Sumber : (Kapita Selekta FK UI, Hal. 151)

3. Keadaan yang manakah yang sering terjadi kandidiasis oral?
a. Alkoholik
b. Trauma/cedera
c. Mendapat terapi glukokortikoid
d. Autoimun
e. Labioschisis
Jawaban : C

4. Bagaimanakah gambaran lesi leukoplakia?
a. Bercak atau plak mukosa keputihan berbatas tegas yang disebkan oleh hyperkeratosis
b. Plak sirkumskripta, lekat, putih
c. Ulkus kecil, dangkal, nyeri
d. Lesi berupa erosi superficial bundal yang ditutupi eksudat
e. Bercak kemerahan dan berbatas tidak tegas
Jawaban : A

5. Bagaimanakah penatalaksanaan awal Angina Ludwig?
a. Mengontrol jalan napas
93

b. Memberikan antipiretik
c. Pemberian obat kumur
d. Memberikan analgetik
e. Tonsilektomi
Jawaban : A
Sumber : (Kapita Selekta FK UI, Hal. 125)

6. Bagian manakah dari gigi yang mudah terjadi plak?
a. Pit oklusal insisivus
b. Permukaan halus daerah aproksimal
c. Permukaan tambalan
d. Fisur permukaan palatal molar
e. Disamping tepi gingiva
Jawaban : B
Sumber : (Kapita selekta FK UI, Hal. 152)

7. Bagian gigi manakah yang sering menjadi sumber penyebab angina Ludwig?
a. Insisivus
b. Caninus
c. Premolar
d. M1
e. M2
Jawaban : E
Sumber : (Kapita selekta FK UI)

8. Apakah penyebab dari ulkus aphtosa?
a. Stress
b. GERD
c. Kontrasepsi oral
d. Virus
e. Penyakit akibat bakteri
Jawaban : A
Sumber : PA Robbins

94

9. Apakah penyebab hunters glositis?
a. Anemia aplastik
b. Defisiensi vit. B kompleks
c. Defisiensi vit. B2
d. Anemia pernisiosa
e. Herpes simpleks
Jawaban : D
Sumber : (Kapita selekta UI)

10. Bagaimanakah cara diagnosis GERD?
a. Endoskopi SCBA
b. Gejala akhir tipikal
c. Laringoskopi
d. Pemeriksaan pH lambung
e. Tes sensitivitas
Jawaban : A
Sumber : (IPD UI)

1. Faktor apakah yang tidak menjadi pemicu terjadinya ulkus aftosa?
a. Stress
b. Demam
c. Ingesti makanan tertentu
d. Pemakaian antibiotik
e. Pengaktifan penyakit usus meradang
Jawaban : D
Sumber : Patologi robbins vol 2.hal 610 (lesi peradangan dan ulseratif)

2. Apakah Gejala infeksi virus herpes pada rongga mulut?
a. Infeksi primer asimptomatik
b. Vesikel multiple
c. Hanya terdapat pada bagian bibir
d. Vesikel tidak mudah pecah
e. Berkeratin tipis pada bagian mukosa
95

Jawaban : A
Sumber : Patologi robbins vol 2 hal 610

3. Penyakit apa yang bukan merupakan komplikasi somatitis herpetika?
a. Ensefalitis
b. Keratokonjungtivitis
c. Esofagitis
d. Gingivostomatitis
e. Perikarditis
Jawaban : E
Sumber : Patologi robbin vol 2 hal 611

4. Apakah yang tidak ditemukan pada pemeriksaan fisik oral thrush pada pasien HIV ?
a. Bercak konfluen putih
b. Penebalan epitel berlebih
c. Permukaan berambut/kasar
d. Disebabkan virus Epstein barr
e. Bercak putik hilang ketika dikerok dan meninggalkan bekas merah
Jawaban : E
5. Apa Faktor predisposisi yang menyebabkan oral thrush?
a. Gastritis
b. Anemia
c. Sinar ultraviolet
d. Berat badan rendah
e. Kurang vitamin C
Jawaban : B
Sumber :Patologi Robbins vol 2 hal 611

6. Bagaimana gambaran leukoplakia?
a. Dapat dikerok
b. Hiperkeratosis
c. Berwarna merah
d. Pseudohifa
96

e. Granular
Jawaban : B

7. Berikut ini yang bukan faktor fak tor yang dapat menurunkan tonus LES?
a. Adanya hiatus hernia
b. Panjang LES
c. Obat antikolinergik
d. Ascites
e. Faktor hormonal
Jawaban : D
Sumber : IPD FK UI Jilid I tahun 2009 hal 480

8. Mekanisme ketahanan sel epithelial esophagus yaitu?
a. Lapisan mucus
b. Membran sel
c. Dilatasi lambung
d. Gerakkan peristaltic esophagus
e. Lama kontak antara bahan refluks dengan esophagus
Jawaban : B

9. Pemeriksaan Gold standar apa pada pasien GERD?
a. Esofagografi dengan barium
b. Pemantauan Ph 24 JAM
c. Endoskopi saluran cerna bagian atas
d. Tes Bernstein
e. Manometri esophagus
Jawaban : C

10. Jika tidak ditemukkan mucosal break pada pemeriksaan endoskopi saluran cerna bagian
atas pada pasien gejala khas GERD disebut?
a. Heartburn
97

b. Barrets esophagus
c. Esofagtis
d. Non Erosive Reflux Disease (NERD)
e. GERD tanpa komplikasi
Jawaban : D

1. Manakah yang tidak termasuk etiologi dari karies gigi?
a. Streptokokus
b. Staphilococcus
c. B. fragilis
d. Campuran infeksi aerob-anaerob
e. C. Albicans
Jawaban : E
Sumber : (Mikrobiologi Kedokteran Jawetz Edisi 23, Hal. 200-201)

2. Mengapa kejadian karies gigi menurun pada populasi modern saat ini?
a. Floridasi pada minuman-minuman yang dikonsumsi
b. Menurunnya virulensi dari mikroorganisme itu sendiri
c. Perubahan pola konsumsi makanan yang mengandung glukosa
d. A dan B benar
e. A, B dan C benar
Jawaban : E
Sumber : (Ilmu Bedah De Jong Edisi 2, Hal. 353)

3. Glositis dapat disebabkan oleh infeksi bakteri/virus, iritasi mekanik dari gigi, pemakaian
kawat gigi, rokok, alkohol dan makanan panas; alergi : pasta gigi, obat kumur. Hal di
atas merupakan penjabaran dari?
a. Glositis primer
b. Glositis sekunder
98

c. Glositis tersier
d. Glositis akut
e. Glositis kronis
Jawaban : B
Sumber : (Jounal of Stomatology, www.e-bass.org/journal/)

4. Apa sajakah gejala yang dikeluhkan dari pasien glositis?
a. Lidah terasa sakit/panas terbakar
b. Lidah bengkak
c. Sulit menelan
d. A dan B benar
e. A, B dan C benar
Jawaban : E
Sumber : (isjd.pdii.lipi.go.id/jurnal/)

5. Apa sajakah komplikasi dari angina ludwig?
a. Upper airway obstruction
b. Reinfection
c. Asphyxiation
d. A dan B benar
e. A, B dan C benar
Jawaban : E
Sumber : (THT FK UI Edisi 5, Hal. 189)

6. Apakah hasil pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan pada pasien angina ludwig dan
juga pasien tetanus?
a. Tongue elevation
b. Trismus
c. Pembengkakkan kelenjar ludah
d. Edema
e. Toxicity
Jawaban : B
Sumber : (IKA UI Jilid 2, Hal. 931)

99

7. Pasien wanita usia 20 tahun datang ke klinik dr. Tongfang, ia mengeluh sakit pada pipi
bagian dalamnya karena 2 hari yang lalu tergigit pada saat makan. Gambaran lesinya
adalah berbatas tegas, soliter, tepi hiperemis, tengahnya pucat. Apakah etiologi penyakit
pasien selain karea trauma (tergigit)?
a. Genetik
b. Penyakit autoimun/psikosomatis
c. Jamur
d. Kelainan darah
e. Radiasi
Jawaban : B
Sumber : (PA Robins Edisi 4, Hal. 226)

8. Pasien anak-anak usia 7 tahun secara klinis mengalami : gingivitis akut, erupsi vaskuler,
lidah berselaput, limfadenopati lokal, setelah diperiksa oleh dr. Makhzum didapatkan
gambaran mikroskopis degenerasi epitelial, inti hiperkromatik, multilobuler, inti besar
(khas oleh virus).
Apakah diagnosis untuk pasien ini?
a. Stomatitis herpetik
b. Stomatitis aphtosa
c. Kandidiasis oral
d. Leukoplakia
e. Glositis
Jawaban : E
Sumber : (Mikrobiologi Kedokteran Jawetz Edisi 23, Hal. 444 - 445)

9. Manakah pernyataan yang benar mengenai kandidiasis (thrush)?
a. Klinis : bercak-bercak/fokal-fokal putih pada mukosa mulut
b. Mikroskopis : destruksi epitel
c. Mikroskopis : hifa/spora kandida (+)
d. A dan B benar
e. A, B dan C benar
Jawaban : E
Sumber : (Harrison Volume 2 Edisi 13, Hal. 971)

100

10. Jenis environmental agents yang manakah yang dapat menyebabkan bibir sumbing
antara?
a. Phenytoin
b. Sodium valproate
c. Methotrexate
d. A dan B benar
e. A, B dan C benar
Jawaban : E
Sumber : (Clinical Surgery Blackwell Edisi 2, Hal. 703)

1. Apakah bakteri penyebab terjadinya penyakit candidiasis yang paling sering?
a. Streptococcus pneumonia
b. Staphylococcus aureus
c. Candida albicans
d. Streptococcus mutans
e. E. Coli
Jawaban : C
Sumber :(Medical Microbiology Jawetz, Melnick&Adelbergs ed 24
th
)

2. Pada suasana seperti apakah bakteri penyebab caries gigi (Streptococcus mutans) mampu
bekerja dengan baik?
a. Basa
b. Asam
c. Normal
d. Sedikit asam
e. Sedikit basa
Jawaban : B
Sumber : (Medical Microbiology Jawetz, Melnick&Adelbergs ed 24
th
)

3. Apakah penyebab menurunnya prevalensi karies gigi di zaman modern?
a. Fluoridasi air minum
b. Penggunaan antibiotik
c. Defisiensi vitamin D
101

d. Konsumsi gula yang meningkat
e. Kebiasaan merokok
Jawaban : A
Sumber : (Pintauli S, Hamada T. Menuju gigi dan mulut sehat, pencegahan dan
pemeliharaan; Karies gigi. Medan : USU Press. 2008: 4. 2. Todar K.)

4. Apakah salah satu faktor predisposisi terjadinya leukoplakia?
a. Diet tinggi lemak
b. Infeksi parasit
c. Chronic local friction
d. Infeksi Staphylococcus aureus
e. Defisiensi vitamin B
Jawaban : C
Sumber : (Buku Ajar Penyakit THT Bopies Edisi 6. Editor Hrjanto E dan
Kuswidayanti S. EGC)

5. Sampai tingkat berapakah Streptococcus mutan dapat menurunkan PH medium pada
karies gigi?
a. 2,3
b. 3,3
c. 4,3
d. 4,5
e. 5
Jawaban : C
Sumber : (Buku ajar bedah Wim Djong)

6. Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik didapatkan .:
Dagu tegang.nyeri pada gigi,kesulitan membuka mulut dan makan. laring membengkak
sehingga sulit bernapas. Selain itu terdapat selulitis pada bagian yang bengkak.
Berdasarkan kasus di atas, apakah diagnosis yang mungkin dapat ditegakkan?
a. Karies
b. Candida oral
c. Angina Ludwig
d. Ulkus aptosa
102

e. Esofanginitis.
Jawaban : C
Sumber : (Barakate MS, Jensen MJ, Hemli JM, Graham AR. Ludwigs angina: report
of a case and review of management issues. Ann Otol Rhinol Laryngol 2001;110(5 Pt 1):
4536.)

7. Pak dani datang berobat ke klinik, keluhan terdapat rasa nyeri dan bengkak pada rahang
bawah. Umur 45 tahun, mempunyai kebiasaanmerokok. Inspeksi mulut terlihat warna
kekuningan pada daerah gigi dan terdapat karang gigi pada gigi molar. Palpasi terasa
nyeri pada rahang bawah dan bawah lidah.
Apakah diagnosis yang mungkin dari penyakit ini ?
a. Caries gigi
b. Angina Ludwig
c. Parotitis
d. Pulpitis
e. Glositis
Jawaban : B
4536.)

8. Apakah terapi yang tepat digunakan untuk diagnosis penyakit pada nomer (7) di atas?
a. Pemakaian preparat fluoride
b. Antibiotik
c. Drainase
d. A dan B benar
e. B dan C benar
Jawaban : C
4536.)

9. Perempuan, 40 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bercak putih pada mukosa
pipi dan lidah, tidak sakit. Pernah dilakukan radiasi nasofaring yang berakhir 1 bulan
103

yang lalu. Pemeriksaan fisik diperoleh plak putih pada mukosa pipi dan mukosa lidah,
plak putih tebal, berbatas tegas, dan tidak sakit. Apabila dipaksa dikelupas, terdapat
permukaan berwarna merah, kasar, sakit, dan ada sedikit perdarahan. Diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini?
a. Leukoplakia
b. Liken planus erosif
c. Liken planus non-erosif
d. Candidiasis
e. Bercak putih pasca terapi sinar
Jawaban : D
Sumber : (Kuswadji. Kandidosis. Dalam : Djuanda Adhi, hamzah Mochtar, Aisah Siti.
Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, edisi ketiga, Jakarta, FK UI, 1999 : 103-6)

10. Seorang ibu datang ke klinik anda untuk memeriksakan anaknya, berusia 4 bulan. Dari
hasil anamnesis didapatkan bahwa bayi tersebut mengkonsumsi susu botol dengan
menggunakan dot. Anak tersebut juga memilki kebiasaan menggigit gigit jarinya.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan:
Terdapat ulkus dua buah berwarna putih kekuningan dengan tepi kemerahan berbatas
tegas berukuran kurang dari 1 cm di daerah komissura labialis dekstra dan sinistra.
Apakah diagnosis yang mungkin dari kasus tersebut?
a. Angular cheilitis
b. Giant cell tumor
c. Leukoplakia
d. Herpes zoster
e. Herpangina
Jawaban : A
Sumber : (Kuswadji. Kandidosis. Dalam : Djuanda Adhi, hamzah Mochtar, Aisah Siti.
Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, edisi ketiga, Jakarta, FK UI, 1999 : 103-6)
1. Pak Somat tidak sengaja menelan karbol 2 hari yang lalu. Hari ini pak Somat berobat ke
dr. F dengan keluhan sulit menelan, sakit menelan, demam, rasa terbakar di saluran cerna
atas, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka bakar di daerah mulut,
bibir dan faring. dr. F mendiagnosa dengan penyakit esofagitis korosif. Dari keterangan
di atas, pak Somat mengalami fase apakah pada perjalanan penyakit esofagitis korosif?
a. Akut
104

b. Laten
c. Kronis
d. Komplikasi
e. Ulseratif
Jawaban : A
Sumber : Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Kepala dan leher UI edisi keenam
halm.294)

2. Apa yang digunakan sebagai kontras dalam pemeriksaan radiologi pada kelainan
esophagus?
a. Natrium
b. Barium
c. Helium
d. Nitrogen
e. Hidrogen
Jawaban : B
Sumber : IPD Harisson Hal.1425

3. Penyakit apakah yang disebabkan karena ketidakmampuan bagian distal esofagus untuk
relaksasi dan peristaltik esofagus berkurang, karena diduga terjadi inkoordinasi
neuromuskuler?
a. Akalasia
b. Esofagitis
c. Varises esophagus
d. Rupture esophagus
Jawaban : A
Sumber : Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Kepala dan leher UI edisi keenam
halm.287

4. Aliran retrograd isi lambung ke esofagus dapat menimbulkan morbiditas bagi sebagian
besar orang. namun pada kelompok umur tertentu merupakan suatu hal yang fisiologis.
Kelompok umur manakah yang dimaksud?
a. Orang tua
b. Dewasa
105

c. Remaja
d. Anak
Jawaban : D
Sumber : Buku ajar ilmu kesehatan THT UI edisi ke-6, Prof.Dr.Efiaty Arsyad
Soepardi,dkk., hal 303

5. Bagaimana gambaran morfologi pada biakan Candida albicans?
a. Ragi lonjong, bertunas, gram positif, pseudomembran
b. Ragi bulat, bertunas, gram negatif, pseudohifa
c. Ragi lonjong, bertunas, gram negatif, pseudomembran
d. Ragi bulat, bertunas, gram positif, pseudomembran
e. Ragi lonjong, bertunas, gram positif, pseudohifa
Jawaban : E
Sumber : Mikrobiologi kedokteran jawetz edisi 20.hal 627

6. Pada suatu pemeriksaan histopatologi ditemukan massa tumor yang hanya terbentuk di
regio kelenjar parotis berupa massa kecil, berkapsul, dan bulat atau ovoid, serta pada
jaringan limfoid kadang-kadang membentuk sentrum germinativum. Penjelasan di atas
merupakan ciri dari tumor?
a. Adenoma Pleomorfik
b. Tumor Karsinoid
c. Karsinoma sel squomosa
d. Tumor Warthin
Jawaban : D
Sumber : Patologi Anantomi Robbins jilid 2 hal.615

7. Bagaimana mekanisme yang terjadi pada Refluks gastroesofageal pada pasien GERD?
a. Refluks spontan pada saat kontraksi LES yang tidak adekuat
b. Aliran retrograd yang mendahului kembalinya tonus LES setelah menelan
c. Menurunnya tekanan intra abdomen
d. Terjadi kontak dengan lingkungan luar
e. Penurunan resistensi imun
Jawaban : B
Sumber : Buku IPD UI Jilid1. Hal 480
106

8. Apakah diagnosis yang sesuai dengan pasien dengan keluhan sebagai berikut: pasien
datang dengan keluhan rasa sakit di bibirnya dari pemeriksaan diperoleh 1-3 ulkus yang
dangkal, berbentuk budar, terasa nyeri dan tidajk mengalami indurasi?
a. Leukoplakia
b. Angina ludovici
c. Gingivitis
d. Stomatitis aftosa
e. Oral thrush
Jawaban : D
Sumber : Buku IPD UI Jilid 1 hal. 43

9. Bagaimanakah mekanisme ketahanan epitel esophagus untuk melindungi terjadinya
GERD?
a. Batas intraseluler yang membatasi difusi H
+
ke jaringan esophagus
b. Batas ekstraseluler yang membatasi difus H
+
ke jaringan esophagus
c. Sel-sel esophagus mempunyai kemampuan untuk mentransport ion Na
+
dan Cl
-

intraseluler dengan H
+
dan bikarbonat serta mengeluarkan H
+
dan CO
2

d. Aliran darah esophagus yang mensuplai nutrient, oksigen, dan bikarbonat, serta
mengeluarkan ion
e. Membran sel skuamosa
Jawaban : B
Sumber : Buku IPD jilid 1 hal.481

10. Apa saja mekanisme yang secara normal mencegah terjadinya refluks gastroesofageal?
a. Kontarksi normal sfingter esofagus bagian bawah yang menyebabkan daerah tekanan
tinggi
b. Sudut tumpul gastroesofageal yang menyebabkan efek seperti katup penutup
c. Tekanan yang tebentuk melalui ligamen Treitz menyebabkan efek katup pinchcock
d. Meningkatnya asam lambung
e. Meningkatnya aliran darah ke dalam lumen esophagus
Jawaban : A
Sumber : Buku patofisisologi hal 415

107

1. Apa kuman tersering penyebab gastritis?
a. Streptococcusaureus
b. Helicobacterpylori
c. Escehrciacoli
d. Pseudomonasaeruginosa
e. Streptococcuspyogenes
Jawaban : B
Sumber : (Buku ajar IPD FKUI Jilid 1 edisi V. Hal 509)

2. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis gastritis?
a. Analisa gas darah
b. Kadar ureum
c. Endoskopi dan histopatologi
d. Radiologi
e. CT-Scan
Jawaban : C

3. Manakah yang merupakan ciri khas gastritis kronik non atropi predominasi antrum?
a. Inflamasi moderat sampai berat mukosa antrum
b. Terjadi inflamasi pada hampir seluruh mukosa
c. Seringkali sangat berat berupa atropi atau metaplasia setempat pada daerah antrum
d. Antrum mengalami atropi atau metaplasia
e. Terdapat metaplasia intestinal
Jawaban : A

4. Apakah tujuan dari pengobatan gastritis akibat infeksi kuman Helicobacter pylori?
a. Mengurangi gejala
b. Menyembuhkan ulkus
c. Menurunkan kadar HCl
d. Mengatur pola makan
e. Mengeradikasi kuman penyebab
Jawaban : E
108


5. Obat manakah yang bukan merupakan regimen untuk eradikasi infeksi Helicobacter
pylori ?
a. Klarithomisin
b. Amoksisilin
c. Metronidazol
d. Paracetamol
e. Tetrasiklin
Jawaban : D

6. Manakah yang bukan penyebab dari tukak gaster?
a. OAINS
b. Alkohol
c. Helicobacter pylori
d. Obesitas
e. Crohn duodenal
Jawaban : D

7. Manakah yang merupakan perusak eksogen mukosa gastro duodenal?
a. HCL
b. Pepsinogen
c. Pepsin
d. Garam empedu
e. OAINS
Jawaban : E

8. Manakah yang bukan pembagian dispepsia secara klinis?
a. Dispepsia akibat gangguan motilitas
b. Dispesia akibat tukak
c. Dispepsia akibat refluks
109

d. Dispepsia tidak spesifik
e. Dispepsia akibat motion
Jawaban : E

9. Manakah pemeriksaan penunjang yang di anjurkan untuk menegakkan diagnosis tukak
gaster?
a. Endoskopi
b. Radiologi
c. CT-Scan
d. MRI
e. Kadar kreatinin serum
Jawaban : A

10. Manakah yang bukan merupakan komplikasi dari tukak gaster?
a. Perdarahan
b. Ulkus esofagus
c. Perforasi
d. Stenosis pilorik
e. Gastric outlet obstruction
Jawaban : B


1. Organ reproduksi wanita terbagi atas organ genitalia eksternadan organ genitalia
interna. Dibawah ini yang termasuk organ genitalia eksterna.
a. Vulva
110

b. Labia mayor
c. Mons pubis
d. Semua tidakbenar
e. Semua benar
( Ilmu Kebidanan Sarwono edisi ke 4 halaman 115)
Jawaban : E

2. Dalam obstetri dikenal 4 jenis panggul (pembagian Caldwell danMoloy, 1993), jenis
panggul apakah yang mempunyai ciri-ciri : bentuk pintu atas panggul agak lonjong,
seperti telur, panjang diameter antero-posterior lebih besar daripada diameter
transversa. Jenis ini ditemukan pada 35% perempuan. ?
a. Ginekoid
b. Android
c. Mongoloid
d. Anthropoid
e. Kaukasoid
( Ilmu Kebidanan Sarwono edisi 4 hal 192 )
Jawaban : D

3. Perkembangan fungsi organ janin berbeda kemajuan setiap minggunya. Untuk
gerakan napas janin di dalam rahim dapat dilihat sejak kehamilan berusia .
a. 12 minggu
b. 34 minggu
c. 13minggu
d. 33 minggu
e. 14minggu
( Ilmu kebidanan sarwono edisi ke 4 halaman 161 )
Jawaban : A
4. Perubahan anatomi dan fisiologis pada perempuan hamil sebagian besar sudah terjadi
segera setela hfertilisasi dan terus berlanjut selama kehamilan. Perubahan yang
signifikan terja dimisalanya pada peningkatan volume sekresi vagina. Gambaran
volume sekeresi vagina nya adalah sebagai berikut ..
a. Warna keputihan, menebal, dan pH 8
b. Wrana kekuningan, menebal, dan pH antara 3,5-6
111

c. Warn a keputihan, mengentaldan pH antara 3,5-6
d. Warna keputihan, menebal, dan pH antara 3,5-6
e. Warna kekuningan, mengentaldan pH 8
Sumber buku ilmu kebidanan sarwono edisikec 4 hal 179
Jawaban : D

5. Asam folat dibutuhkan untuk pertumbuhan dan pembelahan sel dalam sintesis
DNA/RNA. Defisiensi dari asam afolat dapat mengakibatkan terjadinya anemia
megaloblastik, oleh karena itu dianjurkan kepada perempuan yang merencanakan
kehamilan agara mengonsumsi asupan asam folat sebesar ?
a. 0,14 mg/hari sampai usia kehamilan 12 minggu
b. 0,4 mg/hari sampai usia kehamilan 14 minggu
c. 0,4 mg/haris ampai usia kehamilan 12 minggu
d. 0,14 mg/hari sampai usia kehamilan 13minggu
e. Semua salah
Sumber buku ilmu kebidanan sarwono hal 182
Jawaban C
6. Interaksi obat adalah keadaan dimana efek obat dimodifikasi oleh obat atau zat kimia
lain. Mengetahui adanya kemungkinan interaksi obat ini maka dilakukan pencegahan
dengan cara ?
a. Memilih kembali kombinasi obat
b. Mengatur cara dan waktu pemberian
c. Mengatur cara pencampuran/pengenceran
d. A dan B salah
e. A,B dan C benar
Jawaban : E

7. Antenatal Care (ANC) adalah suatu program yang terencana berupa observasi,
edukaasi dan penanganan medic pdaa ibu hami luntu kmemperoleh proses kehamilan
dan persalinan yang aman. Kapan kunjungan ANC yang baik selama kehamilan ?
a. Satu kali pada triwulan pertama\
b. Dua kali pada tri wulan kedua
c. Dua kali pada tri wulan ketiga
d. B benar
112

e. A dan C benar
Sumber buku panduan CSL blok reproduksi hal 8
Jawaban : E

8. Penggunaan obat selama kehamilan merupakan suatu masalah khusus. Dibawah ini
obat manakah yang tidak boleh diberikan pada wanita hamil ?
a. Karbamazepin, Acetaminofen, Miconazol, Antasida,Warfarin
b. ACE-penghambat, Karbamazepin, Griseofulvin,Litium, Warfarin
c. Clotrimazol, Amoxicilin, Lidocaine, Miconazol, Ethambutol
d. Gliserin, Heparin, Levothyroxin, Methimazol, Nystatin
e. Salbutamol, Sulfasalazine, Paracetamol, Liothyronin
Sunber buku Obat-obat penting hal 907
Jawaban : B

9. Beberapa prinsip yang harus dipatuhi pada pemilihan obat selama kehamilan, adalah..
a. Sebaiknya konsultasi ke dokter paling mahal di luar negeri
b. Sebaiknya menggunakan obat pengganti yang baru dari pada yang sudah sejak
lama digunakan
c. Sebaiknya mengggunakan dosis obat yang sangat rendah selama kehamilan
d. Sebaiknya ditemani suami saat konsultasi ke dokter
e. Sebaiknya tidak makan sebelum minum obat
Sumber buku obat-obat penting hal 906
Jawaban : C

10. Tidak semua ibu hamil dan keluarganya mendapat pendidikan dan konseling
kesehatan yang memadai. Oleh karena itu, Kunjungan anteatal memeberi kesempatan
bagi petuga skesehatan untuk memberikan informasi kesehatan bagi ibu hamil dan
keluarganya. Beberapa informasi penting tersebuta dalah, kecuali
a. Nutrisi yang adekuat
b. Kebersihan tubuh dan pakaian
c. Perawatan Payudara
d. Perawatan suami
113

e. Perawatan gigi
Sumber buku ilmu kebidanan Sarwono hal 286
Jawaban D

11. Jalur shunt vaskular pada janin adalah...
a. Sinus venosus
b. Duktus venosus
c. Foramen ovale
d. a dan c benar
e. b dan c benar

Jawaban : E
(Obstetri William Edisi 21 Volume 1 hal. 155)

12. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke datang ke UGD RS tempat anda
bertugas, dengan keluhan mengalami perdarahan dari kemaluannya. Usia kehamilan
14 minggu, Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD=100/80 mmHg, nadi =
68x/menit,T ax=36,5
0
C, T rec=36,7
0
C Pada pemeriksaan dalam tidak didapatkan
pembukaan servik, dan tidak ada jaringan yang keluar.
Diagnosis apa yang anda pikirkan pada kasus ini?
a. Abortus inkomplit
b. Abortus insipiens
c. Abortus iminens
d. Abortus infeksiosus
e. Abortus sepsis

Jawaban : C
Referensi Ilmu Kebidanan Sarwono Edisi ke Empat 2009 hal.467

13. Manakah yang bukan merupakan bentuk panggul?
a. Ginekoid
b. Android
c. Intermediat
d. Platipeloid
114

e. Komplikata

Jawaban : E
Referensi : Obstetri William Edisi 21 Volume 1 halaman 61-62

14. Berapakah penambahan berat badan pada ibu selama kehamilan berdasarkan indeks
massa tubuh
a. 12,5 kg
b. 10,5 kg
c. 11 kg
d. 11,5 kg
e. 12 kg

Jawaban : A
Hal 180 ilmu kebidanan sarwono prawiroharjo edisi ke 4 2010

15. Termasuk tanda apakah jika di temukan perubahan warna menjadi kebiruan atau
keunguan pada vulva, vagina, dan serviks pada diagnosis kehamilan?
a. Tanda Chadwick
b. Tanda Goodell
c. Tanda Hegar
d. Perubahan fisiologi
e. Perubahan Hormonal

Jawaban A : Tanda Chadwick.
Sumber : Ilmu Kebidanan Sarwono Prawiroharjo 2010 Halaman 217

16. Berikut ini adalah jenis jenis panggul menurut Caldwell dan Moloy adalah kecuali .
a. Platipelloid
b. Antropoid
c. Android
d. Ginekoid
e. Collicoid
115

Jawaban : E
ILMU KEBIDANAN SARWONO, 2009 HAL. 194

17. Berikut yang termasuk vulva kecuali
a. Mons veneris
b. Labia mayora
c. Vagina
d. Perineum
e. Hymen

Jawaban : C
Sumber: Ilmu Kebidanan Sarwono, 2009, Bab 9 Hal 115

18. Chorion tempat plasenta tumbuh disebut:
a. chorion frondosum
b. chorion laeve
c. chorion villi
d.chorion sack
e.yolk sack

Jawaban A
(ilmu kebidanan sarwono hal 61)

19. Lapisan pada endometrium yang menyelimuti blastokista saat implantasi adalah
a.desidua basalis
b.desidua kapaularis
c.desidua parietalis
d.desidua vera
e.bukan salah satu di atas

Jawaban B
116

(ilmu kebidanan rwono hal 59)

20. Konjugata vera, adalah..
a. Jarak dari atas simfisis ke promontorium
b. Jarak terjauh garis melintang pada pintu atas panggul
c. Panjangnya 10 cm
d. Nama lain konjugata diagonalis
e. Bukan salah satu dari jawaban di atas

Jawaban : A
(sumber ilmu kebidanan sarwono, ANATOMI JALAN LAHIR hal..192)

21. Dari teori dibawah ini manakah yang bukan termasuk teori hipertensi dalam
kehamilan ialah
a. Teori inflamasi
b. Teori kardiovaskular
c. Teori iskemik plasenta
d. Teori defisiensi gizi
e. Teori abortus
Jawaban E (sarwono kebidanan hal 532 )

22. Diametr rata-rata arteri spiralis pada kehamilan normal dan preklampsia ialah ?
a. 500-200 mikron
b. 300-200 cm
c. 500-300 mikron
d. 200-500 cm
e. 300-500 mikron
Jawaban A ( sarwono kebidanan 533 )

23. Distensi dan vasodilatasi arteri merupakan proses visiologi dalam nutrisi janin, yang
dinamakan teori remodeling arteri spiralis , bagaimana dampaknya jika teori
remodeklli arteri spiralis mengalami gangguan ?
a. Hipertensi kehamilan
117

b. Hiperkronik
c. Pre eklampsia
d. Aliran darah utero plasenta menurun
e. Perdarahan intracranial
Jawaban D (sarwono kbidanan 532)
24. Pemberian dexamethasone pada antepartum, diberikan dalam bentuk
a. Supositoria
b. Strength rail
c. Dose doble
d. Double tube
e. Naso gastric tube
Jawaban D (sarwono kebidanan 555)

25. Nyonya upik 20b th dating diantar suaminya dengan kondisi hamil.. suaminya
bercerita bahwa nyonya upik sering mengalami kekakuan otot tiba-tiba, mata yang
menonjol, cepat marah dan sering gelisah. Dari hasil pemeriksaan didapatka BB 53 kg
TB 143 cm TD 160/90 sistolik 50 mmhg , dilakukan pemeriksaan lab didapatkan
proteinuria + 3. Dokter menyarankan untuk langsung rawat inap. Ketika 5 jam
pertama dari rawat inap nyonya upik mengalami kejang dan langsung tidak sadarakan
diri indikasi pertolongan pertama yang paling penting dilakukan sang dokter ialah
.
a. Menjaga dan mengusahakan agar jalan napas tetap terbuka
b. Pemberian oksitosi 10 unit intra muscular
c. Injeksi natrium 3 x 24 jam
d. Penjagaan dari organ vital
e. Pencegahan trauma berulang
Jawaban A (sarwono kebidanan 553 )

26. Perubahan bentuk uterus pada proses persalinan,kecuali.
a. Pengurangan diameter horizontal
b. Penambahan diameter horizontal
c. Pemanjangan uterus
d. Pembentukan segmen atas uterus
e. Pembentukan segmen bawah uterus
118

Jawaban B ( Ilmu Kebidanan Sarwono,cetakan 2009 halaman 299)

27. Di bawah ini yang tidak termasuk dalam faktor dalam persalinan yaitu
a. Kekuatan his
b. Keadaan jalan lahir
c. Ukuran janin
d. Usia kehamilan
e. Presentasi janin
Jawaban D ( Ilmu Kebidanan Sarwono,cetakan 2009 halaman 310)

28. Pada halaman depan partograf ada tabel pemeriksaan warna dan adanya air ketuban,
lambang dari huruf D artinya yaitu ..
a. Ketuban utuh
b. Ketuban sudah pecah dan air ketuban jernih
c. Ketuban sudah pecah dan air ketuban kering
d. Ketuban sudah pecah dan air ketuban bercampuran darah
e. Ketuban sudah pecah dan air ketuban bercampur mekonium
Jawaban C ( Ilmu Kebidanan Sarwono,cetakan 2009 halaman 319)

29. Pada kala IV yang harus diperhatikan adalah sebagai berikut kecuali
a. Keadaan ibu
b. Keadaan bayi
c. Keadaan plasenta
d. Keadaan perdarahan
e. Keadaan pembukaan servik uteri
Jawaban E ( Ilmu Kebidanan Sarwono,cetakan 2009 halaman 341)
30. Spesifikasi air ketuban kecuali,..
a. pH normal atau sedikit asam
b. bau amis
c. 98% air sisanya albumin,keratin,urea dll
d. Warna putih kekuningan
e. Volume rata-rata 800-1000 ml
Jawaban A ( Ilmu Kebidanan Sarwono,cetakan 2009 )

119

31. Penilaian pemeriksaan dalam untuk menilai? Kecuali
a. kadaan serta pembukaan serviks
b. Pecah tidaknya ketuban
c. penilaian bsrnya kepala terhadap panggul
d. Ada tidaknya penghalang pada jln lahir
e. Insfeksi labium mayor dan minor
JAWAB ; E (sumber Ilmu kebidaan sarwono hal 193)

32. Penyebab perdarahan post partum yang berlebihan ?
a. Placenta previa
b. Solutio Placenta
c. Persalinan buatan
d. Semua benar
e. Semua salah
JAWAB : D (sumber Obstetri Fisiologi dan Ginekologi hal 264)

33. Etilogi nyeri pada His persalinan
a. Placneta Previa
b. Anoxia sel otot saat berkontraksi
c. Terjadi kontraksi Braxton Hicks
d. Kala 1 memanjang
e. Semua salah
JAWAB ; B (sumber obstetri Fisiologi dan Ginekologi hal 342)

34. Penyebab putaran paksi dalam ?
a. Terjadi putaran gerakan restitusi
b. Ukuran bahu dalam diameter antero posterior dari PBP
c. Pada letak fleksi, bagian kepala bagian yg terendah
d. Putaran positio oksipito anterior 45 kekanan/kiri
e. Ubun ubun kecil kanan melintang
JAWAB ; C (sumber obstetri Fisiologi dan Ginekologi hal 239)

35. Apakah yg berhubungan dengan prasat Strassmann

120

a. Ibu menggedan dan tali pusat turun kebawah
b. Tanggan kanan meregangkan atau menarik sedikit tali pusat,tanggan kiri menekan
daerah diats simfisis
c. Tanggan kanan meregangkan atau menarik sedikit tali pusat,tanggan kiri menggetok
ngetok fundus uteri
d. memijat uteri seperti memeras jeruk agar plasnta lepas
e. ibu menggedan dan plasenta lepas dari tempat implantasinya
Jawaban C.

36. Yang harus di periksa setelah menetapkan diagnosis inersia uteri, kecuali:
a. Keadaan serviks
b. Presentasi serta posisi janin
c. Keadaan tali pusat dan plasenta
d. Turunnya kepala janin dalam panggul
e. Keadaan panggul
Jawaban : C (Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo 2009 Hal: 567)

37. Apabila persalinan berlangsung 24 jam tanpa kemajuan yang berarti, perlu diadakan
penilaian tentang keadaan berikut ini, kecuali:
a. Adakah inersia uteri
b. Adakah disproporsi sefalopelvik biarpun ringan
c. Apakah persalinan benar-benar sudah mulai atau masih tingkat false labour
d. Keadaan umum
e. Apakah kontraksi uterus sudah cukup kuat
Jawaban : E (Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo 2009 Hal: 567)

38. Apa yang harus dilakukan pada distosia servicalis sekunder?
a. Seksio sesaria
b. Ekstraksi dengan forceps
c. Istirahat dengan sedativa
d. Eksplorasi pada cavum uteri
e. Rotasi manuil

Jawaban : A (Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo 2009 Hal: 568)
121

39. Persalinan lama dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi ibu dan janin, kecuali:
a. Infeksi intrapartum
b. Ruptur perineum
c. Cincin retraksi patologis
d. Kaput suksadenum
e. Hematom cerebral
Jawaban : E (Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo 2009 Hal: 576)

40. Perdarahan karena atonia uteri dapat dicegah dengan:
a. Pemberian vasodilator
b. Pemberian misoprostol peroral 2-3 tablet segera setelah bayi lahir
c. Kompresi aorta abdominalis
d. Merangsang puting susu
e. Pemasangan tampon kondom
Jawaban : B (Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo 2009 Hal: 524)

41. Ny.Risti , 35 tahun, G
1
P
0
A
0
, umur kehamilan 37 minggu di rujuk ke tempat praktek
saudara bekerja. Dari hasil laporan rujukan , diketahui nyonya tersebut mengalami
partus presipitatus yaitu partus yang sudah selesai kurang dari 3 jam. Tanda tanda
dari partus presipitatus yaitu ....
a. Sifat his yang normal
b. Tonus otot di luar his biasa
c. Kelainan dari kekuatan his
d. Semua benar
e. Semua salah
Jawaban : D ( Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo 2009 Hal : 564 )

42. Etiologi atau sebab patolog anatomis dari Retentio Plasenta adalah , kecuali :
a. Plasenta accreta
b. Plasenta adhaesiva
c. Plasenta percreta
122

d. Plasenta increta
e. Semua benar
f. Jawaban : D ( Obstetri Patologi Univ.Padjadjaran Bandung Hal : 236 )

43. Pemberian oksitosin tidak boleh diberikan pada grande multipara dan kepada yang
pernah mengalami seksio sesaria atau miomektomi , sebab :
a. Akan menimbulkan incoordinate uterine action
b. Menimbulkan perdarahan postpartum
c. Memudahkan terjadinya ruptur perineum
d. Tekanan darah akan meningkat
e. Terjadinya pemanjangan fase labour
Jawaban : C ( Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo 2009 Hal : 568 )

44. Diagnosis ditosia bahu dapat dikenali apabila didapatkan adanya :
a. Kepala bayi sudah lahir, tetapi bahu tertahan dan tidak dapat dilahirkan
b. Kepala bayi sudah lahir , tetapi tetap menekan vulva dengan kencang
c. Dagu tertarik dan menekan perineum
d. Traksi pada kepala tidak berhasil melahirkan bahu yang tetap tertahan di kranial
simfisis pubis
e. Semua benar
Jawaban : E ( Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo 2009 Hal : 601 )

45. Faktor predisposisi yang meningkatkan kejadian presentasi dahi adalah , kecuali :
a. Oligohidramnion
b. Multiparitas
c. Berat badan lahir < 1.500 g
d. Postmaturitas
e. Polihidramnion
Jawaban : A ( Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo 2009 Hal : 584 )

123

46. Warna kuning pada bayi yang ikterus biasanya akibat di dalam kulit terjadi akumulasi
pigmen bilirubin yang larut-lemak , tak terkonjugasi , nonpolar, yang di bentuk dari
haemoglobin oleh kerja , :
a. Heme oksigenase
b. Biliverdin reduktase
c. Agen pereduksi nonenzimatik dalam sel retikuloendotelial
d. Semua benar
e. Semu salah
Jawaban : D ( Ilmu Kesehatan Anak , Nelson , Edisi 15, Hal : 610 )
47. Salah satu komplikasi dari BBLR adalah :
a. Hiperbilirubinemia
b. Gagal jantung
c. Gagal tumbuh
d. Perawakan pendek
e. Muka terlihat tirus
( Sumber Pedoman Pelayanan Medis Ikatan Dokter Anak Indonesia , Hal : 27 )
Jawaban : A

48. Apnea Prematuritas Idiopatik terjadi bila tidak ada faktor predisposisi penyakit yang
dapat diidentifikasikan dan mungkin karena obstruksi saluran pernapasan atas yang
ditandai oleh :
a. Penurunan P
O2
dan Ph
b. Tidak adanya aliran udara tetapi ada gerakan dinding dada persisten
c. Imaturitas pusat pernafasan
d. Gangguan tidur
e. Gangguan nafas
(Ilmu Kesehatan Anak , Nelson , Edisi 15, Hal : 590 )
Jawaban : B
49. Pada langkah awal resusitasi, penilaian awal dilakuakn dengan menjawab 4
pertanyaan , kecuali:
a. apakah bayi cukup bulan ?
b. apakah air ketuban jernih?
c. apakah bayi bernapas atau menangis ?
d. apakah tonus otot bayi baik atau kuat?
124

e. apakah bayi mengalami regurgitasi?
jawaban : E (Pedoman Pencegahan dan Penatalaksanaann Asfiksia Neonatorum,
2008)

50. Salah satu indikasi dilakukan nya Resusitasi adalah..
a. Kehamilan cukup bulan
b. Bayi bernapas adekuat
c. Bayi menangis kuat
d. Sianosis
e. Tonus otot baik.
Jawaban D (Ilmu Kebidanan sarwono Hal: 349)

51. Yang diperlukan seorang ibu pada masa pasca Persalinan adalah.
a. Kontrasepsi
b. Dukungan petugas kesehatan dan Keluarga
c. IMD
d. B dan C benar
e. Benar semua
Jawaban E (Ilmu Kebidanan sarwono Hal: 357)

52. Dibawah ini yang bukan merupakan Tindakan bayi baru lahir dengan status normal
adalah .
a. Imunisasi BCG
b. Harus Resusitasi
c. Asuhan dan rangsangan kasih saying
d. Kebersihan
e. Suhu yang sesuai.
Jawaban B (Ilmu Kebidanan sarwono Hal: 361)

53. Yang bukan merupakan cara untuk bayi dalam produksi dan pengeluaran panas adalah
a. Konduksi
b. Konveksi
c. Konjugasi
125

d. Radiasi
e. Evaporasi
Jawaban C (Ilmu Kebidanan sarwono Hal: 367)

54. Tindakan pada bayi baru lahir kecuali
a. Mengeringkan bayi
b. Membersihkan jalan napas
c. Skin to skin dengan ibu
d. Suhu incubator 37,5
o
C
e. Suhu dikamar bersalin paling rendah 20
o
C
Jawaban D (Ilmu Kebidanan sarwono Hal: 369)
55. Faktor resiko dari Hipoglikemia pada bayi baru lahir adalah :
a. Prematuritas
b. Diabetes ibu
c. Retardasi Pertumbuhan Intrauterin
d. Hipotermia
e. Semua benar
( Ilmu Kesehatan Anak , Nelson , Edisi 15 Hal : 633 )
Jawaban : E

56. Etiologi CA mamae secara genetis terkait dengan gen dibawah ini kecuali:
a. BRCA 1
b. BRCA 2
c. P53
d. P21
e. A-T
Jawaban: D (sumber: At glance medicine halaman 340 tahun 2002)

57. Disebut apakah suatu keadaan dimana jaringan endometrium yang masih berfungsi
terdapat diluar cavum uteri:
a. Endometriosis
b. Endometritis
c. Adenomyosis
d. Endokarditis
126

e. Amenorhea
Jawaban : A (ilmu kandungan Sarwono halaman 316 tahun 2005)

58. Pada pemeriksaan sekret vagina ditemukan cairan berupa mukus yang mengandung
banyak epitel disertai leukosit yang banyak. Diduga disebabkan oleh suatu proses
infeksi. Warna sekret agak kekuningan sampai kehijauan kental dan berbau. Apakah
yang dialami pasien tersebut:
a. Leukorea fisiologi
b. Dismenorea primer
c. Leukorea patologi
d. Dismenorea sekunder
e. Bartolinitis
Jawaban: C. (ilmu kandungan Sarwono halaman 271 tahun 2005)

59. Wanita 30n tahun datang dengan keluhan siklus haid lebih pendek dari biasanya
(kurang 21 hari). Perdarahan kurang lebih sama/lebih banyak dari haid biasa. Hal ini
diduga disebabkan gangguan hormonal. Apakah dialami wanita tersebut:
a. Oligomenorea
b. Hipermenorea
c. Amenorea
d. Hipomenorea
e. Epimenoragia
Jawaban : E (ilmu kandungan Sarwono halaman 205 tahun 2005)

60. Pasien wanita datang dengan keluhan timbul tumor keras dpayudara konsistensi nya
keras dan terdapat retraksi kulit. Pada anamnesis ditemukan adanya trauma, dalam
pemeriksaan mikroskopik ditemukan giant sel dan infiltrasi limfosit. Dokter
memutuskan untuk melakukan biopsi dan eksisi. Apakah yang dialami wanita
tersebut:
a. Mastitis
b. Nekrosis lemak payudara
c. Ektasia ductus laktiferus
d. Kistic diseases of the breast
e. Intraductal papiloma payudara
127

Jawaban: B

61. Dismenore diklasifikasikan menjadi 2, primer dan sekunder. Gambaran klinis dari
dismenore primer adalah, kecuali:
a. Terjadi beberapa waktu setelah menarche, setelah 12 bulan/ lebih. Onset singkat.
b. Onset terjadi kapan saja setelah menarche (khasnya setelah 25 tahun)
c. Pola nyeri sama setiap siklus
d. Nyeri pada paha, dan pinggang, sakit kepala, diare, dan mual dapat dijumpai
e. Nyeri kram perut bawah
Jawaban : B ( Ilmu Kandungan Sarwono, halaman 182)

62. Seorang wanita, usia 45tahun dating dengan keluhan secret vagina agak berlebihan,
leukore, ddan kadang disertai bercak pendarahan. Beberapa minggu kemudian keluar
cairan per vaginam yang berbau busuk, nyeri panggul, nyeri pinggang, dan nyeri
pinggul, sering berkemih, buang air besar/kecil. Lalu dokter menyarankan untuk
pemeriksaan lebih lanjut dengan melakukan tes papsmear. Dari scenario diatas, apa
diagnose yang tepat?
a. Endometriosis
b. Vaginosis Bakterial
c. Servicitis
d. Ca- services
e. Pelvic Inflamatory disease
Jawaban : D (Ilmu Kandungan Sarwono, halaman 296)

63. Gangguan haid pada masa reproduksi, dengan siklus yang lebih panjang dari normal
yaitu lebih dari 35 hari, adalah:
a. Hipomenore
b. Polimenorea
c. Oligomenore
d. Menoragia
e. Amenore
Jawaban : C (Ilmu Kandungan Sarwono, halaman 164)

128

64. Bagaimanakah cara mendeteksi dini penyakit ca services ?
(1) Tindakan operatif
(2) Pap smear
(3) Biopsy
(4) Pengolesan CH3COOH 3% pada serviks
Jawaban : C (Ilmu Kandungan Sarwono, halaman 296)

65. Pengobatan medikamentosa untuk menoragia adalah , kecuali :
a. Kombinasi estrogen progestin
b. Progestin
c. Terapi hormon
d. NSAID
e. Alat kontrasepsi dalam rahim ( AKDR ) berisi levonorgestrel
( Ilmu Kandungan , Sarwono , Hal 170 )
Jawaban : C

66. Seorang wanita dengan usia kehamilan 13 minggu dengan status obstetrik G5P1A3
datang ke UGD dengan perdarahan pervaginam. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik,
didapatkan uterus lebih besar dari usia gestasi dan tidak didapatkan DJJ. Hasil
pemeriksaan laboratorium: kadar hCG meningkat. Diagnosa kasus tersebut adalah...
a. missed abortion
b. abortus habitualis
c. kehamilan ektopik
d. mola hidatidosa
e. abortus spontan

Jawaban : D (Ilmu kebidanan Sarwono hal. 489)

67. Perempuan berusia 27 tahun dengan G1P0A0 datang ke klinik anda untuk
memeriksakan kandungannya. Saat ini usia kehamilan telah 24 minggu, dan ibu tidak
ada mengeluhkan adanya kelainan pada janinnya.
Setelah melakukan anamnesis, dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik didapatkan
TD=120/80 mmHg, nadi=84x/menit, t ax=36,5
0
C, kemudian anda melanjutkan melakukan
pemeriksaan Leopold.
129

Berapa tinggi fundus uteri yang anda dapatkan?
a. Sejajar dengan umbilikus
b. Dua jari di bawah umbilikus
c. Dua jari di bawah simfisis phubis
d. Dua jari di bawah prosesus xiphoidheus
e. Tiga jari di bawah prosesus xiphoidheus

Jawaban : A Referensi Ilmu Kebidanan Sarwono Edisi ke Empat 2009 hal.176

68. Manakah yang merupakan ciri khas Eklampsia?
a. Mengantuk
b. Kesemutan
c. Kejang
d. Nyeri punggung
e. Pandangan kabur

Jawaban : C
Referensi : Obstetri William Edisi 21 Volume 1 halaman 626

69. Ciri-ciri dari hipertensi kronik pada kehamilan kecuali:
a.tekanan darah tinggi
b.obesitas
c.multipara
d.penggunaan obat
e.hipertensi karena keturunan
jawaban : E hal 557 ilmu kebidanan sarwono prawiroharjo edisi ke 4

70. Hipertensi apakah pada kehamilan yang timbul setelah 20 minggu kehamilan dan
disertai dengan proteinuria tetapi tanpa disertai kejang?
a. Hipertensi Kronik
b. Hipertensi Preeklampsia
c. Hipertensi Eklampsia
d. Hipertensi kronik dengan Superimposed preeklampsia
130

e. Hipertensi Gestasional
Jawaban B : Hipertensi Preeklampsia.

71. Macammacam abortus sesuai dengan gejala, tanda, dan proses patologi yang terjadi
adalah kecuali ...
a. Abortus imines
b. Abortus Insipiens
c. Abortus Kompletus
d. Abortus Mised kompletus
e. Abortus Habitualis

Jawaban : D
ILMU KEBIDANAN SARWONO, 2009 HAL. 469 474

72. Semua Hasil Konsepsi telah keluar dari kavum uteri pada kehamilan kurang dari 20
minggu, berat janin kurang 500 gram, ostium telah menutup uterus sudah mengecil,
perdarahan tinggal sedikit. Kondisi ini termasuk
a. Abortus Iminens
b. Abortus insipiens
c. Abortus Provokatus
d. Abortus Inkompletus
e. Abortus Kompletus

Jawaban: E
Sumber : Ilmu Kebidanan Sarwono, 2009, hal 469

73. Dismaturitas memiliki beberapa komplikasi diantaranya yang tepat adalah
a. hiperbilirubinemia
b. pneumonia
c. solutio plasenta
d.diabetes
e. perkembangan janin terhambat

131

Jawaban A
(ilmu kebidanan sarwono hal 313)

74. Seorang wanita datang ke klinik saudara dengan keluhan perdarahan ketika usia
kehamilan kurang dari 12 minggu. dilakukan pemeriksaan fisik dan didapatkan janin telah
meninggal dlm kandungan dan tertahan dlm uterus, wanita ini tidak merasakan keluhan
lain seperti nyeri. dapat disimpulkan wanita ini mengalami abortus jenis
a.abortus iminens
b.abortus habitualis
c. abortus insipens
d.abortus inkompletus
e.missed abortion

Jawaban E
(ilmu kebidanan hal 308)

75. Kehamilan dapat dikatakan postterm jika didapat 3 dari 4 kriteria, sbb :
a. Lewat 36 mggu sjk tes kehamilan +
b. Lewat 32 mggu sjk DJJ dg doppler terdengar
c. Lewat 24 mggu sjk drasakan gerak janin pertama
d. hanya a dan b yang benar
e. semua benar

Jawaban : E (sumber ilmu kebidanan sarwono, bab kehamilam postterm hal..668)
76. Kontraindikasi relatif pelahiran dengan ekstraksi vakum antara lain, kecuali...
a. Presentasi muka
b. Prematuritas berat
c. Prolaps tali pusat
d. Makrosomia
e. Janin yang baru diambil
Jawaban : C
(Obstetri William Edisi 21 Volume 1 hal. 536, 553)

132

77. / 18 thn. Belum pernah haid. Sudah cek ke dokter, taa. Sudah mendapatkan
berbagai obat untuk merangsang haid tapi tetap tidak haid. Px Fisik : KU baik, TB
158cm / BB 48 kg, leher normal, payudara tumbuh kesan normal, rambut ketiak dan
pubis tumbuh kesan normal. Kemungkinan apa yang terjadi pada kasus tersebut ?
a. Amenore primer
b. Amenore sekunder
c. Metrorrhagia
d. Oligomenore
e. Polimenore

Jawaban : A
Referensi At a Glance Sistem Reproduksi (terjemahan) Erlangga hal.68

78. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologist, apakah pengertian
kelahiran preterm?
a. Bayi yang dilahirkan sebelum lengkap 35 minggu
b. Bayi yang dilahirkan sebelum lengkap 36 minggu
c. Bayi yang dilahirkan sebelum lengkap 37 minggu
d. Bayi yang dilahirkan sebelum lengkap 38 minggu
e. Bayi yang dilahirkan sebelum lengkap 39 minggu

Jawaban : C
Referensi : Obstetri William Volume 1 Volume 1 halaman 765

79. Komplikasi yang dapat di timbulkan oleh distosia bahu kecuali :
a.cidera fleksus brakhialis
b.hipoksia
c.kerusakan permanen di otak
d.cidera pintu panggul
e.dislokasi tulang servikalis

jawaban : D
hal 600 kebidanan sarwono prawijoharjo edisi ke 4
133

80. Jenis kelainan His manakah yang kelainannya terletak dalam hal kontraksi uterus,
singkat dan jarang, serta persalinan berlangsung terlalu lama?
a. Inersia Uteri
b. His trlampau kuat
c. Incoordinate uterine action
d. Kelainan kala I
e. Kelainan janin

Jawaban A : Inersia Uteri

TINDAK LANJUT PENYAKIT DALAM

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

TINDAK LANJUT PENYAKIT DALAM

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

1

You might also like