You are on page 1of 23

ASUHAN KEPERAWATAN ANTE PARTUM PADA Ny M.

T
DIRUMAH BIDAN M. DAMANIK, AMKeb DESA HUTATUAN
KEC SIGUMPAR KAB. TOBA SAMOSIR
28 FEBRUARI 2012
D
I
S
U
S
U
N
OLEH
KELOMPOK I
Ag!"#$% C&%$'(%
A(#!"% De!#
Be($#)% R*"%. N
Se++%
AKADEMI KEPERAWATAN ,.T.P AR-UNA
PINTUBOSI . LAGUBOTI
T.A 2011/2012
DAFTAR ISI
JUDUL
Kata Pengantar ...........................................................................................i
Daftar isi ....................................................................................................
ii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................................................1
1.2 Tujuan ...........................................................................................................................12
1.! "uang Lingku# ...............................................................................................................2
1.$ %et&'e #enulisan ............................................................................................................2
1.( )iste*atika Penulisan ....................................................................................................2
BAB II TINJAUAN TE+"ITI)
2.1 Te&ritis %e'is ............................................................................................................!
2.1.1 Pengertian Ke,a*ilan ................................................................................................!
2.1.2 A'a#tasi fisi&l&gis 'an #sik&l&gis i-u ,a*il ...............................................................!$
2.1.! Tujuan Asu,an Ke#era.atan #a'a i-u ,a*il ...............................................................
2.1.$ Tan'a 'an gejala ke,a*ilan ........................................................................................
2.1.( Ke-utu,an ke-utu,an i-u ,a*il trise*ester I / III ...................................................
2.2 Te&ritis Ke#era.atan
2.2.1 Pengkajian ..................................................................................................................
2.2.2 Diagn&sa Ke#era.atan .............................................................................................
2.2.! #eren0anaan ..................................................................................................................
2.2.$ I*#le*entasi ...............................................................................................................
2.2.( E1aluasi .....................................................................................................................
BAB III TINJAUAN KA)U)
!.1 Pengkajian ......................................................................................................................
!.2 Diagn&sa Ke#era.atan....................................................................................................
!.! Peren0anaan ...................................................................................................................
!.$ I*#le*entasi ...............................................................................................................
!.( E1aluasi ......................................................................................................................
BAB I2 PE%BAHA)AN
$.1 Pengkajian .....................................................................................................................
$.2 Diagn&sa Ke#era.atan ...................................................................................................
$.! Peren0anaan ................................................................................................................
$.$ I*#le*entasi ...................................................................................................................
$.( E1aluasi ........................................................................................................................
BAB 2 KE)I%PULAN DAN )A"AN
(.1 Kesi*#ulan......................................................................................................................
(.2 )aran................................................................................................................................
DA3TA" PU)TAKA
KATA PENGANTAR
Puji 'an s4ukur #enulis #anjatkan ke,a'irat Tu,an 5ang %a,a Esa karena atas -erkat
'an kasi, karuniaN4a se,ingga #enullis 'a#at *en4elesaikan Asu,an Ke#era.atan
%aternitas #a'a N4.%.T 'iru*a, -i'an %.Da*anik A%Ke- Desa Hutatuan Ke0 )igu*#ar
Ka-. T&-a )a*&sir.
A'a#un tujuan #enulisan la#&ran #raktek klinik ini a'ala, se-agai sala, satu s4arat
kurikulu* 'ari *ata kulia, %aternitas 'an untuk *enga#likasikan te&ri 4ang 'i#er&le,
'iruang kulia, ke#raktek 4ang 'ilaksanakan 'iru*a, -i'an.
)ela*a *elaksanakan #raktek 'an 'ala* #r&ses #en4usunan Asu,an Ke#era.atan ini6
#enulis -an4ak *en'a#atkan ara,an6 -i*-ingan 'ari -er-agai #i,ak &le, karena itu #a'a
kese*#atan ini #enulis ingin *egu0a#kan teri*a kasi,ke#a'a 4ang ter,&r*at7
1. I-u %inar Lenn4 )itu*&rang6 ))T )elaku 'irektris Aka'e*i Ke#era.atan 5a4asan
T.P Arjuna Pintu-&siLagu-&ti.
2. I-u %el1a %anurung )6 Ke#6 Ns )elaku #e*-i*-ing I 'ala* #en4usunan la#&ran
Asu,an ke#era.atan %aternitas ini 4ang tela, -an4ak *e*-erikan -i*-ingan 'an
ara,an se,ingga #enulis 'a#at *en4elesaikan la#&ran A)KEP %aternitas ini 'engan
-aik.
!. Bi'an %.Da*anik A%Ke- selaku #e*-i*-ing II 'i la,an #raktek 4ang tela,
*e*-erikan -i*-ingan sela*a #raktek.
$. )eluru, '&sen 'an staf #ega.ai 'i Ak'e*i Ke#era.atan 5.T.P Arjuna Perguruan Pr&f.
Dr. %i'ian )irait Pintu-&siLagu-&ti 4ang tela, *e*-erikan il*u #engeta,uan
ke#a'a #enulis sela*a *engikuti #r&ses #erkulia,an 'i Aka'e*i Ke#era.atan 5.T.P
Arjuna.
(. N4. %.T se-agai #asien 4ang -erse'ia #asien kel&laan
8. "ekanrekan *a,asis.a9i TKT III angkt.2II Aka'e*i Ke#era.atan 5.T.P Arjuna 4ang
*e*-erikan 'ukungan 'ala* #en4elesaian la#&ran Asu,an Ke#era.atan ini.
Penulis *en4a'ari -a,.a 'ala* #enulisan La#&ran A)KEP %aternitas ini *asi,
-an4ak kekurangan 'an jau, 'ari kese*#urnaan &le, karena itu itu #enulis *e*-utu,kan
kritik 'an saran 4ang -er*anfaat untuk #er-aikan 'i*asa 4ang akan 'atang.
Ak,ir kata #enulis *engu0a#kan teri*a kasi, 4ang se'ala*'ala*n4a ke#a'a se*ua
#i,ak 4ang *e*-antu #enulis 'ala* #en4elesaian la#&ran A)KEP %aternitas ini. )e*&ga
la#&ran A)KEP %aternitas -er*anfaat -agi kita se*ua.
Lagu-&ti6 :8 %A"ET 2:12
Penulis
Kel&*#&k 1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 L%"%( Be+%)%$g
Pa'a #elaksanaan #ela4anan kese,atan i-u 'an anak *e*#un4ai tugas untuk
*e*-erikan #e*eriksaan ke,a*ilan 'an k&nseling ke#a'a i-u ante #artu* serta keluargan4a6
agar i-u ante #artu* 'a#at *elalui ke,a*ilann4a 'engan se,at 'an sela*at. Inf&r*asi ini
akan *e*-antu 'ala* *e*-erikan nase,at ke#a'a i-u 'ala* *e*-uat ren0ana 'engann4a
agar i-u 'a#at *elaluii ke,a*ilan 'an #ersalinann4a 'engan -aik.
Ante #artu* a'ala, asu,an 4ang 'i-erikan untuk i-u se-elu* #ersalinan #renatal 0are
; PU)DIK<AKE) =
Karena tinggin4a angka ke*atian #a'a ante #aru* 'i In'&nesia sekitar 2>.::: &rang
se'angkan 'i Dunia sekitar 1:.:::.::: &rang9ta,un *aka 'ilakukan ante natal 0are 4ang
-ertujuan se-agai #enga.asan kese,atan i-u ,a*il 'an #enatalaksanaan 4ang &#ti*al
;#r&f.'r. I'a Bagus ?'e %anu-a,6 )#+?6 1@@> =
)e-agian i-u ti'ak #erna, *e*eriksa ke,a*ilann4a karena -er-agai alasan. %ereka ini
#erlu 'ikunjungi ke ru*a,n4a seja, ke,a*ilan *u'a teruta*a sejak u*ur ke,a*ilan !$ / !8
*inggu. Di sa*#ing itu #elaksanaan #ela4anan -ersana i-u 'an keluarga #erlu *elakukan
analisis resik& 'ala* #eng,a'a#i 'an *e*#ersia#kan #ersalinan. Hasil 'ari setia#
#e*eriksaan ke,a*ilan 'i0atat 'ala* kartu i-u. Inf&r*asi ini akan -erguna 'ala*
*eren0anakan #enanganan i-u sela*a ke,a*ilan 'an #ersalinan.
A'a#un #e*eriksaan 4ang 'ilakukan atau #en0ega,an #a'a i-u ,a*il #a'a saat
*engala*i #eru-a,an 'ala* #isik 4aitu *enganjurkan i-u ,a*il untuk relaksasi6
*enganjurkan i-u *enga*-il #&sisi 4ang n4a*an6 *e*#er,atikan tan'atan'a tu-u, 4ang
se,at6 #engukuran tinggi -a'a- 'a- -erat -a'an6 #e*eriksaan tekanan 'ara,6 #er,atikan
.aja, atau#un *uka #asien6 *elakukan #e*eriksaan #a'a i-u ,a*il ;....#ress.0&*=
1.2 T0%$ 1e$+#!%$
Tujuan #enulisan a'a 2 4aitu7 Tujuan u*u* 'an tujuan k,usus.
Tujuan U*u*7
Untuk *e*#er&le, ga*-aran tentang #elaksanaan Asu,an Ke#era.atan #a'a i-u Ante
#artu*.
Tujuan K,usus7
1. Da#at *elakukan #engkajian #a'a #asien N4. %.T
2. Da#at *enegakkan 'iagn&sa ke#era.atan #a'a #asien N4. .%.T
!. Da#at *e*-uat #erenn0anaan tin'akan ke#era.atan #a'a #asien N4. %.T
$. Da#at *elaksanakan Asu,an ke#era.atan ante #artu* #a'a #asien N4. %.T
(. Da#at *enge1aluasi tin'akan ke#era.atan #a'a #asien N4. %.T
1.2 R%$g L#$g)1 Pe$+#!%$
Penulisan ,an4a *e*-atasi 'ata kasus 4aitu Asu,an Ke#era.atan #a'a N4 %.T
'engan Ante #artu* 'iru*a, -i'an %.Da*anik 6A%Ke- 'i'esa Hutatuan #engkajian ini
'ilakukan sela*a
1.3 Me"*'e Pe$+#!%$
Dala* #enulisan la#&ran kasus ini6 #enulis *enggunakan *et&'e 'eskri#tif 4aitu
'engan *enjelaskan atau *engga*-arkan *engenai kea'aan #asien #a'a saat sekarang
'engan #en'ekatan stu'4 kasus6 'engan 0ara7
1. )tu'4 Ke#ustakaan
5aitu 'engan *e*-a0a serta *e*#elajari -uku-uku se*inar. %ajala, 4ang
-er,u-ungan 'engan la#&ran kasus ini.
2. )tu'4 Kasus
5aitu 'engan *era.at langsung #asien 'an *engikuti kea'aan #errke*-angan
#era.atan 'i*ana 'ala* #elaksanaa terse-ut #enulis *engu*#ulkan 'ata.
1.4 S#!"e5%"#)% Pe$+#!%$
A'a#un #enulisan *akala, ini ter'iri 'ari ( BAB 4aitu7
BAB I 7 PENDAHULUAN
BAB II 7 TINJAUAN TE+"ITI)
BAB III 7 TINJAUAN KA)U)
BAB I2 7 PE%BAHA)AN
BAB 2 7 KE)I%PULAN DAN )A"AN
BAB II
TIN-AUAN TEORITIS
2.1 TEORITIS MEDIS
2.1.1 PENGERTIAN KEHAMILAN
Ke,a*ilan *eru#akan -erte*un4a sel telur 'engan sel s#er*a 'i tu-a fal&#i.
Disekitar sel telur 6 -an4ak -erku*#ul s#er*a 4ang *engeluarkan ragi untuk *en0airkan Aat
/ Aat 4ang *elin'ungi &1u*. Ke*u'ian #a'a te*#at 4ang #aling *u'a, 'i*asuki sala, satu
sel *ania 'an ke*u'ian -ersatu 'engan sel telur 'ise-ut k&nse#si B fertilisasi.
+1u* 4ang tela, 'i-ua,i ini segera *e*-ela, 'iri sa*-il -ergerak *enuju ra,i* 6
ke*u'ian *elekat #a'a *uk&sa ra,i* untuk selanjutn4a -ersarang 'iruang ra,i*6 #eristi.a
ini 'ise-ut ni'asi; i*#latasi=. Dari #e*-ua,an sa*#ai ni'asi 'i#erlukan .aktu 8C ,ari.
Untuk *en4u#lai 'ara, 'an Aat / Aat *akanan -agi *u'iga, 'an janin 4aitu *elalui #lasenta.
Prenatal a'ala, *asa ke,a*ilan 4ang 'i*ulai 'ari k&nse#si sa*#ai la,irn4a janin
'i*ana la*an4a ,a*il n&r*al $: *iggu atau @ -ulan.
Ke,a*ilan 'i-agi 'ala* tiga -agian tri.ulan atau se*ester 4aituD
1. Tri*ester I 'i*ulai 'ari k&nse#si sa*#ai tiga -ulan.
2. Tri*ester II 'i*ulai 'ari -ulan kee*#at sa*#ai ena* -ulan.
!. Tri*ester III 'i*ulai -ulan ketuju, sa*#ai -ulan kese*-ilan.
2.1.2 ADAPTASI FISISOLOGIS DAN PSIKOLOGIS IBU HAMIL
1. A'%1"%!# P!#)*+*g# Ib H%5#+
Pe*-esaran #a4u'ara
Biasan4a *e*-esar 'ala* ke,a*ilan 'ise-a-kan ,4#ertr&#i'an al1e&li. Hal ini sering
*en4e-a-ka ,i#ersensifitas #a'a *a*ae6 'aera, aere&la *enja'i le-i, -esar karena 'efisit.
Peru-a,an Din'ing Perut
Ti*-uln4a garisgaris *e*anjang #a'a #erut ;striiate gra1i'aru*=. Ter'a#at #ula #a'a 'a'a
'an #a,a ;srtiate ini'ae=.
Peru-a,an Kulit
Pa'a kulit ,i#er#eg*entasi antara lain #a'a aer&la *a*ae6 #a#ila *a*ae 'an linea al-a 4ang
ta*#ak ,ita*,ita* 'ise-ut linea nigra. Hi#er#ig*entasi ka'ang ter'a#at #a'a *uka6 #i#i
'ise-ut at,&a0*a gra1i'aru*
Pe*-esaran Uterus
Uterus -erta*-a, -esar 'ari 4an -eratn4a !: gr sa*#ai 1::: gr 'engan ukuran #anjang !:
0*6 le-ar 2$ 0*6 'an ukuran *uka -elakang 22 0*. Pe*-esaran ini 'ise-a-kan &le,
,i#ertr&#i 'ari &t&t&t&t ra,i*.
Peningkatan )ekret 2agina
Pe*-ulu, 'ara, 1agina -erta*-a,6.arna sela#ut len'irn4a *e*-eri keken4alan
;elastisitas=6geta, 'ala* 1agina -iasan4a -erta*-a, 'ala* ke,a*ilan. Asa* P,D!6(86:.
Peru-a,an Dala* Dara,
2&lu*e 'ara, -erta*-a, -aik6 #las*a *au#un eritr&sitn4a
Pelunakan Pa'a )er1iks Uteri
%engala*i #eru-a,an karena ,&r*&n esrt&gen. Hal ini 'iaki-atkan &le, ka'ar ,&r*&n
erter&gen 4ang *eningkat6 t&nus &t&t6 #raktus 'igesti1us *enurun s'e,ingga *&talitasi
seluru, traktus 'igesti1us juga -erkurang.
Peru-a,an )aluran Perke*i,an
Hal ini 'ikarenakan tertekann4a kan'ung ke*i, &le, uterus 4ang *e*-esar se,ingga ti*-ul
rasa ingin ken0ing.
2. A'%1"%!# P!#)*+*g# Ib H%5#+
1. Ke0e*asan
Ke0e*asan a'ala, #erasaan 4ang ti'ak *en4enangkan atau ketakutan 4ang ti'ak jelas 'an
,e-at ;Nugr&,& 1@@(=
2. E*&si La-il
Peru-a,an ,&r*&n 4ang *e*#engaru,i #ikiran teta#i ti'ak se*ua i-u ,a*il *engala*i
*asala, 4ang sa*a -iasan4a 'i#engaru,i &le, fakt&r lain se#erti latar -elakang .anita 4ang
-ersangkutan6 k&n'isi ,u-ungan 'engan #asangan 'an -er-agai ke*ungkinan *asala 4ang
'iala*i 'an 4ang #enting ke*atangan #ri-a'i sese&rang ;)u4ant& 2::C=
!.)tres
)tres #a'a i-u ,a*il #asti akan *e*-erikan aki-at #a'a janin 4ang 'ikan'ungn4a6 stres #a'a
i-u ,a*il ti'ak -erlaku u*u* sifatn4a 'an sangat in'1i'ual6 ke*atangan #ri-a'i 'an a#aka,
ke,a*ilan terse-ut 'i,ara#kan atau ti'ak *enja'i fakt&r terja'in4a stres.
2.1.2 TU-UAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL
1. Ke,a*ilan -erak,ir 'enga ke,a*ilan 4ang se,at
2. I-u sela*at -aik fisik *au#un *ental
!. %en'eteksi k&*#likasi 4ang 'a#at *engan0a*
$. I-u sanggu# *era.at 'an *en4usui -a4in4a
(. )ua*i 'an istri -erniat 'an sanggu# *enja'i aske#t&r KB
2.1.3 TANDA DAN GE-ALA KEHAMILAN
1. T%$'% Ke&%5#+%$
a. Tan'a Pasti Ke,a*ilan
A'an4a gerakan janin kurang le-i, 18 *inggu
Ter'engar DJ 'engan alat stet&sk&# *&n&ral
Tera-a -agai*ana -agian janin
U)? 'a#at keli,atan -agian janin ;ga*-ar janin=
-. Tan'a Ti'ak Pasti Ke,a*ilan
Pig*entasi kulit
Leuk&r,ea *eningkat
Peru-a,an #a4u'ara
Pe*-esaran a-'&*en
Peru-a,an &rgan #el1ik
Test ke,a*ilan
0. Tan'a Ke*ungkinan Ke,a*ilan
Uterus *e*-esar
Tan'a ,egar
Tan'a 0,a'.i0k
Tan'a #si0asear
K&ntrasi uetrus -ila 'irangsang
Tera-a -all&te*ent
"eaksi ke,a*ilan #&sitif
2. Ge0%+%6ge0%+% Ke&%5#+%$
A*in&r,ea
%&rnig si0knes
%engi'a*
K&nsti#asi
)ering ken0ing
Pingsan 'an *u'a, lela,
An&reksia
2.1.4 ADAPTASI PSIKOLOGI SELAMA KEHAMILAN
TRIMESTER I
Perasaan A*-i1alel
Keti'ak #astian .aktu 'i*ulain4a ke,a*ilan
Keti'ak n4a*anan fisik
Keti'ak #astian tentang #eran 4ang a'ekuat se-agai &rang tua
Ketakuan 'an K,a4alank,a4alan
%elakukan s#ekulasi 'an antisi#asi tentang #eran -aru 'engan -antuan k,a4alan
Berfikir tentang *asa 'e#an 'engan ketakutan 'an #eningkatan le*as
TRIMESTER II
Perasaan )eja,tra
Keti'ak n4a*anan fisik -erkurang
Ketakutan 'an ke0e*asan -erkurang 'irasakann4a gerakangerakan janin
E
Pe*usatan Pikiran atau Per,atian Pa'a Diri )en'iri
K&nsentrasi #enu, tentang ,al,al 4ang -er,u-ungan 'engan ke-utu,an #ri-a'
'an janin
"asa kagu* 'engan ke,a*ilan 'an #r&ses #ersalinan
%en0ari inf&r*asi 'an #engala*an 'ari i-un4a
)ering -er*i*#i 'engan kela,iran
%engu*#ul #ersiaan kela,iran
Perasaan 'an Kea'aan E*&si 4ang )ta-il
Eg&is
)angat ingin 'i#er,atikan
Ke-utu,an untuk 'isan4angi 'an 'ikasi,i
%e*-utu,kan #er,atian atau #e*a,a*an 'irin4a &le, &rang lain.
TRIMESTER III
o Keti'ak n4a*anan fisik
o Perluasan 'i*ensi #sik& s&sial DPeru-a,an ga*-aran 'iri
o Pe*usatan #e*kiran atau #er,atian #a'a 'iri sen'iri
o Pe*ikiran tentang asu*si tentan #eran *aternal
2.2 TEORITIS KEPERAWATAN
2.2.1 Pe$g)%0#%$
Akti1itas9Istira,at
Integritas eg&D #eru-a,an #erse#si 'iri
Eli*inasiD #eru-a,an k&nsistensi9 frekuensi 'e#resi
?angguan #&la ti'ur
Kelela,an
%akanan 'an 0airan
%ual 'an *unta,
Peningkatan BB
H-D Ane*ia
E'e*a
N4eri9 keti'ak n4a*ananD kra* #a'a kaki6 #e*-engkakan #a4u'ara6 k&ntaksi HI)6 n4eri
#unggung
"es#irasiD "" *eningkat karena T3U
)eksualitas
A*en&r,&e
Peru-a,an res#&n9akt1itas sesual
Peru-a,an #a4u'ara
Peru-a,an #ig*entasi
Tan'a ,egar 0a'.ik ;F=
Ken4a*ananD su,u6 DJJ6 -all&ttes*en ;F=
Interaksi s&sialD -ingung &le, #eru-a,an6 res#&n keluarga
2.2.2 D#%g$*!% Ke1e(%7%"%$
A'a#un 'iagn&sa ke#era.atan 4ang 'a#at ti*-ul #a'a ante#artu* a'ala,D
1. "esik& tinggi ter,a'a# gangguan 0itra tu-u,
2. Keti'ak efektifan jalan na#as -er,u-ungan 'engan #ergeseran 'iafrag*a 'itan'ai
'engan #e*-esaran uterus
!. "esik& tinggi ter,a'a# kele-i,an 1&lu*e 0airan -er,u-ungan 'engan regulat&r.
$. Keti'ak n4a*anan -er,u-ungan 'engan #eru-a,an *ekanik tu-u,
(. Kurang #engeta,uan -er,ungan 'engan klien terus *e*-utu,kan inf&r*asi sesuai
#eru-a,an tri*ester ke'ua 4ang 'iala*i.
2.2.2 I$"e(8e$!#
DG I7 Klien *engungka#kan a'a#tasi untuk *engu-a, k&nse# 'iri 0itra tu-u,.
Kriteria ,asil 7
%en'e*&nstrasikan 0itra tu-u, #&sitif 'engan *e*#er,atikan ke#uasan6 #ena*#ilan
keseluru,an6 -er#akaian 'engan #akaian te#at 'engan* *enggunakan se#atu ,ak ren'a,.
Inter1ensi7
1. Kaji sika# ter,a'a# ke,a*ilan #eru-a,an -entuk tu-u, 'an se-again4a
2. 'iskusikan as#ek fisi&l&gis 'an res#&n klienter,a'a# #eru-a,an6 -erikan inf&r*asi
tentang ken&r*alan #eru-a,an.
!. Anjurkan ga4a 'an su*-ersu*-er 4ang terse'ia #a'a saat ,a*il.
"asi&nal7
1. Pa'a tri*ester 'ua #eru-a,an -entuk tu-u, ta*#ak res#&n negatif 'a#at terja'i #a'a
klien 9 #asangan 4ang *e*iliki k&nse# 'iri 4ang ra#u,6 'i'asarkan #a'a #ena*#ilan
fisik.
2. In'i1i'u -ereaksi se0ara -er-e'a ter,a'a# #eru-a,an 4ang terja'i6 inf&r*asi 'a#at
*e*-antu klien *eneri*a a#a 4ang terja'i.
!. )ituasi in'i1i'u *ena*-a, ke-utu,an akan #akaian 4ang 'a#at *eningkat
#ena*#ilan klien untuk kerja 'an *elakukan akti1itas 4ang *en4enangkan.
DG II7
Tujuan 7 %ela#&rkan #enurunan frekuensi atau -eratn4a kelu,an
Kriteria Hasil7 %en'e*&strasikan #erilaku 4ang *eng&#ti*alkan #&la #erna#asan.
Inter1ensi7
1. Kaji status #erna#asan
2. Kaji ka'ar HBD tekankan #entingn4a *asukan 1ita*in
!. Tinjau ulang tin'akan 4ang 'a#at 'ilakukan klien *engurangi *asala,
"asi&nal7
1. %enentukan luasn4a9-eratn4a *asala, 4ang terja'i kirakira 8 H klien #renatal
2. Peningkatan la'ar #las*a 'an gestasi *inggu ke 2$!2 *engen0erkan ka'ar H-6
*engaki-atkan ke*ungkinan ane*ia 'an #enurunan ka#asitas #e*-a.a +2.
!. P&stur 4ang -aik 'an *akan 4ang se'ikit *e*-antu *e*aksi*alkan #enurunan
'iafrag*a
DG III7
Tujuan 7 %engi'entifikasi 'ari gejala 4ang *e*erlukan e1aluasi atau inter1ensi
Kriteria Hasil 7 -e-as 'ari ,i#ertensi6 al-u*inuria 'an a'e*a .aja,.
Inter1ensi 7
1. Per,atikan ri.a4at #en4akit 4ang a'a se-elu*n4a atau #&rensial *asala, jantung6
ginjal6 'ia-etik.
2. Auskultasi -un4i jantung 0atat a'an4a *ur*ur
!. Kaji a'an4a e'e*a 'i#ergelangan kaki 'an 1arises 1ena.
"asi&nal 7
1. Klien *eng,a'a#i resik& 4ang #aling tinggi ter,a'a# jantung sela*a tri*ester II -ila
0ura, jantung *eningkat
2. %ur*ur sist&lik serin ringan 'an *ungkin 'i0i#takan &le, #eningkatan 1&lu*e 'an
#enurunan 1isk&sitas 'ara,.
!. %engkaji a'an4a e'e*a #ergelangan kaki 'an 1arises 1ena.
DG I2 7
Tujuan 7 %engi'entifikasi'an *en'e*&nstrasikan tin'akan #era.atan 4ang te#at.
Kriteria ,asil 7 %ela#&rkan keti'ak n4a*anan 'i 0ega, 'an 'i*ini*alkan
Inter1ensi 7
1. Per,atikan a'an4a *asala, 4ang -er,u-ungan 'engan 0ura, jantung atau kesulitan
#erna#asan 'an rujuk #a'a 'iagn&sis ke#era.atan 4ang te#at
2. Kaji ulang a'an4a #eru-a,an BAB 'an ,ae*&r&i'
"asi&nal 7
1. %eski#un k&n'isi ini a'ala, ,al 4ang sering *engaki-atkan keti'akn4a*anan6kita
-iasan4a *elalui rasa n4a*an se0ara fisik.
2. Penurunan *&-ilitas gastr& entestinal6 efek su#le*en Aat -esi.
DG 2 7
Tujuan 9 %en'e*&nstrasikan #erilaku #era.atan 'iri *eningkat 'an keseja,traan
Kriteria Hasil 7 I-u *engeta,ui akan usia ke,a*ilan
Inter1ensi 7
1. Tinjau ulang #eru-a,an 4ang 'i,ara#kan sela*a tri*ester II
2. Lanjutkan #r&gra* #en4ulu,an se0ara #e'&*an
!. Berikan inf&r*asi tentang ke-utu,an ter,a'a# 3err& sulfat 'an asa* f&lat
"asi&nal 7
1. Pertan4aan ti*-ul sesuai #eru-a,an -aru 4ang terja'i tan#a *e*#erta,ankan a#aka,
#eru-a,an 'i,ara#kan atau ti'ak
2. Pengun'angan *enguatkan #en4ulu,an 'an -ila klien *eli,at se-elu*n4a inf&r*asi
-er*a*faat saat ini
!. 3err& sulfat 'an asa* f&lat 'a#at *e*-antu *e*#erta,ankan ka'ar H- n&r*al
2.2.3 I51+e5e$"%!#
DG I 7
1. %engkaji sika# ter,a'a# ke,a*ilan
2. %en'iskusikan aske# #eru-a,an fisi&l&gis
!. %enganjurkan ga4a 'an su*-ersu*-er 4ang terse'ia
DG II 7
1. %engkaji status #erna#asan
2. %engkaji ka'ar H-6 tekankan #entingn4a *asuka 1ita*in
!. %eninjau ulang tin'aka 4ang 'a#at 'ilakkan klien *engurangi *asala,
DG III 7
1. %e*#er,atika ri.a4at #en4akit 4ang a'a se-elu*n4a atau f&rensial *asala, jantung6
ginjal6 'ia-etik
2. %engauskultasi -un4i jantung6 0atat a'an4a *ur*ur.
!. %engkaji a'an4a e'e*a 'i#ergelangan kaki 'a 1arises 1ena
DG I2 7
1. %e*#er,atikan a'an4a *asala, 4ang -er,u-ungan 'engan 0ura, jantung atau
kesulitan #erna#asan 'an rujuk #a'a 'iagn&sis ke#era.atan 4ang te#at
2. %engkaji ulang a'an4a #eru-a,an BAB 'an ,ae*&r&i'
DG 2 7
1. %eninjau ulang #eru-a,an 4ang 'i,ara#kan sela*a tri*ester II
2. %elanjutkan #r&gra* #en4ulu,an se0ara #e'&*an
!. %e*-erikan inf&r*asi tentang ke-utu,an ter,a'a# 3er&sulfat 'an asa* f&lat
E. E8%+%!#
DG I 7
Klien 'a#at *eneri*a akan kea'aan 0itra tu-u,n4a saat 'ia ,a*il 'an *a*#u
-era'a#tasi akan fisi&l&gis -entuk tu-u,.
DG II 7
Klien *engatakan #&la na#as ti'ak efektif
DG III 7
Pasien ti'ak *enunjukkan a'an4a tan'atan'a ,i#ertensi
DG I2 7
Pasien ta*#ak kurang n4a*an 'engan #eru-a,an -entuk tu-u, 'engan #erut
se*akin *e*-esar
DG 2 7
I-u ,a*il *engerti akan ke,a*ilan 'an *engeta,ui ke-utu,an ke,a*ilann4a
sesuai 'engan usia ke,a*ilann4a
ANALISA DATA
N* D%"% E"#*+*g# P(*b+e5
1
2
D)7 klien *engatakan n4eri
#a'a 'aera, #inggang.
D+7
L&kasi7 #a'a 'aera,
#inggang.
3rekuensi7 ti'ak teratur
)kala 7 se'ang
Tingkat 7 (
D) 7
Klien *engatakan susa,
ti'ur
Klien *engatakan ,an4a
(8 ja*9,ari
Klien sering ter-angun
untuk BAK
D+ 7
<aja, klien ta*#ak lesu
Klien ta*#ak sering
*engua#
%ata klien ta*#ak sa4u
D)7
Klien *engatakan BAK
Berte*u s#er*a 'an &1u*
Terja'i fertilasi 'itu-afal&#i
Di-a.a, &le, silia keruang ra,i*
Terja'i ni'asi
Berke*-ang *enja'i janin
Janin -erta*-a, -esar
Penekanan #a'a #enekanan
)iste* re#r&'uksi kan'ung ke*i,
Penekanan BaK *eningkat
Pa'a #inggang 1:I9 ,ari
N4eri

)ering #eru-a,an
N4eri
Peru-a,an #&la
ti'ur
! le-i, 'ari 1:I9 ,ari
D+7
Klien sering keka*ar
*an'i.
Klien ta*#ak lela,
P&la BAK 7 1: I9,ari
ter-angun
#&la eli*inasi
Peru-a,an #&la
ti'ur BAK
Peru-a,an #&la
eli*inasi BAK
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. N4eri -9' #enekanan #a'a #inggang6 #r&ses ke,a*ilan '9' L&kasi7 #a'a 'aera,
#inggang6 frekuensi7 ti'ak teratur 6 skala7 se'ang6 tingkat7 (
2. Peru-a,an #&la ti'ur -9' #enekanan kan'ung ke*i, '9' .aja, klien ta*#ak lesu6 klien
ta*#ak sering *engua# 'an *ata ta*#ak sa4u6 #&la ti'ur (8 ja*9 ,ari
!. Peru-a,an #&la eli*inasi BAK -9' #enekanan kan'ung ke*i, '9' BAK *eningkat
1:I9 ,ari
BAB :I
PEMBAHASAN
)etela, *elaksanakan #engkajian Ante natal #a'a N4 %.T 'i ru*a, Bi'an
%.Da*anik A%Ke- Di'esa Hutatuan 'an *elaksanakan Asu,an Ke#era.atan6 *aka #enulis
akan *e*-a,as kesenjangan 4ang 'i ju*#ai antara tinjauan te&ritis 'an tinjauan kasus *ulai
'ari ta,a# #engkajian sa*#ai ta,a# e1aluasi.
3.1 T%&%1 Pe$g)%0#%$
)etela, #enulis *elakukan #engkajian ante #artu* 'engan *enggunakan f&r*at
#engkajian ante#artu* 'engan *elakukan k&*unikasi langsung 'engan klien 'an keluarga6
se,ingga #enulis tela, *engu*#ulkan 'ata se0ara keseluru,an.
Dala* #engkajian te&ritis ,al,al 4ang 'ikaji a'ala, akti1itas integritas eg& eli*inasi
gangguan #&la ti'ur *akanan 'an 0airan n4eri &t&t atau ti'ak n4a*anan res#irasi6 seksualitas6
interaksi s&sial. )e'angkan 'ala* kasus 4ang 'ikaji a'ala,D i'entitas #asien6 ri.a4at
ke,a*ilan sekarang6 ri.a4at #en'ara,an 4ang lalu6 ri.a4at ke#era.atan ter*asuk #en4akit
4ang 'ii'a# 'a,ulu 'an sekarang6 ri.a4at fisik&s&sial6 ek&n&*i6 fisik klien 'an ,asil
#e*eriksaan la-&rat&riu* 'an 'iagn&sa.
Pa'a ta,a# #engkajian #enulis ti'ak *engala*i kesulitan 'ala* #engu*#ulan 'ata
karena #asien 'an keluarga -isa 'iajak -ekerja sa*a.
3.2 T%&%1 D#%g$*!% Ke1e(%7%"%$
A'a#un 'iagn&sa ke#era.atan 4ang ter'a#at #a'a tinjauan te&ritis juga 'ite*ukan
#a'a tinjauan kasus 4aitu D
N4eri -9' #enekanan #a'a #inggang '9' L&kasi7 #a'a 'aera, #inggang6 frekuensi7
ti'ak teratur6 skala7 se'ang6 tingkat 7 (
A'a#un 'iagn&sa ke#era.atan 4ang ter'a#at #a'a tinjauan te&ritis teta#i ti'ak ter'a#at
#a'a tinjauan kasus 4aituD
1. "esik& tinggi ter,a'a# gangguan 0itra tu-u,
Diagn&sa ini ti'ak *un0ul #a'a kasus karena ti'ak a'a kelu,an #asien 'ala*
#eru-a,an 0itra tu-u,
2. Keti'ak efektifan jalan na#as
Diagn&sa ini ti'ak *un0ul karena 'ata ti'ak a'a kelu,an #asien se#erti sesak nafas6
"" 7 2$ I9i
!. "esti ter,a'a# kele-i,an 1&lu*e 0airan
Diagn&sa ini ti'ak *un0ul karena ti'ak a'a 'ata 4ang *enunjukkan e'e*a #a'a
keseluru,an tu-u,.
$. Kurang #engeta,uan
Diagn&sa ini ti'ak *un0ul karena sesuai 'engan 'ata 4ang 'i'a#atkan -a,.a
ke,a*ilan i-u 4ang sekarang *eru#akan ke,a*ilan 4ang ke8 atau *ultigra1i'a
)e'angkan #a'a kasus *un0ul 2 'iagn&sa 4ang ti'ak ter'a#at #a'a tinjauan te&ritis
4aitu 7
1. Peru-a,an #&la ti'ur -9' #enekanan kan'ung ke*i, '9' .aja, klien ta*#ak
lesu6 klien ta*#ak sering *engua# 'an *ata ta*#ak sa4u6 #&la ti'ur (8 ja*9
,ari
Diagn&sa ini *un0ul #a'a tinjauan kasus karena karena a'an4a #enekanan
#a'a siste* #erke*i,an se,ingga #asien sering -erke*i, 'an #&la ti'ur ti'ak
efektif
2. Peru-a,an #&la eli*inasi BAK -9' #enekanan kan'ung ke*i, '9' BAK
*eningkat 1:I9 ,ari
Diagn&sa ini *un0ul #a'a tinjauan kasus karena a'an4a #eru-a,an #a'a #&la
eli*inasi terja'i karena a'an4a #enekanan #a'a siste* #erke*i,an se,ingga
*engaki-atkan BAK *eningkat
Pa'a ta,a# 'iagn&sa #enulis *ene*ukan kesenjangan karena *asala, 4ang a'a #a'a
tinjauan te&ritis ti'ak seluru,n4a 'iju*#ai #a'a tinjauan kasus se,ingga 'ite*ukan *asala,
4ang -er-e'a anatara kasus 'engan te&ritis teta#i se-alikn4a juga a'a *asala, 4ang sa*a
antara kasus 'an te&ritis.
3.2 T%&%1 Pe(e$;%$%%$
Pa'a ta,a# #eren0anaan #enulis -ekerja sa*a 'engan klien6 keluarga6 'an -i'an
sete*#at. )etia# tin'akan 4ang akan 'ilakukan selalu a'a k&unikasi antara klien keluarga 'an
-i'an sete*#at.
Pa'a 'iagn&sa I #eren0anaan 4ang 'ilakukan a'ala, se-agai -erikut7 tentukan sifat6 l&kasi
n4eri6 -erikan lingkungan 4ang tenang 'an akti1itas untuk *eng,ilangkan rasa n4eri6
anjurkan su#a4a *elakukan relaksasi
Pa'a 'iagn&se II #eren0anaan 4ang 'ilakukan a'ala, se-agai -erikut 7 tinjau ulang
ke-utu,an #eru-a,an ti'ur n&r*al -erkenaan 'engan ke,a*ilan6 anjurkan ti'ur #a'a
#&sisi si*6 anjurkan i-u su#a4a -erke*i, se-elu* ti'ur
Pa'a 'iagn&sa III #eren0anaan 4ang 'ilakukan a'ala, se-agai -erikut 7 Berikan inf&r*asi
tentang #erke*i,an se,u-ungan 'engan tri*ester ketiga6 anjurkan klien untuk *elakukan
#&sisi *iring kiri saat ti'ur6 anjurkan klien untuk *eng,in'ari #&sisi tegak atau su#ine
'ala* .aktu 4ang la*a6 -erikan inf&r*asi *engenai -a,a4a *enggunakan 'iureti0 'an
#eng,ilangan natriu* 'ari 'iet #eru-a,an
3.3. T%&%1 Pe+%)!%$%%$
Dala* #elaksanaan ini #enulis *ene*ukan ,a*-atan6 se,ingga ti'ak se*ua ren0ana
tin'akan 4ang tela, 'isusun 'a#at 'ilaksanakan se*ua #a'a ta,a# #elaksanaan.
A'a#un inter1ensi 4ang 'ilaksanakan #a'a 'iagn&sa 4ang *un0ul #a'a tinjauan kasus a'ala,
Pa'a 'iagn&sa I #eren0anaan 4ang 'ilakukan a'ala, se-agai -erikut7 tentukan sifat6 l&kasi
n4eri6 anjurkan su#a4a *elakukan relaksasi
Pa'a 'iagn&se II #eren0anaan 4ang 'ilakukan a'ala, se-agai -erikut 7 anjurkan ti'ur #a'a
#&sisi si*6 anjurkan i-u su#a4a -erke*i, se-elu* ti'ur
Pa'a 'iagn&sa III #eren0anaan 4ang 'ilakukan a'ala, se-agai -erikut 7 Berikan inf&r*asi
tentang #erke*i,an se,u-ungan 'engan tri*ester ketiga6 anjurkan klien untuk *elakukan
#&sisi *iring kiri saat ti'ur6 anjurkan klien untuk *eng,in'ari #&sisi tegak atau su#ine
'ala* .aktu 4ang la*a
)e'angkan inter1ensi 4ag ti'ak 'ilakukan #a'a 'iagn&sa 4ang *un0ul #a'a tinjauan kasus
a'ala,
Pa'a 'iagn&se I 4ang ti'ak 'ilakukan a'ala, 7 -erikan lingkungan 4ang tenang 'an
akti1itas untuk *eng,ilangkan rasa n4eri
Pa'a 'iagn&se II 4ang ti'ak 'ilakukan a'ala, 7 7 tinjau ulang ke-utu,an #eru-a,an ti'ur
n&r*al -erkenaan 'engan ke,a*ilan
Pa'a 'iagn&sa III 4ang ti'ak 'ilakukan a'ala, 7 -erikan inf&r*asi *engenai -a,a4a
*enggunakan 'iureti0 'an #eng,ilangan natriu* 'ari 'iet #eru-a,an
3.4 T%&%1 E8%+%!#
1. N4eri -9' #enekanan #a'a #inggang '9' L&kasi7 #a'a 'aera, #inggang6 frekuensi7
teratur6 sifat7 se'ang
%asala, ini ti'ak 'a#at 'iatasi se-elu* #asien *ela,irkan.
2. Peru-a,an #&la ti'ur -9' #enekanan kan'ung ke*i, '9' .aja, klien ta*#ak lesu6 klien
ta*#ak sering *engua# 'an *ata ta*#ak sa4u.
%asala, ini ti'ak 'a#at teratasi karena #&la ti'ur klien *asi, teta# (8 ja*9 ,ari 'an
juga karena a'an4a #enekanan #a'a siste* #erke*i,an.
!. Peru-a,an #&la eli*inasi BAK -9' #enekanan kan'ung ke*i, '9' BAK *eningkat
1:I9 ,ari
%asala, ini ti'ak 'a#at teratasi karena a'an4a #enekanan #a'a s4ste* re#r&'uksi
se,ingga #&la eli*inasi ti'ak sesuai 'engan n&r*aln4a.
BAB :
KESIMPULAN DAN SARAN
)etela, #enulis *elaksanakan asu,an ke#era.atan #a'a N4. %.T 'iru*a, -i'an %.
Da*anik A%Ke- *enga*-il kesi*#ulan 'an *e*-eri saran 4ang *ungkin -er*anfaat
'ala* -i'ang ke#era.atan.
4.1 KESIMPULAN
Ke,a*ilan a'ala, *asa ke,a*ilan 4ang 'i*ulai 'ari k&nse#si sa*#ai la,irn4a
jani 'i*ana la*an4a ,a*il n&r*al $: *ingu atau @ -ulan
Pa'a ta,a# #engkajian #a'a N4. %.T 'engan i-u ,a*il ti'ak 'ite*ukan a'an4a
kesulitan karena #asien 'an keluarga 'a#at -ekerja sa*a se,igga #enulis 'a#at
*engu*#ulkan 'ata'ata 4ang 'i#erlukan 'an *en'a#at #er-e'aan 'ata te&ri 'an
'ata kasus
Pa'a ta,a# 'iagn&sa ke#era.atan tinjauan te&ritis 'ite*ukan ( 'iagn&sa
ke#era.atan se'angkan #a'a tinjauan kasus 'ite*ukan ! 'iagn&sa kasus
Pa'a ta,a# #eren0anaan #enulis *ene*ukan #er-e'aan antara te&ri 'an kasus
se,ingga a#a 4ang 'iren0anakan ti'ak 'a#at 'ilaksanakan karena keter-atasan
.aktu #enulis
Pa'a ta,a# #elaksanaan #enulis *ene*ukan #er-e'aan antara te&ri 'an kasus
se,ingga a#a 4ang 'iren0anakan ti'ak 'a#at 'ilaksanakan karena keter-atasan
.aktu #enulis
Pa'a ta,a# e1aluasi 'iagn&sa ti'ak a'a 4ang 'a#at teratasi
4.2 SARAN
1. Ke1%'% Pe(%7%"
Di,ara#kan ke#a'a #era.at agar *eningkatkan #engeta,uan teruta*a 'ala* asu,an
ke#era.atan i-u ,a*il untuk *e*-erikan -i*-ingan 'an #en4ulu,an kese,atan ke#a'a
#asien 'an keluarga agar *engerti 'an *au -ekerja sa*a akan tin'akan ke#era.atan 4ang
'i-erikan #era.at 'an -i'an sete*#at 'ala* *elaksanakan ke#era.atan6 se-aikn4a #era.at
selalu *enggunakan k&*unikasi terau#etik agar terja'i ,u-ungan kerja sa*a 4ang -aik antara
#asien6 keluarga 'an #era.at 'e*i ter0a#ain4a tujuan 4ang 'i,ara#kan se&#ti*al *ungkin
2. Ke1%'% P%!#e$
Di,ara#kan ke#a'a #asien 4aitu D
1. Perlun4a k&ntr&l keru*a, -i'an atau klinik 'an 'i,ara#kan ti'ak *elakukan akti1itas
4ang -erle-i,an
2. Perlun4a istira,at 4ang 0uku#
2.Ke1%'% Ke+%(g%
a= Untuk ter0a#ain4a tujuan 4ang 'iinginkan6 'i,ara#kan keluarga #asien ikut
-er#artisi#asi 'ala* *elakukan asu,an ke#era.atan karna *engingat a'an4a ,a*-atan
'ala* *elaksanakan tin'akan ke#era.atan ini 4aitu k&n'isi #asien 4ang sangat le*a,
'an .aktu 4ang ter-atas
-= %enganjurkan ke#a'a keluarga agar 'a#at *e*#erta,ankan asu,an
ke#era.atan 4ang tela, 'i-erikan se,ingga *a*#u *e*-erikan #era.atan #a'a #asie
se0ara *an'iri.